Kaip arachnoiditas: simptomai ir ligos gydymas

Migrena

Arachnoiditas priklauso serozinių uždegimų kategorijai, kartu su kraujo nutekėjimo sulėtėjimu ir kapiliarų sienelių pralaidumu. Dėl tokio uždegimo, skysčio dalis kraujyje prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir stagnuoja jose.

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusią temperatūrą, dėl uždegiminio organo funkcijų pasireiškia vidutiniškai.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio užaugimas, kai ligos nepaisoma arba negydoma. Pastaroji yra sunkių organų darbo pažeidimų priežastis.

Ligos mechanizmas

loading...

Smegenų arba nugaros smegenų arachnoiditas yra tam tikros struktūros serozinis uždegimas, esantis tarp kietos viršutinės membranos ir gilios minkštosios membranos. Jis turi išvaizdą ploną tinklą, kurį jis pavadino lazda. Ši struktūra susideda iš jungiamojo audinio ir yra glaudžiai susijusi su minkštu smegenų lukštu, kurį jie laikosi suvestinėje.

Žiurkėno vena yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skysčio. Čia yra kraujo indai, kurie tiekia struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoido apvalkalo uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija pasireiškia kietu ar minkštu apvalkalu.

Akrachnoidito uždegimas pasirodo kaip apvalkalo sustorėjimas ir drumstas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro smaigalys, trukdantys cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant susidaro arachnoidiniai cistai.

Arachnoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio hidrocefalija susidaro dviem mechanizmais:

  • nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
  • sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

Silpnaprotystės simptomai

loading...

Jie atspindi smegenų paralyžiaus požymių derinį su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos zoną.

Su bet kokiu arachnoidito įvairove yra šie sutrikimai:

  • galvos skausmas - paprastai labiausiai intensyvus ryte, gali būti vėmimas ir pykinimas. Jis gali turėti vietinį pobūdį ir pasirodyti su pastangomis - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, pagal kurį yra stipri parama po kulnais;
  • galvos svaigimas;
  • dažnai yra miego sutrikimų;
  • dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir kt.

Kadangi arachnoidinės membranos uždegimas, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotas arachnoiditas reiškia ryškius brutius sutrikimus tam tikroje vietovėje dėl bendro uždegimo.

Prognozės buvimo vieta yra tokie simptomai:

  • konvekcinis arachnoiditas sukelia smegenų sudirginimo požymių virš funkcijos pažeidimą. Tai pasireiškia traukuliais, panašiais į epilepsijos priepuolius;
  • su edemos vieta daugiausia į pakaušio akių ir akių dalį. Regos laukas sumažėjo, o dugno būklė nurodė optinį neuritą;
  • yra pernelyg jautrus pokyčiams ore, kartu su drebuliu ar gausu prakaitavimas. Kartais yra svorio padidėjimas, kartais troškulys;
  • Smegenėlių kampo tiltelio arachnoiditas yra kartu su uždegiminiu skausmu užpakalyje, garsiu triukšmu ausyse ir galvos svaigimu. Tuo pačiu metu pusiausvyra yra labai sutrikusi;
  • su aacchnoidito užpakaline spyna atsiranda simptomai, susiję su veido nervų pažeidimu. Šio tipo ligos išsivysto ryškiai ir kartu yra žymiai padidėjusi temperatūra.

Ligos gydymas atliekamas tik nustatant uždegimo akcentą ir pažeidimų įvertinimą.

Ligos priežastys

loading...

Akrachnoidinės cistos uždegimas ir tolesnis susidarymas yra susiję su pirminiu sugadinimu, mechaninėmis savybėmis ar infekciniu pobūdžiu. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis vis dar nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, galūnių sinusų uždegimas, tonzilitas, meningitas ir kt.;
  • lėtinis intoksikacija - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir kt.
  • Trauma - po traumos smegenų arachnoiditas dažnai yra susižeidimų dėl stuburo ir galvos smegenų traumų, netgi uždarų;
  • kartais priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas.

Ligos tipai

loading...

Diagnozuojant šią ligą, naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su lokalizavimu ir ligos eiga.

Uždegimo kursas

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia stiprų skausmą ar karščiavimą, dėl kurio diagnozė sunki ir sukelia gydymo vėlavimą. Tačiau yra išimčių.

  • Ūminis potraukis pastebimas, pavyzdžiui, su didelės cisternos arachnoiditu, kartu su vėmimu, padidėjusia temperatūra ir sunkiu galvos skausmu. Toks uždegimas išgydomas be pasekmių.
  • Poakytas - pastebėtas dažniausiai. Tai apjungia nuobodžius bendro sutrikimo simptomus - galvos svaigimą, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų slopinimo požymiai - klausa, regėjimas, pusiausvyra ir kt.
  • Lėtinis - ignoruojant ligą, uždegimas greitai virsta lėta liga. Šiuo atveju smegenų paralyžius simptomai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su liga, palaipsniui didėja.

Arakonoidito lokalizacija

Visos ligos tokios rūšies yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - smegenų arachnoiditas, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų uždegimas. Smegenų ligos lokalizacija suskirstyta į konvekcinį ir bazinį.

Kadangi gydymas apima poveikį visų pirma labiausiai paveiktoms vietovėms, klasifikacija, susijusi su labiausiai žalos vieta, yra išsamesnė.

  • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat ir galinėje kaukolės ertmėje. Simptomai apibūdina bendrą sutrikimo požymius ir yra susiję su uždegimo židiniu.
  • Su konvekciniu arachnoiditu paveikiamas galvos smegenų pusrutulių paviršius. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, formuojamos cistos slėgis sukelia odos jautrumo pažeidimą: nušluostymą arba sunkų paūmėjimą ir skausmingą reakciją į šalčio ir karščio veikimą. Dirginimas šiuose rajonuose sukelia epilepsijos priepuolius.
  • Klijuoti smegenų arachnoiditas diagnozuotas labai sunkiai. Dėl lokalizacijos stokos simptomai pastebimi tik apskritai, ir jie būdingi įvairioms ligoms.
  • Optikos chiasminis arachnoiditas susijęs su bazės uždegimu. Labiausiai būdingas jo simptomas dėl smegenų simptomų fono yra regėjimo mažėjimas. Sergamumas vystosi lėtai, nes jam būdingos nuoseklios akių pažeidimai: regėjimas krinta dėl regos nervo suspaudimo sukibimo metu. Šios ligos formos diagnozei labai svarbu atlikti apžvalgą apie dantenas ir regos lauką. Tarp sutrikusio laipsnio ir ligos stadijų yra ryšys.
  • Užpakalinės pilvo ertmės patalpos uždegimas yra ligos plitimas. Jo ūminė forma būdinga intrakranijinio spaudimo padidėjimui, ty galvos skausmui, vėmimui, pykinimui. Poakyje šie simptomai yra išlyginti, o pirmiausia vestibuliniai aparatiniai sutrikimai ir judesių sinchronizmas yra patobulinti. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą. Vaikštant, kojų judesiai nesuderinami su liemens judesiu ir kampu, kuris sudaro tam tikrą netolygią eisena.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, kurie priklauso nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali trukti daugelį metų, pasireiškianti kaip laikinas sinchronizacijos praradimas arba palaipsniui blogėjanti pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė ar sunki obstrukcija paveiktoje zonoje, dėl kurios gali atsirasti plačių apytakos sutrikimų ir smegenų išemijos.

Smegenų išemija.

Spinalinis arachnoiditas yra klasifikuojamas pagal tipą - cistinę, klijų ir klijų cistinę.

  • Klijai dažnai pasireiškia be jokių nuolatinių simptomų. Galima pastebėti tarpdiagnosingą neuralgiją, išialgiją ir pan.
  • Cistiškas arachnoiditas išprovokuoja stiprus nugaros skausmus, paprastai iš vienos pusės, o po to griebia kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
  • Cistiškai adhezinis arachnoiditas pasireiškia kaip praradęs odos jautrumą ir sunkumus judant. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

Ligos diagnozė

loading...

Netgi labiausiai ryškūs arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu dažnai nesukelia pacientams pakankamai susirūpinimo. Traukuliai pasireiškia nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik sunkiausias iš jų yra pakankamai ilgas, kad galiausiai paskatintų ligą patraukti dėmesį.

Kadangi ligos požymiai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, būtina nustatyti tinkamus diagnozės nustatymo metodus. Nusprendžia juos kaip neurologą.

  • Oftalmologo apžiūra - optiškai-chiasminis arachnoiditas susijęs su dažniausiai pasitaikančiomis ligos rūšimis. 50% pacientų, kuriems yra galūnių galūnių nosies uždegimas, regos nervo srityje užfiksuotas sąstingis.
  • MRT - metodo patikimumas pasiekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoido pokyčių laipsnį, nustatyti cisto vietą ir neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
  • Radiografija - su jos pagalba atskleidžiama intrakranijinė hipertenzija.
  • Kraujo tyrimas būtinai nustatomas, ar nėra infekcijų, imunodeficito būklių ir pan. Taigi nustatykite pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik po tyrimo specialistas, galbūt ne vienas, nurodo tinkamą gydymą. Žinoma, paprastai reikia pakartoti 4-5 mėnesius.

Gydymas

loading...

Meningų uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

  • Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Taikyti šiems antibiotikams, antihistamininiams preparatams ir desensibilizuojančioms priemonėms - pavyzdžiui, dimedrolui arba diazolinui.
  • Antrame etape jiems skiriami rezorbciniai vaistai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma yra naudojama lidazė ir pirogeninė medžiaga.
  • Naudojamos nuo edemos ir diuretikų vartojamos vaistų - furazemido, glicerino, užkertančio kelią skysčių kaupimui.
  • Jei yra konusingų priepuolių, skiriami antiepilepsiniai vaistai.

Sergant cistine Klijai arachnoidito, jei tiražas smegenų skysčio labai sunku ir konservatyvaus gydymo metodo rezultatų neurochirurginių operacijų atliekama siekiant pašalinti sąaugų ir cistos.

Arachnoiditas gali būti sėkmingai gydomas, o laiku gauti gydytoją, ypač ūminio uždegimo stadijoje, be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga prasiskverbia į lėtinę būklę, dažnai pasikartoja, negalia pablogėja, o tai reikalauja perėjimo prie lengvesnio darbo.

Arachnoiditas: simptomai ir gydymas

loading...

Arachnoiditas yra smegenų membranų uždegimas. Sergant liga laikosi erdvės, kurios padeda ištuštinti smegenų skystį. Dėl to ji nustoja cirkuliuoti ir pradeda kauptis kaukolės ertmėje. Jei ligos apraiškos lieka be dėmesio, tai dažniausiai sukelia hidrocefaliją. Tačiau jis gali būti gydomas tik po to, kai jis buvo atliktas arachnoidito gydymas kaip pagrindinė liga.

Aaronoidito simptomai

loading...

Galvos skausmas. Ji siekia ir dienos, ir nakties ligos, o kiekvienas tik padidina. Nuolat laikydami intrakranijinį spaudimą. Net koncentracijos metu yra galvos skausmas.

Nervų išsekimas. Yra greitas nuovargis, depresija, baimė, apatija ir agresija. Yra miego sutrikimas.

Vegetalinių kraujagyslių nestabilumas. Arachnoiditas sukelia jautrumą kintamoms oro sąlygoms. Yra galvos svaigimas, tuomet skausmas ir svyravimai arteriniame slėgyje.

Jautrumas sutrinka. Staigus kūno dalių tirpimas arba atvirkščiai padidina jautrumą skausmui.

Simptominė epilepsija. Simptomai yra sąmonės praradimas, traukuliai, asimptominė epilepsija.

Diagnostiniai arachnoidito simptomai

Ligos diagnozė atliekama remiantis išsamiu ir išsamiu paciento tyrimu. Pagrindinis svarba arachnoidito simptomai, sunkumas neurologinių simptomų, iš atsižvelgiant į dugno, intrakranijinės hipertenzijos, kraujo spaudimo simptomų tyrimas. Labai svarbu atlikti kraujo ir galvos smegenų skysčio testus.

Atsižvelgiant į efektyviausiai naudoti encephalography, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography ir radionuklidų tyrimus diagnozės.

Naudojant tabloidinės angioskoopijos metodą, galima aptikti kraujagyslių spazmą, taip pat kapiliarinio tinklo nualinimą, veninio tinklo plėtimą iki venulų ir veikiančių kapiliarų skaičiaus padidėjimą.

Kai naudojant kompiuterinę tomografiją diagnozuojant ligų arachnoiditas gali nustatyti skilvelių ir cisternų sistemų dydį, jei yra blokavimo alkoholinių gėrimų srautus, gali nustatyti jo lygį.

Jei yra procesas dėl smegenų, chiasmos regione būdingas ligos simptomas yra progresuojantis regėjimo sutrikimas, iki aklumo. Dugne yra stagnus spenelis, regos nervo atrofija. Tipiški yra regėjimo laukų smailėjimas, akių judesio sutrikimai: ptozė, diplopija, šnipšystė, anosmija.

Kai procesas yra lokalizuotas galinės galūninės ištrynimo srityje Arachnoiditas sukelia žalą šoninės ar didelės cisternos regione, esant kraniospinalinei sričiai, galinčius sutrikdyti smegenų skysčio cirkuliaciją. Tai dažna ir sunki smegenų ligos forma. Akrachnoidito klinikiniai simptomai gali būti panašūs į smegenėlių auglio simptomus, tačiau būdingas greitesnis šių simptomų padidėjimas. Bendrieji smegenų simptomai yra ryškesni negu židiniai. Akrachnoidito būdingas simptomas yra galvos skausmas, kuris lokalizuotas pakaušio srityje ir spinduliuoja į akies obuolius ir užpakalinį kaklo paviršių. Šios ligos vystymosi metu atsiranda difuzinių galvos skausmų priepuoliai kartu su pykinimu ir vėmimu. Vidutiniškai išreikšti meningealumo simptomai. Galimi psichiniai sutrikimai: nuo lengvo apsvaiginimo iki painiavos. Fokalinės simptomatologijos pasireiškimas priklauso nuo proceso lokalizacijos. Galimos arachnoidito cerebellarinės ligos simptomai, galūnių nervų V, VI, VII, VIII, poros pralaužimas, piramidės nepakankamumo pritvirtinimas. Pokyčiai drebulyse yra intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas. Regos sutrikimų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir intrakranijinės hipertenzijos nustatymo laipsnio.

Galbūt ankstyva pasenusių spenelių atsiradimas.

Kai platinate procesą širdys ir pusrutuliai regione Nemalonūs statikos sutrikimai, galvos smegenų nervų pažeidimas.

Kai procesas yra lokalizuotas tiltų ir smegenų kampo srityje būdingi židininiai ir lengvi smegenų simptomai. Yra VIII žandikaulio kaukolės nervų plyšio (kliniškai: spengimas ausyse, galvos svaigimas, ataksija, klausos praradimas, nistagmas). Galima žala VII ir VI pilvo galvos nervų poroms. Kai V-pora yra paveikta, būdingas sumažėjimas, galbūt net ir šio nervo jautrumo ir variklio funkcijos išnykimas. Klinikiniu būdu pastebėta, kad arachnoiditas sumažina ragenos refleksą pažeidimo šone, veido odos jautrumą ir burnos ertmės gleivinę. Yra trys galvos nervo neuralgijos atakos. Cerebellariniai sutrikimai būdingi vienpusiai. Pyramidalinių simptomų pasireiškimas yra sausgyslių asimetrija, patologinių refleksų išvaizda.

Skysčiuose nustatoma baltymų-ląstelių disociacija. Ventriculogramai būdinga skilvelių išplėtimas.

Diferenciniai arachnoidito simptomai

Atliekant diferencinę diagnozę ligą su naviku, skiriasi arachnoidito simptomai:

proceso eigos trukmė be ryškiai padidėjusio laidžių sutrikimų;

tolimosios radikuliarinės stimuliacijos reiškiniai esant dideliam atstumui nuo paveikto segmento;

silpniau smegenų skysčio pokyčiai, palyginti su naviko procesais.

Įvairių etapų arachnoidito simptomai

Yra trys ligos etapai:

ūmaus etapas pasireiškia su ūmaus regos nervo uždegimas, kurioje galima pastebėti Išreikštos hiperemija ir edema diskai, aštrių plėtimosi ir Krętość venos, hemoraginius ženklai;

subakutinio etapas, kurio metu edemos, hiperemiją ir kraujavimo sutrikimų reiškinys daugiau silpnai išreikštas bet atrodo labiau ryškus Krętość venų ir pratęsimo;

pastovus etapas, kurio metu galima nustatyti įvairius optinių diskų blanšavimo laipsnius.

Simptomai įvairių rūšių arachnoidito

loading...

Mes siūlome susipažinti su ligos simptomais priklausomai nuo jo tipo.

Cerebrinis arachnoiditas. Jis lokalizuotas priekinėse skilčių smegenų bazės srityje. Kilus lėtinėms ligoms, sutrinka normalus smegenų skilvelių skystis, atsiranda vidinis hidrocefalija.

Trauminis arachnoiditas. Procesas lokalizuotas skersinio, galinio bako zonoje. Ryklių pokyčiai šioje zonoje sukelia hidrocefaliją.

Spinalusis arachnoiditas. Jis yra lokalizuotas nugaros smegenų srityje.

Tipiškas yra arachnoidito paplitimas tarp gyventojų. Ji dažnai registruojama tarp moterų.

Dažni arachnoidito požymiai yra:

  • arachnoidito pasireiškimas 10-12 dienų po infekcinės ligos;
  • galvos skausmas, turintis plyšimo jausmą ir spaudimą akims;
  • miego sutrikimas;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • asteno neurozinio sindromo buvimas,
  • hipochondrija.

Konvektorinio tipo arachnoidito simptomai

Klinikinių ligos požymių ypatybės nustatomos proceso lokalizavimu.

Su plėtra convexital arachnoidito pagrindinių klinikinių apraiška yra funkciniai sutrikimai žievės sluoksnio priekinės, Parietal ir laiko skilčių, proceso dalyvauja centriniame regione ir vijų.

Labiausiai būdingi arachnoidito simptomai yra:

nuolatinis arba paroksizminis galvos skausmas,

pykinimas ar vėmimas.

Be to, gali padidėti meteozesyvumas, įvairūs miego sutrikimai, nestabilus kraujospūdis. Labiausiai charakteringi lokalizavimo galvos skausmas yra priekinės, pakauškaulio, ar pakaušio sritį, ir visada pažymėtą švelnumo prie mušamųjų galvą į didžiausio skausmo regione. Pažymėtos židinio simptomai: anizorefleksiya, nenormalūs refleksai, sumažinti pilvo refleksai, centrinis parezė VI, XII galvinių nervų skausmas išvažiavimo vietas trišakio nervo. Dugno arachnoiditas sukelia tinklainės venų plitimą, optinių diskų blyškumą. Apibūdinamas vietinių ar bendrų epilepsijos priepuolių.

Bazinio tipo arachnoidito simptomai

Bazinis arachnoiditas suskirstytas į:

  • optiškai-chiasminis arachnoiditas užpakalinės pilvo ertmėje
  • ir smegenų kampas.

Su optinio-chiasmalinio arachnoidito procesas lokalizuotas optinės chiasmos zonoje, susidaro smaigaliai ar cistos. Visų pirma, atsiradus šios patologijos raidai, regėjimo aštrumas pradeda mažėti ir keičiasi vienos ar abiejų akių regėjimo laukai. Pirmame etape regėjimo laukai pradeda siaurėti iki žalia ir raudona. Atsižvelgiant į tolesnę vizijos mažinimo proceso raidą, pacientai pradeda skųstis dėl galvos skausmo, keičiasi akių moterų nervų funkcijos. Be to, nustatomi autonominio reguliavimo pažeidimai, kurie kliniškai pasireiškia miego sutrikimais, vandens elektrolitų ar angliavandenių apykaitos sutrikimais. Diagnozuojant arachnoiditą, akių skausmas ant dugno gali pastebėti regos nervo atrofiją arba regos nervo nipelio stagnaciją.

Difuzinio smegenų arachnoidito simptomai

Galimas difuzinis smegenų arachnoiditas. Klinikiškai tai, kad nėra aiškių patognomoninių simptomų. Apibrėžti smegenų reiškiniai, susiję su liquorodinamikos sutrikimu, atsižvelgiant į arachnoido apvalkalo drenažo funkcijos pokyčius. Bendrieji smegenų simptomai kliniškai pasireiškia taip pat, kaip ir konvekciniame arachnoidito. Kartais gali būti pastebėti atskirų pilvo ertmės nervų pažeidimai, taip pat piramidiniai simptomai.

Su difuziniu smegenų arachnoiditu, instrumentiniai tyrimo metodai gali atskleisti netolygus skilvelių dilatacijas. Šiuo atveju galimi įvairūs sindromai:

ir kortical, nustatytas proceso lokalizavimu.

Smegenų tipo arachnoidito simptomai

Kai stuburo arachnoiditas būdingas lumbosakrato, stuburo krūtinės dalies pažeidimu. Yra trijų tipų nugaros smegenų arachnoiditas

  • klijai
  • cistinė
  • kliniškai-cistinė.

Uždegiminis procesas gali būti difuzinis ir ribotas, vientisas ir išsibarsčiusios.

difuzinis stuburas Arachnoiditas būdingas klinikinės įvairovės apraiškoms, susidedančioms iš nugaros smegenų pažeidimo simptomų, jo membranų ir šaknų skirtinguose lygmenyse. Galimi jautrūs, variklio ir dubens sutrikimai, kurie gali didėti priklausomai nuo ligos progresavimo. Tokiu atveju meninginis sindromas pasireiškia Kernigo simptomu ir Brudzinskio apatiniu simptomu. Liga dažnai atsiranda dėl įprastos ar subfebrinės kūno temperatūros fone. Kraujyje su arachnoiditu pokyčių nėra. Kartais galima šiek tiek padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Skysčiuose yra pastebėta baltymų-ląstelių disociacijos, baltymų kiekis nėra griežtai padidintas.

ribotas klijinis stuburas arachnoiditas yra kliniškai labiausiai būdingas šaknų pažeidimų pasireiškimas, kartu sukuriant radikulito klinikinį vaizdą ir pasireiškiantis audiniais, išialgija, tarpukozine neuralgija. Galimas ilgalaikis ligos protrūkis.

Cistinis spinalusis arachnoiditas kliniškai atrodo kaip nugaros smegenų navikas. Apibūdina radikuliarinis skausmas ir parestezija, dubens organų disfunkcija, laidžios judėjimo sutrikimų išvaizda ir jautrumas. Palaipsniui susidaro suspaudimo stuburo sindromas, pasireiškiantis:

padidėjęs slėgis alkoholyje,

Arachnoidito gydymas

loading...

Arachnoidito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Arachnoidito gydymas yra nustatomas pagal klinikinę ligos formą. Aknoiditas iš galinės galvos dalies ir nugaros smegenų šlaunies, išgaubtas smegenų pusrutulių paviršius, optinės-chiasmatinės srities, cistos gydomos chirurginiu būdu. Manevravimas hidrocefalijoje vyksta. kitais atvejais gydomas arachnoiditas.

Vaistinis arachnoidito gydymas

Aaronoidito gydymas užtrunka ilgą laiką ir vyksta kursuose. Terapijoje vartojama dehidracija, priešuždegiminė, absorbuojanti, hiposensibilizuojanti medžiaga. Jei prasideda ūminis arachnoidito periodas, gydytojai skiria antibakterinius vaistus. Žemiau aprašyti išsamūs arachnoidito gydymo etapai.

arachnoiditas gydymas antibakterinį gydymą, suteiktas infekcinės kilmės arachnoidito (rekomenduojama vaistus, einanti per kraujo-smegenų barjerą: Cefalosporīnu preparatai trečiosios kartos pusiau sintetinis penicilinų, kanamicinui). Antibiotikai yra įvestas ne tik tradiciniu būdu, bet taip pat yra būdas endolymphatic zadnesheynyh limfmazgius galima intrakarotidnaya infuzijos. Veiksmingas gydymas arachnoiditas per injekcijoms į raumenis arba Biyohinola gumizol;

ūminiuose uždegiminėse procesuose (ypač gripo fone) trumpuoju laikotarpiu kortikosteroidai yra rekomenduojami arachnoidito gydymui ir skiriamas desensibilizuojantis terapija. Dažniausiai vartojami vaistai yra prednizolonas 3-10 mg / kg per parą, deksametazonas 1-2 mg / kg per parą. Galima naudoti histoglobino, kuris, kartu su dekongestantu, desensibilizuojantis, taip pat turi bendrą stiprinimo efektą ir yra veiksmingas alerginio ir infekciškai-alerginio pobūdžio ligos;

intrakranijinė hipertenzija gydant arachnoidito rekomenduojame administravimo 25% tirpalo magnio sulfatu, dehidratuojančiose agentų: Lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Priėmimo diuretiko narkotikų gydyti arachnoidito atliekamas atsižvelgiant Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vaistų;

arachnoidito gydymui įvedamas į veną kalio jodidas, jodo suvartojimas;

oro pūtimas į subarachnoidinę erdvę naudojamas, kad sulūžtų sukibimas ir pagerėtų skysčių cirkuliacija;

epilepsinių priepuolių epilepsijos gydymas;

arachnoiditas gydymas veiksmingas taikymas kraujagysles plečiančių vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką: Cavinton, Vinpocetinas, Cerebrolysin, pentoksifiliną, Trental, COURANT;

rekomendavo vartoti narkotines medžiagas su nootropiniu poveikiu;

arachnoiditas rekomenduojama gydyti, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, stimuliaciją regeneracijos procesus ir kompensacinės-Adaptyvių mechanizmais: į veną gliukozės su askorbo rūgšties, vitamino B, boxylase, alavijo ekstrakto, FIBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

fibrozinių suformuoja arachnoidito čiulpiama randai smegenyse naudojamos membranos ligazės, Phibbs, Pyrogenalum, Encephabol Cerebrolysin;

rekomendavo naudoti antioksidantus;

Sąrašą galima toliau pratęsti pagal vaistų pavadinimus, tačiau čia gydytojas kiekvienam pacientui atskirai pasirenka arachnoidito gydymo kursą.

Papildomas arachnoidito gydymas

Be to, gydant ligą:

juosmens punkcija naudojama sveikatai ir gerovei palengvinti;

rekomenduojami psichoterapijos kursai; reabilitacija;

Chirurginis arachnoidito gydymas yra membranų atskyrimas, randų ir cistų pašalinimas, dėl kurių padidėja slėgis medžiagai ir gali sukelti smegenų skysčio apytaką.

Akrachnoidito priežastys

loading...

Arachnoiditas gali pasireikšti šiais atvejais:

Lėtinė virusinė infekcija. Tai yra 1, 2 ir 6 tipų herpes virusai, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas ir labiausiai paplitęs vėjaraupių virusas. Dėl to, kad virusai yra aktyvūs, imunitetas yra labai sumažintas, ir visiškas arachnoidito gydymas yra įmanomas tik visiškai atkuriant imunitetą. Todėl pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į imuniteto padidėjimą organizme.

Uždegiminiai gerklės, nosies ir ausies procesai, migdolų uždegimas.

Galvos trauma. Jei įjungsite laiko, pakaks naudoti resorbentus. Longungas ir Karipazimas yra laikomi gerais vaistais arachnoidito gydymui.

Kaip vystosi arachnoiditas?

Internetas yra virš konvoliucijos. Jis atskiria subduralines ir subarachnoidines erdves. Akrachnoidinės membranos kraujagyslės nėra. Jis susideda iš endotelio ląstelių, kolageno struktūrų, arachnoidinių vilnių, pachjono granuliacijų. Šios struktūros atlieka fiksavimą į kaukolės ertmę, skysčio nutekėjimą iš subarachnoidinės erdvės. Tinkle būdingas didelis pralaidumas.

Subarachnoidinė erdvė yra intervalas tarp arachnoido ir kraujagyslinės membranos. Yra skysčiuose esantys kanalai ir pelės, kurios cirkuliuoja smegenų skilvelį. Smegenų skysčio produkcija susidaro skilvelių kraujagyslių sistemoje, smegenų skilvelio skysčio cirkuliacija yra skilveliuose, cisternose, skysčių kanaluose ir subarachnoidinėse ląstelėse. Skysčių nutekėjimas vyksta per arachnoidinę membraną, pachjono granuliaciją į dura mater ir smegenų kraujotakos sistemą.

Skysčių cirkuliacijos ir kraujotakos sistema yra tarpusavyje susijusi, kuri yra svarbi plitimo arachnoidito infekcijai. Žiurkėno vena niekada kenčia atskirai, nes ji neturi savo kraujagyslių aparato. Arakonoidito vystymasis eina į arachnoidinę membraną nuo kieto kriauklio vidinio paviršiaus. Procese gali dalyvauti "soft dura mater". Aaronoidito infekcija patenka į arachnoidinę erdvę taip pat, kaip ir smegenų abscesas.

Galbūt aseptinis uždegimas, kuris gali būti ne dėl mikrobų pažeidimo (su uždara smegenų trauma). Smegenys paprastai yra apsuptas smegenų skilvelių skysčio. Kilus uždegiminiam procesui, sutrinka smegenų skilvelio apykaita, todėl sunku išstumti iš galvos iki nugaros smegenų, o kaukolės nervai dalyvauja uždegiminiame procese.

Aaronoidito ligos prevencija turi būti laiku apdorojama, o ne pradėti sukelti arachnoidito sukeliančias ligas, tokias kaip ausis, sinusitas ir kt.

Sosudinfo.com

loading...

arachnoiditas smegenų, simptomai nėra specifiniai, - yra sudėtingas uždegiminė liga voratinklinį kūno, kad vystosi prieš alergijos, autoimuninio proceso, arba virusinės infekcijos (bakterijų) fone. Dažniausiai tai pasireiškia jauniems pacientams. Sudėtingos formos ligos lydi pažeidžiant žmogaus negalios ir sukelti negalią.

Bendras aprašymas

loading...

Yra keletas meninges: minkštas, spideris ir tvirtas. Tai yra vidurinis, kuris neįeina į gyri dalį. Pagal šį lukštą susidaro erdvės, užpildytos smegenų skysčiu. Sujungti juos yra ketvirto skilvelio ertmė.

Žiurkėno venoje nėra kraujagyslių. Jos dėka smegenys yra užfiksuotos kaukolės ertmėje. Šis korpusas turi didelį pralaidumą. Jei infekcija atsiranda žmogaus kūne, virusas, smegenys yra sugadintos dėl traumos, arachnoidinės membranos uždegimas, smegenų arachnoiditas vystosi. Jis tampa storas, purvinas.

Pridedamas arachnoiditas, susidedantis iš cistos formavimo. Taip pat tarp indų ir korpuso yra fiksuotos smaigalys, trukdančios smegenų skysčio cirkuliacijai. Ligos simptomai yra dažni ir dėmesio centre. Dažnai jie priklauso nuo ligos tipo.

Žmogaus venos niekada kenčia savaime, nes jame nėra kraujagysles. Uždegiminis procesas dažnai eina čia iš kitų smegenų dalių. Arachnoiditas prisideda prie padidėjusio intrakranijinio spaudimo, dėl kurio išsivysto smegenų edema. Tai apsunkina patologijos diagnozę ir gydymą.

Ligos priežastys

loading...

Smegenų arachnoiditas dažniausiai sukelia bakterinę ar virusinę infekciją. Tačiau jo vystymosi priežastis gali būti smegenų trauma. Apskritai, mes galime išskirti tokias ligos priežastis:

  • virusinės patologijos: vėjaraupiai, tymai, gripas;
  • abscesas ar neoplazma smegenyse;
  • uždegiminiai procesai: meningitas, encefalitas;
  • ausies, gerklės, nosies ligos: sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • kraujavimas po arachnoidine membrana;
  • mėlynė arba smegenų trauma (ir šiuo atveju arachnoiditas išsivysto po kelių mėnesių, kai paveiktoje zonoje atsiranda spinduliai);
  • lėtinis intoksikacija kūno dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • endokrininės sistemos funkcionalumo sutrikimas;
  • stiprus imuniteto sumažėjimas;
  • mielitas (jo komplikacijos).

Smegenų arachnoiditas taip pat gali išprovokuoti kitus veiksnius: nuolatinį nuovargį, sunkias darbo sąlygas. Kai kuriais atvejais ligos etiologija lieka neaiški.

Ligos klasifikacija ir simptomai

loading...

Yra keletas arachnoidito veislių:

  1. Tiesa Šios patologijos priežastis yra autoimuninis procesas arba alerginė reakcija. Paprastai ši arachnoidito forma laikoma įprasta, nes ji gali paveikti smegenų žievės viršutinį ląstelių sluoksnį. Šis pralaimėjimas yra retas atvejis, tik 5 proc. Visų ligų ligos.
  2. Liekamasis arachnoiditas yra sukeltas traumos ar infekcijos, kuri veikia nervų sistemą. Šios patologijos rezultatas - sąnarių ir cistų, užpildytų smegenų skysčiu, atsiradimas.

Klasifikuojama liga gali būti ir vyraujančios pasikeitimo pogrupio tėvo erdvė:

  1. Cistinis arachnoiditas. Tarp membranų auga pluoštinis audinys, kuris provokuoja su CSF užpildytų ertmių formavimąsi.
  2. Klijai. Tokiu atveju susidaro efuzija, dėl kurios atsiranda plikių sukibimų. Jie trukdo smegenų skysčio apyvartai.
  3. Mišrus Šis dvigubų arachnoidito tipų simptomų ir požymių derinys.

Jei klasifikacija grindžiama patologijos lokalizavimu, tai atsitinka:

  1. Difuzinis (ekstensyvus). Tai diagnozuojama daugeliu atvejų, nes uždegiminis procesas tęsiasi beveik visą membraną, taip pat veikia gretimus audinius. Simptomai nėra išryškėję. Yra bendrų smegenų indikacijų, kurias sukelia smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas.
  2. Ribotas. Toks arachnoiditas yra retas, nes aiškiose tinkluose nėra aiškių ribų, todėl didžioji jo dalis veikia uždegimą.
  3. Išgaubtas. Arachnoiditas tęsiasi į tą membranų dalį, kuri yra ant išorinio smegenų paviršiaus. Jo srautas yra lengvesnis. Tačiau kartu yra epilepsijos priepuoliai, emociniai sutrikimai, paralyžius ir paresis.
  4. Basal. Jis lokalizuotas prie kaukolės pagrindo ir veikia smegenų kamieną, nervus ir smegenėlę. Čia regėjimas trikdomas ir iš abiejų pusių. Pirma, matymo laukas keičia kai kurias spalvas (raudona ir žalia). Be to, yra stiprus galvos skausmas, pažeistas akių motociklo nervų funkcijos. Nagrinėjant dugną matosi regos nervo atrofija.
  5. Galinė pilvo ertmė. Čia simptomų įvairovė yra puiki. Su kaukolės nervų pažeidimu, galimi klausos sutrikimai ir trišakio nervo pažeidimas. Jei uždegimas paveikia smegenėlę, pastebimas judesių koordinavimo ir judrumo sutrikimas. Pacientas taip pat turi sunkų hipertenzinį sindromą.

Paskutinis klasifikacijos parametras yra patologinio proceso vystymosi greitis. Čia galite atskirti tokius tipus:

  1. Aštri. Jei arachnoiditas vystosi labai greitai, pacientas turi labai didelį karščiavimą, yra gausus vėmimas. Tačiau šią formą patologiją galima išgydyti greitai, be rimtų pasekmių.
  2. Subaktyvus. Patologija nuolat tobulėja, tada sustiprėja, tada išnyksta. Su smegenų arachnoiditu simptomai auga lėtai. Pirmiausia yra astenija, stiprus silpnumas ir nuovargis, lengvas galvos skausmas, emocinio fono sutrikimai, padidėjęs dirglumas.
  3. Chroniškas. Laikui bėgant, uždegiminis procesas progresuoja, o žmogus atskleidžia židinį ir bendrą smegenų simptomus. Pavyzdžiui, padidėja galvos skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, akys pradeda skaudėti. Pacientas ausyse susiduria su triukšmu, jo pirštų galai tampa mėlyni. Jis nuolat nori gerti, yra didelis jautrumas šviesiems ir garsiems garsams.

Pacientui dažnai pastebimi miego sutrikimai, atmintis, susirūpinimas. Yra ir kitų simptomų: jautrumas klimato pokyčiams, stiprus prakaitavimas, per didelis šlapinimasis, kvapo praradimas (visiškai ar dalinai).

Diagnostikos ypatybės

loading...

Prieš pradedant gydyti arachnoiditą, pacientą reikia kruopščiai ištirti, siekiant tiksliai nustatyti patologinio proceso tipą. Tam reikia atlikti tokius tyrimus:

  • Galvos rentgenas (leidžia nustatyti intrakranijinį spaudimą, tačiau nelaikomas labai veiksmingu metodu);
  • elektroencefalografija;
  • echoencefalografija;
  • MRT arba CT (šių metodų patikimumas yra labai didelis, nes jie leidžia ne tik nustatyti cistų buvimą ir lokalizaciją, bet ir jų struktūrą);
  • juosmens punkcija (leidžia nustatyti smegenų skilvelio skysčio slėgio lygį);
  • kraujo tyrimas (atskleidžia uždegiminio proceso buvimą organizme).

Pacientui taip pat reikės otalinarologo ir oftalmologo patarimų. Dalyvaudamasis gydytojas privalo surinkti visą istoriją, kuri turėtų parodyti, ar pacientas pastaruoju metu sirgo traumą, ir kokią lėtinę patologiją jis turi. Diagnozė turėtų būti diferencijuota, nes pirmiau minėti simptomai gali sukelti ir kitas ligas (smegenų auglius).

Tradicinis gydymas

loading...

Arachnoiditas gydomas ligoninėje neurologiniame skyriuje. Šiuo atveju naudojami ne tik vaistų, bet ir chirurginiai gydymo metodai. Pacientui ilgą laiką reikia piliulės. Pacientui skiriami tokie vaistai:

  1. Antibakterinė medžiaga: "kanamicinas". Geriausia vartoti daugiau naujų vaistų, kurie gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą. Antibiotikai naudojami ne tik tablečių pavidalu. Jie gali būti švirkščiami į limfmazgius, esančius kaklo gale.
  2. Antivirusinis.
  3. Antialerginiai: "Difenhidraminas", "Claritinas", "Suprastinas".
  4. Sukibimo rezorbcijos priemonės: "Rumalon", "Lidazė".
  5. Diuretikai: furosemidas, diacarboksinas - yra būtini, jei stipriai padidėja intrakranijinis spaudimas, siekiant sumažinti skysčių kiekį organizme.
  6. Antiepilepsiniai vaistai: "Finlepsinas", "Karbamazepinas". Visiškai atsikratyti šios komplikacijos gali neveikti, bet paciento gyvenimo kokybė bus pagerinta.
  7. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai: "Deksametazonas", "Prednisolonas" - vartojami ūminėse arachnoidito formose. Tokių vaistų gydymo kursai yra trumpi.
  8. Neuroprotektantai: "Cerebrolizinas", "Nootropil".
  9. Antidepresantai ir raminamieji preparatai.
  10. Vazodilatatoriaus preparatai: "Cerebrolizinas", "Trental", "Curantil" - suteiks galimybę pagerinti kraujotaką smegenyse.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis pacientui yra pridėtas magnio sulfato tirpalas. Taip pat vartojamas kalio jodido injekcija į veną. Siekiant pašalinti smaigalius ir pagerinti smegenų skysčio cirkuliaciją, galima įšvirkšti orą į subarachnoidinę erdvę. Taip pat rekomenduojami antioksidantai.

Prieš taikydami bet kokius vaistus, visada turite rasti infekcijos židinį. Smegenų arachnoidito gydymo metu būtina naudoti priemones, kurios sustiprins paciento imunitetą. Čia jums reikės multivitaminų kompleksų, taip pat visą meniu.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, gydytojui skiriama chirurginė procedūra. Dažniausiai manevringa smegenys, pašalinamos sąnarys ir cistos.

Liaudies terapijos ypatumai

loading...

Gydyk arachnoiditą ir galite namuose, bet prieš tai pasikonsultuokite su gydytoju. Žinoma, pažengusios ligos stadijos žmonių gydymo priemonės neveiks. Jei patologija nėra pernelyg toli, tokie receptai bus naudingi:

  1. Dobilo lapai. Jis turi būti susietas su galva ir keičiamas kas 24 valandas. Šis augalas pašalins skysčio perteklių kaukolėje.
  2. Gėlės seka. Žaliavų surinkimas turi būti džiovinamas. Tada 1 valgomasis šaukštas. l augalai užpilkite litru verdančio vandens. Tai reikalaus pusvalandį. Gerti tokios arbatos rūšies, kurios jums reikia per dieną. Antroji diena nebus tokia naudinga.
  3. Šaknų šaknys. Po surinkimo juos reikia kruopščiai nuplauti ir vaškuoti grynu oru. Be to, žaliavą reikia išpjauti per mėsmulkintuvą ir išpilstyti į miltelius. Paimkite jį tris kartus per dieną prieš valgį už pusę šaukštelio. Ligos gydymas trunka 3 mėnesius.

Gydymas liaudies protezais neduoda tiesioginio poveikio. Tai turėtų būti ilga ir tvarkinga.

Prognozė, komplikacijos ir ligos profilaktika

loading...

Jei arachnoidito gydymas buvo pasirinktas teisingai, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Tačiau tai ne visada atsitinka. Jei nenormalus smegenų arachnoidito gydymas ar gydytojo vėlyvas gydymas, patologija gali atimti žmogų iš darbo galimybių, padaryti jį neįgalų. Paciento veiklos mastas iš esmės yra ribotas: jis negali lipti į aukštį, dirbti su kilnojamomis priemonėmis, vairuoti transportą, dirbti įmonėse, kuriose yra stiprus triukšmas, toksinai, žemos temperatūros.

Arachnoiditas gali turėti rimtų pasekmių:

  • nuolatinis regos sumažėjimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • visiškai aklumas;

Kalbant apie smegenų arachnoidito prevenciją, turėtumėte laikytis visų specialistų rekomendacijų:

  • laiku pašalinti visus uždegiminius ir infekcinius židinius organizme;
  • Gripo epidemijos ar ARVI metu visada turite būti įspėjama;
  • vengti smegenų traumų;
  • Svarbu ne atidėlioti apsilankymą gydytojui, jei asmuo turi galvos skausmą ilgiau nei savaitę, o bendra sveikatos būklė pablogėja;
  • negalima peršalti;
  • svarbu stiprinti savo imunitetą vitaminų kompleksų pagalba;
  • reikia valgyti teisingai.

Smegenų arachnoiditas yra sunkus arachnoidinės membranos uždegimas, kuris apima ir aplinkinius audinius, kartu su kraujo nutekėjimo pablogėjimu, kraujagyslių sienų būklės pokyčiais (jie tampa pralaidūs).

Arachnoiditas

loading...

Arachnoiditas - smegenų arachnoido autoimuninis uždegiminis pažeidimas, dėl kurio susidaro sukibimas ir cistos. Arachnoiditas pasireiškia kliniškai skysčio antihipertenziniu, Neurasthenic arba Asteninis sindromo ir židinio simptomus (nuostoliai iš kaukolės nervų, piramidės sutrikimų, smegenėlių sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Diagnozė arachnoiditas rinkinys remiantis anamneze, vertinimo neurologinių ir psichikos paciento būklės, duomenų Echo EG, EEG, juosmeninės punkcijos, akių ir LOR egzaminą, MRT ir smegenų KT, KT cisternography. Arachnoiditas gydoma daugiausia sudėtingą narkotikų terapija dalyvauja uždegimo, dehidratacija, antialerginę, Antiepileptiniai, neuroprotekcinio ir absorbuojamos narkotikus.

Arachnoiditas

Iki šiol, Neurologija atskirti tikrą arachnoidito turintys autoimuninė kilmė, o likutinė būklė sukelia fibroziniai pakitimai po išgyvena voratinklinį trauminio smegenų sužalojimo ar CNS (neurosifilio, bruceliozė, botulizmo, tuberkulioze ir tt). Pirmuoju atveju, arachnoiditas yra difuzinis pobūdžio ir pasižymi laipsniškai, arba su pertrūkiais srautas, antroje - dažnai lokalizuotas, o ne lydėti laipsniškas žinoma. Tarp organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų tikras arachnoiditas yra 5% atvejų. Dažniausias arachnoiditas pastebimas tarp jaunesnių nei 40 metų vaikų ir jaunesnių. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Akrachnoidito priežastys

Maždaug 55-60% pacientų arakonoiditas yra susijęs su anksčiau perduodama infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinė infekcija: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vėjaraupių, citomegalo infekcija, tymai, tt, taip pat lėtinių pūlingos žaizdos į kaukolės :. Periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito. 30% arachnoidito yra galvos smegenų traumų, daugiausia subarachnoidinį kraujavimas ar sumušimas, smegenų pasekmė, nors arachnoidito rizika nėra priklausomas nuo sužalojimų sunkumo. 10-15% atvejų arachnoiditas neturi tiksliai nustatytos etiologijos.

Papildomi veiksniai, į plėtros arachnoidito yra lėtinis nuovargis, išsėtinė intoksikacija (R., H. Alkoholizmas), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, SŪRS, jei dažnai pakartotinai susižeisti, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patologija

Tinklas yra tarp kietų ir minkštųjų membranų. Jie nėra sulydomi, bet tvirtai tinka minkštai medolei tose vietose, kur pastaroji apima išgaubtą smegenų gryžių paviršių. Skirtingai nuo lengvo smegenų žievės, arachnoidas neįeina į smegenų raukšlių ir po to dugnines erdves, užpildytas cerebrospinaliniu skysčio forma šiame regione. Šios erdves bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Iš subarachnoidinių erdvių per arachnoidinės membranos granuliavimą, taip pat išilgai perineurinių ir perivaskulinių įtrūkimų atsiranda smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas iš kaukolės ertmės.

Pagal įvairių etiofaktorov organizme įtaką pradeda gaminti antikūnus prieš savo voratinklinį, todėl jos autoimuninė uždegimą - arachnoidito. Arachnoiditas lydi arachnoidinės membranos sustorėjimu ir peršlapimu, jungiamojo audinio suliejimo susidarymu ir cistine padidėjimu. Sąaugų forma, kuri yra būdinga arachnoidito, todėl išnykimo šiuose keliuose ištekėjimo galvos ir stuburo smegenų skysčio su hidrocefalija ir CSF-hipertenzinės krizių vystymosi, sukelia cerebriniu simptomų atsiradimo. Papildomas arachnoidito fokusinis simptomatologas yra susijęs su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų klijavimo procese.

Aaronoidito klasifikavimas

Klinikinėje praktikoje arachnoiditas klasifikuojamas pagal vietą. Skiriami cerebriniai ir nugaros smegenų arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra suskaidytas į konvekcinį, basilarą ir arachnoiditą užpakalinės pilvo ertmėje, nors šio proceso ne visada įmanoma išskirti. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatumus, arachnoiditas skirstomas į lipnius, klijų-cistinius ir cistinius.

Aaronoidito simptomai

Akrachnoidito klinikinis vaizdas ilgainiui atsiskleidžia nuo to sukėlusio faktoriaus poveikio. Šis laikas priklauso nuo vykstančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, kas tiksliai buvo sukeltas arachnoiditas. Taigi, po kančių gripo arachnoidito pasireiškia po 3-12 mėnesių po trauminio galvos smegenų sužalojimo praėjus 1-2 metų vidurkį. Tipiškų atvejų arachnoidito būdingas laipsniškas vos pastebimas pradžioje atsiradimo ir didėjimo simptomų, būdingų nuovargis ar neurastenija: nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas, emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, gali būti epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pradeda rodyti bendri smegenų ir vietos (židiniai) simptomai, susiję su arachnoiditu.

Bendrieji smegenų simptomai arachnoidito

Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia skysčio cirkuliacijos pažeidimo ir daugeliu atvejų pasireiškia skysčio-hipertenzinės sindromas. 80% atvejų su arachnoidito pacientų skundžiasi gana intensyvaus sprogus galvos skausmas, ryškiausias ryte ir didėja kosulys, tempia, fizinių pastangų. Su į intrakranijinio slėgio padidėjimas taip pat yra susiję su skausmo, kai akių obuolius judėjimas, iš spaudimas akies, pykinimas, vėmimas jausmą. Arachnoiditas dažnai lydi spengimas ausyse, klausos ir galvos sukimasis ne sistemos, kuri reikalauja paciento ausies ligų atskirtis (vidinės ausies nervo uždegimas, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, lipnios otito labirintitas). Galite susidurti su pernelyg jutimo jaudrumą (blogai toleruojama aštrių garsų, triukšmo, ryškios šviesos), augalinė sutrikimai ir tipiškų augalinė kraujagyslių distonija autonominius krizes.

Arachnoiditas dažnai lydi periodiškai yra aštrių pablogėjimas liquorodynamic pažeidimai, kurie kliniškai pasireiškia nuo liquorodynamic krizės forma - staiga išpuolių intensyvios galvos skausmas su pykinimu, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie priepuoliai gali atsirasti 1-2 kartus per mėnesį (arachnoidito retų krizes), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoidito su krizėmis reiškia dažnis) ir daugiau nei 4 kartus per mėnesį (arachnoidito su dažnais krizes). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, liquorodinaminės krizės yra suskirstytos į lengvą, vidutinį ir sunkų. Sunki liquorodinamicinė krizė gali trukti iki 2 dienų, kartu būdingas bendras silpnumas ir pakartotinis vėmimas.

Akrachnoidito židininiai simptomai

Akrachnoidito židinio simptomai gali būti skirtingi priklausomai nuo jo lengvosios lokalizacijos.

Iškilioji arakonoiditas gali pasireikšti dėl silpnų ir vidutinių variklio aktyvumo ir jautrumo sutrikimų vienoje ar abiejų galūnių priešingoje pusėje. 35% šios lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epikozijos polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais apibendrintais, psichomotoriniais yra paprastų ir sudėtingų išpuolių. Po užpuolimo gali atsirasti laikinas neurologinis deficitas.

Basilar arachnoiditas gali būti plačiai paplitęs arba lokalizuotas visų pirma optiškai-chiasmatiškoje srityje, priekinėje ar vidurinėje pilvo ertmėje. Jo klinika daugiausia susijusi su pralaimėjimu, esančiu galvos smegenų I, III ir IV kaukolės nervų porų pagrindu. Gali atsirasti piramidinio nepakankamumo požymių. Aknoiditas priekinėje kaukolės kaukolėje dažnai būna su sutrikusia atmintimi ir dėmesiu, sumažėja protinis veikimas. Optiškai-chiasminis arachnoiditas būdingas progresuojančia regos aštrumo sumažėjimu ir vizualinių laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažniausiai yra dvipusis. Optinis-chiasmatic arachnoiditas gali būti pridedama pažeidimų, esančių hipofizės srityje ir sukelti endokrininės sistemos ir metabolinio sindromo, panašus į hipofizės adenomos simptomų.

Galūninės kaulo dalies arachnoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Paprastai tilto ir smegenėlių kampo arachnoiditas pradeda pasirodyti kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti trišakio neuralgiją. Tada atsiranda centrinio veido nervo neurito simptomai. Kai didžiojo rezervuaro arachnoiditas iškyla ryškus cerebrospinalinis skystis su sunkiu smegenų spazmu. Būdingi smegenėlių sutrikimai: koordinaciniai sutrikimai, niztagmas ir smegenėlių ataksija. Arachnoiditas didelės talpos srityje gali būti sudėtingas dėl okliuzinio hidrocefalijos vystymosi ir širingoomielito cistos susidarymo.

Aaronoidito diagnozė

Tikrojo arachnoidito neurologo sukūrimas gali būti atliekamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir anamnezinių duomenų palyginimą, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į laipsnišką ligos simptomų raidą ir jų progresinį pobūdį, naujausias infekcijas ar galvos smegenų traumą. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti kamieninių nervų anomalijas, nustatyti židininį neurologinį trūkumą, psichosemocinius ir mnesinius sutrikimus.

Skausmo radiografija diagnozuojant arachnoiditą yra šiek tiek informatyvus tyrimas. Jis gali aptikti tik ilgai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius: pirštų atspaudus, osteoporozę Turkijos balno gale. Hidrocefalijos buvimą galima vertinti remiantis "Echo-EG" duomenimis. Su EEG pagalba židininis drėkinimas ir epilepsija pasireiškia pacientams, sergantiems konvekciniu arachnoiditu.

Pacientai, kuriems įtariamas arakonoiditas, turi būti patikrinti oftalmologas. Pusės pacientų, turinčių atauro kaukolės kaulo arachnoidito, su oftalmoskopija, optinė disko srities sustingimas. Optiškai-chiasminis arachnoiditas pasižymi koncentruoto arba bitemporalinio regos laukų siaurėjimo perimetru, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimai ir triukšmas ausyje yra proga konsultuotis su otolaringologu. Kurso pobūdis ir laipsnis nustatomi naudojant ribinę audiometriją. Siekiant nustatyti garsinio analizatoriaus pažeidimo lygį, elektrocheliografija, klausos iškėlimo potencialas, akustinio impedanso matavimas.

KT ir MRT smegenyse gali aptikti morfologinių pokyčių, kurie pridedami prie arachnoidito (lipnia procesas, cistos buvimas, atrofinių pokyčiai), nustatyti pobūdį ir mastą hidrocefalija neįtraukti urmu procesus (hematoma, auglys, smegenų abscesas). Subarachnoidų erdvių formos pokyčiai gali būti aptikti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio slėgio dydį. Smegenų skilvelių tyrimas su aktyviu arachnoiditu dažniausiai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičiaus bei padidėjusį neurotransmiterių (pvz., Serotonino) kiekį. Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito terapija paprastai atliekama ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos etiologijos ir laipsnio. Schema gydymo pacientų, turinčių arachnoidito gali būti anti-uždegiminių terapijos gliukokortikoidų (metilprednizolono, prednizolonas), absorbuojamos medžiagos (hialuronidaze yodvismutat chinino pirogenal) vaistai nuo epilepsijos (karbamazepino, levetiracetamas, ir tt), dehidratacija agentai (priklausomai nuo padidėjimo laipsnį intrakranialinis spaudimas - manitolis, acetazolamido, furozemidas), nervus agentai ir metabolitų (piracetamo, meldoniumas, ginkmedžio, Šv smegenų hidrolizatas Privaloma taškas gydymas arachnoidito persiorientavimo yra židiniai pūlingos infekcijos (otitas, sinusitas, ir m. P).

Sunkusis Opto-haozmalny arachnoiditas arba arachnoiditas užpakalinės kaukolės duobės į laipsnišką regėjimo praradimo arba obstrukcinė hidrocefalija atveju yra indikacijų chirurginiam gydymui. Operacija gali būti atkurti pratekėjimo iš pagrindinių skysčio srautų, ar pašalinimui cistos atskyrimas sąaugų, vedančių į suspaudimo gretimų smegenų struktūrų. Siekiant sumažinti galimą arachnoidito hidrocefalija šuntas taikymo operacijoms, kuriomis siekiama plėtoti alternatyvius būdus nutekėjimą smegenų skystis: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe arba manevravimo.