Kas yra II laipsnio DEP ir kaip jis gydomas?

Sklerozė

DEP - tai santrumpa, kuri reiškia diskriukuliacinę encefalopatiją, ty smegenų darbo sutrikimus dėl sutrikusio kraujo tiekimo.

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, jis suskirstytas į tris laipsnius:

  1. Pirmajame laipsnyje dauguma simptomų yra subjektyvūs - nuovargis, sumažėjęs protinis veikimas.
  2. Antro laipsnio Tai akivaizdūs mąstymo ir atminties sutrikimai, taip pat neurologiniai simptomai.
  3. Sunkiausias, trečias laipsnis - yra demencija su akivaizdžiais neurologiniais sutrikimais.

DEP pavojus yra ta liga lėtai, bet neišvengiamai pažeidžia žmogaus sugebėjimą aiškiai mąstyti ir gali sukelti negalią.

2 laipsnių DEP - kas tai?

DiskriCuliacinė encefalopatija įvyksta žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių lėtinių kraujagyslių ligų:

  • diabetinė angiopatija;
  • arterinė hipertenzija ar hipotenzija;
  • aterosklerozė;
  • smegenų kraujagyslių struktūros anomalijos.

Keista, kad labiausiai jautrios nepakankamam kraujo aprūpinimui nėra pilkos spalvos, bet baltoji medžiaga - nerviniai pluoštai, kurie tarpusavyje sujungia subkortinius ganglijaus. Kai jie yra pažeisti, tarp šių ganglijų yra nutrauktas ryšys, taip pat jų ryšys su smegenų žievės ir pagrindinės sekcijos.

Ši būsena vadinama atskyrimo fenomenas, ir jis yra tas, kuris remiasi neurologiniais defektais DAP.

Be to, gamyba Neurotransmiteriai, dėl to, kas yra emociniai sutrikimai, atmintis, dėmesys, mąstymas yra sugadintas. Tuo pačiu metu pacientas nejaučia šių neigiamų pokyčių ir toliau laiko save sveiku, nes kenčia ir kritinis požiūris į jo veiksmus.

Mišrus Genesis

Kraujagyslių sutrikimų priežastys gali būti skirtingos.

Dažniausiai tai yra:

  • aterosklerozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • venų nepakankamumas.

Jei bendras rezultatas yra susijęs su keliais skirtingais veiksniais, encefalopatija gauna pavadinimą mišrus. Mišrus genezė DEP yra laikomas griežtesniu nei tas, kurį sukelia viena iš priežasčių, nes gydymas yra sunkus.

Sudėtingas genezė

Kompleksinio gimdymo encefalopatija kyla ne tik dėl kraujo tiekimo sutrikimų, bet ir dėl kitų formų encefalopatijos - trauminių, toksinių ar kitų.

Šiuo atveju, smegenų ligos gydymas dar sunkiau, nei su mišraus genezavimo DAP. Ši būklė taip pat yra pavojinga, nes gydymas viena iš encefalopatijos priežasčių gali apsunkinti kitų veiksnių įtaką.

Klasifikacija

Yra keletas DEP klasifikatorių, kurių kiekvienas atsižvelgia į bet kurį iš šių charakteristikų:

  1. Dėl priežasčių:
    • Hipertenzija;
    • Aterosklerozė;
    • Venus;
    • Mišrus;
  2. Pagal sunkumą:
    • 1 laipsnis - subjektyvūs pažeidimai;
    • 2 laipsnis - pažinimo funkcijų ir motorinių sutrikimų pažeidimai;
    • 3 laipsnis - nuolatiniai neurologiniai defektai, demencija;
  3. Pagal simptomų išsivystymo greitį:
    • Lėtai progresuoja - tęsiasi daugelį metų;
    • Remitting - yra būklės pablogėjimo ir normalizavimo laikotarpiai;
    • Sparčiai progresuoja - vystosi per metus ar du, kartais rečiau.

Su sparčiai besikeičiančia forma pavojus negalia pacientas yra daug daugiau nei lėtai progresuoja.

Simptomai

Su antrosios pakopos DEP:

  1. Visų pirma yra psichiniai sutrikimai:
    • Paciento sugebėjimas sutelkti dėmesį, atmintis mažėja, psichinis nuovargis pasireiškia greičiau.
    • Kadangi gebėjimas kritiškai mąstyti yra sumažintas, pacientas nemano, kad jis serga ir dažnai pervertina jo galimybes.
    • Nurodymai, kad psichinis darbas, kuris anksčiau buvo jam įmanomas, dabar sukelia greitą nuovargį, yra atkakliai ignoruojamas.
  2. Laikui bėgant pacientas patiria tokius pokyčius, kaip:
    • Pažeidžiamos ir aukštesnės psichinės funkcijos - apibendrinimas ir tikslų nustatymas.
    • Yra emocinių sutrikimų: apatija, depresija, kai kuriais atvejais agresyvus požiūris į kitus.
    • Yra visiškai prarastas susidomėjimas ankstesniais pomėgiais, abejingumas aplinkinių pasaulio įvykiams.
  3. Motoriniai sutrikimai vadinami mažesniu parkinsonizmu, dėl to, kad pacientų eisena panaši į dep eisena Parkinsono liga - jie lėtai, mažas, maišymo veiksmų, su kietojo pradžios ir baigiasi judėjimas. Tačiau, skirtingai nuo Parkinsono ligos, nėra būdingo rankų drebėjimo ("skaičiuojamų monetų") su DAP. Pacientų eismas yra labai nestabilus, jie gali lengvai kristi vaikščiojant. Skaitykite apie pirmuosius Parkinsono ligos požymius čia.
  4. Sunkiais atvejais pastebima epizodinė šlapimo nelaikymas ir išmatos, epileptopodobnye išpuolių. Ligšiams dažniausiai patiria senyvo amžiaus žmonės, todėl variklio žalos pasekmės gali būti rimtos traumos.

Kaip ir kiek progresuoja?

DEP yra lėtinė, nuolat besikeičianti liga, tačiau šio proceso greitis priklauso nuo ligos formos ir nuo gydymo pradžios bei gydymo naudos.

  1. Su klasikine DEP formatu pokyčiai auga lėtai, o tarp pirmųjų nuolatinio nuotaikos ir negalios požymių gali pasireikšti 15 metų ir daugiau. Laiko gydymas ir tinkama reabilitacija gali pratęsti šį laikotarpį dar ilgiau ir pacientui suteikti santykinai sveiki senyvo amžiaus.
  2. Persiunčiančioji forma eina greičiau nei klasikinė, bet joje yra ramybės ir būklės blogėjimo laikotarpių pokytis:
    • Apskritai, šio kurso metu vyrauja nuolatiniai psichiniai defektai ir motoriniai sutrikimai maždaug 10 metų.
    • Gydymas gali sumažinti sutrikusio periodo intensyvumą, stabilizuoti būklę ir pailginti paciento aktyvų gyvenimą, bet apskritai jis yra mažiau efektyvus nei klasikinės formos.
  3. Galvijai būdingas greitas paciento būklės pablogėjimas:
    • Psichikos ir motorikos sutrikimai didėja sparčiai, 2-3 metus pasikeitus santykinai sveikam žmogui į negaliojančią.
    • Gydymas gali sulėtinti proceso vystymąsi, tačiau, atsižvelgiant į jo greitą srautą, paaiškėja, kad jis yra neveiksmingas.

Kiek gyvena?

Gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo ligos formos ir gydymo.

Negalios rizika

Palaipsniui plečiant psichinius ir neurologinius sutrikimus, atsiranda faktas, kad visiškai išsivysčiusi trečiojo laipsnio pacientai praranda savo sugebėjimą mąstyti nuosekliai, prarasti susidomėjimą ne tik savo ankstesniais pomėgiais, bet ir jų artimaisiais ir pačiais.

Dėl sunkių psichikos sutrikimų pacientai negalima įvykdyti namų ūkio veiksmai ir praranda savitarnos galimybes.

Siauras eismas dažnai veda prie to, kad pacientai nukrenta vaikščiojant, o tai, atsižvelgiant į pagyvenusį amžių, yra kupinas ilgalaikiai gydymo sužalojimai. Kiti neurologiniai sutrikimai - dubens organų kontrolės praradimas - nepadarykite išorės pagalbos, kad pacientas negalėtų švarti.

Tokie pokyčiai Jie nedelsiant vystosi netgi staigiai, tačiau daugeliu atvejų ligos progresavimas sukelia būtent tokias pasekmes.

Gydymas

DEP gydymas visada turėtų būti kompleksas.

Tai leidžia jums:

  • Paveikti pažeidimų atsiradimo priežastį;
  • Sumažinti kenksmingų veiksnių poveikį smegenų kraujagyslėms;
  • Kiek leidžia pagrindinė liga;
  • Išlaisvinkite simptomus, leidžiančius pacientui jaustis pilnavertis žmogus.

Nepakanka psichinės apkrovos neturi gydomasis poveikis, bet pernelyg sudėtingas - pakerta paciento pasitikėjimą savo stipriosiomis savybėmis, o ne gydomuoju poveikiu, daromas atvirkštinis poveikis.

Preparatai

Visų pirma, vartojami vaistiniai preparatai, veikiantys pagrindinę DEP sukeliančią ligą.

Be to, jie yra skirti vaistai, kurie pagerina hemodinamiką smegenų kraujagyslėse, tai yra:

  1. kalcio kanalų blokatoriai;
  2. fosfodiesterazės inhibitoriai;
  3. antitrombocitiniai agentai, kurie neleidžia eritrocitams lipti kartu ir užsikimšti kraujagysles.

Be to, vaistai bus skirti, didinti pajėgumus Neuronai įsisavina maistines medžiagas ir veikia.

Tai pirmiausia:

  1. nootropics;
  2. GABA dariniai (aminoksiomloty, kuris veikia kaip neurotransmiteris);
  3. Kai kurie vaistai, stabilizuojantys neuronų membranas, neleidžia vystytis leukoareozės pažeidimams.

Be to, atkuriamieji vaistai, ir vitaminų kompleksai. Jei liga sukelia indų struktūros pažeidimą, tada efektyviausias gydymas yra chirurginis.

Maitinimas

Dieta su DEP apima tuos pačius apribojimus, kurie numato ligą, sukeliančią encefalopatiją.

Be to:

  1. Rekomenduojama suvartoti daugiau jūros žuvų ir jūros gėrybių, turinčių daug fosforo.
  2. Negalima atsisakyti sau saldus, tiek, kiek leidžia dieta, nustatyta kovai su pagrindine liga.
  3. Kava, stipri arbata ir energija nerekomenduojama, alkoholis kategoriškai draudžiamas.
  4. Turėtumėte atsisakyti rūkymo.

Pasekmės ir komplikacijos

Neigiamas ženklas - ar DEP yra demielinizuojančios ir neurodegeneracinės ligos. Jie sustiprina DAP eigą, sumažina gydymo efektyvumą.

Išeminės priepuolių atsiradimas, hipertenzinės krizės, diabeto dekompensacija - taip pat nepalankus nuspėjamieji ženklai, perspektyvi sparti liga.

Kas yra 2 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija?

Discirkuliacinė encefalopatija (mikrobinis kodas 10 - G93.4 - nepatikslinta encefalopatija) yra lėtinė smegenų kraujotakos liga, kuri toliau lėtai vystosi. Ši liga yra įvairių ligų, dažniausiai pasitaikančių mažoms arterijoms ir arterioliams, pasekmė.

Liga pasižymi pažinimo ir psichinių funkcijų sutrikimų komplikacija, kuri sąveikauja su motoriniais ir jautriais sutrikimais. Šią išvadą daro gydytojas-neurologas po tyrimo, taip pat atliktų tyrimų.

Ligos laipsniai

Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į 4 laipsnius, kiekviena iš jų atitinka tam tikras charakteristikas:

  • I etapas - pasižymi mažais organinių anomalijų smegenyse. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams ar jauniems žmonėms. Jis gali būti supainiotas su kitų ligų ir komplikacijų požymiais.
    Pirmąjį discirkuliacinės encefalopatijos laipsnį apibūdina šie simptomai:

  • Greitas nuovargis;
  • Dirglumas;
  • Bloga nuotaika;
  • Galvos skausmas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Triukšmai galvoje;
  • Galvos svaigimas;
  • Nerimaujantis miegas;
  • Migrena;
  • Atminties praradimas.
    1 laipsnio DEP priežastys yra:
  • Blogas miegas;
  • Nepakankama mityba;
  • Minimalus fizinis aktyvumas;
  • Bloga ekologija.
  • II etapas Ar neurologinė liga yra labai dažna tarp pagyvenusių žmonių. Liga progresuoja lėtai, bet jei ignoruojate jos vystymąsi, tai gali sukelti insultą ir negalią, bet vis tiek pats pacientas galės savarankiškai tarnauti.
    Pagrindinis skirtumas tarp DEP 2 laipsnių nuo 1 yra gerai išreikštas simptomai.
    Antras diskriukuliacinės encefalopatijos etapas yra aiškiai išreikštas tokiais požymiais:

    • Išsklaidymas;
    • Bloga atmintis, iki jos nesėkmių;
    • Nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmus;
    • Dažnas dirglumas;
    • Depresijos būsena ir nepatinka viskam;
    • Letargija;
    • Sumažėjęs aktyvumas;
    • Prarasti susidomėjimą gyvenimu;
    • Emocinės ir psichinės problemos;
    • Sklerozė;
    • Neatsargumas.
  • II laipsnio DEP savybės

    • Dažniausiai Antrojo laipsnio discirculiacinė encefalopatija daro įtaką žmonėms nuo 35 iki 60 metų, bet dar nėra pensininkai.
    • Ypač ši liga vystosi tarp gyventojų, kurių darbas yra glaudžiai susijęs su aktyviu smegenų veikla.
    • Labai dažnai žmonės, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio, diabeto ir neurologinės sistemos ligų, yra linkę į šią ligą.
    • Tai yra discirkuliacinė encefalopatija 2 laipsniai yra gana dažna mišrios genezės liga, kuri pasireiškia 75% visų ligos atvejų.
    • 2 laipsnių kompleksinio genezės DEP Ar ligos forma turi keletą priežasčių. Dažnai tai atsitinka, kai deguonies kiekis atmosferoje mažėja.

    Jam būdingi tokie simptomai kaip:

    • Galvos skausmas;
    • Galvos svaigimas;
    • Atminties praradimas;
    • Padidėjęs slėgis.

    II laipsnio DEP - klasifikacija

    II laipsnio DEP klasifikuojamos į tokias rūšis, kurios turi savo klinikinį vaizdą ir perdavimo specifiškumą:

    • Discirkuliacinė encefalopatija hipertoninis tipas, dažnai atsiranda jaunesnio amžiaus žmonėms, liga praeina greitai ir gana stipriai. Šiai rūšiai būdingi dažni hipertenzinių krizių išpuoliai.
      Pagrindiniai simptomai yra:

    • Neuropsichologinių procesų pažeidimas;
    • Apribota reakcija;
    • Dažni jausmai keičiasi.
  • Labai paplitęs tipas Diskerculiacinė encefalopatija yra aterosklerozinė diskriukuliacinė encefalopatija. Šios rūšies ligos priežastys yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Tolesnis ligos vystymasis sukelia kraujotakos sutrikimus, taip pat smegenų funkcijų pažeidimus.
    Ligos atsiradimo veiksniai yra daugybė, jie yra suskirstyti į grupes:

    1. Pirmoji grupė yra susijusi su anomalijomis, kurios įvyko gimimo metu. Dažniausiai trikdoma smegenų kraujotaka;
    2. Antroji grupė yra susijusi su perduotomis neurologinėmis ligomis, taip pat su galvos traumomis.
  • Venus DEP 2 laipsnis vystosi dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimų. Tai veda prie kraujo kaupimosi venose.
  • Jie žymi II laipsnio DEP pagrindinius sindromus:

    • Cefalaginis sindromas. Tai dažnai pasireiškia galvos skausmais, vėmimu ir ausimis. Tokios rūšies gali būti visi nemaloni pojūčiai, susiję su galva;
    • Asteno neurozinis sindromas būdingas dažnas nuotaikos svyravimas, galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas. Su tokia liga, žmogus tampa labai blizgus, apaštališkas viskam, taip pat blogai nuotaika;
    • Vestibuliniai koordinuojantys sutrikimai apima dažną galvos svaigimą, koordinavimo problemas, vaikščiojimo pusiausvyros sutrikimą;
    • Disseminis sindromas būdingas sutrikęs miegas;
    • Kognityvinis sindromas apima reikšmingą atminties sutrikimą, taip pat nepasitenkinimą ir koncentraciją.

    Discirculatory encephalopathy simptomai

    DEP 2 laipsniui būdingi tokie simptomai:

    • Blogesnės atminties pokyčiai;
    • Letargija;
    • Apatija aplinkai;
    • Sumažėjęs aktyvumas;
    • Dažni galvos skausmai;
    • Galvos svaigimas;
    • Problemos su daugiau informacijos suvokimu;
    • Sunkumų atlikti psichinį darbą;
    • Blogas orientyras laiku ir vietoje;
    • Dažnas dirglumas;
    • Nemiga;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas organizme;
    • Funkcinės funkcijos pažeidimas;
    • Pažinimo funkcijos pažeidimas;
    • Socialinės adaptacijos pažeidimas.

    Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

    Taip pat II laipsnio discirculiacijos encefalopatijos atsiradimo priežastys yra:

    • Kraujagyslių uždegimas;
    • Venų trombozė;
    • Kūno uždegimas;
    • Aukštas slėgis;
    • Kraujagyslių ir arterijų aterosklerozė;
    • Pastovus stresas;
    • Emocinis stresas ir nusivylimas;
    • Kraujagyslių trauka;
    • Kraujo ligos.

    Dėl visų šių priežasčių kraujotakos sutrikimas smegenų kraujagyslėse. Tai palengvina deguonies bado atsiradimą, taip pat širdies priepuolių vystymąsi.

    NUORODOS MŪSŲ SKAITYTOJUI!

    Neseniai perskaičiau straipsnį apie Monastic arbatą širdies ligų gydymui. Su šia arbata gali išgydyti FOREVER aritmija, širdies nepakankamumas, aterosklerozė, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, ir daug kitų ligų, širdies ir kraujagyslių namuose. Nenoriu pasitikėti kokia nors informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti maišą.
    Per savaitę pastebėtus pokyčius: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje patyrė mane prieš tai - atsitraukė, o po 2 savaičių visiškai išnyko. Išbandykite ir jūs, ir jei jus domina, toliau pateikta nuoroda yra straipsnis. Skaityti daugiau »

    II laipsnio DEP diagnozė

    Siekiant diagnozuoti ligą, pirmiausia turite turėti įvairių klinikinių ligos požymių.

    Siekiant tinkamai diagnozuoti, gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento būklės pokyčius, remdamasis tokiais kriterijais:

    1. Neurologiniai sutrikimai ir x stiprinimas;
    2. Paciento neuropsichinio būklės tyrimas;
    3. Keitimai, kurie buvo aptikti kompiuterinėje tomografijoje;
    4. Pakeitimai, nustatyti paciento kraujo tyrimui.
    • Reoencefalografija - kas tai yra? Tai yra vienas iš DEP diagnostikos metodų, įskaitant smegenų kraujagyslių būklės tyrimą, kuriame pateikiama informacija apie jų tonusą, taip pat apie tai, kaip jie yra prisotinami krauju. Šis metodas yra visiškai netinkamas, jį atlieka neurologas ar neurologas.
    • Kompiuterinė tomografija - tai neskausmingas tyrimo metodas, pateikiantis informaciją apie atrofinius procesus smegenyse.
    • Neurologinių ligos apraiškų vertinimas. Šio metodo atveju būdinga tai, kad neuropatologas ištyrė pacientą, patikrino refleksus. Tačiau svarbu apsvarstyti, siekiant diagnozuoti DAP, jums reikia pasikliauti ne tik neurologinių ligų apraiškomis, bet ir įvairiais požymiais.
    • Ultragarso doplerografija smegenų kraujagyslių yra ultragarso smegenų kraujagyslių tyrimo metodas, kuris leidžia objektyviai įvertinti kraujo tekėjimo greitį per indus.
    • Neuropsichologinis tyrimas yra paciento psichinės būklės diagnozavimo metodas. Šis metodas nustato skirtingą psichikos aukštesnių funkcijų žalą.

    DEP gydymas

    Efektyviausias gydymo būdas yra tiesioginis gydymas kartu su įvairių grupių preparatais.

    Be to, DEP gydymas apima vaistų terapiją, fizinę terapiją ir tinkamą gyvenimo būdą. Ji turėtų būti nukreipta į ligos, kuri jau yra, atkūrimą ir mikrocirkuliacijos optimizavimą.

    Populiarus discirculiacijos encefalopatijos gydymo būdas yra etiotropinis gydymas. Jis būdingas individualiai parinkus antihipertenzinius vaistus, taip pat vaistus, kurie mažina cukraus buvimą kraujyje.

    DEP gydymo pagrindas yra įvairūs vaistai, kurie gerina smegenų hemodinamiką.

    Tokios priemonės yra:

    • Kalcio kanalų blokatoriai: flunarizinas, nimodipinas;
    • Fosfodiesterazės inhibitoriai: pentoksifilinas;
    • Antagonistai: nicergolinas.
    • Clopheline;
    • Pentaminas;
    • Octadin;
    • Vitaminai;
    • Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai.

    Chirurginė intervencija taip pat yra vienas iš DEP gydymo būdų. Tai atliekama ant pagrindinių laivų sienų tuo metu, kai vaistai nebegali susidoroti su kraujagyslių problemomis.

    Gydymo metu būtina pakeisti įprasto gyvenimo kokybę:

    • Būtina palikti įvairius darbus su gravitacijos kėlimu.
    • Venkite stresinių situacijų.
    • Labai pėsčiomis, dažnai grynu oru.
    • Reguliariai užsiimkite mažomis fizinėmis treniruotėmis ir treniravimu.
    • Kiekvieną dieną būtina atlikti gimnastiką. Jei yra galvos svaigimas, mankštintis reikia sėdėti.

    Liaudies DEP gydymo metodai

    Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti labai naudingos gydant discirkuliacinę encefalopatiją. Žolelės ir sultiniai labai palengvina paciento būklę.

    Veiksmingos infuzijos:

    • Dobilo infuzija;
    • Propolio derinys;
    • Gudobelės infuzija;
    • Žolelių kolekcijos su valerijonu, ramunėliais, apynių spurgomis, rykliu, mėtų, citrininiu balzamu;
    • Svogūnų tinktūra.
    • Labai geras jaunų česnakų ir svogūnų gydymas.

    Žolės nėra universalios visiems, tačiau kartu su vaistų vartojimu jie suteikia daug efektyvaus poveikio. Svarbiausia yra teigiamas ir rimtas požiūris į kovą su liga.

    Ligos komplikacijos ir pasekmės

    Kai liga jau aktyviai progresuoja ir pacientas konkrečiai vilkina kelionę pas gydytoją arba nevartoja rekomenduojamų vaistų, turite žinoti, ką tai gali pasireikšti:

    1. Pirmiausia, tai yra žmogaus, kaip individo, pablogėjimas, nes smegenų funkcionavimas blogėja.
    2. Gana dažnai žmonės tampa invalidais 2 laipsnių DEP dėl galimų komplikacijų.
    3. Taip pat gali būti mirtini rezultatai.

    Prevencinės priemonės prieš diskriukuliacinę encefalopatiją

    Siekiant užkirsti kelią DAP vystymuisi, ankstyvaisiais ligos etapais būtina imtis įvairių priemonių gydymui. Būtina stebėti kraujo krešumo būklę, taip pat laiku kreiptis į specialistą.

    Visi suinteresuoti, kiek jie gyvena DEP. Gyvenimo su šia diagnoze terminas neribojamas. Jei pradėsite gydyti ligą, tai gali sukelti skirtingus negalios etapus.

    Rekomendacijos dėl ligos, dietos, ką negalima padaryti?

    Norėdami užkirsti kelią diskripuliacinei encefalopatijai, turite atlikti fizinius pratimus, gimnastiką, aktyvų gyvenimo būdą ir laikytis dietos. Dauguma gydytojų nusprendė, kad mažo kaloringumo dieta labai gerai veikia paciento būklę ir gerovę.

    II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija: priežastys, simptomai, gydymas

    Diskrazinė encefalopatija yra liga, kurios metu dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda lėtinis progresuojantis smegenų audinių pažeidimas. Pažymėtina, kad tokia patologinė būklė per pastaruosius 30 metų tapo daug jaunesnė. Jei iki 2-osios laipsnio diskrikuliacinės encefalopatijos buvo nustatyta tik vyresnio amžiaus žmonėms, šiandien ją diagnozuoja 40 metų amžiaus. Nepaisydami problemos požymių, palaipsniui mažėja paciento darbingumas, jo gyvenimo kokybės pablogėjimas, negalios ar insultas. Ankstyva ligos diagnozė su būdingu klinikiniu paveikslu leidžia sumažinti neigiamų pasekmių riziką ir pagerinti prognozę.

    Daugiau informacijos apie ligą, kurią sužinosite iš šio straipsnio.

    Pagrindinės discirkuliacinės encefalopatijos priežastys

    Smegenų kraujagyslių funkcijos mažėjimas lemia kraujo tėkmės pažeidimą audiniuose. Atskirose vietose jaučiamas deguonies ir maistinių medžiagų deficitas, todėl pirmiausia miršta ląstelių kolonijos, o tada didžiulės smegenų medžiagos sritys. Pirma, šių regionų funkcijos vykdomos kaimyninėse zonose, tačiau jei nėra gydymo, šis ryšys prarandamas.

    Šios ligos priežastys priklauso nuo jo formos:

    • aterosklerozė - kenksmingi baltymų ir lipidų junginiai surenkami ant kraujagyslių sienelių, susiaurindami liumeną. Kurdamas smegenų hipoksiją, organizmas nustoja tinkamai atlikti savo funkcijas. Patologija dažnai yra nepakankamos mitybos, dėl kurios padidėja cholesterolio kiekis, rezultatas;

    Apie aterosklerozę ir jos įtaką įvairių patologijų vystymui jūs sužinosite čia.

    • Venozė - venų perdavimo rezultatas, per kurį kraujas, kartu su metabolizmo produktais, išsiskiria iš smegenų. Audiniai yra tiesiog apsinuodijami toksinais, vystosi uždegimo procesai. Šios formos atsiradimo rizika asmeniui padidėja, jei jo anamnezėje yra širdies ar plaučių nepakankamumo, navikų ir kraujospūdžio šuolių;
    • hipertenzija - būdingas ūminis vystymasis, kai staiga padidėja kraujospūdis. Šis reiškinys sukelia kraujagyslių spazmą, kuris bando išsaugoti vientisumą, o ne sprogo. Laikui bėgant, kanalai pradeda susiraukti į vidų, kuris susiaurina jų liumeną. Rizikos grupėje yra pacientai, sergantieji hipertenzija, glomerulonefritas, kepenų nepakankamumas, Kušingo liga.

    Apie hipertenzijos simptomus ir galimas patologijos komplikacijas sužinosite čia.

    Taip pat liga gali būti VPN, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu padarinys, sutrikimai kraujyje, apsinuodijimo toksinų ir degeneracinės disko ligos dėl stuburo. Atskiroje grupėje išskiriamas mišraus genezės DAP, kurio metu patologijai vystytis tiesiogiai kaltina keli veiksniai. Dažniausiai yra aterosklerozinių ir hipertoninių formų derinys. Šio tipo ligos progresuoja greičiau ir būdinga pagyvenusiems žmonėms.

    Trys ligos etapai

    Diskriukuliacinės encefalopatijos etapai (laipsniai):

    • pirmasis etapas - organiniai smegenų pokyčiai yra nedideli, tačiau būdinga simptomatologija jau yra akivaizdi. Pažeidimų požymius galima supainioti su daugelio kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų klinikiniu vaizdavimu. Dažniausiai tai nuovargis, atmintis ir dėmesio praradimas, spengimas ausyse ir galvos skausmas, miego kokybės pablogėjimas, beprasmis dirglumas ir bloga nuotaika;

    Daugiau apie pirmąjį ligos etapą skaitysite šiame straipsnyje.

    • antrasis etapas - patologija progresuoja, todėl jos požymiai yra ryškesni, o smegenų funkcionalumo sumažėjimas yra akivaizdus. Tuo pačiu metu pacientas vis dar gali pasirūpinti savimi ir nereikia nuolat stebėti iš išorės. Pirmoji ir antroji diskriukuliacinės encefalopatijos laipsniai kartais nėra diferencijuotos. Oficialiai nustatoma diagnozė, išsaugant DEP būdingus požymius per 6 mėnesius;
    • Trečiasis etapas - tai negrįžtamų ir gilių organinių pokyčių laikotarpis. Pacientas negali sugebėti rūpintis savimi, jo elgesys dažnai yra nepakankamas, pavojingas sau ir kitiems. Pacientui suteikiama negalia, terapija nesuteikia reikšmingos pagalbos, tačiau tik prailgina gyvenimo trukmę.

    Kiek jūs galite gyventi po diagnozės, priklauso nuo ligos stadijos, individualių kūno charakteristikų ir pacientui teikiamos priežiūros kokybės. Pažymėtina, kad jaunystėje diskripuliacinė encefalopatija vystosi ryškiai ir greitai, tačiau ji yra gerai išgydoma. Pacientams po 60 metų beveik 80% atvejų yra negalia.

    Antros laipsnio discirculiacijos encefalopatijos simptomai

    Kuo greičiau pradedamas gydymas DEP 2 etapu, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią nepataisomoms patologijos pasekmėms ir komplikacijoms. Todėl svarbu suprasti, kokie ženklai gali parodyti organinių smegenų pokyčių atsiradimą. Priklausomai nuo ligos formos, klasikinė klinikinė figūra papildyta specifinėmis apraiškomis. Su hipertenzija DEP pastebima nuolatinė arterinė hipertenzija. Jei ligos priežastis yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė, iš pradžių pacientas skundžiasi ausų triukšmu, galvos svaigimu, nuovargiu ir nuovargiu.

    Antrojo discirculiacijos encefalopatijos etapo klasikinių simptomų sąrašas:

    • patvarūs ir įžeidžianti galvos skausmai;
    • pykinimas ir vėmimas dėl akivaizdžios priežasties;
    • galvos svaigimas, stulbinantys vaikščiojant;
    • miego kokybės pablogėjimas;
    • vazodilatacija, tiriant dantenas;
    • keisti paciento veido išraišką dėl blyškių ir veido raumenų darbo pablogėjimo;
    • problemų, susijusių su judesių koordinavimu, kurie neleidžia atlikti veiksmų, reikalaujančių, kad būtų sujungtos geros rankų variklio įgūdžiai;
    • klausos ir atminties pablogėjimas, kalbos sutrikimas, galūnių trūkčiojimas;
    • ašarojimas ir kaprizas, nuotaikos svyravimai, dirglumas ir agresyvumas, baimės jausmas dėl akivaizdžios priežasties.

    Simptomai, apibūdinantys II laipsnio discirculiacinę encefalopatiją, gali nuolat pasireikšti ar pasibaigus dienai. Dažnai pacientams nėra atskirų simptomų, bet visiškų sindromų.

    Savo ruožtu specifinės apraiškos virsta funkciniu nepakankamumu. Kai kurie žmonės labiausiai kenčia nuo mąstymo, kitiems - sunkūs miego ar judesio sutrikimai.

    Negalia antroje pakopoje

    Trečią invalidumo grupę skiria tiems pacientams, kuriems yra diskriukuliacinė encefalopatija, kurie gali atlikti vidaus ir profesinę veiklą, tačiau jiems sunku. Tuo pačiu metu gyvenimas su liga yra įmanomas be nuolatinio giminaičių ar specialistų stebėjimo. Apskritai kiekvienas atvejis reikalauja individualaus požiūrio ir apsvarstymo.

    Antroji grupė skiriama žmonėms, kurių būklė neapsiriboja cefalaginio sindromo (galvos skausmo, spengimo ausyse, pykinimu ir vėmimu). Dėl pablogėjusios atminties, dėmesio, galūnių drebėjimo, jie negali išlaikyti darbo našumo. Gyvybinės veiklos pažeidimas yra akivaizdus, ​​tačiau tai nebūtinai reiškia, kad pacientas negali apskritai pasirūpinti savimi.

    Patologijos diagnozė

    Preliminari diagnozė prasideda surinkus išsamią informaciją apie padėtį. Klinikinis antro laipsnio DEP klinikinis vaizdas dažnai būna panašus į kitas smegenų pažeidimo formas. Siekiant nustatyti tikrą patologiją, neurologai atlieka tyrimus, kurie nustato koordinavimo problemas ir pažinimo sutrikimus. Vertinami kraujo spaudimo dydžiai, nustatomas cholesterolio kiekis kraujyje.

    Siekiant patvirtinti II laipsnio discirculiacinės encefalopatijos diagnozę, atliekami šie tyrimai:

    • CT arba MRT - atskleidžiant audinių pažeidimo plotą;
    • ultragarsinė doplerografija ir reoencefalografija - smegenų kraujagyslių būklės įvertinimas;
    • neuropsichologinis tyrimas - padidėjusių nervų sistemos funkcijų pažeidimo nustatymas;
    • neurologinių ligos apraiškų nustatymas, patikrinus refleksus.

    Daugiau informacijos apie diagnozę su reoencefalografija rasite čia.

    2 laipsnio DEP kompleksinė diagnostika leidžia ne tik patvirtinti problemų buvimą, bet ir nustatyti jų sunkumo laipsnį. Remiantis tyrimų rezultatais, terapijos tikslas - apskritai pagerinti smegenų kraujagyslių būklę, kovoti su kai kuriais simptomais ir kraujo kanalų funkcionalumo mažėjimo priežastimis.

    Antros laipsnio discirculiacijos encefalopatijos gydymas

    Terapija turėtų būti išsami, kiekvienam pacientui atskirai pasirinktas manipuliavimo sąrašas. II laipsnio DAP pacientai gali pamiršti apie paskyrimus ar patirti problemų, susijusių su jų įgyvendinimu, todėl jiems reikia giminaičių pagalbos. Griežtai laikydamasi rekomendacijų, praėjus 1-3 mėnesiams nuo gydymo pradžios, galite tikėtis pagerėjimo požymių.

    Ne narkotikų terapija

    Geriausias discirculiacinės encefalopatijos gydymas yra fizinės terapijos elgesys. Atsižvelgiant į kraujagyslių pažeidimo priežastis ir klinikinę įvaizdį, pacientams būdinga elektrolito, galvaninių srovių, UHF ir lazerio terapija. Kartais netradiciniai metodai naudojami, pavyzdžiui, akupunktūrai.

    Pacientų būklės gerėjimą skatina tokie momentai:

    • stresinių situacijų prevencija;
    • dažnas ir ilgas buvimas lauke;
    • atsisakymas pernelyg didelio fizinio krūvio ir svorio pakėlimas;
    • buvimas paprastų fizinių pratimų, suderintų su gydytoju, būdas;
    • medicininės gimnastikos atlikimas;
    • atsisakymas rūkyti ir gerti alkoholį;
    • svorio korekcija, jei ji viršija normą.

    Atitiktis paprastoms rekomendacijoms gerina prognozes ir palengvina paciento būklę. Jei būtina, pacientui papildomai skiriami bendravimo su psichologu ar psichoterapeutu sesijos. Geras poveikis yra meno terapija ir profesinė terapija.

    Vaistai

    Narkotikai, skirti gydyti II laipsnio discirkuliacinę encefalopatiją, gydytojas pasirenka priklausomai nuo ligos formos ir jos simptomų. Su hipertenzija DEP būtina naudoti vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį. Atsižvelgiant į kraujagyslių arteriosklerozės fone, terapija yra nukreipta į cholesterolio plokštelių naikinimą ir kraujo kanalų valymą. Be to, gali būti skiriami vitaminai, nootropics, sedatyviniai preparatai ir antidepresantai.

    Tautos gynimo priemonės

    Užpilų ir sultinių priėmimas vaistažolių pagrindu sėkmingai kovoja su ligos simptomais ir priežastimis. Maksimalų efektą teikia gėrimai, pagaminti iš propolio, dobilo, gudobelės, svogūno, balerijono, ramunėlių ir mėtos, apynių spurgų ir šunų. Su DEP gydymas liaudies vaistų negalima vienintelis būdas įtakoti ligą. Šis metodas turėtų papildyti pagrindinę terapiją, todėl rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

    Dieta

    Tinkamo maitinimo principų laikymasis, atsižvelgiant į 2-ojo laipsnio DEP fonas, suteikia ne mažiau ryškų terapinį poveikį nei vaistų vartojimas. Pacientas turės atsisakyti produktų, dėl kurių sumažėja kraujagyslių funkcijos ir sukelia nervų perteklius. Šiame sąraše yra riebaliniai, kepinti ir aštrūs patiekalai, alkoholiniai gėrimai ir energetiniai gėrimai, kava ir soda, pusgaminiai ir indai su konservantais, dažais, cheminiais priedais. Ruošdami mitybą, reikia sutelkti dėmesį į šviežius vaisius ir daržoves, svogūnus ir česnakus, žuvis ir baltą mėsą, lengvus patiekalus, kurie neperkrauna kūno.

    Su II laipsnio discirculiacine encefalopatija sunku, bet tikrai sunku kovoti. Laiku aptikusi problemas ir gydymo pradžią, prognozė yra palanki. Atitikimas gydytojo rekomendacijoms gali suteikti pacientui kelis ar net dešimtmečius gyvenimo aukštą lygį. Svarbiausia reguliariai apsilankyti neurologe, kad galėtumėte įvertinti paciento būklę ir pataisyti gydymo planą.

    Diskripcinė encefalopatija (DEP): diagnozė, simptomai ir etapai, gydymas

    Diskripcinė encefalopatija (DEP) nuolat tobulėja, lėtinė smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų, DEP užima pirmąją vietą dažniu.

    Dar visai neseniai, liga, susijusi su senatvės, tačiau pastaraisiais metais situacija pasikeitė, ir liga diagnozuojama jau darbingo amžiaus gyventojų 40-50 metų. Problemos aktualumas sukelia negrįžtamus pokyčius smegenyse sukelia ne tik su elgesiu, mąstymu, psicho-emocinę būseną pacientų kaita. Daugeliu atvejų yra paveikta negalia, o pacientui nereikia pagalbos ir priežiūros atliekant įprastas namų ūkio užduotis.

    Grindžiama kraujagyslių encefalopatijos vystymąsi yra lėtinį nervų audinio dėl hipoksijos sukeltos kraujagyslių patologija, tačiau DEP, reiškia galvos smegenų kraujagyslių ligoms (TSVB) skaičius.

    • Daugiau nei pusė DAP atvejų siejasi su aterosklerozei, kai lipidinės plokštelės neleidžia normaliai kraujuoti per smegenų arterijas.
    • Kitą pagrindinė priežastis, dėl kraujo apytakos sutrikimų smegenų yra hipertenzija, kuriame yra iš mažų arterijų ir arteriolių spazmai, negrįžtamas pokytis kraujagyslių sienelių į distrofija ir išsėtinės sklerozės, kuri, galiausiai, veda prie sunkumų pristatant kraujo į neuronų forma.
    • Be to, aterosklerozės ir hipertenzija, kraujagyslių encefalopatijos priežastis gali būti diabetas, stuburo patologija trukdo, kai kraujotaka į stuburo slankstelių arterijų, vaskulito, galvos smegenų kraujagyslių anomalijų, traumos.

    Dažnai, ypač senyviems pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių derinys - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir cukrinis diabetas, ir galbūt kelis ligų buvimas, o kalbame apie encefalopatijos mišrios kilmės.

    DEP pagrindu - kraujo tiekimas smegenyse dėl vieno ar daugiau veiksnių

    DEP turi tuos pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligos, sukeliančios ją, dėl to į kraujotaką smegenyse sumažėja: antsvorio, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, klaidų dietos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DAP net prieš patologijos simptomus.

    Discirkuliacinės encefalopatijos raida ir apraiškos

    Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

    1. Hipertenzija.
    2. Aterosklerozė.
    3. Venus.
    4. Mišrus

    Pokyčiai induose gali būti skirtingi, tačiau kadangi rezultatas tam tikru būdu yra kraujo tėkmės pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugelyje pagyvenusių pacientų yra diagnozuota mišri ligos forma.

    Pagal kurso pobūdį encefalopatija gali būti:

    • Sparčiai eina, kai kiekviename etape trunka apie dvejus metus;
    • Remittent, kai palaipsniui didėja simptomai, laikinai pagerėja ir nuolat mažėja žvalgybos duomenys;
    • Klasikinė, kai daugelį metų išsiplėtusi liga anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

    Pacientai ir jų artimieji, susidūrę su diagnostikos DEP noriu žinoti, ko tikėtis iš ligos ir kaip su ja kovoti. Encefalopatija gali būti siejama su ligų skaičiumi didelė atsakomybė ir rūpestis tenka aplinkiniams sergantiems žmonėms. Giminės ir giminaičiai turėtų žinoti, kaip vystysis patologija ir kaip elgsis su sergančiu šeimos nariu.

    Komunikacija ir sambūvio su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sudėtinga užduotis. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypatingas sunkumas yra sunkus kontaktas su pacientu, kuris jau yra antrasis ligos etapas. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savo keliu, ir jis ne visada iš karto praranda galimybę aktyviai veikti ir kalbėti.

    Giminės, kurios nevisiškai supranta patologijos esmę, gali išspręsti ginčą, pyktėti, įžeisti, bandyti įtikinti pacientą kažką, kas nepadarys jokio rezultato. Savo ruožtu pacientas dalijasi savo kaimynais ar pažįstamais su savo samprotavimais apie tai, kas vyksta namuose, yra linkęs skųstis neegzistuojančiomis problemomis. Taip atsitinka, skundai pateikiami įvairiais atvejais - būsto biure ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai svarbu patirti kantrybę ir taktą, nuolat prisimenant, kad pacientas nesupranta, kas vyksta, nekontroliuoja save ir nesugeba savikritikuoti. Bandymas ką nors paaiškinti pacientui yra visiškai nenaudingas dalykas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis suderinti su kylančia demencija.

    Deja, nėra neįprasta, kad suaugusieji vaikai, beviltiški, patiria bejėgiškumą ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią atsakomybę valstybei. Tokie jausmai gali būti suprantamas, bet tai visada reikia prisiminti, kad tėvai, kai davė visi jo kantrybė ir jėgos auginimo kūdikis, nemiega naktimis, apdoroti, padėjo ir visada buvo ten, bet todėl, rūpinantis jų - tiesioginę pareigą suaugusių vaikų.

    Šios ligos simptomai susideda iš intelekto, psichoemocinių, motorinių sutrikimų pažeidimų, priklausomai nuo jų sunkumo, nustato DEP ir prognozės etapą.

    Klinikoje išskiriami trys ligos etapai:

    1. Pirmuoju etapu lydi smulkūs pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie netrukdo pacientui dirbti ir vadovauti įprastam gyvenimo būdui. Neurologinis būklė nėra pažeista.
    2. Antrame etape simptomai pasunkėja, yra aiškus intelekto pažeidimas, yra motorinių sutrikimų, psichinės pakitimų.
    3. Trečiasis etapas - sunkiausia, yra kraujagyslių demencija su nuosmukis žvalgybos ir mąstymo, pažeidžiant neurologinę būklę, kuri reikalauja nuolat stebėti ir prižiūrėti pasitraukusiam pacientui.

    1 laipsnio DEP

    Paprastai tęsiasi 1 laipsnio diskrikuliacinė encefalopatija su emocinių sutrikimų dominavimu. Klinika vystosi palaipsniui, palaipsniui, kiti pastebi pokyčius charakterio, nurašydami juos dėl amžiaus arba nuovargio. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių pradiniu DAP etapu, serga depresija, tačiau nėra linkę į tai skųstis, yra hipochondriškai, apatitiški. Depresija įvyksta dėl nedidelės priežasties ar netgi be jo, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

    Jų skundai pacientams, turintiems 1 laipsnio DEP, koncentruojasi į somatinę patologiją, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi jie yra susirūpinę dėl sąnarių, nugaros, pilvo skausmų, kurie neatitinka realaus vidaus organų žalos laipsnio, o apatija ir depresija pacientui kelia nerimą.

    DEP labai būdingas emocinio fono pokytis, panašus į neurastingą. Staigūs nuotaikos pokyčiai nuo depresijos iki staigiojo džiaugsmo, beviltiško verksmo, agresijos išpuolių prieš kitus. Dažniausiai miego sutrikimas, nuovargis, galvos skausmas, atsikvėpimas ir užmarštis. Diferencialinė DEP iš neurasthenijos laikoma apibūdintų simptomų deriniu su kognityviais sutrikimais.

    Kognityvinis sutrikimas nustatytas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumus su koncentracija, atminties praradimu, greitu nuovargiu su psichine veikla. Pacientas praranda buvusią organizaciją, susiduria su sunkumais planuojant laiką ir pareigas. Prisiminęs įvykius iš jo gyvenimo, jis vargu ar sugrąžina informaciją, kurią ką tik gavo, net nepamenu, ką jis girdėjo ir skaito.

    Pirmoje ligos stadijoje jau atsiranda tam tikri motoriniai sutrikimai. Yra skundų dėl galvos svaigimo, eisenos nestabilumo ir net pykinimo su vėmimu, tačiau jie atsiranda tik vaikščiojant.

    II laipsnio DEP

    Ligos progresavimas veda prie 2 laipsnių DEP, kai Pirmiau išvardyti simptomai pasunkėja, pastebimai sumažėja intelekto ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, Tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jo būklės, dažnai pernelyg perversdamas jo sugebėjimus. Sunku nustatyti aiškią liniją tarp antrojo ir trečiojo DEP laipsnio, tačiau absoliutaus gebėjimo dirbti praradimas ir galimybė savarankiškai egzistavimui yra neabejotina trečiajam laipsniui.

    Staigus žvalgybos sumažėjimas trukdo vykdyti darbo užduotis, kasdieniame gyvenime kelia tam tikrų sunkumų. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastomis hobis ir hobis, o pacientas gali praleisti valandas už kažką nenaudingą ar visai nenaudotą.

    Erdvės ir laiko orientacija yra sutrikdyta. Kreipdamiesi į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti planuojamus pirkimus, o iš jo išvykstantis ne visada iš karto prisimena kelią namo. Giminės reikia žinoti apie šių simptomų, ir jei pacientas palieka patį namą, tai geriausia, kad būtų užtikrintas jo bent šiek tiek dokumento buvimą ar dėmesį su adresu, nes yra atvejų, paiešką namų ir giminės pacientų, kurie staiga prarado.

    Emocinė sritis toliau kenčia. Keisti nuotaikų kelią apatiją, abejingumą tuo, kas vyksta ir kiti. Susisiekimas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Neabejotina, kad yra pastebimų motorinių sutrikimų. Pacientas vaikšto lėtai, pamažu kojos. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (kaip antai parkinsonizmas).

    Sunkus DEP

    Didelis laipsnis DEP yra išreikštas demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, apatiškas, negali judėti erdvėje ir laiku. Šiame etape sutrikimais arba net neegzistuoja prijungtas kalbos pasirodo neapdorotų neurologinių simptomų geriamųjų automatizmui požymių forma, kuriai būdingas dubens judėjimo sutrikimų, galima geriau atsižvelgiant į parezės ir paralyžius, traukuliai.

    Jei pacientas vis dar gali stovėti ir vaikščioti demencijos stadijoje, reikia prisiminti krūvių, kuriuose yra lūžių, galimybę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę. Šioje pacientų kategorijoje sunkūs lūžiai gali tapti mirtini.

    Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Ligonis, kaip ir mažas vaikas, negali valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleisti didžiąją dalį laiko sėdėdamas ar gulėdamas lovoje. Visa atsakomybė už savo gyvenimo rudenį dėl šeimos išlaikymo, užtikrinant higienos, dietos, kuri yra sunku droselis, jie taip pat stebėti odos būklę, kad nebūtų praleisti pragulų išvaizdą.

    Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija giminaičiai gali tapti dar lengvesni. Priežastis, reikalaujanti fizinių pastangų, nereikalauja ryšio, todėl nėra reikalingų ginčų, pasipiktinimo ir pykčio prielaidų žodžiais, kuriais pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašo skundų ir netrukdo kaimynų istorijoms. Kita vertus, pastebėti, kad artimas mylimas žmogus be galimybės padėti ir būti suprantamas, yra sunki psichologinė našta.

    Keletas žodžių apie diagnozę

    Pradinės encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimos pacientui ar jo artimiesiems, todėl konsultacijos neurologais - pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

    Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetuokliai, hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Gydytojas įvertins ne tik bendrą būklę, bet ir atliks paprastus kognityvinių sutrikimų tyrimus: jis paprašys jus paruošti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius teisinga tvarka ir pan.

    DEP diagnozei reikia konsultacijos su oftalmologu, elektroencefalografija, ultragarsu su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu. Norėdami išskirti kitą smegenų patologiją, rodoma CT ir MR.

    DEP priežasčių paaiškinimas apima EKG, lipidų spektro kraujo tyrimą, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    Diskriukuliacinės encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir priežastis, sukelia smegenų pokyčius.

    Laiku ir veiksmingas gydymas smegenų patologija turi ne tik medicininę aspektą, bet ir socialinio, ir net ekonominis, nes liga veda prie sutrikimų darbingumo, o galiausiai, negalios, ir pacientų sunkių etapų reikalauja pagalbos iš išorės.

    DEP gydymas skirtas apsisaugoti nuo ūminių kraujagyslių sutrikimų smegenyse (insulto), ištaisyti priežastingos ligos eigą ir atstatyti smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, tačiau tik paciento dalyvavimas ir noras kovoti su liga. Visų pirma būtina persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinus rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su liga.

    Dažnai dėl sunkumų nustatant pradinius etapus gydymas prasideda II laipsniu DEP, kai nebėra abejonių dėl pažinimo sutrikimo. Nepaisant to, tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir paciento būklės išlaikymą iki priimtino savarankiško gyvenimo lygio ir tam tikrais atvejais - darbo.

    Diskarcinės encefalopatijos gydymas be narkotikų apima:

    • Normalizavimas arba bent jau svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
    • Dieta;
    • Blogų įpročių pašalinimas;
    • Fizinis aktyvumas.

    Pernelyg didelis svoris laikomas hipertenzijos ir aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį sugrąžinti įprastai. Tam reikia tiek dietos, tiek fizinio krūvio, kuris pacientui yra įmanomas dėl jo būklės. Grįžtant prie savo gyvenimo būdo, plečiantis fiziniam aktyvumui, verta atsisakyti rūkymo, kuris neigiamai veikia kraujagysles ir smegenų audinius.

    DAP DAP turėtų padėti normalizuoti riebalų apykaitą ir stabilizuoti kraujo spaudimą, Todėl rekomenduojama iki minimumo sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, pakeičiant juos augaliniais riebalais, geriau atsisakyti riebiosios mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Stalo druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Riebaluose turėtų būti pakankamas kiekis maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Iš alkoholio taip pat turi atsisakyti, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, o riebalų ir kaloringų užkandžių yra tiesioginis kelias į aterosklerozę.

    Daugelis pacientų yra girdėję apie sveikos mitybos poreikio, net nusiminęs, jie galvoja, kad jūs turite mesti daugelis maisto produktų ir patiekalų, tačiau tai nėra tiesa, nes mėsa nebūtinai pakepinti aliejuje, tik tiek, tai virti. Naudojant DEP, naudingi švieži vaisiai ir daržovės, kurių šiuolaikinis žmogus ignoruoja. Mityba yra ta vieta, bulvės, svogūnai ir česnakai, žalumynai, pomidorai, liesa mėsa (veršiena, kalakutiena), visi pieno produktų, riešutų ir grūdų rūšių. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau nuo majonezo reikia atsisakyti.

    Ankstyvosiose ligos stadijose, kai pasirodė pirmieji smegenų pažeidimo požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, pakankamai dėmesio skirti sporto veiklai. Su patologijos progresavimu reikia gydymo vaistais, kuris gali būti patogeniškas, nukreiptas į pagrindinę ligą, ir simptominis, skirtas pašalinti DAP simptomus. Sunkiais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

    Vaistai

    Patogenetinė terapija kraujagyslių encefalopatija apima kovoti su aukšto kraujo spaudimą, kraujagyslių pažeidimus aterosklerozinių proceso, sutrikimų lipidų ir angliavandenių apykaitos. Pacientiniam DEP gydymui reikalaujama skirti skirtingų grupių preparatus.

    Pašalina hipertenziją:

    1. Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunesnio amžiaus. Ši grupė apima žinomi kapropril, lizinoprilio, losartano ir kt. Įrodė, kad šie vaistai gali sumažinti širdies hipertrofiją ir terpėje, raumenų, Arteriolė sluoksniu, kuris pagerina kraujotaką iš viso ir mikrocirkuliacijos, visų pirma laipsnį.
      AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, inkstų arterijų ateroskleroziniais pažeidimais. Norint pasiekti normalius kraujo spaudimo duomenis, pacientas yra daug mažiau jautrus ne tik lėtinėms išeminės galvos smegenų pažeidimams, bet ir insultui. Dozės ir šių grupių vaistų vartojimo režimas yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigą.
    1. Beta adrenoblokatoriai -.. atenololiu, pindololis, propranololis, ir tt Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, išeminės širdies ligos ir lėtinis širdies nepakankamumas funkciją. Beta adrenoblokatoriai gali būti vartojamas kartu su AKF inhibitoriais ir kliūtis jų naudojimo gali būti diabetas, bronchinė astma, tam tikrų tipų laidumo sutrikimai, širdies, todėl gydymas parenka kardiologo po detaliam patikrinimui.
    2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia antihipertenzinį poveikį ir gali prisidėti prie širdies ritmo normalizavimo. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmą, sumažina arteriolinių sienelių stresą ir taip pagerina kraujo srautą smegenyse. Nimodipino vartojimas vyresnio amžiaus pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, darant teigiamą poveikį net demencijos stadijoje. Geras rezultatas - kalcio antagonistų vartojimas sunkių galvos skausmų, susijusių su DEP.
    3. Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, gipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant skysčių perteklių ir mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį. Jie skirti kartu su pirmiau nurodytomis narkotikų grupėmis.

    Po normalizuoto slėgio, DAP gydymo etapas turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui dietos ir fizinių pratimų, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis neatsiras, bus nuspręsta vaistų klausimas.

    Norėdami ištaisyti hipercholesterolemiją, jums reikia:

    • Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties (acipimox, enduracinas).
    • Fibratai - gemfibrozilis, klofibrate, fenofibratas ir kt.
    • Statinai - pasižymi didžiausiu hipolipideminiu poveikiu, prisideda prie smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino ir lercolio) egzempliorių regresijos arba stabilizavimo.
    • Riebalų rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas), preparatai, kurių pagrindą sudaro žuvų taukai, antioksidantai (vitaminas E).

    Pagrindinis pusė DEP, Pathogenetic gydymas yra agentų, kurie skatina kraujagyslių išsiplėtimo, nootropiniam ir neuroprotekciniu narkotikų gerinant medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose naudojimas.

    Vazodilatoriai

    Vazodilatoriniai vaistai - Cavinton, treneris, cinnarizinas, švirkščiamas į veną arba skiriamas kaip tabletės. Kraujagyslių sutrikimų atvejais, esant karotino baseine, geriausias poveikis yra Cavintonui, kai vertebro-bazinis nepakankamumas - stugeronas, cinnarizinas. Sermionas duoda gerą rezultatą, kai derina smegenų ir galūnių kraujagyslių aterosklerozę, taip pat sumažėja intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologija, sutrikdoma socialinė adaptacija.

    Dažnai discirculiacinė encefalopatija aterosklerozės fone lydina smegenų veninio kraujo ištekėjimo sunkumą. Tokiais atvejais redergin, įvedamas į veną, veiksmingas raumenyse arba tabletėse. Vazobral - naujos kartos vaistas, kuris ne tik efektyviai pagerina smegenų kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą į juos, bet ir apsaugo nuo suformuotų elementų agregaciją, kuris yra ypač pavojingas aterosklerozės ir kraujagyslių spazmas, dėl hipertenzijos.

    Nootropics ir neuroprotectors

    Gydyti pacientus, sergančius kraujagyslių encefalopatija yra neįmanomas be lėšų, pagerinti medžiagų apykaitą nervų audinių, turi apsauginį poveikį neuronų hipoksija. Piracetamo, encephabol, Nootropilum, mildronat pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkirsti kelią laisvųjų radikalų susidarymą, mažina trombocitų agregaciją ir kraujagyslių mikrocirkuliaciją, šalina vazospazmas, kraujagysles plečiančių veiksmų perteikimas.

    Nootropinių vaistų vartojimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, didinti psichinę veiklą ir atsparumą stresui. Su atminties praradimu ir gebėjimu suvokti informaciją, yra simakas, smebrrolizinas, korteksinas.

    Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Paprastai vaistams skiriamos į veną į veną, kurios vėliau pakeičiamos peroraliniu būdu. Neuroprotektyvios terapijos veiksmingumas padidėja, įvedant multivitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų B, nikotino ir askorbo rūgščių.

    Be šių grupių narkotikų, daugeliui pacientų reikalingi antitrombocitai ir antikoaguliantai, nes trombozės - viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, besivystančių DEP fone. Tam, kad pagerinti reologinių savybių kraujyje ir sumažinti jos klampos tinka aspirino mažomis dozėmis (tromboziniai ACC cardiomagnil) tiklid, bet galbūt varfarino paskyrimą, klopidogrelis yra nuolat kontrolės kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą lengvina quarantil, pentoksifilinas, kuris yra įrodytas senyviems pacientams, sergantiems įprastinėmis aterosklerozės formomis.

    Simptominis gydymas

    Simptominė terapija skirta atskiriems klinikiniams patologijos apraiškoms pašalinti. Depresija ir emocinių sutrikimų fone - DEP dažnai simptomai, kuriose dirba raminamųjų ir raminamuosius: valerijono, Sukatžolė, Relanium, Phenazepamum ir tt, ir priskirti šie vaistai turėtų terapeutas.. Kai yra parodyta depresija, antidepresantai (Prozac, melipraminas).

    Judėjimo sutrikimams reikia fizinės terapijos ir masažo, su galvos svaigimu paskirti Betaserk, Cavinton, Sermion. Žvalgybos, atminties, dėmesio pažeidimo požymiai ištaisomi naudojant minėtus nootropics ir neuroprotektorius.

    Chirurginis gydymas

    Esant sunkiam palaipsniui žinoma DEP, kai susiaurėjimas smegenų laivų laipsnis yra 70% arba daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmų formas kraujo sutrikimų į smegenis gali atlikti chirurgines operacijas - arterijos, stentas, anastomozė.

    Prognozė DEP diagnozei

    Dyscirculatory encephalopathy yra viena iš neįgaliųjų ligų, todėl negalią gali nustatyti konkreti pacientų kategorija. Žinoma, ankstyvosiose stadijose smegenų pažeidimo, kai gydymas vaistais yra efektyvus ir nėra už užimtumo pokyčių poreikis, negalios nekiltų, nes liga neriboja gebėjimą gyventi.

    Tuo pačiu metu, Rimtas encefalopatijos, ypač kraujagyslių demencija, kaip itin pasireiškimo smegenų išemijos, reikalaudami pripažinti paciento negalios, nes jis negali atlikti darbo pareigas, o kai kuriems reikia globos ir pagalbos kasdieniame gyvenime atvejais. Iš priskyrimas negalios konkrečios grupės klausimas bus nuspręsta dėl ekspertų komisijos gydytojų įvairių specialybių remiantis pažeidimo darbo įgūdžių ir savitarnai laipsnį.

    DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

    Jei anksti nustatyti ligą ir laiku pradėto gydymo 1 ir 2 laipsnių sutrikimai smegenų funkcijos gali išgyventi dešimtmečius, negalima pasakyti apie sunkia kraujagyslių demencija.

    Progresas žymiai pablogėja, jei DEP pacientui būdingos dažnos hipertenzinės krizės ir ūminės smegenų kraujotakos sutrikimų pasireiškimai.