Galvos smegenų pažeidimas: pirmoji pagalba

Sklerozė

Labai svarbu teikti pirmąją pagalbą galvos traumoms. Taip yra dėl to, kad ši problema gali sukelti rimtų pasekmių, jei pagalba būtų suteikta per anksti ir netinkamai. Kokios komplikacijos galimi su galvos traumomis, ką daryti, kokia pirmoji pagalba galvos traumos atveju reikalinga? Yra daug klausimų, tačiau, norint gauti tinkamus atsakymus, turite apsvarstyti viską, ko reikia.

Žmogaus smegenys turi stipresnę gynybą nei visi kiti organai. Jis plaunamas specialiu skysčiu, kuris yra aprūpintas dviem funkcijomis:

  • papildomos galios šaltinis;
  • amortizatoriaus rūšis.

Be šio skysčio, žmogaus smegenys turi apsauginius apvalkalus ir kaukolę. Tačiau, nepaisant tokios didelės apsaugos, smegenų sužalojimas gali sukelti daug problemų.

Gebėjimas atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą galvos traumos gali būti reikalaujama netikėtai - ne gatvės kovos, sportui, žygis ar statybos ir remonto darbus ir valymas. Todėl instrukcijos apie veiksmų tvarką tokioje situacijoje turi būti žinomos visiems.

Smegenų trauma dažnai yra sunkus insultas, staigus galvos judėjimas ar mėlynės. BMT yra šiomis aplinkybėmis:

  • Avarija, avarija;
  • žalą gamyboje;
  • sužalojimai sportuojant;
  • vidaus trauma;
  • kritimo iš aukščio, kuris sukėlė žalą galvos, kaklo.

Svarbu! Toks žala laikoma labai pavojinga ir sunki komplikacijos - smegenų veiklos pažeidimas, kraujo apytaka. Dėl to susidaro nebaigtas smegenų kraujagyslių ir audinių sodrinimas. Yra smegenų edemos, kraujagyslių suspaudimo pavojus, gali pasikeisti pilka medžiaga, taip pat kiti anomalijos, iki mirtino rezultato.

TBI tipai ir specifiniai požymiai

Smegenų sužalojimas yra padalintas į šias formas:

Smegenų trauma suskirstyta į du tipus ir laikoma sudėtinga:

  • Atviras pilvaplėvės ertmės ar visų galvos minkštųjų audinių, epidermio ir kaukolės kaulų pažeidimas.
  • Uždaryta, kuri laikoma ne tokia pavojinga su CCT. Dažniausiai tokio pobūdžio sužalojimas yra smegenų sukrėtimas, o pagrindinis sunkumo įvertinimas yra dalinė amnezija ir laikas, per kurį auka buvo be sąmonės.

Jei asmuo išliktų sąmoningas ir tinkamas, smegenų sukrėtimas bus rodomas pykinimo, vėmimo, veido spalvos praradimo, nereguliarus širdies susitraukimų.

Svarbu! Praėjus tam tikram laikui, smegenų sukrėtimas gali visiškai pasikeisti.

Be smegenų sukrėtimo, galvos trauma sukelia galvos smegenų susitraukimą, smegenų traumos ar kaulo pagrindo trūkį.

Kontūzija

Šio tipo žala yra antroji grėsmė tarp mažiau pavojingų formų. Ši trauma turi žaizdos žalą smegenų audinyje. Sutrikimo simptomai yra kartu su fokusavimo simptomais:

  • Galūnių paralyžius.
  • Klausos ir regos sutrikimas.
  • Problemos su kalba.

Tokių traumų mokiniai gali išaugti, visi drebulys simptomai ryškiai pasireiškia.

Smegenų suspaudimas

Dėl šios traumos žmogus vystosi subduralinės, epidurinės ir intracerebrinės hematomos. Ši žala atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Kraujas, tekantis iš indo, renkamas kaukolės ertmėje, o tai sukelia tam tikrų smegenų zonų išspaudimą.

Jei auka turi tokią anomaliją, pasirodo šie simptomai:

  • Sąmonė yra prislėgta.
  • Žala yra galvos skausmas.
  • Mieguistumas.
  • Vėmimas.
  • Gali būti koma.
  • Mokinio išsiplėtimas yra vienpusis.

Kaklelio bazės ir bazės lūžis

Galvos trauma įvyksta su kaukolės pagrindo kaulų lūžiu ir yra suskirstyta į du tipus:

  • Linijinis - susidaro dėl didelio ploto poveikio.
  • Dengtas - atsiranda dėl mėlynių mažame plote. Tai apima kaulų fragmento įsiskverbimą į kaukolės ertmę.

Simptominis tai yra lūžio periorbitinė hematoma, nuotėkio smegenų skysčio, ichor iš nosies ir ausų, ir iš "arbatinukas", simptomas egzistavimas, kai skysčio srautai iš nosies, kai galva palenkiama į priekį ir iš ausies į posvyrio į šoną metu.

Šio tipo TBI pavojus yra tas, kad galvos smegenų ertmės infekcijos rizika nasopharynx, vidurinė ausis, paranaliniai sinusai yra labai didelė. Viduje gali susidaryti ertmės abscesai ir meningitas. Veido asimetrija, klausos klausimas, regėjimas, kvapas - tai padariniai, dėl kurių atsiranda tokia trauma.

Atvira pilvaplėvės trauma yra labai lengvai atpažįstama, nes visi simptomai pasireiškia ryškiai. Tačiau uždarą žalą sunku nustatyti. Pagrindiniai pavojingos žalos požymiai yra šie požymiai:

  • kai kuriais atvejais - staigus sąmonės netekimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • stiprus pykinimas, vėmimas;
  • troškimas miegoti;
  • atminties netekimas - pacientas negali prisiminti įvykių prieš traumą.

Išoriniai ženklai apima tokias apraiškas kaip:

  • galvos oda;
  • traukulių atsiradimas;
  • atviras kaulų lūžis;
  • įtampa kaklelyje;
  • ant galvos atsiranda įbrėžimų, patinimas;
  • nukrypimas galvos atgal;
  • iškrovimas iš nosies kraujo, skysčio forma;
  • akyse nuo akių paviršiaus prasiskverbia;
  • netolygus mokinių išsiplėtimas;
  • akies mėlynės susidaro aplink akių obuolius;
  • impulsas sulėtėja;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • kvėpavimas tampa periodiškas, tylus.

Medicininė diagnozė pacientui padės nustatyti papildomus galvos traumos simptomus, kurie suskirstomi į:

  • Psichikos sutrikimas yra psichika, stiprus noras, intelektualiai mnesinis ir afektinis, taip pat paroksizmalus sindromas.
  • Sąveika su sąmonės problemomis - pacientas gali būti visiškai sąmoningas arba būti vidutiniškai, giliai išgąsdintas. Būti vidutinio sunkumo, giliai, galine koma, patologine mieguistumu.

Pirmoji pagalba KMI

Pirmosios pagalbos teikimui galvos traumos atvejais reikia atsižvelgti į pasekmes ir žinoti, ko negalima padaryti.

Pagalba dėl galvos traumų:

  • nukentėjusysis turėtų būti uždėtas ant jo nugaros ir tuo pačiu metu jo bendrasis būklė - kvėpavimo greitis, pulsas;
  • jei sužeistas sąmonės būseną, kad būtų išvengta vemti į kvėpavimo takus turi būti įdėti į vieną pusę, taip pat turi pašalinti svetimkūnius iš nosiaryklės ir burnos ertmės - tokios priemonės padės išvengti klijuoti iš uždusti kalba;
  • be žlugimo, jei yra žaizda, turėtų būti naudojamas sterilus tvarstis;
  • jei žala yra atvirojo tipo, tada visi paviršiaus pažeidimai yra padengti tvarsčiais, tada pagrindinė tvarstis yra padaryta;
  • jei yra smegenų skilvelio nutekėjimas, tuomet reikia uždaryti nosies ir klausos kanalus su marlių turundomis;
  • jei sąmonėje nukentėjęs žmogus turėtų būti ant žemės, esantis linkęs į padėtį, užfiksuoti kaklą, traumos sumaišyti su šaltu kompresu;
  • jei nepaprastąją negali paskambinti pagalbos paslaugas, turėtų padaryti savo greitą pristatymą nukentėjusiajam medicininę įstaigą vieta, tuo pačiu metu užtikrinti jo kūno judrumo į gulint maksimaliai, kontroliuoti širdies ritmą ir kvėpavimo veiklą.

Viena iš pagrindinių PMP teikimo sąlygų yra skubios pagalbos iškvietimas. Ši sąlyga turi būti laikomasi, jei:

  • kraujavimas iš galvos žaizdos ir, jei jis ateina iš ausų ir nosies;
  • nepakeliamas galvos skausmas;
  • kai kvėpavimas sustojo;
  • sąmonė yra supainioti arba visiškai nėra;
  • motorinių raumenų impulsų sutrikimas, pusiausvyros praradimas;
  • stiprus silpnumas, tu negali stovėti ant kojų;
  • yra kalbos sutrikimų, yra gausus vėmimas, traukuliai.

Be to, žinant, kokia pagalba yra galimas dėl kaukolės traumos, reikia žinoti, ko negalima padaryti. Yra keletas veiksmų, galinčių pakenkti paciento būklei:

  • nukentėjusysis negali duoti sėdėti ar stovėti, net jei jis sako, kad jis yra viskas gerai - pirmosiomis minutėmis po traumos, sumišimas neleidžia asmeniui tinkamai įvertinti jų būklę ir padėtį;
  • Nukentėjusio asmens negalima perkelti be ypatingos būtinybės;
  • draudžiama kaulus sudaužyti, svetimus daiktus iš žaizdos patys - tai būtina siekiant išvengti dar didesnės žalos;
  • asmuo, turintis galvos traumą prieš gydymą, negali likti vienas - jo būklė bet kuriuo momentu gali tapti kritine;
  • prieš gydytojo patikrinimą narkotinių medžiagų vartojimas draudžiamas, nes jie gali sutrikdyti simptomus ir paskui diagnozuoti, o gydymas nebus veiksmingas.

Mažiems vaikams ir vyresniems vaikams traumos prie kaukolės priežastis, paprastai, kyla nuo aukščio ar mokymo metu. Šiuo atveju prisiminkite, kad vaiko kaukolės kaulai yra daug daugiau plastiko, o smegenų audinyje skysčių kiekis yra didesnis nei suaugęs. Visi šie veiksniai mažina TBI sunkumą. Tačiau tai nereiškia, kad vaikams negalima padėti ar padaryti vėliau, nei būtina.

Svarbu! Net jei yra tikimybė, kad nuosmukis ir mėlynės yra saugiai elgiamasi, tai reiškia, kad tai patvirtins specialistas po patikrinimo.

Craniocerebrinės traumos gydymas

Šių sužalojimų gydymas su vėlesne reabilitacija priklauso nuo traumos sunkumo ir pobūdžio. Grėsmė nukentėjusiojo gyvenimui yra ūmus sužalojimo laikotarpis. Šiuo metu pacientui atliekamas kompleksinis gydymas naudojant neatidėliotinas priemones. Tokios priemonės praeina per dvi valandas nuo to momento, kai pacientas įeina į gydymo įstaigą.

Gydytojų aktualumas yra skirtas:

  • dėl oro patekimo į viršutinius kvėpavimo takus;
  • dirbtinė vėdinimas;
  • antikoroziniai veiksmai;
  • bendrosios hemodinamikos stabilizavimas;
  • kraujo spaudimo palaikymas priimtina norma;
  • vandens balanso reguliavimas;
  • kūno temperatūros kontrolė.

Be to, šiuo laikotarpiu svarbu atlikti antibiotikų terapiją. Gydytojai skiria paciento vaistus, kad būtų pašalinti matomi simptomai, o prireikus ir chirurginis gydymas. Po paciento sąmonės atsigavimo, jam gydomas aktyvus gydymas.

Tarp pagrindinių specialistų uždavinių yra:

  • normalus intrakranijinis slėgis;
  • smegenų žievės apsauga nuo hipoksijos;
  • veikla, atsakinga už smegenų audinio pažeidimo prevenciją.

Svarbu! Jei įmanoma, pacientas su galvos traumu turėtų būti kuo labiau informuotas apie jo būklę. Tai reikalinga norint, kad jis suprastų, kas su juo įvyko, ir jei jo kaltė buvo, tada toks veiksmas padėtų jam suprasti, kad dėl jo aplaidumo ir netinkamos reakcijos jam kainavo per daug.

Negalima traukti su ligos diagnozavimu ir gydymu!

Galvos smegenų pažeidimas: atsakymai į jūsų klausimus

Galvos smegenų trauma (CCT) laikoma smegenų ir kaukolės kaulų medžiagos žalai dėl trauminio veiksnio (mechaninės jėgos) poveikio. TBT gali būti sujungta su galvos ir veido skeleto minkštųjų audinių pažeidimu. Jei pažeidimai veikia tik minkštus audinius ar veido kaukolės kaulus, tokia trauma nėra pilvaplėvės ertmė. Yra keletas TBI tipų, kurie skiriasi viena nuo kitos dėl smegenų medžiagos ir klinikinių požymių žalos pobūdžio. TBI gali būti sėkmingai išgydytas be jokios pasekmės pacientui ir gali palikti svarbų defektą, kurį žmogus turės gyventi likusį jo gyvenimą. Apie tai, kokios rūšys yra TBI, kokios yra jų pasekmės, kaip reabilitacija po CCT, taip pat apie bendrąjį TBI tipą, galite pasimokyti iš šio straipsnio.

TBI tipai

Norint suprasti BMT klasifikaciją, būtina tai paaiškinti aponeurozė Ar plati sausgyslių plokštelė yra tarp odos ir perioste, kitaip vadinama sausgyslių šalmas.

  • atvira (jei jis lydi žalos minkštųjų audinių galvos su žaizdų šalmas, arba yra sulaužytas kaulų calvarial žaizdą iš aplinkinių audinių, arba yra sulaužytas kaukolės pagrindo, kad galiojimo CSF). Jei atvira galvos traumos ir pažeistiems Dura Mater, yra skverbiasi žalos vadinamas, jei šis apvalkalas lieka nepaliestas, tai yra ne skverbiasi traumos;
  • uždaras (kai nėra minkštųjų audinių pažeidimų arba jie yra pažeisti, bet visa aponeurozė).

Paprastai TBT skirstomi į keletą tipų (smegenų ir kaukolių kaulų žalos klinikiniai tipai):

  • kaukolės kaulų lūžis;
  • smegenų sukrėtimas (neturi griežtumo laipsnio, prieštaraujančio bendrajai gyventojų nuomonei). Tai yra trumpalaikis smegenų sutrikimas po trauminio veiksnio poveikio. Smegenų sukrėtimas pasikeičia molekuliniu lygmeniu;
  • smegenų mėšlungis (lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus). Tai kaip smegenų vėplyja;
  • smegenų įstrigimu (svetimkūnis, hematomos, depresija, kaukolės kaulų lūžiai, Hygroma (kaupimasis galvos ir stuburo smegenų skysčio su lukštais), oro kaupimosi kaukolės ertmę);
  • intrakranijinė hemoragija (subarachnoidinės hemoragijos, hemoragija į smegenų skilvelių, intracerebrinis hemoragija, subduralinė hematoma ir epi);
  • difuzinis aksoninis pažeidimas (DAP). Tokio tipo TBI atveju aksonai, jungiantys smegenų žievę su kamieninėmis struktūromis, yra sugadinti. Tai yra labai rimta trauma, turinti blogą reabilitacijos potencialą.

smegenų sukrėtimas ir sumušimas lengvas TBi yra lengvas, vidutinio sunkumo sumušimas ir smegenų - žalos ar vidutinio sunkumo, sunki galvos smegenų sumušimas ir VPN - sunkios traumos. Smegenų suspaudimas, intrakranijinis kraujavimas gali būti vidutinio sunkumo traumos ir sunkus (priklausomai nuo konkrečios situacijos). Kai kuriems TBI tipams pacientas gali būti vienalaikis (pvz., Smegenų kontūzija ir SAK, kaukolės kaulų lūžis ir hematoma).

Hematomas gali būti:

  • epidurinė - susidaro dėl kaukolės kaulų lūžių su apvalios arterijos ar jos šakų plyšimu. Šiuo atveju kraujas kaupiasi tarp kaukolės kaulo ir smegenų išorinio apvalkalo;
  • subdural - atsiranda, kai susiaurėja subduralinės erdvės jungiamoji vena arba smegenų žievės arterijos ir venos. Kraujas kaupiasi tarp arachnoidinės membranos ir smegenų kakliuko;
  • intracerebralinis - kai kraujagyslių plyšimas yra smegenų medžiagos gylyje.

TBI požymiai

TBI yra pasididžiavimas. Žinoma, daugeliu atvejų jo buvimą lengva nustatyti dėl kelių simptomų. Tačiau kartais pirmieji požymiai gali pasirodyti po kelių ar net savaitinių po traumos.

TBI požymiai paprastai yra:

  • sąmonės netekimas arba supainiojimas. Dažniausiai tai įvyksta CCT metu, tačiau taip pat gali įvykti nuotoliniu būdu. Po kelių savaičių po traumos sąmonės pažeidimas būdingas intrakranialinėms hematoms;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • neryškus regėjimas, objektų padvigubėjimas;
  • triukšmas ausyse;
  • silpnumas ir tirpimas vienoje ar keliose galūnes;
  • kalbos sutrikimas;
  • atminties praradimas tam tikrą laiką (dažniausiai laikotarpiu iki sužalojimo ar iškart po jo);
  • epilepsijos priepuolis;
  • netinkamas elgesys (susijaudinimas, dezorientacija, slopinimas).

Reikėtų suprasti, kad kiekvienas atskiras simptomas jokiu būdu nėra neišvengiamas TBT požymis. Kalbos sutrikimo buvimas be informacijos apie trauminį veiksnį greičiausiai nebus TBI ženklas. Ir tik pykinimas ir vėmimas, nemėgstant galvos ar galvos, paprastai gali būti siejami su visiškai skirtingomis ligomis. Todėl, žinoma, pirmas TBI ženklas yra informacija apie trauminį veiksnį. Likusieji simptomai jau turėtų būti apsvarstyti galimo BMT kontekste. Kartais atsitinka taip, kad asmuo patiria amnezijos įvykius, susijusius su traumu (tai yra, paneigia jo faktą), nėra liudytojų ir nėra jokių išorinių nuostolių. Tokiais atvejais negalima įtarti CCT.

Galvos traumos pasekmės

Paprastai pagal TBI "pasekmes" gydytojai nurodo tuos sveikatos pokyčius, kurie atsiranda dėl traumos po mažiausiai 12 mėnesių po BKT. Paprastas TBI, tinkamai gydomas, visų medicininių rekomendacijų laikymasis dažniausiai praeina be pėdsakų. Gana sunku numatyti, kaip baigsis kiti trauminiai įvykiai.

Apskritai BMT pasekmės gali būti tokios:

  • pooperaciniai kaukolės defektai (lieka po suskaidytų, depresinių kaukolės lūžių, šautinių žaizdų ir po operacijų smegenyse);
  • svetimkūniai kaukolės ertmėje (kaulų fragmentai, kulkos, kulka, stiklo gabalėliai, plastikai ir tt). Užsienio kūnai gali tapti smegenų ir jo membranų infekcijos šaltiniu;
  • potrauminis cerebrospinalinis skystis (kai smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas iš kaukolės ertmės atsiranda formuojant kaukolės ertmę su traumų sukelta aplinka);
  • potrauminis hidrocefalija (per daug smegenų skysčio kaupimasis smegenų subarachnoidinėje erdvėje);
  • smegenų medžiagos (po smegenų audinio tūrio mažėjimo) po traumos smegenų atrofija;
  • potrauminio arachnoiditas (lėtinė uždegiminė autoimuninė procesas, apimantis voratinklinį, ir minkštą dangalai tarp šių kriauklių rodomi jungiamojo Junginys sutrikdyta cirkuliaciją galvos ir stuburo smegenų skysčio.);
  • po vienkartinio sindromo (tai yra lengvas TBI pasekmė). Apibūdinamas nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, dėmesio ir atminties pažeidimas, miegas, emocinis nestabilumas, autonominės nervų sistemos pokyčiai;
  • poūmio epilepsija (įvairaus pobūdžio priepuolių atsiradimas po CCT). Labiausiai paplitusi priežastis yra smegenų ir jo membranų paviršiaus randai ir sukibimas. Paprastai epilepsijos priepuoliai įvyksta pirmą kartą per pirmuosius 1,5 metus po CCT;
  • galvos smegenų nervų pažeidimai (pvz., regos nervo pažeidimas gali sukelti aklumą ir veidas - kosmetinis defektas kaklo veido pavidalu);
  • posttraumatic pneumocerefalija (oro įsiskverbimas į kaukolės ertmę);
  • posttraumatic panentsphaly (kanalų ir ertmės formavimas smegenyse, susijęs su subarachnoidine erdve, cistos, smegenų skilvelių sistema);
  • posttraumatic meningoencephalocele. Tai yra išvaržos iškyšos, kurios gali atsirasti dėl kaukolės ir išorinio smegenų apvalkalo (kietos) trūkumų. Jei smegenų maišas yra padengtas odos dalimi ir yra smegenų apvalkalas (plaučių ir minkšta), tai vadinama meningocele. Jei smegenų medžiaga yra smegenų maišelyje, tai yra meningoencefalotėlis;
  • skysčių cistos. Tai riboti smegenų skilvelių skysčio koncentraciją smegenyse arba subarachnoidinėje erdvėje;
  • lėtinės hematomos. Dažniausiai jie yra subdural. Apie lėtinę hematomą priimta kalbėti, jei jos amžius yra daugiau nei 15 dienų;
  • aneurizmos ir arterio-sinusų anastomozės (ryšys tarp smegenų arterijų ir venų sistemų). Aneurizmai susidaro dėl dalinio kraujagyslių sienelės plyšimo, kai kraujas formuoja patinę sienelės išstumimą;
  • posttraumazinė encefalopatija. Tai yra labiausiai paplitusi BMT pasekmių formuluotė, nes ji apima daugelį neurologinių pasireiškimų. Tai apima kognityvinės ir psichinės sferos sutrikimus, koordinavimą, kalbą, judesius ir stiprumo lygius galūnes, vegetatyvinius simptomus, parkinsonizmą ir daug daugiau.

Reabilitacija po CCT

Atgaivinamasis gydymas po CCT atlieka svarbų vaidmenį pajėgumų atžvilgiu. Galų gale atkūrimo laikotarpis po BMT tam tikrais atvejais yra 2 metai. Tai reiškia, kad reabilitacinio gydymo procese gali būti visiškai pašalinti tie pažeidimai, kurie pacientui išlieka iš ligoninės. Todėl galima grįžti į darbą ir visišką socialinę paklausą.

Reabilitacija po TBI prasideda jau ūmaus laikotarpio. Dėl sunkių sužalojimų reabilitacijos sąvoka šiuo laikotarpiu apima slėgio opos profilaktiką, kvėpavimo stimuliatorių, gydymą pagal padėtį (suteikiant galūnių ar kūno dalis tam tikros laikysenos), pasyvios galūnės judesius. Iš šių paprastų priemonių iš esmės priklauso ir tolesnės reabilitacijos galimybės. Tarpinio ir ilgalaikio vidutinio sunkumo ir sunkių TBI laikotarpiu reabilitacijos priemonių spektras labai išplėstas.

Būtų tikslingiau apsvarstyti atkuriamojo gydymo apimtis atsižvelgiant į TBI sunkumą. Pirma, pakalbėkime apie pacientų reabilitaciją po plaučių pažeidimo.

Dauguma pacientų, kuriems yra lengvas CCT laipsnis, atsigauna. Kad būtų išvengta postkommotsionnogo sindromas reabilitacijos periodą tokių traumų, naudojant medicininį gydymą (nootropikais narkotikų, raumenų relaksantų, antidepresantų, antioksidantų, nesteroidinių priešuždegiminių agentų ir kiti) ir ne-vaistus,. Pastarosios yra:

  • terapinė gimnastika (iš esmės tai yra bendri stiprinimo metodai su vestibiulinės gimnastikos elementais);
  • po izometrinio atpalaidavimo (po trauminio galvos skausmo);
  • masažuoti apykaklės zoną, kad pagerėtų kraujo srautas smegenyse ir pagerėtų venų nutekėjimas;
  • akupunktūra;
  • fizioterapija.

Tarp fizioterapijos metodų taikomi:

  • elektroforezė su vaistiniais preparatais (Aminalonas, askorbo rūgštis, natrio bromidas, magnio sulfatas, Euphyllinum;
  • elektrosluoksnis;
  • įvairių tipų dušas (lietus, apvalus, povandeninis dušo masažas), spygliuočių ir deguoninių vonių.

Narkotikų poreikis ar gydymo be narkotikų metodas nustatomas atskirai, priklausomai nuo paciento simptomų. Kartais keletas reabilitacijos gydymo kursų reikalingi, kad atsisveikintų su TBM amžinai.

Pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu TBI, atkūrimo laikotarpiu reabilitacija apima žymiai daugiau veiklos. Taip yra dėl, visų pirma, motorinių sutrikimų, bruto koordinavimo sutrikimų buvimas (kurios neleidžia pacientui judėti normaliai, nepaisant pakankamo stiprumo buvimo galūnių), problemos su kalba. Vegetatyviniai psichoemocinės srities sutrikimai ir sutrikimai po stipraus galvos traumos gali būti labai ryškūs, taigi reabilitacijos programa turėtų būti parengta atsižvelgiant į tokius pokyčius.

gydymas be vaistų turėtų būti nukreipta į galvos smegenų kraujo srauto normalizuoti, pagerinti smegenų audinio, kurių pašalinimas alkoholiniai gėrimai cirkuliacijos sutrikimų, prevencijai sukibimo formavimas smegenų membranos korekcijos psichopatologiniai simptomai medžiagų apykaitą.

Galima naudoti ne farmakologinius metodus:

  • gydymas pozicija (pirmiausia reikia tiems pacientams, kurie neturi stovėti atskirai arba negali judėti galūnę dėl staigaus padidėjimo raumenų silpnumas ar raumenų tonusas). Tam naudojami papildomi pagalbiniai įtaisai ir objektai (pagalvėlės, ritinėliai, tarpikliai, ortozės ir padangos). Jei pacientas gali sėdėti savarankiškai, tada sėdimoje vietoje gali būti naudojama stabili ir simetriška padėtis. Norint užtikrinti vertikalią padėtį, naudojami specialūs vertikaliai;
  • pasyvi ir aktyvi gydomoji gimnastika. Be įprastų mūsų supratimą apie motorinių pratimai yra čia ir metodai, siekiant pagerinti laikysenos kontrolę, ty sugebėjimas išlaikyti stabilią vertikalią padėtį (pvz padidėjimą ar sumažėjimą paramos srityje, išlaikyti pusiausvyrą ant arkliukas platforma, stovi ant nelygaus paviršiaus, ir tt). Gimnastinių procedūrų sąrašą lemia neurologinio deficito lygis. Toje pačioje veiklos grupėje galima priskirti specialias raumenų relaksacijos priėmimus, raumenų tempimo pratybas, kad susidorotų su iškylančiomis kontraktais;
  • nervų ir raumenų elektrostimuliacija. Tai reikalinga raumenų silpnumui ištaisyti, eliminuojant raumenų tonusą;
  • masažas (selektyvus, taškas, klasikinis);
  • akupunktūra;
  • individuali ir grupinė psichoterapija;
  • pamokos su logopedu;
  • fizioterapija.

Fizioterapija atlieka svarbų vaidmenį reabilitacijos po vidutinio sunkumo ir sunkus TBI. Tarp jų dažniausiai naudojamasi:

  • magnetoterapija;
  • Termoterapija (parafino arba ozocerito panaudojimas spazminiams raumenims, krioterapija);
  • hidroterapija (įvairios vonios);
  • purvo gydymas;
  • diadinaminės ir sinusinės moduliuotos srovės;
  • elektroforezė arba fonoporozė su vaistiniais preparatais.

Esant spazminėms raumenims, galima naudoti vietinį A tipo botulino toksino vartojimą, kuris padeda sumažinti raumenų tonusą. Jei kaip galvos traumos, ilgainiui, todėl, nepaisant gydymo, susiformavo kontraktūra ir jūs negalite išspręsti juos konservatyviai, tada kreipėsi į plastinės chirurgijos minkštųjų audinių ir kaulų įvairovė (pavyzdžiui, sumažinti sausgyslių, raumenų, odos shelfplasty abu).

Praėjus keturiems mėnesiams po uždaryto TBI ir praėjus 6 mėnesiams po atviro TBI, nesant kontraindikacijų, parodomas sanatorijos ir SPA gydymas vietinėse neurologinėse sanatorijose. Reabilitacijos kompleksai apima daugelį minėtų priemonių.

Gimė trauminė smegenų trauma

Gimdymo trauma įvyksta gimdymo metu. Šiuo atveju trauma gali atsirasti tiek natūralaus gimdymo, tiek cezario pjūvio metu. Gimdymo traumos priežastis yra mechaninis suspaudimas. Gamta yra protinga ir sukūrė adaptacijas, kad vaikas galėtų eiti per dubens kaulus, nepakenkiant savęs. Ir taip atsitinka daugeliu atvejų. Tačiau kartais, kai, pavyzdžiui, vaiko dydis neatitinka moters dubens dydžio, gimdymas trunka per ilgai arba atvirkščiai, galima pagaminti TBM.

Bendriems CCT tipams priskiriami:

  • subaponeurozinė kraujavimas (kai kraujas praeina tarp aponeurozės ir pagrindinės kaulo);
  • cefeliohematoma - kraujavimas tarp periosto ir paties kaulo. Paprastai esantis virš parietalio kaulo. Niekada neperžengia vieno kaulo ribų. Gali pasireikšti tik natūraliais gimdymo atvejais;
  • epidurinė kraujavimas;
  • subdurinis kraujavimas;
  • subarachnoidinė kraujavimas;
  • kraujavimas į smegenų nervų ar pusmėnulio procesą;
  • intraventrikulinis kraujavimas;
  • intracerebrinė kraujavimas (įskaitant interselinį kraujavimą);
  • kaukolės kaulų lūžiai (linijiniai, dantų, pakaučių kaulų neatitikimas).

Bendrą TBI apibrėžia skirtingų savybių rinkinys. Vaikams, turintiems gimdymo traumą, gali pasireikšti netaisyklingas kvėpavimas ir širdies sutrikimai, mažas raumenų tonusas, prastas ūminis refleksas. Jie yra mieguistingi ir slopinami. Galimi dažni regurgitacija ir vėmimas. Dažnai yra konusinginis sindromas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę galima atlikti neurosonografiją (ultragarsą smegenų naujagimiui), rentgeno tyrimo metodus. Bendras TBI gali kelti grėsmę vaiko gyvenimui, todėl jo svarbu laiku diagnozuoti.

Taigi, remiantis visa tai, paaiškėja, kad TBI yra trauma, kuri gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui. Yra daugybė TBI rūšių ir jų derinių. Ne visada įmanoma nedelsiant diagnozuoti CCT buvimą, kartais trauma yra užslėpta. TBI gali būti toks pat paprastas, ne pavojingas žmogaus gyvybei ir sunkus, pavojingas mirtinas pasekmes. Bet kokiam TBI reikia gydymo ir reabilitacijos, nuo kurios ligos baigtis labai priklauso nuo to, ar asmuo lieka neįgalus ar gali būti visavertis visuomenės narys. Negalima numatyti net lengvo TBT rezultato, todėl bet koks TBI yra greitas gydymas.

Gydytojas-neurologas M. M. Шперлинг kalba apie черепно-smegenų traumos:

Galvos traumos (galvos traumos), galvos traumos: priežastys, tipai, požymiai, pagalba, gydymas

Craniocerebral injury (TBI) be kitų traumos įvairių kūno dalių sudaro iki 50% visų traumatiškų sužalojimų. Dažnai CCT derinamas su kitais sužalojimais: krūtinės ląsta, pilvas, pleiskanos kaulai, dubens ir apatinės galūnės. Daugeliu atvejų, galvos traumos yra jauni žmonės (dažniausiai vyrai), kurie tam tikroje stadijoje intoksikacijos, kuri žymiai padidinti valstybės svorį, ir nekaltų vaikų, kurie blogai jaustis nesaugūs ir negali apskaičiuoti savo jėgas tam tikrą įdomus. Didelė dalis TBi sąskaitų už eismo avarijas, kurių skaičius kasmet vis didėja, nes daugelis (ypač jaunų žmonių) sėdėti už vairo, neturi pakankamai vairavimo patirties ir vidinę drausmę.

Pavojus gali kelti grėsmę kiekvienam departamentui

Craniocerebrinė trauma gali turėti įtakos bet kurioms (arba kelias tuo pačiu metu) centrinės nervų sistemos (CNS) struktūroms:

  • Labiausiai pažeidžiami ir prieinami traumos - pagrindinė CNS sudedamoji dalis - smegenų žievės pilka materija, koncentruota ne tik smegenų pusrutulių žievėje, bet ir daugelyje kitų smegenų dalių (GM);
  • Balta materija, daugiausia smegenų gylyje;
  • Nervai, auskarai kaukolės kaukolės (galvos ar galvos smegenų) jautrus, perduoti impulsus nuo jutimo iki centro, variklis, atsakingas už normalią raumenų veiklą, ir sumaišytas, dviguba funkcija;
  • Kiekvienas iš jų kraujagysles, šerti smegenis;
  • Skilvelių sienos GM;
  • Būdai, užtikrinantys alkoholio judėjimą.

Vienkartinė sužalojimas skirtingiems centrinės nervų sistemos regionams labai apsunkina padėtį. Sunkią galvos smegenų traumą, sunkus centrinės nervų sistemos pokyčių struktūra sudaro sąlygas edema ir patinimas GM, kuris veda į funkcinės smegenų pajėgumus visuose lygmenyse pažeidimą. Tokie pokyčiai, sukeliantys rimtų sutrikimų svarbių smegenų funkcijas, įtakos kitų organų ir sistemų, darbo, siekiant užtikrinti normalią kūno, pavyzdžiui, dažnai kenčia patyrusių sistemų, tokių kaip kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių. Tokioje situacijoje visada yra komplikacijų pavojus per pirmąsias minutes ir valandas po žalos gavimo, taip pat rimtų pasekmių išskaidymas laiku.

Su TBT visada turėtumėte nepamiršti, kad GM gali būti sužeistas ne tik patys smūgio vietoje. Ne mažiau pavojinga yra priešslėgio poveikis, kuris gali sukelti daugiau žalos nei streiko jėga. Be to, centrinė nervų sistema gali patirti kančias, kurias sukelia hidrodinaminiai svyravimai (skysčio trauka) ir neigiamas poveikis dura mater procesams.

Atviras ir uždaras TBT yra populiariausias klasifikavimas

Tikriausiai visi mes daug kartų girdėjome, kad, jei kalbama apie smegenų traumą, dažnai tai turėtų būti paaiškinta: ji yra atvira ar uždaryta. Koks jų skirtumas?

Nematomas akims

Uždaryta kaukolės smegenų pažeidimas (su savo oda ir pagrindiniais audiniais lieka nepažeista) apima:

  1. Labiausiai palankus pasirinkimas - smegenų trapumas;
  2. Sudėtingesnis variantas, negu smegenų sukrėtimas, yra smegenų užmušimas;
  3. Labai rimta TBI forma yra suspaudimas dėl intrakranijinės hematomos vystymosi: epidurinė, kai kraujas užpildo plotą tarp kaulų ir labiausiai prieinamą - išorinę (kietą) medulą, subdural (kraujo kaupimasis susidaro po dura mater) intracerebralinis, intragistrinis.

Jei įtrūkimai ar lūžis kaukolės skliauto įkūrimo nepridėtas kraujavimas žaizdas ir įbrėžimai, pažeisti odą ir audinius, pavyzdžiui, smegenų traumos klasifikuojamos kaip uždarų galvos traumų, tačiau yra sąlyginis.

Kas yra viduje, jei tai jau baisi lauke?

Laikoma atvira pilvaplėvės trauma, turinti pagrindinių galvos minkštųjų audinių, kaukolės ir dura matero pažeidimų pažeidimų požymių:

  • Kaklelio bazės ir pagrindo lūžis su minkštais audiniais;
  • Kaukolės pagrindo sutrikimas su vietinių kraujagyslių pažeidimu, kuris sukelia kraujo tėkmę per šnervę ar auskarą.

Atidaryta CTB paprastai yra padalinta į ugnį ir ugnį, be to, prie:

  1. Neintezuojantis minkštųjų audinių pažeidimai (susiję su raumenimis, perioste, aponeurozė), paliekant išorinį (tvirtą) smegenų paketą nepažeistą;
  2. Skverbiasi žaizdos, pažeidžiančios "dura mater" vientisumą.

Vaizdo įrašas: apie uždarų CCT padarinius - programa "Sveikas gyventi"

Skirstymo pagrindas yra kiti parametrai

Be smegenų sužalojimų pasidalijimo į atvirą ir uždarą, prasiskverbiančią ir neprasiskverbiančią, jie klasifikuojami ir kiti ženklai, pavyzdžiui, išskirti TBC sunkumo laipsniais:

  • Apie šviesa Smegenų trauma yra pasakyta smegenų sukrėtimu ir mėlynėmis iš GM;
  • Vidutinis žalos laipsnis yra diagnozuotas tokiais smegenų mėšlungiais, kurie, atsižvelgiant į visus sutrikimus, nebegali būti priskirti lengvam laipsniui, ir jie vis dar nepasiekia rimtos pilvaplėvės traumos;
  • Iki sunkus laipsnių yra ryškus smegenų sukrėtimas su difuziniais aksonų pažeidimais ir smegenų suspaudimu, kartu su giliais neurologiniais sutrikimais ir daugeliu kitų svarbių sistemų veikimo sutrikimų.

Arba centrinės nervų sistemos struktūros pažeidimų savybes, kurios leidžia atskirti 3 veisles:

  1. Focal žalą, kuri daugiausia atsiranda dėl šoko (šoko šoko);
  2. Skleisti (pagreitis ir lėtinimas);
  3. Kombinuotas pažeidimai (smegenų, kraujagyslių, skysčių laidojimo kelių ir daugelio kitų sužalojimai).

Atsižvelgiant į priežastis-poveikis galvos traumos, CCT pateikia tokį aprašymą:

  • Craniocerebraliniai sužalojimai, atsirandantys dėl visiškos centrinės nervų sistemos sveikatos, ty galvos smegenų insulto, prieš smegenų patologiją, yra vadinami pirminis;
  • Apie antrinis TBT yra klausimas, kai jie tampa kitų smegenų sutrikimų pasekmė (pavyzdžiui, pacientas sumažėjo per epilepsijos užpuolimą ir nukentėjo galvą).

Be to, apibūdinant smegenų traumą, specialistai pabrėžia ir tokius dalykus kaip, pavyzdžiui:

  1. Susižeidė tik centrinė nervų sistema, ty smegenys: vadinama trauma izoliuotas;
  2. CCT tiki kartu, kai, kartu su žala GM, kenčia kitos kūno dalys (vidiniai organai, kaulai);
  3. Dažniausiai yra priežastis dėl sužalojimų, kuriuos sukelia tuo pačiu metu kenksmingas įvairių neigiamų veiksnių poveikis: mechaninis poveikis, aukšta temperatūra, cheminės medžiagos ir kt kartu pasirinkimas.

Ir pagaliau: kažkas visada įvyksta pirmą kartą. Taip pat ITC - tai gali būti pirmasis ir paskutinis, ir gali tapti beveik susipažinęs, jei po to seka antroji, trečioji, ketvirta ir pan. Ar verta priminti, kad galva nemėgsta pūslių ir net su šiek tiek traukuliais nuo TBI galima tikėtis, kad komplikacijos ir pasekmės bus nutolę laiku, jau nekalbant apie sunkią galvos traumą?

Palankesnės galimybės

Labiausiai paprastas galvos traumos variantas yra smegenų smegenų sukrėtimas, kurio simptomus gali atpažinti net ne specialistai:

  • Paprastai, nukentėjusiai galva (arba iš lauko gaunamas smūgis), pacientas tuoj pat praranda sąmonę;
  • Dažniau, prarandant sąmonę, atsiranda apsvaiginimo būklė, rečiau galima stebėti psichomotorinį susijaudinimą;
  • Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas paprastai yra suvokiami kaip būdingi GM smegenų sukrėtimo simptomai;
  • Po sužalojimo negalima nekreipti dėmesio į tokius blogos sveikatos požymius, kaip odos bėrimas, širdies ritmo sutrikimas (tachy arba bradikardija);
  • Kitais atvejais atminties sutrikimas yra retrogradinės amnezijos forma - asmuo negali atsiminti aplinkybių, kurios buvo prieš traumą.

Sunkesnis TBI laikomas mėlynuoju GM, arba, kaip sako gydytojai - kontūcija. Su mėlynėmis susijungus smegenų sutrikimams (daugybei vėmimo, sunkių galvos skausmų, sutrikusi sąmonė) ir vietiniams pažeidimams (parazijai). Kiek klinika išreiškia, kokios apraiškos užima lyderio poziciją - visa tai priklauso nuo regiono, kuriame yra pažeidimai, ir nuo žalos dydžio.

Kaip liudija kraujo tekėjimas iš ausies...

Kaukolės pagrindo lūžių požymiai taip pat pasireiškia priklausomai nuo srities, kurioje buvo pažeista kaukolių kaulų vientisumas:

  1. Kraujo pratekėjimas iš ausų ir nosies kalba apie priekinės pilvo ertmę (CJ);
  2. Kai pažeista ne tik priekinė, bet ir vidurinė QJ, smegenų skilvelis sklinda iš nosies ir ausies, žmogus nereaguoja į kvapus, nustoja girdėti;
  3. Kraujavimas į perikuliarinę sritį suteikia tokį ryškų pasireiškimą, kuris nekelia abejonių diagnozėje, kaip "akinių simptomas".

Kalbant apie hematomų susidarymą, jie atsiranda dėl arterijų, venų ar sinusų sužalojimų ir dėl to suserga GM. Tai visada yra sunki galvos smegenų trauma, reikalaujanti skubios neurokirurginės operacijos, kitaip greitas aukos būklės pablogėjimas gali neleisti jam gyventi.

Epidurinė hematoma susidaro dėl vienos iš šakų (ar kelių) žalos vidurinės apvaliosios arterijos, maitinančios dura mater. Šiuo atveju kraujo masė kaupiasi tarp kaukolės ir dura mater.

Epidurinės hematomos simptomai vystosi gana greitai ir pasireiškia:

  • Nepakenčiamas galvos skausmas;
  • Nuolatinis pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
  • Paciento slopinimas, kartais virsta susijaudinimu, o po to - į komą.

Šio patologijos yra taip pat būdinga tai, kad smegenų dangalų simptomų ir požymių židinio sutrikimų išvaizdą (parezės - mono- ir hemi-, praradimas pojūtis ant vienos pusės kūno, dalinis aklumas tipo homoniminė hemianopsija su kritulių tam tikrų pusių regėjimo lauke).

Subdurinė hematoma yra formuojami ant fone nukentėjusiajai venų Laivai ir laiko jos esminio ilgio jos su epidurinė hematoma: iš pradžių ji panaši klinika smegenų sukrėtimą ir ji trunka iki 72 valandų, tada paciento būklė gerėja ir pan apie 2,5 savaites, jis mano, kad šiuo pakeitimas. Po šio laikotarpio, atsižvelgiant į bendrą (įsivaizduojamą) gerovę, paciento būklė labai sutrinka, atsiranda smegenų ir vietos sutrikimų simptomai.

Intracerebrinė hematoma - retas reiškinys, kuris dažniausiai būna vyresniems pacientams, mėgstamiausia jų lokalizavimo vieta yra vidurinės smegenų arterijos baseinas. Simptomai parodo polinkį į pažangą (pirmieji smegenų sutrikimai, tada auga vietiniai sutrikimai).

Subarachnoidinė kraujavimas nurodo rimtus pilvaplėvės traumos komplikacijas. Tai gali būti pripažinta skundais dėl intensyvaus galvos skausmo (kol sąmonė pasitraukė iš asmens), greito sąmonės sutrikimo ir komos atsiradimo, kai auka nebeteikia skundų. Šie simptomai taip pat greitai prisideda prie smegenų ir širdies kraujagyslių patologijos dislokacijos (struktūros poslinkio) požymių. Jei šiuo metu atliekate juosmens punkciją, tada smegenų skystyje galite pamatyti daugybę šviežių raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių. Beje, jis gali būti aptiktas ir vizualiai - smegenų skystyje bus kraujo priemaišos, taigi ir gaus rausvą atspalvį.

Kaip padėti per pirmąsias minutes

Pirmąją pagalbą dažnai teikia žmonės, kurie atsitiktinai atsitiko šalia aukos. Ir jie ne visada yra sveikatos priežiūros darbuotojai. Tuo tarpu su CCT reikėtų suprasti, kad sąmonės netekimas gali trukti labai trumpam laikui ir todėl negali būti nustatytas. Tačiau bet kuriuo atveju visada reikia atsižvelgti į smegenų smegenų smegenų traukulių sutrikimą, kaip bet kokios (net atrodo lengvos) galvos traumos komplikaciją, ir tuo pačiu siekiant padėti pacientui.

Jei asmuo, kuris gavo CCT, ilgą laiką neatsilieja į jausmus, jis turi įjungti skrandį ir pakreipti galvą žemyn. Tai turi būti padaryta, siekiant užkirsti kelią vemti arba kraujo patekimo (žaizdų burnos ertmės) kvėpavimo takus, kurie dažnai vyksta be sąmonės būsenos (nėra kosulio ir rijimo refleksai).

Jei pacientas turi simptomus kvėpavimo funkcijos sutrikimų (nekvėpuoja), turėtų būti imtasi priemonių siekiant atkurti kvėpavimo takus ir prieš atvykstant "pirmasis" pateikti paprastą mechaninį vėdinimą ( "burna į burną", "iš burnos į nosį").

Jei pacientas turi įvyksta kraujavimas, jis sustojo per elastiniu tvarsčiu (minkštu pamušalu ant žaizdos ir slėgio tvarsčiu), o auka, kai pristatytas į ligoninę - likviduojama ushet gydytoją. Blogiau kai yra intrakranialinis kraujavimas įtarimas, komplikacija, nes tai gali tapti kraujavimas ir hematoma, ir tai - chirurginis gydymas.

Atsižvelgiant į tai, kad kaukolės ir traumų trauma gali įvykti bet kur, kuri nebūtinai yra vaikščiojant nuo ligoninės, norėčiau supažindinti skaitytoją su kitais pirminės diagnostikos ir pirmosios pagalbos metodais. Be to, tarp liudytojų, bandančių padėti pacientui, gali būti žmonių, turinčių tam tikrų žinių medicinoje (slaugytojai, paramedicinos, akušerių). Ir Štai ką jie turėtų daryti:

  1. Pirmasis žingsnis yra įvertinti sąmonės lygį prie atsakymo laipsnį nustatyti būsimą statusą pacientui (pagerėjimą arba pablogėjimą) ir tuo pačiu metu - psichomotorinis statusą, sunkumas skausmas galvos (neišskiriant kitų kūno dalių), žodžio buvimą ir rijimo sutrikimų;
  2. Su kraujo ar smegenų skysčio srautu iš sienelių ar auskarų yra siūloma kaukolės pagrindo lūžis;
  3. Labai svarbu atkreipti dėmesį į nukentėjusių mokinių (išplėtė įvairių dydžių, kaip reaguoti į šviesos prisimerkti ???) Ir dėl jo pastabas rezultatus pranešti gydytojas atvyko brigados "pirmąją pagalbą";
  4. Neignoruokite tokių įprastinių priemonių, kaip odos spalvos nustatymas, impulsų matavimas, kvėpavimo greitis, kūno temperatūra ir kraujo spaudimas (jei įmanoma).

Su CTM galima paveikti bet kurį smegenų regioną ir neurologinės simptomatologijos sunkumas priklauso nuo pažeidimo vietos, pavyzdžiui:

  • Sugadintas smegenų žievės plotas gali padaryti bet kokius judesius neįmanomus;
  • Kai pažeidžiamas jautonis, prarandamas jautrumas (visų rūšių);
  • Žalos priekinių skilčių žievė sukels didesnę psichinę veiklą;
  • Nugaros liekanos nebevaldys regėjimo, jei jos žievės yra pažeistos;
  • Tandeminių skilčių žievės sužalojimai sukels kalbos, klausos ir atminties problemas.

Be to, mes neturėtume pamiršti, kad kaukolės nervai taip pat gali būti sužeistas ir duoti simptomus, priklausomai nuo kurios dalis yra susirūpinęs. Ir nepamiršti, lūžių ir išnirimų apatinio žandikaulio, kuris sąmonės nėra prispaudžiama liežuvio į gerklę, nei sukurti barjerą į orą nukreiptas į trachėją ir tada plaučius. Norint atstatyti oro eigą, reikia nuspausti apatinį žandebą į priekį, pastumdamas pirštus už savo kampų. Be to, žalos gali būti derinama, tai yra, tuo pačiu metu gali patirti TBi ir kitus organus, todėl asmuo, kuris gavo galvos traumą ir netenka sąmonės, reikia elgtis labai atsargiai ir apdairiai.

Dar vienas svarbus klausimas teikiant pirmąją pagalbą: jums reikia prisiminti apie TBI komplikacijas, net jei iš pirmo žvilgsnio atrodytų lengva. Kraujavimas į kaukolės ertmę arba padidėjęs smegenų edema padidina intrakranijinį spaudimą ir gali sukelti suspaudimas GM (sąmonės netekimas, tachikardija, karščiavimas) ir smegenų sudirginimas (sąmonės netekimas, psichomotorinis sujaudinimas, netinkamas elgesys, nepakankama kalba). Tačiau mes tikimės, kad iki to laiko "greitoji pagalba" jau atvyko į vietą ir greitai nukeliaus auką į ligoninę, kur jis bus tinkamai gydomas.

Vaizdo įrašas: pirmoji pagalba CCT

Gydymas - tik ligoninėje!

Gydymas galvos smegenų traumą patyrusių įvairaus sunkumo atliekamas tik ligoninėje, nes sąmonės praradimas iš karto po galvos traumos, nors jis pasiekia tam tikrą gylį, bet nenurodo faktinio būklę pacientui. Pacientas gali įrodyti, kad jis jaučiasi gerai ir gali būti gydomi namuose, tačiau, atsižvelgiant į komplikacijų rizika, ji suteikia griežtą lova poilsio (nuo vienos savaitės iki mėnesio). Reikėtų pažymėti, kad net GM sukrėtimas, su palanki prognozė į didelio masto naikinimo smegenų atveju gali palikti neurologinių simptomų gyvenimui ir apriboti šios profesijos galimybes ir paciento gebėjimą toliau dirbti.

TBI gydymas dažniausiai yra konservatyvus, nebent būtų numatytos kitos priemonės (chirurginis operavimas smegenų suspaudimo požymių ir hematomos formavimo požymių atveju) ir simptominis:

  1. Gag reflexas ir psichomotorinis maišymas slopina haloperidolis;
  2. Smegenų edema pašalinama su dehidratuotų vaistų pagalba (Manitolis, furosemidas, magnis, koncentruotas gliukozės tirpalas ir kiti);
  3. Ilgalaikio dehidratacijos vaistų vartojimui reikia papildyti kalio preparatais (Pananginas, kalio chloridas, kalio orotate);
  4. Kai parodomas stiprus skausmo poveikis analgetikai, taip pat raminamieji ir raminamieji (pacientui reikia daugiau poilsio);
  5. Turėk gerą efektą antihistamininiai vaistai, vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienas (kalcio, askorutino, vitamino C preparatai), gerinant reologines kraujo savybes, užtikrinant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei rūgščių ir bazių pusiausvyrą;
  6. Jei būtina, pacientui skiriami vaistai, kurie padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą;
  7. Vitamino terapija skiriama, kai ūmus laikotarpis paliekamas - tai daugiau parodoma atsigavimo stadijoje po sužalojimo.

Sunkus būdas - smegenų sužalojimai naujagimiams

Nedažnai naujagimiai sužeisti, važiuodami per gimdymo kanalą, arba naudojant akušerines priemones ir kai kuriuos akušerinius metodus. Deja, tokie sužalojimai ne visada kainuoja kūdikio "mažai kraujo" ir tėvų "švelnaus išsigimimo", kartais jie palieka pasekmes, kurios tampa dideliu problemu visam gyvenimui.

Pirmuoju kūdikio tyrimu gydytojas atkreipia dėmesį į tokius momentus, kurie gali padėti nustatyti bendrą būklę naujagimiams:

  • Ar vaikas gali čiulpti ir nuryti;
  • Ar jo tonusas ir sausgyslių refleksai sumažėja?
  • Ar yra galvos minkštųjų audinių pažeidimų?
  • Kokiomis sąlygomis yra didelis fontanel.

Naujagimiuose, kurie yra sužeisti, važiuodami per gimdymo kanalą (ar įvairius akušerinius sužalojimus), galime prisiimti tokias komplikacijas kaip:

  1. Hemoragijos (GM, jos skilveliai, po smegenų membranomis - šiuo atžvilgiu izoliuota subarachnoidinė, subduralinė, epidurinė kraujavimas);
  2. Hematomas;
  3. Smegenų medžiagos hemoraginis įmirkimas;
  4. CNS pažeidimai, sukeliami susižalojimo.

Simptomai gimimo traumos, smegenų daugiausia iš funkcinio nesubrendimą GM ir refleksinė veiklos nervų sistemą, kur ji yra labai svarbus kriterijus nustatant sąmonės pažeidimus laikoma. Tačiau reikia turėti omenyje, kad tarp sąmonės suaugusiems ir vaikams kaita, tik pamatyti šviesą, yra didelių skirtumų, todėl naujagimis su panašiu tikslu ištirti elgesio narės pritarė charakteristika vaikams per pirmąsias valandas ir dienas nuo gyvenimo. Kaip neonatologas sužinojo apie tokio mažo vaiko smegenų problemas? Gali būti priskirti prie naujagimių sutrikusio sąmonės poţymių:

  • Nuolatinis miegas (mieguistumas), kai kūdikis gali pažadinti tik stiprų skausmą;
  • Stulbino būsena - vaikas prabudo, kai skauda, ​​bet reaguoja su veido išraiškų pasikeitimu:
  • Stuporas, kuriam būdingas mažiausias kūdikio reakcijas į dirgiklius;
  • Koma, kur nėra reakcijų į skausmą.

Reikia pažymėti, kad norint nustatyti naujagimio, kuris buvo sužalotas gimus, būklę, yra įvairių sindromų, kuriuos gydytojas vadovauja:

  1. Padidėjęs sužadinimo sindromas (vaikas nemiega, nuolat kerta, stoja ir klyksta);
  2. Konvulsinis sindromas (iš tiesų traukuliai ar kitos pasireiškimai, kurie gali atitikti šį sindromą - pavyzdžiui, apnėjos išpuoliai);
  3. Meningo sindromas (padidėjęs jautrumas dirginantiems, reakcija į galvos smūgį);
  4. Hidrocefalinis sindromas (nerimas, didžioji galva, sustiprėjęs venų modelis, išsipūtimas fontanel, nuolatinė regurgitacija).

Akivaizdu, kad smegenų patologinių būsenų diagnozė dėl gimdymo traumų yra gana sudėtinga, o tai paaiškinama smegenų struktūrų nebrandumu pirmųjų ir gyvenimo dienų vaikams.

Ne viskas gali medicina...

Smegenų gimimo traumų ir naujagimių globos gydymas reikalauja didžiausio dėmesio ir atsakomybės. Vaikų sunkus pilvo skausmas, kurį jis gavo gimdymo metu, numato kūdikio buvimą specializuotoje klinikoje ar globos įstaigoje (su kūdikių įkurdinimu kūdikiams).

Deja, ne visada smegenų traumos yra be komplikacijų ir pasekmių. Kitais atvejais intensyvios priemonės, kurių imamasi, apsaugo vaiko gyvenimą, bet negali užtikrinti jo visiškos sveikatos. Vedantis negrįžtamų pokyčių, tokie sužalojimai palikti pėdsaką, kuris yra iš esmės galėtų neigiamai paveikti smegenų ir visos nervų sistemos, kaip visumos darbą, pavojaus ne tik vaiko sveikatą, bet jo gyvenimas. Reikėtų atkreipti dėmesį į sunkiausias gimdymo žalos pasekmes GM.

  • Smegenų lašelis arba, kaip to sako gydytojai, hidrocefalija;
  • Vaikų smegenų paralyžius (cerebrinis paralyžius);
  • Psichinis ir fizinis atsilikimas;
  • Hiperaktyvumas (padidėjęs sužadinimo, dėmesio sutrikimas, nerimas, nervingumas);
  • Konvulsinis sindromas;
  • Kalbos pažeidimas;
  • Vidaus organų ligos, alerginės ligos.

Žinoma, pasekmių sąrašas vis tiek gali būti tęsiamas.... Tačiau ar smegenų konservatyvių priemonių ginekologinės traumos gydymas bus būtinas, ar būtina naudoti neurochirurginę operaciją - priklauso nuo gautos traumos pobūdžio ir po jos įvykdytų pažeidimų gylio.

Vaizdo įrašas: galvos traumos skirtingo amžiaus vaikams, dr. Komarovsky

CCT komplikacijos ir pasekmės

Nors jau buvo nuoroda į komplikacijas skirtinguose skyriuose, dar reikia išspręsti šią temą (siekiant suprasti ITC sukurtos situacijos rimtumą).

Tokiu būdu Ūminio paciento laikotarpiu gali pasireikšti tokie sunkumai:

  1. Kraujavimas iš išorės ir vidaus, sukuriant hematomų susidarymo sąlygas;
  2. Smegenų skilvelių skysčio (skrandžio) srautas - išorinis ir vidinis, kuris kelia grėsmę užkrečiamojo ir uždegiminio proceso vystymuisi;
  3. Ore įsiskverbimas ir kaupimasis kaukolėje (pneumo cefalija);
  4. Hipertenzinės (hydrocephalic) sindromas arba intrakranijinė hipertenzija - padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, kuriame vystosi augalinė-kraujagyslių sutrikimų, sąmonės sutrikimas, traukuliai, tt;.
  5. Žaizdų patinimas, gleivinės fistulės susidarymas;
  6. Osteomielitas;
  7. Meningitas ir meningoencefalitas;
  8. Abscesai GM;
  9. Gilinimas (prolapsas, prolapsas).

Pagrindinė paciento mirties priežastis pirmoje ligos savaitėje yra smegenų edema ir smegenų struktūrų perkėlimas.

TBI ilgą laiką neužkietėja nei gydytojai, nei pacientas, nes net vėlesniuose etapuose jis gali parodyti "staigmeną" tokia forma:

  • Randų, sąnarių ir cistų susidarymas, genetiškai modifikuotų lašinių vystymasis ir arachnoiditas;
  • Konvulsinis sindromas, po kurio vyksta epilepsija, taip pat astheno neurozinis ar psichologinis sindromas.

Pagrindinė mirties priežastis vėlyvuoju laikotarpiu yra komplikacijos, kurias sukelia žarnos infekcija (pneumonija, meningoencefalitas ir kt.).

Tarp ITK padarinių, kurie yra gana įvairūs ir daugybė, norėčiau atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  1. Judesio sutrikimai (paralyžius) ir nuolatinis jautrumo sutrikimas;
  2. Pusiausvyros pažeidimas, judesių koordinavimas, eisenos pokytis;
  3. Epilepsija;
  4. ENT organų patologija (sinusitas, sinusitas).

Reabilitacija ir reabilitacija

Jei asmuo, kuris gavo smegenų sukrėtimą lengvas daugeliu atvejų saugiai išleidžiamas iš ligoninės ir netrukus prisimena jo sužalojimo tik tada, kai jis buvo paklaustas apie tai, sunkaus trauminio galvos smegenų sužalojimo maitintojo, būti ilgas ir sudėtingas reabilitacijos atkurti prarastus pagrindinius įgūdžius. Kartais žmogus turi iš naujo išmokti vaikščioti, kalbėtis, bendrauti su kitais žmonėmis, savitarnos paslaugas. Čia yra kokių nors priemonių: fizikinė terapija, masažas, įvairios kineziterapijos procedūros, rankinė terapija ir pratimai su logopedu.

Tuo tarpu, atsigauti nuo galvos traumos pažintiniai gebėjimai yra labai naudingi užsiėmimai su terapeutas, kuris padės jums prisiminti visus arba pochni visi, išmokti suvokti, prisiminti ir priminti informacija, pritaiko namuose ir visuomenėje pacientą. Deja, kartais prarasti įgūdžiai niekada grįžti... Tada yra maksimalus (į geriausias intelektinės, variklio ir jutimo gebėjimus) mokyti asmenį tarnauti save ir bendrauti su žmonėmis jam artimų. Žinoma, tokie pacientai gauna neįgaliųjų grupę ir jiems reikia išorės pagalbos.

Be nurodytos reabilitacijos laikotarpio veiklos, žmonės su panašiu anamneziu yra skirti vaistiniais preparatais. Paprastai tai yra kraujagyslių vaistai, nootropics, vitaminai.