Postūmis (lotynų commocio Smegenų.) - tai uždara galvos smegenų trauma (Fivesite), švelnus, neturi įpainioti reikšmingus nukrypimus į smegenis veikimą ir lydi praeinantys simptomai.
Neurotraumos struktūroje smegenų smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų. Diagnozė yra gana sudėtinga, dažnai - tiek hiperginės, tiek hipo-diagnostikos atvejais.
Underdiagnosed sukrėtimas paprastai siejamas su hospitalizavimo pacientų vaikų ligoninėse, chirurgijos skyrius, ICU ir pan. E., kai darbuotojai negali su didele tikimybe ligos patikrinti regionas neurotrauminj. Be to, būtina atsižvelgti į tai, apie trečdalis pacientų sugestų, nes jam tenka pernelyg dozių alkoholio nėra tinkamai įvertinti savo būklės sunkumo ir nėra taikant specializuotą medicininę priežiūrą. Diagnostikos klaidų dažnis šiuo atveju gali siekti 50%.
Smegenų smegenų smegenų hiperdiagnozę daugiausia sukelia sustiprėjimas ir bandymas imobilizuoti būklę, nes trūksta vienareikšmių objektyvių diagnozavimo kriterijų.
Smegenų audinio nugalėjimas šioje patologijoje yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai smegenų smegenyse nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas. Interneuroninė sąveika laikinai pablogėja dėl veikimo pokyčių ląstelių ir molekulių lygiu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Smegenų sukrėtimas, kaip patologinė būklė, yra intensyvių mechaninių veiksnių pasekmė:
- tiesioginis (smūginės galvos traumos);
- tarpininkaujama (inercinė ar greitėjimo trauma).
Kadangi galvos smegenų poveikio masyvo smarkiai pastumia, palyginti su kaukolės ertmės ir kūno ašies, žala ir perskirstymo įrenginys sinapsių audinių skystis, kuris yra būdingas morfologinis substratas klinikinis vaizdas.
Dažniausios streso priežastys yra:
- kelių eismo įvykiai (tiesioginis poveikis arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pokytis);
- namų ūkio traumos;
- sužalojimai darbe;
- sporto traumos;
- baudžiamosios bylos.
Ligos formos
Smegenų smegenys smegenys tradiciškai laikomos lengviausia BMT forma ir nėra tinkamos pagal sunkumą. Liga nėra suskirstyta į formas ir rūšis.
Praeityje plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nenaudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų kontūzija dažnai buvo klaidingai diagnozuota kaip smegenų sukrėtimas.
Etapai
Per ligos eigą paprastai išskiriami 3 pagrindiniai etapai (periodas):
- Ūmus laikotarpis, kuris trunka nuo trauminio poveikio momento, būdingų simptomų atsiradimo, stabilizuojant paciento būklę, suaugusiems žmonėms vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
- Tarpinis - laikas nuo sutrikusio organizmo funkcijų stabilizavimo apskritai, o ypač smegenyse, kol jie kompensuojami arba normalizuojami, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
- Tolima (likutinė) laikotarpis, kai pacientui ar atsiradimo ar progresavimo neurologinių naujai atsirandančių ligų, kurias sukelia išankstinį traumos atkūrimo (1,5-2,5 trunka metus, nors ir formavimosi būdingų simptomų atveju progredient jo ilgis gali būti neribotas).
Ūminės fazės metu labai padidina atsiradimo apykaitos procesus (vadinamasis valiutos gaisro) į pažeistų audinių norma yra užfiksuojamas autoimuninių atsakymus link neuronų ir ląstelių kompanionai. Ilgainiui intensyvus metabolizmas sukelia energijos deficito susidarymą ir antrinių smegenų funkcijų sutrikimų atsiradimą.
Smegenų smegenyse mirtingumas nėra fiksuotas, aktyvi simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.
Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atstatymui stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga visiškam klinikiniam atsistatymui arba dėl pernelyg didelio streso, dėl kurio atsiranda naujų patologinių būklių atsiradimo galimybė.
Nuotolinio laikotarpio gerovė yra grynai individuali ir priklauso nuo centrinės nervų sistemos rezervinių pajėgumų, prieš traumatinės neurologinės patologijos, imunologinių ypatybių, kartu esančių ligų ir kitų veiksnių buvimo.
Simptomai smegenų sukrėtimo
Smegenų smegenų traumos simptomai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir vegetatyvinių pasireiškimų derinys:
- sąmonės sutrikimai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurių išsiskyrimo laipsnis labai skiriasi;
- dalinis ar visiškas atminties praradimas;
- skundai dėl difuzinės galvos skausmo, galvos svaigimo epizodai (susiję su galvos skausmu arba atsirandančiais atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse, šilumos jausmas;
- pykinimas, vėmimas;
- Gurevičiaus akulostatinis reiškinys (statikų pažeidimas kai kuriuose akių obuolių judėjimuose);
- veido veido kraujagyslių distonija ("vazomotorinių žaidimų"), pasireiškianti kintamuoju odos ir hiperemijos ir matomų gleivinių membranomis;
- padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
- neurologiniai minkštas ženklai - Lengvas, greitai asocijuotas asimetrija nasolabial raukšlės ir kampai į burną, teigiama paltsenosovaya testus, tiek susiaurėjimas arba išsiplėtimas mokinių, palmių smakro refleksas;
- nistagmas;
- eisenos nestabilumas.
Sąmoningumo sutrikimai turi skirtingą grėsmę - nuo apsvaiginimo iki soporo - ir pasireiškia visiškai nesant ar sunku susisiekti. Dažnai vieno žodžio atsakymus, trumpos, po pauzės, po tam tikro laiko paprašė klausimą, kartais reikia kartoti klausimą ar papildomos stimuliacijos (lytėjimo, kalbos), kartais pažymėtos atkaklumas (ir nuolatinis kartojimo frazių ar žodžių). Mimikrija išeikvoti sužeisti apatiškas, mieguistas (kartais, priešingai, yra pernelyg variklis ir kalbos sužadinimo), laikas ir vieta orientacijos sunku arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ar neigia sąmonės netekimo fakto.
Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai lydi smegenų smegenyse, gali skirtis tuo metu:
- atgaline data - prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš žalą, praradimas;
- suskaidymas - prarandamas traumos laikotarpis;
- anterograde - nėra jokių prisiminimų, kurie įvyko iškart po sužalojimo.
Dažnai yra amnezijos derinys, kai pacientas negali atkurti ankstesnio smegenų traukulių ar įvykių, kurie sekė.
Aktyvūs simptomai smegenų sukrėtimo suaugusiems pacientams, (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, reflekso asimetrijos, skausmas judėjimo akių obuolius, miego sutrikimų ir D t. Metu), yra saugomi iki 7 dienų.
Smegenų smegenų smegenys smegenyse sutrikimai
Smegenų smegenų susitraukimo požymiai vaikams yra labiau orientaciniai, klinikinė įvaizdis yra neramios ir impulsinės.
Šios ligos eigos ypatybės yra susijusios su išreikštais centrinės nervų sistemos kompensaciniais pajėgumais, kaklo struktūrinių elementų elastingumu, nugaros susiuvimu.
Postūmis į vaikų ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus pusėje atvejų įvyksta be sąmonės netekimas (arba atkurta per kelias sekundes), vyrauja vegetatyvinių simptomai: spalvos pokyčių odos, tachikardija, dusulys, pažymėti raudona autographism. Galvos skausmas dažniau lokalizuojamas tiesiai sužalojimo, pykinimo ir vėmimo vietoje iškart arba per pirmąją valandą po sužalojimo. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami per kelias dienas.
Šio pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, būdingi bruožai lengva galvos smegenų trauma yra nesandarumas ar vėmimas, tiek maitinti, ir neatsižvelgdama į maistą, pažymėtos nerimą, į "miego ir būdravimo" verkia keičiant galvos padėtį pažeidimus. Atsižvelgiant į nedidelę centrinės nervų sistemos diferencijavimą, asimptotinis srautas yra įmanomas.
Diagnostika
Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra sunkus dėl objektyvių duomenų skurdo, specifinių požymių nebuvimo ir visų pirma grindžiamas paciento skundais.
Vienas iš pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.
Neurotraumos struktūroje smegenų smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų.
Siekiant atskirti galimą smegenų kontūziją, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:
- kaukolės kaulų rentgenografija (lūžių nebuvimas);
- elektroencefalografija (difuziniai bendrieji smegenų pokyčiai bioelektrinėje veikloje);
- kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografija (be smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio pokyčių ir skysčių intrakranijinių erdvių struktūros).
Dėl galimo smegenų išsiplėtimo negalima atlikti juostos punkto su įtariamu smegenų sužalojimu kontraindikacijos dėl neinformatyvios ir pavojingos paciento sveikatos; vienintelis jo požymis yra įtariamas potetrauminio meningito atsiradimas.
Smegenų smegenų traumos gydymas
Profilio skyriuje hospitalizuojami smegenų smegenų sukrėtimai, daugiausia siekiant išaiškinti diagnozę ir tolesnius veiksmus (hospitalizacija yra 1-14 ar daugiau dienų priklausomai nuo ligos sunkumo). Daugiausia dėmesio skiriama pacientams, turintiems tokius simptomus:
- sąmonės netekimas 10 minučių ir ilgiau;
- pacientas neigia sąmonės netekimą, tačiau yra įrodymų;
- fokaliniai neurologiniai simptomai, apsunkina CCT;
- konvulsinis sindromas;
- įtarimas dėl kaulų kaulų vientisumo pažeidimo, skvarbios žalos požymiai;
- nuolatinis sąmonės sutrikimas;
- įtarimas dėl kaukolės pagrindo lūžio.
Pagrindinė sąlyga palankiai išspręsti ligą yra psichoemocinis poilsis: prieš atkūrimą nerekomenduojama žiūrėti televizorių, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines), vaizdo žaidimus.
Daugeliu atvejų agresyvus smegenų traukulių gydymas nėra būtinas, farmakoterapija yra simptominė:
- analgetikai;
- raminamieji;
- miego tabletės;
- vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką;
- nootropics;
- tonikas.
Smegenų audinio nugalimas smegenų smegenyse yra pasklidęs, plačiai paplitęs. Makrokonstrukcijos pokyčiai nėra, audinių vientisumas nėra sutrikdytas.
Teofilino, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų paskyrimas yra nepagrįstas, nes šie vaistai nėra įrodyti veiksmingumo smegenų susitraukimo terapijoje.
Galimos smegenų smegenų sukrėtimų komplikacijos ir pasekmės
Dažniausiai diagnozuotas smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės yra po komoninio sindromo. Tai yra būklė, kuri išsivysto dėl perduoto TBi ir pasireiškia spektro subjektyvių nusiskundimų paciento fone objektyviais sutrikimų nėra (šešis mėnesius po smegenų sukrėtimas debiutuos maždaug 15-30% pacientų).
Pagrindiniai simptomai postkommotsionnogo sindromas yra galvos skausmas ir galvos svaigimą burtai, mieguistumas, depresija nuotaika, tirpimas, parestezija, emocinis labilumas, sumažėjo atmintį ir koncentraciją, dirglumas, nervingumas, padidėjęs jautrumas šviesai, triukšmui.
Be to, dėl smulkiosios kaukolės trachėjos traumos pasekmės gali būti šios sąlygos, paprastai per kelis mėnesius po ligos išsisukimo:
- asteno sindromas;
- somatonominė autonominė disfunkcija;
- sumažėjo atmintis;
- emociniai ir elgesio sutrikimai;
- miego sutrikimai.
Prognozė
Pacientams, kuriems per metus patyrė smegenų smegenų sukrėtimą, rekomenduojama stebėti neurologą.
Šios patologijos mirtingumas nėra fiksuotas, aktyvi simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.
Smegenų smegenys
Smegenų smegenys - lengva uždara galvos smegenų traumos sukeltas smegenų sukrėtimas viduje kaukolę ir veda prie trumpalaikių funkcinių sutrikimų į CNS. Dėl smegenų sukrėtimas simptomai yra: trumpalaikis sąmonės praradimas, kongradnaya ir retrogradinė amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vazomotoriniams sutrikimai, galvos svaigimas, anizorefleksiya, nistagmas. Diagnozėje svarbi vieta yra sunkesnių smegenų pažeidimų pašalinimas. Terapija apima poilsį, simptominį ir kraujagyslių neurometabolinį gydymą, vitaminų terapiją.
Smegenų smegenys
Postūmis (SBP) - lengviausias tipo galvos smegenų traumą (TBi), pasižymi trumpalaikio sutrikusi smegenų funkcija ir nepridėtas morfologinių pokyčių. Vidaus medicina TBI klasifikacija yra visuotinai priimta, atsižvelgiant į sąmonės netekimo laiką. Pasak jos, smegenų sukrėtimą lydi sąmonės netekimas trunka nuo poros sekundžių iki 20-30 minučių. Vakarų medicinoje, maksimalus laiko tarpas nesąmoningumo už SGP laikomas 6 valandas, nes dauguma iš sąmonės galiojimo laikotarpiu yra beveik visada rodo žalos smegenų audinio.
Smegenų smegenys smunkuoja iki 80% visų TBI atvejų. Dažniausiai pasitaikantys jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, vaikai - nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Jis pasižymi dideliu sužalojimų tipų kintamumu. Dabartiniais klausimais, susijusiais su smegenų sukrėtimo diagnozavimu ir gydymu, reikia atlikti traumatologijos ir neurologijos specialistų bendrus tyrimus.
Smegenų sukrėtimo priežastys
Smegenų smegenys dažnai būna su tiesioginiu mechaniniu poveikiu kaukolės (galvos ar galvos). Treniruojant galima staigiai nukreipti ašinę apkrovą, perduodamą per stuburą, pavyzdžiui, kristi ant kojų ar sėdmenų; staigaus lėtėjimo arba pagreičio, pavyzdžiui, transporto avarijos metu.
Visais šiais atvejais atsiranda staigus kratymas galvos. Smegenys, kaip buvo, "plaukioja" į smegenų skysčio skysčio viduje kaukolę. Smegenų sukrėtimas smegenyse susiduria su hidrodinaminiu šoku dėl smegenų skilvelio skysčio slėgio kritimo, kuris skleidžiasi kaip smūginė banga. Be to, didžiulė trauminės jėgos jėga gali sukelti smegenų mechaninį šoką apie kaukolės kaulą iš vidaus.
Smegenų pokyčių dėl smegenų sukrėtimo patogenezė nebuvo visiškai ištirta. Manoma, kad smegenų liemens ir pusrutulių funkcinės apraiškos yra klinikinių apraiškų, charakterizuojančių smegenų sukrėtimą, pagrindas. Manoma, kad mechaninis drebulys sukelia laikiną koloidinio būklės pokyčius ir smegenų audinių fizikines ir chemines savybes. To pasekmė - ryšys tarp skirtingų smegenų dalių. Gali būti, kad toks funkcinis atjungimas yra dėl neuronų metabolizmo pažeidimo.
Simptomai smegenų sukrėtimo
Smegenų smegenys smegenyse yra uždaras CCT, t. Y. Nėra lydimas kaukolės lūžio. Po sužalojimo gali atsirasti sąmonės netekimas. Jo trukmė skiriasi ir, kaip taisyklė, neviršija kelių minučių. Kai kuriems ligoniams smegenų smegenų smegenys susižaloja, todėl sąmonės netekimas, pastebima tik tam tikra stupa. Daugeliu atvejų pastebima retrogradinė ir gretutinė amnezija - prarastos ankstesnių trauminių reiškinių ir įvykių, įvykusių sutrikdytos sąmonės laikotarpiu, prisiminimai. Retais atvejais nustatoma anterograde amnezija - atminties praradimas įvykiams, įvykusiems po aiškios sąmonės atkūrimo.
Atsižvelgiant į sąmonės praradimą ar amneziją, yra atskirti 3 SGM sunkumo laipsniai. Pirmajame laipsnyje trūksta sąmonės netekimo ir amnezijos laikotarpio. Antrasis laipsnis yra būdingas amnezijos buvimui prieš supainioti, bet be jos praradimo. Trečiojo laipsnio susižavėjimas lemia sąmonės praradimą.
Po sąmonės atkūrimo pacientai skundžiasi dėl pykinimo, galvos skausmo, silpnumo, galvos svaigimo, paraudimo prie galvos. Dažnai yra vėmimas, dažniau vienas. Ausyse gali būti triukšmas, skausmas akyse, prakaitavimas. Galima pastebėti: akių obuolių, nosies gleivinės netekimo, apetito pablogėjimo, miego sutrikimų. Arterinis slėgis nestabilus, impulsas yra labilas. Daugelis šių simptomų yra išlyginti per pirmąsias kelias dienas po sužalojimo. Ilgalaikis gydymas gali būti galvos skausmas, emocinis pusiausvyros sutrikimas, vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, kraujospūdžio ir impulsų gerėjimas), silpnumas.
Smegenų smegenų sukrėtimas mažuose vaikiniuose vyksta daugiausia be sąmonės praradimo. Paprastai vaikai jaudina ir verkia, tada nusileidžia miegu. Po sapno jie yra kaprizingi, nenoriu valgyti. Paprastai po 2-3 dienų vaiko įprastas elgesys ir apetitas yra visiškai atstatytas.
Smegenų sukrėtimo komplikacijos
Pasikartojantys smegenų smegenys gali sukelti posttraumazinės encefalopatijos vystymąsi. Kadangi tokia komplikacija dažnai būna tarp boksininkų, ji tapo žinoma kaip "bokserio encefalopatija". Paprastai kenčia apatinių galūnių judrieji įgūdžiai. Periodiškai, kai viena kojos juda, pastebima viena puse plakimas ar atsilikimas. Kai kuriais atvejais yra nedidelis judesių diskografavimas, stulbinantis, su pusiausvyra susijusios problemos. Kartais vyrauja pojūčio pokyčiai: supainiojimo ar slopinimo laikotarpiai vyksta sunkiais atvejais, pastebimas kalbos nuskurdimas, drebėjimas rankose.
Potrauminio pokyčiai yra įmanoma po kiekvieno galvos traumos, nepriklausomai nuo jos sunkumo. Gali būti emocinio disbalanso epizodai su dirglumu ir agresija, kuriuos pacientai vėliau apgailestauja. Kartais padidėjusio jautrumo infekcijoms arba alkoholiniais gėrimais, pagal kurie turi įtakos pacientams, kurių psichikos sutrikimų iki kliedesio. Komplikacija šoko gali veikti neurozių, depresija ir phobic sutrikimai, į paranojikas asmenybės bruožų atsiradimo. Yra traukuliai, galvos skausmas, patvari padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, vazomotorinių sutrikimas (ortostatinė sutraukti, prakaitavimas, blyškumas, kraujo į galvą). Mažiau linkę į psichozę, būdingas suvokimas, haliucinacinis ir didybės manijos sindromas sutrikimas. Kai kuriais atvejais yra demencija su atminties sutrikimu, kritikos pažeidimu, dezorientacija.
10% atvejų, smegenų smegenų sukrėtimas sukelia postcommunist sindromą. Ji vystosi kelias dienas ar mėnesius po BMT gavimo. Pacientai yra susirūpinę dėl intensyvios galvos skausmo, miego sutrikimų, sutrikimų koncentracijos, galvos svaigimo, nerimo. Lėtinis po vienos rūšies sindromas nepakanka psichoterapijai, o narkotinių analgetikų vartojimas siekiant sumažinti galvos skausmą dažnai sukelia priklausomybės atsiradimą.
Smegenų sukrėtimo diagnozė
Postūmis diagnozuojama remiantis anamneze traumos ir laikino sąmonės netekimas, pacientų skundų pagrindu, rezultatai fizinę apžiūrą neurologo ir instrumentinių tyrimų. Į neurologinę būklę į kitą po traumos laikotarpiu ten melkorazmashisty nistagmas, lengvas ir nepastovus asimetrijos refleksų jaunų pacientų - simptomas Marinescu-Radovičius (homolateral sumažinimas smakro raumenų stimuliacija nykščio delno fasadams metu), kai kuriais atvejais - lengvas lukšto (smegenų dangalų) simptomai. Kadangi pagal šoko kaukė gali paslėpti rimtesnių smegenų pažeidimą, svarbu stebėti pacientą per tam tikrą laiką. Jei SGP diagnozė yra true, tada atskleidė neurologinių egzaminų sutrikimų išnyksta po 3-7 dienų po traumos.
Gavęs CCT, būtina kaustinės rentgenografija, kuri leidžia patvirtinti, kad nėra kaulų lūžių. Išskyrus intracerebralinę hematomą ir kitą paslėptą smegenų pažeidimą, elektroencefalografiją, echoencefalografiją ir oftalmoskopiją (dugno apžiūrą). Tačiau geriausias būdas diagnozuoti TBT yra neuroizmo formavimo būdai. Smegenų sukrėtimas, MR ir CT neparodo jokių struktūrinių smegenų audinių pokyčių. Jei yra petechialinės kraujavimo ar galvos smegenų edemos, reikia galvoti apie smegenų kontūziją, o ne apie smegenų sukrėtimą.
Smegenų smegenų traumos gydymas
Kadangi sunkesnė trauma gali būti paslėpta už smegenų traumos, visiems pacientams rekomenduojama hospitalizuoti. Terapijos pagrindas - sveikas miegas ir poilsis. Per pirmas 1-2 dienas pacientai turėtų stebėti miego režimą, neįtraukti į televizorių, dirbti kompiuteriu, skaityti ir klausytis ausinių garso įrašų. Išskyrus kitus smegenų pažeidimus, SGM sergančius pacientus galima išleisti ambulatoriniam gydymui.
Farmakoterapija nereikalinga visuose sutrikusio smegenų priepuolio atvejuose ir yra pirmiausia simptominis. Galvos skausmo malšinimas atliekamas su skausmo vaistais. Tuo metu, kai sirgote, paskirsite arba paskirsite ergotoksiną, belladonna ekstraktą, ginkmedžio bilobos ekstraktą, platifiliną. Kaip raminamieji preparatai, naudokite motinuką, fenobarbitalį, valerijoną; su nemiga - naktį zopiklono ar doksilamino; pagal indikacijas - medazepamas, fenozepamas, oksazepamas.
smegenų sukrėtimas 3 laipsniai yra valiutų neurometabolic kraujagyslių terapija, kuri apima daug kraujagyslių priemonėmis (nicergolinas, cinarizino, Vinpocetine) ir nootropa (noopept, glicinas, piracetamo) derinys požymių. Veiksmingai įtraukimas gydymo schema antioksidantai (Meldonija, mexidol, cytoflavin) ir magnio preparatai (magnio laktato su piridoksino, kalio ir magnio asparaginate). Kai astenija rekomenduojama vartoti multivitaminus, eleutherococcus, magnolijos vynuoges.
Smegenų smegenų sukrėtimo prognozė ir profilaktika
Reikalavimų laikymasis ir tinkamas gydymas CMV sukelia visišką darbo pajėgumų atkūrimą ir atstatymą. Kurį laiką (kiek įmanoma, per vienerius metus po sužalojimo), gali pasireikšti silpnina atmintį ir dėmesį, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, miego sutrikimai, nuovargis. Pakartotinė trauma žymiai padidina komplikacijų ir negalios riziką.
Smegenų sukrėtimo prevencija apima galvos apsaugą darbo vietoje ir sporte. Darbas statybvietėje apima dėvėti šalmus, kai Sportas (skateboarding, ledo ritulio, beisbolo, važiuojant dviračiu ar motociklu, riedučiais) reikalauti dėvėti specialius šalmus. Keliaudami automobiliu, reikia dėvėti saugos diržus. Esant vidaus sąlygoms, būtina užtikrinti, kad koridoriai būtų laisvi praeiti, ir skystis, atsitiktinai išsiliejus ant grindų, buvo tuoj pat nuvalytas.
Sustingimas: simptomai, gydymas
Smegenų spazmas - tai labiausiai paplitusi craniocerebrinė trauma. Jo dalis sudaro iki 80% visų galūnių traumų. Kiekvieną dieną Rusijoje, pagal statistiką, daugiau kaip 1000 žmonių gauna stresą. Pati savaime ši trauma nesukelia struktūrinių makroskopinių smegenų pokyčių. Smegenų smegenų sukrėtimai yra visiškai funkcionalūs. Smegenų smegenų sukrėtimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei.
Gali atrodyti, kad, atsižvelgiant į šio sužalojimo paprastumą ir funkcionalumą, jo negalima gydyti apskritai ir nereikia apsilankyti pas gydytoją. Tai labai klaidinga nuomonė. Smegenų smegenys smegenyse, nors ir susijusios su smulkiais galvos smegenų sužalojimais, vis dėlto yra negydomos, gali palikti tam tikrų nemalonių pasekmių, kurios gali apsunkinti paciento gyvenimą. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie pagrindinius smegenų sukrėtimo sutrikimų simptomus ir galimas pasekmes.
Smegenų smegenys dažnai pasireiškia jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl vaikiškų liūdesių ir paauglių neapdairumo, o suaugusiems - dėl kelių, namų ir pramoninių traumų. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų smegenys susižeidžia ne tik tiesioginiu smūgiu į galvą arba smūgiu į galvą. Ši trauma taip pat įvyksta netiesiogiai, pavyzdžiui, kai slysta, žmogus patenka į sėdmenis. Šokinė banga, po to šaudoma į kaukolę, kuri gali sukelti susižeidimą.
Kas yra smegenų sukrėtimas?
Pats žalos pavadinimas pasakoja apie save: mechaninės jėgos įtaka smegenys virsta kaukolės viduje. Tuo pačiu metu smegenų pusrutulių žievė su kamieno (gilesniais gulintomis) skiltimis laikinai suskaidoma, o neuronuose yra sutrikimų ląsteliniame ir molekuliniame lygmenyse. Taip pat yra kraujagyslių spazmas su jų vėlesne plėtra, o tai reiškia, kad kraujo tėkmė pasikeičia tam tikrą laiką. Visa tai sukelia smegenų funkcijų pažeidimą ir įvairių nespecifinių simptomų atsiradimą. Sergant normalizuojant smegenų procesus, visos funkcijos grįžta į normalią padėtį, o simptomai išnyksta.
Simptomai
Smegenų smegenyse būdingi tokie simptomai:
- sąmonės priespauda iškart po trauminės jėgos poveikio. Be to, tai nebūtinai yra sąmonės praradimas, galbūt apsvaiginimas (soporas), tarsi nebaigta sąmonė. Sąmoningumo sutrikimas yra trumpas ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių dešimčių minučių. Dažniausiai šis intervalas yra iki 5 minučių. Jei asmuo šiuo metu buvo vienas, jis negali pranešti apie sąmonės netekimą, nes jis to nepamenu;
- atminties sutrikimas (amnezija) prieš sutrikusį įvykį, pats susižeidimas ir trumpas laikas po jo. Atmintis greitai atkurta;
- vėmimas iš karto po sužalojimo. Vėmimas turi smegenų gimdą ir paprastai neatsinaujina, kuris naudojamas kaip klinikinis kriterijus, padedantis atskirti smegenų sukrėtimą nuo silpnojo laipsnio smegenų smegenų sumušimo;
- padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis tam tikrą laiką po traumos Paprastai šie pokyčiai pereina savarankiškai ir nereikalauja medicininės korekcijos;
- greitas kvėpavimas iškart po smegenų sukrėtimo. Dusulys normalizuojasi prieš širdies ir kraujagyslių sistemą, todėl šis simptomas gali nepastebėti;
- kūno temperatūra nesikeičia (pokyčių nebuvimas taip pat laikomas diferenciniu diagnostikos kriterijumi smegenų kontūzijai);
- vadinamasis "vasomotorių žaidimas". Ši sąlyga, kai veido odos blyškumas tampa paraudimas. Tai atsiranda dėl autonominės nervų sistemos tonas.
Po visiško sąmonės atsigavimo atsirado šie simptomai:
- galvos skausmas (gali būti jaučiamas tiek smūgio vietoje, tiek visoje galvoje, yra kitokio pobūdžio);
- galvos svaigimas;
- triukšmas ausyse;
- kraujo nuleidimas į veidą, kartu su šilumos jausmu;
- prakaitavimas (nuolat šlapios delnai ir kojos);
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- miego sutrikimas;
- pasivaikščiojant pėsčiomis;
- sumažėjusi koncentracija, greitas psichinis ir fizinis nuovargis;
- padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai.
Neurologiniai sutrikimai pasireiškia taip:
- skausmas judant akių obuolius į šonus, nesugebėjimas paimti akis į ekstremalią padėtį;
- Per pirmąsias valandas po sužalojimo gali būti aptiktas mažas mokinių padidėjimas ar susiaurėjimas. Mokinių reakcija į šviesą yra normalus tuo pačiu metu;
- silpna sausgyslių ir odos refleksų asimetrija, ty jie skiriasi, kai vadinama kairiuoju ir dešiniuoju. Be to, ši funkcija yra labai labili, pvz, per pradinį tyrimo dešinėje kelio Suskubo buvo šiek tiek liko gyvas, kai vėl patikrinimas per kelias valandas, tiek kelio refleksas identiški, tačiau ten buvo skirtumas Achilo refleksai;
- mažas horizontalus niztagmas (netyčiniai drebantys judesiai) labiausiai ekstremaliuose akių skilvelių šakose;
- drebulys Rombergo pozoje (kojos kartu, tiesios rankos praplatintos horizontaliai, uždarytos akys);
- gali pasireikšti silpna pakaučių raumenų įtampą, kuri praeina per pirmąsias 3 dienas.
Labai svarbus smegenų sukrėtimo diagnostikos kriterijus yra visų simptomų (išskyrus subjektyvus) grįžtamasis poveikis. Tai yra, visos neurologinės apraiškos išnyksta po savaitės. Asteniniai skundai dėl galvos skausmo, galvos svaigimo, silpnumo, prastos atminties, nuovargio ir tt, neįeina į šią paskyrą, nes jie gali išlikti tam tikrą laiką.
Reikėtų taip pat pažymėti, kad smegenų smegenų smegenys niekuomet neatsiejamos su kaukolės kaulų lūžiai, net jei jie yra maža kreka. Jei yra kaukolės kaulų lūžis, diagnozė visada yra bent jau lengvas smegenų užmušimas.
Diagnostika
Smegenų smegenų sukrėtimas yra beveik visiškai klinikinė diagnozė, nes pagrindiniai jos formulavimo kriterijai yra klinikiniai simptomai. Ligos pripažinimas yra labai sunkus tais atvejais, kai nėra liudytojų, kas nutiko. Galų gale, dauguma skundų pagal šią sąlygą yra subjektyvi, o sąmonės pasikeitimo faktas ne visada atsimena pats pacientas. Šiuo atveju galvos zonoje yra matoma žala.
Papildomi smegenų sukrėtimo tyrimo metodai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais, ty patvirtinti smegenų pokyčių funkcionalumą. Kadangi esant sunkesniam smegenų sužalojimui, smegenys rodo struktūrinius pažeidimus, kurie nėra atsitiks smegenyse. Pavyzdžiui, jei paciento įtampos kaklo, kuri yra dirginimo dangalų ženklas, būtina patvirtinti, kad subarachnoidinį hemoragijos nebuvimą. Šiuo tikslu atliekama nugarkaulio punkcija. Pažintinių pagamintos tirpalas smegenų sukrėtimas rezultatai nesiskyrė nuo įprastų vertes, kurios pašalina subarachnoidinį hemoragijos diagnozę (jei jis aptikta smegenų skysčio mišinyje kraujo).
Kompiuterinė tomografija, kaip pagrindinis traktavimų į kaklo trachėją tyrimo metodas, smegenų sukrėtimas taip pat neranda patologinių pokyčių, o tai patvirtina diagnozės teisingumą. Pagal analogiją - nei MRT, nei echoencefalograma nerodo sutrikimų sukrėtimuose.
Kitas retrospektyvus diagnozės teisingumo patvirtinimas yra neurologinių simptomų išnykimas per savaitę nuo traumos.
Gydymas
Smegenų smegenys smegenyse, nors tai ir susiję su šviesiais pilvaplėvės žarnos traumomis, tačiau reikalaujama privalomo gydymo ligoninėje. Tai dėl to, kad dabartinės potrauminio laikotarpiui nenuspėjamumo, nes yra situacijų, kai požymiai smegenų sukrėtimas pacientų fonas turi intrakranijinis hematoma arba subarachnoidinė kraujavimas (retai, žinoma, bet tai įmanoma). Jei pacientas bus ne ambulatorinis gydymas, pirmieji požymiai gedimo negali būti vertinamas jų, ir jis yra kupinas pavojų, net visam gyvenimui. Visą buvimo laiką visą parą buvęs ligoninė patikimai teikia kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Per pirmąsias kelias dienas su smegenų sukrėtimu, jūs turite laikytis lovos poilsio. Jei yra būklės pagerėjimo požymių, tada režimas išplečiamas.
Narkotikų gydymas smegenų sukrėtimu turi būti švelnus. Paprastai reikia simptominių agentų paskyrimo:
- skausmo malšintuvai siekiant pašalinti galvos skausmą (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kombinuoti preparatai, tokie kaip Pentalgin, Solpadein);
- reiškia kovoti su galvos svaigimu (Betaserk, Vestiubo, platifilinas kartu su papaverinu);
- raminamieji (ramina nervų sistemą). Spektras yra gana platus priklausomai nuo individualių poreikių: nuo augalinių ekstraktų iki rafinavimo priemonių;
- mieguistas už nemigos;
- stiprintuvai (vitaminai, antioksidantai, tonikai).
Smegenų pagalba metabolizuojama neuroprotektorių pagalba. Tai didžiulė vaistų grupė. Tai gali būti, pavyzdžiui, piracetamas (Nootropilum), encefabolis, aktveginas, pikamilonas, glicinas, pantogamas ir kt.
Vidutiniškai pacientas turi praleisti maždaug savaitę ligoninėje, ateityje pacientas išleidžiamas į ambulatorinę priežiūrą. Be simptominių vaistų, šiuo laikotarpiu naudojamos lėšos, kurios pagerina smegenų kraują (Cavinton, Trental, Nicergoline ir daugelis kitų).
Vienas pacientas, norėdamas visiškai atsigauti, reikalauja 1 mėnesio vartoti vaistus, kitas - 3 mėnesius. Tačiau bet kuriuo atveju, laikantis visų pirmiau išvardytų punktų, atsigauna.
Per vienus metus po smegenų smegenų sukrėtimo būtina reguliariai aplankyti neuropatologą, skirtą ambulatorinei priežiūrai.
Pasekmės
97 proc. Visų smegenų smegenų sukrėtimo atvejų atsiranda visiškas atsigavimas be pasekmių. Likę 3% atvejų gali išsivystyti vadinamasis postkommotsionnogo sindromą (nuo lotyniško žodžio "Sommotio" - smegenų sukrėtimas). Jis yra kitoks apraiškų asteninė (silpnėjantis atminties, koncentracijos, dirglumas ir nerimas, prasta tolerancijos bet krovinį, Periodiniai galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir apetitas, ir tt).
Anksčiau pagal statistiką buvo daug didesnė smegenų sukrėtimo pasekmių dalis. Tai, matyt, yra dėl to, kad nebuvo tokio tyrimo metodo kaip kompiuterinė tomografija, o kai kurie lengvo laipsnio smegenų kontūriniai atvejai buvo diagnozuoti kaip smegenų sukrėtimas. Smegenų kontūrimas visada lydimas smegenų audinio pažeidimo, kuris, žinoma, dažnai turi pasekmių negu funkciniai pokyčiai.
Taigi, smegenų sukrėtimas yra labiausiai paplitusi pilvo ertmės trauma, kuri tuo pat metu yra lengviausia. Visi smegenų pokyčiai yra funkciniai ir todėl visiškai grįžtami. Diagnozė atliekama pagal klinikines apraiškas. Gydymas yra atliekamas ligoninėje su mažiausiai vaistų. Smegenų sukrėtimas beveik visada baigiasi atsigavimu.
Daktaras EO Komarovsky pasakoja apie smegenų sukrėtimą:
Smegenų smegenys
Smegenų smegenų sukrėtimas yra lengvas grįžtamas smegenų funkcijos sutrikimas, atsiradęs dėl trauminio poveikio. Manoma, kad drebėjimo apraiškos pagrindas yra nervinių ląstelių, daugiausia funkcinių, ryšių sutrikimas.
Smegenų smegenų sukrėtimas dažniausiai pasireiškia pirmuoju smegenų trachėjos struktūroje. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai, vidaus, pramonės ir sporto traumos; svarbų vaidmenį vaidina baudžiamosios aplinkybės.
Drebėjimo apraiškos
Pagrindinis traukos simptomas yra sąmonės praradimas traumos metu. Išimtį gali atlikti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Tuoj pat po susižeidimo taip pat gali atsirasti
- vienas vėmimas,
- kai kvėpavimo pagreitėjimas
- pulso padidėjimas ar sulėtėjimas
- atminties sutrikimas dėl dabartinių ar ankstesnių įvykių,
tačiau šie rodikliai netrukus normalizuojami. Arterinis kraujospūdis greitai grįžta į normalią, tačiau daugeliu atvejų jis gali nuolat augti - tai susiję ne tik su pačia trauma, bet ir su jo lydimomis streso veiksniais. Kūno temperatūra smegenų smegenyse išlieka normalus.
Sąmonės rekonstrukcija būdinga skundams
- galvos skausmas
- pykinimas
- galvos svaigimas
- silpnumas
- triukšmas ausyse
- kraujo potvynis į veidą
- prakaitavimas
- diskomforto jausmas,
- miego sutrikimas.
Smegenų smegenyse susižeidimai dažniausiai gerėja per pirmą kartą, o retai - antrą savaitę. Tačiau reikia nepamiršti, kad galvos skausmai ir kiti subjektyvūs simptomai gali atsirasti daug ilgiau dėl įvairių priežasčių.
Vaikų ir pagyvenusių žmonių apraiškų ypatumai
Smegenų smegenų sukrėtimo įvaizdį daugiausia lemia amžiaus veiksniai.
Kūdikiams ir mažiems vaikams susižeidimai dažnai pasireiškia be sąmonės sutrikdymo. Traumos metu - aštrus odos bėrimas (ypač veidas), širdies plakimas, tada mieguistumas, mieguistumas. Prarijus, vėmimas, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos įvyksta po 2-3 dienų.
Jaunesnio (ikimokyklinio amžiaus) vaikams smegenų sukrėtimas gali atsirasti be sąmonės praradimo. Bendra būklė gerėja 2-3 dienas.
Senyvo amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms pirminis sąmonės praradimas smegenų smegenyse yra daug rečiau nei jaunų ir vidutinio amžiaus. Tuo pačiu metu dažnai būna ryškus vietos ir laiko disorientavimas. Galvos skausmas dažnai būna pulsuojantis, lokalizuojantis į pakaušio sritį; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi žmonėms, sergantiems hipertenzija. Galvos svaigimas yra dažnas.
Diagnostika
Smegenų sukrėtimo diagnozėje ypač svarbu atsižvelgti į traumos aplinkybes ir įvykio liudytojų informaciją. Dvigubą vaidmenį gali vaidinti galvos traumos pėdsakai ir tokie veiksniai kaip alkoholio apsinuodijimas, aukos psichologinė būklė ir kt.
Smegenų sukrėtimas dažnai neturi objektyvių diagnostinių savybių. Per pirmuosius minučių ir valandų gydytoją ir kitų liudytojų galite pamatyti sąmonės praradimas (kelios minutės), trūkčiojimas iš akių obuolius su pagrobtus gulsčia (nistagmas), sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimą, dvejinimasis akyse.
Nėra laboratorinių ir instrumentinių sutrikimų diagnostikos požymių.
- Su smegenų sukrėtimu trūksta kaukolių kaulų lūžių.
- Smegenų skysčio skysčio slėgis ir sudėtis be sutrikimų.
- Su ultragarsu (M-echoskopija), smegenų medianų struktūros poslinkis ir išplėtimas nėra aptiktas.
- Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, nemato trauminių anomalijų smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklėje.
- Magnetinio rezonanso tomografijos duomenys su smegenų sukrėtimu taip pat neatskleidžia jokio pažeidimo.
smegenų sukrėtimas kaukės dažnai sunkią galvos smegenų traumą pacientams, ir todėl yra taikomos nedelsiant hospitalizacijos neurochirurginiam profilyje (ar kito profilio, kuris yra neyrotravmatologicheskaya pagalbą), daugiausia skirtas tyrimo ir stebėjimo.
Taigi, smegenų smegenų sukrėtimas gali būti nustatytas remiantis:
- Stebimi arba pastebėti paciento duomenys apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
- Pykinimas, vėmimas, svaigulys ir galvos skausmas.
- Sunkesnės traumos požymių nebuvimas (sąmonės netekimas ilgiau kaip 30 minučių, traukulių priepuoliai, galūnių paralyžius).
Pirmieji veiksmai esant įtarimui dėl smegenų sukrėtimo:
- Skambinkite greitosios pagalbos tarnybai arba eikite į greitosios pagalbos tarnybą.
- Ten pacientą tirs traumatologas ar neurologas, bus atlikta kaukolės rentgenograma. Ir, jei reikia, ir, jei įmanoma, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso iš smegenų (pageidautina elgesio šių tyrimų - galimybę išvengti neįvertinti sužalojimo sunkumą, tačiau ši įranga yra ne visada galima), atsižvelgiant į KT ar MRT nėra atliekamas M-echoskopija.
- Kai diagnozė yra patvirtinta, pacientai yra laikinai prižiūrimi neurochirurgijos ar traumatologijos skyriuje, kad nebūtų praleista sunkesnė trauma ir išvengta komplikacijų.
Smegenų traukulių gydymas
Pirmoji pagalba su susijaudinimais
Pirmoji pagalba nukentėjusiam smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atsidurtų sąmonėje (paprastai tai yra smegenų sukrėtimas), yra suteikti jam patogią horizontalią padėtį su šiek tiek pagaminta galva.
Jei smegenų sukrėtimą padaręs asmuo ir toliau yra nesąmoningas, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija -
- dešinėje pusėje
- galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
- kairoji ranka ir kojos yra išlenktos ties kampu alkūnės ir kelio sąnarių atžvilgiu (pirmiausia būtina pašalinti galūnių ir stuburo kaulus).
Nuotrauka: saugi padėtis nesąmoningoms aukoms
Ši pozicija teikiant nemokamą ištrauką iš oro į plaučius ir nekliudomai skysčio ištekėjimo žiočių išoriškai apsaugo kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio, teka į seilių, kraujo vomitus kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, užtepkite tvarsliava.
Visi nukentėjusieji su smegenų sukrėtimas, net jei jis yra nuo pat pradžių atrodo lengva būti vežami į ligoninę budintis, kuris apibrėžia pirminį diagnozę. Susiję su smegenų sukrėtimas nustatyti lova poilsio 1-3 dienomis, kurios yra tada, atsižvelgiant į funkcijų ligos pamažu didėti 2-5 ir daugiau dienų, atsižvelgiant į komplikacijų nebuvo galima išgauti iš ligoninės į ambulatorinio gydymo (trunka iki 2 savaičių )
Vaistų terapija
Narkotikų vartojimas dažniausiai nereguliuoja ir yra simptominis (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Specializuota farmakoterapija daugiausia susijusi su smegenų funkcinės būklės normalizavimu, galvos skausmų pašalinimu, galvos svaigimu, nerimu, nemiga ir kitais skundais.
Paprastai receptinių vaistų spektras apima skausmo vaistus, raminančiąsias ir miegantis, daugiausia tablečių formoje, o prireikus ir injekcijoms. Tarp analgetikų (analginas, pentalginas, deksalginas, sedalginas, maxiganas ir kt.) Yra atrinkti efektyviausiam vaistui šiai pacientai. Taip pat gauna ir galvos svaigimas, pasirinkdami kad kuris nors iš turimų vaistų vienas (Belloidum, cinarizino, papaverinas su platifillin, Tanakan, micrograins ir pan).
Kaip naudojamas raminantis valerijono, Motherwort, Corvalolum, valokordin ir raminamųjų (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel ir kt.). Norėdami pašalinti nemigos naktį, paskirkite donmaril arba relaksoną.
Kursų atlikimas kraujagyslių ir medžiagų apykaitos terapija su suspaudimais prisideda prie greitesnio ir visiško smegenų funkcijos sutrikimų išieškojimo. Pageidautina, kad derinio sosuditstyh (Cavintonum, stugeron, Sermion, instenon ir kt.) Ir nootropikais (glicinas, Nootropilum, pavntogam, Noopept ir kt.) Preparatai.
Kadangi galimų kombinacijų asortimentas gali būti atstovaujamas tris kartus per dieną cavinton priėmimas 1 tab. (5 mg) ir 2 kartus per burną nuspaustos dozės. (0,8) arba stegerona ant 1 kortelės. (25 mg) ir noopept pagal 1 lentelę. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis duoda įtraukimą į gydymo kurso preparatai, kurių sudėtyje yra magnio (magnio B6 Magnelis, Panangin) ir antioksidantų Citoflavin 2 m 2 p kasdien Mildronat 250 mg 1 m 3 per dieną p.
Įveikti po dažno asteninė smegenų sukrėtimas paskirtuoju reiškinius: 1 phenotropyl 0,1 karto ryte, 20 ml kogitum 1 kartus per dieną, vazobral 2 ml, 2 kartus per parą multivitaminų polimineraly tipo "Unicap T", "Centrum" ", "Vitrum" ir kt. 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojantys preparatai, naudojant ženšenio, Eleutherococcus ekstraktas, Schisandra vaisių, Saparal, Pantocrinum. Asmenys vyresnio amžiaus neatliekama sukrėtimas padidinti protivoskleroticheskim terapija. Taip pat atkreipkite dėmesį į skirtingų ligų gydymą.
Siekiant užkirsti kelią galimiems nukrypimams nuo sėkmingo smegenų smegenų smegenų sukrėtimo, visais metais būtina stebėti neurologą gyvenamojoje vietoje.
Prognozė
Tinkamai laikantis režimo ir sunkinančių aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenys sunaikinamos, kai aukos išgyvenamos, visiškai atgaunamos darbo pajėgumai.
Pacientų skaičius gali išvengti ūmaus laikotarpis smegenų sukrėtimas yra pažymėtos susilpnėjimą koncentracijos, atminties, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garso ir šviesos. Po 3-12 mėnesių po smegenų smegenų sukrėtimo šie požymiai išnyksta arba iš esmės išlyginti.
Nedarbingumo tyrimas
Dėl teismo ekspertizės kriterijų smegenų smegenų smogimas reiškia nedidelį sveikatai kenksmingą sužalojimą, o neįgalumo procentas paprastai nenustatytas.
Per medicinos ir darbo patirtį, laikina negalia nustatoma nuo 7 iki 14 dienų. Paprastai ir ilgai trunkanti negalia paprastai nėra.
Tačiau 3% pacientų ūminiam smegenų sukrėtimo ir dekompensacijos Dėl jau esamų lėtinės ligos, taip pat į kelis pasikartojančias traumas vidutinio neįgalumo kyla ypač nesilaikymo rekomenduojamos gydymo schemos ir elgesį.
Diagnozė pagal simptomus
Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.
Smegenų sukrėtimas: ženklai vaikams ir suaugusiems, ką daryti, pasekmės
TBI nuo visų rūšių sužalojimų tikriausiai yra labiausiai paplitęs, ypač vaikystėje, kai "suaugusiųjų" proporcijos dar nėra apibrėžtos, o galva, krentant, traukia kūną žemyn ir kenčia pirmą kartą. Bet smūgis į galvą yra suvokiamas kaip rimta žala, net jei iš pirmo žvilgsnio viskas yra tvarkinga. Būdamas netoli kritusio kūdikio, žmonės iš karto pradeda ieškoti smegenų sukrėtimo požymių, todėl prireikus skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas ir nusileidžiamas į sėdmenis, todėl labai dažnai kūno sužalojimai kinta kartu su CCT (krūtinės ląstos, nugaros, dubens) ir rečiau yra izoliuotos. Čia klausimas yra tik tas, kuris organas turi būti išgelbėtas iš pradžių? Bet galva visada yra svarbi, todėl:
Net šiek tiek smegenų sukrėtimas reikalauja kruopštaus tyrimo ligoninėje, siekiant nustatyti realią žalą sveikatai ir išvengti galimų pasekmių.
Susižeidimas - viena iš jų formų
Paprastai žmonės, kurių smegenų smegenys smegenyse sutrikdo, reiškia bet kokią kaukolės traumų traumą ir tai, žinoma, negali būti priekaištaujama, nes visi šie TBI yra gydytojų kompetencija. Medicinos ratuose smegenų smegenys susižeidžia vadinamą lengvu craniocerebrinės traumos laipsniu, kurių židinio neurologiniai simptomai nėra būdingi, nėra kraujagyslių pažeidimo požymių, o funkciniai sutrikimai po traumos yra grįžtami. Tačiau, atsižvelgiant į skaitytojų susidomėjimas ne tik šios patologijos forma, mes pasistengsime sustoti ir paaiškinti galvos traumos, kuri populiariai manoma, bus drebulys, nes kiekvienas esmę interpretuoja šį terminą savaip ir dažnai painiojamas su smegenų traumos sąvoką arba intrakranijinės hematomos susidarymo ant suspaudimas.
Patirtis rodo, kad kiekvienas iš mūsų gali atsidurti tokioje situacijoje, kai labai svarbu nustatyti žalos laipsnį, nes tai dažnai priklauso ne tik nuo asmens gyvenimo, bet ir nuo jo kokybės ateityje. Smegenų sukrėtimo simptomai yra labai menkos ir labai įvairios, visa tai priklauso nuo šio žmogaus galvos poveikio ar stiprumo.
Tokiu būdu smegenų smegenys susižeidžia minkštos medžiagos sukrėtimu ir jo poveikiu kietam kaukoliui, per kurį jis yra. Smegenų judėjime į kaukolės kaulus ląstelės (jų procesai) ištempiamos ir patiria tam tikrą nepatogumą, kuris turi įtakos jų funkciniams gebėjimams, kurie tam tikru metu yra prarasti.
Gydytojai dar nėra susitarę dėl to, kas iš tiesų vyksta galvos metu poveikio, todėl yra keletas variantų galimų įvykių, kurie išstumia centrinės nervų sistemos darbą iš įprasto ruožo:
- Neuronai praranda ryšį tarpusavyje.
- Smegenų nervų audinio sutrikimai atsiranda molekuliniame lygmenyje.
- Aštrių mikrocirkuliacinių lovų kraujagyslių silpnumas trukdo smegenims šerti.
- Nesubalansuota sąveika tarp žievės ir kitų smegenų struktūrų.
- Smegenų skysčio cheminės sudėties pasikeitimas.
- Trumpalaikis intrakranijinio slėgio padidėjimas dėl fizikinių ir cheminių sutrikimų ir koloidinio balanso sutrikimo.
- Smegenų skysčio judėjimo sutrikimas, kuris, kai nukentėjo, palieka smegenų skilvelių ertmę ir siunčiamas į tarpukario skiltį.
Kuri iš šių hipotezių yra teisinga, tikriausiai, ne mums teisti, bet svarbu yra tai, kad visi jie suvienija viename dalyke - SMS yra grįžtami funkciniai sutrikimai, bet smegenų struktūros nekenčia, jose nenustatomi morfologiniai pokyčiai. Šio teiginio teisingumą patvirtina kompiuterinės tomografijos duomenys, paprastai skirti galvos traumų.
Pavojus gali būti įstrigęs kiekvieną posūkį
Suaugusiesiems smegenyse susitraukimas dažnai pasitaiko alkoholinių intoksikacijų fone: jis prarado pusiausvyrą, tada aktyviai dalyvavo kovoje, atsidūrė avarijoje. Tokiais atvejais alkoholis tampa veiksniu, kuris sustiprina paciento būklę ir apsunkina anksti diagnozuoti, nes tai užgesina klinikinius pagrindinius patologijos požymius. Sunku suprasti: slopinimas ir kitos apraiškos yra apsinuodijimo pasekmė arba sutrikusio smegenų atsiradimo simptomų atsiradimas. Tačiau yra ir kitų galimybių, kai suaugusis, gana blaivus asmuo gauna traumos traumą transporte, kelyje, darbe dėl jo nepriklausančių priežasčių.
Galvos traumos dažnai persekioja vaikus žaidimų ir paaugliams, nes neatsargumo (trankomų knygą ar portfelis ant galvos, kita atrakcionus) arba perkainojimo galimybių laisvalaikio, jūs norite parodyti suaugusiems drąsus, Jojimo "Iron Horse" arba šokinėja ant stogų ir tvorų.
Tuo tarpu noriu prisiminti, kad susižalojimas gali būti be smūgio. Staigus automobilio stabdymas arba bandymas išlaikyti pusiausvyrą žiemos ledu kartais taip pat baigiasi gerai žinoma diagnozė.
Visi žino, kad neįprasta, kad žmonės gauna TBI ir sužaloja kitas kūno dalis tarp tų, kurie "sporto yra gyvybė". Šachmatai netraukia sporto figūros ir neprideda fizinės jėgos, tačiau "žmogus siekia tobulumo", todėl jis ieško naujų sporto pratybų rūšių, skolindamas jas iš užsienio šalių. Į ką jis gali išpilti.
Sutrikimo simptomai vaikui, kuris jau žino, kaip kalbėti ir žino savo "aš", praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Bet Sveikiems darbuotojams labai sunku atpažinti smegenų sukrėtimo simptomus. Jei jis nėra pediatrinis neurologas, todėl, jei įtariate patologiją, tėvai neturėtų bandyti prisiimti atsakomybės ir pats nustatyti diagnozę. Kūdikį nedelsiant reikia parodyti gydytojui, kuris gali atskirti įprastą kūdikio elgesį nuo sergančio vaiko elgesio.
Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą mažiems vaikams?
Apskritai, sukrėtimas iš kūdikių smegenis - retas reiškinys, jie visi yra toks minkštas ir elastingas, kad smegenų sukrėtimas rizika yra gana mažas, ir kaip sakoma: "Vaikas patenka - Dievas šiaudų plitimui." Tačiau atsipalaiduoti dar ne per būtina, tėvai turėtų nuolat perspėjimo ir žinoti pagrindinis sutrikusio smegenų priepuolio požymiai:
- Dažnai regurgitacija, atsisakymas valgyti, tačiau tai gali sukelti ir kitos priežastys (žarnyno kolikažai, orų pakitimai, ARVI).
- Taip pat daug nesikeičia padidėjęs sužadinimo, nerimo ar, atvirkščiai, mieguistumas ir mieguistumas.
- Galūnių raumenų traukimas.
- Nemalonus blyškis arba veido paraudimas.
Ypač reikia atkreipti dėmesį į neįprastus ženklus, jei vaikas jaučia dieną prieš tai. Dažniausiai tai įvyksta su vaikais, kurie išmoko pasisukti, sėdėti ir nuskaityti, bet dar nepasiekė pavojaus. Tokiai akiai ir akiai, taip, reikia akies, tačiau smegenų sukrėtimo simptomai jau yra didesni nei labai mažų, pavyzdžiui:
- Vaikas nukentėjo, pristabdino ir tada pradėjo karštai šaukti (galbūt jis prarado sąmonę keletą sekundžių).
- Tokiuose "dideliuose" vaikuose lengviau atskirti vėmimą nuo regurgitacijos ir pastebėti miego sutrikimą, nes žaidimų laikas ir pabudimas išsiplėtė.
Vienu žodžiu, vaikai, atsiradę iš naujai atsiradusios valstybės, gali "sutikti" ir suprasti jų nerimo priežastis.
Deja, yra atvejų, kai prieiga prie gydytojo uždelstas ar net atšaukti, laikas eina ir viskas atrodo normalu, tačiau žala sveikatai sukelia atrodytų nedidelių sutrenkimų gali būti labai didelis, o pasekmės nėra labai guodžia:
- Intensyvios galvos skausmas po smegenų sukrėtimo, kuris įvyko prieš daugelį metų, gali kankinti visą gyvenimą.
- Vegetalinių kraujagyslių sutrikimai.
- Mąstymo procesų sutrikimas, menkas mokyklos ugdymo turinys.
- Konvulsinis sindromas.
Klinikinė pilvo ertmės traumos laipsnio išvaizda
TBI požymiai ne visada pateikiami kartu ir suteikia ryškių klinikinių vaizdų. Paprastai sutrenkimo simptomai priklauso nuo būklės sunkumo ir pasireiškia:
- Mieguistumas, sumišimas, kurtumas, dėmesio koncentracijos stoka.
- Galimas (bet ne privalomas) sąmonės netekimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki valandų ir dienų. Ir, pasak Vakarų ekspertų, komos trukmė neturi būti ilgesnė kaip 6 valandos, tik tada galite tikėtis palankios prognozės. Priešingu atveju tampa akivaizdu, kad nepažeidžiant smegenų audinio, tai nebuvo padaryta, tačiau tai dar viena diagnozė ir kitos pasekmės.
- Pykinimas, kuris dažnai būna vėmimas.
- Galvos svaigimas, galvos skausmas, triukšmas ausyse, sutrikusi judesių koordinacija.
- Blizgus veido veidas, pakeistas hiperemija ("vazomotorių žaidimas").
- Brady arba tachikardija.
- Skausmas akimis, ypač akių obuolių judėjimas, nemalonūs pojūčiai laikiniuose rajonuose.
- Amnezija (atminties praradimas), kai žmogus negali prisiminti prieš smūgį įvykusių įvykių, nuo kurių priklausomai priklauso laikotarpio, prarasto iš atminties, ilgis. Šis ženklas nėra labai dažnas, be to, kartais reikalaujama ilgo atsigavimo.
Atsižvelgiant į tai, kad tokia diagnozė, kaip smegenų sukrėtimas, savaime yra pirmoji ir lengviausias lygis rimta patologija, vienija bendras pavadinimas "galvos smegenų trauma", modernus klasifikacija nėra numatyta šios formos sunkumo skyriaus atskirai. Tačiau mes galime sutikti, kad ne visi iškilimai ir mėlynės atsiranda lygiai taip pat, todėl yra keletas veislių, kurios leidžia identifikuoti ir perdavimo (ar veikiau, žodžiu), žalos, nei kartais naudojami gydytojams ir pacientams gana dažnai laipsnis:
- Siauras susižalojimas be sąmonės praradimo ir amnezijos, galvos skausmo požymiai (lėtinimas, pykinimas, sunkus galvos skausmas) dažniausiai vyksta per ketvirtį valandos.
- 2 laipsnio Paprastai sąmonės netekimas nėra, tačiau būna kurtumas, atminties praradimas ir kiti simptomai.
- Rimtai Susižeidimas gali būti būdingas atminties praradimu ir sąmonės praradimu, kartu su visa objektyvia klinikine patologijos apraiška, nes paciento skundai gali būti pateikti tik grįžti į realų gyvenimą (sąmonės atkūrimas).
Žala trauminio smegenų sužalojimo, gali būti reikšminga ir tai priklauso nuo to, ką žmogus sužeisti: lengvas smegenų sukrėtimas nuo suaugusiųjų, kai laiku teikti pirmąją pagalbą ir tinkamą tolesnį gydymą gali praeiti ir bus užmiršti. Tačiau tai atrodo tik taip. Galvos skausmo sutrikimas po smegenų sukrėtimo yra dažnas ir aiškus, tačiau pats pacientas retai susieja šiuos įvykius tarpusavyje, manydamas, kad praėjo per daug laiko. Kalbant apie smegenų mėlynę, tai, priklausomai nuo sunkumo, gali palikti rimtesnes pasekmes.
Kokias pasekmes galima tikėtis iš CCT?
Kodėl, renkant anamnezę bet kokiai diagnostikai, kuri nėra smegenyse susijusi, diagnozė, ar gydytojas niekada nepamiršo praeityje pasiteirauti apie krūtinės ląstos traumą? Ir viskas, nes bet kokios formos ir sunkumo IMT dažnai suteikia toliaregiškų pasekmių:
- Padidėjęs jautrumas alkoholio patogenų ar infekcinių ligų, kurios, savo ruožtu, gali sukelti psichikos sutrikimų, tokių kaip psichozės vystymosi skambant gripo arba neblaivus.
- Išreikšti vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę kraujospūdžio šuoliais, galvos svaigimu ir galvos skausmu, karščio pojūčiais, prakaitu ir greitu nuovargiu.
- Dirglumas, psicho-emocinis nestabilumas, dirglumas, agresija, bet lengvai patenkintas greitai (vienas supranta, bet nieko negali padaryti, todėl jis atsiprašo už savo veiksmus, o tada įsipareigoti juos vėl).
- Konvulsinis sindromas, iš išorės primenantis epilepsiją, atimantis teisę vairuoti ir priimti į tam tikras profesijas (aukštyje, netoli vandens, prie ugnies ir tt).
- Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimas.
- Manoma, kad dažniausiai pasitaikanti ir sunki smegenų sukrėtimas pasekmė postcommunity sindromas, kuri išsivysto po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po galvos traumos ir skauda žmogaus visą gyvenimą nuolat seansų intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas, nemiga. Dažnai pacientai praranda galimybę atlikti net paprastą darbą ir gauti negalios grupę. Tačiau pats baisiausias dalykas yra tai, kad įprastiniai analgetikai, psichoterapija, fizioterapijos procedūros ir sanatorijos gydymas šiuo atveju yra neveiksmingi ir narkotinių vaistų receptas gresia priklausomybės formavimui.
Bet kokios BMT formos, netgi lengviausios, pasekmės gali būti labai rimtos, todėl žinant, ką daryti su smegenų sukrėtimu, pirmosios pagalbos teikimas būtų nereikalingas kiekvienam asmeniui.
Padėkite, žiūrėkite ir palauk
Labai tikėtina, kad nukentėjusysis buvo į slopinimo būseną galite greitai rasti ir įvertinti dėl jų pačių padėtį. Reikėtų pažymėti, kad pirmieji simptomai galvos smegenų traumą, esant smegenų sukrėtimas atveju, ir į smegenų traumos ar kraujavimas atveju gali būti identiški, todėl pirmoji pagalba iškilusią situaciją yra stebėti paciento, kuris turi būti įdėti elgesį, nes per didelis aktyvumas gali lemti tolesnį žalos.
Ką daryti su smegenų sukrėtimu? Norėdami tai padaryti, jūs turite turėti tikrumą, kad tai yra smegenų sukrėtimas, o ne kitokia, sunkesnė TBT forma, todėl, kai menkiausius pilvaplėvės traumos požymius (klinika aprašyta aukščiau), žmogus turėtų būti parodytas gydytojui. Jei nelaimingas atsitikimas įvyko namuose, pacientas prarado sąmonę, už pusę blogiau valandą būklė nepasikeitė ir yra vertinama kaip gana patenkinama, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, neurologas gyvenamojoje vietoje. Deja, dažnai pacientai visi eina "ant stabdžių" ir niekur neduoda, o tada įdomu, iš kur kilo nepagrįsti galvos skausmai? Po smegenų sukrėtimo, žinoma, kuri nebuvo laiku diagnozuota.
Sąmonės praradimas ar sąmonės stoka, pykinimas ir vėmimas, būklės pablogėjimas, kuris iš pradžių nesukėlė daug rūpesčių, - nerimą keliančių simptomų, kuriems reikia skubios medicininės intervencijos. Tokie pacientai turi būti paguldytas į ligoninę, tačiau nebandykite atlikti ligonius dėl jų pačių, nebent tai absoliučiai būtina (ryšių, atokiose vietovėse stoka). Tuo tarpu apsisprendėte dėl nepriklausomo vežti, jei nėra kito pasirinkimo, mes turime nepamiršti, kad nukentėjusysis, kiti organai (stuburo, pavyzdžiui) gali būti pažeisti ne tik galvos, kad visi veiksmai turi būti švelnus, bet greitai.
Jūs neturėtumėte pasiūlyti asmeniui vaistų savo ar (dar blogiau) savo nuožiūra, jei jis sąmoningas. Jums tiesiog reikia pakuoti pacientą, suteikti pirmąją pagalbą, skambinti "greitosios pagalbos" ir laukti jos atvykimo.
Atsitiktinio liudijimo incidento veiksmai ir bandymai kažkaip padėti turėtų atrodyti taip:
- Švelniai gulėjo horizontalioje padėtyje, bet jei asmuo yra be sąmonės būseną, tada galvos traumos negalima atmesti vėmimas, todėl pacientas yra geriau kreiptis į dešinio krašto, lenkimo rankos ir kojos kairėje pusėje.
- Atjunkite apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, apskritai išimkite nereikalingus priedus ir leiskite aukai laisvai kvėpuoti.
- Patalpinkite šaltą ant mėlynojo vietos, gydykite žaizdas, sudėkite tvarsčius, sustabdykite kraują.
- Vykdykite pulsą (dažnį, pripildymą, įtampą) ir kraujospūdį, jei yra tokia galimybė.
- Jei sustojo kvėpavimas, atlikite širdies ir plaučių reanimaciją (dirbtinį kvėpavimą, netiesioginį širdies masažą).
Deja, gyvenimas yra pilnas siurprizų, kartais labai nemalonus, o situacijos, kai kartais būna sutrikimai, gali būti tokie skirtingi....
Diagnozė ir gydymas - ligoninės užduotis
Paprastai neurologas įtaria lengvą laipsnį TBI, tai yra smegenų smegenų sukrėtimas net 2-3 ženklus.
Tačiau, norint tinkamai gydyti pacientą, būtina atlikti tikslią diagnozę atliekant tyrimus:
- Craniografija (apžvalga R-diagramos kaukolės), siekiant pašalinti kaukolės kaulų lūžius;
- Dugno kraujagyslių tyrimas (konsultacija su oftalmologu);
- Juosmens (stuburo) punkcija, siekiant ištirti smegenų skysčio sudėtį;
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT);
- Elektroencefalografija (EEG);
- Galvos indų doplerografija (UZDG, ultragarsas).
Ligoninėje pacientas dažniausiai jį prižiūri, kur jam skiriamas profilaktinis ir simptominis gydymas:
- Analgesics (baralgin, sedalgin, ketorol).
- Raminanti medžiaga (balerijonų ir grybų tinktūros, raminamieji tirpalai - relaniumas, fenazepamas ir tt).
- Su galvos svaigimu paskirtas varpelis, varpelis, cinnarizinas.
- Norint sušvelninti bendrą stresą, sieros rūgšties magnezija padeda gerai, ir diuretikai, skirti smegenų edemai išvengti.
- Patartina naudoti kraujagyslių vaistų (trentalo, cavintono), nootropikos (nootropilio, piracetamo) ir vitamino B grupės vitaminų.
Ligoninėje nukentėjusysis, jei viskas gerai eina ir kainuoja tik smegenų sukrėtimas, praleis apie savaitę, tačiau tai nereiškia, kad visi klausimai yra uždaryti ir jis gali laikyti save visiškai sveiku. Kitais metais jis bus stebimas neurologijoje, kas ketvirtį lankysis klinikoje ir gauna gydymą, kuris paskirs gydytoją.
Tokiu būdu patys traukite smegenis, kai kurie vaistiniai preparatai nerekomenduojami, ypač todėl, kad pacientai reaguoja į visus išorinius veiksnius (žmonių balsus, šviesą ir pan.), jie yra dar labiau sudirgę, praranda galimybę tinkamai įvertinti jų būklę. Jie yra neigiami dėl hospitalizavimo ir mano, kad jie patys žino, kaip geriausiai susidoroti su netikėta problema. Reikėtų atsižvelgti į giminaičius ar žmones, kurie atsitiko netyčia.
Smegenų ir kitų galvos traumų kontūzija
Straipsnio pradžioje buvo pažymėta, kad ne visi TBI yra smegenų sukrėtimas, bet visi sutrikimai yra trauminė smegenų trauma. Kaip tai suprasti? Žmonės dažnai priskiriami smegenų smegenų smegenų sukrėtimams, įskaitant sumušimus, smegenų suspaudimą, intrakranijinę hematomą. Craniocerebralinė trauma yra bendras terminas. Su TBI, išskyrus smegenų sukrėtimą, gali sutrikti smegenų struktūros, galvos smegenų nervai, takai, per kuriuos eina smegenų skysčio skystis, kraujas ir maistinių medžiagų bei deguonies kraujas.
Be to, reikia turėti omenyje tai aukai pavojinga gali būti ne tik patys smūgiai, kai smegenys yra pažeistos taikymui, bet ir priešsėjimas, atsirandantis dėl smegenų skysčio skilimo svyravimo arba nuo poveikio dura mater procesams. Taigi ne tik didieji pusrutuliai, bet ir bagažas, kuriuose gali būti paveikti centrai, atsakingi už daugelio svarbių organų ir sistemų veikimą, taip pat bus pažeisti mainų procesai. Norėdami padėti skaitytojui teisingai įvertinti situaciją ir naršyti tokiose diagnozėse, prireikus trumpai pabandysime ieškoti kitų BMT:
- Smegenų mėlynė kuri, skirtingai nuo smegenų sukrėtimo, be bendrų smegenų simptomų, lemia vietinius ir fokusinius simptomus, priklausančius nuo sužalojimo vietos. Smegenų kontūcija turi 3 laipsnio sunkumą, ausys yra lengvos arba vidutinio sunkumo neurochirurgijos skyriuje, o 3 laipsnio jie yra hospitalizuotos intensyviosios terapijos, reanimacijos ir neurochirurgijos skyrių ligoninėse.
- Smegenų suspaudimas kaip taisyklė, atsiranda dėl didelės GM žalos laipsnio ir dažniausiai yra intrakranijinės hematomos susidarymo pasekmė. Tai pasireiškia psichomotorine agitacija, smegenų simptomų padidėjimu, konvulsiniu sindromu.
- Intrakranijinė hematoma reikalauja skubios chirurginės intervencijos neurochirurgijos skyriuje. Tai gali pasireikšti šiek tiek laiko po traumos, todėl akivaizdi gerovė iš pirmo žvilgsnio po CCT iš tikrųjų nesuteikia pagrindo taikai. Tai yra šis simptomas, vadinamas rytas atotrūkis, yra laikomi svarbiais ir klastingais hematomos požymiais, o jo nepakankamai įvertintas gyvybei pavojingas pasekmes aukos gyvenimui.
Žinoma, terapinis požiūris į tokio pobūdžio sąlygas labai skiriasi nuo smegenų sukrėtimo gydymo:
Auka ne tik reikalauja skubios ligoninėje, bet ir nedelsiant pradėti veiklą, įskaitant operacijos, jei diagnozuotas kaukolės viduje hematoma, kuri sugeba "apgauti" ir kiti, ir gydytojas atvyko greitosios pagalbos įgulą.
Dažnai Klaidinimas sukelia trumpą laikotarpį iškart po sužalojimo (vyras atėjo pas save ir teigia, kad jo sveikatos būklė yra normalu). Dalykas yra tai, kad potrauminio intrakranijinė hematoma, iš pradžių gali pasireikšti be jokių smegenų kančių, ypač jei kraujavimo šaltinis - venų (kraujavimas iš kraujagyslių šviesaus intervalo trunka per minutę). Intensyvus kvėpavimo ir kraujagyslių sutrikimų simptomų padidėjimas, psichinių sutrikimų vystymasis, suŠirdies susitraukimų dažnio sumažėjimas padidėjusio kraujo spaudimo fone padidina įtarimus dėl intrakranijinės hematomos, todėl pacientui jokiu būdu negalima palikti be hospitalizacijos.
tipiškos kraujavimo sritys ir hematomų susidarymas dėl galvos traumų ar hemoraginių insultų
Craniocerebralinė trauma - retai mūsų gyvenime dažnai, nes yra tiek daug pavojų. Dažnai tai yra tik lengva - smegenų trapumas, kuris vis dėlto neleidžia atsipalaiduoti. Jūs visada turėtumėte turėti omenyje galimybę paslėpti sužalojimus ir rimtų komplikacijų atsiradimą. Nežinojimas ir nuvertinimas visos klastos TBi gali būti tragiška klaida, nutraukusio kažkieno gyvenimą, todėl visose galvos traumos atvejais pacientas neturėtų būti paliktas be dėmesio ir priežiūros, net jei jis yra saugus pasakyti, kad viskas gerai.