Smegenų angiomų gydymas ir diagnozė (cavernos, veninės)

Smegenų sukrėtimas

Galvos navikų plitimo laipsnis kasmet auga - tai kelia pavojų įvairių šalių gydytojai. Gerybinis navikas, kuris yra "kraujagyslių kraujagyslė" - tai smegenų angioma.

Išoriškai patologija primena raudoną ar raudoną spalvą. Švietimas yra stebimas ant gleivinės ir odos, o pagrindinė rizikos grupė yra naujagimiai.

Dauguma angiomų išnyksta iki 10 metų amžiaus, tačiau tai nereiškia, kad nėra jokio pavojaus. Vėžys gali plisti į vidinius organus, o tai sukelia daugybę blogų pasekmių. Pagrindinė problema yra smegenų nugalimas - tiek stuburo, tiek galvos. Kokios yra galvos smegenų angiomos priežastys, ar yra kokių nors būdų jį išgydyti?

Patologijos atsiradimo priežastys ir jos pasireiškimas

loading...

Dažniausiai patologijos raida siejama su pilvaplėvės traumos, įvairių infekcinių infekcijų ir kraujagyslių anomalijomis.

Beje, 95 proc. Atvejų tai yra angiomozės atsiradimo sukeliančių indų anomalijos. Nudegimai ant odos paviršiaus kelia didelį pavojų. Daug blogiau, nei tangles, veikiančias smegenų srityje.

Atpažinti angiomą, kuri veikia nugarkaulį, rankų, kojų ir bagažinės sąnarių skausmas, dubens organų disfunkcija, galūnių ir nugaros skausmas. Neoplazma pasižymi gniuždymo efektu.

Kadangi liga yra glaudžiai susijusi su kraujavimu, ji turi būti skubiai diagnozuota ir gydoma. Priešingu atveju gali atsirasti pasekmių insulto, smegenų sutrikimų ir priepuolių forma.

Štai simptomų, rodančių galimą patologiją, sąrašas:

  • galvos skausmas (intensyvumas, pobūdis ir dažnis yra keičiami);
  • traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • atskirų kūno dalių paralyžius;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skonio ir kalbos sutrikimai;
  • triukšmai galvos;
  • aphazija (visiškas kalbos nebuvimas);
  • minties procesų sutrikimas;
  • atminties praradimas, dėmesio stygius.

Ligos klasifikacija

loading...

Gydytojai išskiria kapiliarines, kavernines ir venines angiomų veisles. Kiekviena iš šių tipų yra pavojinga savaip. Kapiliarinis navikas veikia mažų kapiliarų tinklą. Cavernous tipo forma yra pilvo pilvo forma, kraujotaka, kurios viduje yra pažeista.

Venų tipas skiriasi tamsiai mėlyna arba ruda spalva, tuo pačiu metu jis gali savarankiškai progresuoti - šis turtas gali sukelti insultą.

Labiausiai pavojinga smegenų veninė angina - mirčių procentas čia yra ypač didelis. Cavernous tipo sukelia keletą patologinių kraujagyslių pokyčių.

Specifinės cavernomas užpildo krauju ir kartais pasiekia įspūdingus dydžius. Komplikacijos atsiranda dėl silpnų indų sienelių, dėl kurių gali atsirasti smegenų kraujavimas.

Cavernous angioma

Šios baisios patologijos pagrindas yra kraujagyslių ertmės, vadinamos urvomis. Cavernous smegenų angioma yra labai pavojinga liga. Erdvės sienos yra padalintos ploniais tiltais, kurie labai nesiskiria nuo stiprumo. Švietimas gali sulaužyti, dėl kurio atsiras smegenų kraujospūdis ir mirtis.

Čia yra simptomų, rodančių kavernos vystymąsi, sąrašas:

  • vėmimas ir pykinimas;
  • didėja galvos skausmas (medikamentai nepadeda);
  • skambėjimas ausyse;
  • psichiniai sutrikimai, neatsargiai;
  • pažeidimai jausmų srityje (skonis, kvapas, regėjimas);
  • paralyžius ir galūnių parencija;
  • epilepsijos priepuoliai.

Gydytojai vadina "cavernous angioma" laiko bomba. Kraujavimas gali atsirasti bet kuriuo sekundžiu - sunku numatyti mirtiną momentą. Pradėtas etapas sukelia daug sąmonės sutrikimų. Visa kūno dalis gali būti paralyžiuota.

Jei konvulsiniai išpuoliai neapsaugo nuo narkotikų sukeltos ligos, tai yra papildoma priežastis galvoti apie jūsų būklę ir atlikti didelės apimties diagnozę.

Venų angioma

Ši patologija daro nuolatinį spaudimą smegenims ir dažnai yra sudėtinga dėl kraujavimo. Mirtingumo procentas yra daug didesnis nei urvą.

Po kraujagyslinio plasto susidarymo simptomai pradeda pasireikšti. Verslas neapsiriboja skausmo sindromu.

Atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

  • odos jautrumo praradimas;
  • traukuliai;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas vėmimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • motyvacijos trūkumas;
  • kalbos kontrolės praradimas;
  • sumažėjo dėmesio;
  • iškreipta savigarba.

Angiomų lokalizacija gali turėti įtakos sutrikimų pobūdžiui. Pavyzdžiui, priekinis navikas veda prie psichinės veiklos sumažėjimo, o parietalinis navikas yra susijęs su skausmo nebuvimu ir lytine jautrumu.

Pažeistas smegenėlių skaičius yra susijęs su skeleto raumenų patologija, disbalansu ir koordinavimu.

Simptomai ligos yra labai savotiškas:

  • rašysenos kintamumas;
  • variklio drebulys;
  • skanduotoji kalba;
  • lėtas judesys.

Patologijos diagnozė ir gydymas

loading...

Kai aptiktos angiomos, gydytojai skiria neatidėliotiną gydymą, kurio pobūdis priklausys nuo naviko tipo ir vietos. Deja, šiuolaikinė medicina nėra sukurta injekcijų ir tablečių nuo angiomų.

Bet koks narkotikų gydymas yra laikinas, o ne panaikinamas ligos priežastys. Tai reiškia, kad naviko diagnozei reikės eiti į operaciją.

Prieš pacientui siunčiant operaciją, gydytojai atlieka išsamius diagnostinius tyrimus, įskaitant istoriją, angiografiją ir kompiuterinę tomografiją. Aptikus urvus, naudojama MR diagnostika.

Norėdami geriau planuoti operaciją, chirurgai taip pat pritraukia traktorių. Gavę visą vaizdą apie tai, kas vyksta, jums gali būti paskirtas vienas iš trijų chirurginės intervencijos būdų:

  1. Pašalinimas. Jis naudojamas paviršiniam lokalizavimui naviko. Tai laikoma traumuojančia chirurginio gydymo rūšimi, todėl ji dažnai nenaudojama.
  2. Užteršimo medžiagos įvedimas. Tai atliekama naudojant kraujagyslių kateterį tiesiai į angiomą.
  3. Gama peilis. Kraujotaką angiomos viduje sustabdo radiacija.

Negalima būti klaidinami terminu "gerybinis navikas". Bet koks neoplazmas, atsiradęs žmogaus smegenyse, kelia galimą grėsmę sveikatai.

Patologijos diagnozavimas yra geresnis ankstyvoje stadijoje - mažas naviko dydis, atvejis gali nepasiekti operacijos, pradedantiesiems gydytojai bus tik skleroterapija. Specialios medžiagos padės užkimšti kraujagysles ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Pasirūpink savimi ir dažnai atlikite išsamius testus!

Angioma galvoje

loading...

Angioma yra gerybinis kraujo ar limfinių kraujagyslių formavimas. Cavernous angioma (hemangioma) - kraujagyslių patologija, dažnai suformuota įgimta ar pasireiškusi visą gyvenimą. Angiomų susidarymo pagrindas yra kraujo ir limfinių kraujagyslių patologinis išplitimas. Dažniau diagnozuojama vaikų liga. Būdingas kepenų patologijų skirtumas yra intensyvus augimas ir plėtra. Viršūnių epidermio sluoksnyje ir ant vidaus organų gleivinėse yra formavimosi. Diagnozuoti nukrypimą nuo kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo. Gydymas priklauso nuo neurochirurgo ar onkologo vietos. Pavojinga komplikacija yra švietimo kraujavimas.

Kas tai yra

loading...

Cavernous hemangioma yra kraujagyslių neoplazma, kuri yra gerybinis pobūdis. Patologija susideda iš kraujo arba limfinės kraujagyslių (limfangioma). Dažniau liga paveikia vaikus, kurių kraujagyslinis auglys susidaro gimdoje dėl venų, arterijų ir kapiliarų susiliejimo. Savo ruožtu kiaušidinis navikas yra pernelyg išsiplėtusios virvelių indų patologinė koncentracija, dėl kurios atsiranda vėžys kraujyje. 3-4 navikų buvimas vadinamas angiomatozė. Smegenų angioma formuojama vaikams dėl nepakankamos kraujotakos sistemos.

Patologinių navikų dydis svyruoja nuo milimetro iki 2-3 centimetrų ar daugiau. Retais atvejais yra paveiktos didelės teritorijos. Yra urvinis patologija iš urvų (mikroklupų), kurių paviršius padengtas specifinėmis endotelio ląstelėmis, ir plazma stagnuoja viduje. Diafragmos diagnozė 1-2 asmenims nuo 200, o 40% atvejų yra besimptomiai. Ketvirta atvejų kavernoma yra paveldima. Kai odos paviršiuje randama daugiau nei 4 formavimai, tyrime nurodoma neįtraukti į vidinius organus sluoksnių formavimosi buvimą.

Cavernous angioma dažniau diagnozuojama kepenyse, smegenyse, stuburo sluoksnyje, oda. Atgal į turinį

Tipai ir lokalizacija

loading...

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo formacijos vietos ir dydžio. Atkreipkite dėmesį į patologiją pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o įprastinių egzaminų metu atsitiktinai randami bet kokio amžiaus vidiniai susivienijimai. Simptomai atsiranda, kai kraujagyslių susimaišymas suspaudžia aplinkinius audinius ir gretimus organus. Lentelės formos ir aprašymas, priklausomai nuo lokalizacijos, pateikti toliau esančioje lentelėje.

Smegenų angioma: simptomai, gydymas

loading...

Angioma yra gerybinis navikas, kuris auga iš kraujo ar limfinių kraujagyslių ląstelių. Iš išorės tokia neoplazma atrodo kaip susierzinę indai. Jis gali būti skirtingo dydžio (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), skirtingo laipsnio pilnumo ir esančių skirtinguose organuose arba po oda.

Angiomos taip pat gali formuotis smegenyse. Kartais tokios neoplazmos niekaip nepasireiškia, jie nekenksmingi ir žmogus gali net nežinoti apie jų egzistavimą. Tačiau gana dažnai, nepaisant geros kokybės, angioma kelia didelį pavojų pacientui. Šis neoplazmas yra linkęs į kraujavimą ir gali išspausti smegenų audinį, paveikdamas šio ir kitų organų darbą.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su smegenų angiomų priežastimi, veislėmis, simptomais, diagnozavimo metodais ir gydymu. Ši informacija padės pastebėti susirūpinimą keliančius simptomus per tam tikrą laiką, ir jūs galite kreiptis į gydytoją dėl veiksmingo gydymo plano.

Priežastys

loading...

Iki šiol tokių navikų vystymosi priežastys iki tol nebuvo ištirtos. Pagal statistiką, kraujagyslių navikų atsiradimas smegenyse yra labiausiai linkęs vaikams, o tai yra dėl jų vidinių organų ir sistemų nebrandžių.

95 proc. Atvejų smegenų angiomos yra įgimtos ir vystomos dėl tam tikrų genetinių pakitimų. Likę 5% priežastis yra infekciniai smegenų kraujagyslių pažeidimai arba tai yra traumų pasekmės. Ypač dažnai po sunkiosios pilvaplėvės traumos sukelia angiomą.

Be to, mokslininkai teigė, kad išprovokuoti kraujagyslių navikų vystymąsi yra įvairių sunkia liga (pvz, ciroze) arba aukštos tumorogeniškumo naviko besivystančiame kituose organuose.

Visos išvardytos priežastys gali sukelti vienos angiomos atsiradimą ir sukelti angiomatozės vystymąsi (daugybinių neoplastų susidarymą).

Angiomos vystymosi mechanizmas

Paprastai arterinis indas pirmiausia padalijamas į mažesnius arterioles, kurie vėliau suskaido į dar mažesnius indus - kapiliarus. Jie išsisklaido kaip tinklas, tada formuojasi venulos ir venų.

Su angioma, tokio indų atskyrimas nevyksta, o arterija tuoj pat patenka į veną. Toks nenormalus kraujotakos susidarymas sukelia kraujo apytakos sutrikimą, nes patologinis indas "pavogia" normalią kraujagyslę ir smegenų regionas negauna pakankamai mitybos. Dėl to yra tam tikra neurologinė simptomai, kurios apraiškos priklauso nuo angiomos vietos toje arba toje smegenų dalyje. Be to, pasiekus didelius dydžius, auglys išspaudžia šio gyvybiškai svarbaus organo audinius ir sutrikdo jų veikimą.

Smegenų angiomų tipai

loading...

Atsižvelgiant į struktūrą, išskiriami šie angiomų tipai:

  • Kapiliaras - susidaro iš mažų kapiliarų tinklo;
  • Venozė - susideda iš surinktų indų rutulyje, suformuojant išsiplėtusį veną;
  • Cavernous - tai patologinių indų grupė, susidedanti iš daugybės krauju užpildytų urvų (ertmių), atskirtų viena nuo kitos trabekuliais (membranomis).

Smegenų venų angiomos gali niekaip nepasireikšti, o asmuo gali nežinoti apie jų buvimą tik seniems metams. Kai kuriais atvejais jie rodo tam tikrus simptomus, tačiau dažniau jų plyšimo pavojus yra santykinai mažas.

Cavernous angiomos yra labiau pavojingos. Jų sienos yra tokios plonos ir silpnos, kad neoplazma visada yra linkusi į plyšimą. Šią komplikaciją sukelia įvairios situacijos: stresas, staigus judesys (galvos nuolydis, šuolis ir tt), hipertenzija, fizinis stresas (net nereikšmingas). Remiantis statistiniais duomenimis, apie vieną trečdalį pacientų, sergančių kepenų anginomis tam tikru jo vystymosi etapu, yra smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo angiomos vietos, specialistai dažniausiai pasiskirsto į šias rūšis:

  • smegenėlinės angiomos;
  • priekinių skilčių angioma;
  • Laikinųjų skilčių angioma;
  • parietalinių skilčių angioma.

Simptomai

loading...

Jau kurį laiką smegenų angioma yra besimptomiai. Tačiau kai pasiekiami tam tikri audinių dydžiai, navikai pradeda silpninti smegenis ir sukelti kai kurių nenormalios funkcijos požymių atsiradimą. Blogiausiu atveju, neoplazma gali būti gerokai perpildyta krauju ir sukelia patologinių indų sienelių plyšimą. Tokiais atvejais atsiranda klinikinė kraujodaros požymis smegenyse.

Galima įtarti tokio naviko buvimą šiais pagrindais:

  • galvos skausmai - spaudimas, skausmas, nuobodus, pulsuojantis, nuolatinis arba vis intensyvesnis;
  • diskomforto pojūtis galvoje;
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ausyse;
  • traukuliai ir epilepsijos priepuoliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • paralyžius ir paresis;
  • eisenos nestabilumas;
  • judesių koordinavimo sutrikimai;
  • skonio ir kvapo pažeidimas;
  • atminties sutrikimas, mąstymo ir dėmesio sutrikimas.

Simptomų kintamumas ir sunkumas priklauso nuo veislei, angiomos dydžio ir jo lokalizacijos srities.

Kapiliarinė angioma

Tokie neoplazmai beveik visada atsiranda asimptomiškai, o tik retais atvejais sukelia mažus kraujavimus.

Venų angioma

Pirmą kartą tokios formacijos smegenyse pasireiškia kaip galvos skausmas. Šiek tiek vėliau atsiranda šie simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • sutrikusio odos jautrumo;
  • traukuliai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • epilepsijos priepuoliai (kartais).

Cavernous angioma

Toks smegenų angiomos tipas yra labiausiai pavojingas, todėl juos dažnai vadina "laiko bomba". Patekęs tam tikro dydžio auglį pasireiškia simptomai smegenų kraujotakos ir suspaudimo smegenų audinio ir kraujagyslių sienos ją retinimo visada atstovauja atsiradimo kraujavimas grėsmę smegenų audinio.

Dažniausiai smegenų kraujagyslių angioma pasireiškia tokiais simptomais:

  • Didėja galvos skausmas, nepašalinamas vartojant analgetikus;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • triukšmas ir skambėjimas ausyse;
  • kvapo, skonio, regėjimo pažeidimas;
  • dėmesio pablogėjimas;
  • mąstymo sutrikimas;
  • paresis ir rankų ir pėdų paralyžius;
  • epilepsijos priepuoliai (kartais).

Pavojingiausia tokio naviko komplikacija gali būti jos urvų plyšimas ir vėlesnis kraujavimas į smegenis. Jei toks kraujavimas jau buvo pastebėtas, tada jo pasikartojimo pavojus labai padidėja.

Pažengusiose stadijose kyla angioma gali sukelti sąmonės nusivylimą, padidėjusį priepuolių epizodus ir galūnių ar kūno dalių paralyžių atsiradimą. Ir pakartotiniai kraujavimai gerokai padidina paciento mirties riziką.

Angiomų simptomai priklausomai nuo lokalizacijos

Kiti angiomų simptomai priklauso nuo to, kokiose smegenų srityse jis išspaudžiasi.

Priekinės skilties

Šie smegenų padaliniai yra atsakingi už galimybę įvaldyti įvairius gebėjimus, iniciatyvumo apraiškas, sugebėjimą analizuoti situaciją ir priimti sprendimą. Su tokia angiomos lokalizacija pacientas turi šiuos smegenų veiklos sutrikimus:

  • kalbos kontrolės praradimas;
  • sumažėjo dėmesio;
  • mąstymo sutrikimas;
  • savigarbos iškraipymas;
  • troškimo ir motyvacijos stoka.

Kai angioma yra dešinėje priekinėje skiltyje, pacientas pasikeičia elgesiu ir atsiranda veiksnių nesąmonė, nuotaikos depresija ir psichinių sugebėjimų mažėjimas.

Tamsios akcijos

Kai yra paveiktos šios smegenų dalys, pacientui būdingi tokie simptomai:

  • skausmo jautrumo praradimas;
  • temperatūros jutiklio pakitimai ar visiškas jų iškraipymas;
  • sutrikęs taktilinis suvokimas.

Kartais tokia angiomų lokalizacija lemia visišką gebėjimo suprasti ir suprasti skaitomą tekstą praradimą. Šie naviko simptomai rodo didelę žalą kalbos centrui.

Cerebellum

Kairysis ir dešinysis pusrutuliai išsiskiria smegenyse.

Jei angioma lokalizuota kairiajame pusrutulyje, yra tokių simptomų:

  • pakeisti eiseną;
  • galvos svaigimas;
  • skeleto raumenų veiksmų prieštaringumas;
  • didelio dažnio akių judesiai (nistagmas).

Jei angioma lokalizuota dešiniajame pusrutulyje, atsiranda šie simptomai:

  • galūnių drebėjimas bandant judėti;
  • lėtas judesys ir kalba;
  • skanduotos kalbos išvaizda;
  • keisti rašyseną.

Laikinosios lobelės

Tokios angiomos ilgai gali būti besimptomis. Vėliau, priklausomai nuo suspaudimo vietos, pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • konvulsiniai išpuoliai;
  • psichomotoriniai priepuoliai;
  • haliucinacijos (regimas, garsas, skonis, uoslės);
  • kalbos sutrikimas;
  • defektai regėjimo laukuose.

Pakaušios skilties

Kai lokalizuojasi angiomos pakitusiose skilties vietose, gali pasireikšti šie simptomai:

  • defektai regėjimo laukuose;
  • epilepsijos priepuoliai su priekine regos aura (šviesos blyksniai).

Diagnostika

loading...

Pradinės smegenų angiomos stadijos paprastai būna besimptomai ir atsitiktinai nustatomi tiriant smegenis kitoms ligoms. Norėdami įtarti tokių navikų buvimą, gydytojas gali sutelkti dėmesį į paciento skundus, kurie atsiranda dėl padidėjusio dydžio neoplazmos ir smegenų audinio suspaudimo.

Gydymo taktikos diagnozavimui ir nustatymui galima nustatyti tokius instrumentinius tyrimo metodus:

  • MRT (su kontrastu);
  • CT (su kontrasto arba be jo);
  • angiografija.

Gydymas

loading...

Nustatant smegenų angiomą, pacientui beveik visada rekomenduojama jį pašalinti chirurginiu būdu. Prieš atlikdami intervenciją, pacientas skiria vaistus, kad pašalintų įvairius naviko simptomus: raminamuosius, skausmą malšinančius vaistus ir kraujagysles. Tik kai kuriais atvejais, venų naczyniaków, kurie besimptomė ir nėra linkę į spartaus augimo, gydytojas gali rekomenduoti pacientui ambulatorija stebėti patologijos. Jei navikas neauga, operacija gali būti nevykdoma.

Angiomų pašalinimui gali būti atliekamos įvairios chirurginės intervencijos:

  • Angiomos pašalinimas - operacija atliekama tradiciniu būdu ir susideda iš kraujagyslių užgimimo pašalinimo;
  • sklerozuojanti kraujagyslių ritė - narkotikų sklerozantas įpurškiamas į naviko induktorių per kateterį ir "užplombuoja" patologinius indus;
  • kraujagyslių embolizacija ritė - tai minimaliai invazinė technika sudaro įvedant kateterį per auglio platinos spiralėje arba skystų embolija, agentų, kurie yra sandarioje įvedus nenormalus kraujagyslių ir atjungti juos iš kraujo laivų spindžio;
  • Gama peilis - radiochirurgija pavyzdžiui neinvazinis chirurgija neatidarant kaukolę atliekamas naudojant jokių specialių diegimą, obliterating kraujagyslių navikas paplitimas radiobangų spindulių radiacijos;
  • "Cyber-knife" - tai neinvazinė radiosurgery technika taip pat atliekama naudojant specialų prietaisą, kuris veikia naviko audinius su silpnosios dozės spinduliuotėmis spinduliais įvairiais kampais;
  • angioplastika - tai mažiausiai invazinis įsikišimas yra stentų ir balionų implantacija normaliai smegenų kraujotakai atstatyti.

Šio arba šio smegenų angiomų chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko ir kitų klinikinių požymių, atsirandančių tiriant pacientą. Šiandien, gydant tokius neoplazmus, chirurgai teikia pirmenybę mažai invaziniams arba radiosurgeryi, jie leidžia mažiausiai paveikti aplinkinius audinius ir labai palengvina paciento reabilitaciją po operacijos.

Ypatingas dėmesys smegenų angiomų gydymui nusipelno stereotaksinės chirurgijos metodų - "Gama" ir "Cyber-knife". Tokių intervencijų įgyvendinimas yra neinvazinis, galbūt labiausiai nepasiekiamose smegenų srityse ir leidžia tiksliai paveikti naviko audinius, dėl ko laivas išnyksta.

Smegenų angiomos yra gerybiniai navikai. Tačiau ne visada nekenksmingas, jų buvimas, nes jie gali sukelti labai suspaudimo smegenų audinio, išvaizda žymiai pabloginti gyvenimo kokybę paciento simptomai, smegenų hemoragija. Tokius neoplazmus galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Kartais, kai mažas naviko dydis ir maža pertraukos rizika, pacientui gali būti pasiūlyta tolesnė vizita augimo auglių.

Cavernous angioma

loading...

Hemangioma, cavernoma, anomalija yra visi labai pavojingos ligos pavadinimai, pvz., Pilvo anginija. Liga yra kraujagyslių defektas, daugiausia įgimtas.

Patologija bet kuriuo amžiuje gali atsitiktinai atsirasti arba pasireikšti sunkiais neurologiniais sutrikimais.

ICD-10 kodas

loading...

Cavernos angiomos priežastys

loading...

Cavernous angioma gali būti įgimta ar atsitiktinė. Manoma, kad įgimto ligos tipo patogenezė yra labiau ištirta. Šiuo metu yra įrodymų autosominiu dominuojančia režimu paveldėjimo, taip pat aptiktas ir nustatytas tam tikrų genų chromosomos septynių, kurie mutavo sukelti nenormalių kraujagyslių ryšulių formavimas.

Eksperimentai su aptiktų genų parodė, kad iš anksto nustatytas Przepastny angiomas formavimas sutrikimas formavimo endotelio ląstelių struktūras. Manoma, kad baltymai, kuriuos koduoja specifiniai genai, veikia vienoje kryptyje.

Atsitiktinių angiomų priežastis dar nėra nustatytos. Yra daugybė mokslininkų pateiktų teorinių prielaidų. Tačiau šiuo metu nėra aiškių tokių teorijų įrodymų:

  • radionuklidų teorija, atsiradusi dėl apšvitinimo;
  • Imuninės uždegiminės, infekcinės patologijos teorija.

Pathogenesis

loading...

Angiomų skersmuo gali būti labai skirtingas - nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dažniausiai švietimo tipas yra apie 20-30 mm dydžio.

Galvos sukimasis gali būti lokalizuotas bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje:

  • 80% angiomų yra viršutinėse smegenų dalyse;
  • 65% iš jų yra priekinėje, laikinoje ir parietalinėje skiltyje;
  • 15% patenka į regėjimo kalvos kraujagyslių struktūras, bazines ganglijas;
  • 8% yra smegenėlių angioma;
  • 2,5% kraujagyslių pluošto nugaros smegenyse.

Cavernous angiomos simptomai

loading...

Ligos simptomai daugiausia priklauso nuo to, kur yra išsilavinimas. Kai kurios iš labiausiai būdingų požymių yra epilepsijos priepuoliai kartu su ūmiais arba pasunkiais neurologiniais simptomais. Pirmieji požymiai gali atsirasti kartu su smegenų apraiškomis, taip pat savarankiškai:

  • galvos skausmas, kuris iš pradžių gali būti silpnas ir laikinas, vėliau išsivystęs į stiprų, kuris nėra pašalinamas įprastu vaistu;
  • konusingų priepuolių, primenančių epilepsiją;
  • triukšmo ar skambėjimo pojūtis viduje galvos ar ausyse;
  • netinkama eiga, variklio koordinavimo sutrikimai;
  • Dispepsiniai sutrikimai pykinimo ir vėmimo atakomis;
  • paralyžiaus raida, galūnių silpnumas ir tirpimas;
  • regėjimo ir garsinės funkcijos pablogėjimas, atminties sutrikimas, dėmesys, kalbos sutrikimas, painiavos mintimis.

Dažnai yra atvejų, kai kyla griaučių hemangioma neturi jokių požymių. Daugelis žmonių gali gyventi net nesuvokdami apie savo ligą. Tokiems pacientams liga atsiranda kitų patologijų diagnozėje, atliekant profilaktinius tyrimus ar aptikus angiomą giminingose ​​šeimose.

Formos

loading...

Kaip jau minėjome, cavernos angiomos simptomai daugiausia priklauso nuo kraujagyslių formavimosi vietos ir dydžio. Ligos požymiai atsiranda, kai kraujagyslė plečiasi į aplinkinius audinius ir nervų galus tam tikruose smegenų zonose.

  • Kaulų angioma iš priekinės skilties, be standartinių simptomų gali lydėti psichinės veiklos savireguliacijos sutrikimai. Faktas yra tas, kad priekinės smegenų sritys yra atsakingos už tikslų motyvavimą, nustatymą ir įgyvendinimą, jų veiksmų kontrolę ir rezultato vertinimą. Pacientai pablogina atminimą, atsiranda rašysenos rašymas, nekontroliuojamas per didelis galūnių judesys.
    • Uostai naczyniaków paliko priekinės skilties suteikia šis simptomas, kaip žodžio leksikos žmogus tampa prasta, jis pamiršta žodžius, o kalbame labai nenoriai reglamento pažeidimas; yra apatija ir nėra jokios iniciatyvos.
    • Priešingai, dešinės priekinės skilties kiaušidės angioma pasižymi pernelyg dideliu kalbos aktyvumu. Pacientas gali periodiškai patekti į įtakos būseną, jis tampa emocinis ir kartais net nepakankamas. Paciento nuotaika yra teigiamesnė - dažnai jis nesupranta jo ligos atsiradimo.
  • Kairiosios laikinosios skilties angioma lydi klausos ir kalbos sutrikimai. Pacientas blogai prisimena, blogiau supranta kažkieno kalbą ausies. Šioje kalboje jis dažnai ir nesąmoningai pakartoja tuos pačius žodžius keletą kartų.

Tinkamos laikinosios skilties kaklo angioma gali pasireikšti šiais požymiais:

  • pacientas nustoja nustatyti garsų priklausomybę, negali žinoti šio ar šio triukšmo kilmę. Tas pats pasakytina ir apie balsus: anksčiau žinomas balsas gali atrodyti svetimas.

Cavernous parietalinė angioma dažnai būdingi vadinamieji intelekto sutrikimai. Pacientas praranda sugebėjimą išspręsti paprastas matematines problemas, pamiršta elementarių dalijimosi-suskaidymo, atimties ir papildymo taisyklių. Logika ir sugebėjimas techniškai mąstyti prarandami.

Cerebralinė smegenėlių angioma kartais pasitaiko su sunkiais simptomais - eisenos ir net sėdynių neapibrėžtumas, netinkamos galvos ir kūno vietos (keistos šlaitai, pozos). Pastebimas kalbos funkcijos pažeidimas, niztagmas, mėšlungis, kontraktūros.

  • Trombozinė kiaušidės angioma dažniausiai sukelia užkrečiamą ligą, kuri daugiausia plinta iš sinusų ir nosies ertmės. Simptomai yra karščiavimas, silpnumas, hiperhidrozė, karščiavimas. Visa tai vyksta kartu su standartiniais angiomos požymiais, priklausomai nuo kraujagyslių formavimosi vietos.

Yra ir kitas naczyniaków tipas, kuris dažnai kelia klausimus pacientų - tai duslūs naczyniaków praplauti hemosiderophages. Apie ką mes kalbame?

Hemosiderofagai yra specifinės makrofagų ląstelės, kurios apima hemosideriną, geležies turinčią pigmentą. Šių ląstelių buvimas reiškia rezorbcijos procesą per patologinį fokusą: siderofagai pasirodo 3-4 dienas nuo proceso pradžios ir yra sunaikinti maždaug 17-18 dienomis. Rezorbcija yra išsišakojusios eritrocitų masės rezorbcija, kurioje makrofagai aktyviai dalyvauja. Pagal hemosiderofagų brandos laipsnį galima nustatyti uždegiminių pažeidimų atsiradimo angiomose trukmę.

Komplikacijos ir pasekmės

loading...

Kokios pasekmės ar komplikacijos gali sukelti angiomą? Tai priklauso nuo to, kuris iš smegenų kraujagyslių cavernoma, iš jos dydis, patologijos progresavimą, pagal gyvenimo būdą paciento, ir daugelis kitų veiksnių. Jei išsigimimas aptikta per vėlu, ar ji vystosi uždegiminę ar degeneracinės procesą, jis gali greitai bus komplikacijos: kraujagyslių sienelės plyšimas, kraujavimas, padidėjęs kraujagyslių spūsčių ir ertmių į apimties, vietos sutrikimas kraujotaka, bloga kraujo apytaka smegenyse ir mirties.

Nepaisant to, kartais pacientas gali gyventi su tokia patologija, o ne įtarti jo buvimą. Ar verta tai vilties, nes bylos yra skirtingos, o nuo nepageidaujamų ligos pasireiškimų niekas nėra imuninis. Tai taip pat taikoma ir cavernomai - ši liga yra nenuspėjama, ir niekas negali pasakyti, kaip jis elgsis ateityje. Todėl gydytojai pataria nedviprasmiškai, kad net klinikinių apraiškų nebuvimas yra svarbu reguliariai stebėti būklę ir kraujagyslių Uostai švietimo progresavimą, stebėti jo vystymąsi ir periodinio profilaktinį gydymą, kuris paskirs gydytojas.

Kaverninės angiomos diagnozė

loading...

Cavernoso gydymas visada turėtų prasidėti visiškai diagnozuojant diagnozę, kurią gydytojai kiekvienam pacientui nustato atskirai. Bendra diagnostinė technika gali apimti tokius tyrimus:

  • Plintantys kraujo tyrimai (dėl uždegimo, anemijos), taip pat smegenų skystyje (dėl kraujavimo į alkoholį).
  1. angiografijos metodas - kontrasto skysčio kraujagyslių rentgeno tyrimas. Gauta nuotrauka bus aptikti susiaurėjimas ar sunaikinimo smegenų laivams laipsnis, pokyčių nustatymu kraujagyslės sienelę, ir nustatyti trūkumus. Ši diagnostinė procedūra skirta smegenų kraujotakos sutrikimų nustatymui. Tai leidžia aiškiai apibrėžti angiomos lokalizaciją, tūrį ir formą, taip pat aptikti sugadintą indą. Diagnozė atliekama specialiai įrengtoje biure. Pirma, gydytojas atlieka vietinę anesteziją, tada įtempia kateterį į indą ir perkelia jį į paveiktą plotą. Kontrastinės medžiagos pristatė į kraujotakos sistemą, iš kraujagyslių tinklą, o po to gydytojas daro keletą nuotraukų, kurios vėliau nustato diagnozę sąnaudų;
  2. kompiuterio tomografijos metodas yra labai populiari ir neskausminga procedūra, kuri nesukelia nepatogumų ir yra gana informatyvi. Tai paprastai atliekama naudojant kontrastinę terpę arba be jos. Dėl to gydytojas gauna išsamius rentgeno spindulius dvimačių vaizdų pavidalu, todėl mes galime išsamiai išnagrinėti patologiją. Procedūra atliekama tik specialiose patalpose su atitinkama įranga - tomografu;
  3. magnetinio rezonanso vaizdavimo technika tam tikru mastu primena kompiuterinę tomografiją, tačiau vietoj rentgeno spinduliuotės ji naudoja radijo bangą ir magnetinę spinduliuotę. Vaizdai gaunami išsamiai, trimačiai. Procedūra yra neinvazinė, pateikiama išsami informacija apie ligą, tačiau ji yra gana brangi;
  4. elektroencefalografijos metodas leidžia ištirti smegenų biologinius potencialus, taip pat nustatyti, kur yra angioma ir kokie jo dydžiai. Jei yra navikas, gydytojas nustato signalo, išsiųsto į smegenų struktūras, pasikeitimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė, kaip taisyklė, atliekama su kitais navikais arba su aneurizma - jei yra įtarimas dėl atotrūkio ligoninėje, pacientui skiriamas smegenų skysčio tyrimas. Analizė parodys kraujavimo ar kraujavimo pėdsakus. Šią procedūrą galima atlikti tik ligoninėse.

Be to, gali būti planuojami kitų specialistų, tokių kaip kraujagyslių chirurgas, neurochirurgas, neuropatologas, genetikas ir kt., Tyrimai ir konsultacijos.

Kam kreiptis?

Cervernos angiomos gydymas

Operatyvus gydymas yra pats veiksmingiausias gydymas cavernoma. Visuotinis vaistas, galintis pašalinti patologiją, neegzistuoja.

Paskirtis Gydymo dažnai komplikuoja tai, kad daugelis pacientų duslūs naczyniaków nesukelia diskomforto ir nuolat negalia pažymėjo daugiausia tik su pakartotinių kraujavimas iš giliai įsišaknijusias naczyniaków ar navikų iš smegenų kamiene - zonos tyazhelodostupnyh operuoti.

Nepaisant to, net ligos progresavimas neužtikrina komplikacijų nebuvimo ateityje, o operacija laiku gali visiškai pašalinti neigiamų padarinių pavojų.

Taigi specialistai rekomenduoja atlikti chirurginį gydymą šiais atvejais:

  • su paviršinėmis pilvo anginomis, kurios pasireiškia kraujavimu arba konvulsiniais atakomis;
  • su neoplazmais, kurie yra veiklose smegenų srityse ir pasireiškia kraujavimu, patvariais neurologiniais sutrikimais, epilepsijos priepuoliais;
  • esant pavojingiems angiomos dydžiams.

Bet kokiu atveju gydytojas turėtų informuoti pacientą apie visas galimas ligos ir jo ligos variantų galimybes.

Kareivinės angiomos chirurginis gydymas gali būti atliekamas keliais būdais:

  • Chirurginė intervencija yra klasikinis neoplazmo pašalinimo metodas, kuris sumažina kraujagyslių pluošto slėgį aplinkinių smegenų audiniuose, pašalinant nemalonius simptomus ir patologinių indų plyšimo pavojų. Turi tam tikrų kontraindikacijų: senyvo amžiaus ir kelių kraujagyslių formavimosi.
  • Radiologinė chirurginė chirurginė intervencija - naviko pašalinimas specialių prietaisų pagalba ("kiberi" gama peilis). Metodo esmė yra ta, kad spindulių pluoštas, nukreiptas į tam tikrą kampą, veikia angiomą. Ši procedūra laikoma saugia, bet ne tokia pat veiksminga kaip chirurginė procedūra. Ši technika dažniausiai naudojama tais atvejais, kai operacija yra neįmanoma ar sunki dėl angiomos nepasiekiamumo.

Liaudies gydymas kiaušidės angiomas

Gydymas žolelių kupline angioma vartojamas tik ligos simptomams palengvinti. Kvaila viltis, kad vaistažolių recepcija padės visiškai atsikratyti problemos - dar kartą pakartokite, kad vienintelis radikalus angiomos gydymas yra operacija. Tačiau prieš pradedant tokį gydymą vis dar rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

  • Siekiant išvengti kraujagyslių sienos pažeidimų, rekomenduojama didinti jo elastingumą. Tai galima pasiekti kasdien valgant tuščią skrandį 2 šaukštai. l bet kokį augalinį aliejų (vieną šaukštą ryte, antrą - naktį). Naudojamas kaip alyvuogių arba sėmenų aliejus ir nerafinuoti saulėgrąžai.
  • Siekiant padidinti indų elastingumą, naudojamas dar vienas įprastas būdas: kiekvieną rytą imti tuščią skrandį lygiaverčių natūralaus medaus, augalinio aliejaus, linų sėmenų ir citrinų sulčių mišinių.
  • Norint pagerinti kraujo apytaką, gali būti naudinga tokia receptas: kiekvieną ryto dieną tuščiame skrandyje paimkite vieną šaukštą šviežiai spaustų bulvių sulčių. Taip pat patariama gerti šlaunų infuziją.
  • Norėdami išvalyti kraujagysles ir pagerinti kraujo apytaką, paimkite česnako infuziją. Paruoškite jį taip: patrinkite ant nedidelio keptuvėlio česnako galvutės ir vieno citrinos (su žievelėmis), sumaišykite, supilkite 0,5 litro virinto atšaldyto vandens ir įtvirtinkite 3-4 dienas. Gerkite 2 šaukštus. l kasdien. Galima laikyti šaldytuve.
  • Norėdami pašalinti tokius simptomus, kaip galvos skausmas, padeda pankolių sėklos. Būtina užpilti stikline verdančio vandens 1 valgomasis šaukštas. l sėklos. Paimkite 1 valgomą šaukštą. l 4 rubliai per dieną.
  • Norėdami atsikratyti galvos svaigimo ir triukšmo galvos, naudinga gerti arbatą iš mėtų ar balzamo, keletą kartų per dieną.
  • Siekiant sustiprinti kraujagysles, rekomenduojama valgyti porą žalių alyvuogių vieną kartą per parą ryte prieš pusryčius.

Homeopatija su kavernine angioma

Daugelis pacientų, sergančių kepenų angioma, kaip vaistinių preparatų pakaitalą, skiria vaistažoles, pavyzdžiui, homeopatinį preparatą. Viena vertus, tai yra geras pasirinkimas: homeopatijos preparatai neturi šalutinio poveikio ir retai sukelia alergijas, o jų veiksmingumas kartais yra legendinis. Tačiau visada būkite atsargus renkantis ir konsultuodamasis su specialistais, visų pirma su savo gydytoju.

Kokius medikamentus rekomenduoja homopatas, norint palengvinti simptomus kiaušidės angiomas:

  • Edas-138 - firmos "EDAS" gamybos būdai;
  • Angiosan - pagaminta bendrovės "Homeopharma";
  • Cerebralik - gamintojas - kompanija "Fytasinteks";
  • "Aurum +" reiškia įmonę "Doctor-N".

Jei jūsų gydant gydytojas įtariamas galimas komplikacijas ir hemoragijų naczyniaków, tada galbūt norėsite sutikti operacijos - kokius vaistus, tradicinę ar homeopatinį galės tam tikrą laiką palengvinti simptomus, bet pagrindinės problemos - kraujagyslių pluoštas ir prastos apyvartą - išliks.

Prevencija

Kavinės angiomos, kaip įgimtos ligos, profilaktika neįmanoma, nes šiandien nėra galimybės ištaisyti genetinį sutrikimą.

Kalbant apie prevencines priemones, gydytojai paprastai turi galvoje ligos komplikacijų prevenciją - kraujagyslių plyšimą, kraujavimą ir tt

Kokios yra šios rekomendacijos?

  • Nuolatinis kraujo spaudimo stebėjimas (norma - nuo 120/80 iki 140/90).
  • Tinkama mityba, nepakankamas svoris.
  • Cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė.
  • Blogų įpročių stoka.
  • Reguliarūs gliukozės kiekio kraujyje tyrimai.
  • Streso ir psichoemocinių sukrėtimų nebuvimas.
  • Vidutinis fizinis aktyvumas.
  • Anticholesterolio dietos laikymasis (su gyvulinių riebalų apribojimu ir lengvuoju augaliniu bei liesos maisto naudojimu).

Jums reikia klausytis savo kūno. Esant mažiausiam smegenų pažeidimui - jeigu yra galvos skausmas, galvos svaigimas, klausos ar regėjimo sutrikimas, galūnių tirpimas ir tt, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Tokio gydymo savalaikiškumas gerokai padidina ligos prognozes.

Prognozė

Iš Uostai naczyniaków prognozė paprastai vadinamas palanki, tačiau tik tuomet, jei liga yra nustatyta, kad laivo plyšimas su kraujavimas ir laiku operacija pašalinti auglius.

Po chirurginio gydymo ir radiacinės chirurgijos procedūrų taikymo pacientas gali netrukus paskatinti pilnavertį gyvenimo būdą. Po to, kai pašalinta pilvo forma, visi pacientai visiškai atsikratyti patologinių simptomų ir nemalonių pojūčių.

Šiuo metu labiausiai žinomų klinikų yra įrengti moderniausi aparatai diagnozuoti ir gydyti tokią patologiją, kaip angioma. Gydymo režimas skiriamas atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, remiantis atliktų diagnostinių tyrimų rezultatais.

Medicinos ekspertas-redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicinos verslas"

Smegenų cerebralinė angioma

Cavernous angioma (cavernoma) - dažniausiai įgimta kraujagyslių anomalija (malformacija) vienkartinėmis, retais atvejais daugybinėmis ertmėmis. Viduje esančios ertmės atskirtos septa (septa) ir užpildytos krauju. Riebalų užpildymas krauju gaunamas iš mažų arteriolių ir kapiliarų, o kraujo nutekėjimas vyksta per tokius pačius venos. Atsižvelgiant į mažos maitinimo laivų, kraujo spaudimas Cavernomas mažas, todėl sausinimo venose, skirtingai nuo arterinės-veninės apsigimimų, o ne didinant HTC / MRT / angiografija nesimato.

Struktūra yra ertmė.

Pagrindinis urvas yra plonas, prastesnės kraujagyslių sienos. Dėl to, kad trūksta tipiškų sluoksnių, būdingų pilnajam kraujagyslėms, raudonieji kraujo kūneliai ("raudonieji kraujo kūneliai") per jį prakaito ir įsikuria gretimoje smegenų medžiagoje. Šis procesas vadinamas "diapedėso hemoragija". Jis yra labai lėtas, ir skilimo produkto raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino esančius jų - hemosiderin nusėda aplink cavernomas, formuojant lėtinių pokyčių zoną, kad tipiškas vaizdas, lengvai atpažįstamas dėl MRT

Kur kyla klausimai?

Cavernomas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje:

  • dideliuose pusrutuliuose (daugiausia)
  • smegenų smegenyse
  • smegenėlė
  • subkortiniai mazgai
  • švelniame kūne
  • šoniniuose skilveliuose.

Maždaug 30-40% angina išsišakojusių kamieninių ląstelių yra sujungtos su kito tipo kraujagyslių anomalijomis - venų anginos

Kas yra venų angiomos?

Venų angiomos yra venų kraujagyslių vystymosi anomalija, susidedanti iš mažų venų "pluošto". Jie sujungiami į vieną didelę drenažo veną, todėl jos vadinamos "gorgono galvomis".

Kaip dažnai kyla obstrukcinės angiomos?

Cavernous angiomas diagnozuojamas daugeliu atvejų milijonui gyventojų.

Kas yra pavojinga, yra kiaušidės angiomos buvimas?

Cavernomas gali būti beprasmiška visą savo gyvenimą, nesukeliant asmeniui problemos. Tačiau kai kuriems pacientams būdingos klinikinės apraiškos. Jie yra dviejų tipų ir gali atsirasti kartu arba atskirai.

1. Intracerebrinė hemoragija. Dėl to gali padidėti kraujo spaudimas viduje, o kraujagyslių sienelė yra vietinė. Skirtingai nei AVM, tokie kraujavimai nėra masyvūs ir nekenks gyvybei. Išimtis - retais atvejais, kai pilvo ertmė yra apatinėje medlio ilgio dalyje, kurioje yra centrų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo reguliavimas. Kitais atvejais, kraujavimo gali būti be simptomų, su smegenų simptomų (galvos skausmas, pykinimas), arba židininės neurologinių simptomų atsiradimo, jei kraujavimas, net nedidelis kiekis, įvyko kai kuriose funkcinę erdvę. Pvz., Jei fokuso vieta yra priekinės skilties prieš centrinę apykaklę, gali išsivystyti sutrikusi variklio funkcija kūno priešingoje pusėje. Dažnai šios situacijos yra klasifikuojamos kaip "hemoraginis insultas", tačiau, skirtingai nei tikrosios insulto, kraujavimas iš ertmių nesudaro didelės intracerebralinio hematomos

2. Epilepsinis sindromas. Lėtinis hemosiderinas smegenų medžiagoje arba ūminis kraujavimas gali sufokusuoti epilepsijos veiklą. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia įvairiais epipridais (konvulsinis, nekonvulsinis, nebuvimas, vegetatyvinis, polimorfinis ir tt).

Taigi, retai kyla grėsmė paciento gyvenimui, cavernomas gali neigiamai paveikti jo kokybę.

Kaip diagnozuoti cavernous?

Magnetinio rezonanso tomografija yra labiausiai informatyvus ertmės diagnozavimo metodas. Ertmė juodu ratlankio hemosiderin, su simptomų ūmių ir poūmis kraujavimas randama T2 skenavimo režimais, bent jau T1, ir naudojimo režimas T2 * ( "T2 su žvaigžde"), net leidžia diagnozuoti mažiausių, nematomą kitose skenavimo režimais, cavernoma (1 -2 mm).

Diagnostinė vertė CT yra ribotas, kaip taisyklė, ūminio kraujavimo laiką (per kelias dienas), žiūrint į vaizdą centro transliuojamas kraują.

Angiografija cavernos diagnostika ne informatyvus.

Kaip atsikratyti cavernoma?

Atsitiktinai atpažįstami asimptominiai cavernos paprastai gydomi jokiu būdu, tk. jie gali likti be simptomų gyvenimui. Kai kurie gydytojai rekomenduoja "stebėti" cavernomas dėl MR. Tai nėra prasmės, nes cavernomas nėra navikai ir nėra linkę augti. Už atlikti kontrolės tyrimu gali tarnauti kaip aštrių išvaizdą neurologinių simptomų -. Galvos skausmas, pykinimas, epipristupa ir tt Šiuo atveju, per pirmuosius 3 dienų informatyvus yra atlikti CT be kontrastinės, šiais dienų - MRT be kontrastinės.

Kvėpavimo požymių nustatymas yra pagrindas tolimesnio gydymo taktikos problemai spręsti

1. Kavernomos chirurginis pašalinimas.

Labai efektyvus metodas, leidžiantis pacientui atleisti nuo pakartotinių kraujavimo pavojų, esant epizėms ir gydymo neveiksmingumui. Reikėtų pažymėti, kad ilgesnis epizrindo anamnezė sumažina galimą chirurginio gydymo veiksmingumą

Šis metodas yra tas pats, kaip arterioveninių malformacijų atveju - tuo didesnė dozė, tuo efektyvesnis. Todėl labiausiai efektyviai apdorojami cavernomas iki 1 cm skersmens. Tokio dydžio ertmėje gali būti naudojamos didžiausios leidžiamos spinduliuotės dozės, tokiu būdu pasiekiant poveikį. Morfologiniai pokyčiai su pokyčių panašių arterinės-veninės anomalijų: cavernoma sienelę ir iš šėrimo laivų nagų veikiamas Hyalinosis, kuris veda į dalinį arba visišką mažina kraujospūdį, srauto, ir apsaugo nuo diapedetic kraujavimas. Tai pasekmė:

  • pakartotinių spontaninių smegenų kraujosruvų rizika sumažėja 50-70%.
  • epiprustupy tampa vis retesni arba netinkami.

Kai epipristupe kad sukūrė pirmą kartą, prieš cavernomas fone, bet ne kraujavimas ženklų, leidžiama pradėti gydyti vartoja antiepilepsinius vaistus. Ir jei, reguliariai priėmus fiksaciją, nepasikartos traukuliai, toleruojamas patenkinamai, tada toks gydymas yra pakankamas.

Ar man reikia apšvitinti keletą cavernomas?

Radiologinis chirurginis gydymas atliekamas tik toje vietoje, kuri pasireiškia kliniškai - hemoragija ar epiprizacija. Tai, kad daugybę kaverninių angiomų atskleidžiama, nėra rodiklis radiosurgeryi atlikti

Ką daryti su venų angioma?

Apie venų anginas, svarbu žinoti šiuos dalykus:

  • jie niekada nerodomi kaip kraujosruvos ar epipridai.
  • jie visapusiškai dalyvauja smegenų lokalioje venų apykaitoje.

Pačios savaites venų angioma nėra atleidimas bet kokiam gydymui.

Vienintelis įmanomas venų angiomos klinikinis simptomas yra savaiminis drenuojančiosios venos trombozės vystymasis. Tokio reiškinio tikimybė yra nereikšminga. Jei taip atsitiks, pacientui bus smegenų venų smegenų infarktas, kuriame sutrikusio veninio uždegimo vietoje pastebėti pataiščiai. Ir čia gali padėti tik trombolizinis ir antikoaguliantinis gydymas.

Įtaka venų angiomams chirurginiu arba radiosurginiu požiūriu yra ne tik beprasmė, bet ir pavojinga. To pasekmė yra panaši į trombozę ir dėl to atsiranda bendrų vietinių venų kraujo tekėjimo sutrikimų.

Kuris gydymas cavernoma yra geresnis?

Kartotinių kraujavimų prevencijai chirurginio gydymo veiksmingumas yra didesnis. Tačiau jei urvas yra lokalizuotas funkciniu požiūriu svarbiose arba nepasiekiamų smegenų srityse (pavyzdžiui, subcortiniuose branduoliuose, smegenų stadijoje), chirurgija kelia didžiulę likutinio neurologinio deficito riziką.

Radiacinė chirurgija gali iš esmės išvengti šių komplikacijų.

Sprendimas apie optimalaus gydymo metodas turėtų būti individualizuotas kvalifikuota specialistų neurochirurgas ir / ar radiosurgery, atsižvelgiant į visus galimus veiksnius ir paciento pasirinkimo.

Užsiregistruokite nemokamai

Mūsų konsultantai atsakys į visus klausimus, o patyrę onkologai nustatys gydymo gama peiliu poreikį.

+ 7 (495) 988-47-67
(visą parą, nemokama Rusijoje)

Venų ir kaulų angioma: simptomai, formavimo priežastys ir gydymo principai

1. Priežastys 2. Ligos vystymosi mechanizmas 3. Klasifikavimas 4. Diagnozė 5. Gydymas

Hemangioma yra neoplazma, paveikianti smegenų kraujagysles. Iš išorės tai reiškia organų arterijų ar venų augimą, sukuriant įmestą beformuotą ritę. Auglynas gali turėti skirtingą kilmę. Paprastai tai yra gerybinis, liga prognozė yra gera, tačiau spartus augimas modelis ir lokalizacija smegenyse daryti angiomu labai pavojinga liga. Pagal TLK 10 (tarptautinė klasifikacija), liga turi kodą D18 - "bet kurios lokalizacijos hemangioma".

Priežastys

Anatomiškai, hemangioma gali būti išsiplėtusio indo, kuris sudaro tinklą ir susilieja į vieną visumą - didelį kraujagyslių sąnarį. Tokių reiškinių priežastys šiuo metu yra aiškiai neaiškios, tačiau mokslininkai turi tam tikrų prielaidų.

Įrodyta, kad yra paveldima pasekmė šios ligos atsiradimui. Taip pat svarbu pasireiškimo priežastys, turinčios įtakos smegenims gyvenimo metu. Tai apima:

Daugelis pacientų nustatytų angiomų yra įgimtos. Jie atsiranda 95% atvejų. Likę 5 proc. Laikomi įsigytais per visą gyvenimą. Angioma yra nepalankus, bet dažnai pavojingas procesas.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vėžinių formų (patogenezės) procesas yra gana sudėtingas.

Sveikasis organizmas smegenų srities arterija pirmiausia suskirstoma į mažesnius indus, kurie baigiasi mažiausiais formavimais - arterioliais. Jos, savo ruožtu, taip pat yra suskirstytos, dėl to susidaro išsamus kapiliarinis tinklas, kuris sujungiamas į venules ir venus. Kapiliaruose kraujo tekėjimas lėtėja, pasireiškia dujų ir kraujo pakitimas.

Jei indelyje susidaro veninė angiozė, ji sutrikdo normalų indų judėjimą, dėl ko smegenų arterija tiesiogiai patenka į veną, aplenkiant kapiliarinę lovą. Tai vadinama manevringu. Susilpnėjęs fiziologinis kraujo lėtėjimo procesas, o kraujas praeina per šį indą.

Todėl, pakeitimų, smegenų kraujo srauto ir kitų galvos smegenų arterijų, nes kraujo yra perskirstomi naujai suformuota tinklo. Šis reiškinys lemia tai, kad smegenų audiniai nėra pakankamai aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Dėl to yra įvairių ligos simptomų.

Šis formavimas dažnai gali būti skirtingų smegenų kraujagyslių, esančių šalia nervų centrų, turinčių tam tikrų funkcijų, darinys. Todėl hemangiomos turi tokius simptomus ir požymius.

Didelis pavojus ligos eigai pacientui yra kraujavimas į smegenis. Hemangioma gali išprovokuoti hemoraginis insultas, kuris gali sukelti sunkių komplikacijų ar net baigtis mirtimi.

Simptomatologija

Cavernous angiomas yra gerybiniai navikai, o tai reiškia, kad jie auga gana ilgą laiką. Todėl tam tikru metu, kartais net kelerius metus vaiku, liga yra besimptomė. П.Kai auglys auga ir pradeda spaudinėti aplinkinius smegenų audinius (sukelia suspaudimą), vadinama smegenų simptomatika:

  1. purus galvos skausmas, ypač ryte;
  2. traukuliai;
  3. "Smegenų vėmimas", kartais net ir pykinimas;
  4. Progresyvus regėjimo sumažėjimas.

Su ligos progresavimu yra ir kitų simptomų:

  1. paralyžius ir galūnių parencija;
  2. sunkūs traukuliai, epilepsijos priepuoliai;
  3. normalių judesių pažeidimai, gebėjimo koordinuoti praradimas, eisenos sutrikimas;
  4. sumažėjęs regėjimas, klausos sutrikimas;
  5. kalbos nesuderinamumas;
  6. atminties sutrikimai ir dėmesys, pobūdžio pokyčiai.

Tikslus klinikinis ligos vaizdas nustatomas, kai yra auglys. Gana lengva supainioti su kitais patologiniais procesais ir nustatyti netinkamą gydymą, o auglys tęsia augimą.

Todėl verta atskirti tokią ligą kaip smegenų kapiliarinė hemangioma iš kitų neurologinių ligų. Sunki hemangiomos gali sukelti intracerebrinę hemoragijos, kuris yra būdingas visų hemoraginio insulto simptomų pacientui.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kokio tipo kraujagysles pakeičiama, išskiriami keli neoplazmų tipai.

  1. Venų angioma pasižymi lengviausia paciento eiga.

Kai vizualizuojama, tai yra kraujagyslių kolekcija, kuri suvienija į vieną didelio skersmens veną. Šis navikas yra kuo mažesnis perplikimo pavojus, nes slėgis venose yra mažas. Ši ligos forma būdinga išnykusiu simptomu - lengvu galvos skausmu, pykinimo jausmu, nuovargiu. Pacientas negali įtarti, kad jis turi neoplazmą, simptomai nurašo normaliai pernelyg ilgai.

  1. Cavernous angioma yra daug pavojingesnė liga.

Jis skiriasi nuo veninio tipo angiomos, nes jis susidaro iš urvių - ertmių viduje smegenyse. Kiekviena urvinė yra atskirta nuo kitų specifinėmis membranomis - trabekuliais, kurie turi nulupusias sienas. TToks navikas turi labai didelę riziką suskaidyti, dėl kurios gali išsivystyti hemoraginis insultas. Statistika teigia, kad kamieno cavernoma 30% atvejų kelia grėsmę kraujavimui. Šiuo atveju laivo plyšimas gali įvykti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Tai gali sukelti:

  1. stiprus stresas;
  2. arterinė hipertenzija;
  3. aštrių galvos judesiai (pasukti, pakreipti);
  4. bet kokia žala, net nereikšminga.

Remiantis kita klasifikacija (priklausomai nuo vietos), visos angiomos gali būti suskirstytos į tokius tipus:

  1. smegenėlinės angiomos;
  2. pusrutulių dešinės ir kairės priekinės skilties patinimas;
  3. hemangioma smegenų parietalinėje skiltyje;
  4. laikino regiono ir cavernos sinuso neoplazma;
  5. cavernoma iš smegenų tilto ir kamieno

Kartais patologija daro įtaką smegenėlių kojoms. Dažnai taip pat yra ir naujos struktūros struktūros, išsidėsčiusios, pavyzdžiui, retikulinės formacijos.

Paprastai simptomai išreiškiami priešingai nei auglio lokalizacijos vieta, jei laidžiosios kelio kryžmės (kontralateralinė simptomatika). Pusrutulių cavernoma atrodo teisinga, jei ji paveikia kairę smegenų pusę ir atvirkščiai. Kalbant apie smegenėlę, jos keliai neturi kryžminės simptomatologijos, o ženklai pasirodo ipsilateraliai, tai yra ta pačia pusė, pavyzdžiui, tyčinis drebulys.

Diagnostika

Siekiant nustatyti neoplazmo buvimą smegenų audiniuose, naudojamas angiografijos metodas - visų kraujagyslių vizualizavimas. Tyrimas rodo, kad įvedama speciali medžiaga į veną - kontrastas, kuris aiškiai matomas paveikslėlyje.

Išvaizda gydytojas galės atskirti įprastines arterijas ir venus nuo neoplazmų. Naudodami šią techniką galite nustatyti tikslią vietą, kurioje yra navikas, taip pat įvertinti jo dydį ir nustatyti formą. Angiografija taip pat leidžia nustatyti angiomos kilmę - išsiaiškinti, kuris laivas davė jai kilmę.

Angiografija gali būti įvairių tipų. Paprasčiausias būdas yra rentgeno spinduliai, tačiau tai nėra labai efektyvus, nes įprastą smegenų vaizdavimą trikdo kaukolės kaulai. Dažniausiai naudojamas kontrasto tyrimas kartu su kompiuterine ar magnetine tomografija.

Šie metodai leidžia gauti daugiasluoksnius smegenų vaizdus, ​​ant kurių aiškiai matomos visos struktūros. CT ir MRT gali tiksliai nustatyti smegenų angiomos diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.

Gydymas

Šiuo metu smegenų cavernoma gali būti laikoma liga, kurią gydo tiek konservatyviai, tiek operatyviai, su neveiksmingumu.

Konservatyvus gydymas gali būti tik simptominis. Tai apima tokias narkotikų grupes kaip:

  1. normalios smegenų apykaitos atkūrimo priemonės;
  2. raminamieji;
  3. skausmo malšintuvai.

Šios terapijos tikslas yra užkirsti kelią galimo laivo plyšimo ir kraujavimo atsiradimo.

Daugeliu atvejų hemangiomos aptikimas yra operacijos pašalinimo ženklas. Net jei navikas yra gerybinis, vystosi lėtai ir neturi kraujavimo pavojaus, jis gali smarkiai suspausti aplinkinius smegenų audinius, todėl jie patirs hipoksiją.

Cavernoso arba smegenų venų angiozės pašalinimas gali būti atliekamas keliais būdais. Pirmasis yra tiesiog kraujagyslių pluošto pašalinimas. Ši intervencija vykdoma, jei navikas yra beveik ant smegenų paviršiaus patogioje patekimo zonoje, nesukeliant pavojaus žalai netoliese esančioms struktūroms.

Cavernous smegenų defektas audinių gylyje pašalinamas kitomis priemonėmis. Šiuo tikslu atliekamos šios operacijos:

  1. užkrečiantis laivus, sukeliančius neoplazmą;
  2. stenozinių indų įvedimas;
  3. embolizacija - dirbtinis plastikinės spiralės įvedimas, laivo "užrakinimas" ir kraujotakos pažeidimas, po kurio vyksta trombozė ir "išjungiama" forma iš kraujotakos;
  4. angioplastika;
  5. pripildykite indą skystu embolizatu.

Šios chirurginės intervencijos yra gana brangios, tačiau paciento elgesio rizika yra daug mažesnė nei tiesiogiai pašalinant naviką. Jei pacientas gali sau leisti operaciją, rekomenduojama pasirinkti minimalų invaziją.

Taigi, smegenų angioma yra neoplazma, kuri, jei ji negydoma, gali sukelti kraujavimą į smegenis. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ligą ir laiku atlikti diagnostiką. Šiuo atveju ji turi gerą prognozę ir yra gydoma.