Intrakranijinė hipertenzija

Migrena

Intrakranijinė hipertenzija - padidėjusio intrakranijinio slėgio sindromas. Jis gali būti idiopatinis arba išsivystyti su įvairiais smegenų pažeidimais. Klinikinį vaizdą sudaro galvos skausmas su spaudimu ant akių, pykinimas ir vėmimas, kartais - trumpalaikio regėjimo sutrikimai; sunkiais atvejais yra sąmonės pažeidimas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinius duomenis, Echo-EG rezultatus, tomografinius tyrimus, cerebrospinalinio skysčio analizę, intraventrikuliarinį ICP stebėjimą, UZDG smegenų kraujagysles. Gydymas apima diuretikus, etiotropinį ir simptominį gydymą. Pagal indikacijas atliekamos neurochirurginės operacijos.

Intrakranijinė hipertenzija

loading...

Intrakranialinė hipertenzija yra sindrominė diagnozė, kuri dažnai būna ir suaugusiųjų, ir vaikų neurologijoje. Tai yra padidėjęs intrakranijinis (intrakranijinis) spaudimas. Kadangi pastarojo lygis tiesiogiai veikia spaudimą smegenų skystyje, intrakranijinė hipertenzija taip pat vadinama smegenų skilvelių skysčių sindromu arba smegenų skilvelinės hipertenzijos sindromu. Daugeliu atvejų intrakranijinė hipertenzija yra antrinė ir vystosi dėl galvos traumų ar įvairių patologinių procesų kaukolės viduje.

Plačiai paplitusi ir pirminė idiopatinė intrakranialinė hipertenzija, kurią ICD-10 klasifikuoja kaip gerybinę. Tai yra išimties diagnozė, ty ji nustatoma tik po to, kai nėra jokių kitų priežasčių, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis. Be to, yra izoliuota ūminė ir lėtinė intrakranijinė hipertenzija. Pirmasis, kaip taisyklė, pridedamas prie pilvo skausmo ir infekcinių procesų, antrojo - kraujagyslių sutrikimai, lėtai augantys intracerebriniai navikai, smegenų cistos. Lėtinis intrakranijinė hipertenzija dažnai veikia EARN nuolatinį rezultatą ūmių intrakranijinių procesų (traumų, infekcijų, insulto, toksinė encefalopatijos), taip pat smegenų operacija.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir patogenezė

loading...

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti dėl daugelio priežasčių, kurias galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes. Pirmasis - į ertmės tūris kaukolės formavimo (pirminio arba metastazavęs smegenų auglių, cistos, hematomos, smegenų aneurizma, smegenų abscesas) buvimas. Antrasis - tinimas smegenų ar difuzinis vietinio pobūdžio, kad vyktų, atsižvelgiant į encefalito, smegenų traumos, hipoksijos, kepenų encefalopatijos, išeminio insulto, toksinių pažeidimų fone. Edema iš tikrųjų nėra smegenų audinys, o smegenų kraujodaros smegenų membranos su meningitu ir arachnoiditu sukelia smegenų hipertenziją.

Kitą grupę - jis sukelia kraujagyslių pobūdį, sukelia kraujo apyvartą padidinti smegenų. Perviršio suma kraujo viduje kaukolės gali būti susijęs su į prietakos padidėjimas (dėl hipertermijos, hiperkapniją) arba jos obstrukcija ištekėjimo iš kaukolės ertmę (esant kraujagyslių encefalopatijos su sutrikusio veninio drenažo). Ketvirta grupė priežasčių yra liquorodynamic sutrikimai, kurie savo ruožtu yra, kurias sukelia į likvoroproduktsii, pažeidžiant skysčio cirkuliacijos didesnis, ir mažesnis nugaros smegenų skystį (CSF) absorbcija. Tokiais atvejais mes kalbame apie hidrocefalija - pernelyg kaupimo skysčio kaukolės.

Gerybinės intrakranios hipertenzijos priežastys nėra visiškai aiškios. Dažniau jis vystosi moterims ir daugeliu atvejų yra susijęs su kūno svorio rinkiniu. Šiuo požiūriu yra prielaida apie esminį vaidmenį formuojant organizmo endokrininę sistemą. Patirtis parodė, kad idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos plėtra gali sukelti didelio suvartojimo vitamino A organizme, gauti atskirus vaistus, atšaukiami kortikosteroidais po ilgo naudojimo.

Kadangi pilvo ertmėje yra ribota erdvė, bet koks jo struktūros dydžio padidėjimas sukelia intrakranijinį spaudimą. Rezultatas išreiškiamas skirtingomis smegenų suspaudimo laipsniais, todėl disetaboliniai jo neuronų pokyčiai. Labai padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojingas dėl smegenų struktūros (dislokacijos sindromo) perkėlimo, į smegenėlinės mandlių įtraukimą į didelę pakaušinę angos. Tokiu atveju yra smegenų kamieno suspaudimas, dėl kurio trūksta gyvybinių funkcijų, nes kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nervų centrai yra lokalizuoti kamiene.

Vaikų etiofaktorami intrakranijinė hipertenzija gali veikti anomaliją smegenų vystymuisi (mikrocefaliją, įgimta hidrocefalija, smegenų arterioveninės išsigimimo) kaukolės viduje, gimimo traumos intrauterinės infekcijos, vaisiaus hipoksija, asfiksijos naujagimio patyrė. Ankstyvoje vaikystėje kaukolės kaulai minkštėja ir tarp jų jungtys yra lanksčios ir kaliojo. Tokios savybės prisideda prie reikšmingos kompensaciją intrakranijinės hipertenzijos, kuri užtikrina jo ilgą kartais slaptasis.

Simptomai intrakranijinės hipertenzijos

loading...

Pagrindinis cerebrospinalinio skysčio substratas yra galvos skausmas. Ūminė intrakranijinė hipertenzija yra kartu didėjantis stiprus galvos skausmas, lėtinis - periodiškai didėja arba nuolatinis. Apibūdinamas lokalizacijos skausmas fronto-parietalinėse srityse, jo simetrija ir papildomas jausmas dėl spaudimo ant akių obuolių. Kai kuriais atvejais pacientai galvos skausmą apibūdina kaip "sprogus", "iš akies viduje spaudžiant". Dažnai, kartu su galvos skausmu, yra pykinimo jausmas, skausmas akyse. Su reikšmingu intrakranijinio slėgio padidėjimu galima pykinti vėmimą.

Greitai auganti ūminė intrakranijinė hipertenzija paprastai sukelia sunkius sąmonės sutrikimus iki komos. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija paprastai sukelia bendros būklės pablogėjimą pacientui - dirglumas, miego sutrikimai, psichinis ir fizinis nuovargis, padidėjęs meteozesyvumas. Gali tęsti skysčio-hipertenzinė krizė - staigaus intrakranijinis spaudimas, kliniškai stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, o kartais - trumpalaikio sąmonės netekimas.

Daugeliu atvejų idiopatinė smegenų skilvelių skysčių hipertenzija yra kartu su trumpalaikiais regos sutrikimais, miglota forma, pablogėja vaizdo aštrumas, padvigubėja. Regos aštrumo sumažėjimas pastebimas apie 30% pacientų. Antrinei intrakranijinei hipertenzijai būdingos ligos simptomai (bendra infekcinė, svaigianti, smegenų, židininė).

KSF hipertenzija vaikams iki vienerių metų pasireiškia elgesio pasikeitimu (neramumas, tearfulness, Kintamieji usposobienie, iš krūties režimo), dažnai atpylimas "Fontanas", motorinė sutrikimai, išsipūtimas momenėlis. Lėtinis intrakranijinė hipertenzija vaikams gali sukelti protinį atsilikimą su protinio atsilikimo formavimas.

Intrakranijinės hipertenzijos diagnozė

loading...

Nugaros padidėjimas intrakranijiniame slėgyje ir jo laipsnio įvertinimas yra sudėtinga neurologo užduotis. Faktas yra tai, kad intrakranijinis slėgis (ICP) labai svyruoja, ir gydytojai vis dar neturi bendros nuomonės dėl savo normos. Manoma, kad normalus suaugusio žmogaus ICP horizontalioje padėtyje yra nuo 70 iki 220 mm vandens. Art. Be to, dar nėra paprasto ir prieinamo būdo tiksliai įvertinti ICP. Echo encefalografija leidžia gauti tik orientacinius duomenis, kurių teisingą interpretavimą galima tik palyginus su klinikine vaizde. ICP padidėjimas gali būti rodomas akių nervų edemoje, kurią oftalmoskopija nustato oftalmologas. Esant ilgalaikei smegenų skilvelių skysčiui ir hipertenzijos sindromui, kaukolės rentgenogramoje yra vadinamųjų "pirštų atspaudų"; vaikai gali pasireikšti kaukolės formos ir retinimo pokyčiais.

Patikimai nustatyti intrakranialinis spaudimas leidžia tik tiesiogiai įvedama adatos į cerebrospinalinį skystį vietą juosmeninės punkcijos ar praduriama skilvelių. Šiuo metu sukurta elektroninių daviklių, tačiau jų intraskilvelinė dar yra gana invazinė procedūra ir reikalauja užvartų skylę kūrimą kaukolės. Todėl šią įrangą naudoja tik neurochirurgijos katedros. Sunkiais atvejais, intrakranijinė hipertenzija, ir į Neurochirurgijos žinoma, tai leidžia stebėti intrakranialinis spaudimas. Siekiant diagnozuoti patologiją priežastis taikyti KT, MDCT ir MRT smegenyse, kaukolės echoskopija per Fontanelle, Uzdg laivas galvos, iš smegenų skysčio tyrimas, biopsija stereotaksinis Intracerebralinis navikai.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

loading...

Konservatyvi terapija CSF hipertenzija atliekamas, kai jis yra likęs arba lėtinis pobūdį be žymaus progresavimo ūmių atvejais - lėtai padidėjimo ICP, keičiantis duomenimis apie dislokacinius sindromo ir sunkių sutrikimų sąmonės nesant. Gydymo pagrindas - diuretikai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ICP lygio. Ūminio ir sunkiais atvejais, manitolio ir kita osmodiuretiki, kitais atvejais, kad pasirinkimo vaistai yra furozemidas, spironolaktonas, acetazolamido, hidrochlorotiazidas. Dauguma diuretikų turėtų būti taikomas administravimo narkotikų kalio (kalio asparaginate, kalio chlorido) metu.

Lygiagretus priežastinės patologijos gydymas. Kai infekcinės uždegimo smegenų pažeidimai, priskirtas priežastinį gydymą (antivirusinis vaistas, antibiotikų) kamb toksinių - detoksikacijos, kraujagyslių - vazoaktyvus terapijos (aminofilino, Vinpocetinas, nifedipinas), venų stazės - venotoniki (dihydroergocristine, kaštono ekstraktas, diosmin + Hesperidino) ir m. n., kad būtų išlaikytas nervinių ląstelių veikimą tokiomis sąlygomis, intrakranijinė hipertenzija kompleksiškai terapijos naudojant neyrometabolicheskie priemones (gama-aminosviesto rūgšties, piracetamo, glicil n, kiaulės smegenų hidrolizatas ir tt). Siekiant pagerinti venų ištekėjimą, gali būti naudojamas galvos smegenų manipuliavimas. Ūminės fazės metu pacientas turėtų vengti emocinės perkrovos, pašalinti darbą prie kompiuterio ir klausytis garso per ausines, smarkiai apriboti filmus ir skaityti knygas ir kitos veiklos peržiūrai su akių kamieno.

Chirurginis intrakranijinės hipertenzijos gydymas yra skubiai ir planuojamas. Pirmuoju atveju tikslas yra skubiai sumažinti ICP, kad būtų išvengta dislokacijos sindromo vystymosi. Tokiose situacijose neurochirurgai dažnai atlieka dekompresijos treniruotę, pagal indikacijas - išorinio skilvelio drenažą. Planuojamas intervencinis veiksmas skirtas pašalinti didėjančią ICP priežastį. Ji gali būti pašalinta, intrakranijinė garso išsilavinimą, korekciją įgimtų anomalijų, pašalinimą naudojant smegenų vandenės šuntą (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Prognozė ir intrakranijinės hipertenzijos prevencija

Smegenų hipertenzijos sindromo rezultatai priklauso nuo pagrindinės patologijos, TBP padidėjimo, gydymo savalaikiškumo, smegenų kompensacinių savybių. Esant dislokacijos sindromui, galimas mirtinas rezultatas. Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija turi gerybinį požiūrį ir paprastai gerai reaguoja į gydymą. Ilgalaikė smegenų hipertenzija vaikams gali sukelti neuropsichinių sutrikimų atsiradimą, nes pasireiškia silpnumas ar imbecilumas.

Neleisti intrakranijinei hipertenzijai vystytis leidžia užkirsti kelią intrakranijinei patologijai, laiku gydyti neuroinfekcijas, diskriukuliacinius ir liquorodinamicinius sutrikimus. Į prevencines priemones įeina įprastos dienos režimo laikymasis, darbo normos nustatymas; psichinės perkrovos vengimas; tinkamas nėštumo ir gimdymo valdymas.

Intrakranialinis slėgis: simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems

loading...

Padidėjęs spaudimas kaukolės viduje yra pavojingas sindromas, sukeliantis rimtų pasekmių. Šio sindromo pavadinimas yra intrakranijinė hipertenzija (ICH). Ši sąvoka tiesiog išversta kaip padidėjusi įtampa arba padidėjęs slėgis. Ir slėgis yra tolygiai paskirstytas visoje pilvo ertmėje, o ne koncentruotas atskiroje jo dalyje, todėl jis neigiamai veikia visą smegenis.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys

loading...

Šis sindromas yra ne visada akivaizdžių priežasčių, todėl prieš jums laikyti jį, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti savo pacientą, suprasti, kas sukelia tokius pažeidimus ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad juos pašalinti.

VKG dėl hematomos kaukolės ertmėje

Smegenų hipertenzija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai įvyksta dėl to, kad auglio arba hematoma kaukolės formavimo, pavyzdžiui, dėl to, hemoraginio šoko. Šiuo atveju hipertenzija yra gana suprantama. Skausmas arba hematoma turi savo tūrį. Padidėjęs, vienas ar kitas pradeda daryti spaudimą aplinkiniams audiniams, kurie šiuo atveju yra smegenų audiniai. Ir kaip veiksmo jėga yra lygi neutralizavimo jėga, o smegenys turi niekur eiti, nes jis yra tik kaukolės ir kad jis ir jo partija pradeda priešintis ir taip sukelia į intrakranijinio spaudimo padidėjimas.

Taip pat hipertenzija atsiranda dėl hidrocefalijos (hidrocefalija), ligų, tokių kaip encefalitas ar meningitas, su vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimu, bet kokia kaukolės trachija. Apskritai galime pasakyti, kad šis sindromas atsiranda dėl tų ligų, kurios prisideda prie smegenų edemos vystymosi.

VCG dėl CSF pertekliaus ant kaukolės slėgio

Vaikams kartais būna intrakranialinė hipertenzija. To priežastis gali būti:

  1. Bet kokie gimimo defektai.
  2. Nepageidaujamas nėštumo ar gimdymo kūdikio mama.
  3. Ilgalaikis deguonies badas.
  4. Negerumas.
  5. Intrauterinės infekcijos ar neuroinfekcijos.

Suaugusiesiems šis sindromas taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip:

  • Sunkus širdies nepakankamumas.
  • Lėtinės plaučių ligos (obstrukcinės).
  • Problemos su kraujo nutekėjimu per kiaušialąstes.
  • Perikardo ertmė.

Intrakranijinės hipertenzijos požymiai

loading...

Kiekvieno žmogaus padidėjęs spaudimas kiekvienam žmogui pasireiškia įvairiais būdais, todėl intrakranijinės hipertenzijos požymiai yra per daug skirtingi. Tai apima:

  1. Pykinimas ir vėmimas, kurie dažniausiai pasireiškia ryte.
  2. Padidėjęs nervingumas.
  3. Nuolatiniai mėlynės po akimis, normalus gyvenimo būdas ir pakankamas miegas. Jei traukite odą tokiu mėlynuoju, galite pamatyti išsiplėtusius indus.
  4. Dažni galvos skausmai ir apskritai sunkumas galvoje. Skausmas gali būti intrakranijinės hipertenzijos požymis, jei jie atsiranda ryte ar naktį. Tai suprantama, nes kai žmogus guli, jis aktyviau vystosi smegenų skysčius ir absorbuojamas daug lėčiau. Skysčio gausa ir sukelia slėgį kaukolės ertmėje.
  5. Pastovus nuovargis, atsirandantis net ir po nedidelių apkrovų, tiek psichinės, tiek fizinės.
  6. Dažni kraujospūdžio šuoliai, periodiškai atsirandantys iš anksto atminties būsenose, prakaitavimas ir palpitacija, kuriuos jaučia pacientas.
  7. Padidėjęs jautrumas orų pokyčiams. Toks žmogus suserga mažėjančiu atmosferos slėgiu. Tačiau šis reiškinys yra gana dažnas.
  8. Sumažėjęs lytinis potraukis.

Kai kurie iš šių požymių savaime jau rodo, kad pacientas gali turėti intrakranijinės hipertenzijos sindromą, o kitas gali būti stebimas ir kitose ligos. Tačiau, jei asmuo pastebėjo bent jau keletą anksčiau išvardytų simptomų, jis turėtų kreiptis į gydytoją dėl rimto tyrimo, kol pasirodys ligos komplikacijos.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

loading...

Yra ir kita intrakranialinė hipertenzija - tai gerybinė intrakranijinė hipertenzija. Tai vargu ar galima priskirti atskirai ligai, tai yra laikina sąlyga, kurią sukelia kai kurie nepalankūs veiksniai, kurių poveikis gali sukelti panašią organizmo reakciją. Gerybinės hipertenzijos būklė yra grįžtama ir ne tokia pavojinga kaip hipertenzijos patologinis sindromas. Gerybine forma padidėjęs kraujo spaudimas pilvo ertmėje gali būti neoplazmos ar hematomos atsiradimo priežastimi. Tai reiškia, kad smegenų išspaudimas yra ne dėl to, kad pašalinamas kūno išorinis tūris.

Kas gali sukelti šią sąlygą? Tokie veiksniai yra žinomi:

  • Nėštumas.
  • Hipovitaminozė.
  • Hiperparatiroidizmas.
  • Sustoti kai kurie vaistai.
  • Nutukimas.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Perdozavimas vitamino A ir daug daugiau.

Ši liga siejama su smegenų skilvelių skysčio nutekėjimu arba absorbcija. Tokiu atveju yra smegenų skysčio skystis (smegenų skysčio skystis arba smegenų skystis, vadinamas smegenų skilveliu).

Ligoniams, turintiems gerybinę hipertenziją, lankydami gydytoją skundžiasi galvos skausmai, kurie judėjimo metu tampa intensyvesni. Toks skausmas gali padidėti, kai kosulys ar čiaudėjimas. Tačiau pagrindinis skirtumas tarp gerybinės hipertenzijos yra tai, kad asmuo neturi depresijos požymių, daugeliu atvejų nereikalauja specialaus gydymo ir neturi pasekmių.

Paprastai gerybinė hipertenzija praeina savarankiškai. Jei simptomai neišnyksta, greitai gydymui gydytojas paprastai skiria diuretikus, kad padidėtų skysčių nutekėjimas iš audinių. Sunkesniais atvejais yra skiriamas hormoninis gydymas ir net juosmens punkcija.

Jei asmuo kenčia nuo per didelio svorio, o hipertenzija yra nutukimo pasekmė, tokiems pacientams reikia labiau rūpintis jo sveikata ir pradėti kovoti su nutukimu. Sveikas gyvenimo būdas padės atsikratyti gerybinės hipertenzijos ir daugelio kitų ligų.

Ką turėčiau daryti su intrakranijine hipertenzija?

loading...

Priklausomai nuo to, kokios yra sindromo priežastys, taip turėtų būti ir būdai tai spręsti. Bet kokiu atveju tik specialistas turėtų sužinoti priežastis ir imtis veiksmų. Pacientas neturėtų to daryti vieni. Geriausiu atveju jis visiškai nesieks jokių rezultatų, blogiausiu atveju jo veiksmai gali tik sukelti komplikacijų. Ir vis tiek, nors jis bando kažkaip palengvinti jo kančias, liga sukels negrįžtamus padarinius, kurių netgi gydytojas negali pašalinti.

Koks yra padidėjęs intrakranijinis slėgis? Jei tai yra gerybinė hipertenzija, neurologas nurodo diuretikus. Paprastai vien tai yra pakankamai, kad palengvintų paciento būklę. Tačiau šis tradicinis gydymas pacientui ne visuomet yra priimtinas ir jo ne visada galima atlikti. Per darbo valandas jūs nebūsite "sėdėti" diuretikų. Todėl, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, galite atlikti specialias pratimus.

Taip pat labai geras intrakranijinės hipertenzijos, specialaus alkoholio vartojimo režimas, tausojanti dieta, rankinė terapija, kineziterapijos procedūros ir akupunktūra. Kai kuriais atvejais pacientas net nereikia vartoti vaistų. Ligos simptomai gali pasireikšti per pirmąją savaitę po gydymo pradžios.

Kiaušidžių hipertenzija, kuri atsirado dėl kai kurių kitų ligų, yra naudojama šiek tiek kitaip. Tačiau prieš gydant šių ligų pasekmes, turite pašalinti jų priežastis. Pvz., Jei žmogus vystosi navikas, kuris sukelia spaudimą pilvo galvute, pirmiausia turite išgelbėti pacientą nuo šio naviko ir tada kovoti su jo vystymosi pasekmėmis. Jei tai meningitas, tuomet nereikia gydyti diuretikų, tuo pat metu kovojant su uždegiminiu procesu.

Taip pat yra sunkesnių atvejų. Pavyzdžiui, pacientas gali užsikrėsti smegenų skysčiu. Tai kartais atsiranda po operacijos arba yra įgimtos anomalijos pasekmė. Tokiu atveju pacientas implantuojamas su šuntais (specialiais vamzdeliais), per kuriuos pašalinamas smegenų skysčių perteklius.

Šios ligos komplikacijos

loading...

Smegenys yra labai svarbus organas. Jei jis suspaustas, jis tiesiog praranda gebėjimą normaliai veikti. Smegenų medžiaga pati gali atrofiją, dėl ko sumažėja žmogaus intelekto gebėjimai, o vėliau - nervų reguliavimo nesklandumai vidaus organuose.

Jei šiuo metu pacientas negali kreiptis pagalbos, smegenų suspaudimo dažnai veda prie jos poslinkio ir net užblokuojant skyles kaukolės, kuri labai greitai veda į asmens mirties. Smegenų suspaudus ir perkeltų galėtų kablys į Foramen magnum arba kerpant galopem smegenėlių. Tuo pačiu metu suspaudžiami gyvybingi smegenų centrai, o tai baigiasi mirtinais rezultatais. Pavyzdžiui, mirtis sustojus kvėpavimui.

Laikinas lobis kabliukas taip pat gali būti prispaustas. Šiuo atveju pacientas pastebi, kad išsiplėtęs mokinys, esantis šone, ant kurio atsirado kliūtis, ir jo reakcijos į šviesą nebuvimas. Kai padidėja slėgis, antrasis mokinys bus išsiplėtęs, atsiras kvėpavimo pažeidimas ir sekos koma.

Kai užblokuojant pjovimo galopem ten priblokšta ligonio būklę, jis taip pat yra daug stipresnis nei mieguistumas ir žiovulys, giliai kvėpuoti, įsipareigojo juos labai dažnai, vyzdžio susiaurėjimas, kuri vėliau gali plėstis. Pacientas pastebimai sutrikęs kvėpavimo ritmo.

Be to, didelis intrakranijinis slėgis sukelia greitą regėjimo praradimą, nes ši liga pasireiškia regos nervo atrofija.

Išvados

loading...

Bet kokie intrakranijinės hipertenzijos požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant aplankyti neurologą. Jei pradėsite gydymą, kol smegenys nesugebės sugadinti nuolatiniu slėgiu, žmogus visiškai išgydys ir nebekels jokių ligos požymių. Be to, jei priežastis yra navikas, geriau sužinoti apie jo egzistavimą kuo anksčiau, kol jis pasidaro per didelis ir netrukdo normaliam smegenų funkcionavimui.

Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad kai kurios kitos ligos gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, todėl šias ligas reikia gydyti laiku. Tokios ligos apima aterosklerozinę kardioklerozę su arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, nutukimu ir plaučių ligomis.

Laiku gydymas klinikoje padės sustabdyti ligą jau pradiniame etape ir nesuteiks galimybės tolesnei plėtrai.

Intrakranialinė hipertenzija: kas tai, kaip atpažinti ir kas yra pavojinga

loading...

Su galvos skausmu, anksčiau ar vėliau, kiekvienas asmuo susiduria. Labai dažna skausmo priežastis yra intrakranijinė hipertenzija. Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti smegenų skysčio, kraujo ar intersticinio skysčio smegenyse padidėjimo priežastis. Patologija yra pavojinga ir reikalauja, kad gydymas būtų laiku.

Kas yra intrakranijinė hipertenzija

loading...

Sąvoka "intrakranijinė hipertenzija" daugiausia vartoja gydytojai. Žmonės, toli nuo vaistų, dažniau vadina sutrikimą "aukštu intrakranijiniu slėgiu".

Didinti spaudimą kaukolėje galima dėl:

  • padidėjęs smegenų skysčio skystis (smegenų skilvelinis skystis);
  • kraujavimas į smegenis;
  • navikų formavimas;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas.

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra svarbus kiekvieno žmogaus rodiklis. Intrakranijinės hipertenzijos sindromas yra pavojinga neurologinė patologija, kuri gali sukelti rimtų pasekmių.

ICD-10 intrakranijinė hipertenzija vadinama G93.2, jei tai yra gerybinė patologija.

Intrakranialinė hipertenzija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta liga. Vaikai susiduria su šia patologija bent jau taip dažnai, kaip suaugusieji. Niekas nėra imunitetas į intrakranijinę hipertenziją, todėl svarbu sugebėti atpažinti specifinius simptomus ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Jei įtariai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo pirmiausia turėtų apsilankyti neurologe ir atlikti visus egzaminus.

Aukšto intrakranijinio slėgio priežastys

loading...

Pagrindinė intrakranijinės hipertenzijos atsiradimo priežastis yra CSF kiekio pasikeitimas arba smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimas. Tokie sutrikimai gali būti susiję su galvos smegenų sužalojimu, stuburo sužalojimais, neurologinėmis ligomis.

Smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas padidina intrakranijinį spaudimą

Antroji dažniausia šio tipo hipertenzijos vystymosi priežastis yra kraujotakos sutrikimas. Intrakranialinė hipertenzija gali atsirasti dėl to, kad veninis kraujas stagnuoja. Kraujagyslių į smegenis pažeidimas, po to kraujo stagnacija venoje, padidina bendrą cirkuliuojančio kraujo kiekį kaukolėje. Rezultatas yra lėtai augantis galvos skausmas ir daugybė neurologinių sutrikimų.

Smegenų auglio navikų atveju padidėja smegenų audinio tūris ir tankis, o tai taip pat padidina slėgį kaukolės viduje.

Visi šie patologiniai procesai yra pasekmė:

  • sunkus pilvaplėvės traumos;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • kaukolės neoplazmos;
  • Vidurių uždegimas;
  • stiprus intoksikacija.

Gana dažnai intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastis yra galvos trauma, netiesioginiai požymiai, kurių pacientas negali iš karto aptikti. Tuo pačiu metu, dėl traumos, sutrinka normalus CŠF apykaita, o intrakranijinis slėgis palaipsniui didėja. Smegenų sukrėtimas dėl nelaimingo atsitikimo ar stiprus smūgis, sunkūs galvos smūgiai, kaukolės mėlynės ir mėlynės gali paskatinti šią pavojingą patologiją.

Avarijos metu gauta intrakranijinių traumų galima iš pradžių nepastebėti ir vėliau pasireikšti didinant spaudimą

Smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio susidaro ICH (intrakranijinė hipertenzija) suaugusiems pacientams, yra susijęs su insultu. Taip pat gali būti smegenų trombozė.

Dėl piktybinių navikų ir gerybinių navikų padidėja smegenų audinio kiekis, kuris taip pat gali sukelti padidėjusį slėgį kaukolės viduje. Dažnai VKG yra diagnozuotas smegenų vėžio metastazavimas.

Uždegiminės patologijos, veikiančios smegenis, vystosi žmonėms nepriklausomai nuo jų amžiaus. Meningitas, meningoencefalitas, encefalitas ir smegenų abscesas - visa tai padidina KSF kiekį ir padidina intrakranijinį spaudimą.

Neurologiniai sutrikimai, sukelti smegenų skilvelių skysčio ar venų užkimimo cirkuliacijos pokyčius, gali atsirasti dėl sunkių alkoholio apsinuodijimų, apsinuodijimų sunkiaisiais metalais ar anglies monoksidu.

Atskirai pabrėžiamas intrakranijinio spaudimo padidėjimas sergantiems pacientais, sergančiais širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Įgimta širdies liga ir sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas gali sutrikdyti smegenų kraujo apytaką, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija veikia normalią smegenų veiklą

Įgimtos patologijos ir vystymosi sutrikimai kaip HFG priežastis

VKG gali būti tiek įgimta, tiek įgimta patologija. Niekas nėra apdraustas nuo šio sutrikimo, padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra vienodai paplitęs skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Jei suaugę pacientai dažnai sukelia traumos arba įgyja patologiją, dažniausiai sutrikimas yra įgimtas vaikams.

EKG priežastys vaikams:

  • žarnos kaukolė per praeinančią per gimdymo kanalą;
  • gimdos hipoksija;
  • sunkus priešlaikis;
  • kaukolės struktūros anomalijos;
  • hidrocefalija.

Taip pat padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis gali sukelti infekciją, kurią moteris patyrė nėštumo metu. Atskira vieta užima neuroinfekcijos, kurios kūdikiams išryškėja kaip visuma nervų sistemos simptomų kompleksas, įskaitant padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Idiopatinis ir lėtinis HFG

Dėl progreso ir vystymosi priežasčių intrakranijinė hipertenzija suskirstyta į du tipus - lėtinę ir idiopatinę.

Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vadinama HFG su unikaliomis priežastimis, būdingais simptomais ir žinoma. Tai gali sukelti pilvaplėvės trauma, gimdymo trauma, vidurių uždegimas ar vėžys.

Idiopatinis yra vadinamas VCG, kurio priežastys negali būti patikimai nustatytos. Tuo pat metu įvairios patologijos gali veikti kaip veiksnius, skatinančius ligos vystymąsi, tačiau tik netiesiogiai susiję su smegenimis arba nugaros smegenų ar kraujotakos sistema.

Manoma, kad idiopatinė intrakranijinė hipertenzija yra antrinis šių patologijų simptomas:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Cushingo sindromas;
  • vitamino D trūkumas;
  • hipertiroidizmas;
  • geležies stokos anemija;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Taip pat idiopatinis HFG gali būti ilgalaikio gydymo kortikosteroidais ir tetraciklinais rezultatas.

Patologijos simptomatologija

loading...

Suprasti, kas yra VCG suaugusiesiems ir vaikams, reikia laiku atpažinti intrakranijinės hipertenzijos simptomus, kad laiku kreiptis į gydytoją.

Su intrakranijine hipertenzija simptomai priklauso nuo to, kiek padidėjo intrakranijinis slėgis.

Pagrindinis ligos požymis yra galvos skausmas. Vidutinė intrakranijinė hipertenzija pasireiškia periodiniais, o ne nuolatiniais galvos skausmais. Su sunkia sutrikimo forma, galvos skausmas yra apibendrintas, skleidžiamas į visą galvą, skausmingas sindromas yra stebimas kasdien.

Galvos skausmas yra pagrindinis intrakranijinės hipertenzijos simptomas

Be galvos skausmo, intrakranijinė hipertenzija būdinga tokiais simptomais:

  • pykinimas su vėmimu;
  • pajėgų nuosmukis;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • dirglumas ir nervingumas;
  • triukšmas ir skambėjimas ausyse;
  • atminties sutrikimas;
  • dėmesio koncentracijos pažeidimas;
  • sumažėjo regėjimo aiškumas.

Netiesioginiai intrakranijinės hipertenzijos požymiai - svorio netekimas, mėlynių atsiradimas po akimis, sumažėjęs lytinis potraukis, rečiau - mėšlungis.

Didėjant intrakranijiniam slėgiui, gali atsirasti vegetovaskuliarinės distonijos požymių. Šis simptomų kompleksas turi daugiau nei 100 specifinių požymių, įskaitant anginą, dusulį, neryškus matymą ir spengimą ausyse.

Pacientai, kuriems yra HFG, staiga pastebi padidėjusią jautrumą, o galvos skausmai gali atsirasti staigiai padidėjus atmosferos slėgiui.

Galvos skausmas su VCG yra blogesnis naktį ir iškart po miego. Taip yra dėl padidėjusio smegenų skysčio tūrio nugarinės padėtyje. Dienos metu galvos skausmas plinta visoje kaukolėje, skausmo sindromo intensyvumas gali pasikeisti. Gana dažnai paprasti analgetikai neturi laukiamo terapinio poveikio HFG.

Suaugusiems pacientams intrakranijinė hipertenzija gali sukelti staigius kraujo spaudimo pokyčius. Per dieną gerovė gali keistis daug kartų. Dažnai pacientai skundžiasi dėl dezorientacijos, priešlaikinio būklės būklės, skrandžiai skrenda akyse ir pajusite savo širdies plakimą.

Gerybinės hipertenzijos simptomai yra šiek tiek skiriasi nuo lėtinės ligos formos. Jei JŲ lėtinis galvos skausmas skauda pacientui nuolat, didinant naktį, skausmas gerybinės intrakranijinės hipertenzijos praeina ramybės ir didėja judėjimo. Galvos skausmas pasireiškia sunkiu fiziniu krūviu.

Ligos diagnozė

loading...

Jei įtariama intrakranijinė hipertenzija, pasikonsultuokite su neurologu. Pirmiausia gydytojas atliks apklausą, patikrins refleksus ir ištirs pacientą. Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti keletą aparatūros tyrimų. Visų pirma, intrakanalinių kraujagyslių doplerografija skirta smegenų apykaitos sutrikimams pašalinti.

Dėl intrakranijinės hipertenzijos požymių aiškiai matyti MRT pagalba - magnetinio rezonanso tomografija. Ši apklausa yra labiausiai informatyvi. Kad neįtrauktų uždegiminių patologijų, pacientas turi pateikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Kad išvengtumėte žarnos kaukolės pažeidimų ir HFG atsiradimo dėl sužalojimų, gali būti rekomenduojama aptikti kaukolės ir kaklo stuburo spindį.

Vidinio kaukolės slėgio matavimas atliekamas juosmens punkcija. Tai yra trauminė ir nesaugi procedūra, kurios metu trenatūrinė anga sukuriama kaukolėje, todėl ji skiriama tik ypač sunkiais atvejais. Paprastai diagnozei nustatyti reikalingas pakankamas aparatūros tyrimas. Norint nustatyti smegenų skysčio sudėtį, gali būti skiriamas cerebrospinalinis skystis. Analizuojama medžiaga atliekama juosmens punkcija.

Su intrakranijinio slėgio svarbus diagnostikos aukštesnės pakopos yra autoimuninių patologijų, pavyzdžiui, sistemine raudonąja vilklige, kuris gali veikti kaip gerybinės arba idiopatine ICH priežasties pašalinimo.

MRT yra informacinis ir ne trauminis diagnostikos metodas

HFG gydymas

loading...

Su intrakranijine hipertenzija gydymas priklauso nuo sutrikimo vystymosi priežasties. Su intrakranijine hipertenzija ir SVS gydymas suaugusiesiems prasideda nuo diferencinės diagnostikos, siekiant nustatyti tikslias ligos priežastis.

Jei priežastis yra naviko navikas, pacientui parodyta chirurginė procedūra. Šalinama ataugų greitai normalizuoja intrakranijinis spaudimas, mažinant stuburo smegenų skysčio kiekį, todėl papildomus medikamentus normalizuoti intrakranijinis spaudimas nereikia. Tačiau tai pasakytina tik apie gerybinius navikus, nes piktybines patologijas ne visada galima pašalinti chirurginiu būdu.

Su vidiniais hematomais kraujas patenka į kaukolę, dėl ko padidėja kraujospūdis. Jei magnetinio rezonanso tomografijoje nustatomas toks sutrikimas, minimaliai invazine operacija atliekama pašalinant išmetamą kraują. Rezultatas yra greitas intrakranijinio slėgio normalizavimas.

Uždegiminės smegenų vokų ligos gydomos antibakteriniais vaistais. Narkotikai įšvirkščiama lašelinė ar injekcija į subarachnoidinę erdvę. Atliekant šį punkciją, maža dalis smegenų skysčio pašalinama tolimesnei analizei, o perpjovimo vietoje susidaro nedidelė žaizda. Smegenų skysčio dalies pašalinimas iš karto sumažina intrakranijinį slėgį iki normalaus dydžio.

Geriamojo VCG gydymas

Su, pavyzdžiui intrakanialnoy patologija, kaip gerybinė intrakranijinė hipertenzija specifinis gydymas nėra atliekamas, ji yra pakankamai, kad nustatyti ir pašalinti priežastis, kuri gali būti hormonų, arba autoimuninių sutrikimų. Moterims, turinčioms perteklių, intrakranijinis spaudimas palaipsniui mažėja, nes jie numesti svorį, o galvos skausmas išnyksta.

Gana dažnai gerybinė intrakranijinė hipertenzija vystosi nėštumo metu. Tokiu atveju gydymas nenustatytas, po gimdymo grįžta į normalią koncentraciją, nes skysčio kiekis smegenų audiniuose ir visame kūne sumažėja.

Nėra specifinio gydymo, kurio tikslas sumažinti intrakranijinį spaudimą. VCG gydoma pašalinant priežastis, kurios paskatino padidinti CSF kiekį ir padidinti intrakranijinį spaudimą. Diuretikai gali būti naudojami cirkuliuojančio skysčio kiekiui sumažinti. Priskirkite šiuos vaistus:

Narkotikai trumpais trimis dienomis kursitės dvi dienas. Tikslią dozę gydytojas pasirenka kiekvienam pacientui atskirai. Nėštumo metu gydytojas gali skirti dietą ir sumažinti skysčių kiekį, kuris sumažina intrakranijinį spaudimą.

Diuretikų vartojimas leidžia pašalinti skysčių perteklių iš organizmo ir sumažinti kraujospūdį. Tuo pačiu metu smegenų skysčio skysčio gamybos greitis mažėja, todėl laipsniškai mažėja intrakranijinis slėgis. Tai tiesa tik tuo atveju, intrakranijinės hipertenzijos priežastis buvo in smegenų skysčio ar smegenų padidėjimas, bet ne traumos, sumušimai ir patinimas.

Jei geriamojo aukšto slėgio alkoholis yra, reikia sumažinti skysčių suvartojimą iki 1,5 litrų per dieną. Tai taikoma ne tik įprastam geriamajam vandeniui, bet ir bet kokiems skystiems indams, įskaitant sultis ir sriubas. Tuo pačiu metu yra skiriama dieta ir fizinis pratimas, todėl sumažėja intrakranijinis slėgis.

Suaugusiesiems gali būti skiriami fizioterapiniai gydymo metodai - magnetoterapija arba kaklo apykaklės zonos elektroforezė. Tokius metodus patartina taikyti vidutinio sunkumo HFG simptomų pasireiškimui.

Svarbu atsikratyti vandens pertekliaus organizme

Chirurginiai metodai

Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra pavojinga būklė, kuri gali būti pažengusi. Jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamo rezultato, taikykite chirurginius metodus, kurių paskirtis - sumažinti smegenų skysčio gamybą. Norėdami tai padaryti, naudojamas manevravimas.

Šuntas įstumiamas į smegenų skystį per angos. Kitas dirbtinio indo galas pašalinamas į pilvo ertmę. Per šį vamzdelį yra nuolatinis CSF perteklius į pilvo ertmę, taip sumažinamas intrakranijinis slėgis.

Bypass yra retai naudojama, nes procedūra susijusi su keliais pavojais. Indikacijos šunto operacijai:

  • nuolatinis intrakranijinis spaudimas;
  • didelė komplikacijų rizika;
  • hidrocefalija;
  • Kitų metodų, skirtų ICP mažinimui, neefektyvumas.

Manevravimas reiškia neatidėliotinas priemones, kurios naudojamos alternatyvų trūkumui.

Galimos HFG komplikacijos

loading...

VCG yra pavojinga patologija, kuri reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti. Priešingu atveju lėtinis HFG gali sukelti komplikacijų, kai kurios iš jų nesuderinamos su gyvenimu.

Didelis intrakranijinis spaudimas gali sukelti smegenų insultą. Ši komplikacija gali sukelti mirtį. Sunkus intrakranijinė hipertenzija sukelia žalą į smegenų audinio, kuris veda į nervų veiklos sutrikimu ir gali pavojaus paciento mirtį.

Ypač sunkiais atvejais liga sukelia hidrocefalijos vystymąsi. Aukšto slėgio smegenų skysčio smegenyse sukelia regėjimo netekimo, kvėpavimo nepakankamumas, pablogėti širdies funkcija, traukulių plėtrai. Yra atvejų, kai intrakranijinė hipertenzija tapo impulsu epilepsijos vystymuisi.

Prognozė priklauso nuo to, kaip laiku pradedamas gydymas. Nekomplikuota intrakranijinės hipertenzijos, net su laiku priimti priemonių prieš neigiamas pasekmes būklės niekas neapsaugotas. Galbūt psichinių sutrikimų vystymasis, kalbos pokyčiai, paralyžius. Tarp neurologinių sutrikimų, kad būtų laikomasi intrakranijinės hipertenzijos, izoliuotas pažeidimo refleksinė veikla, trumpą parezė, vietos sutrikdymo odos jautrumą. Jei smegenėlė yra paveikta dėl didelio slėgio, galima susidurti su judesių koordinavimo problemomis.

Su gerybine VCG prognozė yra palanki. Laiku prieigą prie neurologo, diuretikais ir gydymui dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio terapija priežasčių gali atsikratyti galvos skausmo be neigiamų pasekmių. Kitais atvejais prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir nuo to, kokios srities smegenys yra pažeistos dėl HFG.

Intrakranijinė hipertenzija

loading...

Intrakranijinė hipertenzija Ar yra patologinis smegenų pasikeitimas dėl padidėjusio slėgio gradiento, kuriuo smegenų skysčio skystis juda išilgai laidžių takų. Intrakranialinė hipertenzija yra plačiai paplitusi ir labai neigiamai veikia visas smegenų struktūras. Paprastai ši patologija yra antrinis sindromas, atsirandantis dėl tam tikro faktoriaus įtakos, pavyzdžiui, trauminio pobūdžio. Remiantis pasauline neurologinio pobūdžio patologijų statistika, vyrai dažniau veikia intrakranijinę hipertenziją, nors vaikystėje ši patologija dažnai pasitaiko tarp abiejų lyčių atstovų.

Reikėtų nepamiršti, kad intrakranijinės hipertenzijos patomorfologinis substratas gali veikti ne tik intersekcinį skysčių, bet ir kraujo, audinių skysčio ir netgi naviko pagrindą.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Prieš suprasite priežastis, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis, turėtumėte apsvarstyti normalią smegenų skysčio judėjimo fiziologiją. Esant normalioms sąlygoms, visas smegenų audinys yra apsuptas smegenų skilvelio skysčio, kuris yra tam tikro slėgio uždaroje erdvėje (kaukolė). Intracerebral fluid arba cerebrospinalinis skystis yra nuolat judančioje būsenoje, o jo judėjimas yra tam tikru greičiu. Smegenų skilvelio skysčio atnaujinimo procesas yra jo gamyba, apyvarta ir absorbcija į kraują, ir šie procesai vyksta nuolat su tam tikru reguliarumu.

Tuo atveju, kai yra per didelis susikaupimas CSF, kuris gali būti dėl to, kad jos priešinga siurbimo pažeidimas arba padidėjusio jos produktų veiklos, yra iš slėgio gradiento, kuri tirpalas ant smegenų struktūros padidėjimas. Be to, yra dar vienas patogenezinis mechanizmas, skirtas intrakranijinei hipertenzijai vystytis, kuris yra labai retas atvejis, kai pažeidžiamos intracerebrinio skysčio apykaitos keliai.

Deja, ne visose situacijose netgi išreikšta intrakranijinė hipertenzija turi akivaizdžių provokacinių etiologinių veiksnių, o gydantis gydytojas turi atidžiau tikrinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Su žalingais vieno ar kito provokuojančio veiksnio poveikiais intrakranijinės hipertenzijos vystymosi mechanizmai gali būti labai skirtingi. Taigi, esant tūriniam smegenų išsilavinimui, kurio pavyzdys gali būti pohehemoraginės hematomos ar naviko konglomerato, susidaro suspaudimo poveikis smegenų struktūroms. Kaip kompensacinis mechanizmas šioje situacijoje yra sunki arba vidutinė intrakranialinė hipertenzija, kuri išsiskiria progresuojančiu kursu.

Intrakranijinė hipertenzija kūdikiams dažniausiai išsivysto kaip hidrocefalija rezultatas, kuris vyksta dėl įvairių priežasčių (pailginto gimdos vaisiaus hipoksija, vaisiaus infekcija vaisiui neyrogruppy infekcinių agentų). Daugeliu atvejų ši patologija daro įtaką naujagimiui, gimę anksčiau, nei tikėtasi.

Suaugusiųjų pacientų grupėje intrakranijinė hipertenzija vystosi beveik bet kokioje patologinėje būklėje, o tai sukelia net minimalią smegenų audinio edemą, pvz., Pooperacinį poveikį, vidurių uždegimą ir kt.

Yra daugybė lėtinių ligų, galinčių padėti vystytis intrakranijinės hipertenzijos požymiams, tarp kurių yra stazinis širdies nepakankamumas ir efuzijos buvimas perikardo maiše. Esant situacijai, kai intracerebralinio skysčio slėgio gradiento padidėjimas yra ilgas ir ryškus, yra smegenų skysčių ertmės kompensacinis išsiplėtimas, vadinamas "hidrocefalija". Žinoma, ši sąlyga leidžia tam tikrą laiką, kad pašalinti iš intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas, tačiau reikėtų turėti omenyje, kad smegenų atrofija ertmių išsiplėtimas vyksta vienu metu su pagrindiniu masės smegenis, kuris yra labai neigiamas poveikis jo funkcija.

Simptomai ir požymiai intrakranijinės hipertenzijos

Intrakranijinė hipertenzija simptomas yra gana platų spektrą klinikinių apraiškų, todėl kiekvienam pacientui patologija gali vykti gana skirtingai. Be to, klinikinių simptomų atsiradimo požiūriu labai svarbus slėgio gradiento padidėjimas pilvo ertmėje. Labiausiai paplitęs intrakranijinės hipertenzijos simptomas yra skausmo sindromas galvos srityje, kurio intensyvumas yra skirtingas. Patognominiu simptomas yra išvaizda ir sunkumas stiprus skausmas sindromas bendrą pobūdį į galvą naktiniame laikotarpiu dieną, kuri turi patogeneziniam paaiškinimo (per gulint žmogui pastebėtas sustiprintas gamybą skysčio tuo pačiu metu lėtina absorbcijos smegenų skysčio procesą).

Didėjant intrakranijiniam slėgiui, pacientas yra susirūpinęs dėl didelio pykinimo ir raginimų vemti, o šios patologinės sąlygos niekaip nesusiję su valgymo dieną. Netgi po vėmimo, pacientų būklė nepasikeičia, o tai yra patognomoninis intrakranijinės hipertenzijos požymis.

Lengvas intrakranijinė hipertenzija, su sąlyga, kad tai yra ilgas Žinoma, pažeidžia žmogaus psicho-emocinę pusiausvyrą, kuri pasireiškia padidėjusio jaudrumą, proveržių dirglumas ir nuovargis, net be sunkaus fizinio krūvio buvimas.

į neurologijos specialistų srityje atkreipti dėmesį, kad pacientams su intrakranijinės hipertenzijos linkę skųstis charakteristika augalinė-kraujagyslių distonija pasireiškia per staigaus pokyčio kraujo spaudimas, padidėjęs prakaitavimas forma, jausmas širdies plakimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas.

Nepaprastai objektyvus klinikinis intrakranijinės hipertenzijos kriterijus yra "mėlynių" atsiradimas paragregito regiono projekcijose, kurios nėra pašalinamos kosmetikos priemonėmis. Kadangi akies viduje esanti oda yra labai plona, ​​per jį atsiranda padidėjęs venų tinklas, kuris yra kosmetinis defektas ir sukelia nepatogumų moterų atstovams.

Intrakranialinės hipertenzijos paūmėjimo laikotarpiai turi aiškią koreliacinę priklausomybę nuo klimato sąlygų pokyčių aplinkoje, kurioje pacientas kenčia nuo šios patologijos. Dėl šio fakto intrakranijinė hipertenzija gali būti priskirta meteorologinės patologijos kategorijai.

Kai kuriais atvejais lėtinė intrakranijinė hipertenzija pacientams žymiai sumažino lytinį potraukį priešinga lytimi, tai taip pat gali būti laikoma klinikiniu šios patologijos požymiu, leidžiančiu teisingai patikrinti diagnozę.

Iš intrakranijinės hipertenzijos srauto kūdikiams ypatumas yra ilgas latentinis laikotarpis, per kurį tėvai neturėjo pranešti apie bet kokius simptomų, rodančių, kad šios ligos buvimą vaikų buvimą. Ši funkcija yra dėl kaukolės kaulų audinio netobulumo prie vaiko (kiškio sąnarių ir spyruoklės). Tačiau, kai išreiškė didinti intrakranialinis spaudimas gradientas, vaikas atkreipė dėmesį į visai spektro specialių klinikinių požymių verkti auskarų, aštrių išsikišimų odos virš svetainės maketo momenėlio su būdingų pulsacijų, padidėjo areštą, vėmimas ir sutrikusi sąmonė įvairaus išvaizdą. Dėmesingas tėvams per padidėjusio intrakranijinio spaudimo laikotarpį pažymėti elgsenos pokyčius vaiko, todėl greitai ir išreikštą susirūpinimą dėl mieguistumas ir neveiklumo kaita.

Nepaisant visų įvairovės ir patognominiu klinikinių apraiškų intrakranijinės hipertenzijos, patikimai nustatyti teisingą diagnozę neurologai valdyti tik po instrumentinių metodų, skirtų tirti pacientą taikymo. Šiuo metu labiausiai patikimas ir tuo pačiu metu saugiai už pacientų tyrimuose gyvenimo nustatyti diagnozę net ankstyvosiose stadijose plėtros intrakranijinės hipertenzijos, yra magnetinis rezonansas. Tačiau, yra minimaliai invazinės metodais, kurie gali būti nustatyta netiesioginių kriterijus intrakranijinės hipertenzijos, kuri taip pat turėtų apimti tyrimą dėl dugno, transkranialinė Doplerio echoskopija ir smegenų kraujotakos ir echoencephalography įvairovė.

Klinikinis intrakranijinės hipertenzijos kriterijus, tiriant dugnį, yra patologinio išsiplėtimo nustatymas ir išreikšti apsinuodijantys veniniai indai. Atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą pacientui, kuriam yra intrakranijinė hipertenzija, beveik 100% atvejų aptikta smegenų skysčių ertmės plėtimosi kartu su pagrindine smegenų medžiaga retinimas ar skiedimas. Intrakranialinė venų hipertenzija yra gerai diagnozuota, naudojant Doplerio cerebralinių kraujagyslių tyrimą, kuriame žymiai sumažėja venų kraujotaka.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Savo praktikoje, ne tik neurologai, bet ir kitų profilių specialistai dažnai susiduria su atvejais, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kuri yra laikoma ne kaip liga, bet kaip kompensacinio mechanizmo, pastebėto įvairių fiziologinių narių. Kai kuriuose neurologiniuose vaistuose šis intrakranijinės hipertenzijos variantas yra laikomas "klaidingu smegenų augliumi". Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos rizikos grupę sudaro jaunos moterys, turinčios antsvorį.

Šios patogenezės intrakranijinės hipertenzijos formos bruožas yra jo pasireiškimų grįžtamasis ryšys, taip pat latentinis palankus kursas. Paprastai gerybinės ar idiopatinės intrakraninės hipertenzijos formos atsiradimas įvyksta tada, kai nei pats specialistas, nei pacientas pats negali atpažinti etiologinio veiksnio, kuris paskatino jos vystymąsi. Be vaikų amžiaus kategorijoje gerybinės intrakranijinės hipertenzijos dažnai išsivysto po neteisingą abstinencijos sindromas gliukokortikoidiniu serijos, taip pat šalutinis poveikis ilgai vartojant antibakterinių vaistų tetraciklino grupės.

Gerybinės intrakranijinės hipertenzijos debiutas yra periodinis reiškinys vidutinio skausmo, mano galva, kuri greitai palengvėja vartojant bet kokį skausmą malšinantis vaistas ar išvis vyks jų pačių. Šiame etape pacientai beveik niekada neprašo medicininės pagalbos.

Laikui bėgant, galvos skausmo sindromo klinikinės apraiškos tampa agresyvesnės, o tokio skausmo išpuoliai vis dažniau sukelia ilgalaikį žmonių sveikatos sutrikimą. Galvos skausmas su gerybiniu intrakranijinės hipertenzijos variantu yra pacientų apibūdinimas kaip pasklidęs "sprogimas" galvos srityje, kurio didžiausia koncentracija yra paragrams ir priekinėse srityse. Skausmo sindromui būdingas skausmo sindromo stiprėjimas, kai jo stipris kyla dėl galvos ir kaklo judesių diafragmos. Staiga pasikeitus kūno padėčiai erdvėje, pacientai dažnai pastebi galvos svaigimą, pykinimą ir net vėmimą.

Esminis ryšys kuriant paciento, sergančio blogybine intrakranijine hipertenzija, gydymo ir gydymo programa, yra jo gyvenimo būdo pakeitimas, kurio tikslas - sukurti individualią maistą, mažinančią svorį. Diuretikų serijos vaistai vartojami tik tuo atveju, jei pastebimas intrakranijinio slėgio didėjimas, o pasirinkta vaisto dozė yra Diacarb vienoje 250 mg per burną dozėje.

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas provokuoja ne tik ryškių klinikinių simptomų vystymąsi, kuris yra labai neigiamas poveikis paciento sveikatos būklės, bet taip pat gali būti provokatorius sunkių komplikacijų, įskaitant mirties. Šiuo atžvilgiu pagrindinė užduotis su intrakranijine hipertenzija yra medikamentinių ir nereceptinių priemonių naudojimas. Pasekmės intrakranijinės hipertenzijos, su visiškai nėra taisomąsias priemones, gali būti skaudžiausias į mažesnes intelektinės protiškai forma, sutrikimai nervų reguliavimo vidaus organų, hormonų pusiausvyros.

Narkotikų terapija leidžiama naudoti net nevisą patikrinimą diagnostikos etape, ir jie yra geriamojo režimą, specialius pratimus kineziterapijos ir fizioterapijos metodus naudoti normalizavimo.

Patogenetinė pagrindas tiksliniam terapijos intrakranijinės hipertenzijos sudaro narkotikų, kurio veiksmai nukreipti į mažinimu tuo pat metu į smegenų skysčio gamybos ir stiprinti absorbcijos CSF procesą. Šio vaidmens auksinis standartas yra diuretikų terapijos režimas. Pasirinkimo į simptomų intrakranijinė hipertenzija vystymosi žingsnio pašalinimo vaistas yra Diakarb hidrocefalija veiksmingai terapinės dozės 250 mg, farmakologinį iš kurių yra nukreipta į skysčio sumažinti gamybą.

Tuo atveju, kai net ilgai vartojant diuretiko narkotikų farmakologinio skaičius neturi norimą efektą kaip reljefo klinikinių simptomų ir normalizuoti instrumentinių metodų patikrinimo, tai yra tikslinga paskirti gliukokortikosteroidas narkotikų (deksametazono pradinis paros dozė 12 mg). Sunkių intrakranijinė hipertenzija neurologų taikomas impulso terapija, kurią sudaro parenteraliniam vartojimui metilprednizolono 1000 mg per dieną penkias dienas ir vėliau pereiti prie narkotikų geriamojo forma. Ši schema paprastai papildytas Diamox paskyrimo įprastinės terapinės dozės.

Tam, korekcija taikoma venų intrakranijinė hipertenzija narkotikų pagerinant veninio kraujo tekėjimą į smegenis, kurios apima Troxevasin į vidutinę paros dozę 600 mg. Išreikštą simptominė terapija, skausmo į galvą yra leidžiama naudoti preparatus nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais (Nimid didžiausias leistinas dozė 400 mg) ir protivomigrenoznyh priemones (Antimigren paros dozė ne didesnė kaip 200 mg).

Ryškiai padidinti intrakranijinio slėgio yra priimtinas parenteriniu hipertoninių tirpalų (400 ml 20% Manitolis tirpalo) džiovinti poveikis, kuris yra realizuotas dehidratacijos kaulų čiulpų, kuris riboja jų taikymą.

Ūminio intrakranijinės hipertenzijos, kuri turi aiškų išvaizdą ryšį su atliekant neurochirurginių operacijų rodo kovos su narkotikais grupė barbitūratų (vienos intraveninės injekcijos tiopentalis natrio 350 mg dozės) naudojimą.

Jei intrakranijinė hipertenzija pasižymi progresuojančia piktybine žinoma ir nėra sustabdytas bet kokį vaistą pacientui reikia taikyti chirurginės korekcijos dėl ligos būklę. Labiausiai paplitęs metodas Paliatyviosios chirurgijos intrakranijinės hipertenzijos bet etiologijos yra juosmens pradūrimo, per kurį šalinimas mechaniniu nedideliu kiekiu smegenų skysčio (ne daugiau kaip 30 ml per manipuliavimo). Kai kuriais atvejais, juosmens punkciją turi ryškų teigiamą poveikį po pirmojo prašymo, tačiau dažniausiai pasitaiko remisija tik po kelių manipuliacijos atliekamos su 1 kas dvi dienas darinys.

Ilgesnis ir ryškesnis teigiamas poveikis lygiava ne tik apraiškas, bet patogenezės mechanizmų plėtros intrakranijinė hipertenzija veiklos vadovą "lyumbo-pilvaplėvės šunto". Kaip operatyvinis regos sutrikimų, susidarančių vėlyvoje intrakranijinės hipertenzijos stadijoje, gydymas taikomas regos nervo korpusų dekompresijai.

Intrakranialinė hipertenzija - kuris gydytojas padės? Jei yra arba yra įtariamas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis, nedelsdami kreipkitės patarimų iš tokių gydytojų kaip neuropatologas ir gydytojas.