Antrosios pakopos diskierukuliacinės encefalopatijos apžvalga: kas tai yra?

Prevencija

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip II laipsnio discirculiacinė encefalopatija (sutrumpinta DEP), kas tai yra ir kas pavojinga. Kaip gydymas atliekamas, kiek jūs galite gyventi su šia liga.

Diskrazinė encefalopatija yra būklė, kai sutrinka kraujotaka smegenų kraujagyslėse (t. Y. Smegenų kraujagyslėse). Dėl šios priežasties smegenys nėra pakankamai aprūpintos deguonimi, o ilgalaikė lėtinė hipoksija (deguonies badas) sukelia smegenų sutrikimus.

Šios ligos mechanizmas yra šiek tiek panašus į išeminį insultą. Tačiau, skirtingai nuo insulto su DAP, cirkuliacija nėra labai pažeista ir staiga, bet palaipsniui. Ir simptomai taip pat didėja palaipsniui, kartais net dešimt metų.

Antrasis ligos laipsnis skiriasi nuo 1, nes simptomai tampa akivaizdūs, tačiau pacientas vis tiek nepraranda savo teisnumo. Pirmajame etape ženklai vis dar nematomi, jie lengvai supainioja su kitomis ligomis, o kartais ir net nepastebimi. Trečiojo laipsnio smegenų darbas yra sutrikdytas jau pakankamai, kad žmogus visiškai praranda gebėjimą dirbti ir savitarnos gebėjimus.

Diskripcinė encefalopatija yra labai pavojinga liga, sukelianti negalę, o 3 etapais ji sukelia visišką asmens negalę. Netgi ankstyvoje stadijoje, kai smegenyse yra nepakankama kraujo apytaka, padidėja insulto rizika, o tai taip pat sukelia sunkių pasekmių.

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Neurologas užsiima gydymu. Diagnozės stadijoje gali tekti kreiptis į oftalmologą, kardiologą, nefrologą.

Tačiau visiškai atsikratyti DEP 2 etapais yra neįmanoma daugeliu atvejų, nes patologija sukelia lėtines, sunkiai išgydomas ligas. Paciento, kurio antro laipsnio ECD, jei jo negydoma, gyvenimas bus apie 4-5 metus. Su tinkamu gydymu asmuo gali gyventi 10 ar daugiau metų. Vidutinė gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo paciento amţiaus ir kitų ligų.

Priežastys

Iš apibrėžimo aišku, kad discirkuliacinė encefalopatija yra kraujotakos nepakankamumas smegenyse ir jo sukeliamų simptomų kompleksas.

Tačiau kraujo cirkuliacija negali būti sutrikdyta pati. Tai visada yra įvairių ligų, visų pirma širdies ir kraujagyslių, rezultatas.

II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija vystosi nuo pirmojo laipsnio. Paprastai ligos judėjimas iš vieno etapo į kitą vidutiniškai trunka nuo dvejų iki penkerių metų. Šis procesas gali būti sulėtėjęs, jei liga gydoma pagal visas gydytojo rekomendacijas.

  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Ant arterijų vidinių sienelių yra randama riebalų, kurie sudaro aterosklerozines plokšteles. Šiuo atžvilgiu laivo liumenai susiaurėja, todėl sunku tekėti kraują.
  • Hipertenzija 2 laipsniai ir didesnė (slėgis virš 160 už 100). Esant aukštam kraujospūdžiui, arterijos suspaudžiamos. Jų spazmas veda prie sunkios apykaitos. Panašus hipertenzija gali sukelti inkstų ir antinksčių (glomerulonefritas, polycistozė, feohromitocitoma) ligos.
  • Kraujo apytakos sutrikimas slankstelių arterijose. Jie perneša kraują į galvos kraujagysles, todėl stuburo arterijų ligos sukelia smegenų apytakos sutrikimus. Nutraukta kraujo apytaka stuburo arterijose gali atsirasti dėl osteochondrozės ar gimdos kaklelio spondilozės.
  • Uždegiminės kraujagyslių ligos.
  • Cukrinis diabetas (jis dažnai sukelia komplikacijas kraujagyslėms).
  • Širdies nepakankamumas 2B ir aukštesnėje laipsnio stadijoje (širdis nesugeba įprasta kraujotaka smegenyse).
  • Galvos kraujagyslių trombozė (kraujo krešulių buvimas neleidžia normaliam kraujo tekėjimui).
  • Smegenų augliai. Jie gali išspausti kraujagysles.
  • Intrakranialinės hematomos. Susidaro dėl galvos traumų. Jie taip pat išspaudžia laivus.
Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sukelia trombų susidarymą, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti deguonies badavimą (hipoksiją)

Simptomai

II laipsnio DEP yra kartu su neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip:

  1. Nuolatiniai galvos skausmai.
  2. Galvos svaigimas.
  3. Triukšmas ausyse.
  4. Letargija, greitas nuovargis.
  5. Nemiga, mieguistumas.
  6. Ašarojimas, nuotaikos svyravimai.
  7. Vizija ir klausos sutrikimas.
  8. Smulkių pirštų judėjimo įgūdžių sutrikimai (pacientas sunkus, pavyzdžiui, adatos siūlelis) ir koordinavimas (eisenos nestabilumas), judesių lėtėjimas.
  9. Nesąžininga kalba, silpnos veido išraiškos ir gestai.
  10. Užmarštis, prasta orientacija laiku.
  11. Kartais - traukuliai.

6-11 paragrafuose nėra 1 laipsnio ligos.

Gydymo metu simptomai gali susilpnėti, todėl pagerės paciento gyvenimo kokybė.

Jei nėra būtino gydymo, paženklinti požymiai, jiems pridedami nauji simptomai - liga pereina į 3-ąją.

Tarp galimų komplikacijų galima nustatyti ischeminį insultą, kuris gali išsivystyti bet kuriame DEP etape.

Priskirti negalias

Antroje ligos stadijoje daugelis žmonių jau gali būti su negalia.

Kas yra 2 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija?

Discirkuliacinė encefalopatija (mikrobinis kodas 10 - G93.4 - nepatikslinta encefalopatija) yra lėtinė smegenų kraujotakos liga, kuri toliau lėtai vystosi. Ši liga yra įvairių ligų, dažniausiai pasitaikančių mažoms arterijoms ir arterioliams, pasekmė.

Liga pasižymi pažinimo ir psichinių funkcijų sutrikimų komplikacija, kuri sąveikauja su motoriniais ir jautriais sutrikimais. Šią išvadą daro gydytojas-neurologas po tyrimo, taip pat atliktų tyrimų.

Ligos laipsniai

Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į 4 laipsnius, kiekviena iš jų atitinka tam tikras charakteristikas:

  • I etapas - pasižymi mažais organinių anomalijų smegenyse. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams ar jauniems žmonėms. Jis gali būti supainiotas su kitų ligų ir komplikacijų požymiais.
    Pirmąjį discirkuliacinės encefalopatijos laipsnį apibūdina šie simptomai:

  • Greitas nuovargis;
  • Dirglumas;
  • Bloga nuotaika;
  • Galvos skausmas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Triukšmai galvoje;
  • Galvos svaigimas;
  • Nerimaujantis miegas;
  • Migrena;
  • Atminties praradimas.
    1 laipsnio DEP priežastys yra:
  • Blogas miegas;
  • Nepakankama mityba;
  • Minimalus fizinis aktyvumas;
  • Bloga ekologija.
  • II etapas Ar neurologinė liga yra labai dažna tarp pagyvenusių žmonių. Liga progresuoja lėtai, bet jei ignoruojate jos vystymąsi, tai gali sukelti insultą ir negalią, bet vis tiek pats pacientas galės savarankiškai tarnauti.
    Pagrindinis skirtumas tarp DEP 2 laipsnių nuo 1 yra gerai išreikštas simptomai.
    Antras diskriukuliacinės encefalopatijos etapas yra aiškiai išreikštas tokiais požymiais:

    • Išsklaidymas;
    • Bloga atmintis, iki jos nesėkmių;
    • Nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmus;
    • Dažnas dirglumas;
    • Depresijos būsena ir nepatinka viskam;
    • Letargija;
    • Sumažėjęs aktyvumas;
    • Prarasti susidomėjimą gyvenimu;
    • Emocinės ir psichinės problemos;
    • Sklerozė;
    • Neatsargumas.
  • II laipsnio DEP savybės

    • Dažniausiai Antrojo laipsnio discirculiacinė encefalopatija daro įtaką žmonėms nuo 35 iki 60 metų, bet dar nėra pensininkai.
    • Ypač ši liga vystosi tarp gyventojų, kurių darbas yra glaudžiai susijęs su aktyviu smegenų veikla.
    • Labai dažnai žmonės, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio, diabeto ir neurologinės sistemos ligų, yra linkę į šią ligą.
    • Tai yra discirkuliacinė encefalopatija 2 laipsniai yra gana dažna mišrios genezės liga, kuri pasireiškia 75% visų ligos atvejų.
    • 2 laipsnių kompleksinio genezės DEP Ar ligos forma turi keletą priežasčių. Dažnai tai atsitinka, kai deguonies kiekis atmosferoje mažėja.

    Jam būdingi tokie simptomai kaip:

    • Galvos skausmas;
    • Galvos svaigimas;
    • Atminties praradimas;
    • Padidėjęs slėgis.

    II laipsnio DEP - klasifikacija

    II laipsnio DEP klasifikuojamos į tokias rūšis, kurios turi savo klinikinį vaizdą ir perdavimo specifiškumą:

    • Discirkuliacinė encefalopatija hipertoninis tipas, dažnai atsiranda jaunesnio amžiaus žmonėms, liga praeina greitai ir gana stipriai. Šiai rūšiai būdingi dažni hipertenzinių krizių išpuoliai.
      Pagrindiniai simptomai yra:

    • Neuropsichologinių procesų pažeidimas;
    • Apribota reakcija;
    • Dažni jausmai keičiasi.
  • Labai paplitęs tipas Diskerculiacinė encefalopatija yra aterosklerozinė diskriukuliacinė encefalopatija. Šios rūšies ligos priežastys yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Tolesnis ligos vystymasis sukelia kraujotakos sutrikimus, taip pat smegenų funkcijų pažeidimus.
    Ligos atsiradimo veiksniai yra daugybė, jie yra suskirstyti į grupes:

    1. Pirmoji grupė yra susijusi su anomalijomis, kurios įvyko gimimo metu. Dažniausiai trikdoma smegenų kraujotaka;
    2. Antroji grupė yra susijusi su perduotomis neurologinėmis ligomis, taip pat su galvos traumomis.
  • Venus DEP 2 laipsnis vystosi dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimų. Tai veda prie kraujo kaupimosi venose.
  • Jie žymi II laipsnio DEP pagrindinius sindromus:

    • Cefalaginis sindromas. Tai dažnai pasireiškia galvos skausmais, vėmimu ir ausimis. Tokios rūšies gali būti visi nemaloni pojūčiai, susiję su galva;
    • Asteno neurozinis sindromas būdingas dažnas nuotaikos svyravimas, galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas. Su tokia liga, žmogus tampa labai blizgus, apaštališkas viskam, taip pat blogai nuotaika;
    • Vestibuliniai koordinuojantys sutrikimai apima dažną galvos svaigimą, koordinavimo problemas, vaikščiojimo pusiausvyros sutrikimą;
    • Disseminis sindromas būdingas sutrikęs miegas;
    • Kognityvinis sindromas apima reikšmingą atminties sutrikimą, taip pat nepasitenkinimą ir koncentraciją.

    Discirculatory encephalopathy simptomai

    DEP 2 laipsniui būdingi tokie simptomai:

    • Blogesnės atminties pokyčiai;
    • Letargija;
    • Apatija aplinkai;
    • Sumažėjęs aktyvumas;
    • Dažni galvos skausmai;
    • Galvos svaigimas;
    • Problemos su daugiau informacijos suvokimu;
    • Sunkumų atlikti psichinį darbą;
    • Blogas orientyras laiku ir vietoje;
    • Dažnas dirglumas;
    • Nemiga;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas organizme;
    • Funkcinės funkcijos pažeidimas;
    • Pažinimo funkcijos pažeidimas;
    • Socialinės adaptacijos pažeidimas.

    Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

    Taip pat II laipsnio discirculiacijos encefalopatijos atsiradimo priežastys yra:

    • Kraujagyslių uždegimas;
    • Venų trombozė;
    • Kūno uždegimas;
    • Aukštas slėgis;
    • Kraujagyslių ir arterijų aterosklerozė;
    • Pastovus stresas;
    • Emocinis stresas ir nusivylimas;
    • Kraujagyslių trauka;
    • Kraujo ligos.

    Dėl visų šių priežasčių kraujotakos sutrikimas smegenų kraujagyslėse. Tai palengvina deguonies bado atsiradimą, taip pat širdies priepuolių vystymąsi.

    NUORODOS MŪSŲ SKAITYTOJUI!

    Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata gali išgydyti FOREVER aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, ir daug kitų ligų, širdies ir kraujagyslių namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
    Per savaitę pastebėtus pokyčius: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje patyrė mane prieš tai - atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, ir jei jus domina, toliau pateikta nuoroda yra straipsnis. Skaityti daugiau »

    II laipsnio DEP diagnozė

    Siekiant diagnozuoti ligą, pirmiausia turite turėti įvairių klinikinių ligos požymių.

    Siekiant tinkamai diagnozuoti, gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento būklės pokyčius, remdamasis tokiais kriterijais:

    1. Neurologiniai sutrikimai ir x stiprinimas;
    2. Paciento neuropsichinio būklės tyrimas;
    3. Keitimai, kurie buvo aptikti kompiuterinėje tomografijoje;
    4. Pakeitimai, nustatyti paciento kraujo tyrimui.
    • Reoencefalografija - kas tai yra? Tai yra vienas iš DEP diagnostikos metodų, įskaitant smegenų kraujagyslių būklės tyrimą, kuriame pateikiama informacija apie jų tonusą, taip pat apie tai, kaip jie yra prisotinami krauju. Šis metodas yra visiškai netinkamas, jį atlieka neurologas ar neurologas.
    • Kompiuterinė tomografija - tai neskausmingas tyrimo metodas, pateikiantis informaciją apie atrofinius procesus smegenyse.
    • Neurologinių ligos apraiškų vertinimas. Šio metodo atveju būdinga tai, kad neuropatologas ištyrė pacientą, patikrino refleksus. Tačiau svarbu apsvarstyti, siekiant diagnozuoti DAP, jums reikia pasikliauti ne tik neurologinių ligų apraiškomis, bet ir įvairiais požymiais.
    • Ultragarso doplerografija smegenų kraujagyslių yra ultragarso smegenų kraujagyslių tyrimo metodas, kuris leidžia objektyviai įvertinti kraujo tekėjimo greitį per indus.
    • Neuropsichologinis tyrimas yra paciento psichinės būklės diagnozavimo metodas. Šis metodas nustato skirtingą psichikos aukštesnių funkcijų žalą.

    DEP gydymas

    Efektyviausias gydymo būdas yra tiesioginis gydymas kartu su įvairių grupių preparatais.

    Be to, DEP gydymas apima vaistų terapiją, fizinę terapiją ir tinkamą gyvenimo būdą. Ji turėtų būti nukreipta į ligos, kuri jau yra, atkūrimą ir mikrocirkuliacijos optimizavimą.

    Populiarus discirculiacijos encefalopatijos gydymo būdas yra etiotropinis gydymas. Jis būdingas individualiai parinkus antihipertenzinius vaistus, taip pat vaistus, kurie mažina cukraus buvimą kraujyje.

    DEP gydymo pagrindas yra įvairūs vaistai, kurie gerina smegenų hemodinamiką.

    Tokios priemonės yra:

    • Kalcio kanalų blokatoriai: flunarizinas, nimodipinas;
    • Fosfodiesterazės inhibitoriai: pentoksifilinas;
    • Antagonistai: nicergolinas.
    • Clopheline;
    • Pentaminas;
    • Octadin;
    • Vitaminai;
    • Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai.

    Chirurginė intervencija taip pat yra vienas iš DEP gydymo būdų. Tai atliekama ant pagrindinių laivų sienų tuo metu, kai vaistai nebegali susidoroti su kraujagyslių problemomis.

    Gydymo metu būtina pakeisti įprasto gyvenimo kokybę:

    • Būtina palikti įvairius darbus su gravitacijos kėlimu.
    • Venkite stresinių situacijų.
    • Labai pėsčiomis, dažnai grynu oru.
    • Reguliariai užsiimkite mažomis fizinėmis treniruotėmis ir treniravimu.
    • Kiekvieną dieną būtina atlikti gimnastiką. Jei yra galvos svaigimas, mankštintis reikia sėdėti.

    Liaudies DEP gydymo metodai

    Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti labai naudingos gydant discirkuliacinę encefalopatiją. Žolelės ir sultiniai labai palengvina paciento būklę.

    Veiksmingos infuzijos:

    • Dobilo infuzija;
    • Propolio derinys;
    • Gudobelės infuzija;
    • Žolelių kolekcijos su valerijonu, ramunėliais, apynių spurgomis, rykliu, mėtų, citrininiu balzamu;
    • Svogūnų tinktūra.
    • Labai geras jaunų česnakų ir svogūnų gydymas.

    Žolės nėra universalios visiems, tačiau kartu su vaistų vartojimu jie suteikia daug efektyvaus poveikio. Svarbiausia yra teigiamas ir rimtas požiūris į kovą su liga.

    Ligos komplikacijos ir pasekmės

    Kai liga jau aktyviai progresuoja ir pacientas konkrečiai vilkina kelionę pas gydytoją arba nevartoja rekomenduojamų vaistų, turite žinoti, ką tai gali pasireikšti:

    1. Pirmiausia, tai yra žmogaus, kaip individo, pablogėjimas, nes smegenų funkcionavimas blogėja.
    2. Gana dažnai žmonės tampa invalidais 2 laipsnių DEP dėl galimų komplikacijų.
    3. Taip pat gali būti mirtini rezultatai.

    Prevencinės priemonės prieš diskriukuliacinę encefalopatiją

    Siekiant užkirsti kelią DAP vystymuisi, ankstyvaisiais ligos etapais būtina imtis įvairių priemonių gydymui. Būtina stebėti kraujo krešumo būklę, taip pat laiku kreiptis į specialistą.

    Visi suinteresuoti, kiek jie gyvena DEP. Gyvenimo su šia diagnoze terminas neribojamas. Jei pradėsite gydyti ligą, tai gali sukelti skirtingus negalios etapus.

    Rekomendacijos dėl ligos, dietos, ką negalima padaryti?

    Norėdami užkirsti kelią diskripuliacinei encefalopatijai, turite atlikti fizinius pratimus, gimnastiką, aktyvų gyvenimo būdą ir laikytis dietos. Dauguma gydytojų nusprendė, kad mažo kaloringumo dieta labai gerai veikia paciento būklę ir gerovę.

    Diskripcinė encefalopatija - kas tai yra? Laipsniai, gydymas ir prognozė

    Diskrazinė encefalopatija arba "daug triukšmo nuo nieko"

    Šiuolaikinė neurologija "karščiavimas". Kai kurias diagnozes pakeičia kiti, atsiranda naujos teorijos, gydomos ligos nuo negalios, kompiuterinės technologijos, eksoskeletonai ir belaidis neurozensorinis bendravimas.

    Tai visiškai paveikė ir tokią diagnozę, kuri turi garsų ir gražų vardą - "diskriukuliacinę encefalopatiją". Kas tai yra Jei šią diagnozę iššifruoti pažodžiui, vertimas iš "medicinos į rusų kalbą" skambės taip: "nuolatiniai ir įvairūs centrinės nervų sistemos pažeidimai, kuriuos sukelia lėtiniai kraujotakos sutrikimai".

    Neteisingų garsų terminas yra nuostabus, o ne atsitiktinai vienas iš dažniausių "Runet" užklausų - "kiek jūs galite gyventi su diskriukuliacine encefalopatija". Oficialiai atsakykite: tiek, kiek norite.

    Tačiau tai gali būti pridėta, kad žiūri į ligoninės įrašų senyviems pacientams, kurie lankėsi priėmimą neurologo, dešimtajame dešimtmetyje, galite pastebėti, kad gera pusė egzaminų baigiasi diagnozę, pavyzdžiui, "ED II", ty "encefalopatija 2 laipsnio".

    Tačiau nuo 1995 m., Įvedus TLK-10, tai yra dabartinė tarptautinė ligų klasifikacija, tokios diagnozės nėra. Ir oficialiai, kaip, ir nieko apie tai kalbėti, o klausimas uždarytas. Tačiau mūsų "neapsaugoti" gydytojai, ypač nutolusiose, nenaudoja leidžiamų diagnozių. "Leidžiamos" diagnozės yra, pavyzdžiui, "lėtinė smegenų išemija" arba "hipertenzinė encefalopatija".

    Ir pagal "senamadišką kelią" senas, geras DE yra kursas. Kas tai yra?

    Greita puslapio navigacija

    Diskripcinė encefalopatija - kas tai yra?

    smegenų discikuliacinė smegenų encefalopatija

    Tiesą sakant, labai tikslinga nustatyti tikslią diagnozę, jei nėra aiškių jo formulavimo kriterijų. Ypač dažnai tokia situacija įvyksta neurologijoje, kur viskas "liečia" smegenų funkciją, kuri iki šiol nežinoma (kaip iki šiol), kaip tai veikia.

    Ką turėtų daryti gydytojas, jei pacientas skundžiasi dėl to, kad jis "tapo šiek tiek blogesnis" prisimindamas įvykius dėl jo amžiaus, miego pablogėjo, nuotaika pasikeitė? Inspekcijos neurologas pastebi nedidelį akių drebėjimą, šiek tiek skiriasi refleksai ir nieko daugiau. Ar jis sveikas ar ne?

    Atsižvelgiant į tai, kad beveik visi pagyvenę pacientai turi hipertenziją, požymiai smegenų aterosklerozės, o šie arba kiti galimi formas kraujotakos sutrikimų, po ilgų diskusijų ir pakeitimų, terminas buvo priimtas 1958 "encefalopatijos".

    Jis nebuvo visiškai aiškus nuo pat pradžių. Galų gale, kliniškai, encefalopatija vadinama patvaria, organine smegenų pažeidimu, pavyzdžiui, po traumine encefalopatija. Ir discirkuliacinės formos atveju, laiku apdorojus, visi šie nedideli simptomai išnyko. Kaip rezultatas paaiškėjo, kad encefalopatija yra visiškai grįžtamas, nors ir atsinaujinantis sutrikimas.

    • Žinoma, šis terminas yra pasenęs. Galų gale, jis pasirodė prieš pilotuojamą kosminį skrydį, kol pasirodė tokie šiuolaikiniai tyrimo metodai kaip ultragarsas, KT, MRT, angiografija, PET (positronų emisijos tomografija).

    Nepaisant to, mūsų laikais yra bandymai "atgaivinti" šį terminą. Pavyzdžiui, galite dažnai skaityti, kad encefalopatija - kraujagyslių smegenų traumą (difuzinis), kuris progresuoja lėtai ir yra daugelio ligų ir būklių pasekmė, pagal kurią paveikia mažus arterijas smegenų.

    Šiuolaikinėje ligų klasifikacijoje galima sėkmingai pakeisti šį "mastodoną" tokiomis diagnozėmis kaip:

    • smegenų aterosklerozė;
    • hipertenzija encefalopatija;
    • cerebrovaskulinė liga (nenustatyta);
    • kraujagyslių demencija;
    • lėtinė išemija smegenyse.

    Kodėl tokia diagnozė kaip "diskriukuliacinė smegenų encefalopatija" miršta? Labai paprasta: atsižvelgiant į įrodymais pagrįstos medicinos pažangą diagnozuojant įvairias ligas, buvo naudojami įvairūs kriterijai, kurie suteikė tam tikrą aiškumą ir aiškumą. Tačiau tokia diskrikuliacinės encefalopatijos diagnozė išliko itin nespecifinė, leido absorbuoti viską, kas įmanoma, kodėl įsimylėjo gydytojai. Nebūtina atlikti algoritminės paieškos, galvoti apie atitikimą kriterijams, pavyzdžiui, dėl išsėtinės sklerozės.

    Tai labai paprasta: jei nieko nėra labai neramu, bet reikia ką nors parašyti - tai yra diskriukuliacinės encefalopatijos diagnozė.

    Dėl discirkuliacinės encefalopatijos priežasčių ir veislių

    Kaip pagrindas DOE turėtų, atsižvelgiant į autorių, gulėti sutrikimą kraujotakos smegenų, tada, matyt, paprastas ir natūralus būdas atskyrimo buvo liga veiksnys paskirtis, kuri veda prie išemijos smegenų audinio. Bet čia viskas taip pat "sumaišoma". Taigi tokios DE "priežastys":

    • smegenų aterosklerozė. Kodėl gi neatsirado pagrindinės diagnozės? Ne, reikia "sudėti" diskriukuliaciją
    • aterosklerozinė encefalopatija;
    • arterinė hipertenzija (panašiai, Hipertoninė encefalopatija yra TBT-10);
    • mišri forma (taip pat įmanoma);
    • veninis.

    Visos priežastys yra sumaišytos. Pirmieji du yra diagnozės ir suprantami patologiniai procesai, tada jie sujungiami, ir baigiama anatomine "venine" įvairove, kuri nepatiria aiškumo.

    Be to, jei ne pakankamai šių dažnų diagnozių jį kaip DE šaltinio "pritraukti ausis" kraujagyslių distoniją, ir šiuo atveju paaiškėja, kad nė viena iš šių diagnozių TLK-10 neegzistuoja, tai yra mūsų, buitiniai išradimas.

    Todėl net paprasta šios būklės priežasčių analizė tik sustiprina abejones dėl DE diagnozės egzistavimo. Ir kokie yra šios ligos simptomai? Gal yra kažkas ypatingo, kad nėra kitų ligų?

    Discirculatory encephalopathy simptomai

    Deja, ne. Teisėjauti už save: discirkuliacinės encefalopatijos požymiai ir simptomai yra ne kas kita kaip "nešvarumai", būdingi daugeliui neurologinių ligų. Taigi, discirkuliacinės encefalopatijos simptomai gali būti "išnagrinėti":

    • Įvairūs kognityviniai sutrikimai, kurie anksčiau buvo vadinami "intelektualiniu-mnesiniu". Tai yra psichiniai sutrikimai, išsekimas ir nestabilumas, dėmesys ir atmintis, pamirštumas, nepasitenkinimas. Vėlesniuose etapuose gali būti kraujagyslinės demencijos požymių;
    • Charakterio pažeidimas. Apatijos atsiradimas, pykčio blizgesys, nerimo priežastis, depresija, baimė;
    • Pyramidinių sutrikimų atsiradimas (padidėjęs tonas, raumenų hipertenzija, patologinių refleksų atsiradimas, simptomai, anizorefleksija);
    • Ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas (akinezija, drebulys, "dantų tipo" tonos padidėjimas, parkinsonizmo požymiai, smurtinių emocijų atsiradimas - verksmas ir juokas);
    • Galvos galūnių nervų grupės funkcijos pažeidimas pseudobulbero tipo sindromu (disfagija, disartrija, nasolalia);
    • Smegenėlių judėjimo ir funkcijų koordinavimo sutrikimai. Šis įžeidžiantis, tyčinis drebulys, skandalinga kalba, nistagmas, smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas, įskaitant rašymą;
    • Oto neurologiniai ir vestibuliariniai sutrikimai: pykinimas, retais atvejais - vėmimas, galvos svaigimas, kraujagyslių spengimas ausyse (t.t., spengimas ausyse).

    Žodžiu, net paviršutiniškas žvilgsnis šių simptomų rodo, kad encefalopatija - tai nieko panašaus šiuolaikinės neurologijos visumą, galbūt su smegenų dangalų simptomų ir požymių intrakranijinės hipertenzijos išimties. Bet jei jie nėra per daug tingus ir pridėti šiek tiek kitą diagnozę, ypač vyresniame amžiuje, tai nebereikia. Visur, nedaloma, bus "valdyti" išsamią diskriuculacinę encefalopatiją.

    Toks simptomų didybė ir "išsamumas" paskatino tai, kad šios keistos valstybės etapai tapo vienodai neaiškūs ir neaiškūs.

    Kaip žinoma, kiekviena liga (taip pat apskritai kiekvienas procesas) kaupia kiekybinius pokyčius, kurie pagal antrąjį dialektinio materializmo įstatymą paverčiami kokybiniais. Kokie etapai yra šios diagnozės adeptai?

    Diskirubulinė encefalopatija 1/2 3 laipsnio

    Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į 1,2 ir 3 laipsnius arba etapus. Pirmajame etape yra "subjektyvių" apraiškų, ty yra skundų, ir atliekant neurologinį tyrimą nieko nereiškia.

    Antrajame etape kraujagyslių encefalopatijos turėtų atsirasti bet - nors iš minėtų sindromų, kuri tampa Meistras ir sugrupuoti jo kitus požymius, kurie lydi pablogėjimas skundų, simptomų progresavimo, pokyčių paciento asmenybę.

    Trečiojo etapo kraujagyslių encefalopatijos - sąlyga virsta "galutinį": noncontact, Bałaganiarstwo šlapime ir išmatose, sunkios kontaktinis perversion ritmo miego ir budrumo, palaipsniui išnykti iš gyvybinių funkcijų, ir galų gale - mirties nuo pragulų, žarnyno parezės arba hypostatic pneumonija ar kitos tarpusavyje susijusios ligos marasmos fone.

    Taigi, įtariamasis ir simptominis pokytis nėra labai skiriasi nuo kraujagyslių demencijos ir kitų panašių ligų, tokių kaip progresuojanti leukohela arba Alzhaimerio liga, arba Hantingtono choreja.

    Taigi, negavęs aiškaus atsakymo, kaip galima patikimai atskirti šios valstybės stadijas nuo daugelio kitų ligų, kreipkitės į diagnozę. Gal ten yra aiškumas?

    Diagnostika

    Siekiant teisingai diagnozuoti, XX a. Pabaigos neurologų vadovė pataria remtis šiais duomenimis:

    • Iš pradžių reikėjo įvertinti subjektyvių skundų sunkumą, pažinimo sutrikimus, sutrikimus, simptomų sutrikimus, ekstrapiramidinius sutrikimus, t. Y. nustatyti sindromo diagnozę;
    • Nustatyti priežastį ir susijusius rizikos veiksnius (aukštas kraujo spaudimas, Kenkia organams, - tikslus, diabetas, hiperlipidemija, prieširdžių virpėjimas), rasti naudojant instrumentinius metodus cerebrovaskulinių ligų pasekmes (pavyzdžiui, rasti senų, poinsultinę pažeidimų baltojoje medžiagoje smegenų pusrutulių);
    • Nustatykite ryšį tarp pirmaujančio sindromo ir priežasties, "susiejant" visus skundus su cerebrovaskuline patologija;
    • Pašalinkite kitas priežastis.

    Kaip sakoma, diagnostinė paieška yra paprasta, kaip ir visi išradingi. Nėra tvirtų kriterijų. Akivaizdu, kad bet koks pagrindinis sindromas gali būti "susietas" su arterine hipertenzija, kuris egzistuoja 90% pagyvenusių pacientų.

    Todėl, kaip lietus, kaip ir grebes, vis dar yra dešimtys tūkstančių diagnozių visoje Rusijoje, kurių nėra. Pakanka, kad Okkam skustuvo žodžiais "nepasikartotų objektų", bet būtų galima atsisakyti esamų konkrečių diagnozių.

    Kaip gydyti discirkuliacinę encefalopatiją?

    Iš tikrųjų visi žino, kaip gydyti discirkuliacinę encefalopatiją, tačiau niekas nežino, kaip ją išgydyti. Paprastai diagnozuotas neurologas užsiima klasikine simptomų palengvėjimu.

    Pavyzdžiui, pacientas su prasta miego ir galvos svaigimo kurso "Betaserk" ir "korvalolis" su "Glycine" senelis skundžiasi atminties ir rankose drebėdami ir gauna raminantis žolė "Tanakan". Tuo atveju, jei senelis neturi pakankamai pinigų, tai nesvarbu. Visada pensininkams pasirengusi remti vidaus gamintojams, pirkti "Ginkmedžio Evalar".

    Taigi antros laipsnio discirculiacinės encefalopatijos gydymas apima "nootropikos, metabolinių vaistų, vitaminų, agentų, pagerinančių smegenų cirkuliaciją ir pažinimo funkciją, kompleksas".

    Tai rodo, kad užuot sumažinus spaudimą, normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, pakeitus dietą ir gyvenimo būdą, vyrų rūkalių metų amžiaus arba yra nutukę pensininkui, kuris kenčia nuo diabeto, išleisti kelis tūkstančius rublių narkotikų, kurie suteikia palengvėjimą per mėnesį, geriausiu atveju.

    Taip yra todėl, kad nėra aiškių vienintelio vektoriaus, kuris nukreiptas nuo priežasties gydymui ir prevencijai. Ši diagnozė, tokia kaip didžiulis siurbimo piltuvas, absorbavo viską neurologijoje ir gerontologijoje, o šitoje drumstoje gausybėje priežastis ir poveikis susiliejo. Ir drumstuose vandenyse sėkmingai pardavė daugelį vaistų ir maisto papildų, kurie, netinkami vaistiniams preparatams, "nedelsdami" "išvalo" iš visko. "

    Užuot baigę

    Toks stiprus yra apgaulės ir medicininės inercijos galia, ir iki šios dienos galima rasti autoritetingų tyrimų, susijusių su diskriu cirkuliacinės encefalopatijos gydymo problemomis. Ir jie yra parašyti gerbiamų profesorių ir daktarų su "vardas". Bet čia yra koks dalykas: paprastai po atidarymo dalies prasideda naujo vaisto "giedojimas" ir kažkaip staiga įterpiamas klinikinio tyrimo parodymas. Autorių motyvas yra aiškus: įmonės reklama ir pelnas grynaisiais arba kelionė į kongresą. Sveikatos priežiūros paslaugų neturtingiesiems gydytojams išlaidų mažinimo sąlygomis tai yra materiali dovana.

    Diskreculiacinė encefalopatija protingam, kritiniam protui yra tokia pati kaip raudona ragai buliai. Tačiau yra ir daugiau stabilių medicinos pseudoinstitucijų, kurios iki neseniai pasikeitė. Mes kalbame apie homeopatiją ir preparatus, pagamintus pagal homeopatines technologijas.

    Atrodo, kad viskas yra "ant paviršiaus": nė vienas homeopatinis vaistas neišlaikė paciento šoko, širdies ir kraujagyslių ar inkstų nepakankamumo ar ilgėja gyvenimo trukmė nei įprasti vaistai.

    Ir "keista" ir nepatikimi diagnozės, įskaitant, įskaitant encefalopatijos. Nebijokite šios diagnozės, bet tiesiog kreipkitės į gydytoją, kodėl jis kelia diagnozę, kuri yra nepriimami mūsų šalyje TLK - 10, kas diagnostikos kriterijai jis vadovaujasi, ir kokios atsakomybės jis kenčia, jei pacientas bus išleisti pinigus dėl narkotikų už neegzistuojančius ligoms gydyti. Tada laikas bus baiminasi gydytojui.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    Discirkuliacinė encefalopatija - smegenų pakenkimas dėl lėtinių lėtai progresuojančia smegenų kraujotakos sutrikimų įvairių etiologies. Encefalopatija pasireiškia nuo pažinimo sutrikimas su motorinių sutrikimų ir emocinę sferas derinys. Priklausomai nuo iš encefalopatijos pasireiškimo sunkumo yra padalintas į 3 etapus. Atsižvelgiant į atliktų tyrimų su kraujagyslių encefalopatijos sąrašą įtraukti ophthalmoscopy, EEG, REG, ECHO EG UZGD ir dvipusio nuskaitymo smegenų laivų, smegenų MRT. Encefalopatija yra traktuojami individualiai pasirinktą derinys antihipertenzinį, širdies ir kraujagyslių, antitrombocitinio, neuroprotekcinio ir kitų narkotikų.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    Diskulsinė encefalopatija (DEP) yra plačiai paplitusi neurologijos liga. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 5-6% Rusijos gyventojų kenčia nuo diskriukuliacinės encefalopatijos. Kartu su ūmiomis smegenų insultų, galvos smegenų kraujagyslių aneurizmomis, DAP nurodo kraujagyslių neurologinę patologiją, kurios struktūroje ji užima pirmąją vietą dažnumo pasireiškimui.

    Tradiciškai diskriukuliacinė encefalopatija laikoma daugeliu atvejų vyresnio amžiaus ligomis. Tačiau bendrosios širdies ir kraujagyslių ligų "atjauninimo" tendencijos taip pat yra susijusios su DEP. Kartu su krūtinės angina, miokardo infarktas, smegenų insultas, discirkuliacinė encefalopatija vis dažniau pastebima jaunesniems kaip 40 metų asmenims.

    Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

    Tuo DEP širdies yra lėtinė išemija smegenis, dėl to iš įvairių kraujagyslių patologijų. Maždaug 60% encefalopatijos sukelia aterosklerozę, būtent aterosklerozinių pokyčių į smegenų kraujagyslių sieneles. Antra pagrindinė priežastis, DEP sustabdo lėtinis hipertenzija, kuris yra stebimas hipertenzija, lėtinio glomerulonefrito, policistinės inkstų liga, feochromocitomai, Kušingo liga, ir kt. Hipertenzija encefalopatija išsivysto dėl spazminius narių smegenų laivams, atsirandančių pasišalinimo smegenų kraujo srauto rezultatas.

    Tarp priežasčių, dėl kurių yra encefalopatija, izoliuota patologija stuburo arterijos, teikiant iki 30% smegenų kraujotakos. Klinika stuburo arterijos sindromas apima simptomus ir kraujagyslių encefalopatija vertebrobazilinės pamatinės smegenų baseine. Sukelia nepakankamą kraujotaką stuburo arterijos, vedantis į DEP gali būti: osteochondrozė, stuburo nestabilumo displazijos pobūdį ar atsigauna po stuburo traumos, Kimerli anomalija defektų stuburo arterijos.

    Dažnai encefalopatija pasireiškia prieš diabetą fone, ypač tais atvejais, kai jūs negalite išlaikyti cukraus kiekis kraujyje rodiklius ant viršutinės normos ribos. Diabetinė makroangiopatija tokiais atvejais sukelia DAP simptomų atsiradimą. Tarp kitų priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatija gali būti vadinama galvos smegenų trauma, sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatijai, aritmijos, nuolatinis ar dažnas hipotenzija.

    Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi mechanizmas

    DEP etiologiniai veiksniai vienaip ar kitaip sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą, taigi ir hipoksiją ir smegenų ląstelių trofizmą. Dėl to smegenų ląstelių mirtis atsiranda smegenų audinio (leukoareozės) prasiskverbimo vietose arba daugybėje mažų vadinamųjų "silpnų infarktų" kampelių.

    Labiausiai pažeidžiami lėtinės sutrikimų smegenų kraujotakos yra giliai balta dalykas smegenų ir požievio struktūras. Taip yra dėl jų buvimo vietą dėl vertebrobazilinės ir miego-pamatinė baseino sienos. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių veda prie Ryšio nutrūkimas tarp baziniuose ganglijuose ir galvos smegenų žievės, pavadintas "išsiskyrimo reiškinys." Pasak šiuolaikinių sąvokų yra "reiškinys atskyrimo" yra pagrindinė patogenezės mechanizmai kraujagyslių encefalopatijos ir nustato savo Pagrindiniai klinikiniai simptomai: kognityviniai sutrikimai, emocinis srityje ir motorinės funkcijos. Būdinga tai, encefalopatija ne savo kurso pradžioje pasireiškia funkcinių sutrikimų, kurie, jei tinkamas gydymas gali būti dėvimi grįžtamas, o tada palaipsniui susiformavo nuolatinis neurologinis deficitas, dažnai todėl paciento negalios.

    Pažymima, kad maždaug pusėje atvejų discirculiacinė encefalopatija vyksta kartu su neurodegeneraciniais procesais smegenyse. Taip yra dėl veiksnių, lemiančių abiejų smegenų kraujagyslių smegenų ligų atsiradimą ir degeneracinius smegenų audinio pokyčius, bendro pobūdžio.

    Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

    Diskriukuliacinės encefalopatijos etiologija suskirstyta į hipertenziją, aterosklerozę, veną ir mišrią. Pagal tekėjimo pobūdį išsiskiria lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja) diskriukuliacinė encefalopatija.

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, disko cirkuliacinė encefalopatija yra klasifikuojama stadijoje. Pirmojo etapo diskrikcinė encefalopatija apibūdinama daugumos apraiškų subjektyvumu, lengvu pažinimo sutrikimu ir neurologinio būklės pokyčių nebuvimu. II etapo diskrikcinė encefalopatija būdinga ryškiems kognityviniams ir motoriniams sutrikimams, emocinių sutrikimų pablogėjimui. III ciklo diskrikcinė encefalopatija yra iš esmės skirtingo sunkumo kraujagyslinė demencija, kartu su įvairiais motoriniais ir psichiniais sutrikimais.

    Pradinės discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimai

    Charakteristika yra nekrenta į akis ir laipsnišką pradžia kraujagyslių encefalopatija. Į pradinį etapą DEP į pirmą vietą gali eiti sutrikimas emocinę sferą. Maždaug 65% pacientų su kraujotakos encefalopatijos yra depresija. Skiriamasis bruožas kraujagyslių depresija yra tai, kad pacientai nėra linkę skųstis mažu nuotaika ir depresija. Labiausiai patinka hipochondriniai neurozės pacientams, pacientams, sergantiems DEP nustatyta įvairių somatinių diskomfortas. Encefalopatija pasireiškia tokiais atvejais skundų nugaros skausmas, artralgija, galvos skausmas, spengimas ar zvimbimas ausyse, skausmas įvairių organų ir kitų išraiškos, kad ne visai tinka į esamą klinikos pacientų somatinės patologijos. Skirtingai nuo depresijos neurozės, depresija su kraujagyslių encefalopatija pasireiškia dėl nepilnamečio trauminio situacijos ar be priežasties fone, reaguoja prastai vaistas nuo depresijos ir psichoterapija.

    Encefalopatija pradinis etapas gali būti išreikštas padidėjusio emocinis labilumas dirglumas, nuotaikų kaita, nekontroliuojami verkia atvejai nereikšminga proga atakuoja agresyviai požiūrį į kitus. Tokie požymiai, be to, paciento skundų nuovargis, miego sutrikimai, galvos skausmas, sumišimas, pradinis encefalopatija panašus į neurastenija. Tačiau diskriukuliacinei encefalopatijai būdingas šių simptomų derinys su pažinimo funkcijų pažeidimu.

    90 proc. Atvejų kognityvinis sutrikimas pasirodo esant ankstyviausioms discirculiacinės encefalopatijos raidos stadijoms. Tai apima: sugebėjimą susitelkti dėmesį, atminties sutrikimus, sunkumus organizuojant ar planuojant bet kokią veiklą, sutrumpinti mąstymo tempą, nuovargį po psichinės streso. Paprastai DEP yra gautos informacijos atgaminimo sutrikimas, išsaugant gyvenimo įvykių atmintį.

    Motorinio sutrikimai, susiję su pradiniu diskrikuliacinės encefalopatijos etapu, dažniausiai yra skundai dėl galvos svaigimo ir kai kurių pėsčiųjų nestabilumo. Gali būti pykinimas ir vėmimas, tačiau, skirtingai nuo tikros vestibulinės ataksijos, jie, kaip ir galvos svaigimas, pasirodo tik vaikščiojant.

    Diskri culiacinės encefalopatijos II-III stadijos simptomai

    Diskirubulinės encefalopatijos II-III stadijoje būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų padidėjimas. Atmintis gerokai blogėja, dėmesio stygius, intelektualinis nuosmukis, išreikšti sunkumai, kai reikia atlikti anksčiau įmanomą psichinį darbą. Tuo pat metu DAP pacientai negali tinkamai įvertinti jų būklės, pervertinti jų efektyvumą ir intelektualinius sugebėjimus. Laikui bėgant, pacientai, turintys diskriukuliacinę encefalopatiją, praranda gebėjimą apibendrinti ir parengti veiksmų programą, pradeda blogai važiuoti laiku ir vietoje. Trečioje discirculiacinės encefalopatijos stadijoje pastebėti pastebėti mąstymo ir praksiškumo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ir elgesys. Demencija vystosi. Pacientai praranda gebėjimą vadovauti darbo veiklai, o su gilesniais pažeidimais jie praranda savitarnos įgūdžius.

    Iš emocinės sferos sutrikimų, vėlesnių stadijų discirculiacinė encefalopatija dažniausiai lydima apatija. Netenka susidomėjimo ankstesniais pomėgiais, trūksta motyvacijos bet kuriai profesijai. Su diskriukuliacine encefalopatija III etapu pacientai gali užsiimti kokia nors neproduktyvia veikla, dažnai nieko nedaro. Jie abejingi savimi ir įvykiams aplink juos.

    Pirmojoje discirculiacijos encefalopatijos variklio sutrikimų stadijoje nedaug, kitiems tampa akivaizdūs. Paprastai DEP yra uždelstas vaikščioti mažais žingsniais kartu su pamainomis dėl to, kad pacientas negali nuplėšti pėdos nuo grindų. Toks slinkimo eismas su diskriukuliacine encefalopatija buvo vadinamas "slidininkės eisena". Tai būdinga tai, kad vaikštant į pacientą su DEP sunku pradėti judėti į priekį, taip pat sunku sustoti. Šios apraiškos, kaip antai paciento, kuriam yra DAP, eismas labai panašus į Parkinsono ligos kliniką, tačiau, skirtingai nuo jo, nėra variklio sutrikimų rankose. Dėl to gydytojo tipo klinikiniai diskripuliacinės encefalopatijos požymiai vadinami "apatinės kūno dalies parkinsonizmu" arba "kraujagyslių parkinsonizmu".

    Trečiuoju DEP etapu pastebimi burnos automatizmo, sunkių kalbos sutrikimų simptomai, drebulys, paresis, pseudobulbaro sindromas, šlapimo nelaikymas. Gali būti epilepsijos priepuoliai. Dažnai discirculiacijos encefalopatija II-III stadijoje lydi pasivaikščiojimo metu, ypač sustojus ar pasukant. Toks kritimas gali sukelti galūnių lūžius, ypač kai DEP derinys su osteoporozė.

    DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė

    Neabejotina svarba - anksčiau aptikti discirkuliacinės encefalopatijos simptomus, leidžiančius laiku injekuoti kraujagyslių terapiją esamų smegenų cirkuliacijos sutrikimų. Šiuo tikslu visiems pacientams, kuriems kyla DAP sukūrimo rizika, rekomenduojamas periodinis neurologo tyrimas: hipertenzija sergantiems pacientams, cukriniu diabetu ir žmonėms, sergantiems ateroskleroziniais pokyčiais. Ir paskutinė grupė gali apimti visus pagyvenusius pacientus. Kadangi kognityvinis sutrikimas, kuris pridedamas prie pradinių stadijų discirculiacinės encefalopatijos, gali likti nepastebėtas paciento ir jo giminaičių, jiems nustatyti specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui siūloma pakartoti gydytojo išreikštą žodį, parengti skambutį su rodikliais, nurodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos jis pakartojo gydytojui.

    Kaip dalis kraujagyslių encefalopatijos diagnozę pasitarė su oftalmologą ophthalmoscopy ir apibrėžimo srityse nuomone, EEG, Echo-EG ir raj. Svarbą nustatant kraujagyslių sutrikimų DEP Uzdg galvos ir kaklo laivų, dvipusis nuskaitymas ir MFR smegenų laivams. Atlikti MRT smegenyse padeda atskirti discirculatory encefalopatija su smegenų patologijos kitos kilmės: Alzheimerio liga, platinama encefalomielitas, Kreutzfeldo - Jakobo ligos. Svarbiausias bruožas yra kraujagyslių encefalopatijos židinių "tylus" širdies priepuolių aptikimo, o požymiai smegenų atrofija ir leukoaraiosis porcijomis taip pat galima pastebėti neurodegeneracinių ligų.

    Diagnostikos paieška priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatijos plėtra apima kardiologas konsultacijos, kraujo spaudimo matavimas, koaguliacija, ryžtą cholesterolio ir kraujo lipoproteinų, cukraus kiekį kraujyje analizę. Jei reikia, pacientams, sergantiems DEP, priskirti konsultacijų endokrinologas, kasdien stebint kraujospūdį, konsultacijų nefrologijos, diagnozuoti aritmija - kasdien EKG ir EKG stebėjimas.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    Veiksmingiausias prieš diskriuculacinę encefalopatiją yra sudėtingas etiopatogenezinis gydymas. Turėtų būti siekiama kompensuoti egzistuojančią priežastingą ligą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų cirkuliaciją, taip pat apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

    Priežastinis gydymas kraujagyslių encefalopatija gali būti individualus pasirinkimas antihipertenzinius ir antidiabetinių vaistų, prieš Sklerozes dietos ir pan. Jei encefalopatija įvyksta dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje fone nesumažėja dietos, DEP procedūros apima cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (lovastatinas, gemfibrozilis, Probukolio).

    Iš patogeneziniam gydymo kraujagyslių encefalopatijos pagrindas padaryti vaistus, kurie gerina smegenų hemodinamikos ir nesukelia prie "pavogti" efekto. Jie apima kalcio kanalų blokatorių (nifedipino, flunarizinas, nimodipino), fosfodiesterazės inhibitorių (pentoksifilinas, ginkmedžio), A2-adrenerginių receptorių antagonistų (piribedilo nicergolinas). Kadangi encefalopatija dažnai lydi padidėjęs trombocitų agregacijos pacientams su DEP rekomenduojama gyvenimą praktiškai gauti antitrombocitinis narkotikus: acetilsalicilo rūgšties arba tiklopidino ir į kontraindikacijas, nuostatas - dipiridamolio (skrandžio opa, kraujavimas iš VT ir kt.).

    Svarbi kraujagyslių encefalopatiją narkotikų gydymo sudaro nervus poveikį, padidinti neuronų gebėjimą veikti esant nuolatiniam hipoksija. Tokių narkotikų pacientams, sergantiems kraujo apytakos encefalopatijos nustatytų pirolidono dariniams (piracetamo ir tt), darinių GABA (N-nikotinoilochlorido gama-aminosviesto rūgšties, gama-aminosviesto rūgšties, aminofenilmaslyanaya rūgštis), gyvūnų vaistų (gemodializat iš pieno veršelių kraujo, smegenų hidrolizato kiaulių, cortexin), membrana vaistai (cholino alfoscerato), kofaktorių ir vitaminų.

    Tais atvejais, kai encefalopatija, kurias sukelia vidaus arterijos spindžio susiaurėjimas miego, pasiekti 70%, ir yra būdinga greito progresavimo, epizodų PSIP arba maža insulto operacinis gydymas DEP. Stenozė operacija susideda iš miego arterijos, visą sąkandį - Dėl papildomo intrakranijinio anastomozės išsidėstymą. Jei diskriukuliacinė encefalopatija sukelia nugarkaulių arterijos anomaliją, tai atliekama jo rekonstrukcija.

    Diskripcinės encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

    Daugeliu atvejų, tinkamas ir savalaikis tik reguliarus gydymas gali sulėtinti I encefalopatijos ir net II etapo progresavimą. Kai kuriais atvejais, yra greito progresavimo, kurioje kiekvienas iš eilės etapas vystosi iš ankstesnių 2 metus. Prastos prognostinių ženklas yra kraujagyslių encefalopatijos su degeneracinių smegenų pokyčių derinys, ir vyksta nuo DEP hipertenzinės krizės, ūmių smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA, smegenų išemijos arba hemoraginių smūgių) fone, hiperglikemija, yra blogai kontroliuojamas.

    Geriausia prevencija kraujagyslių encefalopatija yra korekcija esamų pažeidimų lipidų metabolizmui, kovoti su ateroskleroze, kad antihipertenzinio gydymo veiksmingumą, tinkamą atrankos priešhiperglikeminius terapija diabetikams.

    Diskirubuliuojanti smegenų encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

    Lėtinė pažeista smegenų nervų sistema, kuri nuolat vystosi, vadinama kraujagyslių (discirkuliacine) encefalopatija. Tarp visų neurologinio profilio ligų, atsižvelgiant į diagnozavimo dažnumą, jis užima pirmąją vietą pasaulyje. Diskripcinė encefalopatija, priklausomai nuo simptomų sunkumo, suskirstyta į tris laipsnius, kurių kiekviena atitinka tam tikras charakteristikas.

    Kas yra discirkuliacinė encefalopatija

    DEP yra smegenų pažeidimo sindromas, galintis progresuoti laikui bėgant. Kraujagyslių encefalopatija (kodas ICD-10 І 67) sukelia struktūrinius smegenų audinio pokyčius, kurie daro įtaką organų funkcijų kokybei. Liga turi tris laipsnius, kelis tipus ir skirtingą kiekvieno etapo atsigavimo prognozę. Nesant gydymui, neseniai liga nesukelia sveiko asmens demencijos ir absoliutaus nesugebėjimo socialiniame gyvenime.

    Priežastys

    Dėl kraujagyslių sutrikimų atsirado kraujagyslių encefalopatija, kuri vyksta arba venose, arba pagrindiniuose smegenų kraujagyslėse. Tarp encefalopatijos priežasčių gydytojai išskiria:

    • arterinė hipertenzija;
    • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
    • smegenų kraujagyslių vaskulitas;
    • alkoholizmas;
    • lėtinė išemija;
    • neurocirkuliacinė (vegetovinė) distonija;
    • kaklo stuburo osteochondrozė;
    • ilgalaikiai emociniai sutrikimai.

    Simptomai

    Kiekvienas diskriukuliacinės (kraujagyslinės) encefalopatijos etapas rodo jo būdingus ligos požymius. Tačiau galima išskirti ir bendrus DAP simptomus, kurie įvairiais laipsnio ir ligos progresavimu yra skirtingi:

    • galvos svaigimas, galvos skausmas;
    • dėmesio pažeidimas;
    • pažinimo veiklos sutrikimas;
    • efektyvumo praradimas;
    • depresija;
    • pažinimo sutrikimai;
    • atsisakymas socialinės adaptacijos;
    • laipsniškas nepriklausomybės praradimas.

    MR-discirkuliacinės encefalopatijos požymiai

    Jei turite pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į neurologą, kuris jus atsiųs papildomiems instrumentiniams tyrimams. MR pertraukos metu gydytojas gali įtarti, kad diskriukuliaciniai pokyčiai pasireiškia specifiniais MR požymiais:

    • kraujagyslių hipotenzijos inkliuzai;
    • hidrocefalijos požymiai;
    • kalcifikacijos buvimas (aterosklerozinės plokštelės);
    • sustorėja ar užsikimšusi nugarkaulių, basilarų, karotinių kraujagyslių.

    CT ženklai

    Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį. Patologiniai organų pokyčiai kompiuterio nuskaitymo metu atrodo mažo tankio srityse. Tai gali būti galvos smegenų infarkto (nebaigto tipo), ischeminio pažeidimo kamieno, po insulto kilmės cistos pasekmės. CT atliekamas siekiant paneigti ar patvirtinti DAP diagnozę. Kriterijai, patvirtinantys patologijos buvimą:

    • smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilvelių išsiplėtimas;
    • "leukoareozės" reiškinys subkortiniame ir periventrikuliniame sluoksnyje;
    • pilvo ir baltos smegenų medžiagos pažeidimai, kurie yra postescheminių cistų ir lakūnų insultų.

    Ligos tipai

    Atsižvelgiant į ligos vystymosi priežastį, yra keletas smegenų kraujagyslių nepakankamumo tipų:

    • veninė encefalopatija (veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas);
    • hipertenzija angioencefalopatija (poodinių struktūrų pažeidimas ir baltoji medžiaga);
    • diskriukuliacinė smegenų leukoencefalopatija (difuzinės kraujagyslių patologijos prieš patvarią arterinę hipertenziją);
    • aterosklerozinė encefalopatija (arterijų praeinamumo pažeidimas aterosklerozės fone);
    • mišrios kilmės encefalopatija.

    Etapai

    Yra trys kraujagyslinės encefalopatijos stadijos:

    1. 1 laipsnio DEP apima smulkius smegenų pažeidimus, kurie yra lengvai supainioti su kitų ligų simptomais. Kai atliksite diagnozę šiame etape, galite pasiekti stabilų remisiją. Pirmasis laipsnis yra išreikštas tokiais simptomais: galvos triukšmu, galvos svaigimu, miego sutrikimu, pėsčiųjų pusiausvyros atsiradimu.
    2. II laipsnio DEP būdingas paciento bandymas kaltinti kitus žmones dėl jų nesėkmių, tačiau šiam būkle dažnai būna sunkios savikontrolės laikas. Antrasis diskriukuliacinių smegenų pokyčių etapas yra šie simptomai: sunkus atminties praradimas, sutrikusi veiksmų kontrolė, depresija, traukuliai, padidėjęs dirglumas. Nors šis drausminės būklės laipsnis reikalauja neįgalumo, pacientas vis dar išlaiko gebėjimą tarnauti save.
    3. Trečio laipsnio DEP (dekompensacija) yra patologijos perėjimas į kraujagyslinės demencijos formą, kai pacientui yra stipri demencija. Trečiasis etapas reiškia, kad pacientas turi šlapimo nelaikymą, parkinsonizmą, sutrikimus ir koordinacinius sutrikimus. Asmuo yra visiškai priklausomas nuo kitų, jam reikia nuolatinės priežiūros ir globos.

    Diagnostika

    Be to, KT ir MRT smegenyse diagnozuoti DEP gydytojai patvirtino vizualiai vertinant neurologiniams ligos ir nervų sistemos vystymosi studijų paciento tyrimas. Kadangi dyscirculatory laipsnio kaita nurodytiems REG (studijų smegenų) ir fiksuoto ultragarsiniu Doplerio kraujo analizės ir pacientui. Remiantis visais duomenimis, sudaromas bendras entcefalopatijos vaizdas, nustatomas jo etapas ir nustatoma gydymo strategija.

    Diskirculiacinės smegenų encefalopatijos gydymas

    Pacientų, sergančių DAP, gydymas apima priemones, kuriomis siekiama ištaisyti smegenų kraujagyslių patologiją, užkirsti kelią recidyvams, gerinti kraujo apytaką ir normalizuoti smegenų funkcijos sutrikimą. Pagrindiniai kompleksinio gydymo principai:

    • Kūno svorio perteklių mažinimas;
    • atsisakymas vartoti sočiusius riebalus;
    • stalo druskos vartojimo apribojimas iki 4 g per parą;
    • reguliaraus fizinio aktyvumo paskyrimas;
    • atsisakymas nuo alkoholio, rūkymas.

    Gydymo standartai

    Kai neveiksmingumą gyvenimo būdas korekcija standartinį gydymą neurologijoje apima įvedimą narkotikų, kurie mažina kraujospūdį, slopinančias pasireiškimus aterosklerozės ir narkotikų, kurie veikia smegenų neuronų. Kai vaistų terapija nepadeda pašalinti arba sulėtinti encefalopatijos vystymąsi, operacija atliekama pagrindinių smegenų kraujagyslių sienose.

    Vaistai

    Dėl diagnozavimo sunkumų, kraujagyslinės encefalopatijos gydymas dažnai prasideda antruoju etapu, kai nėra jokių abejonių dėl pažinimo sutrikimų. Smegenų diskrikuliacinių pokyčių patogenezės terapijos tikslais numatyti vaistiniai preparatai, priskiriami skirtingoms grupėms:

    1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Pacientams yra parodyta hipertenzija, diabetas, inkstų arterijų aterosklerozė, širdies nepakankamumas.
    2. Beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai mažina kraujospūdį, padeda atkurti širdies funkciją.
    3. Kalcio antagonistai. Jie sukelia antihipertenzinį poveikį, skatina širdies ritmo normalizavimą. Pagyvenusiems pacientams kognityviniai sutrikimai ir judesio sutrikimai yra pašalinami.
    4. Diuretikai. Tai vadinama kraujospūdžio mažinimu, sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir pašalinant perteklinį skysčių kiekį.

    Vazodilatoriai

    Vazodilatatorinių vaistų vartojimas padeda pagerinti smegenų nervų audinių funkciją, pašalinti galvos smegenų spazmą. Geriausi tokio tipo vaistai:

    1. Cavinton. Sumažina kraujo klampumo padidėjimą, padidina psichinę veiklą, turi antioksidacinį poveikį. Su diskriukuliacine smegenų patologija naudojama 15-30 mg per parą. Terapinis poveikis išsivysto po 5-7 dienų. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai. Kai dozė viršijama, gali pasireikšti šalutinis poveikis: tachikardija, arterinio slėgio sumažėjimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas.
    2. Vazobral. Kombinuotas vaistas, kuris gerina smegenų apytaką. Priklausomai nuo hipertenzijos krizės, priskiriama aterosklerozė ir kraujagyslių spazmai. Tabletės skiriamos per burną valgio metu 1 ar 2 kartus per parą. Gydymo trukmė - 2-3 mėnesiai. Jei dozė yra neteisinga, gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos.

    Nootropics ir neuroprotectors

    Kraujagyslinės encefalopatijos pacientui gydyti neįmanoma be vaistų, pagerinančių metabolizmą nervų audiniuose. Tai apima:

    1. Piracetamas. Padidina dopamino sintezę smegenyse, padidina norepinefrino kiekį. Prieš vartojimą išgerkite 800 mg paros dozę 3 kartus prieš valgį, kol būklė pagerėja arba kitos gydytojo nurodymai. Piracetamo vartoti nerekomenduojama ūminiu inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu ar esant alerginėms reakcijoms, nurodytoms anamnezėje.
    2. Nootropil. Padaro teigiamą poveikį smegenų medžiagų apykaitos procesams, gerina jo integraciją. Dozavimo režimas suaugusiesiems - 30-60 mg / kg svorio per 2-4 valandas per parą. Gydymo trukmė 6-8 savaites. Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, hemoraginis insultas, padidėjęs jautrumas komponentams.

    Chirurginis gydymas

    Kai kraujagyslių susiaurėjimo laipsnis siekia daugiau kaip 70% arba pacientas jau pernešė ūminę diskulcinės (kraujagyslinės) encefalopatijos formą, yra skiriamas chirurginis gydymas. Yra keletas operacijų tipų:

    1. Endarterektomija. Rekonstrukcinė chirurgija, kurios tikslas yra atstatyti kraujo tekėjimą į paveiktą indą.
    2. Stentavimas. Intervencija vykdoma, siekiant įrengti specialų rėmą (stentą) arterijos liumenai atstatyti.
    3. Anastomozių įvedimas. Operacijos esmė yra laikinosios arterijos implantacija smegenų indo korteliuose.

    Tautos gynimo priemonės

    Pradiniame smegenų diskrikuliacinių pokyčių raidos etape gali būti tokie liaudies receptai:

    1. Šunų rožių infuzija. Mažina kapiliarų pralaidumą, pagerina smegenų apytaką. Sausus vaisius (2 šaukštus) reikia sutraiškyti, užpilti verdančiu vandeniu (500 ml), primygtinai reikalauti 20-30 minučių. Be to, visą gydymo laiką reikia gerti vietoje arbatos 2-3 kartus per dieną.
    2. Infuzijos gėlių dobilų. Atsikratys triukšmo galvos. Norėdami virti, jums reikia 2 šaukštai. l žaliavai užpilkite 300 ml verdančio vandens, įpilkite 1 valandą. Paimkite per dieną 3-4 kartus per pusę valandos prieš valgį. Simptomų paūmėjimo metu reikia gerti infuziją.

    Prognozė

    Lėtai šiuolaikiška liga prognozė yra palankesnė nei greitai progresuojanti liga. Kuo vyresnis yra paciento amžius, tuo ryškesnės kraujagyslinės encefalopatijos simptomai. Ilgą laiką ligos eiga gali būti sustabdyta tik pirmojoje smegenų diskrikuliacinių pokyčių raidos stadijoje. Antrasis ligos laipsnis taip pat dažnai leidžia pasiekti remisiją. Labiausiai nepalanki prognozė yra trečioji encefalopatijos stadija. Pacientas nėra visiškai išieškota, gydymas skirtas simptominiam gydymui.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią smegenų patologijos dyscirculatory plėtrą į paskutinį etapą, būtina imtis priemonių, siekiant išgydyti karto po diagnozės nustatymo. Prevencija apima:

    • palaikyti sveiką gyvenseną;
    • gydytojo rekomendacijų laikymasis;
    • tinkamos mitybos laikymasis;
    • reguliarūs mankštos;
    • išvengti stresinių situacijų;
    • sveikatos patikrinimas kartą per šešis mėnesius.

    Vaizdo įrašas

    Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.