Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Prevencija

Kas tai yra: epilepsija yra psichinės nervų sistemos sutrikimas, pasižymintis pasikartojančiais traukuliais, kartu su įvairiais paraklinikiniais ir klinikiniais simptomais.

Tuo tarpu tarp atakų pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vienos traukuliai dar nėra epilepsija. Diagnozė nustatoma asmeniui tik tada, kai buvo bent du traukuliai.

Liga taip pat žinomas nuo senovės literatūrą, tai yra minima Egipto kunigai (apie 5000 BC), Hipokratas, gydytojai Tibeto medicinoje ir kt. NVS epilepsija vadinama "krenta ligos", arba tiesiog "krenta ligos."

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir vis didėja. Pasibaigus asmens vystymosi pradžioje gali pasireikšti lengvas seansų intervalais iki 1 metų ar daugiau, tačiau laikui bėgant išpuolių dažnis didėja, ir daugeliu atvejų, iki kelių kartų per mėnesį, jų pobūdį ir sunkumą, taip pat skiriasi laikui bėgant.

Priežastys

Kas tai yra Deja, smegenų epilepsijos priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet tariamai susijusios su smegenų ląstelių membranos struktūra, taip pat su šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojamas dėl to, idiopatinė atsiradimo (nuo genetinio polinkio buvimą ir struktūrinių pokyčių smegenyse nėra), simptomine (aptikimo struktūrinių smegenų defektas, pvz, cistos, navikai, kraujavimas, deformacijos) ir kriptogeninį (be gebėjimo aptikti ligos priežastis )

Remiantis PSO duomenimis apie pasaulį, apie 50 milijonų žmonių serga epilepsija - tai viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos visi simptomai pasireiškia spontaniškai išprovokavo mažiau ryškus žibintuvėlis, garsiai garsą arba karščiavimas (kūno temperatūros pakilimas aukščiau 38C, kartu su karščiavimu, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

  1. Apibendrintos konvulsinio tinka apraiškos paprastai yra tonologinės-kloninės konvulsijos, nors gali būti tik tonizuojančios arba tik kloninės konvulsijos. Pacientas patenka per tinkamą laiką ir dažnai gauna didelę žalą, labai dažnai jis įkando liežuvį arba praleidžia šlapimą. Tinkamumas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, tačiau taip pat yra epilepsinis jaudulys, kartu su sąmonės užtemdymu.
  2. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelio elektrinio sužadinimo temperatūra. Dalinio išpuolio požymiai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti motoriniai, jautrūs, autonomiški ir psichiniai. 80% visų epilepsijos priepuolių suaugusiesiems ir 60% priepuolių vaikams yra daliniai.
  3. Tonizmo-kloniniai priepuoliai. Šie apibendrinti konvulsiniai išpuoliai, susiję su smegenų žievės patologiniu procesu. Ataka prasideda nuo to, kad pacientas įšyksta vietoje. Tada susitrenkia kvėpavimo raumenys, sutrauki žandikauliai (liežuvis gali įkandėti). Kvėpavimas gali būti cianozė ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15-30 sekundžių, o po to prasideda kloninė fazė, kurios metu kyla ritmo sutrikimas iš visų kūno raumenų.
  4. Absensai - staigaus sąmonės atsijungimo atakos labai trumpam laikui. Žmogus tipiško absentumo metu staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežastys tiek už save, tiek už kitus, nustoja reaguoti į išorinius dirginančius veiksnius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, nejudina akių, galūnių ir kūno. Toks užpuolimas trunka ilgiau kaip kelias sekundes, po kurio jis taip pat staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko neįvyks. Kilimas pats pacientui vis dar nepastebimas.

Su lengva ligos forma, traukuliai atsiranda retai ir yra tokio pat pobūdžio, kai jų sunki forma yra kasdien, pasitaiko 4-10 kartų iš eilės (epilepsijos būklė) ir yra kitokio pobūdžio. Be to, pacientai patiria asmenybės pokyčius: lustai ir minkštumas pakaitomis su piktažiais ir smulkmenimis. Daugelis psichinės plėtros vėluoja.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulių, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kažkada, reikia nedelsiant skambinti "greitąją pagalbą", nuimkite pacientui iš visų siūlėmis, pjovimo, sunkių daiktų, pabandykite įdėti jį ant nugaros, galvą mesti atgal.

Jei yra vemimas, jis turi būti pasodintas, šiek tiek pritvirtintas galvą. Tai padės išvengti vėmimo į kvėpavimo takus. Patobulinus paciento būklę, galite šiek tiek gerti vandens.

Tarpepilepsinės epilepsijos pasireiškimai

Visi žino epilepsijos epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuoliai. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir konvulsinis smegenų pasirengimas nepalieka ligonių net tarp atakų, kai atrodo, kad nėra ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos raida. Šioje būklėje sustiprėja nuotaika, atsiranda nerimas, sumažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijų lygis.

Ši problema ypač svarbi vaikams, nes gali būti vėluojama plėtros ir išvengti kalbos įgūdžius, skaitymo, rašymo ir kitų sąskaita. ir nenormalus elektrinis aktyvumas tarp išpuolių formavimąsi gali prisidėti prie rimtų ligų, tokių kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai nei populiarus įsitikinimas, kad asmuo, sergantis epilepsija, turės apriboti save įvairiais būdais, kad daugelis prieš jį esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų jiems net nereikia įregistruoti negalios.

Visaverčio gyvenimo be apribojimų garantija yra nuolatinis gydytojų pasirinktas vaistų priėmimas. Su narkotikais apsaugota smegenys tampa mažiau jautrūs provokuojančiam poveikiui. Todėl pacientas gali aktyviai gyventi, dirbti (įskaitant kompiuterį), sportuoti, žiūrėti televizorių, plaukioti lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra tam tikrų klasių, kurios epilepsija sergantiems pacientams iš esmės yra "raudona ragai". Tokie veiksmai turėtų būti ribojami:

  • vairuoti automobilį;
  • dirbti su automatizuotomis priemonėmis;
  • plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • savaime atšaukiant arba praleidžiant tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net sveikam žmogui, ir jiems taip pat reikia bijoti:

  • miego trūkumas, nakties pamainomis, dienos darbo valandomis.
  • nuolatinis vartojimas arba piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais

Vaikų epilepsija

Tikrąjį pacientų, sergančių epilepsija, skaičių sunku nustatyti, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar paslėpti. JAV, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių serga epilepsija ir jų paplitimas siekia 15-20 atvejų 1000 žmonių.

Vaikams sergantis epilepsija dažnai būna padidėjusi temperatūra - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie rodikliai tikriausiai yra tokie patys, nes jų paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinės ir ekonominės padėties ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkiai pažeidžia paciento fizinę būklę ar psichines galimybes.

Epilepsija yra klasifikuojama pagal kilmę ir priepuolių rūšis. Yra du pagrindiniai kilmės šaltiniai:

  • idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
  • simptominė epilepsija, susijusi su tam tikra organine smegenų pažeidimu.

Maždaug 50-75% atvejų yra idiopatinė epilepsija.

Suaugusiųjų epilepsija

Paprastai epilepsiniai priepuoliai, atsirandantys po dvidešimt metų, turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti tokios:

  • galvos trauma;
  • navikai;
  • aneurizma;
  • insultas;
  • smegenų abscesas;
  • meningitas, encefalitas ar uždegiminės granulomos.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiausiomis priepuolių formomis. Kai epilepsinis dėmesys skiriamas aiškiai apibrėžtoms smegenų sritims (priekinė, parietinė, laikina, pakaušio epilepsija), tokio pobūdžio priepuoliai vadinami židininėmis ar dalinėmis. Viso smegenų bioekielio patologinis pasikeitimas sukelia apibendrintas epilepsijos priepuolius.

Diagnostika

Tai paremta tų žmonių pastebėjusių išpuolių aprašymu. Be tardytojų apklausos, gydytojas kruopščiai nagrinėja vaiką ir skiria papildomus egzaminus:

  1. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) smegenys: leidžia išskirti kitas epilepsijos priežastis;
  2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, pritaikyti prie galvos, leidžia nustatyti epilepsijos veiklą skirtingose ​​smegenų dalyse.

Ar gydoma epilepsija

Kiekvienas, kuris serga epilepsija, kankina tokį klausimą. Šiuolaikinis lygis siekiant teigiamų rezultatų gydymo ir ligų profilaktikos srityje leidžia teigti, kad egzistuoja reali galimybė išsaugoti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vieno atakos prognozė yra palanki. Apytiksliai 70% pacientų gydymo fone atsipalaiduoja, tai yra, priepuoliai trūksta 5 metus. 20-30% priepuolių tęsis, tokiais atvejais dažnai reikia vartoti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsijos gydymas

Gydymo tikslas yra sustabdyti epilepsijos priepuolius su minimaliu šalutiniu poveikiu ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo pilnesnis ir produktyvesnis.

Prieš antiepilepsiniais vaistais paskyrimo gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą pacientui - klinikinių ir Elektroencefalografinių papildytas EKG analizės, kepenų ir inkstų funkciją, kraujo, šlapimo, CT duomenų ar MRT tyrimuose.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus dėl vaisto vartojimo ir būti informuoti apie realius gydymo rezultatus bei galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

  1. Atitiktį priepuolių ir epilepsijos rūšiai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą šiems ar tam tikram tipo priepuoliui ir epilepsijai);
  2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojate vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami priklausomai nuo epilepsijos formos ir priepuolių pobūdžio. Preparatą paprastai skiria maža pradinė dozė, palaipsniui didinama iki optimalaus klinikinio poveikio. Jei vaistas yra neefektyvus, jis palaipsniui atšaukiamas ir nustatomas toks. Atminkite, kad jokiu būdu neturėtumėte pats keisti vaisto dozės ar nutraukti gydymą. Staigus dozės keitimas gali sukelti būklės pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su mityba, darbo ir poilsio nustatymu. Epilepsijos sergantiems pacientams rekomenduojama maitinti ribotą kiekį kavos, aštraus prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalus.

Epilepsijos simptomai suaugusiesiems: pirmieji požymiai

Epilepsija kaip liga žmonėms žinoma daugiau nei kelis šimtus metų. Ši multifaktorinė liga vystosi įvairiomis priežastimis, kurios yra suskirstytos į vidines ir išorines. Specialistai psichiatrijos srityje teigia, kad klinikinė įvaizdis gali būti toks ryškus, kad net nedideli pokyčiai gali pabloginti paciento gerovę. Pasak ekspertų, epilepsija yra paveldima liga, kuri vystosi išorinių veiksnių įtakos fone. Pažiūrėkime į suaugusiųjų epilepsijos priežastis ir šios patologijos gydymo būdus.

epilepsija yra nervų sistemos liga, kurioje pacientai kenčia nuo staigų priepuolių

Epilepsijos priepuolių priežastys

Epilepsija, pasireiškianti suaugusiesiems, reiškia neurologines ligas. Diagnostikos veiklos metu pagrindinė specialistų užduotis - nustatyti pagrindinę krizės priežastį. Iki šiol epilepsijos priepuoliai suskirstyti į dvi kategorijas:

  1. Simptomai - pasireiškė pilvo smegenų sužalojimų ir įvairių ligų įtaka. Labai įdomu tai, kad su šia patologijos forma epilepsinis fitnesas gali prasidėti kai kuriais išoriniais reiškiniais (garsus garsas, šviesi šviesa).
  2. Kriptogeniškas - vienetiniai nežinomo pobūdžio išpuoliai.

Epilepsijos priepuolių buvimas yra ryškus reiškinys, reikalaujantis kruopštaus kūno diagnostikos tyrimo. Kodėl epilepsija pasitaiko suaugusiems, klausimas yra toks sudėtingas, kad specialistai ne visada gali rasti tinkamą atsakymą. Pasak gydytojų, ši liga gali būti susijusi su organine smegenų pažeidimu. Labiausiai paplitę krizės priežastys yra gerybiniai navikai ir cistos, esančios šioje srityje. Dažnai klinikinė įvairovė būdinga epilepsijai, pasireiškiančiai infekcinių ligų, tokių kaip meningitas, encefalitas ir smegenų abscesas, įtaka.

Reikėtų paminėti, kad tokie reiškiniai gali būti insultas, antifosfolipidiniai sutrikimai, aterosklerozė ir greitas intrakranijinis spaudimas. Dažnai epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl ilgai vartojamų vaistų nuo bronchus plečiančių ir imunosupresantų kategorijų. Reikėtų pažymėti, kad suaugusiųjų epilepsija gali pasireikšti dėl staigiai nutraukus stiprų hipnotizuojamų vaistų vartojimą. Be to, tokius simptomus gali sukelti ūmus apsinuodijimas kūnu nuodingomis medžiagomis, prastos kokybės alkoholis ar narkotikai.

Manifesto prigimtis

Metodai ir gydymo strategijos parenkamos atsižvelgiant į ligos tipą. Specialistai skiria tokius epilepsijos tipus suaugusiems:

  • nekonvulsiniai traukuliai;
  • naktinės krizės;
  • traukuliai esant alkoholiui;
  • traukuliai;
  • epilepsija dėl patirtų sužalojimų fono.
Deja, specifinės gydytojų konvulsijos priežastys iki šiol nėra žinomos

Pasak ekspertų, yra tik dvi pagrindinės priežastys, dėl kurių suaugusieji susiduria su liga: paveldima polinkis ir organinė smegenų žala. Dėl epilepsijos krizės ryškumą įtakoja įvairūs veiksniai, tarp kurių yra psichikos sutrikimas, degeneracinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, onkologinės ligos ir toksinų apsinuodijimas.

Veiksniai, provokuojantys epilepsijos krizę

Epilepsinį priepuolį gali sukelti įvairūs veiksniai, suskirstyti į vidinius ir išorinius. Vidaus veiksniai yra infekcinės ligos, turinčios įtakos tam tikroms smegenų dalims, kraujagyslių anomalijoms, onkologinėms ligoms ir genetinei polinkiui. Be to, epilepsijos krizę gali sukelti inkstų ir kepenų sutrikimai, padidėjęs kraujo spaudimas, Alzheimerio liga ir cistycero. Dažnai epilepsijos požymiai pasireiškia dėl toksikozės nėštumo metu.

Tarp išorinių veiksnių ekspertai nustato, kad organizmas yra ūmus toksinis poveikis, kurį sukelia toksinių medžiagų veikimas. Be to, epilepsinį priepuolį gali sukelti tam tikri vaistai, narkotikai ir alkoholis. Daug rečiau dažnai būdingi ligai būdingi simptomai pasireiškia pilvo smegenų sužalojimų fone.

Koks yra atakų pavojus?

Epilepsijos krizių epizodų dažnis ypač svarbus ligos diagnozei. Kiekvienas toks traukinys sunaikina daugybę neuronų jungčių, dėl kurių kyla asmeninių pokyčių. Dažni epilepsijos priepuoliai suaugusiesiems yra pobūdžio pasikeitimo priežastis, nemiga ir atminties problemos. Epilepsiniai priepuoliai, pasireiškę kartą per mėnesį, yra reti. Vidutinis epizodų dažnis per trisdešimt dienų yra apie tris.

Pacientui priskiriamas epilepsinis būklė, esant nuolatinei krizei ir "lengvo" spragos trūkumui. Jei atakos trukmė viršija trisdešimt minučių, yra didelė katastrofinių pasekmių paciento organizme rizika. Tokioje situacijoje būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, informuoti dispečerį apie ligą.

Labiausiai būdingas šios ligos požymis yra traukuliai

Klinikinis vaizdas

Pirmieji epilepsijos požymiai suaugusiems vyrams dažniausiai pasireiškia latentiniu formatu. Dažnai pacientai patenka į antrą sumaištį, kartu su nekontroliuojamais judesiais. Tam tikruose krizės etapuose pacientų kvapo ir skonio pokyčių suvokimas. Komunikacijos praradimas su realiuoju pasauliu sukelia daugybę pasikartojančių pasiūlymų. Reikėtų paminėti, kad staigus priepuolis gali sukelti sužalojimą, kuris neigiamai veikia paciento gerovę.

Tarp akivaizdžių epilepsijos požymių turėtų būti padidėjęs moksleivių skaičius, sąmonės netekimas, galūnių ir mėšlungio drebėjimas, nereguliarus šypso masažavimas ir kūno judėjimas. Be to, ūminės epilepsijos krizės metu yra nekontroliuojamas žarnyno ištuštinimas. Prieš pasireiškiant epilepsijai, atsiranda mieguistumo, apatijos, didelio nuovargio ir sunkumų sutelkimo jausmas. Išvardyti simptomai gali būti laikini ar nuolatiniai. Atsižvelgiant į epilepsinį tinkamumą, pacientas gali prarasti sąmonę ir prarasti judumą. Panašiose situacijose raumenų tonus padidėja ir nekontroliuojamos kojų mėšlungys.

Diagnostikos veiklos bruožai

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai yra tokie ryškūs, kad daugeliu atvejų teisingą diagnozę galima nustatyti nenaudojant sudėtingų diagnostikos metodų. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tyrimas turėtų būti atliktas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po pirmojo atakos. Diagnostikos metu labai svarbu nustatyti, ar nėra panašių simptomų sukeliančių ligų. Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms, kurie pasiekė pagyvenusius žmones.

Epilepsijos priepuoliai iš žmonių tarp trisdešimties metų amžiaus į keturiasdešimt penkerių metų, yra tik penkiolika procentų atvejų.

Siekiant nustatyti ligos priežastį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris ne tik atliks anamnezę, bet ir atliks išsamų viso organizmo diagnozę. Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojas turi ištirti klinikinę įvaizdį, nustatyti krūtų dažnumą ir atlikti smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimą. Kadangi priklausomai nuo patologijos formos, ligos klinikinės apraiškos gali labai skirtis, labai svarbu atlikti išsamų kūno tyrimą ir nustatyti pagrindinę epilepsijos priežastį.

Ką daryti per ataką

Atsižvelgiant į tai, kaip epilepsija pasireiškia suaugusiems, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmosios pagalbos taisyklėms. Daugeliu atvejų epilepsinis priepuolis kyla dėl raumenų spazmų, dėl kurių nekontroliuojami kūno judesiaia. Dažnai tokioje būsenoje pacientas praranda sąmonę. Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas yra tinkama priežastis skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš gydytojų atvykimą pacientas turi būti horizontalioje padėtyje, o galva nuleista žemiau kūno.

Kilimo epilepsijos metu nerekomenduojama net stipriausiems stimuliams, mokinių reakcija į šviesą visiškai neegzistuoja

Dažnai epilepsijos priepuoliai lydi vėmimas. Tokiu atveju pacientas turi būti sėdimoje padėtyje. Labai svarbu palaikyti epilepsijos galvą, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo sistemą. Po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę, jis turi duoti nedidelį kiekį skysčio.

Vaistai

Siekiant išvengti šios būklės atkryčio, labai svarbu tinkamai atsižvelgti į terapijos problemą. Norint pasiekti ilgalaikę remisiją, pacientas ilgą laiką turėtų vartoti vaistą. Vaistų vartojimas tik krizės metu yra nepriimtinas dėl didelės komplikacijų rizikos.

Naudokite stiprius vaistus, kurie sustabdo traukulių atsiradimą, tik pasikonsultavę su gydytoju. Labai svarbu pranešti gydytojui apie bet kokius sveikatos būklės pokyčius. Dėl tinkamai parinktų vaistų daugumai pacientų pavyksta išvengti epilepsijos krizės pasikartojimo. Tokiu atveju vidutinė atleidimo galiojimo trukmė gali būti penkeri metai. Tačiau pirmajame gydymo etape labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir laikytis jos.

Epilepsijos gydymas reikalauja ypatingo dėmesio paciento būklei nuo gydytojo pusės. Pradiniame gydymo etape vaistai vartojami tik mažomis dozėmis. Tik tuo atveju, kai narkotikų vartojimas neigiamai veikia dinamiką, leidžiama didinti dozę. Kompleksinis epilepsijos epilepsijos priepuolių gydymas apima vaistų nuo fonitoinų, valproatų ir karboksamidų grupės. Gydant generalizuotus epilepsijos priepuolius ir idiopatinius priepuolius, pacientui skiriamas valproatas dėl lengvo poveikio organizmui.

Vidutinė gydymo trukmė yra maždaug penkeri metai, kai vartojamos vaistų. Gydymas gali būti nutrauktas tik tuo atveju, jei per minėtą laikotarpį nėra ligos apraiškų. Kadangi vaisto vartojimo laikotarpiu gydant ligą naudojami stiprūs vaistai, gydymas turėtų būti baigtas palaipsniui. Per pastaruosius šešis vaistų vartojimo mėnesius dozė palaipsniui mažėja.

Epilepsija kilusi iš Graikijos epilepsijos - "sugautos, sugauti nepastebimai"

Galimos komplikacijos

Pagrindinis epilepsinių priepuolių pavojus yra sunki centrinės nervų sistemos depresija. Tarp galimų šios ligos komplikacijų reikėtų paminėti ligos pasikartojimo galimybę. Be to, kyla pavojus, kad kvėpavimo sistemoje gali prasiskverbti kvėpavimo takus.

Prigimties priepuolis priimant vandens procedūras gali sukelti mirtį. Taip pat reikėtų pabrėžti, kad epilepsijos priepuoliai vaisiaus nėštumo metu gali turėti neigiamos įtakos būsimojo kūdikio sveikatai.

Prognozė

Su vienos išaugusios epilepsijos atsiradimu ir laiku teikiama medicinine priežiūra galime kalbėti apie palankią prognozę. Maždaug septyniasdešimt procentų atvejų pacientams, kurie nuolat vartoja specialius vaistus, yra ilgalaikė remisija. Kilus pasikartojančiai krizei, pacientams skiriamas prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Epilepsija yra rimta liga, veikianti žmogaus organizmo nervų sistemą. Siekiant išvengti katastrofiškų pasekmių organizmui, turėtumėte sutelkti dėmesį į savo sveikatą. Priešingu atveju vienas iš epilepsinių priepuolių gali sukelti mirtį.

Suaugusiųjų epilepsija

Suaugusiųjų epilepsija - ši latentinė psichinės ir neurologinės srities liga yra labai įprasta, nes pagal statistiką beveik kas šimtą žmogus serga šia patologija. Tai pasitaiko bendrojoje populiacijoje 8-10% gyventojų, tai yra didelė pasaulio gyventojų dalis.

Suaugusių žmonių epilepsijos mikrosimptomai netgi pasireiškia nepastebimai patiems žmonėms, tai yra neįtikėtinai daug žmonių ir nesupranta, kad jie turi tam tikrų epilepsijos simptomų. Antroji gyventojų, kurie žino apie savo ligą, epilepsija, paslėpti jų patologiją, nes visuomenėje jie yra neigiami tokių žmonių atžvilgiu. Jų egzistuoja platus stigmatizavimas, o tai savo ruožtu formuoja tam tikrus sunkumus visose gyvenimo srityse (ekonominėje, moralinėje, sociokultūrinėje, etinėje). Ir šiandien daugumoje civilizuoto pasaulio šalių epilepsija sergantiems pacientams yra tam tikrų apribojimų (draudimas vairuoti automobilį, pasirenkant kvalifikaciją).

Suaugusiųjų epilepsija pasireiškia tipiškais epizų pasikartojimais, skirtingais intensyvumu ir pobūdžiu. Pacientai yra linkę sukelti spontanišką epikuzopidų atsiradimą, kurie pasireiškia motoriniais sutrikimais, laikinais jautrios srities iškraipymais, motoriniais sutrikimais, mąstymo ir autonominiais simptomais, išankstinėmis somatinėmis sąlygomis.

Analizuojant patogenezę, akivaizdu, kad tokie pakeitimai yra dėl to, kad taip: kai staiga stiprus iškrovos įvyksta PERŽADINIMO neuronų, kad sudarytų traukulių židinį, ir kuri dar įjungia epipristup. Jį sugadinti, kaip toks, o ne į smegenis, o tik pakeistų mobiliųjų neuronų struktūros ir electroactivity smegenų. Tokie pakeitimai gali būti sukeltas: kraujotakos išemijos, perinatalinės patologijos, pasvertą šeimos istorijos, trauminio galvos smegenų sužalojimo, somatinių ligų, virusinių infekcijų patvarių, navikų, medžiagų apykaitos sutrikimų medžiagų apykaitos procesus, insulto, toksinių ir cheminio poveikio. Žala plotas organizuojamas rando audinį per cista, būtent ši struktūra presai aplinkinių audinių ir nervų galūnės formavimasis varymo zonoje, nei išprovokuoti traukulius.

Sustingimas pasirengimas gali pasireikšti minimaliu fokusavimu elektrolizuojant - tai bus suaugusiųjų epilepsija (trumpalaikė, laikina priemonė, sąmonės uždarymas be priepuolių).

Pirmieji epilepsijos požymiai suaugusiesiems dažnai pirmą kartą atsiranda jaunesniame amžiuje, senesnė forma, susieta su galvos funkcijų silpnumu, yra daug rečiau pasitaikanti.

Klasifikuokite epilepsiją suaugusiems šiose kategorijose:

• Idiopatinė gerybinė epilepsija suaugusiems yra viena iš paprasčiausių ir gerai išgydomų stacionarinio gydymo formų.

• Antrinė simptominė epilepsija suaugusiems - susidaro dėl patologiškai žalingų veiksnių.

• Apibendrintas epilepsija suaugusiems yra dvišalis, be židinio apšvitos. Jame yra: tonikai-kloniniai epikušiniai vaistai ir suaugusiųjų epilepsija.

• Dažniausios epicuspids yra labiausiai paplitusi forma.

• Jacksono epilepsija suaugusiems yra ligos forma, kurioje yra tendencija apibendrinti traukulius, jų išsigimimas nuo paprastos iki sudėtingos.

• Po traumos prie kaukolės suaugusiesiems pasireiškia posttraumatic epilepsija.

• su alkoholiu susijusi epilepsija suaugusiems žmonėms vystosi, kai piktnaudžiaujama alkoholiu, smegenų naikinimas įvyksta. Ji vystėsi labai lėtai dešimtmečius.

• Nakties epilepsija suaugusiesiems nustatoma miego metu, liejant raumenį, nekontroliuojamą šlapimo išsiskyrimą ir kaloringumą.

Suaugusiųjų epilepsija: priežastis

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys nėra teisingai nustatytos, labiausiai tikėtinas rizikos veiksnys yra paveldimumas, nes apie 40 proc. Žmonių, sergančių epipripletais, šios rūšies ligos atvejų buvo jų genties atvejų.

Rizikos provokatoriai yra šie:

- trauminiai kaukolės ir smegenų profilio veiksniai visą gyvenimą, nes net gimstamumo metu gauta trauma gali jus supažindinti net po dešimtmečių;

- išemija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;

- smegenų infekcija (meningitas, meningokokemija, encefalitas, meningoencefalitas, smegenų abscesas);

- cefalalinis navikas ir plačiai paplitęs sklerozė;

- smegenų tiekimo trūkumas deguoniui visiškai funkcionuojamam naudojimui ir smegenų kraujagyslių patologijai;

- nuolatinės vaistų vartojimo įtaka: antidepresantai, neuroleptikai, sedatyvinės tabletės, antibiotikai ir bronchodilatatoriai;

- bent kartą vartojamų vaistų, ypač amfetamino, kokaino, efedrino, naudojimas; jie labiausiai tropiniai su audinių ir smegenų elementais ir lengvai patenka per kliūčių barjerą - kraujo smegenis;

- paveldimos genetinės patologijos;

- senesnė septyniasdešimt metų karta;

- epilepsijos paciento poetinės traumos;

- gimdos kaklelio patologija: osteochondrozė su vertebrosalerginiais sutrikimais;

Epilepsija suaugusiesiems: simptomai ir požymiai

Simptomokompleksas yra individualus, nes skirtingų tipų žmonėms yra smegenų nervų veiklos procesų skirtumai. Tačiau vienodai priklauso nuo smegenų pažeidimo zonalumo, o simptomų kompleksas yra tiesioginis ryšys su nukentėjusiu departamentu audinių pagrindinėje struktūroje.

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai gali būti tokie: motoriniai sutrikimai, kalbėjimo aparato patologija, sumažėjęs ar atvirkščiai padidėjęs raumenų tonusas, tam tikro asmens psichikos funkcijos pasikeitimas.

Epipripadki simptomatologijoje taip pat skiriasi skirtingomis porūšėmis:

→ džeksoniškasis epipristupy - nenormalus pažeidimas, kuris turi ribas struktūriškai audinių ląstelių žmogaus smegenis, su visiškai be kontakto su gretimų, su kuriais mes aiškiai nubrėžtą tam tikrus simptomus skeleto raumenų grupių. Tokie simptomai yra trumpalaikis ir laikinas, kūnas atsigaus greitai po tokių priepuolių. Žmogus yra ne Jackson tilptų netvarkingai sąmonės, nustatyti žodinis arba bet koks kitas kontaktas su tokio asmens neįmanoma. Nėra supratimo apie tai, kas vyksta pacientui, todėl sunku suteikti pirmąją pagalbą. Raumenų susitraukimai atsirasti arba nutirpęs rankų, pėdų ir toliau plistų visiškai apibendrinimo, taip pat turi vieta. Tokių eprinelių fazės yra suskirstytos:

• Aura-prekursorius - patologiškai neramus, anksti pasireiškiantis, būklė, su nervų sužadinimo augimu (padidėja smegenų elektrinio aktyvumo nenormalumas ir fiksuojamos visos naujos zonos);

• Tonic traukuliai - skeleto raumenų staiga ir ūmiai įtempta, jo galva pakreipus atgal, asmuo patenka, kūnas išlenktas ir sulenkta pineth įvyksta sustabdyti kvėpavimą ir mėlynuoti oda, tai trunka iki tam tikro laiko minutę;

• Klinikiniai konvulsijos - raumenys yra gyvybiškai tolygiai susitraukiami, yra gausiai seilių, puvimas ant lūpų, trunka iki penkių minučių;

• Stuporas - po elektroaktyvumo, yra stiprus visų procesų slopinimas, raumenys atsipalaiduoja, refleksai negali būti sukelti, trukmė yra iki pusės valandos;

• Miegas yra paskutinis etapas. Po pabudimo pacientą gali sutrikdyti migrenos skausmai, motoriniai sutrikimai.

→ Mažos priepuoliai - nuoseklus mažinimas su mažiau intensyvus simptomų nei Jacksono epipristupy. Jie pasižymi: pokyčių veido išraiška - grimasą, labai sumažėjusios tono su staiga akcentavi asmuo ant grindų, tačiau svarbu pažymėti, sąmonė yra saugomi nebuvimas priepuoliai kartais pasitaiko reiškinius arba atvirkščiai Hipertonija su nuostaba.

→ epilepsinė būklė - kelių vienu metu epipristupov, už nedidelį laiką, pertraukas yra ne sąmonę seka, tonas yra nuleistas, refleksų nėra, pastebėta: mirdiaz ar spazmai, tachikardija, hipoksija ir smegenų edema ląstelių, su negrįžtamus tolesnių padarinių, įskaitant mirties.

Visoms klasifikacijos kategorijoms būdingi šie epizootiniai požymiai:

- staigus staigus kritimas;

- šaukiantys iš prakaito spazmos;

- Pakreipkite galvą, natūralią kūno raumenį;

- trumpa švokštimas, su galimu apnėja ir gimdos kaklelio indų patinimu;

- odos marmurija arba jos cianozė;

- chaotiški raumenų judesiai;

- liežuvio, burnos putplasčio su gleivinės apvalkalo ar liežuvio kraujosrutais sutrikimas;

- visiškai atsipalaiduoti ir atsitraukti į miegą.

Visi šie epizodai debiutavo ir baigėsi labai staigiai ir spontaniškai.

"Aura" yra simptomai: epigastriumo diskomfortas, netaisyklinguosius odos, prakaitavimas, pasišiaušusius plaukus, optinių haliucinacijų, hemianopsija, kvapai (metalo skonis, kartaus skonio), klausos haliucinacijos (spirgučių, čežėjimas, muzika, šūksniai), neracionali baimė ir bijojimas, euforija, tachikardija, diskomfortas krūtinėje, pykinimas, nenumaldomas virsta akis ir galvą, supjaustyti lūpas, čiulpti nevalingi, staigūs Šaukti frazes ir beprasmius žodžius, šaltkrėtis, parestezijų.

Simptomų komplekso epilepsijos suaugusiems klasifikavimas:

- Laikinas Forma: daugialypis simptomai ypatingą aurą (pilvo spazmai, melagingą, krūtinės angina, širdies aritmija ir Skurczony veikla širdies raumens, dezorientacija, panika, bandė pabėgti, asmeninės nesėkmės, iš seksualinės aplinkos patologija, elektrolitų ir vandens balansą ir medžiagų apykaitos procesų pažeidimai).

- Epilepsijos nebuvimas suaugusiesiems: netikėtas išblukimas, trūkstamas regėjimas, nepakankamas erzina manevras.

- Rolandichnaya: ryklės ir gerklų parestezija, tirpimo, dervos ir liežuvio aparatai, trankyti dantis, trukdoma kalbos, seilėtekis, traukuliai miego metu.

- Alkoholis: su prailgėjusiais dešimtmečiais piktnaudžiavimas alkoholiu.

- Besodorozhaya: simptomai yra supainioti ir haliucinacijos, yra klaidų ir psichikos sutrikimų.

Taip pat pastebimi asmeniniai pokyčiai, jie yra šie:

- pobūdžio pasikeitimas: savanaudis; pedantrija; punktualumas; rancor; nenormalaus prisirišimo polinkis; infantiliškumas.

- Mintys pažeidimas: suaugusiųjų mąstymo proceso sulėtėjimas, "klampumas"; įvykių duomenys.

- Emocinio plano sutrikimai: impulsyvumas; minkštumas ir skausmingas neigiamo požiūrio į save suvokimas.

- Atminties ir žvalgybos mechanizmų blogėjimas; demencija.

- Temperamento tipo keitimas.

Suaugusiųjų epilepsija: diagnozė

Diagnostinės priemonės, kuriomis nustatomas ligos sukėlimas - epilepsija suaugusiems žmonėms, pateikiamos šiose dalyse:

- Išsamus klausimynas apie ligos istoriją ir ankstesnių sunkinančių ligų bei traumų (fizinių ir psichogeniškų) gyvenimą visame konkrečiame paciente, daugiausia dėmesio skiriant genetiškai paveldimoms ligoms.

- medicinos specialistai atliko tyrimą (neurologas, psichiatras), nustatyti pagrindinius simptomus: skausmą šventyklos arba migrenos tipo, kuris gali tarnauti kaip pirmoji katilėlis apie organinės prigimties problemos didėja.

- Viena iš privalomų priemonių yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir positronų emisijos tyrimas tomografe.

- Aukso tyrimo metodas - smegenų elektroaktyvumo pokyčių elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas vertinant "piko bangas" veikimo metu ir žmogaus miego metu. Epilepsijos bangos yra svarbios, norint atskirti absoliučiai somatinius ir psichologiškai sveikus asmenis, nes jie gali būti laikinai atsiradę ir vertinami medicininiu požiūriu kaip normos variantas. Norėdami patvirtinti diagnozę praleisti keletą sesijų su elektroencefalografija provokacijų, vaizdo EEG-kasdien prižiūrima pobūdžio - stebėti.

- Bendras kapiliarinis kraujo tyrimas ir biocheminis venų kraujo mėginių tyrimas - metabolitinės metabolinės patologinės apraiškos žmogaus organizme nustatymas.

- Konsultacijos su oftalmologu (vizualinių diskų patinimas patinimui tirti) ir dugno kraujagyslių struktūrų būklės nustatymas.

Pirmoji pagalba epilepsijai suaugusiems žmonėms

Kai asmuo yra nustatoma, kad jau pradėjo epilepsijos priepuoliai, kiekvienas asmuo turėtų turėti galimybę suteikti kvalifikuotą anksto medicininę pagalbą nukentėjusiajam, nes tai yra įmanoma, šiame pagalbos priklausys nuo individo gyvenime. Šiandien medicininės programos yra organizuojamos epilepsijos temomis, nes šis klausimas yra svarbus visai šiuolaikinei visuomenei.

Suaugusių pacientų, sergančių epilepsija, algoritmas yra toks:

- Jūs turėtumėte pabandyti kiek įmanoma atskirti auką nuo trauminių dalykų per patį epipristupa, Žmogaus rudenį ir žemė jau convulsing pacientui (pašalinti pjovimo, veriantis, užspringti, kietus objektus).

- Atsukite maksimalų arba, jei įmanoma, pašalinkite drabužių (diržus, kaklaraiščius, kaklaskarius, užtrauktukus, mygtukus) gniuždymo požymius.

- Siekiant išvengti kritimo per kalbą ir vėliau apnėja, turėtų būti atliekamas sukant galvą į vieną pusę ir užkirsti kelią jos plitimui, be jėgos taikymo surengti galūnę nuo traumų. Įforminta kaklo, veido ir kūno minkštu skudurėliu arba pamušalas savo drabužius, nereikia perkelti pacientą (ypač ant kalvos - gali nukristi), tai daroma siekiant užtikrinti, kad auka yra ne itin epilepsijos Kiepskie alus ant kieto grindų arba ant žemės.

- Jokiu būdu nebandykite bandyti smalsauti burną, ypač su kietais daiktais, ar gag, ji ​​bus trauminio sužalojimo tiek paciento ir asmens, kuris šiuo atveju turi pirmąją pagalbą (bite lūžio dantis ir rijimo jų fragmentai raskusyvanie kietas objektas ir jo nurijus, užspringti iš tokių manipuliacijų).

- Nedirbkite dirbtiniu plaučių vėdinimu vien į burną vien tik su epicentru. Geriau tokiu atveju įdėti į burną su minkštu audiniu skuduru ar nosine apsaugoti liežuvio raumenis nuo raskusyvaniya ir dantis nuo nadlamyvaniya.

- Nebandykite gerti epi-fit, tai tik sustiprins situaciją, arba pacientas bus visiškai užslopintas.

- Stebėkite epiprip laiko intervalą.

- Skambinkite pagalbos tarnybai arba paprašykite kitų, kad suteiktumėte medicininę priežiūrą.

- Kai žmogus išmeta epicaprice po miego, nereikėtų iš karto jį pažadinti, turi leisti jo nervų sistemai atsigauti nuo neseniai įvykusio smūgio.

Epilepsija suaugusiesiems: gydymas

Su laiku priimtomis priemonėmis ir adekvačia diagnoze mes galime kalbėti apie tolesnę terapinio gydymo taktiką, po to plėtoti reabilitacijos programą (dažnai visą gyvenimą) pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija suaugusiems.

Renkantis narkotikus ir tolesnį gydymą, būtina nuspręsti dėl pirminio etapo - kaip jis bus: ambulatorinis ar stacionarus (neurologinis ar psichiatrijos ligoninė). Ambulatoriniame gydymo forma pacientui seka neurologas ar psichiatras.

Medicinos veiklos postulatai siekia šių tikslų:

- Anestezijos epipristupov, nes dažnai pacientai patiria skausmą prieš ir po epipristupa, ne tik iš jo traumų, bet ir raumenų skausmas po stiprių spazmų išlieka keletą dienų po epipristupa. Tai tirpus naudojant sistemiškai vartojamas prieštraukulinių vaistų arba anestetikų, sodrinimo maisto produktų, turinčių kalcio ir magnio, arba atsižvelgiant maisto papildų arba vitaminų, kurie yra daug šių mineralų.

- Prevencija apskritai arba bent jau mažinant epikozės atsiradimo dažnį yra pasiekiama chirurginių intervencijų metodais ir neurologinės-psichinės sferos korekcija geriamaisiais vaistiniais preparatais.

- Epiprip trukmės sumažinimas.

- Pagrindinis tikslas - gyvenimas be traukulių ir be medicininės pagalbos iš karto du kartus.

- Mažinti nepageidaujamus reiškinius, susijusius su vaistiniais preparatais.

- Užtikrinti visuomenę nuo hipotetiškai pavojingų gyvenimo žmonių konkrečių asmenų agresyviai epizodų apraiškų.

Pakopos gydymo procedūros:

- Specifinio epiprofilinio tipo diferencijavimas, maksimaliai suderintas ir veiksmingas gydymo režimas.

- Ieškoti etiopatogeninio komplekso.

Medikamentai naudokite šias vaistų grupes:

• Antikonvulsantas - gali būti taikomas prieštraukulinių vaistų grupėms, dėl kurių toliau mažėja epilepsijos priepuolių dažnis ir trukmė per se. Šie vaistai kai kuriais atvejais gali užkirsti kelią traukulių atsiradimui, taikant teisingus metodus ir laikantis gydytojo rekomendacijų. Šie vaistai yra: karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.

• neurotropinių medikamentai, slopinantys savo veiksmus, arba, priešingai, skatinti mechanizmą išlaikęs impulso sužadinimo neuroninių struktūrų, ypač smegenų Glia-spindulių.

• Psichotropiniai vaistai gali visiškai pakeisti psichologinį suvokimą apie žmogų, kuris sieja veiksnius ir žmogaus nervų sistemos funkcinius gebėjimus.

• Racetamens yra psichoaktyvios nootropics.

Į ne medikamentinius poveikio metodus įeina: chirurginė procedūra, Wojta metodas, ketogeninė subalansuota mityba.

Verta atkreipti dėmesį į pacientų taisyklių kompleksą, siekiant veiksmingesnio gydymo. Medicininių manipuliacijų ir geriamųjų vaistų laikotarpiu turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

- Griežtai laikykitės vaistų vartojimo grafiko ir laiko.

- Negalima pakeisti vaistų analogų savarankiškai arba įtraukti kitas narkotikų grupes, kurios gali slopinti antiepilepsinių vaistų veikimą, ir pats pacientas apie tai nebus atspėjęs, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

- Nenutraukite jau pradėto gydymo spontaniškai, tai sukelia rimtų pasekmių.

- Laikas pranešti gydytojui apie simptomus, kurie atsiranda gydant asmeninę sveikatos būklę.

Antiepilepsinis gydymas padeda sušvelninti epilepsiją suaugusiems žmonėms 63% gyventojų, 18% - sumažinti pasireiškimų dažnį.

Iki šiol nė vienas vaistas ar metodas nebuvo išrastas, kad visiškai išgydytų ligą, tačiau priemonės, kurių imamasi, leidžia asmeniui visiškai gyventi visuomenėje, neapsiribojant jų sugebėjimais.

Suaugusiųjų epilepsijos dieta

Maitinimo vaizdo kaita gali gerokai paveikti pasireiškimo epipripadkov dažnumą ir gyvenimo paciento epipristupami kokybę apskritai, iki viso likviduoti ligos. Tokia mityba yra naudojamas tik kartu su narkotikų gydymo ir tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali būti naudojami be leidimo ketogenic dietos, nes ji gali blogai paveikti bendrą sveikatos žmogus.

Dieta epilepsija taip pat yra gydymo metodas ir instrumentas antrinių patologinių pokyčių organizme prevencijai. Paciento dieta turi būti subalansuota, be itin griežtų apribojimų ir vieno valgymo grafiko.

Ketogeninė dieta epilepsijai suaugusiems Jis dažnai naudojamas stacionarioje aplinkoje, nes yra galimybė griežtai kontroliuoti paciento maistą ir turi būti stebima, komplikacijos yra įmanomos. Tokia suaugusių žmonių epilepsijos dieta apima meniu 70% riebalų kiekio ir tik 30% priklauso nuo baltymų - angliavandenių santykio.

Jo veikimo mechanizmas yra ketonų priešsuliacinis aktyvumas (tai yra organinio pobūdžio junginiai, kurie gali slopinti spazmus, atsiradusius smegenų struktūrose).

Produktų patvirtino epilepsija sergantiems suaugusiesiems sąrašas: mėsos produktai (pageidautina imtis maisto kiaulienos ir jautienos), žuvis, kiaušiniai, varškės, pieno, sunku sūris, grietinė, fermentuoti kepta pieno, jogurto, sviesto, alyvuogių aliejaus ar daržovių, daržovių produktų, vaisių, javai, sriubos, neriebaus sultinio, subproduktsiya (kepenų, širdies ir inkstų), silpna arbata (kava pageidautina apriboti rankon), duona, sausainiai, sausi.

Su vaikais uždraustų vaistų nuo epilepsijos sąrašas: alkoholis, sūrus maistas, marinuoti patiekalai, marinuoti agurkai, padažai, pagardai, rūkyti produktai, šokoladas, kakava.

Svarbu suprasti, kad paskirta dieta epi-atakoms, taip pat bet kuriam kitam, yra individualus reiškinys, indų parinkimas atliekamas konkrečiam asmeniui kartu su gydytoju. Tai yra ilgalaikis procesas, tačiau rezultatas pateisina viską - paciento būklė yra ištaisyta, o epikapių dažnis ir stiprumas yra sumažėję.

Suaugusiųjų epilepsija

Traukulių sutrikimas suaugusiesiems (epilepsija suaugusiesiems)

Epilepsijos apibūdinimas suaugusiesiems

Puolimai įvyksta, kai smegenyse yra tam tikrų rūšių nenormalus elektros aktyvumas. Pritaikius, pacientas gali:

  • Prarasti sąmonę;
  • Ištirti erdvę (kaip per objektus);
  • Ar traukuliai (nenormalus raumenų traukimas);
  • Turėti pojūčių ar emocijų sutrikimų.

Jei traukuliai atsiranda gana dažnai, ir jie nėra susieti su liga ar kitais veiksniais, laikoma, kad pacientas serga epilepsija. Traukuliai gali būti klasifikuojami pagal tą smegenų dalį, į kurią jos veikia, ir simptomų rūšis. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių metodų yra traukulių klasifikavimas į dvi grupes:

  • Pirminis-generalizuotas epilepsijos priepuolis - neturi galutinio kilmės centro;
  • Daliniai (židiniai) epilepsijos priepuoliai - kai kuriose smegenų srityse prasideda ataka. Paprastai atsiranda, kai nervinės ląstelės yra pažeistos konkrečioje smegenų pusrutulių srityje.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Traukuliai sukelia smegenų funkcijos sutrikimą. Tačiau daugeliui žmonių dažnai negalima nustatyti tikslios priepuolių priežastys. Kai kurios žinomos priepuolių priežastys:

  • Naujagimiams:
    • Įgimtos smegenų anomalijos (gimimo metu);
    • Gimdymo trauma, ribojanti deguonies srovę į smegenis;
    • Metabolizmo sutrikimai;
    • Motinos narkotikų vartojimas;
    • Infekcija;
  • Kūdikiams:
    • Atšiaurių konvulsijų priežastis - karščiavimas vaike;
    • Vaikų smegenų auglys;
    • Infekcijos (encefalitas, smegenų abscesas);
  • Vaikams ir suaugusiems:
    • Įgimtos patologijos;
    • Genetinės priežastys;
    • Galvos traumos - sulorog pasitaikanti priežastis (pvz, sukrėtimas,, kaukolės kaulų lūžiai, kraujavimas į kaukolės ertmę, deguonies kiekis dėl dalinio skendimo);
    • Infekcija - pavyzdžiui, encefalitas, smegenų abscesas;
    • Insultas;
    • Smegenų navikas;
  • Pagyvenusiems žmonėms:
    • Insultas;
    • Sužalojimas;
    • Smegenų navikas;
    • Degeneracinės ligos (pvz., Alzhaimerio liga).

Suaugusiųjų epilepsijos rizikos veiksniai

Veiksniai, kurie gali padidinti traukulių ar epilepsijos tikimybę, yra šie:

  • Ankstesnė smegenų žala - epilepsija paprastai išsivysto per vienus metus nuo sužalojimo;
  • Ankstyvoji smegenų infekcija;
  • Smegenų kraujagyslių anomalijos;
  • Smegenų navikas;
  • Insulto anamnezė;
  • Febrilinių priepuolių anamnezė;
  • Tam tikrų narkotikų vartojimas;
  • Sustabdyti narkotikų, narkotikų ar alkoholio vartojimą;
  • Narkotikų perdozavimas;
  • Toksinų (pvz., Arseno, švino arba anglies monoksido) poveikis;
  • Šeimos epilepsijos istorija;
  • Alzhaimerio liga;
  • Toksikozė nėštumo metu;
  • Cheminiai sutrikimai (natrio arba gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas ar perteklius, mažas kalcio kiekis kraujyje);
  • Kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • Aukštas kraujospūdis, blogai išgydomas;
  • Lėtinės ligos (pvz., Vilkligė, mazginis poliartritas, porfirija, pjautuvinė ląstelių anemija, Whiplio liga);
  • Sifilis;
  • Cistycercozė (infekcija, kurią sukelia kiaulių kaspinuočiai).

Jei jau turite epilepsiją, atakos tikimybė gali padidinti šiuos veiksnius:

  • Miego trūkumas;
  • Alkoholis;
  • Hormoniniai pokyčiai (pvz., Vykstantys menstruacinio ciklo metu);
  • Stresas;
  • Mirksintys žiburiai, ypač apšvietimo lemputės;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Trūksta priešepilepsinių vaistų.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai

Yra įvairių rūšių priepuoliai su įvairiais simptomais:

  • Aura (epilepsijos simptomas) - atsiranda atakos pradžioje, gali apimti keistinų kvapų ar garsų jausmą, regos sutrikimus ar neįprastus pojūčius skrandyje;
  • Keisti mokinių dydį;
  • Sąmonės praradimas;
  • Pasikartojanti viena galūnė;
  • Nekontroliuojami traukuliai su raumenų traukimu visame kūne;
  • Trintis rankomis;
  • Garbanos;
  • Rūbų rinkimas;
  • Neįprastas kvapo, garso ar skonio suvokimas;
  • Pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas;
  • Postiktaliniai simptomai yra mieguistumas, psichinės būklės pokyčiai ir (arba) painiavos; gali trukti kelias minutes, valandas ar dienas;

Pirminių generalizuotų epilepsijos išpuolių simptomai yra:

  • Sąmonės praradimas, raumenų standumas, nekontroliuojamas raumenų traukimas visame kūne;
  • Absenčiai - trumpalaikis sąmonės nutraukimas, išvaizda nukreipta į priekį, asmuo nustoja judėti (kaip akmenuotas).

Dalinės epilepsijos simptomai yra:

  • Sudėtiniai daliniai traukuliai:
    • Gali būti prarastas ryšys su realybe, nėra tikslingos veiklos, automatinių gestų serijos (pvz., Kramtytos lūpos, veržlės rankos ar rūbų rinkimas);
    • Konfiskavimas gali pasireikšti kaip trumpas painiavos ar priežiūros praradimas;
    • Pacientas gali jausti neįprastus garsus ir kvapus, yra regos haliucinacijos;
  • Paprasti daliniai traukuliai:
    • Nesukelia kontakto su realybe arba sąmonės netekimo;
    • Kai kurios kūno dalys gali būti nejudamai valdomos (pvz., Pacientas gali purtyti koją ar ranką);
    • Tai gali apimti neįprastą kvapo, garso, skonio ar neįprastų emocijų suvokimą.

Suaugusiųjų epilepsijos diagnozė

Gydytojas paklausia apie simptomus ir ligos istoriją, taip pat atliks sveikatos patikrinimą. Galbūt, be to, bus reikalingas neurologo - gydytojo, kuris specializuojasi nervų sistemos ir smegenų ligų - tyrimas.

Testai gali apimti:

  • Kraujo tyrimai - nustatyti nenormalius įvairių kraujo medžiagų kiekius;
  • Elektroencefalograma (EEG) - tai bandymas, kuriuo naudojami specialūs jutikliai, skirti smegenų elektrinei veiklai įvertinti;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - tai bandymas, kuris naudoja magnetines bangas, kad fotografuotų smegenų struktūras;
  • Galvos kompiuterinė tomografija (CT) yra rentgeno tyrimas, kuriame kompiuteris naudojamas fotografuoti struktūras viduje galvos (kai kuriais atvejais naudojamas);
  • Juosmens punkcija - cerebrospinalinio skysčio iš apatinės nugaros parinkimas ir analizė; gali būti paskirta infekcijos ar kraujavimo paieškos;
  • Magnetofosfalografija (MEG) - smegenų magnetinio lauko matavimas;
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET) - testas, rodantis tam tikrų smegenų sričių veiklą;
  • Vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) yra bandymas, leidžiantis ištirti smegenų kraujotaką.

Epilepsijos gydymas suaugusiesiems

Epilepsijos gydymo tikslas yra:

  • Pagrindinės priepuolių priežastys (jei žinoma);
  • Traukulių prevencija - gali būti atliekama naudojant vaistus, operacijas, specialius terapijos metodus;
  • Vengti veiksnių, kurie skatina traukulių atsiradimą.

Antiepilepsiniai vaistai

Yra daug vaistų, kurie gali būti naudojami epilepsijai gydyti. Kai kurie iš jų:

  • Fenitoinas;
  • Diazepamas;
  • Lorazepamas;
  • Karbamazepinas;
  • Valproo rūgštis;
  • Levetiracetamas;
  • Gabapentinas;
  • Fenobarbitalas;
  • Etosuksimidas;
  • Klonazepamas;
  • Primidone;
  • Okscarbazepinas;
  • Lamotriginas;
  • Topiramatas;
  • Felbamatas;
  • Tiagabinas;
  • Zonisamidas;
  • Pregabalinas;
  • Lakozamidas;
  • Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH);
  • Vigabatrinas (patvirtintas naudoti kūdikiams).

Šie vaistai gali būti vartojami atskirai arba kartu. Kiekvienas iš šių vaistų gali turėti šalutinį poveikį. Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju.

Operacija epilepsijos gydymui suaugusiems

Jei vaistas nėra lengvas, arba jo šalutinis poveikis yra pernelyg rimtas, jums gali prireikti chirurgijos. Chirurginė intervencija - pašalinti smegenų sritį, kuri buvo nustatyta kaip priepuolių priežastis. Operacija yra skirta pacientams, turintiems tiksliai lokalizuotą smegenų sritį, kuri yra atakos priežastis.

Smegenų nervo stimuliavimas (RLS) epilepsija suaugusiems

Specialus įtaisas implantuojamas krūtinėje, užtikrinantis elektros stimuliaciją blauzdos nervo. Nors jo įtakos mechanizmas nėra aiškus, tačiau procedūra tam tikru būdu užkerta kelią ar sumažina epilepsijos priepuolių dažnį. Pacientui vis tiek reikia vartoti vaistą, paprastai mažesnėmis dozėmis nei anksčiau.

Riebalų rūgštis (ketogeninė dieta)

Tai labai griežta dieta, kurios sudėtyje yra riebalų, mažai angliavandenių ir baltymų. Ši dieta lemia cheminį kūno pusiausvyrą būkle vadinama ketozė, kuri sumažina epilepsijos priepuolių dažnį. Didelė riebalų dieta veiksminga vaikams ir mažiau veiksminga suaugusiesiems.

Keisti fizinį aktyvumą epilepsija

Jei turite epilepsiją, galite atlikti šiuos veiksmus, siekdami sumažinti atakos tikimybę:

  • Gauk nakties miegą;
  • Venkite pernelyg didelio alkoholio vartojimo. Alkoholis gali padidinti atakos tikimybę;
  • Venkite hiperventiliacijos;
  • Venkite vietų su mirksinčiais žiburiais arba su stroboskopais;
  • Dėvėkite medicinos apyrankę. Taigi, jei įvykdysite užpuolimą, aplinkiniai žmonės supras, kas vyksta, ir galės imtis atitinkamų veiksmų;
  • Laikykis traukulių žurnalo, kuriame įrašote pykinimą, kuris atsiranda per priepuolį. Tai padės nustatyti galimą epilepsijos gydymo priežastį ir būdą;
  • Imkitės vaistų, kaip nurodė gydytojas.

Suaugusiųjų epilepsijos prevencija

Kol kas nėra jokių būdų išvengti bet kokio tipo epilepsijos. Galite imtis priemonių smegenų sužalojimų, kurie gali sukelti priepuolius, prevencijai:

  • Važiuodami dviračiu, riedučiais, riedlentėmis ar motoroleriais visada dėvėkite šalmą;
  • Naudodamiesi kontaktiniais sportais, dėvėkite apsauginius skrybėlės;
  • Pasinerkite į vandenį saugiu gyliu;
  • Automobilį visada dėvėkite saugos diržą;
  • Venkite narkotikų vartojimo;
  • Jei jūsų vaikas turi didelę karščiavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • Gaukite įprastą prenatalinę priežiūrą. Jei nėštumo metu turite aukštą kraujospūdį, pradėkite gydymą laiku;
  • Jei sergate lėtinėmis ligomis, pasirūpinkite jų tinkamu gydymu.

Jei sergate labai sunkia epilepsija, tam, kad būtų išvengta sunkių sužalojimų, gali prireikti tam tikrų žingsnių:

  • Priklausomai nuo jūsų būklės, jūs neturėtumėte vairuoti;
  • Jūs negalite plaukti arba plaukti vieni;
  • Negalima dirbti laiptais ar iškyšomis;
  • Venkite aktyvių sporto.

Jei diagnozuota epilepsija, laikykitės gydytojo nurodymų.