Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip II laipsnio discirculiacinė encefalopatija (sutrumpinta DEP), kas tai yra ir kas pavojinga. Kaip gydymas atliekamas, kiek jūs galite gyventi su šia liga.
Diskrazinė encefalopatija yra būklė, kai sutrinka kraujotaka smegenų kraujagyslėse (t. Y. Smegenų kraujagyslėse). Dėl šios priežasties smegenys nėra pakankamai aprūpintos deguonimi, o ilgalaikė lėtinė hipoksija (deguonies badas) sukelia smegenų sutrikimus.
Šios ligos mechanizmas yra šiek tiek panašus į išeminį insultą. Tačiau, skirtingai nuo insulto su DAP, cirkuliacija nėra labai pažeista ir staiga, bet palaipsniui. Ir simptomai taip pat didėja palaipsniui, kartais net dešimt metų.
Antrasis ligos laipsnis skiriasi nuo 1, nes simptomai tampa akivaizdūs, tačiau pacientas vis tiek nepraranda savo teisnumo. Pirmajame etape ženklai vis dar nematomi, jie lengvai supainioja su kitomis ligomis, o kartais ir net nepastebimi. Trečiojo laipsnio smegenų darbas yra sutrikdytas jau pakankamai, kad žmogus visiškai praranda gebėjimą dirbti ir savitarnos gebėjimus.
Diskripcinė encefalopatija yra labai pavojinga liga, sukelianti negalę, o 3 etapais ji sukelia visišką asmens negalę. Netgi ankstyvoje stadijoje, kai smegenyse yra nepakankama kraujo apytaka, padidėja insulto rizika, o tai taip pat sukelia sunkių pasekmių.
Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti
Neurologas užsiima gydymu. Diagnozės stadijoje gali tekti kreiptis į oftalmologą, kardiologą, nefrologą.
Tačiau visiškai atsikratyti DEP 2 etapais yra neįmanoma daugeliu atvejų, nes patologija sukelia lėtines, sunkiai išgydomas ligas. Paciento, kurio antro laipsnio ECD, jei jo negydoma, gyvenimas bus apie 4-5 metus. Su tinkamu gydymu asmuo gali gyventi 10 ar daugiau metų. Vidutinė gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo paciento amţiaus ir kitų ligų.
Priežastys
Iš apibrėžimo aišku, kad discirkuliacinė encefalopatija yra kraujotakos nepakankamumas smegenyse ir jo sukeliamų simptomų kompleksas.
Tačiau kraujo cirkuliacija negali būti sutrikdyta pati. Tai visada yra įvairių ligų, visų pirma širdies ir kraujagyslių, rezultatas.
II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija vystosi nuo pirmojo laipsnio. Paprastai ligos judėjimas iš vieno etapo į kitą vidutiniškai trunka nuo dvejų iki penkerių metų. Šis procesas gali būti sulėtėjęs, jei liga gydoma pagal visas gydytojo rekomendacijas.
- Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Ant arterijų vidinių sienelių yra randama riebalų, kurie sudaro aterosklerozines plokšteles. Šiuo atžvilgiu laivo liumenai susiaurėja, todėl sunku tekėti kraują.
- Hipertenzija 2 laipsniai ir didesnė (slėgis virš 160 už 100). Esant aukštam kraujospūdžiui, arterijos suspaudžiamos. Jų spazmas veda prie sunkios apykaitos. Panašus hipertenzija gali sukelti inkstų ir antinksčių (glomerulonefritas, polycistozė, feohromitocitoma) ligos.
- Kraujo apytakos sutrikimas slankstelių arterijose. Jie perneša kraują į galvos kraujagysles, todėl stuburo arterijų ligos sukelia smegenų apytakos sutrikimus. Nutraukta kraujo apytaka stuburo arterijose gali atsirasti dėl osteochondrozės ar gimdos kaklelio spondilozės.
- Uždegiminės kraujagyslių ligos.
- Cukrinis diabetas (jis dažnai sukelia komplikacijas kraujagyslėms).
- Širdies nepakankamumas 2B ir aukštesnėje laipsnio stadijoje (širdis nesugeba įprasta kraujotaka smegenyse).
- Galvos kraujagyslių trombozė (kraujo krešulių buvimas neleidžia normaliam kraujo tekėjimui).
- Smegenų augliai. Jie gali išspausti kraujagysles.
- Intrakranialinės hematomos. Susidaro dėl galvos traumų. Jie taip pat išspaudžia laivus.
Simptomai
II laipsnio DEP yra kartu su neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip:
- Nuolatiniai galvos skausmai.
- Galvos svaigimas.
- Triukšmas ausyse.
- Letargija, greitas nuovargis.
- Nemiga, mieguistumas.
- Ašarojimas, nuotaikos svyravimai.
- Vizija ir klausos sutrikimas.
- Smulkių pirštų judėjimo įgūdžių sutrikimai (pacientas sunkus, pavyzdžiui, adatos siūlelis) ir koordinavimas (eisenos nestabilumas), judesių lėtėjimas.
- Nesąžininga kalba, silpnos veido išraiškos ir gestai.
- Užmarštis, prasta orientacija laiku.
- Kartais - traukuliai.
6-11 paragrafuose nėra 1 laipsnio ligos.
Gydymo metu simptomai gali susilpnėti, todėl pagerės paciento gyvenimo kokybė.
Jei nėra būtino gydymo, paženklinti požymiai, jiems pridedami nauji simptomai - liga pereina į 3-ąją.
Tarp galimų komplikacijų galima nustatyti ischeminį insultą, kuris gali išsivystyti bet kuriame DEP etape.
Priskirti negalias
Antroje ligos stadijoje daugelis žmonių jau gali būti su negalia.
Kas yra 2 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija?
Discirkuliacinė encefalopatija (mikrobinis kodas 10 - G93.4 - nepatikslinta encefalopatija) yra lėtinė smegenų kraujotakos liga, kuri toliau lėtai vystosi. Ši liga yra įvairių ligų, dažniausiai pasitaikančių mažoms arterijoms ir arterioliams, pasekmė.
Liga pasižymi pažinimo ir psichinių funkcijų sutrikimų komplikacija, kuri sąveikauja su motoriniais ir jautriais sutrikimais. Šią išvadą daro gydytojas-neurologas po tyrimo, taip pat atliktų tyrimų.
Ligos laipsniai
Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į 4 laipsnius, kiekviena iš jų atitinka tam tikras charakteristikas:
- I etapas - pasižymi mažais organinių anomalijų smegenyse. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams ar jauniems žmonėms. Jis gali būti supainiotas su kitų ligų ir komplikacijų požymiais.
Pirmąjį discirkuliacinės encefalopatijos laipsnį apibūdina šie simptomai:
- Greitas nuovargis;
- Dirglumas;
- Bloga nuotaika;
- Galvos skausmas;
- Atminties sutrikimas;
- Triukšmai galvoje;
- Galvos svaigimas;
- Nerimaujantis miegas;
- Migrena;
- Atminties praradimas.
1 laipsnio DEP priežastys yra:
- Blogas miegas;
- Nepakankama mityba;
- Minimalus fizinis aktyvumas;
- Bloga ekologija.
Pagrindinis skirtumas tarp DEP 2 laipsnių nuo 1 yra gerai išreikštas simptomai.
Antras diskriukuliacinės encefalopatijos etapas yra aiškiai išreikštas tokiais požymiais:
- Išsklaidymas;
- Bloga atmintis, iki jos nesėkmių;
- Nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmus;
- Dažnas dirglumas;
- Depresijos būsena ir nepatinka viskam;
- Letargija;
- Sumažėjęs aktyvumas;
- Prarasti susidomėjimą gyvenimu;
- Emocinės ir psichinės problemos;
- Sklerozė;
- Neatsargumas.
II laipsnio DEP savybės
- Dažniausiai Antrojo laipsnio discirculiacinė encefalopatija daro įtaką žmonėms nuo 35 iki 60 metų, bet dar nėra pensininkai.
- Ypač ši liga vystosi tarp gyventojų, kurių darbas yra glaudžiai susijęs su aktyviu smegenų veikla.
- Labai dažnai žmonės, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio, diabeto ir neurologinės sistemos ligų, yra linkę į šią ligą.
- Tai yra discirkuliacinė encefalopatija 2 laipsniai yra gana dažna mišrios genezės liga, kuri pasireiškia 75% visų ligos atvejų.
- 2 laipsnių kompleksinio genezės DEP Ar ligos forma turi keletą priežasčių. Dažnai tai atsitinka, kai deguonies kiekis atmosferoje mažėja.
Jam būdingi tokie simptomai kaip:
- Galvos skausmas;
- Galvos svaigimas;
- Atminties praradimas;
- Padidėjęs slėgis.
II laipsnio DEP - klasifikacija
II laipsnio DEP klasifikuojamos į tokias rūšis, kurios turi savo klinikinį vaizdą ir perdavimo specifiškumą:
- Discirkuliacinė encefalopatija hipertoninis tipas, dažnai atsiranda jaunesnio amžiaus žmonėms, liga praeina greitai ir gana stipriai. Šiai rūšiai būdingi dažni hipertenzinių krizių išpuoliai.
Pagrindiniai simptomai yra:
- Neuropsichologinių procesų pažeidimas;
- Apribota reakcija;
- Dažni jausmai keičiasi.
Ligos atsiradimo veiksniai yra daugybė, jie yra suskirstyti į grupes:
- Pirmoji grupė yra susijusi su anomalijomis, kurios įvyko gimimo metu. Dažniausiai trikdoma smegenų kraujotaka;
- Antroji grupė yra susijusi su perduotomis neurologinėmis ligomis, taip pat su galvos traumomis.
Jie žymi II laipsnio DEP pagrindinius sindromus:
- Cefalaginis sindromas. Tai dažnai pasireiškia galvos skausmais, vėmimu ir ausimis. Tokios rūšies gali būti visi nemaloni pojūčiai, susiję su galva;
- Asteno neurozinis sindromas būdingas dažnas nuotaikos svyravimas, galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas. Su tokia liga, žmogus tampa labai blizgus, apaštališkas viskam, taip pat blogai nuotaika;
- Vestibuliniai koordinuojantys sutrikimai apima dažną galvos svaigimą, koordinavimo problemas, vaikščiojimo pusiausvyros sutrikimą;
- Disseminis sindromas būdingas sutrikęs miegas;
- Kognityvinis sindromas apima reikšmingą atminties sutrikimą, taip pat nepasitenkinimą ir koncentraciją.
Discirculatory encephalopathy simptomai
DEP 2 laipsniui būdingi tokie simptomai:
- Blogesnės atminties pokyčiai;
- Letargija;
- Apatija aplinkai;
- Sumažėjęs aktyvumas;
- Dažni galvos skausmai;
- Galvos svaigimas;
- Problemos su daugiau informacijos suvokimu;
- Sunkumų atlikti psichinį darbą;
- Blogas orientyras laiku ir vietoje;
- Dažnas dirglumas;
- Nemiga;
- Pykinimas;
- Silpnumas organizme;
- Funkcinės funkcijos pažeidimas;
- Pažinimo funkcijos pažeidimas;
- Socialinės adaptacijos pažeidimas.
Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys
Taip pat II laipsnio discirculiacijos encefalopatijos atsiradimo priežastys yra:
- Kraujagyslių uždegimas;
- Venų trombozė;
- Kūno uždegimas;
- Aukštas slėgis;
- Kraujagyslių ir arterijų aterosklerozė;
- Pastovus stresas;
- Emocinis stresas ir nusivylimas;
- Kraujagyslių trauka;
- Kraujo ligos.
Dėl visų šių priežasčių kraujotakos sutrikimas smegenų kraujagyslėse. Tai palengvina deguonies bado atsiradimą, taip pat širdies priepuolių vystymąsi.
NUORODOS MŪSŲ SKAITYTOJUI!
Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata gali išgydyti FOREVER aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, ir daug kitų ligų, širdies ir kraujagyslių namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Per savaitę pastebėtus pokyčius: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje patyrė mane prieš tai - atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, ir jei jus domina, toliau pateikta nuoroda yra straipsnis. Skaityti daugiau »
II laipsnio DEP diagnozė
Siekiant diagnozuoti ligą, pirmiausia turite turėti įvairių klinikinių ligos požymių.
Siekiant tinkamai diagnozuoti, gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento būklės pokyčius, remdamasis tokiais kriterijais:
- Neurologiniai sutrikimai ir x stiprinimas;
- Paciento neuropsichinio būklės tyrimas;
- Keitimai, kurie buvo aptikti kompiuterinėje tomografijoje;
- Pakeitimai, nustatyti paciento kraujo tyrimui.
- Reoencefalografija - kas tai yra? Tai yra vienas iš DEP diagnostikos metodų, įskaitant smegenų kraujagyslių būklės tyrimą, kuriame pateikiama informacija apie jų tonusą, taip pat apie tai, kaip jie yra prisotinami krauju. Šis metodas yra visiškai netinkamas, jį atlieka neurologas ar neurologas.
- Kompiuterinė tomografija - tai neskausmingas tyrimo metodas, pateikiantis informaciją apie atrofinius procesus smegenyse.
- Neurologinių ligos apraiškų vertinimas. Šio metodo atveju būdinga tai, kad neuropatologas ištyrė pacientą, patikrino refleksus. Tačiau svarbu apsvarstyti, siekiant diagnozuoti DAP, jums reikia pasikliauti ne tik neurologinių ligų apraiškomis, bet ir įvairiais požymiais.
- Ultragarso doplerografija smegenų kraujagyslių yra ultragarso smegenų kraujagyslių tyrimo metodas, kuris leidžia objektyviai įvertinti kraujo tekėjimo greitį per indus.
- Neuropsichologinis tyrimas yra paciento psichinės būklės diagnozavimo metodas. Šis metodas nustato skirtingą psichikos aukštesnių funkcijų žalą.
DEP gydymas
Efektyviausias gydymo būdas yra tiesioginis gydymas kartu su įvairių grupių preparatais.
Be to, DEP gydymas apima vaistų terapiją, fizinę terapiją ir tinkamą gyvenimo būdą. Ji turėtų būti nukreipta į ligos, kuri jau yra, atkūrimą ir mikrocirkuliacijos optimizavimą.
Populiarus discirculiacijos encefalopatijos gydymo būdas yra etiotropinis gydymas. Jis būdingas individualiai parinkus antihipertenzinius vaistus, taip pat vaistus, kurie mažina cukraus buvimą kraujyje.
DEP gydymo pagrindas yra įvairūs vaistai, kurie gerina smegenų hemodinamiką.
Tokios priemonės yra:
- Kalcio kanalų blokatoriai: flunarizinas, nimodipinas;
- Fosfodiesterazės inhibitoriai: pentoksifilinas;
- Antagonistai: nicergolinas.
- Clopheline;
- Pentaminas;
- Octadin;
- Vitaminai;
- Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai.
Chirurginė intervencija taip pat yra vienas iš DEP gydymo būdų. Tai atliekama ant pagrindinių laivų sienų tuo metu, kai vaistai nebegali susidoroti su kraujagyslių problemomis.
Gydymo metu būtina pakeisti įprasto gyvenimo kokybę:
- Būtina palikti įvairius darbus su gravitacijos kėlimu.
- Venkite stresinių situacijų.
- Labai pėsčiomis, dažnai grynu oru.
- Reguliariai užsiimkite mažomis fizinėmis treniruotėmis ir treniravimu.
- Kiekvieną dieną būtina atlikti gimnastiką. Jei yra galvos svaigimas, mankštintis reikia sėdėti.
Liaudies DEP gydymo metodai
Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti labai naudingos gydant discirkuliacinę encefalopatiją. Žolelės ir sultiniai labai palengvina paciento būklę.
Veiksmingos infuzijos:
- Dobilo infuzija;
- Propolio derinys;
- Gudobelės infuzija;
- Žolelių kolekcijos su valerijonu, ramunėliais, apynių spurgomis, rykliu, mėtų, citrininiu balzamu;
- Svogūnų tinktūra.
- Labai geras jaunų česnakų ir svogūnų gydymas.
Žolės nėra universalios visiems, tačiau kartu su vaistų vartojimu jie suteikia daug efektyvaus poveikio. Svarbiausia yra teigiamas ir rimtas požiūris į kovą su liga.
Ligos komplikacijos ir pasekmės
Kai liga jau aktyviai progresuoja ir pacientas konkrečiai vilkina kelionę pas gydytoją arba nevartoja rekomenduojamų vaistų, turite žinoti, ką tai gali pasireikšti:
- Pirmiausia, tai yra žmogaus, kaip individo, pablogėjimas, nes smegenų funkcionavimas blogėja.
- Gana dažnai žmonės tampa invalidais 2 laipsnių DEP dėl galimų komplikacijų.
- Taip pat gali būti mirtini rezultatai.
Prevencinės priemonės prieš diskriukuliacinę encefalopatiją
Siekiant užkirsti kelią DAP vystymuisi, ankstyvaisiais ligos etapais būtina imtis įvairių priemonių gydymui. Būtina stebėti kraujo krešumo būklę, taip pat laiku kreiptis į specialistą.
Visi suinteresuoti, kiek jie gyvena DEP. Gyvenimo su šia diagnoze terminas neribojamas. Jei pradėsite gydyti ligą, tai gali sukelti skirtingus negalios etapus.
Rekomendacijos dėl ligos, dietos, ką negalima padaryti?
Norėdami užkirsti kelią diskripuliacinei encefalopatijai, turite atlikti fizinius pratimus, gimnastiką, aktyvų gyvenimo būdą ir laikytis dietos. Dauguma gydytojų nusprendė, kad mažo kaloringumo dieta labai gerai veikia paciento būklę ir gerovę.
Diskripcinė encefalopatija - II laipsnio DEP simptomai ir gydymas
II laipsnio discikuliarinė encefalopatija yra gana dažna neurologinė liga mūsų laikais, kurią gali paveikti vyresnio amžiaus žmonės.
Dažnai liga progresuoja lėtai, bet visiškai ignoruojant gali atsirasti tokių apgailėtinų pasekmių kaip insultas ar negalėjimas.
Savitoji kraujotakos encefalopatijos bruožas 2 laipsnių nuo 1 yra jos Sunki simptomai ir akivaizdūs klinikiniai vaizdaia, sutrikusi variklio funkcija, socialinis disadaptatas.
DAP simptomai ir gydymas 1
Pirmosios laipsnio discirculiacinė encefalopatija yra liga, susijusi su prasta smegenų kraujo apykaitos veikimu, o tai savo ruožtu gali sukelti n.
II laipsnio DEP priežastys
Yra daugybė veiksnių, dėl kurių gali atsirasti antrosios pakopos discirculiacinė encefalopatija. Yra du pagrindiniai dalykai grupės:
- Pirmasis yra susijęs su įgimtais anomalijomis, dėl kurių sutrinka kraujo tekėjimas į smegenis.
- Antrasis yra susijęs su įsigytais defektais dėl neurologinių ligų arba galvos traumų.
Iki šiol gydytojai žino apie tokias pagrindines DEP atsiradimo priežastis 2 laipsniai:
- Arterijų ir kraujagyslių aterosklerozė, kartu su II laipsnio discikuliarine aterosklerozine encefalopatija;
- kraujagyslių uždegimas ar kraujagyslių uždegimas;
- stuburo dalies kaklo stuburo osteochondrozė, sukelianti indų sutrikimą, dėl kurio atsiranda ligos simptomų;
- vegeto-kraujagyslių distonija nedaro įtakos II laipsnio discirculiacinės encefalopatijos atsiradimui;
- įvairiausių toksinų patekimas kraujyje į vidines ligas, apsinuodijimą, alkoholizmą ir rūkymą;
- kraujo krešuliai venose;
- padidėjęs cholesterolio kiekis, kuris gali būti kaupiamas ant kraujagyslių sienelių ir sukelia jų obstrukciją.
Rizikos grupės
DEP 2 laipsnio diagnozė yra jautri 35-55 metų amžiaus pacientai, bet kurie dar nepasiekė pensinio amžiaus. Iš esmės tai taikoma žmonėms, turintiems profesiją, susijusią su aktyvia smegenų veikla, nes jų atveju smegenys yra nuolatinės įtampos ir nėra fizinio krūvio.
Po 60 metų discirkuliacinės encefalopatijos rizika padidėja 5-6 kartus.
Šia liga sergančius žmones kenčia nuo alkoholizmo, neurologinių ligų, cukrinio diabeto.
Statistika, negalios rizika
Šiuo metu antro laipsnio aterosklerozinė discirkuliacinė encefalopatija yra viena iš pagrindinių negalios ar net mirties priežasčių.
Pastaraisiais metais pacientų skaičius vis daugiau ir daugiau auga, tai lėmė tai, kad pagal statistiką apie 6% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos.
Neįgalumo rizika, kai DEP yra 2 laipsniai, yra pakankamai aukšta, palyginti su šios ligos 1 etapu.
Savo ruožtu negalia gali būti skirtingų grupių priklausomai nuo valstybės Pacientas:
- 3 grupė negalia skiriama pacientams, sergantiems 2 laipsnių DEP. Tuo pačiu metu gyvenimas nėra per daug sutrikęs, tačiau atliekant savo darbo pareigas pacientui kyla tam tikrų sunkumų.
- 2 grupė Negalima pacientui suteikti tik 2 ar 3 laipsnius DEP. Tokiu atveju sutrinka gyvybinė paciento veikla, jis patiria atminties nuosmukį, gali būti insultas, jis apskritai negali atlikti darbo funkcijos.
- 1 grupė negalios yra skiriamos tik su 3 laipsnių DEP.
Taigi ši ligos rūšis yra pakankamai rimta, ir jos elgesį reikia spręsti su visa atsakomybe, o ne leisti.
II laipsnio DEP klasifikacija
II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija yra keletas pagrindinių tipų, kurioms būdingas jų klinikinis vaizdas ir savybės teka:
- Discirkuliacinė encefalopatija hipertenzinis tipas gali pasirodyti labai jauname amžiuje, kai liga yra labai ūmi ir sparti. Būdingas dažnas hipertenzinių krizių atsiradimas, kurio metu jis gali sustiprėti, dėl to pablogėja ligos eiga. Pagrindiniai simptomai yra neuropsichologinių procesų pažeidimas, slopinimas, nuotaikos svyravimai.
- Labiausiai paplitęs DEP 2 laipsnio tipas - aterosklerozė diskriukuliacinė encefalopatija. Šios ligos priežastys yra smegenų indų aterosklerozė. Dėl ligos progresavimo kraujo tėkmė sunkėja ir smegenų funkcijos sutrikdoma.
- Venus discirculiacinė encefalopatija atsiranda dėl venų kraujo nutekėjimo pažeidimo, dėl to kraujyje kaupiasi venose ir jų išspaudimas. Laikui bėgant, tai sukelia galvos smegenų ištinimą, kuris sukelia smegenų veiklos sutrikimą.
- Taip pat yra mišrus tipas, kuris jungia charakteristikas hipertenzijos ir aterosklerozės discirculatory encefalopatija.
Simptomai ir pagrindiniai nauji sindromai
Kartais labai sunku nustatyti DEP 2 laipsnio simptomus, nes jie gali būti būdingi kitoms ligoms, susijusioms su sutrikusia kraujo apykaita ar smegenų funkcija.
Pagrindiniai bruožai gali būti nešioti:
- atminties problemos;
- pykinimas;
- vėmimas;
- galvos svaigimas;
- sąmonės netekimas;
- sklerozė;
- koordinavimo praradimas;
- sumažėjusi koncentracija, mąstymo problemos;
- nervingumas;
- psichinės ar emocinės anomalijos;
- venų išsiplėtimas krūtinėje.
Paskirkite pagrindinius DEP 2 sindromus laipsnis:
- Cephalic sindromas, kuris pasireiškia galvos skausmais, vėmimu, triukšmu ausyse.
- Dissminaus sindromas apima įvairias problemas, susijusias su miego sutrikimais.
- Vistibulinis ir koordinacinis sindromas, savo ruožtu, yra susijęs su problemomis, susijusiomis su kūno padėtimi kosmose, vaikščiojimu, svaigumu ir bendrais koordinavimu.
- Kognityvinis sindromas, apimantis problemas su atmintimi, mąstymu, koncentracija ir daug daugiau.
Verta paminėti, kad šie II laipsnio discirculiacinės encefalopatijos simptomai atsiranda vėliau vakare dėl moralinio ir fizinio krūvio, kurį organizmas per dieną patyrė.
Diagnostikos metodai
Tik neurologas gali diagnozuoti II laipsnio DEP, todėl reikia atkreipti dėmesį į šiuos valstybės pasikeitimus Pacientas:
- Atlikti neuropsichologinį paciento tyrimą.
- Ištirkite neurologinio pobūdžio pokyčius.
- Pakeitimai, kurie aptinkami kompiuterio tomografe. Šis tyrimo metodas leidžia jums sužinoti apie galimus atrofinius procesus smegenyse. Remdamasis duomenimis, gydytojas gali kalbėti apie kraujagyslių pažeidimą ir pačią smegeną.
- Tipiniai REG elgesio pokyčiai. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti smegenų kraujagyslių būklę, jų užpildymą krauju ir pažeidimus jų darbe. Remiantis tyrimo rezultatais, sudaroma klinikinė antro laipsnio DEP klinikinė įvairovė ir gydymo būdai, atsiradę dėl hipertenzijos ar aterosklerozės.
- Pažeidimai, kurie buvo užfiksuoti ultragarsine doplerografija.
II laipsnio DEP gydymas
Pateikiamas II laipsnio DEP gydymas kur kas sunkiau nei 1 laipsnis, bet lyginant su diskriukuliacine encefalopatija 3 etapais, vis dar įmanoma.
Gydymui 3 laipsnių DEP yra sunkiausia, o gydymas šiuo atveju yra labai sudėtingas ir neveiksmingas.
Su šia liga yra skiriama daug vaistų, kurie padeda sumažinti kraujospūdį, stiprina ir apsaugo kraujagysles, gerina kraujo srautą į smegenis ir atkuria atmintis bei mąstymą.
Šios ligos gydymas, pirmiausia vaistas, bet kartu su kitais metodais.
Taigi pagrindiniai antros laipsnio discirculiacinės encefalopatijos gydymo būdai yra:
- laikytis dietos;
- blogų įpročių atmetimas;
- fizioterapija;
- gydomieji pratimai;
- akupunktūra;
- terapiniai masažai;
- slėgio sumažinimas;
- normalios kraujo apytakos pagerinimas;
- refleksoterapija.
Komplikacijos, pasekmės ir negalėjimas
Kaip jau buvo minėta, II laipsnio DEP atveju gali būti 2 ar 3 grupių negalios. Bet tai nėra nuosprendis, nes yra galimybė sustabdyti progresavimą negalia ir normalus gyvenimas.
Gydytojai teigia, kad 2 laipsnio DEP gali būti stabdomi 5 ar net dešimtmečius.
Tačiau verta prisiminti, kad, jei nekreipiate dėmesio į simptomus arba atidedate kelionę pas gydytoją, galite sukelti rimtų komplikacijų arba perduoti savo ligą iki paskutinio, trečiojo etapo.
Tarp rimčiausių pasekmių paskirstyti:
- smūgiai;
- smegenų edema;
- smegenų kraujagyslių užkimimas ir su jais susijusios ligos.
Prevencinė DEP palaikymas 2 laipsnių
Yra ne tiek daug antro laipsnio DEP prevencijos būdų, bet tinkamai juos įgyvendinant, jei nenorite užkirsti kelią ligai, tada sulėtinkite jo vystymąsi.
Po to atliekama profilaktinė priežiūra, ji tęsia net pradiniame ligos vystymosi etape. Norėdami tai padaryti, jums reikia:
- nuolat stebėti kraujospūdį, stengiantis išlaikyti jį normaliomis ribomis;
- cholesterolio ir jo frakcijų kiekis kraujyje;
- taip pat reikėtų vengti bet kokios stresinės situacijos, emocinio streso, psichologinių sutrikimų.
Kai esami DP 2 laipsnių turi būti 1-2 kartus per metus praeiti pilną kursą tyrimų ir gydymo, siekiant išvengti ligos progresavimo.
Išvados
Galų gale, siekiant apsisaugoti nuo šio negalavimosi, turite laikytis gana paprastų taisyklių, kurios padės jums visada jaustis sveika ir pilnas energijos.
Pakanka vesti sveiką gyvenseną, sportuoti, valgyti teisingai, o tada jūs turėsite ilgą, pilną gyvenimą.
Vaizdo įrašas: Encefalopatijos gydymas
Diskreculiuota encefalopatija yra lėtai progresuojanti smegenų kraujotakos nepakankamumas, dėl kurio pažeidžiamos jo funkcijos.
Diskirubulinė encefalopatija 1, 2 ir 3 laipsnių, kas tai yra, simptomai ir gydymo būdai
Kraujagyslių ligos, ypač situacijose, kuriose jos veikia smegenis, yra pavojingos komplikacijos, iki demencijos ir insulto. Svarbu stebėti pirmojo nerimo simptomų atsiradimą ir anksti pradėti gydyti gydytoją.
DEP apibrėžimas - kas tai yra? Ji yra diagnozuota encefalopatija (DP), kai yra patalpintas kelis pakeitimus randama smegenų audinio dėl lėtinių sutrikimų smegenų kraujotakos.
Priežastys
Tyrėjai nustatė, kokios būklės turi įtakos discirkuliacinės encefalopatijos vystymuisi.
Yra keletas kategorijų:
- Priežastys, susijusios su genetiniais sutrikimais, sukeliančiais kraujotakos sutrikimus smegenyse.
- Priežastys po gimimo. Susijęs su smegenų audinio vientisumo pažeidimais dėl traumos ar nervų sistemos ligų.
Įrodoma, kad aterosklerozinių, uždegiminių pokyčių kraujagyslėse, kraujagyslių sutrikimas viršuje slanksteliai osteochondrozė, stuburo pirmiausia ataka greitintuvai į DEP 1 laipsnis.
Netiesiogiai neigiamai paveikti rūkymo, alkoholizmo, persivalgymo, mankštos trūkumu - visa tai veda prie blogojo cholesterolio padidėjimą, užsikimšimo kraujagysles ir trombozė, įskaitant smegenis.
Sergant cukriniu diabetu taip pat pasikeičia viso organizmo kraujagyslės, todėl šis sindromas taip pat vadinamas besiplečiančiais DEP vystymosi veiksniais.
Ligos ligų mechanizmai
Dėl sumažėjusio kraujo tiekimo į smegenis dėl minėtų priežasčių atsiranda hipoksija - lėtinis deguonies trūkumas smegenų ląstelėse. Esant deguonies badavimui, labiausiai jautrūs smegenų nervų ląstelės miršta, o jų vietoje lieka atspalvio centrai - tuštuma iš esmės, jie vadinami tylusis infarktais.
Visų pirma miršta baltosios medžiagos ląstelės ir podortex. Pažeidimai ir palaipsniui nykstantys ryšiai tarp skirtingų smegenų dalių, todėl prasideda mąstymo, atminties, emocinio stabilumo sutrikimai. Tada keičiamos judėjimo koordinavimo struktūros.
Taigi, kraujagyslių nepakankamumas yra smegenų ląstelių mirties ir nervinių jungčių naikinimo priežastis.
Dėl to išsivysto patvarus neurologinis sutrikimas - discirkuliacinė encefalopatija.
Paplitimas
Blogos statistikos duomenys nuvilia - apie 6 proc. Pasaulio gyventojų diagnozuojama DEP.
Tarp gyventojų grupių 35-55 metų amžiaus žmonės buvo įvardinti II laipsnio DEP. Vyresnio amžiaus žmonėms daugiau nei 60 metų tikimybė, kad DEP pasireikš daug kartų.
Nustatyta, kad ligos priklausomybė nuo šios profesijos yra susijusi su tuo, kad buvo nustatyta, kad psichinį darbą dirbančių žmonių skaičius yra didesnis. Tai yra dėl priverstinio kūno padėties, judėjimo veiklos per treniruotės per dieną ir dėl to, dėl depresijos sukelto kaulų osteochondrozės vystymosi.
Daugiausia pagyvenę žmonės susiduria su liga. Absoliuti bet kokio gydymo nebuvimas prisideda prie jo lėto progresavimo ir, galų gale, sukelia tokias mirtinas komplikacijas kaip insultas. 2 laipsnių kampelyje, priešingai nei pirmojo laipsnio dp, variklio disfunkcija pasireiškia ryškiau, prisitaikymo prie visuomenės pablogėjimas.
Klasifikacija
Yra keletas pagrindinių II laipsnio discirkuliacinės encefalopatijos tipų, skirtų kursų ir simptomų specifiškumui:
- Labiausiai paplitęs DEP 2 laipsnio tipas - aterosklerozė.
Priežastis yra paprasta ir baisi masto jos atsiradimo - užsikimšimas smegenų kraujagyslių aterosklerozinių plokštelių, kurios trukdo kraujotaką ir normalus procesus smegenų veikla.
- Antrasis dažniausiai pasitaikantis tipas - hipertenzija
Tai pasireiškia jauniems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms. Per trumpą laiką dažnai vystosi sunkia forma. Pagrindinis simptomas yra staigus staigus kraujospūdžio padidėjimas iki didelių skaičių. Būdingas psichoemocinės būklės pokytis dėl apatijos ir slopinimo.
- Trečias tipas - veninis encefalopatija.
Priežastis yra sudėtingas kraujo nutekėjimas iš smegenų per veną, dėl to išsiskiria skysčio fazė kraujyje audiniuose, esančiuose smegenų kraujagyslėse ir jos tušas. Lėtinė veninio kraujo sąstingis sukelia DEP pablogėjimą.
- Mišrus tipo
Ši forma sujungia visų trijų pirmiau pateiktų formų ypatybes. Simptomatologija yra kintama, kodėl gydytojui gali būti sunkumų diagnozuoti.
Simptomai - vėmimas, diskoordinavimas, dėmesio praradimas, stygius ir mieguistumas, nuotaikos nestabilumas, danties pokyčiai, atminties sumažėjimas.
Tokia DEP liga reiškia, kad yra keletas sindromų:
- Vestibulo koordinavimo sindromas - šis sindromas būdingas vestibiulinio aparato darbo sutrikdymui, kuris yra atsakingas už normalų judesių koordinavimą ir erdvinį pojūtį.
- Dissoneminis sindromas - miego sutrikimai visose apraiškose.
- Cefalaginis sindromas - pažodžiui reiškia stiprų galvos skausmą, taip pat ausyse skambučio, triukšmo, o kartais ir vėmimo.
- Kognityvinis sindromas - reiškia mąstymo pažeidimą, ypač aiškiai atsirandantį po aktyvaus psichinio darbo, dažniau vakare.
II laipsnio DEP simptomai ir gydymas
Apibūdinta liga palaipsniui progresuoja laikui bėgant. DEP 2 laipsniams būdingas simptomų ryškumo didėjimas. Pacientai ir jų artimieji pastebi, kad pablogėja atmintis ir intelektas, nustoja visapusiškai susidoroti su darbu. Net namų ūkyje atsiranda problemų. Ilgos valandos tokie pacientai gali sėdėti ar miegoti tuščiąja eiga be jokio susidomėjimo. Nuotaika tampa apatitiška.
Diagnozės sudėtingumas yra tas, kad 2 laipsnio DEP problema skiriasi nuo trečiojo laipsnio DEP.
Gydymas
Su antrojo DAP laipsnio gydymu pirmiausia siekiama atkurti normalią smegenų kraują ir išvengti galimų komplikacijų atsiradimo. Ligos terapija apima:
- Nootropiniai vaistai, kurie gerina atminties ir psichinės veiklos kokybę;
- Narkotikai, kurie normalizuoja kraujospūdį;
- Kraujo klampos mažinimo priemonės kraujagyslių trombozės profilaktikai;
- Vaistiniai preparatai, mažinantys mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, dalyvaujantys aterosklerozinių plokštelių susidarymui kraujagyslėse.
SVARBU! Narkotiką turi skirti tik gydytojas! Būtiną gydymo kursą pasirenka specialistas neurologas atskirai. Visi paskyrimai priklauso nuo sveikatos būklės ir kitų ligų.
Terapinė ir profilaktinė dieta, slopinti produktų su dideliu riebalų kiekiu sunaudojimą, taip pat sumažintą druskos kiekį:
- Sumažėjo mėsos suvartojimas, visa kepta, rūkyta;
- Reguliariai vartojamos mažai riebios žuvies ir kitų jūros gėrybių dietos;
- Dienos suvartojimas šviežių daržovių, vaisių;
- Riešutai ir džiovinti vaisiai;
- Rūgščiųjų pieno produktai;
- Grūdai;
- Be to, nutraukti rūkymą ir piktnaudžiauti alkoholiu;
- Terapinis fizinis treniruotes.
- Vonios, skatinančios vazodilataciją - pavyzdžiui, radonas ar anglies dioksidas;
- Apykaklės zonos terapinis masažas padeda sumažinti įtampą iš gimdos kaklelio srities ir kraujagyslių spazmą;
- Apykaklės zonos galvanoterapija - procedūra skatina kraujotaką normalizuoti;
- Ultrafrekvencija terapija (UHF) - skirta didinti kraujo tekėjimo greitį, pagreitinti deguonies ir maistinių medžiagų pristatymą į audinius, turi priešuždegiminį poveikį;
- "Electrosleep" - technikos esmė - stimuliuoti smegenų baltos ir pilkos spalvos žemo dažnio srovę, terapija skatina atsipalaidavimą, gerina naujų nervų jungčių susidarymą;
- Infraraudonosios spinduliuotės spindulių lazerio gydymas - terapinio poveikio principas yra panašus į UHF terapiją.
Visi fizikoterapijos metodai apima 8-20 procedūrų kursą.
Gali būti taikomi alternatyvios medicinos gydymo būdai - akupunktūra, hirudoterapija, fitoterapija.
Diagnostika
Diagnozė "II laipsnio discirculiacinės encefalopatijos" yra neurologo kompetencijoje. Gydytojas visada vertina paciento skundus kartu, atsižvelgdamas į paciento artimųjų ar artimųjų skundus ir objektyvios analizės rodiklius.
Instrumentinių tyrimų komplekse būtinai turi būti:
- Smegenų kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija - šie tyrimai atspindi labiausiai išsamią smegenų audinio būklę
- Smegenų kraujagyslių reoencefalografija - leidžia jums įvertinti smegenų kraujagyslių būseną pagal jų išsivystymo laipsnį ir užpildymą krauju.
Konsultacijos, kurių specialistai reikalingi:
- Neurologas;
- Kardiologas;
- Oftalmologas;
- Endokrinologas;
- Psichoterapeutas.
Komplikacijos
Be tinkamo gydymo ir vaistinių ligonių stebėjimo pacientų, ligos progresavimas ir šios komplikacijos yra įmanomos:
- Kraujosruva smegenyse ir insultas;
- Smegenų edema;
- Širdies priepuolis;
- Demencija.
Negalia
Šiandien invalidumas yra skiriamas tuo atveju, jei pacientas tampa nesugeba atlikti darbo užmokesčio dėl "discirculatory encephalopathy" nustatytos diagnozės.
Negalios negalėjimas su 1 laipsnio DEP nėra didelis.
II laipsnio DEP atveju pacientams suteikiama trečioji negalios grupė, jei jie gali įvykdyti dalį savo darbo įsipareigojimų.
Antroji grupė yra apdovanota tiek 2, tiek 3 laipsniais DEP - šiuo variantu pacientai turi periodiškai sumažintą atmintį. Jokiu būdu jie negali atlikti profesinių pareigų.
Pirmąją negalios grupę galima priskirti tik trečiojo laipsnio DEP, kuris rodo didžiulį šios formos pavojų.
Minėti punktai atsispindi federaliniame Rusijos Federacijos įstatyme "Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos". Tam tikros grupės priskyrimas atliekamas atlikus medicininį patikrinimą.
Kiek gyvena
Kiek jūs galite gyventi su problema? DEP diagnozė toli gražu nėra verdiktas pacientams. Laiku pradėtas raštingas gydymas gali sulėtinti dešimtmečių smegenų pažeidimo patologiją.
Jei nekreipkite dėmesio į ligos simptomus, perėjimas prie kito etapo atsiranda maždaug po 18-24 mėnesių.
Prevencija
Visi žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų kasdien stebėti kraujospūdį. Kartą per metus patikrinti kraujo už cholesterolio, cukraus kiekį. Sveikiems gyvenimo būdams vadovauti: valgyti tinkamai ir visiškai, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, fiziškai aktyviai, išvengti streso. Sudaro gydytojo gydytojo ambulatorinę priežiūrą.
Diskripcinė encefalopatija (DEP): diagnozė, simptomai ir etapai, gydymas
Diskripcinė encefalopatija (DEP) nuolat tobulėja, lėtinė smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų, DEP užima pirmąją vietą dažniu.
Dar visai neseniai, liga, susijusi su senatvės, tačiau pastaraisiais metais situacija pasikeitė, ir liga diagnozuojama jau darbingo amžiaus gyventojų 40-50 metų. Problemos aktualumas sukelia negrįžtamus pokyčius smegenyse sukelia ne tik su elgesiu, mąstymu, psicho-emocinę būseną pacientų kaita. Daugeliu atvejų yra paveikta negalia, o pacientui nereikia pagalbos ir priežiūros atliekant įprastas namų ūkio užduotis.
Grindžiama kraujagyslių encefalopatijos vystymąsi yra lėtinį nervų audinio dėl hipoksijos sukeltos kraujagyslių patologija, tačiau DEP, reiškia galvos smegenų kraujagyslių ligoms (TSVB) skaičius.
- Daugiau nei pusė DAP atvejų siejasi su aterosklerozei, kai lipidinės plokštelės neleidžia normaliai kraujuoti per smegenų arterijas.
- Kitą pagrindinė priežastis, dėl kraujo apytakos sutrikimų smegenų yra hipertenzija, kuriame yra iš mažų arterijų ir arteriolių spazmai, negrįžtamas pokytis kraujagyslių sienelių į distrofija ir išsėtinės sklerozės, kuri, galiausiai, veda prie sunkumų pristatant kraujo į neuronų forma.
- Be to, aterosklerozės ir hipertenzija, kraujagyslių encefalopatijos priežastis gali būti diabetas, stuburo patologija trukdo, kai kraujotaka į stuburo slankstelių arterijų, vaskulito, galvos smegenų kraujagyslių anomalijų, traumos.
Dažnai, ypač senyviems pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių derinys - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir cukrinis diabetas, ir galbūt kelis ligų buvimas, o kalbame apie encefalopatijos mišrios kilmės.
DEP pagrindu - kraujo tiekimas smegenyse dėl vieno ar daugiau veiksnių
DEP turi tuos pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligos, sukeliančios ją, dėl to į kraujotaką smegenyse sumažėja: antsvorio, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, klaidų dietos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DAP net prieš patologijos simptomus.
Discirkuliacinės encefalopatijos raida ir apraiškos
Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:
- Hipertenzija.
- Aterosklerozė.
- Venus.
- Mišrus
Pokyčiai induose gali būti skirtingi, tačiau kadangi rezultatas tam tikru būdu yra kraujo tėkmės pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugelyje pagyvenusių pacientų yra diagnozuota mišri ligos forma.
Pagal kurso pobūdį encefalopatija gali būti:
- Sparčiai eina, kai kiekviename etape trunka apie dvejus metus;
- Remittent, kai palaipsniui didėja simptomai, laikinai pagerėja ir nuolat mažėja žvalgybos duomenys;
- Klasikinė, kai daugelį metų išsiplėtusi liga anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.
Pacientai ir jų artimieji, susidūrę su diagnostikos DEP noriu žinoti, ko tikėtis iš ligos ir kaip su ja kovoti. Encefalopatija gali būti siejama su ligų skaičiumi didelė atsakomybė ir rūpestis tenka aplinkiniams sergantiems žmonėms. Giminės ir giminaičiai turėtų žinoti, kaip vystysis patologija ir kaip elgsis su sergančiu šeimos nariu.
Komunikacija ir sambūvio su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sudėtinga užduotis. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypatingas sunkumas yra sunkus kontaktas su pacientu, kuris jau yra antrasis ligos etapas. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savo keliu, ir jis ne visada iš karto praranda galimybę aktyviai veikti ir kalbėti.
Giminės, kurios nevisiškai supranta patologijos esmę, gali išspręsti ginčą, pyktėti, įžeisti, bandyti įtikinti pacientą kažką, kas nepadarys jokio rezultato. Savo ruožtu pacientas dalijasi savo kaimynais ar pažįstamais su savo samprotavimais apie tai, kas vyksta namuose, yra linkęs skųstis neegzistuojančiomis problemomis. Taip atsitinka, skundai pateikiami įvairiais atvejais - būsto biure ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai svarbu patirti kantrybę ir taktą, nuolat prisimenant, kad pacientas nesupranta, kas vyksta, nekontroliuoja save ir nesugeba savikritikuoti. Bandymas ką nors paaiškinti pacientui yra visiškai nenaudingas dalykas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis suderinti su kylančia demencija.
Deja, nėra neįprasta, kad suaugusieji vaikai, beviltiški, patiria bejėgiškumą ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią atsakomybę valstybei. Tokie jausmai gali būti suprantamas, bet tai visada reikia prisiminti, kad tėvai, kai davė visi jo kantrybė ir jėgos auginimo kūdikis, nemiega naktimis, apdoroti, padėjo ir visada buvo ten, bet todėl, rūpinantis jų - tiesioginę pareigą suaugusių vaikų.
Šios ligos simptomai susideda iš intelekto, psichoemocinių, motorinių sutrikimų pažeidimų, priklausomai nuo jų sunkumo, nustato DEP ir prognozės etapą.
Klinikoje išskiriami trys ligos etapai:
- Pirmuoju etapu lydi smulkūs pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie netrukdo pacientui dirbti ir vadovauti įprastam gyvenimo būdui. Neurologinis būklė nėra pažeista.
- Antrame etape simptomai pasunkėja, yra aiškus intelekto pažeidimas, yra motorinių sutrikimų, psichinės pakitimų.
- Trečiasis etapas - sunkiausia, yra kraujagyslių demencija su nuosmukis žvalgybos ir mąstymo, pažeidžiant neurologinę būklę, kuri reikalauja nuolat stebėti ir prižiūrėti pasitraukusiam pacientui.
1 laipsnio DEP
Paprastai tęsiasi 1 laipsnio diskrikuliacinė encefalopatija su emocinių sutrikimų dominavimu. Klinika vystosi palaipsniui, palaipsniui, kiti pastebi pokyčius charakterio, nurašydami juos dėl amžiaus arba nuovargio. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių pradiniu DAP etapu, serga depresija, tačiau nėra linkę į tai skųstis, yra hipochondriškai, apatitiški. Depresija įvyksta dėl nedidelės priežasties ar netgi be jo, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.
Jų skundai pacientams, turintiems 1 laipsnio DEP, koncentruojasi į somatinę patologiją, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi jie yra susirūpinę dėl sąnarių, nugaros, pilvo skausmų, kurie neatitinka realaus vidaus organų žalos laipsnio, o apatija ir depresija pacientui kelia nerimą.
DEP labai būdingas emocinio fono pokytis, panašus į neurastingą. Staigūs nuotaikos pokyčiai nuo depresijos iki staigiojo džiaugsmo, beviltiško verksmo, agresijos išpuolių prieš kitus. Dažniausiai miego sutrikimas, nuovargis, galvos skausmas, atsikvėpimas ir užmarštis. Diferencialinė DEP iš neurasthenijos laikoma apibūdintų simptomų deriniu su kognityviais sutrikimais.
Kognityvinis sutrikimas nustatytas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumus su koncentracija, atminties praradimu, greitu nuovargiu su psichine veikla. Pacientas praranda buvusią organizaciją, susiduria su sunkumais planuojant laiką ir pareigas. Prisiminęs įvykius iš jo gyvenimo, jis vargu ar sugrąžina informaciją, kurią ką tik gavo, net nepamenu, ką jis girdėjo ir skaito.
Pirmoje ligos stadijoje jau atsiranda tam tikri motoriniai sutrikimai. Yra skundų dėl galvos svaigimo, eisenos nestabilumo ir net pykinimo su vėmimu, tačiau jie atsiranda tik vaikščiojant.
II laipsnio DEP
Ligos progresavimas veda prie 2 laipsnių DEP, kai Pirmiau išvardyti simptomai pasunkėja, pastebimai sumažėja intelekto ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, Tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jo būklės, dažnai pernelyg perversdamas jo sugebėjimus. Sunku nustatyti aiškią liniją tarp antrojo ir trečiojo DEP laipsnio, tačiau absoliutaus gebėjimo dirbti praradimas ir galimybė savarankiškai egzistavimui yra neabejotina trečiajam laipsniui.
Staigus žvalgybos sumažėjimas trukdo vykdyti darbo užduotis, kasdieniame gyvenime kelia tam tikrų sunkumų. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastomis hobis ir hobis, o pacientas gali praleisti valandas už kažką nenaudingą ar visai nenaudotą.
Erdvės ir laiko orientacija yra sutrikdyta. Kreipdamiesi į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti planuojamus pirkimus, o iš jo išvykstantis ne visada iš karto prisimena kelią namo. Giminės reikia žinoti apie šių simptomų, ir jei pacientas palieka patį namą, tai geriausia, kad būtų užtikrintas jo bent šiek tiek dokumento buvimą ar dėmesį su adresu, nes yra atvejų, paiešką namų ir giminės pacientų, kurie staiga prarado.
Emocinė sritis toliau kenčia. Keisti nuotaikų kelią apatiją, abejingumą tuo, kas vyksta ir kiti. Susisiekimas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Neabejotina, kad yra pastebimų motorinių sutrikimų. Pacientas vaikšto lėtai, pamažu kojos. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (kaip antai parkinsonizmas).
Sunkus DEP
Didelis laipsnis DEP yra išreikštas demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, apatiškas, negali judėti erdvėje ir laiku. Šiame etape sutrikimais arba net neegzistuoja prijungtas kalbos pasirodo neapdorotų neurologinių simptomų geriamųjų automatizmui požymių forma, kuriai būdingas dubens judėjimo sutrikimų, galima geriau atsižvelgiant į parezės ir paralyžius, traukuliai.
Jei pacientas vis dar gali stovėti ir vaikščioti demencijos stadijoje, reikia prisiminti krūvių, kuriuose yra lūžių, galimybę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę. Šioje pacientų kategorijoje sunkūs lūžiai gali tapti mirtini.
Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Ligonis, kaip ir mažas vaikas, negali valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleisti didžiąją dalį laiko sėdėdamas ar gulėdamas lovoje. Visa atsakomybė už savo gyvenimo rudenį dėl šeimos išlaikymo, užtikrinant higienos, dietos, kuri yra sunku droselis, jie taip pat stebėti odos būklę, kad nebūtų praleisti pragulų išvaizdą.
Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija giminaičiai gali tapti dar lengvesni. Priežastis, reikalaujanti fizinių pastangų, nereikalauja ryšio, todėl nėra reikalingų ginčų, pasipiktinimo ir pykčio prielaidų žodžiais, kuriais pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašo skundų ir netrukdo kaimynų istorijoms. Kita vertus, pastebėti, kad artimas mylimas žmogus be galimybės padėti ir būti suprantamas, yra sunki psichologinė našta.
Keletas žodžių apie diagnozę
Pradinės encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimos pacientui ar jo artimiesiems, todėl konsultacijos neurologais - pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.
Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetuokliai, hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Gydytojas įvertins ne tik bendrą būklę, bet ir atliks paprastus kognityvinių sutrikimų tyrimus: jis paprašys jus paruošti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius teisinga tvarka ir pan.
DEP diagnozei reikia konsultacijos su oftalmologu, elektroencefalografija, ultragarsu su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu. Norėdami išskirti kitą smegenų patologiją, rodoma CT ir MR.
DEP priežasčių paaiškinimas apima EKG, lipidų spektro kraujo tyrimą, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.
Diskripcinės encefalopatijos gydymas
Diskriukuliacinės encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir priežastis, sukelia smegenų pokyčius.
Laiku ir veiksmingas gydymas smegenų patologija turi ne tik medicininę aspektą, bet ir socialinio, ir net ekonominis, nes liga veda prie sutrikimų darbingumo, o galiausiai, negalios, ir pacientų sunkių etapų reikalauja pagalbos iš išorės.
DEP gydymas skirtas apsisaugoti nuo ūminių kraujagyslių sutrikimų smegenyse (insulto), ištaisyti priežastingos ligos eigą ir atstatyti smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, tačiau tik paciento dalyvavimas ir noras kovoti su liga. Visų pirma būtina persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinus rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su liga.
Dažnai dėl sunkumų nustatant pradinius etapus gydymas prasideda II laipsniu DEP, kai nebėra abejonių dėl pažinimo sutrikimo. Nepaisant to, tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir paciento būklės išlaikymą iki priimtino savarankiško gyvenimo lygio ir tam tikrais atvejais - darbo.
Diskarcinės encefalopatijos gydymas be narkotikų apima:
- Normalizavimas arba bent jau svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
- Dieta;
- Blogų įpročių pašalinimas;
- Fizinis aktyvumas.
Pernelyg didelis svoris laikomas hipertenzijos ir aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį sugrąžinti įprastai. Tam reikia tiek dietos, tiek fizinio krūvio, kuris pacientui yra įmanomas dėl jo būklės. Grįžtant prie savo gyvenimo būdo, plečiantis fiziniam aktyvumui, verta atsisakyti rūkymo, kuris neigiamai veikia kraujagysles ir smegenų audinius.
DAP DAP turėtų padėti normalizuoti riebalų apykaitą ir stabilizuoti kraujo spaudimą, Todėl rekomenduojama iki minimumo sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, pakeičiant juos augaliniais riebalais, geriau atsisakyti riebiosios mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Stalo druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Riebaluose turėtų būti pakankamas kiekis maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Iš alkoholio taip pat turi atsisakyti, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, o riebalų ir kaloringų užkandžių yra tiesioginis kelias į aterosklerozę.
Daugelis pacientų yra girdėję apie sveikos mitybos poreikio, net nusiminęs, jie galvoja, kad jūs turite mesti daugelis maisto produktų ir patiekalų, tačiau tai nėra tiesa, nes mėsa nebūtinai pakepinti aliejuje, tik tiek, tai virti. Naudojant DEP, naudingi švieži vaisiai ir daržovės, kurių šiuolaikinis žmogus ignoruoja. Mityba yra ta vieta, bulvės, svogūnai ir česnakai, žalumynai, pomidorai, liesa mėsa (veršiena, kalakutiena), visi pieno produktų, riešutų ir grūdų rūšių. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau nuo majonezo reikia atsisakyti.
Ankstyvosiose ligos stadijose, kai pasirodė pirmieji smegenų pažeidimo požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, pakankamai dėmesio skirti sporto veiklai. Su patologijos progresavimu reikia gydymo vaistais, kuris gali būti patogeniškas, nukreiptas į pagrindinę ligą, ir simptominis, skirtas pašalinti DAP simptomus. Sunkiais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas.
Vaistai
Patogenetinė terapija kraujagyslių encefalopatija apima kovoti su aukšto kraujo spaudimą, kraujagyslių pažeidimus aterosklerozinių proceso, sutrikimų lipidų ir angliavandenių apykaitos. Pacientiniam DEP gydymui reikalaujama skirti skirtingų grupių preparatus.
Pašalina hipertenziją:
- Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunesnio amžiaus. Ši grupė apima žinomi kapropril, lizinoprilio, losartano ir kt. Įrodė, kad šie vaistai gali sumažinti širdies hipertrofiją ir terpėje, raumenų, Arteriolė sluoksniu, kuris pagerina kraujotaką iš viso ir mikrocirkuliacijos, visų pirma laipsnį.
AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, inkstų arterijų ateroskleroziniais pažeidimais. Norint pasiekti normalius kraujo spaudimo duomenis, pacientas yra daug mažiau jautrus ne tik lėtinėms išeminės galvos smegenų pažeidimams, bet ir insultui. Dozės ir šių grupių vaistų vartojimo režimas yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigą.
- Beta adrenoblokatoriai -.. atenololiu, pindololis, propranololis, ir tt Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, išeminės širdies ligos ir lėtinis širdies nepakankamumas funkciją. Beta adrenoblokatoriai gali būti vartojamas kartu su AKF inhibitoriais ir kliūtis jų naudojimo gali būti diabetas, bronchinė astma, tam tikrų tipų laidumo sutrikimai, širdies, todėl gydymas parenka kardiologo po detaliam patikrinimui.
- Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia antihipertenzinį poveikį ir gali prisidėti prie širdies ritmo normalizavimo. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmą, sumažina arteriolinių sienelių stresą ir taip pagerina kraujo srautą smegenyse. Nimodipino vartojimas vyresnio amžiaus pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, darant teigiamą poveikį net demencijos stadijoje. Geras rezultatas - kalcio antagonistų vartojimas sunkių galvos skausmų, susijusių su DEP.
- Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, gipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant skysčių perteklių ir mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį. Jie skirti kartu su pirmiau nurodytomis narkotikų grupėmis.
Po normalizuoto slėgio, DAP gydymo etapas turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui dietos ir fizinių pratimų, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis neatsiras, bus nuspręsta vaistų klausimas.
Norėdami ištaisyti hipercholesterolemiją, jums reikia:
- Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties (acipimox, enduracinas).
- Fibratai - gemfibrozilis, klofibrate, fenofibratas ir kt.
- Statinai - pasižymi didžiausiu hipolipideminiu poveikiu, prisideda prie smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino ir lercolio) egzempliorių regresijos arba stabilizavimo.
- Riebalų rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas), preparatai, kurių pagrindą sudaro žuvų taukai, antioksidantai (vitaminas E).
Pagrindinis pusė DEP, Pathogenetic gydymas yra agentų, kurie skatina kraujagyslių išsiplėtimo, nootropiniam ir neuroprotekciniu narkotikų gerinant medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose naudojimas.
Vazodilatoriai
Vazodilatoriniai vaistai - Cavinton, treneris, cinnarizinas, švirkščiamas į veną arba skiriamas kaip tabletės. Kraujagyslių sutrikimų atvejais, esant karotino baseine, geriausias poveikis yra Cavintonui, kai vertebro-bazinis nepakankamumas - stugeronas, cinnarizinas. Sermionas duoda gerą rezultatą, kai derina smegenų ir galūnių kraujagyslių aterosklerozę, taip pat sumažėja intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologija, sutrikdoma socialinė adaptacija.
Dažnai discirculiacinė encefalopatija aterosklerozės fone lydina smegenų veninio kraujo ištekėjimo sunkumą. Tokiais atvejais redergin, įvedamas į veną, veiksmingas raumenyse arba tabletėse. Vazobral - naujos kartos vaistas, kuris ne tik efektyviai pagerina smegenų kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą į juos, bet ir apsaugo nuo suformuotų elementų agregaciją, kuris yra ypač pavojingas aterosklerozės ir kraujagyslių spazmas, dėl hipertenzijos.
Nootropics ir neuroprotectors
Gydyti pacientus, sergančius kraujagyslių encefalopatija yra neįmanomas be lėšų, pagerinti medžiagų apykaitą nervų audinių, turi apsauginį poveikį neuronų hipoksija. Piracetamo, encephabol, Nootropilum, mildronat pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkirsti kelią laisvųjų radikalų susidarymą, mažina trombocitų agregaciją ir kraujagyslių mikrocirkuliaciją, šalina vazospazmas, kraujagysles plečiančių veiksmų perteikimas.
Nootropinių vaistų vartojimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, didinti psichinę veiklą ir atsparumą stresui. Su atminties praradimu ir gebėjimu suvokti informaciją, yra simakas, smebrrolizinas, korteksinas.
Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Paprastai vaistams skiriamos į veną į veną, kurios vėliau pakeičiamos peroraliniu būdu. Neuroprotektyvios terapijos veiksmingumas padidėja, įvedant multivitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų B, nikotino ir askorbo rūgščių.
Be šių grupių narkotikų, daugeliui pacientų reikalingi antitrombocitai ir antikoaguliantai, nes trombozės - viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, besivystančių DEP fone. Tam, kad pagerinti reologinių savybių kraujyje ir sumažinti jos klampos tinka aspirino mažomis dozėmis (tromboziniai ACC cardiomagnil) tiklid, bet galbūt varfarino paskyrimą, klopidogrelis yra nuolat kontrolės kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą lengvina quarantil, pentoksifilinas, kuris yra įrodytas senyviems pacientams, sergantiems įprastinėmis aterosklerozės formomis.
Simptominis gydymas
Simptominė terapija skirta atskiriems klinikiniams patologijos apraiškoms pašalinti. Depresija ir emocinių sutrikimų fone - DEP dažnai simptomai, kuriose dirba raminamųjų ir raminamuosius: valerijono, Sukatžolė, Relanium, Phenazepamum ir tt, ir priskirti šie vaistai turėtų terapeutas.. Kai yra parodyta depresija, antidepresantai (Prozac, melipraminas).
Judėjimo sutrikimams reikia fizinės terapijos ir masažo, su galvos svaigimu paskirti Betaserk, Cavinton, Sermion. Žvalgybos, atminties, dėmesio pažeidimo požymiai ištaisomi naudojant minėtus nootropics ir neuroprotektorius.
Chirurginis gydymas
Esant sunkiam palaipsniui žinoma DEP, kai susiaurėjimas smegenų laivų laipsnis yra 70% arba daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmų formas kraujo sutrikimų į smegenis gali atlikti chirurgines operacijas - arterijos, stentas, anastomozė.
Prognozė DEP diagnozei
Dyscirculatory encephalopathy yra viena iš neįgaliųjų ligų, todėl negalią gali nustatyti konkreti pacientų kategorija. Žinoma, ankstyvosiose stadijose smegenų pažeidimo, kai gydymas vaistais yra efektyvus ir nėra už užimtumo pokyčių poreikis, negalios nekiltų, nes liga neriboja gebėjimą gyventi.
Tuo pačiu metu, Rimtas encefalopatijos, ypač kraujagyslių demencija, kaip itin pasireiškimo smegenų išemijos, reikalaudami pripažinti paciento negalios, nes jis negali atlikti darbo pareigas, o kai kuriems reikia globos ir pagalbos kasdieniame gyvenime atvejais. Iš priskyrimas negalios konkrečios grupės klausimas bus nuspręsta dėl ekspertų komisijos gydytojų įvairių specialybių remiantis pažeidimo darbo įgūdžių ir savitarnai laipsnį.
DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.
Jei anksti nustatyti ligą ir laiku pradėto gydymo 1 ir 2 laipsnių sutrikimai smegenų funkcijos gali išgyventi dešimtmečius, negalima pasakyti apie sunkia kraujagyslių demencija.
Progresas žymiai pablogėja, jei DEP pacientui būdingos dažnos hipertenzinės krizės ir ūminės smegenų kraujotakos sutrikimų pasireiškimai.