Smegenų glioma, kas tai yra?

Epilepsija

Deja, gana dažnai, tokia liga yra visų amžiaus grupių žmonėms, tai turi būti aiškiai suprantama.

Jis skiriasi nuo savo piktybiškumo laipsnio, amžiaus pasireiškimo, gebėjimo užkrėsti ir pažangos, histologinių savybių.

Gliomų rūšys

Gliomos yra tokios rūšies:

  1. Astrocitoma, astrocitinė glioma dažniausiai pasireiškia baltojoje medžiagoje. Yra fibrillarinės anaplastinės astrocitomos, glioblastomos, pilocitinės astrocitomos, pleomorfinės.
  2. Oligodendroglioma kyla iš oligodendrocytų, atsiranda 10% ligų. Tai apima oligodendrogliomas ir anaplastines oligodendrogliomas.
  3. Ependimoma suformuojama smegenų skilvelių sistemoje, atsiranda 5-8% smegenų ligų.
  4. Neurinoma pasitaiko 8-9% vėžio atvejų.
  5. Mišrios gliomos. Tai apima oligoastrocitus, anaplastinius oligoastrocitus.
  6. Kraujagyslių plastinės navikai yra labai retai, 1-2% nuo bendro onkologinių ligų skaičiaus.
  7. Smegenų gliomatozė.
  8. Neuroepithelio nežinomos kilmės navikai. Tai apima astroblastomas ir polines spongioblastomas.
  9. Neuronų ir mišrios neuronų-glijos navikai - reto tipo gliomos, pavyzdžiui, pasitaiko 0,5% atvejų vėžio, jie apima gangliocytomas, gangliogliomy, neyrotsitomy, neuroblastomos, neyroepiteliomy.

Yra keletas prielaidų, iš kurių atsiranda galvos smegenų navikų smegenys. Pirmasis yra tas, kad astrocitozės išsivysto iš astrocytic dawn, oligodendrogliomos iš oligodendroglial ash. Antra, dėl piktybinių pažeidžiamumo zonų buvimo gliomai vystosi iš lėtai proliferuojančių ląstelių, kuriose vyksta piktybinė degeneracija, o ne iš brandžių ląstelių. Ir atsiradusi ligos rūšis priklauso nuo tam tikrų genų gedimų.

Yra klasifikacija PSO 4 laipsnių piktybinių gliomų smegenys:

  • 1 laipsnis - gerybinis, lėtai auga, paciento gyvenimo trukmė ilga.
  • 2 laipsnis - sienos gliomai, auga lėtai, gali eiti į 3, 4 laipsnio.
  • 3 laipsnis - piktybiniai gliomai.
  • 4 laipsnis - sparčiai augantys piktybiniai gliomai, paciento gyvenimo trukmė trumpa.

Gliaudinės smegenų auglys, simptomai

  • Galvos skausmas, kuris nepraeina pro pavartojus Skausmo, lydi sunkumo pojūtis akyje, pykinimas, vėmimas, o kartais net traukuliai. Šie simptomai būdingi difuzinei priekinės organo dalies gliomai.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Vestibulio aparato pažeidimas (galvos svaigimas, vaikščiojimas)
  • Kalbos pažeidimas
  • Jautrumo sutrikimas.
  • Psichikos sutrikimai (sutrikęs elgesys, mąstymas, atmintis).
  • Difuzinė glioma Pons ir kaulų čiulpus pasireiškia kaip psichinių sutrikimų, aukšto intrakranijinio spaudimo, vėmimas, paralyžius balso stygų, nes pasireiškia klausos, regos ir skonio haliucinacijos piktybinė glioma dešinę pusę pailgųjų smegenų.
  • Su difuzine glioma, midbrain apvalkalai atsiranda kaip pažeidimas geros judrumo ir kartais galūnių paralyžius.
  • Su vidurinės smegenų difuzine glioma, trūksta organizmo judėjimo funkcijų, prarandama erdvėje esanti orientacija, judesių gebėjimas prarasti be pašalinių asmenų pagalbos.
  • Žarnyno korpuso liga pasireiškia judesių koordinavimo pažeidimais, psichiniais sutrikimais, gebėjimu rašyti ir piešti prarandama.
  • Traukuliai.
  • Silpnumas rankose ir kojose.
  • Asmenybės pasikeitimas.
  • Smegenų stiebo sklaidos glioma vaikams, prognozė nusivylusi, didelis mirtingumas. Tai plačiai paplitusi neoplazma šioje galvos dalyje ir labai pavojinga.

Taip pat yra mikroskopinė gliomų įvairovė. Atliekant audinių tyrimus, gliomai skirstomi į:

  1. Protoplazminis. Susideda iš pilkosios medžiagos ląstelių, galbūt dėl ​​degeneracijos į cistinę išvaizdą. Tai gerybinis navikas, pasižymintis vietiniu augimu.
  2. Fibrillaras kyla baltame materijoje, jame taip pat yra keletas masinių mazgų, linkusių į nekrozę. Ir taip pat yra gerybinis navikas.
  3. Anaplastika yra linkusi pereiti prie piktybinių ligų, būdinga daugiatiūrinių ląstelių buvimas su patologiniais pokyčiais ir branduolių deformacija.

Ši liga yra sferinė arba ovalo formos pailgos struktūros su neryškėmis fuzzy ribomis, pilka-rožinė ar baltos spalvos, kartais pasitaiko raudonai. Dėl dydžio auglys gali būti nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų skersmens.

Kaip galvos smegenų glioma veikia ilgaamžiškumą

Gyvenimo trukmė su glioma labai priklauso nuo greito naviko augimo, klinikinių požymių intensyvumo. Vidutinė gyvenimo trukmė yra daugiau nei 5 metai, kai laiku nustatoma ir tinkamai gydoma liga, taip pat bendra asmens gerovė, jo požiūris į kovą su šia liga. Žinoma, kai auglys jau yra nustatytas 4 etapais, gydymas netgi gali būti visiškai nenaudingas. Nepriklausomai nuo to, kaip blogai kenčia pacientas, gyvenimo trukmė bus maža.

Gliomai yra gerybiniai ir piktybiniai. Tačiau bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į smegenų gliomos gyvenimo perspektyva diagnozuoti nėra teigiamas, nes nepriklausomai nuo piktybinių navikų naviko laipsnio, ji vis dar yra didesniu ar mažesniu mastu, paveikia normalią kūno, kuris veda prie įvairių pažeidimų iš viso žmogaus kūno veikla.

Ilgą laiką pacientų, sergančių glioma, vidutinė gyvenimo trukmė buvo tik apie 12 mėnesių nuo diagnozės datos. Šiuo metu, naudojant naujausias technologijas, vaistus kartu su radioterapija, pacientų gyvenimo trukmė pasiekė penkerių metų lygį.

Glioma 3 laipsnių

Su 3 klasės ligomis, prognozė, deja, nėra labai palanki. Netgi chirurginė intervencija daugeliu atvejų negarantuoja gydymo. Tuo pačiu metu gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo atliktos operacijos sėkmės, pašalintos akcijos dydžio.

Gliomos vystymuisi simptomai pačioje ligos pradžioje gali būti beveik nematomi. Kartais ligos požymiai nėra, o navikai atskleidžiami gana atsitiktinai. Jei žmogus yra įtariamas smegenų auglys - turėtumėte nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą, pasikalbėti apie visus požymius ir simptomus bei atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Be bendrosios studijos, reikės atlikti neurologo egzaminą, kurio metu gydytojas patikrins, kaip pacientas kalba ir juda. Be to, specialistui reikės atlikti paciento akių tyrimą, siekiant nustatyti naviko vietą ir galimą jo poveikį regos nervui. Vaizdinis nervas sujungia akis prie smegenų, o su gliomos vystymusi, pasireiškia uždegimas ir atsiranda dusulys. Jei yra tokių požymių - pacientui reikės skubios medicinos pagalbos.

Diagnostika

Gliomos diagnozė susideda iš kelių etapų:

  • medicininis patikrinimas, anamnezės tyrimas, kuriame ekspertai klausia apie nerimą keliančius simptomus ir nurodo, kokias ligas patyrė pacientas ar jo artimieji;
  • neurologo tyrimas, dėl kurio atsiranda tam tikrų problemų: regos, klausos, judesių koordinavimo, pusiausvyros, refleksų, mąstymo ir atminties;
  • smegenų tyrimas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ar kompiuterinės tomografijos būdu (CT), kuris yra labiausiai paplitęs šios ligos diagnozavimo metodas;
  • biopsija yra procedūra, pagal kurią nedideli naviko fragmentai imami detalesnėms studijoms ir analizei mikroskopu.

Glioma yra žemas piktybiškumo laipsnis, kas tai yra?

Mažo laipsnio piktybinių navikų glioma (GNSZ) yra neoplazma - 1-2 laipsnių navikas, pagal PSO klasifikaciją.

Yra keletas žemo lygio gliomų grupių, kurios skiriasi korinio ryšio linijomis:

  1. Infiltracinė astrocitoma 2 laipsnių (fibrillarinės ir protoplazminės).
  2. Oligodendroglia iš astrocytes ir oligodendroglia (oligoastrocytomas).

Ši liga suskirstyta į 3 grupes nepriklausomai nuo histologijos:

  • Tušti navikai, kurie neapsaugo smegenų audinio. Dažniausiai su tokiu neoplazmu susidaro chirurginė intervencija, visiškai pašalinama, geriausia gyvenimo trukmė. Tai apima gangliogliomy, pilocytic astrocitomos, pleomorfinės ksantoastrotsitomy kai protoplazminė astrocitoma (oligodendrogliomas nepriklauso šiai grupei).
  • Tankios formacijos, apsuptos smegenų audinio infiltracijos zonos. Chirurginė intervencija yra įmanoma, tačiau ją galima visiškai pašalinti iš išvaizda. Yra astrocitų pavidalu mažas piktybiškumo laipsnis.
  • Invazinių ląstelių infiltracija, naviko mazgas nėra. Dėl neurologinio deficito grėsmės infekuotų audinių rezekcija gali būti neįmanoma. Jis suformuotas kaip oligodendroglioma.

Smegenų stiebo sklaidos glioma vaikams

Smegenų stiebas yra ryšys tarp nugaros smegenų ir galvos, yra nugaros smegenų galuose. Atsakingas už svarbiausių žmogaus organizmo sistemų - širdies, motorinių ir kvėpavimo sistemų veikimą. Jis taip pat yra atsakingas už kūno termoreguliaciją ir metabolizmą.

Šioms funkcijoms yra 4 smegenų stuburo departamentai - vidurinis, pailvis, tarpinis ir tiltas. Bet kuriame iš šių skyrių gali atsirasti navikas, o poveikis įvairioms paciento kūno funkcijoms priklauso nuo jo išvaizdos vietos. Daugeliu atvejų tai įvyksta tilteliu, mažiau paplitęs yra medulio ilgintuvo navikas, mažiausiai paplitęs vidurinėje smegenyse.

Smegenų smegenų glioma yra vaikų, pirmieji simptomai

Ilgą laiką simptomai gali nebūti, tačiau nuo jų atsiradimo jie gana greitai auga. Daugeliu atvejų jie pridedami palaipsniui, todėl ilgą laiką negalima pasireikšti.

  • kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos darbų pažeidimas (myastheno sindromas, kvėpavimo nepakankamumas, tachipnėja, bradikardija). Tai pasitaiko beveik pusę naviko atsiradimo atvejų, kurie gali sukelti mirtį.
  • nistagmas (akies traukimas), veido asimetrija dėl mimikos raumenų silpnumo atsiradimo. Yra 50% atvejų.
  • problemų su regėjimu ir klausa (dviguba regėjimas, akių raumenų paresis ir kurtumas, šnipštis, spengimas ausyse) pasireiškia 20% atvejų.
  • disfagija ir kalbos sutrikimas pasireiškia 15% pacientų, atsiranda dėl liežuvio, gerklų, gomurio raumenų parencijos. Dėl to vaikas sergate ryti maistą, sunku kalbėti, balsas tampa kurčias, žodžiai neryškūs.
  • drebulys rankose, bendras raumenų tonus sumažėjimas - atsiranda 40% pacientų.
  • sutrikus judesių koordinacijai, drebėjusi eisena, apatinių galūnių silpnumas.

Yra bendrieji ligos simptomai:

  1. Nuovargis, mieguistumas, atsikvėpimas, atminties sutrikimas.
  2. Elgesio keitimas, atsiskyrimas, dirglumas, savarankiškumas.

Hidrocefalija (skysčio kaupimasis smegenyse) pasireiškia pastaraisiais etapais, o kartais ir apskritai neatrodo. Išreikšti šie simptomai:

  • galvos skausmas, kurį apsunkina galvos judėjimas, kosulys ir čiaudėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos svaigimas.

Gydymas gliomomis 1-2 laipsnių

1 ir 2 laipsnių gerybinių gliomų gydymui taikomas priemonių rinkinys, kuris apima chirurgiją, chemoterapiją ir radiaciją. Tik chirurginis įsikišimas nepadeda visiškai atsikratyti naviko. Norėdami visiškai sunaikinti, naudojama spindulinė terapija.

Endoskopija taip pat naudojama. Šiuo atveju, užkrėstų audinių pašalinamas naudojant endoskopą, kuris yra įtrauktas į kaukolės kartu su chirurginių instrumentų ir vaizdo kamera, su kuria šis procesas gali būti stebimi chirurgines manipuliacijas. operacijos metu, iškirpimas atsiranda daugiau navikų, tokiu būdu panaikinant smegenų audinių suspaudimą, kepeninė dešra restored kraujotaką, intrakranialinis spaudimas stabilizuoja, sumažina patinimą kūną ir paciento būklė pagerėja. Po to vyksta chemoterapijos kursas. Operatyvi intervencija taip pat priklauso nuo to, kad į vidinius naviko sluoksnius nedaro įtakos vaistai ir netgi jonizuojanti spinduliuotė. Po to reikia nuolat stebėti paciento būklę, gali būti komplikacijų, kurios pasireiškia į minkštųjų audinių patinimas vokų ir kaktos, intrakranijinės hemoragijos, infekcijos kaukolės audinius, o tai savo ruožtu veda prie meningito ir encefalito vystymosi forma.

Geriamojo naviko gydymas

Vienintelis dalykas, kuris išskiria gerybinio naviko gydymą nuo piktybinio, yra tai, kad pirmojoje nėra chemoterapijos. Bendras gydymo planas yra skirtas kiekvieno paciento gydytojui, priklausomai nuo amžiaus, lokalizacijos naviko ir bendrosios paciento būklės.

Pagrindinis gydymo gerybinės gliomos principas yra kraniotomija - atidaromas kaukolė ir išnaikinamas navikas, o gydytojai atlieka radiacinės terapijos kursą. Daugeliu atvejų tai atliekama tradiciniu būdu - nuotoliniu būdu arba protonų terapija arba radijo chirurgija (naudojant gama peilį ir kibernetinį peilį).

Šiuo metu įdiegiamos naujausios technologijos, skirtos kovoti su tokia smegenų onkologinėmis ligomis. Robotų elektroninių peilių sistema plinta. Iš kitų pranašumų yra naudingos įvairios naudos, pavyzdžiui, kenksmingo poveikio visam paciento organizmui nebuvimas ir galimybė išnaikinti navikus net labiausiai nepasiekiamose vietose.

Smegenų auglių gydymui vaistu vartojami kortikosteroidai, nes jie gali sumažinti smegenų audinio patinimą.

Negydomi gerybiniai gliomai yra labai reti. Beveik 70% atvejų pacientams po operacijos pagerėjo. Nors yra tam tikrų pasekmių atvejų, kurie pasireiškia sumažėjusios regos formos, bendrojo tono ir sunkumų kalbant.
Po gliomos operacijų pašalinti 50% vyresnių 20 į 44 buvo normalus veikimas penkerių metų išgyvenamumas, o 65 metų amžiaus suaugusiesiems, šis skaičius buvo sumažintas iki 5%.

Tai, ko jums reikia žinoti apie onkologinę ligą, smegenų gliomą, stebėti savo sveikatą ir įtartinus simptomus, kuriuos reikia perdraudti, ir nedelsdami kreipkitės į profesionalų patarimą. Mažiau nervingas, peraugęs, daugiau miego ir mėgaukis gyvenimu!

Glioma

Glioma yra pagrindinis bendras navikų susidarymas smegenyse, kuris kilęs iš nervų sistemos gelio ląstelių. Dėl glia ląstelių pagalbos nervų ląstelės gali saugiai funkcionuoti. Tačiau net ir šie pagalbininkai kartais formuoja gliomą formuojančius navikus. Šio tipo piktybinė patologija suskirstyta į keletą porūšių, tokių kaip oligodendrogliomos, ependimomos, plaučių pažeidimų astrocitomos ir glioblastomos. Visi jie gali būti lokalizuoti skirtingose ​​smegenų dalies vietose.

Glioma yra piktybinis, kuris sparčiai auga ir gerėja, lėtai auga ir mažiau sunaikina smegenų audinį. Visų tipų gliomai vertinami keturiais etapais. Ketvirtosios yra labiausiai piktybinės formos, tokios kaip glioblastomos su daugybe pažeidimų (daugialypės formos).

Glioma sukelia

Etiologiniai veiksniai, rodantys įvairias priežastis, yra suskirstyti į pagrindinius keturis veiksnius. Lemiamas vaidmuo gliomos vystymuisi priskiriamas virusams ir onkogenams. Virusinė genetinė teorija pagal Zelber'ą susideda iš virusinių genomų ir sveikos ląstelės integracijos. Virusai su onkogenais gali turėti onkornavirusus. Išoriniai virusai yra Epsteino-Barro virusas, herpesas ir hepatitas B. Pagal šią teoriją kancerogenezė turi dvi fazes su skirtingomis virusų funkcijomis. Pirmajame etape virusinis genomo ir nugalėti savo perėjimą į piktybinių ląstelių, o antrasis - kilęs gliomos vėžio ląstelės daugintis ir čia virusas yra ne kritinė.

Gliomos vystymuisi labai įtakoja fizinės ir cheminės medžiagos. Taigi, naviko formavimas yra susijęs su tam tikrais kancerogenų veiksmais, kurie yra įtraukti į ląstelių genomą. Dorshormonalinio turto kancerogenezė susilpnėja iki hormonų, ypač estrogenų, disbalanso.

Pasak disontogeneticheskoy teoriją, kuri pasiūlė, kad Kongeym, tapo aišku, kad gliomos gali atsirasti iš ląstelių ir audinių pokyčius ne embriono lygio, taip pat patologiškai kuriant audinių kaip tam tikrų veiksnių, kurie lemia šio proceso rezultatas.

Ir paskutinis gliomos formavimo priežastis yra mutacija, dėl kurios genome transformuojasi, dėl kurio susidaro tokios vėžio ląstelės.

Gliomos simptomai

Simptominė glioma yra labai įvairialypė ir gali prasidėti galvos skausmu ir baigiant traukuliais. Tokios klinikinės apraiškos panašios į kitų neurologinių ligų pasireiškimus.

Tiesioginė nervų sistemos struktūros, smegenų ir sugadinimo dėl naviko nervingumas sukelia būdingų simptomų atsiradimą. Ligos pradžioje jie gali būti nematomi, o paskui lėtai auga arba iškart pasireiškia. Vienas iš labiausiai paplitusių gliomos požymių yra galvos skausmas, kuris turi skirtingų savybių, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, taip pat kitus veiksnius. Šis skausmas gali būti pastovus ir stiprus, atsirandantis iš karto po miego ir po kurio laiko išnyksta; Ne migrena, kartu su vėmimu ar supainioti sąmonę; su odos niežulys, dvigubos regos ir raumenų silpnumas. Skausmas galvos metu gali būti prastesnis kosulio ar fizinio krūvio metu, taip pat keičiant kūno padėtį. Su glioma dažnai pastebimi virškinimo trakto simptomai. O pagyvenusiems žmonėms yra būdingas ligos požymis, pvz., Traukuliai.

Gliomos lokalizavimui ir bet kurios vienos smegenų dalies nugalėjimui atsiranda dalinių traukulių, kuriose pacientas vis dar painiojamas, sukrėtimai raumenyse. Tokiuose pacientuose pažymėti neaiškūs intelekto ir emociniai įvykių suvokimai. Daug dažniau juose yra generalizuoto pobūdžio priepuoliai, kuriuos sukelia daugelio smegenų dalių nervų ląstelių pažeidimas, kai pacientai su glioma praranda sąmonę.

Kartais glioma lydima periferinio regėjimo ar jo staigaus sutrikimo praradimo, taip pat pacientams gali dvigubai praeiti akys arba gali būti, kad nėra širdies susilpnėjusio galvos skausmo.

Gliomos apraiškos, kaip taisyklė, priklauso nuo jo spaudimo tam tikrose smegenų srityse. Tokiu atveju pasirodo pagrindiniai simboliai židinio pobūdžio. Atsižvelgiant į ligos progresavimą, pastebima hipertenzija, t. Y. padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Taip pat gali sutrikti odos jautrumas, kai pacientas negali jausti šilumos, skausmo ir liesties. Kartais pacientai praranda gebėjimą kontroliuoti savo kūną erdvėje. Tarp variklio sutrikimų gali išsiskirti paresis ir paralyžius, kuris gali paveikti tiek vieną, tiek visą organizmą. Kai nuspaudžiant tam tikrų smegenų dalių gliomą, išsivysto centrinė parezė arba paralyžius, kuriam būdingas smegenų signalų nebuvimas, todėl judėjimas prarandamas.

Su nuolatine židinine smegenų žievės stimuliacija yra epilepsijos priepuoliai su būdingais konvulsiniais priepuoliais. Skausmo nervo gliomos pralaužimo metu pacientas visiškai nustoja girdėti, o kartais garsu skamba garsai.

Su regos nervo glioma pacientas gali turėti dalinį ar visišką regos praradimą, nes jis blokuoja signalo iš galvos smegenų korekciją perdavimą akies tinklainei. Su patologinio proceso progresavimu, pacientas palaipsniui praranda rašytą ir suprantamą kalbą. Iš pradžių ji yra neskaidri, o palaipsniui tampa neįmanoma suprasti. Tai taip pat taikoma ranka.

Tarp gliomos simptomų yra atskirti autonominės nervų sistemos sutrikimai. Toks pacientas nuolat jaučiasi silpnas ir labai greitai pavargau.

Jei glioma paveikia hipofizę ar hipotalamus, tai yra hormoniniai sutrikimai; smegenėlė arba vidurinė smegenys - eisenos pasikeitimas, judesių koordinavimas.

Smegenų glioma

Ši liga 60% atvejų yra tarp visų smegenų auglių. Iš esmės, pagrindinis intracerebralinis neoplazmas yra smegenų glioma. Panašu, kad tai rausvas, pilkšiai baltos arba rausvai mezginys, kurio neapibrėžtumas. Paprastai smegenų glioma lokalizuota smegenų skilvelėje arba chiasmoje. Daug rečiau tai gali būti nervų ląstelėse, dėl kurių susidaro regos nervo glioma. Retais atvejais jis gali išsiplėsti smegenų arba kaukolės kaulų membranose.

Smegenų glioma atrodo apvali ar suklio formos, matmenys nuo 3 mm iki didelio obuolio dydžio. Iš esmės šis navikas auga lėtai ir nesudaro metastazių. Tačiau vis dėlto ji pasižymi ryškiu infiltraciniu augimu, kai kartais net neįmanoma nustatyti sveikų audinių tarp patologijų net naudojant mikroskopą. Taigi, smegenų glioma yra netoliese esančių neuronų audinių degeneracija, kuri ne visada atitinka išreikštą neurologinį deficito dydį iki paties naviko dydžio.

Smegenų glioma skirstoma į tris pagrindinius tipus, kurie atitinka nervų ląstelių pažeidimo pradžią: astrocitomą, ependimomą ir oligodendrogliomą. Taip pat yra mišrios ligos formos, pavyzdžiui, oligoastrociotoma ir astroblastoma.

Yra keturi piktybiniai galvos smegenų gliomos laipsniai. Dėl pirmojo laipsnio charakteristika nepiktybinių gliomose su lėto augimo, pavyzdžiui, milžinišką ląstelių astrocitoma, pleomorfinės ir nepilnamečių astrocitomos ksantoastrotsitomy. Antrasis laipsnis būdingas lėtai progresuojant vienu piktybiniu požymiu, dėl kurio būdinga ląstelių anomalija. Šiuo atveju ši smegenų gliomos forma gali pereiti prie trečiojo ir ketvirto laipsnių. Trečiasis laipsnis reiškia dvi tris charakteristikas. Tai yra: mitoziniai skaičiai, branduolių atypija ar mikroprofilinis endotelis. Tačiau ketvirtas laipsnis yra daugiaformė glioblastoma, kurioje pastebimi nekrotiniai plotai.

Smegenų gliomos yra subtentorial ir supratentorial tipo, o tai paaiškinama lokalizacijos vieta.

Smegeninės gliomos klinikinė simptomai yra būdingi įvairiausioms apraiškoms, priklausomai nuo jų vietos. Daugeliu atvejų pacientai turi smegenų infarktą, kurio negalima sustabdyti paprastų vaistų nuo galvos skausmo. Ir jie, savo ruožtu, lydi sunkumo akyse, skrandžio sutrikimai pykinimas ir vėmimas, kartais su traukuliais. Šie simptomai įgauna ryškų skilvelių ir galvos smegenų skysčio smegenų gliomos pažeidimą. Tokiu atveju sutrinka smegenų skilvelių skysčio apyvarta ir jos nutekėjimas, dėl kurio hidrocefalija vystosi su intrakranijinio slėgio hipertenzija.

Dėl židinio smegenų glioma būdinga simptomų sutrikusio regėjimo, vestibuliarinio ataksija, kalbos sutrikimas, raidos paralyžius ar parezė lokalizaciją, sumažėjo giliai ar paviršutiniškai jautrumą, psichikos sutrikimai.

Smegenų gliomos diagnozė prasideda pacientų skundų tyrimu. Daug dėmesio skiriama paciento psichinės būklės ir psichikos analizei. Tada naudojama elektromiografija; elektroneurography; Echoencefalografija, kuri padės nustatyti ar pašalinti hidrocefaliją. Jei yra regos sutrikimų, skiriama konsultacija su specialistu, taip pat tokie oftalmologiniai tyrimai kaip oftalmoskopija, perimetrija ir viziometrija. Su esamais konvulsiniais išpuoliais nustatyta EEG.

Kai iš svarbiausių punkte diagnozė yra smegenų navikui smegenų hematoma, absceso, epilepsijos ir kitų nervų sistemos auglių diferenciacija, taip pat insulto pasekmės.

Šiuo metu labiausiai veiksmingas smegenų gliomos tyrimas yra MRT. Jei to neįmanoma atlikti, naudokite smegenų CT, MSCT, smegenų kraujagyslių scintigrafiją ar kontrastinę angiografiją. Siekiant išaiškinti diagnozę, paskiriama juosmens punkcija, kuri atskleidžia naviko ląsteles. Tačiau tik atlikti chirurginę intervenciją ar stereotaksinę biopsiją bus galima nustatyti galinę smegenų gliomos diagnozę, nurodant piktybiškumą ir tokio pobūdžio nustatymą.

Gliomos gydymas

Absoliuti gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgams, kuri pasiekiama tik pirmojo patologinio proceso laipsniu. Taip yra todėl, kad auglys yra didelis infiltratas, kuris gali plisti į kitus audinius. Tačiau šiuolaikinių technologijų naudojimas buvo pirmasis žingsnis prasidedant teigiamiems rezultatams. Todėl chirurginis gliomos gydymas yra tik auglio rezekcija. Taip pat yra kontraindikacijos operacijos, kurios gali būti susijusios su nestabilios būklės pacientams, buvimo kitų patologijų plitimo gliomos dviem pusrutulių iš karto arba nebenaudojamu lokalizacija.

Gliomos gydymui chemoterapija ir radioterapija plačiai naudojamos, kai operacija yra neįmanoma, taip pat prieš ir po chirurginės intervencijos. Radiacinė spinduliuotė ir chemoterapija priešoperaciniu laikotarpiu nustatoma tik patvirtinus diagnozę su biopsijos duomenimis. Šiuo metu plačiai naudojama stereotakinė radiologinė chirurgija, kuri paveikia gliomą, kurioje yra nedidelis aplinkinių audinių apšvitinimas. Vis dėlto visi šie gydymo metodai negali visiškai pakeisti chirurginio gydymo, nes kartais glioma veikia tokią vietą, kuriai negalima paveikti spinduliuotės ar chemoterapijos.

Apskritai, gliomai būdinga nepalanki prognozė, nes dėl netinkamo pašalinimo ji greitai atsinaujina. Esant dideliam piktybiškumui, daugelis pacientų miršta per pirmuosius metus. Ir po pirmojo laipsnio ir visiškai pašalinus galima pasiekti 80% penkerių metų išgyvenamumo po operacijos.

Smegenų glioma

Smegenų glioma - labiausiai paplitęs smegenų auglys, kurį sukelia įvairios gliulinės ląstelės. Klinikinių apraiškų gliomose priklauso nuo jo vietos ir gali būti galvos skausmas, pykinimas, vestibuliarinės ataksija, regėjimo sutrikimas, parezė ir paralyžių, dizartrija, jutimų sutrikimas, traukuliai ir kt. Glioma smegenys yra diagnozuota remiantis MRT smegenyse ir morfologinių tyrimų navikų audiniuose rezultatus. Antraeilės svarbos yra Aidas-EG EEG įgyvendinimas, angiografija smegenų laivų, EEG, ophthalmoscopy, smegenų skysčio tyrimai, PET ir scintigrafija. Įprasti smegenų gliomos gydymo būdai yra chirurginis šalinimas, radiacinė terapija, stereotacinė radiologinė chirurgija ir chemoterapija.

Smegenų glioma

Smegenų glioma pasireiškia 60% smegenų auglių atvejų. Pavadinimas "gliomos" dėl to, kad navikas išsivysto iš glijos audinio aplinkinių smegenų neuronus ir užtikrinti jų normalų funkcionavimą. Smegenų glioma iš esmės yra galvos smegenų pusrutulių intracerebrinis navikas. Tai išvaizda rausvos, pilkšvai baltos spalvos, dažniausiai tamsiai raudonos spalvos mazgas su neaiškiais kontūrais. smegenų gliomos gali būti lokalizuota į sieną arba į chiasm (chiasma glioma) skilvelio. Retais atvejais glioma yra nervų ląstelėse (pavyzdžiui, regos nervo glioma). Smegenų gliomų progresavimas į kaukolės smegenis ar kaulus stebimas tik išimtiniais atvejais.

Smegenų glioma dažnai būna apvali ar verpstės formos, jos dydis svyruoja nuo 2-3 mm skersmens iki didelio obuolio dydžio. Daugeliu atvejų smegenų glioma pasižymi lėtu augimu ir metastazavimu. Tačiau ji pasižymi ryškiu infiltruojančiu augimu, kad naviko ir sveikų audinių sieną ne visada galima rasti net naudojant mikroskopą. Paprastai smegenų glioma lydi aplinkinių nervų audinių degeneraciją, dėl kurios dažnai būna neatitikimas neurologinio deficito atsiradimo dėl naviko dydžio.

Smegenų gliomų klasifikavimas

Tarp gliuminių ląstelių yra trys pagrindiniai tipai: astrocitai, oligodendrogliotsity ir ependimocitai. Atsižvelgiant į ląstelių tipą, iš kurio atsirado smegenų glioma, išskiriama neurologija: astrocitoma, oligodendroglioma ir ependimoma. Astrocytoma sudaro apie pusę visų smegenų gliomų. Oligodendrogliomos sudaro apie 8-10% gliomų, smegenų ependimomos - 5-8%. Taip pat yra smegenų mišrios gliomos (pvz., Oligoastrocytomos), kraujagyslių pluošto navikai ir neoplazmos navikai su neaiškia kilme (astroblastoma).

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami 4 laipsniai smegenų gliomų piktybiškumo. Pirmasis laipsnis yra gerybinė, lėtai auganti glioma (jaunatvine astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma). Glioma II laipsnis piktybinis yra laikomas "ribinis". Jis apibūdinamas lėtu augimu ir turi tik 1 piktybinių navikų požymių, daugiausia ląstelinių atypų. Tačiau tokia glioma gali būti transformuota į gliomą III ir IV laipsnio piktybiškumą. III laipsnio piktybinių navikų atvejais smegenų glioma turi du iš trijų simptomų: mitozę, branduolinę atypiją ar mikroprofilinį endotelį. Glioma IV piktybinių navikų laipsnis yra būdingas nekrozės regiono (daugiaformė glioblastoma) buvimas.

Gliomos vieta yra klasifikuojama kaip supratentorial ir subtentorial, t. Y. Aukščiau ir žemiau smegenėlėlės pradžios.

Smegenų gliomos simptomai

Kaip ir kiti apimtys, smegenų glioma gali turėti įvairias klinikines apraiškas, priklausomai nuo jos vietos. Dažniausiai pacientams pastebimi smegenų simptomai: galvos skausmai, kurie nėra įstrigę įprastu būdu, kartu su akių obuolių sunkumo pojūčiu, pykinimu ir vėmimu, kartais konvulsiniais išpuoliais. Didžiausias šių apraiškų pasireiškimas yra pasiekiamas, jei smegenų glioma išsiplėtė į skilvelius ir skysčių kelią. Tokiu būdu sutrikdoma smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija ir jos nutekėjimas, dėl ko susidaro hidrocefalija su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Tarp židinio simptomų smegenų glioma gali pasireikšti regėjimo sutrikimas, vestibuliarinės ataksija (galvos sukimasis, kaitumas, kai pėsčiomis), kalbos sutrikimas, dėl raumenų jėga sumažėja su parezė ir paralyžius, sumažinti gilias ir paviršutiniškai rūšių jautrumą, psichikos sutrikimai (elgesio sutrikimų vystymosi, minties sutrikimas ir įvairių tipų atmintis).

Smegenų gliomos diagnozė

Diagnozavimo procesas prasideda paciento apklausa apie jo skundus ir jų atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas smegenų gliomos atskleidžia esamą jutimo sutrikimai ir sutrikimų koordinavimo, siekiant įvertinti raumenų jėgą ir tonusą, patikrinti refleksai būklę ir pan. N. ypatingas dėmesys skiriamas iš mnestical ir psichikos ligonių būklės analizę.

Norėdami įvertinti nervų sistema neurologas padėti tokiems instrumentinių metodų tyrimas kaip electroneurogram ir elektromiografiją būklę. Echoencefalografija gali būti naudojama hidrocefalijos aptikimui ir vidurinių smegenų struktūrų išstūmimui. Jei smegenų gliomos lydi regėjimo, tai yra iš oftalmologą ir išsamaus akių patikrinimo, įskaitant viziometriyu, Perimetro, ophthalmoscopy ir tyrimo konvergencijos konsultacijos. Jei yra konusavijos sindromas, atliekama EEG.

Šiuo metu labiausiai priimtinas būdas diagnozuoti smegenų gliomas yra smegenų MRT. Jei tai neįmanoma, smegenų MSCT ar CT, kontrastinė smegenų kraujagyslių angiografija gali būti naudojama scintigrafija. Smegenų PET pateikiama informacija apie medžiagų apykaitos procesus, pagal kuriuos galima spręsti apie naviko augimo greitį ir agresyvumą. Be to, diagnostikos tikslais galima atlikti juosmens punkciją. Su smegenų glioma, gauto smegenų skilvelio analizė atskleidžia netipinių (naviko) ląstelių buvimą.

Pirmiau neinvaziniai tyrimo metodai gali diagnozuoti naviką, tačiau tiksli diagnozė smegenų gliomos, kad jos tipo ir klasės apibrėžimas gali būti tik ant mikroskopinio tyrimo naviko gumbelių audinio gauta operacijos ar stereotaktinėms biopsijos metu rezultatus.

Smegenų gliomos gydymas

Visiškas smegenų gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgui ir tai įmanoma tik geros kokybės atveju (I laipsnio piktybinės ligos pagal PSO klasifikaciją). Tai priklauso nuo smegenų gliomos savybių, kurios gali labai įsiskverbti ir sudygti aplinkinius audinius. Naujų technologijų kūrimas ir taikymas (mikrokirurgija, intraoperacinis smegenų žemėlapių nustatymas, MRI skenavimas) neurochirurginių operacijų metu šiek tiek pagerino padėtį. Tačiau iki šiol chirurginis gliomos gydymas daugeliu atvejų iš tiesų yra navikų rezekcijos operacija.

Kontraindikacijos dėl chirurginio gydymo metodo įgyvendinimo yra paciento nestabilios sveikatos būklė, kitų piktybinių navikų buvimas, smegenų gliomos plitimas abiejose pusrutulyje arba jo neveikia lokalizacija.

Smegenų glioma nurodo radijo ir chemosensyvinius navikus. Todėl chemoterapija ir radioterapija yra aktyviai naudojama tiek gliomos neveiklumo atveju, tiek prieš ir po operacijos. Priešoperacinė radioterapija ir chemoterapija gali būti atliekamos tik patvirtinus diagnozę biopsijos rezultatais. Kartu su tradiciniais spindulinės terapijos metodais galima naudoti stereotacinę radiosurgeryją, kuri leidžia įtakoti naviką su minimaliu aplinkinių audinių apšvitinimu. Reikėtų pažymėti, kad spinduliuotė ir chemoterapija negali būti chirurginio gydymo pakaitalas, nes centrinėje smegenų gliomos dalyje yra vieta, kuriai netrukdo apšvitinimas ir chemoterapija.

Smegenų gliomos prognozė

Smegenų gliomai turi daugiausia nepalankią prognozę. Nepakankamas naviko pašalinimas sąlygoja jo greitą pasikartojimą ir tik prailgina paciento gyvenimą. Jei smegenų glioma turi didelį piktybiškumą, pusė atvejų pacientai miršta per vienus metus, o tik ketvirtadalis jų gyvena ilgiau nei 2 metus. Palankesnė prognozė yra 1-osios laipsnio piktybinių navikų smegenų glioma. Tais atvejais, kai galima visiškai pašalinti su minimaliu pooperaciniu neurologiniu deficitu, daugiau kaip 80% veikiančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Smegenų glioma: kas tai yra? Gyvenimo priežastys ir prognozė

1. Klasifikacija 2. Simptomai 3. Diagnozė 4. Gydymas naviko 5. Prognozė

Vienas iš labiausiai paplitusių pirminių smegenų auglių yra glioma. Ir nors tuo metu, ligos etiologija nėra visiškai suprantama, yra žinoma, kad ji gliomos - iš neuroektodermos kilmės, kad vystosi iš glijos ląstelių smegenyse ir paramos auglį dėl savo nevaldomo greito augimo. Glioma veikia smegenų baltosios medžiagos žievę ir nervų pluoštus. Ne visi gali atsakyti į klausimą, kas yra glioma?

Pjūvyje smegenų glioma turi sferinę arba spindulinę struktūrą su difuzinėmis išmatomis ribomis, kurios yra pilkai rožinės arba baltos, kartais raudonos. Neoplazma gali siekti nuo kelių milimetrų iki 8-10 cm skersmens. Dažniausiai glioma lokalizuota į smegenų skilvelius, rečiau smegenų kamienai. Jis pasižymi infiltraciniu augimu. Dažnai tarp pakeisto audinio galima rasti nesugadintas smegenų medžiagos dalis.

Klasifikacija

Gliomai klasifikuojami kaip gerybiniai ir piktybiniai.

Taip pat yra kelių rūšių navikų, skirtingų kilmės:

  1. Astrocitoma. Tai sudaro 55% visų gliomų.

Paprastai įtakoja baltąją smegenų medžiagą. Dažnai yra gyoblastomas subepindemarnye, rečiau - anaplastic ir fibrillar.

  1. Oligodendroglioma. Vėžys yra diagnozuotas maždaug 10% pacientų. Jis vystosi iš oligodendrocytų.
  2. Ependiumo paplitimas tarp gliomų (7-8%) užima trečią vietą ir veikia smegenų skilvelius.
  3. Garsinio nervo neurinoma yra retesnė (2-3%) neoplazma, paveikianti ikikrelio nervą.
  4. Kraujagyslių pluošto navikai veikia daugiausia didelius indus, kurių diagnozė yra mažesnė nei 2%.
  5. Gangliocitoma, neurocitoma, neuroblastoma.
  6. Mišri gliomai - sunku diagnozuoti ir klasifikuoti navikus pasitaiko mažiau kaip 1%.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) klasifikaciją, galvos smegenų glioma pagal rangą ir morfologinių savybių (mitozės duomenimis, branduolinės atipijos, endotelio mikroproliferatsiya ir sritis nekrozė)

  • I laipsnio (jokių simptomų): pilocytic astrocitoma (nepilnamečių), subependymal milžinas ląstelių astrocitoma, pleomorfinės ksantoastrotsitoma. Švietimo augimas yra lėtas, gyvenimo perspektyvos yra palankios;
  • II laipsnis (vienas piktybinių navikų požymis, kaip taisyklė, ląstelinė atypija). Difuzinė astrocitoma (Włókienkowy, protoplazminė, gemistotsitarnaya), švietimo augimas yra lėtas, bet dydis ir lokalizacija kalbėti apie piktybinių navikų galimybę. Vėžys gali išsivystyti į piktybišką;
  • III laipsnis (2 iš 3 ženklų, nekrozė neturėtų būti). Anaplastinė astrocitoma vidutiniškai didėja, yra piktybinė;
  • IV laipsnis (3-4 ženklai su privalomuoju nekrozės buvimu). Daugiaformė glioblastoma labai sparčiai auga, paciento gyvenimo trukmė yra iki 6 mėnesių.

Specialistai suskirsto gliomas lokalizacijos būdu: subtendorinis, dažnas vaikams (iki 65%) ir supratentorial, dažniausiai pasitaikantis suaugusiems.

Simptomai

Pacientai nedelsdami kreipiasi pagalbos, nes pirmieji simptomai nesukelia daug rūpesčių. Simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo lokalizacijos, apimties ir gliomų augimo greičio. Paprastai pirmą kartą liga pasireiškia cerebrovaskuliniais simptomais, būdingais daugeliui neurologinių ligų.

Pasak PSO, gliomai yra trečioje vietoje, dėl išsivysčiusių šalių mirštamumo dėl darbingos populiacijos. Neabejotinai nėra nustatyta, ar yra genetinė polinkis į galvos smegenų gliomą.

Galvos skausmai, kurie laikui bėgant auga ir tampa nuolatiniai su glioma, yra kitokio pobūdžio. Jie atsiranda tik tam tikru dienos laiku arba po fizinio krūvio, kartu su pykinimu ar vėmimu. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, kartu su galvos skausmu gali atsirasti ir kitų simptomų:

  • galvos svaigimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • "Ištempta" kalba;
  • debesuotumas akyse arba "skrenda".

Neoplastai, kurie pažeidžia smegenų kamieną, provokuoja neuropatijas ir motorinius sutrikimus. Kai pasireiškia smegenėlė, atsiranda vestibulinė ataksija, judesio eismas ir koordinavimas yra sulaužytas, jeigu pasireiškia hipofizio liga, prasideda hormoniniai sutrikimai.

Kai auglys pradeda augti, ypač jei šis procesas yra greitas, atsiranda intrakranialinė hipertenzija, susietos su fokusavimo simptomais. Yra paresis ir paralyžius, sutrinka odos skausmas ir temperatūros jautrumas. Tokie pacientai, nežinodami, gali sužeisti save - nudegimai ir apsaldymas.

Kalbėjimas pacientams tampa nesuderintas arba jie išplečia žodžius. Traukuliai gali būti epizodiniai ir gali pamažu augti.

Su klausos nervo neurinoma pasitaiko klausos sutrikimų. Garsai tampa slopinami, neskaidri, o laikui bėgant pacientas nenuostabu atskirti atskirų garsų, kurie jam tampa monotoniška. Gali būti visiškas kurtumas.

Sunkiais atvejais sąmonės netekimas, vietos dezorientacija, mėšlungis iki epilepsijos priepuolių ar būsenos, kalbos ir regėjimo praradimas, visiškai pablogėjęs ar atminties praradimas.

Gerybiniai gliomai, ypač maži, dažnai diagnozuojami tik vėlyvose stadijose. Vyresnio amžiaus žmonės turi daug simptomų yra nurašomos savo amžių (daliniai traukuliai, orientacijos sutrikimas erdvėje ir tt). Kuo ilgiau liga nėra diagnozuojama ir pradedama taikyti tinkamo gydymo, tuo trumpesnis paciento gyvenimą.

Diagnostika

Yra atvejų, kai navikas yra aptiktas netyčia, nes nėra ligos požymių. Tai galite pamatyti, kai praeina CT ar MRI kitiems tikslams (galvos trauma, kraujagyslių ligų tyrimas ir kt.). Daugelis pacientų patys prašo pagalbos. Paprastai pacientai siunčiami į neurologą. Smegenų departamentų, atsakingų už regėjimą ir klausymą, pralaimėjimas, pacientai kreipiasi į siauromis specialistais - oftalmologais ir otolaringologais. Tai labai svarbus dalykas, nes iš esmės jie yra vyresnio amžiaus žmonės, o gydytojai kartais pamiršta apie gliomų klastingumą ir gali juos praleisti, taigi laiku neatskleidžia ligos.

Labiausiai informatyvus tyrimas su smegenų glioma yra magnetinio rezonanso vaizdavimas, tuo mažesnis pjūvio storis, tuo geriau. Tai padės nustatyti dydį ir lokalizaciją naviko iki milimetro. Be to, pacientams, turintiems įtarimų dėl gliomos, gali būti atliekama KT skenavimas. Tai yra mažiau informatyvus, tačiau didelių dydžių glioma bus aiškiai matoma.

Naviko gydymas

Glioma gydoma taip pat kaip ir bet kuris kitas piktybinis auglys. Onkologijoje 3 gydymo metodai, kurie vienas kitą papildo ir papildo, yra spindulinė terapija, chirurginė intervencija ir chemoterapija.

Jei navikų lokalizavimas yra "patogus" chirurgams, operacija tampa pagrindiniu metodu. Pacientas yra trepanuotas ir naviko ląstelės pašalinamos. Mažai tikėtina, kad visos sergančios ląstelės bus pašalintos, bet dėl ​​to, kad pašalinamas pats naviko tūris ir dėl to su ja susijusi edema, paciento būklė žymiai pagerėja. Net jei paliekama keletas ląstelių, chirurginis metodas žymiai padidina sėkmingos chemoterapijos galimybes. Kartais smegenų glioma lokalizuota atokioje vietoje, dėl chirurginio gydymo komplikacijų rizika yra per didelė. Būtina atsisakyti chirurgijos, jei diagnozuota difuzinė glioma.

Difuzinė glioma yra neišgydoma. Terapija siekiama išlaikyti gyvenimą.

Čia pagrindinis gydymas yra radiacija ir chemoterapija.

Radiatorinė terapija savaime negali sunaikinti naviko, bet ji negali sustabdyti arba sulėtinti gliomos augimo. Chemoterapija prasideda gerokai prieš operaciją. Jis suskirstytas į keletą kursų, kurių kiekvienoje yra kelios sesijos. Nepaisant to, kad chemoterapija suteikia didelį kiekį, šalutinis poveikis yra per didelis: stiprus silpnumas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, dermatitas, plaukų slinkimas ir tt

Pastaraisiais metais aktyviai naudojamas radiosurgery metodas. Skirtumas tarp šio metodo ir ankstesnio yra tai, kad navikas apšvitinamas vietoje skirtingais kampais. Ši procedūra sumažina terapijos keliamą žalą. Pagrindiniai metodai yra elektroninis peilis. Manipuliacai išleidžiami kruopščiai kontroliuojant CT.

Prognozė

Prognozė pacientui su glioma visada yra nepalanki. Tik keli, kuriems buvo diagnozuota 1 laipsnio glioma, gyvena dar 5 metus. Ketvirtajame etape pacientų mirtingumas per pirmuosius metus yra 55%. Tačiau kokybiškai atliekamas kombinuotas gydymas kartais praeina kelerius metus.

Glioma - priežastys, lokalizacija ir pagrindiniai smegenų auglio simptomai

Smegenų ir nugaros smegenų navikai yra labiausiai pavojingos ligos, nes dėl savo buvimo ypatumų negalima naudoti kai kurių gydymo tipų. Šių patologijų grupė apima gliomą - gliuminių ląstelių naviką, kuri veikia nervų sistemos struktūrą.

Sąvoka

Glioma yra diagnozuota 60 pacientų iš šimto, kurie turi skirtingą neoplazmą smegenyse. Jo vardas buvo skirtas šiems navikams dėl to, kad jis pradeda augti iš glifos ląstelių.

Glia yra viena iš nervų sistemos struktūrų, kurios formuojasi skirtingų formų ląstelės. Gliu ląstelės užpildo tarpus tarp kapiliarų ir neuronų, o normalus smegenų vystymasis sudaro 10% jo tūrio.

Su amžiumi mažėja neuronai ir padidėja glijos tūris. Gliaudiniai ląstelės supa nervų ląsteles, atlieka apsauginę funkciją ir padeda impulsų perdavimui.

Glioma dažniausiai būna mazgai su neryškėmis ribomis, jo spalva yra rožinė, pilka, retais atvejais tamsiai raudona. Neopreno forma yra suklio formos, suapvalinta, jo dydis yra nuo 2 mm, kai kuriuose žmonėse aptiktos navikai, kurių dydis siekia didelį obuolį.

Glioma pasižymi infiltraciniu augimu, o tai neleidžia mums aiškiai nustatyti atskyrimo ribos tarp patologinių ir sveikų audinių.

Gliomų susidarantys simptomai yra panašūs į neurologines ligas, todėl dažnai dėl to netinkamas gydymas atliekamas pradiniame etape. Naujasis augimas, kuris paveikia gliulines ląsteles, atskleidžiamas skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau gliomos dažniausiai randamos jaunų žmonių ir vaikų.

Klasifikacija

Praktinėje medicinoje naudojamos kelios gliomų klasifikacijos.

  • Į oligodendrogliomą.
  • Į ependę.
  • Į astrocitą. Astrocytai laikomi pagrindiniu gliaja elementu, todėl daugeliu atvejų aptikta jų ląstelių navikų.

Taip pat yra naujų rūšių mišrios rūšys, kurios vystosi iš skirtingų gliuminių ląstelių.

Ši klasifikacija naudojama PSO, ir ji suskirsto gliomas į keturis laipsnio piktybiškumą:

  • Pirmasis laipsnis apima gerybines išvaizdas gliomas ir lėtą eigą. Pavyzdžiai yra pleomorfinė ksanthostrocitoma, jaunatvine astrocitoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma.
  • Antrasis piktybiškumo laipsnis pasireiškia, jei glioma turi vieną vėžio degeneracijos požymį. Ir dažniausiai tai yra ląstelinė atypija.
  • Trečiasis piktybiškumo laipsnis pasireiškia, jei atliekant tyrimą nustatomi du iš trijų vėžio proceso požymių: branduolinės atypijos, endotelio mikroprofilio ir mitozės.
  • Ketvirtajame gliomos lygyje, be trijų ar keturių ligos požymių, taip pat nustatomi nekrozės audinių židiniai.

Vietos lokalizacijos vietoje išskiriamos dvi lokalios gliomų grupės:

  • Supratentorijos yra smegenų pusrutuliuose. Tokiose vietose nėra jokių smegenų skilvelių skysčių ir venų kraujo nutekėjimo būdų, ir dėl tokios lokalizacijos tokios gliomos iš pradžių sukelia židinių simptomus. Hipertenzinis sindromas atsiranda su didelių dydžių navikais.
  • Subtentoriniai neoplazmos yra navikai, esantys galinėje kaukolės ertmėje. Su šia lokalizacija, CSF kelias greitai išspaudžiamas, o tai daro įtaką ankstyvam intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.

Regos nervo glioma

Šis navikas vystosi iš gliaudinių elementų, supančių regos nervą. Būdingas laipsniškas vystymasis ir sunkių simptomų nebuvimas ligos pradžioje.

Vaizdo nervo glioma yra regėjimo praradimo, eksoftalmos, ty akies obuolio ir nervų atrofijos, atsiradimo priežastis.

Glioma gali būti lokalizuota bet kurioje optinio nervo dalyje. Jei neoplazma yra orbitoje, tai yra intraorbitas, o oftalmologai gydo šią gliomą. Gliomos yra lokalizuota, kur regos nervo eina į kaukolės, jis yra nurodytas kaip intrakranijinė ir jos gydymas trunka Neurologijos.

Regos nervo glioma reiškia ligas, kurios dažniausiai pasitaiko vaikams. Patologija būdinga gerybei, bet su vėlyva apyvarta nervų atrofija veda prie aklumo.

Difuzinė smegenų galvos smegenų glioma

Smegenų kamieno gliomų lokalizacija yra stuburo smegenų ir smegenų jungties vieta. Šioje kūno dalyje yra susitelkę nervų sistemos centrai, atsakingi už kvėpavimą, širdies plakimą, judesius ir daugybę svarbiausių žmonių funkcijų.

Pažeidimai šiame regione sukelti vestibuliarinio aparato, kalbos ir klausos funkcijos sutrikimas nesklandumus, į pasunkėjęs rijimas maisto, stiprių galvos skausmų, mieguistumas ir net sunkių simptomų skaičius.

Smegenų stiebo glioma daugiausia yra aptiktos vaikams nuo trijų iki dešimties metų. Simptomai gali atsirasti lėtai ir pažodžiui per kelias savaites.

Pastaruoju atveju tai gali būti greitas naviko augimas, kuris yra nepalankus ženklas. Suaugusiesiems labai retai aptiktos smegenų stiebo gliaudinio audinio navikai.

Chiasminis navikas

Šio tipo navikai yra smegenų dalyje, kurioje yra vizuali sankirta.

Dažniausiai chiasmos glioma yra astrocitoma, kurią galima rasti ne tik vaikams, bet ir vyresniems nei 20 metų žmonėms. Pacientams, sergantiems tokios rūšies glioma, 33% atvejų pastebima liga, susijusi su Recklinghauzeno neurofibromatozu.

Nepakankamas piktybinis navikas

Nepakankami gliomai yra formacijos, susijusios su 1 ir 2 laipsnių piktybiniais navikais.

Būdinga lėta forma, nuo auglio vystymosi pradžios iki pirmųjų ligos požymių yra keleri metai.

Dažniausiai šio tipo gliomai randami smegenėlėje ir smegenų pusrutuliuose.

Žemos kokybės gliomos pasitaiko vaikams ir jaunimui iki 20 metų, kadangi navikas 3-4 laipsnio yra labiau būdingas amžiaus žmonių.

Neopreno simptomai

Gliomos augimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra auglys. Neoplazma suspaudžia audinius ir membranas, dėl kurių atsiranda smegenų simptomų:

  • Labiausiai stipriems galvos skausmams, kurie nesibaigia vartojant analgetikus ir antispazministus.
  • Gravitacijos atsiradimas akies obuoliuose.
  • Pykinimas, kuris atsiranda dėl galvos skausmo. Pacientai skundžiasi dėl periodiško vėmimo, kuris taip pat pasireiškia piko metu.
  • Traukuliai.

Jei gliomos išspaudžia smegenų skysčio kelią ir į smegenis, besivystančiame hidrocefalija ir padidėjusio intrakranijinio slėgio skilvelius.

Be bendrų smegenų simptomų, glioma taip pat veikia židinines ligos progresas, tai yra:

  • Galvos svaigimas.
  • Drebulys normaliu judesiu.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Klausos praradimas ar triukšmas ausyse.
  • Kalbos funkcijos sutrikimas.
  • Sumažėjęs jautrumas.
  • Sumažėja raumenų stiprumas, dėl kurio pasireiškia paralyžius ir paralyžius.

Pacientams, sergantiems smegenų glioma, taip pat pasireiškia psichiniai pokyčiai, pasireiškiantys visų tipų atminties ir mąstymo sutrikimais, tam tikri elgesio funkcijos sutrikimai.

Priežastys

Patikimai nustatyta, kad glioma pradeda vystytis iš gliaudinio audinio ir jo ląstelių.

Vertinant pacientų leidžiama rasti savo "piktybinis langą pažeidžiamumo", tai yra pagrindinė priežastis, dėl ligos - genetinių sutrikimų, o pokyčiai genų struktūroje, vadinama TR 53. Kas sukelia šie pokyčiai nėra aišku.

Diagnostika

Reikia aptikti CNS gliomą, kai jos dydis vis dar yra minimalus, tai palengvina gydymą. Todėl, jei turite pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Paprastai pradinį paciento tyrimą atlieka neurologai. Jie turėtų atidžiai ištirti pacientą, surinkti visus skundus ir išsiaiškinti ligos požymių atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas apima judesių koordinavimo pokyčius, jautrumą, raumenų jėgą ir toną.

Vaizdo konferencija dėl piktybinių galvos smegenų gliomų diagnostikos ir chirurginio gydymo:

Iš diagnostinių procedūrų paskirkite:

  • Elektromiografija ir elektroneurografija. Šie du tyrimai atskleidžia neuromuskulinio aparato pokyčius.
  • Echoencefalografija yra būtina hidrocefalijos požymių nustatymui ir vidutinių smegenų struktūrų nukrypimui.
  • Oftalmologo egzaminas yra būtinas, jei pacientas turi regėjimo sutrikimų.
  • EEG yra skiriamas konvulsinis sindromas.
  • MRT. Šis diagnozės metodas laikomas kuo tikslesniu, nes jis rodo gliomos vietą, jos dydį ir infiltracijos procesą.
  • Angiografija yra skirta įvertinti smegenų kraujagysles.
  • CT atliekama vietoj MRT arba kaip papildoma procedūra.
  • Juosmens punkcija leidžia jums analizuoti stuburo skysčių. Norint nustatyti netipines ląsteles būtina atlikti apklausą.

Tiksli diagnozė nustatoma tik po mikroskopinio audinio mėginio iš navikų tyrimo. Bioptavimas atliekamas operacijos metu arba per stereotacinę biopsiją.

Glioma turi būti atskirta nuo absceso, intracerebrinės hematomos, epilepsijos ir kitų tipinių pirminių CNS navikų.

Pacientų gydymas

Visiškai pašalinti gliomos galima tik pirmojo laipsnio savo piktybinių navikų ir tuo atveju, jei navikas yra ne atokioje vietoje smegenų. Vėlesnių vystymosi laipsnių gliomai jau įsiskverbia į aplinkinius audinius, todėl sunku išnaikinti audinius iš sveikų audinių.

Šiuolaikinės medicinos pasiekimai, tokie kaip MRT, mikrochirurginių, operacijos metu žemėlapių suteikti daugiau galimybių Neurologijos, bet vis dar yra pirminių navikų rūšies ėmėsi chirurginiu būdu gydyti ne visuomet.

Kontraindikacijos operacijai:

  • Sunki paciento būklė.
  • Gliomos pasiskirstymas abiejose pusrutulyje.
  • Sunki prieiga prie švietimo.
  • Kitų piktybinių smegenų pažeidimų buvimas.

Chemoterapijos ir radiacijos veiksmingumas yra daug mažesnis, jei glioma užima centrinę smegenų dalį, nes ši vieta nėra lengvai paveikta.

Prognozuojama gyvenimo trukmė

Gliomai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, priklauso neatlikamų patologijų grupei. Išgyvena tik ketvirtadalis pacientų, o pirmiausia tie, kurie kreipėsi ankstyvoje stadijoje, ir jų gliomos lokalizacija leidžia sėkmingai veikti.

Su didelio piktybiškumo laipsniu žmonės gyvena nuo vienerių iki dvejų metų. Bet net ir veiksmingai gydant 80 proc. Atvejų atsiranda patologija.

Vaizdo įrašas apie šiuolaikinius gydymo piktybinių gliomų standartus ir perspektyvas: