Smegenėlė skauda

Sklerozė

Vertigo yra būklė, kai pacientas jaučia savo kūno judesį ar aplinkinius jo objektus, taip pat patiria judėjimo nestabilumą.

Galvos svaigimas yra vienas iš smegenėlių auglių požymių. Jie sudaro apie 30% visų smegenų navikų ir yra suskirstyti į dvi grupes: gerybines ir piktybines. Tarp pirmosios grupės darinių yra labiausiai paplitusi ir angioreticuloma astrocitomos, antroje - meduloblastoma ir sarkomos (paprastai vaikams), suaugusiųjų, daugiausia pastebėta vėžio metastazių navikų.

Navikų tipai smegenėlė:

Tiksli auglio augimo priežastis šiuo metu nėra nustatyta. Apie 10% navikų yra dėl genetinių veiksnių (neurofibromatozės 1 tipo), vis dar bet kuri dalis išsivysto dėl poveikio onkogenų rezultatas. Be to, svarbus vaidmuo tenka aplinkos veiksnių, kuriame veiksmas veda į genetinių gedimų organizme, tokiu būdu sukelia smegenų auglį iš smegenėlių ir (cheminių medžiagų, fizinė radiacijos, hormoninėmis medžiagomis, iš viruso poveikis). Taip pat yra navikų proceso vystymosi rizikos veiksnių:

  • Seksas (dažniau vyrai);
  • Rasės (smegenų augliai dažniau pasitaiko Europoje);
  • Amžius (medulloblastoma paprastai atsiranda vaikams);
  • Spinduliuotės poveikis (didėja ligos plitimo pavojus);
  • Cheminių medžiagų poveikis (padidėja vėžio tikimybė);
  • Paveldimumas (nusistovėjusi kai kuriomis neoplazijomis yra paveldima);
  • Bendra kūno būklė (silpnėja chemoterapijos imuninė sistema).

Augdamas, auglys paveikia smegenėlę, užpildo vidinę erdvę iš 4 skilvelių ir išspaudžia smegenų kamieną, kuris sukelia klinikinę įvaizdį. Smegenėlių navikų ypatumai yra tai, kad jie dažnai pažeidžia smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą dėl to, kad iš keturių skilvelių išeiti. Kaip rezultatas, skysčio kaupimasis smegenyse sparčiai kaupiasi, o tai lemia didelių pusrutulių poslinkį ir smegenų kamieno pažeidimą pakaušio angos. Taip pat, prispaudžiant smegenėlę į dangtį, sukelia ir auglio vystymasis, todėl padidėja smegenėlių tūris.

Cerebellar Tumor gali atsirasti pirmiausiai arba kaip kitos lokalizacijos vėžio metastazė. Visi šiai patologijai būdingi požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes: židinį (smegenų), tolimą ir smegenų. Būdinga tai, kad smegenų simptomai pasirodė labai anksti, o židinio ypatybės atsiranda daug vėliau, nes pradinėse ligos stadijose yra tinkamas kompensavimas dėl sutrikusių smegenėlių funkcijų.

Su smegenų širdies srities auglių augimu klinikiniai simptomai ilgą laiką nepastebimi (ypač vaikams). Klinika pradės atsirasti po smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo ir atsiranda vidaus smegenų edema (hidrocefalija). Pirmasis simptomas yra galvos skausmas, kuris yra paroksizmas, su piktybiniu vėmimu. Vėliau, skausmingumas įgyja nuolatinį požymį, turinčią periodinius padidinimo epizodus, arba išlieka paroksizmas, esant įvairios trukmės remisijoms.

Be vėlesnio piktnaudžiavimo alkoholiniai gėrimai ir požymių obstrukcija simptomai sustiprėjo: yra priversti laikysena, pacientai stengiasi išlaikyti tam tikrą galvos, palyginti su kūno padėtį (galva palinksta į priekį, nes ataka atsigulti ant pilvo arba imtis kelio alkūnės padėtį). Galvos gali būti ir viršutinė, o tai paaiškinama 4-ojo skilvelio srities okliuzija. Patologinė procesas smegenėlių vermis pasireiškia židininiai simptomai: disbalansui, eisenos pokyčiai, išvaizdą raumenų silpnumas, sumažėjęs kelio reflekso iki visiško jos dingimo, horizontalios priverstinio svyravimo akis.

Kai auglio procesas paveikia viršutinę kirmino dalį, bus pažeistos judesių ir eisenos koordinavimas, drebėjimas rankose, ryški klausos patologija ir pusiausvyra su galvos svaigimo atakomis. Vėliau auglys praeina į vidurinį smegenis ir sukelia akies obuolio, spazmo ir akių raumenų sutrikimo pokyčius, sumažina mokinio atsako į šviesą greitį. Pasibaigus smegenėlių širdies apatinei daliai, simptomai yra: koordinavimo ir kalbos sutrikimo pažeidimas.

Patologinis formavimas gali paveikti smegenėlių pusrutulius. Šiuo atveju būdingas lėtinis gerybinio naviko augimas. Klinikiniame paveiksle dominuoja simptomai, būdingi obstrukcijos sindromui ir padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Pradinis ženklas yra galvos skausmas, kurį lydi vėmimas, kurio stiprumas palaipsniui didėja. Daugeliu atvejų židinio simptomai atrodo daug vėliau, tačiau kartais ligos pradžioje yra požymių: sutrikusios judesių koordinavimo paveiktoje pusėje ir raumenų silpnumas. Taip pat anksti yra akies pralaimėjimas, viena vertus, horizontalus nevalingas akių obuolių svyravimas.

Neoplazma auga, suspaudžiamas antrasis (priešingas) smegenų pusrutulis, o židiniai - dvigubai. Pacientai prisiima priverstinę padėtį: lovoje jie nuleidžia naviko šoną, o galva nukreipiama į nukentėjusį pusę. Dažnai stiprus galvos skausmas pasireiškia dėl galvos padėties kūno atžvilgiu pokyčio, kuris lydimas vėmimo, galvos svaigimo, veido paraudimo, širdies ritmo pokyčių ir kvėpavimo. Kartais pažeista judėjimas vienoje ar keliose galūnes, kartu su padidėjusiais ar sumažėjusiais sausgyslių refleksais. Vėlyvose ligos stadijose pacientai bus lėtesni, slopinami dėl žymiai sumažėjusio smegenų skilvelių skysčių nutekėjimo ir padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Praktiškai visais šio naviko operatyvios terapijos atvejais. Operacijos tikslas yra visiškai pašalinti neoplazmą, o jei tai neįmanoma, tai yra iš dalies pašalinta ir išleista anksčiau suslėgta bagažinė. Tačiau antruoju atveju po tam tikro skaičiaus metų auglys vėl auga ir vėl reikalauja chirurginio gydymo. Taip pat naudojama radioterapija.

(0 balsų, vidurkis: 0 iš 5)

Smegenėlių navikas yra viena iš smegenų navikų veislių. Smegenėlių navikas gali būti gerybinis ir piktybinis, daugiausia histologinės struktūros. Net jei navikas yra nepalankus, dėl jo ypatingos padėties, jis gali kelti tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui dėl galimybės pažeisti smegenų struktūras su kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimais. Smegenėlių navikas pasireiškia kaip smegenų, tolimų ir židinio (smegenėlių) simptomai. Šiai patologijai diagnozuoti privaloma privaloma kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Daugiausia smegenėlių naviko gydymas. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius smegenėlių auglių simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą.

Tarp visų smegenų neoplazmų, smegenėlių navikų dalis sudaro apie 30%.

Kaip ir visi nervų sistemos auglių, smegenėlių navikai gali būti pirminė (jei jie yra nervinio ląstelės arba smegenų membranos šaltinis) ir antrinė (jei jie yra skirtingi lokalizacijos naviko metastazių).

Remiantis histologine struktūra, smegenėlių navikai taip pat labai įvairūs (žinoma daugiau nei 100 rūšių). Tačiau dažniausiai yra smegenėlių gliomai (medulloblastomos ir astrocitomos) ir vėžio metastazės.

Smegenėlių gliomai sudaro daugiau kaip 70% visų galūnių kaukolės išmatų navikų. Histologiškai mažuose vaikams navikai dažniau būna medulloblastomos, vidutinio amžiaus žmonėse - astrocitozės ir angioretikulemų. Brandaus ir pagyvenusio amžiaus palmių yra vėžio ir glioblastomų metastazių.

Navikai smegenėlių gali turėti gana gerybinis lėtai auga, yra įsikūrusi atskirai nuo normalaus smegenų audinio (tarsi kapsulėje), ir gali įsiskverbti aplinkinių audinių save, kuris pats savaime yra mažiau palankios.

Visus augančio smegenėlių auglio požymius galima suskirstyti į tris grupes:

  • smegenis (atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio);
  • nuotoliniai (atsiranda atstumu, ty ne tiesiai šalia naviko);
  • židinio (iš tikrųjų smegenėlių).

Beveik visais atvejais šios trys simptomų grupės pasireiškia vienu metu tarpusavyje, tik šių ar kitų požymių sunkumas skiriasi. Daugeliu atžvilgių tai lemia auglio navikų augimo ir suspaudimo keliose netoliese esančiose struktūrose kryptis.

Ypatingoji smegenėlėlės vieta kaukolės ertmėje lemia tam tikras jos navikų klinikinio eigos ypatybes. Galima klinikinė situacija, kai pirmieji naviko požymiai yra smegenų ir net tolimieji simptomai. Taip yra dėl to, kad smegenėlė yra virš IV stuburo ir smegenų kamieno. Taigi kartais pirmieji simptomai smegenėlių navikų yra požymiai smegenų kamieno pažeidimas, ir apie smegenų skysčio iš IV skilvelio ištekėjimo pažeidimai, vietoj smegenėlių. O smegenų žievės audinio nugalėjimas tam tikrą laiką kompensuojamas, taigi, nieko nereiškia.

  • galvos skausmas. Tai gali būti jaučiamas pakaušio srityje ir netgi kaklelyje. Jis gali būti periodiškas arba pastovus su amplifikacijos periodais. Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas tampa difuzinis, kartu būna pykinimas ir vėmimas;
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu. Šie simptomai yra susiję su konkrečių centrų smegenyse sudirgimu. Dažniausiai atsiranda ryte. Taip pat šie požymiai gali būti padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • galvos svaigimas;
  • optiniai nervai. Šis pokytis matomas tik atlikus oftalmologinį tyrimą. Smegenėlių auglys (palyginus su kitos lokalizacijos smegenų augliais) kongestualūs optiniai diskai pasirodo gana anksti, netgi prieš patys smegenėlių simptomus. Labiausiai tikėtina, kad tai yra gana sparti svarbių venų išsiplėtimo traktų suspaudimas smegenėlių lokalizacijos navikuose.

Smegenėlių auglio atveju šie simptomai yra pilvo galūnių nervų nugalėjimas (ar greičiau, jų suspaudimas). Kranialiniai nervai daugiausia atsiranda iš smegenų audinio storio smegenų srityje. Didėjantis smegenėlių auglys suspaudžia nervinius šaknis, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų. Tai gali būti:

  • skausmas ir jautrumo sutrikimai pusėje veido, sunku kramtyti (susijęs su trišakio nervo suspaudimu);
  • šnipštimas (dėmesio nelaikantis nervas);
  • veido asimetrija (veido nervo nugriovimas);
  • klausos sutrikimas arba skambėjimas ausyse (VIII kaukolės nervų pora);
  • liežuvio mobilumo sutrikimas ir su tuo susijęs kalbos neaiškumas;
  • skonio jautrumo pokyčiai.

Reikėtų pažymėti, kad bulberinių grupių nervų nugalimas yra rečiau nei V-VIII porų.

Be to, iš kaukolės nervai simptomų, į tolimas požymių smegenėlių navikų apima silpnumas išvaizdą arba pokytį pojūtis vienoje kūno pusėje, traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas spazminio tipo.

Šie naviko proceso apraiškos yra tiesiogiai susijusios su smegenėlių audiniu.

Smegenėlė susideda iš kelių dalių: centrinė širdies ir pusrutulių dalis (kairė ir dešinė), esančios jos šonuose. Priklausomai nuo to, kokia smegenėlėlės dalis yra nešvarumų išspaudimas, yra įvairių simptomų.

Jei širdys yra paveikta, atsiranda šie simptomai: stovėjimo ir vaikščiojimo pažeidimas. Žmogus pasivaikščiojo, vaikščiojant ir net stovėdamas, nusišalina lygumoje ir krinta. Vaikščiojimas primena girtuoko judesį, lankstų "atneša" į šoną. Norėdami stovėti toliau, jis turi plačiai paskleisti savo kojas, kad galėtumėte subalansuoti rankomis. Kai auglys auga, nestabilumas pasireiškia net sėdimoje padėtyje.

Jei auglys auga viename iš smegenėlių pusrutulių zonoje, pažeidžiamas navikų šonkaulio (ty kairės arba dešinės) judesių lygumas, tikslumas ir proporcingumas. Kai žmogus praleidžia bandymą paimti daiktą, jis nesugeba atlikti veiksmų, susijusių su greitu susitraukimu nuo raumenų-antagonistų (lenkėjų ir ekstensoriukų). Iš pažeidimo pusėje raumenų tonas mažėja. Rankraščio keitimas: raides tampa dideli ir nevienodi, tarsi zigzagas (tai taip pat yra susijęs su teisingo rankos susitraukimo pažeidimu). Galimi kalbos sutrikimai: jis tampa periodinis, spazminis, kaip skandalas, suskirstytas į skiemenius. Galvos dūžiasi ant naviko šonų, kuris sustiprinamas link judesio pabaigos.

Kai auglys auga, širdies ir pusrutulio simptomai palaipsniui sumaišomi, procesas tampa dvipusiu.

Be minėtų ženklų, pacientui gali būti diagnozuotas nistagmas. Tai akivaizdi vibraciniai netyčiniai akių obuolių judesiai, ypač žvilgsniai.

Smegenėlių naviko artumas prie IV stuburo sukelia smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos pažeidimą. Sukuria vidinę hidrocefaliją su galvos skausmais, vėmimo ir pykinimo išpuoliais. IV stuburo skilvelių sutapimas gali būti kartu su Brunso sindromu. Tai gali pasireikšti su aštriu galvos padėties pasikeitimu (ypač pakreipus į priekį), dėl kurio navikas yra pasislenka ir persidengia skysčiai smegenų skysčio cirkuliacijai. Sindromą pasireiškia aštrus galvos skausmas, nemalonus vėmimas, ryškus svaigimas, laikinas regėjimo netekimas, sąmonės sumaištis. Tuo pat metu yra širdies ir kvėpavimo organų pažeidimų, kurie kelia pavojų gyvybei.

Kitas pavojingas sąlygas, kurios gali atsirasti smegenėlių navikoje, yra smegenų audinio pažeidimas. Faktas yra tai, kad augantis navikas užima dalį erdvės viduje kaukolę, ir ši erdvė yra pastovi. Likusi smegenų audinio sritis paprasčiausiai niekur negali eiti, ir ji "juda" link kaukolės šalia esančių skylių (ypač didelės pakopos angos). Pažeidimas yra įmanomas, o galvos smegenėlių kontūro dalyje (pastarąjį formuoja dura mater). Smegenų audinio pažeidimas yra labai pavojingas asmeniui, nes tuo metu jis rizikuoja prarasti savo gyvenimą.

Dėl navikų smegenėlių diagnozę vaidina svarbų vaidmenį kruopščiai neurologinį tyrimą, oftalmologas konsultacijas su privalomo patikrinimo dugno. Labiausiai informatyvus diagnozavimui yra ray metodikos. Kompiuterinė tomografija (pageidautina MRT su kontrastinės) leidžia ne tik aptikti auglį, bet ir atskirti šią ligą nuo kitų serijos su turimų pacientų smegenėlių simptomai. Su MRT matote naviko struktūros funkcijos, jos gana kraujagyslėms vietovę ir kitų funkcijų, kurios padės gydytojui operacijos metu pašalinti auglį skaičių.

Pagrindinis smegenėlių auglio gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas. Pageidautina radikalaus, ty visiško naviko audinio pašalinimo, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma. Jei auglys, sudarantis aplink audinius, IV stuburą, tada, žinoma, jo visiškai neįmanoma pašalinti. Tokiu atveju pabandykite pašalinti kiek galima daugiau naviko audinio. Bet kokiu atveju, neurochirurgas daro viską, kad atkurtų sutrikdytą CSF cirkuliaciją. Šiuo tikslu galima pašalinti pakaušio dalies ir pirmojo kaklo slankstelio dalį (tai padeda pašalinti smegenų kamieno suspaudimą).

Po chirurginio gydymo piktybinių navikų, susidedančių iš smegenėlių (kuris nustatomas histologiškai), pacientams parodoma spindulinė terapija, kurios tikslas yra sunaikinti galbūt likusias naviko ląsteles. Taip pat galima chemoterapija. Gydymo tipas ir tūris nustatomas pagal smegenėlių auglio histologinį variantą.

Reikėtų suprasti, kad, jei navikas nėra visiškai pašalinamas, po kurio laiko jis vėl augs ir vėl duos klinikinius simptomus.

Be to, gydant smegenėlių auglius, vaistiniai preparatai naudojami simptominiam gydymui. Tai gali būti antiemetic, diuretikas, anestezijos, hormonai ir pan. Jie, žinoma, jokiu būdu neveikia paties naviko, bet prisideda prie paciento būklės pagerėjimo.

Taigi, smegenėlių auglys yra smegenų auglio tipas. Atsižvelgiant į galvos smegenų anatominę vietą kaukolės ertmėje, jo navikai turi skiriamųjų simptomų, kurie ne visada susiję su smegenėlių audinio nugalimu. Kai auglys auga, visada atsiranda naujų ir naujų simptomų. Lemiamas diabetikos būdas smegenėlės auglyje yra magnetinio rezonanso vaizdavimas su intraveniniu sustiprinimu kontrasto būdu. Atsikratyti smegenėlių naviko gali būti tik per operaciją. Deja, ne visada chirurginis intervencinis procesas veda prie šio ligos pacientų išieškojimo.

Smegenėlė yra centrinės nervų sistemos dalis, esanti po smegenų pusrutuliais. Ji turi šias formacijas: du pusrutuliai, kojos ir kirminas. Atsakingas už judesių ir raumenų darbo koordinavimą. Su smegenėlių pažeidimais simptomai pasireiškia motoriniais sutrikimais, kalbos pokyčiais, žmogaus raštvedyba, eisena, raumenų tonuso praradimu.

Smegenėlinės ligos priežastys gali būti trauma, įgimta šios struktūros blogybė, taip pat sutrinka kraujo apytaka, narkomanijos, piktnaudžiavimo vaistais, neuroinfekcijų, apsinuodijimo poveikis. Smegenėlių vystymasis, kurį sukelia genetinė patologija, vadinamas ataksija Mari, yra įgimtas defektas.

Svarbu! Smegenėlių pažeidimas gali sukelti insultą, traumas, onkologines ligas, nervų sistemos infekcijas, apsinuodijimą.

Smegenulio traumos stebimos su kaukolės pagrindo lūžiais, pakaušio galvos sužalojimais. Smegenėlės kraujo tiekimo sutrikimas atsiranda su ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, taip pat su išeminiu hemoraginiu smegenų insultu.

Indų, tiesiogiai maitinančių smegenėlę, aterosklerozė, taip pat skydliagyvių arterijų pažeidimai kartu su vazospasmu, gali sukelti trumpalaikę hipoksiją (trumpalaikius išemijos priepuolius). Išeminis insultas dažniausiai kyla dėl kraujagyslės su įvairios kilmės trombo ar embolių (oro, cholesterolio plokštelės). Tai taip pat pasireiškia kaip smegenų funkcijos pažeidimas.

Smegenulio hemoraginis insultas, t.y. kraujavimas dėl laivo vientisumo pažeidimo yra dažna judėjimo, kalbos, akių simptomų koordinavimo sutrikimo priežastis. Smegenėlių cheminės medžiagos kraujosruva pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu ir hipertenzinėmis krizėmis.

Senyvo amžiaus žmonėms indai nėra elastingi, jiems būdingas aterosklerozė ir padengtos kalcifiškais cholesterolio ląsteles, todėl jie negali atlaikyti didelio slėgio ir sienų pertraukų. Kraujavimo rezultatas yra audinių išsiemija, kuri buvo maitinama iš plyšto indo, taip pat hemosiderino nusėdimas smegenų tarpelementinėje medžiagoje ir hematomos formavimas.

Šiai struktūrai būdingi sutrikimai taip pat sukelia onkologines ligas, tiesiogiai susijusias su smegenėlėmis arba metastazėmis. Kartais smegenėlių pažeidimus sukelia galvos smegenų skysčio nutekėjimas.

Pagrindinis smegenėlių įsitraukimo simptomas yra smegenėlių ataksija. Jis pasireiškia drebuliu galvos ir viso kūno poilsio ir judesio, judesių diskoordinavimo, raumenų silpnumo. Smegenėlių ligos simptomai gali būti asimetriški, jei sugadinta viena iš pusrutulių. Paskirkite pagrindines pacientų patologijos apraiškas:

  1. Intensyvus drebulys, kuris yra vienas iš smegenėlių įsitraukimo simptomų, pasireiškia skleidžiamais judesiais ir pernelyg dideliu amplitudu.
  2. Postural drebulys yra drebulys galvos ir kūno kūno ramybės.
  3. Disadiaodokokinezė pasireiškia tuo, kad neįmanoma greitai judėti priešingai raumenyse - lenkimas ir pratęsimas, pronacija ir supination, sumažinimas ir pašalinimas.
  4. Hipometrija - sustabdyti variklio veikimą, nesiekiant jo tikslo. Hipermetrija yra švytuoklinių judesių augimas artėjant judėjimo tikslui.
  5. Nistagmas - nevalingas akių judesys.
  6. Raumenų hipotenzija. Paciento raumenų jėga mažėja.
  7. Hyporeflexion.
  8. Dysartrija. Skandalaiška kalba, i.е. pacientai stresą atlieka ritmingomis raidėmis, o ne atitinkamai ortoepijos taisyklėms.
  9. Eisenos pažeidimas. Nejudantys kamieno judesiai neleidžia pacientui eiti pro tiesią trajektoriją.
  10. Rašto pažeidimai.

Neurologas nagrinėja ir išbando paviršių ir gilius refleksus. Atliekama elektronastagmografija ir vestibulometrija. Priskirti bendrą kraujo tyrimą. Juosmeninė punkcija yra atliekama norint nustatyti infekciją smegenų skystyje, taip pat insulto ar uždegimo žymeklį. Atlikta galvos magnetinio rezonanso vizualizacija. Smegenų kraujagyslių būklė nustatoma Doplerografijos būdu.

Smegenėlių sutrikimų gydymas su išeminiu insultu atliekamas kraujo krešulių lizės būdu. Priskirti fibrinolitikus (streptokinazę, alteplazę, urokinazę). Siekiant užkirsti kelią naujų trombų susidarymui, naudojami antiagregagentai (aspirinas, klopidogrelis).

Su išeminiu ir hemoraginiu poveikiu metaboliniai vaistai (meksidolis, smegenų liga, citoflavinas) pagerina smegenų audinio metabolizmą. Kartotinių insultų prevencijai skiriami vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, ir hemoraginis kraujavimas - antihipertenziniai vaistai.

Neuroinfekcijos (encefalitas, meningitas) reikalauja antibiotikų terapijos. Miokardo sutrikimai dėl apsinuodijimo reikalauja detoksikacijos terapijos, priklausomai nuo nuodų pobūdžio. Yra priverstinis diurezė, peritoninė dializė ir hemodializė. Apsinuodijimo maistu atveju - skrandžio plovimas, sorbentų paskyrimas.

Su onkologiniais smegenų pažeidimais gydymas atliekamas pagal patologijos tipą. Paruošiama chemoterapija, radioterapija arba chirurginis gydymas. Jei smegenų skilvelio skysčio, kuris sukelia smegenų sindromą, nutekėjimas yra pažeistas, operacija atliekama su kaukolės trepanacija ir apeinant smegenų skysčio nutekėjimo kelią.

Smegenėlių sutrikimas, kurio pasekmė gali būti negalia, paciento poreikis rūpintis, reikalauja laiku ir išsamiai gydyti, taip pat paciento priežiūrai ir reabilitacijai. Staigaus eigos pakitimų atveju kalbos sutrikimas turėtų būti apsilankęs neurologas.

Smegenėlių navikas yra viena iš neoplazmų, kurie yra gerybiniai ir piktybiniai, veislių. Nepaisant histologinės struktūros, tai kelia grėsmę gyvybei.

Tokios neoplazmos atsiranda apie 30% žmonių su įvairiais smegenų augliais. Dėl histologijos nustatytos daugiau kaip 100 rūšių, tačiau 70% atvejų auglys suprantamas kaip glioma (pirminis rožinės, pilkšiai baltos arba tamsiai raudonos mazgo navikas).

Išsilavinimas vyksta bet kuriame amžiuje, tačiau kai kurios rūšys yra būdingos tam tikro tipo žmonėms.

Pavyzdžiui, medulloblastoma pasireiškia vaikams ir astrocitroms, hemangioblastomos vyrams ir vidutinio amžiaus moterims. Dažniau liga susiformuoja kaukazo rasių vyrams. Piktybinis navikas turi kodą pagal ICD-10 C71.6

Vienintelis įrodytas vystymosi priežastis yra radiacija. Manoma, kad apie 10% formavimosi susidaro dėl genetikos ar dėl onkogenų poveikio.

Pažeidimas genetiniu lygiu vyksta dėl:

  • toksiškos medžiagos,
  • per didelis saulės poveikis,
  • paveldimumas.

Kaip stumti yra dirbtinių ingredientų naudojimas maisto produktuose ir elektromagnetiniuose laukuose. Tiems, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (ŽIV sergantiems pacientams), taip pat padidėja atsiradimo pavojus.

Mechanizmai, kurie atlieka svarbų vaidmenį formuojant naviką, nedelsdami dirba keliomis kryptimis. Yra audinio pažeidimas, susijęs su augančių audinių spaudimu. Palaipsniui padidėja neoplazma ir suskaido smegenų kamieno ląsteles. Dėl padidėjusio slėgio atsiranda bendrų smegenų simptomų.

Vėžys suskirstytas į piktybinius ir gerybinius.

Pirmasis tipas apima hemangioblastomas, astrocitomas. Kartais ląstelės paverčiamos cista, kurią sudaro nedidelis mazgas. Perdozavimas į piktybines ligas įvyksta retais atvejais.

Piktybiniai navikai - be gydymo garantuoja mirtį ir nesugebėjimą visiškai gyventi.

Tokios neoplazmos yra linkusios greitai augti, jie lengvai įsiskverbia į netoliese esančių departamentų audinius.

Labiausiai pavojinga yra 4 etapas, sakoma, kad jis "neveikia". Kartais ląstelės pereina į kitas sritis, tačiau yra situacijų, kai metastazės neprasiskverbia sveikų audinių, bet pradeda sutelkti į vieną zoną.

Atskirkite smegenų naviką ir pagal genezę. Pagrindinė rūšis kilusi iš jų smegenėlių ląstelių ir yra metaplazijos rezultatas. Antrinis navikas reiškia metastazės kilmę. Jei pirmoji rūšis yra gerybinė ir piktybinė, tada antroji yra išimtinai piktybinė.

Simptomai suskirstyti į tris grupes:

Visi jie vystosi vienu metu, tačiau sunkumas gali skirtis. Tai priklauso nuo daigumo krypties, išspaudus netoliese esančias struktūras. Kartais pirmieji požymiai yra smegenų ar nuotoliniai požymiai. Tai įmanoma dėl ypatingos smegenėlėlės tarp 4 skilvelių ir smegenų kamieno.

Simptominiai simptomai yra:

  1. Galvos skausmas, jaučiamas kaklo ar kaklo gale. Jei intrakranijinis slėgis tampa didesnis, skausmas sklinda.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Jie nesusiję su valgymu. Pykinimas pasirodo dažniau ryte ir yra susijęs su konkrečių centrų sudirgimu.
  3. Nagrinėjant oftalmologą randami stagnūs nerviniai diskai. Šis simptomas atsiranda prieš visus kitus požymius. Tikriausiai yra venų išspaudimas.
  4. Galvos svaigimas.

Atsirandantys simptomai atsiranda dėl nervų, atsiradusių iš smegenų audinio, sugadinimo kamieniniame regione. Joms būdinga:

  • sumažėjęs jautrumas,
  • šnipštas
  • sutrikimai, atsirandantys dėl veido nervo problemų,
  • klausos pablogėjimas, liežuvio judrumas,

Dėl smegenėlių (židinio) požymių, būdingų požymių atsiradimui priklausomai nuo nukentėjusio ploto. Jei širdys yra pažeista, žmonėms sunku vaikščioti ir stovėti vienodai. Pėsčiomis prasideda panašus į girtuoklių pėsčiomis. Kuo daugiau išsilavinimas tampa, tuo ryškesnis simptomas sėdi.

Jei auglys auga smegenėlių pusrutulyje, yra pažeistas sklandumas, judesių tikslumas kūno pusėje, kur yra vėžys. Žmogus negali paimti daiktų, jam sunku sulenkti ir atsikabinti rankas. Rankraštis ir kalba yra deformuoti. Pastarasis tampa periodinis, gali būti suskirstytas į skiemenius. Vystosi nistagmas (vibratoriniai akių obuolių judesiai).

Jei yra smegenų audinio pažeidimas, kita jo dalis pradeda judėti didžiosios pakopinės apertūros kryptimi. Kai tai atsitiks, rizika prarasti savo gyvenimą daugėja.

Diagnozės procese reikia konsultuotis su įvairiais specialistais (terapeutas, onkologas, okulistas, neurologas).

Privaloma paskirti:

  • sausgyslių refleksų aktyvumo nustatymas,
  • jautrumo patikrinimas
  • kompiuterinė tomografija
  • MRT.

Tomografija atskleidžia ne tik švietimą, bet ir leidžia jums nustatyti dydį, lokalizaciją. Jie leidžia mums tyrinėti smegenų sluoksnio struktūrą sluoksniu.

Remiantis tyrimų rezultatais, sprendžiamas klausimas dėl tolesnės hospitalizacijos ir egzaminų. Diagnozuojant svarbu atskirti naviką nuo cistos, aneurizmos, intracerebrinės hematomos, išeminio insulto.

Anamnezės rinkimas apima informacijos apie skundus pateikimą, paveldimo veiksnio ir radiacijos nustatymą. Neurologas ieško neurologinių sutrikimų požymių. Kartais atliekama angiografija. Šis metodas leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo navikų dydį ir laipsnį, kai į veną įvedate kontrastinę terpę.

Pagrindinis poveikio būdas yra chirurginis. Klausimą apie jo naudojimą ir veiksmų mastą išsprendžia neurochirurgas, tačiau dažniausiai optimalus sprendimas yra radikalus transformuotų ląstelių pašalinimas.

Tačiau tokios operacijos atlikimas ne visada įmanomas dėl naviko daigumo į anatomines struktūras. Tada pagrindinis tikslas yra pašalinti maksimalų galimą tūrį ir atkurti normalią skysčių cirkuliaciją.

Radioterapija laikoma perspektyviu metodu. Tai nesudaro audinio vientisumo sutrikimų, tačiau sija veikia paveiktoje zonoje.

Chemoterapija yra citotoksinių vaistų, blokuojančių naviko ląsteles, valdymas. Pagreitinti gijimo procesą padeda:

  • radiosurgery,
  • imunoterapija
  • genų terapija.

Praktiškai visi žinomi metodai lemia aktyvumo slopinimą ir normalias ląsteles. Tai sukelia šalutinį poveikį.

Gydymo rezultatai priklauso nuo ligos tipo. Jei navikas yra gerybinis, prognozė yra palanki. Jei už kvėpavimą ir širdies darbą susiduria konstrukcijų išspaudimas arba mirtis, mirčių pavojus padidėja.

Jei navikas nėra visiškai pašalintas, po kelių metų reikės antros operacijos. Su piktybiniu išsilavinimu pacientų išgyvenimas po gydymo yra nuo 1 iki 5 metų.

Vaizdo įrašas pasakoja apie du pacientus, sergančius smegenų augliais:

Cerebellar tumor: simptomai, diagnozė ir gydymas

Smegenėlių navikas yra viena iš smegenų navikų veislių. Smegenėlių navikas gali būti gerybinis ir piktybinis, daugiausia histologinės struktūros. Net jei navikas yra nepalankus, dėl jo ypatingos padėties, jis gali kelti tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui dėl galimybės pažeisti smegenų struktūras su kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimais. Smegenėlių navikas pasireiškia kaip smegenų, tolimų ir židinio (smegenėlių) simptomai. Šiai patologijai diagnozuoti privaloma privaloma kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Daugiausia smegenėlių naviko gydymas. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie pagrindinius smegenėlių auglių simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą.

Klasifikacija ir terminija

Tarp visų smegenų neoplazmų, smegenėlių navikų dalis sudaro apie 30%.

Kaip ir visi nervų sistemos auglių, smegenėlių navikai gali būti pirminė (jei jie yra nervinio ląstelės arba smegenų membranos šaltinis) ir antrinė (jei jie yra skirtingi lokalizacijos naviko metastazių).

Remiantis histologine struktūra, smegenėlių navikai taip pat labai įvairūs (žinoma daugiau nei 100 rūšių). Tačiau dažniausiai yra smegenėlių gliomai (medulloblastomos ir astrocitomos) ir vėžio metastazės.

Smegenėlių gliomai sudaro daugiau kaip 70% visų galūnių kaukolės išmatų navikų. Histologiškai mažuose vaikams navikai dažniau būna medulloblastomos, vidutinio amžiaus žmonėse - astrocitozės ir angioretikulemų. Brandaus ir pagyvenusio amžiaus palmių yra vėžio ir glioblastomų metastazių.

Navikai smegenėlių gali turėti gana gerybinis lėtai auga, yra įsikūrusi atskirai nuo normalaus smegenų audinio (tarsi kapsulėje), ir gali įsiskverbti aplinkinių audinių save, kuris pats savaime yra mažiau palankios.

Smegenėlės auglio simptomai

Visus augančio smegenėlių auglio požymius galima suskirstyti į tris grupes:

  • smegenis (atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio);
  • nuotoliniai (atsiranda atstumu, ty ne tiesiai šalia naviko);
  • židinio (iš tikrųjų smegenėlių).

Beveik visais atvejais šios trys simptomų grupės pasireiškia vienu metu tarpusavyje, tik šių ar kitų požymių sunkumas skiriasi. Daugeliu atžvilgių tai lemia auglio navikų augimo ir suspaudimo keliose netoliese esančiose struktūrose kryptis.

Ypatingoji smegenėlėlės vieta kaukolės ertmėje lemia tam tikras jos navikų klinikinio eigos ypatybes. Galima klinikinė situacija, kai pirmieji naviko požymiai yra smegenų ir net tolimieji simptomai. Taip yra dėl to, kad smegenėlė yra virš IV stuburo ir smegenų kamieno. Taigi kartais pirmieji simptomai smegenėlių navikų yra požymiai smegenų kamieno pažeidimas, ir apie smegenų skysčio iš IV skilvelio ištekėjimo pažeidimai, vietoj smegenėlių. O smegenų žievės audinio nugalėjimas tam tikrą laiką kompensuojamas, taigi, nieko nereiškia.

Bendrieji galvos smegenų auglio simptomai

  • galvos skausmas. Tai gali būti jaučiamas pakaušio srityje ir netgi kaklelyje. Jis gali būti periodiškas arba pastovus su amplifikacijos periodais. Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, galvos skausmas tampa difuzinis, kartu būna pykinimas ir vėmimas;
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu. Šie simptomai yra susiję su konkrečių centrų smegenyse sudirgimu. Dažniausiai atsiranda ryte. Taip pat šie požymiai gali būti padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • galvos svaigimas;
  • optiniai nervai. Šis pokytis matomas tik atlikus oftalmologinį tyrimą. Smegenėlių auglys (palyginus su kitos lokalizacijos smegenų augliais) kongestualūs optiniai diskai pasirodo gana anksti, netgi prieš patys smegenėlių simptomus. Labiausiai tikėtina, kad tai yra gana sparti svarbių venų išsiplėtimo traktų suspaudimas smegenėlių lokalizacijos navikuose.

Tolimieji smegenėlės auglio simptomai

Smegenėlių auglio atveju šie simptomai yra pilvo galūnių nervų nugalėjimas (ar greičiau, jų suspaudimas). Kranialiniai nervai daugiausia atsiranda iš smegenų audinio storio smegenų srityje. Didėjantis smegenėlių auglys suspaudžia nervinius šaknis, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų. Tai gali būti:

  • skausmas ir jautrumo sutrikimai pusėje veido, sunku kramtyti (susijęs su trišakio nervo suspaudimu);
  • šnipštimas (dėmesio nelaikantis nervas);
  • veido asimetrija (veido nervo nugriovimas);
  • klausos sutrikimas arba skambėjimas ausyse (VIII kaukolės nervų pora);
  • liežuvio mobilumo sutrikimas ir su tuo susijęs kalbos neaiškumas;
  • skonio jautrumo pokyčiai.

Reikėtų pažymėti, kad bulberinių grupių nervų nugalimas yra rečiau nei V-VIII porų.

Be to, iš kaukolės nervai simptomų, į tolimas požymių smegenėlių navikų apima silpnumas išvaizdą arba pokytį pojūtis vienoje kūno pusėje, traukuliai, padidėjęs raumenų tonusas spazminio tipo.

Židinio smegenų simptomai (iš tikrųjų smegenzoliniai)

Šie naviko proceso apraiškos yra tiesiogiai susijusios su smegenėlių audiniu.

Smegenėlė susideda iš kelių dalių: centrinė širdies ir pusrutulių dalis (kairė ir dešinė), esančios jos šonuose. Priklausomai nuo to, kokia smegenėlėlės dalis yra nešvarumų išspaudimas, yra įvairių simptomų.

Jei širdys yra paveikta, atsiranda šie simptomai: stovėjimo ir vaikščiojimo pažeidimas. Žmogus pasivaikščiojo, vaikščiojant ir net stovėdamas, nusišalina lygumoje ir krinta. Vaikščiojimas primena girtuoko judesį, lankstų "atneša" į šoną. Norėdami stovėti toliau, jis turi plačiai paskleisti savo kojas, kad galėtumėte subalansuoti rankomis. Kai auglys auga, nestabilumas pasireiškia net sėdimoje padėtyje.

Jei auglys auga viename iš smegenėlių pusrutulių zonoje, pažeidžiamas navikų šonkaulio (ty kairės arba dešinės) judesių lygumas, tikslumas ir proporcingumas. Kai žmogus praleidžia bandymą paimti daiktą, jis nesugeba atlikti veiksmų, susijusių su greitu susitraukimu nuo raumenų-antagonistų (lenkėjų ir ekstensoriukų). Iš pažeidimo pusėje raumenų tonas mažėja. Rankraščio keitimas: raides tampa dideli ir nevienodi, tarsi zigzagas (tai taip pat yra susijęs su teisingo rankos susitraukimo pažeidimu). Galimi kalbos sutrikimai: jis tampa periodinis, spazminis, kaip skandalas, suskirstytas į skiemenius. Galvos dūžiasi ant naviko šonų, kuris sustiprinamas link judesio pabaigos.

Kai auglys auga, širdies ir pusrutulio simptomai palaipsniui sumaišomi, procesas tampa dvipusiu.

Be minėtų ženklų, pacientui gali būti diagnozuotas nistagmas. Tai akivaizdi vibraciniai netyčiniai akių obuolių judesiai, ypač žvilgsniai.

Smegenėlių naviko artumas prie IV stuburo sukelia smegenų skilvelių skysčio cirkuliacijos pažeidimą. Sukuria vidinę hidrocefaliją su galvos skausmais, vėmimo ir pykinimo išpuoliais. IV stuburo skilvelių sutapimas gali būti kartu su Brunso sindromu. Tai gali pasireikšti su aštriu galvos padėties pasikeitimu (ypač pakreipus į priekį), dėl kurio navikas yra pasislenka ir persidengia skysčiai smegenų skysčio cirkuliacijai. Sindromą pasireiškia aštrus galvos skausmas, nemalonus vėmimas, ryškus svaigimas, laikinas regėjimo netekimas, sąmonės sumaištis. Tuo pat metu yra širdies ir kvėpavimo organų pažeidimų, kurie kelia pavojų gyvybei.

Kitas pavojingas sąlygas, kurios gali atsirasti smegenėlių navikoje, yra smegenų audinio pažeidimas. Faktas yra tai, kad augantis navikas užima dalį erdvės viduje kaukolę, ir ši erdvė yra pastovi. Likusi smegenų audinio sritis paprasčiausiai niekur negali eiti, ir ji "juda" link kaukolės šalia esančių skylių (ypač didelės pakopos angos). Pažeidimas yra įmanomas, o galvos smegenėlių kontūro dalyje (pastarąjį formuoja dura mater). Smegenų audinio pažeidimas yra labai pavojingas asmeniui, nes tuo metu jis rizikuoja prarasti savo gyvenimą.

Diagnostika

Dėl navikų smegenėlių diagnozę vaidina svarbų vaidmenį kruopščiai neurologinį tyrimą, oftalmologas konsultacijas su privalomo patikrinimo dugno. Labiausiai informatyvus diagnozavimui yra ray metodikos. Kompiuterinė tomografija (pageidautina MRT su kontrastinės) leidžia ne tik aptikti auglį, bet ir atskirti šią ligą nuo kitų serijos su turimų pacientų smegenėlių simptomai. Su MRT matote naviko struktūros funkcijos, jos gana kraujagyslėms vietovę ir kitų funkcijų, kurios padės gydytojui operacijos metu pašalinti auglį skaičių.

Gydymas

Pagrindinis smegenėlių auglio gydymo būdas yra chirurginis įsikišimas. Pageidautina radikalaus, ty visiško naviko audinio pašalinimo, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma. Jei auglys, sudarantis aplink audinius, IV stuburą, tada, žinoma, jo visiškai neįmanoma pašalinti. Tokiu atveju pabandykite pašalinti kiek galima daugiau naviko audinio. Bet kokiu atveju, neurochirurgas daro viską, kad atkurtų sutrikdytą CSF cirkuliaciją. Šiuo tikslu galima pašalinti pakaušio dalies ir pirmojo kaklo slankstelio dalį (tai padeda pašalinti smegenų kamieno suspaudimą).

Po chirurginio gydymo piktybinių navikų, susidedančių iš smegenėlių (kuris nustatomas histologiškai), pacientams parodoma spindulinė terapija, kurios tikslas yra sunaikinti galbūt likusias naviko ląsteles. Taip pat galima chemoterapija. Gydymo tipas ir tūris nustatomas pagal smegenėlių auglio histologinį variantą.

Reikėtų suprasti, kad, jei navikas nėra visiškai pašalinamas, po kurio laiko jis vėl augs ir vėl duos klinikinius simptomus.

Be to, gydant smegenėlių auglius, vaistiniai preparatai naudojami simptominiam gydymui. Tai gali būti antiemetic, diuretikas, anestezijos, hormonai ir pan. Jie, žinoma, jokiu būdu neveikia paties naviko, bet prisideda prie paciento būklės pagerėjimo.

Taigi, smegenėlių auglys yra smegenų auglio tipas. Atsižvelgiant į galvos smegenų anatominę vietą kaukolės ertmėje, jo navikai turi skiriamųjų simptomų, kurie ne visada susiję su smegenėlių audinio nugalimu. Kai auglys auga, visada atsiranda naujų ir naujų simptomų. Lemiamas diabetikos būdas smegenėlės auglyje yra magnetinio rezonanso vaizdavimas su intraveniniu sustiprinimu kontrasto būdu. Atsikratyti smegenėlių naviko gali būti tik per operaciją. Deja, ne visada chirurginis intervencinis procesas veda prie šio ligos pacientų išieškojimo.

Pralaimėjimo ir smegenėlių ligų pasekmės

Smegenėlė yra centrinės nervų sistemos dalis, esanti po smegenų pusrutuliais. Ji turi šias formacijas: du pusrutuliai, kojos ir kirminas. Atsakingas už judesių ir raumenų darbo koordinavimą. Su smegenėlių pažeidimais simptomai pasireiškia motoriniais sutrikimais, kalbos pokyčiais, žmogaus raštvedyba, eisena, raumenų tonuso praradimu.

Smegenėlių ligų priežastys

Smegenėlinės ligos priežastys gali būti trauma, įgimta šios struktūros blogybė, taip pat sutrinka kraujo apytaka, narkomanijos, piktnaudžiavimo vaistais, neuroinfekcijų, apsinuodijimo poveikis. Smegenėlių vystymasis, kurį sukelia genetinė patologija, vadinamas ataksija Mari, yra įgimtas defektas.

Svarbu! Smegenėlių pažeidimas gali sukelti insultą, traumas, onkologines ligas, nervų sistemos infekcijas, apsinuodijimą.

Smegenulio traumos stebimos su kaukolės pagrindo lūžiais, pakaušio galvos sužalojimais. Smegenėlės kraujo tiekimo sutrikimas atsiranda su ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, taip pat su išeminiu hemoraginiu smegenų insultu.

Indų, tiesiogiai maitinančių smegenėlę, aterosklerozė, taip pat skydliagyvių arterijų pažeidimai kartu su vazospasmu, gali sukelti trumpalaikę hipoksiją (trumpalaikius išemijos priepuolius). Išeminis insultas dažniausiai kyla dėl kraujagyslės su įvairios kilmės trombo ar embolių (oro, cholesterolio plokštelės). Tai taip pat pasireiškia kaip smegenų funkcijos pažeidimas.

Smegenulio hemoraginis insultas, t.y. kraujavimas dėl laivo vientisumo pažeidimo yra dažna judėjimo, kalbos, akių simptomų koordinavimo sutrikimo priežastis. Smegenėlių cheminės medžiagos kraujosruva pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu ir hipertenzinėmis krizėmis.

Senyvo amžiaus žmonėms indai nėra elastingi, jiems būdingas aterosklerozė ir padengtos kalcifiškais cholesterolio ląsteles, todėl jie negali atlaikyti didelio slėgio ir sienų pertraukų. Kraujavimo rezultatas yra audinių išsiemija, kuri buvo maitinama iš plyšto indo, taip pat hemosiderino nusėdimas smegenų tarpelementinėje medžiagoje ir hematomos formavimas.

Šiai struktūrai būdingi sutrikimai taip pat sukelia onkologines ligas, tiesiogiai susijusias su smegenėlėmis arba metastazėmis. Kartais smegenėlių pažeidimus sukelia galvos smegenų skysčio nutekėjimas.

Smegenų įsitraukimo simptomai

Pagrindinis smegenėlių įsitraukimo simptomas yra smegenėlių ataksija. Jis pasireiškia drebuliu galvos ir viso kūno poilsio ir judesio, judesių diskoordinavimo, raumenų silpnumo. Smegenėlių ligos simptomai gali būti asimetriški, jei sugadinta viena iš pusrutulių. Paskirkite pagrindines pacientų patologijos apraiškas:

  1. Intensyvus drebulys, kuris yra vienas iš smegenėlių įsitraukimo simptomų, pasireiškia skleidžiamais judesiais ir pernelyg dideliu amplitudu.
  2. Postural drebulys yra drebulys galvos ir kūno kūno ramybės.
  3. Disadiaodokokinezė pasireiškia tuo, kad neįmanoma greitai judėti priešingai raumenyse - lenkimas ir pratęsimas, pronacija ir supination, sumažinimas ir pašalinimas.
  4. Hipometrija - sustabdyti variklio veikimą, nesiekiant jo tikslo. Hipermetrija yra švytuoklinių judesių augimas artėjant judėjimo tikslui.
  5. Nistagmas - nevalingas akių judesys.
  6. Raumenų hipotenzija. Paciento raumenų jėga mažėja.
  7. Hyporeflexion.
  8. Dysartrija. Skandalaiška kalba, i.е. pacientai stresą atlieka ritmingomis raidėmis, o ne atitinkamai ortoepijos taisyklėms.
  9. Eisenos pažeidimas. Nejudantys kamieno judesiai neleidžia pacientui eiti pro tiesią trajektoriją.
  10. Rašto pažeidimai.

Smegenėlių sutrikimų diagnozė ir gydymas

Neurologas nagrinėja ir išbando paviršių ir gilius refleksus. Atliekama elektronastagmografija ir vestibulometrija. Priskirti bendrą kraujo tyrimą. Juosmeninė punkcija yra atliekama norint nustatyti infekciją smegenų skystyje, taip pat insulto ar uždegimo žymeklį. Atlikta galvos magnetinio rezonanso vizualizacija. Smegenų kraujagyslių būklė nustatoma Doplerografijos būdu.

Smegenėlių sutrikimų gydymas su išeminiu insultu atliekamas kraujo krešulių lizės būdu. Priskirti fibrinolitikus (streptokinazę, alteplazę, urokinazę). Siekiant užkirsti kelią naujų trombų susidarymui, naudojami antiagregagentai (aspirinas, klopidogrelis).

Su išeminiu ir hemoraginiu poveikiu metaboliniai vaistai (meksidolis, smegenų liga, citoflavinas) pagerina smegenų audinio metabolizmą. Kartotinių insultų prevencijai skiriami vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje, ir hemoraginis kraujavimas - antihipertenziniai vaistai.

Neuroinfekcijos (encefalitas, meningitas) reikalauja antibiotikų terapijos. Miokardo sutrikimai dėl apsinuodijimo reikalauja detoksikacijos terapijos, priklausomai nuo nuodų pobūdžio. Yra priverstinis diurezė, peritoninė dializė ir hemodializė. Apsinuodijimo maistu atveju - skrandžio plovimas, sorbentų paskyrimas.

Su onkologiniais smegenų pažeidimais gydymas atliekamas pagal patologijos tipą. Paruošiama chemoterapija, radioterapija arba chirurginis gydymas. Jei smegenų skilvelio skysčio, kuris sukelia smegenų sindromą, nutekėjimas yra pažeistas, operacija atliekama su kaukolės trepanacija ir apeinant smegenų skysčio nutekėjimo kelią.

Išvada

Smegenėlių sutrikimas, kurio pasekmė gali būti negalia, paciento poreikis rūpintis, reikalauja laiku ir išsamiai gydyti, taip pat paciento priežiūrai ir reabilitacijai. Staigaus eigos pakitimų atveju kalbos sutrikimas turėtų būti apsilankęs neurologas.

Smegenėlė skauda

Mokslinis projekto vadovas "Genomed"

Genomed - tai novatoriška įmonė su medicinos genetikai ir neurologai, akušeriai ginekologai ir onkologai, bioinformatikos ir laboratorinių specialistų komanda, suteikia išsamią ir labai tiksliai diagnozuoti paveldimas ligas, reprodukcinės sutrikimų, individualios terapijos onkologijoje atrankos.

Bendradarbiaujame su pasaulio lyderiais molekulinės diagnostikos srityje. Mes siūlome daugiau nei 200 molekulinės-genetinių tyrimų, pagrįstų naujausiomis technologijomis.

Naujosios kartos sekvenavimo, mikro matricos analizės su galingais bioinformatikos analizės metodais naudojimas leidžia greitai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą net sunkiausiais atvejais.

Mūsų misija yra 24 valandas per parą teikti gydytojams ir pacientams išsamią ir ekonomiškai naudingą genetinių tyrimų, informacijos ir konsultacijų pagalbą.

PAGRINDINIAI FAKTAI APIE MUS

Kryptys vadovai

Хмелькова
Дарья Николаевна

Kanivecas
Ilya Вячеславович

Jis baigė Medicinos fakultetą Maskvos valstybinio universiteto medicinos ir odontologijos 2009, o 2011 - rezidentūros "genetikos" ne medicininės genetikos katedros tame pačiame universitete.

Pagrindinės veiklos kryptys: diagnozė ir valdymas Pacientams, sergantiems įgimtomis ligomis ir apsigimimų, genetinio konsultavimo šeimų, kurioje vaikas gimė su paveldimomis ligomis ar išsigimimą, prenatalinė diagnostika.

Nuo 2011 m. Jis konsultavosi I valstybinės vaikų klinikinės ligoninės Medicinos genetikos centre. N.F. Filatova. Nuo 2014 m. Jis vadovauja Genetikos klinikų genetikos skyriui. Jis yra darbuotojas palyginamojo genomo hibridizavimo grupės Maskvos valstybinio medicinos centro Rusijos medicinos mokslų akademijos.

Jis reguliariai kalba konferencijose. Jis skaito paskaitas gydytojams genetikų, neurologų ir akušerių-ginekologų. Jis autorius ir bendraautorius daugelio straipsnių ir apžvalgų Rusijos ir užsienio žurnaluose.

Pagrindinės mokslinio ir praktinio darbo kryptys yra šiuolaikinių pilno genomo metodų įvedimas į klinikinę praktiką. Patvirtinta magistro baigiamasis darbas už, medicinos mokslų kandidatas laipsnį "Molekulinė diagnostika chromosomų aberacijas turinčių vaikų apsigimimų, veido dizmorfiyami ir / ar atidėti SNP plėtrą naudojant oligonukleotidinius mikrogardelių didelio tankio".

Specialybės darbo patirtis - 3 metai.

Priėmimo laikas: Wed, Fr. 16-19

Šarkovas
Artem Aleksejičius

Šarkovas Artem Aleksejevičius - neurologas, epileptologas

2012 m. Studijavo pagal Daegu Haanu universiteto Pietų Korėjoje tarptautinę programą "Rytų medicina".

Nuo 2012 - dalyvavimo duomenų bazės ir algoritmas organizacijos interpretuoti genetinius tyrimus xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Projekto vadovas - Igoris Ugarov)

2013 m. Baigė Pediatrijos fakultetą Rusijos nacionalinio mokslinių tyrimų medicinos universiteto N.I. vardą. Pirogovas.

Nuo 2013 iki 2015 m. Jis studijavo neurologijos klinikinėje rezidencijoje FGBNU "Neurologijos mokslinis centras".

Nuo 2015 m. Dirba neurologu, moksliniu tyrimu klinikiniu Pediatrijos institutu, vardu akademiko J.U.E. Veltyscheva GBOU VPO RNIMU juos. N.I. Pirogovas. Taip pat dirba kaip neurologas ir laboratorinis vaizdo EEG, stebimas klinikose "Epileptologijos ir neurologijos centras". A. A. Казарян "ir" Эпилептический centras ".

2015 m. Jis studijavo Italijoje antrajame tarptautiniame gyvenimo kurse dėl vaistų nuo epilepsijos, ILAE, 2015 m.

2015 m. Įgūdžių ugdymas - "Klinikinė ir molekulinė genetika praktikuojantiems gydytojams", RCCH, "Rusnano".

2016 m. Įgūdžių ugdymas - "Molekulinės genetikos pagrindai", vadovaujantis bioinformatika, Ph.D. Konovalova F. A.

Nuo 2016 m. - laboratorijos neurologinės krypties "Genomed" vadovas.

2016 m. Jis mokėsi Italijoje mokykloje "San Servolo tarptautinis pažangus kursas:" Brain Exploration and Epilepsy Surger ", ILAE, 2016 m.".

2016 m. Įgūdžių ugdymas - "Inovatyvios genetinės technologijos gydytojams", "Laboratorinės medicinos institutas".

2017 m. - mokykla "NGS medicinos genetikos 2017 m.", Maskvos valstybinis medicinos centras

Šiuo metu jis vykdo mokslinius tyrimus epilepsijos genetikos srityje vadovaujant profesoriui MD. Belousova E. D. ir profesorius, MD. Dadali E. L.

Patvirtinta magistro disertaciją, medicinos mokslų kandidatas "Klinikiniai ir genetinių ypatybių Monogeninis variantų pradžioje epilepsijos encefalopatijos" laipsnį.

Pagrindinės veiklos sritys - diagnozuoti ir gydyti epilepsiją vaikams ir suaugusiems. Siauroji specializacija - chirurginis epilepsijos gydymas, epilepsijos genetika. Neurogenetika.