Visapusiška discirkuliacinės encefalopatijos apžvalga: priežastys ir gydymas

Smegenų sukrėtimas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra discirkuliacinė encefalopatija, kokios ligos lemia jo vystymąsi. Kokie metodai naudojami nustatant diagnozę. Šios ligos gydymas ir pacientų priežiūra.

Encefalopatija (sutrumpintai DE) - iš smegenų funkcionavimo pažeidimas, kuris vystosi kaip pasklidosios žalos, jos audinius, dėl lėtinio nepakankamumo smegenų aprūpinimo krauju (ty smegenų laivais).

Sergant lėtiniu kraujo nepakankamumu, smegenų audinys nuolat patiria deguonies ir kraujo tiekiamų maistinių medžiagų trūkumą. Paprastai DE sukelia dažnas mažų kraujagyslių pažeidimas, todėl ląstelių funkcionavimo sutrikimai atsiranda visoje smegenyse.

Praktiškai neįmanoma pašalinti mažų smegenų kraujagyslių patologinių pokyčių ir ilgalaikio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pasekmių. DE yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais visiškai praranda gebėjimą dirbti, savitarnos ir socialinius įgūdžius.

Neurologai ir psichiatrai yra susiję su DE.

Priežastys

loading...

DE priežastys jungia jų žalingą poveikį smegenų kraujagyslėms. Joms priklauso:

  • smegenų aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos sutrikimo požymių;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • arterinė hipotenzija.

Visi šių ligų sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis, nes sumažėja kraujo pritekėjimas ar sutrikimus nuo kraujagyslių sienelių. Dėl nuolatinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo yra smegenų ląstelių difuzinė mirtis ir atrofija.

Visiškai užblokavus smulkius smegenų kraujagyslių su aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientai susiduria su daugybe mažų insultų, kurie nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau tokiems žmonėms yra padidėjusi discirkuliacinės encefalopatijos rizika.

Simptomai

loading...

Pagrindiniai DE simptomai gali būti suskirstyti į pažinimo ir neurologinius sutrikimus. Be šių simptomų, pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatijos pastebėjo emocinių sutrikimų, kurie atsiranda nuotaikų kaita, Atvirai šauksmą ar juoktis, inercijos, interesų praradimas aplinkai.

Pažinimo sutrikimas

Pažinimo sutrikimas yra psichinių gebėjimų pablogėjimas, kuris daugiausia veikia atminimą, mąstymą, gebėjimą mokytis, spręsti kasdienes problemas ir suvokti naują informaciją.

Ankstyvieji pažinimo sutrikimo požymiai AD:

  1. Mąstymo sulėtėjimas.
  2. Sunku planuoti savo veiksmus.
  3. Problemos su supratimu.
  4. Problemos su dėmesio koncentracija.
  5. Keisti elgesį ar nuotaiką.
  6. Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.

Pradiniuose etapuose DOE, šie simptomai gali būti subtilus, kartais jie klysta požymių kai kurių kitų ligų - tokių kaip depresija. Tačiau jų buvimas rodo, kad asmuo turi tam tikrą smegenų pažeidimą ir kad jam reikia gydymo.

Laikui bėgant kognityvinių sutrikimų klinikinė įvaizdis pablogėja. Ligos progresavimas vystosi lėtai, nors kai kuriems pacientams tai gali pasireikšti greičiau kelis mėnesius ar metus. Vėlyvojo pažinimo sutrikimo požymiai AD yra tokie:

  • Žymus mąstymo sulėtėjimas.
  • Laiko ir vietos dezorientacija.
  • Atminties praradimas ir ryškus dėmesio koncentracijos sunkumas.
  • Sunku rasti reikiamus žodžius.
  • Sunkūs asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
  • Depresija, nuotaikos svyravimai, nepakankamas susidomėjimas ar entuziazmas.
  • Didėjantys sunkumai atliekant kasdienes užduotis.

Neurologiniai sutrikimai

Be pažinimo sutrikimų, sergantiems sunkia DE sergančiais pacientais pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • nestabilumas pėsčiomis, eisenos sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo pablogėjimas;
  • lėtėjantys judesiai;
  • galūnių drebulys;
  • kalbos ir rijimo sutrikimai;
  • šlapinimosi ir defekacijos kontrolės praradimas.

Diagnostika

loading...

Norėdami nustatyti diagnozę discirkuliacinės encefalopatijos, gydytojai interviu pacientą ar jo artimuosius apie jam būdingus simptomus, sužinosite, ar yra ligų, kurios gali pablogėti kraujo aprūpinimas smegenimis. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Siekiant patvirtinti diagnozę, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, naudojamas pažinimo sutrikimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinių tyrimų pagalba jie bando išsiaiškinti DE raidos priežastis. Norėdami tai padaryti, nustatykite:

  1. Bendras kraujo tyrimas naudojant leukocitų formulę.
  2. Kraujo krešėjimo indeksas (koagulograma).
  3. Lipidų profilis (įvairių rūšių cholesterolio kiekis).
  4. Gliukozės kiekis kraujyje.
  5. Skydliaukės hormonų lygis.

Instrumentinis tyrimas

Instrumentinio tyrimo su DE tikslas yra vizualizuoti kraujagyslių ir smegenų audinių pažeidimus, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.

Pagrindiniai egzaminai, leidžiantys gauti smegenų audinio vaizdą:

  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra neskausmingas tyrimas, kurio metu įvairiais kampais imamasi daugybės rentgeno spindulių. Tuomet kompiuteris, naudodamas gautą informaciją, sukuria išsamų smegenų vaizdą. CT pateikia informaciją apie smegenų struktūrą, leidžia aptikti insulto ir mikroindiklius, kraujagyslių pokyčius ir navikus. Kartais, siekiant išsamesnės vizualizacijos ir padidinti tyrimo diagnostikos vertę, pacientui suteikiama kontrastinė CT, kurios metu jis į veną švirkščiamas rentgeno kontrastiniu vaistu.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - metodas, naudojamas smegenų radijo bangų ir stiprių magnetinių laukų vizualizavimui. Šis egzaminas trunka ilgiau negu CT nuskaitymas, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Su MR pagalba galite gauti išsamesnės informacijos apie smegenų insulto, mikroindiklius ir patologiją.
  • DE taip pat atlieka daugybę kitų egzaminų:

    1. Smegenų arterijų ultragarsinis tyrimas - tai egzaminas, kad naudojant aukšto dažnio garso bangas, galima nustatyti aterosklerozę ar struktūrinius pokyčius iš pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis.
    2. Elektroencefalografija yra smegenų elektrinio aktyvumo įrašymo metodas.
    3. Oftalmoskopija - dugno galvos, kurioje yra kraujagyslės, tyrimas. Jei asmuo turi smegenų arterijų pažeidimą, tai dažniausiai atsispindi tinklainės indų būklėje.
    4. Elektrocardiografija yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, kurio pagalba galite aptikti daugelį ligų, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas, pvz., Aritmija.

    Kognityvinių funkcijų vertinimas

    Pagrindinė problema pacientams, sergantiems DE ir šalia jų, yra pažinimo sutrikimas. Norėdami įvertinti kognityvines funkcijas, yra daug specialių neuropsichologinių testų, skirtų įvertinti paciento gebėjimus:

    • kalbėk, rašyk, suprasite kalbinę ir rašytą kalbą;
    • dirbti su numeriais;
    • suvokti ir prisiminti informaciją;
    • parengti veiksmų planą;
    • veiksmingai reaguoti į hipotetines situacijas.

    Gydymas

    loading...

    Dysirkuliacinės encefalopatijos gydymas siekia sustabdyti arba sulėtinti smegenų pažeidimo progresavimą, užkirsti kelią insulto vystymuisi, gydyti ligas, kurios lėmė smegenų kraujotakos nepakankamumą.

    Paprastai gydymo planas apima gyvenimo būdo pokyčius:

    • Sveikas maistas.
    • Svorio normalizavimas.
    • Atsisakymas rūkyti ir gerti alkoholį.
    • Fizinis aktyvumas.

    Narkotikų gydymas DE atliekamas šiose srityse:

    1. Hipotenzijos terapija, skirta normalizuoti kraujospūdį. Normalus kraujospūdžio palaikymas gali padėti išvengti arba sulėtinti AD progresavimą. Daugeliu atvejų, chroniški galvos smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydytojai buvimas rekomenduoti naudojimo preparatus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės (ramiprilio, perindoprilio) arba angiotenzino (kandesartano, losartano) receptorių, kaip manoma, kad jie turi apsaugines savybes, atsižvelgiant į smegenis, kraujagyslių, širdis ir inkstai. Jei kontroliuoti kraujo spaudimą šių vaistų nepakanka, jie kartu su kitais vaistais - diuretikais (indapamido, hidrochlorotiazido), beta adrenoblokatoriai (bizoprololio, nebivololis) kalcio kanalų blokatorius (amlodipiną, felodipinas). Tinka pacientams, sergantiems DE preparatais nuo slėgio, gali paskirti tik gydytoją.
    2. Cholesterolio kiekio kraujyje mažėjimas. Kadangi kita pagrindinė priežastis, dėl ED yra smegenų aterosklerozė, pacientai, sergantys šia liga yra dažnai skiriami vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Dažniausiai naudojamos statinai (atorvastatinas, rozuvastatinas), kuris - be cholesterolio mažinimo - taip pat pagerina vidinis sluoksnis laivams (endotelio) Būklė sumažinti kraujo klampumą, sustabdyti arba sulėtinti aterosklerozės progresavimą, turi antioksidacinį poveikį.
    3. Antiagregantinė terapija. Vienas iš privalomų DE gydymo plano komponentų. Antiaggragantai veikia trombocitus, užkerta kelią jų klijavimui (agregacijai), kuri pagerina smegenų cirkuliaciją. Dažniausiai aspirinas vartojamas mažose dozėse.

    Šiuos tris diskriminacinės encefalopatijos vaistų gydymo sritis pripažįsta beveik visi gydytojai. Be to, daugelis neurologų rekomenduoja šiuos gydymo būdus:

    • Antioksidacinė terapija yra gydymo metodas, paremtas prielaida, kad vaistų, kurie slopina laisvųjų radikalų kenksmingumą, nauda. Tai yra vitaminas E, askorbo rūgštis, actoveginas, meksidolis.
    • Sujungtų vaistų vartojimas. Manoma, kad šie agentai normalizuoti kraujo krešėjimą, smegenų kraujotaką mažiems laivams, venos iš smegenų, ir pasižymi antioksidacinėmis, angioproteguoe ir neuroapsauginį savybes. Dažniausiai, neurologai skirti vinpocetino, pentoksifilinas, piracetamo, cinarizino.
    • Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad smegenų ląstelių metabolizmo tobulinimas yra neatskiriama diskiculiacinės encefalopatijos gydymo dalis. Labiausiai paplitęs smegenų ligos, korteksinas, glicinas.
    • Pažinimo funkcijų tobulinimas. Norint gydyti atminties sutrikimus, mąstyti, vertinti ir planuoti veiksmus, dažniausiai nustatomi neurotransmiterių lygį didinantys vaistai. Tai yra donepezilas, galantamine, memantinas.

    Daugumoje pacientų vaistų terapijos pagalba neįmanoma visiškai pašalinti diskriukuliacinės encefalopatijos. Geras gydymo rezultatas yra ligos progresavimo ir pažinimo sutrikimo stabdymas ar sulėtėjimas.

    Gelbėjimo pacientai, sergantys sunkia discikuliarine encefalopatija

    loading...

    Yra daugybė skirtingų metodų, pagal kuriuos jūs galite padaryti gyvenimą lengviau sergantiems sunkia DE pacientams. Tai apima:

    • Darbo terapija - nustatyti kasdienio gyvenimo problemas, kurios gali būti padažavimas ar plovimas, ir jų sprendimai.
    • Kalbos terapija - padeda pašalinti komunikacijos problemas.
    • Terapinis fizinis treniruotės yra naudingos judėjimo problemų pašalinimui.
    • Psichoterapija - gerinti atmintį, protinius sugebėjimus, socialinę sąveiką.
    • Pokyčiai namuose - pavyzdžiui, užtikrinant gerą apšvietimą visose patalpose, pašalinant slidžios sėdynes ir kilimus, pridedant turėklų ir turėklų, sudarant patogias sąlygas, neslidžią avalynę.

    Pacientams, sergantiems ED degradacijos ir nerimas gali pasireikšti bet naujų sąlygų (pvz, ne priėmimo į ligoninę), kai per didelis triukšmas, jei ji patenka į didelį kaupimosi nepažįstamais, kur būtina atlikti sudėtingas užduotis.

    Rūpinimasis sunkios DE formos pacientu yra fiziškai ir psichologiškai silpnėjantis procesas. Asmuo, turintis jį, gali jausti pykčiu, pykčiu, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir liūdesį. Todėl daugiau dėmesio savo sveikatai, poilsį, patenkinti savo poreikius yra labai svarbu tiek pacientams, kurie rūpinasi DE pacientu, tiek patys pacientai.

    Prognozė

    loading...

    Prognozė priklauso nuo šios ligos stadijos ir priežastys. Smegenų discirkuliacinė encefalopatija praktiškai nepadeda visiškai išgydyti. Terapijos tikslas - sulėtinti ar sustabdyti pažinimo sutrikimų progresavimą ir neurologinius simptomus.

    DE padidina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    loading...

    Diskrazinė encefalopatija yra įprasta neurologinė liga, kurią sukelia lėtai progresuojantis lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas, susidedantis iš įvairių etiologijų.

    Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dažniausiai pasitaiko diskriukuliacinė encefalopatija. Liga dažniau registruojama pagyvenusiems žmonėms, tačiau pastaraisiais metais diskriukuliacinės encefalopatijos atvejų skaičius padidėjo iki 40 metų.

    Siekiant anksti aptikti diskriuculacinę encefalopatiją, rekomenduojama reguliariai atlikti prevencinius tyrimus su neurologu asmenims, kuriems gresia pavojus.

    Kraujo tiekimas smegenims vyksta kartu su keturiomis arterijomis (dviem vidinėmis miego arterijomis iš bendros miego sistemos ir dviem slanksteliams iš pakliavainų arterijų sistemos). Miego artėjimai suteikia 70-85% smegenų kraujo tėkmės. Stuburo arterijos, formavimo vertebrobazilinės baseino, tiekti kraują į užpakalinę regionų smegenų (gimdos kaklelio stuburo smegenų ir smegenėlių, šerdinės) ir pateikti 15-30% iš kraujo tekėjimą į smegenis. Smegenų audiniuose kraują tiekia arterijos, nukreiptos nuo Williso apskritimo, kurį sudaro pagrindinės arterijos šalia kaukolės pagrindo. Laisvos smegenys suvartoja 15% kraujo tūrį, o tuo pačiu metu 20-25% deguonies gauna kvėpuojant. Iš vidaus ir išorės smegenų venų kraujas patenka į smegenų venų sinusus, kurie yra lokalizuoti tarp dura mater lakštų. Kraujo nutekėjimas iš galvos ir kaklo atliekamas jugulinėse venose, kurios priklauso aukščiausios venos kava sistemai ir yra ant kaklo.

    Tuo atveju, pablogėjus smegenų kraujotakos dėl neigiamo poveikio įvairių mitybos veiksnių trikdoma smegenų audinių hipoksiją, kuris sukelia ląstelių žūtį ir formavimosi židinių smegenų audinių praskiedimas fone. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių sukelia Ryšio nutrūkimas tarp galvos smegenų žievės ir baziniuose ganglijuose, kuri, savo ruožtu, tarnauja kaip pagrindinis patogeneziniam mechanizmo atsiradimo kraujagyslių encefalopatijos.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    loading...

    Pagrindinė discirkuliacinės encefalopatijos priežastis - lėtinė smegenų išemija. Maždaug 60% pacientų liga siejama su ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių pokyčiais.

    Nesant laiku tinkamo gydymo, yra kraujagyslinės demencijos susirgimo pavojus.

    Be to, encefalopatija dažnai atsitinka su lėtiniu hipertenzija (kaip spazminius narių smegenų kraujagyslių, kuris veda į išeikvoti smegenų kraujo srauto rezultatas) su hipertenzija, policistinių inkstų liga, lėtinio glomerulonefrito, feochromocitoma, hipofizės - Cushing.

    Kitos ligos, kuri gali tapti patologine proceso priežastis yra osteochondrozė, Kimerli anomalija, iš stuburo arterijų anomalijos, gimdos kaklelio stuburo nestabilumo displazijos charakterį, o taip pat po gautus stuburo traumų. Encefalopatija gali pasireikšti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač tais atvejais, kai pacientai serga diabetine makroangiopatijos. Tarp kitų priežasčių liga paskirstytas sisteminio vaskulito, paveldimos komplikacijomis, galvos smegenų traumų, išeminė širdies liga, aritmija.

    Rizikos veiksniai apima:

    • genetinė polinkis;
    • hipercholesterolemija;
    • antsvorio;
    • nepakankamas fizinis aktyvumas;
    • per didelis stresas;
    • blogi įpročiai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu);
    • neracionali mityba.

    Ligos formos

    loading...

    Remiantis etiologiniu veiksniu, diskriukuliacinė encefalopatija suskirstyta į tokius tipus:

    • aterosklerozė - labiausiai paplitusi forma, liga progresuoja, smegenų funkcijos blogėja;
    • hipertoninis - gali pasirodyti jaunesniame amžiuje, padidėjusi hipertenzinių krizių metu; yra žvalgybos ir atminties pažeidimų progresavimo rizika iki gilaus demencijos;
    • venų - smegenų funkcijos pablogėja dėl edemos fono, kuris susidaro dėl kraujo nutekėjimo sunkumų;
    • mišrus - sujungia aterosklerozinių ir hipertoninių formų ypatybes.

    Pradinėse ligos stadijose pacientai gydomi sanatoriniu.

    Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, liga gali būti lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojama ir greitai progresuojanti (šokinėja).

    Ligos etapai

    loading...

    Diskirculiacijos encefalopatijos metu nustatomi trys etapai.

    1. Neurologinio statuso pasikeitimai nėra; tinkamas gydymas paprastai leidžia pasiekti stabilų ilgalaikį remisiją.
    2. Pastebima socialinio netobulumo, objektyvių neurologinių sutrikimų pradžia ir išlaikomas savisaugos gebėjimas.
    3. Kraujagyslių demencijos vystymasis, neurologinių sutrikimų pablogėjimas, paciento pilnavertiška priklausomybė nuo kitų.

    Discirculatory encephalopathy simptomai

    loading...

    Diskrazinė encefalopatija būdinga sutrikusia kognityvine funkcija, motorikos sutrikimais ir emociniais sutrikimais.

    Būdinga laipsniškas ir subtilus patologinio proceso vystymosi pradžia. Pradiniame etape kraujagyslių encefalopatijos klinikinei paveikslėlyje paprastai dominuoja sutrikimų emocinės sferos. Maždaug 65% pacientų skundžiasi dėl depresijos ir silpnos nuotaikos. Jie pasižymi fiksavimo somatiniams diskomfortas (skausmas nugaros, sąnarių, vidaus organų, galvos skausmas, triukšmo ar spengimas ausyse, ir D. pan.), Kurie ne visada galima dėl ligos. Depresija kraujagyslių encefalopatija paprastai įvyksta po nedidelių traumų priežasčių įtakos spontaniškai arba prastai pareikšti korekcijos būdu antidepresantų ir psichoterapijos metodus. 20% atvejų depresijos sunkumas smarkiai išaugo.

    Pacientams, sergantiems pirminiais discirculiacinės encefalopatijos etapais, paūmėjimą dažniausiai sukelia psichoemocinė pertrūkis, profesiniai pavojai.

    Kiti simptomai kraujagyslių encefalopatijos pradžių apima irzlumas, tinka agresijos kitų atžvilgiu, nuotaikos svyravimai, seansų nenumaldomas verksmas nelogiškas priežasčių, sumišimas, nuovargis, miego sutrikimai. 90% pacientų, sergančių atminties sutrikimas, pastebėjo, prasta koncentracija, sunkumų planuojant ir / ar organizuoti bet kokią veiklą, nuovargis su intelektinės apkrova, lėtėja mąstymo tempą, sumažėjo pažintinę veiklą, sunkumais pereinant iš vienos veiklos į kitą. Kartais yra padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (didelis triukšmas, ryškios šviesos), veido asimetrija, liežuvio nukrypimas nuo vidurinės linijos, motorinė sutrikimai, patologinės refleksai išvaizda, netvirtas, kai vaikščioti, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, o jūs vaikščioti.

    Antrasis discirculiacinės encefalopatijos etapas pasižymi pažinimo ir motorinių sutrikimų pablogėjimu. Žymiai pablogėja atmintis ir dėmesys, pastebimas intelekto nuosmukis, sunkumai atliekant anksčiau įmanomas intelektualines užduotis, apatija, prarasti susidomėjimą ankstesniais pomėgiais. Pacientai negali kritiškai vertinti savo būklės, pervertinti savo intelektualinius sugebėjimus ir veiklos rezultatus, jiems būdingas egocentrismas. Pacientų patologinio proceso progresavimui prarandamas sugebėjimas apibendrinti, orientuoti į laiką ir erdvę, kasdien mieguistumas ir blogas naktinis miegas. Šiame etape tipiškas discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimas yra uždelstas, mažėjančiais žingsniais ("slidininkų eisena"). Vaikščiojimo procese pacientui sunku pradėti judėti, ir taip pat sunku sustoti. Šiuo atveju motorinių sutrikimų viršutinių galūnių darbe nėra.

    Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dažniausiai pasitaiko diskriukuliacinė encefalopatija.

    Pacientams, sergantiems diskripuliacinės encefalopatijos III stadija, pastebimi sunkūs mąstymo sutrikimai, prarandamas gebėjimas dirbti. Su tolesniu patologinio proceso progresavimu prarandamas savigarbos sugebėjimas. Pacientai, sergantys šia liga etape dažnai dalyvauja kai neproduktyvios veiklos, tačiau daugeliu atvejų jie yra nepagrįsti jokiais okupacijos, yra abejingumas renginių vyksta aplink juos, kitiems ir sau. Stipriai kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, tremoras, parezė arba paralyžius galūnių, pseudobulbarinis paralyžius, kai kuriais atvejais - epileptiform traukuliai. Pacientai dažnai patenka vaikščiojant, ypač kampuose ir sustojus. Su kraujagyslių encefalopatijos kartu su osteoporozės metu šių kritimų pasitaiko lūžiai (dažniausiai - iš šlaunikaulio kaklo lūžis).

    Pagrindiniai neurologiniai pasireiškimai ligos apima sausgyslių refleksai, padidėjo refleksas zonose, vestibulinės sutrikimų, raumenų rigidiškumas atgimimą, clonuses apatinių galūnių.

    Diagnostika

    loading...

    Diskriukuliacinės encefalopatijos diagnozė nustatoma remiantis sunkiais ligos simptomais šešis mėnesius ar ilgiau.

    Norėdami diagnozuoti, skundai ir anamnezė yra renkami. Kadangi kognityviniai sutrikimai ankstyvose ligos stadijose gali nepastebėti pacientui ir jo artimiesiems, rekomenduojami specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui prašoma pakartoti gydytojui atskirus žodžius, parengti skambutį su rodyklėmis, rodančiomis tam tikrą laiką, ir vėl prisiminti žodžius, kuriuos pacientas kartojo po gydytojo ir tt

    Pagrindinė discirkuliacinės encefalopatijos priežastis - lėtinė smegenų išemija.

    Atlikti ultragarso Doplerio kraujagysles galvos ir kaklo, dvipusis nuskaitymas ir magnetinio rezonanso angiografijos smegenų laivams. Kai kuriais atvejais priskirtų kompjūtertomogrāfija, kuri leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti kraujagyslių encefalopatijos (sceną I etape nustatytu ligos nedidelių organinių smegenų pažeidimų dėl II - mažų kišenių riboto tankio baltos medžiagos, plečiasi vagas ir smegenų skilvelių, į III etapas - pažymėta smegenų atrofija).

    Magnetinio rezonanso smegenų leidžia atskirti discirculatory encefalopatija su Alzheimerio liga, Creutzfeldt - Jakob liga, platinama encefalomielitas. Patikimiausi šios ligos požymiai yra "netiktų" smegenų infarktų židinių aptikimas.

    Nurodymai yra elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija.

    Nustatyti etiologiniu faktoriaus reikiamą konsultacijas su kardiologas kraujo slėgio matavimo, atlikti elektrokardiogramos, kraujo krešėjimo testus, kraujo cheminei sudėčiai analizę (nustatymą bendro cholesterolio, aukšto ir žemo tankio lipoproteinų, gliukozės). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti konsultuotis su oftalmologu su oftalmoskopija ir nustatyti regėjimo laukus. Norint nustatyti neurologinius sutrikimus, būtina konsultuotis su neurologais.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    loading...

    Diskirubulinės encefalopatijos gydymas skirtas eliminuoti etiologinį faktorių, pagerinti smegenų apykaitą, apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

    Laisvos smegenys suvartoja 15% kraujo tūrį, o tuo pačiu metu 20-25% deguonies gauna kvėpuojant.

    Pradinėse ligos stadijose pacientai gydomi sanatoriniu.

    Ligos patogenezinis gydymas yra vaistai, pagerinantys smegenų hemodinamiką (kalcio kanalų blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai). Aptikus padidėjusį trombocitų agregaciją, vartojami antitrombocitai. Su arterine hipertenzija - hipotenziniai vaistai, kurie padeda išvengti komplikacijų ir sulėtinti ligos progresavimą. Esant aukštai cholesterolio koncentracijai kraujyje, kuris nedidėja dietos metu, vartojami hipolipideminiai vaistai. Siekiant sumažinti pažinimo sutrikimo sunkumą, naudojami nootropics. Su galvos svaigimu paskirti vasoaktyvius ir vegetotrofinius vaistus. Esant emociniams sutrikimams, ryte pasirodys analeptino poveikio antidepresantai ir pietų metu vartojami antidepresantai su raminamu poveikiu. Vitaminoterapija nurodyta.

    Nuo fizioterapijos, vaistų elektroforezės, magnetoterapijos, deguonies terapijos, refleksoterapijos, taip pat balneoterapijos metodų yra veiksmingi.

    Pagrindiniai diskriukuliacinės smegenų encefalopatijos psichoterapijos tikslai yra psichologinis prisitaikymas prie aplinkos, psichinės ir socialinės adaptacijos, asteno apraiškų eliminavimas.

    Sumažėja vidinės miego arterijos lūšis iki 70% ir sparti ligos progresija, chirurginis gydymas (karotinės endarterektomijos, ekstranskranialinės anastomozės formavimasis). Atliekant šlaunikaulio arterijos anomalijas, atliekama jo rekonstrukcija.

    Motorinių sutrikimų atveju terapiniai pratimai rodomas su laipsniškai didėjančia apkrova, balanso terapija.

    Liga dažniau registruojama pagyvenusiems žmonėms, tačiau pastaraisiais metais diskriukuliacinės encefalopatijos atvejų skaičius padidėjo iki 40 metų.

    Būtina sąlyga gydymo efektyvumas yra blogų įpročių, korekcijos viršsvorio, dietos apribojimu gyvuliniai riebalai, holesterinosoderzhaschih produktų druskos atmetimas. Pacientams su ankstyvos stadijos, kraujagyslių encefalopatijos dažnai sukelia paūmėjimų psicho-emocinę viršįtampio, darbo pavojų (dirbti naktį, vibracija, darbo sąlygomis aukšta temperatūra, didelis triukšmo lygio), o dėl to, rekomenduojama, kad būtų išvengta šių neigiamų veiksnių.

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    loading...

    Nesant laiku tinkamo gydymo, yra kraujagyslinės demencijos susirgimo pavojus.

    Greitas progresavimas patologinio proceso, dėl kurio sukurta smegenų kraujotakos encefalopatijos (išeminio insulto, sisteminė jungiamojo audinio ligos, piktybinė hipertenzija forma) veda prie negalios.

    Prognozė

    loading...

    Laiku ir teisingai parinktas gydymas pirmoje ir antrojoje ligos stadijose leidžia žymiai sulėtinti patologinio proceso progresavimą, išvengti negalios ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę, nesumažinant jo kokyb ÷ s. Prognozė pablogėja, kai smegenų kraujotakos sutrikimai, hipertenzinės krizės, blogai kontroliuojama hiperglikemija.

    Prevencija

    loading...

    Siekiant užkirsti kelią discirkuliacinei encefalopatijai, rekomenduojama:

    • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti discirkuliacinę encefalopatiją;
    • pakankamas fizinis aktyvumas;
    • racionali mityba;
    • kūno svorio koregavimas;
    • blogų įpročių atmetimas;
    • racionalus darbo ir poilsio būdas.

    Su ankstyvo aptikimo kraujagyslių encefalopatijos tikslas yra rekomenduojama atlikti reguliariai tikrintis sveikatą pagal neurologo asmenims, kuriems yra didelė rizika (pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetas, aterosklerozinių kraujagyslių pokyčius, vyresnio amžiaus žmonėms).

    Discirkuliacinė encefalopatija

    loading...

    Discirkuliacinė encefalopatija - smegenų pakenkimas dėl lėtinių lėtai progresuojančia smegenų kraujotakos sutrikimų įvairių etiologies. Encefalopatija pasireiškia nuo pažinimo sutrikimas su motorinių sutrikimų ir emocinę sferas derinys. Priklausomai nuo iš encefalopatijos pasireiškimo sunkumo yra padalintas į 3 etapus. Atsižvelgiant į atliktų tyrimų su kraujagyslių encefalopatijos sąrašą įtraukti ophthalmoscopy, EEG, REG, ECHO EG UZGD ir dvipusio nuskaitymo smegenų laivų, smegenų MRT. Encefalopatija yra traktuojami individualiai pasirinktą derinys antihipertenzinį, širdies ir kraujagyslių, antitrombocitinio, neuroprotekcinio ir kitų narkotikų.

    Discirkuliacinė encefalopatija

    loading...

    Diskulsinė encefalopatija (DEP) yra plačiai paplitusi neurologijos liga. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 5-6% Rusijos gyventojų kenčia nuo diskriukuliacinės encefalopatijos. Kartu su ūmiomis smegenų insultų, galvos smegenų kraujagyslių aneurizmomis, DAP nurodo kraujagyslių neurologinę patologiją, kurios struktūroje ji užima pirmąją vietą dažnumo pasireiškimui.

    Tradiciškai diskriukuliacinė encefalopatija laikoma daugeliu atvejų vyresnio amžiaus ligomis. Tačiau bendrosios širdies ir kraujagyslių ligų "atjauninimo" tendencijos taip pat yra susijusios su DEP. Kartu su krūtinės angina, miokardo infarktas, smegenų insultas, discirkuliacinė encefalopatija vis dažniau pastebima jaunesniems kaip 40 metų asmenims.

    Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

    loading...

    Tuo DEP širdies yra lėtinė išemija smegenis, dėl to iš įvairių kraujagyslių patologijų. Maždaug 60% encefalopatijos sukelia aterosklerozę, būtent aterosklerozinių pokyčių į smegenų kraujagyslių sieneles. Antra pagrindinė priežastis, DEP sustabdo lėtinis hipertenzija, kuris yra stebimas hipertenzija, lėtinio glomerulonefrito, policistinės inkstų liga, feochromocitomai, Kušingo liga, ir kt. Hipertenzija encefalopatija išsivysto dėl spazminius narių smegenų laivams, atsirandančių pasišalinimo smegenų kraujo srauto rezultatas.

    Tarp priežasčių, dėl kurių yra encefalopatija, izoliuota patologija stuburo arterijos, teikiant iki 30% smegenų kraujotakos. Klinika stuburo arterijos sindromas apima simptomus ir kraujagyslių encefalopatija vertebrobazilinės pamatinės smegenų baseine. Sukelia nepakankamą kraujotaką stuburo arterijos, vedantis į DEP gali būti: osteochondrozė, stuburo nestabilumo displazijos pobūdį ar atsigauna po stuburo traumos, Kimerli anomalija defektų stuburo arterijos.

    Dažnai encefalopatija pasireiškia prieš diabetą fone, ypač tais atvejais, kai jūs negalite išlaikyti cukraus kiekis kraujyje rodiklius ant viršutinės normos ribos. Diabetinė makroangiopatija tokiais atvejais sukelia DAP simptomų atsiradimą. Tarp kitų priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatija gali būti vadinama galvos smegenų trauma, sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatijai, aritmijos, nuolatinis ar dažnas hipotenzija.

    Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi mechanizmas

    loading...

    DEP etiologiniai veiksniai vienaip ar kitaip sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą, taigi ir hipoksiją ir smegenų ląstelių trofizmą. Dėl to smegenų ląstelių mirtis atsiranda smegenų audinio (leukoareozės) prasiskverbimo vietose arba daugybėje mažų vadinamųjų "silpnų infarktų" kampelių.

    Labiausiai pažeidžiami lėtinės sutrikimų smegenų kraujotakos yra giliai balta dalykas smegenų ir požievio struktūras. Taip yra dėl jų buvimo vietą dėl vertebrobazilinės ir miego-pamatinė baseino sienos. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių veda prie Ryšio nutrūkimas tarp baziniuose ganglijuose ir galvos smegenų žievės, pavadintas "išsiskyrimo reiškinys." Pasak šiuolaikinių sąvokų yra "reiškinys atskyrimo" yra pagrindinė patogenezės mechanizmai kraujagyslių encefalopatijos ir nustato savo Pagrindiniai klinikiniai simptomai: kognityviniai sutrikimai, emocinis srityje ir motorinės funkcijos. Būdinga tai, encefalopatija ne savo kurso pradžioje pasireiškia funkcinių sutrikimų, kurie, jei tinkamas gydymas gali būti dėvimi grįžtamas, o tada palaipsniui susiformavo nuolatinis neurologinis deficitas, dažnai todėl paciento negalios.

    Pažymima, kad maždaug pusėje atvejų discirculiacinė encefalopatija vyksta kartu su neurodegeneraciniais procesais smegenyse. Taip yra dėl veiksnių, lemiančių abiejų smegenų kraujagyslių smegenų ligų atsiradimą ir degeneracinius smegenų audinio pokyčius, bendro pobūdžio.

    Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

    Diskriukuliacinės encefalopatijos etiologija suskirstyta į hipertenziją, aterosklerozę, veną ir mišrią. Pagal tekėjimo pobūdį išsiskiria lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja) diskriukuliacinė encefalopatija.

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, disko cirkuliacinė encefalopatija yra klasifikuojama stadijoje. Pirmojo etapo diskrikcinė encefalopatija apibūdinama daugumos apraiškų subjektyvumu, lengvu pažinimo sutrikimu ir neurologinio būklės pokyčių nebuvimu. II etapo diskrikcinė encefalopatija būdinga ryškiems kognityviniams ir motoriniams sutrikimams, emocinių sutrikimų pablogėjimui. III ciklo diskrikcinė encefalopatija yra iš esmės skirtingo sunkumo kraujagyslinė demencija, kartu su įvairiais motoriniais ir psichiniais sutrikimais.

    Pradinės discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimai

    Charakteristika yra nekrenta į akis ir laipsnišką pradžia kraujagyslių encefalopatija. Į pradinį etapą DEP į pirmą vietą gali eiti sutrikimas emocinę sferą. Maždaug 65% pacientų su kraujotakos encefalopatijos yra depresija. Skiriamasis bruožas kraujagyslių depresija yra tai, kad pacientai nėra linkę skųstis mažu nuotaika ir depresija. Labiausiai patinka hipochondriniai neurozės pacientams, pacientams, sergantiems DEP nustatyta įvairių somatinių diskomfortas. Encefalopatija pasireiškia tokiais atvejais skundų nugaros skausmas, artralgija, galvos skausmas, spengimas ar zvimbimas ausyse, skausmas įvairių organų ir kitų išraiškos, kad ne visai tinka į esamą klinikos pacientų somatinės patologijos. Skirtingai nuo depresijos neurozės, depresija su kraujagyslių encefalopatija pasireiškia dėl nepilnamečio trauminio situacijos ar be priežasties fone, reaguoja prastai vaistas nuo depresijos ir psichoterapija.

    Encefalopatija pradinis etapas gali būti išreikštas padidėjusio emocinis labilumas dirglumas, nuotaikų kaita, nekontroliuojami verkia atvejai nereikšminga proga atakuoja agresyviai požiūrį į kitus. Tokie požymiai, be to, paciento skundų nuovargis, miego sutrikimai, galvos skausmas, sumišimas, pradinis encefalopatija panašus į neurastenija. Tačiau diskriukuliacinei encefalopatijai būdingas šių simptomų derinys su pažinimo funkcijų pažeidimu.

    90 proc. Atvejų kognityvinis sutrikimas pasirodo esant ankstyviausioms discirculiacinės encefalopatijos raidos stadijoms. Tai apima: sugebėjimą susitelkti dėmesį, atminties sutrikimus, sunkumus organizuojant ar planuojant bet kokią veiklą, sutrumpinti mąstymo tempą, nuovargį po psichinės streso. Paprastai DEP yra gautos informacijos atgaminimo sutrikimas, išsaugant gyvenimo įvykių atmintį.

    Motorinio sutrikimai, susiję su pradiniu diskrikuliacinės encefalopatijos etapu, dažniausiai yra skundai dėl galvos svaigimo ir kai kurių pėsčiųjų nestabilumo. Gali būti pykinimas ir vėmimas, tačiau, skirtingai nuo tikros vestibulinės ataksijos, jie, kaip ir galvos svaigimas, pasirodo tik vaikščiojant.

    Diskri culiacinės encefalopatijos II-III stadijos simptomai

    Diskirubulinės encefalopatijos II-III stadijoje būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų padidėjimas. Atmintis gerokai blogėja, dėmesio stygius, intelektualinis nuosmukis, išreikšti sunkumai, kai reikia atlikti anksčiau įmanomą psichinį darbą. Tuo pat metu DAP pacientai negali tinkamai įvertinti jų būklės, pervertinti jų efektyvumą ir intelektualinius sugebėjimus. Laikui bėgant, pacientai, turintys diskriukuliacinę encefalopatiją, praranda gebėjimą apibendrinti ir parengti veiksmų programą, pradeda blogai važiuoti laiku ir vietoje. Trečioje discirculiacinės encefalopatijos stadijoje pastebėti pastebėti mąstymo ir praksiškumo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ir elgesys. Demencija vystosi. Pacientai praranda gebėjimą vadovauti darbo veiklai, o su gilesniais pažeidimais jie praranda savitarnos įgūdžius.

    Iš emocinės sferos sutrikimų, vėlesnių stadijų discirculiacinė encefalopatija dažniausiai lydima apatija. Netenka susidomėjimo ankstesniais pomėgiais, trūksta motyvacijos bet kuriai profesijai. Su diskriukuliacine encefalopatija III etapu pacientai gali užsiimti kokia nors neproduktyvia veikla, dažnai nieko nedaro. Jie abejingi savimi ir įvykiams aplink juos.

    Pirmojoje discirculiacijos encefalopatijos variklio sutrikimų stadijoje nedaug, kitiems tampa akivaizdūs. Paprastai DEP yra uždelstas vaikščioti mažais žingsniais kartu su pamainomis dėl to, kad pacientas negali nuplėšti pėdos nuo grindų. Toks slinkimo eismas su diskriukuliacine encefalopatija buvo vadinamas "slidininkės eisena". Tai būdinga tai, kad vaikštant į pacientą su DEP sunku pradėti judėti į priekį, taip pat sunku sustoti. Šios apraiškos, kaip antai paciento, kuriam yra DAP, eismas labai panašus į Parkinsono ligos kliniką, tačiau, skirtingai nuo jo, nėra variklio sutrikimų rankose. Dėl to gydytojo tipo klinikiniai diskripuliacinės encefalopatijos požymiai vadinami "apatinės kūno dalies parkinsonizmu" arba "kraujagyslių parkinsonizmu".

    Trečiuoju DEP etapu pastebimi burnos automatizmo, sunkių kalbos sutrikimų simptomai, drebulys, paresis, pseudobulbaro sindromas, šlapimo nelaikymas. Gali būti epilepsijos priepuoliai. Dažnai discirculiacijos encefalopatija II-III stadijoje lydi pasivaikščiojimo metu, ypač sustojus ar pasukant. Toks kritimas gali sukelti galūnių lūžius, ypač kai DEP derinys su osteoporozė.

    DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė

    Neabejotina svarba - anksčiau aptikti discirkuliacinės encefalopatijos simptomus, leidžiančius laiku injekuoti kraujagyslių terapiją esamų smegenų cirkuliacijos sutrikimų. Šiuo tikslu visiems pacientams, kuriems kyla DAP sukūrimo rizika, rekomenduojamas periodinis neurologo tyrimas: hipertenzija sergantiems pacientams, cukriniu diabetu ir žmonėms, sergantiems ateroskleroziniais pokyčiais. Ir paskutinė grupė gali apimti visus pagyvenusius pacientus. Kadangi kognityvinis sutrikimas, kuris pridedamas prie pradinių stadijų discirculiacinės encefalopatijos, gali likti nepastebėtas paciento ir jo giminaičių, jiems nustatyti specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui siūloma pakartoti gydytojo išreikštą žodį, parengti skambutį su rodikliais, nurodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos jis pakartojo gydytojui.

    Kaip dalis kraujagyslių encefalopatijos diagnozę pasitarė su oftalmologą ophthalmoscopy ir apibrėžimo srityse nuomone, EEG, Echo-EG ir raj. Svarbą nustatant kraujagyslių sutrikimų DEP Uzdg galvos ir kaklo laivų, dvipusis nuskaitymas ir MFR smegenų laivams. Atlikti MRT smegenyse padeda atskirti discirculatory encefalopatija su smegenų patologijos kitos kilmės: Alzheimerio liga, platinama encefalomielitas, Kreutzfeldo - Jakobo ligos. Svarbiausias bruožas yra kraujagyslių encefalopatijos židinių "tylus" širdies priepuolių aptikimo, o požymiai smegenų atrofija ir leukoaraiosis porcijomis taip pat galima pastebėti neurodegeneracinių ligų.

    Diagnostikos paieška priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatijos plėtra apima kardiologas konsultacijos, kraujo spaudimo matavimas, koaguliacija, ryžtą cholesterolio ir kraujo lipoproteinų, cukraus kiekį kraujyje analizę. Jei reikia, pacientams, sergantiems DEP, priskirti konsultacijų endokrinologas, kasdien stebint kraujospūdį, konsultacijų nefrologijos, diagnozuoti aritmija - kasdien EKG ir EKG stebėjimas.

    Diskripcinės encefalopatijos gydymas

    Veiksmingiausias prieš diskriuculacinę encefalopatiją yra sudėtingas etiopatogenezinis gydymas. Turėtų būti siekiama kompensuoti egzistuojančią priežastingą ligą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų cirkuliaciją, taip pat apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

    Priežastinis gydymas kraujagyslių encefalopatija gali būti individualus pasirinkimas antihipertenzinius ir antidiabetinių vaistų, prieš Sklerozes dietos ir pan. Jei encefalopatija įvyksta dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje fone nesumažėja dietos, DEP procedūros apima cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (lovastatinas, gemfibrozilis, Probukolio).

    Iš patogeneziniam gydymo kraujagyslių encefalopatijos pagrindas padaryti vaistus, kurie gerina smegenų hemodinamikos ir nesukelia prie "pavogti" efekto. Jie apima kalcio kanalų blokatorių (nifedipino, flunarizinas, nimodipino), fosfodiesterazės inhibitorių (pentoksifilinas, ginkmedžio), A2-adrenerginių receptorių antagonistų (piribedilo nicergolinas). Kadangi encefalopatija dažnai lydi padidėjęs trombocitų agregacijos pacientams su DEP rekomenduojama gyvenimą praktiškai gauti antitrombocitinis narkotikus: acetilsalicilo rūgšties arba tiklopidino ir į kontraindikacijas, nuostatas - dipiridamolio (skrandžio opa, kraujavimas iš VT ir kt.).

    Svarbi kraujagyslių encefalopatiją narkotikų gydymo sudaro nervus poveikį, padidinti neuronų gebėjimą veikti esant nuolatiniam hipoksija. Tokių narkotikų pacientams, sergantiems kraujo apytakos encefalopatijos nustatytų pirolidono dariniams (piracetamo ir tt), darinių GABA (N-nikotinoilochlorido gama-aminosviesto rūgšties, gama-aminosviesto rūgšties, aminofenilmaslyanaya rūgštis), gyvūnų vaistų (gemodializat iš pieno veršelių kraujo, smegenų hidrolizato kiaulių, cortexin), membrana vaistai (cholino alfoscerato), kofaktorių ir vitaminų.

    Tais atvejais, kai encefalopatija, kurias sukelia vidaus arterijos spindžio susiaurėjimas miego, pasiekti 70%, ir yra būdinga greito progresavimo, epizodų PSIP arba maža insulto operacinis gydymas DEP. Stenozė operacija susideda iš miego arterijos, visą sąkandį - Dėl papildomo intrakranijinio anastomozės išsidėstymą. Jei diskriukuliacinė encefalopatija sukelia nugarkaulių arterijos anomaliją, tai atliekama jo rekonstrukcija.

    Diskripcinės encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

    Daugeliu atvejų, tinkamas ir savalaikis tik reguliarus gydymas gali sulėtinti I encefalopatijos ir net II etapo progresavimą. Kai kuriais atvejais, yra greito progresavimo, kurioje kiekvienas iš eilės etapas vystosi iš ankstesnių 2 metus. Prastos prognostinių ženklas yra kraujagyslių encefalopatijos su degeneracinių smegenų pokyčių derinys, ir vyksta nuo DEP hipertenzinės krizės, ūmių smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA, smegenų išemijos arba hemoraginių smūgių) fone, hiperglikemija, yra blogai kontroliuojamas.

    Geriausia prevencija kraujagyslių encefalopatija yra korekcija esamų pažeidimų lipidų metabolizmui, kovoti su ateroskleroze, kad antihipertenzinio gydymo veiksmingumą, tinkamą atrankos priešhiperglikeminius terapija diabetikams.

    Pirmojo laipsnio discirkuliacinės encefalopatijos ypatumai

    Diskrazinė encefalopatija (DEP) - smegenų audinio pažeidimas dėl jo indų darbo sutrikimo. Tai progresuojanti neuždegiminio pobūdžio liga, kuri daugeliu atvejų vystosi lėtai. Dėl nuolatinio deguonies bado, smegenų medžiaga pablogėja ir atrofija, dėl ko organas veikia mažiau. Praėjusio amžiaus pabaigoje pirmojo laipsnio discirculiacinė encefalopatija - pradinis ligos etapas - buvo diagnozuotas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Nepalankios aplinkos sąlygos, fizinio aktyvumo atsisakymas, kenksmingo maisto vartojimas ir lėtinis stresas lėmė tai, kad liga pastebimai yra "jaunesnė". Šiandien ji vis labiau aptinka vidutinio amžiaus žmones, o kai kurios ligos formos būdingos ir paaugliams.

    Kas yra 1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

    1 laipsnio DEP yra lėtinės smegenų ligos stadija, kai jau įvykę pažeidimai organizme ir palaipsniui didėja, o klinikinė įvairovė dar nėra akivaizdi. Dėl neuždegiminio pobūdžio ligos požymiai yra ištepti. Nuolatinis kraujotakos nepakankamumas, sukeliantis deguonies badavimą, gali visiškai sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcijas dėl audinių atrofijos.

    Pagal statistiką DEP yra pusėje žmonių, gyvenančių planetoje. Daugelis ignoruoja jo vystymąsi ir apraiškas, nerimą keliančius požymius dėl nuovargio ar streso padarinių. Daugeliu atvejų žmonės kreipiasi pagalbos tik tada, kai įvyksta tipiniai simptomai, būdingi antrojo patologijos etapui.

    Priežastys DEP 1 laipsnio

    Diskrazinė encefalopatija gali būti įgimta arba įgimta. Pirmuoju atveju kraujagyslių sutrikimų priežastis yra genetinė patologija, antibiotikų vartojimas nėštumo metu, vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma.

    DAP vystymosi pavojus yra daug kartų didesnis moterų vaikams, kurie vartojo narkotikus, alkoholį ar rūkė kūdikio laikymo metu. Įgyta ligos forma daugeliu atvejų yra paties žmogaus sąmoningų veiksmų rezultatas.

    Pagrindinės DEP 1 laipsnio priežastys:

    • kraujagyslių arteriosklerozė;
    • aukštas kraujospūdis;
    • toksinų poveikis organizmui;
    • keletas vidinių organų ligų eigos ypatumų;
    • radioaktyvi radiacija;
    • galvos smegenų trauma;
    • kraujagyslių uždegiminės ligos;
    • kaklo stuburo ligos.

    Atskira priežasčių grupė yra nesveiko gyvenimo būdo elgesys. 1 laipsnio DEP gali sukelti netinkamą mitybą, rūkymą, alkoholį ir narkotikus. Smegenų kraujagyslių sutrikimo rizika padidėja dėl lėto miego trūkumo, streso, fizinio aktyvumo atsisakymo, piktnaudžiavimo vaistais. Nepakankamą ekologinę situaciją gali pakenkti kraujo kanalų būklei.

    Simptomai ligos

    1-osios ligos stadijoje yra nedidelis smegenų audinio pažeidimas. Įspėjamieji ženklai jau yra akivaizdūs, tačiau juos galima lengvai įsivaizduoti dėl meteorologinės priklausomybės, pernelyg didelio ar sezoninio depresijos pasireiškimo. Simptomatologija nėra specifinė, būdinga kitoms smegenų ligoms, o tai apsunkina diagnozę.

    1 laipsnio DEP apraiškos:

    • sistemingi galvos skausmai;
    • atminties kokybės pablogėjimas;
    • miego ritmo sutrikimas, gylis ir trukmė;
    • galvos svaigimas, judesių koordinavimas;
    • triukšmas ausyse arba sumišimas galvoje;
    • intelekto gebėjimų pablogėjimas;
    • lėtinis nuovargis ir sumažėjęs našumas;
    • ašarojimas, kaprizas, depresija;
    • dirglumas, nuotaikos svyravimai;
    • sudėtingumas su naujos informacijos suvokimu.

    Po ilgo poilsio šie simptomai gali visiškai išnykti ir sustiprinti psichoemocinių stresų foną. Laiku aptikus diskriukuliacinę encefalopatiją 1-ame laipsnyje žmogui ir profilio gydymo pradžią, galima stabiliai atpalaiduoti. Šiuo atveju žmogaus gyvenimo kokybė nesumažės, nebus paūmėjimų ar jų dažnumas bus minimalus. Priešingu atveju negalia yra beveik neišvengiama.

    Kaip diagnozuojama I laipsnio DEP?

    Net vienas iš pirmiau minėtų simptomų yra gydytojo vizito nurodymas. Kai pasirodo 3 išvardytų ženklų, yra įtarimas dėl diskriukuliacinės encefalopatijos. Tačiau, remiantis tik anamnezėmis, 1 laipsnio DEP diagnozė nėra padaryta. Norėdami patvirtinti preliminarią versiją, atliekama keletas laboratorinių ir aparatūros tyrimų.

    Diagnostikos metodai DEP 1 laipsnio aptikimui:

    • Smegenų kraujospūdis arba MRT - apskaičiuojamas smegenų audinio tankis, kuris gali pasikeisti dėl jo atsiradusių pažeidimų kamieno;
    • Smegenų kraujagyslių ir kaklo stuburo ultragarsas - padeda nustatyti kūno ir jo departamentų kraujo tiekimo problemas, nustatant įgimtus ar įgytus kraujagyslių tinklo struktūros sutrikimus;
    • Stuburo kaklo stuburo rentgenas - būtina įtarus anatomines patologijas, kurios trukdo normaliai kraujotakai prie kaukolės;
    • EEG - veiksmingas, kai reikia įvertinti smegenų medžiagos elektrinę veiklą;
    • REG yra kitas smegenų kraujotakos kokybės vertinimo metodas;
    • kraujo biochemija - tikrinama cholesterolio koncentracija ir biomasės krešėjimo greitis.

    Be to, pacientą tiria neurologas. Specialistas vertina raumenų tonusą ir sausgysles, tikrina refleksus, bando nustatyti sutrikusios variklio aktyvumo ir koordinavimo požymius, sutrikimus autonominėje nervų sistemoje.

    DEP gydymas 1 laipsnio

    Gydymas discirkuliacinei encefalopatijai turėtų būti sudėtingas. Jos veiksmais siekiama pašalinti problemos priežastis, kovoti su simptomais, bendrai stiprinti organizmą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Pagrindiniai gydymo tikslai yra smegenų kraujo srauto normalizavimas, kraujagyslių tinklo funkcionavimo atstatymas, nervų audinių apsauga nuo atrofijos.

    Gyvenimo būdas ir blogi įpročiai

    Pakeisti įprastą režimą yra būtina I laipsnio DEP gydymo sąlyga. Dažnai to vien nepakanka, kad būtų pasiekti ilgalaikiai teigiami rezultatai. Praėjus kelioms savaitėms po tokio gydymo pradžios, pastebimas paciento būklės pagerėjimas. Jei nesilaikysite taisyklių, net vaisto vartojimas netinkamas rezultatas.

    Gydant DAP ir užkertant kelią jo progresavimui, gyvenimo būdas turėtų būti toks:

    • atsisakymas nuo blogų įpročių - rūkymas ir alkoholio nuodų vartojimas visame organizme, pirmiausia kenčia smegenys;
    • dieta - pašalinimas iš pusgaminių, riebių ir keptų maisto produktų, paprasti angliavandeniai. Raudos mėsos pakeitimas balta arba liesa jūrų žuvimi. Valgyti daug daržovių ir vaisių;
    • įvadas į fizinio krūvio režimą - jų intensyvumas turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir bendrą būklę;
    • kūno svorio kontrolė - prireikus, jums reikia atsikratyti perteklinio svorio ir įsitikinti, kad jis negrįžta;
    • vitaminų terapija - vitaminų ir mineralų kompleksų kursas derinamas su gydytoju;
    • pilnavertis miegas - naktinis poilsis turi būti bent 8 valandos, nuo dienos, kai geriau atsisakyti iš viso.

    Šios taisyklės neturėtų būti laikomasi iki teigiamos dinamikos, bet gyvybės atsiradimo. Tik šiuo atveju bus sumažinta situacijos pablogėjimo rizika arba reguliarus problemos pablogėjimas.

    Vaistai

    Vaistų vartojimas turėtų būti griežtai pagal gydytojo parengtą schemą. Tai yra individualus kiekvienu atveju ir užtikrina darbą visose probleminėse srityse. Kai kuriais atvejais vaistų terapija tampa laikina priemone, kitose tai yra visą gyvenimą trunkanti būtinybė.

    Priklausomai nuo ligos priežasčių ir paciento būklės, gali būti naudojamos tokios narkotikų grupės:

    • hipotenzija - normalizuoti aukštą kraujospūdį;
    • venotoninis - stiprina kraujo kanalų sienas ir užkerta kelią jų plyšimui;
    • diuretikai - užkirsti kelią patinimui, pašalinti nereikalingą skysčių iš organizmo, išlaikyti vertingą kalį smegenų ląstelėse;
    • beta adrenoblokatoriai - teigiamai veikia širdies, kraujagyslių, kvėpavimo organų darbą;
    • Nootropics - stimuliuoja smegenų veiklą;
    • vaistai, normalizuojantys kraujo sudėtį ir cholesterolio plokštelių kliringo kraujo indus.

    Be to, jums gali tekti imtis raminamųjų ar raminamųjų priemonių. Jos skiria neurologai ar psichoterapeutai, jei yra akivaizdžių paciento psichoemocinės būklės pokyčių. Griežtai draudžiama papildyti ar taisyti gydytojo pasirinktą schemą savarankiškai.

    Fizioterapija

    Pagrindinis gydymo planas dažniausiai papildomas fizioterapijos metodais. Jie neduoda pacientams nemalonių pojūčių, didina vaistų veiksmingumą, turi teigiamą bendrą poveikį. Tai gali būti gydomasis masažas, akupunktūra, pratimai. Specialiuose kambariuose ir sanatorijose pacientai gydomi deguonies ir radono vonelėmis, elektromislių, fononų ir elektroforezės, lazerio terapijos metodai.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Netradicinio gydymo metodų taikymas yra iš anksto suderintas su gydytoju. Jei šis metodas naudojamas kaip pagalbinė priemonė, jis gali suteikti daug naudos pacientui. Kaip vienintelį gydymo būdą negalima vartoti tradicinės medicinos - jų veiksmingumas yra nepakankamas. Natūralūs vaistai negali susidoroti su smegenų audinio struktūros pokyčiais.

    Liaudies būdai kovoti su diskripuliacinės encefalopatijos apraiškomis:

    • kraujospūdžio stabilizavimas ir širdies sustiprėjimas - propolis, gudobeliai, dobilai, lokys, alkoholiai ar vandeniniai tinkavimai;
    • nervų sistemos stiprinimas - ramunėlių, citrinų balzamo, valerijono ar mėtos dedekles ir arbatžoles;
    • mažina cholesterolio kiekį, padidina kraujagyslių toną - rožių šonkaulių ar liucernų nuoviras, alkoholio tinktuką česnakams.

    Išvardyti produktai kursai kursuoja 1-3 savaites priklausomai nuo produkto tipo. Po to pertrauka atliekama 2-4 savaites, atliekamas kitas ciklas. Jei pasirinkta priemonė nesukelia neigiamų pasekmių, ji gali būti naudojama kelis kartus per metus.

    Prognozė DEP 1 laipsnio etape

    Pirmoje ligos stadijoje paciento galimybės išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę yra didelės. Svarbiausia ne sugretinti diagnozę ir pradėti gydymą, laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis sveiko gyvenimo būdo taisyklių. Ligos progresija gali būti sustabdyta tik retais atvejais, tačiau atsižvelgiant į teisingą požiūrį, ligos vystymasis labai sulėtėja. Žmonės, kurių pirminis DAP etapas, gali sukelti visą gyvenimą ir net nepastebėti patologijos požymių.

    Kiek jūs galite gyventi su 1 laipsnio DEP priklausomai nuo paciento amžiaus, bendros būklės, kartu esančių problemų ir gydymo kokybės. Daugeliu atvejų šis rodiklis skaičiuojamas metų ir net dešimčių metų. Tiesa, su sąlyga, kad terapija nesibaigs, ir pacientas reguliariai lankysis specialistams diagnozuoti ir įvertinti jo būklę.