Arachnoiditas

Smegenų sukrėtimas

Kiekvieno žmogaus galva ir nugaros smegenys yra padengtos trimis lukštais: kieta, arachnoid (arachnoid) ir minkšta. Gana dažnai vienos kiauko žala sukelia bakterijų perdavimą kitoms kriauklėms.

Kaip ir bet kuri patologija, ji veikia bendrą sistemos veiklą, taip pat asmens gerovę. Galvos skausmas yra vienas iš arachnoidito požymių. Vopalenia.ru pasakys apie vėžinių smegenų spenelių uždegimą.

Kas tai yra

loading...

Kas tai yra Ji paragino arachnoidito Pajęczynówka smegenų uždegimas membranų, retai stuburo smegenys. Po arachnoido lukštais yra smegenų skilveliai. Jei arachnoidito suformuota sąaugų ir cistos (trys shells klijuoti dėl sustorėjimas ir tankinimo, elastingumo praradimas paveikė), kuris sutampa natūralų judėjimą skystyje, dėl kurių jis nedidėja ir kaupiasi provokuoja intrakranijinis spaudimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas "arachnoidine cista".

Kadangi arachnoidinė membrana būdinga kitiems, dažnai infekcija perduodama tarp trijų smegenų lukštų. Tai vadinama leptomeningitu.

Dabartinės formos yra suskirstytos į:

Pagal rūšis yra suskirstytos į:

  • Smegenų šlapinimasis - membranos uždegimas ant išgaubto paviršiaus, galinės kaukolės ertmės ar smegenų pagrindo. Šį sindromą lydi galvos skausmai, kuriuos apsunkina perkaitimas, fizinė ar psichinė veikla, hipotermija;
  • Iškilioji - pasireiškia traukuliais traukuliais ir sąmonės netekimu. Skirstoma į:
  1. Priekinė;
  2. Tamsa;
  3. Laikinas;
  4. Centrinis šaudymas.
  • Basal yra padalintas į:
  1. Optiškai-chiasmatiška (užkrečiama) - atsiranda dėl infekcijos dėl smegenų chiasmatinės srities ar trauminių mėlynių. Susiformuoja cistas ir sukibimas, akyje gali susidaryti neuritas ar sąstingis. Tai veda prie regėjimo praradimo.
  2. Galutinė pilvo ertmė yra uždegimo lokalizavimas smegenų tilteliu. Galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas. Atrodo kaip navikas.
  3. Mostomozhechkovogo kampas (skersine cisterna) - vienpusis klausos sumažėjimas, veido nervų pažeidimas, yra smegenėlių sutrikimai;
  4. Interpeduncular - jautrus ir motorinės informacijos yra sutrikdyta.
    • Stuburas - nugaros smegenų apvalkalo nugalimas po traumos. Po simptomų simptomai pasireiškia po mėnesių ir metų: skausmas, rankų ir kojų silpnumas. Vaikams tai yra reta. Įsikūręs:
  1. gimdos kaklelis;
  2. krūtinės ląstos;
  3. juosmeniniai;
  4. sakraliniai lygiai.
    • Klijinis (gilus) - žiedinis uždegimas, kuris formuoja smegenis ir sukelia galvos skausmą;
    • Cistinė (lėtinė) - uždegimas su ertmių išvaizda, kuriam būdingas galvos skausmas;
    • Cistine lipni medžiaga - susitraukimas ir cistų susidarymas, kai kuriose vietose membrana traukiasi į smegenis, o tai veda prie traukulių.

    Lokalizacija yra:

    1. Ribotas arachnoiditas;
    2. Dažnas arachnoiditas.
    eiti aukštyn

    Priežastys

    loading...

    Smegenų gleivinės arachnoidito priežastys yra:

    1. Infekcija;
    2. Apsinuodijimas;
    3. Trauminiai mėlynės ir sumišimas;
    4. Uždegiminiai gerklės, nosies ar ausies procesai;
    5. Stipriausias medžiagų apsinuodijimas: alkoholis, nuodai, arsenas, švinas ir tt;
    6. Stuburo sužalojimai.
    eiti aukštyn

    Simptomai ir požymiai

    loading...

    Yra dažni smegenų gleivinės arachnoidito simptomai. Kokie yra šie požymiai?

    • Tai pasireiškia po pusantros savaitės po infekcijos;
    • Galvos skausmas, atsirandantis ryte ar naktį;
    • Regėjimo pablogėjimas;
    • Sunkumas galvoje;
    • Miego sutrikimas;
    • Darbingumo pablogėjimas;
    • Nervų išsekimas: apatija, baimė, depresija, nuovargis, nerimas, agresija;
    • Veislės ir kraujagyslių sutrikimai: jautrumas orų pokyčiams, aukštis, alkis, temperatūra; galvos svaigimas, kraujospūdžio pokyčiai, alpimas, šalčio ar karščio pojūtis;
    • Jautrumo pokyčiai: skausminga, lytėjimo, temperatūros nemalonūs pojūčiai, tirpimas;
    • Apykaitos sutrikimai;
    • Momentinis sąmonės deaktyvavimas;
    • Kramtys įvairiose kūno vietose ir traukuliai;
    • Sklandas, sutrikęs akių obuolių koordinavimas.

    Smegenų formoje pagrindinis simptomas yra dažnas galvos skausmas, rečiau - vietinis.

    Su konvekcine forma yra jutimo ir motorinių sutrikimų. Yra konusingų traukulių.

    Optico-chiasmo formos procesas prasideda nuo regėjimo sumažėjimo ir intrakranijinio spaudimo.

    Kai nukentėjo galinė kaukolės kaukė, yra ausų triukšmo, akivaizdaus ir galvos svaigimo, po kurio šiek tiek sumažėja klausa.

    Su stuburo forma, skausmu nugaroje ir galūnes.

    Su cistine lipniomis ligomis pastebimi priepuoliai.

    Vaikas

    loading...

    Arachnoiditas vaikystėje atsiranda dėl galvos skausmo, mieguistumo, slopinimo, regėjimo sutrikimų ir traukulių. Dažnai pasitaiko po mėlynių ir trauminių situacijų. Retais atvejais smegenų ar nugaros smegenų patologijos priežastis yra mažesnė.

    Suaugusiems

    loading...

    Smegenų arachnoido uždegimas dažnai pasireiškia žmonėms iki 40 metų. Pagrindinės priežastys yra 60% gripo, rhinosinusito, vidurinės ausies uždegimo, 30% trauminės smegenų traumos, lėtinio tonzilito.

    Vyrams ir moterims arachnoiditas dažnai būna dėl fizinio ir protinio perviršio. Jei kaukolė nėra pažeista dėl trauminių sužalojimų, tai nesukelia galvos skausmo. Kartais miego ir nuovargio trūkumas paauglystėje yra pirmieji intrakranijinio slėgio požymiai, tačiau nesusidaro sukibimas arba cistos.

    Diagnostika

    loading...

    Aaronoidito diagnozė prasideda apklausa ir pokalbiu kartu su bendru paciento tyrimu. Būtina suprasti priežastis, kurios lėmė ligą, ir dažnai būna žmogaus gyvenimo būdas. Taigi, (D. gyvenimo būdas, įpročiai, darbo ir gyvenimo sąlygas, ir pan.) Istorija ketina ir skundų (kuris specialiai nerimauja simptomų, D., kada ir kaip dažnai kyla, dėl kokių priežasčių, ir pan.). Po bendros apžiūros gydytojas atlieka instrumentinį patikrinimą diagnozei paaiškinti:

    • Smegenų MRT, kuriuose matomi cistos, sukibimas ir patinimas;
    • Kraujo ir skysčių analizė, skirta nustatyti infekcinį ligos pobūdį;
    • Neurologinis jautrumo, koordinavimo, refleksijos ir kt. Tyrimas;
    • Elektroencefalografija smegenų apžiūrai;
    • Smegenų kraujagyslių tyrimas.
    eiti aukštyn

    Gydymas

    loading...

    Svarbiausias arachnoidito gydymo etapas neapsiriboja medicinos manipuliavimu ir tablečių vartojimu, kuris turėtų apimti išsamų požiūrį, kai pacientas pats padeda tobulinti savo būklę.

    Geriamojo gleivinės uždegimo gydymas:

    1. Antibiotikai nustatant infekcinį ligos pobūdį. Svarbiausia pašalinti ligos šaltinį, tada atsikratyti simptomų;
    2. Vitaminai, skirti stiprinti imunitetą, kuris turi įveikti tokias ligas;
    3. Caripain ir Longida sumažinti intrakranijinį spaudimą;
    4. Nootropics, siekiant pagerinti ląstelių tiekimą deguonimi;
    5. Antidepresantai, skirti pagerinti nuotaiką, didinti aktyvumą ir efektyvumą, grįžti prie blaivybės ir teigiamo mąstymo;
    6. Antioksidantai, skirti ląstelių atsparumui intrakranijiniam slėgiui;
    7. Antikonvulsantiniai preparatai;
    8. Antihistamininių agentų ir desensibilizuodamas agentai: hystoglobulin, difenhidramino, Suprastinum, Diazolinum, kalcio chloridas, Tavegilum, Pipolphenum;
    9. Diuretikai, skirti pašalinti intrakranijinį spaudimą;
    10. Gliukokortikoidai.
    eiti aukštyn

    Kaip kitaip gydyti arachnoiditą?

    loading...
      • Psichoterapija, masažas ir gydomoji gimnastika, siekiant pašalinti nervų išsekimą;
      • Bendras būklės gydymas, kurio metu normalizuojamas slėgis, metabolizmas ir kraujotaka, išsilygina smegenys ir cistos.

    Liaudies gynimo priemonės gleivinės uždegimui gydyti:

    • Gerai naudoti nuo motinuko ir pamotės, arnikos ir elecampane skirtus nuoviras ir infuzijas;
    • Galite naudoti eterinius aliejus, kad pagerintumėte imunitetą ir atkurtumėte bendrą sveikatą;
    • Vadovaukitės Mėnulio kalendoriu ir stebėkite Mėnulio įtaką savo asmeninei būklei.

    Turėtumėte laikytis dietos, kuri turėtų būti lengva ir stiprinama. Nevalgykite kepto, riebalingo, mielaus ir sunkesnio skrandžio. Dieta turėtų būti pilna vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug skaidulų ir vitaminų.

    Chirurginė intervencija rekomenduojama tik tada, kai visi pirmiau minėti metodai nepadėjo gydyti.

    Gyvenimo trukmė

    loading...

    Arachnoiditas nesumažina gyvenimo trukmės. Paprastai tekantis paprastas būdas, kuris dažnai atsitinka, jis tik kartais nerimauja su jo simptomų turinčiu asmeniu. Kiek pacientų gyvena? Pilnas gyvenimas. Pavojus atsiranda tik galinės galvos dalies ertmės pralaime.

    Žmogaus darbingumas priklauso nuo to, kiek jis visiškai išgydytas. Ši liga pasižymi periodiškumu, dėl kurio gali būti sumažintas veikimas. Tačiau priežastis, pavyzdžiui, trauminiai įvykiai, negali sukelti pakartotinių išpuolių.

    • Cerebrospinalinio skysčio stagnacija;
    • Sumažėjęs regėjimas;
    • Traukulių periodiškumas.

    Nepakankamas tinkamas gydymas ir sveikas atvaizdas gali sukelti negalią:

      1. Pirmoji grupė stebima optiškai-chiasmatiškoje formoje, kai regimas sutrinka, todėl šiek tiek sumažėja darbingumas;
      2. Antroji grupė - sumažėjo veikimo dėl periodinių traukulių, gerbūvio, regėjimo ir klausos sutrikimų;
      3. Trečiajai grupei būdingas poreikis dirbti mažiau ir pakeisti profesiją, kuri leis daugiau poilsio.

    Neprovokuoti komplikacijų ir pačios ligos, prevencinės priemonės yra būtinos atlikti gydymą: Poilsis, pildymo organizmą vitaminais, kad vaikščioti lauke, gydymo infekcinių ligų metu vyksta reabilitacijos po gautos sumušimai ir concussions.

    Kaip arachnoiditas: simptomai ir ligos gydymas

    loading...

    Arachnoiditas priklauso serozinių uždegimų kategorijai, kartu su kraujo nutekėjimo sulėtėjimu ir kapiliarų sienelių pralaidumu. Dėl tokio uždegimo, skysčio dalis kraujyje prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir stagnuoja jose.

    Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusią temperatūrą, dėl uždegiminio organo funkcijų pasireiškia vidutiniškai.

    Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio užaugimas, kai ligos nepaisoma arba negydoma. Pastaroji yra sunkių organų darbo pažeidimų priežastis.

    Ligos mechanizmas

    loading...

    Smegenų arba nugaros smegenų arachnoiditas yra tam tikros struktūros serozinis uždegimas, esantis tarp kietos viršutinės membranos ir gilios minkštosios membranos. Jis turi išvaizdą ploną tinklą, kurį jis pavadino lazda. Ši struktūra susideda iš jungiamojo audinio ir yra glaudžiai susijusi su minkštu smegenų lukštu, kurį jie laikosi suvestinėje.

    Žiurkėno vena yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skysčio. Čia yra kraujo indai, kurie tiekia struktūrą.

    Dėl šios struktūros arachnoido apvalkalo uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija pasireiškia kietu ar minkštu apvalkalu.

    Akrachnoidito uždegimas pasirodo kaip apvalkalo sustorėjimas ir drumstas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro smaigalys, trukdantys cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant susidaro arachnoidiniai cistai.

    Arachnoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio hidrocefalija susidaro dviem mechanizmais:

    • nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
    • sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

    Silpnaprotystės simptomai

    loading...

    Jie atspindi smegenų paralyžiaus požymių derinį su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos zoną.

    Su bet kokiu arachnoidito įvairove yra šie sutrikimai:

    • galvos skausmas - paprastai labiausiai intensyvus ryte, gali būti vėmimas ir pykinimas. Jis gali turėti vietinį pobūdį ir pasirodyti su pastangomis - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, pagal kurį yra stipri parama po kulnais;
    • galvos svaigimas;
    • dažnai yra miego sutrikimų;
    • dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir kt.

    Kadangi arachnoidinės membranos uždegimas, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotas arachnoiditas reiškia ryškius brutius sutrikimus tam tikroje vietovėje dėl bendro uždegimo.

    Prognozės buvimo vieta yra tokie simptomai:

    • konvekcinis arachnoiditas sukelia smegenų sudirginimo požymių virš funkcijos pažeidimą. Tai pasireiškia traukuliais, panašiais į epilepsijos priepuolius;
    • su edemos vieta daugiausia į pakaušio akių ir akių dalį. Regos laukas sumažėjo, o dugno būklė nurodė optinį neuritą;
    • yra pernelyg jautrus pokyčiams ore, kartu su drebuliu ar gausu prakaitavimas. Kartais yra svorio padidėjimas, kartais troškulys;
    • Smegenėlių kampo tiltelio arachnoiditas yra kartu su uždegiminiu skausmu užpakalyje, garsiu triukšmu ausyse ir galvos svaigimu. Tuo pačiu metu pusiausvyra yra labai sutrikusi;
    • su aacchnoidito užpakaline spyna atsiranda simptomai, susiję su veido nervų pažeidimu. Šio tipo ligos išsivysto ryškiai ir kartu yra žymiai padidėjusi temperatūra.

    Ligos gydymas atliekamas tik nustatant uždegimo akcentą ir pažeidimų įvertinimą.

    Ligos priežastys

    loading...

    Akrachnoidinės cistos uždegimas ir tolesnis susidarymas yra susiję su pirminiu sugadinimu, mechaninėmis savybėmis ar infekciniu pobūdžiu. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis vis dar nežinoma.

    Pagrindiniai veiksniai yra šie:

    • ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, galūnių sinusų uždegimas, tonzilitas, meningitas ir kt.;
    • lėtinis intoksikacija - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir kt.
    • Trauma - po traumos smegenų arachnoiditas dažnai yra susižeidimų dėl stuburo ir galvos smegenų traumų, netgi uždarų;
    • kartais priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas.

    Ligos tipai

    loading...

    Diagnozuojant šią ligą, naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su lokalizavimu ir ligos eiga.

    Uždegimo kursas

    Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia stiprų skausmą ar karščiavimą, dėl kurio diagnozė sunki ir sukelia gydymo vėlavimą. Tačiau yra išimčių.

    • Ūminis potraukis pastebimas, pavyzdžiui, su didelės cisternos arachnoiditu, kartu su vėmimu, padidėjusia temperatūra ir sunkiu galvos skausmu. Toks uždegimas išgydomas be pasekmių.
    • Poakytas - pastebėtas dažniausiai. Tai apjungia nuobodžius bendro sutrikimo simptomus - galvos svaigimą, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų slopinimo požymiai - klausa, regėjimas, pusiausvyra ir kt.
    • Lėtinis - ignoruojant ligą, uždegimas greitai virsta lėta liga. Šiuo atveju smegenų paralyžius simptomai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su liga, palaipsniui didėja.

    Arakonoidito lokalizacija

    Visos ligos tokios rūšies yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - smegenų arachnoiditas, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų uždegimas. Smegenų ligos lokalizacija suskirstyta į konvekcinį ir bazinį.

    Kadangi gydymas apima poveikį visų pirma labiausiai paveiktoms vietovėms, klasifikacija, susijusi su labiausiai žalos vieta, yra išsamesnė.

    • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat ir galinėje kaukolės ertmėje. Simptomai apibūdina bendrą sutrikimo požymius ir yra susiję su uždegimo židiniu.
    • Su konvekciniu arachnoiditu paveikiamas galvos smegenų pusrutulių paviršius. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, formuojamos cistos slėgis sukelia odos jautrumo pažeidimą: nušluostymą arba sunkų paūmėjimą ir skausmingą reakciją į šalčio ir karščio veikimą. Dirginimas šiuose rajonuose sukelia epilepsijos priepuolius.
    • Klijuoti smegenų arachnoiditas diagnozuotas labai sunkiai. Dėl lokalizacijos stokos simptomai pastebimi tik apskritai, ir jie būdingi įvairioms ligoms.
    • Optikos chiasminis arachnoiditas susijęs su bazės uždegimu. Labiausiai būdingas jo simptomas dėl smegenų simptomų fono yra regėjimo mažėjimas. Sergamumas vystosi lėtai, nes jam būdingos nuoseklios akių pažeidimai: regėjimas krinta dėl regos nervo suspaudimo sukibimo metu. Šios ligos formos diagnozei labai svarbu atlikti apžvalgą apie dantenas ir regos lauką. Tarp sutrikusio laipsnio ir ligos stadijų yra ryšys.
    • Užpakalinės pilvo ertmės patalpos uždegimas yra ligos plitimas. Jo ūminė forma būdinga intrakranijinio spaudimo padidėjimui, ty galvos skausmui, vėmimui, pykinimui. Poakyje šie simptomai yra išlyginti, o pirmiausia vestibuliniai aparatiniai sutrikimai ir judesių sinchronizmas yra patobulinti. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą. Vaikštant, kojų judesiai nesuderinami su liemens judesiu ir kampu, kuris sudaro tam tikrą netolygią eisena.

    Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, kurie priklauso nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali trukti daugelį metų, pasireiškianti kaip laikinas sinchronizacijos praradimas arba palaipsniui blogėjanti pusiausvyra.

    Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė ar sunki obstrukcija paveiktoje zonoje, dėl kurios gali atsirasti plačių apytakos sutrikimų ir smegenų išemijos.

    Smegenų išemija.

    Spinalinis arachnoiditas yra klasifikuojamas pagal tipą - cistinę, klijų ir klijų cistinę.

    • Klijai dažnai pasireiškia be jokių nuolatinių simptomų. Galima pastebėti tarpdiagnosingą neuralgiją, išialgiją ir pan.
    • Cistiškas arachnoiditas išprovokuoja stiprus nugaros skausmus, paprastai iš vienos pusės, o po to griebia kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
    • Cistiškai adhezinis arachnoiditas pasireiškia kaip praradęs odos jautrumą ir sunkumus judant. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

    Ligos diagnozė

    loading...

    Netgi labiausiai ryškūs arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu dažnai nesukelia pacientams pakankamai susirūpinimo. Traukuliai pasireiškia nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik sunkiausias iš jų yra pakankamai ilgas, kad galiausiai paskatintų ligą patraukti dėmesį.

    Kadangi ligos požymiai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, būtina nustatyti tinkamus diagnozės nustatymo metodus. Nusprendžia juos kaip neurologą.

    • Oftalmologo apžiūra - optiškai-chiasminis arachnoiditas susijęs su dažniausiai pasitaikančiomis ligos rūšimis. 50% pacientų, kuriems yra galūnių galūnių nosies uždegimas, regos nervo srityje užfiksuotas sąstingis.
    • MRT - metodo patikimumas pasiekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoido pokyčių laipsnį, nustatyti cisto vietą ir neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
    • Radiografija - su jos pagalba atskleidžiama intrakranijinė hipertenzija.
    • Kraujo tyrimas būtinai nustatomas, ar nėra infekcijų, imunodeficito būklių ir pan. Taigi nustatykite pagrindinę arachnoidito priežastį.

    Tik po tyrimo specialistas, galbūt ne vienas, nurodo tinkamą gydymą. Žinoma, paprastai reikia pakartoti 4-5 mėnesius.

    Gydymas

    loading...

    Meningų uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

    • Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Taikyti šiems antibiotikams, antihistamininiams preparatams ir desensibilizuojančioms priemonėms - pavyzdžiui, dimedrolui arba diazolinui.
    • Antrame etape jiems skiriami rezorbciniai vaistai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma yra naudojama lidazė ir pirogeninė medžiaga.
    • Naudojamos nuo edemos ir diuretikų vartojamos vaistų - furazemido, glicerino, užkertančio kelią skysčių kaupimui.
    • Jei yra konusingų priepuolių, skiriami antiepilepsiniai vaistai.

    Sergant cistine Klijai arachnoidito, jei tiražas smegenų skysčio labai sunku ir konservatyvaus gydymo metodo rezultatų neurochirurginių operacijų atliekama siekiant pašalinti sąaugų ir cistos.

    Arachnoiditas gali būti sėkmingai gydomas, o laiku gauti gydytoją, ypač ūminio uždegimo stadijoje, be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga prasiskverbia į lėtinę būklę, dažnai pasikartoja, negalia pablogėja, o tai reikalauja perėjimo prie lengvesnio darbo.

    Arachnoiditas

    loading...

    Arachnoiditas yra sunki uždegiminė smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos liga. Patologijos simptomatologija priklauso nuo jos paplitimo smegenyse ir lokalizacijos. Arachnoiditas turi būti atskirtas nuo astenijos, su kuria jis turi panašių simptomų. Šios ligos gydymas apima sudėtingą konservatyvų (medikamentinį) gydymą. Esant rimtų komplikacijų, pacientui priskiriama pirmoji, antroji ar trečioji negalios grupė.

    Akrachnoidito priežastys

    loading...

    Dauguma pacientų, sergančių arachnoiditu, yra svarbūs veiksniai - infekcinės ligos. Visų pirma šios ligos yra vėjaraupiai, gripas, tymai, virusinis meningitas, citomegalovirusinė infekcija, meningoencefalitas. Lėtinis kenksmingas apsinuodijimas, parazolio sinusų uždegiminės ligos, traumos gali išprovokuoti. Dažnai arakonoiditas diagnozuojamas pacientams, kurie reaguoja didėjančio naviko uždegimą.

    Patologija taip pat gali atsirasti dėl ūminės ar lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimo. Šiuo atveju uždegimas išprovokuoja toksinus ir malovirulentinius mikrobus. Ligos priežastys, mokslininkai taip pat komplikacijų pūlingos otitas (petrozit, labirintitas, sinustromboz), smegenų absceso, pūlingos meningito ir encefalito otogenny įvairovė.

    Neiurologija taip pat nurodo daugelį veiksnių, kurie laikomi ligos atsiradimo linkme. Tokie veiksniai apima apsinuodijimą (pvz., Alkoholį), dažnas virusines ligas, lėtinį pernakvimą, sunkų darbą nepalankioje aplinkoje, dažnus sužalojimus. 10% visų ligos atvejų neįmanoma nustatyti tikslios etiologijos.

    Arachnoidito patologija

    loading...

    Kad suprastumėte ligos pobūdį, turite susipažinti su smegenų anatominėmis ypatybėmis. Spiderweb, kuris paveikia arachnoidito uždegimą, yra tarp minkštų ir ilgalaikių medžiagų. Tuo pačiu metu jis nėra sulydomas su jais, bet tik tvirtai. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidinė membrana neprasiskverbia į smegenų žievę. Po jo susidaro nedidelės erdvės, užpildytos smegenų skysčiu.

    Visi šie erdviai yra prijungti prie ketvirto skilvelio. Per šiuos erdves atsiranda smegenų skilvelių smegenų ertmės ištekėjimas. Atsiradimo arachnoidito mechanizmas taip: dėl įvairių priežasčių ir padarinių provokuojančių veiksnių yra aktyvuota organizme gaminti antikūnus voratinklinį, kad ji sukeliantys tada uždegimas. Pacientai, sergantys arachnoidito pastebėjo drumstumo ir pastebimai sustorėja voratinklinį, ir jos cistos plėtra ir jungiamojo audinio sąaugų atsiradimą.

    Aaronoidito klasifikavimas

    loading...
    1. Smegenų membranų arachnoiditas

    Šis ligos tipas taip pat vadinamas smegenų. Lokalizuota smegenų arachnoidito užpakalinėje kaukolės duobės, išgaubtąją paviršiaus smegenų ir jo pagrindo. Klinikinis šios ligos vaizdas būdingas reguliariems galvos skausmams, sutrikusiai smegenų skysčio cirkuliacijai. Sunkiausiais atvejais liga siejama su konvulsiniais priepuoliais, kurie gali net sukelti epilepsiją.

    Smegenų arachnoiditas dažnai būna centrinėje žandikaulyje ir priekinėse smegenų pusrutulio dalyse. Dėl jautrumo ir variklio centrų spaudimo pacientas gali patirti jautrumą ir judėjimo sutrikimus. Dėl smegenų žievės suspaudimo ar cistų susidarymo dėl arachnoidito pacientas gali patirti epilepsijos priepuolių.

    Šio tipo arachnoiditas lokalizuotas daugiausia chiasmatic regione. Dažniausios šios arachnoidito formos priežastys yra gerklės skausmas, maliarija, sifilis, parazolio sinusų infekcinės ligos, galvos smegenų trauma. Šio tipo arachnoidito atveju būdingas sukibimas zonoje intracranialinės dalies optinių nervų ir chiasmo. Labiausiai sudėtingose ​​situacijose apie chiasmą gali susidaryti randas.

    Paprastai liga provokuoja paciento regėjimo sutrikimus. Tuo pačiu metu paciento regėjimo sumažėjimo laipsnis gali būti nuo minimalaus iki aklumo. Daugeliu atvejų optiškai-chiasminis arachnoiditas pacientams yra regos nervų atrofija. Vaizdo simptomai dažnai labai ryškūs, o hipertenziniai simptomai yra vidutiniškai pasireiškę.

  1. Galūninė kaukolė

    Tai labiausiai paplitęs smegenų arachnoiditas. Šios ligos simptomų sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir pobūdžio bei jo derinio su hidrocefalija. Dėl cistų ir sukibimo paprastai susidaro smegenų skilvelių uždarymas, dėl kurio padidėja intrakranijinis slėgis. Jei intrakranijinis slėgis nepadidėja ir yra normalus, liga gali trukti ilgą laiką.

    Ūminio ligos formą pasižymi visi aukšti intrakranialinis spaudimas simptomų: pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, bradikardija, sunkus galvos skausmas, lokalizuota kaklo. Su mažiau ūmiu ligos progresu pastebima žandikaulio galūnių nosies žalos požymiai. Pacientams taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip nepastovumas eisenoje ir savaiminis niztagmas.

  2. Nugaros smegenų arachnoiditas

    Tai yra araminoidito, kuris dažniausiai atsiranda dėl gvalifikuotų abscesų ir furunkulozės, stuburo forma. Ligos simptomai yra panašūs į simptomų ekstramedulinės navikų: pacientas turi nuo variklio ir jutimo sutrikimai, taip pat Šakninė sindromą (judÄ parestezijų, mitybos pokyčius, skausmas, širdies, juosmens ir skrandžio, kaklo ir galūnių).

    Spinalusis arachnoiditas lokalizuotas daugiausia juosmens ir krūtinės segmentų lygmenyje, taip pat nugaros smegenų užpakaliniame paviršiuje. Paprastai nugaros smegenų apvalkalo arachnoiditas yra lėtinis.

    Aaronoidito simptomai

    Pirmieji ligos požymiai atsiranda po ilgo laiko po poveikio provokuojančio veiksnio kūno, kuris buvo jo išvaizda. Per šį laiką paciento kūne vyksta autoimuniniai procesai.

    Šio intervalo trukmė tiesiogiai susijusi su veiksniu, kuris turėjo įtakos organizmui. Pavyzdžiui, po pirmųjų simptomų arachnoidito sergantiems gripu atsiranda po ilgą laiką - nuo trijų iki dvylikos mėnesių. Po krūtinės ląstos sužalojimo šis intervalas sumažėja iki 1-2 valandų. Iš pradžių pacientas susirūpinęs dėl astenijos simptomų: miego sutrikimo, silpnumo, nuovargio, dirglumo. Tačiau laikui bėgant gali pasireikšti sunkesni smegenų ir arachnoidito simptomai.

    Bendrieji smegenų simptomai arachnoidito

    Smegenų smegenų arterito sindromui būdingas cerebrospinalinio plaučių hipertenzijos sindromas. Dauguma pacientų skundžiasi stipriu galvos skausmu, kuris labiausiai aktyvus ryte ir gali sustiprėti dėl kosulio, fizinio krūvio ir įtempimo. Padidėjusio intrakranijinio slėgio pasekmės yra tokie sutrikimai kaip skausmingi pojūčiai, judant akimis, vėmimas, pykinimas, stiprus spaudimas akims.

    Daugelis pacientų kreipiasi į neurologą su skundais, tokiais kaip klausos praradimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas. Todėl diagnozės metu gydytojas turėtų išskirti įvairias ausies ligas, tokias kaip labirintozė, lėtinis ausys, kochlerinis neuritas, klijinis ausys. Taip pat gali pasireikšti vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos simptomai.

    Aracnoiditas sergantiems pacientams retkarčiais pasireiškia liquorodinaminės krizės - galvos skausmo priepuoliai kartu su vėmimu, pykinimu ir galvos svaigimu. Retos krizės laikomos traukuliais, kurių dažnis ne didesnis kaip 1-2 per mėnesį, vidurkiai - 3-4 kartus, dažni - daugiau kaip 4 kartus. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą krizės metu, jos šviesos, vidutinės ir sunkios formos yra izoliuotos. Pastarasis gali trukti apie dvi dienas.

    Akrachnoidito židininiai simptomai

    Žmogaus ligos požymiai atsiranda priklausomai nuo jo vietos. Iškilioji arachnoiditas pasižymi silpnumo ir vidutinio sunkumo galūnių jautrumo ir judesio aktyvumo sutrikimu. Daugiau kaip 35% pacientų, sergančių šia arachnoidito forma, pasireiškė epilepsijos priepuoliai. Pasibaigus išpuoliui, pacientas tam tikrą laiką turi neurologinį deficitas.

    Bazilikas arachnoiditas, kuris lokalizuotas optiškai-chasmatiškame regione, atsiranda su sunkiu dėmesio ir atminties sutrikimu bei psichinių gebėjimų mažėjimu. Be to, pacientai, turintys tokios formos patologiją, skundžiasi dėl reikšmingo regos aštrumo ir kitų sutrikimų sumažėjimo. Retais atvejais, optinio chiasmatic arachnoiditas lydi uždegimas hipofizės, kuris stimuliuoja endokrininę ir metaboliniu sindromu, kurios simptomai yra panašūs į hipofizės adenomos simptomų.

    Galūninės galūnės ausų šnyoditas pasižymi labai sunkiu progresu. Paprastai pacientams pasireiškia veido nervų neuritas ir trigeminalinė neuralgija. Akrachnoidito židininėms apraiškoms taip pat priskiriami įvairūs smegenėlių sutrikimai: smegenėlinė ataksija, sutrikusi koordinacija, nistagmas.

    Aaronoidito diagnozė

    Aaronoidito diagnozė yra išsamus neurologinių ligos eigai ir jo klinikiniams požymiams. Vienas iš svarbiausių diagnozavimo etapų yra anamnezės rinkimas, kurio metu neurologas atkreipia dėmesį į neurologinių simptomų pobūdį ir vystymąsi, neseniai atsiradusią paciento traumos kaklelio smegenis ir jo perduotas infekcijas. Taip pat yra neurologinio būklės tyrimas, leidžiantis aptikti mnesinius ir psichoemocinius sutrikimus, taip pat neurologinius sutrikimus.

    Kadangi arachnoiditas būdingas regėjimo ir klausos sutrikimams, neurologui gali prireikti konsultuotis su oftalmologu ir otolaringologu diferencialinei diagnozei. Otolaringologas patikrina klausos praradimo laipsnį ir tipą, taikydamas ribinės audiometrijos metodą. Nustatykite garsinio analizatoriaus sugadinimo laipsnį, naudodami klausos iškeltus potencialus, elektrocheliografiją ir akustinio impedanso matavimus.

    Tokie instrumentiniai metodai, pavyzdžiui, rentgeno spinduliai kaukolės, EEG, ir aido-encephalography nėra laikomas pakankamai veiksmingas arachnoidito diagnozę, nes jie teikia ribotą informaciją apie paciento ligą. Tačiau su jų pagalba galite rasti keletą patologijos simptomų. Pavyzdžiui, rentgeno kaukolės rodo ilgas intrakranijinė hipertenzija simptomus, Echo-encephalography nustatyti hidrocefalija ir EEG gali aptikti traukulių veiklą.

    Daugiau informacijos apie ligą galima surinkti naudojant smegenų MR ir CT. Abiejuose tyrimuose naudojami morfologiniai smegenų pokyčiai (atrofiniai pokyčiai, susiliejimai ir cistos) ir hidrocefalijos pobūdis. Šie metodai taip pat naudojami pašalinant navikus, hematomas ir smegenų abscesą. Tiksli informacija apie intrakranijinį spaudimą gydytojui atliekant juosmens punkciją.

    Arachnoidito gydymas

    Pagrindinis arachnoidito vartojimo gydymo tikslas yra pašalinti antibiotikų infekcijos šaltinį. Nurodomos antihistamininių ir desensibilizuojančių vaistų (diazolino, histaglobulino, dimedrolio, suprastino, pipolfeno, tavegilo, kalcio chlorido). Medicininė terapija taip pat padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir vietinę apykaitą, taip pat normalizuoti intrakranijinį spaudimą.

    Pacientai, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, rodo diuretikų ir dekongestanto (furosemido, manitolio, glicerino, diakarbo) vartojimą. Siekiant pašalinti konvulsinį sindromą, vartojami vaistų nuo epilepsijos (karbamazepinas, finelpsinas, keppra). Pagal indikacijas gydytojas gali skirti vaistus iš šių vaistų grupių:

    • absorbuojamas (rumalon, lidazu, pyrogenal);
    • antialerginis (loratadinas, tavegilis, diazolinas);
    • neuroprotektoriai ir metabolitai (mildronatas, nootropilas, ginkmedžio biloba);
    • psichotropiniai vaistai (raminamieji, antidepresantai, raminamieji preparatai).

    Chirurginė intervencija

    Jei vaistas nepateikia pageidaujamų rezultatų, pacientas susiduria su okliuziniu hidrocefalija arba progresuojančia regos sumažėjimu, gydytojas nusprendžia dėl chirurginės intervencijos. Operacijos metu susiliejimai atskiriami ir cistos pašalinamos. Šunto operacijos naudojamos hidrocefalijos aptikimui sumažinti.

    Paciento prognozė dažnai yra palanki. Vienintelis pavojus yra galūnių kaukolės piršto arachnoiditas, kurį beveik visada lydi okliuzinis hidrocefalija. Kai dažnai atsiranda ligos, epilepsijos priepuoliai ir optiškai-chiasmalio formos, paciento darbo prognozė gali pablogėti.

    Aaronoidito prognozė

    Daugeliu atvejų arachnoiditas serga pacientai gauna trečią invalidumo grupę. Tačiau jei jie serga sunkiu regos sutrikimu ir dažnai pasitaiko epilepsijos priepuoliai, jiems gali būti paskirta antroji negalios grupė. Pirmoji negalios grupė apima pacientus, turinčius optinio-chiasmalinio arachnoidito, kuris sukėlė pilną aklumą. Akrachnoidito pacientams draudžiama dirbti su transportu, aukštyje virš jūros lygio, šalia gaisro, triukšmingose ​​patalpose, nepalankiomis oro sąlygomis ir toksinėmis medžiagomis.

    Taikomos procedūros
    su liga arachnoiditas

    Arachnoiditas: simptomai, gydymas

    Arachnoiditas yra smegenų akrachnoidinės membranos uždegiminė patologija. Paties žodis "arahnoidite" kilęs iš graikų kalbos ir reiškia "voratinklius" ir "rūšis". Pavadinimą 1845 m. Pasiūlė AT Tarasenkovas. Sinonimai: lėtinis fibrozinis leptomeningitas, ribota koaguliantinė meningopatija.

    Arachnoiditas yra ypatingas serozinio meningito tipas. Su jo plėtra, vietos, skirtos skysčiui nutekėti, pradeda sulenkti kartu, dėl ko sutrinka CSF cirkuliacija. Dėl to jis pradeda kauptis pilvo ertmėje ir išspaudžia smegenis. Dėl tokios situacijos atsiranda hidrocefalija arba padidėja intrakranijinis slėgis.

    Simptomai ligos

    Galvos skausmas, ypač ryte.

    Agresyvumas, nerimas, baimė, depresija.

    Odos jautrumo didinimas arba slopinimas - asmuo nebejaučia šilumos, šalčio, prisilietimo arba, atvirkščiai, jaučia jas labai akivaizdžiai.

    Padidėjęs jautrumas oro sąlygų pokyčiams, dažnas mesti sviedyje arba drebulys.

    Plėtros priežastys

    Dažniausiai tai yra arachnoiditas infekcinės kilmės, sukeltas uždegimas ausies ligos, bruceliozė, toksoplazmozės, krūtinės angina, ūminis plaučių uždegimas, sifiliu, gripo. Be to, trauminis arachnoiditas dažnai atsiranda po traumos prie stuburo ar galvos. Ligos priežastis gali būti osteomielitas, epilepsija, navikas. Daug rečiau ligos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą ar endokrininę patologiją. Kartais atsitinka taip, kad ilgainiui nustatant tikrąją ligos priežastį neveikia.

    Esant arachnoiditui, smegenų arachnoidinis gaubtas pradeda sustorėti, įgauna šviesiai pilką spalvą, tarp kietųjų, minkštųjų ir arachnoidinių membranų yra tarpusavio ryšys. Smegenys pradeda formuotis arachnoidinė cista, kuri užpildyta alkoholiu. Laikui bėgant, tokia cista tampa tankesnė ir virsta naviku, pastaroji padidėja ir pradeda slėgti smegenis.

    Veiksniai, didinantys smegenų arachnoidų uždegimo riziką:

    kenksmingos darbo sąlygos ir sunkus fizinis darbas;

    galvos smegenų trauma - net uždaros traumos buvimas yra ypač pavojingas, ypač jei tokia situacija įvyksta ne pirmą kartą;

    ūmios žarnos ligos - ausys, mastoiditas, tonzilitas, sinusitas;

    ūminės infekcijos - meningoencefalitas, meningitas.

    Klasifikacija

    Pagrindinis klasifikacijos ženklas yra patologinio proceso lokalizavimas, atitinkamai paskirstyti:

    Kai pasireiškia smegenų paketas:

    Pagal ligos eigą:

    Dėl įvykio mechanizmo:

    Taip pat skiriasi klijiniai, cistiniai ir cistiškai lipni arachnoiditai, multifokaliniai ir vienfokusuotos, ribotos ir difuzinės.

    Basilar - pasitaiko ketvirtadaliu atvejų ir skiriasi tuo, kad jo dėmesys yra vidurinėje ir priekinėje pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu yra ir rimtų psichinių pakitimų - padidėjęs nuovargis, užmaršumas, mažesnė dėmesio koncentracija.

    Optinio chiasmatic - potrauminio arachnoiditas pradeda kristi regėjimo aštrumo į abi akis iš karto, paprastai lydi regos nervo uždegimas ir gali sukelti išsėtinę sklerozę plėtrai.

    Cerebrinis arachnoiditas

    Su smegenų arachnoidito vystymu, simptomai yra ir bendro pobūdžio, ir židinio. Tarp bendros klinikos yra: galvos skausmas, galvos svaigimas, epilepsijos požymiai, vėmimas ir pykinimas. Galvos skausmas šiuo atveju pirmiausia turi įprastą charakterį, o tada padidėja, sunkių skausmų išpuoliai gali išprovokuoti galvos svaigimą ir vėmimą. Taip pat galima pakeisti dugną. Židinio simptomai: nerviniai sutrikimai, baimė, nerimas, odos jautrumo pokyčiai.

    Daugeliu atvejų smegenų arachnoiditas prasideda poakutine ar ūmine forma po traumos, infekcinės ligos ir kitų pirmiau išvardytų priežasčių. Ūminę formą galima visiškai išgydyti, tačiau gana dažnai liga virsta lėta forma - su simptomų paūmėjimais ir remisija. Sunkus cistinis adhezinis arachnoiditas išprovokuoja naviko vystymąsi, kuris našta gydymui ir kelia nepalankią prognozę.

    Klijuoti smegenų arachnoiditas - diagnozuotas gana sudėtingas. Pagrindiniai simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, kuris gali būti įvairių patologijų. Dėl patologijos diferencijavimo reikalingos tam tikros specialios diagnostikos priemonės.

    Išgaubtas arachnoiditas - dėmesys lokalizuotas centrinės šerno zonoje, kartu su epilepsijos priepuoliais, difuziniais smegenų biocurrentų pokyčiais ir sunkiais galvos skausmais.

    Aknojiditas iš galinės galvos smegenų išmatos yra gana dažnas ir vienas iš labiausiai pavojingų smegenų arachnoidito variantų. Su šiuo patologijos variantu paveikiami kaukolės nervai, smegenų skilveliai sutraukiami kartu, kaklelyje spinduliuojasi kaklo ir nugaros skausmas. Gana dažnai prasideda veido veido paralyžiaus ir trišakio nervo neuralgija.

    Spinalusis arachnoiditas

    Yra trys tipai: cistinė, lipni ir cistiškai lipni. Dėl ligos eigos pobūdis gali būti difuzinis arba vienkartinis, ribotas arba difuzinis.

    Difuzinį spinalinį arachnoiditą pasižymi jautrumo sutrikimas ir motoriniai sutrikimai. Ligos eiga yra įvairi ir gali pasireikšti nugaros smegenų ir jo membranų pažeidimu. Meningo garsai gali pasirodyti kaip Brudzinskio ar Kernigo simptomai.

    Ribonuojantis nugaros smegenų klijais arachnoiditas gana dažnai yra asimptominis, vaisto pobūdis panašus į radikulito pasireiškimus: išialgiją, tarpukozinę neuralgiją.

    Išvaizda cistinės stuburo yra gana panaši į nugaros smegenų naviką. Žmogus susiduria su sunkumais judant, yra stiprus skausmas nugaroje, iš pradžių jie yra lokalizuoti iš vienos pusės, po kurio jie plinta į visą nugarą. Alkoholio spiralės sukuria spaudimą nugarkauliams, dėl ko susidaro suspaudimo stuburo sindromas.

    Vaikams ši liga yra reta, ji sudaro apie 2-3% visų nervų sistemos patologijų. Pagrindinės priežastys yra stuburo, galvos, sinusito, vidurinės ausies uždegimo, gripo, pneumonijos sužalojimai.

    Diagnostika

    Patologijos diagnozei naudojami šie tyrimo metodai:

    dugno apžiūra;

    kraniografija - kaukolės kaulų rentgenografinis tyrimas;

    kompiuterinė tomografija, MRT;

    nugaros smegenys su kontrastu;

    tyrimas paciento su otorinolaringologu, siekiant nustatyti galimas arachnoidito priežastis;

    Psichiatro tyrimas dėl simptomų buvimo paciento, bet iš pirmo žvilgsnio nepastebimas.

    Gydymas

    Aaronoidito gydymas atliekamas ligoninės skyriuje. Labai svarbu atlikti teisingą diagnozę ir rasti pagrindinę ligos atsiradimo priežastį. Po to konservatyvus gydymas nustatomas:

    prednizolonas dvi savaites, kurio paros dozė yra 60 mg;

    vaistų, skirtų sumažinti intrakranijinio slėgio lygį;

    lėšos psichikos sutrikimų gydymui - raminamieji, antidepresantai;

    anestetikai - esant stipriems galvos skausmams;

    smegenų stimuliatoriai - "Cerebrolizinas";

    esant epilepsijos priepuoliams - galima skirti gydymą antiepilepsiniais vaistais.

    Preparatai parenkami atskirai, priklausomai nuo lokalizacijos lokalizacijos ir paciento arachnoidito tipo. Klijinio arachnoidito gydymas yra labai sėkmingas konservatyvių metodų pagalba, nes cistinės formos yra geriausias būdas atlikti operaciją. Operatyvinė intervencija paprastai nustatoma, jei nėra konservatyvios terapijos poveikio.

    Laiku tinkamai gydant, ligos prognozė yra palanki. Sunkiausia gydyti yra ausų galūnių kaukolės arachnoiditas, ypač kai yra smegenų hidrocefalija. Po operacijos tokie pacientai gauna negalią. Pacientai negali važiuoti viešuoju transportu, būti pernelyg triukšmingose ​​patalpose, atlikti sunkų fizinį darbą. Galima dirbti ne gamybos salėse ir be ilgo buvimo aukštyje ir gatvėje.

    Prevencija

    Bendrosios priemonės, skirtos užkirsti kelią virusinėms ligoms ir sveikam gyvenimo būdui.

    Savalaikis traumos ar infekcinio pobūdžio patologijų gydymas.

    Arakonoidito išsami diagnozė uždaroje pilvo ertmių traumos atveju.

    Reguliarūs okulisto ir otolaringologo tyrimai. Jei yra psichinių problemų, kreipkitės į specialistą.

    Sėkmingai gydant ligą - atkryčių prevencija.

    Arachnoiditas

    Arachnoiditas Ar serozinis smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Dėl savo kraujagyslių sistemos trūkumo atsiranda smegenų ar nugaros smegenų arabinoidinės membranos su arachnoiditu pažeidimas.

    Svarbus skirtumas tarp klinikos ir arachnoidito srauto nuo uždegimo vidurių slenksčio leidžia mums laikyti teisingą šios formos išskyrimą kaip savarankišką ligą.

    Turinys

    Etiologija

    Arachnoiditas atsiranda kaip perduotų ūmių ir lėtinių infekcijų, uždegiminių ligų, lėtinis sinusų intoksikacijos (alkoholio, švino, arseno), traumos (paprastai į likusią laikotarpį) rezultatas. Arachnoiditas taip pat gali atsirasti kaip reaktyviosios uždegimas su lėtai augančių navikų encefalito rezultatas. Daugeliu atvejų arachnoidito priežastis lieka neaiški.

    Morfologiškai aptinkama arachnoidito, ataustinės membranos peršlapimo ir sustorėjimo, o sunkesniais fibrinoidų sutapimais. Tolimesniame arachnoidito eigoje tarp arachnoido ir kraujagyslinės membranos yra smaigalys, dėl kurių sutrinka cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir arachnoidinių cistų susidarymas.

    Arachnoiditas gali atsirasti d ÷ l ūmaus ir dažnai lėtinis pūlinis vidurinės ausies uždegimo pagrindu (dėl malovirulentnyh mikrobus ar toksinų), taip pat komplikacijų pūlingos vidurinės ausies uždegimo - labirintitas, petrozite, sinustromboze kaip pasekmė išgydyti pūlingų meningitu ar smegenų pūlinių, ir, galiausiai, gali būti derinamas su neogenezinis vienkartinis encefalitas. Otogenny arachnoiditas daugeliu atvejų yra lokalizuotas užpakalinės duobės, ir daug mažiau per vidurį. Arachnoidito eigmas gali būti ūminis, poakytas ir lėtinis.

    Arachnoiditas suskirstytas į išsiliejusią ir ribotą. Pastarosios yra labai reti. Tiesą sakant, mes kalbame apie daugiau bendrų vietos pokyčių, susijusių su išsivysčiusiu procesu su arachnoiditu.

    Normalios kraujotakos smegenų skilvelių pažeidimas, dėl kurio atsiranda hidrocefalija, yra pagrįstas dviejų mechanizmų arachnoidito:

    • skysčių nutekėjimo iš skilvelių sistemos (okliuzinis hidrocefalija) pažeidimas
    • skysčio absorbcija per dura mater su disfunkcija (rezorbcinis hidrocefalija)

    Aaronoidito simptomai

    Liga pasireiškia pamainą, kai perėjimas prie lėtinės formos. Klinikinių apraiškų yra smegenų sutrikimų, susijusių su dažnai intrakranijinės hipertenzijos, retai CSF hipotenzijos ir simptomų, atspindinčius preferencinio lokalizacijos apvalkalo proceso derinys. Priklausomai nuo bendrų ar vietinių simptomų paplitimas pirmieji ekranai gali skirtis. Nuo smegenų simptomai dažni Galvos skausmas, aktyviausia anksti ryte, o kartais lydi pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas gali būti vietos, didinant tempia, įtampos ar nepatogios judėjimą su kieto pagrindo dėl kulno (šokinėja simptomų - vietinį galvos skausmas, kai šokinėja ir nuleisti neamortizuotas kulniukai). Smegenų simptomų taip pat galvos svaigimą nesisteminės pobūdį, atminties praradimas, dirglumas, silpnumas ir nuovargis, ir miego sutrikimus.

    Židinio kontrastiniai simptomai priklauso nuo arachnoidito lokalizacijos. Convexital arachnoiditas yra būdinga daugiausia reiškinių smegenų stimuliacija ženklai nuostolių funkcijos dominavimą. Vienas iš pagrindinių simptomų yra apibendrintas ir Jacksono epilepsijos priepuoliai. Kai bazinio arachnoiditas pastebėta smegenų pažeidimo simptomų ir anomalijų nervų, esančių prie kaukolės pagrindo. Sumažėjo regos aštrumas ir akipločio pokyčių galima aptikti su optiniu-chiasmal arachnoidito. Klinikinių apraiškų ir dugno vaizdas gali būti panašus į simptomus regos nervo uždegimas. Šios apraiškos dažnai lydi simptomų autonominės disfunkcijos aštriu dermographism sustiprino pilomotornogo refleksas, gausus prakaitavimas, acrocyanosis, kartais Troškulys, pagausėjęs šlapinimasis, hiperglikemija, nutukimas adiposogenital). Kai kuriais atvejais gali būti aptiktas kvapo sumažėjimas. Arachnoiditas į smegenų būdinga tai, kad piramidinio simptomų, požymių pakitimų motorinė nervo, smegenų dangalų požymių išvaizdą kojų. Jei arachnoiditas cerebellopontine kampas turintys galvos skausmas pakaušio srityje, triukšmas ausies ir epizodiniai galvos sukimasis, kartais vėmimas. Pacientas cenurozė ir patenka į pralaimėjimą, ypač kai bandote stovėti ant vienos kojos. Pažymėti ataxic eisena, horizontalus nistagmas, kartais piramidės simptomai venų varikozę dugno kaip pažeidžiant venos rezultatas.

    Gali atsirasti simptomų, susijusių su klausos, trigeminalinės, pagrobimo ir veido nervų pažeidimu. Arachnoiditas didelis (pakaušio) vystosi, turinčios ūmaus baką, temperatūra pakyla, ten vėmimas, skausmas, galvos ir kaklo, blogiau, kai sukant galvą, aštrių judesius, ir kosulys; galvos galūnių nervų naikinimas (IX, X, XII poros), nistagmas, padidėję sausgyslių refleksai, piramidės ir meningealiniai simptomai. Su galūninės galūnės arachnoidito gali pakisti V, VI, VII ir VIII kaukolės nervų poros. Dažnai pasitaiko intrakranijinės hipertenzijos, smegenėlių ir piramidinių simptomų. Diferencinė diagnozė su galūnių galūnių navikai yra privaloma. Juosmens punkcija yra atliekama tik tuo atveju, jei nėra stagnių reiškinių ant dugno.

    Arachnoidito tipai

    Cerebrinių membranų arachnoiditas (smegenų)

    Galvos smegenų arachnoiditas gali būti lokalizuotas ant išgaubto smegenų paviršiaus, jo pagrindo, galinėje pilvo ertmėje. Klinikinis arachnoidito vaizdas susideda iš lokalių smegenų pažeidimų ir skysčių cirkuliacijos sutrikimų vietos simptomų. Dažnas galvos smegenų arachnoidito pasireiškimas yra galvos skausmas hipertenzija ar lukštais.

    Normali cerebrospinalinio skysčio (smegenų skilvelio skysčio) cirkuliacija per smegenų skilvelius yra sunki, nes smegenų membranos arachnoiditas gali sutrikti.

    Smegenų konvekcinio paviršiaus arachnoiditas dažniau pasireiškia smegenų pusrutulių priekinėse dalims, centrinės gyros srityje. Ryšium su spaudimu varikliams ir jautriems centrams gali pasireikšti judesio sutrikimai (mono- arba hemiparezė) ir jautrumas. Alergija, o tais atvejais, kai cistos ir suspaudimo plutos ir pagrindinės smegenų su arachnoiditas sukelti židinio epilepsijos priepuolių.

    Sunkiais atvejais gali pasireikšti generalizuotos priepuoliai, kol pasireiškia epilepsijos būklė. Elektroencefalografija ir pneumonija yra svarbios, norint rasti arachnoidito vietą.

    Optiškai-chiasminis arachnoiditas

    Dažniau pastebimas smegenų bazės arachnoiditas. Dažniausia lokalizacija - chiasmal regionas, yra santykinis dažnio optinės chiasmatic arachnoidito priežastis. Iš studijuoja šį dalyvavimo procese formą svarba nustatoma pagal regos nervas ir chiasm savo lauką, kuris dažnai veda į negrįžtamą regėjimo praradimą. Tarp etiologinėms veiksnių opto-chiasmal arachnoidito ypač svarbus yra infekcijos ančių, krūtinės angina, sifilis, maliarija, taip pat galvos smegenų trauma (smegenų sukrėtimas, galvos smegenų sumušimas).

    Į kaukolės dalį regos chiasm ir optinių nervų su arachnoidito suformuota keliais sąaugų ir cistos. Sunkiais atvejais randas sukuriamas aplink chiasmą. Paprastai optiškai-chiasminis arachnoiditas nėra griežtai vietinis: mažiau intensyvūs pokyčiai yra aptinkami ir toli nuo pagrindinio dėmesio. Optiniai nervai veikia mechaninius veiksnius (suspaudimą), taip pat perėjimą prie jų į uždegiminį procesą ir kraujotakos sutrikimus (išemiją).

    Optiškai-chiasminį arachnoiditą veikia mechaniniai veiksniai (smaigalių suspaudimas), taip pat perėjimas prie jų uždegiminio proceso mielino apvalkalo ir kraujotakos sutrikimų.

    Optika-chiasminis arachnoiditas, kaip taisyklė, vystosi lėtai. Pirmasis arachnoiditas užfiksuoja vieną akį, po to pamažu (po kelių savaičių ar mėnesių) dalyvauja kitas. Lėtinė ir dažnai vienašalė optinio chiasmalinio arachnoidito plėtra padeda diferencijuoti procesą nuo retrobulberinio neurito. Vaizdo praradimas optiškai-chiasminiame arachnoidito laipsnyje gali būti skirtingas - nuo kritimo iki visiško aklumo. Dažnai ligos pradžioje su opiniu chiasminiu arachnoiditu yra skausmai, esantys užpakalinėje akies obuolių. Svarbiausia diagnozavimo opio-chiasminio arachnoidito pagalba yra regėjimo ir dugno srities tyrimas. Matymo laukai skiriasi priklausomai nuo pageidaujamo proceso lokalizavimo. Labiausiai paplitęs laiko hemianopsija (vieno ar dviejų pusių), tik centrinės skotoma (dažnai dvišalio), koncentrinio susiaurėjimas regos lauko buvimą.

    60-65 proc. Atvejų iš dugno dalies pusės nustatoma regos nervų atrofija (pirminė arba antrinė, pilna ar dalinė). 10-13% atvejų pastebimi stagnūs regos nervo nipeliai. Paprastai hipotalaminio regiono apraiškos nėra. Turkijos balnelio vaizdas taip pat neatskleidžia patologijos. Su šia arachnoidito forma pagrindiniai yra židinio (regos) simptomai, hipertenziniai reiškiniai (intrakranijinė hipertenzija) dažniausiai pasireiškia vidutiniškai.

    Smegenų membranų arachnoiditas yra smegenų ir paranazinių sinusų infekcinių ligų ar traumų pasekmė.

    Galūninė kaukolė

    Galūninės galūnės ažnoiditas yra labiausiai paplitusi tarp smegenų arachnoidito forma. Klinikinė galūnių kaukolės arachnoidito įvaizdis panašus į šios lokalizacijos auglį ir susideda iš smegenėlių ir kamieninių simptomų. Galvos smegenų nervų naikinimas (VIII, V ir VII porų) stebimas daugiausia arachnoidito lokalizavime smegenų kampelyje. Cerebellariniai simptomai susideda iš ataksijos, asinergijos, adiadokokinezės. Su šia arakonoidito lokalizacija yra išreikšti smegenų kraujotakos sutrikimai.

    Simptomatika arachnoiditas užpakalinės duobės priklauso nuo proceso pobūdžio (sąaugų, cistos), lokalizacijos ir kombinuoto arachnoidito hidrocefalija. Padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, kai arachnoiditas gali būti sukeltas uždarymo skilvelių skyles (Lyushka, Magendie) dėl to, kad sąaugų, ar cistos kaip dirginimo dangalų su padidintos sekrecijos skysčio (visų pirma padidėjusios veikla rezginio chorioideus rezultatas) ir sunkumų absorbcijos rezultatas. Į intrakranijinio spaudimo nebuvimo arachnoidito labai padidėjo gali tęstis metų metus, o ilgo atleisti. Arachnoiditas dažnai atsiranda kaip rezultatas arahnoentsefalita kartu uždegiminius pokyčius ir sąaugų smegenų audinių spaudimą smegenų cistos.

    Ūmi būdingas arachnoidito simptomai, padidėjusio intrakranialinio spaudimo (aštriu galvos skausmas, geriausia, kaklo, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, dažnai stovinčio antgalius optiniai nervai, kartais bradikardija), ir židinio pramidalinių simptomai yra dažnai lengvas arba jo nėra ir kintantis.

    Kai subakutinio neurologinis statusas paviršių faktą, užpakalinės duobės simptomai (paprastai Mosto cerebrinės plotas - rezervuaro tilto šoninių). Simptomai padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nors yra, bet ne tokie ryškūs, o kartais beveik niekada nustatoma. Pažymėtas parezės iš kaukolės nervų sluoksnį (V, VI, VII, VIII, IX, X, mažiau, o dar rečiau III ir IV), dažniausiai pora VIII, kur dominuoja sutrikimai vestibuliarinės funkciją kartu su smegenėlių simptomai.

    Kartu su nestabilumo Romberga - nuokrypis arba patenka į pažeistą ausį, klibantis eisenos sutrikimai indeksas ir pirštų-nosies mėginiai adiadohokinezom, nestabili spontaniškas nistagmas (nukreipta į paciento ausies ar dvipusis) - Pažymėtina dažnai nesantaika vestibuliarinės mėginiai (pvz, praradimas kalorinė reakcija su išsaugotu rotaciniu atsaku). Kartais kyla kryptimi nistagmas, pozicinį nistagmas kaita. Ne visi vestibiuliarinio smegenų sindromas komponentai yra pastovi ir aiškiai. Homolateral piramidės požymių yra reti, ir net rečiau galūnių hemiparezė. Skysčiuose paprastai pasikeičia padidėjęs slėgis, kartais būna lengvas. Retai pasitaiko vidutinio pleocitozės ar baltymų kiekio padidėjimo.

    Labai reti arachnoiditas su kitais lokalizacijų užpakalinės duobės. Tai izoliuotas pažeidimas preddvernoulitkovogo nervo vidinės ausies kanalą be hipertenzija reiškinių predpontinny arachnoidito ir arachnoidito smegenėlių pusrutuliai su sumažėjusios vertės statikos ir ribotų smegenėlių simptomai su pakenkimais trišakio nervo (predpontinnaya forma) predmozzhechkovy arachnoidito (priekinio paviršiaus vieną iš smegenėlių frakcijų) su daliniu smegenėlių simptomatika labirintų reiškinius nonexcitability, kai kalorijų Kairināmība ir sumažintas sukimosi mėginio laterobulbarny arachnoidito su strypų pertenziey, smegenėlių sindromas ir pažeidimas IX, X, XI kaukolės nervai (homolateral) arachnoidito reguliuojamas perplėšiamos skylių pažeidimu naudojant IX, X ir XI kaukolės nervus. Kai otogennyh hidrocefalija užpakalinės FOSSA svarbiausius simptomus padidėjusio intrakranialinio spaudimo pagal įprastą galvos ir stuburo smegenų skysčio arba "atskiedimas" savo (skurdo baltymų) okliuzijos ir angos Lyushka Magendie hipertenzija kartu su psichikos sutrikimų, vestibulinės sutrikimų, kartais epileptiform traukuliai. Su hidrocefalija viso su dideliu kiekiu skysčio intrakranialinis spaudimas pakyla greitai, kaupimo yra sustingusi nipeliai regos nervas, sumažėjęs regėjimo aštrumas. Tokios krizės pamažu stabilizuojasi (nepaisant skilvelio ir juosmeninės punkcijos), o jei dalyvauja pailgųjų smegenų, pacientas miršta. Diferencinei diagnostikai smegenų abscesas (smegenėlių), smegenų auglys yra svarbūs klinikiniai, tyrimo duomenimis svaigalų. Visų rūšių pneumografija su ženkliai padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu yra kontraindikuotina.

    Su galūninės kaukolės išmatos arachnoiditu, kliniškai besivystantis okliuzinis hidrocefalozės modelis, galintis susidaryti galvos skausmui, vėmimui, galvos svaigimui. Ant eyeground - stagnūs regos nervo speneliai. Smegenų skysčiuose yra bendrojo baltymo-ląstelių disociacijos modelis. Dėl kaukolės rentgenogramos su ausų galūnių kaukolės arachnoiditu pastebimi hipertenziniai reiškiniai.

    Arachnoiditas rimtas komplikacija užpakalinės duobės yra kaip ūmaus sąkandis užblokuojant smegenėlių tonziles per foramen magnum, suspaudžiant smegenų kamiene užpuolimo atvejis. Galūninės kaulo dalies arachnoiditas gali būti trikampio nervo blogai gydomos neuruliacijos priežastis.

    Nugaros smegenų šlaunikazė (nugaros smegenys)

    Arachnoiditas nugaros smegenys, be minėtų priežasčių, gali atsirasti ir furunkulozės, žarnų abscesų įvairiose vietose. Klinikinis cistinės apačioje esančio arachnoidito vaizdas yra labai panašus į ekstramedulinio naviko simptomus. Patologinio proceso ir laidžiųjų sutrikimų (motorinių ir sensorinių) lygyje yra radikuliarinis sindromas. Arachnoiditas dažniau lokalizuojamas už nugaros smegenų užpakalinio paviršiaus, krūtinės ląstos, juosmens segmentų lygmenyje, taip pat ir Cauda Equina regione. Procesas dažniausiai pasklido po kelias šaknis, būdingas jautrumo sutrikimų apatinės ribos kintamumas.

    Smegenų skystyje yra baltymų-ląstelių disociacija. Pleocitozė yra reta. Būdingi mielografiniai duomenys - kontrastinė medžiaga uždelstama lašelių forma arachnoidinių cistų srityje. Mažiau paplitęs yra difuzinis spinalinis arachnoiditas, kuriame procese dalyvauja daugybė šaknų, tačiau mažiau aiškiai parodo laidūs sutrikimai. Spinalusis arachnoiditas yra lėtinis.

    Gydymas

    Būtina pašalinti infekcijos šaltinį (ausį, sinusitą ir kt.). Nurodykite antibiotikus terapinėmis dozėmis. Parodomi desensibilizuojantys ir antihistamininiai preparatai (dimedrolas, diazolinas, suprastinas, tavegilis, pipolfenas, kalcio chloridas, histaglobulinas). Patogeninė terapija skirta ilgalaikiam gydymui su rezorbentais, intrakranijinio slėgio normalizavimui, smegenų kraujotakos ir medžiagų apykaitos pagerinimui. Taikyti biogeninius stimuliantus (alavijo, stiklakūnio, gipso) ir jodo preparatus (bijohinolį, kalio jodidą). Lidaz taip pat vartojamas kaip 0,1 g sausosios medžiagos, ištirpintos 1 ml 0,5% naujo vaisto tirpalo, poodinė injekcija kas antrą dieną 15 injekcijų kursu. Kursai pakartojami po 4-5 mėnesių. Piogalinis turi ištirpimo efektą. Pirmoji injekcija į pilvą į raumenis prasideda 25 mg MTD doze, kitomis dienomis dozė kasdien padidinama 50 MTD ir pakoreguojama iki 1000 MTD; gydymui iki 30 injekcijų. Didinant intrakranijinį spaudimą, vartojami dekongestantai ir diuretikai (manitolis, furosemidas, dikarbas, glicerolis ir kt.). Su konvulsiniais sindromais vartojami vaistiniai preparatai nuo epilepsijos. Atlikite metabolinį gydymą (glutamo rūgštį, piracetamą, amalaloną, smebrroliziną). Indikacijos yra simptominės. Nepakankamas pagerėjimas po gydymo, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir židinio atsiradimo simptomai, optogohazmalny arachnoiditas su nuolatiniu regos sumažėjimu yra chirurginės intervencijos požymiai.

    Prognozė. Kalbant apie gyvenimą, paprastai tai yra palanki. Pavojus gali būti akių šlaunikaulio galūnės arakonoiditas su okliuziniu hidrocefaliu. Darbo prognozė pablogėja dėl dažnų recidyvų arba progresuojančios srovės su dažnosiomis hipertenzinėmis krizėmis, epilepsijos priepuoliais, su optiškai-chiasmaine forma.

    Negalia

    Pacientai yra pripažinti III grupės invalidais, jei įdarbinant ar perduodant darbui lengviau, gamybos apimtis sumažėja. Neįgaliųjų II grupė nustatoma dažnai pasitaikančių epilepsijos priepuolių atveju, žymiai sumažinus regos aštrumą abiem akimis (nuo 0,04 iki 0,08 su korekcija). I grupės pacientai su negalia yra pacientai, turintys optiškai-chiasminį arachnoiditą kartu su aklumu. Pacientams, sergantiems liquorodinamicinėmis ligomis, epilepsijos priepuoliais ir vestibuliarine krize, draudžiama dirbti aukštyje, šalia ugnies, arti judančių mechanizmų, transporte. Draudžiama dirbti nepalankiomis oro sąlygomis, triukšmingoje aplinkoje, susilietus su toksinėmis medžiagomis ir pagal atmosferos slėgio pokyčius, taip pat darbo, susijusios su pastovaus vibracijos, galvos padėtis keičiasi.

    Prevencija

    Ankstyvi ūmių infekcinių ligų diagnozė ir gydymas, infekcinių ligų prevencija, židinio infekcijos židiniai, pilvo smegenų trauma