Galvos indų aneurizmų požymiai ir gydymas

Epilepsija

Kartais hematoencefalinį laivai suformuota ataugas - jis greitai pripildyti kraujo ir gali sulūžti, kuri neišvengiamai sukelti mirtį. Tai yra smegenų aneurizma - labai pavojinga liga reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Dažniausiai aneurizma veikia arterijas, lokalizuotas smegenų bazėje. Šios srities gydytojai vadina Willžio ratą. Galimos žalos zonoje yra miego arterijų ir jų pagrindinių šakų. Aneurizmos plyšimas sukelia kraujavimą į smegenų medžiagą arba subarachnoidinę sritį.

Didžiausias pavojus yra subarachnoidinė kraujavimas - asmuo, su kuriuo tai atsitiko, gyvena kelias valandas.

Ligos klasifikavimas ir vystymas

loading...

Dažnai liga pasireiškia nepastebimai - pacientas gali gyventi kelis dešimtmečius be atspėjimų apie baisią diagnozę. Aneurizmos vystymosi scenarijus yra toks:

  • susidaro raumenų kraujagyslių sluoksnio patologijos;
  • pažeista elastinė vidinė membrana;
  • pradeda plėsti ir išmatuoti audinį (arterijos liemens hiperplaziją);
  • arterinio kolageno skaidulos yra deformuotos;
  • padidina standumą (standumą ir perteklinę įtampą), sienos yra plonesnės.

Smegenų indų aneurizmos klasifikavimas priklauso nuo daugelio faktorių. Su įvairių smegenų sričių nugalėjimu gydytojai išskiria tokius negalavimų tipus:

  • miego arterijos aneurizma (vidinė);
  • smegenų arterijos vidurys;
  • priekinis jungiamasis ar priekinis smegenys;
  • "vertebrobasilar" sistemos laivai;
  • Keletas aneurizmų (tuo pačiu metu paveikiami keli indai).

Tikslus ligos ploto nustatymas turi įtakos gydymo strategijai. Todėl aneurizmos tipo diagnozė yra labai svarbi. Aneurizmų struktūra taip pat skiriasi - yra žinoma, kad yra veleno formos ir sakulinės rūšys. Pastarieji yra padalinti į daugiakamerę ir vienkamerinę. Šios formacijos yra klasifikuojamos pagal dydį:

  • miliaras (dydis iki 3 mm);
  • tradicinis (viršutinė riba - 15 mm);
  • didelis (16-25 mm);
  • Milžinas (virš 25 milimetrų).

Aneurizmos dydis turi įtakos jo plyšimo rizikai. Kuo didesnis išsilavinimas, tuo didesnė tragiškų rezultatų tikimybė. Smegenų aneurizma yra tokia:

Stipriausia (trisluoksnė) dalis yra kaklas. Kūno membrana yra nepakankamai išvystyta - ši sritis yra mažiau patvari. Kupolas yra labiausiai pažeidžiama vieta (plonas sluoksnis, iššūkis kyla neišvengiamai).

Ilgalaikiai pokyčiai pasireiškia laikui bėgant, todėl liga gali "dūžti" daugelį metų.

Priežastys

loading...

Kraujagyslių sienelių silpnumas visada yra sukeltas tam tikrų veiksnių. Dėl arterinių pluoštų, apkrova padidėja - tai veda prie kaupimosi. Kaip rodo mokslininkai, genetinis aspektas atlieka pagrindinį vaidmenį. Paveldimoms per visą gyvenimą atsirandančioms patologijoms būdinga:

  • anomalūs posūkiai, kraujagyslių apspaudimas;
  • įgimta raumenų arterijų ląstelių patologija (tipiškas pavyzdys yra kolageno trūkumas);
  • jungiamojo audinio pažeidimas;
  • aortos koarktacija;
  • arterioveniniai defektai (veniniai ir arteriniai rezginiai).

III tipo kolageno trūkumas sukelia arterijų raumens sluoksnio retinimą - tada bifurkacijose (bifurkacijose) susidaro aneurizmai. Taip pat yra nepaveldėtų ligų ir traumatologijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • infekciniai pažeidimai, veikiantys smegenis;
  • Aterosklerozė (ant vidinio paviršiaus susidaro kraujagyslių plokštelės - arterijos plečiasi, deformuojasi ir net žlugdo);
  • radiacinė apšvita (radioaktyviosios spinduliuotės veikia kraujagyslių struktūrą ir funkciją - tai sukelia patologinę plėtrą);
  • galvos smegenų trauma;
  • hipertenzija ir hipertenzija;
  • sutrikusi kraujo apytaka (sukelti trombų galią);
  • smegenų cistos ir navikai (suspaudžiami arterijos, dėl kurių kraujo tėkmė pažeidžiama);
  • jungiamojo audinio patologija;
  • traumos;
  • tromboembolija.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės turi polinkį į smegenų kraujagyslių aneurizmą. Pvz., JAV kasmet suskaido aneurizma 27 000 pacientų. Moterys kenčia nuo ligos daug dažniau nei vyrai, o statistiniai duomenys taip pat parodė, kad rizikos grupei priklausantys pacientai yra 30-60 metų amžiaus.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • inkstų arterijų hipoplazija;
  • polycystic inkstų liga;
  • narkomanija;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  • gyvenantys radiacijos zonose.

Aneurizma progresuoja, jei ilgiau veikia vienas ar daugiau išvardytų veiksnių. Arterijos sienelė palaipsniui praranda savo mechaninę stiprumą ir elastingumą, išsiplės ir išsiplečia išvaržos, užpildydamos krauju.

Simptomai

loading...

Aneurizmo simptomų charakteristikos stebimos tik ketvirtadaliu atvejų. Tarp simptomų dažniausiai atsiranda galvos skausmas, turintis skirtingą intensyvumo laipsnį - panašus į migreną, kramtymas, skausmas. Simptomatologija gali skirtis - tai priklauso nuo paveiktos laivo vietos. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • fotophobia;
  • klausos problemos;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • vienpusis veido ir kūno tirpimas;
  • dvigubas regėjimas akimis.

Dažni galvos skausmai

Dažniausiai pasireiškiantis paroksizminis migrena yra labiausiai būdingas smegenų aneurizmo simptomas (dažnai skausmo simptomai pakartojami vienoje srityje).

Jei pagrindinė arterija yra pažeista, skausmas gali išsivystyti pusėje galvos, jei pakenktoji arterija yra sužalota, - kyla pakaušio sritis ir šventykla. Yra daugiau konkrečių aneurizmos požymių:

  • šnipštimas;
  • švilpimas (o gana aštrus) ausis;
  • vienpusis klausos praradimas;
  • išsiplėtęs mokinys;
  • ptozė (viršutinio voko nuleidimas);
  • silpnumas kojose (pasireiškia staiga);
  • regos sutrikimai (iškraipyti daiktai, susikaupę drumstas uždangalas);
  • veido nervo periferinė parencija.

Aneurizmos formavimo procese intrakranijinis slėgis sukelia diskomfortą ir sukelia "raspiranijos" poveikį. Yra pažeidimo dilgčiojimo atvejų - jie sukelia mažai nerimą, tačiau jie turėtų būti nerimą kelianti. Aneurizmo plyšimas sukelia stipriausią skausmo sindromą, kuris, atsižvelgiant į išgyvenusių pacientų pripažinimą, negali būti toleruojamas.

Įregistruotos sąmonės praradimo ar jo laikinosios drumstumo atvejai - pacientas praranda erdvinę orientaciją ir nesupranta, kas vyksta esme. Kai kuriems pacientams pasireiškia skausmo požymiai - jie praeina kelias dienas prieš plyšimą. Tačiau dažniausiai spraga atsiranda staiga - pacientas neturi laiko transportuoti į kliniką, mirtis įvyksta taip greitai.

Išvada yra paprastas: rasti bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozuojama, kompetentinga gydymo ir chirurginė intervencija gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Diagnostika

loading...

Populiariausias aneurizmos aptikimo metodas yra angiografija. Deja, ne visi pacientai laiku nustato diagnozę - tai lemia pražūtingas pasekmes. Smegenų indų aneurizma atskleidžiama kitais instrumentiniais metodais. Leiskite juos trumpai apibūdinti.

  • Angiografija. Rentgeno tyrimas, atliktas po to, kai specialios formulės bus įvestos į arteriją. Procedūra leidžia įvertinti laivų būklę, aptikti patologijas, susiaurinti ir išplėsti. Medžiagos, kurios "apšviečia" arteriją, įterpiamos per specialų kateterį.
  • Kompiuterinė tomografija. Intervencijos organizme šis neskausmingas metodas nereikalingas. Rentgeno spinduliai įkeliami į kompiuterį - po elektroninio informacijos apdorojimo atsiranda arterijų problemų. Per KT gydytojai gali aptikti kraujavimus, užsikimšimus ir susiaurėjimus. CT tyrimas kartu su angiografijos tyrimu suteikia ambicingesnį vaizdą apie tai, kas vyksta.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pacientas apšvitinamas specialiomis bangomis, po kurio kompiuterio ekrane rodomas erdvinis smegenų arterijų vaizdas. MRT - būtina priemonė įtartinų neoplazmų ir visų rūšių patologijų diagnozavimui. MRT procesas trunka ilgą laiką, o kai kuriems pacientams yra susijęs su emociniu diskomfortu, nes jie yra priversti judėti be poilsio uždaroje erdvėje.
  • Smegenų skilvelių skilimas. Šis diagnozės metodas yra rekomenduojamas pacientams, turintiems įtarimą, kad spraga jau įvyko. Nugarinė stuburo dalis yra nukirsta specialia adata. Išskirtas skystis tiriamas dėl kraujo priemaišų buvimo - jie gali patekti į kolonėlės ertmę po kraujavimo.

Pasekmės

loading...

Intracerebral hemorrhage sukelia smegenų patinimas. Audinys reaguoja į kraujo skilimą, vystosi nekrozė, pažeistos teritorijos nustoja veikti. Palaipsniui atsisakoma kūno dalių, anksčiau kontroliuojančių paveiktas zonas.

Kitos komplikacijos apima:

  • galvos smegenų spazmas;
  • kartotinis aneurizmos plyšimas;
  • smegenų išemija (mirtini rezultatai užfiksuoti);
  • vidinė hidrocefalija;
  • paralyžius, silpnumas ir judesio sutrikimai;
  • problemų su rijimu;
  • kalbos sutrikimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • psichologinis ir pažintinis sutrikimas;
  • problemų su šlapinimu ir defekacija;
  • skausmo sindromas;
  • iškraipytas tikrovės suvokimas;
  • epilepsija;
  • Negrįžtamas smegenų pažeidimas;
  • koma.

Labai pavojingoms komplikacijoms yra kraujagyslių kraujagyslių spazmas. Šis reiškinys susiaurina kraujagysles, dėl kurių atsiranda galvos smegenų insultas. Trijų savaičių trukmės kraujavimo keitimo metu vaistų spazmų rizika pakartotinai didėja.

Laiko diagnozė leidžia jums susigrąžinti arterijų siaurėjimo kontrolę.

Gydymas

loading...

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo "elgesio" ypatybių aneurizmos ir nukentėjusio ploto, taip pat nuo amžiaus ir bendros būklės paciento. Jei smegenų aneurizma yra didelio tankio ir mažo dydžio, o komplikacijų nėra, klausimas gali būti apribotas konservatyviu gydymu:

  • kraujagyslių aterosklerozės gydymas;
  • arterinės hipertenzijos ištaisymas;
  • kalcio kanalų blokatorių vartojimas (diltiazemas, verapamilis);
  • lovos poilsis.

Ankstyvoje stadijoje aptinkama aneurizma reiškia stabilų terapinį stebėjimą ir avarinę intervenciją, jei tai yra plyšimas. Patologijos būklę reikėtų vertinti dinamiškai. Kai kurie pacientai visą savo gyvenimą praleidžia atidžiai prižiūrint gydytojams, o mirtinas plyšimas neįvyksta.

Operatyvi intervencija

Operacija išlieka veiksmingiausias gydymo būdas. Kai kuriais atvejais stiprėja kraujagyslių sienos, kitose - rekomenduojamas kirpimas. Savo ruožtu apsvarstykite šių chirurginių intervencijų tipus.

  • Iškirpimas. Tai atvira intrakranijinė operacija, tai reiškia, kad aneurizma izoliuojama nuo kraujo tėkmės. Taip pat operacijos metu intracerebrinė hematoma ištuštėja ir kraujas pašalinamas subarachnoidinėje erdvėje. Sėkmingai veikiant reikia naudoti veikiantį mikroskopą ir mikrokirurginę įrangą. Tokio pobūdžio intervencija pripažįstama kaip pati sunkiausia.
  • Arterijos sienelių sustiprinimas. Chirurginės marlės apvyniotos apgadinto ploto. Šio metodo minusas yra padidėjusi kraujavimo tikimybė pooperaciniame laikotarpyje.
  • Endovaskulinė chirurgija. Pažeista zona yra dirbtinai užblokuota mikro spiralėmis. Patikrinamas artimiausių laivų atvirumas. Angiografijos metodas leidžia kontroliuoti operacijos eigą. Šis metodas nenumato kaukolės atidarymo, jis laikomas saugiausiu ir naudojamas Vokietijos chirurgų.

Negalima atmesti pooperacinių komplikacijų - jos dažnai pasitaiko. Nepatogios pasekmės yra susijusios su vazospasmu ir smegenų hipoksijos vystymu. Jei indas yra užblokuotas (pilnas arba dalinis), gali atsirasti deguonies badas.

Mirtini rezultatai gali atsirasti milžiniško aneurizmo dydžio atveju. Jei paūmėjimo stadija neįvyksta, mirtingumas yra minimalus.

Ne chirurginiai metodai

Mes minėjome konservatyvų gydymą, tačiau išsamiai neatsižvelgėme į tai. Tokio gydymo veiksmingumo garantija yra nuolatinė medicininė kontrolė ir griežtas individualus požiūris. Vaistų, vartojamų kovai su liga, galima suskirstyti į šias grupes:

  1. Kraujo spaudimo stabilizatoriai. Padidėjęs slėgis sukelia aneurizmo plyšimą, todėl būtinas tam tikro lygio nustatymas.
  2. Analgetikai ir antiemetikai (žymiai sumažina paciento būklę).
  3. Kalcio kanalų blokatoriai. Stabilizuokite kraujotakos sistemos funkcionavimą ir užkertame kelią smegenų spazmai.
  4. Antikonvulsantiniai vaistai (kaip mes prisimename, spazmai taip pat kelia pavojų).

Prevencija

Visiškai pašalinti ligos galimybę neįmanoma. Bet jūs galite sumažinti riziką iki minimumo, taip padidindami savo galimybes. Prevencinis kompleksas yra toks:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • atsisakymas pikantiškų įpročių (alkoholio, rūkymo, alkoholio);
  • subalansuota mityba;
  • planuojami medicininiai tyrimai;
  • galvos traumų nebuvimas (juos reikia atsargiai vengti).

Prevencijos kertinis akmuo yra savalaikė diagnozė. Tai visų pirma taikoma pacientams, turintiems paveldimų priepuolių. Mažiausiai įtarę aneurizmą turėtumėte nedelsdami eiti į kliniką.

Gydytojai rekomenduoja tokioje situacijoje išvengti streso, neapsunkinti, išvengti pernelyg didelio išgyvenimo ir išlaikyti stabilų emocinį lygį.

Atsisakykite abejonių, tuščių pasipiktinimų ir jausmų, mėgaukitės šia diena ir nustokite susidurti su savo artimaisiais. Reguliariai išmatuoti kraujospūdį. Nepaisykite įtartinų simptomų - papildomas tyrimas niekam nepakenks. Ankstyvi diagnozė ir savalaikė priežiūra yra jūsų sveikatos raktas.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai ir gydymas

loading...

Smegenų kraujagyslių aneurizma - pagrindiniai simptomai:

  • Triukšmas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Silpnybės
  • Traukuliai
  • Galvos svaigimas
  • Kalbos pažeidimas
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas
  • Skausmas akimis
  • Padvigubėjimas akimis
  • Veido švelnumas
  • Nerimas
  • Fotophobija
  • Klausos praradimas
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Nerimas
  • Šlapinimosi sutrikimai
  • Vienos pusės veido raumenų paralyžius
  • Jautrumas triukšmui
  • Viena mokinio plėtra

Smegenų kraujagyslių aneurizma (taip pat vadinama intrakranijine aneurizma) pasirodo kaip maža anomalinė smegenų kraujagyslių forma. Šis tankinimas gali būti aktyviai didinamas pilant krauju. Prieš tokį plyšį, toks išsipūtimas nesukelia pavojaus ar žalos. Jis tik stipriai veikia organo audinį.

Kai įvyksta aneurizmos proveržis, kraujas patenka į smegenų audinį. Šis procesas vadinamas kraujavimu. Ne visi aneurizmai gali būti apsunkinti kraujavimas, bet tik kai kurie iš jų tipų. Be to, jei patologinis išstūmimas yra gana mažas dydis, paprastai jis nedaro žalos.

Aneurizmos gali atsirasti bet kurioje kraujagyslėse, kurios maitina smegenis. Amžius nesvarbus. Tačiau vis dėlto verta paminėti, kad ligos dažniausiai patiria vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmones, vaikams tai labai retai diagnozuojama. Gydytojai teigia, kad smegenų indų neoplazma vyrų retai pasitaiko nei sąžiningos lyties. Dažnai žmonėms nuo trisdešimt iki šešiasdešimties metų kyla pavojus.

Smegenų aneurizmų plyšimas tampa "derlingu dirvožemiu" dėl insulto, CNS traumų ar daugiau apgailėtinų pasekmių. Pažymėtina, kad po vienos pertraukos tokia patologinė forma gali atsirasti ir vėl sprogo.

Etiologija

loading...

Šiandien mokslininkai nepakankamai paaiškino smegenų kraujagyslių aneurizmų atsiradimo veiksnius. Tačiau praktiškai visi "šviesūs protai" sutaria, kad įvykio veiksniai gali būti:

  • natūralūs - kurie apima genetinius anomalijos formuojant kraujagyslių pluoštus smegenyse ir kitus neįprastus procesus, kurie gali susilpninti kraujagyslių sienas. Visa tai gali sukelti navikų atsiradimą;
  • įsigytas Yra daug tokių veiksnių. Iš esmės tai yra pilvo smegenų sužalojimai. Dažnai aneurizmos atsiranda po sunkių infekcijų ar ligų, kurios neigiamai paveikė kraujagyslių sieneles, tiekiančias smegenis.

Daugelis gydytojų mano, kad labiausiai paplitusi smegenų kraujagyslių aneurizma yra sergamumas.

Retai smegenų kraujagyslių formavimo priežastys gali būti:

  • galvos žaizdos;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • infekcija ar navikas;
  • cholesterolio kaupimasis ant smegenų kraujagyslių sienelių;
  • priklausomybė nuo nikotino;
  • netvarkingas narkotikų vartojimas;
  • žmogaus apšvitinimas.

Veislės

loading...

Yra keletas smegenų kraujagyslių aneurizmų tipų, kurie gali skirtis dėl daugelio veiksnių.

Pagal formą jie yra:

  • raumenų. Remiantis pavadinimu, jis atrodo kaip nedidelis krepšys, užpildytas krauju, kuris pritvirtintas prie smegenų arterijos. Dažniausi aneurizmos tipai suaugusiesiems. Tai gali būti vieno langelio arba gali būti sudaryta iš kelių kamerų;
  • šoninis. Tai navikas, lokalizuotas tiesiai ant kraujagyslės sienelės;
  • fusiform. Susidaro dėl laivo sienos plitimo tam tikroje vietoje.

Aneurizmos dydžiai:

  • miliary - neviršykite trijų milimetrų;
  • mažas - iki dešimties milimetrų;
  • vidutinio dydžio - iki penkiolikos milimetrų;
  • didelis - nuo šešiolikos iki dvidešimt penkių milimetrų;
  • labai didelis - daugiau nei dvidešimt penkių milimetrų.

Kilmės vietoje išskiriamos aneurizmos:

  • smegenų priekinė arterija;
  • vidurinė smegenų arterija;
  • viduje miego arterijos;
  • vertebro-basilar sistema.

Simptomai

loading...

Mažų tūrių smegenų kraujagyslių aneurizma atsiranda ir pasireiškia be simptomų pasireiškimo. Bet tai būtent iki to laiko, kol formavimas pradės didėti ir paspaudus ant laivų (kol bus visiškai nutraukta). Vidutinio dydžio aneurizmai (kurie nesikeičia dydžio) nesukelia nemalonių pojūčių ir nesukelia sunkių simptomų. Dideli išsilavinimo, kuris nuolat auga, didelis spaudimas smegenų audiniams ir nervams sukelia gyvą klinikinę įvaizdį.

Tačiau ryškiausia simptomatologija pasireiškia didelės apimties smegenų kraujagyslių aneurizme (nepriklausomai nuo formavimo vietos). Simptomai:

  • skausmas akyse;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • veido patinimas;
  • klausos praradimas;
  • tik vieno mokinio padidėjimas;
  • veido raumenų judesys, bet ne visi, bet, iš vienos pusės;
  • galvos skausmas;
  • traukuliai (su milžiniška aneurizma).

Simptomai, dažnai prieš plyšimą:

  • dvigubas regėjimas akimis, kai žiūri į daiktus ar žmones;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • kalbos veiklos pažeidimas;
  • sumažėjęs jautrumas ir silpnumas.

Simptomai, rodantys, kad įvyko kraujavimas:

  • aštrius stiprus galvos skausmas, kurio negalima toleruoti;
  • padidėjęs šviesos ir triukšmo suvokimas;
  • galūnės raumenys yra paralyžiuotos vienoje kūno pusėje;
  • psichinės būklės pokyčiai (nerimas, nerimas ir kt.);
  • judesių koordinavimo mažėjimas ar visiškas praradimas;
  • šlapimo išeigos proceso pažeidimas;
  • koma (tik sunki forma).

Komplikacijos

loading...

Daugeliu atvejų aneurizma gali nepasireikšti ir asmuo su ja gyvena daugelį metų, net neįtarus jos buvimo. Tikslus laikas, kai aneurizma plyšta, taip pat neįmanoma išsiaiškinti, todėl komplikacijos nuo jos sunaikinimo gali būti sunkios.

Mirtingi rezultatai pastebimi beveik pusėje klinikinių atvejų, jei buvo kraujavimas. Negalios gyvenime tampa apie ketvirtadalį tų, kuriems buvo nustatyta aneurizma. Ir tik penktadalis žmonių, kurie patyrė aneurizmos plyšimą, gali likti sunkūs. Aneurizmos komplikacijos yra tokios:

  • insultas;
  • hidrocefalija;
  • smegenų pažeidimas negrįžtamas;
  • smegenų edema;
  • kalbos ir judesio sutrikimai;
  • Jums gali pasireikšti epilepsija;
  • kraujotakos sumažinimas ar nutraukimas tam tikrose smegenų srityse, dėl kurio atsiras audinių išemija;
  • nuolatinė agresyvi paciento būklė.

Diagnostika

loading...

Labai retai dažniau, kai atliekama įprastinė kitų ligų apžiūra ar diagnozė, galima nustatyti tokį neoplazmą prieš jo plyšimą. Diagnozės priemonės dažnai naudojamos po aneurizmos plyšimo. Diagnostikos metodai:

  • angiografija - rentgeno spinduliai su kontrastu leidžia visiškai matyti smegenis paveiksle, taigi ir apsvarstyti, kur formavimas yra lokalizuotas;
  • Smegenų CT - nustato, kuri smegenų dalis yra plyšimas ir paveiktų audinių ir kraujagyslių skaičius;
  • KT angiografija yra dviejų pirmiau minėtų metodų derinys;
  • Smegenų MRT - parodo tikslesnį indų vaizdą;
  • EKG;
  • skysčio įleidimas tarp nugaros smegenų ir jį supančių membranų.

Be įrangos tyrimą, pacientas atlieka išsamų tyrimą, kad išsiaiškinti, pagrindiniai simptomai nerimas asmenį, papildomų traumų ar ligų ir pan buvimą. N. Tada gydytojas atliks pilną tyrimą pacientui ir siųsti jį į analizės pristatymas.

Gydymas

loading...

Šiuo metu efektyviausias aneurizmos gydymo būdas yra chirurginė intervencija. Terapijos vaistiniai preparatai atliekami tik paciento profilaktikai ir stabilizavimui, nes farmacijos vaistiniai preparatai nesunaikina aneurizmos, bet tik sumažina jo plyšimo riziką.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas operacijų, kuriomis siekiama pašalinti smegenų aneurizmą.

Procedūrinio gydymo metodai:

  • kraniotomija ir smegenų aneurizmos kirpimas. Intervencija - tai kaukolės atidarymas ir uždarymo ant formos kaklelio nustatymas, kuris apsaugo viso pavidalo susidarymą ir apsaugo nuo sprogo. Po štampavimo aneurizma miršta ir pakeičiama atstatomuoju audiniu;
  • endovaskulinė intervencija. Tai atliekama laivų viduryje, kad būtų galima šalti aneurizmą iš vidaus. Operacija atliekama per rentgeno aparatą. Kai gydytojas ištraukia kateterį į aneurizmos vietą, jis įveda spiralę, dėl kurios ji nurims. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas po aneurizmos plyšimo.

Prieš aneurizmos plyšimą ir jo nedidelį dydį, tik pacientas nusprendžia, kaip gydyti, atlikti operaciją ar ne. Sprendimas turėtų būti grindžiamas tik gydytojo konsultacijomis, kurios pateikia išsamią informaciją apie galimus operacijos padarinius arba atsisakymą iš jos.

Smegenų kraujagyslių aneurizma savęs gydymas yra draudžiamas.

Prevencija

loading...

Prevenciniai būdai, kaip užkirsti kelią aneurizmos vystymuisi ir jo plyšimui, yra sumažinti iki tokio formavimo pašalinimo laiku. Prevencija siekiama sumažinti kraujo krepšio susidarymo riziką smegenų induose. Prevencines priemones sudaro:

  • visiškas atsisakymas rūkyti ir alkoholiui;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • nuolatinis nat. pratimai ir apkrovos;
  • išvengti trauminių sporto šakų;
  • periodiškas viso gydytojo patikrinimas;
  • vaistus, kuriuos skiria gydytojas.

Prevencija gali būti vykdoma populiariais metodais. Efektyviausios priemonės yra:

  • švieži iš burokėlių sulčių;
  • sausmedžio tinktūra;
  • bulvių žievelės nuoviras;
  • valerijono šaknis;
  • gėrimas pagamintas iš kukurūzų miltų;
  • juodųjų serbentų nuoviras;
  • grybelių ir nemontuotų infuzijų.

Profilaktika nebūtina atlikti tik liaudies metodais, o dar labiau - suteikti jiems pirmenybę. Jie bus naudingi tik kartu su vaistiniais preparatais.

Kad aneurizma nebūtų suformuota dar kartą, būtina atlikti paprastus veiksmus:

  • stebėti kraujospūdį;
  • laikytis dietos;
  • reguliariai pasitarkite su gydytoju ir vartokite receptinius vaistus.

Jei manote, kad turite Smegenų kraujagyslių aneurizma ir simptomai, būdingi šiai ligai, tada jūs galite padėti gydytojams: kraujagyslių chirurgas, neurologas.

Taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę diagnozės tarnybą, kuri, atsižvelgiant į simptomus, parenka galimas ligas.

Neurinoma (schwannoma, neurilemoma) yra gerybinis navikas, lokalizuotas paviršiniuose minkštuosiuose audiniuose su nervų galūnėmis. Tačiau tokio pobūdžio formavimas linkęs išnykti į piktybišką, kuris kelia tiesioginę grėsmę ne paciento sveikatai, o gyvenimui.

Migrena yra gana dažnas neurologinė liga lydi stiprus paroksimalines galvos skausmas. Migrena, kurios simptomai yra iš tikrųjų skausmas, dėmesys sutelkiamas į vieną pusę dažniausiai aplink akis, šventyklų ir kaktos į pykinimas galvos ir, kai kuriais atvejais ir vėmimo, nėra privalomas vėžinių darinių smegenyse, insultas ir sunkių galvos traumų, nors ir gali nurodyti tam tikrų patologijų raidos skubumą.

Smegenų vėžys yra negalavimas, dėl kurio gali pasireikšti piktybinis auglys, kuris auga audinių formose smegenyse. Patologija yra labai pavojinga, ir daugumoje klinikinių situacijų jis baigiasi mirtinais rezultatais. Tačiau paciento gyvenimas gali būti reikšmingai išplėstas, jei pirmieji ligos požymiai atskleidžiami laiku ir taikomi gydymo įstaigoje sudėtingam gydymui.

Insulinoma - neoplazma, kuri dažnai būna gerybiška ir formuojama kasoje. Auglynas turi hormoninį aktyvumą - jis vykdo didelį kiekį insulino sekrecijos. Tai sukelia hipoglikemijos vystymąsi.

Astrocytoma yra piktybinis gliadinis navikas, kuris susidaro iš astrocitų ląstelių. Intraokulinio naviko lokalizacija gali būti labai skirtinga - nuo vieno pusrutulio iki tik smegenų, regos nervo ir tt nugalėjimo.

Su fizinių pratimų ir savikontrolės pagalba dauguma žmonių gali atsipalaiduoti be vaistų.

Smegenų kraujagyslių aneurizma

loading...

Smegenų aneurizmos (intrakranijinė aneurizma, smegenų kraujagyslių aneurizma) - išsipūtimas, arterinių sienos dėl sutrikimo trijų sluoksnių struktūrą. Smegenų kraujagyslių aneurizma daugiausia yra lokalizuota arterijų šakose.

Pasak ekspertų, ši liga yra labai dažni (jis yra maždaug 5% gyventojų), tačiau daugeliu atvejų yra besimptomė, nediagnozuota arba aptinkamas ties tyrimo metu pacientui, atlikto dėl kitų priežasčių.

Pagrindinis smegenų kraujagyslių aneurizmo pavojus yra tas, kad jis gali sprogti. Tai sukelia netraumeninį subarachnoidinį kraujavimą. Dažniausiai intrakranijinis aneurizmos plyšimas įvyksta žmonėms nuo 40 iki 60 metų amžiaus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

loading...

Iki šiol nėra vienos teorijos, paaiškinančios šios kraujagyslių patologijos formavimą. Dauguma mokslininkų mano, kad smegenų aneurizma yra daugiafaktorinė patologija. Kraujagyslių sienelės struktūrą galima pakeisti:

  • aterosklerozė;
  • hialinozė;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • paveldima polinkis;
  • bakterinio arba mikotito pobūdžio kraujagyslių sienos uždegimas;
  • trauminiai kraujagyslių traumai.

Be to, yra veiksnių, tiesiogiai paveikiančių aneurizmos vystymąsi, ir paskatinti jos maišelio plyšimą. Tai apima:

  • arterinė hipertenzija;
  • netolygus kraujo tekėjimas, kuriame kraujo judėjimas po indą tampa drumstas, o ne laminaras.

Ligos formos

loading...

Priklausomai nuo iškyšos dydžio, smegenų aneurizmų sienelės yra tokios rūšies:

  • miliarinis (mažesnis nei 3 mm);
  • Mažas (nuo 4 iki 10 mm);
  • vidurkis (nuo 11 iki 15 mm);
  • Didelis (nuo 16 iki 25 mm);
  • Milžinas (nuo 26 mm ir daugiau).

Vietos lokalizacijos aneurizmos yra suskirstytos taip:

  • vertebrobasilarinės sistemos aneurizmas;
  • vidinės miego arterijos aneurizmas;
  • vidutinio smegenų arterijos aneurizmas;
  • aneurizmos priekinės smegenų arterijos.

Maždaug 15% pacientų turi keletą aneurizmų, esančių skirtingose ​​arterijose tuo pačiu metu.

Priklausomai nuo smegenų kraujagyslių aneurizmos formos gali būti ašies formos ir raumenys. Antroji forma yra apie 50 kartų dažniau nei pirmoji.

Ligos etapai

loading...

Priklausomai nuo klinikinio požymio, išskiriami trys cerebrinių aneurizmų stadijos:

  1. Asimptomumas.
  2. Neaktyvus (naviko formos).
  3. Palaidotas (apoplektinis).

Simptomai

loading...

Kaip minėta, daugeliu atvejų intrakranijinės aneurizmos tęsiasi asimptomiškai. Bet kartais smegenų išsiplėtimas išstumiamas į tam tikrų smegenų struktūras, dėl ko sukelia smegenų simptomus. Toks ligos kursas vadinamas naviko formos. Dažniausiai naviko formos aneurizmos yra lokalizuotos cavernos sinusėje ir chiasmos regione (regos nervų sankirta).

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra labai dažna patologija, tačiau kadangi dažnai ji yra besimptomė, ji išlieka neapibrėžta ar netyčia diagnozuojama.

Smegenų aneurizmos buvimo vieta chiasma regione yra nurodyta:

  • regos laukų susiaurėjimas;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas;
  • regos nervo atrofija.

Aneurizmos simptomai, lokalizuoti į kapiliarų sinusą:

  • akių judesio sutrikimai (šnipštis, konvergencijos sutrikimas);
  • trigeminalinė neuralgija.

Su ilgai smegenų aneurizmu gali prasidėti galūnių kaulų sunaikinimo procesas.

Kai aneurizma plyšta, kraujavimas atsiranda subarachnoidinėje erdvėje, skilveliuose ar pačioje smegenyse. Šiuo atveju liga imasi apopleksinio pobūdžio.

Kai smegenų kraujagyslių aneurizma yra pažeista, apie prieš 15 proc. Pacientų miršta ikigykloje.

Pagrindiniai smegenų aneurizmos plyšimo požymiai:

  • aštrus stiprus galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • kartotinis vėmimas;
  • kietas kaklas;
  • hiperestezija;
  • meningealinių simptomų atsiradimas (Kernigas, Brudzinskis);
  • sutrikusi sąmonė;
  • psichiniai sutrikimai;
  • epileptiforminiai priepuoliai.

Diagnostika

loading...

Besimptomiai smegenų kraujagyslių aneurizmo eigoje jie paprastai tampa atsitiktiniais diagnostiniais tyrimais, kurie yra nustatyti, kai pacientas tiriamas dėl kitos priežasties. Pasireiškus klinikiniams simptomams, smegenų aneurizma diagnozuojama remiantis esamais neurologiniais simptomais, taip pat instrumentinių tyrimų duomenimis:

  • kaukolės radiografija;
  • smegenų kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Rentgeno ar magnetinio rezonanso angiografija.

Kraujo aptikimas smegenų skystyje, gautame per juosmeninę punkciją, yra smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimo patvirtinimas.

Smegenų aneurizmui skirtos naviko formos reikalauja diferencinės diagnozės su smegenų tūriniais procesais (abscesas, cista, navikas). Kai Apoplektyczny ligos forma yra atliekami su diferencinės diagnostikos meningito, išeminio insulto, trumpalaikių išemijos priepuolių, epilepsija ataka.

Gydymas

Pacientai su mažais aneurizmų smegenų laivų turėtų būti nuolat prižiūrint gydytojui ir kontroliuoti arterinę sienos dydį ir ligos iškyšulys. Chirurginis gydymas šiuo etapu nerodomas. Jei būtina, atlikite konservatyvią terapiją, kuria siekiama išvengti aneurizmos padidėjimo. Šiuo tikslu nustatyta antiaritmikais, antihipertenzinis, antibakterinių preparatų, statinai mažinančiais cholesterolio ir kitų nurodytų vaistų.

Chirurginis smegenų kraujagyslių aneurizmo gydymas gali užkirsti kelią jo galimai plyšimui. Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai šiuo atveju yra šie:

  • endovaskulinė okliuzija;
  • iškirpimo kaklelis;
  • dirbtinis trombozė;
  • stereotacinė elektrokoaguliacija.

Smegenų aneurizmų plyšimas yra skubi sąlyga, dėl kurios reikia skubiai teikti specializuotą medicinos pagalbą. Konservatyvi terapija, panaši į hemoraginio insulto gydymą, atliekama. Jei yra įrodymų, atliekama operacija siekiant pašalinti hematomą. Kai kraujuoja į skilvelių ertmę, jis nusausinamas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Intracerebrinė kraujavimas, atsiradęs dėl smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimo, gali sukelti mirtį. Esant išgyvenimui, pacientams reikia ilgos ir brangios reabilitacijos. Tuo pačiu metu 25 proc. Pacientų turi nuolatinį neigiamą poveikį.

Pagrindinis smegenų kraujagyslių aneurizmo pavojus yra tas, kad jis gali sprogti. Tai sukelia netraumeninį subarachnoidinį kraujavimą.

Prognozė

Mažo dydžio smegenų aneurizmos, nesant augimui, gali egzistuoti per visą paciento gyvenimą, o ne kliniškai.

Kai smegenų kraujagyslių aneurizma yra pažeista, apie prieš 15 proc. Pacientų miršta ikigykloje. Kiekvienas antrasis pacientas su plyšta intrakranijine aneurizma miršta per pirmuosius mėnesius nuo ligos. 50% išgyvenusių asmenų pastebimi įvairios nervų sistemos sutrikimai.

Prevencija

Smegenų aneurizmų prevencija turėtų būti grindžiama rizikos faktorių, kurie gali prisidėti prie kraujagyslių sienos pažeidimo, pašalinimui. Štai ką ji sudaro:

  • atsisakymas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais;
  • kūno svorio normalizavimas;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • teisingai mitybą, privalomai įtraukiant maisto produktus, turinčius daug polinesočiųjų riebalų rūgščių;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • laiku aptikti ir gydyti ligas.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Išsilavinimas: baigė Taškentės valstybinį medicinos institutą, 1991 m. Specializavosi medicinos praktikoje. Pakartotinai išlaikė profesinio meistriškumo tobulinimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo namuose esanti anesteziologė-reanimatore, hemodializės skyriaus resuscitator.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Net jei žmogaus širdis nebegauna, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, o tai parodė mums Norvegijos žvejai Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo 4 valandas po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Pasak PSO tyrimų, kas pusvalandis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Darbas, kuris netinka asmeniui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai nedarbas.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. Jau XIX a. Paprastas kirpėjas buvo pareiga ištraukti sergančius dantis.

Remiantis statistika, pirmadieniais gresia sužalojimų rizika padidėja 25 proc., O širdies smūgis - 33 proc. Būk atsargus.

Vien tik JAV alergijos narkotikų vartojimo išlaidos viršija 500 milijonų JAV dolerių per metus. Ar vis dar tiki, kad bus galima rasti būdą, kaip galiausiai nugalėti alergiją?

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes jis mažina jo masę. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas gydyti arterinę hipertenziją.

Kosulys narkotikų "Terpinkod" yra vienas iš lyderių pardavimo, ne visi dėl savo gydomųjų savybių.

Lieknėjimų vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų.

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jis sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Šis faktas daro žmogaus smegenis itin jautriai žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas.

Asmuo, vartojantis antidepresantų, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei asmuo pats sugebėjo susidoroti su depresija, jis turi visas galimybes užmiršti apie šią būseną amžinai.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo, kai galvoja apie savo gražų kūną veidrodyje nei nuo sekso. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Esame įsitikinę, kad moteris gali būti graži bet kokio amžiaus. Galų gale, amžius - tai ne metų gyvenimas. Amžius yra kūno fizinė būklė, kuri.

Smegenų kraujagyslių aneurizmai

Smegenų kraujagyslių aneurizmai Ar yra smegenų arterinių kraujagyslių patologinės vietinės iškyšos. Su smegenų aneurizmų srautu, kuris sukelia naviką, imituojamas tūrinio ugdymo klinika, pažeidinėjantis regėjimo, trigemino ir akimoto nervo nervus. Kai smegenų kraujagyslių aneurizma apopleksija atsiranda dėl subarachnoidinių ar intracerebrinių kraujavimo požymių, kurie staiga atsiranda dėl jo plyšimo. Smegenų kraujagyslių aneurizma diagnozuojama remiantis anamnezės, neurologinio tyrimo, kaukolės kraniografijos duomenimis, smegenų skilvelių skysčių, smegenų CT, MR ir MRA duomenimis. Jei yra smegenų kraujagyslių aneurizmos įrodymų, ji yra chirurginio gydymo: endovaskulinės okliuzijos ar apkarpymo.

Smegenų kraujagyslių aneurizmai

Smegenų indų aneurizma yra kraujagyslių sienos struktūros pasikeitimas, kuris paprastai turi 3 sluoksnius: vidinę intimą, raumenų sluoksnį ir išorę - adventity. Degeneraciniai pasikeitimai, nepakankamas išsivystymas ar žala vienam ar keliems kraujagyslių sienos sluoksniui sukelia retinimą ir prarastą kraujagyslių sienelės dalies elastingumą. Dėl to, susilpnėjusioje vietoje po kraujo tėkmės slėgiu yra kraujagyslių sienos išstūmė. Tai sudaro smegenų kraujagyslių aneurizmą. Dažniausi smegenų kraujagyslių aneurizma yra lokalizuota arterijų šakų vietose, nes didžiausias slėgis yra indo sienelėje.

Remiantis kai kuriais duomenimis, smegenų kraujagyslių aneurizma yra 5% gyventojų. Tačiau dažnai tai yra besimptomiai. Aneurizminio padidėjimo padidėjimas lydi jos sienų plonėjimą ir gali sukelti aneurizmos ir hemoraginio insulto plyšimą. Smegenų indų aneurizma turi kaklą, kūną ir kupolą. Aneurizminė kaklas, panaši į indo sienelę, būdinga trijų sluoksnių struktūra. Kupolas yra tik intima ir yra pats silpniausias taškas, kuriame smegenų kraujagyslių aneurizma gali sprogti. Dažniausiai pasireiškia plyšimas 30-50 metų amžiaus pacientams. Remiantis statistikos duomenimis, smegenų kraujagyslių aneurizma yra sutrikusi, sukelianti iki 85 proc. Netrauminio subarachnoidinio kraujavimo (SAH).

Smegenų aneurizmos priežastys

Įgimta smegenų kraujagyslių aneurizma yra vystymosi anomalijų pasekmė, dėl kurios pažeidžiamos jų sienų normalios anatominės struktūros. Jis dažnai derinamas su kitais įgimtais patologija: polycystic inkstų liga, aortos koarktcija, jungiamojo audinio displazija, smegenų arterioveninio malformacijos ir panašiai.

Įsigijo smegenų aneurizma gali vystytis kaip pasikeitus laivo sienos po kančių galvos smegenų traumą, prieš hipertenzijos, aterosklerozės ir kraujagyslių Hyalinosis fone rezultatas. Kai kuriais atvejais tai sukelia nutekėjimas į infekcinių embolų smegenų arterijas. Tokia aneurizma neurologijoje esančių smegenų kraujagyslių vadinama mikotika. Smegenų kraujagyslių aneurizmo susidarymą skatina hemodinamikos veiksniai, tokie kaip netolygus kraujo tekėjimas ir arterinė hipertenzija.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos klasifikavimas

Pagal jo formą, smegenų kraujagyslių aneurizmą, ji yra raumenų ir ašies formos. Ir pirmieji yra daug paplitę, santykiu maždaug 50: 1. Savo ruožtu smegenų indų kraujagyslinė aneurizma gali būti vienkartinė arba daugiapakopė.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos lokalizacija klasifikuojama kaip aneurizma priekinės smegenų arterijos, vidurinės smegenų arterijos, vidinės miego arterijos ir vertebro-bazinės sistemos. 13% atvejų yra keletas aneurizmų, esančių keliose arterijose.

Taip pat yra smegenų aneurizma klasifikacija pagal dydį, pagal kurį izoliuoti miliarine aneurizma dydį iki 3 mm, mažas - 10 mm, vidutinių - 11-15 mm, didelę - 16-25 mm ir milžinas - daugiau kaip 25 mm.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos simptomai

Savo klinikinėse smegenų aneurizmos apraiškose gali būti naviko arba apopleksinis. Kai naviko įkūnijimas smegenų aneurizmos ir laipsniškai didėja, pasiekti gerokai dydžio, pradeda išspausti o ties jos anatominę smegenų formavimas, kuris veda į svarbius klinikinius simptomų. Smegenų kraujagyslių aneurizma yra būdinga klinikiniam intrakranijiniam navikui. Jo simptomai priklauso nuo vietos. Dažniausiai naviko smegenų aneurizma aptinkamas regos chiasm (chiasma) ir porėtų sinuso.

Chiasmatijos regiono aneurizma lydi aštrumo ir regos laukų sutrikimus; su ilgesniu egzistavimu gali sukelti regos nervo atrofiją. Smegenų aneurizma, esantis Przepastny sinuso, gali būti kartu su vienu iš trijų sindromais Przepastny sinuso atstovaujanti derinys parezę II, III, IV ir VI pora CHMN su pakenkimais įvairių sričių trišakio nervo. Parezės II, III, IV ir VI pora kliniškai motorinė sutrikimai (susilpnėjimas arba nesugebėjimas konvergencijos plėtros žvairumui); trigeminalinio nervo nugalimas - trigeminalinės neuralgijos simptomai. Ilgalaikė smegenų kraujagyslių aneurizma gali būti kartu su kaulo kaulų sunaikinimu, kuris atsiskleidžia rentgeno spinduliais.

Dažnai smegenų kraujagyslių aneurizma yra apopleksinis kursas, kai staiga atsiranda klinikinių simptomų, atsiradusių dėl aneurizmos plyšimo. Tik kartais aneurizmos plyšimas priešlaikinis galvos skausmas priekinio akių ligos srityje.

Smegenų kraujagyslių aneurizmo plyšimas

Pirmasis aneurizmos plyšimo simptomas yra staigus labai stiprus galvos skausmas. Iš pradžių jis gali turėti vietinį pobūdį, atitinkantį aneurizmos vietą, tada jis tampa difuzine. Galvos skausmą lydi pykinimas ir pakartotinai pasikartojantis vemimas. Yra meningealumo simptomai: hiperestezija, pakiturio raumenų standumas, Brudzinsky ir Kernig simptomai. Tada yra sąmonės netekimas, kuris gali trukti kitokiu laikotarpiu. Nuo silpnos sumaišties iki psichozės gali pasireikšti epilepsijos sutrikimai ir psichiniai sutrikimai. Subarachnoidinė kraujavimas, kuris atsiranda, kai susitraukia smegenų kraujagyslių aneurizma, yra kartu su arterijų, esančių šalia aneurizmos, prailgėjusia spazma. Maždaug 65% atvejų šis kraujagyslių spazmas sukelia smegenų medžiagos pažeidimą dėl išeminio insulto tipo.

Be to subarachnoidinį hemoragijos plyštantį smegenų aneurizmos gali sukelti kraujavimą Medžiagos ar smegenų skilvelių. Intracerebrinė hematoma stebima 22% aneurizmo plyšimo atvejų. Be bendrų smegenų simptomų, tai pasireiškia didėjančia židinine simptomatika, priklausomai nuo hematomos lokalizacijos. 14% atvejų smegenų kraujagyslių išsiplėtusi aneurizma sukelia kraujavimą į skilvelius. Tai sunkiausias ligos vystymosi variantas, dažnai sukeliantis mirtį.

Židinio simptomai, kurie lydi plyšus aneurizma smegenų laivų gali būti įvairi ir priklauso nuo aneurizmos lokalizaciją. Taigi smegenų aneurizma, esanti baltos arterijos bifurkacijos srityje, sukelia regos funkcinių sutrikimų atsiradimą. Aneurizma priekinės smegenų arterijos lydi parezės apatinių galūnių ir psichikos negalia, vidurinės smegenų - hemiparezė priešingoje pusėje, ir kalbos sutrikimų. Localizes į vertebrobazilinio sistemos-pamatinė smegenų aneurizmos nutrūkstant pasižymi rijimo, disartrija, nistagmo, ataksija, kintamosios hemiplegija, parezės centrinės veido nervo ir trišakio nervo pažeidimo. Cerebrinis aneurizmos esančių Uostai sinuso, esančių už dura mater, ir todėl jis nėra lydimas kraujavimo atotrūkis kaukolės ertmę.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos diagnozė

Gana dažnai, smegenų aneurizma yra būdingas simptomų ir gali būti aptikta atsitiktinai paciento, susijusių su "visiškai skirtingas ligos metu. Su klinikinių simptomų smegenų aneurizmos neurologo plėtros diagnozuota remiantis istorijos duomenimis, nervų sistemos tyrimas pacientui, radiografijos ir mografais egzaminų, studijų smegenų skystį.

Neurologinis tyrimas leidžia nustatyti meningo ir fokusavimo simptomus, kurių pagrindu galima nustatyti aktualią diagnozę, t. Y. Nustatyti patologinio proceso vietą. Kaukolės radiografija gali aptikti apkrautą aneurizmą ir kaukolės pagrindinių kaulų sunaikinimą. Tikslesnę diagnozę teikia smegenų kraujotaka ir MRT. Galiausiai, angiografinių tyrimų rezultatais galima diagnozuoti smegenų kraujagyslių aneurizmą. Angiografija leidžia jums nustatyti aneurizmos vietą, formą ir dydį. Skirtingai nei rentgeno angiografija, magnetinio rezonanso (MRA) nereikalaujama kontrastinių medžiagų įvedimo ir gali būti atliekama net esant ūminiam smegenų kraujagyslių aneurizmo plyšimo laikotarpiui. Tai suteikia dvipusį indų skerspjūvio atvaizdą arba jų trimačio tomo vaizdą.

Kadangi nėra daugiau informatyvių diagnozavimo metodų, gali būti diagnozuota smegenų kraujagyslių išsiplėtusi aneurizma, atlikta juosmens punkcija. Kraujo aptikimas susidariusiose smegenų skystyje rodo, kad yra subarachnoidinių ar intracerebrinių kraujavimų.

Diagnozės metu navikų tipo smegenų aneurizmai turėtų būti atskirti nuo navikų, cistų ir smegenų absceso. Apopleksinė smegenų aneurizma reikalauja diferencijavimo nuo epilepsijos priepuolio, trumpalaikio išeminio priepuolio, išeminio insulto, meningito.

Smegenų aneurizmų gydymas

Pacientams, kuriems yra smegenų aneurizma yra mažas, turi būti nuolat stebimas neurologo ar neurochirurgo, nes toks aneurizma yra ne chirurginio gydymo indikacija, tačiau turi būti kontroliuojama, jos dydį ir srovės. Konservatyvios terapijos priemonės yra skirtos išvengti padidėjusio aneurizmo dydžio. Tai gali būti normalizuoti kraujo spaudimo ar širdies plakimas, kraujo cholesterolio lygio korekcija, ar gydymo poveikis BMT esamų infekcinių ligų.

Operatyvinis gydymas skirtas išvengti aneurizmos plyšimo. Jo pagrindiniai metodai yra aneurizmos gimdos kaklelio ir endovaskulinės okliuzijos apipjaustymas. Steroidakcinė elektrocaguliacija ir aneurizmos dirbtinė trombozė gali būti naudojamos kartu su koaguliantais. Atsižvelgiant į kraujagyslių anomalijas, atliekamas radiosurginis arba transkranialinis AVM pašalinimas.

Sutrikusi smegenų kraujagyslių aneurizma yra skubi būklė ir reikalingas konservatyvus gydymas, panašus į hemoraginį insultą. Šios požymiai yra chirurginis gydymas: hematomos pašalinimas, endoskopinis evakavimas arba stereotaksinis aspiracija. Jei smegenų kraujagyslių aneurizma lydi kraujavimą į skilvelius, susidaro skilvelių drenažas.

Smegenų kraujagyslių aneurizmo prognozė

Prognozė ligos priklauso nuo vietos, kur aneurizma yra smegenų laivus, esančius, savo dydžiu, bet ir patologijos buvimą, todėl degeneracinių pokyčių kraujagyslių sienos arba hemodinamikos sutrikimų. Smegenų aneurizma, kurios dydis nepadidėja, gali egzistuoti visą paciento gyvenimą, nesukeliant jokių klinikinių pokyčių. Smegenų kraujagyslių išsiplėtusi aneurizma 30-50% atvejų lemia paciento mirtį. 25-35 proc. Pacientų po aneurizmos plyšimo pasireiškia ilgalaikis neigiamas poveikis. Pasikartojantis kraujavimas pastebimas 20-25% pacientų, mirštamumas po jo pasiekia 70%.