Kraujagyslių angiografija: indikacijos, tyrimo procesas ir procedūros ypatumai

Prevencija

1986 m. Roentgenas atrado naujo tipo spinduliuotę, o tais pačiais metais talentingiems mokslininkams pavyko sukurti įvairių ląstelės organų radijo kontrastinius indus. Tačiau tam tikru metu ribotos techninės galimybės trukdė plėsti kraujagyslių angiografiją.

Šiuo metu kraujagyslių angiografija yra gana naujas, bet intensyviai besivystantis aukštųjų technologijų metodas diagnozuojant įvairių kraujagyslių ir žmogaus organų ligas.

Standartinius rentgeno negalima pamatyti ar arterijų ar venų ar limfagyslių ar kapiliarai, ypač, nes jie sugeria spinduliuotę, taip pat aplinkinių minkštųjų audinių. Todėl, norint ištirti kraujagysles ir įvertinti jų būklę, naudojami specialūs angiografijos metodai, įvedus specialius radioterapijos preparatus.

Šio unikalaus bandymo metodika yra tokia: radioplainė medžiaga įvedama į kraujagyslę, tuo pačiu metu atliekami keli radiografiniai vaizdai.

Indų angiografijos taikymas

loading...

kraujagyslių angiografija yra plačiai naudojamas įvairiose kraujagyslių patologijų nustatymo, kaip antai stenozė (susiaurėjimas) laivo, aneurizma (išsiplėtimas) laivo ir taip toliau, ir nustatyti patologiniai sąlygas širdyje, diagnozuoti inkstų funkciją, siekiant nustatyti defektus ir žalą įvairius organus, dėl auglių diagnostikai, cistos ir daugelis kitų patologinių būklių.

Pateiktas tyrimo tipas gali vizualizuoti visų dydžių indus (nuo aorta iki mažiausių kapiliarų) ir visas žmogaus kūno sistemas ir organus. Be to, kraujagyslių angiografija dažnai naudojama prieš chirurgines intervencijas priešoperaciniam pasiruošimui ir diagnozei.

Indikacijos ir kontraindikacijos egzaminui

loading...

Yra gana didelis ligų ir patologinių būklių sąrašas, kuriame gydytojai rekomenduoja atlikti tokius diagnostinius manipuliavimus kaip kraujagyslių angiografija.

Žemiau pateikiama tik keletas svarbiausių iš jų:

  • Galvos ir koronarinės arterijos aterosklerozė;
  • Giliųjų ir paviršinių viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių trombozė;
  • Plaučių arterijos tromboembolija;
  • Tinklainės patologijos diagnozė;
  • Kraujagyslių navikų ir cistų nustatymas;
  • Inkstų funkcijos būklės įvertinimas;
  • Kaip priešoperacinė diagnozė, taip pat stebint chirurginio manipuliavimo širdyje ar smegenyse stebėjimo būdą;
  • ir daug daugiau...

Tačiau, nepaisant to, kad ši procedūra yra pakankamai saugi ir nedidelė, dėl to yra daug sąlygų trukdymas yra draudžiamas:

  1. Dekompensuotas širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  2. Tam tikri psichiniai negalavimai;
  3. Alerginės reakcijos į jodą ir jo darinius, taip pat į kitas medžiagas, naudojamas kontrastiniams indams;
  4. Ligos, susijusios su kraujo krešėjimo sistemos sutrikimu;
  5. Nėštumas ir žindymas.

Metodika ir išankstinis mokymas

loading...

Kraujagyslių angiografija yra invazinė procedūra, kuri reikalauja atlikti medicininę paciento būklės stebėseną prieš ir po diagnostinės manipuliacijos. Dėl šių savybių paprastai reikia hospitalizuoti iš ligoninės ir atlikti tam tikrą klinikinę rinkinį laboratorinių tyrimų pacientui: Bendras kraujo tyrimas, šlapimą, kraujo cheminei sudėčiai, kraujo tipo ir Rh faktorius ir kitų bandymų gali prireikti skaičių. Keletas dienų prieš procedūrą rekomenduojama nustoti vartoti daugybę vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą (pvz., Aspiriną).

Šiuolaikinis angiografijos skyrius

Prieš angiografijos procedūrą gydytojas tikrina pacientą ir gauna sutikimą manipuliuoti.

Pacientui rekomenduojama nevalgyti 6-8 valandas prieš diagnostinės procedūros pradžią. Jei plaukai auga numatytoje adatos įvedimo vietoje, tada jie yra nusinešę, po to jie paima higieninį dušą.

Pati procedūra atliekama naudojant vietinius anestetikus, taip pat tyrimo pradžios išvakarėse, paprastai yra skiriami raminamieji vaistai (raminamieji preparatai).

Labai angiografinio tyrimo metodas yra radiokonstrukcijos paruošimo kraujagyslinės lovos įvedimas ir kelių rentgeno fotografijų atlikimas. Priklausomai nuo procedūros patologijos ir paskirties, kontrastinės medžiagos vartojimo vieta gali skirtis.

Prieš atlikdami angiografiją, kiekvienam pacientui išbandoma alerginė reakcija į kontraindikuojamus vaistus. Tam reikia sumaišyti tam tikrą medžiagos kiekį po oda ir stebėti organizmo reakciją. Šalutinis poveikis (bėrimas, pykinimas, niežėjimas ir kt.) Angiografinis tyrimas yra atšauktas. Tada vietoj to atliekama MR angiografija (magnetinio rezonanso angiografija), kuriai kontrastinių medžiagų naudojimas nėra privalomas.

Iš anksto apdorojus antiseptikų tirpalais vietinei anestezijai, atliekamas nedidelis odos pjūvis ir surandama reikiama arterija. Atlikite savo punkciją specialia adata ir per šią adatą įveskite metalinį laidininką iki pageidaujamo lygio. Į šį laidininką įterpiamas specialus kateteris iki tam tikro taško, o laidas pašalinamas kartu su adata. Visos manipuliacijos, vykstančios laivo viduje, yra griežtai kontroliuojamos rentgeno televizijos. Per kateterį į indą įvedama rentgeno kontrastinė medžiaga, tuo pačiu metu atliekama serijinė rentgeno fotografija, prireikus keičiama paciento padėtis.

Po procedūros pabaigos kateteris pašalinamas, o perpjovimo vietoje - labai stora sterilioji tvarsliava. Į indą patenkanti medžiaga per dieną per inkstus palieka kūną per inkstus. Ir pati procedūra trunka apie 40 minučių.

Vaizdo įrašas: angiografijos proceso animacija

Paciento būklė po procedūros ir galimų komplikacijų

loading...

Dienos metu pacientui parodyta, kaip miegoti. Po paciento seka gydytojas, atliekantis kūno temperatūros matavimą ir tyrinėjęs invazinės intervencijos sritį. Kitą dieną tvarstis pašalinamas ir, esant tinkamai žmogaus būklei ir perukimo zonoje nėra kraujavimo, jis išleidžiamas į namus.

Daugumai žmonių angiografinis tyrimas nekelia pavojaus. Remiantis turimais duomenimis, angiografijos įdiegimo komplikacijų grėsmė neviršija 5% ir gali būti tokia:

  1. Alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą, antiseptiką ar anestetiką, naudojamos procedūroje;
  2. Kraujavimas iš kraujagyslės;
  3. Retais atvejais, esant sunkioms kartu būdingoms ligoms, gali išsivystyti tokia rimta patologija kaip miokardo infarktas, ūminis inkstų nepakankamumas ir tt.

Įvairių organų angiografijos ypatumai

loading...

Smegenų kraujagyslių angiografija

Iki šiol, angiografija smegenų laivų - labiausiai paplitęs metodas diagnostika sutrikimai smegenų kraujotakos ypač diagnostiniu supainiojant atvejais, taip pat į neurochirurginių operacijų įgyvendinimą.

Kraujagyslių modelio išvaizda padės diagnozuoti daugybę patologinių procesų, įskaitant navikus, mikroinsulatus, cistus ir kitus. Yra keletas patologinių būklių, dėl kurių gali reikėti skirti smegenų angiografiją:

  • Nuolatinis ilgalaikis galvos skausmas, nesusietas su įprastiniais vaistais;
  • Pykinimas ir galvos svaigimas;
  • Reguliarus trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • Prieš atlikdami neurochirurgines operacijas ant smegenų.

Širdies angiografija

Širdies kraujagyslių angiografijos indikacijos (koronarografija) yra šios ligos:

  1. Miokardo infarktas anamnezėje;
  2. Progresuojanti angina;
  3. Širdies ritmo sutrikimai;
  4. Stenokardija, kai vartojant keletą vaistų, nepasiekiamas norimas poveikis ir kitos sąlygos.

Apatinių galūnių angiografija

Beveik kas trečdalis vyresnių kaip 65 metų amžiaus turi apatinių galūnių arterijų ar venų ligą. Taip pat sustiprina šią rūkymo ir diabeto patologiją istorijoje. Pagrindinis apatinių galūnių arterijų negalavimų simptomas yra kojos su ilgais pėsčiomis, kurios atsiranda skirtingose ​​vietose ir priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo lygio.

Taigi, kokiais atvejais atliekama apatinių galūnių indų angiografija:

  • Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės ir endarteritų naikinimas;
  • Giliųjų venų trombozė;
  • Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas;
  • daugelis kitų patologinių būklių.

Dugno angiografija

Kad atliktumėte danties angiografiją, nereikia specialaus paruošimo, kaip ir kitų tipų angiografijoje. Dvigubo angiografijos naudojimas leidžia ankstyvose stadijose identifikuoti tokias nemalonus ligas kaip tinklainės makšties degeneracija, diabetinė retinopatija ir daugelis kitų.

Individualūs kraujagyslių tyrimo metodai ir tipai

loading...

CT angiografija

Kompiuterinė tomografija (KT) yra diagnostinis metodas, kuris naudojant rentgeno spinduliuotę leidžia gauti visų organų ir sistemų plyšių vaizdus. Gauta informacija apdorojama kompiuteryje, o atkuriama trimatis kūno matomas vaizdas.

KT angiografijoje kraujo plazmos medžiaga į kraujagyslę įvedama CT tyrimu, paprastai į veną įkant į dilbio veną.

Taigi šis tyrimo metodas nereikalauja paciento hospitalizavimo ligoninėje ir preliminarią anesteziją.

MR angiografija

Aukščiau minėta magnetinio rezonanso angiografijos (t.n.z. MR arba MR angiografijos) - yra tyrimo metodas, pagrįstas naudoja elektromagnetines bangas ir magnetinių laukų. Šis metodas yra ypač vertingas kaklo ir smegenų kraujagyslių ligų diagnozei.

MR angiografija gali būti atliekama keliais variantais - su kontrastiniu preparatu ar be jo. Atsižvelgiant į šią funkciją, ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai ir pacientams, kuriems yra alergija kontraceptiniams vaistams.

Tačiau ši procedūra yra daug laiko reikalaujanti ir turi tam tikrų kontraindikacijų (klaustrofobija, nėštumas, psichiniai sutrikimai, metalinių protezų buvimas organizme ir tt)

Fluorescencinė angiografija

Fluorescencinė angiografija naudojama oftalmologinei diagnozei ir yra pagrįsta specialios medžiagos (fluorescino) įvedimu į paciento veną, po kurios sekasi kraujagyslių indų surinkimas. Fluorescenas įleidžiamas į asmens alkūnę, o per kraują patenka į akies indą. Po to šviesos spindulys nurodyto bangos ilgio nukreipiamas į žiūrintį akį, ir tada ši medžiaga pradeda švyti.

Šis metodas suteikia vertingos informacijos apie dugno indų konfigūraciją, patologinius kraujo tėkmės pokyčius, taip pat taikomas prieš akių operacijų pradžią.

Fluorescencinė tinklainės angiografija

Angiogramos sąnaudos ir veiksmingumas

loading...

Angiografinių tyrimų įgyvendinimo sąnaudos priklauso nuo jo elgesio būdo ir priklauso nuo specializuotos įrangos, reikalingos jos elgesiui. Vidutinė šių paslaugų kaina Maskvoje ir įvairiuose Rusijos regionuose yra tokia:

  • Koronarinė angiografija: 13,5-14 tūkst. Rublių;
  • Smegenų kraujagyslių angiografija: 11-12 tūkst. Rublių;
  • Angiografija viršutinių galūnių arterijose: 11-12 tūkst. Rublių;
  • Angiografija inkstų arterijose: 11-12 tūkst. Rublių;
  • Angiografija apatinių galūnių: 11-12 tūkstančių rublių;

Iki šiol angiografijos metodai yra "auksinis standartas" diagnozuojant kraujotakos sistemos negalavimus. Daugeliu atvejų angiografijos tyrimas duoda patikimus ir tikslius rezultatus, o pacientų ir gydytojų atsiliepimai tik patvirtina tai. Šie metodai leidžia ne tik diagnozuoti ligą ir pasirinkti būtiną gydymo taktiką, bet ir suteikti galimybę stebėti atliekamas chirurgines procedūras kraujagyslėse.

Smegenų kraujagyslių angiografija

loading...

Be ligų, kurias sukelia nesklandumus smegenų laivų, yra poreikis atlikti tikslią diagnozę priskirti laikyti vaistais arba operacija. Angiografija yra modernus tyrimo metodas, padedantis gydyti patologiją, nepakenkiant pacientui.

Kas yra angiografija?

loading...

Jei tiesiog pasiimk rentgenogramą, sunku matyti indus. Angiografija funkcija yra tai, kad speciali kontrastinė medžiaga yra įvesta, kuriuo metu valdo Radiografinis apklausą vaizdų apsvarstyti pokyčius. Metodika padeda identifikuoti:

  • navikai;
  • arterijų ir venų patologija;
  • smegenų cirkuliacijos fazės;
  • audinių ligos.

Atliekant smegenų kraujagyslių angiografiją, kontrastinės medžiagos patenka į miego ar skilvelių arterijas. Preparatuose yra jodo. Pacientams, kuriems yra alergija, reikia atsargiai. Būtina atkreipti dėmesį į nefrotoksiškumą - žalingą vaisto poveikį inkstams. Tyrimui naudojami kontrastiniai preparatai:

Indikacijos tyrimo tikslais

loading...

Smegenų angiografija naudojama nustatyti patologijas, diagnozuoti ligas, planuoti operacijas. Priskirkite šį metodą, jei:

  • įtarimas dėl naviko;
  • dažnas sąmonės netekimas;
  • veninė sinusinė trombozė;
  • indų stenozė (susiaurėjimas);
  • smegenų arterijų embolija;
  • smegenų aterosklerozė;
  • kraujagyslių aneurizmai;
  • užsitęsęs galvos skausmas;
  • dažnas galvos svaigimas.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

loading...

Angiografija turi kontraindikacijas, priklausomai nuo atlikimo būdo. Yra visų metodų apribojimai:

  • nėštumas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • žindymas;
  • skydliaukės ligos patologijos;
  • inkstų nepakankamumas;
  • alergija jodui;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • nutukimas (pacientas netelpa į aparatą).

Kontraindikacija už klasikinį metodą ir kompiuterinę tomografiją yra rentgeno apšvitos draudimas. Magnetinio rezonanso angiografijoje gali būti apribojimų, susijusių su magnetinio lauko naudojimu. Tai apima:

  • Implanto širdies ritmo vairuotojas;
  • klaustrofobija;
  • ausies elektroniniai implantai;
  • metalinės dalys kūne - plokštės, sąnariai.

Tyrimo metodai

loading...

Atliekant angiografiją, kontrastinė medžiaga tiekiama per punkcijos adatą arba kateteris įvedamas į norimą kraujagyslę. Tada jie pradeda egzaminą. Koncentracijos lokalizacija skiria angiografiją:

  • bendras - kontrastas per kateterį patenka į krūtinės ar pilvo aortą;
  • selektyvus - medžiaga įpurškiama į smegenų indus;
  • superselective - kontrastas per kateterį veda į labiausiai subtilias kraujagyslių sluoksnio šakas.

Yra keletas būdų atlikti smegenų kraujagyslių angiografiją, kuri skiriasi vizualizavimo technika. Kiekvienas turi savo ypatumus, yra skiriamas specialistų pagal paciento liudijimus ir reikiamą kiekį informacijos. Tyrimui naudojamas klasikinis metodas - smegenų rentgeno spinduliai yra atliekami po kontrasto įvedimo, nuotraukų serija atskleidžia patologijas.

Šiuolaikiniai angiografijos metodai yra labiau informatyvūs:

  • Kompiuterinė tomografija, smegenų kraujagyslių leidžia vaizdų su kontrastinė medžiaga kompiuterio tomografo, po 3D vizualizacija, kaip jis atrodys bendrą vaizdą seriją;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia patikrinti be kontrasto, tačiau ypatingais atvejais jį galima naudoti.

Smegenų kraujagyslių CT angiografija

Kai atliekama kompiuterinė tomografija, į kairę alkūnės sąnario venos įleidžiamas kontrastinis preparatas. Tai yra patogu - nėra chirurginio įsikišimo, kaip pertvaros. Tada atliekamas sluoksnio sluoksnis šaudymas iš smegenų, vaizdai yra apdorojami specialiomis programomis į trimatius vaizdus, ​​ant kurių yra aiškiai matomi indai. Tyrimo rezultatai gali parodyti patologijas, tarnauti kaip informacija operacijoms atlikti. Šio tipo tyrimas rentgeno spindulių yra daug mažesnis nei klasikinės.

Visiškas smegenų kraujagyslių angiografijos aprašymas: požymiai, procedūra

loading...

Iš šio straipsnio sužinosite: kokia yra smegenų kraujagyslių angiografija, kokias ligas galima aptikti su jo pagalba, kaip tai pasiruošti. Procedūra, kontraindikacijos ir komplikacijos.

Kraujagyslių angiografija smegenyse yra diagnostinė procedūra, kuri leidžia įvertinti smegenų arterijų ir venų būklę.

Yra trys angiografijos tipai:

  1. Rentgeno angiografija atliekama naudojant prietaisą, kuris spinduliuoja rentgeno bangas. Kad nuotraukos būtų rodomos induose, pacientui skiriamas jodo pagrindas kontrastinis preparatas. Kraujagyslių angiografija naudojant rentgeno aparatą
  2. MR angiografija yra smegenų kraujagyslių tyrimas magnetinio rezonanso imtuvo pagalba. Šis metodas paprastai nereikalauja kontrastinės medžiagos. Tačiau kontraktinės preparatai, kurių pagrindą sudaro gadolinas, gali būti naudojami ypač išsamiam vaizdui gauti. Angiografija su magnetinio rezonanso imtuvu
  3. KT angiografija yra diagnostinė procedūra, leidžianti gauti išsamų trimatį kraujagyslių vaizdą naudojant kompiuterinį tomografą. Taip pat naudojamos rentgeno bangos. Tomografo duomenys yra apdorojami kompiuteriu, todėl specialistas gauna išsamų sluoksniuotą laivų vaizdą. KT angiografijoje taip pat naudojamas jodo turintis kontrastas. Angiografija naudojant kompiuterinį tomografą

Tiksliausias metodas yra KT angiografija.

Tiesiogiai pačią procedūrą atlieka angiografinis gydytojas. Angiografijos iššifravimas yra susijęs su neurochirurgu, angiosurgu arba flebologu.

Indikacijos laidumui

loading...

Smegenų kraujagyslių angiografija atliekama, jei pacientui būdingi tokie simptomai:

  • dažni galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse;
  • skausmas ir standumas kaklo stuburo srityje;
  • žemas kraujospūdis;
  • pykinimas;
  • periodinis sinkopas.

Naudodami angiografiją galite nustatyti:

  • liumenų susiaurėjimas ar kraujagyslių obstrukcija aterosklerozine plokštele ar trombomis;
  • kraujagyslių spazmas;
  • kraujagyslių sienelių uždegimas;
  • patologinis vingiuotumas;
  • aneurizmos (arterinės sienos protrūza);
  • menopauzės (jungtys tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti);
  • žalą kraujagyslių kraujagyslių sienoms.

Be to, naudojant angiografija gali diagnozuoti navikus smegenų pusrutulių ir Sella: ne navikų smegenų laivai perkelti, taip pat naujų mažų laivų formavimas, ataugų į naviką.

Kaip pasirengti angiografijai?

loading...

Geriausia eiti į procedūrą ryte ant tuščio skrandžio, nes negalėsite valgyti 8-10 valandų prieš angiografiją.

Jei diagnozės metu vartojate vaistų, pasakykite gydytojui. Jis gali nuspręsti angiografijos dieną atšaukti vaistą.

Prieš procedūrą atsiras alergija kontrastiniam preparatui. Dėl to nedidelė vaisto dozė bus skiriama į veną. Jei per pusvalandį nepasireiškia alergijos požymių, galima atlikti angiografiją. Jei pasireiškia simptomai, tokie kaip bėrimas, patinimas, pykinimas, galvos svaigimas, sloga ir kosulys, tuomet esate alergiškas kontrastiniam preparatui. Tokiu atveju tik MR angiografija gali būti atliekama be kontrastinės medžiagos.

Prieš pat angiografija, jums bus paprašyta pašalinti visus metalo papuošalai ir dantų protezus, jei tokių yra, ir nešioti specialų ligoninės chalatą.

Kaip atliekama procedūra?

loading...

Prieš angiografiją iš smegenų kraujagyslių, jums bus švirkščiamas kontrastinis preparatas. Padarykite tai kateteriu - specialiu plastikiniu vamzdžiu. Priklausomai nuo to, kuriuos indus reikia tirti, vaistą galima įleisti į skirtingas vietas. Jei reikia atlikti visų smegenų kraujagyslių tyrimą - kateteris įvedamas į aortos lanką. Jei reikalinga dalinė diagnostika - kateteris gali sukelti stuburo slankstelių ar miego arteriją.

Kateteris visada maitinamas mažesnėmis periferinėmis arterijomis, pavyzdžiui, alkūnėmis ar šlaunikais. Vietoj kateterio gali būti naudojama adata. Kateterizacija ar punkcija atliekama vietine anestezija.

Smegenų kraujagyslių angiografijos procedūra

Kontrastinės terpės injekcijos metu galite pajusti burnos pojūtį, karščio pūtimą, metalinį ar sūrį, burnoje. Veidrodis gali tapti raudonas. Šie simptomai dažniausiai trunka vieną minutę.

Be to, priklausomai nuo angiografijos tipo, jūs guli ant kompiuterio, magnetinio rezonanso tomografo ar rentgeno aparato stalo. Prieš procedūros pabaigą būsite paprašyta meluoti nejudėdamas.

Visas procesas (kartu su kateterizacija) trunka apie valandą. Procedūros metu iškart parodomos nuotraukos. Jei jie yra nepatenkinami, pacientui gali būti skiriama papildoma kontrastinės medžiagos dozė.

Po angiografijos, jums bus prižiūrimas gydytojas 5-6 valandas. Jis įsitikins, kad komplikacijos nevyksta, taip pat stebėti arterijos būklę, į kurią buvo įkištas kateteris arba adata. Jei kateterizacija vyksta per šlaunies arteriją, gydytojas rekomenduos, kad po 6 valandų po angiografijos nesulenktumėte kojos.

Galimos komplikacijos

loading...

Po smegenų kraujagyslių angiografijos gali atsirasti kontrastinės medžiagos šalutinis poveikis:

  • pykinimas ir vėmimas,
  • bėrimas
  • aritmija
  • šaltkrėtis
  • žemas slėgis
  • sutrikus inkstų funkcijai.

Per 6-8 valandas po diagnostinio tyrimo gydytojas pastebi, kad stiprus šalutinis poveikis nesikeičia ir prireikus atlieka simptominį gydymą.

Taip pat gali pasireikšti komplikacijos, susijusios su kateterizacija ar punkcija. Tai gali būti mėlynė dūrio srityje - šiuo atveju specialaus gydymo nereikia. Labiau rimta komplikacija, atsirandanti retai, yra kraujo krešulių susidarymas indelyje, kuris buvo naudojamas kateterizavimui.

Kas neturėtų atlikti angiografijos?

loading...

Smegenų kraujagyslių angiografija turi daugybę kontraindikacijų. Jie priklauso nuo procedūros tipo.

Kontrastinės medžiagos vartojimas draudžiamas, kai:

  1. sunkus inkstų ir kepenų ligos;
  2. alergija jodo turinčiais vaistais;
  3. bronchų astma;
  4. sunki širdies liga.

Labai atsargiai naudojamas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Smegenų kraujagyslių angiografija: kas tai, indikacijos ir kontraindikacijos

loading...

Smegenų kraujagyslių angiografija yra instrumentinis tyrimo metodas, leidžiantis tiesiog pažvelgti į smegenų kraujagyslius. Norint atlikti tyrimą, reikia įterpti kontrastinę terpę į atitinkamą smegenų indą ir turėti rentgeno aparatą, per kurį bus sureguliuotas šio kontrasto užpildytų indų vaizdas. Smegenų kraujagyslių angiografija nėra įprastas diagnozės metodas, jis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat, deja, komplikacijas. Koks yra šis diagnozės metodas, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip tiksliai jūs praleidžiate apie kitus nugaros smegenų kraujagyslių angiografijos niuansus, galite pasimokyti iš šio straipsnio.

Angiografija plačiąja prasme yra rentgeno spinduliuotės pagalba įsigyjant bet kokius kūno indus. Smegenų kraujagyslių angiografija yra tik viena iš šio plačiausio tyrimo metodo veislių.

Angiografija žinoma kaip vaistas beveik 100 metų. Tai pirmą kartą pasiūlė portugalų neurologas E. Monizas 1927 m. 1936, angiografija buvo taikomi klinikinėje praktikoje, ir Rusijoje, šis metodas buvo naudojamas nuo 1954 metų dėka Rostovas neurochirurgai V.A.Nikolskomu ir E.S.Temirovu. Nepaisant tokio ilgo naudojimo laikotarpio, smegenų kraujagyslių angiografija ir toliau tobulėja.

Kas yra smegenų kraujagyslių angiografija?

loading...

Šio tyrimo metodo esmė yra tokia. Pacientas yra tam tikras smegenų arterijų (arba visas tinklas arterijų smegenų) yra įvesta rentgenokontrastinius medžiagą, paprastai dėl jodo pagrindu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist ir kt). Tai atliekama taip, kad indo vaizdas būtų pritvirtintas rentgeno plėvele, nes indai yra prastai matomi įprastoje nuotraukoje. Įvedimas rentgenokontrastiška medžiaga gali pradurti per atitinkamos laivo (jei jis yra techniškai įmanoma) arba per kateterį į norimą nepavyko paribio laivo (paprastai šlaunies arterijos). Kai kontrastinė medžiaga yra kraujagyslinėje lovoje, dvi rentgeno spindulių atvaizdų serijos gaminamos dvi iškyšos (tiesioginės ir šoninės). Gauti fotografai yra įvertinę gydytojas-rentgenologas, jie daro išvadą apie tam tikrą smegenų kraujagyslių patologiją ar jos nebuvimą.

Veislės

Priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo šis tyrimo metodas gali būti:

  • punkcija (kai kontrastas įvedamas atitinkamo indo perforavimo metu);
  • kateterizacija (kai kontrastas yra pasiekiamas per kateterį, įkištą per šlaunies arteriją ir išsiplėtęs išilgai kraujagyslių lovos iki reikalaujamos vietos).

Remiantis tyrimo srities apimtimi, smegenų kraujagyslių angiografija yra:

  • apskritai (vizualizuoti visi smegenų kraujagyslės);
  • selektyvus (vienas balionas, miego ar vertebrobasilar);
  • superselective (tiriamas mažesnio kalibro indas viename iš kraujo baseinų).

Superselective angiografija yra naudojamas ne tik kaip tyrimo metodas, bet taip pat, kaip endovaskulinėje gydymo metodą, nustatant "problema" yra gaminamas konkrečiam laivui "pašalinimo" šios problemos, naudojant mikrochirurgijos metodų (pvz, embolizacija iš arterioveninių apsigimimų ar krešėjimą).

Ryšium su plačiai diegiant šiuolaikines diagnostikos metodų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), pastaraisiais metais vis dažniau atliekami CT angiografiją ir MR angiografija. Šie tyrimai atliekami tinkamais tomografais, jie yra mažiau traumingi ir saugesni negu paprasta angiografija. Bet daugiau apie tai vėliau.

Indikacijos laidumui

Smegenų kraujagyslių angiografija yra specializuotas diagnozavimo metodas, kurį turėtų skirti tik gydytojas. Tai nėra atlikta paciento pageidavimu. Pagrindinės nuorodos yra:

  • įtariamas arterijų arba arterioveninių smegenų kraujagyslių aneurizmas;
  • įtarimas dėl arterioveninio malformacijos;
  • smegenų kraujagyslių stenozės (sustorėjimo) laipsnio nustatymas arba smegenų kraujagyslių užkimimas (blokavimas), ty atitinkamų indų apšvietos nustatymas. Tokiu atveju nustatomas aterosklerozinių pokyčių sunkumas kraujagyslėse ir tolesnis chirurginis įsikišimas;
  • smegenų kraujagyslių su netoliese esančiu naviku sąveika planuojant operacinę prieigą;
  • kontroliuoti smegenų induose esančių klipų vietą.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad tiesiog skundai dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, spengimas ausyse ir tt nėra pačios angiografijos požymiai. Pacientus, kuriems taikoma ši simptomatika, turėtų patikrinti neurologas, o tyrimo rezultatai, taip pat kiti tyrimo metodai, nustato angiografijos poreikį. Šį poreikį nustato gydytojas!

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • alerginė reakcija (netoleravimas) jodo preparatams ir kitoms medžiagoms, kurių sudėtyje yra rentgeno;
  • nėštumas (dėl jonizuojančiosios spinduliuotės procedūros metu). Šiuo atveju galima atlikti MR angiografiją;
  • psichinę ligą, kuri neleidžia tenkinti visų procedūros sąlygų (pavyzdžiui, asmuo negali fotografuoti);
  • ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos (nes padidėja komplikacijų rizika);
  • kraujo krešėjimo sistemos parametrų pažeidimas (tiek žemyn, tiek aukštyn);
  • Apskritai paciento būklė apdoroto kaip sunkiųjų (tai gali būti širdies nepakankamumo III, paskutinės stadijos inkstų ir kepenų nepakankamumo, koma ir kt laipsnis). Iš esmės šis kontraindikacijų pogrupis yra santykinis.

Pasirengimas angiografijai

Norint gauti tikslius rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką iš procedūros, rekomenduojama:

  • išlaikyti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, įskaitant - nustatyti krešėjimo sistemos parametrus (tyrimų senaties terminas neturėtų viršyti 5 dienų). Galimos komplikacijos taip pat nustatomos kraujo grupei ir Rh faktoriui;
  • atlikti EKG ir FG (FG, jei jis nebuvo atliktas per pastaruosius metus);
  • negerkite alkoholio per 14 dienų;
  • per paskutinę savaitę nenorėti vartoti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui;
  • atlikti alerginį testą su kontrastiniu preparatu. Šiam tikslui, 1-2 dienas per pacientas į veną 0,1 ml tinkamo paruošimo ir įvertinti atsaką (išvaizdą niežulio, išbėrimas, apsunkintą kvėpavimą, ir pan). Reakcijos atveju procedūra yra kontraindikuotina!
  • prieš antihistamininių (antialerginių) vaistų ir raminamieji vaistai (jei būtina ir tik gydytojo nustatyta tvarka);
  • Nevalgykite 8 valandas ir negerkite vandens 4 valandas prieš bandymą;
  • nuplauti ir nusmailinti (prireikus) indo punkto ar kateterizavimo vietą;
  • prieš pat tyrimą pašalinkite visus metalinius daiktus (juostos, juvelyriniai dirbiniai).

Tyrimo metodika

Iš pradžių pacientas pasirašo sutikimą tokio pobūdžio tyrimams. Pacientui suteikiamas intraveninis periferinis kateteris, kad galėtų nedelsiant patekti į kraujotaką. Tada premedikacija atliekama (maždaug 20-30 minučių iki procedūros): antihistamininiai preparatai, raminamieji preparatai, anestetikai skiriami siekiant sumažinti diskomfortą procedūros metu ir komplikacijų riziką.

Pacientas dedamas ant stalo ir prijungiamas prie prietaisų (širdies monitorius, pulso oksimetras). Po gydymo odos su vietiniu anestezija ir anestezija atitinkamas indas (miego ar skydliaukės arterija) yra praskiesta. Kadangi ne visada galima patekti į šias arterijas, dažniausiai po nedidelio odos įpjovimo ir šlaunikaulio arterijos punkto dažniausiai ima kateterį panirti į kraujagyslę į tyrimo vietą. Kateterio pažengimas išilgai arterinės lovos nėra lydimas skausmo, nes vidinėje kraujagyslių sienelėje nėra skausmo receptorių. Kateterio progresavimo kontrolė atliekama rentgeno spinduliais. Kai kateteris patenka į būtino indo burną, kontrasto preparatas yra iš anksto pašildomas iki 8-10 ml tūrio kūno temperatūros. Kontrasto įvedimas gali lydėti metalo skonio pasirodymą burnoje, šilumos jausmą, kraujo skubėjimą į veidą. Šie jausmai eina patys kelias minutes. Po kontrasto įvedimo, rentgeno spinduliai yra imami tiesioginės ir šoninės iškyšos beveik kas sekundę keletą kartų (tai leidžia matyti arterijas, kapiliarinę fazę ir venus). Nuotraukos parodytos ir iš karto įvertintos. Jei kas nors gydytojui nesuprantama, įlašinama papildoma kontrastinės medžiagos dalis, o nuotraukos pakartojamos. Tuomet kateteris išimamas, kraujagyslinės punkcijos vietoje įkišamas sterilus tvarsčiu prispaudžiamas slėgis. Pacientą medicinos personalas turi stebėti mažiausiai 6-10 valandų.

Komplikacijos

Remiantis statistiniais duomenimis, šio diagnozavimo metodo metu komplikacijos atsiranda 0,4-3% atvejų, tai yra ne taip dažnai. Jų atsiradimas gali būti susijęs tiek su pačia procedūra (pvz., Kraujo tėkmė iš indo punkto vietos), tiek naudojant kontrastinį preparatą. Reikėtų nepamiršti, kad angiografijos rengimo ir vykdymo sąlygų laikymasis yra galimų komplikacijų prevencija. Naujausios kartos jodo turinčių vaistų ("Omnipac" ir "Ultravist") naudojimui būdinga mažesnė komplikacijų statistika.

Taigi galimi cerebrinių kraujagyslių angiografijos komplikacijos:

  • vėmimas;
  • alerginė reakcija į jodą turinčius vaistus: niežulys, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje, po kurio atsiranda dusulys (refleksinis kvėpavimo sutrikimas), kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo sutrikimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas, kuris kelia pavojų gyvybei;
  • smegenų kraujagyslių spazmas ir dėl to - ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (iki insulto);
  • traukuliai;
  • kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į minkštus audinius į plaučių indą (už kraujagyslių lovelės). Jei išpilama į vaisto audinį yra iki 10 ml, pasekmės yra minimalios, jei daugiau - tada odos ir poodinių riebalų uždegimas;
  • kraujo srautas iš indo punkto vietos.

CT ir MR angiografija: kokios savybės?

Smegenų kraujagyslių CT ir MR angiografija iš esmės yra panašus tyrimas kaip angiografija. Tačiau yra keletas šių procedūrų ypatybių, skiriančių jas nuo smegenų kraujagyslių angiografijos. Tai apie tai ir kalbėk.

CT angiografija

  • tai atliekama tomografijos pagalba, o ne paprastas rentgeno aparatas. Tyrimas taip pat pagrįstas rentgeno spinduliuote. Tačiau jo dozė yra daug mažesnė nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija, kuri pacientui yra saugesnė;
  • Kompiuterinis informacijos apdorojimas leidžia visiškai išgauti erdvinį indų vaizdą bet kuriame tyrimo etape (tai taikoma vadinamojoje spiralinės CT angiografijoje, atliekamoje specialiu spiraliniu tomografu);
  • kontrastinis vaistas įleidžiamas į veną iš veninės venos, o ne į arterinį tinklą (kuris žymiai sumažina komplikacijų riziką, nes vaistas tampa įprasta intravenine injekcija per periferinį kateterį).
  • atliekant CT angiografiją, asmens svorio apribojimas. Dauguma tomografų gali atlaikyti kūno svorį iki 200 kg;
  • procedūra atliekama ambulatoriškai ir procedūros pabaigoje nereikia stebėti paciento.

MR angiografija

MR angiografija būdinga šiomis savybėmis:

  • tai atliekama magnetinio rezonanso tomografo pagalba, ty metodas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu. Tai reiškia, kad procedūroje visiškai nėra rentgeno spindulių (todėl MR angiografija leidžiama nėštumo metu);
  • gali būti atliekamas naudojant kontrastinę terpę (geresnei vizualizacijai) ir be jos (pvz., pacientams netoleruojant jodo preparatų). Šis niuansas yra neginčytinas
    pranašumas prieš kitų tipų angiografiją. Jei būtina naudoti kontrastą, medžiaga taip pat įleidžiama į venų venos veną per periferinį kateterį;
  • laivų vaizdas yra gaunamas trimačiu dėl kompiuterinio apdorojimo;
  • fotografijų serija, palyginti su kitomis angiografijos rūšimis, trunka ilgiau, o žmogus visada turi būti melodijoje tomografo vamzdyje. Žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos (baimės uždaroje erdvėje), tai neįmanoma;
  • procedūra draudžiama, kai yra dirbtinis širdies stimuliatorius, metaliniai spaustukai ant indų, dirbtinės sąnarių, vidinės ausies elektroniniai implantai);
  • yra atliekamas ambulatoriškai, o pacientas nedelsiant paleidžiamas į namus.

Apskritai galima teigti, kad CT ir MR angiografija yra moderni, mažiau pavojinga ir labiau informatyvi tyrimo metodika nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija. Tačiau jie ne visada įmanomi, todėl įprasta smegenų kraujagyslių angiografija vis dar yra faktinis smegenų kraujagyslių patologijos tyrimo metodas.

Taigi, smegenų kraujagyslių angiografija yra labai informatyvus smegenų kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas, įskaitant stenozę ir oklūzijas, kurios yra insulto priežastis. Šis metodas yra gana prieinamas, reikalaujant tik rentgeno aparato ir kontrastinės terpės buvimo. Su visomis studijų parengimo ir vykdymo sąlygomis, smegenų kraujagyslių angiografija tiksliai atsako į jam keliamą klausimą su minimaliomis komplikacijomis. Be to, šiuolaikinė medicina turi tokius naujoviškus metodus, kaip CT ir MR angiografija, labiau kratoma, mažiau kenksminga ir trauminė pacientui. CT ir MR angiografija leidžia gauti erdvinį kraujagyslių įvaizdį, taigi labiau tikėtinai nepraleisti esamos patologijos.

Medicininė animacija tema "cerebrinė angiografija":

Atlikti smegenų kraujagyslių angiografiją

Su smegenų angiografija padeda atlikti įvairių tipų smegenų cirkuliacijos rentgeno tyrimus: arterinę, kapiliarinę ir veninę.

Procedūra atliekama įvedant kontrastinę terpę su katarizacija ar arterine pūslele, po kurios atliekamas rentgeno spinduliavimas. Su smegenų higiofijos pagalba atskleidžiami modifikuoti indai, navikų lokalizacija. Toks tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti kraujagyslių patologiją, padeda vykdyti operacijas.

Smegenų medžiaga tiekiama krauju iš pagrindinių arterijų:

Kontrastas vienas iš jų, dažniau mieguistas. Priešingai, naudojami vandenyje tirpūs preparatai, kurių sudėtyje yra jodo:

  • hypak;
  • triodontrastas;
  • uragrafinas;
  • verografijos;
  • kardiotoracinis;
  • triombrast.

Rentgeno spinduliai iš galvos yra paruošiami priekinės ir šoninės prožektoriuose. Išreikšti vaizdai yra angiograma, įvertinanti smegenų kraujagyslių būklę. Jei reikia, papildomai įveskite kontrastą ir sukurkite naują nuotraukų seriją. Venų kraujo nutekėjimo tyrimas atliekamas su daugybe vaizdų po kontrasto pasiskirstymo audiniuose. Procedūros trukmė yra apie valandą.

Pasibaigus paciento būklės tyrimui, pastebima iki 8 valandų, kad būtų galima laiku nustatyti komplikacijas ir jų gydymą. Siekiant paspartinti kontrastinės terpės pašalinimą, rekomenduojama gausiai gerti.

  • alergija jodui;
  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • psichinės pakitimai;
  • arterinė hipertenzija;
  • nėštumas;
  • vaikų amžius;
  • koma;
  • inkstų nepakankamumas.

Kontrasto vaisto vartojimo metodas nustato diagnostinį metodą:

  • punkcija, kai kontrastas įpurškiamas tiesiai į indą;
  • kateterizacija, kurioje kontrastas pasireiškia per kateterį, įterptą per periferinę (šlaunikaulio) arteriją išilgai kraujagyslinės lovelės į norimą vietą.

Priklausomai nuo tiriamojo ploto, gali pasireikšti cerebrinė angiografija:

  • apskritai, vizualizuojant visus smegenų kraujagysles;
  • selektyvus, atsižvelgiant į vieną iš dubens: maliarija (miego arterijos) arba vertebro-basilar (stuburo arterijos);
  • superselective, tyrinėjant mažesnį vieno iš kraujagyslių indą.

Remiantis super selektyvia angiografija, tiriama ne tik kraujagyslių būklė, bet ir endovaskulinis gydymas. Nustačius konkretaus indo patologiją, atliekama mikrokirurginė operacija:

  • arterijos venų malformacijos pašalinimas;
  • aneurizmos kirpimas;
  • anastomozės taikymas.

Pacientas skundžiasi, kad galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse yra neurologo atliktas tyrimas, kuris nustato angiografijos poreikį.

Diagnozei patvirtinti būtina atlikti smegenų angiografiją:

  • smegenų indo arterijos ar arterioveninės aneurizma (žala);
  • artrito venos malformacija (trombas).

Remiantis šiuo tyrimu, nustatoma:

  1. 1. Nustatytas smegenų indų okliuzijos (obstrukcijos) ar stenozės (sustingimo) laipsnis, ty atitinkamo indo liumeno dydis. Taigi nustatomas aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių laipsnis ir chirurginio įsikišimo poreikis.
  2. 2. Planuojant smegenų naviko pašalinimo operaciją, ištirti netoliese esančių laivų buvimo vieta, kad patektumėte į tinkamą vietą.
  3. 3. Prieš pradedant naudoti pažeistus indus, stebimos būklės.

KT angiografijos procedūrą sudaro šie etapai:

  1. 1. Kontrastinės medžiagos įvedimas į alkūnės atlošo veną.
  2. 2. Smegenų srities sluoksninis rentgeno vaizdas, kurį kompiuterinė programa rekonstruoja į erdvinius vaizdus su aiškia indų vizualizacija.

Pagrindiniai CT angiografijos privalumai:

  • chirurginės intervencijos rizikos nebuvimas, palyginti su įprasta angiografija (arterinė punkcija);
  • reikšmingas radiologinės apkrovos organizme sumažėjimas;
  • aukšta vaizdo informacija.

Spiralinės kompiuterinės tomografijos (CT) - naujausios kartos prietaisų naudojimas - dar labiau padidina "Informativo" Tyrimo procedūros.

Kontraindikacijos KT angiografijai:

  • cukrinis diabetas;
  • alergija jodui;
  • inkstų nepakankamumas;
  • Nutukimas (skaitytuvo naudojimo apribojimas - svoris iki 200 kg);
  • nėštumas ir žindymas;
  • skydliaukės patologija.

Remiantis magnetinio rezonanso angiografija, smegenų venų ir arterijų būklė vizualizuojama MR tomografu, vietoj rentgeno spinduliuotės naudojamas magnetinis laukas. MR angiografijos pranašumas - tai, kad nėra kenksmingo rentgeno spindulių poveikio organizmui.

MR angiografija atliekama su arba be kontrasto. Šis tyrimo metodas yra plačiai naudojamas pacientams, kuriems kontraindikacija vartojama kontrastinės terpės.

Kontraindikacijos MR angiografijai:

  • metalinių implantų organizme buvimas (dirbtiniai sąnariai, elektroniniai ausies implantai, metalinės plokštės, hemostaziniai spaustukai);
  • psichiniai sutrikimai;
  • klaustrofobija;
  • nutukimas;
  • nėštumas.

Esminis metodo trūkumas yra jo įgyvendinimo trukmė. Paciento buvimo MRV skyriuje laikas yra nuo 20 iki 40 minučių.

Smegenų angiografijos procedūra plačiai paplitusi dėl aukšto informatyvumo.

Ši diagnozė reiškia invazinius tyrimo metodus. Kai kuriems pacientams tai gali sukelti komplikacijų.

Labiausiai rimta angiografijos komplikacija yra alergijos jodui pasireiškimas. Neseniai buvo naudojamos saugios radioterapijos medžiagos, dėl kurių labai sumažėjo tokių reakcijų skaičius.

Alergija jodui reiškia neatidėliotino ar anafilaksinio tipo reakcijas, todėl staiga yra:

  • paraudimas;
  • niežulys;
  • edema ties punkto vietoje;
  • bendras silpnumas;
  • dusulys;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • anafilaksinis šokas.

Taigi procedūra, naudojant jodą turinčią medžiagą, turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui, turinčiam skubios medicinos pagalbos.

Jei veninė siena yra praskiesta arba jei venų nepasiteisina siurblio slėgis, su kuriuo kontrastas įvedamas, kontraindikacinė jodo turinti medžiaga gali patekti į minkštus audinius.

Jei išleistos medžiagos kiekis yra ne didesnis kaip 10 ml, tai nėra specialių pasekmių. Jei minkštuose audiniuose atsiranda daugiau minkštųjų audinių, tai yra riebalų ir odos uždegimas, audinių nekrozė yra įmanoma.

Kontrastas išsiskiria per inkstus. Lėtiniu inkstų nepakankamumu didelis kontrasto kiekis provokuoja inkstų žievės medžiagų išemiją ir inkstų funkcijos sutrikimų progresavimą, negu dializė. Todėl privaloma laikyti išmatų sistemos funkcinę būseną prieš angiografijos procedūrą naudojant jodo turinčią kontrastą.

Smegenų kraujagyslių angiografijos tipai

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug būdų, leidžiančių išsamiai išnagrinėti smegenų kraujagyslių sistemos būseną, viena iš jų - smegenų angiografija.

Daugelis pacientų, kuriems paskirtas tokio tipo apklausos, klausimas Pomėgiai: ką angiografija galvos smegenų laivų, nes procedūra atliekama, tuo, kas rodoma laikydami ją kaip tiksliai tyrimo rezultatai. Apie tai žemiau.

Daugiau apie metodą

Smegenų kraujagyslių angiografija (tyrimas) reiškia smegenų tyrimų instrumentinius metodus. Su šia procedūra specialistas gali matyti venos ir arterijų būklę paciento smegenyse, ir tai nėra figūrinė išraiškos reikšmė. procedūros paciento kontrastinė medžiaga yra suleidžiamas tiesiai į kraujagyslių sistemos darbo metu, ir priemonėmis užfiksuotų rentgeno spinduliuotės aparatai, ekspertas gauna aiškų vaizdą apie smegenų kraujagyslių pripildytų priešingai.

Smegenų kraujagyslių angiografija (tyrimas) laikoma standartine procedūra, taikoma kompleksiniam kraujagyslių sistemos, venų ir arterijų, esančių paciento galvoje, tyrimui. Remiantis apklausos rezultatais, specialistas gali nustatyti:

  • ten, kur buvo laivo užblokavimas,
  • kokia yra laivų būklė (jie susiaurinami arba išsiplėtę),
  • aneurizmos buvimas ir išsiplėtimas,
  • atskleisti navikus ir neoplasmus,
  • Norėdami nustatyti kraujavimą ar trombą smegenų audinyje,
  • Atlikite pilną kraujagyslių sistemos diagnostiką prieš planuojamą smegenų operaciją.

Tačiau, kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, angiografija negali būti laikoma visiškai saugia. Šis metodas turi keletą apribojimų ir kontraindikacijų.

Medicina yra susipažinusi su smegenų kraujagyslių angiografija daugiau nei 90 metų. Rusijos medicinoje ši technika buvo taikoma nuo praėjusio amžiaus penkiasdešimties metų. Didelis informatyvumas, prieinamumas ir metodo paprastumas greitai atnešė jam populiarumo. Šiuo metu patobulintas tyrimas vis dar naudojamas visuotinai.

Šiuolaikinės egzaminų rūšys

Šiuolaikinėje medicinoje atliekama keletas apklausų rūšių, paprastai vadinamų "angiografija". Išskirti:

Kontrasto įvedimo metodu:

  • Iškirpimo tyrimas. Kontrastas įvedamas į specialų indą per adatą perforacijai.
  • Kateterizacijos tyrimas. Prijunkite kateterį su kontrastu šalia kraujagyslių lovelės.

Bandymo indų vieta:

  • Bendroji angiografija. Kontrastinė medžiaga įvedama per kateterį į aortą (krūtinės ląstos, pilvo), kad būtų galima visiškai ištirti visus indus.
  • Atrankinė angiografija. Kontrastas įvedamas į specialų indą, naudojant kateterį ar adatą, skirtą perforacijai.

Vaizdavimo būdu:

  • Smegenų ir kaklelio kraujagyslių angiografija - kraujagyslinė sistema pacientui tiriama naudojant tomografą.

Kompiuterinė tomografija naudojant rentgeno spinduliuotę leidžia gauti kraujagyslių ir smegenų materijos vaizdų sekcijas. Gauta informacija yra apdorojama kompiuteriu, todėl specialistas gauna tūrines apžiūrėtų sričių vaizdus. Kaip veikia tomografija? Procedūros metu kontrastas įvedamas į paciento veną, esančią ant dilbio. Procedūra yra neskausminga, nereikalinga hospitalizacija ar ligoninė.

  • MSCT angiografija - paciento kraujagyslių būklė tiriama šiuolaikine spiraline tomografe, įvedant didelę kontrasto dalį į pilvo aortą.

Smegenų kraujagyslių MSCT laikoma saugesne procedūra nei CT. Tyrimas praktiškai neturi jokio kenksmingo poveikio paciento organizmui, nepaisant to, kad ši procedūra taip pat įveda kontrastą smegenų kraujagyslių sistemos tyrimui. Metodo nekenksmingumas priklauso nuo to, kad šiuolaikinis tomografas, kuriame pacientas yra, nėra spinduliuojamas.

  • Smegenų kraujagyslių MR angiografija - kraujagyslių sistemos tyrimas atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografą.

Šiuolaikinėje medicinoje indų angiografija yra pripažįstama kaip pažangiausia ir informatyvi tyrimo technika. Magnetinio rezonanso metodas laikomas labiausiai nekenksmingu pacientui. Ką rodo kraujagyslių MRT? Naudojamas magnetinis rezonansas elektromagnetinių bangų galima gauti išsamius duomenis apie kraujotakos sistemos būklę ir smegenų audinio aptikti auglius ir hematomos. MRT su angiografija atliekama be kontrasto įvedimo, todėl tokia atranka parodoma alergiškiems pacientams.

MRA (smegenų kraujagyslių tyrimas) leidžia tirti visą kraujagyslių sistemą, nenaudojant rentgeno spindulių. Švitinimo nebuvimas ne tik užtikrina tyrimą, bet ir leidžia jį atlikti tiek kartų, kiek reikia diagnozei nustatyti.

MRT smegenys yra nustatoma šiais atvejais:

  1. Esant trauminiam smegenų sužalojimui.
  2. Su periodiniais galvos skausmais, triukšmu ausyse, dažnu galvos svaigimu, regos sutrikimu.
  3. Jei įtariate besivystančią naviką.
  4. Su išeminiu liga.
  5. Su patologiniais pokyčiais kraujagyslėse ir smegenų audiniuose.
  6. Stebėti po operacinės intervencijos į smegenis.

Magnio rezonanso angiografija kraujagysles taip pat turi keletą kontraindikacijų. Nerekomenduojama:

  • žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos;
  • sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • nėštumo pradžioje moterys;
  • pacientai su širdies stimuliatoriais, metaliniai implantai organizme.

Visi angiografinio tyrimo variantai, atlikti vienaip ar kitaip, turi daugybę privalumų ir trūkumų. Specialus tyrimo metodas specialistui skiriamas kiekvienam pacientui atskirai.

Kas yra apklausta

Procedūra skirta pacientams patvirtinti ar paneigti šias diagnozes:

  1. Aneurizmos buvimas.
  2. Aterosklerozė.
  3. Galvos indų trombozė.
  4. Žaizdos kaukolė su įtariama vidaus trauma.
  5. Navikai smegenų audiniuose.
  6. Anomalies buvimas.

Kaip ir bet kuriame tyrime, angiografijoje yra daug kontraindikacijų, kurių nerekomenduojama:

  1. Alerginės reakcijos į jodo turinčią kontrastinį preparatą.
  2. Psichikos sutrikimai.
  3. Infekcinės ligos ar uždegiminio proceso buvimas organizme procedūros metu.
  4. Tromboflebitas.

Ištyrus pacientą (retais atvejais ne daugiau kaip 5 proc. Viso tiriamųjų skaičiaus) gali atsirasti šių komplikacijų:

  • alerginės reakcijos į kontrastą, kurios nėra nustatytos bandymo metu;
  • kraujavimo išvaizda kateterio įrengimo srityje;
  • tokių ligų kaip: ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, sutrikusi širdies veikla.

Kaip atliekamas egzaminas?

Jei pacientui priskiriama bendra angiografija, šis egzaminas atliekamas taip:

  1. Pacientui pageidaujamame inde dedama adata arba kateteris.
  2. Per ją pasirinktoje arterijoje įvedamas spindulinis jodo turintis preparatas, kuris prastai perduoda rentgeno spindulius.
  3. Specialistas perima kelias smegenų sekcijų nuotraukas (tiesine ir šonine projekcija).
  4. Kai kontrastinė medžiaga pateko iš arterijų į veną, nuotrauka kartojama.
  5. Pacientas pašalinamas iš kateterio, procedūra baigta.
  6. Procedūra trunka nuo 30 iki 60 minučių, privaloma stebėti pacientą keletą valandų.

Kai priėmimas į kraujagyslių sistemos jodo, kurių sudėtyje yra priešingai, daugelis pacientų skundžiasi karščio bangos, deginimo pojūtis galvos ir kaklo, metalo skonis. Po tam tikro laiko šie jausmai išnyksta.

Jei pacientui skiriama multisheialinė angiografija arba CT, tyrimas atliekamas naudojant tomografą. Pacientui nereikia būti ligoninėje prieš ir po procedūros, nes šiuolaikinės egzamino rūšys yra mažiau traumos kūnui.

Su MR angiografija pacientas nesulaiko kontrasto, todėl alerginių reakcijų į jodą rizika yra visiškai pašalinta. Procedūra nereikalauja atskiro paruošimo, o po jo pabaigos nėra išieškojimo.

Kaip pasirengti apklausai

Pacientui, kuriam paskirta procedūra, jis turi pasirengti. Mokymas apima:

  • atliekamas jautrumo bandymas (jei tyrimas atliekamas naudojant kontrastą). Prieš pradedant procedūrą, specialistas įveda nedidelę medžiagos dozę pacientui ir stebi kūno reakciją, bandymas turėtų būti atliekamas apie valandą prieš procedūrą. Jei yra nepageidaujamų simptomų: odos išbėrimas, niežėjimas, sunkūs galvos skausmai, pykinimas, pacientui skiriamas kitokio tipo tyrimas;
  • tyrimas rekomenduojamas tuščiam skrandžiui, todėl pacientas neturėtų valgyti kelias valandas prieš procedūrą;
  • Prieš tyrimą pacientas turėtų pašalinti iš save bet kokius daiktus, turinčius metalo: auskarus, žiedus, grandines, plaukų klipus.

Kodėl verta atlikti angiografiją

Šiuolaikinėje medicinoje šis egzaminas laikomas pačiu pažangiausiu metodu. Tai leidžia atlikti visišką smegenų kraujagyslių sistemos būklės diagnozę, kuri rodo jos svarbą nustatant esamas ligas. Be to, tyrimo pagalba galite nustatyti ligą nuo pat pradžių ir pradėti gydymą laiku, o tai ne tik sumažins komplikacijų riziką, bet ir leis pacientui visiškai atsigauti.

Didžioji dauguma žmonių, kuriems taikoma procedūra, nesijaučia jokio diskomforto, tik po nedidelio procento pacientų komplikacijos po tyrimo.

Maža procedūros kaina taip pat yra pridėtinė vertė.