Craniocerebralinių traumų gydymas

Prevencija

Žaizdos krūtinės ląstos, netgi lengvos, gali kelti rimtą grėsmę žmonių sveikatai. Štai kodėl kuo greičiau pacientas patenka į patyrusio specialisto rankas, tuo didesnės greito išgyvenimo galimybės. Craniocerebralinės traumos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: sunkumo, paciento amžiaus ir kitų sužalojimų bei ligų buvimo.

Terapijos principai

Kai smegenų pažeidimas yra labai svarbus pirmosios pagalbos greitis. Netgi nedidelis smūgis į galvą, po kurio nėra jokių pažeidimų požymių: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, koordinavimo praradimas gali sukelti rimtų problemų.

Egzaminas

Pacientai su TBI yra būtinai hospitalizuoti Neurochirurgijos klinikoje, kur gydytojas atlieka pirminę diagnostiką ir būklės įvertinimą. Tik po tyrimo sukurtas individualus paciento gydymo ir išieškojimo algoritmas. Labai svarbu teisingai įvertinti paciento būklę ir nustatyti ligos eigos prognozę, nes tai priklauso ne tik nuo sveikatos, bet ir nuo paciento gyvenimo.

Kokie tyrimai reikalingi:

  1. Jei pacientas sąmoningas, atliekamas tyrimas: kaip seniai ir kaip įvyko žala, skundų rinkimas, esamų ligų nustatymas, alerginės reakcijos į vaistus. Jei pacientas negali atsakyti, tada apklausti giminaičiai ar liudytojai apie incidentą.
  2. Atliekamas Glazgo skalės sutrikimų sąmonės įvertinimas: atskleidžiamas akies atsiskyrimo reakcijos laipsnis, kalbos kokybė, variklio funkcijos ir sąmonės netekimo trukmė.
  3. Kaukės rentgeno spinduliai yra dviem projekcijomis, prireikus fotografuojant krūtinę ir galus.
  4. Smegenų encefalograma su šio metodo neinformatyvumu atliekama kompiuteriniu tomografu.
  5. Jei reikia, paimkite juosmeninę punkciją.
  6. Privaloma laboratorinė diagnostika - patikrinkite paciento kraują ir šlapimą.
  7. Pacientai, turintys TBI, turėtų pasikonsultuoti su neurologu, neurochirurgu ir, jei yra kitų traumų, kitų sričių specialistai yra prijungti.
į turinį ↑

Pirmoji pagalba

Daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos greitumo ir kokybės. Pirmąją medicininę pagalbą sudaro šie veiksmai:

  1. Kvėpavimo normalizavimas: kraujo krešulių ar kaulų fragmentų pašalinimas iš nasopharynx, dirbtinis kvėpavimas, jei reikia, prijungimas prie ventiliatoriaus.
  2. Galūnių, stuburo ir kaklo stuburo lūžių fiksacija.
  3. Netiesioginio širdies masažo laidumas be impulsų pagrindinėse arterijose.
  4. Prieš atvykstant į ligoninę, esant atvirai smegenų traumai, antiseptinis tvarstis.

Svarbu žinoti, kad pacientai yra be sąmonės ir turėti atvirą žalos, jūs negalite ruožtu prieš gydytojų atvykus - dauguma žmonių su TBi pastebėjo kelis lūžis ir stuburo sužalojimų. Be to, atidarius sužalojimus negalite pašalinti kaukolės dalių ar kitų objektų - tokius manipuliavimus gali atlikti tik specialistai.

CCT kursas apima kelis laikotarpius:

  • aštrus;
  • tarpinis (kompensacinis);
  • regeneracinis.

Kiekvienam laikotarpiui parenkamas tam tikras gydymas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių:

  1. Žalos laipsnis: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.
  2. Žala tipas: atviras (prasiskverbiantis ir neprasiskverbiantis) ir uždaras.
  3. Kokia smegenų dalis buvo pažeista.
  4. Pirmosios pagalbos normos.
  5. Būklės be sąmonės trukmė.
  6. Ar pats pacientas gali kvėpuoti.
  7. Traumų ir neurologinių ligų buvimas anamnezėje.

Paprastai pacientai, sulaukę nedidelių sužalojimų, likti ligoninėje ne ilgiau kaip vieną dieną. Jei jų būklė nėra grasinama, tada, kai jie gauna paskyrimus, jie gali grįžti namo. Pacientai su vidutine žalą gydomi ligoninėje.

Paprastai gydymo laikotarpis yra bent mėnesį, tačiau, jei įmanoma, per 2 savaites pacientas eina namo ir gydytojui parodomas kartą per savaitę. Ilgalaikiai sunkios traumos pacientai yra ligoninėje. Ir netgi po iškrovimo vyksta reabilitacijos kursas, skirtas atkurti kalbos, variklio ir kitas prarastas funkcijas.

Kaip padėti sutrikus smegenims?

Smegenų pažeidimas yra bendra trauma, atsirandanti nelaimingo atsitikimo metu dėl kovų, kritimo ar smūgių į galvą. Toks žala gali būti kitokio pobūdžio: lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus, atviras arba uždaras, su kraujavimu ar be jo. Dėl sužalojimo pobūdžio gydytojas nustato, kaip gydyti kiekvieną pacientą, ir atskirai pasirenka gydymo režimą.

Smegenų sužalojimo pacientai gydomi tik ligoninėse, nes tokių sužalojimų pasekmės gali sukelti rimtą žalą sveikatai. Intensyviosios terapijos skyriuose gydomi lengvi ir vidutinio laipsnio pacientai, o pirmosiomis dienomis sunkios traumos sergantiems pacientams intensyviai prižiūrimi prižiūrint specialistams.

Daugeliu atvejų smegenų sužalojimo gydymui nereikia chirurginio gydymo. Visų pirma būtina atkurti tokias gyvybingas funkcijas kaip kvėpavimas ir kraujo apytaka. Norėdami reguliuoti kvėpavimo funkciją ir išvengti asfikcijos bei deguonies bado, deguonies inhaliacijos atliekamos. Jei pacientas negali kvėpuoti, tada šis laikotarpis yra prijungtas prie dirbtinės vėdinimo aparato.

90% pacientų, sergančių tokia trauma, cirkuliuojančio kraujo tūris mažėja, todėl jo tūris atkuria preparatų, kurių sudėtyje yra koloidų ir kristaloidų tirpalų. Jei žala padidina intrakranijinį spaudimą, paciento lovos galva turi būti šiek tiek pakelta. Kad pašalintumėte edemą ir normalizuotumėte slėgį, paskirkite diuretikų grupės vaistus, pvz., Furosemidą ar Lasixą.

Kadangi yra pažeista smegenų audinio pažeista smegenų ląstelių mityba ir susigrąžinimas, yra būtini. Naudojant šį būdą su neuroprotektyviniais ir antioksidaciniais veiksmais:

  1. Ceraxon.
  2. "Cortexin".
  3. Cerebrolizinas.
  4. Semax.
  5. Actovegin.
  6. Mildronatas.
  7. Mexidol.
  8. Somazin.

Privalomas administravimas vaistų, kurie gerina mikrocirkuliaciją: Cavintonum, Trental, Sermion, taip pat raminamieji ir vitaminų E ir B grupės Atvirame smegenų traumos reikia antibiotikų (cefotaksimą, azitromicinas), kad būtų išvengta prisijungti prie infekcijos ir komplikacijų, tokių kaip sepsis plėtrą, meningitas ir encefalitas.

Retais atvejais smegenų užmušimui reikia neurokirurgijos priežiūros. Operacija atliekama, jei padidėja smegenų edema, intrakranijinis slėgis nesumažėja arba didelė smegenų audinio sritis neveikia. Operacija pagrįsta trepanacija ir sugadinto ploto pašalinimu.

Šoko pagalba

Labiausiai paplitusi craniocerebrinė trauma yra smegenų trapumas. Tai labai dažnas, tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Kaip ir kiti sužalojimai, smegenų sukrėtimas yra padalintas į tris laipsnius, todėl gydymo taktika priklauso nuo to.

Lengvasis smegenų sukrėtimo laipsnis suaugusiesiems yra sąlyga, kuri retai siejama su komplikacijomis. Daugeliu atvejų specialaus gydymo nereikia, išskyrus analgetikus ir raminamuosius vaistinius preparatus bei laikantis lovos poilsio.

Todėl po tyrimo pacientas yra apsinuodijęs namuose keliomis sąlygomis:

  1. Ligos atostogos bus imamos.
  2. Būtina laikytis lovos.
  3. Jums reikia parodyti savo gydytojui bent kartą per savaitę.
  4. Reguliariai vartokite receptinius vaistus.

Vaikystėje smegenys susitraukia specialistus 1-3 dienas ir jei vaiko būklė nesukelia baimės, jis yra paleistas ambulatoriniam gydymui. Labai svarbu, kad bet kuris galvos smūgis parodytų vaikui gydytojus, kad jo sveikata nebūtų pažeista. Praleistas sukrėtimas gali kelti grėsmę atminimui, kalbai ir ateities mokymosi problemoms.

Pagrindiniai streso sukeliami vaistai:

  1. Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Analgin, Ibuprofenas, Pentalgin, Maxiganas.
  2. Sedatyvinis: Valerijonas, Corvalol, Motherwort, Novo-Passit.
  3. Miego sutrikimų atveju: Relaxon, Donormil.
  4. Su liekamomis neurozijomis nustatomi raminamieji preparatai: afofazolas, fenazepamas, grandaxinas, Rudotel.

Dažniau sutrikimai nurodo vaistus, skatinančius mikrocirkuliaciją (Cavinton, Trental) ir narkotines medžiagas su neuroprotektyviu poveikiu. Ypač dažnai tokie fondai skirti vaikystėje ir senatvėje, siekiant padėti smegenims susidoroti su likusiais padariniais po traumos.

Kokie vaistai skirti:

  1. Cerebrolizinas.
  2. Piracetamas.
  3. Nootropil.
  4. Pantogamas.
  5. Encefalabolis.
  6. Actovegin.
  7. Semax.
  8. Cogitum.

Jei kyla ilgai adynamic simptomus, būtina baigti gydymą, kuris apima neuroleptikus ar nootropics, vitaminų ir mineralų, antioksidantų tabletes ir tonikai. Pacientai pagyvenusių žmonių reikalauja administravimo narkotikų, kad pagerinti kraujagyslių tonusą ir elastingumą, taip pat protivoskleroticheskoe gydymas, kuris mažina cholesterolio nusėdimą ant pažeistų kraujagyslių.

Sunkių sužalojimų gydymas

Sunkiausias TBI yra smegenų suspaudimas, difuzinė aksonų pažeidimas, lūžių plyšimas ir intrakranijiniai kraujavimai. Su tokiais pralaimėjimais sąskaitos yra ne tik valandų, bet ir minučių. Apie tai, kaip greitai gydymas bus pradėtas ūminiu laikotarpiu, paciento gyvenimas priklauso nuo to, ar jis gali turėti įprastą gyvenimo būdą. Daugelis pacientų, sergančių sunkiu galvos traumu, visą gyvenimą neleidžia.

Paciento būklė priklauso ne tik nuo sužalojimo pobūdžio, bet ir nuo antrinės žalos: hipoksijos, hipotermijos, intrakranijinio slėgio, spazmų, traukulių, infekcijos. Štai kodėl medicinos priemonėmis siekiama pašalinti šiuos simptomus.

Gydymo metodai ūminiu laikotarpiu:

  1. Kvėpavimo funkcijos atstatymas. Atlikta pašalinių kūnų, esančių nasopharynx, pašalinimas, tada pacientui reikalinga dirbtinė ventiliacija plaučiuose.
  2. Su rizika susirgti hidrocefalija ar smegenų edemu atliekamas smegenų skysčio skysčio pašalinimas pro stuburo kanalą.
  3. Diuretikų ir hipertoninių tirpalų vartojimas po šlapimo pūslės kateterizavimo.
  4. Siekiant išvengti smegenų edemos ir jo sumažėjimo, steroidiniai hormonai yra gydomi.
  5. Dirbtinai sumažinti kūno temperatūrą iki 28-30 laipsnių. Šis metodas leidžia jums sumažinti smegenų reakciją į sužeidimus, o tai padeda išsaugoti daugiau audinių. Temperatūros sumažėjimas per pirmąsias valandas gali sumažinti mirties riziką ir leisti organizmui atstatyti apsaugines funkcijas.
  6. Sunkiais atvejais reikalinga avarinė operacija. Neurochirurgija nustato pagrindines intervencijos priežastys: sparčiai augantis patinimas, gausus kraujavimas, venų plyšimas, kaukolės lūžis ir kitos gyvybei pavojingos būklės.

Pašalinus ūminę būklę, ligoniai, kurie patyrė sunkius sužalojimus, yra skirti lėšomis, kad normalizuotų kraujo apytaką smegenų kraujagyslėse ir atkurtų prarastas funkcijas. Veiksmingiausi vaistai yra Cortexin, Cerebrolizinas, Mexidol ir Actovegin. Šios lėšos ne tik maitina smegenų audinį, bet ir pašalina hipoksijos pasekmes, atkuria kalbos ir kitas kognityvines funkcijas.

Po išleidimo, pacientams, sergantiems sunkia galvos smegenų traumos, yra ilgas reabilitacijos, kuri apima: mankšta terapija, elektroforezė, magnetinis terapija, akupunktūra, masažas ir kitos veiklos, kurios leidžia grįžti prarastą funkciją.

Namų gynimo priemonės

Kranikocibro traumos atvejais gydymas namuose turėtų būti atliekamas tik apsilankius gydytojui ir įsitikinkite, kad n ÷ ra pavojaus gyvybei ir sveikatai. Gydymo namuose principai:

  1. Galite gydyti namuose tik smegenų sukrėtimas ir mėlynė lengvas laipsnis, arba išgydyti po išvežimo iš ligoninės.
  2. Stebėkite lovos poilsį.
  3. Išskirti aktyvias veiklas.
  4. Jūs negalite žiūrėti televizorių, skaityti ir naudoti savo kompiuterį mažiausiai tris dienas.
  5. Apsaugokite pacientą nuo dirginančių veiksnių: ryškios šviesos, triukšmo, nemalonių kvapų.
  6. Išskirkite dietą nuo stipraus maisto, pridėkite dar daugiau šviežių daržovių, vaisių, varškės ir sulčių.
  7. Jei simptomai pasireiškia ar pablogėja, pvz., Galvos svaigimas, pykinimas, traukuliai, sąmonės netekimas, kreipkitės į gydytoją.

Galvos traumos nėra gydomos liaudies gynimo priemonėmis, tačiau jų pagalba galite pašalinti nemalonius padarinius, pavyzdžiui: galvos svaigimas, silpnumas, nemiga, apetito stoka. Ką galite imtis:

  1. Vienodais kiekiais imkite valerijoną, apynius, kamieną, melissą ir čiobrelių. Nuimkite šaukštą 12 valandų puslitračiu verdančiu vandeniu. Paimkite rytą ir vakarą į stiklinę.
  2. Švelnina ir atkuria infuzijos kraujagyslių tonas, pagamintas to paties principo, tačiau jis apima: levandą, ivaną, rozmariną ir čiobrelių.
  3. Atkuria nervų sistemą: šaukštą čiobrelių užpilkite dviem puodeliais verdančio vandens, primygtinai 1-2 valandas. Prieš valgį gerkite 100 ml.
  4. Normalizuoja arniko ir mirto smegenų nuovirų funkciją. Kiekvienas augalas imasi šaukšto, užpilkite stikline verdančio vandens ir paspauskite keletą valandų. Paskirstykite infuziją į 4 padalintas dozes.

Nepamirškime, kad net šviesos pilvaplėvės traumos reikia gydytojo patikrinimo, o po išrašymo specialistui reikia parodyti 2 kartus per metus. Vaikystėje po vaiko TBI vaikas kas mėnesį parodomas neurologui, kad pašalintų likusius reiškinius.

Uždarų galvos smegenų traumos gydymas

Cranial - smegenų vadinama trauma, kuri užfiksuoja ne tik kaulinę membraną, bet ir minkštus audinius, nervų galus ir galvos indus. Toks žala turi didelį mirtingumą, priklausomai nuo traumos rūšies ir jo laipsnio. Uždaroje pilvo ertmės traumos formoje aponeurozė nėra pažeista, net jei odos audinys turi matomą sutrikimą.

Žalos priežastys

Dažna uždaro pilvaplėvės traumos (ZHMM) priežastis yra eismo įvykis. Gali sužeisti aktyvius sportinius renginius, pvz.: futbolą, krepšinį, tinklinį, ledo ritulį ar boksą. Nepaisant to, kad kaukolė susideda iš kaulinio audinio, ji yra pažeidžiama išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, galite nukentėti, jei nukrisite nuo mažo aukščio ar pakilsite galvą. Be to, trauma įvyksta, kai kaukolė susiduria su šaltaisiais ginklais.

Galvos smegenų traumos tikimybė vaikams yra daug didesnė, nes mažame amžiuje vaikai dažnai patenka ir nukentėjo galvomis, o jų kaulai vis dar yra pakankamai minkšti. Vaiko galva yra mažesnė nei suaugusio amžiaus, ypač daugeliu atvejų vaikai sužeisti iki vienerių metų amžiaus.

Kartais trauma atsiranda dėl vienodų patologijų, pavyzdžiui, epilepsijos ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

Dr Bubnovsky: "Neprilygstamas produktas Nr. 1, norint atstatyti normalų kraujo pritekėjimą į sąnarius. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Blauzdos ir sąnariai bus tokie kaip 18 metų, pakankamai kartą per dieną tepant. "

Norint išvengti smegenų sužalojimo, privalote laikytis kelių saugumo taisyklių, išvengti smūgių iki galvos ir dėvėti patogius ir stabilius batus. Didelis nestabilus kulnas moteriai gali sukelti kritimą ir stresą ant galvos. Nepamirškite dėvėti apsauginių šalmų ir šalmų, važiuodami motociklu, mopedu ar traumuodami sportą. Smegenų lukštas yra trapus, jis turi išlaikyti jo vientisumą.

Simptomai ir traumos klasifikacija

Žalos simptomai yra dideli ir atitinka traumos priežastis ir laipsnius. Visų pirma, kaukolės trauminė trauma klasifikuojama taip:

  • mėlynė;
  • smegenų sukrėtimas;
  • smegenų suspaudimas.

Smegenų kontūzijai yra dar viena klasifikacija - žalos laipsnis, skiriasi nuo šviesos, vidutinio sunkumo ir sunkių sužalojimų. Dėl mėlynių fone smegenys sutampa, tačiau tai gali atsitikti be mėlynių.

Svarbu nepamiršti, kad kai kurie simptomai nedelsiant pasirodys, ir jūs galėsite sužinoti apie savo gydytojo uždarą traumą. Tačiau iš esmės, pažeidimų simptomai yra aiškiai išreikšti aukos normalaus būklės, prieš pat sužalojimą, fone.

Priklausomai nuo to, kiek buvo gauta žala, pagrindiniai traumos simptomai yra sąmonės praradimas. Auka negalės kartais atsakyti į klausimus nuosekliai, net nereaguoja į skausmą.

Po to, kai žmogus susigrąžina sąmonę, jis jaučia stiprų skausmą galvos srityje. Simptomai taip pat yra:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • veido paraudimas;
  • matomų mėlynių atsiradimas žalos zonoje.

Retkarčiais trauma gali pasirodyti esanti smegenų skersmens skysčio nosies srovė.

Kai kuriais atvejais, nukentėjusysis pastebėjo, šviesos baimė, kurių metu žmonės negalėjo išlaikyti savo akis atidaryti šviesoje, nes yra skausmingas deginimo pojūčiai, raumenų trūkčiojimas ar įtampa kaklo raumenų pagrobimo pakaušio metu.

Gali būti amnezija - atminties praradimas neribotam laikui, tuo tarpu nėra absoliučios garantijos, kad atmintis sugrįš. Tai priklauso nuo sužalojimo laipsnio ir žmogaus kūno.

Klasifikavimas gali būti atliekamas priklausomai nuo to, kokia žala buvo galvos plote, o po to simptomai skirsis:

  • Galvos priekinės skilties pažeidimai yra būdingi nenuosekli, neryžtinga kalba, silpnumas rankose ir kojose, taip pat netolygus eismas su tendencija nugaruoti;
  • Kai laikinoji dalis yra sužeista, regėjimas kai kuriuose kampai pablogėja ir prarandamas gebėjimas suprasti jūsų kalbą. Taip pat gali prasidėti konvulsiniai traukuliai;
  • Užpaktinė dalis yra atsakinga už viziją, taigi, jei su juo susijusi žala, tada ji grasina visiškai pamiršti ar akis, žmogus yra skausmingas atidaryti akis;
  • Kai nukentėjusieji kaukolės nervai yra pažeisti, auka turi šnipštą, gebėjimą girdėti, jo akys tampa kitokio dydžio, o jo burna pakreipiama, kai jis bando šypsotis;
  • Dėl smegenėlių traumos, kuriam būdingas didelis judesys, koordinavimo praradimas. Gali būti raumenų hipotenzija, tai yra raumenų tonusas sumažės;
  • Jei nukentėjęs asmuo turi parietinę skilties dalį, galbūt jis negalės pajausti skausmo, nes laikinai jis praranda šios kūno dalies jautrumą.

Simptomai gali nepasireikšti labai aiškiai, palaipsniui, tačiau iš karto po tariamo sužalojimo gavimo verta pasimatyti gydytoją, net jei simptomai nesijaudinti.

Pirmoji pagalba traumoms

Pirmasis uždarosios traumos prieš kaukolę ženklas nedelsiant turi būti palengvintas. Svarbu nepamiršti, kad aukos gabenimą turi atlikti greitosios medicinos pagalbos gydytojai.

Visų pirma, jūs turite įdėti asmenį ant nugaros ir stebėti jo būklę. Tuo atveju, jei nukentėjusysis yra nesąmoningas, jam draudžiama sudėti į nugarą. Būtina jį pasukti į šoną, kad per nevalingą vėmimą ji neuždengtų ir nepažeistų liežuvio.

Su atviromis žaizdomis reikalinga tvarstis. Norint sušvelninti būklę, į šalutinę svetainę būtina taikyti šaltą kompresą. Jei buvo bendras kaklo srities slankstelių lūžis, galvą reikia pritvirtinti voleliu.

Jei būtina, skausmo stiprumui sumažinti leidžiama skirti skausmą.

Negalima dramatiškai pakeisti asmens ar galvos padėties.

Žalos diagnozė ir gydymas

Bet kokia terapija visų pirma prasideda diagnozę. Siekiant nustatyti, kuri smegenų sritis sužalota traumos metu, gydytojas atlieka tyrimus, dėl kurių bus tinkamai gydomas.

Visų pirma būtina išsiaiškinti žalos priežastį, po to gydytojas atlieka pirminį mokinių patikrinimą, atvirų žaizdų buvimą ar nebuvimą, taip pat patikrina asmens bendrą būklę.

Būtina atlikti specializuotų prietaisų tyrimo procedūrą. Šiuo tikslu gydytojas paskiria: MRT, CT, echo encefaloskopiją, taip pat juosmens punkciją. Pagrindinis diagnozės tipas yra rentgenografija.

Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia ne tik į sužalojimo laipsnį, bet ir į paveikto žmogaus organizmo individualias charakteristikas, nes kai kurie vaistai gali būti alergiški.

Visais atvejais svarbu lokalizuoti simptomus. Per aukštos temperatūros ir galvos skausmas gydytojams akivaizdoje naudoti analgetikus ir karščiavimą narkotikus, dažniausiai gydymo reikia nootropiniam narkotikų, kad užkirsti kelią uždegimui vystytis.

Gydymas smegenų sukrėtimu

Kadangi tuo ZCHMT - uždara galvos smegenų traumos smegenų sukrėtimą laikoma santykinai saugi forma, galvos traumos, žalos simptomai yra pašalinami vaistais būdas nesikreipiant į chirurgą.

Priklausomai nuo to, kiek jis yra smegenų sukrėtimas, gydytojas perspėja apie galimas traumos pasekmes. Tačiau dažniausiai smegenų traumos eina savarankiškai ir be pėdsakų. Ligoninės buvimas yra reikalingas tam tikrą laikotarpį nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.

Gydymas smegenų kontūcija

Skirtingai nuo smegenų sukrėtimo, mėlynės laikomos sudėtinga traumu. Toks žala gali būti su smegenų suspaudimu arba be jo. Priklausomai nuo to, gydymas bus nustatytas. Jei yra minkštųjų audinių išspaudimas, padidėja sužalojimo pavojus. Lengviausiam laipsniui yra nustatytas panašus gydymas, kaip ir smegenų sukrėtimas. Rimtesniais atvejais, kai žmogus gali patekti į komą, gydytojai pasirenka kitus gydymo metodus.

Jei mėlynės yra sunkios, labiausiai tikėtinos aukos yra mirtis. Tuo vidutinio sunkumo ir sunkia žala padėjėjų pasirinktas gydymas, kuris bus nukreipiamas į slėgio normalizavimo ir nervinių reakcijų ir kvėpavimo procesą, nes žala dažnai stebimas augančius tachikardija. Labiau mažiau reikia akcizo smegenų audinio nekrozę.

Siekiant palengvinti paciento simptomus, jam skiriami analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai ir stabilizuojantys vaistai.

Smegenų suspaudimo gydymas

Sadding yra vienas iš labiausiai pavojingų galvos traumų. Tokiu atveju smegenys išspaudžiasi atsiradusia hematoma arba kaukolės dalimis, o šiuo atveju kaulai spaudžia smegenis. Hematoma ne visada išryškėja iš karto, tikimybė, kad ji pasirodys po kelių mėnesių nuo sužalojimo, yra didelis.

Ūminėje hematomos metu visi simptomai pasirodo iškart ir padidėja, kai auga. Poreginių ir lėtinių rūšių atveju vidinės hematomos požymiai vystosi palaipsniui. Kartais tai trunka keletą mėnesių. Kalbant apie hematomos susidarymą, reikalinga chirurginė intervencija, nes jos negalima konservatyviai atsikratyti.

Apskritai galvos trauma nėra pavojinga tais atvejais, kai jos sunkumas yra mažas. Gydymas yra greitas, tais atvejais, kai trauma yra vidutiniškai ar sunkiai, verta laukti pasekmių, kurios gali palikti žmogų visą savo gyvenimą. Tarp jų:

  • dažni galvos skausmai;
  • padidėjęs slėgis;
  • sąmonės netekimas;
  • nervų sistemos sutrikimai.

Po to, kai gydymas bus baigtas, reabilitacijai prireiks šiek tiek laiko. Per šį laikotarpį galite padėti savo kūnui atsigauti tradicine medicina.

Bet kokiu atveju po kelių mėnesių bus reikalingas pakartotinis nagrinėjimas, kad rezultatai būtų dinamiški.

Liaudies traumos pasekmių terapijos metodai

Liaudies metodų naudojimas pasekmių gydymui yra labai populiarus šiandien, nes liaudies receptų gydymui naudojami natūralūs produktai, kuriuos galima įsigyti beveik visiems.

Dažnai gydymui naudojamas šieniškos sririnės ožkos. Jį augina daugelis ūkių, taigi tai nėra sunku rasti. Norint tinkamai paruošti infuziją, turėtumėte naudoti tik paršavedžių sėklų, be gėlių ir lapų. Sėklų šaukštą reikia užpilti verdančiu vandeniu ir virinti, prireikus įpilti vandens, kad jo tūris būtų ne mažesnis kaip stiklas.

Jūs galite naudoti receptą sausais lapais. Tam reikia išpilti pusę litro verdančio vandens į 8 šaukštus žolės. Norėdami įtvirtinti 15 minučių virinant garų pirtį.

Prieš pusryčius ir pietus galite vartoti ženšenio infuziją, radiolius rožes ar aralia - 20 lašų. Tokiu atveju gydymo kursas trunka iki trijų mėnesių. Tai padės atsikratyti prakaitavimo, silpnumo, dirglumo, taip pat greito nuovargio po sužalojimo.

Gerą pagalbą šiuo atveju, nuvalydami šaltu vandeniu ryte, po kelių savaičių geriau pereiti į dušu.

Karštos vonios prieš miegą yra naudingos savybės. Patartina tai padaryti bent tris kartus per savaitę. Kol guli karštu vandeniu, indai plinta, o kraujas į smegenis patenka daug geriau. Svarbu ne pernakvoti ir nenaudoti daugiau nei 15 minučių karštu vandeniu, atidžiai stebint neigiamus valstybės nuokrypius. Vanduo gali papildyti levandos, mėtų ar ramunėlių skonius, kad gautų raminančią efektą.

Įrodytas arniko ir mirtų lapų naudojimo efektyvumas. Norėdami paruošti infuziją, jums reikia 10 g lapų, anksčiau susmulkintų, ir 20 g gėlių. Viskas, ko reikia sumaišyti ir užpilti stikline verdančio vandens. Infuzuokite 3-4 valandas termose, po to infuzinę kamieną ir šaukšteli prieš kiekvieną maistą.

Su smegenų sukrėjimu turėtų būti nuvalytas ivy. Ant šaukšto sausos žaliavos reikia stiklinės verdančio vandens. Įpurškite 30 minučių. Imk ne daugiau kaip šaukštą du kartus per dieną. Šiuo atveju svarbu prisiminti, kad dideliais kiekiais gebenė yra toksiška.

Marmuritas, citrininis balzamas, mėta ir ožkų derinys turi ne tik raminančią poveikį, bet ir susiduria su galvos skausmais po traumuoto sindromo. Norint paruošti sultinį, reikia susiimti šimtus gramų čiobrelių, mėtų ir opos, sumaišyti su 75 gramų citrinų balzamo ir įpilti 400 ml vandens, palikti naktį infuzijai. Galite gerti pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Teigiamas korozijos sutrikimas - jonažolių nuoviras. Tam reikia 2 šaukštus jonažolės užvirinti stikline vandens ir štampu. Valgykite pusę puodelio tris kartus per dieną.

Ant stiklinės verdančio vandens reikia įdaryti šaukštą čiobrelių, tada kompoziciją šiek tiek išleisti ir gerti. Ši žolelė turi neįtikėtinas raminančias savybes ir teigiamą poveikį smegenims.

Taip pat naudinga sumaišyti ramunėlę su mėtų ar melissa, geriau, jei tai yra citrinų balzamas, nes jis turi daugiau subtilaus aromato ir nedirgina receptorių.

Švelnus čiobrelio, ramunės, raguo ir mėtos mišinys turi neįtikėtiną efektą, siekiant išvengti komplikacijų po susižalojimo.

Norint atkurti psichiką, sukurti smegenis dirbti, daugelis rekomenduoja valgyti žiedadulkes. Bičių žiedadulkėse yra daug naudingų medžiagų, kurios leidžia greitai atsigauti.

Svarbu prisiminti, kad bet kokį receptą reikia sutikti su gydytoju, nes kai kurie vaistai gali būti nesuderinami su gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais, nors jie yra natūralūs.

Reabilitacija po traumos

Reabilitacijos laikotarpis neturėtų būti praleistas, nes tai yra visiško išieškojimo pagrindas. Norint išvengti pasekmių, iš pradžių turėsite laikytis tam tikrų apribojimų. Atsigavimo laikotarpiu turėsite vartoti vaistus, kurie stabilizuos spaudimą, taip pat turėsite atlikti specialius pratimus, kad kūnas atitiktų įprastą gyvenimo ritmą.

Po gydymo kursas gydytojas visada rekomenduoja fizioterapines procedūras, kuriomis siekiama atstatyti smegenų veiklą po šoko. Ozono terapija dažnai naudojama reabilitacijos laikotarpiu, taip pat refleksologija ir rankinė terapija.

Svarbu prisiminti, kad kai kuriais atvejais auka gali turėti kalbos problemą, šiuo atveju būtina pasikonsultuoti su logopedu.

Pratimai reabilitacijos metu yra suskirstyti į 4 laikotarpius, nes pradiniame etape žmogus neturėtų staigių judesių, o jo veikla turėtų būti sumažinta.

Pradinis etapas gali trukti visiems skirtingais būdais, priklausomai nuo žalos laipsnio ir traumos tipo, todėl gali užtrukti iki mėnesio. Šiame etape nėra jokių sunkumų: naudojami tik pratimai pusiau sėdimojoje padėtyje ir pusėje, taip pat kvėpavimo pratimai.

Kitame etape galite pradėti aktyvesnius pratimus, jums reikia atlikti galūnių judesius, kad išvengtumėte ilgai gulintinų raumenų ir kaulų atrofijos. Priešpaskutiniame etape gydytojas rekomenduoja pasivaikščioti ir užsiimti veikla, apimančia kvėpavimo ir fizinę gimnastiką.

Paskutiniame reabilitacijos etape galite pradėti gimnastiką akims, nes regėjimas šiuo atveju yra žymiai paveiktas po traumos. Tokiais pratimais žmogus turėtų nustatyti tašką tiesiai prieš save, iš abiejų pusių, iš viršaus ir iš apačios. Galimi nukrypimai leidžiami, tačiau tik jei tai yra būtina užduočiai įvykdyti.

Daugelis traumatologų rekomenduoja masažą atkūrimo laikotarpiu. Šiuo atveju pirmą kartą masažas atliekamas tik su specialistais. Masažas leidžia pašalinti galvos skausmą, taip pat koreguoti kaklo ir kaklo zonos bei galvos kraujo tekėjimą. Masažo judesiai visada prasideda nuo glostymo, po kurio specialistas tęstina, trina ir sumaišina. Galutinė dalis laikoma glostydama ir laikui bėgant po procedūros.

Procedūra draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir plaučių ligomis.

Kiek laiko po gydymo draudžiama gerti alkoholinius gėrimus bet kokiu kiekiu, net jei alkoholio turintis produktas yra įtrauktas į nacionalinį receptą. Be to, nereikėtų nedelsiant grįžti į aktyvų gyvenimo būdą. Psichinės ir fizinės apkrovos turėtų būti atliekamos palaipsniui, stebint amplitudę nuo mažų iki didelių. Galite vaikščioti grynu oru, ramiai ir tyliai, taip pat atlikti paprastus kvėpavimo pratimus, kurie padės organizmui grįžti įprastą gyvenimo būdą.

Gydytojai nerekomenduoja naudoti ausinių porą mėnesių.

Kilus rimtiems sužalojimams, akyse gali atsirasti komplikacijų, todėl laikui bėgant žiūrėti filmus ir skaityti reikės atidėti. Kompiuteriniai žaidimai taip pat draudžiami. Traumatologas rekomenduos atsisakyti sporto, kuriame jums reikia greitai judėti.

Svarbiausia, neįmanoma ignoruoti traumos simptomų. Bet koks net nedidelis simptomas leis pradėti gydymą pradiniame etape, o reabilitacijos laikotarpis nebus ilgesnis.

Traumos pasekmės

Priklausomai nuo žalos rūšies, smegenų traumos gali sukelti neigiamų pasekmių. Praėjus tam tikram laiko momentui po smegenų sužalojimo atsigavimo, žala bus jaučiama nuovargio, atminties problemų, galvos skausmo.

Daug mažesnė tikimybė, kad jis patyrė kaip potrauminio sindromo, yra sąmonės netekimas, nevalingi raumenų ir priverstinis šlapinimasis.

Po sunkių sužalojimų atsiranda vegetatyvinė būklė. Sunkesniais atvejais, pacientas turi mirties riziką arba perkelti į sąmonės, kai akis yra fizinė veikla, bet smegenų veikla silpnesni arba nepasireikšti. Labiau tikėtina, kad dėl traumos gali atsirasti navikai, kurie pradeda vystytis ir pasireiškia ne iš karto.

Kiekvieno asmens atsigavimo galimybės yra skirtingos. Tai priklauso nuo paciento bendros sveikatos, sužeidimo sunkumo ir nuo to, koks gydymas bus skiriamas, ir kaip tiksliai jis bus taikomas, įskaitant atstatymo laikotarpį.

Negalima tikėtis, kad žala praeis savaime, nes, esant komplikacijoms, anksčiau ar vėliau ji atsiranda.

Galvos trauma yra laikoma viena iš pavojingiausių žmogaus gyvenimui. Tuo pirmųjų požymių smegenų traumos reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju diagnozuoti žalos mastas negali būti, tuo labiau, kad kai kurie žalos formos jaučiamas gerokai vėliau gavusi žalą. Pagrindinis paciento uždavinys gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu yra traumų paėmimas.

Atsisakyti atsargiai nereikia, nes kainų aplaidumas gali būti ne tik sveikata, bet ir gyvenimas. Tai nėra būtina išbandyti savo galvos jėgą, kaip stiprus viduje, iš pirmo žvilgsnio, kaukolė yra paslėpta svarbiausias organas žmogaus organizme, kai jis yra pažeistas pasekmės gali būti negrįžtamas. Geriau vengti bet kokio stipraus mechaninio poveikio galvos srityje. Tada tampa įmanoma sumažinti sužalojimo riziką.

Kaip pamiršti skausmą sąnariuose...

Jungiamasis skausmas riboja jūsų judesius ir visą gyvenimą...

  • Jūs esate susirūpinę dėl diskomforto, krūtinės ir sistemingo skausmo...
  • Galbūt jūs išbandėte daugybę liaudies metodų ir vaistų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau, spręsdamas dėl to, kad perskaitėte šias eilutes - ne tik jie jums padėjo...

Laimei, yra veiksmingas sąnarių gydymo būdas, kurį jau sėkmingai naudojosi mūsų skaitytojai! Skaityti daugiau.

Craniocerebrinė trauma: simptomai, gydymas ir jo pasekmės

Craniocerebralinė trauma (chtt) yra smegenų, kaukolės ir minkštųjų audinių kaulų pažeidimas. Kiekvienais metais su tokia sužalojimu yra apie du šimtai žmonių per tūkstantį žmonių, kurių įvairaus sunkumo laipsnis. Dažniausia chm priežastis - automobilių avarijos ir PSO statistiniai duomenys yra nepagrįsti. Kiekvienais metais tokiu būdu gautų chmt skaičius padidėja 2%. Priežastis tai yra transporto priemonių skaičiaus padidėjimas keliuose arba pernelyg didelis vairuotojų bėrimas... paslaptis.

Traumos tipai ↑

Yra dviejų tipų chmt:

  • atvira pilvaplėvės trauma - kartu su kaukolės lūžiu ir smegenų struktūrų minkštųjų audinių pažeidimu. Ši traumų forma laikoma labiausiai pavojinga, nes smegenų infekcijos rizika yra didelė. Jis diagnozuotas 30% atvejų;
  • uždaroje galvos smegenų traumoje gali lydėti kaukolės lūžis, smegenų mėlynės, tačiau nepažeidžiant minkštųjų audinių vientisumo.

Įdomus faktas! Remiantis statistiniais duomenimis, 2/3 visų galvos smegenų traumų yra mirtini!

ZHMT turi laipsnį pagal padarytus pažeidimus:

  • sumuštas smegenys, nenuspaudžiant;
  • sumuštas smegenys su išspaudimu;
  • smegenų sukrėtimas.

Kalbant apie sunkumą, jie yra:

  • lengvas laipsnis. Tai gali būti smegenų svaigimas arba smegenų kraujosruva, kartu su šiek tiek apsvaiginimo, o sąmonė išlieka aiški. Norėdami nustatyti CHM sunkumą, naudokite "Glazko" skalę. tokiu mastu, kai pacientas švelniai gauna 13-15 taškų. Gydymas šiuo atveju trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, neurologiniai sutrikimai nepasireiškia. Dažnai gydymas yra ambulatorinis, retai ligoninėse;
  • vidutinis svoris su uždara trauma lydimi sumuštinių smegenų ir giliai apsvaiginimo. Glazko skalėje pacientas gauna 8-12 taškų. Gydymas vidutiniškai trunka iki mėnesio ligoninėje. Būklę lydi ne ilgai trunkantis sąmonės netekimas, esant neurologiniams požymiams, kurie gali išlikti pirmą mėnesį po traumos;
  • sunkiu laipsniu lydimas ilgalaikis sąmonės praradimas ir net koma. Susidaro esant ūminiam smegenų suspaudimui, paciento mastelis gauna ne daugiau kaip septynis taškus. Yra nuolatinių neurologinių sutrikimų, dažnai reikia chirurginio gydymo, patologijos rezultatų, dažniausiai nepalankios. Net su išgyvenimu išlieka nuolatiniai neurologiniai pokyčiai, o mirtina pasekmė yra retai diagnozuota.

Taip pat yra ir sąmonės būsena:

  • aišku Aplinkoje yra greita reakcija ir visapusiška orientacija;
  • vidutinio sunkumo apsvaiginimo priežastis yra lengvas lėtinimas ir lėtas tam tikrų indikacijų įgyvendinimas;
  • Gilus apsvaiginimas - yra dezorientacija, sugebėjimas atlikti tik paprastas komandas, psichinius sunkumus;
  • stuporas yra sąmonės slopinimas, kurioje laikas yra ne kalboje, bet pacientas gali atidaryti savo akis, jaučia skausmą gali reikšti lokalizacijos skausmo vieta;
  • Vidutinio laipsnio koma būdinga sąmonės sutrikimui, išsaugoti sausgyslių refleksai, akys uždaromos, tačiau skausmo receptoriai nėra išjungti, skausmas jaučiamas;
  • gera koma. Kvėpavimo ir širdies ritmas nuleidžiami, tačiau jie yra išsaugomi, sausgyslių refleksai nėra, nėra reakcijos į išorinius dirgiklius;
  • papildoma koma nesuderinama su gyvenimu, pilna raumenų atonija, kvėpavimas palaikomas plaučių ventiliacija.

Įdomus faktas! Apie 75 proc. Aukų yra vyresni nei 45 metų asmenys.

Priežastys ↑

ZHMT ir atvira forma atsirado dėl:

  • kelių ir transporto incidentas, tai pačiai kategorijai priskirti riedlentininkų, ritinių ir dviračių gerbėjai. Ši priežastis dažniausiai diagnozuojama chmt;
  • sužalojimai darbe;
  • kritimo iš aukščio;
  • vidaus sužalojimai, įskaitant kovą.

Taip pat tokios patologinės sąlygos kaip:

  • staigus galvos svaigimas ir koordinacijos netekimas, kritimas ir dėl to trauma;
  • alkoholinis apsinuodijimas;
  • epilepsijos priepuolis;
  • staigus silpnumas.

Galimi ženklai ↑

  • Simptomai TBi gali skirtis priklausomai nuo to, ar buvo žalos atvira ar uždara, tai sukrėtimas, sumušimas ar suspaudimo smegenis. Tačiau, nepaisant to, yra keletas bendrų simptomų, būdingų bet kokiai smegenų traumai. Šie atributai apima:
    silpnumas, atsiranda vidutinio sunkumo ar sunkus chmt. Esant lengvam laipsniui, sąmonės praradimas yra įmanomas, bet tiesiog už kelių sekundžių ar minučių, kaip taisyklė, neįvyksta;
  • kosmoso orientacijos praradimas, eisenos nestabilumas ir judesių koordinavimas. Šio simptomo sunkumas taip pat priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas, šie požymiai būdingi bet kokiai patologijos sunkumui;
  • pykinimas, fontano vemimas, pastarasis yra skausmo šoko pasekmė, nesusijusi su virškinimo trakte;
  • reakcijos sulėtėjimas, lėtas atsakas į klausimus, kalbos trūkumas;
  • padidėjęs prakaitavimas, odos blizgesys;
  • miego sutrikimai ir apetito praradimas;
  • Kraujas iš nosies ar ausų gali pasireikšti su vidutiniu sunkiu sužalojimu.

Smegenų sukrėtimas ↑

Viena iš chmt veislių yra smegenų sukrėtimas, laikoma lengviausia galimi chmt, kurių pasekmės yra grįžtamos. Smegenų struktūrose atsiradusi vibracija sukeliama patologija. Klinikinis vaizdas iš karto auga, po traumos, priklausomai nuo šoko sunkumo, greitai atpalaiduoja, neskaitant sunkiųjų formų. Tarp būdingų simptomų išskiriami:

  • vėmimas, dažnas kartas;
  • trumpalaikis alpimas paprastai trunka kelias minutes;
  • spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
  • skausminga reakcija į šviesius ir garsius garsus;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • tachikardija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dirglumas ir tt

Prognozė su galvos smegenų smegenyse paprastai yra palanki bet kokiai patologijos sunkumui. Susidariusieji simptomai yra sustabdyti, naudojant vaistus ir poilsį, galų gale jie visiškai išnyksta.

Pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimas paguldytas į ligoninę ligoninę, gydymas joje trunka, paprastai nuo trijų iki keturiolikos dienų, priklausomai nuo situacijos sunkumo.

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimo atveju:

  • skambinti greitosios pagalbos;
  • padėkite pacientą ant plokščio paviršiaus;
  • pasukite galvą į šoną;
  • Išskleiskite marškinius, megztinius, nuimkite kaklaraištį ir kitus objektus, kurie gali apsunkinti kvėpavimą;
  • Jei ant galvos yra kraujavimas, uždėkite sterilų tvarslą.

Įleidžiant į medicinos įstaigą, pacientui suteikiama rentgenograma, kad būtų išvengta kaukolės lūžio galimybės ir toliau nurodomas gydymas.

Pacientams, kuriems būdingas smegenų sukrėtimas, reikia miegoti su visišku poilsiu. Negalima žiūrėti televizoriaus, skaityti ar rašyti. Norėdami pašalinti smegenų simptomus, nurodykite ganglija blokuojančius vaistus, tarp jų aminazino ar pentamino. Norint pagerinti smegenų veiklą smegenų sukrėtimo sutrikimu, reikia skirti nootropinius vaistus:

Taip pat rekomenduojama suvartoti B vitaminus, kalcio preparatus, galvos skausmui anestetikus. Jei pacientui yra galvos minkštųjų audinių pažeidimų, antibakterinis gydymas yra atliekamas siekiant išvengti infekcijos ir žaizdos nudegimo.

Sunkiais atvejais, kai 3-5 dienas po gydymo pradžios simptomai ne išnyks, arba atvirkščiai padidinti, nustatyti juosmeninės punkcijos už smegenų skysčio tyrimai. Jei yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, dehidratacijos vaistai yra skirti:

Jei slėgis, priešingai, sumažėja, į veną leidžiamų vaistų, tokių kaip:

  • poligliucinas;
  • peptidai;
  • hemodelas;
  • natrio chlorido tirpalas.

Esant palankiam gydymo kursui, ligoniai išleidžiami iš ligoninės po 7-10 dienų jų buvimo ten. Tais atvejais, kai smegenų ir židininių simptomų yra išsaugotas, ligoninės buvimo trukmė yra ilgesnė. Išleidus ligoninę, pacientams reikia švelnumo režimo.

Smegenų kontūrimas ↑

Kitas chm tipas yra smegenų kontūcija, yra rimtesnė žala nei smegenų sukrėtimas. Patologija lydima neuroninės nekrozės, traumos srityje. Dažniausiai mėlynė lydi smulkių smegenų kraujagyslių plyšimas, kraujavimas ar smegenų skysčio nutekėjimas.

Žaizdos gali būti su audinių išspaudimu arba be jo. Kaip ir kiti chmt turi tris laipsnius sunkumo nuo lengvo iki sunkus.

Pagrindiniai smegenų pažeidimo simptomai:

  • sąmonės netekimas, diagnozuotas vidutinio sunkumo ir sunkiu laipsniu, antruoju atveju yra gilios komos;
  • vestibuliariniai sutrikimai;
  • galūnių parencija ir sutrikusi judesių koordinacija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paprastos kaukolės lūžiai ir kraujo susidarymas smegenų skystyje;
  • dažnai meninginiai simptomai priskiriami bendram klinikiniam vaizdui, ypač sunkiems galvos skausmams, kurie išlieka ilgą laiką;
  • kartotinis vėmimas;
  • greitas, seklus kvėpavimas;
  • aritmija ir tachikardija;
    aukštas kraujospūdis;
  • padidėjusi kūno temperatūra, kaip atsakas į stresinę situaciją.

Esant sunkiems galvos smegenų uždegimams, prognozė yra labai nepalanki, mirtina pasekmė yra dažniau.

Gydymas šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo proceso sunkumo. Lengva sužalojimo forma - gydymas yra toks pat kaip ir smegenų sukrėtimas.

Tuo atveju, jei vidutinio sunkumo ar sunkus sužalojimų sutrikimas yra skirtas normalizuoti širdies ir kvėpavimo funkciją, taip pat nervines reakcijas. Galimas chirurginio gydymo paskyrimas, susidedantis iš nekrozės smegenų audinio pašalinimo. Norėdami kovoti su keliais simptomais, paskirkite:

  • su padidėjusiu kraujo spaudimu - neuroleptikai, pvz., diprazinas ar aminazinas;
  • pašalinti tachikardiją - naujokainamidą, strofantiną;
  • antispazminiai ir simpatologiniai agentai;
  • esant padidėjusiam kūno temperatūrai virš 38 laipsnių, skiriamos karščiavimą mažinančios priemonės;
    su išreikšta smegenų edema, diuretikai yra skiriami, pvz., furosemidas, taip pat tokie agentai kaip euphilinas, diakarbas ir kiti;
  • streso smegenų kraujotakos ir jo struktūros veikimo pagerinimui skirti nootropiniai preparatai: amalaloną, smebrroliziną, pirazetamą.

Smegenų suspaudimas ↑

Ši patologinė būklė gali atsirasti nedelsiant sužalojimo metu arba vėliau, kai susidaro hematoma. Pirmuoju atveju nuslopintas lūžis reikalauja chirurginės intervencijos. Depresuoti fragmentai ištiesina, paprastai po operacijos ir atsigavimo, žmogus išlaiko normalų gyvenimą. Neurologiniai simptomai išnyksta, jei netaikomas chirurginis gydymas, ypač vaikystėje, yra didelis reikalavimas atsiradus epilepsijos priepuoliams ateityje.

2-16% visų chmt yra smegenų išspaudimas, plečiantis intrakranijinės hematomos. Jo atsiradimo priežastis gali būti mėlynė ir insultas. Hematoma po sužalojimo išsivysto per kelias valandas, tačiau jos simptomai suspaudimo smegenys pradeda pasirodyti vėliau. Dažniausiai dėl traumos atsiranda viena hematoma, tačiau galima diagnozuoti kelis.

Hematomas gali būti:

Ūminės hematomos atveju paciento būklė laipsniškai pablogėja, todėl reikia anksti chirurginės intervencijos. Su antrąja dviem hematomų tipais, simptomai didėja palaipsniui, o jų progresas pastebimas po kelių, savaičių ir net mėnesių po sužalojimo dėl lėto hematomos kiekio padidėjimo.

Suleidus smegenis su hematoma, yra tokių požymių kaip:

  • sausgyslių ir pilvo refleksų sumažėjimas;
  • traukuliai;
  • haliucinacijų ir meluzijų atsiradimas;
  • sumažėjęs galūnių jautrumas, iki paresis ar paralyžius;
  • Aukštesnis ETA;
  • sutrikusios regos nervų darbui.

Craniocerebralinė žala yra žalos skirtingo sunkumo smegenyse. Kiekvienas sužalojimas: kratymas, kraujosruvos ar smegenų išspaudimas reikalauja rimtos medicininės pagalbos. CHMT pasekmių sunkumas gali labai skirtis priklausomai nuo traumos sunkumo. Paprastas chmt laipsnis, kaip taisyklė, savaime nepalieka pasekmių, nes vidutinio sunkumo laipsnis gali sukelti nuolatinius neurologinius sutrikimus. Sunkios formos pasekmės gali sukelti mirtį.

Galvos trauma (galvos smegenų pažeidimas, TBI)

Tarp mirties priežasčių jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms pirmąją vietą užima trauma. Craniocerebrinė trauma (CCT) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių žalos rūšių ir sudaro iki 50% visų rūšių sužalojimų. Traumų statistikoje smegenų pažeidimas sudaro 25-30% visų sužalojimų, kurie sudaro daugiau nei pusę mirčių. Mirties nuo galvos smegenų traumos mirtis yra 1% viso mirtingumo.

Craniocerebralinė trauma yra kaukolės ar minkštųjų audinių, tokių kaip smegenų audinys, indai, nervai, smegenys, kaulai. Yra dvi krūtinės ląstos sužalojimų grupės - atviros ir uždarytos.

TBI klasifikavimas

Atvira žala

Su atvira kaukolės smegenų pažeidimu, oda yra pažeista, aponeurozė ir žaizdos apačia yra kaulai arba giliau gilūs audiniai. Prasiskverbimas - tai sužalojimas, kurio metu trenktoji medžiaga yra pažeista. Specialus atvejis, kai prasiskverbia sužalojimas, yra otolikvoreya dėl kaukolės pagrindo kaulų lūžio.

Uždaryta žala

Su uždaryta galvos trauma, aponeurozė nėra pažeista, nors gali pažeisti oda.

Visi krūtinės ląstos sužalojimai yra suskirstyti į:

  • Smegenų smegenys smegenyse yra trauma, kurios metu nėra nuolatinių sutrikimų smegenyse. Visi simptomai, atsirandantys po smegenų sukrėtimo, paprastai su laiku (per kelias dienas) išnyksta. Nuolatinis simptomų sulaikymas yra sunkesnio smegenų pažeidimo požymis. Pagrindiniai sukrėtimo sunkumo kriterijai yra trukmė (nuo kelių sekundžių iki valandų) ir tolesnis sąmonės ir amnezijos praradimo gylis. Ne specifiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, odos bėrimas, širdies veiklos pažeidimas.
  • Smegenų suspaudimas (hematoma, svetimkūnis, oras, traumos kamščiai).
  • Smegenų kraujosruvos: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs.
  • Difuzinė aksonų pažeidimas.
  • Subarachnoidinė kraujavimas.

Tuo pačiu metu, gali būti įvairių tipų galvos smegenų traumos derinys: traumos ir suspaudimo hematoma ir subarachnoidinį kraujavimo traumos, difuzinio aksonų traumos ir traumos, galvos smegenų sužalojimo su suspaudimo hematoma ir subarachnoidinį hemoragijos.

Galvos traumos simptomai

sutrikusio sąmonės simptomai - apsvaiginimas, sopuras, koma. Nurodykite galvos smegenų traumos buvimą ir jo sunkumą.
pilvo ertmės pažeidimo simptomai, nurodykite suspaudimą ir smegenų mėlynę.
smegenų židininių pažeidimų simptomai rodo žalą tam tikrai smegenų sričiai, yra su mėlynėmis, smegenų suspaudimu.
kamieniniai simptomai - tai smegenų suspaudimo ir kontūzijos ženklas.
aplaistymo simptomai (meningealiai) - jų buvimas rodo, kad yra smegenų kraujosruvų ar subarachnoidinių kraujosruvų buvimas, o kelias dienas po traumos gali būti meningito požymis.

Gydymas smegenų sukrėtimu

Visi nukentėjusieji, kurių smegenų sukrėtimo, net jei žala iš pradžių atrodo lengva, turi būti vežami į ligoninę budintis, kuri nurodyta patikslinti diagnozę vykdymą, rentgenograma kaukolės kaulų, už daugiau tikslią diagnozę, jei įranga gali būti atliekamas smegenų KT.

Traumuotas ūmus traumos laikotarpis turi būti gydomas neurochirurgijos skyriuje. Smegenų sukrėtimams skirti pacientai 5 dienas nustato lovų poilsį, o tai, atsižvelgiant į klinikinės eigos ypatybes, palaipsniui plečiasi. Jei komplikacijų nėra, iš ligoninės išleidimas 7-10 dienų gali būti ambulatorinis gydymas iki 2 savaičių.

Narkotikų gydymas smegenų smegenų smegenyse yra nukreiptas į smegenų funkcinės būklės normalizavimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, nerimą, nemiga.

Paprastai receptinių vaistų spektras apima analgetikus, raminamuosius ir hipnotizuotus vaistus:

Skausmą malšinančios medžiagos (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan ir kt.) Parenka šį vaistą efektyviausiu vaistu.

Pasibaigus galvos svaigimui, pasirinkite bet kurį iš turimų vaistų (keruko)
Sedatyvai. Naudoti vaistažolių užpiltus turinius, (valerijono, Motherwort), junginiai, kuriuose yra fenobarbitalį (Corvalolum, valokordin), taip pat raminamųjų (elenium, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel et al.).

Kartu su simptominiu smegenų smegenų sukrėtimu, patartina atlikti kraujagyslių ir medžiagų apykaitos gydymą, kad greičiau ir visapusiškai atsigręktų smegenų funkcijos sutrikimai ir būtų išvengta įvairių simptomų po komos. Vasotropinio ir smegenų spazmai gydymas gali būti skiriamas tik 5-7 dienas po traumos. Pageidautina vazotropinių (cavinton, stugeron, teonikol ir tt) ir nootropic (nootropil, aminolone, picamilon ir tt) vaistų derinys. Kasdienis trijų dozių administravimas Cavinton 1 tab. (5 mg) ir 1 dozės dozė. (0,4) 1 mėnesiui.

Norint įveikti bendrus asteninius reiškinius po smegenų sukrėtimo, skiriamos multivitaminai, tokie kaip "Complivit", "Centrum", "Vitrum" ir kt. per dieną.

Nuo tonizuojančių preparatų naudokite ženšenio šaknį, ekstraktą eleutherococcus, magnolijos vynuogių vaisių.

Smegenų smegenų smegenys niekada nesukelia jokių organinių pažeidimų. Tuo atveju, jei pastebimi bet kokie potrauminiai CT arba MR pasikeitimai, reikia kalbėti apie rimtesnę žalą - smegenų sumušimas.

Smegenų kontūzija su CCT

Smegenų sužalojimas yra smegenų cheminės medžiagos vientisumo pažeidimas ribojimuose. Paprastai tai įvyksta taikant trauminę jėgą, tačiau tai taip pat gali būti pastebėta žalos priešingoje pusėje (mėlynė nuo kontrataka). Tuo pačiu metu sunaikinama kraujagyslių smegenų audinio dalis, ląstelių histologinis ryšys, po kurio vyksta trauminė edema. Tokių pažeidimų zona yra kitokia ir priklauso nuo sužalojimo sunkumo.
Skiriasi nuo lengvų, vidutinio sunkumo ir sunkių smegenų mėlynių.

Lengvas mėlynumo laipsnis smegenyse

Silpnojo laipsnio smegenų užmušimo sutrikimas apibūdinamas sąmonės išjungimu po kelių iki dešimčių minučių trukusios traumos.

  • Po sąmonės atkūrimo būdingi skundai dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo ir kt.
  • Paprastai yra retro, con, anterograde amnezija. Amnezija (graikų amnezija, užmigdymas, atminties praradimas) yra atminties sutrikimas, nes prarandamas gebėjimas išsaugoti ir dauginti anksčiau įgytas žinias.
  • Vėmimas, kartais kartojamas. Gali būti vidutinio sunkumo bradikardijos bradikardija - širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 60 ar mažiau per 1 minutę suaugusiesiems.
  • tachikardija - širdies susitraukimų dažnis padidėja daugiau kaip 90 smūgių per minutę suaugusiems.
  • kartais - sisteminės hipertenzijos hipertenzija - padidėjęs hidrostatinis slėgis induose, tuščiaviduriuose organuose ar kūno ertmėje.
  • Kvėpavimo ir kūno temperatūra be reikšmingų nukrypimų.
  • Neurologiniai simptomai paprastai būna lengvi (kloninis nistagmas - netinkamas ritmo bifazis akių obuolių judesys, mieguistumas, silpnumas)
  • nereikšminga anisokorija, piramidinio nepakankamumo požymiai, meningealiniai simptomai ir tt, dažniau regresuojant 2-3 savaites. po sužalojimo.

Atskiro smegenų smegenų smegenų smegenų smegenų traukimas ir smegenų kontūzija (traukulys) lengvo laipsnio koma ir po traumos amnezija, taip pat klinikinių apraiškų yra beveik neįmanoma.

Rusijoje priimta klasifikacija leidžia aptikti linijines kaukolės skilties lūžius su silpna smegenų kontūzija.
Sunkus vidaus deginimo laipsnio smegenų sužalojimo analogas yra nedidelis amerikiečių autorių sužalojimas, kuris reiškia sąlygą, atitinkančią šiuos kriterijus:

1) daugiau nei 12 taškų Glazgo komos skalėje (kai pastebėta klinikoje);
2) sąmonės netekimas ir (arba) po traumos amnezija, neviršijantys 20 min;
3) hospitalizacija mažiau nei 48 valandas;
4) nėra smegenų kamieno arba smegenų smegenų sukrėtimo klinikinių požymių.

Dauguma amerikiečių autorių šiame pacientų grupėje neįtraukia pacientų, kuriems yra linijinės kaukolės skilties lūžių, ir pabrėžė, kad kaukolės kaulų lūžis iš esmės yra sunkesnis.

Priešingai nei smegenų sukrėtimas, smegenų mėlynė, sutrikusi smegenų audinio struktūra. Tokiu būdu, kai žala yra nustatoma mikroskopu švelnų smegenų traumą struktūriškai nestabili cheminę medžiagą kaip vietos tinimas porcijos punktas žievės kraujavimas vozmozhno kartu su ribotu subarachnoidinį hemoragijos dėl plyšimo minkštu smegenų apvalkale laivų.

Kai kraujo patenka subarachnoidinė hemoragiją pagal voratinklinį bei skleidžiantis baziniu bakų, latakai ir įtrūkimai smegenis. Kraujavimas gali būti vietinis arba užpildyti visą subarachnoidinę erdvę su krešulių susidarymu. Plėtoja ūmus: pacientas staiga patiria "smūgis į galvą", yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, šviesos baimė. Gali atsirasti viena generalizuota konvulsija. Paralyžius, paprastai nesilaikoma, bet ryškus smegenų dangalų simptomus - kaklo sustingimas (už galvos polinkis negali liesti paciento smakro, krūtinkaulio) ir Kernig simptomas (sulenkto klubo ir kelio sąnarių pėdos negali ištiesinti kelio). Meningo simptomai rodo smegenų membranos sudirginimą krauju.

Vidutinis mėlynių kiekis smegenyse

Smegenų sužalojimas būdingas vidutinio laipsnio sąmonės išsijungia po traumos trunka nuo kelių dešimčių minučių iki kelių valandų. Išreikšta amnezija (retro, con, anterograde). Galvos skausmas dažnai yra stiprus. Gali pakartotinai vemti. Kartais yra psichiniai sutrikimai. Galimi trumpalaikiai sutrikimai gyvybinių funkcijų: bradikardija arba tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, tachipnėja - greitas paviršius (ne gylis) nesuardant kvėpavimo dažniui ir kvėpavimą kvėpavimo takų subfebrilitet- pakilti kūno temperatūra yra intervale nuo 37-37,9 ° C.

Dažnai aptinkamas voką ir kamieninių simptomus, disociacijos raumenų tonusą ir sausgyslių refleksai Kūno ašį, dvišalių patologinių požymių, ir tt yra aiškiai pasireiškia židininiai simptomai, kurių pobūdis sukelia smegenų sužalojimo lokalizaciją.; vyzdžio ir motorinė sutrikimai, parezė, galūnių, jutimo sutrikimai, kalbos ir pan. Šie simptomai palaipsniui (per 3-5 savaites). išlyginti, bet gali likti ir ilgai. Kai smegenys sumušimas vidutinio dažnai pastebėti lūžiai Vault ir kaukolės pagrindo, taip pat reikšmingas subarachnoidinė kraujosruva.

Kai kompiuterinė tomografija ir daugeliu atvejų aptikta, kaip židinio pakeitimus noncompact įsikūręs lengvatinių tankio didelio tankio smulkių intarpų ar vidutinio sunkumo padidėjimo vienarūšės tankio zonos (atitinkančio nedidelį kraujavimą žalos zonoje ar impregnavimo vidutinio hemoraginis smegenų audinio neblogėja jo šiurkšti). Vienintelė dalis stebėjimo zonoje sumažėjusio tankio aptinkami ne klinikinį vaizdą vidutinis laipsnio žalos kompiuterinę tomografiją (vietinė edema) arba požymių smegenų traumos nebuvo vizualizuojami.

Sunkus smegenų sužalojimo laipsnis

smegenų sumušimas sunki, intracerebrinis hematoma (apribotas kaupimo kraujo atvirų ir uždarų traumų organų ir audinių su GAP (žaizdos) laivų, tokiu būdu susidarant ertmę, kurioje yra skystas arba sukrešėjęs kraujas) abi priekines smegenų skiltis.

smegenų sumušimas būdingas sunkus sąmonės netekimas po ilgos traumos nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Variklio sužadinimas dažnai išreiškiamas. Yra rimtų pažeidimų gyvybinių funkcijų: arterinė hipertenzija (kartais hipotenzija), bradikardija arba tachikardija, sutrikimo dažnis ir kvėpavimo ritmo, kurio gali būti pridėtas sutrikusiu praeinamumą viršutinių kvėpavimo takų. Hipertermija yra išreikšta. Dažnai dominuojantys pirminės neurologiniai simptomai kotą (plaukiojančios judėjimą akių obuolius, žvilgsnį paralyžiumi, nistagmas tonusą, rijimo sunkumų, arba dvišaliu midriazė ptoz- kabančios viršutinio voko, akių skirtumai vertikalioje arba horizontalioje ašyje, keičiant raumenų tonusą, decerebrate rigidiškumas, slopinimas arba tobulinimą sausgyslės refleksai, refleksai iš gleivinių ir odos dvišalių patologinių stopnye ženklų ir pan..), kuri per pirmąsias valandas ir dienas po traumos užtemdo židinio pusrutulio simptomus. Galima aptikti galūnių parezė (iki paralyžiaus), subcortical sutrikimai raumenų tonusą, refleksus ir tt žodžiu automatizmo Kartais pastebimi apibendrinti arba fokaliniai epilepsijos priepuoliai. Židinio simptomai regimas lėtai; dažnai didelis likutinis poveikis, ypač variklio ir psichikos srityje. smegenų traumos, sunkios, dažnai susijęs su lūžių kaukolės pagrindo ir skliautas, taip pat masinių subarachnoidinį kraujavimas.

Kuriant kompiuterinę tomografiją, trečdalis pastebėjimų atskleidžia židinines smegenų pakitimus kaip nehomogeninį tankio padidėjimą. Nustatyta, kad sritys, kuriose yra padidėjęs (šviežių kraujo krešulių tankis) ir mažesnis tankis (edematozinio ir (arba) susmulkinto smegenų audinio tankis, kinta). Sunkiausiais atvejais smegenų medžiagų sunaikinimas sklendžia į gilumą, pasiekdamas subkortinius branduolius ir skilvelių sistemą. Stebėjimas dinamikoje rodo laipsnišką tankinimo vietų kiekio sumažėjimą, jų suliejimą ir transformaciją į labiau homogeninę masę 8-10 dienų. Erdvinio garso efektą patologinis substratas regresuoja lėtai, nurodant egzistavimą susižeidė židinys ne rezorbuojasi sumušė audinių ir kraujo krešulių, kurie šiuo metu tampa ravnoplotnymi, palyginti su aplinkinių patinusios smegenų medžiagos. Garsumo dingimas 30-40 dienų. po to, kai traumos patologinių rezorbcijos substrato ir formavimo jos vieta zonų atrofija (sumažintas organų masę ir tūrį arba audinių, lydimas sumažėjimo arba nutraukus jų funkcijų) arba cistine ertmėse.

Maždaug pusė smegenų traumos atvejais, sunki į kompiuterinės tomografijos atskleidė didelę dydžio židinių intensyvaus vienarūšės tankio padidinimo sunkiai apibrėžiamų ribas, nurodant reikšmingą turinį trauminių pažeidimų smegenų ir skystųjų kraujo krešulių it zonoje. Dinamikoje yra laipsniškas ir tuo pat metu sumažėjęs per 4-5 savaites. sunaikinimo vietos dydis, jo tankis ir dėl jo susidaręs tūris.

Galūninės galūnės struktūros pažeidimas yra vienas iš sunkių galvos smegenų traumos tipų. Jų ypatybė yra labai sudėtinga klinikinė diagnostika ir didelis mirtingumas. Prieš kompiuterinės tomografijos atsiradimą mirtingumas dėl ERW sužalojimo siekė 100%.

Klinikinė būklė yra būdingas žala statiniams PCF sunkios būklės, kuri atsiranda iš karto po traumos: depresijos sąmonės, galvos smegenų, smegenų dangalų, smegenėlių kartu, kamieninių ligos simptomų greito suspaudimo smegenų kamieninių ir alkoholiniai gėrimai cirkuliacijos sutrikimų. Esant reikšmingai žalai smegenų medžiagai, prisijungia pusapvaliai simptomai.
DCF struktūros žalos arti skysčių laidumo takai sukelia jų suspaudimą ir netinkamą mažo hematomos kiekio apyvartą. Ūminis okliuzinis hidrocefalija - viena iš rimčiausių DCI struktūros pažeidimų komplikacijų - aptinkama 40%.

Smegenų traumos gydymas

Privaloma hospitalizacija. Nakvynė.

Ligonio trukmė su lengvu kontūzijos laipsniu yra 7-10 dienų, vidutinis sužalojimas yra iki 2 savaičių. priklausomai nuo klinikinio eigos ir instrumentinių tyrimų rezultatų.
Į sunkią galvos smegenų traumą (traiškyti pažeidimų, difuzinis Aksonas žala) privalo gaivinimą, kuris prasideda prehospital ir toliau į ligoninę. Normalizuoti kvėpavimo suteikti nemokamą pratekėjimo viršutinių kvėpavimo takų (paleisti juos iš kraujo, gleivių, vomitus, įvedimo kanalas, intubacijai trachėjos, tam tracheostomija Tracheostomijos (žingsnio išpjaustymą priekinė trachėjos sienos su vėlesnio įvedimo jį į savo spindžio kaniulės arba sukurti nuolatinį atidarymo - STOMA)), naudojamas deguonies-oro mišinio įkvėpimas ir prireikus atliekamas dirbtinis vėdinimas.

Chirurginis gydymas parodomas, kai smegenys yra mėlynės su audinio gniuždymu (dažniausiai pasireiškia priekinių ir laikinų lopo polių srityje). Operacijos esmė: Kaulų-trepanation (operacija, kuri susideda iš priėmimo skylę kaulų įsiskverbti į pagrindinės ertmės) ir eliuavimo smegenų srove išmėtymą 0,9% tirpalas NaCl, sustabdyti kraujavimą.

Paprastai lengvas TBI (smegenų sukrėtimas, silpnas smegenų susitraukimas) prognozė (su sąlyga, kad stebimas rekomenduojamas gydymas ir gydymas).

Su vidutine trauma (vidutinio sunkumo smegenų kontūcija) dažnai galima visiškai atgauti darbo jėgą ir socialinę aukų veiklą. Pacientų besivystančių meningitą ir hidrocefalija, su sąlyga, astenija, galvos skausmas, kraujagyslių sutrikimo, statika, koordinavimo ir kitų neurologinių simptomų, skaičius.

Be sunkių traumų (sunkus smegenų traumos, difuzinis aksonų sužalojimą, smegenų suspaudimo) pasiekia 30-50% mirtingumą. Tarp sunkią negalią maitintojo, kurios yra pagrindinės priežastys, psichikos sutrikimų, traukuliai, bendrojo variklio ir kalbos sutrikimų. Kai atviros BMT komplikacijų gali atsirasti uždegiminiai (meningitas, encefalitas, ventriculitis, smegenų abscesai), taip pat likvoreya- nutekėjimą smegenų skysčio (CSF) iš fizinių arba susidaro dėl įvairių priežasčių skyles kaukolės ar nugarkaulio, kuris atsiranda, kai lūžimo kaulų.

Pusę visų mirčių dėl galvos traumų sukelia eismo įvykiai. Craniocerebrinė trauma yra viena iš pagrindinių gyventojų negalios priežasčių.

Kas yra galvos smegenų trauma (TBI)?

Craniocerebralinė trauma apima visus galvos traumų tipus, įskaitant smulkius mėlynes ir kaukolės gabalus. Dėl rimtų sužalojimų dėl galvos traumų yra:

smegenų sukrėtimas, smegenų sukrėtimas. Sumišimas pasireiškia trumpalaikiu grįžtamuoju sąmonės praradimu;

kraujo kaupimas viršuje arba po smegenų dantine apvalkale (dvigubos apvalkalas - viena iš smegenų apvalkalo apsauginių plėvelių), atitinkamai epidurinė ir subduralinė hematoma;

intracerebralinis ir intraventrikulinis kraujavimas (kraujo srautas į smegenis arba į smegenų erdvę).

Beveik kiekvienas žmogus bent vieną kartą gyvenime patyrė lengvą pilvaplėvės traumą - mėlynę arba galvos pjūvį, kuris apskritai reikalavo minimalaus ar jokio gydymo.

Kokios yra galvos smegenų traumos priežastis?

Craniocerebrinės traumos priežastys gali būti:

kaukolės lūžis, kai audinių poslinkis ir apsauginių membranų plyšimas aplink nugarkaulį ir smegenis;

smegenų audinio susižeidimai ir plyšimai su sukčiavimu ir sukrėtimu uždaroje erdvėje tvirtos kaukolės viduje;

kraujavimas iš sugadintų kraujagyslių į smegenis ar į aplink jį esančią erdvę (įskaitant kraujavimą dėl aneurizmos plyšimo).

Smegenų pažeidimai taip pat gali atsirasti dėl:

tiesioginė smegenų sužalojimas objektais, prasiskverbiančiais į kaukolės ertmę (pavyzdžiui, kaulų fragmentai, kulka);

padidėjęs slėgis kaukolės viduje dėl smegenų edemos;

bakterinė ar virusinė infekcija, kuri prasiskverbia į kaukolę jos lūžių srityje.

Dažniausios craniocerebralinės traumos priežastys yra eismo įvykiai, sporto sužalojimai, išpuoliai ir fizinis smurtas.

Craniocerebralinė trauma gali išsivystyti bet kokiame amžiuje, nes tai yra traumos priežastis. Žaizdos smegenys gali pasireikšti gimdymo metu.

Craniocerebral injuries (TBI) klasifikacija.

Šios pagrindinės klinikinės traumos smegenų traumos formos: smegenų smegenų sukrėtimas, lengvas, vidutinio sunkumo smegenų uždegimas, smegenų suspaudimas.

Dėl smegenų ir jo membranų užkrėtimo pavojaus pilvaplėvės trauma yra padalinta į uždarą ir atvirą.

Kai galvos pažeidimas uždarytas, galvos minkštųjų audinių vientisumas nesugriaunamas arba yra galvos odos paviršinės žaizdos, nepažeidžiant aponeurozės.

Kai atviros kaukolės traumos lūžiai pastebėjo arka ar bazę kaukolės į gretimą audinių sužalojimo, kraujavimas, galiojimo likeris iš nosies ar ausų, ir šalmas žalos žaizdų minkštas vadovas apima.

Kai iš dura mater atvira galvos traumų priskirtų ne skvarbus vientisumą ir sumušė jį - į skverbiasi. Jei bet ekstrakranijinės pažeidimai nėra, trauminio smegenų pažeidimo yra izoliuotas. Su tuo pačiu metu aptikto Ekstrakranijinių pažeidimų (pvz, lūžiai galūnių, briaunų ir tt) leidžia manyti, kartu kaukolės-smegenų traumos, ir, kai atliekamas įvairių formų energijos (mechaninės arba cheminių, radiacijos ar šilumos) - derinys.

Labai sunkus, pilvaplėvės traumos yra padalintos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Iki lengva galvos smegenų trauma yra smegenų sukrėtimą ir galvos smegenų sumušimas švelnų į trauminio smegenų sužalojimo vidutinio sunkumo - smegenų sužalojimo sunkumo ar sunkia - sunkus smegenų traumos ir smegenų įstrigimu laipsnį ūminiu laikotarpiu.

Yra keletas pagrindinių rūšių tarpusavyje susijusių patologinių procesų, įvykusių sužalojimo metu ir šiek tiek laiko po jo:

1) tiesioginė žala smegenų medžiagai žalos metu;

2) smegenų kraujagyslių avarija;

3) liquorodynamics pažeidimas;

4) nervingųjų dinaminių procesų sutrikimai;

5) kiaušidžių klijavimo procesų formavimas;

6) autonezensitizacijos procesai.

Išorinių smegenų pažeidimų patologinių anatominių vaizdų pagrindą sudaro pirminės trauminės distrofijos ir nekrozė; kraujotakos sutrikimai ir audinių defektų organizavimas.

Smegenų smegenys būdingas destpuktivnyh sudėtingus tarpusavyje, ir peaktivnyh kompensatopno-ppisposobitelnyh procesus sinapsinių lygis ultpastpuktupnom aparatūra Neuronai ląstelių.

Smegenų sužalojimas - žala, būdinga tai, kad smegenų audinyje buvimą ir jo membranų makroskopinis matomi židiniai naikinimo ir kraujavimas, kai kuriais atvejais kartu su žalos kaulų skliauto, kaukolės pagrindo.

Tiesioginė žala galvos traumos pagumburio-hipofizės, stiebas struktūras ir jų neuromediatorių sistemas sukelia originalumas streso atsaką. Neutronimetrinių medžiagų metabolizmo pažeidimas yra svarbiausias CCT patogenezės požymis. Labai jautrus mechaniniam poveikiui yra smegenų cirkuliacija. Esminiai pakeitimai tokiu būdu besivystančioms kraujagyslių sistemą yra išreikštas spazmas arba kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjęs kraujagyslių pralaidumą. Tiesiogiai su kraujagyslių veiksniu, kitas patogenezinis mechanizmas taip pat yra susijęs su CCT pasekmių formavimu - liquorodynamicos sutrikimu. Keičiasi gamybos ir rezorbciją smegenų skystyje atsiranda smegenų sužalojimo, susijusio su endotelio pažeidimo horioidnyh rezginio iš skilvelių, antriniai sutrikimai mikrocirkuliacijos lova smegenų, fibrozė dangalai, kai kuriais atvejais liquorrhea. Šie sutrikimai sukelia cerebrospinalinę hipertenziją, rečiau - hipotenziją.

Su TBI morfologinių sutrikimų patogenezėje svarbūs vaidina hipoksinius ir dismetabolinius sutrikimus, taip pat tiesioginę žalą nervų elementams. Labai sunkus CCT sukelia kvėpavimo takų ir kraujotakos sutrikimus, kurie sustiprina esamus diskriukuliacinius smegenų sutrikimus ir kartu sukelia didesnę smegenų hipoksiją.

Šiuo metu trauminės smegenų ligos metu nustatomi trys baziniai periodai: ūminis, tarpinis, tolimas.

Ūmus trauminė laikotarpis nustatomas pagal substratas žalos apsaugos reakcijų ir reakcijų sąveikos, ir yra laikas nuo žalingo mechaninės energijos stabilizuoti esant tam tikram lygmeniui ir sutrikusio obscheorganizmennyh smegenų ar mirties auka. Priklausomai nuo CCT klinikinės formos, jo ilgis yra nuo 2 iki 10 savaičių.

Tarpinis laikotarpis būdingas žalos vietų rezorbcijai ir organizavimui ir kompensacinių-prisitaikančių procesų diegimui, siekiant visiško ar dalinio atstatymo arba stabilios kompensacijos dėl sutrikusių funkcijų. Tarpinio laikotarpio trukmė su lengva ar vidutine trauma yra iki 6 mėnesių, o sunki - iki vienerių metų.

Tolimasis laikotarpis yra degeneracinių ir reparatyvių procesų užbaigimas ar sambūvis. Klinikinio atkūrimo laikotarpio trukmė - iki 2-3 metų su progregaciniu srautu - neribojama.


Visos TBI rūšys yra suskirstytos į uždaras smegenų traumas (ZTM), atviras ir prasiskverbiantis. Uždaras CCT yra mechaninis žarnos kaukolės ir smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda keletas patologinių procesų, kurie lemia traumos klinikinių pasireiškimų sunkumą. K atvira TBI turėtų būti priskiriama prie kaukolės ir smegenų pažeidimo, kuriame yra smegenų kaukolės žaizdos (žala visiems odos sluoksniams); Įžengianti žala susijusi su "dura mater" vientisumo pažeidimu.

Gaidaro kaklo-smegenų traumos klasifikacija:

smegenų smegenys;

smegenų mėšlungis: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus;

smegenų suspaudimas su mėlynėmis ir be mėlynių: hematoma - ūminis, pasibaigęs, lėtinis (epidurinė, subdulinė, intracerebrinė, intraventrikulinė); hydroma; kaulų fragmentai; patinimas; pneumokerefalija.

Labai svarbu nustatyti:

požeminio skilvelio būklė: subarachnoidinė kraujavimas; cerebrospinalinis slėgis - normotencija, hipotenzija, hipertenzija; uždegiminiai pokyčiai;

kaukolės būklė: be kaulų pažeidimo; lūžio tipas ir lokalizavimas;

kaukolės būklė apima: įbrėžimus; mėlynės;

susiję su traumomis ir ligomis: apsinuodijimas (alkoholis, narkotikai ir tt, laipsnis).

Taip pat būtina klasifikuoti TBI pagal nukentėjusiojo būklės sunkumą, kurio vertinimas apima mažiausiai trijų terminų tyrimą:

gyvybinių funkcijų būklė;

židininių neurologinių funkcijų būklė.

Yra keletas pacientų, sergančių CCT, būklė.

Patenkinama būklė. Kriterijai:

1) aiški sąmonė;

2) gyvybinių funkcijų pažeidimų nebuvimas;

3) antrinių (dislokacijos) neurologinių simptomų nebuvimas; pirminių židininių simptomų nebuvimas arba lengvas sunkumas.

Gyvybei gresia pavojus (tinkamai gydant) nėra; atsigavimo prognozė paprastai yra gera.

Vidutinio sunkumo būklė. Kriterijai:

1) sąmonės būklė - aiškus ar vidutinio svaiginimo;

2) gyvybinės funkcijos nėra pažeistos (galima tik bradikardija);

3) židininiai simptomai - gali būti išreikšti šie ar kiti pusrutulio ir kranioobaziniai simptomai, kurie dažniau yra selektyvūs.

Grėsmė gyvybei (tinkamai gydant) yra nereikšminga. Reabilitacijos prognozė yra dažniau palanki.

Sunki būklė. Kriterijai:

1) sąmonės būsena - giliai apsvaiginimo ar soporas;

2) pažeidžiamos gyvybinės funkcijos, dažniausiai vidutiniškai 1-2 rodikliai;

3) židininiai simptomai:

a) kamieninių - saikingai išreikštas (anisocoria, sumažinimas vyzdžio reakcijų, ribojimo didėjimo žvilgsnį, homolateral piramidės nepakankamumas, disociacijos smegenų dangalų simptomus ašies kūno, ir tt).

b) puslankiu ir kranioobazu - aiškiai išreikšti tiek dirginimo simptomai (epilepsijos priepuoliai), tiek praradimas (motorikos sutrikimai gali pasiekti plethysy laipsnį).

Grėsmė gyvybei yra didelė, daugiausia priklauso nuo sunkios būklės trukmės. Kartais prastos darbo jėgos atstatymo prognozės.

Labai rimta būklė. Kriterijai:

1) sąmonės būsena - koma;

2) gyvybinės funkcijos - rimti pažeidimai pagal kelis parametrus;

3) židininiai simptomai:

a) kamieninių - maždaug išreikštas (plegia žvilgsnis aukštyn grubus anisocoria, akimis skirtingai vertikalios arba horizontalios ašies, aštrus slopinimas vyzdžio atsakas į šviesos, dvišalių patologinių požymių gormetoniya tt).

b) puslankiu ir kranioobazu - smarkiai išreikšta.

Grėsmė gyvybei yra didžiausia; daugiausia priklauso nuo itin sunkios būklės trukmės. Reabilitacijos prognozė dažnai yra silpnai nepalanki.

Terminalo būsena. Kriterijai:

1) sąmonės būsena - galinė koma;

2) gyvybinės funkcijos - kritiniai pažeidimai;

3) židininiai simptomai:

a) stiebas - dvišalė fiksuota midirazė, nėra mokinių ir ragenos refleksų;

b) pusrutulio ir kranioobazės - blokuojamos smegenų ir kamieninių sutrikimų.

Išlikimas, kaip taisyklė, yra neįmanomas.

Klinikinė įvairovė pilvochiralinės traumos

Klinikinė (simptomai) ūminė pilvochlebrinė trauma

Smegenų smegenys.

smegenų sukrėtimo būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas tuo traumų metu, vėmimas (paprastai vieną kartą), galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, skausmingi akių judesiai ir kt. Centrai neurologiniai simptomai buvo išvykęs. Makrostruktūriniai smegenų dalelės pokyčiai trinant nerasta.

Klinikoje tai yra viena funkciniu požiūriu grįžtama forma (be dalybos į laipsnius). Smegenų smegenyse smegenyse pasireiškia keletas smegenų sutrikimų: sąmonės netekimas arba lengvi atvejai, trumpas tamsumas nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Ateityje yra apsvaiginta būklė, nepakankama orientacija į laiką, vietą ir aplinkybes, išlieka neaiškus supratimas ir susiaurinta sąmonė. Dažnai yra retrogradinė amnezija - atminties praradimas prieš įvykius prieš traumą, rečiau - anterograde amnezija - atminties praradimas vėlesniems traumos įvykiams. Kalbos ir variklio jaudulys yra mažiau paplitęs. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu. Objektyvus ženklas yra vėmimas.

Neurologinis tyrimas paprastai atskleidžia nereikšmingus simptomus:

burnos automatizmo simptomai (galvos smegenų žandikaulis, nasolabialas, palmių smakras);

sausgyslių ir odos refleksų pažeidimas (paprastai sumažėja pilvo refleksai, jų greitas išsekimas);

vidutiniškai ryškūs ar nestabili piramidiniai patologiniai požymiai (Rossolimo, Žukovskio, rečiau Babinsky simptomai).

Dažnai pasireiškia smegenėlių simptomai: nistagmas, raumenų hipotenzija, tyčinis drebulys, nestabilumas Rombergo pozoje. Būdingas smegenų susitraukimo požymis yra greita simptomų regresija, daugeliu atvejų visi organiniai požymiai atsiranda per 3 dienas.

Labiausiai atsparios smegenų sukrėtimams ir silpnojo laipsnio mėlynės yra įvairios vegetatyvinės ir, svarbiausia, kraujagyslių sutrikimai. Tai yra kraujospūdžio svyravimai, tachikardija, galūnių akrocianozė, difuzinė nuolatinė dermografizma, rankų, pėdų, paakių ertmės hiperhidrozė.

Smegenų kontūrazė (UGM)

smegenų sumušimas būdingas macrostructural žalą židinio smegenų cheminės medžiagos įvairaus (hemoragijas, sunaikinimo), be subarachnoidinė hemoragija, ir kaulų lūžių skliautas kaukolės pagrindo.

Sumuštas smegenų kontūcija skiriasi nuo sąmonės išjungimo iki 1 valandos po traumos, skundžiasi galvos skausmu, pykinimu, vėmimu. Neurologiniu požiūriu, žiūrint į šonus (nistagmas), meningealumo požymių, refleksų asimetrija, pastebimas ritminis akių traukimas. Dėl rentgenogramų galima aptikti kaukolių skilimo lūžius. Smegenų skystyje yra kraujo priemaiša (subarachnoidinė kraujavimas). Sunkus sunkumo smegenų pažeidimas yra kliniškai būdingas trumpa sąmonės išsekimas po sužalojimo iki kelių dešimčių minučių. Jo rekonstrukcijos tipiškų skundų galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti. Kaip taisyklė, pažymėtos "Retro", koncentraciją, anterogradin amnezija, vėmimas, kartais pakartotinai. Gyvybinės funkcijos paprastai yra be didelių sutrikimų. Gali būti silpna tachikardija, kartais arterinė hipertenzija. Neurologiniai simptomai paprastai būna lengvi (nistagmas, šviesos anisocoria, piramidės požymių nepakankamumas, smegenų dangalų simptomų, ir tt), pageidautina regresiją 2-3 savaites po TBi. Su lengvu laipsniu UGM, skirtingai nuo smegenų sukrėtimo, galimi kaulvarnio skilties kaulų lūžiai ir subarachnoidiniai kraujavimai.

Smegenų sužalojimas vidutinio sunkumo kliniškai apibūdinamas sąmonės netekimas po sužeidimo iki kelių dešimčių minučių ar net valandų. Vidutinio laipsnio smegenų kontūzija. Sąmonė išsijungia kelias valandas. Išreikšta atminties praradimas (amnezija) apie įvykius, įvykusius prieš traumą, pati trauma ir po jo įvykiai. Skundai dėl galvos skausmo, pakartotinės vėmimo. Trumpalaikiai kvėpavimo sutrikimai, širdies susitraukimų dažnis, kraujo spaudimas. Gali būti psichinių sutrikimų. Pažymėti meningus požymius. Židinio simptomai pasireiškia netolygiais mokinių dydžiais, kalbos sutrikimais, galūnių silpnybe ir kt. Kranikografija dažnai rodo arkos ir kaukolės pagrindo lūžius. Kai juosmens pradūrimo - didelė subarachnoidinės hemoragijos. Išreiškiama con-, retro-, anterograde amnezija. Galvos skausmas, dažnai stiprus. Klaidinga vėmimas gali pasireikšti. Yra psichikos pažeidimai. Gali būti laikinas sutrikimai gyvybinių funkcijų: bradikardija arba tachikardija, padidėjęs kraujospūdis; tachipnėja be kvėpavimo ritmo sutrikimų ir praeinamumą į tracheobronchial medžio; subfebrilo sąlyga. Dažnai išreikšti meningealumo simptomai. Perimta ir kamieninių simptomus nistagmas, disociacija smegenų dangalų simptomų, raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai iš kūno ašies, dvišalių patologinių požymių, ir tt yra aiškiai pasireiškia židininiai simptomai, nustatyta smegenų sužalojimo lokalizaciją. Vyzdžio ir motorinė sutrikimai, parezė galūnių, jutimo sutrikimai, ir tt. Ekologiški simptomai palaipsniui per 2-5 savaites yra išlyginamas, tačiau kai kurie simptomai gali atsirasti ilgą laiką. Dažnai pasireiškė lūžių skliautas ir kaukolės bazę, taip pat didelę subarachnoidinė hemoragija.

Sunkus smegenų kontūcija. Sunkus smegenų susitraukimas kliniškai būdingas sąmonės netekimui po to, kai nuo kelių valandų iki kelių savaičių kyla žala. Apibūdinama ilgalaikė sąmonės deenergija (iki 1-2 savaičių). Atskleidžiami sunkūs gyvybinių funkcijų sutrikimai (širdies susitraukimų dažnio pokyčiai, slėgio lygis, kvėpavimo dažnis ir ritmas, temperatūra). Neurologiniu požiūriu yra smegenų kamieno pažeidimo požymių - plaukiojančių akių obuolių judesių, rijimo sutrikimų, raumenų tonuso pokyčių ir tt Gali būti silpnų rankų ir kojų, įskaitant paralyžius, taip pat traukulių priepuoliai. Paprastai sunkus mėlynumas paprastai yra lūžių, esančių arkos ir kaukolės pagrindo bei intrakranijinių kraujavimų.. Dažnai pasireiškiantis variklio sužadinimas yra rimtų grėsmingų gyvybinių funkcijų pažeidimų. Klinikiniame sunkių UGM paveiksle dominuoja kamieniniai neurologiniai simptomai, kurie pirmosiomis valandomis ar dienomis po CCT sutampa su židinio pusrutulio simptomais. Galima aptikti galūnių parezė (iki paralyžiaus), subcortical sutrikimai raumenų tonusą, refleksus ir tt žodžiu automatizmo Yra apibendrinti arba židininiai epilepsijos priepuoliai. Židinio simptomai regimas lėtai; dažnai didelis likutinis poveikis, visų pirma dėl motorinių ir psichinių sričių. Labai sunkus UGM dažnai lydi lūžių arka ir kaukolės pagrindo, taip pat masinis subarachnoidinis kraujavimas.

Neabejotinas kaukolės pagrindo lūžių ženklas yra nosies arba aurinė liquorrhea. Teigiamas čia yra "vietoje ženklas" ant marlės: iš kruvinų smegenų skysčio formų raudona dėme centre su gelsvu halogenu aplink periferijoje lašas.

Pasibaisėjimas priekinės pilvo ertmės lūžio yra pasireiškęs dėl pernelyg didelio perimetro hematomų atsiradimo (akinių simptomas). Kai laikino kaulo piramidės lūžis dažnai stebimas, mūšio simptomas (hematoma mastoido proceso srityje).

Smegenų slėgis

smegenų įstrigimu - ppogpessipuyuschy patologinis procesas kaukolės ertmę, o sužalojimų sukelia dislokacija ir pigesniu statinę su gyvybei pavojinga būklė plėtrai. Kai Fivesite smegenų suspaudimo pasitaiko 3-5% atvejų kaip fono UGM, ir be jų. Tarp suspaudimo į pirmąją vietą priežastys yra vnutpichepepnye hematoma - epidupalnye, subdupalnye, vnutpimozgovye ir vnutpizheludochkovye; po to depresija kaukolės lūžių, galvos smegenų pazmozzheniya, subdupalnye gigpomy, Pneumocefalija. Smegenų slėgis. Pagrindinė priežastis suspaudimo metu trauminio smegenų sužalojimo smegenų kraujo kaupimasis uždaroje intrakranijinio erdvėje. Priklausomai nuo santykis su membranos ir smegenų medžiagos yra izoliuotas epidurinė (esančią virš kietojo smegenų dangalo), subduralinio (tarp kietojo smegenų dangalo ir Pajęczynówka), į smegenis (baltojo smegenų dalelių ir intraskilvelinio (ertmė skilvelių) hematoma. "Paaiškinimas smegenų spaudimo padëti taip pat būti sumažintos calvarial kaulų lūžiai, ypač kaulų fragmentų penetracijos testas daugiau nei 1 cm gylio.

Klinicheskaya kaptiny smegenų suspaudimo išreikštas gyvybiškai pavojingas padidėjimą tam tikrą laiko intervalą (vadinamasis šviesos intervalas) po to, kai traumos arba tiesiogiai po bendrųjų smegenų simptomų, sąmonės sutrikimai ppogpessipovaniem; židininės apraiškos, kamieniniai simptomai.

Daugeliu atvejų sąmonės netekimas traumos metu. Ateityje sąmonę galima atstatyti. Sąmonės atkūrimo laikotarpis vadinamas šviesos intervalu. Po kelių valandų ar dienų pacientas gali vėl patenka į sąmonės, kuri paprastai lydi nuo neurologinių sutrikimų augimą atsižvelgiant į išvaizdą forma ar įdubų parezė iš galūnių, epilepsijos priepuoliai, mokinių išsiplėtimas, viena vertus, lėtėjimo impulsas (iš mažiau nei 60 ppm dažnio) ir T. Plėtros tempai yra ūminis intrakranijinė hematoma, kuri atsiranda per pirmąsias 3 dienas po traumos, poūmio - kliniškai pasireiškia per pirmąsias 2 savaites po traumos ir lėtinis, diagnozuojama po 2 savaičių po traumos.

Kaip pasireiškia trauminė smegenų trauma?
Kapiliarinės traumos simptomai:

padidėjęs mieguistumas ir lėtesnis uždegimas
vėmimas;

skaidrus skysčio (smegenų skilvelio skysčio ar smegenų skilvelio skysčio) nosies srautas, ypač kai galva nukreipta į apačią.

Nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos asmeniui su trauminiu smegenų sužalojimu, nesvarbu, kaip lengva jį sužeisti.

Jei manote, kad susižeidėte galva, kreipkitės į medicinos pagalbą arba paprašykite, kad kas nors jums padėtų.

Su dideliais galvos sužalojimais, prasiskverbiančiais į kaukolės ertmę, smegenų pažeidimo tikimybė yra didelė. Tačiau 20% atvejų mirtini rezultatai po trauminio smegenų sužalojimo atsiranda be kaulų lūžių. Todėl asmeniui su traumine smegenų trauma, esant minėtiems simptomams, reikia hospitalizuoti

Craniocerebrinės traumos diagnozė.

Jei pacientas yra sąmoningas, būtina atidžiai nustatyti žalos aplinkybes ir mechanizmą, nes galvos kritimo ir sužeidimo priežastis gali būti insultas ar epilepsinis priepuolis. Dažnai pacientas negali prisiminti vedančia iki sužalojimo (retrogradinė amnezija), iš karto po traumos (anterogradinė amnezija), taip pat dėl ​​žalos (kogradnaya amnezija) momentą. Būtina atidžiai išnagrinėti galvos traumų pėdsakus. Kraujavimas virš mastoidų proceso dažnai rodo, kad yra laikino kaulo piramidės lūžis. Dvigubos orbitos celiuliozės hemoragijos (vadinamosios "akinių simptomai") ​​gali rodyti kaukolės pagrindo lūžių. Tai taip pat rodo kraujavimas ir skrepliozė iš išorinio audinio kanalo ir nosies. Perkūnijimo metu galvos skausmo lūžių metu girdimas charakteringas garsus garsas - "krekingo puodo simptomas".

Siekiant apibūdinti sutrikusią sąmonę krūtinės ląstos traumos atvejais, buvo sukurta speciali medicinos personalo skalė - Glazgo komos skalė. Jis grindžiamas bendru 3 rezultatų rodikliu: atveria akis garsui ir skausmui, žodiniams ir motoriniams atsakams į išorinius dirgiklius. Taškų kiekis svyruoja nuo 3 iki 15.

Sunkus pilvaplėvės žaizdos pažeidimas atitinka 3-7 kūno dalies traumų skaičių, vidutinis - 8-12 taškų, šviesos - 13-15.