Optiškai-chiasminis arachnoiditas

Epilepsija

Optiškai-chiasminis arachnoiditas - bazinio Meningoencephalitis vidurinį kaukolės Fossa, kuris veikia regos nervus ir chiasm. Pagrindinės patologijos apraiškos yra skausmas orbitoje, regos sutrikimas, bendras silpnumas, padidėjęs regos nuovargis. Diagnozė yra grindžiama atliekant ophthalmoscopy, Perimetro, visometry, vyzdžio reakcijos tyrimą šviesos ir craniography. Konservatyvi terapija opto-chiasmal arachnoiditas apima antibiotikų, kortikosteroidų, antihistamininių vaistų vitaminų B ir C temperatūroje, yra mažo efektyvumo priklausomybės nuo narkotikų gydymo yra atliekama operacija.

Optiškai-chiasminis arachnoiditas

Optiškai-chiasminis arachnoiditas yra labiausiai paplitusi arachnoidinės membranos uždegimo forma, kurioje patologinis procesas yra lokalizuotas smegenų bazės srityje. Remiantis statistiniais duomenimis, 60-80% atvejų šios ligos priežastis yra lėtinės infekcijos uždegimo zonos nosies parazolio sinusų srityje. 10-15% nustatyti ligos etiologija negali, tokios galimybės laikomos idiopatine. Mokslininkai tyrinėja autoimuninių mechanizmų vaidmenį arachnoidito atsiradimo metu. To paties dažnio patologija vyksta tarp vyrų ir moterų. Bazinis meningoencefalitas yra visur paplitęs.

Optiškai-chiasminio arachnoidito priežastys

Pagrindinis šios patologijos vystymosi vaidmuo yra parazolio sinusų uždegimas. Infekcinės medžiagos (virusai, mikroorganizmai) patenka į kaukolę per natūralias sinusų angas. Retai optinio chiasminio arachnoidito simptomų atsiradimas yra susijęs su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu. Pagrindiniai etiologiniai ligos veiksniai:

  • Craniocerebralinė žala. Intrakranialiniai pažeidimai stiprina plaučių sąnarių susidarymą arachnoido srityje. Dėl pirmųjų simptomų atsiradimo po tam tikro laiko po TBI ryšys tarp traumos ir arachnoidito ne visada atskleidžiamas.
  • Neuroinfekcijos. Smegenų arachnoidinės membranos uždegimas sukelia intrakranijines komplikacijas, kurios susidaro gripo, stenokardijos, tuberkuliozės fone. Pacientams, sergantiems neurozifiliu, dažnai diagnozuojami šios ligos simptomai. Pluoštinės formos priežastys yra nuolatinė gripo viruso ištvermė smegenų spinaliniame skystyje.
  • Išsėtinė sklerozė. Tai yra autoimuninė patologija, kurioje veikia ne tik smegenų, bet ir nugaros smegenų nervų pluošto mielino apvalkalas. Patologiniai pokyčiai yra labiausiai išryškėję didžiųjų pusrutulių vizualinės kryžminės ir periventrikuliarinės erdvės srityje.
  • Įgimtos defektų. Ortodontinio kanalo ir kaulų sienų struktūros anomalinės orbitos dėka infekcija prasiskverbia į intrakranijinę ertmę. Tai lemia židinių simptomų atsiradimą ir pasikartojančią ligos eigą.

Pathogenesis

Vystymosi mechanizmas grindžiamas infekcinio agento (dažniau - viruso pobūdžio) poveikiu smegenyse. Visų pirma, nukentėjo arachnoidinė membrana, o už jos ir minkšta. Chirurgijos ir gretimų regos nervų zonoje ryškesni nervų audinio struktūros pokyčiai. Dėl vietinio uždegimo, plaukai plinta, jų pralaidumas didėja. Smegenų membranų srityje padidėja eksudacija ir ląstelių infiltratų susidarymas. Tada yra kraujotakos sutrikimų, dėl kurių atsiranda hipoksinių pasireiškimų augimas ir alerginių reakcijų atsiradimas.

Laikui bėgant, uždegiminis procesas veda į fibroplazinius arachnoidų pokyčius vizualinių kryžminių ir optinių nervų srityje. Jungiamojo audinio plitimas sąlygoja plačią sinekiją tarp kietųjų ir šiaudų apvalkalų. Be pluoštinių virvių, susidaro cistos, kurių ertmės yra užpildytos seroziniu turiniu. Izoliuokite keletą smulkių arba didelių cistinių formacijų. Cistos gali apimti chiasmą iš visų pusių, sukelti optinių nervų suspaudimą. Nervų suspaudimas yra pagrindinė jų degeneracinių-distrofinių pokyčių priežastis, o vėliau - atrofija.

Klasifikacija

Yra ūmus ir lėtinis ligos protrūkis. Lėtinis variantas apima paveldimąjį opinių nervų atrofiją (Lebero amaurozę). Yra aiški genetinė polinkis plėtoti šią ligos formą. Remiantis klinikine klasifikacija, yra įprasta apsvarstyti 3 optinio-chiasmalinio arachnoidito rūšis, kurių simptomams būdingi šie simptomai:

  • Retrobulberinio nervo sindromas. Dažniausiai pasitaikantis dabartinio variantas. Vienpusis ar asimetrinis regos praradimas yra įmanomas. Patologija lydi regos laukų briaunos siaurėjimu.
  • Cistinės formacijos. Klinikinės apraiškos imituoja optinio-chiasmatinės zonos navikų simptomus. Cistos padidėjimas tūryje prisideda prie smegenų struktūrų suspaudimo. Jei patologinių formacijų dydis yra mažas, nėra simptomatologijos.
  • Sudėtingas regos nervo sąstingis. Ši ligos forma yra labai reta. Uždegimo simptomai nėra, edemos padidėjimas rodo, kad padidėja intrakranijinis slėgis. Antrinis patologinio proceso metu buvo vidinis akies obuolio apvalkalas.

Optiškai-chiasminio arachnoidito simptomai

Patologija būdinga ūminiam pradžia. Pacientai skundžiasi dėl dvišalio regėjimo pablogėjimo, sunkių galvos skausmų, kurių negalima nutraukti vartojant analgetikus. Atliekant vizualines apkrovas (skaityti knygas, dirbti kompiuteriu, žiūrėti filmus), padidėja nuovargis. Ligos progresavimas veda į stiprų skausmą perikuliarinėje srityje, spinduliuojančią į kaktą, nosies tiltelį, viršvakarines zonas, viskį. Skausmo sindromas gali būti lokalizuotas tiesiogiai orbitoje.

Pacientai pažymi, kad regos aštrumas labai greitai sumažėja. Esant sunkiam progresui, per tris valandas regėjimo disfunkcija pasiekia maksimalią reikšmę, tačiau dažniau šis procesas trunka 2-3 dienas. Palaipsniui atskiri laukai išeina iš regėjimo lauko. Mokiniai gali būti skirtingo dydžio. Pacientams, sergantiems spalvų jautrumu, ypač - raudonos ir žalios spalvos suvokimas. Per šį laiko tarpą gali pasireikšti dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas). Ateityje ūmus procesas pakeičiamas lėtiniu. Esant sutrikusiam kaukolės nervų naikinimui, kvapo pojūtis sumažėja. Dėl veido nervų inervacijos pažeidimo vizualizuojamas šoninis akies ar burnos kampas.

Atsižvelgiant į tai, nukentėjusių sričių pagumburio regiono pacientams dauginti kenčia nuo dažnų vegetovascular krizes, sutrikusi termoreguliacijos, pastebėtas trūkčiojimas raumenų. Yra pernelyg prakaitavimas, troškulys, pūslelinė būklė, miego sutrikimai. Skirtingai nei ūminis procesas lėtinės ligos simptomai palaipsniui didėja. Kai kuriems pacientams pasakyti, kad atlikus diagnostinį cisternography vizija atkurta per trumpą laiką.

Komplikacijos

Paprasta patologijos komplikacija yra regos nervo atrofija. Pacientai turi didelę smegenų struktūrų dislokavimo tikimybę. Su padidėjusia cistine forma, stebimas smegenų audinio suspaudimas ir židinio simptomai. Patologinio proceso plitimas į kitus smegenų ląsteles tampa meningito, meningoencefalito priežastimi. Su sudėtingu kursu galima formuoti intrakranijinius abscesus. Su antrine apgadina smegenų skilvelius, atsiranda ventrikulitas. Pacientams gresia pavojus susirgti galvos smegenų kraujotakos sutrikimu.

Diagnostika

Ankstyvosiose diagnozavimo stadijose sunku. Kadangi dažniausia patologijos priežastis yra paranalinių sinusų pažeidimas, pirminės diagnozės stadijoje atliekama rentgenografija. Norėdami gauti daugiau informacijos, atliekami sinusų MRT. Tuo pačiu metu jis sugeba atskleisti mažą patinimą gleivinės parietalinių pleišto sine ir nugalėjo galines ląsteles iš trellised labirintą. Instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Perimetrija. Regos lauko segmentinis arba koncentruotas siaurėjimas aptinkamas kartu su dvišaliais apribojimais arba hemianopsija laikiniuose skyriuose. Jei liga prasiskverbia pagal retrobulberinio neurito tipą, pacientams stebima centrinė scotoma.
  • Visometrija. Diagnozuojama progresyvi regos aštrumo sumazinimas. Pralaimėjimo simbolis yra simetriškas abiejose pusėse. Išimtis yra retrobulberinė forma, kurioje paveikta viena akis arba abu, bet asimetriškai.
  • Oftalmoskopija. Optinė nervo disko vizualinė edema ir hiperemija. Padidėjęs intrakranijinis slėgis, DZH yra stagnus. Edemos zona tęsiasi iki perimetro apvalkalo ir geltonos vietos ploto.
  • Studijuokite mokinių reakciją. Meningoencefalito vystymosi pradžioje mokinių reakcija yra lėta. Dėl ligos progresavimo atsiranda mokinių reakcija. Vaizdai gali būti aptikti mydriazę ar anisokoriją.
  • Craniografija. Pastebėta, kad lėtinė ligos forma susitraukia Turkijos balnelio sieną. Pinealio kūnas tampa kalcifiška. Yra intrakranijinės hipertenzijos požymių. Maži vaikai yra šiek tiek neatitikimų tarp galvos smegenų siūlelių.
  • Pneumocisternografija. Šis metodas leidžia ištirti chiasmatic rezervuaro pokyčių pobūdį. Nustatytos vienos ar kelių cistų smaigalys. Siekiant pagerinti vizualizaciją, oras įvedamas į bako ertmę.

Dėl vienkartinės patologijos formos paciento tyrimas turėtų būti pakartotas po 1-2 savaičių, nes yra didelė rizika, kad antroji akis gali vėluoti. Be to, ligai būdingas "migracijos defektų" fenomenas, kuriame realūs pokyčiai regėjimo lauke yra nustatyti kitose srityse.

Optiškai-chiasminio arachnoidito gydymas

Gydant ūmine liga, skiriamas vaistas. Konservatyvios terapijos trukmė yra 3-6 mėnesiai. Po ūminio proceso reljefinio proceso parodyta fizioterapija. Naudojant elektroforezę, skiriami kalcio preparatai, vitaminas PP. Efektyvus akupunktūros vartojimas su 10 sesijų trukme. Norėdami pašalinti optinio-chiasmatic arakonoido simptomus, paskirkite:

  • Antibiotikai. Yra naudojami cefalosporino serijos antibakteriniai preparatai. Be to, gali būti naudojami sulfonamidai. Antibiotikų terapijos trukmė neturi būti ilgesnė kaip 5-7 dienos.
  • Hormoniniai vaistai. Gliukokortikosteroidai (prednizolonas) yra skirti ūmiai arba sunkiai susirgus. Laikui bėgant, hormonai pakeičiami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  • Multivitaminų kompleksai. Su optiškai-chiasminiu arachnoiditu rekomenduojama naudoti C ir B grupės vitaminus. Gliukozę su askorbo rūgštimi reikia keisti į nikotino rūgštį.
  • Antihistamininiai preparatai. H2-histamino blokatoriai naudojami alerginei ar toksiškai infekcinei meningoencefalito kilmei. Be to, kalcio preparatai skirti su hiposensibilizuojančiu agentu.
  • Detoksikacijos terapija. Tai nurodoma, jei uždegimas vyksta dėl intrakranijinės infekcijos. Gliukozės, reopoligliucino, gemodezės tirpalai naudojami. Vartojimo būdas yra lašinamas į veną.
  • Hipotenzijos terapija. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, osmoaktyviomis medžiagomis skiriamos hipertenzijos požymių atveju.

Nesant gydymo vaistais efekto, opiochiasmatiškoje cisternoje deguonies įvedimas atliekamas juosmens punkcija. Šios manipuliacijos tikslas - sunaikinti jungiamojo audinio sintezę. Chirurginis arachnoidito gydymas yra sumažintas iki suskaidymo ir cistų pašalinimo iš chiasmatic bako ir smegenų bazės. Chirurginė intervencija draudžiama vartojant meninginius simptomus, pleocitozę ar edemą. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo pooperaciniu laikotarpiu, reikia skirti priešuždegiminį gydymą. Norint stebėti gydymo veiksmingumą, atliekama stuburo punkcija. Gydymą kartu atlieka oftalmologas ir neurologas. Reikia konsultuotis su neurochirurgu.

Prognozė ir prevencija

Optiškai-chiasmalinio arachnoidito rezultatas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio ir pobūdžio. Lengva ligos progresija yra palanki, nes regėjimo sutrikimai yra menkai išreikšti. Patologijos progresavimas gali sukelti nuolatinį regos praradimą. Konkrečios prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Nespecifinė prevencija yra skirta laiku gydyti smegenų infekcijas ir paranalinių sinusų uždegimą. Jei ilgalaikėje perspektyvoje po CCT yra simptomatologija, pacientas turi būti neurologo disertacija.

Smegenų arachnoiditas: susigrąžinimas po ligos

Arachnoiditas - patologija, kuri yra grindžiama dangalų ir pažeidimų formavimosi ir sąaugų tarp voratinklinį cistos ir minkštu lukštais, ir smegenų skilvelių, kuri apsunkina nugaros smegenų skysčio cirkuliaciją ir dirginančioms smegenų medžiagos. Smegenų arachnoiditas susijęs su retais nervų sistemos ligomis. Patologinis procesas gali išsivystyti dėl autoimuninės reakcijos, kai organizme susidaro antikūnai į smegenų vokus. Tai vadinamasis tikrasis arachnoiditas. Kitais atvejais liga pasireiškia liekamųjų reiškinių pavidalu po pernešamų neuroinfekcijų, galvos traumų.

Arachnoidito tipai

  • tiesa;
  • trauminis;
  • postgrippos;
  • toksiškas;
  • reumatas;
  • tonzileninis.

Per ligos eigą:

Pagal patologinio proceso vietą:

  • Išgaubtas arakonoiditas (su priekine, parietaline, laikine arba centrine konvoliucija);
  • bazinis arachnoiditas (smegenų pagrindas);
  • tiltelio smegenėlių kampo arachnoiditas;
  • galūninės kaulo dalies arachnoiditas.

Žemiau mes išsamiau aptarsime šias arachnoidito rūšis, nes cistų ir sukibimo lokalizacija smarkiai įtakoja klinikines ligos pasireiškimus.

Klinika

Patologiniai arachnoidito simptomai gali būti sąlygiškai suskirstyti į židinį ir bendrą smegenų sistemą. Pastarieji yra visiems pacientams, sergantiems arachnoiditu, kurių sunkumo laipsnis yra skirtingas. Tai galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas. Tipiškas bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, miego sutrikimai, sumažėja atmintis ir dėmesys. Pacientai yra dirginami, emociškai nestabili. Dažnai, kai patologiniame procese arachnoiditas susijęs su smegenų kraujagyslių plastymu ir vystosi chorioependimitu. Šis simptomų kompleksas, kurį sukelia smegenų skilvelio skysčio gamyba, apyvarta ir nutekėjimas, pasireiškiantis smegenų spinaline hipertenzija. Šiuo atveju, galvos skausmas lydi šviesos ir Phonophobia, yra sprogus su charakteriu, ryškesnis naktį ir ryte, didinant pėsčiųjų ir vairavimo transportavimo metu. Židinio simptomai priklauso nuo pirminės proceso lokalizacijos.

Iškilioji arachnoiditas

Ši liga veikia smegenų pusrutulių smegenų membranas. Iškilioji arakonoiditas būdingas generalizuotų priepuolių, Jackson epilepsijos, vegetacinių simptomų, asteno sindromo buvimo.

Bazalas arachnoiditas

Su regos chiasm pacientams, sergantiems regėjimo lauko praradimas pralaimėjimas aptinkamas, asimetrinio sumažinti regėjimo aštrumas, akies judėjimo sutrikimai (dvejinimasis akyse, sunku akių judėjimo aukštyn arba į šoną, rasplyvchivost objektų ir tt..), miego sutrikimai. Bazinio arachnoiditas interpeduncular plotas pasireiškia disfunkcija motorinė nervo, kai kuriais atvejais, ir kiti galvos nervai. Kai arachnoiditas su pacientų šoninio rezervuaro pažeidimu, galvos skausmas, prasiskveriantis į akių obuolius, yra sutrikęs BTE plotas. Vėliau yra sisteminis galvos svaigimas, ausų triukšmas, klausos praradimas, nistagmas (priverstinis greitas akivaizdžių judesių judėjimas). Šiuo atveju patologinis procesas yra susijęs su klausos, veido ir trigeminaliniu nervu.

Galūninė kaukolė

Šio tipo arachnoidito būdingas galvos skausmas pakaušio srityje, pykinimas, meninginiai simptomai, psichiniai sutrikimai. Dugno dalyje apibūdinami stagnūs regos nervų diskai su atrofijos požymiais.

Smegenų maržos arachnoiditas

Liga pasižymi nuolatiniu galvos skausmu ir galvos svaigimu. Vaikštant, pacientas staiga ir nukrenta iš vienos pusės į kitą. Gali atsirasti nistagmas, piramidės sutrikimai (paresis, paralyžius, patologiniai refleksai). Kartais būna pažeisti galvos smegenų nervai (klausos, trišakis, pagrobimas, veido).

Esant difuziniam arachnoiditui, vyrauja smegenų hipertonijos sindromas.

Diagnostika

Nustatyti ir patvirtinti arachnoidito nėra lengva užduotis. Tuo pat metu atsižvelgiama į pacientų skundus, ligos istoriją, neurologinio tyrimo ir papildomo tyrimo duomenis. Leiskite išsamiau išnagrinėti arachnoidito sergančių pacientų tyrimo metodus.

  1. Pneumoencefalografija (leidžia įvertinti smegenų membranų ir skilvelių būklę, taip pat smegenų skilvelio spaudimą).
  2. Juosmens punkcija ir smegenų skilvelių analizė.
  3. Kaukolės radiografija (atskleidžia ilgai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius).
  4. Kompiuterių ir magnetinio rezonanso (neįtraukti kitų ligų rodo netiesioginiai požymiai sąaugų. Asimetrijos skilvelių atrofija, hidrocefalija ir kt).
  5. Elektroencefalografija (suteikia galimybę įtarti ligą dėl netiesioginių požymių).
  6. Echoencefalografija (padeda nustatyti smegenų audinio tūrį, išmatuoti intrakranijinį slėgį, įvertinti hidrocefalijos laipsnį).
  7. Smegenų scintigrafija (smegenų struktūrų vizualizavimas su radioaktyviųjų izotopų įvedimu).
  8. Oftalmologo tyrimas atliekant oftalmoskopiją (leidžia atskleisti patologinius pokyčius į akis).

Į diagnozę gydytojas būtinai atlieka diferencinės diagnozės smegenų auglys, smegenų audinių parazitinių pažeidimų, neurosarkoidoze pasekmes trauminio smegenų sužalojimo ir kt.

Gydymas

Terapinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią infekcijai, normalizuoti intrakranijinį spaudimą, gerinti kraujo apytaką ir smegenų audinio metabolizmą. Pacientai yra hospitalizuoti neurologinėje ligoninėje, jiems turi būti suteikta ramybė, tinkama mityba ir miegas. Norint pasiekti gerų rezultatų, gydymas turi būti išsamus ir ilgalaikis.

Pagrindiniai vaistai, vartojami arachnoidito gydymui:

  • antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai);
  • antihistaminas (tavegilas, suprastinas, cetirizinas);
  • absorbuojamas (lidase, pirogenalinis);
  • jodo turintis (kalio jodidas, biiohinolis);
  • kortikosteroidai (prednizolonas);
  • diuretikai (diakarbas, manitolis, furosemidas);
  • prieštraukuliniai preparatai (seduxenas);
  • medžiagų apykaitos (cerebrolizinas, glutamino rūgštis);
  • raminamieji ir raminamieji.

Jei po gydymo vaistu gydymo nepagerėja, židinio simptomai toliau didėja, o intrakranijinis spaudimas padidėja, tada atliekama chirurginė intervencija. Jis gali būti naudojamas atjungiant sąnarius, pašalinti cistus, pagerinti smegenų skysčio nutekėjimą ir tt

Fizioterapija

Gydymas fiziniais veiksniais ir papildo vaistus priskirtą pagerinti liquorodynamics smegenų, mikrocirkuliaciją ir metabolizmą nervų audinyje, taip pat atkurti normalią nervų sistemos.

Pagrindiniai fiziniai metodai, naudojami arachnoidito gydymui:

  • neurostimuliatorių, vazodilatatorių ir metabolizmo stimuliatorių vaistų elektroforezė;
  • žemos dažnio magnetoterapija (gerina medžiagų apykaitos procesus, stimuliuoja neuroendokrininius procesus);
  • mažo intensyvumo DMV terapija (sumažina intrakranijinį spaudimą dėl padidėjusio inkstų kraujotakos ir diurezinio poveikio, normalizuoja nervų sistemos darbą);
  • transcerebrinė UHF terapija (padidina kraujo ir limfos apytaką, medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimą);
  • natrio chlorido vonelės (diuretiko poveikis dėl sumažėjusio natrio jonų reabsorbcijos iš pirminio šlapimo, normalizuoja simpatinės antinksčių sistemos aktyvumą);
  • šviežios vonios (padidina kraujo tekėjimą organuose ir audiniuose, glomerulų filtravimą ir diurezę);
  • aeroterapija (padidina nespecifinį kūno reaktyvumą, pagerina psichoemocinę būklę, aktyvina medžiagų apykaitą);
  • plazoterapija (gerina mikrocirkuliaciją, trofizmą ir audinių metabolizmą);
  • pelodoterapija (padidina medžiagų apykaitą, pagerina autonominės nervų sistemos funkcionavimą).

Prevencija

  1. Virusinių infekcijų prevencija.
  2. Laiku gydyti infekcines ligas.
  3. Tinkamas pacientų, sergančių galvos traumų, priežiūra ir valdymas.
  4. Ankstyvas diagnozavimas ir racionalus uždegiminių ligų gydymas.

Išvada

Smegenų arachnoiditas yra sunkiai atpažįstama patologija, kurią taip pat sunku gydyti. Apskritai, gyvenimo perspektyvos yra palankios. Tačiau visiškas atstatymas yra retas. Ši patologija dažnai sukelia prarastą gebėjimą dirbti, o kartais ir savitarnos galimybes. Todėl, jei įtariate arachnoiditą, reikia kuo anksčiau kreiptis į gydytoją. Tai padės sumažinti riziką, greičiau atsigauti ir pagerinti gyvenimo ir sveikatos prognozes.

Specialistas klinikos "Maskvos daktaras" pasakoja apie arachnoiditą:

Arachnoiditas

Aprašymas:

Arachnoiditas yra smegenų ar nugaros smegenų minkštosios membranos uždegimas, kuriame vyrauja arachodinės membranos pažeidimas.

Arachnoidito simptomai:

Liga pasireiškia pamainą, kai perėjimas prie lėtinės formos. Klinikinė apie reiškinių yra smegenų sutrikimų, susijusių su dažnai intrakranijinės hipertenzijos, retai CSF hipotenzijos ir simptomų, atspindinčius preferencinio lokalizacijos apvalkalo proceso derinys. Priklausomai nuo bendrų ar vietinių simptomų paplitimas pirmieji ekranai gali skirtis. Nuo smegenų simptomai dažni Galvos skausmas, aktyviausia anksti ryte, o kartais lydi pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas gali būti vietos, didinant tempia, įtampos ar nepatogios judėjimą su kieto pagrindo dėl kulno (šokinėja simptomų - vietinį galvos skausmas, kai šokinėja ir nuleisti neamortizuotas kulniukai). Smegenų simptomų taip pat galvos svaigimą nesisteminės pobūdį, atminties praradimas, dirglumas, silpnumas ir nuovargis, ir miego sutrikimus.

Arachnoidito priežastys:

Arachnoiditas yra polietologinė liga. Priežastiniai veiksniai apima gripo, reumatas, lėtinis tonzilitas, rinosinusito, otitas, bendrąsias infekcijomis (tymais, skarlatina), perduoti meningitą ir smegenų sužalojimų.

Arachnoidito gydymas:

Būtina pašalinti infekcijos šaltinį (ausį, sinusitą ir kt.). Nurodykite antibiotikus terapinėmis dozėmis. Parodomi desensibilizuojantys ir antihistamininiai preparatai (dimedrolas, diazolinas, suprastinas, tavegilis, pipolfenas, kalcio chloridas, histaglobulinas). Patogeninė terapija skirta ilgalaikiam gydymui su rezorbentais, intrakranijinio slėgio normalizavimui, smegenų kraujotakos ir medžiagų apykaitos pagerinimui. Taikyti biogeninius stimuliantus (alavijo, stiklakūnio, gipso) ir jodo preparatus (bijohinolį, kalio jodidą). Lidaz taip pat vartojamas kaip 0,1 g sausosios medžiagos, ištirpintos 1 ml 0,5% naujo vaisto tirpalo, poodinė injekcija kas antrą dieną 15 injekcijų kursu. Kursai pakartojami po 4-5 mėnesių. Piogalinis turi ištirpimo efektą. Pirmoji injekcija į pilvą į raumenis prasideda 25 mg MTD doze, kitomis dienomis dozė kasdien padidinama 50 MTD ir pakoreguojama iki 1000 MTD; gydymui iki 30 injekcijų. Didinant intrakranijinį spaudimą, vartojami dekongestantai ir diuretikai (manitolis, furosemidas, dikarbas, glicerolis ir kt.). Su konvulsiniais sindromais vartojami vaistiniai preparatai nuo epilepsijos. Atlikite metabolinį gydymą (glutamo rūgštį, piracetamą, amalaloną, smebrroliziną). Indikacijos yra simptominės. Nepakankamas pagerėjimas po gydymo, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir židinio atsiradimo simptomai, optogohazmalny arachnoiditas su nuolatiniu regos sumažėjimu yra chirurginės intervencijos požymiai.

Arachnoiditas: simptomai ir gydymas

Arachnoiditas yra smegenų membranų uždegimas. Sergant liga laikosi erdvės, kurios padeda ištuštinti smegenų skystį. Dėl to ji nustoja cirkuliuoti ir pradeda kauptis kaukolės ertmėje. Jei ligos apraiškos lieka be dėmesio, tai dažniausiai sukelia hidrocefaliją. Tačiau jis gali būti gydomas tik po to, kai jis buvo atliktas arachnoidito gydymas kaip pagrindinė liga.

Aaronoidito simptomai

Galvos skausmas. Ji siekia ir dienos, ir nakties ligos, o kiekvienas tik padidina. Nuolat laikydami intrakranijinį spaudimą. Net koncentracijos metu yra galvos skausmas.

Nervų išsekimas. Yra greitas nuovargis, depresija, baimė, apatija ir agresija. Yra miego sutrikimas.

Vegetalinių kraujagyslių nestabilumas. Arachnoiditas sukelia jautrumą kintamoms oro sąlygoms. Yra galvos svaigimas, tuomet skausmas ir svyravimai arteriniame slėgyje.

Jautrumas sutrinka. Staigus kūno dalių tirpimas arba atvirkščiai padidina jautrumą skausmui.

Simptominė epilepsija. Simptomai yra sąmonės praradimas, traukuliai, asimptominė epilepsija.

Diagnostiniai arachnoidito simptomai

Ligos diagnozė atliekama remiantis išsamiu ir išsamiu paciento tyrimu. Pagrindinis svarba arachnoidito simptomai, sunkumas neurologinių simptomų, iš atsižvelgiant į dugno, intrakranijinės hipertenzijos, kraujo spaudimo simptomų tyrimas. Labai svarbu atlikti kraujo ir galvos smegenų skysčio testus.

Atsižvelgiant į efektyviausiai naudoti encephalography, rheoencephalography, Pneumoencephalography, echoencephalography, craniography ir radionuklidų tyrimus diagnozės.

Naudojant tabloidinės angioskoopijos metodą, galima aptikti kraujagyslių spazmą, taip pat kapiliarinio tinklo nualinimą, veninio tinklo plėtimą iki venulų ir veikiančių kapiliarų skaičiaus padidėjimą.

Kai naudojant kompiuterinę tomografiją diagnozuojant ligų arachnoiditas gali nustatyti skilvelių ir cisternų sistemų dydį, jei yra blokavimo alkoholinių gėrimų srautus, gali nustatyti jo lygį.

Jei yra procesas dėl smegenų, chiasmos regione būdingas ligos simptomas yra progresuojantis regėjimo sutrikimas, iki aklumo. Dugne yra stagnus spenelis, regos nervo atrofija. Tipiški yra regėjimo laukų smailėjimas, akių judesio sutrikimai: ptozė, diplopija, šnipšystė, anosmija.

Kai procesas yra lokalizuotas galinės galūninės ištrynimo srityje Arachnoiditas sukelia žalą šoninės ar didelės cisternos regione, esant kraniospinalinei sričiai, galinčius sutrikdyti smegenų skysčio cirkuliaciją. Tai dažna ir sunki smegenų ligos forma. Akrachnoidito klinikiniai simptomai gali būti panašūs į smegenėlių auglio simptomus, tačiau būdingas greitesnis šių simptomų padidėjimas. Bendrieji smegenų simptomai yra ryškesni negu židiniai. Akrachnoidito būdingas simptomas yra galvos skausmas, kuris lokalizuotas pakaušio srityje ir spinduliuoja į akies obuolius ir užpakalinį kaklo paviršių. Šios ligos vystymosi metu atsiranda difuzinių galvos skausmų priepuoliai kartu su pykinimu ir vėmimu. Vidutiniškai išreikšti meningealumo simptomai. Galimi psichiniai sutrikimai: nuo lengvo apsvaiginimo iki painiavos. Fokalinės simptomatologijos pasireiškimas priklauso nuo proceso lokalizacijos. Galimos arachnoidito cerebellarinės ligos simptomai, galūnių nervų V, VI, VII, VIII, poros pralaužimas, piramidės nepakankamumo pritvirtinimas. Pokyčiai drebulyse yra intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas. Regos sutrikimų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės ir intrakranijinės hipertenzijos nustatymo laipsnio.

Galbūt ankstyva pasenusių spenelių atsiradimas.

Kai platinate procesą širdys ir pusrutuliai regione Nemalonūs statikos sutrikimai, galvos smegenų nervų pažeidimas.

Kai procesas yra lokalizuotas tiltų ir smegenų kampo srityje būdingi židininiai ir lengvi smegenų simptomai. Yra VIII žandikaulio kaukolės nervų plyšio (kliniškai: spengimas ausyse, galvos svaigimas, ataksija, klausos praradimas, nistagmas). Galima žala VII ir VI pilvo galvos nervų poroms. Kai V-pora yra paveikta, būdingas sumažėjimas, galbūt net ir šio nervo jautrumo ir variklio funkcijos išnykimas. Klinikiniu būdu pastebėta, kad arachnoiditas sumažina ragenos refleksą pažeidimo šone, veido odos jautrumą ir burnos ertmės gleivinę. Yra trys galvos nervo neuralgijos atakos. Cerebellariniai sutrikimai būdingi vienpusiai. Pyramidalinių simptomų pasireiškimas yra sausgyslių asimetrija, patologinių refleksų išvaizda.

Skysčiuose nustatoma baltymų-ląstelių disociacija. Ventriculogramai būdinga skilvelių išplėtimas.

Diferenciniai arachnoidito simptomai

Atliekant diferencinę diagnozę ligą su naviku, skiriasi arachnoidito simptomai:

proceso eigos trukmė be ryškiai padidėjusio laidžių sutrikimų;

tolimosios radikuliarinės stimuliacijos reiškiniai esant dideliam atstumui nuo paveikto segmento;

silpniau smegenų skysčio pokyčiai, palyginti su naviko procesais.

Įvairių etapų arachnoidito simptomai

Yra trys ligos etapai:

ūmaus etapas pasireiškia su ūmaus regos nervo uždegimas, kurioje galima pastebėti Išreikštos hiperemija ir edema diskai, aštrių plėtimosi ir Krętość venos, hemoraginius ženklai;

subakutinio etapas, kurio metu edemos, hiperemiją ir kraujavimo sutrikimų reiškinys daugiau silpnai išreikštas bet atrodo labiau ryškus Krętość venų ir pratęsimo;

pastovus etapas, kurio metu galima nustatyti įvairius optinių diskų blanšavimo laipsnius.

Simptomai įvairių rūšių arachnoidito

Mes siūlome susipažinti su ligos simptomais priklausomai nuo jo tipo.

Cerebrinis arachnoiditas. Jis lokalizuotas priekinėse skilčių smegenų bazės srityje. Kilus lėtinėms ligoms, sutrinka normalus smegenų skilvelių skystis, atsiranda vidinis hidrocefalija.

Trauminis arachnoiditas. Procesas lokalizuotas skersinio, galinio bako zonoje. Ryklių pokyčiai šioje zonoje sukelia hidrocefaliją.

Spinalusis arachnoiditas. Jis yra lokalizuotas nugaros smegenų srityje.

Tipiškas yra arachnoidito paplitimas tarp gyventojų. Ji dažnai registruojama tarp moterų.

Dažni arachnoidito požymiai yra:

  • arachnoidito pasireiškimas 10-12 dienų po infekcinės ligos;
  • galvos skausmas, turintis plyšimo jausmą ir spaudimą akims;
  • miego sutrikimas;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • asteno neurozinio sindromo buvimas,
  • hipochondrija.

Konvektorinio tipo arachnoidito simptomai

Klinikinių ligos požymių ypatybės nustatomos proceso lokalizavimu.

Su plėtra convexital arachnoidito pagrindinių klinikinių apraiška yra funkciniai sutrikimai žievės sluoksnio priekinės, Parietal ir laiko skilčių, proceso dalyvauja centriniame regione ir vijų.

Labiausiai būdingi arachnoidito simptomai yra:

nuolatinis arba paroksizminis galvos skausmas,

pykinimas ar vėmimas.

Be to, gali padidėti meteozesyvumas, įvairūs miego sutrikimai, nestabilus kraujospūdis. Labiausiai charakteringi lokalizavimo galvos skausmas yra priekinės, pakauškaulio, ar pakaušio sritį, ir visada pažymėtą švelnumo prie mušamųjų galvą į didžiausio skausmo regione. Pažymėtos židinio simptomai: anizorefleksiya, nenormalūs refleksai, sumažinti pilvo refleksai, centrinis parezė VI, XII galvinių nervų skausmas išvažiavimo vietas trišakio nervo. Dugno arachnoiditas sukelia tinklainės venų plitimą, optinių diskų blyškumą. Apibūdinamas vietinių ar bendrų epilepsijos priepuolių.

Bazinio tipo arachnoidito simptomai

Bazinis arachnoiditas suskirstytas į:

  • optiškai-chiasminis arachnoiditas užpakalinės pilvo ertmėje
  • ir smegenų kampas.

Su optinio-chiasmalinio arachnoidito procesas lokalizuotas optinės chiasmos zonoje, susidaro smaigaliai ar cistos. Visų pirma, atsiradus šios patologijos raidai, regėjimo aštrumas pradeda mažėti ir keičiasi vienos ar abiejų akių regėjimo laukai. Pirmame etape regėjimo laukai pradeda siaurėti iki žalia ir raudona. Atsižvelgiant į tolesnę vizijos mažinimo proceso raidą, pacientai pradeda skųstis dėl galvos skausmo, keičiasi akių moterų nervų funkcijos. Be to, nustatomi autonominio reguliavimo pažeidimai, kurie kliniškai pasireiškia miego sutrikimais, vandens elektrolitų ar angliavandenių apykaitos sutrikimais. Diagnozuojant arachnoiditą, akių skausmas ant dugno gali pastebėti regos nervo atrofiją arba regos nervo nipelio stagnaciją.

Difuzinio smegenų arachnoidito simptomai

Galimas difuzinis smegenų arachnoiditas. Klinikiškai tai, kad nėra aiškių patognomoninių simptomų. Apibrėžti smegenų reiškiniai, susiję su liquorodinamikos sutrikimu, atsižvelgiant į arachnoido apvalkalo drenažo funkcijos pokyčius. Bendrieji smegenų simptomai kliniškai pasireiškia taip pat, kaip ir konvekciniame arachnoidito. Kartais gali būti pastebėti atskirų pilvo ertmės nervų pažeidimai, taip pat piramidiniai simptomai.

Su difuziniu smegenų arachnoiditu, instrumentiniai tyrimo metodai gali atskleisti netolygus skilvelių dilatacijas. Šiuo atveju galimi įvairūs sindromai:

ir kortical, nustatytas proceso lokalizavimu.

Smegenų tipo arachnoidito simptomai

Kai stuburo arachnoiditas būdingas lumbosakrato, stuburo krūtinės dalies pažeidimu. Yra trijų tipų nugaros smegenų arachnoiditas

  • klijai
  • cistinė
  • kliniškai-cistinė.

Uždegiminis procesas gali būti difuzinis ir ribotas, vientisas ir išsibarsčiusios.

difuzinis stuburas Arachnoiditas būdingas klinikinės įvairovės apraiškoms, susidedančioms iš nugaros smegenų pažeidimo simptomų, jo membranų ir šaknų skirtinguose lygmenyse. Galimi jautrūs, variklio ir dubens sutrikimai, kurie gali didėti priklausomai nuo ligos progresavimo. Tokiu atveju meninginis sindromas pasireiškia Kernigo simptomu ir Brudzinskio apatiniu simptomu. Liga dažnai atsiranda dėl įprastos ar subfebrinės kūno temperatūros fone. Kraujyje su arachnoiditu pokyčių nėra. Kartais galima šiek tiek padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Skysčiuose yra pastebėta baltymų-ląstelių disociacijos, baltymų kiekis nėra griežtai padidintas.

ribotas klijinis stuburas arachnoiditas yra kliniškai labiausiai būdingas šaknų pažeidimų pasireiškimas, kartu sukuriant radikulito klinikinį vaizdą ir pasireiškiantis audiniais, išialgija, tarpukozine neuralgija. Galimas ilgalaikis ligos protrūkis.

Cistinis spinalusis arachnoiditas kliniškai atrodo kaip nugaros smegenų navikas. Apibūdina radikuliarinis skausmas ir parestezija, dubens organų disfunkcija, laidžios judėjimo sutrikimų išvaizda ir jautrumas. Palaipsniui susidaro suspaudimo stuburo sindromas, pasireiškiantis:

padidėjęs slėgis alkoholyje,

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Arachnoidito gydymas yra nustatomas pagal klinikinę ligos formą. Aknoiditas iš galinės galvos dalies ir nugaros smegenų šlaunies, išgaubtas smegenų pusrutulių paviršius, optinės-chiasmatinės srities, cistos gydomos chirurginiu būdu. Manevravimas hidrocefalijoje vyksta. kitais atvejais gydomas arachnoiditas.

Vaistinis arachnoidito gydymas

Aaronoidito gydymas užtrunka ilgą laiką ir vyksta kursuose. Terapijoje vartojama dehidracija, priešuždegiminė, absorbuojanti, hiposensibilizuojanti medžiaga. Jei prasideda ūminis arachnoidito periodas, gydytojai skiria antibakterinius vaistus. Žemiau aprašyti išsamūs arachnoidito gydymo etapai.

arachnoiditas gydymas antibakterinį gydymą, suteiktas infekcinės kilmės arachnoidito (rekomenduojama vaistus, einanti per kraujo-smegenų barjerą: Cefalosporīnu preparatai trečiosios kartos pusiau sintetinis penicilinų, kanamicinui). Antibiotikai yra įvestas ne tik tradiciniu būdu, bet taip pat yra būdas endolymphatic zadnesheynyh limfmazgius galima intrakarotidnaya infuzijos. Veiksmingas gydymas arachnoiditas per injekcijoms į raumenis arba Biyohinola gumizol;

ūminiuose uždegiminėse procesuose (ypač gripo fone) trumpuoju laikotarpiu kortikosteroidai yra rekomenduojami arachnoidito gydymui ir skiriamas desensibilizuojantis terapija. Dažniausiai vartojami vaistai yra prednizolonas 3-10 mg / kg per parą, deksametazonas 1-2 mg / kg per parą. Galima naudoti histoglobino, kuris, kartu su dekongestantu, desensibilizuojantis, taip pat turi bendrą stiprinimo efektą ir yra veiksmingas alerginio ir infekciškai-alerginio pobūdžio ligos;

intrakranijinė hipertenzija gydant arachnoidito rekomenduojame administravimo 25% tirpalo magnio sulfatu, dehidratuojančiose agentų: Lasix, Triampur, Brinaldiks, Veroshpiron, Hypothiazid, Diakarb. Priėmimo diuretiko narkotikų gydyti arachnoidito atliekamas atsižvelgiant Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vaistų;

arachnoidito gydymui įvedamas į veną kalio jodidas, jodo suvartojimas;

oro pūtimas į subarachnoidinę erdvę naudojamas, kad sulūžtų sukibimas ir pagerėtų skysčių cirkuliacija;

epilepsinių priepuolių epilepsijos gydymas;

arachnoiditas gydymas veiksmingas taikymas kraujagysles plečiančių vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką: Cavinton, Vinpocetinas, Cerebrolysin, pentoksifiliną, Trental, COURANT;

rekomendavo vartoti narkotines medžiagas su nootropiniu poveikiu;

arachnoiditas rekomenduojama gydyti, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, stimuliaciją regeneracijos procesus ir kompensacinės-Adaptyvių mechanizmais: į veną gliukozės su askorbo rūgšties, vitamino B, boxylase, alavijo ekstrakto, FIBS, Cerebrolysin, Encephabol, Aminalon;

fibrozinių suformuoja arachnoidito čiulpiama randai smegenyse naudojamos membranos ligazės, Phibbs, Pyrogenalum, Encephabol Cerebrolysin;

rekomendavo naudoti antioksidantus;

Sąrašą galima toliau pratęsti pagal vaistų pavadinimus, tačiau čia gydytojas kiekvienam pacientui atskirai pasirenka arachnoidito gydymo kursą.

Papildomas arachnoidito gydymas

Be to, gydant ligą:

juosmens punkcija naudojama sveikatai ir gerovei palengvinti;

rekomenduojami psichoterapijos kursai; reabilitacija;

Chirurginis arachnoidito gydymas yra membranų atskyrimas, randų ir cistų pašalinimas, dėl kurių padidėja slėgis medžiagai ir gali sukelti smegenų skysčio apytaką.

Akrachnoidito priežastys

Arachnoiditas gali pasireikšti šiais atvejais:

Lėtinė virusinė infekcija. Tai yra 1, 2 ir 6 tipų herpes virusai, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas ir labiausiai paplitęs vėjaraupių virusas. Dėl to, kad virusai yra aktyvūs, imunitetas yra labai sumažintas, ir visiškas arachnoidito gydymas yra įmanomas tik visiškai atkuriant imunitetą. Todėl pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į imuniteto padidėjimą organizme.

Uždegiminiai gerklės, nosies ir ausies procesai, migdolų uždegimas.

Galvos trauma. Jei įjungsite laiko, pakaks naudoti resorbentus. Longungas ir Karipazimas yra laikomi gerais vaistais arachnoidito gydymui.

Kaip vystosi arachnoiditas?

Internetas yra virš konvoliucijos. Jis atskiria subduralines ir subarachnoidines erdves. Akrachnoidinės membranos kraujagyslės nėra. Jis susideda iš endotelio ląstelių, kolageno struktūrų, arachnoidinių vilnių, pachjono granuliacijų. Šios struktūros atlieka fiksavimą į kaukolės ertmę, skysčio nutekėjimą iš subarachnoidinės erdvės. Tinkle būdingas didelis pralaidumas.

Subarachnoidinė erdvė yra intervalas tarp arachnoido ir kraujagyslinės membranos. Yra skysčiuose esantys kanalai ir pelės, kurios cirkuliuoja smegenų skilvelį. Smegenų skysčio produkcija susidaro skilvelių kraujagyslių sistemoje, smegenų skilvelio skysčio cirkuliacija yra skilveliuose, cisternose, skysčių kanaluose ir subarachnoidinėse ląstelėse. Skysčių nutekėjimas vyksta per arachnoidinę membraną, pachjono granuliaciją į dura mater ir smegenų kraujotakos sistemą.

Skysčių cirkuliacijos ir kraujotakos sistema yra tarpusavyje susijusi, kuri yra svarbi plitimo arachnoidito infekcijai. Žiurkėno vena niekada kenčia atskirai, nes ji neturi savo kraujagyslių aparato. Arakonoidito vystymasis eina į arachnoidinę membraną nuo kieto kriauklio vidinio paviršiaus. Procese gali dalyvauti "soft dura mater". Aaronoidito infekcija patenka į arachnoidinę erdvę taip pat, kaip ir smegenų abscesas.

Galbūt aseptinis uždegimas, kuris gali būti ne dėl mikrobų pažeidimo (su uždara smegenų trauma). Smegenys paprastai yra apsuptas smegenų skilvelių skysčio. Kilus uždegiminiam procesui, sutrinka smegenų skilvelio apykaita, todėl sunku išstumti iš galvos iki nugaros smegenų, o kaukolės nervai dalyvauja uždegiminiame procese.

Aaronoidito ligos prevencija turi būti laiku apdorojama, o ne pradėti sukelti arachnoidito sukeliančias ligas, tokias kaip ausis, sinusitas ir kt.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra serozinis (neuždegiminis) nugaros smegenų ar smegenų uždegimas.

Tinklas yra plonas jungiamojo audinio pamušalas, esantis tarp išorinių kietų ir vidinių minkštųjų membranų. Tarp voratinklinį ir minkštųjų kriauklių subarachnoidinį (subarachnoidinė) erdvė yra CSF - smegenų skysčio, kuris palaiko pastovumą vidaus aplinkos smegenis, apsaugo ją nuo sužalojimo ir suteikia fiziologinių medžiagų apykaitos procesų srautą.

Su arachnoiditu arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšvai pilką spalvą. Tarp jos ir su minkšta lukštais susidaro spygliai ir cistos, sutrikdantys smegenų skilvelių skysčio judėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Smegenų skysčio apykaitos apribojimas padidina intrakranijinį spaudimą, smegenų skilvelių poslinkį ir padidėjimą.

Paukštelė neturi savo kraujagyslių, todėl jo išskirtinis uždegimas yra formaliai neįmanomas; uždegiminis procesas - pasekmė perėjimo patologiją iš kaimyninių kriauklių. Šiuo atžvilgiu, pastaraisiais metais iš "arachnoidito" termino vartojimą medicinos praktika galiojimas suabejojo: kai kurie autoriai siūlo svarstyti arachnoidito kaip serozinis meningitas natūra.

Sinonimas: leptomeningitas, klijinė meningopatija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Arachnoiditas reiškia polietologines ligas, ty gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.

Pagrindinį vaidmenį vystymosi autoimuninių pašalintos arachnoiditas (autoimuninė) atsakymų prieš pat minkštu smegenų apvalkale ląstelių, chorioideus rezginio ir audinių pamušalas skilvelių smegenų, vyksta atskirai arba kaip uždegiminių procesų rezultatas.

Dažniausias arachnoiditas išsivysto dėl šių ligų:

  • ūminės infekcijos (gripas, tymai, raudonoji karštinė ir kt.);
  • reumatas;
  • tonzilitas (tonzilių uždegimas);
  • paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas, frontalitas, etmoiditas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • audinių ar smegenų membranų uždegimas (meningitas, encefalitas).
  • perduotos traumos (poatramatinis arachnoiditas);
  • lėtinis intoksikacija (alkoholis, sunkiųjų metalų druskos);
  • profesinių pavojų poveikis;
  • lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai;
  • sunkus fizinis darbas nepalankiose klimato sąlygose.

Esant progresuojančiam arachnoidito, epilepsijos priepuolių, progresuojančio regos sutrikimo krizei, pacientai pripažįstami I-III negalia, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Liga paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir žmonėms, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys. 10-15% pacientų neįmanoma išsiaiškinti ligos priežastys.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežastingumo faktoriaus gali pasireikšti arachnoiditas:

  • tiesa (autoimunija);
  • Liekamasis (antrinis), atsirandantis kaip perduodamų ligų komplikacija.

Įtraukiant centrinės nervų sistemos skyrių:

  • smegenys (dalyvauja smegenys);
  • Nugaros smegenys (susiję su nugarkauliumi).

Dėl dominuojančios uždegiminio proceso lokalizacijos smegenyse:

  • konvektyvinis (ant išgaubto smegenų pusrutulių paviršiaus);
  • basilar arba bazalinis (optinis-chiasmatic ar interpeduncular);
  • galinė pilvo ertmė (galvos smegenų korpusas arba didelė cisterna).

Pagal dabartinę prigimtį:

Arachnoidito paplitimas gali būti difuzinis ir ribotas.

Pagal patomorfologines savybes:

Simptomai

Arachnoiditas dažniausiai pasireiškia poakiu, su perėjimu prie lėtinės formos.

Ligos požymiai susideda iš bendrų smegenų ir vietos simptomų, pateikiami skirtingais santykiais, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos.

Smegenų simptomų atsiradimas pagrįstas intrakranijinės hipertenzijos reiškiniais ir smegenų skilvelių vidinės membranos uždegimu:

  • dažniausiai ryto valandos galvos skausmas, akies obuolių judesio jautrumas, fizinis krūvis, kosulys gali sukelti pykinimą;
  • galvos svaigimo epizodai;
  • triukšmas, skambesys ausyse;
  • pernelyg didelio dirginimo poveikio netoleravimas (ryškios šviesos, garsiai garsai);
  • meteozesyvumas.

Arachnoiditas pasižymi liquorodinamic krizėmis (ūminiais cerebrospinalinio skysčio apykaitos sutrikimais), kurie pasireiškia padidėjusiais smegenų simptomais. Priklausomai nuo dažnio, krizės yra retos (1 kartą per mėnesį ar mažiau), vidutinio dažnio (2-4 kartus per mėnesį), dažnos (kas savaitę, kartais kelis kartus per savaitę). Kalbant apie sunkumą, likvoridinaminės krizės gali skirtis nuo lengvos iki sunkios.

Vietiniai arachnoidito požymiai būdingi specifinei patologinio proceso lokalizacijai.

Su arachnoiditu smegenų arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšviškai pilką spalvą.

Konvekcinio uždegimo židininiai simptomai:

  • drebulys ir įtampa galūnes;
  • pakeisti eiseną;
  • mobilumo ribojimas atskiroje kūno dalyje arba pusėje;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • epilepsijos ir Džeksonijos traukuliai.

Vietiniai bazinio arachnoidito simptomai (dažniausiai pasireiškia optiškai chiasminis arachnoiditas):

  • užsienio vaizdų išvaizda akimis;
  • progresuojantis regos aštrumo sumažėjimas (dažniau - dvišalis, ilgesnis nei šeši mėnesiai);
  • koncentriniai (rečiau - bitemporal) regos laukų pasklidimas;
  • vienos ar dvipusės vidurinės scotomos.

Vietiniai simptomai, susiję su arachnoidu, yra galinės galūninės nosies srityje:

  • nestabilumas ir eisenos nestabilumas;
  • neįmanoma pagaminti kombinuotų sinchroninių judesių;
  • gebėjimas greitai padaryti priešingus judesius (sulenkimas ir išsiplėtimas, viduje ir išorėje pasukimas);
  • Rombergo pozicijos nestabilumas;
  • drebulys akių obuolių;
  • palcenosalinio testo pažeidimas;
  • galvos skausmo nervų paresis (dažniau - pagrobimas, veido, garso ir lytinio ryklės).

Be specifinių ligos simptomų, pastebimos asteno sindromo pasireiškimo:

  • nemotyvuotas bendras silpnumas;
  • "miego - budrumo" pažeidimas (mieguistumas per dieną ir nemiga nakties metu);
  • atminties sutrikimas, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • emocinis labilumas.

Diagnostika

Smegenų arachnoido uždegimas diagnozuojamas lyginant klinikinį ligos vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

  • apžvalgos katedros rentgenograma (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
  • elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių keitimas);
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, kartais maža baltymų-ląstelių disociacija, skysčio nutekėjimas padidėjus slėgiui);
  • tomografijos (kompiuteris arba MRI) smegenų (subarachnoidinį kosmoso pratęsimo, skilvelių ir smegenų rezervuarų, kartais cistos intratekaliniame vietą, klijų ir atrofijos procesų židininiams pokyčių smegenų audinio nesant).

Arachnoiditas, kaip taisyklė, vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir asmenims, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys.

Gydymas

Kompleksinė arachnoidito terapija apima:

  • antibakteriniai preparatai infekcijos šaltiniui šalinti (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas ir kt.);
  • desensibilizuojantis ir antihistamininis preparatas;
  • Atskyrimo agentai;
  • nootropiniai vaistai;
  • metabolitai;
  • vaistų, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (diuretikus);
  • prieštraukuliniai preparatai (jei reikia);
  • simptominis gydymas (pagal indikacijas).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Arachnoiditas gali sukelti šias didžiules komplikacijas:

  • atsparus hidrocefalija;
  • laipsniškas regėjimo pablogėjimas, iki visiško praradimo;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • paralyžius, paresis;
  • smegenėlių sutrikimai.

Smegenų skysčio apykaitos apribojimas arachnoiditu sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą, smegenų skilvelių poslinkį ir padidėjimą.

Prognozė

Prognozė gyvenimui paprastai yra palanki.

Progresuojančio krizės srauto, epilepsijos priepuolių, progresuojančio regėjimo sutrikimo metu prognozuojama darbo veikla yra nepalanki. Pacientai yra pripažinti neįgaliais I-III grupe priklausomai nuo būklės sunkumo.

Pacientai, sergantys arachnoidito draudžiama dirbti nepalankiomis oro sąlygomis, triukšmingoje aplinkoje, susilietus su toksinėmis medžiagomis ir pagal atmosferos slėgio pokyčius, taip pat darbo, susijusio su pastoviu vibracijos ir galvos padėtį pasikeitimus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią:

  • Laiku reabilizuojant lėtines infekcijas (kanistinius dantis, lėtinį sinusitą, tonzilitą ir kt.);
  • visiškas uždegiminių ir uždegiminių ligų gydymas;
  • smegenų struktūros funkcinės būklės kontrolė po kančiojimo traumos.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Išsilavinimas: aukštasis mokslas, 2004 m. (Kursko valstybinis medicinos universitetas), specialybė "Medicina", kvalifikacija "Daktaras". 2008-2012 - аспирант кафедры клинической фармакологии Кемеровского valstybinio medicinos universiteto "medicinos mokslų kandidatas" (2013 m. Specialybė "farmakologija, klinikinė farmakologija"). 2014-2015 - profesinis perkvalifikavimas, specialybė "Vadyba švietime", FGBOU HPE "KSU".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Lieknėjimų vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų.

Pasak PSO tyrimų, kas pusvalandis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Darbas, kuris netinka asmeniui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai nedarbas.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Per visą gyvenimą vidutinis asmuo gamina du ar daugiau didelių seilių baseinų.

Be žmonių, kenčia nuo prostato, tik vienas gyvas daiktas planetoje Žemėje - šuo. Tai iš tiesų mūsų labiausiai ištikimi draugai.

Žmonės, kurie naudojami reguliariems pusryčiams, yra daug mažiau linkę nukentėti nuo nutukimo.

Vyro skrandis gerai susidoroja su svetimais daiktais ir be medicininės intervencijos. Žinoma, kad skrandžio sultis gali ištirpdyti net monetas.

Žmogaus kraujas "praeina" per indus esant dideliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali išdegti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas gydyti arterinę hipertenziją.

Veikimo metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi įdomios minties laiko šviesos lemputės įvaizdis nėra taip toli nuo tiesos.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užregistruota Willie Jones (JAV), kuri pateko į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

Remiantis statistika, pirmadieniais gresia sužalojimų rizika padidėja 25 proc., O širdies smūgis - 33 proc. Būk atsargus.

Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žibuodami, žmogus aušina smegenis ir pagerina jo veiklą.

"Salvisar" yra riebalinis nereceptinis vaistas nuo įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Parodyta visiems, kurie aktyviai traukia ir laiką nuo.