Rusijos labdaros organizacijų sąjunga (KOLEKCIJA)

Prevencija

Jei neseniai pradėjau pastebėti savo kūdikio staiga mieguistumas, tada mieguistumas, sunkus galvos skausmas, galvos svaigimas, kartu noras pykinimas ir vėmimas, miglotas matymas ir mėšlungis į pirmąją vietą galvoti apie arachnoidito. Ši pavojinga liga dažnai daro įtaką vaikams.

Arachnoiditas Ar yra smegenų arachnoido uždegimas. Manoma, kad ši liga yra apie 3-5% tarp organinių nervų sistemos ligų. Tai gali pasireikšti vaikams ir jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Ši sunki liga pasižymi tokiais simptomais kaip padidėjęs intrakranijinis slėgis, paroksizminiai galvos skausmai, galvos svaigimas ir vėmimas. Arachnoidito pagrindinės priežastys ligos: gripo ir kitų virusinės infekcijos (esantys 55-60% pacientų), rinosinusito, lėtinis tonzilitas, ausies uždegimas, uždarytas galvos traumą (30% pacientų). 10-15% pacientų sunku įvertinti ligos priežastį.

Pagrindinė infekcinio arachnoidito priežastis yra gripas. Per laikotarpį nuo 3-5 mėnesių iki vienerių metų ar daugiau po perduoto gripo, atliekamas autoimuninis procesas. Cerebral arachnoiditas paprastai vystosi rhinosinusito fone ir yra gana lėtas. Po trauminio smegenų sužalojimo po traumos arachnoidito taip pat yra lėtas vystymosi laikotarpis, paprastai nuo 6 iki 1,5-2 metų. Žalos sunkumas čia neturi lemiamo vaidmens, tačiau iš esmės lipnus procesas susidaro po smegenų kontūzijos.

Pagal srauto pobūdį arachnoiditas gali būti ūminis, poakytas ir lėtinis.

Yra keletas rūšių arachnoidito.

Cerebrinis arachnoiditas - Smegenų membranų arachnoiditas. Smegenų arachnoiditas suformuojamas ant išgaubto smegenų, jo pagrindo, galinės galūninės kailio paviršiaus. Pridedamas galvos skausmas hipertenzija ar lukštais. Galvos skausmas paprastai būna nuolatinis ir periodiškai sustiprėja esant hipotermijai, perkaičiui, fiziniam ar psichiniam įtempimui. Židinio neurologiniai sutrikimai labiau priklauso nuo lokalizacijos pažeidimo.

Iškilioji arachnoiditas dažnai kartu su židininėmis traukulinėmis priepuolėmis, kurios gali būti apibendrinamos sąmonės praradimu. Yra išsibarstę ar židinio neurologiniai simptomai.

Bazalas arachnoiditas (Dėl galvos smegenų uždegimą pagrindu) yra padalintas į optinio chiasmatic arachnoidito, arachnoiditas užpakalinės fossa ir arachnoiditas mostomozzhechkovogo kampu.

Optiškai-chiasminis arachnoiditas lokalizuota smegenų chiasmatiškoje srityje. Tai gali būti dėl infekcinių pakitimų šalutinėse nosies ertmėse, gerklės skausmas, sifilio, maliarijos, taip pat galvos smegenų traumos, kurias sukelia smegenų sukrėtimas arba smegenų traumos. Chiasmos ir intrakranijinės optinių nervų dalies srityje susidaro daugybė smegenų ir cistų. Ant dugno gali būti stagnacijos ar neurito reiškiniai. Tokia liga gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Kai kuriais atvejais pasireiškia hipotalaminiai metaboliniai sutrikimai (nutukimas, cukrinis diabetas ir tt).

Galūninė kaukolė Paprasta smegenų arachnoidito forma. Tiltelio tilteliu lokalizuojant arachnoiditą yra galvos smegenų nervų pažeidimas. Pacientui pasireiškė padidėjęs intrakranijinis slėgis, sukeliantis aštrų galvos skausmą (daugiausia kaklo apatinėje dalyje), pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas. Stagnacija įmanoma ant krūtinės. Dažnai tokia liga primena smegenų auglį.

Smegenų maržos arachnoiditas būdingas ryškus židinio nuotolis su silpnai išreikštais smegenų simptomais: vienpusis klausos praradimas, veido nervo pažeidimas. Vėliau yra įvairių smegenėlių sutrikimų. Gali būti spaztinė priešingų galūnių parencija.

Spinalusis arachnoiditas - nugaros smegenų arachnoiditas dėl traumos. Arachnoiditas dažnai lokalizuojamas nugaros smegenų nugaroje. Simptomai neatsiranda iškart po sužalojimo, bet po kelių mėnesių ar metų. Vėliau yra skausmai, silpnumas galūnėse. Smegenų arachnoiditas vaikams yra retas.

Klijinis arachnoiditas Ar yra smegenų arachnoidinės membranos žarnos uždegimas. Tarp smegenų spenelių kriauklių susidaro stiprūs galvos skausmai.

Cistinis arachnoiditas - smegenų arachnoidinės membranos uždegimas su ertmių formavimu. Jis pasižymi nuolatinėmis galvos skausmais.

Cistiškai klijinis arachnoiditas - atsiranda dėl vidurių uždegimo ir jų sukibimo, kartu su tuo, kas susidaro tarp cistų sukibimo srityse. Atskiros membranų sekcijos sueina su smegenimis ir, esant stipriam įtempimui, sukelia nuolatinį smegenų dirginimą, kuris gali sukelti priepuolius.

Bet lokalizacijos Arachnoiditas turi keletą bendrų bruožų:

  • pasireiškia po 10-12 dienų po infekcinės ligos;
  • sukelia galvos skausmą;
  • sukelia miego sutrikimą;
  • sumažina darbingumą;
  • blogina regėjimą.

Arachnoidito ypatumas yra tas, kad jį sunku diagnozuoti, nepaisant to, kad naudojami moderniausi tyrimo metodai.

Kaip išgydyti arachnoiditą? Gydymas gali būti terapinis ir chirurginis, tačiau jis turi būti atliekamas ligoninėje. Yra psichoterapijos, vitaminų terapijos, rezorbcijos ir vazodilatatoriaus fondų kursai.

Vaikystėje anksti diagnozuojant ir nuolatiniam konservatyviam gydymui, galima visiškai atsigauti.

Pagalba vaikams su arachnoidito liga

loading...

Šiuo metu mūsų fondo globos metu nėra vaikų, turinčių šią diagnozę. Tačiau galite padėti sergantiems vaikams su kitomis diagnozėmis!

Arachnoiditas

loading...

Arachnoiditas - smegenų arachnoido autoimuninis uždegiminis pažeidimas, dėl kurio susidaro sukibimas ir cistos. Arachnoiditas pasireiškia kliniškai skysčio antihipertenziniu, Neurasthenic arba Asteninis sindromo ir židinio simptomus (nuostoliai iš kaukolės nervų, piramidės sutrikimų, smegenėlių sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Diagnozė arachnoiditas rinkinys remiantis anamneze, vertinimo neurologinių ir psichikos paciento būklės, duomenų Echo EG, EEG, juosmeninės punkcijos, akių ir LOR egzaminą, MRT ir smegenų KT, KT cisternography. Arachnoiditas gydoma daugiausia sudėtingą narkotikų terapija dalyvauja uždegimo, dehidratacija, antialerginę, Antiepileptiniai, neuroprotekcinio ir absorbuojamos narkotikus.

Arachnoiditas

loading...

Iki šiol, Neurologija atskirti tikrą arachnoidito turintys autoimuninė kilmė, o likutinė būklė sukelia fibroziniai pakitimai po išgyvena voratinklinį trauminio smegenų sužalojimo ar CNS (neurosifilio, bruceliozė, botulizmo, tuberkulioze ir tt). Pirmuoju atveju, arachnoiditas yra difuzinis pobūdžio ir pasižymi laipsniškai, arba su pertrūkiais srautas, antroje - dažnai lokalizuotas, o ne lydėti laipsniškas žinoma. Tarp organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų tikras arachnoiditas yra 5% atvejų. Dažniausias arachnoiditas pastebimas tarp jaunesnių nei 40 metų vaikų ir jaunesnių. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Akrachnoidito priežastys

loading...

Maždaug 55-60% pacientų arakonoiditas yra susijęs su anksčiau perduodama infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinė infekcija: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vėjaraupių, citomegalo infekcija, tymai, tt, taip pat lėtinių pūlingos žaizdos į kaukolės :. Periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito. 30% arachnoidito yra galvos smegenų traumų, daugiausia subarachnoidinį kraujavimas ar sumušimas, smegenų pasekmė, nors arachnoidito rizika nėra priklausomas nuo sužalojimų sunkumo. 10-15% atvejų arachnoiditas neturi tiksliai nustatytos etiologijos.

Papildomi veiksniai, į plėtros arachnoidito yra lėtinis nuovargis, išsėtinė intoksikacija (R., H. Alkoholizmas), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, SŪRS, jei dažnai pakartotinai susižeisti, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patologija

loading...

Tinklas yra tarp kietų ir minkštųjų membranų. Jie nėra sulydomi, bet tvirtai tinka minkštai medolei tose vietose, kur pastaroji apima išgaubtą smegenų gryžių paviršių. Skirtingai nuo lengvo smegenų žievės, arachnoidas neįeina į smegenų raukšlių ir po to dugnines erdves, užpildytas cerebrospinaliniu skysčio forma šiame regione. Šios erdves bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Iš subarachnoidinių erdvių per arachnoidinės membranos granuliavimą, taip pat išilgai perineurinių ir perivaskulinių įtrūkimų atsiranda smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas iš kaukolės ertmės.

Pagal įvairių etiofaktorov organizme įtaką pradeda gaminti antikūnus prieš savo voratinklinį, todėl jos autoimuninė uždegimą - arachnoidito. Arachnoiditas lydi arachnoidinės membranos sustorėjimu ir peršlapimu, jungiamojo audinio suliejimo susidarymu ir cistine padidėjimu. Sąaugų forma, kuri yra būdinga arachnoidito, todėl išnykimo šiuose keliuose ištekėjimo galvos ir stuburo smegenų skysčio su hidrocefalija ir CSF-hipertenzinės krizių vystymosi, sukelia cerebriniu simptomų atsiradimo. Papildomas arachnoidito fokusinis simptomatologas yra susijęs su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų klijavimo procese.

Aaronoidito klasifikavimas

loading...

Klinikinėje praktikoje arachnoiditas klasifikuojamas pagal vietą. Skiriami cerebriniai ir nugaros smegenų arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra suskaidytas į konvekcinį, basilarą ir arachnoiditą užpakalinės pilvo ertmėje, nors šio proceso ne visada įmanoma išskirti. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatumus, arachnoiditas skirstomas į lipnius, klijų-cistinius ir cistinius.

Aaronoidito simptomai

loading...

Akrachnoidito klinikinis vaizdas ilgainiui atsiskleidžia nuo to sukėlusio faktoriaus poveikio. Šis laikas priklauso nuo vykstančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, kas tiksliai buvo sukeltas arachnoiditas. Taigi, po kančių gripo arachnoidito pasireiškia po 3-12 mėnesių po trauminio galvos smegenų sužalojimo praėjus 1-2 metų vidurkį. Tipiškų atvejų arachnoidito būdingas laipsniškas vos pastebimas pradžioje atsiradimo ir didėjimo simptomų, būdingų nuovargis ar neurastenija: nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas, emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, gali būti epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pradeda rodyti bendri smegenų ir vietos (židiniai) simptomai, susiję su arachnoiditu.

Bendrieji smegenų simptomai arachnoidito

Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia skysčio cirkuliacijos pažeidimo ir daugeliu atvejų pasireiškia skysčio-hipertenzinės sindromas. 80% atvejų su arachnoidito pacientų skundžiasi gana intensyvaus sprogus galvos skausmas, ryškiausias ryte ir didėja kosulys, tempia, fizinių pastangų. Su į intrakranijinio slėgio padidėjimas taip pat yra susiję su skausmo, kai akių obuolius judėjimas, iš spaudimas akies, pykinimas, vėmimas jausmą. Arachnoiditas dažnai lydi spengimas ausyse, klausos ir galvos sukimasis ne sistemos, kuri reikalauja paciento ausies ligų atskirtis (vidinės ausies nervo uždegimas, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, lipnios otito labirintitas). Galite susidurti su pernelyg jutimo jaudrumą (blogai toleruojama aštrių garsų, triukšmo, ryškios šviesos), augalinė sutrikimai ir tipiškų augalinė kraujagyslių distonija autonominius krizes.

Arachnoiditas dažnai lydi periodiškai yra aštrių pablogėjimas liquorodynamic pažeidimai, kurie kliniškai pasireiškia nuo liquorodynamic krizės forma - staiga išpuolių intensyvios galvos skausmas su pykinimu, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie priepuoliai gali atsirasti 1-2 kartus per mėnesį (arachnoidito retų krizes), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoidito su krizėmis reiškia dažnis) ir daugiau nei 4 kartus per mėnesį (arachnoidito su dažnais krizes). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, liquorodinaminės krizės yra suskirstytos į lengvą, vidutinį ir sunkų. Sunki liquorodinamicinė krizė gali trukti iki 2 dienų, kartu būdingas bendras silpnumas ir pakartotinis vėmimas.

Akrachnoidito židininiai simptomai

Akrachnoidito židinio simptomai gali būti skirtingi priklausomai nuo jo lengvosios lokalizacijos.

Iškilioji arakonoiditas gali pasireikšti dėl silpnų ir vidutinių variklio aktyvumo ir jautrumo sutrikimų vienoje ar abiejų galūnių priešingoje pusėje. 35% šios lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epikozijos polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais apibendrintais, psichomotoriniais yra paprastų ir sudėtingų išpuolių. Po užpuolimo gali atsirasti laikinas neurologinis deficitas.

Basilar arachnoiditas gali būti plačiai paplitęs arba lokalizuotas visų pirma optiškai-chiasmatiškoje srityje, priekinėje ar vidurinėje pilvo ertmėje. Jo klinika daugiausia susijusi su pralaimėjimu, esančiu galvos smegenų I, III ir IV kaukolės nervų porų pagrindu. Gali atsirasti piramidinio nepakankamumo požymių. Aknoiditas priekinėje kaukolės kaukolėje dažnai būna su sutrikusia atmintimi ir dėmesiu, sumažėja protinis veikimas. Optiškai-chiasminis arachnoiditas būdingas progresuojančia regos aštrumo sumažėjimu ir vizualinių laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažniausiai yra dvipusis. Optinis-chiasmatic arachnoiditas gali būti pridedama pažeidimų, esančių hipofizės srityje ir sukelti endokrininės sistemos ir metabolinio sindromo, panašus į hipofizės adenomos simptomų.

Galūninės kaulo dalies arachnoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Paprastai tilto ir smegenėlių kampo arachnoiditas pradeda pasirodyti kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti trišakio neuralgiją. Tada atsiranda centrinio veido nervo neurito simptomai. Kai didžiojo rezervuaro arachnoiditas iškyla ryškus cerebrospinalinis skystis su sunkiu smegenų spazmu. Būdingi smegenėlių sutrikimai: koordinaciniai sutrikimai, niztagmas ir smegenėlių ataksija. Arachnoiditas didelės talpos srityje gali būti sudėtingas dėl okliuzinio hidrocefalijos vystymosi ir širingoomielito cistos susidarymo.

Aaronoidito diagnozė

loading...

Tikrojo arachnoidito neurologo sukūrimas gali būti atliekamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir anamnezinių duomenų palyginimą, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į laipsnišką ligos simptomų raidą ir jų progresinį pobūdį, naujausias infekcijas ar galvos smegenų traumą. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti kamieninių nervų anomalijas, nustatyti židininį neurologinį trūkumą, psichosemocinius ir mnesinius sutrikimus.

Skausmo radiografija diagnozuojant arachnoiditą yra šiek tiek informatyvus tyrimas. Jis gali aptikti tik ilgai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius: pirštų atspaudus, osteoporozę Turkijos balno gale. Hidrocefalijos buvimą galima vertinti remiantis "Echo-EG" duomenimis. Su EEG pagalba židininis drėkinimas ir epilepsija pasireiškia pacientams, sergantiems konvekciniu arachnoiditu.

Pacientai, kuriems įtariamas arakonoiditas, turi būti patikrinti oftalmologas. Pusės pacientų, turinčių atauro kaukolės kaulo arachnoidito, su oftalmoskopija, optinė disko srities sustingimas. Optiškai-chiasminis arachnoiditas pasižymi koncentruoto arba bitemporalinio regos laukų siaurėjimo perimetru, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimai ir triukšmas ausyje yra proga konsultuotis su otolaringologu. Kurso pobūdis ir laipsnis nustatomi naudojant ribinę audiometriją. Siekiant nustatyti garsinio analizatoriaus pažeidimo lygį, elektrocheliografija, klausos iškėlimo potencialas, akustinio impedanso matavimas.

KT ir MRT smegenyse gali aptikti morfologinių pokyčių, kurie pridedami prie arachnoidito (lipnia procesas, cistos buvimas, atrofinių pokyčiai), nustatyti pobūdį ir mastą hidrocefalija neįtraukti urmu procesus (hematoma, auglys, smegenų abscesas). Subarachnoidų erdvių formos pokyčiai gali būti aptikti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio slėgio dydį. Smegenų skilvelių tyrimas su aktyviu arachnoiditu dažniausiai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičiaus bei padidėjusį neurotransmiterių (pvz., Serotonino) kiekį. Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

loading...

Arachnoidito terapija paprastai atliekama ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos etiologijos ir laipsnio. Schema gydymo pacientų, turinčių arachnoidito gali būti anti-uždegiminių terapijos gliukokortikoidų (metilprednizolono, prednizolonas), absorbuojamos medžiagos (hialuronidaze yodvismutat chinino pirogenal) vaistai nuo epilepsijos (karbamazepino, levetiracetamas, ir tt), dehidratacija agentai (priklausomai nuo padidėjimo laipsnį intrakranialinis spaudimas - manitolis, acetazolamido, furozemidas), nervus agentai ir metabolitų (piracetamo, meldoniumas, ginkmedžio, Šv smegenų hidrolizatas Privaloma taškas gydymas arachnoidito persiorientavimo yra židiniai pūlingos infekcijos (otitas, sinusitas, ir m. P).

Sunkusis Opto-haozmalny arachnoiditas arba arachnoiditas užpakalinės kaukolės duobės į laipsnišką regėjimo praradimo arba obstrukcinė hidrocefalija atveju yra indikacijų chirurginiam gydymui. Operacija gali būti atkurti pratekėjimo iš pagrindinių skysčio srautų, ar pašalinimui cistos atskyrimas sąaugų, vedančių į suspaudimo gretimų smegenų struktūrų. Siekiant sumažinti galimą arachnoidito hidrocefalija šuntas taikymo operacijoms, kuriomis siekiama plėtoti alternatyvius būdus nutekėjimą smegenų skystis: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe arba manevravimo.

Kaip arachnoiditas: simptomai ir ligos gydymas

loading...

Arachnoiditas priklauso serozinių uždegimų kategorijai, kartu su kraujo nutekėjimo sulėtėjimu ir kapiliarų sienelių pralaidumu. Dėl tokio uždegimo, skysčio dalis kraujyje prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir stagnuoja jose.

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusią temperatūrą, dėl uždegiminio organo funkcijų pasireiškia vidutiniškai.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio užaugimas, kai ligos nepaisoma arba negydoma. Pastaroji yra sunkių organų darbo pažeidimų priežastis.

Ligos mechanizmas

loading...

Smegenų arba nugaros smegenų arachnoiditas yra tam tikros struktūros serozinis uždegimas, esantis tarp kietos viršutinės membranos ir gilios minkštosios membranos. Jis turi išvaizdą ploną tinklą, kurį jis pavadino lazda. Ši struktūra susideda iš jungiamojo audinio ir yra glaudžiai susijusi su minkštu smegenų lukštu, kurį jie laikosi suvestinėje.

Žiurkėno vena yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skysčio. Čia yra kraujo indai, kurie tiekia struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoido apvalkalo uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija pasireiškia kietu ar minkštu apvalkalu.

Akrachnoidito uždegimas pasirodo kaip apvalkalo sustorėjimas ir drumstas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro smaigalys, trukdantys cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant susidaro arachnoidiniai cistai.

Arachnoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio hidrocefalija susidaro dviem mechanizmais:

  • nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
  • sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

Silpnaprotystės simptomai

loading...

Jie atspindi smegenų paralyžiaus požymių derinį su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos zoną.

Su bet kokiu arachnoidito įvairove yra šie sutrikimai:

  • galvos skausmas - paprastai labiausiai intensyvus ryte, gali būti vėmimas ir pykinimas. Jis gali turėti vietinį pobūdį ir pasirodyti su pastangomis - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, pagal kurį yra stipri parama po kulnais;
  • galvos svaigimas;
  • dažnai yra miego sutrikimų;
  • dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir kt.

Kadangi arachnoidinės membranos uždegimas, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotas arachnoiditas reiškia ryškius brutius sutrikimus tam tikroje vietovėje dėl bendro uždegimo.

Prognozės buvimo vieta yra tokie simptomai:

  • konvekcinis arachnoiditas sukelia smegenų sudirginimo požymių virš funkcijos pažeidimą. Tai pasireiškia traukuliais, panašiais į epilepsijos priepuolius;
  • su edemos vieta daugiausia į pakaušio akių ir akių dalį. Regos laukas sumažėjo, o dugno būklė nurodė optinį neuritą;
  • yra pernelyg jautrus pokyčiams ore, kartu su drebuliu ar gausu prakaitavimas. Kartais yra svorio padidėjimas, kartais troškulys;
  • Smegenėlių kampo tiltelio arachnoiditas yra kartu su uždegiminiu skausmu užpakalyje, garsiu triukšmu ausyse ir galvos svaigimu. Tuo pačiu metu pusiausvyra yra labai sutrikusi;
  • su aacchnoidito užpakaline spyna atsiranda simptomai, susiję su veido nervų pažeidimu. Šio tipo ligos išsivysto ryškiai ir kartu yra žymiai padidėjusi temperatūra.

Ligos gydymas atliekamas tik nustatant uždegimo akcentą ir pažeidimų įvertinimą.

Ligos priežastys

loading...

Akrachnoidinės cistos uždegimas ir tolesnis susidarymas yra susiję su pirminiu sugadinimu, mechaninėmis savybėmis ar infekciniu pobūdžiu. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis vis dar nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, galūnių sinusų uždegimas, tonzilitas, meningitas ir kt.;
  • lėtinis intoksikacija - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir kt.
  • Trauma - po traumos smegenų arachnoiditas dažnai yra susižeidimų dėl stuburo ir galvos smegenų traumų, netgi uždarų;
  • kartais priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas.

Ligos tipai

loading...

Diagnozuojant šią ligą, naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su lokalizavimu ir ligos eiga.

Uždegimo kursas

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia stiprų skausmą ar karščiavimą, dėl kurio diagnozė sunki ir sukelia gydymo vėlavimą. Tačiau yra išimčių.

  • Ūminis potraukis pastebimas, pavyzdžiui, su didelės cisternos arachnoiditu, kartu su vėmimu, padidėjusia temperatūra ir sunkiu galvos skausmu. Toks uždegimas išgydomas be pasekmių.
  • Poakytas - pastebėtas dažniausiai. Tai apjungia nuobodžius bendro sutrikimo simptomus - galvos svaigimą, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų slopinimo požymiai - klausa, regėjimas, pusiausvyra ir kt.
  • Lėtinis - ignoruojant ligą, uždegimas greitai virsta lėta liga. Šiuo atveju smegenų paralyžius simptomai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su liga, palaipsniui didėja.

Arakonoidito lokalizacija

Visos ligos tokios rūšies yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - smegenų arachnoiditas, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų uždegimas. Smegenų ligos lokalizacija suskirstyta į konvekcinį ir bazinį.

Kadangi gydymas apima poveikį visų pirma labiausiai paveiktoms vietovėms, klasifikacija, susijusi su labiausiai žalos vieta, yra išsamesnė.

  • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat ir galinėje kaukolės ertmėje. Simptomai apibūdina bendrą sutrikimo požymius ir yra susiję su uždegimo židiniu.
  • Su konvekciniu arachnoiditu paveikiamas galvos smegenų pusrutulių paviršius. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, formuojamos cistos slėgis sukelia odos jautrumo pažeidimą: nušluostymą arba sunkų paūmėjimą ir skausmingą reakciją į šalčio ir karščio veikimą. Dirginimas šiuose rajonuose sukelia epilepsijos priepuolius.
  • Klijuoti smegenų arachnoiditas diagnozuotas labai sunkiai. Dėl lokalizacijos stokos simptomai pastebimi tik apskritai, ir jie būdingi įvairioms ligoms.
  • Optikos chiasminis arachnoiditas susijęs su bazės uždegimu. Labiausiai būdingas jo simptomas dėl smegenų simptomų fono yra regėjimo mažėjimas. Sergamumas vystosi lėtai, nes jam būdingos nuoseklios akių pažeidimai: regėjimas krinta dėl regos nervo suspaudimo sukibimo metu. Šios ligos formos diagnozei labai svarbu atlikti apžvalgą apie dantenas ir regos lauką. Tarp sutrikusio laipsnio ir ligos stadijų yra ryšys.
  • Užpakalinės pilvo ertmės patalpos uždegimas yra ligos plitimas. Jo ūminė forma būdinga intrakranijinio spaudimo padidėjimui, ty galvos skausmui, vėmimui, pykinimui. Poakyje šie simptomai yra išlyginti, o pirmiausia vestibuliniai aparatiniai sutrikimai ir judesių sinchronizmas yra patobulinti. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą. Vaikštant, kojų judesiai nesuderinami su liemens judesiu ir kampu, kuris sudaro tam tikrą netolygią eisena.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, kurie priklauso nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali trukti daugelį metų, pasireiškianti kaip laikinas sinchronizacijos praradimas arba palaipsniui blogėjanti pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė ar sunki obstrukcija paveiktoje zonoje, dėl kurios gali atsirasti plačių apytakos sutrikimų ir smegenų išemijos.

Smegenų išemija.

Spinalinis arachnoiditas yra klasifikuojamas pagal tipą - cistinę, klijų ir klijų cistinę.

  • Klijai dažnai pasireiškia be jokių nuolatinių simptomų. Galima pastebėti tarpdiagnosingą neuralgiją, išialgiją ir pan.
  • Cistiškas arachnoiditas išprovokuoja stiprus nugaros skausmus, paprastai iš vienos pusės, o po to griebia kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
  • Cistiškai adhezinis arachnoiditas pasireiškia kaip praradęs odos jautrumą ir sunkumus judant. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

Ligos diagnozė

loading...

Netgi labiausiai ryškūs arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu dažnai nesukelia pacientams pakankamai susirūpinimo. Traukuliai pasireiškia nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik sunkiausias iš jų yra pakankamai ilgas, kad galiausiai paskatintų ligą patraukti dėmesį.

Kadangi ligos požymiai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, būtina nustatyti tinkamus diagnozės nustatymo metodus. Nusprendžia juos kaip neurologą.

  • Oftalmologo apžiūra - optiškai-chiasminis arachnoiditas susijęs su dažniausiai pasitaikančiomis ligos rūšimis. 50% pacientų, kuriems yra galūnių galūnių nosies uždegimas, regos nervo srityje užfiksuotas sąstingis.
  • MRT - metodo patikimumas pasiekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoido pokyčių laipsnį, nustatyti cisto vietą ir neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
  • Radiografija - su jos pagalba atskleidžiama intrakranijinė hipertenzija.
  • Kraujo tyrimas būtinai nustatomas, ar nėra infekcijų, imunodeficito būklių ir pan. Taigi nustatykite pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik po tyrimo specialistas, galbūt ne vienas, nurodo tinkamą gydymą. Žinoma, paprastai reikia pakartoti 4-5 mėnesius.

Gydymas

loading...

Meningų uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

  • Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Taikyti šiems antibiotikams, antihistamininiams preparatams ir desensibilizuojančioms priemonėms - pavyzdžiui, dimedrolui arba diazolinui.
  • Antrame etape jiems skiriami rezorbciniai vaistai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma yra naudojama lidazė ir pirogeninė medžiaga.
  • Naudojamos nuo edemos ir diuretikų vartojamos vaistų - furazemido, glicerino, užkertančio kelią skysčių kaupimui.
  • Jei yra konusingų priepuolių, skiriami antiepilepsiniai vaistai.

Sergant cistine Klijai arachnoidito, jei tiražas smegenų skysčio labai sunku ir konservatyvaus gydymo metodo rezultatų neurochirurginių operacijų atliekama siekiant pašalinti sąaugų ir cistos.

Arachnoiditas gali būti sėkmingai gydomas, o laiku gauti gydytoją, ypač ūminio uždegimo stadijoje, be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga prasiskverbia į lėtinę būklę, dažnai pasikartoja, negalia pablogėja, o tai reikalauja perėjimo prie lengvesnio darbo.

Arachnoiditas

loading...

Arachnoiditas yra serozinis (neuždegiminis) nugaros smegenų ar smegenų uždegimas.

Tinklas yra plonas jungiamojo audinio pamušalas, esantis tarp išorinių kietų ir vidinių minkštųjų membranų. Tarp voratinklinį ir minkštųjų kriauklių subarachnoidinį (subarachnoidinė) erdvė yra CSF - smegenų skysčio, kuris palaiko pastovumą vidaus aplinkos smegenis, apsaugo ją nuo sužalojimo ir suteikia fiziologinių medžiagų apykaitos procesų srautą.

Su arachnoiditu arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšvai pilką spalvą. Tarp jos ir su minkšta lukštais susidaro spygliai ir cistos, sutrikdantys smegenų skilvelių skysčio judėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Smegenų skysčio apykaitos apribojimas padidina intrakranijinį spaudimą, smegenų skilvelių poslinkį ir padidėjimą.

Paukštelė neturi savo kraujagyslių, todėl jo išskirtinis uždegimas yra formaliai neįmanomas; uždegiminis procesas - pasekmė perėjimo patologiją iš kaimyninių kriauklių. Šiuo atžvilgiu, pastaraisiais metais iš "arachnoidito" termino vartojimą medicinos praktika galiojimas suabejojo: kai kurie autoriai siūlo svarstyti arachnoidito kaip serozinis meningitas natūra.

Sinonimas: leptomeningitas, klijinė meningopatija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

loading...

Arachnoiditas reiškia polietologines ligas, ty gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.

Pagrindinį vaidmenį vystymosi autoimuninių pašalintos arachnoiditas (autoimuninė) atsakymų prieš pat minkštu smegenų apvalkale ląstelių, chorioideus rezginio ir audinių pamušalas skilvelių smegenų, vyksta atskirai arba kaip uždegiminių procesų rezultatas.

Dažniausias arachnoiditas išsivysto dėl šių ligų:

  • ūminės infekcijos (gripas, tymai, raudonoji karštinė ir kt.);
  • reumatas;
  • tonzilitas (tonzilių uždegimas);
  • paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas, frontalitas, etmoiditas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • audinių ar smegenų membranų uždegimas (meningitas, encefalitas).
  • perduotos traumos (poatramatinis arachnoiditas);
  • lėtinis intoksikacija (alkoholis, sunkiųjų metalų druskos);
  • profesinių pavojų poveikis;
  • lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai;
  • sunkus fizinis darbas nepalankiose klimato sąlygose.

Esant progresuojančiam arachnoidito, epilepsijos priepuolių, progresuojančio regos sutrikimo krizei, pacientai pripažįstami I-III negalia, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Liga paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir žmonėms, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys. 10-15% pacientų neįmanoma išsiaiškinti ligos priežastys.

Ligos formos

loading...

Priklausomai nuo priežastingumo faktoriaus gali pasireikšti arachnoiditas:

  • tiesa (autoimunija);
  • Liekamasis (antrinis), atsirandantis kaip perduodamų ligų komplikacija.

Įtraukiant centrinės nervų sistemos skyrių:

  • smegenys (dalyvauja smegenys);
  • Nugaros smegenys (susiję su nugarkauliumi).

Dėl dominuojančios uždegiminio proceso lokalizacijos smegenyse:

  • konvektyvinis (ant išgaubto smegenų pusrutulių paviršiaus);
  • basilar arba bazalinis (optinis-chiasmatic ar interpeduncular);
  • galinė pilvo ertmė (galvos smegenų korpusas arba didelė cisterna).

Pagal dabartinę prigimtį:

Arachnoidito paplitimas gali būti difuzinis ir ribotas.

Pagal patomorfologines savybes:

Simptomai

loading...

Arachnoiditas dažniausiai pasireiškia poakiu, su perėjimu prie lėtinės formos.

Ligos požymiai susideda iš bendrų smegenų ir vietos simptomų, pateikiami skirtingais santykiais, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos.

Smegenų simptomų atsiradimas pagrįstas intrakranijinės hipertenzijos reiškiniais ir smegenų skilvelių vidinės membranos uždegimu:

  • dažniausiai ryto valandos galvos skausmas, akies obuolių judesio jautrumas, fizinis krūvis, kosulys gali sukelti pykinimą;
  • galvos svaigimo epizodai;
  • triukšmas, skambesys ausyse;
  • pernelyg didelio dirginimo poveikio netoleravimas (ryškios šviesos, garsiai garsai);
  • meteozesyvumas.

Arachnoiditas pasižymi liquorodinamic krizėmis (ūminiais cerebrospinalinio skysčio apykaitos sutrikimais), kurie pasireiškia padidėjusiais smegenų simptomais. Priklausomai nuo dažnio, krizės yra retos (1 kartą per mėnesį ar mažiau), vidutinio dažnio (2-4 kartus per mėnesį), dažnos (kas savaitę, kartais kelis kartus per savaitę). Kalbant apie sunkumą, likvoridinaminės krizės gali skirtis nuo lengvos iki sunkios.

Vietiniai arachnoidito požymiai būdingi specifinei patologinio proceso lokalizacijai.

Su arachnoiditu smegenų arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšviškai pilką spalvą.

Konvekcinio uždegimo židininiai simptomai:

  • drebulys ir įtampa galūnes;
  • pakeisti eiseną;
  • mobilumo ribojimas atskiroje kūno dalyje arba pusėje;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • epilepsijos ir Džeksonijos traukuliai.

Vietiniai bazinio arachnoidito simptomai (dažniausiai pasireiškia optiškai chiasminis arachnoiditas):

  • užsienio vaizdų išvaizda akimis;
  • progresuojantis regos aštrumo sumažėjimas (dažniau - dvišalis, ilgesnis nei šeši mėnesiai);
  • koncentriniai (rečiau - bitemporal) regos laukų pasklidimas;
  • vienos ar dvipusės vidurinės scotomos.

Vietiniai simptomai, susiję su arachnoidu, yra galinės galūninės nosies srityje:

  • nestabilumas ir eisenos nestabilumas;
  • neįmanoma pagaminti kombinuotų sinchroninių judesių;
  • gebėjimas greitai padaryti priešingus judesius (sulenkimas ir išsiplėtimas, viduje ir išorėje pasukimas);
  • Rombergo pozicijos nestabilumas;
  • drebulys akių obuolių;
  • palcenosalinio testo pažeidimas;
  • galvos skausmo nervų paresis (dažniau - pagrobimas, veido, garso ir lytinio ryklės).

Be specifinių ligos simptomų, pastebimos asteno sindromo pasireiškimo:

  • nemotyvuotas bendras silpnumas;
  • "miego - budrumo" pažeidimas (mieguistumas per dieną ir nemiga nakties metu);
  • atminties sutrikimas, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • emocinis labilumas.

Diagnostika

Smegenų arachnoido uždegimas diagnozuojamas lyginant klinikinį ligos vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

  • apžvalgos katedros rentgenograma (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
  • elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių keitimas);
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, kartais maža baltymų-ląstelių disociacija, skysčio nutekėjimas padidėjus slėgiui);
  • tomografijos (kompiuteris arba MRI) smegenų (subarachnoidinį kosmoso pratęsimo, skilvelių ir smegenų rezervuarų, kartais cistos intratekaliniame vietą, klijų ir atrofijos procesų židininiams pokyčių smegenų audinio nesant).

Arachnoiditas, kaip taisyklė, vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir asmenims, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys.

Gydymas

Kompleksinė arachnoidito terapija apima:

  • antibakteriniai preparatai infekcijos šaltiniui šalinti (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas ir kt.);
  • desensibilizuojantis ir antihistamininis preparatas;
  • Atskyrimo agentai;
  • nootropiniai vaistai;
  • metabolitai;
  • vaistų, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (diuretikus);
  • prieštraukuliniai preparatai (jei reikia);
  • simptominis gydymas (pagal indikacijas).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Arachnoiditas gali sukelti šias didžiules komplikacijas:

  • atsparus hidrocefalija;
  • laipsniškas regėjimo pablogėjimas, iki visiško praradimo;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • paralyžius, paresis;
  • smegenėlių sutrikimai.

Smegenų skysčio apykaitos apribojimas arachnoiditu sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą, smegenų skilvelių poslinkį ir padidėjimą.

Prognozė

Prognozė gyvenimui paprastai yra palanki.

Progresuojančio krizės srauto, epilepsijos priepuolių, progresuojančio regėjimo sutrikimo metu prognozuojama darbo veikla yra nepalanki. Pacientai yra pripažinti neįgaliais I-III grupe priklausomai nuo būklės sunkumo.

Pacientai, sergantys arachnoidito draudžiama dirbti nepalankiomis oro sąlygomis, triukšmingoje aplinkoje, susilietus su toksinėmis medžiagomis ir pagal atmosferos slėgio pokyčius, taip pat darbo, susijusio su pastoviu vibracijos ir galvos padėtį pasikeitimus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią:

  • Laiku reabilizuojant lėtines infekcijas (kanistinius dantis, lėtinį sinusitą, tonzilitą ir kt.);
  • visiškas uždegiminių ir uždegiminių ligų gydymas;
  • smegenų struktūros funkcinės būklės kontrolė po kančiojimo traumos.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Išsilavinimas: aukštasis mokslas, 2004 m. (Kursko valstybinis medicinos universitetas), specialybė "Medicina", kvalifikacija "Daktaras". 2008-2012 - аспирант кафедры клинической фармакологии Кемеровского valstybinio medicinos universiteto "medicinos mokslų kandidatas" (2013 m. Specialybė "farmakologija, klinikinė farmakologija"). 2014-2015 - profesinis perkvalifikavimas, specialybė "Vadyba švietime", FGBOU HPE "KSU".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprastus žodžius, mes naudojame 72 raumenis.

Jei šypsosi tik du kartus per dieną - galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Keturiuose tamsaus šokolado gabaliukuose yra apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite, kad gerai, tai geriau nevalgyti daugiau nei du vienetai per dieną.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas gydyti arterinę hipertenziją.

Jei jūsų kepenys nustojo veikti, mirtis būtų per 24 valandas.

Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žibuodami, žmogus aušina smegenis ir pagerina jo veiklą.

Mūsų žarnose gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Jie gali būti vertinami tik labai stipriai, tačiau jei jie susibūrė, jie tinka įprastą kavos puodelį.

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jis sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Šis faktas daro žmogaus smegenis itin jautriai žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas.

Vien tik JAV alergijos narkotikų vartojimo išlaidos viršija 500 milijonų JAV dolerių per metus. Ar vis dar tiki, kad bus galima rasti būdą, kaip galiausiai nugalėti alergiją?

Žmonės, kurie naudojami reguliariems pusryčiams, yra daug mažiau linkę nukentėti nuo nutukimo.

Aiškių metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Reguliariai apsilankius soliariume, odos vėžio atsiradimo tikimybė padidėja 60%.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Pasak PSO tyrimų, kas pusvalandis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina tikimybę, kad smegenų auglys išaugs 40%.

Žmogaus kraujas "praeina" per indus esant dideliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali išdegti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Tarpvaržybinio disko išvaržos diagnozė dažniausiai sukelia baimę ir tirpimą paprastame asmenyje ir iš karto atsiranda idėja, kad operacija turi būti atlikta. B.

Arachnoiditas: priežastys, formos, požymiai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas yra smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas atsižvelgiant į virusinę, bakterinę infekciją, autoimuninį ar alerginį procesą, kuris dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.

Liga pirmą kartą buvo apibūdinta XIX a. Pabaigoje, tačiau diskusijos tęsiasi iki šios dienos. Daugelis žmonių su lėtinėmis galvos ir simptomų hipertenzinės sindromas pakartotinai gydomi dėl neurologinio ligoninėje, bet ne patogeneziniam terapija neduoda norimo rezultato, tik trumpą laiką pagerinti paciento būklę.

Tuo tarpu arachnoiditas gali sukelti negalią, o sunkiais atvejais pacientams reikia formuoti neįgaliųjų grupę, todėl kompetentingos šios ligos poţiūrio problemos išlieka labai svarbios.

Smegenis apsuptas trijų membranų: tvirtas, minkštas ir arachnoidinis. Pajęczynówka yra pagal kietas ir apima smegenų išorę, jungiantis su kraujagyslių elementų, kurie prasiskverbti tarp vijų. Nuo voratinklinį yra glaudžiai susijęs su minkštas ir neturi savo aprūpinimą krauju, arachnoidito koncepcija šiandien kritikavo ir uždegimas voratinklinį laikomas per meningito.

Daugybė tyrimų buvo neseniai, fragmentiška, remiantis stebėjimais daugeliui pacientų, A pokyčių dangalai, papildomos apklausos duomenimis įvairovė ten analizė, bet buvo aiškus naudojant neurovizualinių tyrimų metodai.

Šiandien dauguma ekspertų sutinka, kad tai yra ne arachnoidito kartu uždegimas voratinklinį ir minkštųjų dangalų, iš sąaugų ir cistos vystymosi pažeidžiant skysčio srauto, hipertenzinės sindromas, žalos nervų struktūrų smegenyse, kaukolės nervai ar stuburo šaknų širdį.

Jei yra autoimuninių ligų, galima išskirti antikūnų gamybą nuo arachnoidinės membranos elementų, tada uždegiminis procesas gali būti apribotas vienu apvalkalu ir kalbėti apie tikras arachnoiditas. Uždegimas po perduotų sužalojimų ar infekcijų priskiriamas likęs teigia.

Tarp pacientų, sergančių arachnoiditu, vyrauja jauni žmonės (iki 40 metų), vaikai, susilpnėjusių patologijų vystymas, alkoholikai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Vyrams dažnai pasitaiko patologijos, kuriuose arachnoiditas diagnozuojamas dvigubai dažniau nei moterims.

Kodėl vystosi arachnoiditas?

Kaip žinoma, dauguma uždegiminių procesų vyksta dėl mikrobų kaltės, tačiau yra galimos "vidinės" priežastys, kai pats organizmas prisideda prie pačių audinių pažeidimų. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka alerginės reakcijos.

Arachnoidito priežastys gali būti:

  • Virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, citomegalovirusas, tymai;
  • Atidėtas meningitas, meningoencefalitas;
  • ENT organų patologija - ausys, tonzilitas, sinusitas;
  • Perduotos pilvaplėvės traumos - smegenų kontūzija, kraujavimas po arachnoidine membrana;
  • Neoplasmai kaukolės viduje, abscesai.

Yra žinoma, kad susilpnėję pacientai, asmenys, dirbantys sunkiose klimato sąlygose, kur hipotermija gali tapti provokaciniu uždegimo veiksniu, dažniau kenčia nuo arachnoidito. Toksiškumas arseno, švino, alkoholio, ilgalaikio nuovargio, beriberio taip pat gali būti orientuota į fone.

Daugiau nei pusė arachnoidito atvejų yra susiję su virusinėmis infekcijomis, kai liga pasireiškia apibendrinta charakteristika, įtraukiant smegenų membranas.

Apie trečdalį siejama su smegenų ar nugaros smegenų traumos - po traumatiniu arakonoiditu. Didžiausia svarba yra smegenų kontūzija ir kraujavimas po jo apvalkalu, rizika didėja su pakartotiniais nervų sistemos sužalojimais.

ENT organų patologija atlieka svarbų vaidmenį arachnoidito genezėje. Tai ne sutapimas, nes ausies struktūras, sinusų, tonzilės, ryklės dažnai uždegimas ir visų amžiaus grupių žmonėms, o arti smegenų ir jo membranų sukuria dėl infekcijos prasiskverbimo į kaukolės ertmę prielaidas. Ilgalaikis, negydytas tonzilitas, ausis, periodontitas gali sukelti arachnoiditą.

Vis dėlto nepaisant to, kad yra pakankamai diagnostikos galimybių pasitaiko, kad arachnoidito priežastis išlieka neaiški, o tokie pacientai yra apie 10-15%. Jei po kruopštaus tyrimo neįmanoma rasti uždegimo priežasties smegenų membranose, procesas bus vadinamas idiopatinis.

Kaip vystosi arachnoiditas ir kokios jo formos

Taigi buvo nustatyta, kad internetas negali būti pažeistas atskirai. Dėl to, kad jis glaudžiai prisitaiko prie choroido, pastarasis kažkaip prisideda prie uždegimo, paprastai tai yra arachnogenezė (meningitas). Yra įvairių veislių šios ligos:

  1. Tikras arachnoiditas;
  2. Likęs uždegiminis procesas.

Pasakyta, kad tikras arachnoiditas yra priežastis, dėl kurios yra autoimunizacijos, alergijos. Uždegimas įvyksta su antikūnų formavimui voko struktūros, padidina gamybinį uždegiminė reakcija membraną sustorėti, tapti drumstas, sąaugų suformuota tarp trukdo normalų cirkuliaciją galvos ir stuburo smegenų skysčio. Paprastai šis procesas yra bendra, galbūt, kurie apima viršutinius ląstelių sluoksnį smegenų žievės, kraujagyslių rezginio, ependymal gleivinę smegenų skilvelių.

Manoma, kad tikras arachnoiditas yra labai retas patologija, pasireiškiantis ne daugiau kaip 3-5% atvejų, turinčių įtakos smegenų ligoms. Jo dažnis diagnozuojant dažniausiai yra perdiabensijos rezultatas.

Liekamasis arachnoiditas vyksta po neuroinfekcijos ar traumos. todėl pagrindinė jo sudedamoji dalis bus tarpsluoksnio erdvės klijavimo procesas, tankių sąnarių susidarymas ir, kaip pasekmė, cistos, užpildytos CSF.

Pagal vietovę smegenų arachnoiditas yra izoliuotas, kai smegenyse uždegimas, nugaros smegenų arachnoiditas, taip pat minkštas ir lazda. Cerebrinis arachnoiditas suteikia visą smegenų simptomų spektrą, o stuburo įbrėžimas atsiranda su variklio ir jautrių šaknų pažeidimų požymiais.

nugaros smegenų arachnoiditas

Pagrindinis subarachnoido erdvės pokytis lemia atranką:

  • Cistinė;
  • Klijai;
  • Mišrus arachnoiditas.

Cistinio proceso metu ląstelės formuojasi ertmėse (cistos) dėl pluoštinės proliferacijos tarp membranų. Cistos užpildytos alkoholiu. Su priespauduojančiu akrachnoidiniu fibrininiu uždegiminiu efuzija atsiranda laisvų sąnarių, trukdančių smegenų skysčio tekėjimui. Kai kuriais atvejais yra klijų ir cistinių komponentų derinys, tada pasakojama apie sumaišytą arachnoiditą.

Pagal vyraujančią lokalizaciją pasireiškia arachnoiditas:

  1. Difuzinė;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Iškilioji;
  5. Galinė pilvo ertmė.

Ribotas aaronoiditas yra labai retas, nes sergant smegenų apvalkalu sienos neegzistuoja, o uždegimas įgyja bendrosios savybės. Jei tuo pačiu metu vyrauja smegenų struktūros vietinio pažeidimo simptomai, tada jie kalba apie ribotą konkrečios lokalizacijos arakonoidą.

Toje membranos dalyje, kurioje smegenys yra iš išorės, vyrauja išgaubtas arakonoiditas. Tai vyksta lengviau nei pagrindas, atsirandantis smegenų bazės srityje ir įtraukdamas kaukolės nervus, smegenų stalą, smegenų žievę, vizualinį kryžminimą.

Arakonoidito apraiškos

Arachnoidito požymiai akivaizdžiai neatsiranda. Liga vystosi gana ilgą laiką: nuo kelių mėnesių iki vienerių metų po ARVI, iki dvejų metų su kaukolės trachėmis. Kursas nuolat tobulėja, keičiantis paūmėjimo ir remisijos fazei.

Pradėjus poszudę, patologija prisiima lėtinį pobūdį. Poveikis gali rodyti astenijos simptomus, o pacientas skundžiasi silpnumu, sunkiu nuovargiu, galvos skausmais, mažu emociniu fono ir dirglumu. Kai padidėja uždegimas, atsiranda smegenų ir židininių simptomų.

Kadangi arachnoiditas atsiranda dėl sukibimo ir sukibimo tarp smegenų membranų atsiradimo, neįmanoma išvengti liquorodynamics sutrikimų. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi cistose, subarachnoidinėje erdvėje, lemia smegenų ertmės plitimą ir jų obstrukciją. Kai kuriais atvejais smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo sutrikimas yra susijęs su lėtiniu skysčių susilpnėjimu lėtai. Lygiagrečiai su CSF kiekio padidėjimu, slėgis kaupiasi kaukolės viduje, todėl hipertenzijos sindromas gali būti laikomas vienu iš svarbiausių arachnoidito pasireiškimų.

Bendrieji smegenų simptomai susijęs su hydrocephalic antihipertenziniu sindromo, neišvengiamai kartu sąaugų, kai suskaidytas ir nutekėjimas smegenų skysčio reabsorbcijos, kuris yra lydimas:

  • Stiprus galvos skausmas daugiausia anksti ryte;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas akių obuoliuose.

Dažnai tarp simptomų atsiranda spengimas ausyse, galvos svaigimas, autonominis reiškinius prakaitavimas, cianozė pirštų, troškulys, kuo daugiau jautrumo ryškiai šviesai, garsiai garsų forma.

Periodiniai svyravimai intrakranijinio slėgio manifeste liquorodinaminės krizės, kai staiga padidėjusi hipertenzija sukelia stiprų skausmą galvos pykinimą ir vėmimą. Ši sąlyga gali būti pakartota po poros mėnesių sunkia forma ir trunka iki dviejų dienų.

Židinio neurologiniai simptomai sukelia smegenų struktūrų įsitraukimą ir skiriasi nuo skirtingos uždegimo lokalizacijos. Dažniausiai pasireiškia traukuliai, kuriuos galima apibendrinti.

Smegenų arachnoiditas yra kartu su membranų konvekcinių paviršių, smegenų pagrindo, galinės galūninės kaulos formos pažeidimu. Židinio neurologiniai reiškiniai su konvekciniu arachnoiditu apima:

  • Epi;
  • Parezy ir paralyžiuoja;
  • Jautrios srities sutrikimai;

Uždegimo lokalizacija vizualinio kryžminimo zonoje, atsižvelgiant į smegenis, trunka regėjimo sutrikimus iki visiško praradimo, jo laukų praradimo, o procesas yra dvipusio pobūdžio. Taip pat gali nukentėti arti hipofizio liga, o klinikoje pasirodys endokrininių sutrikimų simptomai.

Jei pažeistos priekinės smegenų dalys, gali sumažėti atmintis ir dėmesys, psichiniai sutrikimai, konvulsinis sindromas, emociniai sutrikimai.

Aknoiditas užpakalinės pilvo ertmėje prisiima rimtą būklę. Simptomai yra tokie:

  • Galvos skausmo nervų pažeidimas (klausos sutrikimas, trigeminalinė neuralgija);
  • Cerebellariniai simptomai - pusiausvyros patologija, judrumo ir koordinavimo pažeidimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Į išreikštą hipertenzinį sindromą.

Ribotoje erdvėje į kaukolės ertmę galiniai, siauras smegenų skysčio kelias palenkti į uždarą formą hidrocefalija, staigaus ir intrakranijinio spaudimo su sunkia galvos skausmas, pykinimas, vėmimas atėjimas. Šio uždegimo lokalizacijos pavojus yra ne tik iš kaukolės nervai dalyvavimas, bet ir išvaržą iš nervinių struktūrų foramen magnum tikimybė, o tai gali kainuoti paciento gyvenimą.

Be smegenų pralaimėjimo, galimas nugaros smegenų arachnoiditas. Uždegimas dažniau būna krūtinės ląstos, juosmens ar krikščionių srityse, pasireiškiantis šaknies formos simptomais su skausmu ir jautrumo bei judesių pokyčiais. Nugaros smegenų arachnoidito klinika labai panaši į neoplazmą, išspausdinant nervų šaknis iš išorės. Patologija yra lėtinė, kartu su cistine ir lipni procesu.

Diagnozavimo ir gydymo principai

Aaronoidito gydymas visada atliekamas ligoninėje ir gali būti gydomas arba chirurginis. Asmenys, turintys įtariamą arachodilio uždegimą, hospitalizuojami neurologinio profilio skyriuose, kur reikia išsamiai ištirti diagnozę, įskaitant:

  1. Kaukolės radiografija:
  2. Echo ir elektroencefalografija;
  3. Konsultacijos su oftalmologu ir ENT gydytoju;
  4. Smegenų CT ir MRT;
  5. Juosmens punkcija, siekiant išaiškinti intrakranijinio slėgio duomenis, tirpalų mėginių ėmimą baltymų, ląstelinių kompozicijų analizei.

magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Narkotikų terapija atliekama ilgą laiką, atsižvelgiant į etiologinį faktorių, atsižvelgiant į kursus, ir apima:

  • Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
  • Antihistamininiai preparatai (pipolfenas, dimedolas, suprastinas, klaritinas ir kt.);
  • Tirpalas, nukreiptas prieš klijų procesą tarpelementinėje erdvėje (lidase, rumalon, pyrogenal);
  • Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, dikarbas, furosemidas);
  • Antikonvulsantinis gydymas (karbamazepinas, finelpsinas);
  • Priešuždegiminiai vaistai, - gliukokortikoidai (ypač alerginės ir autoimuninės uždegimo pobūdis);
  • Neuroprotective gydymas (mildronatas, cerebrolizinas, nootropilas, vitaminai B).

Kadangi liga trunka ilgą laiką, kartu su astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimais, daugeliui pacientų reikia skirti antidepresantų, raminamųjų priemonių, raminamųjų priemonių.

Visais arachnoidito atvejais yra atliekamas kitų bakterinės ar virusinės infekcijos židinių paieškos ir gydymas, nes jie gali būti pakartotinio smegenų vokų uždegimo šaltinis. Be antibiotikų ir antivirusinių agentų, pateikiamos bendrosios atkūrimo priemonės, multivitaminų kompleksų priėmimas, adekvati mityba ir tinkamas geriamasis režimas.

Su sunkiu hipertenzijos sindromu, narkotikų gydymo pagalba ne visada galima pašalinti padidėjusį slėgį kaukolės viduje, o gydytojai priversti kreiptis į gydytoją. chirurginis intervencijos. Tarp labiausiai paplitusių šuntavimo operacijos, siekiant užtikrinti, kad smegenų skystyje nutekėjimas iš kaukolės, taip pat iš skrodimo iš sąaugų ir sąaugų pašalinimas smegenų skysčio cistos, kurios atliktų Neurochirurgijos skyrius operacija.

Aaronoidito prognozė yra palanki gyvenimui, tačiau liga gali sukelti negalę. Konvulsiniai priepuoliai, sumažėjęs regėjimas, dažni arachnoidito recidyvai gali neleisti įvykdyti paciento įprastų darbo pareigų ir tapti neįgaliųjų grupės nustatymo priežastimi. Užbaigtas aklumas veda prie pirmosios grupės priskyrimo, o kasdieniame gyvenime pacientui reikia pagalbos ir pagalbos.

Jei arachnoiditas sergantis pacientas dirba, jis bus neprognozuojamas darbų, susijusių su keliu į aukštį, vairuojant transporto priemones, arti gaisro ir judančių mechanizmų. Gamyba neįtraukiama, kai tarp žalingų veiksnių - vibracijos, stipraus triukšmo, žemos temperatūros, sunkių klimato sąlygų, toksinų poveikio.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams smegenų membranose, reikia laiku apdoroti visas galimas infekcijų kamienas, ypač ausį, paranalinius sinusus, išvengti kaklo-krūtinės traumos. Per ilgalaikius galvos skausmas po infekcijos ar smegenų traumos reikia eiti pas gydytoją dėl išsamaus tyrimo ir atskirties arachnoidito.