Kas yra migrena be auros ir kaip ją gydyti?

Migrena

Ši liga yra labai dažna, beveik 80% žmonių skundžiasi migrena be auros. Šis migrena daugiausiai išsivysto iki 40 metų. Sunkiausi traukuliai pasireiškia nuo 25 iki 30 metų amžiaus. Reikėtų paaiškinti, kad yra ligos atvejų ankstyvame amžiuje. Anksčiau šios ligos gydytojai pavadino paprastą migreną. Taip pat buvo naudojamas lotyniškas klasikinis pavadinimas Hemicraniasimplex.

Klinikinės savybės

loading...

Ligos patologija yra labai sudėtinga ir yra tam tikrų smegenų pokyčių ir reakcijų kompleksas. Migrenos simptomai be auros pasireiškia tokiais veiksniais:

  • Kraujagyslių sklaidos sumažėjimas;
  • nepakankamas atsakas į vazodilatatorius;
  • neurocirkuliacinių sutrikimų pasireiškimas;
  • pasikeičia serotoninu.

Visi šie pokyčiai sukelia smegenų indų susiaurėjimą. Dėl to išsivysto išemija, sukelianti galvos skausmą. Pagrindinė traukulių klinikinė įvairovė labai skiriasi nuo kai kurių simptomų iki visiško manifestacijų.

Priežastys

loading...

Pagrindiniai skausmo išprovokuoti veiksniai:

  • depresija ir stresinės situacijos;
  • tinkamo miego trūkumas;
  • ilgas pertraukas tarp valgių;
  • garinė pirtis ir sauna;
  • alkoholis;
  • orų pasikeitimas;
  • Kai kurie produktai yra nepageidaujami.

Šios priežastys yra dažniausios, tačiau kiekvienas pacientas yra individualus. Kilus migrenai ilgą laiką, jie žino savo priežastis ir bando išvengti migrenos. Tai padeda jiems pagerinti jų būklę ir normaliai gyventi.

Kad sumažėtų traukulių skaičius, stebint galima nustatyti pagrindinius ligos sukeliamus veiksnius ir, jei įmanoma, jas pašalinti. Bet kartais migrena pasireiškia be akivaizdžių priežasčių. Šiuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti reikalingus tyrimus.

Simptomai

loading...

Turėtumėte žinoti, kad šis migrena turi kelis etapus, kurių kiekvienas turi skirtingus simptomus.

Atakos pradžia

Skausmas gali pasirodyti netikėtai ir bet kuriuo metu. Dažniausiai skausmas pasireiškia naktį arba po pabudimo. Kai kuriuose, ataka prasideda visada tam tikromis dienomis. Moterims menstruacinis ciklas turi įtakos migrenos pablogėjimui.

Ankstesni simptomai

Užpuoliui visada būdingi įvairūs, bet dažniausiai tokio paties tipo pacientai. Atsiranda nuotaikos pokyčiai, dirglumas ir nesuprantamas nerimas. Atsižvelgiant į bendrą silpnumą, atsiranda galvos svaigimas, padidėja jautrumas. Ryškios šviesos ir triukšmo pradeda iškraipyti.

Tokie signalai gali trukti ilgiau nei per dieną ir vadinami ankstyviejais simptomais. Bet jei jie pasirodė valandą prieš ataką, tai yra tiesioginiai simptomai.

Kaip atsiranda skausmo priepuolis?

Labai spalvinga migrenos fazė, kai skausmas intensyvėja per pusvalandį. Ataka su jo charakteristikomis:

  • skausmas vienašališkas ir daugiausia apima dešinę galvos pusę. Ši skausmingų pojūčių ypatybė dar nėra aiškinama. Tačiau kai kuriems pacientams skausmas migruoja į priešingą pusę. Skausmingi pojūčiai yra pasaulinio pobūdžio. Beje, sukelti skausmo lokalizavimą vienoje galvos pusėje, tai bus išimtis intrakranialinės patologijos buvimui;
  • atsitinka taip, kad skausmas prasideda pakauštoje galvos dalyje, tačiau intensyvėjimas plinta į kaktą ir laikiną regioną, palaipsniui patraukdamas akių zonas. Tai sukelia akies obuolio išspaudimo jausmą;
  • skausmas su migrena be auros, pulsuoja sinchroniškai su širdies ritmu;
  • fizinis stresas žymiai padidina skausmą. Šiuo atžvilgiu pacientui reikia fiksuotos padėties. Mažiausias judėjimas skauda.

Kaip baigiasi

Pasiekęs piką, ataka palaipsniui silpnėja ir tada išnyksta.

Diagnozės kriterijai

loading...

Norint tinkamai diagnozuoti tokią migreną, naudojami šie simptomai:

  • daugiau nei penkių intensyvių priepuolių buvimas;
  • skausmo trukmė daugiau kaip keturias valandas;
  • pykinimo atsiradimas, kartu su vėmimu;
  • vienpusis galvos skausmas;
  • patologinis pulsavimas su padidėjusia ataka į šį foną.

Gydymo metodai

loading...
  • priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai (diklofenakas);
  • agonistus, turinčius įtakos serotonino receptoriams (sumatriptanui);
  • prieštraukuliniai preparatai (karbamazepinas);
  • antihipertenziniai preparatai (metoprololis, atenololis);
  • antidepresantai;
  • vitaminai ir mineralų kompleksai.

Patyręs gydytojas sujungia medicinos preparatai ir planavimo režimu pacientą dieną, siekiant išvengti pasikartojimo ligos.

Kartais pakanka riboti magnezijos įvedimą ar lidokaino vartojimą. Kai kurie žmonės nori išgydyti daugybę vaistų, kad galėtumėte išmokti akupresūrą. Tačiau, žinoma, šis masažas turėtų būti naudojamas kaip papildomas gydymas.

Prevencija

loading...

Speciali migrenos skausmo prevencija nėra. Visos galimos priemonės yra nukreiptos į provokuojančių veiksnių pašalinimą. Veiksmingiausias yra profilaktinis vaistų vartojimas pagal tam tikrą schemą. Tai leidžia pacientui pamiršti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią recidyvo vystymuisi.

Kai kurie pacientai ilgą laiką, iki 6 mėnesių, vartoja profilaktinius vaistus. Pradėkite mažesnes dozes, kad išvengtumėte šalutinių poveikių. Dažnai vartojamas tik vienas vaistas, bet prireikus papildomas dar vienas vaistas. Pagrindiniai profilaktikos vaistai yra propranololis ir amitriptilinas. Tai tipiniai atstovai tokiems tikslams ir kartais sujungiantys didesnį efektyvumą. Labai svarbu nepraleisti vaistų.

Prevencinis gydymas palaipsniui nutraukiamas, mažinant dozę. Tai sumažins pasikartojančių traukulių riziką.

Svarbiausia pamiršti apie savigarbą. Kai kurie mano, kad, perskaitę įvairias medicinines medžiagas ir žiūrėdami vaizdo įrašus, jie ras išeitį iš bet kokios rimtos situacijos. Bet su sveikata neturėtumėte juokauti. Geriau kreiptis į gydytojų, kurie teikia kompetentingas rekomendacijas ir pasirenka efektyviausią gydymą, pagalbą.

Migrena be auros - kas tai ir kaip su juo elgtis?

loading...

Galvos skausmas jau seniai yra žmonijos rykštė. Žinoma, kiekvienas žmogus bent kartą jautė nemalonų sunkumo jausmą galvos padaugintoje pasukdamas galvą į šonus arba žiūrėdamas į pernelyg ryškų objektą ar objektą. Kažkas rašo apie tokius simptomus, kaip pernelyg didelis darbas, kiti dėl peršalimo ir bendro susirgimo, tačiau niekas įtaria, kad šiuo metu jis vystosi viena iš labiausiai paplitusių ir sunkiai diagnozuotų ligų - migrenos. Yra keletas jo formų, tačiau labiausiai paplitusi rūšis yra migrena be auros ar paprasta migrena.

Kas yra migrena be auros?

loading...

Migrena be auros yra gana paplitusi liga, jos vystymosi atvejai pastebimi beveik kas penktą asmenį. Ligos raida prasideda jau nuo vaikystės ir daugiausia vyksta mergaitėms (ypač hormoninių pokyčių metu menstruacinio ciklo metu).

Pagrindiniai ligos simptomai pasireiškia tarp 23 iki 35 metų amžiaus, tačiau, atsižvelgiant į amžiaus ypatumus, liga dažnai nėra diagnozuota, ir pacientai nesėkmingai gydyti kitas ligas.

Kokie pagrindiniai klinikiniai migrenos požymiai?

loading...

Ligos patogenezė

Migrena be auros

Ligos patogenezė yra gana sudėtinga ir yra sudėtinga tam tikrų pokyčių ir reakcijų, kurios vyksta smegenų audinyje ir šerti jo indus.

Migrena būdinga:

  • Smegenų maitinimo indų (daugiausia arteriolių ir arterijų) šviesos sumažėjimas;
  • Nepakankamas indo vidinio korpuso ląstelių reakcija į kraujagysles plečiančių mediatorių (ypač anglies dioksido) poveikį;
  • Kraujagyslių neuronų maitinimo tonų pokytis ir neurocirkuliacinių sutrikimų atsiradimas;
  • Pažeidimas keičiantis serotoninu - vienu iš svarbiausių neuromediatorių.

Visi šie pokyčiai veda į tai, kad yra nenormalus susiaurėjimas smegenų, kuris sukelia išemiją ir patologinės neyroimpulsov išvaizdą, kad, galų gale, ir provokuoja galvos skausmo vystymąsi laivams.

Ligos klinika

Migrena be aura yra būdinga intensyvaus skausmo sindromo vystymuisi. Ypatinga šios formos ypatybė yra periodinė galvos skausmo išvaizda ir intensyvėjimas, kuris gali trukti iki 3 dienų. Skausmas pulsuojantis, paprastai būna vienoje pusėje (galima keisti skausmo lokalizacijos pusę, kuri yra svarbus diagnostikos ženklas diagnozės nustatymo metu). Galvos skausmas gali didėti ryškia šviesa, garsiai garsais ar intensyviais kvapais.

Pacientai stengiasi išvengti įsiminimų, uždaryti tamsioje patalpoje su langeliu pakabinti ir užgesinti. Daugelis atakos metu trokšta miego režimo, nes skausmo intensyvumas yra horizontalioje kūno padėtyje.

Klaidos nustatant teisingą diagnozę yra ta, kad tokią kliniką galima nustatyti daugelyje (ypač neurologinių ar onkologinių) ligų. Šiuo atžvilgiu buvo sukurti specialūs kriterijai, leidžiantys patikimai nustatyti migrenos buvimą.

Koks skirtumas tarp migrenos ir auros bei be auros?

loading...

Migrena su aura

Kaip jau minėta, migrena be auros yra beveik 80% visų galvos skausmo atvejų. Tačiau likusiems 20 proc. Yra atvejų, kai prieš galvos skausmą susidaro vadinamoji "aura". Kokia ji yra?

Kaip aura, gali veikti įvairūs neurologiniai simptomai. Paprastai klasikinė aura yra rūkas ar nepermatomumas prieš akis, pojūčiai "vizualiai nervingumui" temoje. Kartais pasireiškia haliucinacijos sutrikimai, kurie gali turėti įtakos visiems jutimo organams.

Aura paprastai išsprendžia savo iniciatyva, tačiau ne taip būdinga vienašališkas, taip pat galvos skausmas (bet haliucinacijos paprastai gana pastovus - pavyzdžiui, tas pats photopsias ar jausmas tie patys kvapai).

Diagnozės kriterijai

loading...

Siekiant tinkamai diagnozuoti migreną be auros, reikia naudoti šiuos simptomus:

  • Galvos skausmo atakos trukmė svyruoja nuo 4 iki 72 valandų (nebent atliekamas specialus gydymas);
  • Buvimas vėmimas ar pykinimas ar šviesa / ftizė;
  • Vienpusis skausmo pobūdis (vienoje pusėje galvos), taip pat jo sustiprėjimas staigiais judesiais arba fizinio krūvio metu; nenormalus pulsavimas galvos ir padidėjęs skausmas jo fone;
  • Ne mažiau kaip 5 priepuoliai su nurodytais kriterijais.

Migrenos be auros gydymo metodai

loading...

Migrenos gydymas be auros

Kaip galite sustabdyti galvos skausmą, turintį migrenos būklę? Migrena be auros gali būti gydoma šiais vaistais:

  • Serotonino receptorių agonistai (sąlygiškai triptanai) - sumatriptanas, zolmatriptanas;
  • Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir analgetikų - analgin, ketorolako, diklofenako, paracetamolio;
  • Prieštraukuliniai preparatai - valproinė rūgštis, karbamazepinas, topiramatas;
  • Kai kurie antihipertenziniai vaistai - atenololis, metoprololis, verapamilis;
  • Šviesūs antidepresantai - amitriptilinas (gydymas su jais turi būti suderintas su psichoterapeutu ar psichiatru);
  • Papildomi vaistai - vitaminai ir mineraliniai kompleksai, kai kurie maisto papildai.

Dėl efektyviausiu gydymo, gydytojas turi sumaniai derinti minėtas priemones, o taip pat padėti pacientui tinkamai planuoti savo dieną tvarkaraštį maksimaliai išvengti atkryčio galvos riziką.

Migrenos gydymas taip pat turėtų apimti psicho ir atpalaiduojančiosios terapijos sesijų vedimą.
Gydymas tokiais būdais kaip hipnozė, elektroterapija ne visada duoda teigiamų rezultatų ir negali būti naudojamas kaip pagrindinis metodas.

Prevencija

loading...

Speciali prevencija, kuri neleidžia susidaryti galvos skausmui, nėra migrenos skausmas. Visos priemonės yra nukreiptos į normalizuoti paciento gyvenimą, pašalinant provokuojančių veiksnių poveikį jam.

Tinkama mityba yra abejotinos prevencinė priemonė, nes nėra duomenų apie tam tikrų maisto produktų poveikį paciento sveikatai (nors yra keletas atvejų, kai kai kurie žmonės pastebėjo didesnį skausmą nurijus tam tikrų maisto produktų).

Labiausiai efektyvi vaistų, vartojamų tiesiogiai rūkyti migreną be auros, profilaktika. Kai kvalifikuotai parengta schema profilaktiškai administravimo, tai yra įmanoma, kad ilgą laiką "push" atkryčio ir leisti pacientui pamiršti apie nerimą simptomai.

Kaip nepainioti sunkių migrenos simptomų, susijusių su aura ir insultu, - ligos priežastys ir gydymas

loading...

Migrena arba Migrena, yra senovės ir gana dažna liga, kuri paveikia daug puikių žmonių, tokių kaip Karlo Markso, seras Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleonas Bonapartas, Lewis Carroll.

Pasak mokslininkų, kurie tyrė šią ligą, migreną dažnai daro žmonės su tokiomis savybėmis: tikslingumas, aktyvi gyvenimo pozicija, atsakomybė, taip pat depresijos, pažeidžiamumo, nerimo, dirglumo ir agresijos polinkis.

Migrenos ypatumai su aura

loading...

Remiantis statistika, moterys dažniausiai patiria migreną.

Be to, moterų lytinės lyties liga dažniausiai perduodama vaikams. Yra žinoma, kad jei abu tėvai kenčia nuo šios ligos, vaikas turi 90% tikimybę jį priimti. Labai dažnai prasideda migrena pasireiškia jau 16 metų, sustoja 45-55 metų.

Klasikinė forma migrena yra migrena su aura, kurios simptomai atsiranda 1/4 atvejų.

Jos charakteristika: 10 minučių ar valandos prieš ataką yra regos, uoslės, neurologiniai ir klausos sutrikimai. Pacientas gali matyti aurą šviesių, spalvotų dėmių blyksčių forma, gali žymiai padidinti jautrumą kvapams ir garsams.

Taip pat dažnai yra jausmas, kad jūs ieškote į skaldytą veidrodį.

Dažniausiai pasireiškia migrena su regos auriu. Šiuo atveju pacientai dažnai pažymi save "Alio sindromas", kai objektai pradeda keisti dydį, jų kontūrai ir spalvos iškraipomos, atsiranda aklos dėmės.

Tai trunka nuo 5 minučių iki vienos valandos, po kurio vizija atkuriama.

Ligos priežastys

loading...

Migrenos priepuolis atsiranda dėl trumpalaikio deguonies trūkumo smegenų audiniuose, atsirandančio dėl kraujo indus spazmos.

Priežastys migrenai su aura dažnai perduodamos paveldėjimo būdu, ir tai gali sukelti kitą ataką dėl tokių priežasčių ir veiksniai:

  • stresas ir pertrūkis;
  • menstruacijos, hormoniniai kontraceptikai;
  • slėgio pokyčiai atmosferoje;
  • maisto produktai: riešutai, sūris, šokoladas, žuvis, pomidorai, citrusiniai vaisiai, bananai;
  • preparatai kraujagyslių išsiplėtimui;
  • ryškios šviesos, monitoriaus mirgėjimas ar triukšmas;
  • miego sutrikimų sutrikimai;
  • alkoholis ir ypač raudonasis vynas.

Rekomenduojama išsamiai apibūdinti dienos įvykius, kai įvyko dar vienas išpuolis - nuo to, kiek jūs miegojo, oras, ir iki valgio, kiek jūs valgėte.

Diagnostiniai kriterijai ir simptomai

loading...

Norėdami diagnozuoti migreną su aura, turite nustatyti bent keletą iš šių simptomų: migrena su aura.

Sutrikimai, kurie išnyksta po auras:

  1. Spotting - taškai, linijos, blyksniai, apskritimai prieš akis.
  2. Taktiklas - dilgčiojimas, pasirodantis pirštuose ir plinta visoje rankoje. Jos taip pat apima pusę veido, liežuvio ir po jo bei viso kūno pusę. Tuomet dilgčiojimas gali būti pakeistas tirpumu.
  3. Disfazija, tai yra sudėtingumas pasirinkus žodžius. Pacientas arba negali ką nors pasakyti, arba jo kalba yra nesuderinta.

Būdinga tai, kad prieš aura, paciento regėjimo ir lytėjimo sutrikimai visada yra vienodi. Visi auros simptomai palaipsniui vystosi ir jų trukmė nuo 5 iki 60 minučių.

Po šio etapo arba, ant jo prikibus, yra galvos skausmas, atitinkantis kriterijus migrena:

  1. Nevartojant vaistų, jis gali trukti nuo 4 valandų iki 3 dienų.
  2. Jos lokalizacija vyksta pusėje galvos. Tik 30% atvejų skausmas apima visą galvą. Jis dažniausiai užima priekinę smegenų zoną, kartais lokalizuota ant pakaušio.
  3. Skausmas yra pulsuojantis ir intensyvus.
  4. Staigiai didėja vaikščiojant, taip pat nuo kitų dirgiklių.
  5. Yra pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas garsams ir šviesai.

Tačiau simptomai nėra susiję su kitomis ligomis.

Kartais gali kilti migrena prodromo fazė, kur pacientui būdingas negalavimas, dirglumas, mieguistumas. Ši sąlyga gali trukti kelias valandas ir porą dienų. Tačiau dažniau pirmoji migrenos stadija yra būtent aura.

Nėštumo migrena su aura intensyvėja pirmąjį antrąjį trimestrą.

Norėdami diagnozuoti migreną ligoninėje, gali būti paskirtas pacientas procedūros:

  • magnetinio rezonanso terapija ir smegenų kompiuterinė tomografija;
  • Smegenų rentgenas;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • elektroencefalogramma;
  • doplerografija;
  • neurologinis tyrimas.

Šie metodai padeda pašalinti iš ligonio tokias ligas kaip smegenų navikai, kraujagyslių anomalijos ir kiti, kurie taip pat gali būti susiję su galvos skausmu.

Gydymo procedūros

loading...

Migrena su aura yra sunkiai gydoma, nes jos priežastis yra galvos indų tonusas, kuris yra paveldimas veiksnys.

Iš esmės, jūs galite tik užkirsti kelią jos atakoms arba sušvelninti jų pasireiškimą. Tam naudojamos tokios tabletės iš migrena:

  • analgetikai;
  • triptanai;
  • antidepresantai;
  • serotonino agonistai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • kalcio kanalų blokatoriai ir tt

Šie vaistai yra naudingi derinant su magnio preparatais, vitaminais ir vaistiniais augalais.

Kartais įprastos galvos skausmo tabletės (aspirinas, citramonas), paimtos auros fazės pradžioje, padeda sustabdyti migrenos priepuolius.

Kaip dar galite gydyti migreną su aura?

Daugelis migrenos ligos metu sugebėjo parengti sau tam tikrą veiksmų schemą, kuri užkerta kelią kitam atakos etapo aurai. Tai yra gali būti viskas: karštas ar šaltas dušas, vaisto vartojimas ir kiti veiksmai.

Nuo migrenos taip pat gerai padeda masažas. Eeiti gali būti atliekamas tiek ligos simptomų nebuvimo metu, tiek atakos metu. Teigiamas poveikis trina tuo pačiu metu balzamo "Asterisk" odoje.

Negalima pasikliauti masažuojančiu pasauliu, nes tai gali pabloginti ligą.

Nesvarbu, ar galima saugiai vartoti antidepresantą anafranilą, kurio pacientų atsiliepimai dažniausiai yra neigiami. Kas yra pavojingas dėl vaisto?

Migrenos pasekmės

loading...

Pati migrena yra labai nemalonu liga, dėl kurios gali pablogėti jo savininko gyvenimas. Bet, be to, tai gali sukelti tokias valstybės komplikacijas pacientas:

  1. Migrenos insultas - stebima atskira smegenų sritis ir yra neurologiniai simptomai. Šios ligos pasekmės, netgi po gydymo, išlieka gyvenime.
  2. Migrenos būklė - būklė, kai galvos skausmas gali trukti tris dienas ir dar daugiau, skleisti visą galvą. Šiuo atveju, pykinimas ir vėmimas, dėl kurių kūno dehidratacija, taip pat bendras silpnumas, dėl kurio gali atsirasti traukuliai. Tam reikia paciento hospitalizavimo.

Be to, liga yra to fakto rezultatas, kad:

  • pacientas tampa pažeidžiamas daugeliui lėtinių ligų;
  • jis turi depresiją ir nerimą;
  • dėl ligos jis negali dirbti visą darbo dieną ir visą gyvenimą.

Prevencinės priemonės

loading...

Kad migrenos priepuoliai įvyktų kuo mažiau, reikia radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, nukreipti visas pastangas atkurti jūsų smegenų darbą.

Reikia sekti tokius taisyklės:

  1. Išskirkite kūno stimuliaciją siekiant padidinti jų veiklą. Alkoholio, kavos, rūkymo, keliaujančių į egzotiškas šalis, kietos dietos ir kitų veiksmų, skirtų sveikinimui, gaivinimas, trumpalaikis poveikis. Ir dėl to kūnas dar labiau išnaudojamas.
  2. Normalizuok miegą. Pirmajame etape, ty iki vidurnakčio, susidaro energija, o nuo 3 val. Pradedamas jos išlaidų procesas. Todėl rekomenduojama ruoštis miegoti maždaug pusę devynios vakare, net jei esate "pelėda".
  3. Nustatykite maitinimą. Būtina sustabdyti įvairių dietų laikymąsi ir visiškai valgyti. Mėsa, žuvis, rūgščiųjų pieno produktai, daržovės ir vaisiai yra pagrindiniai energijos šaltiniai, vitaminai ir naudingi mikroelementai. Tačiau reikėtų sumažinti prieskonių, gamybinių majonezų ir pusgaminių naudojimą.
  4. Pratimai reguliariai. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad iki 30 metų pratimai gali būti tokie pat intensyvūs, kaip leidžia jūsų sveikata. Ir pasiekus šį amžių, vaikščiojimas iki 4 km per valandą, ramus maudymasis, gimnastika yra labiau naudinga.
  5. Labai naudinga jūsų kūną švelninti, Tačiau temperatūros skirtumas neturėtų viršyti 5 laipsnių nuo kūno temperatūros.
  6. Jums reikia pakoreguoti savo emocinę būseną. Norėdami tai padaryti, geriau bendrauti su maloniais žmonėmis, suprasti kiekvieną. Būkite kantrūs su savo artimaisiais. Nustatykite save pasiekiamus tikslus, tapkite profesionaliu savo versle.
  7. Negalima savarankiškai gydytis - Visada pasikonsultuokite su gydytoju. Net jei tam tikras vaistas padeda susidoroti su išpuoliu, tai nereiškia, kad jis nekenksmingas. Daugelis populiarių skausmo malšintuvų sukelia priklausomybę, kai jie vartojami reguliariai, o tai gali pakenkti jūsų sveikatai.

Taigi, mes pažvelgėme į priežastis, dėl migrenos su aura, taip pat apie gydymo metodus.

Kaip galėjo suprasti šios ligos atsiradimas mažai priklauso nuo jo vežėjo, bet jos išpuoliai gali būti gana sėkmingai nuslopinti, jei laikysis tam tikrų taisyklių.

Todėl, jei sergate migrena, rekomenduojama persvarstyti savo gyvenimo būdą ir pakeisti tai, ką darėte netinkamai iki šiol. Taigi, jūs labai palengvinsite savo gyvenimą ir išvengsite savo negalios dėl kito išpuolio.

Vaizdo įrašas: kaip atpažinti migreną

Migrena yra labai stiprus pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas. Kokios ligos apraiškos rodo migrenos priepuolio progresavimą. Apie veiksnius, kurie provokuoja ligą.

Migrena su aura

Migrena su aura - paroksizminė pirminė cefalija, prieš kurią atsiranda regėjimo sutrikimai, jautrios srities ar kalbos sutrikimai. Tai skiriasi nuo paprastos migrenos, atsiradusios per 10-60 min. galvos skausmas ir nyksta prieš savo išvaizda ryškios dėmės, žaibas, tamsiai ar šviesiai dėmės akyse, vizualinio suvokimo, lėtėja ar neaiški kalba, dilgčiojimas ar tirpimas galūnėse, klausos ar uoslės haliucinacijos, parezė iškraipymas. Diagnozė migrena su aura yra pagrįstas neurologinių ir oftalmologinius tyrimus, EEG, MRI, ir kompiuterinę tomografiją smegenų. Gydymas apima priepuolių prevenciją ir palengvinimą.

Migrena su aura

Migrena su aura yra viena iš pirminių cefalgijos formų (galvos skausmas), ty ji atsiranda visiškai savarankiškai, o ne kaip viena iš bet kurios ligos simptomų. Pasak specialistų klinikinės neurologijos srityje, migrena pasireiškia 18% moterų ir 6% vyrų. Apie ketvirtadalį migrenos atvejų yra migrena su aura. Aura yra 10-60 minučių rezultatas. prieš migrenos cefalazijos ataką - laikinas vizualus, jautrus, kalbos sutrikimas, skonio, kvapo ar klausos pokyčių suvokimas. Paprastai migrenos aura trunka ne daugiau kaip 60 minučių. Kartais tai nesukelia galvos skausmo.

Tarp klasikinių migrenos atvejų su aura gali pasireikšti migrenos priepuoliai, vadinamoji pailga aura. Ištęstinė aura sakoma, kai bent vienas iš jo simptomų trunka ilgiau kaip 60 minučių, tačiau neurologinis tyrimas ir neuroizmo nustatymo metodai neatskleidžia jokios patologijos. Jei migrenos aura trunka ilgiau kaip 7 dienas, yra tikėtina, kad tokios komplikacijos, kaip migrenos infarktas, vystymasis yra įmanomas, kurio buvimą patvirtina neuroizmo formavimo būdai.

Migrenos priezas su aura

Remiantis šiuolaikinėmis idėjomis, migrenos pagrindas - padidėjęs smegenų skausmo receptorių sužadinimas. Auros išvaizda atsirado dėl neuronų biocheminio ir bioelektrinio aktyvumo pasikeitimo tam tikrame smegenų regione. Taigi, manoma, kad labiausiai paplitusi vizualinio pobūdžio aura kyla dėl kortikos kortikos dalies neuronų, atsakingų už vizualinės informacijos "apdorojimą".

Migrena su aura yra polietheologinė liga. Tarp jos išvaizdos priežasčių pirmiausia vadinamos stresinės situacijos ir psichinė įtampa. Kadangi tam tikroje situacijoje atsirandantis stresas yra individualus skirtingiems žmonėms ir priklauso nuo jų subjektyvios reakcijos, galima teigti, kad migrenos atsiradimas su aura daugiausia yra susijęs su pakartotiniu asmens neteisingu požiūriu į kylančias aplinkybes. Svarbu, kad žmonės, kurie sugeba išlaikyti geranorišką požiūrį įvairiose gyvenimo situacijose, yra daug mažiau linkę nukentėti nuo migrenos nei tie, kuriems sunku atsispirti skundams, pykčiui ir dirglumui.

Išprovokuoti migrenos su aura sugeba :. Miego trūkumas, iš oro kaita, labai ryškios šviesos, monitorius mirgėjimo, triukšmo, aštrų kvapą, pernelyg didelis lytinis potraukis ir tt Moterys kaip sukelti veiksniai: menstruacijų pradžios, geriamuosius kontraceptikus arba hormonų menopauzės gydyti. Migrena su aura gali būti stebimas pacientams, sergantiems depresija neurozės, chroniško nuovargio sindromas, hipochondriniai neurozės, nemiga ir kiti miego sutrikimai.

Naudojant tam tikrus produktus, pasireiškė migrenos priepuolis su aura. Dažniausiai šie "provokatorių" yra tiraminsoderzhaschie maisto: bananų, sūrio, riešutų, citrusinių vaisių, žuvies ikrai ir raudonas vynas. Tačiau pacientų atsakas į skirtingus produktus yra labai individualus. Šiuo atžvilgiu, neurologai rodo, kad reguliarus reiškinys ataka po vartojančiomis tam tikrą produktą nėra susijęs su paties produkto, ir tai, kad, kai jo valgymas sutapo su migrenos priepuolių atsiradimo ir smegenų "nustatyti" ją.

Migrenos klinika su aura

Galvos skausmo priepuolio pobūdis su migrena su aura nesiskiria nuo įprastos migrenos. Pulsuojanti ar paspaudus galvos skausmą dažniausiai užfiksuojama tik pusė galvos, kartu yra pykinimas, lengvas galvos svaigimas, padidėjęs garsų ir šviesos stimuliatorių suvokimas. Migrena su aura, kaip ir paprastoji migrena, gali būti pratęsta, kai pasikeičia nuotaika, mieguistumas ar padidėjęs sužadinimo, greitas zibimas, bendras silpnumas ir tt Pagrindinis skirtumas yra auros buvimas. Negalima painioti su prodrominiais simptomais, kurie pasireiškia per kelias valandas (kartais 1-2 dienas) prieš migrenos priepuolį.

Paprastai liga pasireiškia cefalgijos atsiradimu ir augimu per pirmąją valandą po migrenos auros fenomenų išnykimo. Kai kuriais atvejais aura simptomai atsiranda galvos skausmo laikotarpiu, o kartais ir toliau išlieka net ir po to, kai pasibaigia. Galvos smegenų išpuolis gali trukti nuo 4 valandų iki kelių dienų. Po jo pacientas jaučia tam tikrą silpnumą ir silpnumą. Kitais atvejais jis užmiega ir atsibunda visiškai sveika, kas dažniau pasireiškia vaikams.

Migrenos auros tipai

Dažniausiai pacientai turi regėjimo pobūdžio aurą. Klasikine versija ji prasideda netolygios ir mirgančios vietos išvaizda, kuri gali būti baltos, ryškios ar auksinės spalvos. Ši vietovė arba scotoma abiejose akyse yra homologiškai, ty tiek dešinėje, tiek abiejose kairiojoje pusėje. Palaipsniui plintant, dėmė gali visiškai užpildyti pusę regėjimo lauko kiekvienoje akies pusėje. Tada regėjimas atstatomas ir atsiranda tipiškas cefalalgijos ataka.

Vaikystėje migrena su regėjimo pobūdžio auromis dažnai išreiškiama kaip "Alio sindromas", kai objektų matmenys, forma ir kontūrai yra vizualiai iškreipti, atsiranda regėjimo halucinacijos. Į regėjimo (oftalmologinę) aurą taip pat įtraukti tokie reiškiniai kaip juodos dėmės ir putojantys taškai prieš akis, miglotas matymas, "rūko" ir "žaibo blyksimai" akimis. Retais atvejais atsiranda tinklainės aura, pasireiškianti centrinės scotomos išvaizda ir vėlesnis trumpalaikis aklumas.

Migrena su aura gali būti būdinga ankstesnėms galvos skausmoms su laikinais jutimo sutrikimais. Dauguma paprastai jautriai aura atsiradimo dilgčiojimas ir / arba tirpimas (hipestezija) vienos rankos pirštų su šio reiškinio plitimo dėl visa vertus, pusė galvos ir kaklo, o kai kuriais atvejais visai pusė kūno. Kaip aura gali atsirasti tokie reiškiniai, kaip skamba ausyse, pasirodo neįprasti garsai ar kvapai.

Kai kuriems pacientams aura yra laikinų kalbos sutrikimų forma: aphazija, uždelstas frazės išraiškymas, neaiškus pokalbis, sudėtingas žodžių pasirinkimas. Mažiau paplitusi aura yra motorinių sutrikimų forma, kurią sukelia trumpalaikis raumenų silpnumas vienos pusės kūno rankoje ir kojoje.

Migrenos diagnozė su aura

Konsultaciją pacientams, sergantiems migrenos priepuoliais su aura, atlieka neurologas. Jos pagrindinis tikslas yra diagnostikos organinė (Intracerebrinis navikai, cistos, encefalitas) ir kraujagyslių (TIA, encefalopatijos, išeminio insulto), smegenų ligos, kuri gali sukelti simptomų, panašių į migrenos auros pašalinimo. Šiuo tikslu atliekamas neurologinis tyrimas, smegenų MR arba CT; Siekiant nustatyti regėjimo laukus ir oftalmoskopiją, konsultuojamasi su oftalmologu.

Svarbus taškas migrenos su aura diagnozės skundžaisi elektroencefalografija (EEG), kuri leidžia gauti duomenis apie funkcinio aktyvumo ir jų individualios savybės paciento smegenų elektrinio aktyvumo tyrimas smegenų ritmu. EEG rezultatai toliau naudojami medikamentų parinkimui.

Migrenos gydymas su aura

Narkotikų terapija yra dviejų krypčių: sulaikyti išpuolį ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Ji parenkama atskirai, atsižvelgiant į traukulių sunkumą ir EEG duomenis.

Kad sustabdytų užpuolimą, paprastai vartojami NVNU (naproksenas, ibuprofenas, diklofenakas) arba kombinuoti analgetikai. Kai ataka su didelio intensyvumo cefalgija skiria preparatus iš grupės triptanų: zolmitriptanas, naratriptanas, eletriptanas, sumatriptanas. Jei tokie išpuoliai yra kartu su pakartotine vėmimu, papildomai naudokite antiemetikus (metoklopramidą), chlorpromaziną arba domperidoną. Migrenos priepuolių terapija yra dar veiksmingesnė, nes anksčiau buvo imtasi arešto narkotikų. Pacientai, serganti migrena su aura, gali visiškai užkirsti kelią atakos atsiradimui, jei jie vartoja šį vaistą su pirmuoju auro simptomu.

Gydymas, kuriuo siekiama užkirsti kelią traukuliams, dažniausiai nurodomas, kai jie pasirodo 2 ar daugiau kartų per mėnesį. Tai ilgalaikis gydymas, kartais trunkantis keletą mėnesių. Jo pamatas gali būti antidepresantai (venlafaksinas, duloksetino milnacipranas), nuo traukulių (valproatas topiramatas) ar psichotropinių narkotikų. Paprastai profilaktinį migrenos gydymą su aura atlieka vienas kruopščiai parinktas preparatas. Kombinuotas gydymas vartojamas tik sunkiais atvejais.

Šiuo metu ieškoma veiksmingesnių migrenos gydymo būdų. Europoje yra CGRP receptorių antagonisto naudojimo tyrimai, kurie neleidžia migrenos priepuoliui atsirasti smegenų kraujagyslių. Amerikos mokslininkai tyrinėja galimybę naudoti transkranialinę magnetinę stimuliaciją (TMS) nutraukti priepuolius. Migrenos aerozolis yra klinikinių tyrimų, kurių veiksmingumas ir greitis yra panašūs į veną.

Ne medikamentiniai migrenos gydymo aura aspektai

Migrenos terapija yra ne tik vaistas. Lygiai taip pat svarbu paciento požiūris į jo ligą ir pastangos, kurių jis stengiasi įveikti. Iš tikrųjų pacientas turi atkurti jo gyvenimo būdą. Turėtumėte vengti naudoti arbatos, kavos, kolos, limonado ir tt, nes jie perkrauna nervų sistemą. Naudinga gerti vaistažolių arbatos, kompotus, stiklainius ir tiesiog vandenį. Jei migrenos priepuolis įvyksta atsakant į tam tikro produkto vartojimą, geriau jį pašalinti iš dietos.

Kartu su įmanoma dienotvarkės, pilnas miego ir tinkama mityba įvedimo, pacientas turi suprasti kokia situacija, kas jo veiksmai ir požiūriai išprovokuoti migrenos priepuolio, prasidedančio su aura. Jei įmanoma, būtina vengti sukelti situacijas ir net geriau pakeisti jų požiūrį į juos. Pacientai, kurie nesistengia suprasti ligos ir galimi be narkotikų būdų užkirsti kelią kitą išpuolį, gauti ilgalaikės priežiūros didėjančiomis dozėmis vaistų, be norimo efekto rizikos priežastis.

Migrena be auros (paprastoji migrena)

Migrena be auros (įprasta) yra dažna lėtinė liga, kuriai būdingas stiprus galvos skausmas ir keletas kitų patologinių simptomų. Dažniausiai tai pasireiškia 25-40 metų amžiaus ir reguliariai pasikartoja. Ši ataka vyksta spontaniškai, skausmingi pojūčiai šiuo metu gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Paprastai migrenos simptomai yra panašūs į daugelio neurologinių ligų požymius, todėl diagnozuoti ligą daugeliu atvejų yra gana sunku.

Migrenos simptomai be auros

Įprastos migrenos priepuolis prasideda staiga, tačiau kai kuriais atvejais jo požiūris gali reikšti, kad blogėja nuotaika (jaudulys, dirglumas), mieguistumas, alkio pojūtis. Tuo metu pacientas gali išplisti, netoleruoti triukšmo ir ryškios šviesos.

Uždegimo pojūčiai išsivysto užpakalinėje dalyje, uždengia vieną galvos pusę ir susikaupia priekinių skilčių, šventyklų srityje. Intensyvus pulsavimas kelia nerimą iki 4 valandų, sunkus skausmo sindromo pasireiškimas gali išlikti 3 dienas. Net šviesi fizinė veikla (vaikščiojimas, pakreipimas) sustiprina būklę. Per šį laikotarpį asmuo negali vadovauti įprastinei veiklai, o įprasti analgetikai nesuteikia lengvatų.

Pasibaigus migrenos priepuolio metu pacientas piko plėtoja skausmingą pykinimas, rečiau - vėmimas, yra veido patinimas, akių paraudimas, blyškumas ar parausti oda, priklausomai nuo laivų būklę, tachikardija. Jis yra jautrus šviesai ir garso dirgiklius, bando išeiti į pensiją tamsioje ramioje patalpoje.

Kai tiriama migrenos priepuolio be auros metu, pacientui stebima perikranialinių raumenų hipertenzija, vegetatyvinių funkcijų ir serotonino lygio sumažėjimas, psichoemocinis sutrikimas.

Migrenos priepuoliai kartojami reguliariai. Atleidimo laikotarpis dažniausiai yra kelias savaites, tačiau veiksmingas požiūris į gydymą gali būti pratęstas iki šešių mėnesių.

Paprastos migrenos priežastys

Dauguma paprastų migrenų atsiradimo priežasčių yra susijusios su žmogaus fiziologija ir jo gyvenimo būdu. Pirmuoju atveju migrena be auros gali atsirasti dėl:

  • paveldima polinkis;
  • psichoemociniai sutrikimai, depresijos ir streso polinkis;
  • hormoninis sutrikimas;
  • kraujagyslių sistemos ligos, sukeliančios per didelę vazodilataciją;
  • deguonies badas ir sumažėjęs kraujo aprūpinimas dėl staigaus kraujagyslių susiaurėjimo;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
  • sutrikimai CNS.

Išprovokuoti migreną pasireiškusiems žmonėms gali būti keletas veiksnių, turinčių įtakos jų gyvenimo būdui:

  • gyvenimas didelėse metropolinės zonose (oro tarša, didelė žmonių koncentracija ir transportas);
  • stresinės situacijos darbe;
  • nepakankama mityba;
  • rūkymas ir alkoholis;
  • psichinis stresas ar sunkus fizinis darbas;
  • oro sąlygos (staigūs atmosferos slėgio pokyčiai, krituliai);
  • vartoti hormoninius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali sukelti skausmingą išpuolį;
  • nemiga;
  • Ilgas buvimas triukšmingoje vietoje (gamybos salėse, metro, didžiųjų prekybos centrų, socialinių renginių, diskotekų).

Siekiant sušvelninti priepuolių skaičių, pakanka stebėti migreną sukeliančius veiksnius, juos stebėti ir pašalinti. Jei pasireiškia migrena be auros dėl patologinių priežasčių ir fiziologinių ypatybių, tuomet reikia kreiptis į gydytoją ir, remdamasis atliktais tyrimais, parengti gydymo kursą, skirtą skausmui malšinti ir užkirsti kelią atakoms remisijos laikotarpiu.

Migrenos be auros diagnostika ir gydymas

Neurologas gali diagnozuoti paprastą migreną, jei dėl penkių išpuolių pacientui kyla nerimas dėl šių simptomų, kurie yra identiški pojūčiuose ir trukme:

  • traukulių trukmė yra nuo 4 valandų ir neviršija 3 dienų;
  • galvos skausmas tampa smarkus, iš vienos pusės trukdo pulsacija;
  • skausmo sindromas padidėja veikiant fiziniam krūviui;
  • galvos skausmas beveik visada papildomas pykinimu, netolerancija šviesai ir garsams, vėmimas.

Simptomai būdingi paprastųjų migrena yra panašūs į simptomus nuo kitų patologinių būklių, todėl diagnozė turi būti neįtraukiami a ligų galvos smegenų ir galvos smegenų sistemos skaičių - auglius skirtingų etiologijos, smegenų infekcija aneurizmos laivų. Tam atliekami tyrimai:

  • akies odos ligos tyrimas;
  • smegenų smegenų encefalografija;
  • Ultragarso kaklo ir galvos kraujagyslių doplerografija;
  • Smegenų MRT.

Gydant ūmius migrenos priepuolius paprastai vartojamas vaistų požiūris, tačiau remisijos laikotarpiu galima pasirinkti liaudies ir netradicinius metodus.

Su migrenos gydymu be auros, analgezijos vaistai yra neveiksmingi, tačiau vidutinio intensyvumo skausmai su švelniai išreikštais šoniniais simptomais gali vartoti vaistus, tokius kaip:

Veiksmingiems vaistams, specialiai skirti migrenos gydymui, yra šie:

  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro skalsės (dihidroergotaminas);
  • Preparatai triptanams (Sumatriptan, Relpaks, Amigrin).

Be to, gydytojas gali skirti vaistus, kurie palengvina šalutinius simptomus ir pašalina migrenos sukeliamų veiksnių poveikį, be auros:

  • Antiemeroziniai vaistai (Motilium, Cerucal);
  • Kraujagyslių būklės normalizavimas ir kraujotakos pagerinimas (Vazobral, Cinnarizin, Cavinton);
  • Lengvieji raminamieji preparatai (Sedalgin, Amitriptilinas, fitosached).

Vaistus pagal amžių, traukulių pobūdį ir kitų ligų būklę turėtų pasirinkti tik gydytojas. Tai pašalins nepageidaujamų reiškinių atsiradimą ir leis veiksmingai gydyti migreną be auros.

Be medicininio požiūrio gydant migreną, naudokite keletą netradicinių metodų:

  • Relaksoterapija;
  • akupunktūra;
  • aromaterapija;
  • akupunktūra;
  • meditacijos ir kvėpavimo gimnastikos metodų įgijimas.

Jei išpuolis yra namuose ir vaistų vartojimas yra nepriimtinas, galite pabandyti pašalinti skausmą šiais ne medicininiais būdais:

  • Šaltą kompresą pritaikyti į skausmingą galvos dalį, suteikiant kambariui švelnų šviesą ir tylą;
  • gerti stipriai pagamintą žaliosios arbatos ar juodųjų serbentų sulčių;
  • iš anksto rinkti žolelių balzamą, pipirmėtę, raudonėlį ir jonažolę, atakos metu užpilkite ir gerkite infuziją arbatos forma.

Be to, turite peržiūrėti dienos planą ir dietą, paskirstyti poilsį ir darbą, naudoti kokybiškus ir sveikus produktus, pakeisti blogus įpročius aktyvaus laisvalaikio metu. Visos šios priemonės padidins laiko tarpą tarp išpuolių ir tinkamai reaguotų, jei jų išvaizda.

Aura be migrenos

Daugelis žmonių, net gydytojai, mano, kad terminas "migrena" yra aura, pakeičiamas intensyvaus vienašališkai tvinkčiojantis galvos skausmas, lydimas pykinimo, vėmimo, netolerancija į šviesą ir garsą. Tačiau, nepaisant to, kad apie 10% gyventojų kenčia nuo migrenos, per migrenos priepuolio tik nedidelis skaičius žmonių vystosi visas jo simptomus. Migrenos priepuolis gali būti tik auros be galvos skausmas, arba pasireiškia sunkia nepakeliamas galvos skausmas, galvos skausmas arba gali užimti bet tarpinį lygį tarp dviejų šalių. Taigi, dauguma (nors ne visi), galvos skausmas patyrusių žmonių, kurie kenčia nuo migrenos yra tiksliai migrena ir yra grindžiama bendrų biologinių mechanizmų [2, 5].

Migrenos aurą patyrė 20-25 proc. Pacientų, tačiau tik kelias žymi aurą kiekviename arba beveik kiekviename priepuolyje. Auros simptomai labai specifiniai migrenai. Būdingiausias simptomas yra Aura regos sutrikimai, kartais pažymėtos jutimų sutrikimas (tirpimas ar dilgčiojimas lūpų, liežuvio, pusė veido, išplečiantis kaklo ir rankos, arba "auga" iš pirštų iki kaklo). Simptomai aura yra padalintas į "teigiamą", - kai kas nors jaučiamas - šviesos blykste, mirgėjimas zigzago linija priešais akis, dilgčiojimas ir "neigiamas", - nuostolius regėjimo lauke arba tirpimas rankoje. Kitas auros turtas yra jo dinamiškumas - simptomai palaipsniui didėja per 5-20 minučių, o po to pamažu regresuoja. Auros trukmė neviršija 60 minučių. Paprastai, galvos skausmas vystosi pakeisti aurą, tačiau kai kuriais atvejais, gali pasireikšti be auros atžvilgiu galvos skausmas [1].

Dauguma migrenos žmonių serga prodrominiais simptomais, kuriuos reikia atskirti nuo auros. Prodrominių simptomai yra labai kintanti ir nespecifinis, gali užaugti iki 2 dienoms iki išpuolio, tačiau kiekvienas kenčia nuo migrenos, gali aiškiai nustatyti jų simptomus - euforiją ar prislėgta nuotaika, hiperaktyvumas arba mieguistumas, noras valgyti saldaus ar sūraus, dažnai žiovulys - tai tik keletas iš migrenos [pradžios pranašai 4].

Migrenos auros pagrindas - neuronų (nervinių ląstelių), esančių tam tikrose smegenų srityse, elektros ir biocheminio aktyvumo pokyčiai. Pavyzdžiui, regos aura vystosi su užpakalinės smegenų žievės neuronų sužadinimu - smegenų sritimi, "apdorojančia" vizualią informaciją. Ar tokie pokyčiai yra tiesioginė galvos skausmo priežastis, šiuo metu aktyviai diskutuojama mokslinėje bendruomenėje [6].

Dažnai migrenos aura negali būti kartu su galvos skausmu. Tai ypač taikoma vyresnio amžiaus žmonėms, kurie serga migrena. Su amžiumi galvos skausmas tampa lengvesnis arba apskritai praeina, o migrenos priepuoliai gali sudaryti tik aurą - vadinamą "apkeptą migreną" [3].

Jei priklausote mažai grupei su aura, kuri atsiranda beveik prieš kiekvieną galvos skausmo ataką, galite ją naudoti, kad pagerintumėte užpuolimo gydymo veiksmingumą - vartokite vaistą prieš prasidedant galvos skausmui. Kuo anksčiau vartojamas vaistas nuo migrenos, tuo didesnis jo veiksmingumas [5].

Išsami video paskaita apie migreną ir kitus galvos skausmus.
Turima ir išsami pasakoja gydytojas-neurologas Kirilas Vladimirovichas Skorobogatykh

Paskaitos temos:

  • kaip galva yra skausmas
  • kas yra galvos skausmas
  • Kas yra migrena, kaip tai atsiranda ir kaip ji tiriama?
  • kaip gydytojai diagnozuoja, kokie tyrimai tikrai to reikalauja. Ar reikia REG, EEG, MRI?
  • kaip gydyti migreną ir kaip ją gydyti
  • mitai ar ne? Migrena ir kraujagysles, osteochondrozė, intrakranijinis slėgis
  • kaip ieškoti informacijos internete?

Kas yra migrena su ir be auros, simptomai ir pasekmės

Klausimas, kas yra migrena su aura ir kodėl jis yra pavojingesnis nei be auros šiandien, yra gana aktualus klausimas.

Dėl to, kad žmonės patiria stresą ir kitus nepalankius aplinkos veiksnius, ši liga vis dažniau pasireiškia.

Simptomai

Galvos skausmas yra įvairių ligų, skirtingų kilmės ir patogenezė daug simptomas, bet jei skausmas tęsiasi kelias valandas, o ne atleidžiamas analgetikų vartojimas (dažniausiai naudojami nesteroidiniai uždegimą narkotikus), tada šiuo atveju turi migrena vieta - liga nervų pobūdį, atsiradimo mechanizmas, kuris yra susijęs su trumpais laivų spazmas, todėl sutrikus Srauto smegenų ląstelių.

Migrena sukeliančių kraujagyslių spazmai.

Vienas iš šios ligos klasifikatorių yra tokios galimybės, kaip migrena su aura (kitoks klasikinis pavadinimas), paskirstymas. Jo pagrindinis skirtumas nuo kitų formų, kad prieš galvos skausmas yra dėl išvaizdos (paprastai ne daugiau kaip dešimt ar penkiolika minučių) regos ir klausos haliucinacijos, nenormalūs uoslės pojūčiai, taip pat iš neurologinių simptomų įvairovė, kuri yra disfazija (pacientų sunku rasti žodžių, norint pareikšti savo nuomonę tam tikru klausimu). Tai iš tikrųjų yra atsakymas į klausimą, kas yra aura (šiuo atveju).

Ši būsena gali būti kitokia - nuo kelių minučių iki pusės valandos. Ryšys tarp auros sunkumo ir galvos skausmo iki šiol nebuvo nustatytas - tačiau kai kurie tyrinėtojai teigia, kad dėl migrenos auros, Kernigo ir Lasegos simptomai išprovokuoja. Tačiau ši informacija neturi mokslinio patvirtinimo.

Beje, migrena be auros taip pat gali būti labai sunki ir sukelti komplikacijų.

Kaip atpažinti auros išvaizdą?


Dažniausiai šios būsenos variantas laikomas vizualine auros forma. Pridedami šie simptomai:

  1. Įvairių taškų ir linijų išvaizda, kurios nuolat pulsuoja, bliznuoja, išnyksta ir vėl atsistato, regos defocusingumas;
  2. Vizualinis atstumas arba objektų (tiek kilnojamųjų, tiek nekilnojamojo) požiūris;
  3. Vaizdinis objektų padidėjimas ar sumažėjimas.

Ši būklė taip pat vadinama simptomu "Alice in Wonderland" - tai yra, žmogus praranda gebėjimą nustatyti tikrąjį jo išvaizdą ir būklę pasaulyje.

Pirmiau aprašyti simptomai yra dažniausiai pasitaikantys, tačiau regos aura kartais gali pasireikšti kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas ar net jo visiškas išnykimas. Tačiau atvejų, kai šis simptomas išliko geras, jis dar nebuvo užregistruotas.

Liesta forma aura taip pat gana dažna. Pacientui atrodo, kad kažkas jį paliečia, jis patiria skausmingų pojūčių (vertinant pagal atsakymus, jie panašūs į deginimą ar apsišalojimą). Tačiau dažniausiai taktilinės auros simptomai yra tai, kad asmuo žymi "goosebumps" išvaizdą.

Išvaizda "goosebumps", atauro lytine forma simptomai

Klausos haliucinacijos ankstesnio aura migrenos priepuoliui pasirodo kaip neegzistuojančių garsų jausmas. Paprastai pacientai atkreipia dėmesį į krintantį krioklį, šliaužiančią lapiją ar kitus išoriniam pasauliui būdingus garsus, tačiau šiuo atveju nėra. Reikėtų pažymėti, kad su garsine aurija pacientai niekada nemato "balsų į galvą".

Gana dažnai yra situacijų, kuriose Prieš migrenos priepuolių yra keletas judėjimo aparato žodžio pažeidimą - asmuo tampa negali ne išreikšti savo mintis žodžiais, ir prarasti visą galimybę ištarti prasmingų išraiška.

Reikėtų pažymėti, kad labai dažnai yra vadinamųjų mišrių auros formų - tai yra vizualinė simptomai kartu su klausos, žodine ar kitokia migrenos priepuolių pirmtakų veislėmis.

Klinikiniai ypatumai

Būtina pabrėžti, kad vienintelis skirtumas tarp klasikinės migrenos formos yra ankstesnės auros buvimas. Papildomų skirtumų, susijusių su simptomų sunkumu ar patologija, nenustatyta. Be to, požiūris į gydymą ir diagnozę yra visiškai vienodi, nepriklausomai nuo to, kokia aura egzistuoja ir ar visai egzistuoja.

Diagnostika

Migrena yra polietologinio pobūdžio liga, kurios priežastiniai veiksniai iki šiol nebuvo visiškai išaiškinti. Remiantis tuo, jo diagnozė taip pat yra labai trukdoma - migrena gali būti saugiai vadinama diagnozė-išimtis. Tai yra, jei jau be visų patologijų, kurios duoda galvos skausmas (tai apima hipertenzija, neuro-kraujotakos distonija hidrocefalija ir kitų ligų), ji bus galima pasakyti, kad šiuo atveju yra migrenos ataka.

Aura prieš prasidedant sunkioms galvos skausmoms yra patognomoninis simptomas (kitaip tariant - specifinis apraiškų rinkinys), kuris būdingas tik vienai patologijai - migrenai. Tai reiškia, kad aura, kuriai būdingas migreninis užpuolimas, pirmiausia yra klinikinė ir diagnostinė reikšmė.

Tačiau ne tik dėl šios priežasties esminis dalykas yra laiku atpažinti akių aurą (ar kitą šios valstybės būklę). Tikslas yra tai, kad tinkamą gydymą galima nustatyti jau skausmo pradmenų atsiradimo stadijoje, todėl bus išvengta stiprų galvos skausmą. Tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios diagnozė ir savalaikis auro atsiradimo pripažinimas yra itin svarbus.

Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai

Ne visada aura turi ryškių pasireiškimų - dažnai visi simptomai yra susilpnėję iki šiek tiek galvos, po kurio yra stiprus galvos skausmas.

Šiuo atveju norint suprasti skausmo priežastį ir nustatyti, ar migrena yra ar ne, reikės atlikti kai kuriuos instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

  1. Kraujo spaudimo matavimas. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų galvos skausmas sukelia hipertenzinių ligų išpuolį, kraujo spaudimo matavimas leis nustatyti diagnozę. Teoriškai, esant migrenos priepuoliui, galima pakelti arterinį spaudimą, išleidžiant adrenaliną į kraują ir aktyvinant simpatinę nervų sistemą, bet jei taip, jis bus nereikšmingas.
  2. EKG - atlikus šį tyrimą, galite patvirtinti ar pašalinti širdies ligų atsiradimą.
  3. Elektroencefalograma - tyrimas, kuris leis įvertinti smegenų žievės funkcinę būseną.

Šiuo atveju tiksli diagnozė bus labai svarbi - antihipertenziniai vaistai ir įprasti skausmo malšintuvai nekelia tikėtino rezultato dėl migrenos.

Neatidėliotina medicinos pagalba

Tokiu atveju, jei žmogus sako ne iš pirmiau aprašytų simptomų pasireiškimo, tai bus būtina atlikti migrenai gydyti kartu su aura - skubiai antimigren 100 mg, ir bet kuriuo iš nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais (ibuprofenas nimesil ar darys). Po to glicino tabletę (kaip antidepresantą).

Kai kuriais šaltiniais nurodoma, kad reikia vartoti papazoną - šis vaistas jau yra pasenęs ir šiandien praktiškai nenaudojamas. Didžiojoje daugumoje atvejų tam tikram vaistų deriniui pakaks, kad sustabdytų užpuolimą - net jei yra vemiate migrena be auros, gydymas bus toks pats.

Skiriant planuojamą gydymą, reikės kreiptis į gydytoją-neurologą. Būtina nurodyti fizioterapiją, tačiau turime atsižvelgti į tai, kad fizioterapija yra įmanoma tik esant remisijai.

Migrena su aure gali būti gydoma tik specializuota specialistė, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra migrena be auros, ar galvos atakos protrūkio pranašumai.

Komplikacijos


Migrena su aura savaime yra labai nemalonu liga, tačiau daug didesnis pavojus žmogaus gyvybei ir sveikatai yra galimi šios būklės pasekmės, kurios gali atsirasti netinkamai teikiant medicininę priežiūrą:

  1. Migrenos insulto - turint omenyje, kad, tam tikrų ligų, susijusių su kraujagyslių sutrikimo ir sutrikusia Srauto smegenų audinio pasireiškimas, tai yra įmanoma, kad susidarytų nekrozės dalį su visais būdingais padariniais;
  2. Migrenos būklė - šiuo atveju mes turime galvoje būklę, kuriam būdinga ilgalaikė galvos skausmas, labai intensyvi, kartu su pykinimu, vėmimu ir konvulsijomis. Atsižvelgiant į tai, kad ši sąlyga gali trukti ilgiau nei tris dienas, tai tikrai reikės pacientui hospitalizuoti ligoninėje.
  3. Nuolatinis regos sutrikimas. Jie yra labai reti ir akivaizdūs, kai smegenų srities išeminio proceso nugalėjimas yra atsakingas už binokulinio regėjimo užtikrinimą.

Prevencija

Žemiau pateiktos rekomendacijos padės sumažinti migracijos išpuolių tikimybę su aura. Reikia suprasti, kad tendencija migrenai yra žmogaus genetinis bruožas, ir jokiomis aplinkybėmis negalima garantuoti, kad elgesio korekcija visiškai pašalins galvos skausmo išpuolių tikimybę.

Taigi pacientui, kuriam diagnozuota migrena, reikės laikytis šių punktų:

  1. Dietos koregavimas - riebalų, keptų citrinų, ankštinių daržovių ir visų egzotinių produktų, kuriems mūsų tautiečių organizmas yra nenaudingas, išskyrimas. Jūs negalite valgyti maisto, kuris padidina skrandžio sulčių sekreciją. Griežtai draudžiamos visos "kietos" dietos ir badas - šios priemonės savaime yra stresoriai, kurie žymiai padidina migrenos priepuolių riziką;
  2. Darbo ir poilsio režimo optimizavimas - dirbate dienos metu ir miegokite naktį. Ir ne priešingai - adrenalino atpalaidavimas kraujyje ir aktyvus simpatinė nervų sistema didina migrenos priepuolio tikimybę.
  3. Atsisakymas iš blogų įpročių - rūkymas turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, alkoholis yra kenksmingas nervų sistemai. Klausimas, kodėl negalima gerti alkoholio ir kurti migrena sergančius pacientus, tikriausiai nepradės.

Tai yra svarbiausi dalykai, kuriuos reikia suvokti nustatant, kaip gyventi su dideliu migrenos priepuolio tikimybe. Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad vyras, sergantis migrena, kariuomenė bet kuriuo atveju yra kontraindikuotina (dėl to, kad dauguma moterų patiria migreną, ši problema pasitaiko retai).

Išvados

Trumpa santrauka apie tai, ką daryti su migrena su aura ir kaip pavojinga ši sąlyga.

Aura su migrena yra simptomų derinys, kuris kai kuriais atvejais yra prieš galvos skausmo ataką. Jį gali sudaryti vizualiniai, klausos, lytėjimo haliucinacijos, kalbos judesio aparato pažeidimas. Vėlgi, ne kiekvienam migrenos priepuoliui tenka aura - tokio simptomo buvimo atveju yra įprasta kalbėti apie klasikinę migrenos formą.

Būtinybė laiku diagnozuoti auros atsiradimą lemia tai, kad šiuo etapu inicijuotas gydymas yra pats veiksmingiausias ir padeda išvengti galvos skausmo išpuolio. Galite gyventi su migrena - svarbiausias dalykas yra pradėti gydymą išpuolio metu ir žinoti, kaip gydyti šią ligą namuose!