Kodėl vystosi smegenų mikroangiopatija: požymiai ir gydymas

Epilepsija

Mikroangiopatija įvyksta kaip komplikacija vienos ar kitos smegenų patologijos. Turi savo veislę. Ši liga pasižymi kapiliarų, mažų indų, kurie yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesą, nugalėjimą.

Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti šio nukrypimo, todėl, kai atsiranda pirmoji simptomatologija, verta nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu ir nuodugniai ištirti. Teisingai parinktas gydymas padės išvengti komplikacijų.

Patologinio proceso vystymosi etapai

Smegenų mikroangiopatija laikoma gana dažna patologija, kuriai būdingas sutrikusio tono, kraujagyslių sienelių ir kapiliarų sienų struktūra tiesiai šiame organe. Dėl to pacientas smegenų audinio anomalais metabolizmo procesais.

Tuo labiau liga progresuoja, tuo mažesnis tampa kraujagyslių sienelių sustorėjimas elastingumas pasireiškia, kraujagyslių spindžio sumažėjimas. Tai gali paskatinti mažus indus už intensyvų kraujo tekėjimą. Kaip rezultatas, neuronų smegenų kenčia nuo kraujotakos, deguonies ir gliukozės trūkumo.

Po to, kai indai tampa silpni, jie pradeda suskaidyti, o tai gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą. Jei nėra kraujo tėkmės, atsiranda vietinė neuronų mirtis, židinių pakeitimas gliozėmis, randų susidarymas.

Priežastys ir provokuoja ligas

Smegenų mikroangiopatijos sindromas gali vystytis kitų patologijų fone. Pažeidimas įvyksta dėl tokių ligų ir žmogaus kūno sąlygų:

  1. Trombozė. Kraujo tėkmė yra sutrikusi dėl krešulių susidarymo.
  2. Nekrozė. Minkštimas iš ląstelių ir audinių.
  3. Hialinozė. Čia yra haliinalas.
  4. Fibrinoidinis patinimas. Vandens pralaidumas padidėja, todėl stebimas jungiamojo audinio sunaikinimas.

Taip pat išprovokuoti smegenų mikroangiopatiją gali:

  • laivo sienos struktūros anomalija;
  • tabako rūkymas;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • trauma;
  • Infekcinės ligos, kurios neigiamai veikia laivų būklę;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • toksiškos medžiagos;
  • senatvė.

Neturite smegenų

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami keli mikroangiopatijos tipai:

  1. Cerebralinis mikroangiopatija. Patologinis procesas stebimas tiesiogiai smegenyse. Būdinga ilgalaikis smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio fone. Yra encefalopatijos, išemijos ir lakūninio infarkto simptomai, dėl kurių gali atsirasti žalios pilkosios medžiagos. Ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, padedantys jį atskirti nuo kitų smegenų sutrikimų.
  2. Diabetu. Tai atsiranda dėl nuolatinio padidėjusio gliukozės kiekio. Dėl to yra mažų kraujagyslių, perduodančių vidaus organus, pažeidimas. Yra keletas šio tipo patologijos klinikinių formų.
  3. Kojų trauma. Pacientas turi apatinių galūnių kapiliarų pažeidimą. Jis pasižymi uždelstu kraujo tekėjimu, sutrikusia audinio mityba, atskirų kojų pažeidimu. Jei imunitetas sumažėja, tada patologija pradeda vystytis.
  4. Mikroangiopatija kepenys. Pacientui pasireiškia pokyčiai kraujagyslių sienelėje, sumažėjęs kraujo krešumo sutrikimas ir uždelstas kraujo tekėjimas. Dėl to susidaro trombai, padidėja kraujo klampa, aktyvuojami trombocitai.

Klinikinis vaizdas

Pradinio etapo cerebrinė mikroangiopatija yra besimptomė, todėl jo diagnozė tampa sudėtingesnė. Šis patologinis procesas gali pasireikšti keliais požymiais:

  • atminties sutrikimas;
  • sąmonė tampa drumstas;
  • netinkamas kūno silpnumas;
  • dažni ir intensyvūs galvos skausmai.

Šie sutrikimai atsiranda dėl blogo kraujo tekėjimo smegenų kapiliaruose. Simptomų atsiradimas pasireiškia pamažu. Pirma, yra nepagrįsto silpnumo, kurį gali lydėti galvos skausmas.

Esant tokiai situacijai, skausmą malšinantis preparatas neturi tinkamo teigiamo poveikio. Tada palaipsniui pacientas pradeda nemigai naktį, o dieną - mieguistumą.

Kai liga pradeda progresuoti, pacientas patiria sumišimas, užmaršumas ir neatidumas. Mąstymo procesas yra sutrikdytas. Tuo pat metu yra smegenų mikroangiopatijos židiniai:

  • drebulys;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • konvergencijos sutrikimas;
  • mokinių skersmuo yra visiškai kitoks;
  • kiti patologiniai refleksai.

Diagnozė ir medicininė priežiūra

Diagnozės metu atliekama MRT, kuri padeda ištirti smegenų audinį ir jo kraujagysles. Jei pacientas vystosi šios patologijos, tada aiškiai matomi arterinės hipoplazijos požymiai. Taip pat matosi širdies smūgio lūžiai.

Pacientui privaloma atlikti ultragarsinį doplerografiją. Tuo pačiu metu atliekamas kraujo tyrimas.

Smegenų mikroangiopatijos gydymas yra sudėtingas.

  • paskirtas pacientas privalomas vaistai, normalizuojantys kraujospūdį;
  • pašalinti deguonies trūkumą smegenų audiniuose antihipaktazės;
  • Norint sumažinti lipidų kiekį, būtina imtis statinai, sekvestrantai;
  • pagerinti smegenų vartojimo mitybą nootropics, ir vaistai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, pagerina kraujotaką.

Verta apsvarstyti tai, kad gydymas laiku padeda sustabdyti ligos vystymąsi. Tai svarbu vyresnio amžiaus žmonėms, nes šiuo atveju pagreitėja patologinis procesas.

Išsamiau apie smegenų kraujagyslių ligų gydymą:

Pasekmės ir prevencija

Šios diagnozės prognozė daugiausiai priklausys nuo paciento amžiaus grupės, nuo pažeidimo masto, nuo kitų ligų ir nuo gydymo savalaikiškumo. Jei nekreipiate dėmesio į ligos vystymąsi, gali pasireikšti smegenų nepakankamumas, dėl kurio miršta.

Viso organizmo sveikata priklauso nuo laivo būklės. Net jei pastebėti nedideli pokyčiai ar sutrikimai, bus patologijos, kurios gali būti nepagydomos. Todėl verta atkreipti dėmesį ne tik į tinkamai parinktą gydymą, bet ir į prevencines priemones, kurios apima:

  • sveikos gyvensenos;
  • teisinga ir subalansuota mityba, patartina laikytis dietos be druskų;
  • Stresinių situacijų ir intensyvaus fizinio krūvio pašalinimas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • tinkamai pastatytas darbo ir poilsio būdas.

Pirmiau pateiktos priemonės yra paprastos, o jei jas laikotės, galite išvengti daugybės laivų problemų.

Verta prisiminti, kad smegenų mikroangiopatijos smegenų - rimta liga, kurią reikia gydyti nedelsiant. Kuo greičiau bus skiriama terapija, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų.

Mikroangiopatija: priežastys, požymiai, gydymas, formos

Mikroangiopatija yra kraujagyslių sistemos liga, kurią apibūdina kapiliarų nugalimas ir jų struktūros patologinių pokyčių raida. Tai yra keletas nepriklausomų vidaus organų patologijų, sukeliančių audinių nekrozę, trombozę ir hialinozę, pasireiškimas.

Terminas "mikroangiopatijos" lotyniškai reiškia "mažas laivas patologiją", kuris įvyksta dėl lėtinių infekcinių ligų, vėžio, endokrinopatijos patologijos, sisteminis jungiamojo audinio ligų, nepakankamumo kraujo tiekimas į smegenis, inkstų funkcijos sutrikimas arba tinklainės fone. Tokios sunkios būklės kaip inkstų nepakankamumas, purpurė ir hemolizė pasireiškia mikroangiopatija.

Smegenų mikroangiopatija yra susijusi su nepakankamu deguonies ir gliukozės suvartojimu į pagrindines ląstelines struktūras, pasireiškiančią disfunkcija ir žala smegenų kapiliariams. Tokiu atveju bazinės membranos sienos ir kapiliarų intima susilieja. Smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimas laikui bėgant gali pažeisti baltąją medžiagą ir sukelia insultą ar encefalopatiją.

kairėje - normalus kraujas į smegenis, depresija - dezaktyvavimas

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje ir sukelia pažeistus kapiliarus, arterioles ir venules. Hipoksija ir kraujagyslių spazmas prisideda prie uždegimo ir edemos atsiradimo. Diabetinė mikroangiopatija baigiasi nefropatija, inkstų disfunkcija, proteinurija. Kai paveikiami kraujagyslių tinklainės indai, jie atsiskleidžia ir atsiranda retinopatija.

Etiologija

Pagrindinė priežastis, mikroangiopatijos - metabolinis sutrikimas, kurioje yra audinių hipoksiją,, kraujagyslių endotelio disfunkcija, kraujagyslių spazmas, trombocitų adhezijos, aktyvavimo renino-angiotenzino sistemą.

Ligos, kuriomis vystosi mikroangiopatija:

  • Ūminė infekcija - raudonukės, tymai,
  • Trauminiai sužalojimai
  • Piktybiniai navikai
  • Endokrinopatija yra cukrinis diabetas,
  • Kepenų ir inkstų patologija,
  • Intoksikacija
  • Įgytas imunodeficito sindromas
  • Genetiškai nustatoma distonija,
  • Hematologinės ligos.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, yra rūkymas ir alkoholizmas, bendras kūno išnykimas, hipertenzija, senatvė, gamybiniai pavojai.

smegenų mikroangiopatijos yra trombozės, nekrozės, endotelio ląstelių proliferaciją, hyalinosis, fibrinoid aneurizma kapiliarų pasekmė, venulių išplėtimas ir kitų patologinių procesų, kuriuose žmogaus organizme tam tikru ligos.

Simptomatologija

Su mikroangiopatija, kapiliarų sienelių vientisumas sutrikdomas ir kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija vystosi.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, mikroangiopatija pasireiškia šiais klinikiniais požymiais:

  1. Regėjimo sutrikimas,
  2. Skausmas, tirpimas, diskomfortas kojose,
  3. "Periodiško" šlaito sindromas,
  4. Kraujavimas iš nosies arba virškinimo trakto,
  5. Gematurija,
  6. Kraujas skrepliuose
  7. Poodiniai kraujosruvos,
  8. Kilimų odos peelingas ir sausa.

Smegenų mikroangiopatija Tai pasireiškia nuolatinis galvos skausmas, skirtumus kraujospūdžio, galvos svaigimas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, variklio koordinavimo sutrikimas, atminties sutrikimas, sumažėjęs mnestic funkcijų, traukuliai.

Trombozinė mikroangiopatija turi atsitiktinį pobūdį. Liga prasideda žarnyno prodromu, tęsiant jį kaip viduriavimą ar po diarėjos sindromą. Trombozinė mikroangiopatija yra ūminio inkstų nepakankamumo vaikams priežastis, kurios būdingi sezoniniai svyravimai vasaros mėnesiais. Daugeliui pacientų trombocitopeninė purpura pasirodo tipiškais patologijos simptomais, dažnai pasireiškiančiais paūmėjimais. Trombinės mikroangiopatijos pasireiškimai pasireiškia nėščioms moterims, hipertenzijai, onkotopologijai ir sisteminėms ligoms sergantiems asmenims.

Formos

Smegenų mikroangiopatija (smegenų)

Cerebrinė mikroangiopatija vystosi su galvos smegenų kapiliarų pažeidimu ir pasireiškia sienelių storiu. Tai lėtinis procesas, paprastai sukeliantis ilgalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą, atsirandantis dėl aterosklerozės ar hipertenzijos.

Cerebrinė mikroangiopatija pasireiškia encefalopatijos, išemijos ir lacunarinio infarkto simptomais, dėl kurių pasklidusi ar židininė žala smegenų materijai. Smegenų mikroangiopatijos simptomai nėra akivaizdūs. Pacientams sutrinka atmintis, yra beprasmiškas silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas ir galvos skausmas, prastai prijungta prie anestetikų. Dėl smegenų discirculiacijos procesų, kapiliarinės sienos yra pažeistos, pradedami oksidaciniai fosforilinimo procesai.

paveikslėlyje: amiloido etiologijos (pažeidžiant baltymų metabolizmą) mikroangiopatijos pavyzdys, tiesiogiai susijęs su kraujagyslių demencija / Alzhaimerio liga

Tada miegas sutrikdytas: naktį pacientas nemiega, o dienomis tampa mieguistas, vangus ir beprasmiškas. Laikui bėgant, bendrieji simptomai yra židinio: drebulys, judesių koordinavimas, patologiniai refleksai. Vaizdo funkcijos blogėja, aneurizmos atsiranda akyse, dažniausiai kraujasi iš nosies kraujas, kojose skausmas, vaikščiojant, ramybės sutrikimas, kojų drebėjimas ir džiūsta.

Diabetinė mikroangiopatija

Diabetinė mikroangiopatija išsivysto dėl nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Maži kraujagyslės, kraujo tiekimo vidaus organai, yra sugadinti.

Pagrindinės diabetinės mikroangiopatijos klinikinės formos:

  • Nefropatija būdingas žalos inkstų struktūroms ir kraujui, kurie juos maitina. Sunkiais atvejais diabetinė nefropatija gali sukelti dekompensuotą inkstų nepakankamumą, reikalaujantį hemodializės ar transplantacijos. Metaboliniai cukrinio diabeto produktai kaupiasi kraujyje ir apsinuodina kūną. Pažeistieji inkstai nesugeba susidoroti su jų filtravimu. Pradiniame patologijos etape kraujospūdis pacientams periodiškai didėja, bendra sveikatos būklė blogėja, vystosi nefrozinis sindromas, išsivysto edema. Galutinėje nefropatijos stadijoje kraujospūdis pasiekia didelius skaičius, dispepsija, uremija, lėtinis inkstų nepakankamumas. Dėl kūno apsinuodijimo atsiranda vidiniai organai ir sistemos.

diabetinė mikroangiopatija - kraujagyslių pažeidimas dėl gliukozės pertekliaus, akys ir apatinės galūnės yra labiausiai paveiktos

Retinopatija - tinklainės žala, o sunkiais atvejais - aklumas. Pacientams regėjimo aštrumas kūne palaipsniui mažėja, kol visiškai prarandamas. Diagnozuojant, jiems suteikiama oftalmoskopija, biomikroskopija, vizometrija, tinklainės kraujagyslių angiografija. Norėdami atsikratyti patologijos, reikia koreguoti cukraus kiekį kraujyje ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus.

  • Polineuropatija - diabeto komplikacija, veikianti nervų sistemą ir pasireiškianti tam tikru simptomų kompleksu. Pacientai neteko darbingumo, padidėjęs jautrumas visų rūšių, įskaitant skausmą, apatinių galūnių eiti nutirpęs ir gerklės, eisena tampa nestabili ir įtartina, yra erekcijos disfunkcija, enurezė, blogėja būklę plaukams ir odai. Sunkiais atvejais pasireiškia rijimo refleksas ir kalbos sutrikimas, konvulsijos, galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Jei cukraus kiekis kraujyje yra normalus, simptomai išnyks.
  • Apatinių galūnių mikroangiopatija

    Apatinių galūnių mikroangiopatija pasireiškia kapiliarų pralaimu. Tuo pat metu kraujo srautas kraujyje ir arterijose sulėtėja, trikdo audinių mitybą ir paveikia kai kurias kojų vietas. Sumažėjus imuninei apsaugai, liga pradeda vystytis.

    NK angiopatija dėl diabeto

    "Diabetinė pėda" yra klinikinė pėdų mikroangiopatijos, diabetiko, vystymosi forma. Kapiliarų talpa mažėja, išsivysto hipoksija ir pėdos audinių distrofija ir galiausiai baigia atrofiją. Pėdų, pėdų, nugaros ir visos galūnės pirštai paprastai būna paveikti klubo.

    Ilgaamžė liga yra paslėpta ir nesukelia paciento nerimo. Pacientai skundžiasi skausmu ir nuovargiu kojose. Skausmo sindromas yra vidutiniškai ryškus ir turi nikingą, lomitinį ar stitchą. Laikui bėgant skausmas tampa pastovus ir intensyvus. Pacientai jaučia riebalų ir kojų patvarumą. Periodiškai atsiranda tirpimas ir kojų deginimo pojūtis, įvairios intensyvumo skausmas, "nuskaitymo nuskaitymo" jausmas. Padidėja kojų ir blauzdų raumenų tūris, pirštai tampa cianotiški, nagai yra trapūs ir sluoksniuoti, kojos išsilydo, odos keratinizacijos procesai tampa aktyvesni. Ant odos blauzdų ir pėdų atsiranda negeriančių opų. Galimas gangrenos vystymasis.

    Mikroangiopatija kepenyse

    Kepenų mikroangiopatija būdinga kraujagyslių sienelių pakitimai, kraujo krešumo sutrikimas, kraujo tėkmės greičio sulėtėjimas. Šie faktoriai prisideda prie trombocitų aktyvacijos, padidėjusio kraujo klampumo, vazodilatacijos, trombozės.

    Diagnostika

    Mikroangiopatijos diagnostikos metodai:

    1. Magnetinio rezonanso gali aptikti požymių hipoplazijos arterijų ir smegenų atrofijos, vizualizuoti miokardo pažeidimas, petechija vieną supratentorinės lokalizacijos židinių gliosis.

    MRM su smegenų angiopatija nuotrauka, strėlės rodo gliozės koncentraciją

    Gydymas

    Smegenų mikroangiopatijos gydymas yra sudėtingas, įskaitant laikytis dietos ir skirti pacientams pagrindines narkotikų grupes:

    • Antioksidantai pašalina hipoksijos požymius smegenų audinyje - "Emoksipinas".
    • Statinai ir fibratai sureguliuoja lipidų kiekį kraujyje - "Fluvastatinas", "Lovastatinas", "Fenofibratas".
    • Nootropics pagerina smegenų trofiją - Pantogam, Nootropilum, Fenibut.
    • Hipotenzijos vaistai skirti pacientams, sergantiems arterine hipertenzija - "Kapoten", "Tenorik".
    • Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją - pentoksifilinas, ksantinolis.
    • Angioprotektoriai pagerina kraujagyslių sienos būklę ir sumažina jo patologinį pralaidumą - "Dicinon", "Complamine".
    • Antioksidantai - vitaminas E, B grupė, selenas, lipoinė rūgštis.
    • Disaggregandid ir antiaggregagentai - "Trombo ACC", "Cardiomagnolo", "Trental", "Curantil".
    • Kofermentai normalizuoja visus diabeto metabolizmo tipus - "Cocarboxylase", "Flavinate", "Piridoksalfosfatas".

    Fizioterapija paprastai papildo medicininį gydymą ir pagerina kraujo mikrocirkuliaciją audiniuose. Pacientams buvo purvo terapija, elektros stimuliacija, plazmaferezę, elektroterapijos, termoterapiją, balneoterapijos, mikrobangų rezonanso terapija, masažas, akupunktūra.

    Kad gydytų diabetinę mikroangiopatiją, būtina normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

    Šiuo metu farmacijos pramonė gamina daugybę hipoglikeminių vaistų, kuriuos endokrinologas kiekvienam pacientui renka atskirai. Jei reikia, jie yra paskirti insulinu. Kartu su pagrindine patologija gydoma simptominė ir patogenezinė terapija, skirta užkirsti kelią mikroangiopatijos komplikacijų vystymuisi. Siekiant atkurti laivapriekio patenkumą, ėmėsi chirurginės intervencijos: kriochirurgijos arba lazerinės koaguliacijos. Nepaisyti atvejų, reikalinga limbų ar jo elementų amputacija, o vėliau - apatinės kojos dalies protezavimas.

    Mikroangiopatija

    Smegenų mikroangiopatija yra mažų kraujagyslių pralaimėjimas. Dėl kraujo tėkmės sumažėjimo yra deguonies ir gliukozės trūkumas, reikalingas normaliam neuronų ir kitų ląstelių veikimui. Palaipsniui progresuojantys simptomai yra paciento gyvenimo būdo pokyčių priežastis. Degeneraciniai procesai smegenų audiniuose yra negrįžtami, todėl smegenų mikroangiopatijos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

    Smegenų mikroangiopatija

    Kaip vystosi liga

    Pagrindinis mikroangiopatijos patogenezės ryšys yra reologinių kraujo savybių (tendencija didėjančiai trombozei) ir smegenų kraujagyslių sienelės pokyčiai. Ši būklė gali būti dėl fiziologinių priežasčių ar ligos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo. Anatomijos eigoje žinoma, kad smegenys yra šeriami per centrines arterijas, kurios patenka į organo bazę kaklo pusėje. Tada jie suskirsto į mažus indus, ausiančias ląsteles baltosios medžiagos. Todėl mikrocirkuliacijos mechanizmų pažeidimas sukelia sudėtingą kūno sugadinimą.

    Neuroninio audinio komponentai yra neuronai ir neurogija. Neuronai yra tam tikros struktūros ląstelės. Jų procesai sudaro pluoštus, per kuriuos perduodamas nervinis impulsas. Tarptinklinio skysčio rūšies vaidmenį atlieka neuroglia, atliekanti apsauginę funkciją ir palaikanti būtinas sąlygas sužadinimo sukūrimui ir tolesniam plitimui. Cerebrinė mikroangiopatija sukelia deguonies badavimą, dėl kurio miršta neuronai.

    Jų vietą užima neurogija. Šis procesas vadinamas gliozu. Nors šios ląstelės paprastai sudaro apie 40% nervų sistemos audinių, tačiau jos yra prastesnės neuronų atžvilgiu dėl tinkamo impulso sukūrimo. Todėl gliozės ląstelių formavimas pablogina smegenų funkciją.

    Ligos priežastys

    Visų pirma, smegenų mikroangiopatija yra susijusi su amžiumi susijusių pokyčių indų sienose. Ši liga sukelia paplitusi vyresnio amžiaus sindromas vadinamas encefalopatijos (DP).Be toliau plėtoti lėtinis išemine širdies liga, dėl nuolatinių pažeidimų kraujo pritekėjimas į baltojoje medžiagoje smegenų. Tokios priežastys gali sukelti mikroangiopatijos pradžią ankstyvame amžiuje:

    • Aterosklerozė, plokštelių susidarymas ant vidinio kraujagyslės paviršiaus padeda sušvelninti jų liumenų ir trombocitų agregaciją;
    • ūminė ar lėtinė inkstų patologija, šie organai dalyvauja renino ir renino-angiotenzino sistemos, kuri reguliuoja kraujospūdį, sudėtį;
    • cukrinis diabetas, hipotirozė;
    • kraujotakos tinklo struktūros įgimtos anatominės ypatybės;
    • hemolizė dėl intoksikacijos su alkoholiu ar kitais cheminio pobūdžio toksinais;
    • galvos smegenų trauma;
    • vegetovaskuliarinės distonijos sindromas;
    • bet kokio genezės hipertenzinė liga.

    Atsiradimo nekrozės (širdies priepuolis) smegenyse rizika dėl mikroangiopatinės žmones su priklausomybėmis. Dėl kraujagyslių tonusas ir struktūros sienos neigiamai paveikti rūkyti, dažnai alkoholio vartojimą, vitaminais A, C, E ir B komplekso trūkumas, mineralų (kalio, magnio, geležies). Prisideda prie smegenų kraujotakos pažeidimų, chroniško nervų pertekliškumo. Žmonės, kurie veda nesveiką gyvenseną ar kenčia viena iš šių ligų, rekomenduojama reguliariai lankytis terapeutas. Laiku pradėjus gydymą pagerėja smegenų mikroangiopatijos prognozė.

    Simptomatologija

    Mikroangiopatijos požymiai yra įvairūs ir vystosi keliais etapais. Jų sunkumas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio smegenyse ir periferinės kraujotakos sistemoje. Patologijos apraiškas taip pat veikia sutartos ligos. Mikroangiopatijos sindromas būdingas tokių požymių buvimu:

    • neurologiniai simptomai, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, nuovargis, pamirštumas, miego sutrikimai;
    • apatinių galūnių silpnumas, pasireiškiantis eisenos pakitimu, blauzdos raumenų švelnumu;
    • pusiausvyros sutrikimas;
    • regėjimo pablogėjimas, mokinių dydžio pokytis;
    • kraujavimas iš nosies be akivaizdžių priežasčių.

    Inkstų patologijos pasireiškimas yra skausmas juosmens srityje, edema, sunkiais atvejais - kraujo buvimas šlapime. Be to, odos būklė pasikeičia, dažniausiai apatinės galūnės. Jie pažymi jo sausumą, lupimą, kartais niežėjimą. Be to, klinikiniai požymiai priklauso nuo gliozės dėmesio vietos. Su skirtingų smegenų struktūrų nugalėjimu gali būti slopinamas lęšio jautrumas, klausa, skonio suvokimas, kvapo pojūtis ir kt.

    Manoma, kad anamnezės surinkimo stadijoje yra kraujagyslių pažeidimai ir pacientas skundžiasi dėl skundų ir simptomų. Tačiau galima nustatyti gliozės ir nekrozės židinius naudojant diagnostinį metodą, pvz., Tomografiją, pageidautina magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Atskleisti pokyčiai rodo ligos sunkumą. Kartais jie diagnozuoja makroangiopatiją, o tai reiškia didelių indų nugalėjimą.

    Priskirkite klinikinį kraujo tyrimą, kuriame žymekliais aptiktos latentinės cukrinio diabeto formos. Šiuo požiūriu svarbu atlikti glikozilinto hemoglobino tyrimą. Paprastai jo koncentracija suaugusiesiems ir vaikams neviršija 6,5% (pastaraisiais nėštumo mėnesiais šis skaičius yra didesnis). Šlapimo tyrimas parodys inkstų patologiją. Tai liudija baltymų, bakterijų, leukocitų atsiradimas.

    Terapija

    Jei ligos priežastis yra tiksliai nustatyta, mikroangiopatijos gydymas yra skirtas jo eliminacijai. Prognozuojama patologija daugiausia priklauso nuo tolesnio kraujagyslių ligos progresavimo. Klinikinėje praktikoje plačiai naudojami smegenų cirkuliacijos gerinimo preparatai. Tai yra:

    • Pentoksifililinas (Vasonitis) yra skiriamas arba per burną, arba į veną. Tačiau pradedant gydymą, rekomenduojama vartoti 600 mg dozę du kartus per parą;
    • Cinnarizinas (Nimodipinas, Diltiazemas) atpalaiduoja kraujagyslių sienelę, sumažinant kalcio kiekį jo ląstelėse. Narkotikai vartojami 25-50 mg tris kartus per parą;
    • Galidor, vaistų teikiama nauda yra kraujotakos stimuliavimas smegenų kraujagyslėse, paveiktose išemijos. Nurodykite 100 mg (vieną tabletę) tris kartus per parą;
    • Nicerrolinas veikia kraujagyslių sienelės receptorius, mažina kraujospūdį. Vartoti į raumenis dozė yra nuo 4 iki 8 mg per parą, skiriant per burną - 10 mg tris kartus per parą.

    Padidina šių vaistų neurometabolinio gydymo veiksmingumą. Priskirkite nootropics ir adaptogens (Piracetam, Nootropil, Citicoline ir tt). Gydymas vyksta nuo diagnozavimo proceso ir visą paciento gyvenimą. Kursas kartojamas nuo 2 iki 3 kartų per metus nuo 1 iki 2 mėnesių. Kad sumažintumėte smegenų mikroangiopatijos simptomų pasireiškimą smegenų baltojoje medžiagoje, turite laikytis tam tikros dietos.

    Iš meniu reikia pašalinti maisto produktus, kurie prisideda prie aterosklerozės progresavimo. Tai riebalinė mėsa, žuvis, keptas maistas, taukai. Mėsos suvartojimas turėtų būti ribojamas 1-2 dienas per savaitę, galite sutvarkyti iškrovimo dienas. Gydytojai primygtinai rekomenduoja atsisakyti rūkymo, alkoholio. Sėdi gyvenimo būdą reikia palaipsniui pakeisti fiziniu stresu. Tačiau intensyvus sportas (ypač su šlaitais) yra draudžiamas, vaikščiojimai, lėtai vykstantys vaikštynės bus labiau tinkami.

    Smegenų mikroangiopatija: formos ir pasekmės

    Daugelis ligų yra susijusios su patologinėmis ligomis. Tai apima smegenų mikroangiopatiją. Ši liga veikia kapiliarus ir mažus indus, kurie atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose.

    Ligos priežastys

    Pagrindinė priežastis yra smegenų kraujotakos proceso pažeidimas, pasireiškiantis lėtiniu pobūdžiu. Baltoji medžiaga yra pažeista, nes nėra pakankamai deguonies ir gliukozės. Šios medžiagos prisideda prie kraujo tekėjimo, o jų trūkumas neigiamai veikia mažus smegenų kraujagysles.

    Cerebrinė mikroangiopatija lydi kitų ligų. Tai gali būti šių kūno būsenų pasekmė:

    • Fibrinoidinis patinimas. Su šia liga indai tampa pralaidi, o jungtinis audinys sunaikinamas.
    • Nekrozė. Kūno audiniai yra mirę.
    • Trombozė. Kraujo tėkmė pablogėja, nes kraujas kondensuoja.
    • Hialinozė. Kūne kaupiasi hialinas.

    Tokios priežastys apima šių keitimosi procesų funkcijos pablogėjimą:

    • lipidų peroksidacijos aktyvinimas;
    • pablogėja baltymų sintezės procesas;
    • medžiagų dauginimosi sutrikimai (prostaciklinas, azotas);
    • endotelio disfunkcija;
    • gliukozės oksidacijos aktyvinimas;
    • audinių hipoksija dėl didelio gliukozilinto hemoglobino kiekio.

    Liga gali sukelti keletą veiksnių:

    Hipertenzija išnyks. už 147 rublių!

    Vyriausiasis širdies chirurgas: Pradėta federalinė hipertenzijos gydymo programa! Naujas vaistas nuo hipertenzijos finansuojamas iš biudžeto ir specialiųjų fondų. Taigi, iš aukšto slėgio, pilamas MASIS. Skaityti daugiau >>>

    • alkoholio turinčių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais;
    • rūkymas;
    • imuniteto silpnėjimas;
    • mechaniniai ir cheminiai sužalojimai;
    • kai kurios ligos (raudonukės, tymai);
    • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
    • padidėjęs fizinis aktyvumas.

    Mikroangiopatijai taikoma tam tikra amžiaus kategorija (nuo 50 metų).

    Simptomai

    Šios ligos simptomai yra:

    • miego sutrikimai;
    • galvos skausmas;
    • produktyvumo mažėjimas;
    • mieguistumas per dieną;
    • žvilgsnio pablogėjimas;
    • atminties sutrikimas;
    • stulbinantis eismas;
    • skausmas kojose važiuojant ir vaikščiojant;
    • kraujo krešuliai šlapime;
    • kraujavimas iš nosies ir skrandžio;
    • odos rupumas ant kojų;
    • mokinių dydžio skirtumas.

    Kaip diagnozuojama liga?

    Šiuo atveju yra keli tinkami diagnostikos metodai:

    • tyrimas ultragarsu;
    • kraujo tyrimas;
    • magnetinis branduolinis rezonansas;
    • MRT.

    Kaip atliekamas apdorojimo procesas?

    Gydymas turėtų būti išsamus. Būtina atsikratyti ligos tik griežtai prižiūrint specialistui. Pradedant, jis turi nustatyti savo laipsnį, o paskui paskirti tam tikrus vaistus. Kuo vyresnis pacientas, tuo arčiau jis turi būti kontroliuojamas. Vyresni nei 50 metų amžiaus smegenų mikroangiopatija progresuoja labai greitai.

    Pirmoji ir svarbiausia priemonė, kurią reikia imtis esant ligai, yra slėgio sumažėjimas. Hipertenzija yra veiksnys, kuris greitai pablogina kūno būklę. Nepaisant įvairių vaistų, skirtų slėgio mažinimui, parduodant be recepto, gydytojas turi susitarti dėl gydymo.

    Kai liga reikalinga smegenų mitybai pagerinti. Tai yra tinkamos neurotropijos (nootropilas, cerebrosilinas ir tt). Gerą poveikį gali turėti vaistai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties. Tai apima Pikamiloną.

    Kitas svarbus gydymo etapas yra lipidų kiekio sumažinimas. Galite pasiekti tikslą, naudojant fibratus, statinus. Gydytojas gali skirti simvastatiną.

    Kuo mažiau deguonies smegenų audiniuose, tuo greičiau liga vystysis. Siekiant prisotinti smegenų sistemą su deguonimi, naudojami antihypoxants.

    Gydymo schemoje taip pat yra vaistų, kurie skatina kraujo krešėjimą. Aspirinas ir celiuliozė yra vaistai, kurie teigiamai veikia kraujo tėkmę ir apsaugo nuo krešulių atsiradimo.

    Pažangiuose etapuose reikia kitokio gydymo. Pavyzdžiui, jei yra aneurizma. Tai padidina mirties riziką, todėl, jei įmanoma, ją reikia pašalinti.

    Jei rimtai pažeidžiami indai, gali prireikti chirurginės intervencijos ir kitų specialių procedūrų (kriochirurgijos ir lazerinės koaguliacijos). Daugumai pacientų fizioterapija yra nustatyta stacionariosiomis sąlygomis.

    Tuo atveju, kai liga siejama su diabetu, rekomenduojama taikyti labai griežtą dietą. Tai apima cukraus turinčių maisto produktų ir didžiausio natūralaus maisto vartojimo netaikymą. Pacientams reikia insulino terapijos ir stiprių vaistų nuo diabeto.

    Cerebrinė mikroangiopatija - kas tai yra?

    smegenų mikroangiopatijos yra patologinis procesas, kapiliarų sienelių, dėl kurio susidaro jų pralaidumas sutrikimo, todėl pablogėjimo arba visiškas stabdymo perfuzijos neuronų smegenyse.

    Tai gali lemti tai, kad sveikus neuronus pakeis gliozės židiniai. Liga gali paveikti mažus indus, tuo išprovokuojant komplikacijas, įskaitant mirtinus padarinius.

    Smegenų cerebralinė mikroangiopatija, kurią lydi smulkiųjų kraujagyslių ir jų šakų pralaimėjimas smegenyse, yra suskirstyta į 2 tipus:

    • Vienas iš jų yra būdingas haliinio pobūdžio arterijų sienelių storėjimas.
    • Kitas būdingas kapiliarinių sienų storinimas.

    Smegenų sutrikimai gali sukelti:

    • Lakūninis infarktas. Sąlyga, kuri atsiranda dėl vieno iš skvarbių smegenų indų skilvelių fokusavimo;
    • Neuždegiminės smegenų ligos kurie būdingi difuziniams smegenų pažeidimams.

    Priežastys

    Cerebrinė mikroangiopatija negali atsirasti spontaniškai. Ši liga visada yra sukelta tam tikrų priežasčių.

    Funkciniai sutrikimai sienose iš indų į sieną paprastai atsiranda dėl keturių priežasčių:

    • Trombozė. Liumenų blokavimas su trombu. Mikrocirkuliacijos indai yra gana mažo dydžio. Kai kuriose iš jų kraujo ląstelės eina tik 1 eilutėje, keičiasi forma. Visi kūno ląstelės požymiai, dėl kurių atsiranda trombozė, raudonųjų kraujo ląstelių klijavimas sukelia tokių mažų arteriolių ir kapiliarų blokavimą.
    • Nekrozė. Kraujagyslių ląstelių mirtis kraujo tiekimo ar toksinų poveikio pažeidimo metu.
    • Hialinozė - nusėdimas ant baltymo kraujagyslių sienelių - hialinas. Atsiranda dėl jungiamojo audinio metabolizmo sutrikimo. Laikui bėgant, vidinės kraujagyslių sienos yra sunaikintos ir suskaidomos, kurios pradeda impregnuoti fibrinu ir kitomis kraujo plazmos sudedamosiomis dalimis. Panašūs pokyčiai būdingi hipertenzijai, aterosklerozei, cukriniam diabetui, autoimuninėms ligoms.
    • Fibrozė. Struktūra yra pakeista pluoštiniu audiniu. Susidaro uždegimo metu.

    Problemos su skydliaukės ir iš TTH hormonų pažeidimo, T3 ir T4 gali sukelti rimtų padarinių, tokių kaip hypothyroid koma ar thyrotoxic krizė, kuri dažnai yra mirtina. Tačiau Aleksandras Ametov endokrinologas sako, kad išgydyti skydliaukės net namie yra paprasta, jums tiesiog reikia negerti. Skaityti daugiau »

    Simptomai

    Preliminariame etape nėra jokios apraiškos angiopatijos formavimo, dėl to lieka sunku pastebėti plika akimi. Mažos vienos vietovės su modifikuotu indų krauju tiekiami kraujyje (netoliese) laivuose. Šiuo požiūriu akivaizdūs cerebrinės mikroangiopatijos simptomai iš pradžių nebuvo.

    Be to, kai tam tikra dalis jau ištiko mikrokraujagyslių, užtikrinimo kraujo tiekimas negali pakeisti kraujagysles, iš kraują, kyla daug neuronų miršta smegenų mikroangiopatinės šias funkcijas:

    • Skausmingi pojūčiai. Apibūdinamas didelio intensyvumo, agonizuojantis. Labai mažai vaistų pagalba gali būti sumažinta.
    • Vestibiulinio aparato gedimai. Yra galvos svaigimas, drumstumas akyse, dezorientacija erdvėje. Tikriausiai pažeidimų atsiradimą koordinuojant.
    • Asteno neurozinis sindromas. Pacientams būdingas bruožas yra emocinis fonas. Jo būdingas padidėjęs dirglumas, nervingumas. Dažnai depresinių būsenų išvaizda. Miego sutrikimas.
    • Naktį yra nemiga,ir dienos metu gali būti mieguistumas. Yra nepertraukiamo mieguistumo jausmas.
    • Smegenų mikroangiopatijos lūžiai atsiranda įvairiais simptomais priklausomai nuo vietos. Yra skausmo pažeidimai ir jautrumas temperatūrai.
    • Encefalopatija. Išreikšta įvairaus laipsnio.

    Vėlesnė ligos progresavimo priežastis:

    • Į žmogaus blaškymą;
    • Atminties nuolydis;
    • Eisena tampa nestabili;
    • Mokiniai skiriasi dydžiu;
    • Tampa silpnesnis nei regėjimas;
    • Nuolatinis kraujavimas iš nosies;
    • Kraujavimas į skrandį;
    • Pėdų peeling;
    • Šlapime yra kraujo krešuliai.

    Predisposing factors

    Smegenų mikroangiopatijos sukeliantys veiksniai yra:

    • Anomalijos dėl genetinės polinkio, susijusios su kraujagyslių sienų struktūra;
    • Tabako rūkymas, alkoholinių gėrimų vartojimas;
    • Patologija su kraujo krešėjimu;
    • Sužalojimai buvo gauti kartą;
    • Virusinės infekcijos, kurios veikia kraujagysles;
    • Endokrininės sistemos ligos, įskaitant cukrinį diabetą;
    • Hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos;
    • Toksinų poveikis organizmui;
    • Senatvė.

    Ligos formos

    Cerebrinė mikroangiopatija turi būdingus trikdžius mažiausių indų veikimui. Tai iš pradžių bus nematoma, nes gydytojams gana sunku diagnozuoti ligą preliminariame etape.

    Priklausomai nuo daugelio simptomų, smegenų mikroangiopatija susideda iš keturių tipų:

    • Cerebrinė amiloidinė angiopatija yra paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms. Ypač pavojinga žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, liga. Tokios ligos metu amiloidas kaupiasi į venines sienas (ypatinga medžiaga, kurios buvimas yra didelis tankis, kurį sudaro baltymai ir polisacharidai). Ligą sunku diagnozuoti ir praktiškai neįmanoma išgydyti.
    • Lenticulostrial mikroangiopatija įvyksta vaikystėje ir laikoma gana ne liga, bet būdinga cirkuliacija. Reikia nuolat stebėti dinaminius rodiklius. Kai nėra vystymosi ir formavimo pažeidimų, specialios terapijos nereikia.
    • Diabetinė angiopatija susidaro dėl nesugebėjimo diagnozuoti kraujo į smegenis, kurį sukelia diabetas.
    • Hipertenzinė mikroangiopatija susidaro dėl kraujo apytakos sistemos funkcionavimo sutrikimų, kurį sukelia hipertenzija. Būtina stebėti kraujospūdžio rodiklius ir neleisti atsirasti staigių šuolių.

    Klinikinis vaizdas

    Paciento būklė turi būdingus pagrindinius sindromus:

    • Pacientai dažnai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, Sunku pašalinti vaistiniais preparatais ir kartu su vestibuliniu simptomu.
    • Aštrinis neurozinis sindromas pasireiškia: asmuo yra depresija būklę, labai jautriai, linkusiai į depresiją ir tuo pačiu metu greitai pavargsta, o ne miega visą laiką jaučiasi nusivylusios, pavargęs.
    • Reikšmingas darbingumo sumažėjimas.
    • Priklausomai nuo gliozės lankų vietos ir jų dydžio, pacientas turi vegetatyvinio polineurito sindromą: skausmo ir jautrumo odai temperatūra įvairiose vietose.
    • Kitas būdingas ir pavojingas sindromas yra hemoraginis. Tai pasirodo kaip mėlynės ir mėlynės ir kaip kraujavimas iš nosies. Atrodo, kad pavojinga, kad vidinis kraujavimas gali atsirasti erdvėje tarp smegenų ląstelių arba pačioje smegenų medžiagoje.

    Diagnostika

    Jei nėra ryškios patologijos, būdingos tik kraujagyslių smegenų angiopatijai, labai svarbus yra aparatūros, klinikinių tyrimų metodų naudojimas. Labai svarbu išsamiai surinkti ligos anamnezę.

    Šie metodai apima:

    • Laboratorinė ir biocheminė kraujo analizė.
    • Encefalografija. Tikslus diagnostikos metodas, atspindintis mažiausius smegenų žievės ir giliųjų smegenų struktūrų veikimo pokyčius. Suteikia smegenų funkcinės būklės kokybinės ir kiekybinės analizės tikimybę ir jos reakcijas stimulų įtaka.
    • Angiografija su kontrastiniu preparatu. Tai suteikia galimybę padaryti išvadą apie bendrą laivų būklę, jų buvimo vietą, kraujo tėkmės greitį. Diagnozė leidžia aptikti pažeidimus, genetinius pakitimus, kraujo apytaką, vėžinių ląstelių tinklą.
    • Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas yra labiausiai informatyvus. Jie suteikia galimybę nustatyti gliozės vietas, jų dydį, pasiskirstymą, išemijos vietas, kraujavimus, leidžia atskirti šią diagnozę nuo onkologijos, išeminės, hemoraginės insulto.
    • Rekomendacijos oftalmologui su dantenų diagnoze. Tai suteikia galimybę įvertinti krūtinės dalies spalvą, kraujotakos sistemos indų būklę, aklinę vietą (regos nervo išėjimo iš tinklainės) ir geltonos vietos (didžiausios regos aštrumo vietą). Pagrindinis šios diagnozės privalumas, naudojant oftalmoskopiją, yra nepalankių komplikacijų pavojus.

    Gydymas

    Reikia pasirinkti priklausomybės nuo smegenų mikroangiopatijos gydymo būdą:

    • Nuo ligos formos;
    • Jo vietos;
    • Bendras paciento tonas.

    Specialistas paskiria:

    • Spazmolitiniai agentai;
    • Vaistiniai preparatai, skirti kraujo krešumui sugrąžinti į normalią padėtį ir pagerinti mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse.
    • Angiopatijos gydymo dozė ir trukmė skiriama kiekvienam pacientui atskirai.

    Pagalbiniai gydymo būdai:

    Sunkiais atvejais atliekama chirurginė operacija. Iš esmės tai turėtų:

    • Skatinti kraujagyslių sienų rekonstrukciją;
    • Atkuriami jiems liumenai, dėl kurių gerėja kraujo apytaka, taigi ir organų bei minkštųjų audinių mityba.

    Chirurginis gydymas

    Smegenų angiopatijos chirurgija yra retai, Tik tomis aplinkybėmis, kai užstato negalima visiškai užpildyti kraujo apytakos trūkumo, neįmanoma atstatyti indo pralaidumo vaistiniais preparatais.

    Konservatyvi terapija

    Gydymuose paprastai yra pageidautina vaistų terapija. Jis skirtas kovai su pagrindine liga.

    1. Vaisto dozė yra pasirinkta atskirai visiems pacientams, pradedant nuo ligos formos, bendro tono ir atsižvelgiant į ankstesnius gydymo kursus.
    2. Kai smegenų angiopatija sukelia cukrinis diabetas, pacientas turi pasirinkti reikiamą insulino dozę, koreguoti dietą, darbo ir poilsio būdus.
    3. Kilus arterinei hipertenzijai, pirmiausia nustatomi statinai, antihipertenziniai vaistai, taip pat vaistai, kurie sumažina lipidų koncentraciją kraujyje.
    4. Rekomenduojama dieta su mažu lipoproteinų kiekiu, praturtintas skaidulomis.
    5. Kiek įmanoma, pasirenkama gydomoji gimnastika.
    6. Kai pacientas kenčia nuo cerebrinės amiloidinės encefalopatijos paskirtas nikotino rūgšties agentai, nootropics, vitaminų ir mikroelementų kompleksai. Šie vaistai yra naudingi kitos etiologijos mikroangiopatijos metu.
    7. Fizioterapija, masažas, baseinas kartu su tinkama vaistų terapija gerokai pagerina bendrą paciento būklę, nepaisant to, kad lieka gliozės ląstelės, jų laidumas gali didėti.

    Prognozė

    Laivai yra žmogaus organizmo transporto sistema. Bendra visų organų ir sistemų būklė priklauso nuo jų. Mažiausi gedimai (ypač smegenyse) sukelia gana pavojingų patologijų, kai kurių iš jų negalima išgydyti.

    Vienas iš didžiausių sunkumų bus discusinė encefalopatija, kuriam būdingas visas smegenų kraujagyslių morfologinių pokyčių kompleksas. Šiuo atžvilgiu labai svarbu laiku imtis mikroangiopatijos prevencinių priemonių.

    Tai apima:

    • Aktyvus gyvenimo būdas;
    • Pašalinimas iš druskos dietos;
    • Stresinių situacijų ir stiprios fizinės perkrovos mažinimas;
    • Atsikratyti priklausomybių.

    Tokie metodai leis išvengti daugelio sunkumų laivuose. Liga negali būti visiškai išgydoma. Jaunų ir stiprių pacientų organizmuose galima žymiai sulėtinti pagyvenusių žmonių progresą gana greitai.

    Mikroangiopatija

    Mikroangiopatija (mikroangiopatija) yra patologija, pasireiškianti mažų kraujagyslių (pirmiausia kapiliarų) nugalėjimu. Dažniausiai tai yra kitų nepriklausomų ligų simptomai. Viena iš jo veislių - akies tinklainės ir inkstų kapiliarų kraujagyslių patologija. Liga vystosi kraujagyslių sistemos ir organų dėl įvairių rūšių infekcinės ligos arba vėžio, diabeto, kepenų ligų, o taip pat hemolizės (patologinių būsenų lydi sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių bei jų hemoglobino išleidimo) fone.

    Daugeliu atvejų mikroangiopatija yra tokia:

    • Kūno audinių ir ląstelių nekrozė ir mirtis (nekrozė);
    • Trombozė yra procesas, kurio metu kraujo krešulių susidarymas kraujo induose, kurie sutrikdo normalią kraujotaką;
    • Hialinozė (arba hialininė distrofija) - būklė, kuri yra viena iš baltymų distrofijos veislių ir pasižymi haliino nusėdimu audiniuose;
    • Fibrinoid (arba fibrinoid patinimas) - negrįžtamas valstybė pasižymi smarkiu kraujagyslių pralaidumo ir rodo gilus sutrinka jungiamojo audinio, kuris yra paremtas jo pagrindinis konstrukcinių medžiagų ir skaidulų sunaikinimo.

    Mikroangiopatijos klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo paveikto audinio specifiškumo, paveiktų organų anatominių ir morfologinių savybių, taip pat nuo tam tikrų išorinių veiksnių poveikio organizmui. Jo pagrindinės apraiškos yra: mažųjų kraujagyslių sienų vientisumo pažeidimas ir kraujo krešėjimo sistemos funkcijos pažeidimas (hemostasas).

    Liga dažnai lydi inkstų nepakankamumas, purpura (poodinio kraujavimui - medicinos simptomų, kuri yra būdinga bet kurios iš hemostazės vienetų patologija) ir žalos raudonųjų kraujo kūnelių.

    Mikroangiopatijos vystymosi priežastys

    Mikroangiopatijos raida sukelia:

    • Dėl paveldimų-genetinių faktorių patologijų, kurios yra kartu su kraujagyslių sienų tono pažeidimu;
    • Tam tikros ligos, turinčios įtakos kraujui ir plazmui;
    • Kūno uždegimas;
    • Įvairios fizinės traumos.

    Manoma, kad provokuoja mikroangiopatinės galintis pernelyg rūkyti ir alkoholio priklausomybę, taip pat hipertenzija, bendras silpnumas, kurį sukelia, pavyzdžiui, darbą pavojingose ​​aplinkose ar tam tikro amžiaus pokyčius.

    Mikroangiopatijos formos

    Šiuolaikinė medicina skiria dvi ligos rūšis:

    1. Cerebrinė mikroangiopatija (arba smegenų mikroangiopatija);
    2. Diabetinė mikroangiopatija.

    Smegenų mikroangiopatijos charakteristika yra smegenyse esančių mikroskopinių kraujagyslių pažeidimas. Jis dažniau vystosi dėl normalaus kraujo apytakos smegenyse pažeidimo, aterosklerozės ir nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo (hipertenzijos).

    Diabetinės mikroangiopatijos yra vienas iš simptomų, susijusių cukriniu diabetu, ir yra audinių (arba histotoxic) priežastis hipoksija - būklė, kuri yra slopinama naudoti audinių deguonies jame teka pasekmė.

    Smegenų mikroangiopatija

    Cerebrinis mikroangiopatijos kartu pažeisti smulkiųjų kraujagyslių ir jų filialų smegenyse yra padalintas į du tipus, vienas iš kurių yra būdinga sustorėjimas arterijų sienelių stikliškas charakterio, o kita - iš kapiliarų sienelių sustorėjimas. Tiek pirmasis ir antruoju atveju smegenų mikroangiopatijos laikomas lėtinio nepakankamumo smegenų kraujo srauto rezultatas ir veda prie rimtų sužalojimų jo baltosios medžiagos - perkrovos, kuri tęsiasi nuo neuronų nervinių skaidulų, sudarančiomis elektrai laidžiu kelią. Savo ruožtu smegenų disfunkcija provokuoja vystymąsi:

    • Lacunar infarktas (arba smegenų insultas) - būklė, kuri atsiranda dėl vieno iš skvarbių smegenų indų skliaustų;
    • Neuždegiminės smegenų ligos (encefalopatijos), pasireiškiančios difuzine smegenų pažeidimu.

    Diabetinė mikroangiopatija

    Ši mikroangiopatijos forma išsivysto dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Atsižvelgiant į tai, pacientai kenčia nuo mažo kalibro indų (venulų, kapiliarų ir arteriolių) sienelių, esančių šalia kūno audinių. Šiuo atveju klinikinis vaizdas visiškai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos.

    Diabetinės tipo mikroangiopatija yra vienas iš pavojingiausių diabeto membranos pasireiškimų. Taip yra dėl to, kad patologija išprovokuoja audinių šėrimo procesus ir įvairių metabolitų pašalinimą iš jų. Kai liga progresuoja, kraujagyslės susiaurėja, audinių deguonies badavimosi požymiai tampa vis ryškesni, o ligos eiga blogėja.

    Negrįžtamas laivų sienų susitraukimas yra pasekmė:

    • Mažų arterijų membranų pažeidimas;
    • Endotelio proliferacija;
    • Bazinių membranų tankinimas;
    • Mocopolysacharidų skilveliai arterijų sienose.

    Taigi didinant osmosinį slėgį dėl to, kad fruktozės, esančios kraujyje ir didelio vandens srauto lygio padidėjimas pacientams, labai padidėjo edemą ląstelių, ir todėl metabolizmo klaidos baltymų ir riebalų kenčia kraujagyslių būklę.

    Labiausiai būdingi šios mikroangiopatijos įvairovės požymiai yra:

    • Diabetinė nefropatija (pastebėta maždaug trečdalyje pacientų ir pasireiškė sutrikusi inkstų funkcija, inkstų edema ir daug baltymų šlapime);
    • Diabetinė angioretinopatija (akies obuolio tinklainės žarnos pažeidimas);
    • Mineralinių galūnių kraujagyslių mikroangiopatija.

    Mikroangiopatijos diagnostika ir gydymas

    Mikroangiopatijos diagnozei būtina:

    • Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
    • Dugno ultragarsas;
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • Rentgeno tyrimas;
    • Kompiuterinė tomografija.

    Kalbant apie mikroangiopatijos gydymą, tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizavimo ir jo etiologijos. Daugeliu atvejų pacientams yra parodyta vaistų terapija, kuria siekiama pagerinti mikrocirkuliacijos efektyvumą audiniuose. Be to, fizioterapija taip pat gali būti paskirta.

    Chirurginė intervencija reikalinga tik tuomet, kai būtina atkurti laivų praeinamumą. Tai atliekama naudojant kriochirurginius arba lazerinės krešėjimo metodus.