Smegenų astrotocitoma - pirminis intracerebralinis neuroepitelio (gliu) navikas, kilęs iš žvaigždžių ląstelių (astrocitų). Smegenų astrocitoma gali turėti skirtingą piktybiškumo laipsnį. Jos apraiškos priklauso nuo vietos ir yra padalintas į bendrąjį (nuovargis, apetito praradimas, galvos skausmas) ir židinio (hemiparezė, gemigipesteziya, sutrikusi koordinavimo, haliucinacijos, kalbos sutrikimas, elgesio kaitos). Smegenų astrotocitoma yra diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, CT, MRT ir naviko audinio histologiniu tyrimu. Smegenų astrocitomų gydymas paprastai yra kelių metodų derinys: chirurginis arba radiologinis, radiacinis ir chemoterapinis.
Smegenų astrotocitoma
Smegenų astrotocitoma yra labiausiai paplitęs gliadinių navikų tipas. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrotocitoma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vyrams nuo 20 iki 50 metų dažniau nei kitos smegenų astronuclear. Suaugusiesiems labiausiai būdinga smegenų astrocitomų lokalizacija yra pusrutulių baltoji medžiaga (pusrutulių galvos smegenų auglys), vaikams dažniau pasireiškia smegenėlė ir smegenų stiebai. Kartais vaikai turi regos nervo pažeidimą (akies glezmą ir regos nervo gliomą).
Smegenų astrocitomų etiologija
Smegenų astrotocitoma yra astrocitų navikų degeneracijos rezultatas - gliulinės ląstelės, turinčios žvaigždės formą, dėl kurios jos taip pat vadinamos žvaigždinės ląstelės. Dar visai neseniai buvo manoma, kad astrocitai atlieka pagalbinę pagalbinę funkciją, susijusią su centrinės nervų sistemos neuronais. Tačiau naujausi tyrimai į neurofiziologijos ir neurologijos srityje parodė, kad astrocitais tarnauti apsauginę funkciją, užkirsti kelią žalai neuronų ir rijimas, atsirandančių iš jų pragyvenimo šaltiniams perteklius chemikalų. Jie teikia mitybą neuronams, dalyvauja reguliuojant kraujo-smegenų barjerines funkcijas ir smegenų kraujotakos būklę.
Tiksli duomenys apie veiksnius, kurie provokuoja astrocitų navikų transformaciją, dar nėra. Manoma, kad smegenų astrocitomos sukeliamo mechanizmo vaidmuo yra susijęs su per dideliu spinduliavimu, lėtiniu kenksmingų cheminių medžiagų poveikiu ir onkogeniniais virusais. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas paveldimiems veiksniams, nes pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, buvo nustatyta genetinių gedimų, susijusių su geno TP53.
Smegenų astrocitomų klasifikavimas
Atsižvelgiant į jo sudedamųjų ląstelių struktūrą, smegenų astrocitoma gali būti "įprasta" arba "ypatinga". Pirmoji grupė apima fibrilinę, protoplazminę ir hemocitinę smegenų astrocitomą. "Specialioji" grupė apima smegenų peliozės (pelioidinį), subependiminį (glomerulinį) ir mikrocistinį smegenų smegenų astrocitomą.
Pagal PSO klasifikaciją, smegenų astronomos yra suskirstytos pagal piktybiškumo laipsnį. Pirmuoju piktybiškumo laipsniu priklauso "speciali" smegenų astma - pyelocitų astrocitoma. II laipsnis piktybinių navikų yra būdingas "įprastoms" gerybinėms astrocitams, pavyzdžiui, fibriliniams. Trečia laipsnio piktybiškumas yra anaplastinė smegenų astrocitoma, o ketvirta laipsnio - glioblastoma. Glioblastoma ir anaplastinė astrocitoma sudaro apie 60% smegenų auglių, o labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro tik 10%.
Simptomai smegenų astrocitoma
Prie smegenų astrocitomos lydinčių klinikinių požymių galima suskirstyti į bendrą, pažymėtą bet kurioje naviko vietoje, vietinėje ar židinio vietoje, priklausomai nuo proceso lokalizacijos.
Dažni astrocitomos simptomai yra susiję su padidėjusiu jo intrakranijiniu slėgiu, dirgliuoju (dirginančiu) poveikiu ir toksinio poveikio auglio ląstelių metabolizmo produktams. Bendrosios apraiškos smegenų astrocitoma apima: galvos skausmas nuolatinio pobūdžio, apetitas, pykinimas, vėmimas, dvejinimasis akyse trūksta, ir / arba rūko atvyktų į akis, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atminties sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Dažniausiai pirmosios smegenų astrocitomos apraiškos yra bendrojo nespecifinio pobūdžio. Laikui bėgant, priklausomai nuo klasės astrocitomos yra lėtas ar greitas progresavimas simptomų su neurologinio deficito atsiradimo, patvirtinantis židinio ligos pobūdį procesą.
Smegenų astrotocitų fokaliniai simptomai atsiranda sunaikinant ir suspaudžiant naviką, esančią greta jos smegenų struktūrų. Už pusrutulio smegenų astrocitomos, būdinga sumažėjęs jautrumas (gemigipesteziya) ir raumenų silpnumą (hemiparezė) į rankos ir kojos priešais paveiktoje pusrutulio kūno pusėje. Smegenėlės auglio liga pasižymi stabilumu stovinčioje ir vaikščiojimo padėtyje pažeidimu, judesių koordinavimo problemomis.
Vieta smegenų astrocitoma priekinės skilties būdinga inercija, ryškus bendras silpnumas, apatija, sumažėjo motyvacija, seansų psichikos įspūdžių ir agresyvumą, blogėjančios atminties ir intelektualinių sugebėjimų. Žmonės aplink juos pastebi pokyčius ir keistą elgesį. Esant astrocitomų lokalizacijai laikinoje dantenoje, pastebimi kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai ir kitokio pobūdžio haliucinacijos: uoslės, klausos ir skonio. Vaizdinės haliucinacijos būdingos astrocitomai, esančiai prie laikinosios skilties sienos su pakaušio skiltimi. Jei smegenų astrocitoma lokalizuota į pakaušio skilvelę, tada kartu su regėjimo halucinacijomis, kartu su kitais regėjimo sutrikimais. Tamsiai smegenų astrocitoma sukelia rašytinės kalbos sutrikimą ir smulkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimą.
Smegenų astrocitomos diagnozė
Pacientų klinikinį tyrimą atlieka neurologas, neurochirurgas, oftalmologas ir otorinolaringologas. Ji apima neurologinių egzaminą, akių patikrinimas (regėjimo aštrumas, studijų sritis, ophthalmoscopy), slenkstis Audiometrija, iš vestibuliarinio aparato tyrimą ir psichikos būseną. Pirminis instrumentinis tyrimas su smegenų astrocitoma sergančiais pacientais gali parodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal Echo-EG ir paroksizmo aktyvumą pagal elektroencefalografiją. Židininės simptomatologijos nustatymas neurologinio tyrimo metu yra smegenų CT ir MR rodiklis.
Galima aptikti smegenų astroną ir angiografiją. Nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį leidžia atlikti histologinį tyrimą. Histologinės medžiagos gavimas yra įmanomas stereotacinės biopsijos metu arba operacijos metu (siekiant išspręsti chirurginės intervencijos sritį).
Smegenų astrocitomų gydymas
Priklausomai nuo smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnio, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.
Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik su mažu naviko dydžiu (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotaksinį rėmą, pritvirtintą prie paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio srauto ir riboto auglio augimo atvejais. Chirurginės intervencijos, vykdomos pagal kaukolės trepanaciją, tūris priklauso nuo astrocitomo augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba manevravimo operaciją, kurios tikslas - sumažinti hidrocefaliją.
Radiacinė terapija Smegenų astrocitoma atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išoriniu paveiktos zonos apšvitinimu. Chemoterapija atliekama citostatikais, vartojant geriamus vaistus ir intravenines injekcijas. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma yra stebima vaikams. Neseniai vyko aktyvūs nauji chemoterapiniai vaistai, kurie gali selektyviai paveikti naviko ląsteles, nesukeliant žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.
Prognozė smegenų astrocitoma
Prognoze smegenų astrocitoma daugiausia susijęs su jos aukšto lygio piktybinių navikų, dažnai perėjimo mažiau piktybiniai, formuoja piktybiniai ir beveik neišvengiamas pasikartojimo. Jauniems žmonėms stebimas labiau paplitęs ir piktybinis astrocitų kursas. Labiausiai palanki prognozė yra tai, ar smegenų astrocitoma turi I laipsnio piktybiškumą, tačiau net ir šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė neviršija 5 metų. Dėl III-IV laipsnio astrocitomų šis laikas vidutiniškai 1 metai.
Astrocytoma yra labiausiai paplitusi smegenų neoplazma
Smegenų astrotocitoma priklauso neuroepithelialinių navikų grupei. Ją formuojančios ląstelės vadinamos astrocytais. Jos yra pilkos ir baltos smegenų materijos, kurios sukuria paramą neuronų kūnams. Jei sugadinta astrocitų genetinė medžiaga, gali būti vėžinių pokyčių ir naviko atsiradimo.
Smegenų astrotocitoma yra piktybinis navikas. Tai reiškia, kad kapsulė neapsiriboja aplinkinėmis struktūromis, nes ji progresuoja, dygsta, lemia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai astrocitoma pasiekia didelį dydį, simptomai pasireiškia klinikoje, susijusiame su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.
Astrocytoma dėl MRT su kontrasto stiprinimu ir be jo
Kodėl atsiranda astrocitoma?
Nurodyti priežastį, kodėl paaiškėja, kad yra šis ar tas navikas, tai nėra akivaizdžiai įmanoma. Klausimas apie neoplazmų etiologiją vis dar tiriamas. Tačiau mes galime nustatyti daug veiksnių, kurie padidina astrocitozės tikimybę:
- Paveldimumas.
- Virusinės infekcijos.
- Kancerogeniniai veiksniai (jonizuojančioji spinduliuotė, toksinai).
- Blogi įpročiai (rūkymas).
- Galvos traumos.
- Uždegiminės smegenų ligos.
Tačiau tai nereiškia, kad asmuo, kuriam šie veiksniai nebuvo paveikti, yra visiškai apsaugotas nuo smegenų auglio atsiradimo. Deja, tokios garantijos nėra.
Veido rūšys
Smegenų astrotocitoma susideda iš skirtingų diferenciacijos laipsnių ląstelių. Ir tai daro įtaką patys auglio brandos laipsniui:
- Piloidinė astrocitoma (1-asis brandos laipsnis). Ją formuojančios ląstelės turi ryškų panašumą į įprastus astrocitus. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas, dažnesnis jaunesniame amžiuje.
- 2 brandos laipsnis - fibrilarinis navikas. Prognozė jos atsiradimo metu nėra tokia palanki. Švietimas gali augti pakankamai greitai, priklausomai nuo lokalizacijos, įvairių komplikacijų atsiradimo.
Astrocytoma 2 laipsnio piktybinių navikų
- Anaplastinis navikas (trečioji brandumo klasė). Korinio kompoziciją sudaro nesubrendusios astrocytės, kurios akivaizdžiai skiriasi nuo įprastų ląstelių. Šis naujas augimas dažniau pasireiškia vyrams nuo 30 metų. Vėžiui būdingas greitas augimas ir ryškus invazija į smegenų struktūras. Radikalus gydymas, kaip taisyklė, yra sunkus.
- 4 brandos laipsnis - glioblastoma. Labiausiai piktybinis visų rūšių astrocytas. Tai pasireiškia dažniau 40-60 metų amžiaus. Jo struktūrą reprezentuoja netipinės ląstelės, kurios beveik nėra panašios į įprastus astrocitus. Prognozė yra nepalanki dėl agresyvaus augimo ir radikaliojo gydymo neįmanoma.
Smegenų astrotocitai gali turėti gerybinių navikų savybes arba būdingas greitas augimas su kaimyninių struktūrų invazija. Jo ląstelių brandos laipsnis daro įtaką ligos eigai, gydymo ypatybėms ir prognozei.
Klinikinės apraiškos
Astrocitomas būdingi simptomai gali būti suskirstyti į šias kategorijas:
- Židinio parodos. Priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.
- Bendrieji smegenų simptomai. Jų atsiradimas yra susijęs su naviko dydžio padidėjimu ir intrakranijinio slėgio padidėjimu.
- Vėžio apsinuodijimo požymiai. Tipiška vėlyvoms ligos stadijoms.
Manifestacijos priklausomai nuo neoplazmo vietos:
- Smegenų žievės nugalėjimas: varčios sutrikimai ir jautrumo sutrikimai priešingoje kūno pusėje (pvz., Hemiparezė kairėje pusėje, kai aštriotoma yra lokalizuota dešinėje smegenų pusėje).
- Priekinės skilties nugalėjimas: konvulsinis sindromas, elgesio sutrikimai ir kalbos sutrikimai.
- Naviko lokalizacija laikinoje skiltyje: klausos sutrikimas. Tačiau tai nėra vienintelis simptomas. Taigi, kairiojo šoninio slenksčio nugalėjimas veda prie negalėjimo suprasti atvirkštinės kalbos.
- Parietalės skilties nugalėjimas: skausmo ir temperatūros jutimo suvokimas, taip pat negalėjimas judėti erdvėje, jaučiamas kūno dalių vieta vienas kito atžvilgiu.
- Pakaušio skilties navika: regos laukų praradimas, aklumas, haliucinacijos.
- Cerebellar astrocitoma: nenormali eisena, koordinaciniai sutrikimai.
Smegenų apraiškų yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, spazmai, sunkiais atvejais, depresija sąmonės. Vėlesniuose etapuose ligos dažnai yra požymių vėžio intoksikacijos: bendras silpnumas, nuovargis, apetito netekimas, svorio netekimas, psichikos sutrikimų (depresija, nerimas).
Smegenų astrotocitoma gali paveikti bet kurį jos departamentą, kuris turi įtakos klinikinių požymių ypatybėms, taip pat sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybei.
Diagnostika
Svarbiausi šie metodai:
- MR ir CT. Tomografija yra labiausiai informatyvus smegenų auglio nustatymo tyrimas. Tai leidžia nustatyti formos vietą ir dydį bei atlikti kontrastinių kraujagyslių tyrimą, siekiant išsiaiškinti kraujo tiekimo į naviką savybes. Pastarasis yra svarbus planuojant operacijos eigą.
MRT - šiuolaikinis neuroimaging modelis
- Biopsija. Nei MRI, nei CT negali nustatyti neoplazmos tipo. Tuo tikslu jie kreipiasi į naviko punkciją ir tyrinėja gautą medžiagą. Toks tyrimas leidžia mums nustatyti tikslią diagnozę, lyginant su vėžio ląstelių diferenciacija.
Neurologinio būklės tikrinimas ir apibrėžimas yra pagalbinio pobūdžio. Jų pagrindu galima įtarti centrinės nervų sistemos ligą ir prisiimti žalos lygį. Norėdami patikslinti tą pačią diagnozę, būtina pasinaudoti labiau informatyviais metodais.
Astrocitomų gydymas
Skirkite šiuos metodus: spinduliuotę ir chemoterapiją, chirurginį gydymą ir radiosurgery. Nevaisingumo gydymui paprastai taikomas kompleksinis metodas, t. Y. Taikant keletą gydymo būdų. Astrocitomų radikali rezekcija ne visada įmanoma. Didesni dydžiai, difuzinis augimas ir invazija į aplinkines struktūras daro sunkesnį chirurginį gydymą. Dažnai būtina pašalinti ne visą naviką, bet tik dalį jo, papildomai taikant chemoterapiją ir apšvitinimą.
Gama peilis leidžia tiesiogiai nukreipti jonizuojančiosios spinduliuotės krypties spindulį į naviką, nepažeidžiant sveikų audinių. Tačiau šis metodas duoda gerų rezultatų tik gydant nedidelius pažeidimus, išsivysčiusiose situacijose su jos pagalba neįmanoma pašalinti naviko.
Stereotaksinės smegenų radiacinės chirurgijos įrengimas
Chemoterapija ir radiacija yra paskirtas atskiras tipo gydymo (už nerezekuojamas navikų), taip pat iš anksto mokymo pasiekti sumažinti auglius ir po operacijos, jei rezekcija buvo neįmanoma.
Prognozė
Gydymo rezultatas priklauso nuo astrocitomos piktybinių navikų lokalizacijos ir laipsnio, taip pat nuo paciento būklės (amžiaus ir su tuo susijusių ligų). Su piloidiniais ir fibrillariniais naviko variantais galima radikaliai gydyti, tikimybė gyventi po operacijos yra 5-10 metų. Mažai diferencijuota astrocitoma (anaplastinė ir glioblastoma) blogai reaguoja į gydymą, išgyvenimas paprastai neviršija 1 - 2 metų.
Atemocitoma iš laikinosios skilties
Laikinosios skilties astrocitoma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių gliaudinių navikų rūšių. Iki šiol gydytojai nustatė, kad beveik pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Astrocytoma smegenyse gali būti lokalizuota įvairiose srityse. Viena iš dažniausių astrocitomų lokalizacijos vietų yra laikinoji skiltis. Šis patologinis neoplazmas dažniau pasitaiko vyrams nuo 25 iki 55 metų amžiaus. Laikinosios skilties astrocitoma yra astrocitų (gliaudinių ląstelių) transformacija į piktybines neoplazmas. Šios ląstelės turi išskirtinę žvaigždės formą. Dėl savo specifinės formos, šios ląstelės vadinamos stelačių ląstelėmis.
Smegenų astrocitomos klinikiniai apraiškos
Smegenų astrocitoma būdinga bendromis ir vietinėmis klinikinėmis apraiškomis. Bendrieji šios ligos simptomai atsiranda kitoje naviko vietoje, o vietinė klinika priklauso nuo naviko patologinio dėmesio. Dažni klinikiniai astrocitomos apraiškos pastebimi dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, dirginančio poveikio ir patologinių ląstelių gyvybinės veiklos poveikio toksiniam poveikiui smegenų audiniuose.
Dažniausiai pasitaikantys smegenų astrocitomų simptomai yra:
- patvarūs galvos skausmai;
- sumažėjęs arba visiškas apetito nebuvimas;
- pykinimas, vėmimas;
- Diplopija akyse arba neryškus regėjimas;
- nervų sistemos gerumas;
- viso organizmo silpnėjimas;
- gerokai pablogėjo sugebėjimas sutelkti dėmesį;
- pažinimo funkcijų pablogėjimas;
- retai gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.
Pradiniuose navikų vystymosi etapuose pastebimi nespecifiniai simptomai. Dėl piktybinio proceso progresavimo dėl neurologinio deficito kliniškai pasireiškia lėtas ar greitas padidėjimas.
Vietiniai simptomai pasireiškia dėl gretimų smegenų struktūrų piktybinių navikų pažeidimo ar mechaninio suspaudimo.
Laikinosios skilties astrocitoma turi tokias klinikines apraiškas:
- kalbos sutrikimas;
- atminties sutrikimas;
- klausos, kvapo, skonio ir regėjimo halucinacijos. Vizualinės haliucinacijos atsiranda, kai navikas lokalizuotas ties sienomis tarp laikinos ir pakaušios skilties;
- skirtingi regėjimo sutrikimai.
Astrocitomos diagnozė
Laikinosios skilties astrocitoma reikalauja šių tyrimų metodų:
- Konsultacijos neurochirurgas, oftalmologas ir otolaringologas;
- Pilnas neurologo tyrimas;
- Regėjimo funkcijos įvertinimas, apimantis regos aštrumo apibrėžimą, regos laukų diagnozę, dugno akies tyrimą;
- Slenkstinė audiometrija;
- Vestibuliarinės funkcijos įvertinimas;
- Psichinės būklės apibrėžimas;
- Smegenų ultragarsas, leidžiantis diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą;
- Elektroencefalografija, kuri nustato centrinės nervų sistemos paroksizminį aktyvumą;
- Smegenų CT ir MRT, kuriomis nustatomas naviko lokalizavimas;
- Angiografija;
- Histologinis tyrimas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ir nustatyti piktybinio proceso stadiją. Ši medžiaga gaunama stereotaksine biopsija arba operacijos metu (svarstomas operacijos aprėpties klausimas).
Astrocitomų gydymas
Laikinosios danties astrocitoma gydoma tokiais būdais:
- Operatyvus;
- Chemoterapija;
- Radijo banga;
- Radialinis.
Aurocytomos gydymo metodas priklauso nuo diferencijavimo stadijos. Stereotaksinis radijo bangų šalinimas naudojamas nedidelei patologiniam fokusavimui (mažiau nei trims centimetrams). Šis gydymo metodas atliekamas pastoviai atliekant tomografijos kontrolę, naudojant stereotaksinį rėmą, apvilktą ant galvos. Ši technika naudojama tik gerybiniam patologinio proceso eigai ir mažam naviko dydžiui. Chirurginio gydymo apimtis pagal kaukolės trepanaciją priklauso nuo auglio augimo dydžio ir savybių. Dažnai dėl difuzinio patologinio proceso plitimo į gretimų smegenų struktūras, visiškai neįmanoma pašalinti naviko operacijos. Tokiose situacijose gali būti atliekamos paliatyvios intervencijos, kurių pagrindinė užduotis - mažinti naviko dydį. Tokiais atvejais taip pat gali būti naudojama šunto operacija, skirta mažinti hidrocefaliją.
Dėl astrocitomos spindulinės terapijos metodo, laikinoji skiltis yra priskiriama patologinio akcento veiklai, kuri apima iki 30 procedūrų. Polikhemoterapija apima citotoksinių vaistų, kurie gali būti skiriami į vidų arba injekciniu būdu, paskyrimą. Jai suteikiama pirmenybė nustatant naviką vaikystėje. Šiuo metu mokslininkai kuria naujus gydymo metodus, kuriuose priskiriami chemoterapiniai vaistai, kurie veikia tik auglio audinį ir neveikia sveikų audinių.
Laikinosios skilties astrocitomos prognozė
Laikinosios skilties astrocitoma būdinga nepalankia prognoze, nes daugeliu atvejų ji yra piktybinė. Be to, santykinai dažnai atsiranda recidyvų. Jaunesnio amžiaus laikinosios skilties astrocitoma labiau piktybinė. Geriausia prognozė yra pažymėta, jei astrocitoma yra pirmojo laipsnio piktybinių navikų. Kitais atvejais paciento gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnių piktybinės ligos astrocitoma yra labiausiai neigiama progresija, kai pacientas vidutiniškai išgyvena iki vienerių metų.
Smegenų astrocitomų gyvenimo prognozė
Onkologinės ligos kasmet užima šimtus tūkstančių žmonių gyvybes ir yra laikomos sunkiausiomis iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turi žinoti, kas tai yra ir koks yra patologijos pavojus.
Astrocitoma yra gliadinis navikas, paprastai piktybinis pobūdis, susidedantis iš astrocitų ir gali nukentėti bet kokio amžiaus asmenį. Toks auglio augimas priklauso nuo avarijos pašalinimo. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir prie to priklausančių rūšių.
Koks yra šis silpnumas?
Astrocytai yra neurogelinės ląstelės, kurios atrodo kaip mažos žvaigždės. Jie reguliuoja intersticinis skysčio kiekį, apsaugoti neuronus nuo žalingo, teikti apykaitos procesus smegenų ląstelių, kontrolės krovotsirkulyatsiyu pagrindiniame kūno nervų sistemos, neuronai išjungtas atliekų aktyvumą. Jei organizme trūksta, jie keičiasi ir nebetenkina savo natūralių funkcijų.
Mutacijos metu astrocitai dauginasi nekontroliuojamai, formuojant naviko formavimą, kuris gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Visų pirma:
- Cerebellum.
- Regos nervas.
- Balta materija.
- Smegenų kotelis.
Kai kurie navikai sudaro mazgai su aiškiai apibrėžtomis patologinio dėmesio ribas. Toks išsilavinimas yra ypatingas, kad išspaustų sveikus, gretimus audinius, duotų metastazių ir deformuotų smegenų struktūras. Taip pat yra naujų augalų, kurie pakeičia sveikus audinius, padidina tam tikros smegenų dalies dydį. Kai peraugimas suteikia metastazių, jie sparčiai plinta pro smegenų skysčio tekėjimo takus.
Priežastys
Tiksli duomenys apie veiksnius, lemiančius žvaigždinės formos ląstelių navikų degeneraciją, dar nėra. Manoma, kad patologijos raida yra:
- Radioaktyvusis spinduliavimas.
- Neigiama cheminių medžiagų įtaka.
- Onkogeninės patologijos.
- Nutrauktas imunitetas.
- Craniocerebralinė žala.
Specialistai neatmeta fakto, kad astrocitomos priežastys gali būti paslėptos prastai paveldimoje, kaip ir pacientų genetinės anomalijos, nustatytos geno TR53. Kartu sukeliančių veiksnių poveikis padidina smegenų astrocitomos išsivystymo galimybę.
Astrocitomų tipai
Priklausomai nuo ląstelių, susidarančių neoplazmuose, struktūros astrocitoma gali būti įprasto ar specialaus pobūdžio. Paprastai yra fibrillarinių, protoplazminių ir hemocitinių astrocitomų. Antroji grupė apima pilocity arba pioloidą, subedpendimalinę (glomerulinę) ir mikrocistinę smegenėlių astrocitomą.
Pagal laipsnio piktybiškumą yra suskirstyta į šiuos tipus:
- Pilocitinė labai diferencijuota astrocitomaAš laipsnis piktybinių navikų. Priklauso daugybei gerybinių navikų. Ji turi skirtingas ribas, lėtai auga ir netapo metastazavimu į netoliese esančius audinius. Jis dažnai pastebimas vaikams ir yra labai išgydomas. Kiti šio piktybiškumo laipsnio navikų tipai yra subendriumo milžiniškos ląstelių astrocitomos. Jos kyla žmonėms, sergantiems tuberkuliozės sklerozėmis. Jie skiriasi didelėmis anomalinėmis ląstelėmis su dideliais branduoliais. Jie panašūs į kalnus ir yra lokalizuotos šoninių skilvelių srityje.
- Difuzinis (fibrillarinis, pleomorfinis, pilomiksoidinis) smegenų astrocitomaII laipsnis piktybinis navikas. Tai veikia gyvybiškai svarbius smegenų skyrius. Jis randamas 20-30 metų pacientams. Jame nėra aiškiai skiriamųjų kontūrų, jis auga lėtai. Operatyvinė intervencija pati sunki.
- Anaplastinis (netipinis) navikasIII laipsnis piktybinių navikų. Nėra aiškių ribų, sparčiai plinta, smegenų struktūroms suteikia metastazių. Tai dažnai daro įtaką vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Čia gydytojai suteikia mažiau patogių prognozių gydymo sėkmei.
- Glioblastoma IV laipsnis piktybinių navikų. Tai priklauso ypač agresyviems, sparčiai augantiems piktybiniams navikai, kurie auga smegenų audiniuose. Jis dažniau vyrams po 40 metų. Tai laikoma neveikia ir pacientams išlieka mažai tikimybių išgyventi.
Priklausomai nuo astrocitomų vietos, yra:
- Subtentinis. Tai apima paveiktą smegenėlę ir yra apatinėje smegenų dalyje.
- Supratentorial. Jie yra viršutinėse smegenų liautose.
Daugiau piktybinių ir labai pavojingų navikų dažniau nei gerybiniai navikai. Jie sudaro 60 proc. Viso smegenų vėžio.
Patologijos simptomatologija
Kaip ir bet kuri kita neoplazma, smegenų astronomai turi būdingus simptomus, suskirstytus į bendrą ir vietinį.
Dažni astrocitomos simptomai:
- Letargija, nuolatinis nuovargis.
- Skausmas galvoje. Tuo pačiu metu gali būti ir visa galva, ir kai kurios jo dalys.
- Traukuliai. Tai yra pirmasis pavojaus signalas, rodantis patologinius procesus smegenyse.
- Atminties ir kalbos sutrikimai, psichiniai sutrikimai. Atsiranda pusė atvejų. Asmuo ilgą laiką prieš aiškiai išreikštus ligos simptomus pasirodo dirglus, greitas ir, atvirkščiai, vangiai, beprasmiškas ir apatiškas.
- Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai lydimas galvos skausmas. Sutrikimas prasideda dėl vemimo centro suspaudimo naviko, jei jis yra ketvirtame skilvelyje arba smegenėlėje.
- Stabilumo sutrikimas, vaikščiojimo sunkumas, galvos svaigimas, alpimas.
- Prarasti arba atvirkščiai, svorio padidėjimas.
Visuose pacientuose, sergančiose astrocitoma tam tikroje ligos stadijoje, padidėja intrakranijinis spaudimas. Susieti šį reiškinį su auglio augimu ar hidrocefalijos atsiradimu. Su gerybiniais auglių augimais įtartini simptomai vystosi lėtai, o piktybiniais pacientais pacientas mirė per trumpą laiką.
Į vietinius ženklus, astrocitomas apima pokyčius, kurie atsiranda priklausomai nuo patologinio dėmesio vietos:
- Priekinėje skiltyje: aštrus pobūdžio pasikeitimas, nuotaikų svyravimai, veido raumenų parencija, kvapo pablogėjimas, nesaugumas, eisenos nestabilumas.
- Laikinoje skiltyje: užmigimas, atminties ir mąstymo problemos.
- Parietalinėje skiltyje: variklio įgūdžių sutrikimas, jautrumo praradimas viršutinėje arba apatinėje galūnes.
- Smegenyse: tvarumo praradimas.
- Pakaušio skiltyje: regėjimo aštrumo pablogėjimas, hormonų sutrikimai, balso išsiskyrimas, haliucinacijos.
Diagnostikos metodai
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti naviko formavimo vystymosi tipą ir etapą, padeda instrumentinė ir laboratorinė diagnostika. Pacientui pradedant gydytoją nagrinėja neurologas, oftalmologas, otolaringologas. Nustatomas regėjimo aštrumas, tiriamas vestibulinis aparatas, patikrinama paciento psichinė būklė ir gyvybiniai refleksai.
- Echoencefalografija. Įvertina patologinius tūrinius procesus smegenyse.
- Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šie neinvaziniai diagnostiniai metodai gali nustatyti patologinį dėmesį, nustatyti naviko dydį, formą ir jo vietą.
- Angiografija su kontrastu. Leidžia specialistui rasti sutrikimų smegenų induose.
- Biopsija ultragarsu prižiūrint. Tai mažų dalelių, paimtų iš "įtartinų" smegenų audinių, ištraukimas, jų laboratoriniai tyrimai ir naviko ląstelių tyrimas piktybinių navikų.
Jei diagnozė patvirtinta, pacientas ar jo giminaičiai yra informuoti apie tai, kas yra smegenų astrotocitoma ir kaip elgtis ateityje.
Ligos gydymas
Koks bus smegenų astrocitomų gydymas, specialistai nusprendžia rinkti anamnezę ir gauti tyrimo rezultatus. Nustatydamas kursą, ar tai yra chirurginis gydymas, radiacija ar chemoterapija, gydytojai turi atsižvelgti į:
- Paciento amžius.
- Židinio lokalizavimas ir matmenys.
- Piktybiniai požymiai.
- Neurologinių patologijos požymių sunkumas.
Bet kokio tipo smegenų auglys (glioblastoma yra viena ar kita, mažiau pavojinga astrocitoma) gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.
Šiuo metu buvo sukurtos kelios gydymo priemonės, kurios taikomos arba komplekse, arba atskirai:
- Chirurginis, kuriame smegenų formavimas yra iš dalies arba visiškai pašalintas (visa tai priklauso nuo to, kiek astrocitoma priklauso piktybinėms ligoms, ir kiek ji išaugo). Jei dėmesys yra labai didelis, tada, pašalinus naviką, chemoterapija ir apšvitinimas yra privalomi. Iš naujausių talentingų mokslininkų pokyčių atkreipiamas dėmesys į konkrečią medžiagą, kurią pacientas gėrė prieš operaciją. Vykdant manipuliavimą, pažeistos vietos apšviestos ultravioletiniu šviesa, po kurios vėžiniai audiniai įgauna rausvą atspalvį. Tai labai supaprastina procedūrą ir padidina jos efektyvumą. Speciali įranga, pvz., Kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografas, padeda sumažinti komplikacijų riziką.
- Radiacinė terapija. Jis skirtas pašalinti naviką apšvitinimo pagalba. Tuo pat metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų funkcijos atkūrimą.
- Chemoterapija. Užtikrina nuodų ir toksinų, slopinančių vėžio ląsteles, priėmimą. Šis gydymo būdas kenkia kūnui mažiau nei spinduliuotės, todėl dažnai jis naudojamas vaikų gydymui. Europoje išvystyti vaistai, kurių poveikis yra nukreiptas į pažeidimo židinį, o ne į visą kūną.
- Radiacinė chirurgija. Naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas daug saugesniu ir efektyvesniu nei radioterapija ir chemoterapija. Dėl tikslaus kompiuterio skaičiavimų, spinduliai yra siunčiami tiesiai į vėžinę zoną, kuri leidžia mažai apšvitinti netoliese esančius audinius, kurie nėra paveikti žalos ir žymiai pailgina nukentėjusiojo gyvenimą.
Recidyvai ir galimi padariniai
Po operacijos, skirtos pašalinti naviko išsilavinimą, pacientas turi stebėti jo būklę, atlikti tyrimus, būti ištirtas ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai yra pirmieji įspėjamieji ženklai. Intervencija smegenyse yra vienas iš pavojingiausių gydymo būdų, kuris bet kuriuo atveju palieka savo antspaudą nervų sistemai.
Astrocitų pašalinimo pasekmės gali pasireikšti tokiuose pažeidimuose kaip:
- Paresis ir galūnių paralyžius.
- Judesių koordinavimo blogėjimas.
- Regėjimo praradimas.
- Konvulsinis sindromas.
- Psichikos sutrikimai.
Kai kurie pacientai praranda galimybę skaityti, bendrauti, rašyti, patirti sunkumų atliekant pagrindinius veiksmus. Komplikacijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri dalis smegenų buvo atlikta operacija ir kiek audinių buvo pašalinta. Svarbų vaidmenį atlieka operaciją vedęs neurochirurgas.
Nepaisant šiuolaikinių gydymo metodų, gydytojai pateikia nuviliančias prognozes astrocitomų sergantiems pacientams. Rizikos veiksniai yra bet kokiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, gerybinė anaplazinė astrocitoma smegenų gali staiga peraugti į piktybinis ir padidėja.
Net nepaisant geros kokybės patologinio augimo, šie pacientai gyvena apie 3-5 metus.
Be Neatmetama yra metastazių rizika, kurios vėžio ląstelės migruoti po visą kūną, užkrečia kitus organus ir sukelia vėžinių procesų juose. Žmonės su astrocitoma paskutiniame etape gyvena ne ilgiau kaip metus. Net chirurginis gydymas negarantuoja, kad dėmesys vėl nebeaugs. Be to, atkrytis šiuo atveju yra neišvengiamas.
Prevencija
Negalima apdrausti šio tipo naviko, taip pat kitų onkologinių ligų. Bet jūs galite sumažinti rimtos patologijos riziką, vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis:
- Teisingai valgyti. Atsisakyk maisto, kuriame yra dažiklių ir papildų. Įtraukite į dietą šviežios daržovės, vaisiai, grūdai. Indai neturėtų būti per daug riebalūs, druskos ir aštrios. Patartina virti juos pora ar troškinys.
- Visiškai atsisakyti priklausomybių.
- Eiti į sportą, būti dažniau grynu oru.
- Laikykitės nuo streso, nerimauti ir nerimauti.
- Rudenį-pavasarį gerti multivitaminus.
- Venkite sužalojimo galvoje.
- Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminiu ar radiaciniu poveikiu.
- Negalima atsisakyti prevencinių egzaminų.
Kai pirmieji ligos požymiai pasireiškia, būtina kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus. Jei žmogus yra aptiktas astrocitoma, nevilties neturėtų būti. Svarbu laikytis gydytojų nurodymų ir prisiderinti prie teigiamų rezultatų. Šiuolaikinės medicinos technologijos gali išgydyti tokias smegenų ligas ankstyvoje stadijoje ir maksimaliai padidinti paciento gyvenimą.
Smegenų astrotocitoma: priežastys, simptomai, gydymas, prognozė
Tarp visų mirties nuo vėžio priežasčių smegenų auglys užima lyderio poziciją. Astrocytomas sudaro pusę visų centrinės nervų sistemos neoplazmų. Vyrams šie navikai yra dažniau nei moterims. Piktybiniai astrocitomai vyrauja vyresniems kaip 40 metų asmenims. Vaikams dažniausiai randama piloidinių astrocitomų.
Astrocytų histologinės charakteristikos
Astrocytomos yra neuroepitelio smegenų augliai, gauti iš astrocitų ląstelių. Astrocytai yra centrinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagrindinę ribojančią funkciją. Yra 2 tipų ląstelės: protoplazminės ir pluoštinės. Protoplazminiai astrocitai yra pilkosios smegenų materijos ir pluoštinės - baltos medžiagos. Jie aptraukia kapiliarus ir neuronus, taip pat dalyvauja perduodant medžiagas tarp kraujagyslių ir nervinių ląstelių.
Visi CNS navikai klasifikuojami pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją (naujausia PSO specialistų peržiūra 1993 m.).
Yra astrocitų neoplazmų tipai:
- Astrocytoma: fibrillar, protoplasmic, big-celled.
- Anaplastinė piktybinė astrocitoma.
- Glioblastoma: milžiniška ląstelių glioblastoma, gliokorkoma.
- Pilochitinė astrocitoma.
- Pleomorfinė ksanthastrositoma.
- Subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma.
Pagal augimo pobūdį astrocitais išskiriamos šios rūšys:
- Apskritimo augimas: piloidinė astrocitoma, subependiminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma.
Astrocytomas su mazgo augimu turi aiškias ribas, yra ribotos nuo aplinkinių smegenų audinių.
Piloidinė astrocitoma dažnai veikia smegenėlę, vizualinį kryžminimą ir smegenų kamieną. Nerami gerybiniai, piktybiniai (tampa piktybiniai) labai retai. Vėžiuose dažniausiai būna cistos.
Subependyminė gigantiškoji ląstelių astrocitoma dažniau yra smegenų skilvelių sistemoje.
Pleomorfinė ksanthastrozotomija yra reta, dažnai jauniems žmonėms. Jis auga didelių pusrutulių žievės mazgo formoje, gali būti didelių cistų. Sukelia epilepsijos priepuolius.
- Difuzinis augimas: gerybinė astrocitoma, anaplastinė astrocitoma, glioblastoma. Difuzinės astrocytomos priklauso antro laipsnio piktybiškumui.
Skleisti astrocitomos su augimu pasižymi aiškiais ribų nėra į smegenų audinį, jie gali augti į abiejų smegenų pusrutulių šerdinės dalies pasiekė milžiniškas proporcijas.
Gera astrocitoma tampa piktybine 70% atvejų.
Anaplastinė astrocitoma yra piktybinis navikas.
Glioblastoma yra greito augimo auglių auglys. Tai dažniau lokalizuota laikinosiose skilčių.
Rizikos veiksniai
Astrocytos, kaip ir kiti navikai, yra daugiafaktorinės ligos. Konkretūs astrocito veiksniai nėra izoliuojami. Bendrieji rizikos veiksniai yra darbas su radioaktyviomis medžiagomis, paveldima polinkis, viruso apkrova organizme.
Simptomai
Skiriamasis bruožas visų smegenų auglių yra tai, kad jie yra uždaroje erdvėje kaukolę, todėl galiausiai sugadinti netoliese struktūrų gulėti (židinio simptomus) ir toli nuo jų smegenų darinių (antrinių simptomų).
Išskirkite židininius (pirminius) astrocitomos simptomus, kuriuos sukelia galvos smegenų srities navikas. Priklausomai nuo lokalaus naviko buvimo vietos, įvairių tipų smegenų pažeidimų simptomai skirsis priklausomai nuo paveiktos zonos funkcinės apkrovos.
Pirminiai astrocitomos simptomai
- Priekinė skiltis.
Psichopatologija yra Hallmark pažeidimai priekinės skilties: žmogus jaučiasi euforijos jausmą, jis yra sumažinamas jo kritiką dėl ligos (ne rimtai ar galvoja, kad jis yra sveikas), jis gali būti emocinis abejingumas, agresyvumas, visiškas sunaikinimas psichika. Jei sugadintas korpuso žandikaulis arba medinės priekinės skilties paviršius, sutrinka atmintis ir mąstymas. Jei pažeistas Barzda ploto į priekinės skilties dominuojančios pusrutulyje, tada yra motoriniai kalbos sutrikimai (vėluoja kalba, prasta artikuliacija žodžiais, bet tam tikri skiemenys tariami gerai). Priekinės priekinės skilčių yra laikoma "funkciškai tyli sritys", todėl astrocitoma šiose srityse atsirasti vėlesniuose etapuose antrinių simptomų įstojimo. Iš užpakalinės regionuose (ascending priekinės Konvoliucija) Nugalėk veda į parezė (raumenų silpnumas) ir paralyžius (judėjimo trūkumas) į rankas ir / arba pėsčiomis.
Šios lokalizacijos astrotocitai sukelia haliucinacijas: klausos, skonio, regos. Galutinės galu- sijos haliucinacijos tampa generalizuotų epilepsijos priepuolių aura (pirmtakai). Pacientai skundžiasi apie anksčiau pastebėtą ar išgirdusį reiškinį. Jei navikas yra smilkinio skilties dominuojančia pusrutulyje, yra sensorinis sutrikusi kalba (asmuo nesupranta sakytinės ir rašytinės kalbos, paciento kalboje susideda iš savavališkai žodžių rinkinys). Yra toks simptomas kaip garsinė agnosija - tai ne garsų, balsų, melodijų, kurias žmogus žinojo, pripažinimą. Dažniausiai su laikino regiono astrocitoma, smegenų išsiplėtimu ir įskilimu į pakaušį, kuris sukelia mirtinus rezultatus.
Epilepsiniai priepuoliai dažniau pasireiškia su astrocitomis, esant laikinajai ir priekinei skilčiai, nei su kitais navikų lokalizavimais.
- Yra židinio motorinių išpuolių: sąmonė yra saugi, atsiranda traukuliai atskirose galūnėse, galvos posūkiuose.
- Jausmingos priepuoliai: dilgčiojimo ar "nuskaitymo" pojūtis kūne, šviesos blyksniai - fotopsija, objektai keičia spalvą ar dydį.
- Vegetovizerinės paroksizmos: širdies plakimas, nemalonūs kūno pojūčiai, pykinimas.
- Kartais traukuliai gali prasidėti vienoje kūno dalyje ir palaipsniui plisti, įtraukiant naujas sritis (Džeksono priepuoliai).
- Kompleksiniai daliniai traukuliai: sutrikusi sąmonė, kurioje ligonis neturi pradėti dialogą, nereaguoja su kitais, daro kramtomoji judesius, trenkiesi lūpų, laižyti lūpas, kartojant garsus, dainuoja.
- Generalizuotų priepuolių: sąmonės praradimas, galvos pasukti ir Žmogaus kritimas, tada jo rankos ir kojos ištiesė, mokiniai išsiplečia, yra šlapimo nelaikymas - tonikas etapas, kuris pakeičiamas kloniniai etapą - raumenų mėšlungis, sukti akis, švokštimas. Klinikinėje fazėje įvyksta liežuvio įkandimas, atsiranda kruvinų putų. Po apibendrintos išpuolio žmogus užmiega dažniau.
- Absensuoja: staigus sąmonės praradimas kelias sekundes, žmogus "užšąla", tada sąmonė grįžta ir jis toliau dirba.
- Tamsi dalis.
Iš Parietal skilties kliniškai jautrus sutrikimai astereognosis pralaimėjimas (asmuo negali išmokti paliesti temą, negali būti vadinamas kūno dalis, akys uždarytos), apraksija priešinga ranka. Apraksija yra tikslingų veiksmų pažeidimas (asmuo negali pritvirtinti mygtukų, uždėti marškinius). Būdingos židininės epilepsijos priepuoliai. Jei yra pažeisti kairieji parietalės skilties apatiniai posluoksniai, dešinių ranka sutrinka kalbos, rašymo, skaičiavimo.
Pakaušio skilvelėje yra mažiausiai tikimybė, kad astrocitomos. Pasireiškia vizualiais haliucinacijomis, fotopsija, hemianopsija (pusė kiekvienos akies regėjimo lauko išeina).
Antriniai astrocitomos simptomai
Astrocitomų pasireiškimas dažnai prasideda nuo galvos skausmo ar epilepsijos priepuolių. Galvos skausmas yra difuzinis be aiškios lokalizacijos ir yra susijęs su intrakranijine hipertenzija. Pradinėse augimo stadijose astrocitomos gali būti paroksizminės, skausmingos. Kai auglys progresuoja ir aplinkiniai audiniai tampa suspausti, smegenys tampa nuolat. Susidaro, kai keičiasi kūno padėtis. Neoplazma gali būti įtariama, jei galvos skausmas ryškiausias ryte ir mažėja per dieną, o galvos skausmas yra vėmimas.
- Intrakranialinė hipertenzija ir smegenų edema.
Skausmas, suspaudęs smegenų skysčių, venų kraujagysles, padidina intrakranijinį spaudimą. Tai pasireiškia kaip galvos skausmas, vėmimas, patvari hipkazė, sumažėjusi kognityvinė funkcija (atmintis, dėmesys, mąstymas), sumažėjęs regėjimo aštrumas (iki praradimo). Sunkiais atvejais žmogus patenka į komą. Greičiausi intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema atsiranda su astrocytomas priekinėje skiltyje.
Diagnostika
- Neurologinis tyrimas.
- Neinvaziniai neuroimaging metodai (CT, MRT).
Jie leidžia jums nustatyti naviką, tiksliai nurodyti jos vietą, dydį, santykį su smegenų audiniu, poveikį centrinės nervų sistemos sveikoms struktūroms.
- Pozitronų emisijos tomografija (PET).
Pateikiamas radiofarmacinis preparatas, o piktybiškumas nustatomas jo kaupimu ir metabolizmu.
- Biopsijos medžiagos tyrimas.
Tiksliausias astrocitomų diagnostikos metodas.
Gydymas
- Dinaminis stebėjimas.
- Chirurginiai gydymo metodai.
- Chemoterapija.
- Radiacinė terapija.
Nustatant besimptomis astrocitomos į funkciškai svarbiausių regionų smegenų ir savo lėto augimo patartina laikytis dinamiką, nes jų chirurginis pašalinimas iš pasekmių yra daug blogiau. Kai išplėtė klinikinio gydymo taktika priklauso nuo iš astrocitomos vietą, rizikos veiksnių (amžius senesnis nei 40 metų, auglio didesniu nei 5 cm, iš židinio simptomų sunkumo, intrakranijinės hipertenzijos laipsnio) buvimas. Chirurginis gydymas skirtas maksimaliam astrocitomų pašalinimui. Chemoterapija ir radioterapija skiriamos tik tada, kai diagnozę patvirtina histologinis naviko tyrimas (biopsija). Kiekvieną gydymo tipą galima naudoti atskirai arba kaip kombinuotą gydymą.
Prognozė
Po jų chirurginio pašalinimo su formos mazgeliais gali pasireikšti ilgalaikė remisija (daugiau nei 10 metų). Difuzinės astrocytomos dažnai atsinaujina net po kombinuoto gydymo. Gyvenimo trukmė vidutiniškai 1 metai su glioblastoma, su anaplastinėmis astrocitomis iki 5 metų. Gyvenimo trukmė su kitomis astrocitomis daugelį metų. Pacientai grįžta į darbą, visą gyvenimą.
Programoje "Sveiki gyventi!" Su Elena Malysheva pasakojama apie astrocitomą (žr. Nuo 32:25 min.):
Astrocytoma - naviko gydymo priežastys ir metodai
Smegenų astronuclear is one of the most common tumor subtypes. Žvaigždučių formos neurologinės ląstelės, iš kurių atsiranda navikas, vadinamos astrocytais. Jie užsiima reguliuojant tarpelementinio skysčio sudėtį ir palaikydami neuronus.
Smegenų astrocitomos tankis yra beveik kaip smegenų medžiaga, o jo spalva yra šviesiai rožinė, ir tai sunku diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose. Iš to seka jo paplitimas. Ši liga įvyksta visų amžiaus grupių žmonėms, pageidaujantiems vyrų 20-50 metų.
Lokalizacija ir astrocitomos priežastys
Astrocitoma gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje. Vaikystėje jis daug dažniau pasireiškia smegenyse ir suaugusiems dideliuose pusrutuliukuose, atstovaujančių mazgelių pobūdžio ryšuliams su mažais cistatais.
Mokslinės ligos priežastys išlieka paslaptimi. Yra žinoma, kad rizikos grupėje yra:
- Asmenys su genetine polinkiu;
- Naftos perdirbimo įmonių darbuotojai;
- Piliečiai, kurie yra veikiami spinduliuotės pramonės ar namų sąlygomis;
- Žmonės, kurie linkę į onkologines ligas.
Svarbi redakcinio personalo rekomendacija!
Visi naudojasi kosmetika, tačiau tyrimai parodė baisius rezultatus. Siaubingas metų figūra - 97,5% populiarių šampūnų yra medžiagos, kurios nuodija mūsų kūną. Patikrinkite šampūno sudėtį dėl natrio laurilsulfato, natrio laureto sulfato, kokosulfato, PEG. Šios cheminės medžiagos sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą.
Labiausiai baisiausias dalykas yra tai, kad ši kraujas per poras ir kraują kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį. Mes primygtinai rekomenduojame nenaudoti priemonių, kuriomis randamos šios medžiagos. Mūsų redakcijos ekspertai atliko šampūnų tyrimus, kur pirmąją vietą užėmė bendrovės "Mulsan Cosmetic" lėšos.
Vienintelis visų natūralių kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami griežtai kontroliuojant sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje (mulsan.ru). Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų viršyti 11 mėnesių.
Simptomai smegenų astrocitoma
Šio naviko požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo vietos. Kaip nurodyta aukščiau, auglys gali būti visur, taigi tiksliai suprasti ligą yra beveik neįmanoma. Tačiau yra bendrų simptomų, apie kuriuos turite žinoti:
- Galvos skausmai;
- Pykinimas, ryto vemimas;
- Galvos svaigimas;
- Regos, atminties ir kalbos sutrikimas;
- Bendras silpnumas;
- Aštrių ir nepagrįstų elgesio pokyčių;
- Pusiausvyros praradimas;
- Nuotaikos svyravimai;
- Kraujospūdžio kritimas (arterinis slėgis);
- Epilepsiniai požymiai.
Yra keletas pagrindinių fokusavimo simptomų lokalizuojant astrocitomas konkrečioje srities smegenyse:
- Dešinysis pusrutulis yra silpnumas, paresis kairėje galūnėse;
- Kairysis pusrutulis yra silpnumas, parencija dešiniose galūnes;
- Priekinė skiltis - pobūdžio pokyčiai, asmenybė;
- Laiko lūpa - kalbos, atminties ir koordinavimo sutrikimai;
- Smegenėlė yra pusiausvyros ir koordinavimo pažeidimas vaikščiojant.
- Tamsi dalis yra smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas, pojūčių ir rašymo problemos;
- Pakaušio dalis - haliucinacijos, regos sutrikimas;
Smegenų astrocitomų tipai
Kaip ir daugelis kitų ligų, smegenų astrocitoma yra padalinta į keletą rūšių, priklausomai nuo naviko piktybinių navikų laipsnio.
Ši klasifikacija nurodo naviko išsivystymo greitį ir jo lengvąją lokalizaciją, taip pat amžiaus grupę, kuriai būdinga viena ar kita astrocitoma.
Polycitominė astrocitoma
I laipsnio piktybiniai navikai. Vėžys, kitaip vadinamas piloidine astrocitoma, yra gerybinis, jo ribos aiškiai apibrėžtos, o augimas yra lėtas.
Toks astrocitomas dažnai būna vaikams. Jos mėgstamiausios lokalizacijos vietos yra smegenėlė, taip pat smegenų kamienas. Smegenų polikvinė astrocitoma yra gerai pritaikoma chirurginiam intervencijai. Iš kitų astrocitų rūšių tai pasitaiko 10% atvejų.
Fibrilinė astrocitoma
Antro laipsnio piktybinis navikas. Šiuo atveju navikas neturi aiškių ribų, jis auga taip pat lėtai, tačiau jį sunkiau išgydyti chirurgine intervencija. Dažniausiai pasitaiko 20-30 metų asmenys.
Anaplastinė astrocitoma
Trečio laipsnio piktybiniai požymiai. Nėra aiškių navikų ribų, augimas yra pagreitintas, blogai išgydomas chirurginiu būdu. Jis sustorėja smegenų audiniuose. Dažniausiai vyrai nuo 30 iki 50 metų.
Glioblastoma
Piktybiškumas IV laipsnio. Augimo greitis yra ypač greitas, chirurginis gydymas praktiškai nepasiteisina. Jis sustorėja smegenų audiniuose, sukelia smegenų nekrozę. Dažniausiai vyrams nuo 40 iki 70 metų.
Smegenų astrocitomos diagnozė
Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
Diagnozuoti astrocitomą galima naudojant specialius prietaisus: CT ir MR. Operacijos metu naudojamos nuotraukos, fotografuojamos magnetinio rezonanso tomografijoje.
Be šių prietaisų, yra ir kitas metodas, kuris yra svarbus nustatant navikų piktybiškumą, būtent, neoplazmo punkcija.
Tačiau tokia manipuliacija yra pavojinga dėl auglio audinių pavyzdžių, kurie bus imami analizuoti, vieta.
Prognozė smegenų astrocitomai
Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos sėkmingai gydant ligą, jo eigą ir rezultatus.
- Paciento amžius (kuo jaunesnis žmogus, tuo sudėtingesnis ligos eiga);
- Piktybinių navikų laipsnis.
Atsižvelgiant į smegenų astrocitomų piktybiškumo laipsnį, galima nustatyti apytikslį paciento gyvybingumą:
- I laipsnio piktybiškumas: prognozė yra palanki, nepaisant to, kad paciento vidutinis gyvenimas yra ne daugiau kaip dešimt metų.
- II laipsnio piktybiškumas: paciento gyvenimo trukmė dažnai neviršija penkerių metų.
- III laipsnis piktybiškumas: išgyvenamumas nuo dviejų iki penkerių metų.
- IV laipsnis piktybiškumas: gyvenimo trukmė yra sumažinta iki vienerių metų.
Padėtis sustiprėja dėl to, kad beveik visais atvejais ligos atsinaujinimas yra neišvengiamas, tai yra kartotinis auglio augimas.
Be to, astrocitoma gali vystytis, palaipsniui pereinant nuo silpnos piktybinės ligos į sustiprintą. Iš dalies prisidedant prie santykinio atsigavimo gali būti, jei jūs apsaugote save nuo žalingų veiksnių, kurie yra šios ligos priežastis.
Smegenų astrocitomų gydymas
Pagrindiniai konkretaus gydymo paskyrimo veiksniai:
- Paciento amžius;
- Piktybinių navikų laipsnis;
- Naviko vieta ir jos dydis;
- Simptomatologija.
Gydymas, kurį onkologas ir neurochirurgas taps jums, yra toks.
Toks gydymas skirtas neuronų ląstelių naikinimui su specialia spinduliuote. Gydymo kursą gali sudaryti pakankamai daug procedūrų - nuo dešimties iki keturiasdešimties.
Tai priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio. Verta paminėti, kad spinduliai veikia sveikąsias ląsteles, bet tie, kurie tam tikru momentu sugeba atsigauti.
Radioterapija yra pakankamai plati, nes ji jau buvo taikoma daugeliui pacientų.
Chirurginė intervencija su astrocitoma
Visiškas arba dalinis naviko audinio pašalinimas. Šios operacijos sudėtingumas ir sėkmė priklauso nuo naviko vietos ir piktybinių navikų. Paskutiniame etape himeo- ir radioterapija yra neišvengiama.
Operacijos metu naudojamas naujas Maskvos mokslininkų sukurtas metodas. Prieš operaciją žmogui suteikiamas specialus žymeklis, kuris spalvins visas naviko ląsteles ir audinius ryškiai rausvos spalvos spalva, jei paveiktas organas bus veikiamas ultravioletinių spindulių.
Taigi operacijos efektyvumas žymiai padidėja, nes galimybė rasti ir pašalinti visas vėžio ląsteles yra pakankamai didelis.
Chemoterapija
Chemoterapijos metodas yra toksiškų vaistų vartojimas. Jų veiksmai yra skirti vėžio ląstelių sunaikinimui. Tokio gydymo žala yra kur kas mažesnė nei nuo radiacinės terapijos. Dėl šios priežasties vaikams, sergantiems astrocitoma, teikiamas didesnis prioritetas nei radioterapija.
Tačiau nepamirškite apie paciento būklę: vėžio ląstelių daromą žalą organizmui apsunkina toksinis apsinuodijimas, vartojant vaistus.
Europos šalyse yra išvystyti veiksmingesni preparatai, turintys mažiau išreikštą kenksmingą poveikį organizmui. Geresnė yra tokių priemonių naudojimas, tačiau jas sunku gauti.
Astrocitomų radiacinė chirurgija
Radiacinė chirurgija yra naujausias būdas kovoti su vėžiu, ypač su astrocitoma. Naudojant kompiuterio skaičiavimus, specialus spindulys yra nukreiptas tiesiai į vietą, kurioje navikas yra lokalizuotas. Dėl šios priežasties sveiką smegenų audinį praktiškai nedaro įtakos.
Čia naudojami prietaisai, tokie kaip gama ir kibernetiniai peiliai. Tai yra radiosurgery, kuri pasireiškia kaip lojaliausia priemonė pacientui.