Smegenų cavernos priežastys ir gydymas

Epilepsija

Tarp onkologijų yra smegenų cavernos. Koks yra toks, kurį galima išmokti, išsamiai susipažinę su bendra informacija, atsiradimo priežastimis ir būdinga simptomatika. Onkologinės ligos, ypač smegenų neoplazijos, kasdien patiria daug žmonių visame pasaulyje.

Kai kurios formacijos susideda iš gerybinių ląstelių, kitos yra piktybiškos, kurios pasekmė yra metastazavimas į kūną, dėl kurio pacientas miršta.

Kas yra cavernoma?

Centrinėje nervų sistemoje gali susidaryti įvairūs navikai: astrocitozės, medulloblastomos ar gliomos. Tačiau, be neoplastinės onkologijos, smegenys taip pat gali pažeisti kraujagyslių navikus. Smegenų cavernoma yra navikas, suformuotas iš kraujagyslių audinių ir turintis ertmę. Šis vėžys negali parodyti jokių simptomų ar sukelti neurologinius požymius, priklausomai nuo paties naviko vietos ir dydžio. Dažniausiai svetainė lokalizacijos yra viršutinė smegenų skyrius, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti įsikūręs baziniu nervus, smegenų kamiene, Didžioji smegenų jungtis, gumburas ir smegenų skilvelių.

Remiantis statistiniais tyrimais, tokios formacijos yra retos, esančios kaklo ir galvos. Visų pirma, negalavimai neleidžia pacientui socialiai prisitaikyti. Šios patologijos priežastis yra genetiniai sutrikimai, atsirandantys gimstant vaisiui.

Išvaizda

Paprastai smegenų cavernomas yra įgimtos anomalijos, bet kartais jie gali būti sukeltas faktorių, tokių kaip spindulinės terapijos arba infekcijos su organizmu imuninė-uždegiminių procesų. Savo prigimtimi tai yra gerybinis navikas, turintis spongytą struktūrą. Porų spaudimo metu neoplazmos yra elastingos ir minkštos. Dėl spaudimo auglys gali išnykti, bet po kurio laiko vėl atsigauna. Šios ligos ypatumas yra tas, kad pilvo ertmių formos, kurios dažnai kraujuoja, gali sukelti infekciją.

Kitos priežastys taip pat yra įmanomos, pavyzdžiui, pilvo anginos ir hemangiomos, kurios gali formuotis gimdos kaklelyje, todėl yra audinių ląstelių diferencijavimo sutrikimų. Vėžys pradeda vystytis į vaisiaus anastomozę, jungiančią venus su arterijomis. Kai auga augimas, auglio dydis tampa didesnis. Kita ertmės atsiradimo priežastis gali būti minkštųjų audinių traumatizmas, dėl kurio navikų minkštųjų audinių patologinė raida.

Ligos tipai

Kai kurios neoplazmos turi tam tikrą pobūdį, priklausomai nuo lokalizacijos vietos:

  • Priekinėje skiltyje - tokia smegenų caverninė angioma, be bendrųjų simptomų, sukelia sutrikimus paciento psichoemocinėje būsenoje. Priekinė skiltis yra atsakinga už elgesį, veiksmų analizę, motyvaciją ir nuotaiką, todėl šios ligos formos pacientams sukelia problemų su atmintimi, motoriniais įgūdžiais ir socialine adaptacija. Gali būti negrįžtamas galūnių kirpimas.
  • Kairėje laikinoje dalyje - ši cavernos forma sukelia klausos ir kalbos sutrikimus. Pacientas beveik neatsižvelgia į pašnekovų kalbą, o ne suvirškina informaciją. Dialogo metu galite pakartoti žodžius ir frazes.
  • Kairiosios laikinosios skilties cavernoma - ši smegenų dalis yra atsakinga už aplinkinių garsų analizę ir vertinimą. Su šiuo ligos forma sergančiam pacientui sunku atpažinti artimų žmonių garsus ir balsus.
  • Tamsi sritis - šios dalies cavernoma sukelia intelekto sutrikimą. Pacientas negali išspręsti net elementarių matematikos problemų. Be to, sutrikęs loginis ir techninis mąstymas. Smegenų kamienų cavernos yra retai.
  • Smegenėlių pralaimėjimas - gali pasireikšti pacientų judėjimo, paroksizmo, sutrikusios kalbos koordinavimo pažeidimu. Su cavernous cerebellum pacientas yra nuolat neteisingoje padėtyje, užimdamas netinkamas pozas.
  • Dešinės priekinės skilties cavernoma - pacientas yra padidėjęs jautrumas. Pacientas gali elgtis per daug emociškai ir netinkamai. Dažniau tai rodo stabiliai teigiamą nuotaiką. Tokiu atveju pacientai netgi negali įtarti jų ligos.
  • Trombozinė angioma - pasireiškia dėl infekcinių ligų plitimo į smegenų zoną per nosies ertmę. Šiuo atveju, be bendrų urvo požymių, simptomai gali būti: karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas ir karščiavimas.

Priklausomai nuo kiaušidės angiomų lokalizacijos, diagnozė ir gydymas šiek tiek skiriasi. Kai yra ligos simptomai, spazmai ar kiti charakteringi požymiai, reikia nedelsiant eiti į polikliniką. Tik pasibaigus diagnozei gydytojas gali nurodyti geriausią gydymo būdą.

Kas yra pavojinga cavernoma

Cavernous smegenų auglys, be bendrų smegenų simptomų, tokių kaip vėmimas, traukuliai ir galvos skausmas, gali sukelti židininius pažeidimus. Komplikacijos yra tiesiogiai priklausomos nuo ertmės vietos. Jei priekinėje skiltyje yra cavernoma, gali pasireikšti būdingas simptomų kompleksas. Dėl aplinkinių smegenų audinio kraujospūdžio jie kaupia hemosiderinus ir kitus medžiagų apykaitos produktus, todėl jų veikimas yra sutrikdytas.

Taip pat, jei pažeista priekinė skilties dalis, pacientams pastebimi psichiniai pakitimai:

  • savikritikos trūkumas;
  • sutrikęs aplinkos suvokimas;
  • praktinių įgūdžių praradimas.

Tuo atveju, kai yra paveiktos laikinosios kairės arba dešinės pusės sijos, pavojus yra šios komplikacijos:

  • afasazija - pacientas praranda sugebėjimą atkurti žodžius;
  • haliucinacijos - dažniau pasireiškia klausos haliucinacijos;
  • hemianopsija - regėjimo ertmės praradimas.

Su Uostai hemangiomos lokalizacijos teisinga laiko skilties, smegenys nėra dominuojantis (už dešinės handers teisingai, atitinkamai, už kairiarankiams - kairysis), pasekmės nėra tokia rimta, ir visa tai gali būti ribojama tik klausos haliucinacijos. Jei navikas yra Uostai plotas dominuojančios pusrutulio smegenų žievės, gali atsirasti afazijos.

Simptomai

Kiekvienos smegenyse esančio neoplazmos klinikinė simptomai visų pirma priklauso nuo jo dydžio. Taigi, kuo didesnis navikas - tuo labiau simptomatologija. Be to, lokalizacijos auglių vieta tiesiogiai daro įtaką manifestacijoms. Didelis naviko dydis arba kraujavimas iš kortiko centrų gali sukelti rimtų pažeidimų, kurie ne visada gali būti pritaikyti chirurginiam gydymui.

Seniausias įvykis smegenų atsirasti pacientams su naczyniaków smegenų kamiene, priekinės skilties ir kairę arba į dešinę laiko skilties. Jos vystymosi priežastis yra viso turinio kiekio padidėjimas kaukolėje. Be to, iš simptomų atsiradimas paveikia duslūs angiomas vieta smegenų skilveliai buvo nevisavertis srautą smegenų skystyje. Simptominiai simptomai yra:

  • galvos skausmas;
  • jautrumo sutrikimai;
  • epilepsinio sindromo atsiradimas retų išpuolių forma;
  • traukuliai;
  • kvėpavimo pūslelės (centrinis genezė).

Galvos skausmas gali būti neišvystytas ir pertraukiamas vystymosi metu, tačiau jis yra atsparus analgeziniam ar spazmolitiniam gydymui. Jei ertmė yra lokalizuota, skysčio srautas gali būti pažeistas. Šie skausmai sukelia kitų bendrų simptomų atsiradimą, pvz., Vėmimą, sukelia ne maistiniai dirgikliai, o smegenų kosulio centras.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti paciento smegenis, nukreiptą į egzaminus, įtrauktas į tokių įvykių kompleksą:

  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • funkcinis magnetinis rezonansas;
  • angiografija;
  • traktografija;
  • kompiuterinė tomografija (CT);

MRT yra pats tiksliausias vėžio diagnozavimo metodas. Palyginti su kitais tyrimais, ji yra 100% jautriai cavernoma ir 95% specifiškumas. Dažnai kavernomas gali būti aptiktos, gydant neurologinius sutrikimus arba diagnozuojant netyčia, atliekant prevencinį tyrimą.

Kontraindikacijos

Klinikinės diagnostikos metu, taip pat ir kitose cerebrinio kraujagyslių sistemos patologijose, pacientai turi laikytis tam tikrų apribojimų. Taigi, su smegenų cavernomas kontraindikuotina:

  • masažai;
  • fizioterapijos procedūros;
  • atšilimas;
  • bandymai savivaldybėje.

Nekvalifikuotas gydymas gali žymiai pabloginti situaciją ir taip pat sukelti kraujagyslių plyšimą, jei jis toliau kraujuoja.

Rekomenduojama nuolat stebėti ligos progresavimo dinamiką, kad laiku būtų išvengta komplikacijų.

Gydymo metodai

Smegenų cavernoma gali būti:

  • paviršutiniškas, kai atsiranda ligos, dažnai kyšančiųjų;
  • navikas gali būti pavojingoje zonoje ir pasiekia didelį dydį;
  • neoplazma gali sukelti kraujavimus, kurie ateityje gali prireikti kūno infekcijos gydymo.

Kai nustatoma patologija ir atliekama tiksli diagnozė, konservatyvūs gydymo metodai yra nesėkmingi. Gydymo metu pagrindinis metodas yra chirurginis smegenų cavernos pašalinimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija nuolatos atpalaiduoja naviko pacientą, bet operaciją gali apsunkinti gilus naviko smegenų audiniuose buvimas. Neoplazmos chirurginiame gydyme visiškai pašalinamos, taip pašalinant smegenų struktūrų išspaudimą. Simptomai visiškai išnyksta, o epilepsija sergantiems pacientams yra reikšmingų patobulinimų. Manipuliacija atliekama chirurginio gydymo metu šalia membranų ir smegenų audinių, taigi vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems daugybę apsigimimų, netinkamas gydymas.

Radiologinis chirurginis metodas

Veiksmas naudojant "Cyberknife" yra šiek tiek panašus į įprastą operaciją ir trunka penkias valandas. Cavernous angioma veikia jonizuojančių bangų paketą, kuris neveikia sveikų smegenų audinių, todėl šalutinis poveikis nėra. Šis gydymo būdas yra pasirinktas, kai navikas yra sunkiai pasiekiamuose rajonuose. Galimybė kraujuoti su tokiomis manipuliacijomis yra visiškai pašalinta.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Jei cavernoma diagnozuojama prieš komplikacijas, prognozė yra palanki. Pacientai atsigauna labai greitai ir grįžta į kasdienį gyvenimą. Neįmanoma atlikti tokios ligos prevencinių priemonių, nes daugeliu atvejų liga yra įgimta. Galite tik užkirsti kelią operacijos padariniams. Šiuolaikiniai tokių ligų diagnozavimo metodai gali ankstyvoje stadijoje nustatyti ligą ir pašalinti malformacijas laiku, taip sumažinant komplikacijų riziką iki minimumo.

Kokia yra cavernoma ir kokios yra smegenų grasinančios kiaušidės malformacijos?

smegenų cavernoma (dažniausiai diagnozuota Kavernozs naczyniaków ir hemangioma) - Kavernozs sklaidos defektų, kurie susideda iš kraujagyslių audinių ertmes, kurios yra tuščia arba pripildyta su krauju.

Cavernoma paprastai gali pasireikšti be simptomų ar neurologinių simptomų ir sindromų, o pasekmės priklauso nuo pažeidimo dydžio ir jo padėties.

Vėžys iš esmės yra smegenų žievėje, bet kartais jis yra korozo raupio, bazinių branduolių, smegenų stadijos, smegenų skilvelių ir galvos.

Cavernoma yra cianotiškos spalvos neoplazma, susidedanti iš kraujagyslių audinio, kuriame yra ertmės. Erdvės yra tuščios, taip pat užpildytos kraujo krešulių, kraujo ar randų audinio.

Ši kraujagyslių neoplazma patiria kraujavimus, todėl smegenų audinys šalia naviko yra gelsvas spalvos. Tarpinės tarp ertmės yra pagamintos iš kolageno skaidulų arba šiurkščiavilnių pluoštinių jungiamojo audinio. Po kraujavimo išlieka kalcifikacijos pėdsakai ir healinozė.

Išprovokuoti veiksniai

Cavernoma daugiausia yra įgimta liga, nors yra ir atsitiktinio išsilavinimo atvejų. Neoplazmas yra gerybinis navikas, turintis spongy struktūrą, kai spaudžiamas, jie yra minkšti ir elastingi.

Dėl to slėgio formavimas gali išnykti, bet tada jis taps toks pat dydis. Cavernous malformations dažnai kraujuoja, todėl infekcija.

Dažniausiai kiaušidės angiomos ir hemangiomos formuojasi gimdoje dėl audinių ląstelių diferencijavimo procesų pokyčių. Augalinės anastomozės, jungiančios arterijas su venomis, sukelia naviko vystymąsi.

Kai plaukai plečiasi, augimas didėja. Cavernoma taip pat gali atsirasti su minkštųjų audinių pažeidimu, kuris gali sukelti kraujagyslių formavimąsi.

Klinikinio vaizdo savybės

Šios ligos požymiai priklauso nuo kraujagyslių susidarymo vietos. Pirmasis ženklas gali būti epilepsinis priepuolis su neurologiniu sutrikimu.

Simptomai pasireiškia esant:

  • galvos skausmai, kurie pradiniame vystymosi etape yra silpnai išreikšti, nors ir periodiškai, bet su ligos plitimu, stiprėja skausmas, o vaistiniai preparatai nepadeda;
  • epilepsijos formos traukuliai;
  • triukšmai ausyse arba skambesys galvoje;
  • neaiškus eismas, galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija ir variklio veikla;
  • Dispepsiniai sutrikimai vėmimas ir pykinimas;
  • galūnių silpnumo atsiradimas, tirpimas ir paralyžius;
  • regos, kalbos ir klausos disfunkcijos, taip pat susilpnėjusi atmintis, dėmesys ir supainioti mintis.

Kaip atpažinti ligą?

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Kraujagyslinis navikas viršutiniuose smegenų zonose pasireiškia 80% pacientų, smegenėlėse - 8%, o likusi dalis yra nugarkauliumi.

Simptomai priklausomai nuo naviko buvimo vietos:

  1. Laikinoji skiltis - klausos ir kalbos sutrikimai. Pacientas nepripažįsta draugų balsų.
  2. Priekinė skiltis - atmintis pablogėja, pacientas negali atlikti mažų judesių, taip pat rankraščio pakeitimus. Galima periodinė apatija ir depresija arba, atvirkščiai, nepakankamumas ir euforija. Kalba blogėja (gali pasikeisti žodyną ar pasikartoti pokalbis).
  3. Tamsi zona - Yra intelekto sutrikimas.
  4. Cerebellum - nestabili eisena, kalbos sutrikimai ir keisti judesiai (galvos posūkiai, keistos pozos ir polinkiai).

Diagnozės patvirtinimas

Vėžinių procesų diagnozei naudojami šie metodai:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas ir mūsų laikais išlieka aukso standartas ir tiksliausias diagnozės metodas. Dėl smegenų cavernos, MRT turi 100% jautrumą ir 95% specifiškumą. Norint nustatyti didžiausią mažų navikų dydžio įmonę, nustatomas režimas, kuris yra pasveriamas pagal elektromagnetinio lauko heterogeniškumo laipsnį. Tokių taisyklių taikymas praktikoje duoda gerą rezultatą nustatant įvairias kapiliarines formacijas smegenyse.
  2. Funkcinis magnetinio rezonanso vaizdas Be to, prieš operaciją vartojami pacientai, turintys navikų, esančių didelėje smegenų žievės srityje. Tačiau šio diagnozavimo metodo naudojimas yra ribotas, nes simptomai yra iškraipomi dėl hemisiderino buvimo aplinkiniuose audiniuose.
  3. Taip pat naudojamas angiografija - bendras kraujagyslių tyrimo metodas, tačiau jis nėra informatyvus kiaušidės angiomos tyrime. Jis naudojamas diferenciniam periferinės aneurizmos ir cavernomos tyrimui.
  4. Traktografija yra naudojami stebint iki giliųjų navikų operacijos ir apskaičiuojant spinduliuotės dozę, kurią pacientas gauna stereotaciniu chirurginės intervencijos metodu.
  5. Kompiuterinė tomografija - metodas, leidžiantis nustatyti atskiras anomalijas, kurios nėra aptiktos angiografija. Tačiau remdamasis kompiuterio tomografijos rezultatais, labai tikslios ligos nustatymas yra labai sunkus. Todėl CT yra naudojamas kraujavimo iš cavernos nustatymui, kai nėra galimybės atlikti MR.

Nuotraukoje MRI iš viršuje yra cavernoma ir jos pašalinimas iš apačios

Ką siūlo moderni medicina?

Daugelis šio diagnozės sergančių pacientų siūlo pašalinti naviką. Tokiu būdu galima užkirsti kelią tokiai komplikacijai kaip intracerebrinis kraujavimas.

Operatyvus gydymo metodas

Chirurginė intervencija naudojama gydyti cavernoma. Operacija dažniausiai naudojama tik tuo atveju, jei pacientui būdingas simptomas, pavyzdžiui, epilepsinis priepuolis. Daugelio pacientų, sergančių epilepsiniu sindromu, išsilavinimas nutraukia išsigimimą arba sumažina epilepsijos priepuolius.

Operacijos rezultatas priklauso nuo to, kiek laiko pacientas susirgo traukuliais. Pacientai, turintys mažiausiai ligos vystymosi patirtį, turi didesnę tikimybę susigrąžinti. Jei liga vystosi gana ilgą laiką, atsiranda gilus patologinis smegenų medžiagų pažeidimas, dėl kurio atsiranda tolimų epileptogeninių židinių.

Veiksmas pašalinti naviką yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo naviko struktūros ir lokalizacijos. Kai atliekamas chirurginis gydymas, naudojamas specialus mikroskopas, dėl kurio veikiamas plotas yra kelis kartus padidintas.

Prieš operaciją ir po operacijos galite greitai išgydyti ir sumažinti hospitalizaciją.

Cavernos angiomos pašalinimas:

Radiacinė chirurgija yra moderni ir efektyvi

Taip pat naudojamas gydymo būdas, pavyzdžiui, radiosurgery. Vėžys yra nukreiptas į nukreiptą spinduliavimo energiją. Pagal savo rezultatus šis metodas yra beveik panašus į chirurginę intervenciją, tačiau jis turi mažiau pasekmių nei chirurginis cavernomos pašalinimas.

Šiuo atveju švitinimas neturi įtakos aplinkinių smegenų audiniuose, esančiuose šalia kito, ir nesukelia šalutinių poveikių, kurie būdingi spinduliniam terapijos būdui.

Dėl procedūros naudojami specialūs aparatai, Cyber-peilis ir Gama-peilis. Su jų pagalba navikas pasižymi jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu skirtingais kampais. Norėdami atpažinti tikslias švietimo išvadų koordinates, sukurkite specialų paciento smegenų žemėlapį. Kortelėje naudojami MR rezultatai.

Radiacinė chirurgija trunka 1-5 dienas. Apšvitinimo sesija trunka iki valandos. Nors epilepsija šiuo atveju nėra visiškai išgydyta, šis metodas sumažina tik atakų skaičių.

Papildoma terapija

Kavinės smegenų gydymui šiuolaikiniai gydytojai taip pat naudoja šiuos metodus:

  1. Lazerio terapija. Naudojant lazerio ekspoziciją, auglio audiniai pašalinami sluoksniu sluoksniu. Šio metodo pranašumas yra minimalus randų ir kraujavimo pavojus. Naudokite jį paviršutiniškoje cavernos vietovėje.
  2. Diatermokoaguliacija Jis naudojamas mažo dydžio kraujavimo negalavimų linkėjimui gydyti. Vėžys pašalinamas elektros srovės įtakoje.
  3. Skleroterapija. Tai injekcija į skleroruojančio poveikio narkotiko naviko ertmę, dėl to, kad jos sienos lieka kartu, indai nukrenta ir tampa tušti. Šiuo metodu naviko dydis sumažėja be operacijos.
  4. Hormonų terapija. Jis naudojamas greitam naviko augimui dėl hormoninių vaistų nuo uždegimo ir imunosupresinio poveikio, augimas sustabdomas iki regresijos. Toks gydymas gali sumažinti naviką arba sustabdyti greitą augimą.
  5. Kada krioterapija Vėžys pašalinamas skystu azotu. Dėl žemos temperatūros formavimosi audiniai tampa užšalę.

Profilaktika ir prognozė

Jei diagnozė daroma prieš komplikacijų atsiradimą (kraujagyslių plyšimas ar kraujavimas), prognozė yra gana palanki. Pacientai greitai atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimą.

Su smegenų cavernoma, deja, prevencija neįmanoma, nes diagnozė yra įgimta, galima tik užkirsti kelią pasekmėms.

Dėl šiuolaikinių diagnostikos metodų, ankstyvajame vystymosi etape galima nustatyti ligą ir pašalinti pilvo ertmę, kuri neleidžia komplikacijų (kraujavimas ir mirtis).

Smegenų cavernoma

Ši kraujagyslių anomalijų įvairovė yra dažniausiai pasireiškianti smegenų kraujagyslių navikas, kuri yra aptiktos bet kuriame amžiuje. Smegenų cavernoma gali būti atsitiktinis smegenų tyrimų tyrimas arba pagrindinė neurologinių sutrikimų priežastis. Tai įvairių formų kraujagyslių ertmės, kuriose yra kraujo lūžių produktų. Švietimas negali pasireikšti visą savo gyvenimą, todėl jo šalinimo klausimą reikia spręsti subalansuotai.

Šie dariniai dažniausiai yra įgimta ir lokalizuotas bet smegenyse dažniausiai regione - į pusrutulių, bet galbūt jų buvimo vietą tose baziniuose nervus, smegenų kamieno, arba Didžioji smegenų jungtis. Ligos dažnis yra 0,6 atvejo 100 000 gyventojų per metus. Išsilavinimo dydis gali būti labai skirtingas - nuo kelių milimetrų iki milžiniško dydžio. Dažniausiai pasitaikantys dydžiai yra apie 3 centimetrai.

Kas yra cavernoma?

Ši forma yra kalvotas paviršius, turintis cianotinį atspalvį. Viduje yra ertmės kraujagyslės, kurios viduje yra kraujas. Forma dažniausiai yra suapvalinta, aiškiai apibūdinta, apribota iš netoliese esančių audinių. Atskiri urvai yra artimi vienas kitam ar laisvai atskirti. Erdvių matmenys gali būti labai skirtingi.

Yra didelių pokyčių aplinkinių audinių. Erdvės struktūra gali būti skirtinga: kai kurie susimaišimai susideda iš jungiamojo audinio ir trombų ertmių, kiti - iš plonų ir trapių sienų. Cavernos aplinkinė smegenų medžiaga turi būdingą gelsvos spalvos spalvą. Tai rodo, kad įvyko kraujosruvos. Dėl šios spalvos, šis neoplazmas yra lengvai surandamas chirurginio gydymo metu. Greta cavernos yra viena ar daugiau venų, kurios gali būti laikomos veninėmis angiomomis. Kartais cavernomas derinamos su kraujagyslių anomalijomis ir telangiectasias.

Ligos simptomai

Kaip ir su kitais interselinės navikais, klinikinė cavernos įvaizdis priklauso nuo vietos lokalizacijos. Tipiški šios ligos požymiai yra epilepsiniai priepuoliai, taip pat židininiai neurologinio plano simptomai ūmaus arba poakčio formoje, kurie veikia tiek su ir be smegenų simptomų. Daugeliu atvejų pacientas kreipiamasi į egzaminą, jei yra skundų dėl nuolatinių galvos skausmų.

Smegenų cavernomos smegenų epilepsinis sindromas yra gana tipiškas ir gali pasireikšti retų išpuolių formoje, dažnų traukulių, kurios yra atsparios gydymui nuo narkotikų. Žvalgomieji simptomai pastebimi su smegenų skilvelių, gilių smegenų pusrutulių ir smegenų skilvelių kampais. Sunkiausia yra smegenų ir diencefalinio regiono cavernoma, kai yra pakaitinių sindromų su bulbaro ir pseudobulbaro simptomais, akių ir motorinių sutrikimų. Su pakartotinėmis kraujavimo išlieka stabili negalia.

Jei cavernoma yra besimptomiai, ją labai sunku aptikti. Dažniausiai tai įvyksta prevenciniais tyrimais, skundais dėl kitų ligų, taip pat kraujo giminingų asmenų, kurių cavernomas sukelia klinikines apraiškas, tyrimą.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas vienu iš tiksliausių šiuolaikinių tyrimo metodų. Jis turi 100% jautrumą smegenų cavernomai ir 95% specifiškumui. Siekiant maksimalaus jautrumo sekloms formacijoms, nustatomi režimai, kurie yra pasveriami pagal elektromagnetinio lauko nehomogeniškumo lygį. Taikant tokius režimus praktiškai padidėjo kelios urvų aptikimo galimybės.

Funkcinė MRT naudinga priešoperaciniu būdu ištirti pacientus, kurių formavimai yra lokalizuotos funkciniu požiūriu svarbiose smegenų žievės srityse. Tačiau šio tyrimo metodo naudojimas yra ribotas, nes artefaktai iškraipo vaizdą, kurio buvimas aplinkinius audinius suteikia hemisideriną.

Toks bendras kraujagyslių tyrimo metodas, pvz., Angiografija, diagnozuojant urvą nėra ypač informatyvus. Jis naudojamas difuzinei diagnozei esant urvinei ir periferinei aneurizmui. Traktografija yra naudojama atliekant egzaminą prieš giliųjų sąnarių chirurginį gydymą, taip pat skaičiuojant paciento gaunamas spinduliuotės dozes stereotaksiniais chirurginio gydymo metodais.

Kompiuterinės tomografijos metodas leidžia aptikti atskiras anomalijas, kurių negalima aptikti angiografija. Tačiau tiksliai diagnozuoti, vadovaujantis CT duomenimis, yra gana sunku. Todėl dažniausiai kompiuterinė tomografija naudojama kraujospūdžio nustatymui iš cavernos, kai dėl kokios nors priežasties neįmanoma atlikti MR.

Kai rodoma operacija

Kavernomos chirurginis pašalinimas yra veiksmingas gydymo būdas, pripažintas visame pasaulyje. Tačiau būtina aiškiai įvertinti visus požymius ir padaryti išvadą dėl tokios procedūros tikslingumo. Daugeliu atvejų toks išsilavinimas savaime nepasireiškia ir yra gerybiškas: pacientai nesiskundžia sveikata ir neturi simptomų, susijusių su centrinės nervų sistemos problemomis. Negalia atsiranda, kai esama daugybinių kraujavimų iš urvo, esančio giliuose smegenų regionuose, o ne iš karto pašalinti. Bet tiksliai prognozuoti ligos eigą negali būti, o chirurginis gydymas nuolat apsaugo pacientą nuo galimo pavojaus, kurį sukelia ši liga.

Pagrindiniai kriterijai, kuriais galima remtis sprendimu atlikti operaciją, yra klinikinis ligos eiga, ligos formavimas ir būklė. Atsižvelgiant į tai, operacija yra rekomenduojama tokiais atvejais:

  • cavernoma yra viršutinėse smegenų dalyse, toli nuo funkciniu požiūriu svarbių zonų, kartu su kraujavimu ir epilepsijos priepuoliais;
  • cavernomas yra priemones funkciškai svarbiose srityse, žievinio, požievinių, užslėptiems cavernomas smegenų pusrutulių, smegenų kamieninių, vidurines smegenėlių pusrutuliukų, kurie yra lydimi pakartotinių hemoragijų o taip pat turėti patvarius neurologinių sutrikimų atsiradimą planuoti sunkia epilepsijos sindromas.

Tačiau tai nėra visos sąlygos, kurios lemia operacijos požymius. Būtinai atsižvelkite į neoplazmo dydį ir formą, paciento amžių, kraujavimo trukmę, paciento būklę ir ligas, kurių liga. Reikėtų prisiminti, kad bet kuriuo atveju operacijos požymiai yra santykiniai, o sprendimą priima pacientas. Todėl būtina jam išsamiai informuoti apie gydymo metodus, ligos sunkumą, chirurginės intervencijos tikslus ir galimus padarinius. Jei sunkiai pasiekiama cavernoma, pagrindinis gydymo būdas gali būti radiosurgery, tačiau šis metodas turi šalutinį poveikį ir būtina pranešti pacientui apie galimas komplikacijas.

Simptomai ir gydymas smegenų cavernomas

Remiantis statistiniais duomenimis, cavernoma yra gana reta liga, lokalizuota galvos ir kaklo srityje. Tai veda prie ligonio nesugebėjimo socialiai prisitaikyti. Tai turėtų būti paaiškinta, jei diagnozuota smegenų cavernoma, tai yra kraujagyslių neoplazma, kuri taip pat vadinama "angioma" arba "kraujagyslių anomalija". Patologija vystosi dėl genetinės mutacijos netgi nėštumo laikotarpiu.

Kas tai yra Išvaizda

Sąvoka "angioma" reiškia visus kraujagyslių navikus, susidedančius iš limfinės erdvės ar kraujagyslių. Geriamoji neoplazma, kurią sudaro kraujotakos endotelio ląstelės, laikoma hemangioma.

Cavernoma arba cavernous hemangioma yra viena iš ligų, pasižyminčių nešvariais melsva spalvos paviršiais, esant įprastai suapvalintos formos ertmėms (urvoms). Ertmės gali būti tuščios arba pilnas kraujo, kraujo krešulių, randų. Kartu su vienkartinėmis urvomis 10-15% atvejų yra daugybė.

Tokie nenormalūs susidarymai yra linkę sukelti dažnesius kraujavimus, dėl kurių greta esančių smegenų audinių yra geltonos spalvos. Pertvaros tarp kamieninių ertmių susideda iš tankaus pluoštinio audinio.

Cavernous smegenų hemangioma prasideda dėl kraujagyslių patologijų gimdoje, kai dėl kokios nors priežasties yra nervų sistemos žymėjimo pažeidimas. Veiksniai provokatoriai gali būti:

  • Sunkus užsitęsęs pristatymas.
  • Daugybinis nėštumas.
  • Gimdymo trauma.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Sunkus apsinuodijimas.
  • Vėlyvas nėštumas.
  • Placentinės patologijos.
  • Motinos infekcinės ligos.
  • Rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ar vaistų nėštumo metu.
  • Sunki ekologinė situacija.

Tyrimai parodė, kad liga nėra paveldima.

Simptomatologija

Cavernous malformations gali turėti įtakos bet kuriai kraujagyslių ir audinių sričiai, bet dažniau jie būna smegenyse ar nugaros smegenyse. Jie sukelia kraujavimus, kurie lemia naviko buvimą. Smegenų cavernoma dažniausiai vyksta be išraiškų požymių, dažnai ji nustatoma tik 20-40 metų.

Patologija lokalizuota smegenėlėje, ant viršutinių smegenų dalių, pažeidžia kraujagyslių nugarą.

Bendrieji ligos požymiai yra:

  • Kvėpavimo (epilepsijos) priepuoliai.
  • Galvos skausmas, iš pradžių neišreikštas, tada įgijęs augantį personažą.
  • Neapibrėžta, netinkama eisena, sutrikusi judesių koordinacija.
  • Galūnių trapumas.
  • Pingavimas, garsai ausyse.
  • Kartais noras vemti, pykinimas.
  • Regėjimo aštrumo sutrikimas, klausa, dėmesio sutrikimas, atmintis, psichiniai gebėjimai.

Formos

Kai kurioms apraiškoms būdinga vieta, kurioje susidarė anomalija:

  • Jei smegenų kraujagyslių angioma stebima priekinė skiltis, tada kartu su bendrais simptomais, pacientui sunku valdyti savo psicho-emocinę būseną. Priekinė skiltis yra atsakinga už motyvaciją, požiūrį į veiksmus ir jų analizę, todėl dėl šios ligos formos pacientas patiria problemų su socialine adaptacija, atmintimi ir motoriniais įgūdžiais. Rankraštis tampa neįskaitomas, pastebima netinkama galūnių kirpimas.
  • Pažeidimų atveju paliko laiko dalys yra pažymėtos kalbos ir klausos sutrikimai. Pacientui sunku suvokti kažkieno kalbą, gauta informacija neabejotina ir kai pokalbis kartoja tas pačias frazes ir žodžius.
  • Teisinis vieta paveikia gebėjimą vertinti ir analizuoti garsus ir triukšmą. Žmogui sunku atpažinti netgi vietinių žmonių balsus.
  • Tamsi lokalizacija pasireiškia intelekto sutrikimais. Pacientas negali išspręsti elementarių matematinių problemų, praranda loginį, techninį mąstymą.
  • Nugalėti smegenėlė sukelia "girtas" eismas, traukuliai, kalbėjimo supratimo praradimas. Pacientas pasiima netinkamas pozas, neteisingai laikosi galvos.
  • Cavernous angioma dešinė priekinė dalis dalis pasižymi hiperaktyvumu. Asmuo yra emocingas, labai kalba ir atrodo nepakankamas. Iš esmės tokie žmonės yra pozityvios nuotaikos ir net neįtaria, kad jų teigiamą požiūrį sukelia ligos.
  • Platinant iš nosies ertmės infekcinių ligų smegenų srityje yra trombinės angiomos. Simptomai yra karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas. Visa tai pasireiškia kartu su bendrais kraujagyslių malformacijų požymiais.

Nei pavojinga

Kavernomos klinikinės pasekmės visiškai priklauso nuo vietos ir dydžio. Jei liga nėra nustatyta laiku, navikas turi uždegiminį procesą ar distrofinius pokyčius, tuomet ateityje tai yra kupinas:

  • Kraujagyslių plyšimas.
  • Kraujavimas.
  • Apsigimimas.
  • Vietinis kraujotakos sutrikimas.
  • Smegenų deguonies badas.
  • Mirtinas rezultatas.

Tačiau taip atsitinka, kad žmogus visą gyvenimą gyvena su šia problema, nežinodamas apie jo egzistavimą ir jaučiasi puikiai. Šios patologijos vystymas negali būti numatytas, taip pat negalima spręsti, kaip jis pasireikš ateityje.

Kontraindikacijos

Su cavernoma, kaip ir su kitomis patologijomis, susijusiomis su kraujagyslėmis, pacientams yra tam tikrų apribojimų. Smegenų cavernoma, kurios kontraindikacijos yra masažas, pašildymas, fizioterapija naviko formavimo vietoje, nėra savaiminio gydymo.

Neteisingas ir neraštingas požiūris į gydymą apsunkina situaciją ir gali sukelti kraujagyslių plyšimą ir kraujavimą, kuris yra ypač pavojingas. Pacientams rekomenduojama nuolat stebėti hemangiomą dinamikoje, kad nebūtų praleista progresavimo ir laiko, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Diagnostika

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir nustatyti patologiją, naudojami instrumentinio tyrimo metodai. Pacientas, priklausomai nuo individualių rodiklių, onkologas ar neurochirurgas gali rekomenduoti:

  • Elektroencefalograma, tyrinėjant smegenų biopotencialą. Jei joje yra navikas arba cistinė forma, impulsai būtinai pasikeičia.
  • CT scan, informatyvus neskausmingas tyrimas.
  • MRT - labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti persileidimus smegenų ir smegenų spinalinėse struktūrose.
  • Angiografija padeda patikrinti laivus. Tyrimas pateikia tikslų jų būklės vaizdą ir atskleidžia patologinius pokyčius.

Pacientui taip pat skiriamas detalus kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegiminį procesą ir ištirti cerebrospinalinį skystį, siekiant nustatyti galvos smegenų kraujavimą.

Gydymas

Būtų beprasmiška kreiptis į konservatyvų būdą gydyti cavernoma. Pagrindinis gydymas yra pagrįstas chirurginiu pašalinimu. Operacija gali būti sunki dėl gilios audinių neoplazmo vietos ar atsisakymo gydyti pacientą, kuriam nepatinka diskomfortas nuo ligos.

Smegenų kraujagyslių angioma, kurios gydymas būtinai turi būti vykdomas, gali:

  • Dėvėkite paviršutinišką pobūdį, provokuokite dažnesnius spazmus.
  • Lokalizuotis ypač pavojingoje zonoje ir būti gana didelio dydžio.
  • Sukelti kraujosruvą.

Pašalinimas atliekamas tokiais būdais:

  • Klasikinis, kai išnyksta smegenų struktūrų išspaudimas, simptomai išnyksta. Toks įsikišimas nerekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie turi keletą anomalijų. Po operacijos sergantiems epilepsija sergantiems žmonėms pastebimas ženklus pagerėjimas. Puolimai išnyksta arba tampa reti, o tai padeda toliau gydyti simptomus.
  • Radiologinė įranga naudojant "Gamma" ir "Cyber" peilius yra panašus į klasikinį operaciją. Cavernous smegenų angioma yra veikiama jonizuojančių bangų, neturinčių įtakos sveikiems audiniams, ir neturi sukelti radiacijos poveikio būdingų šalutinių poveikių. Radiacinė chirurgija trunka apie 5 dienas per sezoną. Ši technika yra parinkta sunkiai pasiekiamiems navikams arba kai jie yra svarbiose srityse. Tuo pačiu metu visiškai pašalinama kraujavimo iš smegenų rizika. Tokiu būdu negalima išgydyti epilepsijos, tačiau šis metodas leidžia sumažinti traukulių skaičių.

Papildomi metodai

  • Lazerio terapija su lazeriu pašalina naviko sluoksnį sluoksniu. Šios operacijos privalumai yra kraujosruvos pašalinimas ir minimalus randų audinio susidarymo pavojus. Esant paviršutinei patologijos lokalizacijai, šis metodas laikomas efektyviausiu.
  • Diatermokoaguliacija Tai nurodoma tais atvejais, kai smegenų cavernoma yra maža, tačiau kraujavimo tikimybė yra didelė. Kauterizacija atliekama aukšto dažnio kintamosios srovės.
  • Krioterapija yra poveikis atšaldytų dujų susidarymui. Žemos temperatūros užšaldyti paveikti audiniai.
  • Hormonų terapija Jis naudojamas, kai auglys auga per greitai. Toks gydymas pasiekiamas sustojus intensyviam augimui ir netgi regresijai.
  • Skleroterapija - technologija, kuri įveda sklerozuojančius vaistus į urvą. Dėl to jo ląstelės yra klijuoti kartu, matmenys žymiai sumažėja be operacijos.

Norint greitai atsigauti ir pradėti gyventi visą gyvenimą, pacientui reikia reabilitacijos kursų. Su juo sunkus darbas kvalifikuotų specialistų: masažuotojų, neurologų, logopedų. Atsižvelgiant į kompetentingą gydytojų požiūrį ir atkuriamojo asmens kruopštumą, išieškojimas įvyks greitai.

Pacientas, kuriam diagnozuota smegenų cavernoma, paprastai teigiamai prognozuoja, ar ligos yra nustatomos prieš komplikacijas (plyšimus, uždegimą, kraujavimą). Po operacijos ir reabilitacijos kursas grįžta į savo buvusį gyvenimą.

Smegenų cavernos priežastys, simptomai ir gydymas

Cavernous smegenų hemangioma yra reta liga. Iš viso šios patologijos paveikia 0,5 proc. Žemės gyventojų.

Aptikti šią formaciją nėra lengva, tai yra įgimta, tačiau pirmieji simptomai paprastai atsiranda suaugusiesiems - iki 20-40 metų.

Dažnai žmogus net neįtaria, kad yra urvų buvimas kraujagyslių sienose, kurie maitina jo smegenis. O tuos, kurie turi tokį naviką, svarbu žinoti, kokių komplikacijų jis teikia, ir kokie metodai yra naudojami jo šalinimui, nes konservatyvus smegenų cavernos gydymas nėra taikomas.

Kas yra cavernoma?

Kas yra smegenų cavernoma? Su šiuo diagnozu visada kyla klausimas, ar tai yra piktybinis formavimas, ar jis gali būti atkurtas į žmogaus smegenų vėžį? Cavernoma - gerybinis kraujagyslių kilmės susidarymas, kurį sudaro smegenų kraujagyslių sienelių ertmės.

Odos ertmės gali būti užpildytos krauju ar kraujo krešuliais, tačiau jos nėra išleidžiamos į bendrą kraujo tėkmę. Kitas tokių kraujagyslių anomalijų tipas yra hemangioma - kraujagyslių raumenys. Tai atrodo kaip nelygusis mėlyna atspalvis, kurį apsuptas nervų audinys su geltonomis dėmėmis, - kraujosruvų pėdsakai, būdingi urvui.

Kavernomos ir hemangiomos gali augti (nuo 2-3 mm iki 4-5 cm), bet nesukeliančios metastazių ir neišnykusios į vėžį.

Ligos tipai

Ligos simptomai, gydymas ir prognozė priklauso nuo cavernos lokalizacijos. Cavernous malformations gali formuotis bet kurioje smegenų dalyje.

  • Cavernoma smegenų kamiene yra viena iš sudėtingiausių šios patologijos formų. Smegenų kamienas atsako už gyvybines kūno funkcijas: širdies plakimą, kvėpavimą, apetitą. Ši zona yra ypač jautri, menkiausi kraujavimai yra kartu su spazmais, sąmonės praradimu, gali tapti grėsme gyvenimui. Be to, smegenų kamienai yra neprieinama chirurginio įsikišimo vieta.
  • Gimdos kaklelio smegenėlė sudaro 8% visų smegenų hemangiomų, tuo tarpu žmogaus judesio ir kalbos funkcija sutrikusi. Chokuota eisena, juokingos pozos ir galvos padėtis, neaiški kalba, smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas gali reikšti kraujagyslių naviko smegenų augimą.

Dažni hemangiomų lokalizacija - viršutinės smegenų dalys - tai supratentoriniai navikai. Jie vystosi į parietinę ir užuolaidinę dalį, priekinės, laikinosios (laikinosios) smegenų pusrutulių skilčių.

  • Cavernoma į priekinės dalies sukelia atminties sutrikimas, psichikos nestabilumą (depresija pakeisti euforija), kalbos sutrikimai, rašysenos tampa netolygus ir neįskaitomas. Kai hemangioma yra lokalizuota, žmogus rodo padidėjusią aktyvumą, yra teigiamos nuotaikos, neabejodamas, kad tai yra smegenų patologija.
  • Navikų vystymasis laikinosiose skiltyje veikia garso analizatorių darbą. Su malformacijomis kairėje laikinoje skiltyje yra garsų suvokimo sutrikimas, jie nepamenu, žmogus gali daug kartų pakartoti savo žodžius, nepastebi jo. Hemangioka tinkamoje laikinoje skiltyje trukdo garso informacijos analizavimui: triukšmai yra skirtingi, balsai nėra pripažįstami.
  • Tamsi didelių pusrutulių dalis yra atsakinga už intelektą ir protinę veiklą. Kavernos išvaizda šioje dalyje lemia žvalgybos sumažėjimą.
    Augliai taip pat yra vieni ir keli (10-15% atvejų). Vienos kavernos ištrinamos nedelsiant. Daugybė smegenų yra išsibarstę. Jie nurodo paveldimą patologiją, kuriai netaikomas chirurginis gydymas.

Išvaizda

Mokslininkų ir gydytojų smegenų cavernos išvaizdos priežastys nebuvo išsamiai išaiškintos. Dauguma specialistų linkę manyti, kad ši liga yra įgimta. Vėžinių kraujagyslių anomalijų formavimas vaisiui yra motinos viruso infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą.

Šiuo metu formuojasi embriono cirkuliacinė sistema, virusai gali sukelti kraujagyslių audinių nekrozę ir išsiugdyti urvus bei kraujagysles.

Neigiami veiksniai taip pat yra:

  • ankstyvas ar sunkus gimdymas su trauma;
  • vėlyvas ar daugiavaisis nėštumas;
  • placentos vientisumo pažeidimas;
  • blogi įpročiai ir motinos ligos nėštumas.

Cavernomas yra ne tik įgimtos patologijos. Tokios formacijos gali atsirasti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Kartais jų sukelia kaukolės trauminė trauma, taip pat yra pasiūlymų, kad jų vystymąsi skatina apšvitinimas, infekcija, uždegiminiai procesai, imuninės sistemos sutrikimas.

Smegenų cavernos klinikinės apraiškos

Smegenų cavernoma - tai erdvi formacija, kuri spaudžia nervų centrus ir sulaužo jų darbą.

Labai pavojingas hemangiomos simptomas yra hemoragija arba kraujavimas į smegenų medžiagą. Kraujavimo rizika yra iki 25%. Trečdalis pacientų, kuriems buvo kraujavimas, atsinaujina.

Šis simptomas lydi neurologinis deficitas: organizmo mobilumas yra ribotas, sumažėja raumenų jėga, sutrinka intelektinė veikla. Pakartotinė hemoragija sukelia negalėjimą ir kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Su didelių hemangiomų lokalizacija bagažinėje, laikinojoje ir priekinėje skiltyje, išryškėja bendrieji smegenų patologijos apraiškos:

  • galvos skausmas (cefalgija) - pirmą kartą atsiranda laikas nuo laiko, tada įgyja nuolatinį pobūdį ir nėra pašalinamas dėl analgetikų ar antispasminų; ji gali būti pulsuojančio pobūdžio, bet dažniau ji yra tęstinė. Visi kiti simptomai atsiranda dėl padidėjusios cefalalgijos;
  • epilepsijos priepuoliai su traukuliais tampa nuolatiniais simptomais, jei smegenų pusrutulyje yra didelis navikas;
  • vėmimas - šiuo atveju simptomas nėra virškinimo sutrikimo požymis. Puolimai prasideda dėl smegenų vėmimo centrų sudirginimo sergant stipriais galvos skausmais. Po vėmimo, nėra lengvatos.

Simptomai gali būti papildomi židinio sutrikimų simptomais:

  • kraujavimas įvyksta priekinės skilčių apsinuodijimo nervinių ląstelių skaidymosi produktus, todėl sutrinka jų veikimo: mentaliteto pokyčius, asmuo praranda savikontrolę ir anksčiau įgytų įgūdžių elgesį. Net jei pažeidimo šaltinis eliminuojamas operacijos metu, smegenų funkcijos nebus visiškai atsigauti;
  • su cavernomis smegenų afazijos laikinosiose skilčių - asmuo praranda gebėjimą formuluoti kalbą. Jai pridedami klausos haliucinacijos, nuolatinis triukšmas ausyse ir skambėjimas galvos siaurėjant regos laukui. Toks reiškinys gali tapti negrįžtamas, jei hemangioma veikia dominuojančią laikinąją skilvą.

Tuo pat metu nedideli augliai, esantys smegenų regionuose, kurie nėra atsakingi už gyvybines funkcijas, dažnai neparodomi.

Diagnostika

Iš visų hemangiomų diagnozės tyrimų metodų labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai leidžia matyti mažiausias cavernomas ir atskirti juos nuo kitų navikų.

MRT leidžia nustatyti didelę tikimybę kraujagyslių navikams. MRT tyrime atskleidžiant daugialypę ertmės formą, naudojama šiuolaikinė technika - traktografija, leidžianti pamatyti 1-2 mm formacijas.

Toks bendras smegenų ligų, tokių kaip angiografija, diagnozavimas hemangiomas nėra informatyvus.

Šie navikai nesusiję su bendru kraujo tekėjimu, jie neturi kraujotakos. Angiografija leidžia nustatyti kitas kraujagyslių patologijas: arteriovenines anomalijas, aneurizmus, ir tai galima atskirti nuo urvą.

Kompiuterinė tomografija taip pat nepateikia pakankamai duomenų patikimai diagnozuoti hemangiomas. Tačiau tai leidžia greitai nustatyti lokalizaciją ir kraujavimo pobūdį, kurį sukelia cavernoma, ir taip įvertinti naviko pavojų.

Gydymas

Cavernoma - gerybinis auglys, kuris nėra išsigimęs, jis nereaguoja į gydymą priešvėžiniais vaistais. Hemangiomas gali būti pašalintos tik chirurginiu būdu. Tačiau tokios operacijos atliekamos tik tuo atveju, jei yra nurodymų, nes jie toli gražu nėra saugūs.

Indikacijos chirurginei intervencijai

Sprendimą dėl operacijos priima ne tik gydantis gydytojas, bet ir pats pacientas, kuris turi pasverti šio gydymo metodo privalumus ir trūkumus.

Gydytojai rekomenduoja operaciją šiais atvejais:

  • Hemangioma yra paviršiaus srityse ir neturi įtakos gyvybiškai svarbioms smegenų dalims, tačiau sukelia traukulius, epilepsinius priepuolius, sukelia hemoragijos grėsmę;
  • navikas lokalizuotas smegenų regione, atsakingame už gyvybines funkcijas, sukelia nuolatinius smegenų pažeidimus, sunkius priepuolius ir jau sukėlė bent vieną kraujavimą.
  • Aptikta cavernoma pasiekė didelį dydį ir toliau auga.

Priežastys atsisakyti vykdyti operaciją yra šios priežastys:

  • liga praeina be simptomų ir nėra lydima neurologinių sutrikimų;
  • cavernoma yra gilioje smegenų struktūrose, kur chirurginis intervencija yra ypač pavojinga;
  • pacientas turi keletą kumštinės hemangiomos formos;
  • paciento amžius yra kliūtis operacijai ir tolesnei reabilitacijai.

Besimptominiame ligos eigoje pasirenkama palaukti ir stebėti taktiką: pacientas yra stebimas. Bet jis bet kuriuo metu gali priimti sprendimą dėl operacijos ir visam laikui atsikratyti pavojingų komplikacijų.

Tradicinė operacija

Cavernoso pašalinimas pagal atvirąjį metodą (kaukolės trepanacija) yra labiausiai paplitęs smegenų kraujagyslių malformacijų gydymas. Vėžys yra aiškiai atskirtas nuo aplinkinių nervų audinių, todėl patyręs chirurgas tai nėra sunku.

Formacijos, kuri išspaudžia gretimas smegenų dalis, pašalinimas suteikia galimybę atsikratyti skausmingų neurologinio sutrikimo simptomų.

Chirurginės intervencijos metu sėkmingai pašalinami netgi dideli navikai. Po operacijos epilepsijos priepuoliai nebėra 62% atvejų, o trys ketvirtadaliai operuotų pacientų jaučiasi daug geriau. Komplikacijos po operacijos pasireiškia 11% pacientų, kurių sudėtyje yra pavojingų vietovių.

Su giliąja urvo lokalizacija pusė pacientų, kuriems atliekama chirurginė operacija, sukuria neurologinius sutrikimus, kurie yra grįžtami. Mirtingumas po urvo pašalinimo operacijų yra 0,5%.

Neinvaziniai ir minimaliai invaziniai metodai

Šiuolaikiniai metodai leidžia dirbti smegenų auglyse nepažeidžiant kaukolės vientisumo ar pasiekiant minimalų dydį.

  • Radiologinė chirurgija naudojant elektroninį ir gama peilį. "Cyber-knife" - kryptinė jonizuojančiosios spinduliuotės pluošto spinduliuotė, kuri veikia naviką, bet neveikia sveikų audinių. Operacija susideda iš 5 sesijų, kurių trukmė yra 1 valanda per dieną. Metodas neinvazinis - išvengiama kaukolės ertmės, yra alternatyva tradicinio operacijos, ypač kai nuošalioje vietoje naviko ir gyvybiškai smegenis. Radiologinė chirurginė chirurgija neapima pakartotinių kraujavimų, epilepsijos priepuolių skaičius po jo reikšmingai sumažėja;
  • lazerio terapija. Geriausias būdas šalinti hemangiomas, esančias ant paviršinių smegenų dalių, yra juos pašalinti lazerio spinduliu. Tokiose operacijose neįeina kraujavimas, išvengiama smegenų audinio randų;
  • Diatermokoaguliacija yra šilumos poveikio audiniui būdas aukšto dažnio srove. Smegenų kraujagyslių malformacijų gydymui naudojama mažoms formacijoms, kurioms yra didelė hemoragija rizika, pašalinti;
  • kriochirurgija. Gana naujas metodas smegenų auglių gydymui: jiems veikia skystas azotas, kuris užšąla patologines formacijas, sukelia nekrozę;
    skleroterapija. "Sclerosant" - tai ypatinga biologinė medžiaga, sukelianti kraujagyslių sienelių sąnarį. Įvedus tokią medžiagą į ertmę, ji įstrigo, mažėja ir miršta;
  • gydymas hormoniniais vaistais. Hormoniniai vaistai vartojami tais atvejais, kai cavernoma ar hemangioma auga labai greitai. Su hormonų pagalba sulėtinkite malformacijos augimą, kai kuriais atvejais jis pradeda regresuoti.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Smegenų cavernoma yra nenuspėjama liga. Jis gali būti besimptomis arba sukelti kraujavimą iš kraniotomijos su sunkiomis neurologinėmis komplikacijomis.

Jei smegenų cavernomas gydymas buvo pradėtas ankstyvoje stadijoje, kai simptomai buvo ne itin sunkus (kraujavimo, traukuliai ir tt D), pacientas turi gerą šansą išvengti neįgalumo ir grįžti į ankstesnį aktyvų gyvenimą.

Pašalinus cavernomą, reabilitacijos laikotarpis yra labai svarbus. Pacientui reikia masažuotojų pagalbos atkurti prarastas variklio funkcijas. Jis turėtų būti atidžiai prižiūrimas neurologų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, kurios yra operacijos pasekmės. Darbas su logopedu padės atkurti kalbos įgūdžius.