MR angiografijos indikacijos, kurios parodys, ir kaip atliekamas tyrimas

Migrena

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra MRA (magnetinio rezonanso angiografija), nei jis skiriasi nuo kitų panašių tyrimų. Procedūros algoritmas, kai jis priskiriamas, ir ką jis gali parodyti.

Magnetinės rezonanso angiografijos pagalba diagnozuojamos kraujagyslių patologijos, procedūros metu naudojamas magnetinio rezonanso tomografas. Pagal RF impulso ir magnetinio lauko poveikiui keičia magnetinio lauko įrenginio vandenilio atomus skysčiuose, šiuo atveju kraujo, nes ji turi kitą cheminė struktūra, palyginti su ilgalaikio audinių (kaulų, raumenų). Šie trumpalaikiai energijos pokyčiai fiksuojami vaizdų pavidalu.

Magnetinės rezonanso angiogramos pavyzdys

Įrenginys registruoja informaciją apie kraujo greitį induose. Terpėse, kuriose nedažnas susiaurėjimas ar išplėtimas, kraujo tekėjimo greitis lėtinasi arba pagreitėja, nurodant patologijos vietą.

Taigi, atsižvelgiant į skirtingų tipų MR angiografija (fazinio kontrasto, TOF, 4D) gaunamas dvimatis arba trimatis vaizdų nėra patys laivai, ir kraujas cirkuliuoja per ją.

Tai vienas iš labiausiai informatyvių kraujagyslių patologijų diagnozavimo būdų, leidžiantis atskirti veninį ir arterinį kraują, įvertinti jo greitį ir tiksliai nustatyti buvimą ir lokalizaciją:

  1. Stenozė (susiaurėjimas).
  2. Uždegimas (obliuoto liumeno).
  3. Aneurizmai (ekspansija, plyšimo pavojus).
  4. Aterosklerozė (cholesterolio plokštelės).
  5. Vaskulitas (uždegimas).
  6. Kraujagyslių sienų paketai.

Skirtingai nuo klasikinių angiografijos procedūrų magnetinio rezonanso angiografiją į kraują nereikia įvesti kateterį, nenaudokite radioaktyviosios kontrastines medžiagas ir rentgeno spinduliai, todėl ji yra laikoma labiausiai saugoma. Kartais, norint gauti ryškesnį vaizdą, gali būti naudojamos gadolinio (specialaus cheminio elemento) medžiagos, tai yra pateisinama jo ryškiomis magnetinėmis savybėmis.

Labiausiai rezonanso angiografija, priskirtas diagnozuoti kraujagyslių patologijų ir sutrikimų galvos smegenų kraujotakos, širdies, kaklo, mažiausiai - dėl kraujagyslių kitų kūno dalių (kepenų, inkstų, galūnių) vertinimo. Iki šiol tai vienintelis būdas įvertinti kraujagyslių lovos būklę realiuoju laiku.

Procedūra gali nukreipti angio-chirurgas, flebologas, neurochirurgas ar neurologas, tačiau ją atlieka gydytojas-angiografas, radiologas ar radiologas.

Procedūros nuorodos

Procedūros požymiai yra:

  • išeminis ar hemoraginis insultas;
  • cerebralinių kraujagyslių išemija, discirkuliacinė encefalopatija ir distonija (sutrikus kraujo tiekimui);
  • kraujagyslių sklerozė (trapumas) dėl endokrininių ligų (cukrinis diabetas) fone;
  • hematomos, cistos, smegenų navikai;
  • smegenų kraujagyslių trombozė, stuburas;
  • įgimtos ar įgimtos kraujagyslių vystymosi ir padėties sutrikimai;
  • galvos smegenų ir kitos traumos;
  • inkstų arterijų stenozė;
  • klausos sutrikimas, regėjimas, kalbos, galvos skausmas, staigus ir dažnas sąmonės netekimas, spengimas ausyse;
  • elgesio sutrikimai ir sunkumai atliekant namų ūkio įgūdžius be akivaizdžių priežasčių;
  • raumenų silpnumas, dilgčiojimas ir galūnių tirpimas;
  • epilepsiniai priepuoliai, judesių koordinavimas.

MR angiografija skirta diagnozei pristatyti ar paaiškinti, paciento būklės po gydymo ar chirurginio gydymo tyrimas širdies, smegenų, kaklo ir rečiau kitų kūno dalių kraujagyslėse.

Su diskriukuliacine encefalopatija kai kuriose smegenų dalyse pasireiškia hipoksija. MRA leidžia jums nustatyti šias sritis

Ką parodys angiografija?

Magnetinės rezonanso angiografija yra būtinas funkcinių pokyčių kraujagyslių lovoje diagnozei:

  • įgimta širdies liga;
  • stenozė (siaušimas) ir kraujagyslių trombozė;
  • aneurizmos (sienelių išsiplėtimas) ir aeurizminis stratifikavimas;
  • aterosklerozinės formacijos;
  • vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).

Tyrimas specialistas gauna visiškai tikslūs ir išsamų vaizdą apie laivų: normalus arterijų ir venų turi lygų ir aiškų kelią be staigių posūkių ir kilpų, išsipūtęs į mažinant liumenų (kraujagyslių "filialai") žinoma.

Taigi, sprendžiant patologiją, specialistas gali tiksliai nustatyti bet kokią, net mažiausią anomaliją ir kraujo tiekimo organui pažeidimo priežastį. Pavyzdžiui, po MFR diagnozuoti išemiją dėl židinių trauminio smegenų sužalojimo ar insultas, diseminuota sklerotinių pokyčius smegenų laivų, įvairių hematomos, cistos, navikai ir pan. D.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant procedūrą, pacientui pateikiamas klausimynas, kurį jis privalo užpildyti, nurodant implantų, protezų, širdies stimuliatoriaus, gimdos gleivinės ir kitų svetimkūnių buvimą organizme. Kai kurie iš jų yra absoliuti kontraindikacija dėl MRA atlikimo, kita dalis gali iškraipyti prietaiso rodmenis.

Būtinai praneškite gydomajam gydytojui apie alerginę reakciją į vaistus ir baimę, kad būsite uždaroje erdvėje.

Kitų preparavimo etapų nėra: nereikia reguliariai vartoti vaistų greitai arba atšaukti.

Kaip vyksta studija?

Tomografas magnetinio rezonanso angiografijai atlikti yra horizontalus mėgintuvėlis, kurio vamzdis, į kurį pacientas yra, yra ant specialios ištrauktos stalo.

Įrenginio sienose yra įrengtas galingas magnetas ir įranga, o jų pagalba prietaisas generuoja magnetinį lauką ir radijo dažnius bei nustato apklausos rezultatus, perduodamas signalus į pagrindinį kompiuterį, įrengtą gretimoje patalpoje.

Procedūra gali užtrukti nuo 30 iki 90 minučių, paprastai tyrimas atliekamas keliais etapais (nuo 2 iki 6), nes kiekvienas skaitinių serijų skaičius siunčiamas į pagrindinį kompiuterį.

Procedūros metu turite atsigulti visiškai, tai yra vienas pagrindinių paciento sunkumų.

Likęs metodas yra neskausmingas, kartais ant odos atsiranda šiek tiek dilgčiojimas ar šiluma nuo radijo bangų ar elektromagnetinių impulsų poveikio:

  1. Prieš procedūrą turite atsikratyti metalinių daiktų (auskarų, laikrodžių, žiedų). Geležinės dalys neturėtų būti ant drabužių - jie gali iškreipti magnetinį lauką tyrimo metu.
  2. Drabužiai - laisvi, nejudinantys judesiai, o ne trukdymas meluoti.
  3. Pacientas dedamas ant diagnostinės lentelės, galvos ir galvos fiksuojamos juostomis.
  4. Jei reikia, įeikite į kontrastinę medžiagą, kad pacientas įdėtų lašintuvą, vyrį voko per vieną iš rankų.
  5. Stovas stumiamas įtaiso viduje, pacientas gali išgirsti radijo dažnių impulsų ritės darbo pradžią (būdingas "snapping", "bakstelėjimas").
  6. Pasibaigus darbui, lentelė ištraukiama iš aparato.

Procedūra atliekama ambulatoriškai, taigi atsigavimo laikotarpis nėra būtinas. Išimtis yra ta, kur reikalingas raminamasis: dauguma mūsų šalyje tomografų yra uždari prietaisai, be langų šonuose, pacientas yra tamsoje. Esant psichinių pakitimų ar nervų sistemos sutrikimams, tai gali sukelti panikos priepuolį, todėl MRA gaminamas anestezijos būdu.

Daktaras sėdi prie kompiuterio, kuris atlieka tyrimą (angiografija, radiologas, radiologas). Rezultatų dekodavimas ir interpretavimas užtrunka nuo 10 iki 30 minučių, iš karto po procedūros pateikiamos paciento rankos. Išvadas, tikslą ir rekomendacijas dėl tyrimo rezultatų pateikė specialistas, kuris vadovavo MR angiografijai.

Angiografija MR ir CT smegenų ir kaklo kraujagyslių angiorzhime - kas tai, kaip tai vyksta, kas rodo?

Kokia yra smegenų angiografija? Kokios kitos diagnostikos rūšys yra be magnetinio rezonanso angiografijos? Kas rekomenduojama atlikti tokią diagnostikos procedūrą? Ar yra kokių nors kategorijų pacientų, kuriems yra draudžiama? Kaip egzaminas vyksta, kiek tai trunka, ar tai kelia pavojų sveikatai? Mes suprasime tai kartu.

Kas yra kraujagyslių angiografija?

Smegenų kraujagyslių angiografija arba smegenų angiografija yra būdas diagnozuoti kraujagyslių sistemos būklę, naudojant kontrastinius junginius. Smegenų arterijų ir kaklo kraujagyslių angiografija naudojama patologiniams pokyčiams rasti, taip pat patvirtinti išankstines diagnozes ir priešoperacinį tyrimą (ty renkantis chirurginės intervencijos metodą).

Indikacijos smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimui

Kaklo ir (arba) smegenų kraujo tiekimo sistemos kraujagyslių angiografija skiriama nurodant indikacijas - gydytojas gali rekomenduoti tik tokią procedūrą. Tarp indikacijų yra:

  1. židinio pobūdžio neurologiniai simptomai;
  2. smegenų nepakankamumo tyrimai;
  3. kraujavimai ir hematomos lokalizuotos kaukolės viduje;
  4. veninė sinusinė trombozė;
  5. insultas ar smegenų mikroinsultas;
  6. chroniško potraukio intrakranijinė hipertenzija;
  7. epilepsijos priepuoliai ar pasikartojantis sinkopas;
  8. galvos skausmas ir galvos svaigimas, kartu su pykinimu;
  9. lėtinio pobūdžio galvos svaigimas;
  10. ilgalaikiai neaiškios etiologijos galvos skausmai;
  11. asmuo "skamba" arba "triukšmas" galvoje.

Kontraindikacijos

Tai yra nėščios moterys (ankstyvosiose stadijose), padidėjęs jautrumas jodui, pacientai, serganti aukšto lygio arterine hipertenzija ar galiniu inkstų nepakankamumu.

Taip pat nerekomenduojama atlikti angiografijos žmonėms su psichine negalia ir mažais vaikais. Angiografijos kontraindikacijos dažnai siejamos su dalimi, instrumentais ar bet kokiais kitais metaliniais daiktais, kurie nėra traukuliai.

Tyrimo metodai

Tyrimo procedūra yra klasifikuojama pagal medžiagos, naudojamos kontrastingumui sustiprinti, naudojimo būdą. Yra kateterizacijos ir skersinių veislių. CT angiografija, smegenų indų MR angiografija ir tradiciniai tyrimai yra klasifikacija pagal vizualizavimo metodą.

Ištirtų indų kontrasto vietoje išskiriamos trys pagrindinės veislės:

  1. bendra MRT;
  2. selektyvus (kontrastas įvedamas į smegenų indą);
  3. superselective (kateteris yra šeriamas pagalbiniams pagrindinių arterijų smegenų šakoms).

Smegenų kraujagyslių kraujagyslių angiografija

Smegenų kraujagyslių CT angiografija laikoma vienu iš labiausiai informatyvių tyrimo metodų. Šiuo atveju įvedamas intraveninis kontrastas, arterijos punkcija nereikalinga. Atliekant tomografiją, prietaisas ima sluoksniuotą vaizdą, kuris angioprogramą paverčia į erdvinį vaizdą su aiškiai matomais smegenų indais.

MSCT diagnozės tipas yra laikomas tikslesniu. Kitas pliusas MSCT - mažesnė radiacijos dozė skenuojant.

MR angiografija

Vienas iš tiksliausių būdų, kaip ištirti kraujagyslių sistemos būseną, yra MR angiografija. Tai magnetinio rezonanso tomografija. Smegenų MRI su angiografiniu režimu beveik nėra absoliutus kontraindikacijų. Be to, smegenų indų MR angiografija naudoja saugią elektromagnetinę spinduliuotę, o ne rentgeno spindulius. Dėl šios priežasties kraujagyslių angiografijos MR procedūra gali būti kartojama daug kartų, laiko tarpų tarp skaitymo trukmė nėra svarbi.

Smegenų kraujagyslių angiografija (MRT tyrimas) nėra atliekama arba naudojama tik ekstremaliomis aplinkybėmis, keliančiomis grėsmę gyvybei:

  • MRT nerekomenduojama dėl psichinių sutrikimų;
  • pirmojo nėštumo trimestro metu MR angiografija atliekama tik esant grėsmei paciento gyvenimui;
  • jei yra kūno dalių, dalių ir prietaisų, kurių sudėtyje yra metalo, MRT gali būti pavojinga;
  • su lėtiniu MR sergančiu inkstų funkcijos nepakankamumu gali sukelti ligos paūmėjimą;
  • MRA atvirame prietaise yra skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos.

Kiti būdai

Šiuo metu yra keli metodai angiografiniam kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimui atlikti. Rezultatų vizualizavimo metodu išskiriami MR angiografija, KT angiografija ir klasikinė procedūra. Pirmųjų dviejų metodų ypatybės buvo svarstytos aukščiau.

Klasikinės (arba tradicinės) technikos bruožas yra tas, kad vaizdas susidaro po kontrasto įvedimo serijos nuotraukose naudojant įprastą rentgeno spindulių. Tai, tiesą sakant, turėtų atlikti kontrastingą kraujagyslių rentgenogramą.

Kaip yra smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas?

Kaklo (kaklo stuburo) ir smegenų kraujagyslių tyrimo procedūra vyksta keliais pagrindiniais etapais. Angiografija yra įmanoma tik medicinos įstaigoje, nes reikalinga branga ir labai tiksli įranga. Galite pamatyti, kaip nuskaitymas angiozhime yra ant vaizdo įrašo straipsnio pabaigoje.

Procedūra yra tokia:

  1. pacientas yra ant specialios stalo nugaros;
  2. Diržo plotas apdorojamas antiseptiniais preparatais sterilumui užtikrinti;
  3. perforuotas indas perforuojamas adata, specialiai sukurta šiam tikslui;
  4. įvedimo įvadas (vamzdinis zondas) į gautą arterijos lumeną;
  5. 0,2 cm storio kateteris per įvediklį įterpiamas į arteriją;
  6. Švirkštas yra užpildytas radijo kontrastine kompozicija ir prijungtas prie įdiegto kateterio;
  7. kai įvedama kontrastinė terpė, bandymo indai yra vizualizuojami monitoriuje;
  8. kateteris įvedamas į indą, kuris turi būti tikrinamas (gydytojas stebi procedūrą su monitoriumi);
  9. nuotrauka;
  10. kateteris pašalinamas;
  11. įvedėjas pašalinamas;
  12. Žaizdos ant odos užplombuota steriliomis medžiagomis - ją reikia trumpai prispausti, kad sustabdytų teka kraują.

Procedūros trukmė

Kiek laiko praeina kaklo stuburo ir smegenų kraujagyslių tyrimai? Angiografinio tyrimo procedūra dažniausiai trunka nuo ketvirčio iki 60 minučių. Jei atliekama MR angiografija, jos trukmė gali skirtis nuo 20 iki 40 minučių. Tyrimas yra pakankamai ilgas ir gali sukelti laikiną diskomfortą pacientui.

Ką rodo tyrimas?

Angiografija rodo esamą statusą laivams (įskaitant venų) iš gimdos kaklelio stuburo ir galvos smegenų, todėl nustatyti kraujagyslių sutrikimų buvimą meno ir kitų anomalijų. Tyrimas formuoja idėją apie patologinių pokyčių raidos laipsnį, jų lokalizaciją ir nustatyti, kiek toli jie išplito. Be to, nuskaitymas leidžia įvertinti kraujo nutekėjimą per veną.

Pasekmės ir galimi komplikacijos po smegenų angiografijos

Nuo angiografijos atlikimo tikėtinos procedūros pasekmės. Po klasikinio tyrimo pacientui parodyta, kad lova yra 24 valandas, o medicinos personalas turi nuolat stebėti jo būklę. Po dienos pašalinkite tvarsčius. Jei pacientas jaučiasi gerai, o ant odos nėra mėlynių, žmogus išsikrauna.

Cerebrinė angiografija laikoma saugia technika, tačiau 5 atvejais iš 100 komplikacijų. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės:

  • alergija procedūros metu naudojamoms medžiagoms (antiseptikai, kontrastiniai junginiai, anestetikai);
  • kraujavimas (invazinio įsikišimo atveju);
  • miokardo infarktas, ūminis inkstų nepakankamumas (vystosi labai retai, jei pacientui yra sutrikimų).

Magnetinės rezonanso angiografija kaip kraujagyslių diagnostikos metodas

MR angiografijos metodo esmė

MRT pagrįsta trijų sričių veiksmais:

  • vientisas, pastovus ir stacionarus magnetinis laukas, reikalingas branduolių orientacijai
  • aukšto dažnio elektromagnetinis laukas (radijo dažnio impulsai), reikalingas branduolių energetinei būklei padidinti
  • magnetinio lauko gradientas, kuris leidžia jums nustatyti didžiąją tiriamojo sluoksnio dalį

Šiuo metu MR angiografijos metodas yra vienintelis neinvazinis būdas įvertinti kraujagyslių būklę ir kraujo tekėjimo charakteristikas. Skirtingai nei kraujagyslių CT su MRT, natūralus kontrastas yra judantis kraujas, todėl MR angiografija su kontrastu naudojama tik tam tikrais atvejais. Kiti MRT privalumai yra tai, kad nėra spinduliuotės apkrovos, yra didelė diagnostinė informacija, nedaug kontraindikacijų. Aukšto kontrasto teikiama natūralaus MRT kraujagyslių programą angiografiniams režimai taikyti pagal laiką iš skrydžio (TOF) ir fazinio kontrasto technika (PHAs). Šie metodai formuoja gyvą judančio kraujo vaizdą tamsių, nejudančių audinių fone. Pirmasis metodas naudoja kontrastą tarp magnetizuoto kraujo, pratekančio iš ankstesnio (įmagnetinto) sluoksnio ir aplinkinių (nepagrenktuotų) audinių. Antrasis metodas naudoja gręžimo proceso fazinį poslinkį, kuris atsiranda gradiento magnetinio lauko buvimo metu. Ši technika turi pranašumų prieš pirmąjį, nes jo jautrumas gali būti pritaikytas prie kraujo tėkmės greičio.

Atliekant MR angiografijos kaklo, taip pat per MR angiografijos smegenų vizualizavimo venų ir arterinio kraujo srauto yra orientuotas į riekės kryptimi bet kurį vieną anatominę plokštumai. Kai ašiniai gabalas vaizdai, kalbant apie priešingai vizualizuojami smegenų arterijų ir tiesioginio kryžminio čiulpų sinusus bei kietojo smegenų dangalo. Sagittalinėje dalyje galima pamatyti sigmoidinius ir skersinius sinusus, jugular venus, sinusų kriaukles. Frontalinės dalies slankstelių arterijos, jugulinės venos ir miego arterijos yra suskirstytos fragmentāri. Žingsninis pjovimas yra 3 mm.

Kontrasto pritaikymas

Už geriausią vizualizacija kraujagyslių lova ir sumažinti laiko daro tyrimus laivų MRT į veną paramagnetine medžiagos. Paprastai drumstį naudojamas vizualizavimo vartų venos sistemos vartų venos hipertenzijos ir vartų venos trombozės. Dažnai naudojama papildoma kontrastingos MRT aorta krūtinės ir pilvo, taip pat visų vėžio patologijos tyrimus atvejais (vėžinių auglių ir metastazių turi savo kraujotakos tinklą, todėl vaizdai atrodo labiau kontrastuoja).

Kas parodys kraujagyslių MRT

Magnetinis rezonanso tyrimas leidžia ištirti daugumą kraujagyslių pažeidimų, nenaudojant kontrastinių medžiagų, nesukeliant pavojaus pacientui, labai efektyvus vizualizuoti:

  • smegenų kraujagyslių pažeidimas, įskaitant ir vidinį aneurizmų, arterioveninėms anomalijų, arterijos okliuzijos / venų, į smegenų kraujotakos, hipertenzijai pasekmių, kraujagyslių pokyčių šalia arba toli nuo naviko darinių, identifikuoti fistulės išdėstymas vertebrobazilinės tipas
  • Specialieji metodai leidžia vienu metu įvertinti visą smegenų perfuziją
  • stenozė, miego ar gimdos kaklelio slankstelių arterijų susiaurėjimas, jų patologinė blauzdikautė
  • dydis, krūtinės ar pilvo aortos aneurizmos mastas, atskleisti jų susiaurėjimą, coarctation
  • plaučių arterijų tromboembolija
  • inkstų arterijų ligos (stenozė, apsinuodijimai, displazija, aneurizmai, anatomijos variantai); dažnai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, neįmanoma taikyti jodo turinčio kontrasto, tokiu atveju MRT tampa vieninteliu tomografiniu tyrimu.
  • celiakijos kamieno, kepenų kraujagyslių ir tarpenierinių kraujagyslių patologija (ypač pacientams, sergantiems žarnyno išemija, taip pat priešoperacinis preparatas)
  • apatinių galūnių arterijos (šlaunikaulio, šlaunikaulio arterijų stenozė, apatinės kojos indai, pooperaciniai stebėjimai)
  • kraujagyslių distonija MRI negali būti nustatomas, kai vaizdo gavimo diagnozė yra nustatyta daugiausia diferenciacijos su degeneracinės-distrofiniai ligų profilaktikai, nes jie turi panašią simptomas
  • Limfmazgių MRI leidžia įvertinti jų patologinę plėtrą
  • MRT yra plačiai naudojamas endovaskulinės protezo aneurizmų implantacijos planavimo, įvertinant rezultatus, ir diagnozė komplikacijų (arterinio deformaciją, lenkimo, susiaurėjimas, intimos atšoka)

Ultragarsas arba MRT, kuris geriau rodo laivų būklę

Iki šiol pagrindinis vaidmuo diagnozuojant kraujagyslių ligas priklauso ultragarsu. Šis tyrimas yra prieinamas, labai informatyvus, nekenksmingas, greitas, neinvazinis. Vaizdo yra naudojamas, siekiant patobulinti JAV rezultatus tada, kai iš pradžių neinformatyvių ultragarsu (pavyzdžiui, esant plaučių laivų, galvos ir smegenų tyrimo).

Jei vis tiek palyginate šiuos du metodus, MRT yra labiau jautrus ir specifiškas metodas, tačiau dėl didelių sąnaudų ir trukmės jis nėra tinkamas tikrinti.

Skirtumas tarp MR ir angiografijos

MRT, priešingai nei tradicinė rentgeno angiografija, yra neinvazinė, taigi ir saugi procedūra. Angiografinis tyrimas apima:

  • paciento pasirengimas moksliniams tyrimams
  • punkcija
  • indo kateterizavimas adata
  • kontrasto agentas
  • angiografinis vaizdavimas
  • kateterio pašalinimas, kraujavimo sustabdymas

Kaip matote, ši procedūra yra rimta ir gana sudėtinga, kartais ji kyla su komplikacijomis. Jie apima išorinį ir vidinį kraujavimą, trombozė, embolija, arterijų sienelę perforavimas nepunktiruemoy talpykla arba instrukciją kateterio extravasal administravimo kontrastinės terpės, arba suardymas kateterio laidininko, atsakymų, susijusių su toksinio poveikio jodo, kurių sudėtyje yra medžiagų. Dėl šių priežasčių vaikams skirtų kraujagyslių MRT yra galimybė prireikus tirti indus.

Kalbant apie informaciją, šiuolaikiniai tomografai teikia vienodai didelę informaciją apie patologiją, daugeliu atvejų ji netgi viršija įprastos angiografijos rodiklius.

Kas rodo MR angiografiją

MR angiografija yra metodas, turintis neabejotinų pranašumų prieš tradicinį kraujagyslių tyrimą. Kas tiksliai skiriasi nuo kitų, kas yra daugiau ar mažiau pelninga, ar tai reikalauja kontrasto ir kokie yra jo apribojimai?

Pasirengimas magnetinio rezonanso tomografijai

Laivų, turinčių MRT skaitytuvą, tyrimas nereikalauja daug paruošimo. Nepaisant to, šis metodas taip pat reikalauja tam tikrų manipuliavimo. Kokio pobūdžio mokymas gali būti reikalingas ir kokiais atvejais jis turėtų būti atliekamas?

Apribojimai ir kontraindikacijos kraujagyslių MRT

MR-kraujagyslių tyrimas turi kontraindikacijas ir apribojimus. Kokio amžiaus galima padaryti laivų MRT, ar tai galima padaryti 2 MRT eilės, galite padaryti MRT nėščioms moterims, krūtimi maitinančioms MRT, gydytojas įvertina kiekvieną atvejį atskirai.

Vaikų kraujagyslių MRT

Vaikų atliekami tyrimai visada kelia susirūpinimą dėl jų tėvų. Galiu padaryti MRI metų vaikas - ar net kūdikius, yra ne tai, ar jis yra kenksmingas ir kas yra žinoma apie šio tyrimo, vyksta į jį su savo vaiku?

Ar MR angiografija yra kenksminga

Pavojus, ar MRT kraujagysles organizmui ir kiek kartų galima atlikti MR, nustato gydytojas, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Tačiau MRT poveikis žmogaus kūnui nėra.

Apie kokį aparatą atlieka kraujagyslių MRT

Kaip pasirinkti kraujagyslių tomografijos prietaisą? Kokie parametrai naršyti? Kokie skaitytuvai egzistuoja? Kokia yra magnetinio rezonanso vaizdavimo esmė?

Laivų magnetinio rezonanso schema

Laivų magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas tiek gydytojo kryptimi, tiek be jo - tai priklauso nuo klinikos, kuri atliks diagnozę. Kokiais atvejais reikia MRI atlikti reikalingą persiuntimą, kuris jį pateikia ir kaip jį gauti?

Kraujagyslių MRT - gydytojai

MR padėties pasirinkimas yra svarbus ne tik įrangos ar kainos požiūriu. Didžiulį tyrimo sėkmės vaidmenį atlieka patyręs ir aukštos kvalifikacijos specialistas. Kokie gydytojai dalyvauja MRT?

Kaip atliekama MR angiografija?

Klausimas, kaip MR angiografija praeina, dažnai girdimas iš pacientų, kuriems turi būti atliekamas panašus tyrimas, burnos. MR angiografija yra neinvazinis, saugus ir visiškai neskausmingas diagnozavimo metodas.

Fotografijos, stenograma, laivų MRĮ sudarymas

Magnetinio rezonanso tomografijos rezultatai gali būti atspausdinti įprastuose filmuose ir įrašyti į elektronines laikmenas. Ką reikia žinoti apie paskutinį metodą, kaip peržiūrėti tokius rezultatus ir koks geresnis metodas?

Kontrastinės medijos MRT

Kas yra MR angiografija? Ar visada reikia kontrasto? Kokie kontrasto privalumai? Veislės ir kontrastinės medžiagos saugumas

MRT ar kitų tipų kraujagyslių diagnostika

Šiuo metu įvairūs metodai naudojami kraujagyslių diagnostikai, KT angiografijai, MR angiografijai, ultragarsu. Mes išardysime, koks yra skirtumas tarp rentgeno ir mrt, kas geriau padaryti JAV ar MR angiografiją.

Kokiais atvejais MRI indai yra nemokami

MRT tyrimas smegenų laivų, širdies ir galūnių, kai yra rimtų požymių, galite eiti pagal privalomojo sveikatos draudimo politikos nemokamai, o jūs turite gauti siuntimą iš gydytojo, ir dėl laisvo plaukimo procedūros kvotą.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite paraišką svetainėje bet kuriuo patogiu laiku

Smegenų magnetinio rezonanso angiografija: procedūros bruožai

Medicina kuria ir siūlo naujus unikalius diagnozavimo metodus. Jie padeda gydytojams nustatyti diagnozę ir reikalauja kompetentingo ir išsamaus gydymo. Vienas iš šių diagnostikos metodų yra smegenų angiografija. Tai leidžia nustatyti sumažėjimo, padidėjimo ir obstrukcijos vietą kraujagyslių sistemoje. Smegenų angiografijos pagalba gydytojas mato paciento vidinį kraujavimą, navikas, kraujo krešulių vystymąsi. Procedūra yra privaloma prieš chirurgines operacijas. Angiografinis tyrimo variantas yra informatyvus.

Metodo esmė

Reikia žinoti, kas tai yra - magnetinio rezonanso angiografija. Šis metodas apima specialaus kontrastinės medžiagos palaikymą smegenų sistemos arterijoje, pagrįstoje jodu. Dažnai vartojami narkotikai - Ultravistitas, Omnipak, Triodis, Urografinas. Jie leidžia vizualiai matyti vidinius kapiliarus rentgeno nuotraukoje. Jie įleidžiami į kūną protrūkiu, tačiau dėl šios galimybės neįmanoma pacientui įtaisyti kateterį. Įvedus kontrastinės medžiagos indus, atliekami keli vaizdai su dviem projekcijomis.

Tai svarbu. Iš šono ir tiesia linija jų vertinimą atlieka radiologas. Remiantis jų pagrindu, darytina išvada apie tiriamos ligos buvimą ar nebuvimą.

Diagnostikos metodo veislės

MR smegenų tyrimo angiografija skiriasi priklausomai nuo medikamento medžiagos.

  • kateterizacija - vaistas patenka į kraujagyslę per arteriją šlaunikaulio kūno dalyje. Tai leidžia per kontrastą perkelti kraujotakos sistemą į svetainę;
  • punkcija - tirpalas patenka į kūną per tam tikro indo punkciją.

Diagnozė skiriasi nuo ploto:

  • bendras - visų smegenų kraujagyslių sistemų peržiūra;
  • selektyvus - vizualiai nuskaityti vieną laivą;
  • Superselective - sumažintas kapiliaras yra nagrinėjamas vienoje iš bendrųjų sistemų.

Magnetinio rezonanso superelektyvaus angiografija medicinos praktikoje naudojama kaip endovaskulinio gydymo metodas. Tada diagnozė atliekama, atliekama mikroķirurginė operacija. Taikomi metodai - trombozė arba embolizacija.

Diagnozuojant gydytojus, naudojamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografijos ir mr. Angiografijos metodas. Diagnozė atliekama naudojant specialius tomografus. Jie naudojami dėl traumų nebuvimo ir yra laikomi vienu iš saugiausių tyrimo metodų.

Kada ir kam skirta procedūra?

Kaklo ir smegenų kraujagyslių angiografija yra specialus tyrimas, kuris atliekamas tik gydytojo sprendimu. Tai nėra padaryta paciento pageidavimu. Jei pasireiškia šie įtarimai, gydytojas nurodo rezonansinę kraujagyslių angiografiją:

  • arterioveninis malformacija;
  • kraujagyslių sistemos aneurizma - arterinė ar arterioveninė;
  • stenozės ar kraujagyslių sistemų okliuzijos rodiklių patikslinimas;
  • sekimo klipai, esantys virš smegenų arterijų;
  • prieš operaciją - nustatyti kraujagyslių santykį su naviku.

Jei yra kraujo susiaurėjimas arba obstrukcija, nustatomas jų skausmas. Koreliacija nustatoma arterioskleroziniais sistemos struktūros pokyčiais. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas chirurginio įsikišimo tipas.

Kai kurie pacientai, pastebėsite, kad simptomai, tokie kaip galvos skausmas, svaigimas, bendras negalavimas, į spengimas ausyse atsiradimą, yra įrodyta, kad atlikti diagnostiką. Simptomai yra signalas, kad jums reikia kreiptis į gydytoją. Neurologas atliks pirminį tyrimą, o jau jo pagrindu nustatoma smegenų kraujagyslių tyrimo angiografija.

Kontraindikacijos tyrimui

Procedūra nėra atliekama su alergine reakcija ar individualia netolerancija vaistams, kur pagrindinė medžiaga yra jodas. Magnetinio rezonanso diagnostikos angiografija neatliekama esant psichinėms, uždegiminėms, infekcinėms ligoms. Psichinė liga neleidžia tenkinti visų diagnozavimo reikalavimų. Infekcijos ar virusinės ligos po egzamino padidina komplikacijų riziką.

  • blogas kraujo krešėjimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies liga;
  • sunkus kepenų ligos laipsnis.

Tai svarbu. Smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija nenaudojama pacientams, kuriems yra didelis kūno svoris. Svoris negali būti didesnis nei 120 kilogramų.

Diagnostikos technika

Prieš tyrimą pacientas pasirašo sutikimą. Procedūros kambaryje intraveninis kateteris įkišamas 20-30 minučių iki diagnozės pradžios. Tai leidžia gydytojui patekti į kraujagysles. Po to, kai atlikote paciento premedikaciją, vartojamos vaistų, kurie sumažina šalutinio poveikio riziką ir nemalonius pojūčius diagnozės nustatymo metu. Pacientui suteikiami skausmo malšintuvai, raminamieji vaistai, antihistamininiai preparatai.

Tesuojamasis yra ant specialaus stalo ir prijungiamas prie širdies monitoriaus ir širdies ritmo monitoriaus. Oda yra gydoma anestetikais ir anestetikais, o tada atliekama norimojo indo punkcija. Dėl to dažnai, kai pirmą kartą gauna nesėkmę, dėl šios priežasties mažėja odos plotas arba įterpiama kateterio dalis.

Pacientas nejaučia skausmo, judindamas jį arterijose, nes vidaus audiniuose nėra receptorių, kurie yra atsakingi už skausmą. Rentgeno spinduliai leidžia stebėti kateterio judėjimą kraujyje. Kai jis pasiekia tam tikrą indą, per jį į organizmą įvedamas kontrastinis medžiaga 8-10 ml tūrio. Jis pašildomas iki kūno temperatūros lygio. Po to, kai jis patenka į kūną, yra nemalonių pojūčių - tai yra metalo skonis, kraujas patenka į asmenį, jis tampa karštas. Simptomai praeina per kelias minutes ir nereikia medicininės intervencijos.

Gavus vaistą, rentgeno vaizdai imami tiesia ir šonine projekcija. Skirtumas tarp kiekvieno yra apie sekundę. Tai leidžia išsamiai išnagrinėti veną, arterijas ir kapiliarus. Nuotraukos pateikiamos iš karto po procedūros ir perduodamos gydytojui įvertinimui. Esant mažiausiai abejonėms, pacientui papildomai švirkščiama medžiaga, ir randama rentgeno spinduliai.

Baigus egzaminą, kateteris pašalinamas, perpjovimo vietai pridedamas sterilus tvarstis. Procedūros trukmė yra apie valandą. Tačiau po to pacientas yra prižiūrimas medicinoje apie 7 valandas.

Parengiamieji veiksmai

Norint gauti tikslius duomenis ir sumažinti pasekmių riziką, gydytojai rekomenduoja atlikti papildomą tyrimą prieš diagnozę. Pateikti bendrą ir biocheminę kraujo ir šlapimo analizę. Tai leidžia nustatyti kraujo apytakos sistemos krešėjimo laipsnį. Nustatytos grupės ir Rh veiksnys. Ši informacija bus reikalinga nenumatytoms komplikacijoms. Analizės turėtų būti 5 dienų recepto laikotarpis. Iš anksto atlikta EKG ir fluorografija, jei maždaug per metus neišlaikė FG tyrimo.

  • dvi savaites negerti alkoholio turinčių gėrimų;
  • Nenaudokite vaistų, kurie keičia kraujo struktūrą;
  • Nevalgykite maisto 8-10 valandų prieš tyrimą;
  • nelieskite skysčių 4 valandas;
  • prieš tyrimą pašalinkite visus metalinius elementus;
  • 2 dienas išbandyti vaistus. Pacientas švirkščiamas į veną su vaistu 0,1 ml. Tada gydytojas stebi kūno reakciją. Jei ant odos pasireiškia paraudimas, niežulys ar dusulys, tyrimas neatliekamas. Kai yra kontraindikacijų, geriau padaryti mrt;
  • pagal gydytojo receptą imtis antihistamininių preparatų ir raminamųjų priemonių.

Tai svarbu. Pacientui skiriamos konsultacijos su gydytoju ir anesteziologu.

Po diagnozės nustatomos tam tikros priemonės:

  • lovos poilsis;
  • susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio;
  • sunaudoja daug vandens;
  • nerūkyti;
  • negerti alkoholinių gėrimų;
  • draudžiama vairuoti transporto priemonę;
  • Jūs negalite priimti vonios;
  • nepašalinkite tvarsliava.

Šios rekomendacijos laikomasi per pirmąsias dvi dienas po tyrimo. Kai pacientas tenkina visas gydytojo rekomendacijas, nėra jokių nepalankių pasekmių. Ir žmogus jaučiasi gerai.

Galimos komplikacijos

Praktiškai komplikacijos po šio tyrimo pasirodo tik 3%. Todėl šalutinių reiškinių tikimybė yra sumažinta. Jie kyla dviem atvejais:

  • tyrimo metodika - kraujavimas po laivo punkto;
  • alergija vaistui - tyrimas naudoja naujos kartos vaistus. Jie turi gana nereikšmingą šalutinių poveikių sąrašą.

Jei nesilaikysite pasiruošimo procedūrai taisyklių, vengti šių komplikacijų. Po diagnozės pacientui gali būti kitų negalavimų:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • niežulys, kvėpavimo pasunkėjimas, odos paraudimas;
  • kraujo spaudimo mažinimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • anafilaksinis šokas - sunkia forma sukelia mirtį;
  • traukuliai;
  • kraujagyslių spazmas, sukeliantis insultą;
  • vaisto įvedimas į minkštus audinius - ant odos prasideda uždegiminis procesas.

Diagnozės charakteristikos

Kraujagyslių angiografija atliekama naudojant magnetinio rezonanso tomografą. Pagrindinis šio diagnozavimo metodo elementas yra branduolinis magnetinis rezonansas. Tyrimo variantas visiškai pašalina jonizuotą spinduliavimą. Diagnozė atliekama su narkotikais arba be jų. Joduota medžiaga gerina arterijų struktūros matomumą. Su individualia netolerancija pacientas tiriamas nenaudojant vaistų. Vaizdai apdorojami naudojant kompiuterinę sistemą ir gaunami trimačiai. Tai leidžia išsamiai ištirti arterijas, venus ir visą kraujo grupę.

Ilgą laiką objektas yra tomografo mėgintuvėlyje. Todėl procedūra nėra priskiriama prie klasustrofobijos sergantiems asmenims. Jei žmogus turi metalinius, elektroninius ar dirbtinius implantus, nėra MR angiografijos.

Tai modernus versija diagnozę, kuri leidžia gydytojas gauti visą informaciją apie smegenis, kuris yra neįmanoma su įprastu rentgeno nuotraukos laivams. Kai MRT yra draudžiamas, atliekamas tradicinis angiografija.

Išvada

MR angiografija kraujagyslių sistemai yra informacinis tyrimo būdas. Visų pirma, šis metodas analizuoja kraujagyslių ligas žmogaus smegenyse. Tai leidžia pamatyti gydytoją stenozės ir užsikimšimo procesą. Tai padeda užkirsti kelią insulto ir širdies ligų atsiradimui.

Daugelis pacientų nežino, kur atlikti egzaminą. Angiografinė diagnozė atliekama medicinos įstaigose, kuriose yra specialus aparatas ir kontrastinis preparatas. Šios paslaugos kaina beveik visuose medicinos centruose yra tokia pati. Persiuntimą į egzaminą atlieka gydantis gydytojas, be jokios pateisinamos priežasties nereikia to atlikti.

Smegenų kraujagyslių angiografija: kas tai, indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų kraujagyslių angiografija yra instrumentinis tyrimo metodas, leidžiantis tiesiog pažvelgti į smegenų kraujagyslius. Norint atlikti tyrimą, reikia įterpti kontrastinę terpę į atitinkamą smegenų indą ir turėti rentgeno aparatą, per kurį bus sureguliuotas šio kontrasto užpildytų indų vaizdas. Smegenų kraujagyslių angiografija nėra įprastas diagnozės metodas, jis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat, deja, komplikacijas. Koks yra šis diagnozės metodas, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip tiksliai jūs praleidžiate apie kitus nugaros smegenų kraujagyslių angiografijos niuansus, galite pasimokyti iš šio straipsnio.

Angiografija plačiąja prasme yra rentgeno spinduliuotės pagalba įsigyjant bet kokius kūno indus. Smegenų kraujagyslių angiografija yra tik viena iš šio plačiausio tyrimo metodo veislių.

Angiografija žinoma kaip vaistas beveik 100 metų. Tai pirmą kartą pasiūlė portugalų neurologas E. Monizas 1927 m. 1936, angiografija buvo taikomi klinikinėje praktikoje, ir Rusijoje, šis metodas buvo naudojamas nuo 1954 metų dėka Rostovas neurochirurgai V.A.Nikolskomu ir E.S.Temirovu. Nepaisant tokio ilgo naudojimo laikotarpio, smegenų kraujagyslių angiografija ir toliau tobulėja.

Kas yra smegenų kraujagyslių angiografija?

Šio tyrimo metodo esmė yra tokia. Pacientas yra tam tikras smegenų arterijų (arba visas tinklas arterijų smegenų) yra įvesta rentgenokontrastinius medžiagą, paprastai dėl jodo pagrindu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist ir kt). Tai atliekama taip, kad indo vaizdas būtų pritvirtintas rentgeno plėvele, nes indai yra prastai matomi įprastoje nuotraukoje. Įvedimas rentgenokontrastiška medžiaga gali pradurti per atitinkamos laivo (jei jis yra techniškai įmanoma) arba per kateterį į norimą nepavyko paribio laivo (paprastai šlaunies arterijos). Kai kontrastinė medžiaga yra kraujagyslinėje lovoje, dvi rentgeno spindulių atvaizdų serijos gaminamos dvi iškyšos (tiesioginės ir šoninės). Gauti fotografai yra įvertinę gydytojas-rentgenologas, jie daro išvadą apie tam tikrą smegenų kraujagyslių patologiją ar jos nebuvimą.

Veislės

Priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo šis tyrimo metodas gali būti:

  • punkcija (kai kontrastas įvedamas atitinkamo indo perforavimo metu);
  • kateterizacija (kai kontrastas yra pasiekiamas per kateterį, įkištą per šlaunies arteriją ir išsiplėtęs išilgai kraujagyslių lovos iki reikalaujamos vietos).

Remiantis tyrimo srities apimtimi, smegenų kraujagyslių angiografija yra:

  • apskritai (vizualizuoti visi smegenų kraujagyslės);
  • selektyvus (vienas balionas, miego ar vertebrobasilar);
  • superselective (tiriamas mažesnio kalibro indas viename iš kraujo baseinų).

Superselective angiografija yra naudojamas ne tik kaip tyrimo metodas, bet taip pat, kaip endovaskulinėje gydymo metodą, nustatant "problema" yra gaminamas konkrečiam laivui "pašalinimo" šios problemos, naudojant mikrochirurgijos metodų (pvz, embolizacija iš arterioveninių apsigimimų ar krešėjimą).

Ryšium su plačiai diegiant šiuolaikines diagnostikos metodų, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), pastaraisiais metais vis dažniau atliekami CT angiografiją ir MR angiografija. Šie tyrimai atliekami tinkamais tomografais, jie yra mažiau traumingi ir saugesni negu paprasta angiografija. Bet daugiau apie tai vėliau.

Indikacijos laidumui

Smegenų kraujagyslių angiografija yra specializuotas diagnozavimo metodas, kurį turėtų skirti tik gydytojas. Tai nėra atlikta paciento pageidavimu. Pagrindinės nuorodos yra:

  • įtariamas arterijų arba arterioveninių smegenų kraujagyslių aneurizmas;
  • įtarimas dėl arterioveninio malformacijos;
  • smegenų kraujagyslių stenozės (sustorėjimo) laipsnio nustatymas arba smegenų kraujagyslių užkimimas (blokavimas), ty atitinkamų indų apšvietos nustatymas. Tokiu atveju nustatomas aterosklerozinių pokyčių sunkumas kraujagyslėse ir tolesnis chirurginis įsikišimas;
  • smegenų kraujagyslių su netoliese esančiu naviku sąveika planuojant operacinę prieigą;
  • kontroliuoti smegenų induose esančių klipų vietą.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad tiesiog skundai dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, spengimas ausyse ir tt nėra pačios angiografijos požymiai. Pacientus, kuriems taikoma ši simptomatika, turėtų patikrinti neurologas, o tyrimo rezultatai, taip pat kiti tyrimo metodai, nustato angiografijos poreikį. Šį poreikį nustato gydytojas!

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • alerginė reakcija (netoleravimas) jodo preparatams ir kitoms medžiagoms, kurių sudėtyje yra rentgeno;
  • nėštumas (dėl jonizuojančiosios spinduliuotės procedūros metu). Šiuo atveju galima atlikti MR angiografiją;
  • psichinę ligą, kuri neleidžia tenkinti visų procedūros sąlygų (pavyzdžiui, asmuo negali fotografuoti);
  • ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos (nes padidėja komplikacijų rizika);
  • kraujo krešėjimo sistemos parametrų pažeidimas (tiek žemyn, tiek aukštyn);
  • Apskritai paciento būklė apdoroto kaip sunkiųjų (tai gali būti širdies nepakankamumo III, paskutinės stadijos inkstų ir kepenų nepakankamumo, koma ir kt laipsnis). Iš esmės šis kontraindikacijų pogrupis yra santykinis.

Pasirengimas angiografijai

Norint gauti tikslius rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką iš procedūros, rekomenduojama:

  • išlaikyti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, įskaitant - nustatyti krešėjimo sistemos parametrus (tyrimų senaties terminas neturėtų viršyti 5 dienų). Galimos komplikacijos taip pat nustatomos kraujo grupei ir Rh faktoriui;
  • atlikti EKG ir FG (FG, jei jis nebuvo atliktas per pastaruosius metus);
  • negerkite alkoholio per 14 dienų;
  • per paskutinę savaitę nenorėti vartoti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui;
  • atlikti alerginį testą su kontrastiniu preparatu. Šiam tikslui, 1-2 dienas per pacientas į veną 0,1 ml tinkamo paruošimo ir įvertinti atsaką (išvaizdą niežulio, išbėrimas, apsunkintą kvėpavimą, ir pan). Reakcijos atveju procedūra yra kontraindikuotina!
  • prieš antihistamininių (antialerginių) vaistų ir raminamieji vaistai (jei būtina ir tik gydytojo nustatyta tvarka);
  • Nevalgykite 8 valandas ir negerkite vandens 4 valandas prieš bandymą;
  • nuplauti ir nusmailinti (prireikus) indo punkto ar kateterizavimo vietą;
  • prieš pat tyrimą pašalinkite visus metalinius daiktus (juostos, juvelyriniai dirbiniai).

Tyrimo metodika

Iš pradžių pacientas pasirašo sutikimą tokio pobūdžio tyrimams. Pacientui suteikiamas intraveninis periferinis kateteris, kad galėtų nedelsiant patekti į kraujotaką. Tada premedikacija atliekama (maždaug 20-30 minučių iki procedūros): antihistamininiai preparatai, raminamieji preparatai, anestetikai skiriami siekiant sumažinti diskomfortą procedūros metu ir komplikacijų riziką.

Pacientas dedamas ant stalo ir prijungiamas prie prietaisų (širdies monitorius, pulso oksimetras). Po gydymo odos su vietiniu anestezija ir anestezija atitinkamas indas (miego ar skydliaukės arterija) yra praskiesta. Kadangi ne visada galima patekti į šias arterijas, dažniausiai po nedidelio odos įpjovimo ir šlaunikaulio arterijos punkto dažniausiai ima kateterį panirti į kraujagyslę į tyrimo vietą. Kateterio pažengimas išilgai arterinės lovos nėra lydimas skausmo, nes vidinėje kraujagyslių sienelėje nėra skausmo receptorių. Kateterio progresavimo kontrolė atliekama rentgeno spinduliais. Kai kateteris patenka į būtino indo burną, kontrasto preparatas yra iš anksto pašildomas iki 8-10 ml tūrio kūno temperatūros. Kontrasto įvedimas gali lydėti metalo skonio pasirodymą burnoje, šilumos jausmą, kraujo skubėjimą į veidą. Šie jausmai eina patys kelias minutes. Po kontrasto įvedimo, rentgeno spinduliai yra imami tiesioginės ir šoninės iškyšos beveik kas sekundę keletą kartų (tai leidžia matyti arterijas, kapiliarinę fazę ir venus). Nuotraukos parodytos ir iš karto įvertintos. Jei kas nors gydytojui nesuprantama, įlašinama papildoma kontrastinės medžiagos dalis, o nuotraukos pakartojamos. Tuomet kateteris išimamas, kraujagyslinės punkcijos vietoje įkišamas sterilus tvarsčiu prispaudžiamas slėgis. Pacientą medicinos personalas turi stebėti mažiausiai 6-10 valandų.

Komplikacijos

Remiantis statistiniais duomenimis, šio diagnozavimo metodo metu komplikacijos atsiranda 0,4-3% atvejų, tai yra ne taip dažnai. Jų atsiradimas gali būti susijęs tiek su pačia procedūra (pvz., Kraujo tėkmė iš indo punkto vietos), tiek naudojant kontrastinį preparatą. Reikėtų nepamiršti, kad angiografijos rengimo ir vykdymo sąlygų laikymasis yra galimų komplikacijų prevencija. Naujausios kartos jodo turinčių vaistų ("Omnipac" ir "Ultravist") naudojimui būdinga mažesnė komplikacijų statistika.

Taigi galimi cerebrinių kraujagyslių angiografijos komplikacijos:

  • vėmimas;
  • alerginė reakcija į jodą turinčius vaistus: niežulys, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje, po kurio atsiranda dusulys (refleksinis kvėpavimo sutrikimas), kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies ritmo sutrikimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas, kuris kelia pavojų gyvybei;
  • smegenų kraujagyslių spazmas ir dėl to - ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (iki insulto);
  • traukuliai;
  • kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į minkštus audinius į plaučių indą (už kraujagyslių lovelės). Jei išpilama į vaisto audinį yra iki 10 ml, pasekmės yra minimalios, jei daugiau - tada odos ir poodinių riebalų uždegimas;
  • kraujo srautas iš indo punkto vietos.

CT ir MR angiografija: kokios savybės?

Smegenų kraujagyslių CT ir MR angiografija iš esmės yra panašus tyrimas kaip angiografija. Tačiau yra keletas šių procedūrų ypatybių, skiriančių jas nuo smegenų kraujagyslių angiografijos. Tai apie tai ir kalbėk.

CT angiografija

  • tai atliekama tomografijos pagalba, o ne paprastas rentgeno aparatas. Tyrimas taip pat pagrįstas rentgeno spinduliuote. Tačiau jo dozė yra daug mažesnė nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija, kuri pacientui yra saugesnė;
  • Kompiuterinis informacijos apdorojimas leidžia visiškai išgauti erdvinį indų vaizdą bet kuriame tyrimo etape (tai taikoma vadinamojoje spiralinės CT angiografijoje, atliekamoje specialiu spiraliniu tomografu);
  • kontrastinis vaistas įleidžiamas į veną iš veninės venos, o ne į arterinį tinklą (kuris žymiai sumažina komplikacijų riziką, nes vaistas tampa įprasta intravenine injekcija per periferinį kateterį).
  • atliekant CT angiografiją, asmens svorio apribojimas. Dauguma tomografų gali atlaikyti kūno svorį iki 200 kg;
  • procedūra atliekama ambulatoriškai ir procedūros pabaigoje nereikia stebėti paciento.

MR angiografija

MR angiografija būdinga šiomis savybėmis:

  • tai atliekama magnetinio rezonanso tomografo pagalba, ty metodas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu. Tai reiškia, kad procedūroje visiškai nėra rentgeno spindulių (todėl MR angiografija leidžiama nėštumo metu);
  • gali būti atliekamas naudojant kontrastinę terpę (geresnei vizualizacijai) ir be jos (pvz., pacientams netoleruojant jodo preparatų). Šis niuansas yra neginčytinas
    pranašumas prieš kitų tipų angiografiją. Jei būtina naudoti kontrastą, medžiaga taip pat įleidžiama į venų venos veną per periferinį kateterį;
  • laivų vaizdas yra gaunamas trimačiu dėl kompiuterinio apdorojimo;
  • fotografijų serija, palyginti su kitomis angiografijos rūšimis, trunka ilgiau, o žmogus visada turi būti melodijoje tomografo vamzdyje. Žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos (baimės uždaroje erdvėje), tai neįmanoma;
  • procedūra draudžiama, kai yra dirbtinis širdies stimuliatorius, metaliniai spaustukai ant indų, dirbtinės sąnarių, vidinės ausies elektroniniai implantai);
  • yra atliekamas ambulatoriškai, o pacientas nedelsiant paleidžiamas į namus.

Apskritai galima teigti, kad CT ir MR angiografija yra moderni, mažiau pavojinga ir labiau informatyvi tyrimo metodika nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija. Tačiau jie ne visada įmanomi, todėl įprasta smegenų kraujagyslių angiografija vis dar yra faktinis smegenų kraujagyslių patologijos tyrimo metodas.

Taigi, smegenų kraujagyslių angiografija yra labai informatyvus smegenų kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas, įskaitant stenozę ir oklūzijas, kurios yra insulto priežastis. Šis metodas yra gana prieinamas, reikalaujant tik rentgeno aparato ir kontrastinės terpės buvimo. Su visomis studijų parengimo ir vykdymo sąlygomis, smegenų kraujagyslių angiografija tiksliai atsako į jam keliamą klausimą su minimaliomis komplikacijomis. Be to, šiuolaikinė medicina turi tokius naujoviškus metodus, kaip CT ir MR angiografija, labiau kratoma, mažiau kenksminga ir trauminė pacientui. CT ir MR angiografija leidžia gauti erdvinį kraujagyslių įvaizdį, taigi labiau tikėtinai nepraleisti esamos patologijos.

Medicininė animacija tema "cerebrinė angiografija":