Lėtinė cerebrinė išemija

Smegenų sukrėtimas

Straipsnyje išsamiai aprašoma tokia liga kaip lėtinė smegenų išemija. Apie etapus, priežastis, simptomus. Tai yra tinkamo gydymo klausimas. Ir apie tai, kaip žmonės ir kiek jie gyvena su liga.

Kas yra lėtinė smegenų išemija?

loading...

HIGM - dėl to, kad ilgiau trunkantis smegenų cirkuliacija trūksta, dėl sunaikinimo jos audiniuose vis labiau sutrinka smegenų veikla.

Tokiu atveju smegenys kenčia dėl gliukozės ir deguonies trūkumo. Dėl to sutrinka smegenų funkcijos. Asmuo tampa pamiršęs, depresuotas, pastebimi dažni nuotaikos pokyčiai.

Dėl tarptautinės ligų klasifikacijos gydytojai yra daug lengviau orientuojasi į daugybę žmogaus organų ligų. ICD kodas yra 10 nuo 163,0 iki 169,0.

Simptomai

loading...

Iš pradžių klinika yra praktiškai nematoma.

Yra pažeidimas:

  1. jautrumas;
  2. regos, kvapo, prisilietimo, skonio organai;
  3. psichika;
  4. jei asmuo pergimtas, tai gali būti smegenų funkcijų pažeidimas.

Yra keletas simptomų:

  • Stipriausias galvos skausmas (sunkumas galvoje);
  • Blogas miegas;
  • Letargija;
  • Nuotaikos pokyčiai;
  • Atminties sutrikimas;
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Triukšmas galvos;
  • Epilepsija.

Etapai

loading...

Yra trys šios ligos etapai:

  1. Pradinis etapas. Šiame etape vyrauja subjektyvieji sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, nemiga. Po šių sutrikimų atsiranda objektyvių sutrikimų: sutrikus koordinavimo, atminties. Šiame etape nėra jokių neurologinių sutrikimų. Šiuo atžvilgiu, chirurginiu būdu, galima pašalinti tam tikrus simptomus ir net pačią ligą.
  2. Subkompensacijos etapas. Yra simptomų progresavimas, ypač neurologinės pusės. Neteko kontroliuoti savo veiksmus, vaikščiodami, vaikščiodami ant pirštų ar kojinių. Akių motociklo raumenų pažeidimas, judesių koordinavimas.
    Stebimi lėtiniai judesiai, pacientas tampa apatitiškas. Šiuo etapu galima išgydyti tik keletą neurologinių sutrikimų.
  3. Dekompensacijos etapas. Yra pažeidžiamas tam tikrų organų įprastas veikimas. Pacientas neturi galimybės judėti savarankiškai, jis praranda sąmonę. Yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas, elgesys tampa nepakankamas.
    Yra judesio reguliavimo pažeidimai, raumenų tonusas, psichiniai sutrikimai. Iš esmės pacientai su trečiuoju smegenų išemijos etapu yra neįgalūs. Jie turi mikro stresus.

Kiekviena išemijos stadija lemia įprastos gyvenimo kokybės pažeidimą.

Mes siūlome perskaityti panašų straipsnį apie smegenų išemiją naujagimiui.

Diagnostika

loading...

Diagnozei svarbų vaidmenį atlieka teisingai surinkta paciento istorija. Istorijoje svarbu išsiaiškinti, ar buvo miokardo infarktas, inkstų spazmai, angina, hipertenzija, aterosklerozė, cukrinis diabetas. Būtina atlikti subjektyvų ir objektyvų tyrimą, išklausyti visus paciento skundus.

Būtina ištirti neuropsichologinius ir neurologinius simptomus.

Vykdomos įvairios instrumentinės studijos:

  • Ultragarsinė doplerografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Elektrokardiogramma;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Elektroencefalografija;
  • Echokardiografija;
  • Holterio stebėjimas.

Taip pat taikyti laboratorinius tyrimo metodus:

  • Bendrasis kraujo tyrimas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Kraujo krešėjimas;
  • Kraujas cukrui;
  • Lipidų frakcijos.

Gydytojai mano, kad kairiojo pusrutulio ir dešiniojo pusrutulio ischeminiai būdingi lydimi simptomai. Jei lėtinės smegenų išemijos židiniai yra iš kairiojo pusrutulio, gydymas vyks greičiau ir efektyviau.

NUORODOS MŪSŲ SKAITYTOJUI!

Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata gali išgydyti FOREVER aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, ir daug kitų ligų, širdies ir kraujagyslių namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
Per savaitę pastebėtus pokyčius: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje patyrė mane prieš tai - atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, ir jei jus domina, toliau pateikta nuoroda yra straipsnis. Skaityti daugiau »

Ligos priežastys

loading...

Yra šaknų ir pagalbinių priežasčių.

Pagrindinės priežastys yra:

  1. Nebaigtas smegenų kraujas, dėl kurio išsivysto deguonies badas. Jei deguoniui trūksta ilgai, ląstelės negali veikti kaip anksčiau. Jei ši sąlyga tęsiasi ilgą laiką, galimas širdies smūgis;
  2. Arterinė hipertenzija;
  3. Aterosklerozė;
  4. Trombozė;
  5. Kraujagyslių sienos pažeidimas;
  6. Liemens ligos, tokios kaip osteochondrozė, išvaržos diskai.

Pagalbinės priežastys yra šios:

  • Išeminė inkstų liga;
  • Širdies ir jo indų ligos;
  • Perteklinis svoris;
  • Blogi įpročiai;
  • Kaissono ligos;
  • Cukrinis diabetas;
  • Kraujo ligos, tokios kaip anemija ar eritrocitozė. Sužinokite, kokia yra mišrios kilmės ICD 10 anemija.
  • Navikas, dėl suspaudimo arterijos;
  • Didelio kiekio kraujyje praradimas;
  • Vyresnio amžiaus žmonės;
  • Venų patologija;
  • Toksiškumas anglies monoksidu ir kt.

Jei liga atsirado dėl arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės suliejimo, diagnozė yra: mišrios kilmės lėtinė smegenų išemija.

Gydymas

loading...

Nepaisant stadijos, reikia nedelsiant gydyti lėtinę smegenų išemiją. Pagrindinis gydymo HIIG tikslas yra sugriežtinti smegenų išemijos procesą į stabilumą. Taip pat imasi prevencinių priemonių prieš pradinius ir kartotinius smūgius.

Hospitalizacija reikalinga tik insulto ar bet kokių organų ir sistemų veiksmų pažeidimo atveju. Apskritai gydymas yra ambulatorinis, nes stacionarinio gydymo atveju situacija gali tik pablogėti dėl to, kad nepažįstamos sąlygos yra blogos pacientui.

Pacientų, sergančių HIIG, gydymą turėtų atlikti poliklinikos neurologas. Ir trečiuoju išemijos etapu būtina atlikti globą. Rekomenduojama pieno dieta. Taip pat reikia ištaisyti arterinį slėgį.

Yra du gydymo būdai:

  1. Vaistų terapija;
  2. Chirurginis gydymas.

Medikamentinis gydymas apima:

  • Reperfuzija - normalios kraujo apytakos atnaujinimas.
  • Neuroprotection, kuris naudojamas kaip smegenų audinio metabolizmo parama, ir tas pats užtikrina apsaugą nuo struktūrinių pažeidimų.

Norint įgyvendinti vaistų terapiją, šie vaistai vartojami gydyti:

  • Antiaggregantai. Tai yra tokie vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tai apima aspiriną, dipiridamolį, klopidogrelį;
  • Vazodilatoriaus lėšos. Jie pagerina smegenų cirkuliaciją ir plečia kraujagysles. Taip pat prisideda mažinant kraujo krešėjimą. Tai preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, acetilsalicilo rūgšties, pentoksifilino ir kitų;
  • Nootropics, pagerinti smegenų veiklą. Pavyzdžiui: cerabralizinas, pyrazetamas, vinpocetinas, actoveginas, encefabilis. Daugiau apie tokius narkotikus, kaip Actovegin ir Mexidol, mes sakome čia.
  • Angioprotektoriai - kas tai yra? Jie pagerina metabolizmą, taip pat mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse. Tai apima: bilobilą, nimodipiną;
  • Preparatai, turintys satino. Tai tokie vaistai kaip: atorvastatinas, simvastatinas, rozuvastatinas.
  • Preparatai, kurie pašalina vitaminų trūkumą. Pavyzdžiui: milgamma, neuromultivitas

Šie vaistiniai preparatai naudojami du kartus per metus du mėnesius.

Pradiniame etape nustatomos fizioterapinės procedūros: akupunktūra, galvos ir apykaklės masažas, kineziterapijos pratimai, elektroforezė.

Chirurginis gydymas

  • Ši operacija, kuris naudojamas paskutiniuose IHM etapuose. Esant smegenų kraujagyslių pažeidimams, ir jei vaistai nepadėjo, chirurginis gydymas skiriamas. Pvz., Karotinės stentavimo, karotinės endarterektomijos, tromboektomijos.
  • Yra ir kitas gydymo būdas, kuris atliekamas naudojant kamienines ląsteles. Pirma, lytinių ląstelių mėginiai imami, tada jie auginami iki norimo tūrio. Be to, šios ląstelės yra skiriamos lašintuvu du kartus. Procedūra pati savaime trunka apie valandą. Dėl to naujos kamieninės ląstelės pakeičia paveiktus.
  • Taip pat yra ir liaudies gydymo metodai, bet naudojant juos tik labai pavojinga.
    Receptai iš česnako yra populiari tarp tautos metodų.
    Receptas yra toks:
  • Būtina sumalti česnakus ir užpilti alkoholį santykiu nuo vieno iki vieno.
  • jums reikia įtvirtinti dvi savaites, tada paimkite penkis lašus, kurie yra ištirpinti į šaukštą pieno.

Galimos komplikacijos, pasekmės

loading...
  • Tuo atveju, kai pacientas kreipėsi į gydytoją labai vėlai, Sunkių pasekmių negalima apeiti. Todėl svarbu nedelsiant susisiekti su neurologu, nes, tinkamai diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išvengti rimtų pasekmių.
  • Bet jei yra nustatyta liga vėlesniuose etapuose galimi komplikacijos paciento negalios formos: galūnių silpnumas, kalbos sutrikimas, atminties praradimas, insultas.
  • Su 3 etapu liga yra galimas negalavimas lėtinės išemijos smegenyse.

Prognozė

loading...

Lėtinė smegenų išemija yra labai įprasta. Tik sisteminis šios ligos gydymas gali suteikti reikiamą pagalbą smegenų sutrikimams. Tinkamas gydymas padės išvengti galvos smegenų infarkto. Iš esmės, prognozė yra saugi tiems pacientams, kuriems nuolat kontroliuoja jų neurologas.

Nesėkminga prognozė atskleidžiama dėl pavėluoto kreipimosi į gydytoją.

Prevencija

loading...

Profilaktinė priežiūra vykdoma ankstyvame amžiuje.

Tai turėtų būti:

  1. apriboti save stresinėmis situacijomis;
  2. laikykitės dietos, nes nutukimas reiškia ligos atsiradimo priežastis;
  3. vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  4. atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholis;
  5. hipodinamija taip pat sukelia šios ligos vystymąsi.
  • Būtina skubiai gydyti diabetą, arterinę hipertenziją, aterosklerozę.
  • Jei negalima išvengti ligos atsiradimo, reikia nedelsiant mesti rūkyti, sumažinti fizinio krūvio, gali būti ilgą laiką saulėje, mažesnė imtis alkoholinius gėrimus, laikytis tam tikros dietos.
  • Daug priklauso nuo mitybos. Su bloga mityba kūne, druskos ir cholesterolio yra deponuojami. Dėl to atsiranda plokštelės, užkimšusios kraujagysles, ir jis negali kovoti su šia kliūtimi. Dėl to deguonis sustoja į visus organus, o jie pradeda "užsikimšti". Asmuo turėtų išlaisvinti sienas, kad organai būtų deguonimi, kreipdamiesi į neurologą.

Jums reikia pradėti signalizuoti, kai:

  1. Nuolat atsiranda nemalonių reiškinių širdies regione;
  2. Gali padidėti kvėpavimas arba dusulys, net ir nedideliu fiziniu krūviu;
  3. Staiga atsiranda silpnumas ir nuovargis.

Lėtinė smegenų išemija - priežastys

loading...

Iki šiol, pagal lėtinio smegenų išemijos (Higman) reiškiančios, kad tam tikros formos smegenų kraujagyslių patologija, kurią sukelia difuzinės ir lėtai palaipsniui gedimo tiekimo galvos smegenų kraujo.

Dabar reikėtų pažymėti, kad išemijos progresavimo tiesiogiai priklauso nuo kraujotakos (arterijų) į smegenis, kuris dažnai siejamas su pilna / dalinė obstrukcija, taip pat ilgai susiaurėjimas smegenų laivų mažinimo. Po kurio laiko tai gali paskatinti smegenų audinį pasklidusią ar židininę žalą.

Suniokota smegenų mikrocirkuliaciją užtikrina labai daug microinfarcts plėtrą, savo ruožtu, pakeisti dideli arterijų, ty aortos lanko ir miego arterijos pirmaujančių į išsamius regioninius smegenų infarktai formavimo sąkandį.

Etiologinės HIIG priežastys

loading...

Higman galima rasti apie 70% galvos smegenų kraujagyslių ligoms. Atsižvelgiant į prevencijos svarbą, taip pat šiuolaikinės gydymo šios ligos, tai iš pradžių nustatomas jo svarbą visuomenėje, kuri yra susijusi su visų psichikos ir neurologinių sutrikimų rūšių plėtrą, yra pirmasis veiksnys darbingumo serga praradimo.

Smegenų išemijos vystymosi / progresavimo etiologiniai veiksniai:

  • ateroskleroziniai kraujagyslių sienelių pažeidimai arterinės hipertenzijos fone;
  • miokardo liga;
  • cukrinis diabetas;
  • mikrocirkuliacijos sutrikimai smegenyse kurios gali būti susijusios su aukšto kraujo klampumo, trombocitų aktyvacijos proceso, kartu su kraujo krešulių, užsikimšimų mažų arteriolių išvaizdą.

Antrinės HIHM plėtros priežastys

loading...

Tokiam yra galima atlikti:

  1. Anomalijos kraujotakos laivų (susijęs su dideliu ratu), arterijų smegenų, kurios yra visiškai be jokių simptomų, ir progresavo į spazminius, aterosklerozinių kraujagyslių pokyčių eigą.
  2. Patologiniai procesai, vykstantys venų sistemoje.
  3. Nugaros dalies uždegiminės ligos (osteochondrozė / išvaržos diskas / spondilartrozė).
  4. Sunaikinamos stuburo ligos.
  5. Kollagenozės, vaskulitas, kitos kraujo ligos.
  6. Kraujagyslių amiloidozė, vidiniai organai.

HIgM pažeidimo patologija

loading...

Minėtų ligų yra būtinos ateities pokyčių smegenų kraujotaka, kuri vėliau pasireiškia smegenų hipoksijai medžiaga, valgymo sutrikimai, taip pat elektros energijos tiekimo neuronų. Kitas žaizdos žingsnis yra intraceluliniai biocheminiai pokyčiai ir difuzinių modifikacijų vystymasis daugelyje smegenų audinių kamienų.

Patogenezę įtakos smegenų kraujagyslių konstrukcija, lėtinis tipo smegenų patologija apima seką paūmėjimas biocheminių sutrikimai įtakoti neoksidintos deguonies produktus ir streso (oksidacinio numanoma) kartu su laipsniško kraujotakos sutrikimams, smegenų nervų ląstelių ir medžiagų formavimo vystymąsi mikrolakunarnyh sritis išemijos.

Pagrindiniai HIIG simptomai

loading...

Lėtinės tipo smegenų cerebrovaskuliniai sutrikimai apima:

  1. Baltosios medžiagos būklės pokyčiai.
  2. Žvalgomojo demielinizacijos vystymas.
  3. Oligodendroglia pralaimėjimas.
  4. Nugalėti astrodendroglia, po to mikrokapilarų suspaudimas.
  5. Kortical-stuburo neuroninių jungčių pažeidimas.
  6. Neuronų kortikalinio strypo jungčių pažeidimas.

HIIG gali pasireikšti subjektyviais ir objektyviais simptomais.

Pagrindiniai klinikiniai simptomai yra Higman Higman laipsnis, ir iš jų visiškai priklausoma diagnostikos, laiką, praleistą, ir gydymo šios ligos.

Kaip HIHM pasireiškia kliniškai:

  • galvos skausmas;
  • sunkumo jausmas galvos;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • sumažėjęs dėmesys / atmintis;
  • matomi miego sutrikimai;
  • emocinis labilumas;
  • judesių koordinavimo pažeidimai.

Kokie yra HIGM etapai?

loading...

Cerebrovaskulinis nepakankamumas gali pasireikšti keliais etapais:

  1. Pradinis. Būdingas galvos skausmas, ryškus mažėjimas atminties, buvimas, galvos svaigimas, poilsio ir budrumo režimas, taip pat turi emocinis labilumas, bendras silpnumas. Objektyvūs neurologiniai simptomai nematomi.
  2. Subkompensacija. Jis būdingas simptomų progresavimui kartu su matomais asmenybės pokyčiais, tokiais kaip apatija, depresija, sumažėjęs susidomėjimas. Yra taip pat įtraukta į pagrindinių neurologinių sindromų: piramidės nepakankamumas lengvas, refleksų geriamojo automatizmui, koordinatornye sutrikimas.
  3. Dekompensacija. Čia galite atkreipti dėmesį į sunkius neurologinius sutrikimus, atsiradusius dėl daugybės lakūnų skaičiaus ir kortikos infarktų. Tuo pačiu metu pastebimi piramidinės, diskoordinuojančios, pseudobulbaro, amiostatinės ir psichologinės sindromo apraiškos. Ateityje susidarys kraujagyslių demencija.

Koks HIIG gydymo pagrindas

loading...

Higman gydymas bet kuriuo pasireiškimo laipsnis yra skirta apsaugoti nuo okliuzinių ir stenozuojantys dyscirculatory smegenų sutrikimų progresavimo, taip pat prevencijos veiklą, susijusią su paūmėjimų (galvos smegenų kraujagyslių krizes) mokslo, smūgių (mažas).

Be to, HYGM terapija apima:

  • arterinės hipertenzijos ištaisymas;
  • hiperlipidemijos korekcija;
  • cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
  • hiperglikemijos korekcija;
  • somatinių patologinių procesų gydymas;
  • vasoaktyvi terapija;
  • tinkamų serebroprotekų paskyrimas.

Paskutinis dalykas yra išsamiau aptarti ir apsvarstyti visose jo detalėse.

HIGM terapija švirkštimo priemonėmis

loading...

Kognityviosios paciento funkcijos pagerinamos, nes vartojant vaistinius preparatus, kurie skiriasi neurometaboliniais preparatais, jie yra geresni.

  • Actovegin;
  • Piracetamas;
  • Encefablas;
  • Gliatilinas;
  • Ginkgo Biloba;
  • Fenotropilas;
  • L-karnitinas.

Be to, gydytojai skiria vaistus, kuriems būdingas neurotrofinis poveikis:

Reikia pažymėti, kad šių vaistų poveikis yra susijęs su farmakologiniais ir biocheminiais efektais:

  1. Selektyvus smegenų cirkuliacijos gerinimas, deguonies suvartojimas neuronais, matomas centrinio hemodinamikos duomenų pokyčių nebuvimas.
  2. Padidina smegenų audinio toleravimą, susijusį su hipoksija ir išeminiu pažeidimu nervų ląstelėse.
  3. Prieštaringas veiksmingumas.
  4. Pagerinkite reologines kraujo savybes, taip pat trombocitų aktyvumą vidutinio sunkumo režimu.

Kokios yra HIGM prognozės

loading...

Higman šiandien yra sudėtinga, įvairiomis kryptimis ir Patogeniškai pagrįstas požiūris į gydymą. Šis pasirinkimas į gydymo metodas leidžia atitinkamos kompensacijos incidento galvos smegenų funkcijų pažeidimo žinoma, taip pat pokyčių patologinių pokyčių kraujotaką, apsaugoti pacientą nuo ūmaus sutrikimų smegenų krovopotoka pagal išeminės - smegenų infarkto.

Jei reguliariai vertinamas ne neurologo, atlikti laiku patologinių pokyčių korekcija su vaistais, chirurgija, ir bendras gydymo metodų, ji yra įmanoma pasiekti reikšmingai neslopina progresavimo modifikacijų (mažas židinių iš jų) smegenų, taip pat pamažu atsigauti iš kraujo apytakos sistemos sutrikimų neuronų. Tokia prognozė bus laikoma palankia.

Kitu atveju, tai yra, vėluojant kreiptis į gydytoją, turinčią sunkią smegenų pažeidimą ir kelis mikrosiburius, prognozė yra nepalanki. Jis gali baigtis giliu negalia ar mirtimi.

Viskas apie lėtinės smegenų išemiją

loading...

Lėtinė smegenų išemija šiandien yra ypatinga smegenų kraujagyslių patologija, kurią sukelia pasklidęs ir laipsniškai progresuojantis smegenų audinio kraujo nepakankamumas.

Išeminės pakitimų smegenų neuronų progresavimo yra dėl to, kad žymiai sumažėjo arterinio priteka kraujo į smegenis struktūrų, susijusių daugeliu atvejų su visiškai arba iš dalies nepraeinamumas arba susiaurėjimas ilgą smegenų laivams, kuris galiausiai veda prie pagrindiniam arba difuzinis smegenų pažeidimą audinių. Reikšmingas sutrikimas smegenų mikrocirkuliacijos veda prie keliais microinfarcts vystymosi, ir okliuzinių pokyčiai didelių arterijų (aortos ir miego arterijos) sukelti dėl didelio regionų smegenų infarktų formavimas.

Pagrindiniai etiologiniai chroniškos smegenų išemijos veiksniai

loading...

Pagal statistiką iš lėtinės išemijos smegenų įvyksta 70-75% visų galvos smegenų kraujotakos ligų atvejais, ir skubos ir laiku gydyti šios patologijos prevencija lemia pirmiausia jos socialinės reikšmės, susijusios su neurologiniais ir psichikos sutrikimų, kurie yra pagrindinės priežastys, nuolatinis darbingumo pacientų plėtrai.

Pagrindiniai sąlygoti susirgimų, veiksniai kuriant ir progresavimo cerebrinės išemijos yra laikoma, kad aterosklerozinių pakitimų kraujagyslių sienos hipertenzijos, miokardo ligų ir diabeto fone. Taip pat svarbūs yra smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimai, susiję su padidėjusiu kraujo klampumu ir trombocitų aktyvacija, kartu su trombų susidarymu ir mažų arteriolų užsikimšimu.

Kitos lėtinės smegenų išemijos priežastys

Iki šiol atsiranda lėtinės cerebrinės išemijos progresavimas:

  • kai pakitimai iš sisteminės kraujotakos (miego arterijų, aortos) ir galvos smegenų arterijų, laivų yra besimptomis ir laipsnišką spazminio kai išreiškė ir aterosklerozinių kraujagyslių pokyčiai;
  • su patologiniais procesais venų sistemoje (tromboflebitas ir skirtingos lokalizacijos trombozė);
  • uždegiminių ir destruktyvių ligų, stuburo, sukelia problemų, susijusių su kraujo stuburo arterijų srovė (osteochondrozės, spondilartritas, išvarža diskas);
  • su kraujagyslių ir vidaus organų amiloidozė;
  • su kolagenoze, vaskulitu ir kitomis kraujo ligomis.

Nauja priemonė insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuri turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" kolekcija. Vienuolinė kolekcija tikrai padeda kovoti su insulto pasekmėmis. Be kita ko, arbata palaiko normalią kraujo spaudimą.

Smegenų išeminių pažeidimų patologija

Visi šie ligos pasikeisti smegenų kraujo srauto hipoksinį smegenų medžiagos kūrimo, maisto ir energijos tiekimo neuronų, kuri veda į intraląstelines biocheminių pokyčių ir sukelia išsklaidyta, daugiažidininiais pokyčių smegenų audinio vystymąsi pažeidimo.

Patogenezę smegenų struktūrų pacientams, sergantiems lėtiniu smegenų kraujagyslių liga yra progresuojanti pablogėjimą iš sudėtingų biocheminių sutrikimų pagal neoksiduotų deguonies produktų įtaką ir oksidacinio streso vystymosi dėl lėtai palaipsniui sutrikimo kraujo tiekimo į smegenų nervų ląstelių fone su medžiaga, formavimo mikrolakunarnyh sritis išemijos.

Lėtinės smegenų išemijos simptomai

Lėtinis galvos smegenų kraujagyslių sutrikimai smegenų sukelti pokyčius, baltos medžiagos į židinių demielinizacija ir išderinimo oligo plėtros - ir astrodendroglii su papildomos suspaudimo microcapillaries pažeidžiant cortico-žievės ir kamieninių-striatornyh jungčių neuronų. Lėtinė cerebrinė išemija pasireiškia subjektyviais ir subjektyviais simptomais.

Pagrindiniai chroniškų smegenų pakitimų simptomai apibūdina klinikinius lėtinės smegenų išemijos laipsnius, nuo kurių priklauso nuo patologinio proceso pagreitinta diagnozė ir gydymas.

galvos skausmas, sunkumas į galvą, galvos svaigimas, laipsniškai sumažėjo dėmesio ir atminties, miego sutrikimai ir emocinis labilumas plėtros ir pablogėjusio koordinavimo (eisenos kaitumas ir nestabilumo, kai vaikščioti), lėtinė smegenų išemijos pasireiškia kliniškai. Kaip kraujo tiekimo į neuronų pablogėjimo dėl iki ligos progresavimo į galvos smegenų arterijų spazmo ir stenozė įvyksta išemiją ir paūmėjimas vystymąsi židinių miokardo skirtingų lokalizacijos stojimo židinio simptomų, priklausomai nuo galvos smegenų kraujotakos sutrikimais laipsnis.

Smegenų išemijos stadijos

Smegenų kraujagyslių nepakankamumo stadijos nustatomos pagal klinikines apraiškas ir objektyvių neurologinių simptomų buvimą.

Yra trys laipsniai lėtinės cerebrinės išemijos:

  • Pradiniame etape į pagrindinių simptomų, galvos skausmas, atminties praradimas, galvos svaigimas su vidutinio sunkumo miego sutrikimai, emocinis labilumas ir bendras silpnumas, be jokių objektyvių neurologinių simptomų buvimą;
  • subcompensation etapą, kuris yra būdingas laipsniško progresavimo simptomų su pokyčių asmenybės - iš apatijos plėtros, depresija su sumažėjusiu diapazone interesų, ir sujungiant pagrindinius neurologinių sindromus (lengvas piramidės formos nepakankamumu, refleksų burnos automatizmui ir koordinatornyh sutrikimų;
  • dekompensacijq bruto neurologinių sutrikimų, sukeltų daugiapluoštį lakūninius ir žievės infarktų su ryškių ekranų piramidės, pseudobulbarinio, diskoordinatornogo, amyostatic ir psicho-organinių sindromų su laipsniško formavimo kraujagyslių demencijos vystymosi.

Lėtinio smegenų išemijos laipsnio diagnozė

lėtinė smegenų išemija diagnozė grindžiama istorijos ligos analize, iš neuropsichologinės ir neurologinių simptomų, kurių širdies tyrimą (elektrokardiografai, echokardiografija ir Holter) buvimas, siekiant nustatyti priežastį progresavimo smegenų išemijos taip pat laboratorinių metodų pašalinti somatinių patologija.

Tyrimas tiesiogiai būklė smegenų audinio atlieka paraclinical metodų - CT arba MRI smegenų, dvipusio ultragarsu, Doplerio ultragarso, transkranijinį Doplerio privalomo nustatymo reologinių ir krešėjimo charakteristikų kraujo, lipidų kiekį frakcijų gliukozės kiekio kraujyje ir cholesterolio kiekis.

Simptomai pradinio stadijos smegenų išemijos

Pirminėje (I etapas), smegenų kraujotakos ligos, pacientai skundžiasi nuolat galvos skausmas, svorio ir triukšmo į galvą, galvos svaigimas, kitokio pobūdžio miego sutrikimus, padidėja silpnumas ir nuovargis, sumažėjęs atminties ir dėmesio, emocinis labilumas, irzlumas ir motorines koordinavimą. Neurologinių statusas yra nustatomas pagal minimalų organinės simptomatika pasireiškia atkūrimo giliai refleksai su savo šviesa asimetrija buvimas konvergencijos sutrikimų, požievio refleksai ir lengvos pažinimo sutrikimas buvimo sumažėjusio pažintinės veiklos, dėmesio deficito, atminties mažinimo formą dabartinius įvykius.

Pakartotinio kompensavimo etapo klinikiniai požymiai

II etapas lėtinės smegenų išemijos (subcompensation) pasižymi klinikinių simptomų ir progresavimu židinio neurologinių simptomų su patologinių sindromų formavimo su klinikinės paūmėjimo pažinimo sutrikimus buvimą. Jie pasireiškia laipsniškai mažėja atminties ryšį su aktyviu paieškos ir atkūrimo duomenys, reikalingi kai Anamnestyczny pakankamai saugios medžiagos pažeidimą. Taip pat yra dėmesio pažeidimai, bradifrenija (sulėtėja psichinių procesų veikla) ​​ir riboja gebėjimą kontroliuoti ir planuoti. Pacientams stebimi emociniai-asmenybės sutrikimai, kurie pasireiškia emociniu labilumu, depresija ir kritikos mažėjimu. Šioje ligos stadijoje sutrikdomas socialinis ir profesinis prisitaikymas, tačiau išlaikomas saviteikos gebėjimas.

Pacientų charakteristikos dekompensacijos stadijoje

Žingsnis dekompensacijos (iii) pakopoje, lėtinės smegenų išemiją sindromai, charakterizuojamos pagal pažangesnes pseudobulbarinis sutrikimų, ekstrapiramidinis ir piramidės formos nepakankamumas narystei amyostatic sindromas, kuris yra būdingas gipomimiya, raumenų standumą ir sunkumų inicijavimo judesius (pavyzdžiui, "skaitiklis" į apatinių galūnių reiškinys) derinys.

Pažinimo sutrikimų pobūdis mažėja kritikos vystymasis požievio-žievės arba požievio demencija, su paroksizminė narių buvimo apalpimo forma, priklauso, ir traukuliai. Emociniai ir asmenybės sutrikimai yra išreikšti disinhibition ir apatito-abulic sindromu. Šie pacientai neveiksmingi sutrikus vietos ir socialinei adaptacijai, prarandant savitarnos galimybes.

Lėtinės išemijos gydymo principai

Lėtinio smegenų kraujagyslių smegenų nepakankamumo bet kuriuo lėtinio išemijos laipsnis yra skirta prevencijai okliuzinių ir stenozuojantys dyscirculatory smegenų sutrikimų progresavimo ir paūmėjimų, prevencijos - galvos smegenų kraujagyslių krizes (trumpalaikius išemijos priepuolius) ir mažų smūgių.

Lėtinės smegenų išemijos gydymas taip pat yra pirminė išeminio galvos smegenų insulto prevencija ir apima:

  • hiperlipidemijos ir hipertenzijos korekcija;
  • cukraus kiekio kraujyje kontrolė ir hiperglikemijos korekcija;

Galite atsigauti po nusiurkimo namuose. Tiesiog nepamirškite gerti vieną kartą per dieną.

Arterinės hipertenzijos korekcijos metodai

Arterinės hipertenzijos gydymas apima ne medikamentinius ir medikamentinius korekcijos metodus.

Be narkotikų priemonė prevencijai ūmių galvos smegenų kraujotakos sutrikimais kraujotakos išeminė ir sumažinti lėtinio smegenų išemijos progresavimą didėja pacientų fizinį aktyvumą, ne rūkyti, apriboti alkoholio vartojimą ir druskos, padidėjimą vaisių ir daržovių, pieno produktų dietos turinio.

Pagrindinis aukšto kraujo spaudimo gydymas

Pagal tarptautinių ekspertų, pagrindiniai antihipertenzinių agentų lėtinio gydyti galvos smegenų išemiją yra - AKF inhibitorius, diuretikų, kalcio kanalų blokatorių, beta-blokatorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų. Bet kurioje lėtinės cerebrinės išemijos fazėje, esant hipertenzijai, pirmenybė teikiama kombinuotam gydymui.

Narkotikų gydymas arterinės hipertenzijos apima spontaniškas epizodų padidėjęs kraujospūdis, kuris dažnai pasitaiko senyviems pacientams ir jauniems pacientams, sergantiems sunkiu širdies liga (miokardo infarkto, endokarditas, kardiomiopatija ir gerokai stenozė pagrindinių laivų) prevencija. Už antrinė profilaktika išeminių insultų yra naudojami AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių antagonistus ir diuretikai, kurie minimaliai grasinamuosius daug žalos iš galvos smegenų kraujotakos, kai nuolatinė priimamasis, sumažinus sisteminę kraujo spaudimą.

Hiperlipidemijos korekcija

Siekiant ištaisyti hiperlipidemija su nuolat didėja cholesterolio ir / ar trigliceridų koncentracija virš 3.36 mmol / l mažo tankio lipoproteinų sudėties yra speciali dieta. Mitybos lėtinės dyscirculatory pažeidimai remiantis dietos mažai kalorijų, druskos, gyvūnų ir augalinių riebalų, keptas ir aštrus maistas, produktų vyrauja praturtintas kalio (abrikosai, razinomis, slyvos, keptas bulvių) ir gėrybių, kurių sudėtyje yra jodo, papildoma prevencinio širdies patologijos progresavimas.

Nesant farmakologinių metodų poveikio, skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai: statinai, enterozorbentai ir nikotino rūgšties preparatai. Populiariausi narkotikai šioje srityje yra statinai - šiuolaikiniai vaistai, kurie veiksmingai mažina plazmos lipidų kiekį ir slopina jų išsivystymą.

Pastovus šios grupės vaistų vartojimas slopina cholesterolio ląsteles, mažina kraujo klampumą.

Vasoaktyvi terapija lėtinės smegenų išemijos atveju

Svarbų vaidmenį lėtinio sutrikimai dyscirculatory gydymo turi trombocitų agregacijos gydymo ir angioprotectors (vazodilatatoriai) - Vinpocetine, vazobral, vinkaminas ir nicergolinas.

Veiksmingumas gydant šiais vaistais, priklauso nuo traumos, smegenų laivų laipsnį, atsižvelgiant į tai, kad kai išreikštos destruktyvių pažeidimai smegenų laivų žymiai sumažėjo jautrumas angioprotector. Gerokai išplėsti pakeista smegenų kraujagyslėse didina protų pavogti "riziką, o ląstelėje dismetabolic pažeidimus prieš pažangių Atrophic pokyčių fone intensyvumas yra mažas, todėl smegenų kraujotakos gerinimas yra nepraktiška.

aspirino (acetilsalicilo rūgštis) ir klopidogrelį dipiridamolį atlikto ilgalaikių (virš kelių metų) ir nuolat - apie antitromboziniai narkotikų vartojimas.

Smegenų kraujagyslių mikrocirkuliacijos gerinimą skatina blogų įpročių - rūkymas, narkomanija ir alkoholio vartojimas - atmetimas, ir šiuo tikslu skiria traumatinius vaistus.

Neuroprotection strategija

Neuroprotektas yra pagrįstas smegenų neuronų medžiagų apykaitos apsauga, užkertamas kelias iłemines smegenų struktūrų pažeidimas molekulių ir ląstelių lygmenimis ir ištaisos pasekmių koregavimas.

Lėtinio smegenų išemijos metu gydomasis poveikis yra nukreiptas:

  • hemodinamikos korekcija kompensuojant smegenų apytakos sutrikimus ir pakankamą smegenų struktūrų aprūpinimą deguonimi ir energetinėmis substratais;
  • dėl nervinių ląstelių apsaugos nuo išeminės žalos, išlaikant jų struktūrinį vientisumą ir funkcinį aktyvumą.

Lėtinio cerebrinės išemijos gydymas cerebroprotektoriais

Pagerinimas kognityvinių funkcijų įvyksta pacientams, keitimo paraiškos preparatai neyrometabolicheskie veiksmų: piracetamo, Ginkgo biloba, encephabol, L-karnitinas, aktovegin, ir gliatilin phenotropyl ir skyrimą vaistus, turinčius neurotrofinio poveikio: Cerebrolysin, korteksin ir antioksidantų.

Šių grupių vaistų veikimo mechanizmas yra pagrįstas farmakologiniu ir biocheminiu poveikiu:

  • selektyviu neuronų galvos smegenų apykaitos ir deguonies suvartojimo pagerinimu be ryškių centrinės hemodinamikos parametrų pokyčių;
  • padidėjęs smegenų audinio toleravimas hipoksijai ir nervinių ląstelių išeminė sužalojimas;
  • antikonvulsinis veiksmingumas;
  • fermento fosfodiesterazės slopinimas;
  • retas kraujo ir trombocitų aktyvumo savybes pagerinti.

Lėtinio smegenų išemijos prognozė

Lėtinė smegenų išemija šiandien būdinga sudėtingu, daugialypiu ir patogeneziškai pagrįstu požiūriu į gydymą. Šie šios ligos gydymo aspektai, kad būtų galima užtikrinti greitą ir adekvatų kompensavimą pažeidimo atveju smegenų funkcijų ir patologinių pokyčių smegenų kraujotaka ir išvengti ūmių sutrikimų smegenų kraujotakos apie išeminės plėtra - smegenų infarkto.

Nuolat prižiūri neurologo, laiku korekcija patologinių pokyčių vaistinių taikymo, ir bendrų chirurginio gydymo slopinti progresavimo melkoochagovogo pasiekti pokyčius smegenų struktūrų su restauravimo kraujotakos sutrikimų neuronų - prognozės yra laikomas gana palanki.

Sunkios gretutinės ligos apsunkina smegenų išemiją (piktybinė hipertenzija, diabetas, aritmijos, kardiomiopatijos, endokardito) skatinti laikytis ir vystymąsi, motorikos komplikacijų bei vestibiuliniam sutrikimų, vystymosi masyvių regionų smegenų infarkto.

Kai vėlai pacientai nukreipiami ir / arba sunkių smegenų traumų su keliais mini insulto ir smegenų audinių edema su žūva daug nervinių ląstelių - prognozės dėl pacientų ir nepageidaujamų galuose visiškos negalios ar mirties gyvenime.

Jums kyla pavojus, jei:

  • staigaus galvos skausmo, "mirgančių musių" ir galvos svaigimo;
  • slėgis "šokinėja";
  • jaučiatės silpnas ir greitai pavargsta;
  • priblokštas per smulkmenas?

Visa tai yra smūgis! E.Malysheva: "Laikui bėgant ženklai pastebėjo, taip pat prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius, reikia imtis pigios cento. " SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Lėtinė cerebrinė išemija

Smegenų išemija yra kraujotakos nepakankamumo smegenyse vardas tarp medicinos specialistų. Literatūroje taip pat galima rasti "diskrikuliacinės encefalopatijos" sąvoką, šios sąvokos yra identiškos.

Prasta cirkuliacija ir kraujyje sumažėjimas teka į smegenis veda prie to, kad smegenys pradeda patirti deguonies bado, neuronai yra nepakankamas medžiagos, maitinti juos, o tai veda prie signalų maitinti smegenis pažeidimus. Kaip rezultatas, yra atvejų, psichikos sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimai, esantys organizme dėl išemijos proceso. Per savo ligos smegenyse yra mažų kišenių smegenų audinio pažeidimas, kurį pamažu plėtėsi.

Sutrikimai kraujo sistemos paprastai atsiranda dėl blokavimo, žalos, arba susiaurėjimas smegenų kraujagyslių, todėl, cerebrinės išemijos nurodo galvos smegenų kraujagyslių ligoms, ir ji turi pakankamai gausa.

Jei liga yra paliktas neapdorotas ilgą laiką, ji veda prie hipoksija (deguonies bado) neuronų smegenyse, nes ji gali sudaryti cistos galvos smegenų žievės. smegenų hipoksija pavojinga jo laivai - dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonies ir maistinių medžiagų laivai kraujagyslių sienelių prarasti funkciją savireguliavimo, jie gali laisvai išsiplėsti arba susitraukti, kuris veda, savo ruožtu, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Lėtinės smegenų išemijos neatsargimas dažnai veda į neįgalumą. Lėtinis smegenų sutrikimas kraujotakos sukelia tirpimas, imobilizacijos, bejėgiškumas, neatsitiktinai liga susijusi su ligų centrinę nervų sistemą, nes jos vystymosi procesas pažeidė atsakingą smegenų ir nervų sistemos funkcijas ir tiksliau, jie yra sveiki santykiai.

Su tokiomis komplikacijomis pacientui paprastai suteikiama trečioji negalios grupė, jam reikia priežiūros namuose, nes jis net negali valgyti ar eiti į tualetą vieni.

Reikia prisiminti, kad smegenų išemijos raida sukelia pavojingas mirtinas pasekmes.

Priežastys

Galite įvardinti daugybę priežasčių, dėl kurių smegenų kraujotakos sutrikimas ir galvos smegenų išemija. Taigi, jie priklauso nuo šių veiksnių:

  1. genetinė polinkis. Liga nėra paveldima, tačiau jei asmuo šeimoje buvo artimas, kenčiantis nuo smegenų išemijos, tada sergamumo rizika yra daug didesnė;
  2. aterosklerozė. Bendras priežastis - aterosklerozė, nes šios ligos kenčia smegenų kraujagysles, aterosklerozė prisideda prie plokštelių susidarymo ant kraujagyslių sienelių ir lėčiau apyvartą. Dėl to išsivysto smegenų hipoksija;
  3. cukrinis diabetas;
  4. patologija venų sistemoje (tromboflebitas);
  5. kraujo ligos. Esant išemijai, svarbūs rodikliai, pvz., Klampumas ir kraujo krešėjimo sutrikimas. Jei jie yra aukščiau ar žemiau tam tikros vertės, tai yra pažeidimas, kad nėra sulėtinti dėl bendros būklės kraujotaka organizme, o ypač poveikį, į smegenis;
  6. stuburo ligos. Verta prisiminti, kad pagrindinės arterijos, per kurias kraujas linkęs į smegenis, yra stuburo ir kaklo pusėje. Todėl kraujo apytakos sutrikimas stuburo srityje nedelsdamas turi įtakos smegenų ir jo ląstelių būsenai. Nugaros ligos, kurios gali turėti neigiamą poveikį arterijoms ir indams, apima osteochondrozę, spondilartrozę ir tt;
  7. senatvė. Šis veiksnys tiesiog rodo, kad vyresnio amžiaus asmuo yra, tuo labiau jis yra kraujotakos sutrikimų smegenyse rizika;
  8. blogi įpročiai ir bloga mityba. Alkoholis, rūkymas, nesveika riebalų arba rūkyti maistas - visa tai prisideda prie kraujagyslių susitraukimo, aterosklerozė, ir tai, kaip jau buvo minėta, labai neigiamą poveikį priėmimo į kraujo smegenis;
  9. nuolatiniai kraujo spaudimo pokyčiai. Ši priežastis mažiau taikoma žmonėms, kenčiantiems nuo vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos, labiau - žmonėms, kuriems yra hipertenzija. Pastovus slėgio šuoliai daro neigiamą įtaką laivų veikimui.

Ischeminio laipsnio

Medicinoje įprasta atskirti tris lėtinės smegenų išemijos vystymosi laipsnius.

  1. I laipsnio smegenų išemija būdinga emociniams sutrikimams ir bendrosios sveikatos pablogėjimui. Pacientas gali pradėti galvos skausmą, daugiausia spaudimą ir galvos svaigimą. Dėl to dažnai su šiuo išemijos laipsniu prasideda klausos ir regėjimo problemų, nors jos yra gana trumpalaikės. Lėtinės smegenų išemijos 1 laipsnio stadija taip pat būdinga jos neurologiniams sutrikimams. Svarbu pradėti gydymą pirmojo laipsnio išemijos stadijoje, kad būtų išvengta tolesnio ligos vystymosi.
  2. Antrojo laipsnio išemija būdinga simptomų pablogėjimui, ty visi tokie patys simptomai pasireiškia pirmojoje stadijoje, tačiau tik jie tampa dažnesni ir rimtesni. Neurologiniai sutrikimai yra tokie ryškūs, kad juos galima diagnozuoti patys pacientai. Ir svarbiausia, kas vyksta antroje cerebrinės išemijos stadijoje, yra darbingumo praradimas (visiškai ar dalinai). II laipsnio smegenų išemija sukelia bejėgiškumą žmogui, jam reikia nuolatinės pagalbos kasdieniose situacijose, jau nekalbant apie tai, kad jis turi pamiršti bet kokį darbą - fizinį ar psichinį;
  3. Trečio laipsnio ischemija yra labiausiai pavojinga ligos forma, dažnai rezultatas yra mirtinas rezultatas. Trečiajame etape atsiranda demencija, nes smegenys praranda daugybę funkcijų ir negali išlaikyti normalios bendravimo su nervų sistema. Atmintis pablogėja, dėmesys nyksta, žmogus tampa išsiblaškęs, o jo refleksai - absoliučiai slopinami. Pacientams, sergantiems III klasės išemija, epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas yra nedažni.

Jei išeminė smegenų liga pasiekė trečią pakopą, ji jau įvedė žmogaus kūno pokyčius, kurių negalima užkirsti. Trečio laipsnio smegenų ligos stadijoje paciento gydymas yra jo simptomų palengvinimas. Tačiau laiku gydymas ligoninėje (pirmojoje ligos stadijoje) turi labai gerą progą sustabdyti ligos progresavimą ir atsitraukimą.

Simptomai

Užuomazgų lėtine smegenų išemija, žmonės retai kreiptis į gydytoją, nes ankstyvame etape simptomai sumažinti nuovargį, nuovargis, galvos skausmas (dažniausiai vakare). Po to simptomai atsiranda rimčiau: jie gali būti galvos svaigimas, blogas miegas (dažnas pabudimas), dirglumas, trumpalaikio atminties praradimas. Po šių požymių pasireiškimo nedelsiant reikia paskirti gydytoją.

Taip pat verta ištirti specialistas, jei neseniai buvo smegenų traumos smegenys - smūgis į pakaušio dalies kaukolę. Faktas yra tas, kad užpakalinė skiltis apsupta neskausmingo skysčio. Todėl, kai smūgiuojant užpakalį, visų pirma nėra jokių įtrūkimų ir pažeidimų, bet kraujagyslių defektai. Todėl, jei žmogus susiduria su pilvaplėvės žarnos traumu, jam rekomenduojama atlikti smegenų MR arba CT procedūrą, kad ištirtų kraujagyslių būklę. Taip vystosi lėtinė smegenų išemija.

Taigi dažni CHI simptomai (lėtinė smegenų išemija) yra:

  1. spaudžiant galvos skausmus. Galva tampa sunki, skausmas prispaudžia kaktą, šventyklas;
  2. dažni nuotaikos pokyčiai, dirglumas;
  3. nestabili vaikščiojimas (stulbinantis, besikeičiantis eismas);
  4. klausa, regėjimas, atminties sutrikimas;
  5. miego sutrikimai (dažni pabudimai, nemiga ir dienos mieguistumas, silpnumas).

Pirmiau minėti simptomai būdingi pirmosios ir antrosios smegenų išemijos laipsniui, tačiau trečiajame HIIG etape jie išsivysto į kažką daugiau. Pacientai su trečiuoju išemijos laipsniu gali patirti Parkinsonizmą (rankų ir galvos drebėjimą), demenciją, intelektualinės veiklos neįmanoma, epilepsiją.

HIGM diagnozė

Pradinė lėtinės smegenų išemijos diagnozė apima:

  1. bendrojo klinikinio tyrimo, paciento skundų apklausos ir jau pasireiškusių simptomų apibūdinimo;
  2. kardiologinis tyrimas (elektrokardiografija arba echokardiografija);
  3. biocheminis kraujo tyrimas. Paciento kraujas yra kruopščiai ištirtas, atskleidžiant tokius parametrus kaip klampumas, krešėjimas, cholesterolis, lipidų frakcijos ir gliukozės kiekis;
  4. Smegenų skenavimas (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  5. Doplerinis smegenų kraujagyslių tyrimas.

Visi šie diagnostikos metodai yra privalomi, nes smegenų kraujotaką galima aptikti tik taikant tam tikras procedūras.

Smegenų gydymas

Verta prisiminti, kad smegenų išemiją galima gydyti tik pirmajame etape. Antroje ir trečioje pakopose procesai, vykstantys organizme, dažniausiai yra negrįžtami ir gali turėti mirtinų pasekmių.

Pirmasis išemijos laipsnis leidžia specialistams išvengti daugelio sunkių simptomų. Be to, laiku gydyti į gydytoją leidžia dažnai atskleidžia kitoms pagrindinėms ligoms, nes išemija dažnai kaip kitų ligų, kurios taip pat gali sukelti žalą ir sutrikimų kraujagyslių pasekmė.

Teisingas ambulatorinis gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir gyvenimo būdo, dietos keitimą. Gydytojas tikrai rekomenduos nevalgyti keptų, rūkytų ir sūdytų maisto produktų - jie kenkia kraujagyslių aktyvumui. Jums reikia valgyti šviežių daržovių, vaisių, pieno produktų, gerti žaliosios arbatos. Šios sudedamosios dalys tonizuoja indų būklę, todėl jų sienos tampa elastingesnės.

Tarp narkotikų ir vaistų, kuriuos paprastai skiria gydytojas, galime išskirti:

  1. Atorvastatinas, simvastatinas - su aterosklerozei ir plaučių formavimu smegenų kraujagyslėse;
  2. Piracetamas, Encefablas - dėl normalaus metabolizmo atnaujinimo smegenyse;
  3. Cardiomagnet - sumažinti kraujo krešumą.

Be to, neatskiriama gydymo dalis gali būti galvos ir kaklo masažas, fizioterapijos procedūros ir individualūs gydymo būdai, kuriuos skirs gydantis gydytojas.

Kas yra lėtinė smegenų išemija?

Lėtinė cerebrinė išemija yra cerebrovaskulinė patologija, susijusi su progresuojančiu smegenų audinių cirkuliacijos sutrikimu. Kaip sumažinti arterinio kraujo priteka rezultatas, neuronai pradėti patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas trūkumas, todėl sutrikęs metabolizmas, kuris sukelia laipsnišką plėtrą išemijos.

Priežastys

Šie sutrikimai gali susilpninti smegenų cirkuliaciją:

  • Hipertenzija.
  • Hipotenzija.
  • Aterosklerozė.
  • Aneurysms ar kitos smegenų kraujagyslių sistemos patologijos.
  • Vaskulitas yra uždegimas induose, kurie turi infekcinį ar alerginį pobūdį arba yra mišrios vystymosi kilmės.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
  • Craniocerebralinė žala.
  • Sustingęs trombangiitas.
  • Kraujo ligos.
  • Inkstų patologija.
  • Endokrininės sistemos ligos.

Lėtinė cerebrinė išemija tiesiogiai priklauso nuo arterijų, tiekiančių organų audinius, būklę:

  1. Aortos ir smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
  2. Pakeiskite nugarkaulio arba miego arterijos kryptį, kuri gali atsirasti dėl deformacijos ar lenkimo.
  3. Kraujagyslių struktūros pažeidimai. Tai gali atsirasti dėl spondiloartrozės ar osteochondrozės atsiradimo.
  4. Įkaitų apyvartos nepakankamumas.
  5. Išeminė širdies liga.
  1. Smegenų mitybos sutrikimai kraujo apytakos sutrikimo organizme atveju.
  2. Staigus kraujospūdžio pokyčiai.
  3. Su metabolinių procesų, susijusių su endokrininės sistemos ligomis, sutrikimai, dėl kurių pažeidžiamas nervų impulsų elgesys.
  4. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
  5. Kraujagyslių, kurie turi paveldimą požymį, žemesnė būklė.

Tokie sutrikimai sukelia smegenų kraujo tėkmės pokyčius, dėl kurių trūksta deguonies ir maistinių medžiagų smegenų audiniuose. Taigi pasireiškia difuziniai audinių pokyčiai ir atsiranda lėtinės išemijos lūžiai.

Iš pradžių audiniai tiesiog negauna reikalingos energijos. Laikui bėgant, kaupiasi neoksidinis deguonis, yra oksidacinis stresas ir supratentorinės ischemijos kišenės.

Simptomai

Pradiniame lęstinės smegenų išemijos vystymosi etape jos pasireiškimai nėra labai pastebimi. Tuo pačiu metu yra nežymūs organų jautrumo pažeidimai, psichinės būklės pasikeitimas, kuris ypač pastebimas per psichoemocinę ar fizinę įtampą.

Laikui bėgant, mirtingojo cerebrinio kraujo tekėjimo klinikinė įvaizdis tampa ryškesnis, o tai susiję su daugybe mikrokrekių atsiradimo. Lėtinės išemijos simptomai priklausys nuo pažeidimo vietos, jo dydžio ir išsivystymo laipsnio. Dažniausiai pacientai skundžiasi:

  • Dažnas galvos skausmas ir sunkumas galvoje.
  • Galvos svaigimas.
  • Shaky eisena.
  • Sumažėjusi atmintis arba dėmesio koncentracija.

Programos "Apie svarbiausius" lyderis M. Myasnikovas Aleksandras Leonidovičius kalbės apie smegenų apytakos sutrikimų priežastis ir simptomus:

  • Trumpalaikiai regėjimo aštrumo pokyčiai.
  • Ryškus nuotaikos pokytis.
  • Miego sutrikimas (nemiga) ir nuolatinis mieguistumo pojūtis.

Atsižvelgiant į pagrindinių simptomų pasireiškimo laipsnį, atskiriami keli lėtinės smegenų išemijos laipsniai.

1 lentelė. Patologijos laipsnio

· Mažo židinio neurologiniai pokyčiai.

· Pacientas gali pasireikšti lėtas judėjimas ar sutrumpinimo žingsnių metu tikri koordinavimo judėjimo, sumažėjo koncentracijos ir atkaklumo, dirglumas ir tearfulness, depresija.

· Intelekto gebėjimai pradeda mažėti.

· Smegenų audinio pažaidos progresavimo pasireiškimai.

Ekstrapiramidiniai sutrikimai (raumenų tonusų pasikeitimas, priverstinis raumenų traukimas, staigus judumo sumažėjimas, kol nėra visiškai).

· Nervų pluošto simptomai atsiranda, dėl to paralyžius veido raumenims arba liežuvio raumenims.

• Nepaisant to, kad bendra paciento būklė blogėja, jis nustoja skųstis dėl patologijos apraiškų. Taip yra dėl to, kad šiuo požiūriu intelektas yra gerokai sumažintas. Žmogus atrodo labiau ramus ir net abejingas aplinkiniams įvykiams. Palaipsniui tampa sunku kontroliuoti aplinkinius įvykius ir planuoti jo veiksmus.

· Dubens organų darbo sutrikimai (šlapimo nelaikymas, spontaninis defekavimas).

· Vaikščiojimas labai sutrikęs, atsiranda sunkumų išlaikant pusiausvyrą, vystosi vestibulopatija. Taigi žmogus gali judėti tik artimų žmonių pagalba arba ieškoti kitokios paramos, leidžiančios jam atsilošti ant kojų.

· Psichologiniai sutrikimai atsiranda dar kartą.

· Toliau mažėja mąstymo, kalbos ir atminties sutrikimas.

Išemija naujagimiams

Lėtinės išemijos sindromą galima diagnozuoti ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir kūdikiams. Pagrindinė priežastis, ligos naujagimiams - perkelta intrauterininė hipoksija smegenų arba smegenų kraujotaką patiria vaiko gimimo metu. Naujagimių patologija atskleisti yra labai sunki, nes kūdikis negali pasakyti apie jų simptomus.

Kūdikių vystymosi skatinimas gali:

  • Daugeliui nėštumo moters.
  • Placentos atšaka.
  • Žalingų įpročių ar tam tikrų ligų nėščioms moterims buvimas.
  • Vėlyvas toksiškumas, dėl kurio padidėja baltymų kiekis šlapime ir padidėja kraujospūdis.
  • Kūdikio gimimas yra daug anksčiau ar vėliau nei terminas.
  • Kūdikio širdies defektai.
  • Uteroblokinės kraujotakos pažeidimas, dėl kurio smegenų ląstelės miršta.

Visi ligos požymiai yra sujungti į tokius sindromus:

  1. Hidrocefalijos sindromas. Tokiu atveju kūdikiui yra didesnis galvos dydis, fontanelio plotas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis. Ši būklė gali atsirasti dėl smegenų audinio spaudimo smegenų audiniuose padidėjimo.
  2. Padidėjęs sužadinimo sindromas. Kūdikiai turi raumenų tonusą. Jis dažnai dreba, jo dusa drebulys, galūnės netyčia persikelia, miegas sutrikdytas, o kūdikis nuolat šaukia be priežasties.
  3. Ataksinis sindromas. Sutrikusi variklio veikla ir gebėjimas koordinuoti judesius dėl kraujotakos sutrikimų smegenų audiniuose.

Viskas apie hidrocefaliją pasakys gydytojas-neurologas Krasnova Marina Aleksandrovna:

  1. Comatose. Krūtinė be sąmonės. Koordinuojančios smegenų funkcijos nėra.
  2. Centrinės nervų sistemos slopinimas. Sumažinamas raumenų tonusas, variklio aktyvumas praktiškai nevyksta, rijimo ir čiulpti refleksai silpnėja. Kartais yra veido raumenų asimetrija arba šnipštimas.
  3. Konvulsinis sindromas. Vaikui gali būti pastebėti spazmai ir mėšlungis, per kuriuos kūno paroksizmiškai atsiremia.

Priklausomai nuo to, kada smegenys slegia kraujotaką, kūdikiams yra išskiriami trys išemijos stadijos. Tuo pat metu jų pasireiškimai šiek tiek skiriasi nuo simptomų suaugusiems pacientams:

  • Pradiniame naujagimio etape nuo pirmųjų gyvenimo dienų galite pastebėti peraugę ar sunkią mieguistumą.
  • Antrame etape atsiranda traukuliai. Vaikui parodytas gydymas ligoninėje.
  • Trečiasis laipsnis yra laikomas sunkiu ir kelia grėsmę vaiko gyvenimui, todėl jis skubiai pateikiamas intensyviosios terapijos skyriuje. Dėl smegenų išemijos kūdikis pradeda kraują CNS. Šiuo atžvilgiu jis turi variklinę negalę, sutrinka nuolatinė konvulsija, regėjimas ir klausa, atsiranda vystymosi sutrikimas.

Pasekmės

Galimos lėtinės smegenų išemijos pasekmės priklauso nuo to, kaip buvo nustatyta patologija ir kokios papildomos ligos jau atsirado organizme. HIGM gali sukelti vystymąsi:

  1. Paralyžius.
  2. Parestezija - jautrumo pažeidimas. Kartu su tirpimas, pacientas gali nupiešti dilgčiojimo pojūtis, kuris yra ypač pastebimas po fizinio krūvio.
  3. Epilepsija.
  4. Išeminis insultas. Insulto atveju smegenų ląstelės pradeda mirti. Šis procesas yra negrįžtamas. Kai kurios klinikos šiandien praktikuoja negyvųjų ląstelių keitimą su kamieninėmis ląstelėmis, tačiau tai yra ginčytinas veiksmingumas.
  1. Smegenų audinio nekrozė, kuri dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
  2. Tromboflebitas.
  3. Kraujagyslių sklerozė smegenyse.
  4. Lėtinė diskrikulinė encefalopatija. Dėl jo vystymosi palaipsniui sunaikinami ląstelės ir tarpsienietiška smegenų medžiaga. Priešingoje kūno dalyje yra paralyžius, palyginus su vieta, kurioje yra židinys. Tai yra, jei išemijos dėmesys pasirodė smegenų dešinėje pusrutulyje, tai įmanoma paralyžius kairėje pusėje kūno ir atvirkščiai.
  5. Nemoty

Kuo anksčiau diagnozė nustatoma ir gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turi palankią prognozę.

Diagnostika

Diagnozė gali sukelti sunkumų, nes lėtinė išemija gali simbolizuoti daugelį ligų, tarp jų:

  • Ataksija.
  • Alzhaimerio ar Parkinsono liga.
  • Cortico-bazinė degeneracija.
  • Idiopatinė disbazija.
  • Daugiapakopė atrofija.
  • Progresuojantis supranukleorinis paralyžius.
  • Normotenzinis hidrocefalija.
  • Navikas smegenyse.

Neurologai, norėdami nepakankamai diagnozuoti, naudoja integruotą požiūrį. Tam reikia surinkti visą istoriją, atlikti paciento fizinį tyrimą, nustatyti jo neurologinį statusą, įvertinti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklę.

Dvipusis skenavimas laivuose ir ultragarso doplerografija yra privalomi. Tai suteiks galimybę įvertinti kraujo tėkmės greitį, ištirti smegenų kanalus.

Norint įvertinti asmens neurologinę būklę, būtina jį išnagrinėti:

  1. Kalba
  2. Sąmoningumo aiškumas.
  3. Gebėjimas perkelti kalbą.
  4. Akių obuolių judėjimas jų nuoseklumui.
  5. Mokinių reakcija į lengvąjį stimulą.
  6. Mimicry ir sugebėjimas grimace.
  7. Judėjimo koordinavimas.
  8. Atmintis
  9. Veido raumenų simetrija.
  10. Galūnių tonas ir raumenų jėga.
  11. Tendono refleksai.
  12. Odos jautrumas.

Be to, gydytojas paskirs kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdą su kontrastiniu preparatu.

Gydymas

Nėra vieno veiksmingo lėtinio išemijos gydymo metodo. Dėl ligos reikalingas integruotas požiūris į gydymą, kuris turėtų būti nukreiptas į:

  • Smegenų neuronų medžiagų apykaitos procesų atkūrimas.
  • Kraujagyslių spazmų ir aterosklerozinių pokyčių prevencija.

Tuo pat metu svarbu gydyti ligas, kurios gali sustiprinti hipoksiją (cukrinis diabetas, vainikinių arterijų ligos, osteochondrozė, hipertenzija ir kt.).

Paprastai chroniškos smegenų išemijos gydymo kursas apima tokią veiklą:

  1. Kraujospūdžio normalizavimas. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriamas vazodilatinių ir kraujo nulinančių vaistų (varfarino, pentoksifilino ir kt.) Metodas.
  2. Smegenų kraujotakos sutrikimo atstatymas ir medžiagų audinių normalizavimas. Geras poveikis yra vaistas "Omaronas". Atsižvelgiant į pyrazetamo buvimą jo sudėtyje, šis agentas padeda atstatyti pažeistų smegenų ląstelių struktūras, padėdamas jas prisotinti deguonimi. Gerai įsitvirtino pacientams "Encefabolyje". Jis gali būti naudojamas lėtinės išemijos gydymui mažiems vaikams.

Tais atvejais, kai chroniškos išemijos gydymas negauna tikėtino rezultato arba patologija pasireiškė progresavusioje stadijoje, pacientai gali reikalauti chirurginio gydymo. Pagrindinis operacijos tikslas - pašalinti suformuotas aterosklerozines plokšteles ir, jei reikia, stentišką miego arteriją.

Bet kuri operacija, atliekama smegenyse, laikoma labai sudėtinga ir ją dažnai lydi įvairios komplikacijos ir nemalonios pasekmės. Todėl tai atliekama tik sudėtingais lėtinės išemijos atvejais.

Fitoterapai siūlo savo lėtinės išemijos gydymo būdus. Tačiau gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kad jūs galite naudoti liaudies priemones tik su privalomais vaistais, nes be tam tikrų vaistų negalima susidoroti su liga. Todėl, be vaistų vartojimo, galite naudoti liaudies priemones, kurios padeda smegenų kraujotakai. Jie apima:

  • Ąžuolo žievės nuoviras.
  • Tinktūra iš goritsvet.
  • Šviežiai spaustos morkų sultys.
  • Suspausti ant galvos ploto nuo vaistinių augalų dedeklių.
  • Mėtų sultinys.

Prevencija

Visiškai atsikratyti lėtinės išemijos, kuri greitai progresuoja, neįmanoma, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Svarbiausias dalykas, kurį žmogus turi padaryti, norėdamas apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos plitimo ateityje, yra aktyvus gyvenimo būdas.

Reguliarus fizinis pratimas ar tiesiog kasdienio ryto pratimai padeda didinti kraujo apytaką organizme ir normalizuoti jo metabolinius procesus. Taigi galima išvengti trombų susidarymo ir cholesterolio plokštelių nusėdimo ant kraujagyslių sienelių.

Smegenų išemijos prevencijai žr. Šį vaizdo įrašą:

Taip pat svarbu atsisakyti žalingų įpročių, nes alkoholis ir nikotinas daro neigiamą poveikį organizmo būklei ir gali provokuoti veiksnius, lemiančius lėtinės išemijos atsiradimą.

Kadangi chroniškos išemijos pradiniame etape negali būti būdingų klinikinių apraiškų, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus su neurologu. Jei jis nustato bet kokius pažeidimus kūno darbe, jis rekomenduos atlikti papildomą tyrimą. Tiems, kuriems yra rizika susirgti patologija, bus skiriamas prevencinio gydymo kursas. Paprastai antikoaguliantai yra naudojami. Be to, svarbu nedelsiant gydyti bet kokias ligas, ypač susijusias su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu.

Lėtinė išemija, paveikianti smegenų audinį, yra pavojinga liga, galinti sukelti negalią. Jei asmuo pastebėjo bet kokį jo apraišką, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Ligos nustatymas pradiniame etape turi gerų prognozių ir išvengs daugelio neigiamų pasekmių.