Smegenų astrotocitoma: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Sklerozė

Tarp visų mirties nuo vėžio priežasčių smegenų auglys užima lyderio poziciją. Astrocytomas sudaro pusę visų centrinės nervų sistemos neoplazmų. Vyrams šie navikai yra dažniau nei moterims. Piktybiniai astrocitomai vyrauja vyresniems kaip 40 metų asmenims. Vaikams dažniausiai randama piloidinių astrocitomų.

Astrocytų histologinės charakteristikos

loading...

Astrocytomos yra neuroepitelio smegenų augliai, gauti iš astrocitų ląstelių. Astrocytai yra centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagrindinę ribojančią funkciją. Yra 2 tipų ląstelės: protoplazminės ir pluoštinės. Protoplazminiai astrocitai yra pilkosios smegenų materijos ir pluoštinės - baltos medžiagos. Jie aptraukia kapiliarus ir neuronus, taip pat dalyvauja perduodant medžiagas tarp kraujagyslių ir nervinių ląstelių.

Visi CNS navikai klasifikuojami pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją (naujausia PSO specialistų peržiūra 1993 m.).

Yra astrocitų neoplazmų tipai:

  1. Astrocytoma: fibrillar, protoplasmic, big-celled.
  2. Anaplastinė piktybinė astrocitoma.
  3. Glioblastoma: milžiniška ląstelių glioblastoma, gliokorkoma.
  4. Pilochitinė astrocitoma.
  5. Pleomorfinė ksanthastrositoma.
  6. Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma.

Pagal augimo pobūdį astrocitais išskiriamos šios rūšys:

  • Apskritimo augimas: piloidinė astrocitoma, subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma.

Astrocytomas su mazgo augimu turi aiškias ribas, yra ribotos nuo aplinkinių smegenų audinių.

Piloidinė astrocitoma dažnai veikia smegenėlę, vizualinį kryžminimą ir smegenų kamieną. Nerami gerybiniai, piktybiniai (tampa piktybiniai) labai retai. Vėžiuose dažniausiai būna cistos.

Subependyminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma dažniau yra smegenų skilvelių sistemoje.

Pleomorfinė ksanthastrozotomija yra reta, dažnai jauniems žmonėms. Jis auga didelių pusrutulių žievės mazgo formoje, gali būti didelių cistų. Sukelia epilepsijos priepuolius.

  • Difuzinis augimas: gerybinė astrocitoma, anaplastinė astrocitoma, glioblastoma. Difuzinės astrocytomos priklauso antro laipsnio piktybiškumui.

Skleisti astrocitomos su augimu pasižymi aiškiais ribų nėra į smegenų audinį, jie gali augti į abiejų smegenų pusrutulių šerdinės dalies pasiekė milžiniškas proporcijas.

Gera astrocitoma tampa piktybine 70% atvejų.

Anaplastinė astrocitoma yra piktybinis navikas.

Glioblastoma yra greito augimo auglių auglys. Tai dažniau lokalizuota laikinosiose skilčių.

Rizikos veiksniai

loading...

Astrocytos, kaip ir kiti navikai, yra daugiafaktorinės ligos. Konkretūs astrocito veiksniai nėra izoliuojami. Bendrieji rizikos veiksniai yra darbas su radioaktyviomis medžiagomis, paveldima polinkis, viruso apkrova organizme.

Simptomai

loading...

Skiriamasis bruožas visų smegenų auglių yra tai, kad jie yra uždaroje erdvėje kaukolę, todėl galiausiai sugadinti netoliese struktūrų gulėti (židinio simptomus) ir toli nuo jų smegenų darinių (antrinių simptomų).

Išskirkite židininius (pirminius) astrocitomos simptomus, kuriuos sukelia galvos smegenų srities navikas. Priklausomai nuo lokalaus naviko buvimo vietos, įvairių tipų smegenų pažeidimų simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos zonos funkcinės apkrovos.

Pirminiai astrocitomos simptomai

  1. Priekinė skiltis.

Psichopatologija yra Hallmark pažeidimai priekinės skilties: žmogus jaučiasi euforijos jausmą, jis yra sumažinamas jo kritiką dėl ligos (ne rimtai ar galvoja, kad jis yra sveikas), jis gali būti emocinis abejingumas, agresyvumas, visiškas sunaikinimas psichika. Jei sugadintas korpuso žandikaulis arba medinės priekinės skilties paviršius, sutrinka atmintis ir mąstymas. Jei pažeistas Barzda ploto į priekinės skilties dominuojančios pusrutulyje, tada yra motoriniai kalbos sutrikimai (vėluoja kalba, prasta artikuliacija žodžiais, bet tam tikri skiemenys tariami gerai). Priekinės priekinės skilčių yra laikoma "funkciškai tyli sritys", todėl astrocitoma šiose srityse atsirasti vėlesniuose etapuose antrinių simptomų įstojimo. Iš užpakalinės regionuose (ascending priekinės Konvoliucija) Nugalėk veda į parezė (raumenų silpnumas) ir paralyžius (judėjimo trūkumas) į rankas ir / arba pėsčiomis.

Šios lokalizacijos astrotocitai sukelia haliucinacijas: klausos, skonio, regos. Galutinės galu- sijos haliucinacijos tampa generalizuotų epilepsijos priepuolių aura (pirmtakai). Pacientai skundžiasi apie anksčiau pastebėtą ar išgirdusį reiškinį. Jei navikas yra smilkinio skilties dominuojančia pusrutulyje, yra sensorinis sutrikusi kalba (asmuo nesupranta sakytinės ir rašytinės kalbos, paciento kalboje susideda iš savavališkai žodžių rinkinys). Yra toks simptomas kaip garsinė agnosija - tai ne garsų, balsų, melodijų, kurias žmogus žinojo, pripažinimą. Dažniausiai su laikino regiono astrocitoma, smegenų išsiplėtimu ir įskilimu į pakaušį, kuris sukelia mirtinus rezultatus.

Epilepsiniai priepuoliai dažniau pasireiškia su astrocitomis, esant laikinajai ir priekinei skilčiai, nei su kitais navikų lokalizavimais.

  • Yra židinio motorinių išpuolių: sąmonė yra saugi, atsiranda traukuliai atskirose galūnėse, galvos posūkiuose.
  • Jausmingos priepuoliai: dilgčiojimo ar "nuskaitymo" pojūtis kūne, šviesos blyksniai - fotopsija, objektai keičia spalvą ar dydį.
  • Vegetovizerinės paroksizmos: širdies plakimas, nemalonūs kūno pojūčiai, pykinimas.
  • Kartais traukuliai gali prasidėti vienoje kūno dalyje ir palaipsniui plisti, įtraukiant naujas sritis (Džeksono priepuoliai).
  • Kompleksiniai daliniai traukuliai: sutrikusi sąmonė, kurioje ligonis neturi pradėti dialogą, nereaguoja su kitais, daro kramtomoji judesius, trenkiesi lūpų, laižyti lūpas, kartojant garsus, dainuoja.
  • Generalizuotų priepuolių: sąmonės praradimas, galvos pasukti ir Žmogaus kritimas, tada jo rankos ir kojos ištiesė, mokiniai išsiplečia, yra šlapimo nelaikymas - tonikas etapas, kuris pakeičiamas kloniniai etapą - raumenų mėšlungis, sukti akis, švokštimas. Klinikinėje fazėje įvyksta liežuvio įkandimas, atsiranda kruvinų putų. Po apibendrintos išpuolio žmogus užmiega dažniau.
  • Absensuoja: staigus sąmonės praradimas kelias sekundes, žmogus "užšąla", tada sąmonė grįžta ir jis toliau dirba.
  1. Tamsi dalis.

Iš Parietal skilties kliniškai jautrus sutrikimai astereognosis pralaimėjimas (asmuo negali išmokti paliesti temą, negali būti vadinamas kūno dalis, akys uždarytos), apraksija priešinga ranka. Apraksija yra tikslingų veiksmų pažeidimas (asmuo negali pritvirtinti mygtukų, uždėti marškinius). Būdingos židininės epilepsijos priepuoliai. Jei yra pažeisti kairieji parietalės skilties apatiniai posluoksniai, dešinių ranka sutrinka kalbos, rašymo, skaičiavimo.

Pakaušio skilvelėje yra mažiausiai tikimybė, kad astrocitomos. Pasireiškia vizualiais haliucinacijomis, fotopsija, hemianopsija (pusė kiekvienos akies regėjimo lauko išeina).

Antriniai astrocitomos simptomai

Astrocitomų pasireiškimas dažnai prasideda nuo galvos skausmo ar epilepsijos priepuolių. Galvos skausmas yra difuzinis be aiškios lokalizacijos ir yra susijęs su intrakranijine hipertenzija. Pradinėse augimo stadijose astrocitomos gali būti paroksizminės, skausmingos. Kai auglys progresuoja ir aplinkiniai audiniai tampa suspausti, smegenys tampa nuolat. Susidaro, kai keičiasi kūno padėtis. Neoplazma gali būti įtariama, jei galvos skausmas ryškiausias ryte ir mažėja per dieną, o galvos skausmas yra vėmimas.

  1. Intrakranialinė hipertenzija ir smegenų edema.

Skausmas, suspaudęs smegenų skysčių, venų kraujagysles, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia kaip galvos skausmas, vėmimas, patvari hipkazė, sumažėjusi kognityvinė funkcija (atmintis, dėmesys, mąstymas), sumažėjęs regėjimo aštrumas (iki praradimo). Sunkiais atvejais žmogus patenka į komą. Greičiausi intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema atsiranda su astrocytomas priekinėje skiltyje.

Diagnostika

loading...
  1. Neurologinis tyrimas.
  2. Neinvaziniai neuroimaging metodai (CT, MRT).

Jie leidžia jums nustatyti naviką, tiksliai nurodyti jos vietą, dydį, santykį su smegenų audiniu, poveikį centrinės nervų sistemos sveikoms struktūroms.

  1. Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Pateikiamas radiofarmacinis preparatas, o piktybiškumas nustatomas jo kaupimu ir metabolizmu.

  1. Biopsijos medžiagos tyrimas.

Tiksliausias astrocitomų diagnostikos metodas.

Gydymas

loading...
  1. Dinaminis stebėjimas.
  2. Chirurginiai gydymo metodai.
  3. Chemoterapija.
  4. Radiacinė terapija.

Nustatant besimptomis astrocitomos į funkciškai svarbiausių regionų smegenų ir savo lėto augimo patartina laikytis dinamiką, nes jų chirurginis pašalinimas iš pasekmių yra daug blogiau. Kai išplėtė klinikinio gydymo taktika priklauso nuo iš astrocitomos vietą, rizikos veiksnių (amžius senesnis nei 40 metų, auglio didesniu nei 5 cm, iš židinio simptomų sunkumo, intrakranijinės hipertenzijos laipsnio) buvimas. Chirurginis gydymas skirtas maksimaliam astrocitomų pašalinimui. Chemoterapija ir radioterapija skiriamos tik tada, kai diagnozę patvirtina histologinis naviko tyrimas (biopsija). Kiekvieną gydymo tipą galima naudoti atskirai arba kaip kombinuotą gydymą.

Prognozė

loading...

Po jų chirurginio pašalinimo su formos mazgeliais gali pasireikšti ilgalaikė remisija (daugiau nei 10 metų). Difuzinės astrocytomos dažnai atsinaujina net po kombinuoto gydymo. Gyvenimo trukmė vidutiniškai 1 metai su glioblastoma, su anaplastinėmis astrocitomis iki 5 metų. Gyvenimo trukmė su kitomis astrocitomis daugelį metų. Pacientai grįžta į darbą, visą gyvenimą.

Programoje "Sveiki gyventi!" Su Elena Malysheva pasakojama apie astrocitomą (žr. Nuo 32:25 min.):

Gydymasis širdies

loading...

internetinis katalogas

loading...

Smegenėlių prognozės pirolo astrocytoma

loading...

Pilotyvinė astrocitoma: kas tai yra?

loading...

Glijos ląstelės sudaro 40% CNS tūrio. Jie užpildo erdvę tarp neuronų ir atlieka apsauginę funkciją, taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime. Šios ląstelės apima astrocytes, iš kurių atsiranda pilocitic astrocitomas. Neopreno atsiradimas prasideda, kai jose pažeidžiami dalijimosi, augimo ir diferencijavimo mechanizmai. Dėl to pažeistos ląstelės nėra sunaikintos, bet pradeda atgaminti savo pobūdį. Kinta tūrinė neoplazma.

Kadangi aplink smegenis erdvė yra ribota prie kaukolės, bet kokio naviko augimas suspaudžia kūną ir neigiamai veikia jo darbą. Todėl visos intracerebral formacijos laikomos piktybiniais. Pilocitinė astrocitoma yra jų gerybė. Jis yra būdingas lėtas augimas (10-15 metų) ir, daugiausia, stebulės, minimaliai invazinė augimo tipo. Pilocytic astrocitoma sukurti "kapsulę" į vieneto su aštriais ribų, kuri verčia smegenų audinio forma, ir sukelia kompresija smegenų struktūras. Kartais, yra sričių, kurių infiltracinė naviko augimą, kai vėžinės ląstelės auga sveiki ir juos sunaikinti. Tada naviko ribas sunku nustatyti. Šioje gliomų formoje dažnai būna įvairių dydžių cistos.

Piloidinės astrocitomos yra 2 kartus dažniau diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Jis lokalizuotas daugiausia apatinėje smegenų dalyse. Dažni yra smegenėlakės pilotinės astrocitomos, GM kamieno ir regėjimo kelio.

Tokių gliomų gydymo taktika dar nėra aiški. Kai kurie specialistai nurodo radikalią pašalinimą, kiti teigia, kad galima be operacijos naudoti alternatyvius gydymo būdus.

Piktybinio proceso etapai

loading...

Smegenų auglių klasifikavimas padaro visas gliaudines neoplazmas į 4 laipsnio piktybiškumą, priklausomai nuo tokių požymių:

  1. Branduolinis atypimas.
  2. Endotelio proliferacija.
  3. Mitozes.
  4. Nekrozė.

Pilochitinė astrocitoma priklauso 1 laipsnio piktybinėms ligoms, ir tai reiškia, kad čia nėra minėtų savybių. Todėl jis būdingas ramus dabartinėmis ir geromis prognozėmis. Tačiau smegenų neoplazijos linkusios transformuotis ir piktybinės.

Piloidinė astrocitoma gali virsti fibrillarine, o tai reiškia 2 laipsnio piktybiškumą. Tokie navikai turi šiek tiek blogesnę prognozę, jie turi vieną iš požymių. Jie skiriasi dėl išskaidyto augimo pobūdžio, todėl juos sunkiau gydyti

Be to, fibrilinė astrocitoma turi didesnę tendenciją piktybinėms ligoms, todėl laikui bėgant ji tampa anaplastine, o tai reiškia trečią laipsnį. Šiame etape navikas atskleidžia branduolinį atypimą, endotelio proliferaciją ir mitozę. Jis greitai formuoja metastazes ir plinta per smegenis.

4 laipsnis yra glioblastoma, kurioje yra visi 4 piktybinių navikų požymiai. Tai yra agresyviausia, sparčiai auganti ir pavojinga. Su tokiu vėžiu gyvena nuo 6 iki 15 mėnesių.

Pilotinės smegenų astrocitomos priežastys

loading...

Kokios smegenų pilotinės astrocitomos priežastys? Mokslininkai nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą. Manoma, kad vėžio atsiradimą veikia:

  • paveldimumas (jei artimiausio giminaičio buvo vėžys, tada yra tikimybė, kad ši liga bus perduota jums paveldėjimo būdu);
  • genetiniai sutrikimai. Taip pat piloidnaya astrocitomos, gali atsirasti žmonėms su chromosomų anomalijų ir ligų, tokių kaip ličio-Fraumeni sindromo, neurofibromatozės;
  • radiacija;
  • chemikalai;
  • blogi įpročiai;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Smegenų pilotų smegenų astrocitomos simptomai

loading...

Ši glioma pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Ūminis neurologinis deficitas vaikams atsiranda retai, nes jaunasis organizmas gali prisitaikyti, jų smegenys turi didelę kompensacinę galią.

Pirmas piloidinės astrocitomos požymis yra dažnai epilepsijos priepuoliai. Tada palaipsniui pridedami nauji simptomai, kurie yra intrakranijinės hipertenzijos pasekmė, smegenų skilvelių skysčių oklūzija, smegenų struktūrų suspaudimas:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Daugelį metų galvos skausmas gali būti nestabilus ir nepastebimas. Kai neoplazma pasiekia didelį dydį arba cistiškai išsigimsta - skausmas tampa nuolatinis, intensyvus, sprogus.
  2. Pykinimas ir vėmimas (gali pasireikšti galvos skausmo metu).
  3. Judesio sutrikimai, statikos sutrikimai ir eismas, galūnių parencija.
  4. Kalbos ir akių pažeidimai.
  5. Sumažėjo atmintis, dėmesys, atsilikusi psichinė ir fizinė raida.
  6. Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.
  7. Psichikos sutrikimų įvairovė (depresija, apatija, dirglumas).

Mažiems vaikams iki 3 metų augimo augimas lemia galvos dydžio padidėjimą, fontanelis neužtemps.

Šio tipo navikų ypatumai yra remisijos, kurių metu simptomai išnyksta. Tada jie staiga sugrįžta.

Kai kurie individualūs smegenų piloidinės astrocitomos simptomai yra susiję su neoplazmo lokalizavimu, jie vadinami židininėmis. Pavyzdžiui, regos nervo glioma veda prie vizualinių laukų praradimo, akies obuolio išstūmimo, stagnių regimųjų diskų.

Su pagumburio pralaimėjimo yra požymių, išsekimo, patologinis sumažinti cukraus kiekį kraujyje, macrocephaly, psichikos sutrikimai dėl perevozbudimost, agresijos ir jausmų euforijos forma.

Pilvo smegenėlakės astrocytomos požymiai: motoriniai sutrikimai (eisenos nestabilumas), nistagmas, disetrija, priverstinė galvos padėtis. Smegenėlių šerkšno navikas sukelia jautrumo sutrikimus, sutrikusi koordinacija, sąmonės netekimas, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos disfunkcija.

Onkologija kamieninių smegenų kamieninių atrodo kaip iš širdies ritmas ir kvėpavimo dažniui pažeidimas, sumažėjęs klausos ir regos, raumenų tonusą, drebulys, nistagmas.

Smegenų pilotinės astrocitomos diagnozavimas yra sunkus, nes jis gali pasirodyti ilgą laiką kaip vienas požymiai. Dažnai tai nustatoma netyčia. Jei PA yra svarbiuose centruose, tada ligos progresavimas gali sukelti staigų paciento mirtį.

Diagnostika

loading...

Norėdami diagnozuoti neurologą, turite surinkti tikslią medicininę anamnezę ir patikrinti, ar pacientui būdingi neurologiniai simptomai. Šiuo tikslu atliekami specialūs tyrimai ir mėginiai, leidžiantys nustatyti variklio ir jutimo sutrikimus, refleksus ir tt Taip pat turėtumėte patikrinti regėjimą ir klausą. Tam tikrų simptomų derinys gali rodyti naviko buvimą tam tikroje GM dalyje.

Norint patvirtinti "smegenų vėžio" diagnozę, taikomi tokie metodai:

  • Kaukolės ar kraniografijos radiografija. Galima naudoti pradiniame etape. Nuotraukose bus matomas įvairių kaulų pokyčių, kurie sukelia navikinių procesų (neatitikimas siūles, kaulų retėjimo, išpjova duobes atrofija, sunaikinimą ir tt) ir į smegenų laivų ir kankorėžinė liauka poslinkis.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Jo tikslumas didesnis nei paprasta rentgeno, nes nuskaitymo vyksta keliais kampais, todėl jums paveikslėlio, kad skerspjūvio smegenis. Taigi, galima nustatyti naviko paplitimą ir jo pobūdį, atskirti cistų ir edematinių audinių vietas, matyti smegenų struktūrų suspaudimą ir poslinkį. KT, pilotų astronomai atrodo kaip minkšti, nedideli pažeidimai, be masinio efekto.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra labiau jautrus smegenų astrocitomos diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti net mažiausius mazgus, kurie nėra atpažįstami CT. Tokiu būdu galite gauti trimatį smegenų vaizdą. MR metu nėra jokios kenksmingos spinduliuotės, todėl ji yra saugesnė. MR su piloidine astrocytoma, T1 režime yra žemas signalas ir T2 režime yra didelis signalas.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET). Gana naujas metodas, apimantis radionuklido įvedimą į veną, kuris sumaišomas su krauju ir absorbuojamas visų organų. Po to nuskaitykite specialiu tomografu. Auglių ląstelės skiriasi tuo, kad jų metabolizmo procesai yra greitesni. Tai bus matoma nuskaitymo rezultatuose. Visos GM vietos, kuriose yra pažeidimų, bus pažymėtos mėlynai ir mėlynai. Taigi galite nustatyti ne tik vėžio paplitimą, bet ir smegenų funkcinį aktyvumą ar net visą organizmą kaip visumą.
  • Stereotacinė biopsija. Norint tiksliai nustatyti naviko histologiją, būtina jo struktūrą tirti mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per kaukolėje išgręžtą skylę, specialią ploną adatą pagaminsite, paimdami nedidelį naviko audinį. Norint tinkamai nukreipti adatą, naudojami CT arba MR prietaisai, taip pat stereotacinis rėmelis, kuris sureguluoja paciento galvą.

Papildomi metodai piloidinės astrocitomos, kuri gali prireikti, yra:

  • Encefalograma (leidžia įvertinti neurologinių sutrikimų sunkumą ir atskleisti smegenų struktūrų išstūmimą, o tai rodo švietimo buvimą);
  • Angiografija (reikalinga smegenų kraujotakos sistemos būklei įvertinti).

Smegenų pilokarinės astrocitomos gydymas

loading...

Geriausias būdas gydyti smegenų pilotinę astrocitomą yra radikalus šalinimas, po kurio pacientas gali visiškai atsistatyti. Tokia operacija net nereikalauja vėlesnės chemoterapijos ir radioterapijos, bet tai ne visada galima padaryti. Bendra rezekcija yra skirta mažiems naviko dydžiams, lokalizacijai smegenų pusrutuliuose ar smegenų žievėje ir patenkinamai paciento būklei.

Iš pradžių jie atlieka kraniotomiją, tai yra, jie atidaro būtiną kaukolės dalį. Tada išnaikoma neoplazma, nupjautos audeklo siūlai, o ne kaulų defektas, sumontuota titano plokštė. Žinoma, tokios manipuliacijos turėtų būti atliekamos kontroliuojant aukšto tikslumo mikroskopus ir kompiuterizuotas MR arba CT sistemas, kurios nustatytų naviko ribas. Ši taktika yra būtina, nes GM terminai, chirurgas negali pakenkti sveiką audinį, nes jis gali sukelti sunkių neurologinių pažeidimų, kraujavimas, edema ir net mirties pacientui.

Visą smegenų pilotybės astrocitomos pašalinimą ne visada galima. Tada gydytojo užduotis yra sumažinti maksimalią galimą švietimo dalį. Toks gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijiniam slėgiui, smegenų skysčio oklūzijai ir pašalinti neišnykusius neurologinius simptomus. Kai kuriais atvejais pacientams po pilotinės astrocitomos pašalinimo iš vienos pusės, augimas nutraukė augimą.

Norint nustatyti tikslią likutinio naviko dydį, tai įmanoma tik MRT su kontrastingumu, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo nepilna, tuomet būtina likviduoti ląsteles sunaikinti chemoterapija ar radiacija. Yra ir intraoperacinio sunaikinimo metodai, kurie apima radiacinę terapiją ir kriozę. Tačiau net ir po kompleksinio gydymo visada yra tikimybė, kad nebus daromas nugaros skausmas. Pakartotinis smegenų vėžys taip pat traktuojamas kaip kompleksas (jei įmanoma).

Kartais operacija negali būti vykdoma, pavyzdžiui, kai ji dedama į regėjimo lauką ar bagažą. Ir su pilocity astrocitoma tai atsitinka labai dažnai. Šiuo atveju pagrindinis gydymas yra chemoterapija ar radiacija. Mažiems navikams be ryškių masės efektų atliekama stereotaksinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo būdą, pagrįstą diagnoze.

Vaikų smegenų piloidinės astrocitomos chemoterapija yra palankesnė, nes spindulinė terapija ateityje gali sukelti neigiamų pasekmių, susijusių su radiacijos poveikiu. Be to, tokie augliai auga labai lėtai, o chemoterapija yra pakankamai gera. Narkotikai yra nustatomi vienu metu arba komplekse. Piloidinės astrocitomos, lomustino, vinkristino ir prokarbazino, cisplatinos, karboplatino gydymui. Kai kurie iš jų yra įvedami į veną, o kiti - per burną.

Radiopapinė terapija su smegenų pilotų smegenų astrocitoma dažniau skiriama recidyvams. Bendra fokalinė dozė labai diferencijuotiems navikams yra 45-54 Gy.

Kaip alternatyva chirurginiam gydymui ar papildomai, gali būti naudojama radiosurgery. Jo esmė yra vienkartinė naviko spinduliuotė su didžiausia spinduliuotės doze, dėl kurios miršta jo ląstelės. Šiuo atveju sveika smegenų dalis nedaro. Gama-peilis ir kibernetiniai peiliai veikia pagal šį principą.

Operacija su pilocytic astrocitoma yra mažo dydžio, kuris nesukelia neurologinių sutrikimų ir yra labai lėtai auga, gali būti atidėtas. Tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas ir reguliarūs stebėjimai. Kiti sprendimai priimami remiantis MR rezultatais. Tokia taktika labiau tinka senyviems pacientams, kurių neoplazma gali būti neproporcingai didelis.
Praleidus gydymą stebint navikų pasikartojimą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, o tai taip pat leidžia žinoti apie piktybinį naviko išnykimą.

Smegenų pliotininė astrocitoma: prognozė

loading...

Vidutinė gyvenimo trukmė su piloidine astrocitoma yra aukščiausia visų rūšių glioma, ypač jei navikas yra pusrutulyje arba smegenyse, ir jį galima visiškai pašalinti. Geras prognostikos faktorius yra jauno amžiaus ir normalus paciento būklė gydymo metu.

Po radikalios operacijos 5 metų išgyvenamumas yra 75-90%, o 10 metų išgyvenamumas yra 40-45%. Tuo pačiu metu progresuoja tik 10-25% ligos.
Atgaivinimas po pilotų išsišakojimo astrocitomos pašalinimo jaunesniame amžiuje yra greitesnis. Po reabilitacijos daugelis prarastų neurologinių funkcijų grįžta į daugelį žmonių, tačiau jei gydymas buvo pradėtas vėlai, kai smegenys buvo labai pažeistos, tada greičiausiai asmuo išliks neįgalus.

Astrocitoma yra neoplastė, atsiradusi iš neuronų ląstelių (astrocitų), panašių į žvaigždutę. Jie skirti reguliuoti tarpšakinio skysčio kiekį. Jis susiformuoja smegenyse. Astrocitoma gali būti gerybinė ir piktybinė. Neoplazmas yra toks pat tankus kaip smegenų medžiaga.

Bendras ligos vystymosi aprašymas ir mechanizmas

loading...

Vėžys atsiranda dėl netinkamo astrocytų suskaidymo. Tai yra specialios nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali jiems pakenkti. Taip pat astrocitai suteikia įprastą metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo-smegenų barjerą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejose pusrutulyje. Pateiktos ląstelės sugeria neuroninius gyvybinės veiklos produktus. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičiasi ir negali tinkamai veikti.

Gliulinių ląstelių pažeidimas neturi įtakos visos nervų sistemos veiklai. Smegenų astrotocitai yra dažniausiai pasitaikantys navikai. Jie yra lokalizuoti praktiškai bet kurioje smegenų srityje. Suaugusiesiems dažnai būna neoplazma didelėse pusrutulyje, smegenėlių vaikų.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius. Lyginant su astrocitoma, susidaro cistos. Tokie navikai pasižymi lėtu augimu, todėl gydymo prognozė yra daugiausia palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonių.

Patologinės raidos priežastys

loading...

Vėžys vystosi daugiausia vyrams nuo 20 iki 50 metų, nors amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo formavimosi:

  • Chemikalai ir naftos perdirbimo priemonės. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą.
  • Virusai, kuriems būdingas didelis onkogeniškumas.
  • Genetinis polinkis.
  • Radioaktyvusis spinduliavimas. Tai skatina sveikų ląstelių degeneraciją į piktybines ląsteles.

Elena Malysheva ir programos "Sveiki gyventi!" Žmonės pasakys apie priežastis, simptomus ir šiuolaikinius patologijos gydymo metodus (bloko pradžia nuo 32:25):

  • Neigiama ekologinė situacija gyvenamosios vietos srityje.
  • Blogi įpročiai. Lėtinis alkoholinių gėrimų ir tabako vartojimas sukelia toksinų kaupimąsi žmogaus kūne. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
  • Prastas imunitetas.
  • Craniocerebralinė žala.

Sinchroninė keleto neigiamų veiksnių įtaka padidina smegenų astrocitomos riziką. Žinoma, turime stengtis jų išvengti.

Navikų klasifikavimas pagal piktybinių navikų laipsnį

loading...

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozės, ar endotelio proliferacijos požymių:

  1. Pirmasis laipsnis (navikai turi tik vieną iš aukščiau paminėtų savybių ir taip pat būdingi aukšta diferenciacija).
  • Pyloid astrocitoma.
  • Subeppendimalas (turi didžiulius ląsteles su polimorfiniais branduoliais, užima mazgo formą, dažniau yra šoninių skilvelių srityje).
  1. Antrasis laipsnis. Tai yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi du požymius - audinių nekrozę ir proliferaciją (audinių proliferaciją) endotelio. Jie veikia funkciniu požiūriu svarbias smegenų dalis.
  • Fibrillarinis.
  • Protoplazminis.
  • Hemistocitas.
  • Pleomorfinis.
  • Mišrus
  1. Trečias laipsnis yra anaplastinis.
  2. Ketvirtas laipsnis - glioblastoma.

Pilotinės smegenų širdies pilotų astrocitoma dėl MR

Atskiro tipo patologija yra smegenėlinė astrocitoma. Tai dažniau būna mažuose pacientuose. Jo simptomai priklauso nuo neoplazmo lokalizacijos.

Piloidinės ir fibrillarinės astrocitomos ypatybės

loading...

Piloidinės smegenų astrocitoma laikoma gerybiniu navikiniu, kuris aiškiai apibūdina sienas. Dažniausiai jis yra lokalizuotas smegenėlėje arba smegenų kamiene. Ši patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas nesikreipė į gydytoją, tada didžioji dauguma atvejų šis navikas išnyko į piktybinę organizmą. Jei gydymas prasideda patologijos vystymosi pradžioje, tada gyvenimo prognozė yra palanki. Vėžys auga labai lėtai, o po pašalinimo praktiškai nepasikartoja.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdinga vyraujanti piktybinė liga. Šis naviko tipas auga greičiau, neturi aiškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Toks astrocitomas vystosi 20-30 metų amžiaus ir net po operacijos gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jo būdingas greitas augimas. Patologijos kursas yra greitas, o prognozė yra nepalanki. Kadangi neoplazma vystosi daugiausia audinių gylyje, chirurginis gydymas nėra įmanomas. Ši ligos forma vystosi 35-55 metų amžiaus pacientams.

Apie gerybinių ir piktybinių smegenų auglių rūšis pasakoja neurochirurgas, daktaras Zuevas Andrejus Aleksandrovičius:

Labiausiai pavojinga

. Tai yra paskutinis astrocitomos stadija, kurioje atsiranda smegenų paveiktų dalių nekrozė (beveik visas organas). Bet koks šios ligos formos gydymas nebus veiksmingas. Tai diagnozuojama dažniau žmonėms, kurie sulaukę 40 metų.

Patologijos simptomatologija

Pirmuoju jo vystymosi etapu navikas negali pasireikšti. Jei yra šiek tiek mieguistumas ar greitas nuovargis, asmuo nedelsdamas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenyse yra neoplazma. Be to, auglys padidėja ir sutrikdo nervų sistemos darbą. Tada yra tokių bendrų simptomų:

  • Skausmas galvoje. Jis yra arba visam laikui, arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali būti skirtingi. Dažniau skausmas atsiranda ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba apima visą galą.
  • Vėmimas ir pykinimas. Jos išvaizda nėra priežasčių, o ataka atsiranda netikėtai.
  • Galvos svaigimas. Tuo pačiu metu pacientas turi šalto prakaito, oda yra blyški. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
  • Depresinė būsena.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų su atmintimi, intelektualiųjų gebėjimų mažėjimu. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąmonės sutrikimą.
  • Traukuliai. Šis ženklas laikomas reta, tačiau kalbama apie nervų sistemos problemas.
  • Vaizdo ir kalbos sutrikimai.

Taip pat galima nustatyti pagrindinius patologijos simptomus. Viskas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista:

  1. Smegenėlakės astrotocta. Tokiam pažeidimui būdingos problemos, susijusios su judesių, vaikščiojimo, orientacijos kosminėje erdvėje koordinavimu.
  2. Kairysis laikinas regionas. Atmintis, kalba, dėmesys, skonio pakitimas, haliucinacijų atsiradimas pablogėja. Be to, sutrikusi kvapas ir klausa.
  3. Priekinė dalis. Pacientas visiškai pakeičia jo elgesį, taip pat gali išsivystyti pusės kūno rankų ar kojų paralyžius.
  4. Tamsi dalis. Šioje srityje astrocitą lydina varginanti veikla. Pacientas negali tinkamai parašyti savo minčių ant popieriaus.

Kas simptomai turėtų sukelti jums reikia kreiptis į gydytoją, o šiuolaikinė medicina išsprendžia auglių smegenyse problema, gydytojai pasakys institutas Neurochirurgijos. N. N. Бурденко:

Jei įtakoja dešinį pusrutulį, raumenų problemos yra ryškesnės kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Laiku diagnozuojama pusė mūšio. Kuo anksčiau yra nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė greitai susidoroti su šia liga. Siekiant teisingai diagnozuoti, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

  • Pirminis egzaminas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, surinkti išsamią medicininę istoriją ir užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo testus, kurie aptinka nervų sistemos veikimo sutrikimus.
  • MRT, CT ir positronų emisijos tomografija. Šios rūšies tyrimai yra laikomi kuo tikslesniais. Čia galite nustatyti neoplazmo dydį, jo piktybiškumo laipsnį, tikslų lokalizaciją ir gydymo efektyvumą. Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia tyrinėti visą smegenų sluoksnį. Tai reiškia, kad vyksta visa organo vizualizacija.

Tai yra smegenų MR procedūra

  • Angiografija. Dėl kontrastinės medžiagos gydytojas gali aptikti auglius, kurie maitina navikas.
  • Biopsija. Šio tyrimo metu reikalingas neoplazmo fragmentas. Be šios procedūros tiksliai diagnozuoti negalima.

Po kruopštaus tyrimo gydytojas nurodo optimalų gydymą.

Terapijos ypatumai

Astrocytoma laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu smegenų naviku:

  1. Chirurginis. Specialistas turėtų pašalinti paveiktą audinį su minimalia komplikacijų rizika, nors sunku numatyti kažką su smegenimis. Operacija atliekama dažniau ankstyvosiose astrocitomo vystymosi stadijose. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norėdami patekti į naviką, turite nupjauti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti smegenų kietąjį apvalkalą. Tačiau pasklidosios patologijos formos nebus visiškai pašalintos. Be to, minkšti audiniai yra siuvami kartu, o speciali plokštė dedama ant nupjauto kaulo vietos. Po operacijos, rimtų komplikacijų gali atsirasti: smegenų edemos, trombozė, užsikrėsti infekcijomis, žalą kraujagyslių ar nervų, spartinant piktybinių ląstelių proliferaciją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, smegenų būklę operacijos metu nuolat stebi KT ar MR.

Apie operacijos atlikimą žiūrėkite vaizdo įrašą išsamiau:

  1. Radiacinė chirurgija. Šiuo atveju pašalinami paveikti audinių radarai. Tačiau tokia įranga gali būti naudojama tik tada, kai navikas neviršija 3,5 cm Naujesni metodai taip pat yra naudojami operaciją gama peilis, endoskopija, Cryosurgery, lazerio šviesą, ultragarsu atlikti..
  2. Cheminė ir radiacinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės naudojamos sunaikinti naviko ląsteles. Spindulinės terapijos pagalba gydymas atliekamas tiems ligoniams, kuriems operacija yra draudžiama. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po naviko pašalinimo. Norėdami sunaikinti astrocitomų metastazių, būtina apšvitinti visą galą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šį gydymą vartoja labai retai.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų auglys bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Po to, kai visas gydymo kompleksas buvo atliktas, auglys gali grįžti vėl, todėl pacientas turėtų periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Be to, jums reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo vėl turi bendrų patologijos požymių. Recidyvo atveju pacientas turėtų būti gydomas antrą kartą.

Dažniausiai gliobalastoma, taip pat anaplastinė astrocitoma būdinga naviko atsiradimui. Pasikartojimo rizika padidėja, jei pažeidimas buvo iš dalies pašalintas. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuotos tokios komplikacijos:

  • Judesio sutrikimai.
  • Paresis ir paralyžius, kurie atimti asmeniui galimybę judėti.

Be to, pacientas blogina koordinavimą, regėjimą (yra problemų ne tik su aštrumu, bet ir su spalvų diskriminacija). Dauguma pacientų serga epilepsija, taip pat psichiniais sutrikimais. Kai kuriems žmonėms trūksta galimybės bendrauti, skaityti ir rašyti bei atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali būti skirtingi.

Kalbant apie vidutinę gyvenimo trukmę, smegenų astrocitomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo. Jei operacija atliekama teisingai ir gydymas yra veiksmingas, tada vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Nepakankamai pašalinus naviką, prognozė yra blogesnė. Daug kartų atrodo tie augliai, kurie buvo dideli.

Prevencija

Jei negalite nieko daryti su paveldėta polinkiu, tu gali kovoti su kitais neigiamais veiksniais. Siekiant sumažinti ligos plitimo riziką, būtina vadovautis specialistų rekomendacijomis:

  1. Racionaliai valgyti. Geriau atsisakyti kenksmingų maisto produktų, turinčių konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau duoti pirmenybę maistui, pagamintiems pora, yra daugiau daržovių ir vaisių.
  2. Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
  3. Naudoti vitamino kompleksus ir palaikyti kūną, siekiant sustiprinti imunitetą.
  4. Svarbu apsaugoti save nuo streso, kuris turi neigiamą poveikį nervų sistemai.
  5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra ekologiškai nepalankioje vietoje.
  6. Venkite sužalojimo galvoje.
  7. Reguliariai atliekamas profilaktinis egzaminas.

Jei žmogus yra smegenų auglys (astrocitoma), nedelsdami nevilkite. Svarbu prisitaikyti prie teigiamo rezultato ir klausytis gydytojų rekomendacijų. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžio pacientų gyvenimą, o kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Smegenų astrotocitoma: kas tai yra?

Aktrocytomos pagal tarptautinę klasifikaciją (ICD 10) nurodo piktybinius navikų smegenis. Jie užima 40% visų neuroektoderminių navikų, kuriuos sukelia smegenų audinys. Iš vardo paaiškėja, kad besivystančios astrocitos. Šios ląstelės atlieka svarbias funkcijas, įskaitant palaikymą, neuronų ribų nustatymą ir apsaugą nuo kenksmingų medžiagų, neuronų aktyvumo miego metu reguliavimą, kraujo srauto ir tarpšakinio skysčio sudėties kontrolę.

Visose smegenų dalyse gali atsirasti navikas, dažniau smegenų astrocitoma lokalizuota dideliuose pusrutuliuose (suaugusiesiems) ir smegenėlėse (vaikams). Kai kurie iš jų turi mazgo formos augimą, tai yra aiški siena su sveiku audiniu. Tokie navikai deformuoja ir išstumia smegenų struktūras, jų metastazės auga į ląsteles arba 4 smegenų skilvelius. Taip pat yra difuzinių variantų su infiltraciniu augimo pobūdžiu. Jie pakeičia sveiką audinį ir padidina atskirą smegenų dalį. Kai navikas praeina į metastazių stadiją, jis pradeda plisti palei subarachnoidinę erdvę ir smegenų skysčio tekėjimo kanalus.

Pjūvyje pastebima, kad astrocitomos tankis dažniausiai yra panašus į tankumą smegenų medžiaga, spalva - pilka, gelsva arba šviesiai rausva. Mazgai gali siekti 5-10 cm skersmens. Astrocytomos yra linkę formuotis cistui (ypač mažiems pacientams). Dauguma astrocitomų, nors ir piktybiškos, tačiau auga lėtai, palyginti su kitų rūšių smegenų augliais, todėl jie turi gerų prognozių.

Šios ligos susirgimų rizika yra bet kokio amžiaus žmonėms, ypač jauniems (skirtingai nuo daugumos vėžio formų, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms). Kyla klausimas, kaip įspėti prieš smegenų auglius?

Smegenų astrotocitoma: priežastys

Mokslininkai vis dar negali suprasti, kodėl yra smegenų vėžys. Žinomi tik tie veiksniai, kurie prisideda prie patologinių pokyčių. Tai yra:

  • radiacijos spinduliuotė Ilgalaikis spinduliuotės poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša ar netgi naudojamas kitų ligų gydymui, gali sukelti smegenų astrocitomas;
  • genetinės ligos. Visų pirma, tuberkulinė sklerozė (Burnevilio liga) beveik visada yra milžiniškos ląstelės astrocitomos atsiradimo priežastis. Tyrimai genų, kurie yra naviko slopintuvai, parodė, kad 40% atvejų ligos įvyko astrocitomos mutacija p53 geno, o 70% glioblastomq - MIAS geno ir EGFR. Šių pažeidimų aptikimas užkirs kelią ligai nuo piktybinių formų AGM;
  • onkologija šeimoje;
  • cheminių medžiagų (gyvsidabrio, arseno, švino) įtaka;
  • rūkymas ir per daug gerti;
  • susilpnėjęs imunitetas (ypač ŽIV užsikrėtusiems žmonėms);
  • galvos smegenų trauma.

Žinoma, jei asmuo, pavyzdžiui, buvo veikiamas radiacijos, tai nereiškia, kad jis būtinai augs navikas. Tačiau keletas šių veiksnių derinys (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, prasta turtinė būklė) gali tapti smegenų ląstelių mutacijų pradžios katalizatoriumi.

Smegenų astrocitų tipai

Bendra smegenų auglių klasifikacija suskaido visus auglių tipus į dvi dideles grupes:

  1. Subtentinis. Įsikūręs apatinėje smegenų dalyje. Tai apima smegenėlių astronukles, kurios dažnai būna vaikams, taip pat smegenų smegenims.
  2. Supratentorial. Virš smegenėlių viršutinėse smegenų dalyse.

Retais atvejais yra stuburo smegenų astrocitoma, kuri gali būti smegenų metastazių pasekmė.

Piktybinio proceso laipsniai

Yra 4 laipsnių piktybinių astrocitomų, priklausančių nuo histologinės analizės branduolinės polimorfizmo požymių, endotelio proliferacijos, mitozės ir nekrozės.

1 laipsnio (g1) yra labai diferencijuotos astrocitomos, kurios turi tik 1 iš šių požymių. Tai yra:

  • Piloidinė astrocytoma (pilocity). Užima 10% visos sumos. Šis tipas diagnozuojamas daugiausia vaikams. Pilotyvinė astrocitoma, kaip taisyklė, yra mazgo forma. Ji dažniau yra smegenėlėje, smegenų kaklelyje ir regėjimo keliuose.
  • Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma. Ši rūšis dažnai būna pacientams, sergantiems tuberkuliozės sklerozėmis. Skirtingos savybės: milžiniškų dydžių ląstelės su polimorfiniais branduoliais. Subependyminiai astrocitomai turi išvaizdą knollous mazgo. Yra daugiausia šoninių skilvelių srityje.

2 laipsnio piktybinės ligos astrocytomos (g2) Yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi 2 požymius, paprastai polimorfizmą ir endotelio proliferaciją. Taip pat gali būti atskirų mitozių, kurie daro įtaką ligos progimtai. Paprastai g2 navikai auga lėtai, bet bet kuriuo metu gali būti transformuojami į piktybinius (jie taip pat vadinami pasienio). Ši grupė apima visus difuzinių astrocitomų variantus, kurie įsiskverbia į smegenų audinį ir gali išsivystyti visame kūne. Jie randami 10% pacientų. Sklaidos smegenų astrocitomos dažnai veikia funkciniu požiūriu svarbius departamentus, todėl jų negalima pašalinti.

Tarp jų:

  • Fibrillarinė astrocitoma;
  • Hemiodocitų astrocitoma;
  • Protoplazminė astrocitoma;
  • Pleomorfinis;
  • Mišri variantai (pilomiksoidinė astrocitoma).
  • Protoplazmo ir pleomorfinės formos yra retos (1% atvejų). Mišri variantai yra augliai su fibrilų ir hemocitų sritimis.

Iki astrocitomų 3 laipsnių piktybinių navikų g3 Anaplastic (netipiškas arba dediferencijuotas) taikomas. Susidaro 20-30% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius - vyrai ir moterys 40-50 metų. Anaplastinėje formoje, difuzinė AGM dažnai yra transformuojama. Yra infiltracinio augimo ir ryškios ląstelių anaplacijos požymių.

4 laipsnio astrocitoma g4 - labiausiai nepalanki. Tai apima galvos smegenų glioblastomas. Raskite juos 50% atvejų. Pagrindinis pacientų skaičius yra 50-60 metų amžiaus. Glioblastoma gali būti 2 ir 3 laipsnių piktybinių navikų piktybinių navikų priežastis. Jos savybės yra ryškios anaplacijos, didelio ląstelių proliferacijos potencialo (greito augimo), nekrozės vietų buvimo, heterogeninio nuoseklumo.

Naujesnis klasifikacija susijęs difuzinių astrocitomos ir 4 dėl visiško jų pašalinimo neįmanoma ir polinkis transformuoti į glioblastoma anaplazinė astrocitoma kokybės.

Simptomai smegenų astrocitoma

Smegenų onkologija pasireiškia smegenų ir židininių simptomų, kurie priklauso nuo lokalizacijos ir morfologinės naviko struktūros.

Bendrieji smegenų astrocitomų požymiai yra:

  • galvos skausmas. Jis gali turėti pastovų ir paroksizmalų pobūdį, būti skirtingo intensyvumo. Dažnai skausmo priepuoliai atsiranda naktį arba po to, kai žmogus atsibunda. Kartais atskira dalis skauda, ​​o kartais ir visa galva. Galvos skausmo priežastis yra pilvo ertmių nervų sudirginimas;
  • pykinimas, vėmimas. Pasirodo staiga be priežasties. Vėmimas gali prasidėti galvos skausmo atakos metu. Tai gali sukelti naviko poveikį vėmimo centrui, jo vieta yra smegenėlėje arba 4 skilveliuose;
  • galvos svaigimas. Asmuo jaučiasi blogai, jam atrodo, kad viskas juda, ausyse yra triukšmas, atsiranda "šaltas prakaitas", oda tampa šviesi. Pacientas gali silpnėti;
  • psichiniai sutrikimai. Pusiau atvejų smegenyse atsiradę neoplastai sukelia daugybę psichikos sutrikimų. Jis gali tapti agresyvus, drėkinamas, pasyvus ir vangus. Kai kurie pradeda susidurti su atmintimi ir dėmesiu, o intelektualiniai gebėjimai yra mažesni. Jei nesielgiate liga, tai gali sukelti sąmonės sutrikimą. Šie simptomai yra būdingi didesnės laipsnio akių kiaušidžių astrocitoma. Psichiniai sutrikimai gerybėje formuojasi atrodo pavėluotai, o kai piktybiniai, įsiskverbia - anksti, nors jie yra ryškesni;
  • sustojantys vaizdo diskai. Simptomas, kuris yra 70% žmonių. Tai padės sukurti oftalmologą;
  • traukuliai. Šis simptomas nėra toks įprastas, tačiau tai gali būti pirmasis signalas, rodantis, kad žmogus yra navikas. Dažnai pasitaiko epilepsijos priepuolių, nes jie retai pasitaiko, kai pasireiškia priekinės skilties, kur 30% atvejų susidaro šie susidarymai
  • mieguistumas, nuovargis;
  • depresija.

Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas - yra pasekmės kaukolės vidaus slėgis, kuris anksčiau ar vėliau įvyksta pacientams, sergantiems OGM. Tai gali būti hidrocefalijos pasekmė arba tiesiog auglio tūrio padidėjimas. Piktybinis astrocitoma smegenys pasižymi greito atsiradimo intrakranijinis spaudimas, simptomai sustiprėja palaipsniui gerybinių navikų, todėl ilgą laiką, asmuo nežino apie savo ligą.

Aštrieji astrocitomos simptomai

Priekinės skilties astrocitoma sukelia: Parezė ir apatinėje veido raumenis, Jackson traukuliai, pametamas ar mažinimo kvapo, variklis afazija, sutrikusi eisena, parezė ir paralyžius, padidinti, pametamas ar atsiradimo patologinių refleksų.

Kai pažeidžiama parietalinė skiltis: rankos erdvinių ir raumenų pojūčių pažeidimas, asterognozė, parietalinis skausmas, paviršinių jautrumo praradimas, autopognosija, kalbos ir rašymo sutrikimai.

Laikinosios skilties glioma: po kurio atsiranda epilepsijos priepuoliai, jutimo ar amnezinė afazija, homoniminė hemianopija, atminties sutrikimas.

Pakaušio skilties navikai: fotopsija (regos haliucinacijos kaip kibirkštys, mirksi šviesos), traukuliai, neryškus matymas, taip pat erdvinės sintezės ir analizės, hormoninių sutrikimų, dizartrija, ataksija, astasia, nistagmas, parezė žvilgsnį į viršų, priversti galvos padėtį, klausos praradimas ir kurtumas pažeidimas rijimas, balso užkimimas.

Smegenų astrocitomos diagnozė

Skundžiant apie anksčiau aprašytus simptomus, jie paprastai kreipiasi į gydytoją. Jis, savo ruožtu, siunčia pacientus neurologui. Šis specialistas sugebės atlikti visus būtinus testus vėžio požymiams nustatyti. Kai kurie simptomai gali netgi parodyti, kurioje smegenų dalyje yra navikas. Tolesnė astrocitomos diagnozė yra skirta patvirtinti jo buvimą, gaunant smegenų vaizdus ir nustatant jo pobūdį.

Pagrindiniai vaizdavimo metodai, naudojami formavimų nustatymui, yra kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT pagrįsta rentgeno spinduliuote. Procedūros metu pacientas apšvitinamas ir vienu metu smegenys yra nuskaitomi keliais kampais. Vaizdas perkeliamas į kompiuterio ekraną.

MRT metu naudojamas prietaisas, kuris sukuria galingą magnetinį lauką. Pacientas į jį dedamas ir jutikliai yra pritvirtinti ant galvos, kurie sugeria signalus ir siunčiami į kompiuterį. Apdorojus duomenis, gaunamas aiškus visų smegenų dalių pjūvyje vaizdas, kad būtų galima tiksliai nustatyti bet kokius nukrypimus. MRT gali aptikti neskaidrus, taip pat mažus gerybinius navikus, o tai ne visada įmanoma naudojant CT prietaisus.

Jei vartojate kontrastą (specialią medžiagą, įšvirkštą į veną), galite vienu metu ištirti kraujotakos tinklą, kuris yra labai svarbus veiksmų plano pasirinkimui. CT medžiagoms būdinga didesnė tikimybė, kad jie gali sukelti alergines reakcijas nei medžiagos, naudojamos MR. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kompiuterinės tomografijos kenksmingumą dėl radioaktyviosios spinduliuotės naudojimo. Dėl šių priežasčių MRT su padidėjusiu kontrastingumu yra labiau tinkamas smegenų navikų diagnozavimo metodas.

Norėdami pasirinkti optimalų gydymo schemą reikia nustatyti histologinis tipas naviko, nes skirtingų tipų skirtingai reaguoja į chemoterapijos ir radiacijos. Norėdami tai padaryti, paimkite audinio iš naviko. Procedūra, kurios metu tai vyksta, vadinama biopsija. Pats tiksliausias ir saugus metodas yra stereotaktinėms biopsija: žmogaus galva yra fiksuotas specialų rėmą, kaukolė yra išgręžtos ir mažas skylė pagal kontrolės aparato MRT ar KT vartojama adatą audinių mėginius.

Jo trūkumas yra trukmė (apie 5 valandas). Privalumas yra minimalus pavojus (iki 3%) komplikacijų, tokių kaip infekcija ir kraujavimas. Kai kuriais atvejais stereotaksinė biopsija yra naudojama kaip gydymo dalis ir pakeičia įprastą operaciją. Tuo pačiu metu bus pašalinta neoplazmo dalis, dėl kurios sumažėja intrakranijinis slėgis, po kurio vyksta apšvitinimo kursas.

Be to, biomaterialą galima gauti operacijos metu, siekiant pašalinti naviką, atsirandančią po kaukolės trepanacijos. Tada gautas mėginys siunčiamas į histologijos laboratoriją.

Kartais magnetinio rezonanso rezultatai padėti, išskyrus, kur ir kiek naviko, nustatyti savo charakterį. Bet pristatytas tokiu būdu diagnozuoti astrocitoma daugeliu atvejų jis pasirodė esąs klaidingas, todėl biopsija yra priimtinesnis, bet jos įgyvendinimo neįmanoma (pavyzdžiui, esant naviko vietą funkciškai svarbiausių regionų smegenų, į kurią astrocitoma smegenų kamieno), gydytojas vadovaujasi tik iš neinvazinių tyrimų rezultatus.

Informacinis video: smegenų auglio tyrimas

Astrocytoma gydymas

Gydymas procedūra priklauso nuo stadijos astrocitoma, jo tipą, vietą, ligonio būklę ir, žinoma, būtinos įrangos prieinamumą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis astrocitomos pašalinimas yra pagrindinis gydymo būdas. Kadangi šie navikai dažniau vystosi smegenų pusrutuliuose, operacijos paprastai yra sėkmingos. Norėdami gauti prieigą prie norimo smegenų sritis, kaukolės kraniotomija markė: sumažinti galvos, pašalinti kaulo kaukolės ir dura mater fragmentas sumažinti. Chirurgo užduotis yra pašalinti naują augimą, minimaliai praradus sveikus audinius. Mažos gerybinės astrocitomos išgyvena bendrą rezekciją, bet išskaidytos formos negali būti visiškai iškirptos.

Pašalinus astrocitomus, smegenų audinys yra susiuvamas, o kaulų defekto vietoje dedama speciali plokštelė. Craniotomija taip pat naudojama dekompresinei intrakranijiniam slėgiui, smegenų išstūmimui ir hidrocefalijai. Tokiu atveju nuotolinė svetainė nėra įdiegta.

Chirurginis smegenų astrocitomos pašalinimas yra labai pavojingas. Radikali ir dalinė rezekcija lemia mirtį nuo 11 iki 50% pacientų, priklausomai nuo asmens būklės sunkumo. Taip pat yra komplikacijų pavojus:

  • naviko ląstelių išsiskyrimas, pašalinus sveikiems audiniams;
  • žala smegenims, nervams, arterijoms, kraujavimas;
  • edema iš GM;
  • infekcija;
  • trombozė.

Sumažinus pasekmių po operacijos riziką, operacijos metu galima naudoti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą. Be to, yra alternatyvūs gydymo metodai iš astrocitomos, pavyzdžiui, stereotaktinėms radiosurgery, per kurį navikas paveiktos radiacijos galingą srautą. Tai veda prie vėžio ląstelių mirties ir jie nustoja dalytis. Ši technologija naudojama "Gamma Knife". Procedūrą galima atlikti vieną ar kelis kartus. Radiacinė chirurgija tinka piktybinėms infiltruojančioms navikoms gydyti ne daugiau kaip 3,5 cm.

Traumos pašalinimas gali būti atliekamas per skylutes, išgręstus kaukolėje. Šiuo atveju naudojamos endoskopinės arba kriochirurginės priemonės, lazeriniai ir ultragarso aparatai. Pastarieji trys metodai buvo išrastas ne taip seniai, jie yra minimaliai invazinės gydymo metodai, todėl jie gali praleisti nebenaudojamus pacientus. Cryoprobe iš skysto azoto, galingas lazeris ar ultragarso gali sunaikinti vėžio ląsteles tose vietose, kur skalpelis nebus pasiimti. Šie metodai yra labai tikslūs, jie nesukelia tokių komplikacijų kaip standartinė rezekcija.

Informacinis video

Radiacija ir chemoterapija

Smegenų vėžys taip pat gydomas naudojant radiacinę spinduliuotę, kuri nukreipta į norimą tašką ir naikina naviko ląsteles. Radiacinė terapija yra antras po operacijos, o jo pagalba neveikia pacientai, gydomi astrocitoma. Dėl 1 laipsnio piktybinių navikų, jis yra retai naudojamas, pavyzdžiui, jei naviko pašalinimas neužbaigtas, tada apšvitinimas padės pašalinti jo likučius. Kai kuriais atvejais prieš operaciją paskirta šiek tiek sumažinti navikus ir pagerinti paciento būklę.

Metastazės su smegenų astrocitomais gydomos apšvitinant visą galvą.

Radiopauzės kursą ir dozę gydytojas nustato remdamasis magnetinio rezonanso duomenimis, atliktais po rezekcijos, ir biopsijos rezultatais. Bendra fokusavimo dozė gali būti nuo 45 Gy iki 70 Gy. Švitinimas atliekamas 5-6 kartus per savaitę 2-3 savaites. Be to, yra radioaktyvių medžiagų įvedimo į vėžį būdas, ty jie implantuojami pačiame naviklyje, taip padidinant gydymo efektyvumą.

Chemoterapija smegenų astrocitoma naudoti daug mažiau dėl to, kad prastų rezultatų šį metodą. Chemoterapija narkotikų - yra skirtingi nuodai ir toksinai, kurie daugiau absorbuojamas vėžinių ląstelių, todėl lėtesnis augimas ir mirtis jį. Paimkite juos į tabletes arba į veną lašintuvus. Preparatai astrocitomos gydymas: karmustinas, Temozolomide, lomustino, vinkristinu.

Chemoterapija ir radiacija neigiamai veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir visą organizmą. Todėl žmogus gali patirti apsinuodijimą, kuris pasireiškia pykinimu ir vėmimu, virškinimo trakto sutrikimais, bendro silpnumu, plaukų slinkimu. Pasibaigus gydymo kursui, pasireiškia šie simptomai. Taip pat yra pavojingesnių pasekmių, tokių kaip audinių nekrozė ir neurologiniai sutrikimai, taigi, renkantis gydymo režimą, reikia tiksliai apskaičiuoti.

Astrocitomos recidyvai ir pasekmės

Po kompleksinio gydymo auglys gali vėl atsirasti (atkrytis). Norint laiku parodyti pacientui, būtina atlikti nuolatinį profilaktinį tyrimą ir MR. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į smegenų simptomų atsiradimą. Paprastai recidyvai su smegenų astrocitoma įvyksta per pirmuosius porą metų po operacijos. Jie reikalauja pakartotinio gydymo (tai gali būti chirurgija, radiacija ir chemoterapija), o tai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę.

Recidyvai dažniau pasireiškia glioblastomis ir anaplastine astrocitoma. Be to, auglio grąžinimo tikimybė auga, jei jos dydis yra didelis, o pašalinimas yra dalinis. Radikinė rezekcija (ypač nepalankios būklės) sumažina šią riziką iki minimumo.

Pacientai, kuriems pasireiškė astrocitoma g1 po gydymo, netgi gali dirbti, jei yra visiškai išieškota neurologinių funkcijų, kurios atsiranda 60% atvejų. Reabilitacijai būtina atlikti fizioterapines procedūras, terapinio masažo ir fizinio lavinimo sesijas. Asmuo yra mokomas vaikščioti ir judėti vėl, kalbėti ir tt Dažnai pasitaiko visiškos regresijos ir 40% žmonių gauna negalią dėl tokių pasekmių:

  • motoriniai sutrikimai, galūnių parencija (25%). Kai kuriems, tai lemia nesugebėjimą judėti savarankiškai;
  • sutrikęs koordinavimas, nesugebėjimas atlikti tikslius judesius;
  • regėjimo aštrumo pablogėjimas, regos lauko siaurėjimas, spalvų atskyrimo sunkumai (15% pacientų);
  • epilepsija (Jacksonijos traukuliai išlieka 17% žmonių);
  • psichiniai sutrikimai.

6% yra didesnių smegenų funkcijų pažeidimai, dėl kurių asmuo negali paprastai bendrauti, rašyti, skaityti, atlikti paprastus judesius.

Šios komplikacijos gali būti viena ar viena su kita, turi skirtingą intensyvumą (nuo nereikšmingo iki stipraus).

Smegenų astrotocitoma: prognozė

Apskritai smegenų astrocitomų po operacijos progresija nėra bloga: vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Jei negalima visiškai pašalinti neoplazmo, prognozė bus blogesnė. Nutukimo tendencija pasikeisti į daugiau piktybinių auglių turi neigiamą poveikį išgyvenamumui. Tai yra toks pertvarkymas nuo antrojo laipsnio iki trečiojo per maždaug 5 metus, o nuo trečiojo - ketvirto - po 2 metų.

Smegenų astrocitoma pilotų smegenų išgyvenamumas yra 87% (5 metai) ir 68% (10 metų), kai atliekama radikali radikali rezekcija. Nepakankamai pašalinus ar neįskaitant operacijos, šie skaičiai sumažėjo beveik 2 kartus. Daugiau didesnių dydžių astrocitomų yra linkę tolesniam augimui, kuriems buvo atlikta dalinė rezekcija. Anaplastiniam vėžiui ir glioblastomoms vidutinė gyvenimo trukmė po išsamaus gydymo yra atitinkamai 3 metai ir 1 metai.

Palankūs veiksniai yra jauni amžius, ankstyvas naviko nustatymas, radikalios pašalinimo galimybė ir paciento geroji būklė diagnozės nustatymo metu.

Tarp visų mirties nuo vėžio priežasčių smegenų auglys užima lyderio poziciją. Astrocytomas sudaro pusę visų centrinės nervų sistemos neoplazmų. Vyrams šie navikai yra dažniau nei moterims. Piktybiniai astrocitomai vyrauja vyresniems kaip 40 metų asmenims. Vaikams dažniausiai randama piloidinių astrocitomų.

Astrocytų histologinės charakteristikos

Astrocytai yra centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka ribojančią, palaikančią funkciją. Būtent iš jų yra astrocitoma.

Astrocytomos yra neuroepitelio smegenų augliai, gauti iš astrocitų ląstelių. Astrocytai yra centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagrindinę ribojančią funkciją. Yra 2 tipų ląstelės: protoplazminės ir pluoštinės. Protoplazminiai astrocitai yra pilkosios smegenų materijos ir pluoštinės - baltos medžiagos. Jie aptraukia kapiliarus ir neuronus, taip pat dalyvauja perduodant medžiagas tarp kraujagyslių ir nervinių ląstelių.

Visi CNS navikai klasifikuojami pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją (naujausia PSO specialistų peržiūra 1993 m.).

Yra astrocitų neoplazmų tipai:

  1. Astrocytoma: fibrillar, protoplasmic, big-celled.
  2. Anaplastinė piktybinė astrocitoma.
  3. Glioblastoma: milžiniška ląstelių glioblastoma, gliokorkoma.
  4. Pilochitinė astrocitoma.
  5. Pleomorfinė ksanthastrositoma.
  6. Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma.

Pagal augimo pobūdį astrocitais išskiriamos šios rūšys:

  • Apskritimo augimas: piloidinė astrocitoma, subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma.

Astrocytomas su mazgo augimu turi aiškias ribas, yra ribotos nuo aplinkinių smegenų audinių.

Piloidinė astrocitoma dažnai veikia smegenėlę, vizualinį kryžminimą ir smegenų kamieną. Nerami gerybiniai, piktybiniai (tampa piktybiniai) labai retai. Vėžiuose dažniausiai būna cistos.

Subependyminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma dažniau yra smegenų skilvelių sistemoje.

Pleomorfinė ksanthastrozotomija yra reta, dažnai jauniems žmonėms. Jis auga didelių pusrutulių žievės mazgo formoje, gali būti didelių cistų. Sukelia epilepsijos priepuolius.

  • Difuzinis augimas: gerybinė astrocitoma, anaplastinė astrocitoma, glioblastoma. Difuzinės astrocytomos priklauso antro laipsnio piktybiškumui.

Skleisti astrocitomos su augimu pasižymi aiškiais ribų nėra į smegenų audinį, jie gali augti į abiejų smegenų pusrutulių šerdinės dalies pasiekė milžiniškas proporcijas.

Gera astrocitoma tampa piktybine 70% atvejų.

Anaplastinė astrocitoma yra piktybinis navikas.

Glioblastoma yra greito augimo auglių auglys. Tai dažniau lokalizuota laikinosiose skilčių.

Rizikos veiksniai

Astrocytos, kaip ir kiti navikai, yra daugiafaktorinės ligos. Konkretūs astrocito veiksniai nėra izoliuojami. Bendrieji rizikos veiksniai yra darbas su radioaktyviomis medžiagomis, paveldima polinkis, viruso apkrova organizme.

Simptomai

Skiriamasis bruožas visų smegenų auglių yra tai, kad jie yra uždaroje erdvėje kaukolę, todėl galiausiai sugadinti netoliese struktūrų gulėti (židinio simptomus) ir toli nuo jų smegenų darinių (antrinių simptomų).

Išskirkite židininius (pirminius) astrocitomos simptomus, kuriuos sukelia galvos smegenų srities navikas. Priklausomai nuo lokalaus naviko buvimo vietos, įvairių tipų smegenų pažeidimų simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos zonos funkcinės apkrovos.

Pirminiai astrocitomos simptomai

  1. Priekinė skiltis.

Psichopatologija yra Hallmark pažeidimai priekinės skilties: žmogus jaučiasi euforijos jausmą, jis yra sumažinamas jo kritiką dėl ligos (ne rimtai ar galvoja, kad jis yra sveikas), jis gali būti emocinis abejingumas, agresyvumas, visiškas sunaikinimas psichika. Jei sugadintas korpuso žandikaulis arba medinės priekinės skilties paviršius, sutrinka atmintis ir mąstymas. Jei pažeistas Barzda ploto į priekinės skilties dominuojančios pusrutulyje, tada yra motoriniai kalbos sutrikimai (vėluoja kalba, prasta artikuliacija žodžiais, bet tam tikri skiemenys tariami gerai). Priekinės priekinės skilčių yra laikoma "funkciškai tyli sritys", todėl astrocitoma šiose srityse atsirasti vėlesniuose etapuose antrinių simptomų įstojimo. Iš užpakalinės regionuose (ascending priekinės Konvoliucija) Nugalėk veda į parezė (raumenų silpnumas) ir paralyžius (judėjimo trūkumas) į rankas ir / arba pėsčiomis.

Šios lokalizacijos astrotocitai sukelia haliucinacijas: klausos, skonio, regos. Galutinės galu- sijos haliucinacijos tampa generalizuotų epilepsijos priepuolių aura (pirmtakai). Pacientai skundžiasi apie anksčiau pastebėtą ar išgirdusį reiškinį. Jei navikas yra smilkinio skilties dominuojančia pusrutulyje, yra sensorinis sutrikusi kalba (asmuo nesupranta sakytinės ir rašytinės kalbos, paciento kalboje susideda iš savavališkai žodžių rinkinys). Yra toks simptomas kaip garsinė agnosija - tai ne garsų, balsų, melodijų, kurias žmogus žinojo, pripažinimą. Dažniausiai su laikino regiono astrocitoma, smegenų išsiplėtimu ir įskilimu į pakaušį, kuris sukelia mirtinus rezultatus.

Epilepsiniai priepuoliai dažniau pasireiškia su astrocitomis, esant laikinajai ir priekinei skilčiai, nei su kitais navikų lokalizavimais.

  • Yra židinio motorinių išpuolių: sąmonė yra saugi, atsiranda traukuliai atskirose galūnėse, galvos posūkiuose.
  • Jausmingos priepuoliai: dilgčiojimo ar "nuskaitymo" pojūtis kūne, šviesos blyksniai - fotopsija, objektai keičia spalvą ar dydį.
  • Vegetovizerinės paroksizmos: širdies plakimas, nemalonūs kūno pojūčiai, pykinimas.
  • Kartais traukuliai gali prasidėti vienoje kūno dalyje ir palaipsniui plisti, įtraukiant naujas sritis (Džeksono priepuoliai).
  • Kompleksiniai daliniai traukuliai: sutrikusi sąmonė, kurioje ligonis neturi pradėti dialogą, nereaguoja su kitais, daro kramtomoji judesius, trenkiesi lūpų, laižyti lūpas, kartojant garsus, dainuoja.
  • Generalizuotų priepuolių: sąmonės praradimas, galvos pasukti ir Žmogaus kritimas, tada jo rankos ir kojos ištiesė, mokiniai išsiplečia, yra šlapimo nelaikymas - tonikas etapas, kuris pakeičiamas kloniniai etapą - raumenų mėšlungis, sukti akis, švokštimas. Klinikinėje fazėje įvyksta liežuvio įkandimas, atsiranda kruvinų putų. Po apibendrintos išpuolio žmogus užmiega dažniau.
  • Absensuoja: staigus sąmonės praradimas kelias sekundes, žmogus "užšąla", tada sąmonė grįžta ir jis toliau dirba.
  1. Tamsi dalis.

Iš Parietal skilties kliniškai jautrus sutrikimai astereognosis pralaimėjimas (asmuo negali išmokti paliesti temą, negali būti vadinamas kūno dalis, akys uždarytos), apraksija priešinga ranka. Apraksija yra tikslingų veiksmų pažeidimas (asmuo negali pritvirtinti mygtukų, uždėti marškinius). Būdingos židininės epilepsijos priepuoliai. Jei yra pažeisti kairieji parietalės skilties apatiniai posluoksniai, dešinių ranka sutrinka kalbos, rašymo, skaičiavimo.

Pakaušio skilvelėje yra mažiausiai tikimybė, kad astrocitomos. Pasireiškia vizualiais haliucinacijomis, fotopsija, hemianopsija (pusė kiekvienos akies regėjimo lauko išeina).

Antriniai astrocitomos simptomai

Vienas iš astrocitomo simptomų yra pasunkėjęs ar skausmingas, pasireiškiantis difuzine galvos skauda.

Astrocitomų pasireiškimas dažnai prasideda nuo galvos skausmo ar epilepsijos priepuolių. Galvos skausmas yra difuzinis be aiškios lokalizacijos ir yra susijęs su intrakranijine hipertenzija. Pradinėse augimo stadijose astrocitomos gali būti paroksizminės, skausmingos. Kai auglys progresuoja ir aplinkiniai audiniai tampa suspausti, smegenys tampa nuolat. Susidaro, kai keičiasi kūno padėtis. Neoplazma gali būti įtariama, jei galvos skausmas ryškiausias ryte ir mažėja per dieną, o galvos skausmas yra vėmimas.

  1. Intrakranialinė hipertenzija ir smegenų edema.

Skausmas, suspaudęs smegenų skysčių, venų kraujagysles, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia kaip galvos skausmas, vėmimas, patvari hipkazė, sumažėjusi kognityvinė funkcija (atmintis, dėmesys, mąstymas), sumažėjęs regėjimo aštrumas (iki praradimo). Sunkiais atvejais žmogus patenka į komą. Greičiausi intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema atsiranda su astrocytomas priekinėje skiltyje.

Diagnostika

  1. Neurologinis tyrimas.
  2. Neinvaziniai neuroimaging metodai (CT, MRT).

Jie leidžia jums nustatyti naviką, tiksliai nurodyti jos vietą, dydį, santykį su smegenų audiniu, poveikį centrinės nervų sistemos sveikoms struktūroms.

  1. Pozitronų emisijos tomografija (PET).

Pateikiamas radiofarmacinis preparatas, o piktybiškumas nustatomas jo kaupimu ir metabolizmu.

  1. Biopsijos medžiagos tyrimas.

Tiksliausias astrocitomų diagnostikos metodas.

Gydymas

  1. Dinaminis stebėjimas.
  2. Chirurginiai gydymo metodai.
  3. Chemoterapija.
  4. Radiacinė terapija.

Nustatant besimptomis astrocitomos į funkciškai svarbiausių regionų smegenų ir savo lėto augimo patartina laikytis dinamiką, nes jų chirurginis pašalinimas iš pasekmių yra daug blogiau. Kai išplėtė klinikinio gydymo taktika priklauso nuo iš astrocitomos vietą, rizikos veiksnių (amžius senesnis nei 40 metų, auglio didesniu nei 5 cm, iš židinio simptomų sunkumo, intrakranijinės hipertenzijos laipsnio) buvimas. Chirurginis gydymas skirtas maksimaliam astrocitomų pašalinimui. Chemoterapija ir radioterapija skiriamos tik tada, kai diagnozę patvirtina histologinis naviko tyrimas (biopsija). Kiekvieną gydymo tipą galima naudoti atskirai arba kaip kombinuotą gydymą.

Prognozė

Po jų chirurginio pašalinimo su formos mazgeliais gali pasireikšti ilgalaikė remisija (daugiau nei 10 metų). Difuzinės astrocytomos dažnai atsinaujina net po kombinuoto gydymo. Gyvenimo trukmė vidutiniškai 1 metai su glioblastoma, su anaplastinėmis astrocitomis iki 5 metų. Gyvenimo trukmė su kitomis astrocitomis daugelį metų. Pacientai grįžta į darbą, visą gyvenimą.

Programoje "Sveiki gyventi!" Su Elena Malysheva pasakojama apie astrocitomą (žr. Nuo 32:25 min.):

Elena Malysheva. Astrocytoma yra smegenų auglys