Tuščias turkų balnelis

Migrena

Švietimas kaip įdubos formuojasi žmogaus kaukolė pleištakaulis kūną, vadinamą turkišką balną. Būklė, kurios metu yra tarp minkštas ir voratinklinį plotą ant intrasellyarnuyu hipofizės smegenų ir suspausto ertmės Invagination dėl gedimo į pleištakaulis diafragmos, vadinamas tuščias sella sindromo (TCP).

Šis pažeidimas gali būti pirminis, jei jis yra sukeltas fiziologinių procesų, arba antrinis, kai jis nustatomas po chiasmatic-selar regiono apšvitinimo ar chirurginės intervencijos. Su antriniu tuščiomis smegenų turkų balnomis, pačios pailgos diafragma negali būti sutrikdyta.

Pirmą kartą šis terminas PTSS buvo pasiūlyta patologas W. Bushas 1951 metais, kai jis studijavo Mirusiųjų 788 žmonių skrodimą ir nustatė, kad liga, mirtimi, ne visada buvo susijęs su hipofizės ligos.

Patologas atskleidė beveik visiškai nebuvimą sella diafragmos 40 atvejų, vietoj to, esančioms hipofizio plunksnas išvaizdos, panašų į ploną sluoksnį audinio formavimo apačioje. Tada buvo pasiūlytas formų sindromas klasifikavimas pagal Bush, priklausomai nuo struktūros ir apimties diafragmos, esančio tarp kaulų čiulpų ir smegenėlių intrasellyarnyh rezervuarų, kuris tik 1995 m pakeitė TF Savostianov tipo.

Daugeliui vyresnių nei 40 metų moterų (80% atvejų) dažniausiai pasitaiko ištuštinto turkinio balno sindromas, beveik 75% pacientų yra nutukę.

Šios ligos priežastys gali būti menopauzė, hipertenzija ir hipotirozė, nėštumas ir galaktorėjos-amenorėjos sindromas.

Tuščio turkų balnelio simptomai

Daugeliu atvejų būklė yra besimptomė, 70% pacientų yra stiprus galvos skausmas, dėl ko būtina aptikti kaukolę, per kurią randama tuščia turkų sėdynių sėdynė.

Galimas sindromo pasireiškimas yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, bitemporal hemianopsija ir periferinių laukų siaurėjimas. Medicinos literatūroje dažniausiai pasitaiko optinio nervo edemos aprašymas PTS.

Vis daugiau pacientų formuojasi tušti turkų balneliai kartu su tropinių hormonų ir hipofizio adenomos hipersekretu.

Atsižvelgiant į smegenų skilvelių skysčio pulsaciją, retais atvejais atsiranda Turkijos balnelio dugno plyšimas, kurio pasekmė yra reta komplikacija - rinorėja, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į tuščio turkų balno sindromo foną, egzistuoja ryšys tarp spenoido sinuso ir supraellarinės subarachnoidinės erdvės, o tai ženkliai padidina meningito atsiradimo riziką.

Tuščio turkų balnelio simptomai gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, kurių pasireiškimas yra hipofizio tropinių funkcijų pasikeitimas.

Remiantis ankstesniais tyrimais, kuriuose buvo naudojami radioimuniniai tyrimai ir stimuliacijos mėginiai, nustatytas didelis procentas pacientų, turinčių subklinikinių hormonų sekrecijos formų.

Tokiu būdu atvejų 8 iš 13 pacientų, kuriems atsakas sekreciją augimo hormono stimuliuodamas insulino hipoglikemiją buvo sumažintas, ir 2 iš 16 pacientų, buvo nustatyti netinkamas adrenokortikotropinio hormono pakeitimus yra antinksčių stimuliatorius.

Taip pat, kai tuščia sella sindromo simptomai yra padidinti peptido hormono prolaktino, motyvacinė, emocinių ir asmenybės sutrikimai, vegetacinės sutrikimai, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas, be aiškiai lokalizacijos, aštrių kraujo spaudimo padidėjimas ir temperatūros, cardialgia, apalpimo, skausmas, galūnių ir pilvo, dusulys ir išvaizdos pacientas jaučia baimę.

Negalima atmesti cerebrospinalinio skysčio, atminties sutrikimo, išmatų sutrikimų, kvėpavimo sunkumų, širdies skausmo, greito nuovargio ir sumažėjusio veikimo.

Tuščio turkų balnelio diagnozė

Oftalmologinis tyrimas atlieka išskirtinį vaidmenį gydant tuščią turkų balnelio diagnozę ir vėlesnę taktiką. Kai nustatomas visiškas regėjimo pavojus, pacientui reikia skubios chirurginės intervencijos.

Ne mažiau svarbūs yra laboratoriniai tyrimai, kuriais nustatomas hipofizio hormonų kiekis kraujo plazmoje. Taip pat ligos diagnozei reikia apžvalgos rentgeno spindulių ir turkų balnelio srities, MR ir galvos CT srities rentgeno spindulių.

Tuščio turkų balnelio prevencija ir gydymas

Ligos prevencijos priemonės apima:

  • Trauminių situacijų, trombozės, hipofizės ir smegenų auglių vengimas;
  • Gydymas pilnas uždegiminių, įskaitant gimdą, ligų.

Jei pacientui yra pirminis PTS sindromas, gydymas paprastai nenustatytas, pagrindinis gydytojo uždavinys yra įtikinti pacientą, kad liga yra visiškai saugi. Kai kuriais atvejais reikalinga hormonų pakaitinė terapija, o su antriniu tuščiomis turkų balnomis tai būtina kiekvienu atveju.

Chirurginė intervencija į pirminį PTS sindromą yra parodyta tik dviem atvejais:

  • Kai regėjimo kryžkelės balnelis įsiurbia į diafragmos angą, kuri sukelia lauko sutrikimus ir regos nervų suspaudimą;
  • Kai smegenų skilvelio skystis praeina per išbegštą Turkijos balno dugną;

Antrinio tuščio turkų balno sindromo atveju, neurochirurgas, priklausomai nuo indikacijų, gali nurodyti hipofizės navikų gydymą.

Tuščias turkų balnelis yra būklė, kai hipofizė suspaudžiama, o tarpinės smegenų minkštikliai ir arachnoidiniai gaubteliai įsiskverbia į tarpusavio sritį. Remiantis statistiniais duomenimis, liga vystosi dėl nutukimo, menopauzės, nėštumo, hipertenzijos ir hipotiroidizmo. Pirminį ir antrinį sindromą gydo neurochirurgas skiria individualiai, priklausomai nuo indikacijų.

Tuščio turkų balnelio sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Turkijos balnelis yra anatominė forma sphenoido kauluose, forma, būdinga vardui. Jo centre yra gilesnė hipofizio lūpa, kurioje yra svarbus endokrininis organas - hipofizio liauka. Atskiras hipofizės išstumiamas iš subarachnoido erdvės yra vadinamoji Turkijos balno diafragma, kurią atstovauja dura mater. Joje yra skylė, kuri praeina hipofizės koją, kuri jungia šią smegenų struktūrą su kitu - hipotalamu.

Yra patologinė būklė, kai smegenų membranos išsikiša į hipofizę, suspaudžiant hipofizę. Jis pasklidęs palei balną, kuris pasireiškia neurologinių, oftalmologinių ir neuroendokrininių sutrikimų kompleksu. Tai yra ši patologija, vadinama tuščio turkų balno sindromu. Apie tai, kodėl tai atsiranda ir kaip jis pasireiškia, taip pat šio simptomų komplekso diagnozavimo ir gydymo principus, bus aptartas mūsų straipsnyje. Visų pirma mes norėtume pateikti istorinę informaciją.

Istorinė aplinka ir statistika

Tuščio turkų balnelio sindromas... Daugelis skaitytojų tikriausiai gąsdina apie paslaptingą šios patologijos pavadinimą. Bet viskas yra gana paprasta.

Terminas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus viduryje. Patologas V. Bushas ištyrė daugiau kaip 700 mirčių iš įvairių su hipofizija susijusių ligų medžiagą ir staiga atrado įdomų faktą. 40 karkluose (iš jų 34 buvo moterys), beveik visiškai nebuvo turkų balno diafragmos, o hipoglikemija plonu sluoksniu išplito virš dugno. Iš pirmo žvilgsnio jis visai atrodė tuščias. Specialistas suinteresuotas jo atradimu ir pavadino jį "tuščia turkų balno sindromu".

Simptomai, susiję su šia patologija, buvo nustatyti praėjus beveik 20 metų - 1968 m. Visai neseniai mokslininkai pasiūlė išskirti dvi formas sindromas, kurį mes apibūdina atitinkamame skyriuje.

Remiantis statistiniais duomenimis, tokia anomalija egzistuoja beveik kiekviename dešimtyje mūsų planetos gyventojų ir yra dažniau pasitaikanti moterims. Paprastai jis nepaaiškėja ir atskleidžiamas atsitiktinai - atliekant bet kurios kitos ligos tyrimą. Tačiau kai kuriuose žmonėse tuščio turkų balnelio sindromas dar sukelia tam tikrų simptomų, kurie tam tikru mastu pablogina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Patologijos tipai

Klasifikuokite šį patologinį būklę priklausomai nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Išskiriamos pirminės ir antrinės formos. Pirminis atsiranda savaime, be hipofizio ligos, kuri prieš tai buvo. Antrinis gali pasirodyti pasekmė:

  • hemoragijos hipofizės navikoje;
  • tam tikrų hipofizės ligų chirurginis, radiacinis arba gydomasis gydymas;
  • infekciniai procesai centrinėje nervų sistemoje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Tuščio turkinio balno sindromas formuojamas esant nepakankamai membranai. Pastarasis gali būti pirminis (pasireiškiantis gimimo metu) arba antrinis (įgytas).

Paauglystėje, nėštumo ar menopauzės metu, taip pat kitomis sąlygomis, kurias sukelia endokrininiai pokyčiai organizme, pasireiškia laikina hiperplazija (padidėjęs dydis) hipofizio ir jo kojų. Be to, tai gali būti pastebima atsižvelgiant į ilgalaikį moterų kombinuotų hormoninių kontraceptikų vartojimą ir hormonų pakeičiamąją terapiją, kai pirminis šio organo funkcijų nepakankamumas.

Padidėjęs hipofizio suspaudimas prispaudžiamas prie diafragmos, dėl ko jo retinimas ir aforizmo skersmens padidėjimas. Vėliau hipofizio dydis normalizuosis, o diafragmos nepakankamumas niekur neišnyks, ši struktūra neatlieka savo funkcijų.

Sustiprėja intrakranijinis spaudimas, kuris gali pasireikšti smegenų navikų susidarymo, galvos smegenų traumos ar neuroinfekcijų atveju. Tai padidina tikimybę, kad Turkijos balnelio diafragmos atidarymas dar labiau išaugs.

Diafragmos trūkumo pasekmė yra minkštųjų smegenų išplitimas į Turkijos balnelio ertmę. Jie išspaudžia hipofizę, mažindami vertikalų šios liaukos dydį, paspauskite jį prie sėdynių ir apačios balnelio.

Hipofizės ląstelės, net ir su ryškiu išoriniu poveikiu, toliau veikia fiziologinėje normoje. Šiai patologijai būdingi simptomai atsiranda dėl hipotalamio per hipofizės kontrolės sutrikimo, atsiradusio dėl šių smegenų struktūrų anatomijos pokyčių.

Netoli turkų balnelio yra optinis nervų kryžius - chiasmatic optika. Patologiniai pokyčiai šioje anatominėje srityje sukelia regos nervų įtampą arba sutrikdo jų kraujotaką. Klinikiškai tai pasireiškia paciento regos sutrikimais.

Simptomai

Tuščios turkų balnelio sindromo kliniškai pasireiškiančios pasipriešinimai yra nestabilūs - kai kuriuos simptomus periodiškai pakeičia kiti.

Iš nervų sistemos pusės tokie pažeidimai yra galimi:

  1. Galvos skausmas. Tai dažniausia šios patologijos požyma. Tačiau ji neturi tam tikrų savybių. Jos intensyvumas svyruoja nuo silpnų iki stiprių, trukmė - nuo paroksizmalios iki praktiškai pastovios. Taip pat nėra aiškios lokalizacijos skausmo.
  2. Vegetatyviniai sutrikimai. Pacientai gali skųstis:
  • kraujo spaudimo pokyčiai;
  • staigios šaltkrėtelės;
  • oro trūkumo jausmas ir dusulys;
  • nerimas ir baimė;
  • nesusijusi su somatine ar infekcine patologija, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių (dažniausiai ne daugiau kaip 37,5-37,6 ° C);
  • skrandžio skausmas ar galūnės;
  • galvos svaigimas iki trumpo sąmonės praradimo.

3. Jautrumas, psichikos lobistai, susidomėjimo gyvenimu praradimas.

Endokrininės sistemos sutrikimai yra susiję su bet kokių hipofizio hormonų gamybai (padidėjimu arba mažėjimu). Tai gali būti:

  • hiperprolaktinemija (daugelio prolaktino išsiskyrimas sukelia moterų ir vyrų sutrikimus seksualinėje srityje);
  • akromergija (susijusi su padidinta somatotropino sintezė);
  • Itzenko-Kušingo liga (dėl ląstelių pernelyg didelės ekspozicijos hipofizio adrenokortikotropinio hormono);
  • cukrinis diabetas (atsiranda su vazotresino ląstelių sekretuojamu vazopresino trūkumu arba dėl jo atskyrimo nuo hipofizio pažeidimo proceso pažeidimo į kraują);
  • metabolinis sindromas;
  • hipopiutatrizmas - dalinis ar bendras (sumažėjęs vieno ar kelių hipofizio hormonų sekrecija).

Sutrikimai iš regos organo pusės priklauso nuo kraujo tiekimo sutrikusio regėjimo nervų ir smegenų skysčio cirkuliacijos laipsnio arachnoidinės membranos erdvėse. Pacientas gali patirti:

  • skausmas įvairios intensyviosios akies obuoliui, kartu su dvigubu regėjimu, ašarojimas, regos lauko miglota, mirksi ant jo (fotopsija);
  • regėjimo laukų patologija (juodos dėmės juose (scotoma), pusės praradimas (hemianopsija));
  • regos aštrumo sumažėjimas (pacientas tiesiog pažymi, kad staiga tapo blogiau matyti);
  • optinė nervo disko edema ir paraudimas, aptiktas oftalmologu per oftalmoskopiją.

Diagnostikos principai

Diagnozavimo procesas apima 3 etapus:

  • gydytojo pacientų skundų rinkinys, anamnezė ir objektyvus tyrimas (šiame etape paprastai nustatyta preliminari diagnozė);
  • laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentinė diagnostika.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skundai, anamnezė, objektyvus tyrimas

Įtarti, kad pirminis sunaikintas tuščio turkinio balno sindromas yra galimas, jei pacientas patiria pilvo trachėją, ypač kartotinai, pacientų moterims - didelį nėštumų skaičių, ilgalaikį hormoninių kontraceptikų vartojimą.

Pasakykite gydytoją apie minėtą antrinės prigimties patologiją, padėsiančią susipažinti su anksčiau egzistuojančiu hipofizio naviku, dėl kurio buvo atlikta neurokirurginė intervencija, arba buvo nustatyta spindulinė terapija.

Objektyviai apibūdinti objektyvūs ankstesniame skyriuje aprašyti ligų ir ligų požymiai.

Laboratorinė diagnostika

Čia kraujo analizė vienam ar kitam hipofizio hormonui yra svarbi, kai tam tikrame paciente atsiranda pažeidimo požymiai (prolaktinas, AKTH, somatotropinas ir kt.).

Mes atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad hormoniniai sutrikimai kartu su šia patologija ne visada yra, todėl normali kraujo koncentracija netgi kiekviename iš hipofizio išskiriamų hormonų neatmeta šio sindromo diagnozės.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Svarbiausi čia vizualizavimo metodai - kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija, antrasis iš šių metodų turi daug privalumų prieš pirmąjį.

Paveikslėse parodyta tokia nuotrauka: Turkijos balnelio ertmėje yra smegenų skilvelių skystis; Hipofizmas yra žymiai sumažintas vertikaliu dydžiu (3 mm ar mažiau), jis turi netaisyklingą formą (išlenktas), yra perkeltas į balnelio galinę sienelę arba apačią.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat leidžia aptikti netiesioginius padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius: smegenų skilvelių ir kitų erdvių, turinčių smegenų skystį, sklaidos.

Iš diagnostinių metodų, kurie yra labiau prieinami gyventojams, galima atkreipti dėmesį į Turkijos balnelio zonos matomumą. Paveikslėlyje parodomas sumažėjęs padidėjęs hipofizio lygis, o balnelio ertmė, atrodo, yra tuščia. Vis dėlto šio tyrimo metodo galimybės mums neleidžia patikimai teigti, kad yra tuščios turkų balnelio sindromo buvimas ar nebuvimas.

Taktika gydymo

Terapinių priemonių tikslas - nervų, endokrininės sistemos ir regos organų sutrikimų korekcija. Atsižvelgiant į konkretaus paciento patologijos eigą, jis gali būti rekomenduojamas vaistų gydymas ar chirurginis gydymas.

Jei turkų balnelio sindromas yra atsitiktinai atrastas, nematyti jokių simptomų, nesukelia nepatogumų pacientui, šiuo atveju jam gydyti nereikia. Tokie pacientai turi būti klinikinės priežiūros ir reguliariai tikrinami, kad gydytojas galėtų greitai nustatyti galimą jų būklės pablogėjimą.

Vaistai

  • Su patvirtintais laboratoriniais hormoniniais sutrikimais, kai atskirų hormonų kraujyje trūksta, atliekama hormonų pakaitinė terapija - trūkstama medžiaga į kūną įvedama iš išorės.
  • Jei atsiranda vegetatyvinių sutrikimų simptomų, pacientui skiriamas simptominis gydymas (raminamieji vaistai, kraujospūdžio mažinimas, skausmo vaistai ir kiti vaistai).

Intrakranialinė hipertenzija nepakankamai koreguojama vaistiniais preparatais, ji pati praeis dėl priežasties, dėl kurios jis pašalinamas.

Chirurginis gydymas

Deja, kai kuriose klinikinėse situacijose be neurochirurgo įsikišimo neįmanoma valdyti. Operacijos požymiai yra:

  • optinių nervų sankirtos išsiplėtusios apertūros angos, kartu su jų išspaudimu;
  • smegenų skilvelių skysčio (CSF) nutekėjimas per nuplovintą Turkijos balnelio dugną; šis simptomas vadinamas "liquorrhea" ir kliniškai pasireiškia kaip bespalvio skysčio (to paties skysčio) pabaiga iš paciento nosies kanalų.

Pirmuoju atveju atliekama transsphenoidinė vizualinio kryžminio (chiasma) fiksacija - tokiu būdu ji išspaudžiama ir suspaudžiama.

Norint pašalinti skrebučių, pakartotinai užpildykite turkų balną raumeniu.

Išvada

Tuščio turkų balnelio sindromas yra patologija, kuri atsiranda beveik 10% mūsų planetos gyventojų.

Kai kuriose šalyse ji yra besimptomė ir nustatoma tik po mirties - atliekant autopsiją. Kiti taip pat nerodo savęs ir diagnozuojami visiškai netyčia - atliekant kitų ligų tyrimus. Trečia (jiems buvo mažiau pasisekė), Turkijos balnelio sindromas lydėjo įvairių, kintančių simptomų, kurie dažnai gerokai pablogina jų gyvenimo kokybę.

Diagnozės standartas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kiti tyrimo metodai neleidžia su dideliu patikimumu vertinti paciento buvimą ar jo nebuvimą.

Gydymo taktika, priklausomai nuo ligos eigos ypatumų, svyruoja nuo dinaminio stebėjimo iki gydymo nuo narkotikų ir net chirurginės intervencijos. Prognozė taip pat yra dviprasmiška - kai kurie pacientai gyvena laimingai amžinai, net jei jie nežino apie tokios patologijos egzistavimą, kiti patiria nepatogumų dėl to ir yra priversti nuolat vartoti vaistus.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Kai yra nuolatinių galvos skausmų ir vidaus organų pažeidimų, ypač svorio padidėjimo, hipertenzijos, regėjimo sumažėjimo, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Būtinai paskirta endokrinologo konsultacija ir hormoninis fono tyrimas. Optika nervų pažeidimo diagnozei pacientas patikrina oftalmologas. Jei reikia, atliekama neurochirurginė operacija.

Mokslinė ligoninė "MedHelp", informacinis filmas tema "Tuščio turkų balno sindromas":

Tuščio turkų balno sindromas

Tuščias sella sindromas sindromas - iš anatominės ir klinikinių simptomų, susijusių su Pia Mater įsiskverbimo į subarachnoidinį erdvėje kaukolės kaulų formavimosi vadinamas ephippium rinkinys. Šiuo atveju hipoglikemija, esanti Turkijos balnelyje, nuslopinta iki dugno ir sienų. Hipofizės suspaudimas lydimas jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė vystosi dėl daugelio priežasčių. tuščias Sella sindromas gali būti besimptomė (tokiais atvejais ji diagnozuojama atsitiktinai tyrimui dėl kitų ligų metu), ir gali pasireikšti endokrininės sistemos, vaizdo, vegetatyvinė sutrikimai, taip pat pakeitimus į psicho-emocinę sferą. Diagnozė tuščio Sella sindromas reikalauja papildomų metodų tyrimai, ypač, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimą. Terapinė taktika gali būti kitokia, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščios turkų balnelio sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominiai pagrindai

Žmogaus kaukės pagrindas yra sphenoid kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnele. Pavadinimas, kurį šis subjektas gavo už išorinį panašumą į turkų raitelių balnus. Balnas yra hipofizės: šiek tiek susidarymą apvalią formą, kuri atlieka neuro-endokrininės reguliavimą organizmo hormonų. Hipofizės hormonai patenka į kraujotaką ir skatina endokrininių liaukų (antinksčiai, lytinių liaukų, skydliaukės, ir tt) veiklą. Hipofizmo hormonų gamybą kontroliuoja dar viena svarbi nervų sistemos formacija - hipotalamus. Hipotalamas su hipoalies liauka yra sujungtas pėdomis. Tai kojos žemyn Turkijos balno ir balno eina per diafragma, kurią yra lyg balnelio stogo. Diafragma - tai smegenų apvalkalo (tai yra, iš tikrųjų, jungiamojo audinio), kuris atskiria Sella iš subarachnoidinį vietą (aplink smegenų pripildytas smegenų skystyje vietą - CSF) ertmę. Diafragmoje yra skylė, per kurią praeina hipofizė, jungiantis ją su hipotalamu.

Iš diafragmos sėdynės struktūrą, jos pritvirtinimo vieta, anatominei reikšmingai keistis, storis. Todėl, jei, pavyzdžiui, tai yra diafragma ištempti, arba neišvystyta, arba turi platų atidarymą kojų, tada subarachnoidinė erdvę su šarmo, baltojo Švelnusis dangalas įsiskverbia į ertmę Turets sėdynės, vykdytų spaudimą dėl hipofizės. Nes šis suspaudimo procesas yra pastovus, galų gale, tai veda prie hipofizės suplokštėjimas, siekiant sumažinti jo dydį ir išvaizdą tuščius sella sindromo. "Tegul" yra ne tiesiogine prasme, bet ta prasme, kad balno yra ne normalus hipofizė. Pati Turek sėdynės negali būti tuščias: jis užpildo Šiuo atveju, likeris, iš hipofizės audinių likučiai, ir net kai kuriais atvejais, regos nervai (kurie yra virš balno diafragma). Terminas "tuščia" vieta buvo pasiūlyta vokiečių patologas W. Bushas, ​​kai jis rado ne skrodimas beveik visiškai nėra balno diafragma su labai nedideliu kiekiu hipofizės audinių Sella.

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki 10% žmonių turi nepakankamai išvystytą turkų balnelio diafragmą, bet jie neturi tuščio turkų balnelio sindromo. Faktas yra tas, kad sindromui atsirasti reikia dar vieno veiksnio. Tai intrakranijinė hipertenzija. Esant intrakranijinei hipertenzijai, skystis ne tik užpildo erdvę viduje Turkijos balnelio, bet taip pat daro didelį spaudimą hipofizės ir jo pėdai. Tai yra iš reglamento dėl pagumburio dalis pažeidimas (į suvaržytas kojos yra ne įeinantis stimulų iš pagumburio) ir sukelia problemas, susijusias su endokrininės funkcijos hipofizės.

Turkijos balnelio sindromo priežastys

Taigi, tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė diafragmos (kuri gali būti įgimta arba įgyta) ir intrakranijinės hipertenzijos anatominis nepakankamumas. Intrakranialinė hipertenzija gali apimti:

  • smegenų navikai;
  • arterinė hipertenzija;
  • galvos smegenų trauma;
  • vidaus organų patologija, kartu su kvėpavimo ar širdies nepakankamumu (pvz., bronchine astma, koronarine širdies liga ir kt.);
  • smegenų infekcinės ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir kt.).

Yra dar viena tuščios turkų balnelio sindromo hipotezė. Ji yra taip: kaip tam tikrų sąlygų rezultatas iš pradžių sumažina hipofizės dydį, ir tik tada erdvė yra pripildyta skysčio ir kriauklių iš nadsedlovidnogo vietą. Ši prielaida taip faktų: į daugiaparšėmis moterims (arba po daugelio abortų), hipofizės padidėjo dydžio (ty, tai yra daugiau, palyginti su hipofizės moterų su vienu ar dviem nėštumo gyvenime), kad iš pradžių pažeidė tūrio santykis hipofizės ir turkų balnelis. Ir su menopauzės Hipofizės dydžių pradžios yra labai sumažintas, tačiau balno dydis, nes Turets lieka tas pats. "Tuščia" erdvė užpildyta skysčiu ir korpusais, esančiais virš balno. Tas pats mechanizmas pastebimas moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus ilgą laiką. sella dydžių sumažinti gali būti dėl to, kad jos kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizės infarkto, kraujavimas į jo audinio storio), autoimuninių ligų, kūno (pvz, autoimuninė tiroiditas). Visi šie atvejai yra susiję su vadinamuoju pirminiu turkų balno sindromu. Antrinė sella sindromas yra susijęs su neurochirurginių operacijų toje srityje ar švitinimo sella art dėl ​​naviko.

Simptomai

Tuščio turkų balno sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia kaip klinikiniai simptomai. Kartais liga atsitiktinai (atlikus kompiuterinę tomografiją) nustatoma, kai norima gauti medicininę pagalbą kitokiai patologinei būklei ir netgi gali būti patologinė anatomija be jokių simptomų per visą gyvenimą.

aptikta moterų dažniausiai Sella sindromas (80% visų pacientų), kuris yra tikriausiai dėl to, kad hipofizio veikimo suintensyvėjo įvairiais laikotarpiais hormonų moterų gyvenimo (nėštumo, gimdymo, menopauzės). Apskritai klinikinį sindromo vaizdą apibūdina daugybė ir nespecifinės apraiškos, kai kurie požymiai pakeičiami kitais ir net spontaniškai išnyksta simptomai. Ligos požymių atsiradimas prisideda prie stresinių situacijų: tiek ūmios, tiek vienos, ir lėtinės, nuolatinės.

Visi klinikiniai Turkijos balnelio sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
  • endokrininė;
  • vizualus.

Neurologiniai simptomai

  • galvos skausmas: labiausiai paplitęs tuščios turkų balnelio sindromo simptomas. Tai yra labiausiai tipiškas pacientų skundas. Skausmas neturi aiškios lokalizacijos, kintamas intensyvumas, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėtis gali atsirasti periodiškai arba beveik visada sutrikdyti;
  • asteno sindromas: ši sąvoka apima svaigimą ir sustingimą, silpną miegą, bendrą silpnumą, greitą nuovargį, blogą fizinių ir psichinių kraujospūdžių toleravimą, atminties sutrikimą;
  • pokyčiai emocinės sferos: nemotyvuotą nuotaikos svyravimai, neadekvačiai reagavę į savo aplinką, tearfulness, pyktis, arba, atvirkščiai, apatija ir mieguistumas, abejingumas viskam - visa tai galite turėti savo klinikinio sindromo tuščias Sella;
  • Vegetatyvinis komponentai: dažniausiai tai yra vegetatyvinio krizes su padidėjęs kraujo spaudimas, skausmas širdies, pilvo, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, šaltkrėtis, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Šiai simptomų grupei yra hipofizio hormoninės funkcijos pažeidimo rezultatai. Ir tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjusio slopinimo), tiek sumažėjimas (hipzolekcija). Daugeliu atvejų problemos pagrindas - hipotaguliaus reguliavimas hipofizio sutrikimu (dėl hipofizės pėdos suspaudimo). Kadangi hipofizio liauka gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali būti susiję su vienu ar vienu hormonu arba vienu metu. Tuščio turkų balnelio sindromo endokrininės apraiškos apima:

  • Nutukimas: atsiranda 75% tuščio turkų balno sindromo atvejų;
  • sumažinti skydliaukės (hipotirozė): silpnumas, letargija, mieguistumas, polinkis į edemą, vidurių užkietėjimas, šalčio būtų, lūžinėjantiems plaukams ir nagams, sausa oda, ir tt;
  • pagerinti skydliaukės funkcija (hipertireozė): prakaitavimas, karščio netoleravimas, polinkį į aukštas kraujospūdis, širdies plakimas, skausmas išpuolių skrandį, drebulys, rankų, akių vokai, padidėjęs emocinis jaudrumas;
  • akromegalija: neproporcingas padidėjimas atskirų kūno dalių dėl padidėjusios augimo hormono hipofizės augimo fone. Gali pasireikšti nosies, lūpų ir minkštųjų audinių užaugimo į antakį, rankų ir kojų, taip pat padidėjęs prakaitavimas, skausmas raumenyse ir kauluose padidėjimas;
  • giperprolaktinemiyu: menstruacijų ciklo pažeidimas, moterų nevaisingumas, kartais krūties pieno paskirstymas iš pieno liaukų, lytinio potraukio pažeidimas. Vyrams pagrindinės hiperprolaktinemijos pasireiškimai yra lyibido ir stiprumo sumažėjimas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų dydis). Panašūs simptomai gali pasireikšti ir normaliu prolaktino lygiu, tačiau dažniau kyla kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansą;
  • antinksčių funkcijos pažeidimas. Tai gali būti Kušingo sindromas (nusėdimo riebalinio audinio veido ir viršutinės kūno, sausumo ir pigmentacijos iš mėlynos-violetinės juostų ant pilvo, šlaunų, krūtų formos odos, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs plaukų augimas ant kūno, psichikos sutrikimai tam tikra agresija ir depresija ir pan.).

Endokrininės sistemos sutrikimai gali būti nuo nedidelių (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Remiantis statistika, regos simptomai pasireiškia 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas yra susijęs su tuo, kad greta Turkijos balnelio yra regos nervai ir jų kryžminis žandikaulis. Ir šios formacijos tuščio turkų balnelio sindromo atveju išspaudžiamos arba jų kraujyje sutrikdoma. Tokioje situacijoje gali atsirasti šie simptomai:

  • dvigubas regėjimas, neryškus matymas, neryškus, objektų neapibrėžtumas;
  • skausmo pojūtis už akies obuolio;
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • keičiasi skirtingo pobūdžio regėjimo laukai: nuo juodų dėmių atsiradimo iki regėjimo laukų kritimo;
  • apžiūrint dugną, optinė disko edema ir hiperemija.

Reikėtų nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam turkų balnelio sindromui, todėl šios būklės diagnozavimas tik klinikiniais požymiais yra tiesiog neįmanomas.

Diagnostika

Norint nustatyti tuščio turkų balnelio sindromo diagnozę, būtina atlikti smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės rentgenografija su turkų balnelio srities fotografija, kompiuterinė tomografija) neleidžia tiksliai patvirtinti ar paneigti diagnozės.

Turkijos balnelio sindromo diagnozės diagnozė taip pat yra hipofizio tropinių hormonų lygio kraujyje nustatymas kraujyje, tačiau reikia turėti omenyje, kad ne visada ši sąlyga yra kartu su hormoniniais sutrikimais. Normalių hormonų rodikliai neatmeta tuščio turkų balnelio sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkinio balno sindromas yra atsitiktinis tyrimo metu gautos išvados dėl kitos ligos, ty nėra jokių skundų, tada gydymas nenustatytas. Norint nepraleisti būklės pablogėjimo, būtina periodiškai tikrinti gydytoją.

Jei yra atskirų hormonų gamybos trūkumo hormonų sutrikimų, tada nurodoma hormonų pakaitinė terapija: iš išorės įšvirkščiamas trūkstamas hormonas (jei reikia, vienas ar daugiau).

Esamos vegetacinės, asteninės problemos išsprendžiamos simptominiu būdu (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamaisiais preparatais, kraujospūdį mažinančiais vaistiniais preparatais ir kt.).

Kartais su tuščio turkų balno sindromu yra galimos regos nervų sagos ir jų suspaudimas Turkijos balnelio diafragmos apertūra. Šiuo atveju kyla klausimas apie chirurginį gydymą, nes regėjimo nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Atlikta stentiphenoidinė vizualinio kryžminimo fiksacija, kuri pašalina jos sustorėjimą ir suspaudimą. Be to, chirurginis gydymas yra nurodytas tuo atveju, kai ištirpęs turkų balnelis nudegina stuburo skysčių (ir išeina iš nosies ertmės). Šiuo atveju Turkijos balno tamponadą gamina raumenys, o smegenų skysčio nutekėjimas išnyksta.

Taigi tuščio turkų balno sindromas yra labai kintanti patologija. Tai gali neveikti ir gali sukelti rimtus endokrininius sutrikimus. Be to, šios ligos gydymo taktika taip pat gali būti kitokia: nuo neveikimo principo su dinaminiu stebėjimu iki chirurginio operacijos.

Medhelp klinika, paskaita "Tuščio turkų balno sindromas":

Tuščio turkų balno sindromas

Žmonės, kurie išgirdo apie "tuščio turkų balno sindromo" diagnozę, kartais kvepia: kokia keista ligos būklė ir kokia grėsmė? Neįprastas medicininis terminas reiškia smegenų srities patologiją, kurioje yra hipofizio liga. Liga turi dviprasmiškus simptomus, kartais sunku diagnozuoti. Tačiau rimtas gydymas, pvz., Operacija, ne visada reikalingas.

Kas tai yra

tuščias sella sindromas (sutrumpintai PTSS) - diafragmos nepakankamumas, kuris neleidžia nepatektų galvos ir stuburo smegenų skystį (CSF) ertmėje, sudarytos iš "duobę" į pleištakaulis. Jis yra smilkinio skilties kaukolės ir yra svetainę vieta hipofizės - svarbus endokrininių organų, kad yra atsakingas už augimo, metabolizmo, hormonų gamybai, ir reprodukcines funkcijas.

Egzotinis sindromo pavadinimas buvo dėl sphenoido kaulo atsiradimo: jis iš tikrųjų šiek tiek primena jojimo požymį (nors kai kuriai tai atrodo labiau kaip drugelis).

Esant netrukdomam CSF patekimui į turkų balną, hipofizės deformuoja ir mažėja. Bendros įmonės diagnozė dažniausiai yra skiriama moterims, turinčioms daug vaikų po 35-40 metų, ypač tiems, kurie turi antsvorį.

Sindromas suskirstytas į dvi porcijas:

  • pirminis (nuo gimimo);
  • antrinis (sindromas, atsirandantis po tiesioginio hipofizio poveikio).

Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumas gali būti paveldimas, taip pat yra keletas kitų priežasčių.

Priežastys

Periferijos išblukimas ir tolesnių hipofizio ligų atsiradimas yra dėl to:

  • įgimta patologija;
  • vidiniai procesai organizme;
  • išoriniai veiksniai.

Tuščias sella sindromas gali būti pirminės pobūdžio, kai "praėjimas" į atvirą ertmę hipofizės nuo gimimo, o slėgio nuostolius minkštųjų audinių smegenų provokuosiančius patekti galvos ir nugaros smegenų skystį.

Tarp vidinių kūno procesų, kurie gali tapti "tuščio turkų balnelio" sindromo "paleidikliu", mes galime atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme.

Endokrininės sistemos reorganizavimas gali turėti natūralių ar dirbtinių priežasčių. Gamtiniai pokyčiai apima biologinio pobūdžio laikotarpius:

  • brendimas brendimo amžiuje;
  • nėštumas, ypač jei moteris jau gimė daugiau nei tris kartus;
  • menopauzė, pasireiškianti moterims po 40-50 metų.

Dėl dirbtinio pobūdžio, skaičiuojami šie veiksniai:

  • vartoti hormoninius vaistus kaip kontracepciją arba intensyviau gydyti įvairias ligas, pvz., skydliaukės skausmą;
  • nėštumo abortas;
  • kiaušidžių pašalinimas, sekso mainų operacijos ir kt.

2. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Neuralginiai procesai, dėl kurių padidėja tuščio turkų balnelio sindromo rizika, yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų auglys;
  • nepakankamas smegenų ląstelių deguonimas;
  • hipofizio cista;
  • kraujavimas į smegenis.

3. Įvairūs uždegiminiai procesai.

4. Virusinių infekcijų nugalimas ir jų ilgalaikis gydymas antibiotikais.

4. Autoimuninės ligos (imuniteto sutrikimas).

Išoriniai veiksniai, įtakojantys plėtros SPTS gali būti galvos smegenų traumą, spindulinis gydymas ar chemoterapija, ir chirurgija tiesiogiai hipofizės.

Simptomai

Ženklai, kad turkų balnelis yra "tuščias", pasireiškia pažeidimais:

  • neurologinis;
  • oftalmologas;
  • endokrininė.

Jie gali būti išreikšti atskirai arba sujungti atskiras disfunkcijas iš skirtingų sričių. Dažnai neurologiniai simptomai yra kartu su sutrikusios regos organų funkcijomis ir akių ligos simptomais - padidėjus skydliaukei.

Neurologiniai požymiai

Neurologinio pobūdžio simptomai, rodantys tuščią turkų balną, yra šie:

  • dažni ne lokalizuoti galvos skausmai, kurių trukmė ir intensyvumas turi labai skirtingus rodiklius;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • staigus spazminis pilvo skausmas (dilgėlinė) arba galūnių traukuliai;
  • tachikardijos (greito širdies plakimo), drebulys, dusulys ir alpimas;
  • aštrių kraujospūdžio pokyčiai;
  • emocinis priespaudos, dirginimas, beviltiškos baimės išpuoliai, psichinis nestabilumas.

Oftalmologiniai požymiai

Daugiau nei pusė žmonių, turinčių turkų balną ir turintys patologiją, patiria regėjimo pablogėjimą:

  • objektų bifurkacija (diplopija);
  • skausmo sindromas akių obuolių judesyje, dažnai lydi migrena ir ašarojimas (retrobulberinis skausmas);
  • mirksi nuo juodų taškų ar kibirkščių akyse (fotopsija);
  • regėjimo laukų praradimas (geltonosios dėmės degeneracija);
  • akių obuolių (chemozės) konjunktyvo patinimas;
  • laikinas akių debesys, akių patamsėjimas ir kt.

Endokrininiai požymiai

"Tuščias" turkų balnelis gali sukelti hipofizės hormonų perteklių, dėl kurio atsiranda problemų endokrininėje sistemoje:

  • padidėjusi skydliaukė (hipotirozė);
  • atskirų kūno dalių išsiplėtimas (akromegalija);
  • moterų menstruacijų sutrikimai (hiperpropaktinemija);
  • cukrinis diabetas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lytinių organų funkcijų pažeidimai ir tt

Daugeliu atvejų tuščiame turkų balnelyje nėra aiškių ar aiškių simptomų. Asmuo gali kenčia nuo negalavimų, kurie įvyksta dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, dažni galvos skausmai ar hormoniniai sutrikimai turi daug kitų bendrų priežasčių, išskyrus SPTS. Sužinokite tikslią patologijos priežastį galima tik atlikus gydymo ir gydymo egzaminą.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra veiksmingiausia priemonė tuščiam turkų balnelio sindromui aptikti. Tiksliai, jūs taip pat galite diagnozuoti kompiuterine tomografija (CT). Šiuolaikinės tyrimo medicinos technologijos gali tiksliai nustatyti hipofizio dydį ir aptikti anomalijas, o tai gerokai palengvina tolesnį gydymą.

Nėra neįprasta situacija, kurioje tuščias Sella sindromas aptinkamas atsitiktinai, kai pacientas priskiriamas CT ar MRT ištrauka, nes įtarimų kitų ligų, ir apklausos nustatyti ir hipofizės patologija. Sindromas pats savaime net gali turėti ryškių simptomų ir nesukelia akivaizdžių nepatogumų asmeniui.

Tikslinis tyrimas atliekamas su akivaizdžiais simptomais, pvz., Cukriniu diabetu arba padidėjusia skydliaukės liga kartu su regos sutrikimais.

Be kompiuterinės diagnostikos, atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti hormoninius sutrikimus, taip pat rentgeno spindulius, nors pastarasis metodas gali reikalauti papildomo tyrimo, kurio metu būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, kad būtų galima laiku pradėti gydymą ir išvengti pasekmių.

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į nedidelį pažintinį vaizdo įrašą apie tuščio turkų balno sindromą:

Pasekmės

Membranos neišsivystymas ir išoriniai veiksniai, pabloginantys patologiją, yra minkštųjų smegenų įsiskverbimo į Turkijos balnelio regioną priežastis. Tai sukelia hipofizio susitraukimą dėl jo spaudimo ir poslinkio į ertmės sienas. Tokio sindromo pasekmės gali neigiamai paveikti visą kūną:

  1. Endokrininės sistemos sutrikimai traukia skydliaukės ligos, sumažino imunitetą, ir disfunkcija lytinių organų (menstruacijų pažeidimų, nevaisingumo, impotencijos, kiaušidžių cistos, ir kt.)
  2. Pažeidimų pasekmės, dėl kurių Turkijos balnelis keičia savo struktūrą, pasireiškia dažnomis galvos skausmais, mikrokrekėmis ir kitomis neurologinėmis problemomis.
  3. Nuo Sfenoid įsikūrusi arti regos chiasm, pažeidė funkciją akies, kuri gali sukelti rimtų akių ligų ir net aklumas per tam tikrą laiką.

Medstatistiki rodo, kad apie 10% vaikų gimsta su įgimta sindromas tuščias Sella sindromas, bet tik 3% šios sumos turi rimtų patologinių pasekmių, dažnai pasirodo kitų nepageidaujamų veiksnių fone. Likę 7 proc. Gyvena taikiai, nustatydami tuščią balną arba net neįtardami patologijos.

Jei asmuo yra žinomas dėl savo įgimtos ar paveldimos polinkio, plius yra pakankamai ryškių simptomų, jis turi pasikonsultuoti su gydytoju, būti ištirtas ir pradėti gydymą.

Gydymas

Atsižvelgiant į skundų dėl sveikatos pobūdį, turėtumėte susisiekti su vienu iš trijų gydytojų:

Jei kyla abejonių, kokį specialistą galite susisiekti, pirmiausia galite kreiptis pagalbos į terapeutą.

Jei nustatomas tuščio turkinio balno sindromas, gydymas yra tinkamas, atitinkantis ligos priežastį: pirminę ar antrinę.

Pirminio sindromo atveju paprastai nieko nepadarė:

  • pacientas lieka specialisto sąskaita;
  • pakartotiniai egzaminai atliekami periodiškai;
  • rekomenduojama išlaikyti mitybos sveikatą ir palaikyti reguliarų vidutinį fizinį aktyvumą.

Kartais skiriamas vaistas, kuris sumažina simptomines pasekmes:

  • kraujospūdžio šuoliai;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • sumažėjęs imunitetas
  • migrena ir kt.

Antrinio sindromo atveju hormoniniai vaistai dažnai skiriami, kad būtų pašalinti endokrininės sistemos pažeidimai.

Chirurginė intervencija retai reikalinga tik tikros regos praradimo pavojaus atvejais. Operacijos metu rekonstruojama diafragmos struktūra (atliekama balno nugaros dalis plastikas) arba augalas nugriaužiamas (jei yra).

Turkijos balno sindromo liaudies gynimo gydymas nėra veiksmingas. Geriausias ligų prevencija -.. Ar maksimalus eliminavimas rizikos veiksnių, pavyzdžiui, per didelis kūno svoris, dėl hormonų tabletes turinį ir tt, gali matyti tik už tai, kad jų gyvenimo būdas buvo sveikas, ir tokiu būdu skatinti sveikatą namuose.

Koks tuščio turkų balnelio sindromas ir kaip jis gydomas?

Kaukolėje yra nedidelė depresija, kuri vadinama nemedicininiu terminu "Turkijos balnelis". Kai kurių patologijų diagnozė prasideda smegenų rentgeno spinduliuotės tyrimu. Be to, net be specialaus išsilavinimo, šią teritoriją lengva atpažinti specialia forma.

Formingo sindromas - ką daryti?

Kas yra turkų lizdas ir kas tai yra ypatinga? Kodėl jo tuštuma kelia nerimą ir bauginanti?

Tai maža griovelis spenoido kauluose, esančioje šalia teminės dalies kaukolės. Yra maža kaulo kišenė, esanti po hipotalaminu. Turi konkrečią formą, nuo kurios atsirado pavadinimas.

Abiejose pusėse jis praeina optinius nervus, kurie kerta depresijos plotą. Įprasta būsena yra pilna hipofizės, anomalinėje valstybėje - cerebrospinalinis skystis.

Pažvelkime į terminologiją:

  1. Hipofizio liauka - vidinės sekrecijos liauka. Ji yra atsakinga už hormonų gamybą, metabolizmą ir reprodukcines funkcijas.
  2. Hipotalamus mažas plotas diencephalon. Kontroliuoja hipofizės hormonų išsiskyrimą. Jie sujungiami su kojomis. Tai ryšys tarp nervų ir endokrininės sistemos. Reguliuoja alkio, troškulio, seksualinio troškimo, miego, budrumo funkcijas.
  3. Spotting nervų turi ypatingą jautrumą. Dėl jų regos sutrikimas perduodamas į smegenis.
  4. Hormonai - biologiškai aktyvios medžiagos. Jas gamina endokrininės liaukos. Poveikis kūno fiziologinėms funkcijoms ir metabolizmui.
  5. Diafragma - dura mater. Jis apima turkų balną, viduryje yra skylė, per kurią hipotalamas jungiasi su hipofiziu su pėda. Jo pririšimas, storis ir skylė turi kiekvieno paciento anatominius variantus. Ir tokio tipo sindromas lemia tai, kad nėra ar nepakankamai išvystyta.
  6. Likvora - cerebrospinalinis skystis. Kai jis pasiekia turkų balną, čia esantis geležis yra deformuota ir mažėja vertikalių matmenų.

Kai diafragma išnyksta, dėl nepakankamo išsivystymo, hipofizės suspaudimas yra apačioje. Jo disfunkcija. Išsamus tyrimas atliekamas su ryškiu klinikiniu vaizdavimu. Reiškia sindromo požymiai sumišimas hormonų suvartojimas į hipofazę iš hipotalamo.

Simptomai

Į Turkų balnelis yra pagrindinis endokrininės sistemos centras, šalia jo - optiniai nervai. Tyrimai specialistai nesidomi išėmos ir diafragmos, hipofizės, jo kotą, pagumburio ir regos nervo specifiškumo struktūros.

Kai įvyksta anomalija:

  1. Galvos skausmas. Iš pradžių plaučiai ir periodiniai leidiniai, tada nuolatiniai ir sunkesni. Yra galvos svaigimas, eisenos netikrumas.
  2. Regėjimo problemos pasirodo skausmo pojūčiuose, esančiose ocelli regione. Taip pat gali pasireikšti regos aštrumo praradimas, dvigubas regėjimas, ašarojimas, akių blakstiena. Nagrinėjant specialistą atskleidžiamas regos lauko siaurėjimas ir uždegiminiai procesai regos nervu.
  3. Endokrininiai sutrikimai yra sukelti hormonai. Jos gali būti plėtojamos tiek trūkstant, tiek viršijus. Vadovaukitės seksualinių funkcijų pažeidimu, menstruacijų ciklo sutrikimu, diabeto neišvengimu.

Priežastys ir simptomai

Jūsų kišenėje Turkų balnelis yra hipofizio liga - vidaus sekrecijos liauka. Ji gamina daug hormonų, kurie įveda kraujotaką. Iš kaukolės jis yra atskirtas diafragma.

Dėl jo nepakankamumo, minkštos smeigės įstumiamos į Turkijos balnelio regioną retinimas liauka, jos dydžio pokyčiai ir funkcijų sutrikimas. Endokrininiai pokyčiai pasireiškia visame kūne.

Pirminė forma sindromas dažnai pasireiškia be jokių apraiškų ir netyčia aptikta rentgeno spindulių. Paprastai kūno funkcijos nėra pažeistos.

Jei reikia, sureguliuokite lygį prolaktinas. Šis hormonas yra tiesiogiai susijęs su vaisingumu ir neigiamai veikia sėklidžių ir kiaušidžių funkciją. Jei padidėjęs lygis neprijungtas su nėštumu ir maitinimu, jis turi būti koreguojamas.

Patologijos yra kitokio pobūdžio:

  1. Įgimtos patologijos, jie dažnai yra paveldimi.
  2. Patologijosgali būti dėl vidinių procesų organizme, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai brendimo, nėštumo, menopauzės metu. Nepakankama skydliaukės funkcija. Širdies ir kraujagyslių ligos. Virusinės infekcijos.
  3. Patologijos priežastis yra išoriniai veiksniai. Hormonų priėmimas, abortas, kiaušidžių pašalinimas. Craniocerebralinė žala.

Ar tai pavojinga?

Nuo hipofizio buvimo vietos pokyčio Turkų balnelis priklauso nuo regos nervų vietos pokyčio, kuris gali lemti sutrikus regėjimui.

Gana įgimtos diafragmos anomalijos dažnai reiškinys. Tačiau dauguma žmonių nerūpi, vidaus sekreto liauka reguliariai vykdo savo funkcijas. Pavojus kyla tik tada, kai pasireiškia hipofizio disfunkcija.

Diagnostika

Tai diafragmos, kuri yra formavimo sąlyga, nepakankamumas tuščio turkų balno sindromas. Klinikinių ligos simptomų atveju liauka suplakta palei balno sienas ir sumažėja jo vertikalus dydis.

Diagnozė "Tuščia turkų balnelis" nevartokite tiesiogine prasme. Tai nėra tuščia, bet užpildyta hipofizio audinio ir smegenų skysčio.

Sindromas gali būti dviejų tipų:

  1. Pagrindinis. Yra sveiki žmonės dėl įgimto diafragmos nepakankamumo. Mažiausiai 10% žmonių turi diafragmos vystymosi patologiją. Tačiau, kadangi anomalija yra asimptominė, jis atsitiktinai nustatomas tiriant kitas ligas rentgeno ar MRT.
  2. Antrinis Įsigyta dėl chirurgijos ar radiacijos. Paprastai po pagrindinės ligos ar gydymo komplikacijų.

Įtariama, kad diagnozė padės visai nukrypimai neurologinis, oftalmologinis ir endokrininis pobūdis. Jie vystosi fone nepakankama plėtra diafragma ir spaudimas smegenų minkštųjų kriauklių Turkijos balnelio ertmėje. Sužinokite daugiau apie kitus neurologinius sutrikimus iš panašaus straipsnio.

Instrumentinė diagnostika

  1. Smegenų rentgeno vaizdai nepateikė pakankamai informacijos apie turkų balnelio tuštumą. Taip, ir dažnai atlieka pavojingą. Tas pats taikoma ir kompiuterinei tomografijai.
  2. Daugiau informacijos gaunama atliekant MRT tyrimus (magnetinio rezonanso vaizdavimas). Nustatykite hipofizės dydį, formą ir kontūrus. MRT yra saugiausias tyrimo metodas. Tai leidžia vizualizuoti tyrimo sritį plonesniuose skyriuose apie 1 mm. Šis metodas dabar yra prieinamas bet kuriam pacientui.

Kai nustatomas vienas iš trijų simptomų, galima pasakyti apie patį sindromą:

  1. Prieinamumas cerebrospinalinis skystis kišenėje. Tokiu atveju pati liauka yra normalaus dydžio ir formos.
  2. Sumušimas diafragma kišenėje.
  3. Skiedimas ir pailgėjimas kojos. Tai yra per jos hipotalamino kontrolę virš hipofizės.

Daugelis tyrimai kraujas: hormonų kiekis, biocheminė analizė. Tyrimas paimamas iš venų kraujo, bandymai atliekami tuščiu skrandžiu.

Tikslas yra aptikti hormonas T4 (tiroksinas). Būtent jis yra atsakingas už normalią reprodukcinės sistemos funkcionavimą, reguliuoja medžiagų apykaitą, stimuliuoja nervų sistemos darbą. Tiroksiną gamina skydliaukė. Nuokrypis nuo T4 normos rodo hipofizės uždegiminius procesus.

Daugiau informacijos apie tokią liga, kaip hipofizės navikas, galite perskaityti kitu straipsniu.

Gydymas

Specialus gydymas neegzistuoja. Vaistų naudojimas yra skirtas pašalinti simptomus, o ne gydyti pats sindromas. Visiems pacientams nėra bendro vaisto, jie yra atrenkami atskirai.

Gydymas vyksta namuose kontrolė gydytojas, su sunkiais ligoniais. Dažnai nustatomi skausmo malšintuvai. Labai svarbu yra sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba.

Chirurginė intervencija vykdoma tik kritiniais atvejais:

  1. Sagging and squeezing regos nervai, dėl kurių atsiranda regėjimo lauko pažeidimas ir grasinama visiškai pamiršti.
  2. Per praskiestą dugną spenių skysčio patekimas į nosies ertmę.

Chirurginė intervencija dažniausiai atliekama per nosies pertvaros pjūvis. Kitas kelias yra per priekinę dalį. Šis metodas yra trauminis, jis naudojamas tik tuo atveju, jei operacija per nosį nepateikia norimų rezultatų. Po operacijos skiriamas hormonų terapija.