Šios sekcijos ligos yra įvairios ir skirtingos plėtros priemonės. Joms būdingos įvairios psichopatinių arba neurozinių sutrikimų galimybės. Platus klinikinių apraiškų diapazonas paaiškinamas dėl skirtingo pažeidimo dydžio, defekto ploto, taip pat asmens pagrindinių asmens ir asmeninių savybių. Kuo didesnis sunaikinimo gylis, tuo aiškiau yra nepakankamumas, kuris dažniausiai yra pakeisti mąstymo funkciją.
Kodėl susidaro organiniai pažeidimai?
- Organinės žalos centrinei nervų sistemai atsiradimo priežastys yra:
- Peri ir intranatinė patologija (smegenų pažeidimas nėštumo ir gimdymo metu).
- Galvos smegenų trauma (atvira ir uždara).
- Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, abscesas).
- Toksiškumas (piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, tabaku).
- Smegenų kraujagyslių ligos (išeminis ir hemoraginis insultas, encefalopatija) ir neoplazijos (navikai).
- Demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė).
- Neurodegeneracinės ligos (Parkinsono liga, Alzheimerio liga).
Didžiulis vystymosi atvejų skaičius organinis smegenų pažeidimas atsiranda dėl paties paties paciento kaltės (dėl ūminio ar lėtinio apsinuodijimo, pilvo smegenų traumos, neteisingai gydomų infekcinių ligų ir tt)
Išsamiau aptarkime kiekvieną CNS žalos priežastį.
Peri ir intranatinė patologija
Nėštumo ir gimdymo metu yra keletas kritinių momentų, kai net mažiausias neigiamas poveikis motinos kūnui gali turėti įtakos vaiko sveikatai. Hipoksija vaisius (asfiksija), ilgai darbo, abruptio placentos, sumažėjo tonas gimdos ir kitų priežasčių gali sukelti negrįžtamus pokyčius vaisiaus smegenų ląsteles.
Kartais šie pokyčiai sukelia ankstyvą 5-15 metų amžiaus vaiko mirtį. Jei pavyks išgelbėti savo gyvenimą, tokie vaikai nuo ankstyvojo amžiaus tampa neįgalūs. Beveik visada minėti pažeidimai lydi skirtingą psichinės sferos disharmonijos pasireiškimo laipsnį. Dėl sumažėjusio protinio pajėgumo teigiamų charakterių bruožai ne visada sustiprėja.
- Psichikos sutrikimai vaikams gali pasireikšti:
- ikimokykliniame amžiuje: kalbos vystymosi uždelsimo formos, varginančio disinhibition, blogo miego, nepakankamo susidomėjimo, greito nuotaikos pokyčio, mieguistumo;
- mokyklos laikotarpiu: emocinio nestabilumo, šlapimo nelaikymo, lytinio disinhibition, pažinimo procesų sutrikdymo formos.
Galvos smegenų trauma
Craniocerebral damage (TBI) yra trauminis žaizdos kaukolės, minkštųjų audinių galvos ir smegenų pažeidimas. ITC priežastys dažniausiai yra automobilio avarijos ir namų ūkio sužalojimai. Galvos smegenų trauma gali būti atidaryta ir uždaryta. Jei iš išorinės aplinkos yra pranešimas apie kaukolės ertmę, tai yra atvira žala, o jei ne - uždara. Klinikoje yra neurologiniai ir psichiniai sutrikimai. Neurologiniai sutrikimai yra riboti galūnių judesiai, kalbos ir sąmonės, epilepsijos priepuolių atsiradimas, kaukolės nervų pažeidimai.
Psichikos sutrikimai yra pažinimo sutrikimas ir elgesio sutrikimai. Kognityviniai sutrikimai pasireiškia pažeidžiant gebėjimą psichiškai suvokti ir apdoroti gautą informaciją iš išorės. Kenkia mąstymo ir logikos aiškumui, prarandama atmintis, prarandama galimybė mokytis, priimti sprendimus ir planuoti į priekį. Elgesio pažeidimai pasireiškia agresijos forma, sulėtėja reakcija, baimės, staigūs nuotaikos pokyčiai, dezorganizacija ir astenija.
Centrinės nervų sistemos infekcinės ligos
Infekcinių agentų, kurie sukelia smegenų pažeidimą, spektras gana didelis. Pagrindiniai yra: Coxsackie virusas, ECHO, herpinė infekcija, stafilokoko aureus. Visi jie gali sukelti meningito, encefalito, arachnoidito vystymąsi. Taip pat centrinės nervų sistemos pažeidimai pastebimi ŽIV infekcijos paskutiniais etapais, dažniausiai smegenų abscesų ir leukoencefalopatijų forma.
- Psichiniai sutrikimai infekcinėje patologijoje pasireiškia:
- asteno sindromas - bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs efektyvumas;
- psichologinė disorganizacija;
- afektiniai sutrikimai;
- asmenybės sutrikimai;
- obsesinis-konvulsinis sutrikimas;
- isteriniai, hipochondriniai ir paranojiniai psichozės.
Intoksikacija
Kūno apsinuodijimas lemia alkoholio, narkotikų, tabako rūkymo, apsinuodijimo grybų, anglies monoksido, sunkiųjų metalų druskų ir įvairių vaistų vartojimą. Klinikinėms apraiškoms būdingi įvairūs simptomai, priklausomai nuo konkretaus cheminio agento. Galimas neppsichozinių sutrikimų, neurozės sutrikimų ir psichozių vystymasis.
Ūmus apsinuodijimas su atropinu, difenhidraminu, antidepresantais, anglies monoksidu ar grybais dažniausiai pasireiškia deliriu. Po apsinuodijimo psichostimuliatoriais yra svaigus paranoidas, kuris apibūdinamas ryškiais vizualiais, lytėjimo ir garsiniais haliucinacijomis, taip pat meluzijomis. Galbūt manijos tipo būklė, kuri pasižymi visais manijos sindromo požymiais: euforija, varginantis ir seksualinis disinhibition, mąstymo pagreitis.
- Lėtinės apsinuodijimai (alkoholis, tabakas, narkotikai) pasireiškia:
- neurozės tipo sindromas - išsekimo reiškinys, mieguistumas, sumažėjęs veikimas hipochondrija ir depresijos sutrikimai;
- pažinimo sutrikimas (susilpnėjusi atmintis, dėmesys, sumažėjęs intelektas).
Smegenų ir navikų kraujagyslių ligos
Smegenų kraujagyslių ligos apima hemoraginius ir išeminius insultus, taip pat discirkuliacinę encefalopatiją. Hemoraginius smūgių pasireikšti kaip plyšimo pasikeičiant smegenų aneurizma arba impregnuojant kraujagyslių sieneles per formavimo hematoma rezultatas. Išeminis insultas yra būdinga tai, kad židinio, kuris gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų kūrimo, nes užsikimšimas tiekimo laivą trombo ar aterosklerozinės plokštelės.
Diskulsinė encefalopatija vystosi lėtinės hipoksijos (deguonies trūkumo) ir būdinga daugelio mažų židinių susidarymo visose smegenyse. Smegenyse esantys navikai atsiranda dėl daugybės priežasčių, įskaitant genetinę polinkį, jonizuojančią spinduliuotę ir cheminių medžiagų poveikį. Gydytojai diskutuoja apie mobiliųjų telefonų poveikį, mėlynes ir sužeidimus galvoje.
- Psichikos sutrikimai kraujagyslių patologijoje ir neoplazmuose priklauso nuo dėmesio lokalizacijos. Dažniausiai jie pasireiškia, kai paveikiamas dešiniojo pusrutulio ir jis pasireiškia tokia forma:
- pažinimo sutrikimai (siekiant užgniaužti šį reiškinį, pacientai pradeda naudoti nešiojamus kompiuterius, susiejami "atminties" mazgeliai);
- sumažinti jų būklės kritiką;
- nakties "supainioti";
- depresija;
- nemiga (miego sutrikimas);
- asteno sindromas;
- agresyvus elgesys.
Kraujagyslių demencija
Atskirai turėtume kalbėti apie kraujagyslių demenciją. Jis yra padalintas į įvairių tipų: susijęs su insulto (Multi-infarkto demencija, demencija, dėl širdies priepuolių į "strateginių" srityse po hemoraginio insulto demencija), bezinsultnye (makro- ir mikroangiopatine) ir variantų, nes sutrikusi smegenų aprūpinimo krauju.
Pacientams, kuriems yra ši patologija, būdingas lėtinimas, visų psichinių procesų nelankstumas ir jų gerovė, siaurėja interesų įvairovė. Kognityvinio sutrikimo sunkumo laipsnis smegenų kraujagyslių pažeidimuose nustatomas daugiausia iki neeksploatuotų veiksnių, įskaitant pacientų amžių.
Demielinizuojančios ligos
Pagrindinė šios nosologijos liga yra išsėtinė sklerozė. Jis būdingas ugnies formavimui su sunaikintu nervų galūnių apvalkalu (mielinu).
- Psichiniai sutrikimai šioje patologijoje:
- asteno sindromas (bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs efektyvumas);
- Pažinimo sutrikimas (sutrikus atmintis, dėmesys, sumažėjęs intelektas);
- depresija;
- manijos ir depresijos psichozė.
Neurodegeneracinės ligos
Tai apima: Parkinsono ligą ir Alzhaimerio ligą. Dėl šių patologijų būdinga ligos atsiradimas vyresnio amžiaus žmonėms.
Dažniausias psichiatrijos sutrikimas Parkinsono liga (BP) yra depresija. Jos pagrindiniai simptomai yra tuštumos ir beviltiškumo jausmas, emocinis skurdas, džiaugsmo ir malonumo jausmų sumažėjimas (anhedonia). Tipiškos apraiškos taip pat yra disforiniai simptomai (dirglumas, liūdesys, pesimizmas). Depresija dažnai derinama su nerimo sutrikimais. Taigi nerimo simptomai yra aptiktos 60-75% pacientų.
Alzhaimerio liga yra degeneracinė centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti laipsnišku pažinimo funkcijų mažinimu, asmenybės struktūros pažeidimu ir elgesio pokyčiais. Pacientai, turintys šią patologiją, yra pamiršti, negali prisiminti neseniai įvykių, negali atpažinti pažįstamų objektų. Joms būdingi emociniai sutrikimai, depresija, nerimas, dezorientacija, abejingumas aplinkui esančiu pasauliu.
Organinės patologijos ir psichinių sutrikimų gydymas
Pirmiausia reikia nustatyti organinės patologijos atsiradimo priežastį. Tai priklausys nuo gydymo taktikos.
Kai infekcine patologija turi būti paskirti antibiotikai, jautrūs patogenui. Su virusine infekcija - antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Į hemoraginis insultas iliustruoja chirurginio pašalinimo hematoma, ir išeminių - dekongestantai, kraujagyslių, nootropikais, antikoaguliantus. Kai Parkinsono liga yra skiriama specifinė terapija - levodoposoderzhashchie narkotikai, amantadinas ir tt
Psichikos sutrikimų korekcija gali būti gydoma ir be narkotikų. Geriausias poveikis rodo abu būdus. Dėl narkotikų terapija apima nootropics (piracetamo) ir Cerebroprotective (citikolinas) narkotikų ir raminamųjų (lorazepamo, tofizopamas) ir antidepresantus (amitriptillin, fluoksetino) paskyrimą. Norint ištaisyti miego sutrikimus, naudojami hipnotizai (bromidas, fenobarbitalis).
Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant. Hipnozė, automatinis mokymas, gestalt-terapija, psichoanalizė, meno terapija pasirodė gerai žinoma. Tai ypač svarbu gydant vaikus dėl galimo vaistų terapijos šalutinio poveikio.
Informacija giminaičiams
Reikėtų prisiminti, kad pacientai, turintys organinę smegenų pažeidimą, dažnai pamiršta priimti vaistus ir dalyvauti psichoterapijos grupėje. Jūs visada turėtumėte jiems priminti apie tai ir įsitikinti, kad visi gydytojo nurodymai yra visiškai įgyvendinti.
Jei įtariate savo psicho-organinio sindromo giminaičius, kreipkitės į specialistą (psichiatrą, psichoterapeutą ar neurologą) kuo greičiau. Ankstyva diagnozė yra pagrindas sėkmingam tokių pacientų gydymui.
Organinis smegenų pažeidimas: priežastys, simptomai, gydymas
Yra daug žinomų smegenų ligų, apie kurias visi tikriausiai girdėjote. Pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, insultas ar encefalitas, tačiau toks organinių smegenų pažeidimo dalykas dažnai sukelia stuporą. Ši sąvoka nenurodyta tarptautinėje ligų klasifikacijoje, tačiau su šiais žodžiais prasideda daug diagnozių, susijusių su smegenų pažeidimu. Kas tai yra, kokie yra patologijos simptomai ir jo priežastys?
Organinis smegenų pažeidimas nėra izoliuota liga, bet negrįžtamas procesas smegenų audiniuose, kuris prasidėjo dėl vienos šio organo ligų atsiradimo. Iš tiesų organiniai smegenų struktūros pokyčiai yra smegenų pažeidimai, infekcija ar uždegimas.
Kokios priežastys? ↑
Organiniai pažeidimai gali būti įgimta arba įgyta, tai taip pat lemia jų atsiradimo priežastis. Sergant įgimta smegenų "organika" tokie veiksniai gali tapti tokio proceso priežastimis:
- priešlaikinis placentos atsitraukimas;
- nėščios moters infekcinės ligos;
- vartoti alkoholį, narkotikus ar rūkyti būsimą motiną;
- vaisiaus hipoksija;
- sunkus gimdymas, galimi vaisiaus galvos traumai;
- gimdos atonia;
- draudžiamų vaistų vartojimas nėštumo metu;
- genetiniai gedimai ir kt.
Sukaupti organiniai smegenų pokyčiai gali kilti dėl kitų priežasčių:
- galvos smegenų trauma (mėlynė arba smegenų sukrėtimas, kaukolės lūžis ir tt);
- širdies ir kraujagyslių patologijos: aterosklerozė, insultas, encefalopatija;
- patvarūs kraujotakos sutrikimai smegenyse;
- infekcinės patologijos: meningitas, encefalitas, abscesas;
- apsinuodijimas narkotikais ar alkoholiu;
- Parkinsono liga, Alzheimerio liga;
- smegenų navikai;
- herpeso viruso nugaros;
- vaskulitas ir kiti.
Patologijos sunkumo laipsnis ↑
Organinių pažeidimų ypatybė yra ta, kad jų išvaizda nėra kartu su ryškiais simptomais. Klinikinė įvairovė palaipsniui auga, todėl daugelis pacientų net negali įtarti, kad jiems būdinga panaši problema.
Taigi, jei mes kalbame apie perinatalinį laikotarpį, kai vaiko organika yra įgimta, jos simptomai gali kilti ikimokyklinio amžiaus ar net mokykloje. Dažniausiai su liga paprastai vyksta vystymasis, įskaitant kalbos, atminties ir suvokimą.
Organinis smegenų pažeidimas paprastai yra suskirstytas į tris laipsnius, priklausomai nuo kurso sunkumo ir visuotinio patologinio proceso pobūdžio. Yra trys laipsniai:
- Pirma, ji yra lengva laipsnis. Šiuo atveju paveikiama ne daugiau kaip 20% smegenų audinio. Paprastai tokie pokyčiai nedaro didelės įtakos kasdieniame gyvenime ir gali nepastebėti;
- antrasis laipsnis yra vidurinis. Smegenų sunaikinimas siekia 20-50%, šiuo atveju išreiškiami neurologiniai simptomai ir reikalingas paciento gydymas;
- trečiasis laipsnis yra sunkus. Žala siekia 70%, sunaikinimo procesas tampa nepakenksmingas. Klinikinė psicho-neurologinių sutrikimų įvaizdis yra ryškus, narkotikų gydymas skirtas žmogaus gyvybinei veiklai palaikyti, tačiau jis negali sustabdyti šio proceso.
Klinikinė nuotrauka ↑
Kadangi organiniai pažeidimai yra individualių smegenų ir centrinės nervų sistemos patologijų pasekmės, klinikinė įvaizdis gali būti labai įvairus. Sunku pasakyti, kaip ligos pasireiškia konkrečiu atveju, tačiau galima nustatyti pagrindines simptomų grupes, pavyzdžiui:
- židininiai pažeidimai. Ši grupė gali apimti visas judėjimo sutrikimai, pavyzdžiui, parezė arba paralyžius galūnių, vegetatyvinė mitybos sutrikimai, atrofija regos nervo ar veido, kad kartu Žvairumas, regėjimo praradimą ar nerijos subjektas;
- smegenų simptomai. Dažniausiai jis susidaro dėl perduotų infekcinių smegenų ligų, naviko augimo ar cistos pasekmių. Tarp šių simptomų: stiprus galvos skausmas, vėmimas nėra susijęs su maisto suvartojimo, alpulys, galvos svaigimas, aukšta intrakranijinis spaudimas, hidrocefalija plėtrą, neseniai daugiausia vaikams;
- psichiniai sutrikimai. Sumažėjo intelektas, sumažėjo iki demencijos, atminties praradimas, dalinė ar visiškai amnezija.
Jei kiekvienai ligai gydyti simptomatologiją atskirai, ji bus kitokia ir tokių simptomų padidėjimo greitis taip pat skirsis. Pavyzdžiui, insulto atveju, kai kraujo apytaka smegenyse Dėl plyšimas arba kraujagyslių okliuzija, pažeidimai ir simptomai kyla netrukus po pašalintas insulto poveikį, vis dar išlieka organinių pokyčių. Dažnai tai yra dikcijos pažeidimas, galūnių paralyžius, viena vertus, atminties sutrikimas ir kt.
Diagnostika ↑
Pastaraisiais metais labiausiai paplitusių diagnostikos metodų yra tyrimai, naudojantys neuroizmo vaizdą. Pavyzdžiui, MRI ar agniografija su kontrastu. Šie instrumentiniai metodai padeda išsamiai išnagrinėti smegenų struktūrų būklę. MRT leidžia jums pamatyti, ar yra:
- aneurizma;
- navikai;
- cistos;
- nustatyti pažeidimo mastą, pavyzdžiui, po kraujavimo.
Dėl kontrasto agniografijos galima įvertinti laivų būklę. Norėdami pamatyti sienelių sienų ar jų blokavimo vietas, taip pat plyšių vietas ir tt
Be instrumentinių tyrimų, papildomi tyrimai atliekami siekiant nustatyti kognityvinius sutrikimus, tokius kaip atminties sutrikimas, dėmesio, kalbos ir tt koncentracija.
Gydymas ↑
Smegenų pažeidimo gydymas niekada nebuvo lengvas. Tai yra visas įvairių priemonių kompleksas, skirtas sunaikinimo procesams slopinti ir atsiradusių simptomų slopinimui. Jie gydo ne organinį smegenų pralaimėjimą, bet prieš tai patologiją. Daugeliu atvejų, jei gydymas pradedamas laiku, galima išvengti organinės žalos. Žinoma, kai kuriais atvejais jie netgi yra neišvengiami, net jei jie yra laiku gydomi, pavyzdžiui, didelis insultas, bet kuriuo atveju bus patologiniai pokyčiai. Jie gali būti išreikšti kaip kalbos, atminties ar dėmesio pažeidimas, varomoji veikla, dažnai vienašališkai paralyžius.
Tokiu atveju gydymas bet kuriuo atveju yra būtinas. Kadangi tik teisingai parinkti vaistiniai preparatai, taip pat fizioterapija gali padėti iš dalies sumažinti paciento gyvenimą ir sumažinti atsinaujinimo riziką.
Kadangi organiniai sutrikimai yra negrįžtami, visiškai atsikratyti jų, deja, neišsprendžiama, gydymas šiuo atveju yra paliatyvus ir yra visą gyvenimą.
Dėl gydymui reikalingų vaistų jie skiriami atskirai, priklausomai nuo ligos ir jo pasekmių. Nepriklausomas gydymas šiuo atveju yra kategoriškai kontraindikuotinas ir gali pabloginti paciento gerovę.
Organinių smegenų pažeidimų, jei jie buvo pradėti, negalima sustabdyti. Tai lėtai progresuojantis patologinis procesas, sukeliantis degeneracinius smegenų struktūros pokyčius. Pagrindinis gydymo uždavinys yra kuo labiau sulėtinti šį procesą ir sumažinti klinikines apraiškas, kurios neleidžia asmeniui visiškai gyventi. Organiniai smegenų pokyčiai reikalauja visą gyvenimą trunkančio sisteminio gydymo.
Organinė žala smegenims
Organinis smegenų pažeidimas, kuris pasireiškia kaip žvalgybos, atminties, mąstymo, kalbos, supratimo ir kitų pažinimo funkcijų pažeidimas, vadinamas demencija. Daugeliu atvejų ši liga yra progresyvi, ją lydi socialinė netinkamoji adaptacija ir dėl to gali atsirasti negalia. Dažniausiai demencija pastebima vyresnio amžiaus žmonėms.
Organinių smegenų pažeidimų tipai
Reikia pažymėti, kad yra keletas demencijos veislių. Iš tiesų, ši patologija nelaikoma savarankiška liga - ji veikiau yra kitų ligų simptomas. Yra tokių demencijos tipų:
- Organinis smegenų pažeidimas, susijęs su kraujagyslių ir nervų ligomis. Ši būklė gali būti stebima, pavyzdžiui, su smegenų aterosklerozei ar Alzheimerio liga.
- Organinės žalos smegenyse dėl vidaus organų ligų. Šiuo atveju demencija gali tapti lėtinio inksto ar kepenų nepakankamumo požymiu.
- Organinis smegenų pažeidimas apsinuodijimo metu. Yra situacijų, kai demencija atsiranda dėl apsinuodijimo alkoholiu, lėtiniu apsinuodijimu arseno ar azoto junginiais pramonėje.
Vyresnio amžiaus žmonėms demencijos priežastis dažnai yra lėtinis vaistų vartojimas. Paprastai ši patologija atsiranda, kai kartu vartojami keli vaistiniai preparatai per daug dozių. Tokia demencija yra grįžtama vaistų pašalinimo atveju. Dažniausiai laikinas intelekto ir atminties pablogėjimas sukelia antidepresantus, hipnotizus, antiaritminius vaistus ir antihipertenzinius vaistus.
Organinių smegenų pažeidimų simptomai
Organinis smegenų pažeidimas gali turėti labai skirtingus simptomus - šiuo atveju viskas priklauso nuo pagrindinės ligos, nuo kurios atsiranda ši patologija. Dažniausiai dėl pradinių pasireiškimų pasireiškia sumažėjęs aktyvumas, palūkanų praradimas, apatija. Be to, gali išsivystyti pasipriešinimas ir atsiranda nesugebėjimas rūpintis savimi.
Be to, žmonės skundžiasi, kad pamiršta, kai kuriais atvejais pacientai pamiršta artimų žmonių vardus, jie gali pamiršti, kaip jie atrodo, ar nepamenu savaitės dienos. Dažnai yra sąskaitos, rašymo, kalbos funkcijų pažeidimai. Kartais pacientai gali supainioti žodžius, keistis skiemais. Kai kuriais atvejais prarandama galimybė priversti kalbėti - žmonės gali pakartoti tik žodžius, kuriuos kalba kiti.
Be to, dažnai pastebimi reikšmingi emocionalumo pokyčiai. Žmogus praranda galimybę džiaugtis ar sielvartoti, jis gali atrodyti atskirtas nuo visko, kas jame yra. Be to, įmanoma ir priešinga situacija, kai žmonės tampa be reikalo emocionalūs ir jų emocijos tampa pernelyg fantaziškos ir netinkamos. Atsižvelgiant į emocijų ir mąstymo sutrikimą, gali atsirasti haliucinacijos ar meluzijos.
Diagnostika
Su tokia patologija, kaip organinių smegenų pažeidimas, ankstyva ligos diagnozė yra labai svarbi. Net su Alzhaimerio liga, teisingai ir laiku gydant, kai kuriais atvejais galima sustabdyti ligos eigą ar ligų progresavimą. Tai ypač aktualu jauniems žmonėms, nes jauni žmonės yra linkę rasti potencialiai grįžtamą demenciją.
Diagnostikos veiklos pagrindas yra ligos istorija, taip pat neurologinio tyrimo metu gauti duomenys. Būtent šiuo metodu galima gauti svarbiausią informaciją apie organinių smegenų pažeidimo priežastis.
Diagnostinis demencijos simptomas laikomas atrofiniais procesais smegenyse. Norint atpažinti tokius procesus, būtina atlikti smegenų vaizdavimą. Reikia pažymėti, kad iš esmės smegenų kraujagyslių pažeidimų nustatymas ir pastebimas paciento kognityvinių gebėjimų pablogėjimas suteikia pagrindo tokiai diagnozei nustatyti.
Gydymas
Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinės medicinos arsenale nėra veiksmingų šios ligos gydymo priemonių. Daugeliu atvejų naudojamas simptominis ligos gydymas, leidžiantis žymiai palengvinti paciento likimą. Be to, tinkama paciento priežiūra nėra labai svarbi. Narkotikai skiriami tuo atveju, jei yra elgesio agresyvumas, depresija, haliucinacijos. Be to, gydymo vaistais poreikis atsiranda, kai būtina tobulinti kraujotaką smegenyse.
Reikėtų suprasti, kad organinio smegenų pažeidimo gydymas turėtų būti glaudžiai susijęs su jo kilmės diagnozavimu. Labai svarbu gydyti pagrindinę ligą. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kai kurie kognityvių funkcijų pažeidimai yra grįžtami - dėl to tik reikia pakoreguoti jūsų mitybą ir gyvenimo būdą. Tai aktualu alkoholio ar aterosklerozinės demencijos atveju, taip pat atskiroms kepenų ligoms.
Kalbant apie psichosocialinį gydymą, pacientui, turinčiam "organinės smegenų pažeidimo" diagnozę, pacientui ir jo šeimos nariams labai reikalingas psichologinis palaikymas. Pacientui rekomenduojama būti įprastoje namų aplinkoje, nes ligoninės psichiatrijos skyrius gali žymiai pabloginti jo būklę. Ši priemonė naudojama tik esant stipriam senyvo demencijos laipsniui. Taip pat labai svarbu organizuoti tam tikrą psichofizinės veiklos lygį, kad žmonėms būtų suteikta patarimų, kaip orientuotis į erdvę ir laiką.
Kadangi tai yra simptominė liga, būtina gydyti pagrindinius požymius - dažniausiai tai reiškia pablogėjimą ar atminties praradimą. Reikia pažymėti, kad liaudies medicinoje yra daug receptų, kurie padeda pagerinti atmintį.
- Mėlynės. Siekiant pagerinti atmintį, kiekvieną dieną reikia gerti 200 gramų mėlynių sulčių. Šis metodas yra veiksmingas vyresnio amžiaus demencija.
- Kalnų pelenų žievė. Norint pagaminti sultinį, reikia paimti 50 g susmulkintos žievės, įpilti 200 gramų virinto vandens ir 5 minutes virti žemoje ugnyje. Gautas sultinys infuzuojamas 5 valandas, po to jį reikia filtruoti, kad vartojate 50 gramų kelis kartus per dieną. Šis metodas yra efektyvus alkoholio ir šizofrenijos demencijoje.
- Šaknis yra elecampane. Jums reikia išdžiovinti 50 g šaknies ir įpilti 0,5 litro degtinės. Šis mišinys primygtinai reikalingas mėnesį, laikas nuo laiko traukiant konteinerį. Po to tinktūrą galima filtruoti ir vartoti kelis kartus per dieną prieš valgį.
Organinis smegenų pažeidimas vaikams
Vaikams ši patologinė būklė atsiranda dėl neigiamų faktorių poveikio vaisiui ir naujagimiui prenataliniame laikotarpyje, gimdymo metu, pirmosiomis dienomis po gimdymo.
Dažniausia smegenų pažeidimo priežastis vaikams yra hipoksija, kuri yra susijusi su tokiais veiksniais:
- nepalankus nėštumo kursas;
- gimdymo trauma;
- asfiksija;
- infekcinės ligos;
- naujagimio hemolizinė liga.
Tokiomis sąlygomis gali pasirodyti hipoksijos ir išemijos smegenų pažeidimai, taip pat intrakranijiniai kraujavimai.
Organiniai smegenų pažeidimai vaikams gali sukelti smegenų pažeidimą. Jie gali būti trumpalaikiai arba nuolat vystosi. Tokiu atveju yra tokių simptomų:
- galvos skausmas;
- nervingumas;
- galvos svaigimas;
- intrakranijiniai slėgio šuoliai;
- padidėjęs sužadinimo lygis;
- miego sutrikimai;
- atminties sutrikimas;
- sumažėjo dėmesio koncentracija.
Šie požymiai gali būti vis didėjantys, dėl to gali padidėti tokių ligų kaip cerebrinio paribio, mielopatijos, neuropatijos, hidrocefalinio sindromo, oligofrenijos, epilepsijos vystymosi grėsmė.
Reikia tai suprasti organinis smegenų pažeidimas Tai yra labai rimta patologinė būklė, labai pakenkianti žmogaus gyvenimo kokybei. Tačiau kai kuriais atvejais ši patologija gali būti grįžtama - pakanka pakoreguoti savo mitybą ir gyvenimo būdą. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kuris sugebės tinkamai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą. Kuo anksčiau imamasi būtinų priemonių, tuo didesnės galimybės grįžti prie įprasto įprasto gyvenimo.
Kas yra organinė smegenų pažeidimas: kokie yra simptomai vaikams ir ar yra kokių nors gydymo metodų?
Pediatrijos praktikoje esančios neurologinės ligos priklauso retų ligų grupei. Tačiau girdėti "organinių smegenų žalos" diagnozę kiekvienam tėvui yra tikrai per daug bauginanti. Laimei, tokios patologijos dažniausiai pasitaiko be ryškių simptomų, neigiamai veikia gyvenimą.
Kas yra organinis smegenų pažeidimas?
Pediatrijos praktikoje šie ar kiti smegenų fiziologijos pokyčiai yra palyginti įprasti, tačiau daugelis jų nesukelia sutrikimų kūdikio vystyme. Vaikų smegenys yra labiau priklausomos nuo išorinės aplinkos.
Ekologiški pažeidimai smegenų vadinamas statinių dalių, kurios nebeveikia kaip turėtų, ir neuronai (ląstelių) yra nenormalus sužadinimas arba "ramybės". Organinės žalos simptomai pasireikš, kai sutrinka 20-50 proc. Smegenų veikla. Tai reiškia, kad, jei paveiktų nedaug nervų ląstelių, tai neturės įtakos kasdieniam gyvenimui.
Ligos MSM apima:
- hidrocefalija;
- įgimtos smegenų anomalijos;
- smegenų paralyžius (cerebrinis paralyžius);
- sutrikimai, atsiradę po gimdos infekcijos;
- su CNS padaryta žala susijusi patologija.
Simptomai ligos
Kai kuriais atvejais, dažnas simptomas vaikams yra atminties pažeidimas - ji tampa sunkiau įsiminti naują informaciją, todėl mokymosi negalių (dalinis amnezija). Be to, yra problemų su koncentracija, prarado gebėjimą mąstyti, sunkesniais atvejais, intelekto sumažėjimas, vaikas nėra orientuota erdvėje. Vaikams su organinių smegenų pakitimų, dažnai patiria fizinį silpnumą, galvos skausmas ir / arba galvos svaigimą, tapti labiau irzlus ir neramus.
Patologijos priežastys
Specialistai ne visada sugeba patikimai nustatyti veiksnius, kurie prisidėjo prie smegenų anomalijų atsiradimo vaikams. Priežastys gali būti:
- netipiškas nėštumo kelias - tai priešlaikinis gimdymas, hipochlorimas, perenashivanie, hipoksija ir tt;
- vaisiaus galvos sužalojimas gimdymo metu (pvz., kliniškai siaura dubens ar netinkamo išvaizdos ir vaisiaus padėtis);
- mechaniniai galvos sužalojimai (kritimo, smūgių, mėlynių);
- širdies ir kraujagyslių sutrikimai smegenyse;
- perduotos infekcijos (pvz., meningitas, erkinis encefalitas);
- gerybinių ar piktybinių auglių buvimas.
Efektyvūs gydymo metodai
Nurodžius gydymo metodą, gydytojai eina nuo ligos priežasčių. Pavyzdžiui, jei priežastis yra infekcija - gydymą antibiotikais, jei yra navikas, onkologo gydytojai bando jį pašalinti ir tt
Dažniausiai iš vaistų skiriamos miego, antikonvulsijos, raminamieji vaistai ir antidepresantai. Jie taip pat naudoja tokius metodus kaip psichoterapija, hipnozė, refleksologija, masažas.
Kadangi vaikų smegenys yra vystymosi stadijoje ir nevisiškai suformuotos, svarbu suteikti jam psicho-emocinį poilsį, teisingą fizinę raidą, tinkamą mitybą ir sveiką poilsį. Ateityje smulkūs smegenų pokyčiai jokiu būdu negali turėti įtakos sveikatai.
Organinis smegenų pažeidimas: pagrindinės priežastys ir simptomai
Tokia diagnozė, tokia kaip organinė smegenų pažeidimas, šiandien yra labai įprasta. Taip yra dėl to, kad tai nėra viena liga, bet visa grupė įvairių patologijų, kurioms būdingas bent jau kai kurie struktūriniai patologiniai pokyčiai smegenų audiniuose.
Jei manote, neurologo, tokia diagnozė gali būti 9 iš 10 įvairaus amžiaus žmonėms. Bet, laimei, dauguma organinių pokyčių tiek minimalus, kad visiškai neturi įtakos smegenų ir paciento sveikatos būklę. Tuo atveju, kai jie pradėti rodyti simptomų tokio pažeidimo, galima daryti prielaidą, kad patologiniai pokyčiai buvo didelė dalis smegenis (apie 20-50%), jei pažeistų neuronų skaičius, nei 50%, tada sukurti nuolatinius patologinius simptomus ir sindromus, kurie aptarsime toliau.
Video paskaita apie organinę smegenų pažeidimą:
Kas tai yra
Taip, kaip matėme, su organinės kilmės smegenų pažeidimams į jo audinių yra pateikti patologinių pokyčių, kad turi pathomorphologic substrato, tai yra, jeigu pageidaujama, jie gali būti vertinami su neurovizualinių tyrimų pagalba. Jis gali būti įvairių patologines procesai, kurie priklauso nuo etiologijos ir nosological pirminė liga, pvz, smegenų auglio, randų židinys po insulto, aterosklerotinių plokštelių kraujagyslėse, kraujavimas, absceso, trauminių pažeidimų, parazitinės cistos, amiloido plokštelė židinių gliosis, ir kt.
Palyginimui, funkciniai smegenų sutrikimai neturi morfologinio substrato, tačiau vis dar yra patologinių simptomų, pavyzdžiui, šizofrenija, epilepsija.
Priklausomai nuo organinės kilmės smegenų pažeidimams etiologijos gali būti difuzinio (encefalopatija, Alzheimerio ligos ir kt.), Ar lokalizuota (auglys, traumos, insulto, ir kt.)
Su organine smegenų pažeidimu visada "mato" patologinius židinius
Todėl simptomai bus skirtingi. Pirmuoju atveju, organinės kilmės smegenų pažeidimams pasireiškia dažniausiai atminties pablogėjimas, sumažėjęs žvalgybos, psicho-organinių sindromas, tserebroasteniey, demencijos sindromas, galvos skausmas, galvos svaigimas. Antrasis variantas yra dažniausiai įvyksta su smegenų ir židininiai neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo patologinio dėmesio ir dydžio vietą.
Organinės smegenų pažeidimo priežastys
Yra daug organinių smegenų pažeidimų priežasčių. Apsvarstykite dažniausiai.
Smegenų kraujagyslių ligos
Ši smegenų audinio organinės žalos priežastis gali būti hemoraginis ir išeminis insultas, discirkuliacinė encefalopatija, lėtinė išeminė smegenų liga. Pagrindinė tokių pažeidimų priežastis yra hipertenzija ir aterosklerozė. Paprastai jie pasireiškia psichoerginiu sindromu, o insulto atveju - židinio neurologiniai simptomai
Išeminis insultas yra vienas dažniausių organinių smegenų pažeidimų
Smegenų audinio navikai
Ši grupė turėtų apimti piktybinius ir gerybinius smegenų auglius, parazitinius cistus (pvz., Echinokokozę), kraujagyslių aneurizmus. Šios ligos pasireiškia dėl bendrų smegenų požymių ir židinių simptomų, priklausomai nuo lokalizacijos.
Craniocerebralinė žala
Galvos skausmo traumos pasekmės dažnai daro įtaką ne tik galvos skausmais ir galvos svaigimu, bet ir organinių pažeidimų smegenų audiniuose. Pastarojo laipsnis ir atitinkamai simptomai priklauso nuo sužeidimo tipo (susižalojimo, mėlynės, suspaudimo, trauminių hematomų) ir jo sunkumo laipsnio. Pažeidimai apima, kaip psicho-organinė sindromo (nuo paslėptas su atskirais formų), ir židinio simptomų (parezės, paralyžius, jutimo sutrikimas, regėjimo, žodžio, ir tt)
Infekciniai pažeidimai
Infekcinės medžiagos, kurios gali prasiskverbti į kraujodaros smegenų barjerą ir paveikti membranas bei labai smegenų audinį, yra labai daug. Tai virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys. Visi šie patologiniai mikroorganizmai gali sukelti meningito, encefalito, arachnoidito, abscesų vystymąsi. Paprastai tokių paţeidimų eiga yra ūminė, o tinkamai gydant visi simptomai visiškai praeina, tačiau kartais gali pasireikšti likusieji reiškiniai, tokie kaip cerebroastencija, mnesiniai ir kiti psichiniai sutrikimai.
Meningito komplikacijos, dėl kurių atsiranda organinis smegenų pažeidimas
Lėtinis ir ūmus apsinuodijimas
Intoksikacija su pakitimų smegenų neuronų gali atsirasti kaip apsinuodijimo alkoholiu, piktnaudžiavimo narkotikais, rūkymas, naudojimo kai kurių medikamentų, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo (endointoxication), apsinuodijimo pesticidais, buitinės valymo produktų, anglies monoksido, grybų, druskų sunkiuosius metalus ir taip toliau rezultatas. Priklauso nuo simptomų nuo nuodingos medžiagos, jo poveikio organizmui laikas ir dozė. Yra kokių nors simptomai tol, kol medžiaga sukelta psichozė su haliucinacijomis, giliai koma, ir demencija.
Neurodegeneracinės ligos
Paprastai šios ligos daro įtaką pagyvenusiems žmonėms ir sukelia senyvų demenciją 70-80% atvejų. Dažniausiai jūs turite susidurti su Alzhaimerio liga, piko demencija, Parkinsono liga. Su šiomis patologijomis, kurių priežastys nėra žinomos, yra smegenų nervų pažeidimų ir mirčių priežastis, kuri yra įvairių psichinių sutrikimų priežastis. Dažniausiai šie pacientai kenčia nuo demencijos, depresijos, nerimo sutrikimų, mnesinių sutrikimų.
Svarbu prisiminti! Tikslios rūšies ir individualios nosologijos nustatymas esant organinių smegenų pažeidimų požymiams yra labai svarbus, nes tai leidžia tiksliai gydyti žmogų, o ne tik pašalinti ligos simptomus. Įtakoja pažeidimo priežastį, galima žymiai pagerinti ir išnykti arba sumažinti patologinių simptomų sunkumą.
Alzhaimerio liga - dažniausia neurodegeneracinių ligų forma
Pagrindiniai simptomai
Kaip jau minėta, pagrindinis organinių smegenų pažeidimų pasireiškimas yra psichologinis sindromas ir demencija.
Psichologinis-organinis sindromas apima 3 pagrindines savybes:
- Atminties praradimas - sumažėja galimybė įsiminti naują informaciją, atsiranda nerealių prisiminimų, prarandamos kai kurios prisiminimai (amnezija).
- Intelektinės veiklos silpnėjimas. Gebėjimas susikaupti yra sumažintas, atitraukiamas dėmesys, mąstymas sutrikdytas, žmogus sugauna tik tam tikras detales, o ne visą reiškinį kaip visumą. Palaipsniui sutrikdyta orientacija erdvėje ir savyje. Žmogus praranda galimybę tinkamai įvertinti situaciją ir jo veiksmus.
- Cerebasthenija ir afektiniai sutrikimai. Cerebroastenija yra padidėjęs bendras silpnumas, nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs emocinis išsekimas. Probleminiai sutrikimai yra padidėjęs dirglumas, depresiniai sutrikimai, sumažėjęs susidomėjimas aplinka, netinkamas emocinis atsakas.
Demencija yra įgytas, nuolatinis žmogaus pažinimo veiklos nuosmukis. Skirtingai nuo demencijos, kuri gali būti įgimta, demencija yra psichinių funkcijų suskaidymas dėl organinių smegenų pažeidimų. Kai kuriais atvejais taip yra akivaizdu, kad žmogus visiškai praranda savitarnos gebėjimą.
Dažni galvos skausmai ir padidėjęs nuovargis yra smegenų įtampos požymiai
Ligos požymiai, priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos (židinio poveikio simptomai):
- Smegenų priekinės skilties pažeidimas - traukuliai, paralyžius akies raumenis, variklis afazija (negalėjimas ištarti žodį), nesugebėjimas atlikti tikslingus judesius, psichikos sutrikimai (agresyvumas, neatsargumas, euforija ir kritikos pažeidimą, už savo elgesį), sutrikusi uoslės funkcija, monoparesis galūnių paralyžius veido raumenis.
- Parietalinės skilties pažeidimas - visų rūšių jautrumo pažeidimai, traukuliai, traukuliai, negalėjimas suskaičiuoti, skaityti, atlikti tikslingus veiksmus.
- Žalos laikinoji skiltis - skonio, klausos, kvapo sutrikimai, galimi haliucinacijos, laikina epilepsija, jutimo aprazija, emocinis labilumas.
- Pakaušio skilties pažeidimas - regos laukų praradimas, aklumas, disbalansas ir koordinavimas, regos haliucinacijos, traukuliai.
Taigi, organinės žalos simptomai smegenyse priklauso nuo pirminės patologijos, lokalizacijos patologinių kampelių, jų skaičiaus ir pasiskirstymo smegenų audiniuose.
Vaizdo įrašas apie kraujagyslių demenciją:
Organinės žalos smegenims ir visai CNS: nuo mitų iki realybės
1. Patologijos vieta TLK 2. Kas yra OPNS? 3. Organinių pažeidimų tipai 4. Kas negali sukelti OPNS? 5. Klinika 6. Diagnozė 7. Gydymas 8. Pasekmės
Pagrindinis mūsų laiko bruožas yra prieinama informacinė erdvė, kurioje kiekvienas gali prisidėti. Medicinines interneto svetaines dažniausiai sukuria žmonės, turintys nuotolinį ryšį su medicina. Ir kai kalbama apie konkrečias diagnozes, pavyzdžiui, cukrinį diabetą ar tromboflebitą, straipsnis gali suteikti naudingų žinių.
Tačiau kai prašymu paieškos sistemos stengiasi rasti problemą ar kažką neaiškios, dažnai žinių nepakanka ir prasideda painiavos. Tai visiškai taikoma tokiai temai kaip organinė smegenų pažeidimas.
Jei vartojate rimtą neurologijos vadovą ir bandote rasti diagnozę, pvz., Centrinės nervų sistemos organų pažeidimą (ty smegenis ir nugaros smegenis), tuomet jo nerandate. Kas tai yra? Ar praeinanti liga ar sudėtingesnis sutrikimas sukelia negrįžtamus pokyčius centrinės nervų sistemos struktūroje suaugusiems ir vaikams? Arba tai yra visa ligų grupė? Yra daug klausimų, mes stengsimės pradėti nuo oficialios medicinos pozicijos.
Patologijos vieta TBT
Kiekvienas bet kokios ligos, tiek funkcinio sutrikimo, tiek gyvybei pavojingos būklės atvejis turi būti pateiktas medicininei statistikai ir šifruotas, gavęs ICD-10 kodą (tarptautinė ligų klasifikacija).
Ar ICD yra vieta centrinės nervų sistemos "organikoms"? Beje, gydytojai dažnai sutrumpina šį pavadinimą į "OPNSN".
Jei atidžiai visą skyrių nervų ligų (G), ten yra viskas, įskaitant "nenurodyta" ir "kita" nugalėti tiek centrinę ir periferinę nervų sistemą, tačiau tokių pažeidimų kaip "organinio smegenų pažeidimo", neegzistuoja. Pagal Psichiatrija TLK yra "organinės asmenybės sutrikimo" koncepcija yra dėl sunkių ligų, nervų sistemos, kaip antai, pavyzdžiui poveikio, ligos, pavyzdžiui, encefalito, meningito ar insulto, kurie gali būti pavojingas gyvybei.
Priežastis gali būti suprantama: psichiatrai yra lengviau. Asmens asmuo yra neatskiriama struktūra ir gali turėti nuolatinį atskirų sudedamųjų dalių sutrikimą, tačiau tuo pačiu metu asmenybė kenčia kaip nedaloma kategorija, nes ji negali būti "atskirta" į jos sudedamąsias dalis.
Taip pat gali nukentėti centrinė nervų sistema, o kenksmingi veiksniai gali būti tvirtai nustatyti, sutrikimo patogenezė yra žinoma, ir yra galutinė atskirta diagnozė. Todėl, net ir remiantis oficialia ligos klasifikacija, galime sudaryti ir sukurti tokios paslaptingos patologijos apibrėžtį.
OPNS apibrėžimas
Organinė smegenų pažeidimas yra nuolatinis smegenų struktūros ir jo individualių funkcijų pažeidimas, kuris pasireiškia įvairiais simptomais, yra negrįžtamas, pagrįstas morfologiniais centrinės nervų sistemos pokyčiais.
Tai reiškia, kad su smegenų ligomis suaugusiems ir vaikams, taip pat ir ankstyvame amžiuje, galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- funkciniai sutrikimai. Jie neturi morfologinio substrato. Paprastai tai reiškia, kad, nepaisant skundų, pagal visus apklausos duomenis, MR, juosmens punkciją ir kitus tyrimo metodus nenustatyta jokių patologinių pokyčių.
Tokios ligos, pavyzdžiui, apima vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją su diencefalinėmis krizėmis arba galvos skausmą su migrena. Nepaisant to, kad abiejų smegenų kraujagyslių ir galvos ir kaklo kraujagyslių kruopščiai ultragarsu, patologija negali būti nustatyta. Visa kaltinama dėl staigių kraujagyslių tonų pokyčių, dėl kurių atsiranda stiprus pūlinis pykinimas ir vėmimas, atsižvelgiant į įprastus tyrimo rezultatus.
- organinė patologija. Ji "palieka pėdsakus", kurios išsiaiškinamos po daugelio metų. Visi patofiziologiniai jo išvaizdos mechanizmai yra žinomi: pvz., Ūminė išemija ar perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas vaiko pirmųjų gyvenimo metų. Nuolatiniai pokyčiai sukelia uždegiminį procesą tiek smegenų lukštuose, tiek paties smegenyse.
Todėl, jei paciento skundai gali "pataisyti" kokią nors konkrečią ligą ar smegenų pažeidimą praeityje, ir jei šie atsiliepimai yra susiję su nuo smegenų medžiagos struktūrą (pavyzdžiui, MRT) pažeidimus, kurie yra patvarios pobūdžio, Pacientas diagnozuojamas, pavyzdžiui, taip:
Kaip matote, "nėra pavyzdžių". Paprastai po tokios pagrindinės diagnozės yra pacientų sąrašas: hipertenzija, diabetas, nutukimas ir kt. Tačiau iš karto aišku, kokios priežastys sukėlė OPNS plėtrą.
Pateikėme centrinės nervų sistemos organinių pažeidimų pavyzdį, susijusį su insultu ir traumu, kuris atsiranda dėl aterosklerozės fone pagyvenusio žmogaus. Ir kokios yra bendros ligos, susijusios su vėlesniais organinių sutrikimų atsiradimu ir vystymusi?
Organinių pažeidimų rūšys
Norint, kad skaitytojas nepateiktų išsamios ligų, kurios "palieka" nuolatinį paciento gyvenimo pėdsaką organinių smegenų pažeidimo forma, aprašymą, trumpai išvardykite šias priežastis.
Taip pat, ką reiškia, tai kas yra paciento organinis pralaimėjimas? Čia prasideda įdomiausia istorijos dalis: grynai formalus, morfologiškai, nuo patologinės anatomijos požiūriu - taip. Tačiau, kadangi pacientas nepateikia skundų, neurologai jo nekliudo diagnozuoti. Be to, šie smegenų pokyčiai, jeigu jie buvo tylūs ir besimptomai, o viena iš toliau nurodytų diagnozių nebuvo dokumentuojama, tuomet OPCS pagrindas neatrodo.
Todėl organinis pažeidimas yra veikiamas esant struktūriniams pokyčiams ir atitinkamiems skundams bei simptomams. Komponentai "neatsižvelgiama" atskirai.
Nepaisant to, yra viena liga, kurioje, atsižvelgiant į duomenis apie neuroziją, gali būti ryškių pokyčių, o diagnozė vis tiek skambės kaip OPNS. Tai ilgas (20-30 dienų) paciento atradimas komoje dėl metabolinės, ne destrukcinės komos. Šis periodas yra pakankamai didelis, kad būtų galima visą gyvenimą trunkančius pažeidimus dėl hipoksijos, kurių negalima "matyti". Taigi, dažniausiai pasitaikančių priežasčių sąrašas:
- smegenų kraujotakos sutrikimai. Tai apima išeminius ir hemoraginius insultus, intracerebralinius kraujavimus, mažesniu mastu - subarachnoidinius ir subduralinius hematomus. Jei hematoma pašalinama laiku, viskas gali praeiti be pėdsakų. Be to, yra nugaros smegenų, nugaros smegenų pažeidimų. Galvos smegenų insultas su pasekmėmis taip pat yra OPNS ženklas;
- Parkinsono liga, parkinsonizmo sindromas, hiperkinezija, bazinės ganglijos pažeidimai: šviesos liauka, lukštas, juoda medžiaga, pilvas ir raudonasis branduolys (subkortinės struktūros turi nuostabius pavadinimus);
Be to, organinės ligos, tokios kaip aterosklerozė, jos smegenų forma, sukelianti demenciją, ir nuolatiniai pažinimo sutrikimai, anksčiau vadinami intelektualiniais mnesiniais sutrikimais, gali sukelti organinę žalą.
Įdomu tai, kad tikrasis centrinės nervų sistemos liga, su nežinomų priežasčių (išsėtinė sklerozė, šoninės amiotrofinės sklerozės, paveldimos ligos vaikams) -, nepaisant žaliavinės ir simptomus, atsiradusius pradžioje, agresyvaus pradžios, o ne vadinamas organinių pažeidimas.
Kas negali sukelti OPNS?
Žinoma, visos ligos, kurios būdingos periferinei nervų sistemai, negali būti organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastimi. Prie tokių ligų yra:
- osteochondrozė su radikuliariniais simptomais (išskyrus mielopatijos vystymąsi);
- suspaudimo-išeminės neuropatijos ir kiti periferinių nervų pažeidimai.
Klinika
Kaip skaitytojai jau prisiminė, pirmiau minėtų ligų simptomai ir požymiai yra labai įvairūs ir įvairūs. Nepaisant to, juos galima suskirstyti į keletą pagrindinių sindromų:
- židininiai pažeidimai. Tai apima paralyžius, paresis, jautrumo sutrikimai ir vegetatyvinių trofinių sutrikimų simptomai. Čia beveik visa privati neurologija: nuo veido nosies ir šnipės parencijos iki šlapimo nelaikymo;
- smegenų simptomai. Pasireiškia tokiais simptomais kaip nuolatinis, difuzinis ryto galvos skausmas, "smegenų" vėmimas be pykinimo, progresuojantis regos sumažėjimas. Tai atsiranda dėl padidėjusio smegenų skilvelio spaudimo, hidrocefalija (pvz., Vaikams). Šie simptomai atsiranda po meningito, meningoencefalito, taip pat dėl auglių ir cistų augimo;
- psichinių sutrikimų požymiai, ankstyvo atminties sumažėjimo simptomai, intelektas. Dažnai lydimas encefalito, parazitinių cistų ir epizodromo vystymosi.
Diagnostika
Kaip paaiškėjo, OPNS diagnozė nėra staigus "kažkas mano galvoje" atskleidimas, atsižvelgiant į visišką sveikatos būklę. Tai yra visa istorija gydant ligą, kuri galėjo būti išgydyta, tačiau pasekmės išliko - tiek iš skundų, tiek iš objektyvaus nervų sistemos darbo vertinimo.
Pastaraisiais metais labai plačiai naudojami neuroimaging metodai: kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, angiografija su kontrasto, mielografija. Žinoma, kognityvinių sutrikimų diagnozė ir pasekmės, atsirandančios dėl didesnių kortikos funkcijų, apima, pavyzdžiui, atminties, dėmesio, koncentracijos, žodyno, išsekimo ir pan. Tyrimus. Rezultatai taip pat svarbūs OPNS diagnozei nustatyti.
Gydymas
Yra tam tikras paradoksas: OPNs yra nuolatiniai ir visą gyvenimą. Laiku ir kompetentingai gydyti priežastis ar pagrindinę ligą gali sukelti tai, kad organinis pažeidimas tiesiog nesudaro. Kita vertus, jei smegenyse atsirado didelis insultas, atsiradęs didelis nekrozės židinys, tada šis pasikeitimas įvyksta iš karto ir amžinai, nes tai lemia paties ligos patogenezė.
Jei nežinoma, turės kokių nors pasekmių, ar ne, ką apie juos, kol jūs sakote, kol žmogus serga, pavyzdžiui, meningitas, ir yra pagrindinės ligos gydymas, diagnozė nėra OPTSNS ir nieko gydyti.
Tik po vienerių metų ar daugiau, išlaikydami skundus, atsiranda organinė žala, o gydymas taip pat įgyja "lėtinį" pobūdį. Ekologiniai poveikiai ir pokyčiai linkę bangiškai panašaus srauto, su paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Todėl gydymas yra paliatyvus. Kartais jie sako, kad simptominis gydymas yra atliekamas, nes šis procesas yra visą gyvenimą. Galite priprasti prie jo, bet atsikratyti - tiesiog pakeisdami naują galvą.
Pasekmės
Organinių pažeidimų pokyčiai gali labai skirtis. Pavyzdžiui, po traumos ar naviko gali atsirasti "priekinė psichika". Asmuo tampa niūrus, kvailas, linkęs į plokščią humorą. Pažeista tikslinių veiksmų schema: pavyzdžiui, jis gali iš pradžių šlapintis, o po to pašalinti jo kelnes. Kitais atvejais nerimą kelia tokios pasekmės kaip nuolatinės galvos skausmas, regėjimo mažėjimas.
Pateikiama negalia su organine patologija, tačiau tai nėra gydytojas, kuris nusprendžia, bet medicinos ir socialinio biuro ekspertai. Šiuo metu jie susiduria su griežta užduotis - taupyti viešąsias lėšas, o viskas sprendžiama dėl funkcijos sutrikdymo laipsnio. Todėl, jei paralyžius ranka, galimybė gauti 3 grupės negalę yra daug didesnė nei skundų dėl atminties praradimo.
Apibendrinant, reikia pasakyti, kad organinio pažeidimo centrinės nervų sistemos buvimas yra ne sakinys, gėda, ir daugiau priežasčių, dėl kurių tariamo nepilnavertiškumo ar idiotizmas. Pavyzdys yra gerai žinoma patarlė, išreiškianti labai ekstremalias pozicijas: "po meningito - mirė ar kvailys". Tiesą sakant, tarp mūsų yra daug žmonių, kurie bus suinteresuoti, jeigu jų opos ", tobulai teisėtas prisiminti" viską ", ir gauti šią diagnozę. Tai kartais daroma, beje, už įdarbinimo biure, jei nenori tarnauti, ir, mano galva, "Ačiū Dievui," mes radome kažką. Po to "skundai" yra skubiai išrastas, o laukiamas vėlavimas.
Akivaizdu, kad organinių žalojimų diagnozavimo problema nėra tokia paprasta ir nedviprasmiška. Galima sakyti, kad yra tik vienas dalykas: norint išvengti pasekmių, reikia nedelsiant gydyti visas ligas ir nedvejodami susisiekite su savo gydytoju.