Viskas apie discirkuliacinę encefalopatiją

Smegenų sukrėtimas

Kraujagyslių nepakankamumas lemia netolygus smegenų zonų maitinimą. Pašalinus deguonį ir maistines medžiagas, jie nustoja vykdyti savo funkcijas ir palaipsniui sunaikinami.

Su diskriukuliacine encefalopatija pastebimi psichiniai ir psichologiniai sutrikimai, taip pat galimi motorinių sutrikimų vystymas.

Neurologų praktikoje ši liga laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Remiantis statistiniais duomenimis, smegenų kraujotakos sutrikimai atsiranda 5-6% gyventojų. Sunkios apibūdinto sindromo komplikacijos yra vyresnioji demencija, taip pat išeminis insultas.

PRIEŽASTYS

loading...

Encefalopatija plėtoja nuo ligų fone, prisidėti prie laipsniško mažėjimo arterijų, kurios teikia kraują į smegenis spindyje. Sindromas progresuoja per metus ir sukelia negrįžtamus smegenų struktūrų pokyčius. Labiausiai pažeidžiami baltosios medžiagos ir subkortinės struktūros.

Provokuojanti patologija:

  • arterinė hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • arteroskleroziniai smegenų indų pažeidimai;
  • hipercholesterolemija;
  • osteochondrozė, stuburo trauma;
  • kraujo veninė kraujyje būklė;
  • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
  • aritmija;
  • kraujo ligos;
  • vaskulitas.

Išprovokuoti veiksniai:

  • paveldima polinkis;
  • kūno svoris viršija įprastas vertes;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • psichinis darbas;
  • stresas;
  • rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus.

Visi šie veiksniai lemia smegenų kraujo tiekimo pažeidimus, hipoksiją ir audinių atrofiją. Kraujagyslių discikuliarine encefalopatija diagnozuojama 2 kartus dažniau tarp hipertenzija sergančių pacientų.

KLASIFIKACIJA

loading...

Diskirubuliuojanti smegenų encefalopatija yra klasifikuojama pagal kelis požymius.

Ligos formos priklausomai nuo etiologijos:

  • arterosklerozinė encefalopatija;
  • hipertenzija;
  • veninis;
  • sumaišytas

Ligos formos pagal srovę:

  • lėtas progresavimas ar klasikinis;
  • sparčiai besivystanti;
  • perduodant

Išskiria kraujotakos encefalopatiją, kurioje progresuojantys pokyčiai atsiranda smegenų audiniuose, kartu su neurasteniniu sindromu.

SIMPTOMAI

loading...

Daugelis vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės pastebi greitą nuovargį ir nuovargį. 65% pacientų depresija pasireiškia emocinis sutrikimas. Šie simptomai yra nespecifiniai ir nestabili, todėl dažnai jie nėra medicininės pagalbos prašymo priežastis. Gali būti, kad tai diskrikuliacinės encefalopatijos požymiai, kuriuos reikėtų nustatyti ir gydyti ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo paveiktos smegenų srities ir yra apibūdinamas būdingais sindromais.

DiskriCuliacinės encefalopatijos simptomai:

  • Kapiliarų, apimančių smegenų korpusą ir chronišką diskriuculacinę encefalopatiją, patologiniai pasikeitimai pasireiškia tokia forma galvos skausmas.
  • Kai subkordinės zonos sunaikinamos, nuovargis, lengvas skausmas, mieguistumas, spengimas ausyse ir nuotaikos svyravimai.
  • Kai pastebimi pilkos spalvos pokyčiai Minties sutrikimas, žmogui sunku sutelkti dėmesį, planuoti veiksmus ir įsiminti naują informaciją.
  • Piktogramų pralaimėjimas sukelia judesio sutrikimas. Tai pasireiškia žmogaus elgesiu ir veido išraiškomis.
  • Kai neuronai sunaikinami smegenų žievėje pacientas tampa pernelyg impulsyvus.
  • Nekrotiški pasikeitimai priekinės skilties podporaliniame sluoksnyje provokuoja Depresija, apatija ir nesugebėjimas savireguliacijos.
  • Kortikos ir branduolinių takų sutrikimai atsiranda išorėje netyčiniai lūpų judesiai su odos sudirgimu.
  • Pasibaigus užpakalinės subcortikos dalies neuronų mirčiai blogiau regėjimas.

LIGOS GRAVITUMO STRAIPSNIS

loading...

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, diskriukuliacinė encefalopatija yra padalinta į keletą laipsnių.

Diskripcinės encefalopatijos sunkumo laipsniai:

  • I laipsnis. Pirmieji diskripuliacinės encefalopatijos požymiai rodo, kad pacientas patiria pykinimą, depresiją ir dirglumą. Kartais galvos skausmas. Nuovargis sparčiai auga net ir po nedidelio fizinio krūvio, o psichiniai veiksniai mažėja.
  • II laipsnis būdingas aktyvių apibūdintų simptomų progresavimas. Yra organinių smegenų pažeidimų požymių. Pacientas sutrikdė judesių koordinavimą, vysto patologinį refleksą, paralyžiuoja ir parenuoja.
  • III laipsnis. Pacientas yra apatiškas, jo veikla yra neproduktyvi arba visai ne. Galbūt epilepsijos priepuoliai. Žmogus pats negali savęs apsirūpinti, jam reikia kitų pagalbos.

DIAGNOSTIKA

loading...

Siekiant anksti diagnozuoti discirkuliacinę encefalopatiją, visiems asmenims, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama reguliariai tikrinti neurologą. Jei 2 laipsnio atrofijos diagnozė leidžia sustabdyti patologinį procesą, trečiajame etape aiškūs nervinių ląstelių pokyčiai negali būti gydomi.

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius smegenų pokyčius, atliekama nemažai egzaminų.

Discirculatory encephalopathy diagnozavimo metodai:

  • kompiuterinė tomografija (CT, MRT);
  • neurosonografija;
  • galvanoterapija;
  • elektroencefalografija;
  • reoencefalografija.

Tomografija aiškiai parodo patologinius pokyčius ligos 2 ir 3 stadijose. Gydant diagnozę, gydytojai remiasi MR ženklais.

MR-discirkuliacinės encefalopatijos požymiai:

  • aterosklerozinių plokštelių buvimas (kalcifikacijos);
  • hidrocefalijos požymiai;
  • kraujagyslių hipotenziniai įtampai.

Sustorėjimas, blokavimas, ateroskleroziniai pokyčiai induose gali pasireikšti nespecifiniais simptomais. Pažymi, kad tai yra encefalopatija, galima nustatyti ultragarsine doplerografija.

Gydymas

loading...

Terapija turėtų prasidėti ankstyvose ligos stadijose, pirmieji diskripuliacinės encefalopatijos požymiai. Tokios priemonės yra taikomos siekiant išvengti insulto ir yra sudėtingas gydymas.

Ne 1 ir 2 žingsnyje kraujagyslių encefalopatija gydymo tikslas yra atkurti nervų ląsteles ir pagerinti smegenų kraujotaką. Sėkmingo gydymo raktas taip pat yra kraujospūdžio stabilizavimas ir lipidų metabolizmo normalizavimas. Šiuo tikslu nustatomi įvairūs vaistai ir fizioterapijos procedūros.

Discirculatory encephalopathy gydymas vaistu:

  • Antihipertenziniai vaistai, kurie mažina kraujospūdį.
  • Venotonics - padidinti kraujagyslių sienelių toną.
  • Nikotino rūgšties preparatai kraujotakui stimuliuoti.
  • Rekomenduojami statinai mažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Nootropiniai vaistai padidina neuronų aktyvumą ir laidumą.
  • B grupės vitaminai teigiamai veikia metabolinius procesus nervų ląstelėse.
  • Antihipaktazės sumažina hipoksijos sunkumą.

Fizioterapinis gydymas discirkuliacine encefalopatija:

  • UHF kaklo kraujagyslių srityje;
  • galvaninės srovės ant apykaklės zonos;
  • terapinis radonas, anglies dioksido ir deguonies vonios;
  • elektrosluoksnis;
  • akupunktūra;
  • lazerio programa.

Taip pat atkreipkite dėmesį į mažai kalorijų turinčios dietos laikymąsi, kai riebaliniai gyvūninės kilmės maisto produktai yra atmesti.

Medikamentai ir fizioterapija gali būti veiksmingos tol, kol diskriukuliacinės encefalopatijos simptomai įgis trečiojo ligos etapo ypatybes.

Reikšmingas kraujagyslių susiaurėjimas dėl aterosklerozinių pokyčių ar dėl gimdos kaklelio osteochondrozės yra greitas gydymas, siekiant atkurti jų patenkumą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Encefalitas yra uždegiminių smegenų materijos, kurios yra infekcinės, alerginės arba toksiškos, ligų grupė. Dėl to gali išsivystyti liga.

Diskripcinė encefalopatija (DEP): diagnozė, simptomai ir etapai, gydymas

loading...

Diskripcinė encefalopatija (DEP) nuolat tobulėja, lėtinė smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų, DEP užima pirmąją vietą dažniu.

Dar visai neseniai, liga, susijusi su senatvės, tačiau pastaraisiais metais situacija pasikeitė, ir liga diagnozuojama jau darbingo amžiaus gyventojų 40-50 metų. Problemos aktualumas sukelia negrįžtamus pokyčius smegenyse sukelia ne tik su elgesiu, mąstymu, psicho-emocinę būseną pacientų kaita. Daugeliu atvejų yra paveikta negalia, o pacientui nereikia pagalbos ir priežiūros atliekant įprastas namų ūkio užduotis.

Grindžiama kraujagyslių encefalopatijos vystymąsi yra lėtinį nervų audinio dėl hipoksijos sukeltos kraujagyslių patologija, tačiau DEP, reiškia galvos smegenų kraujagyslių ligoms (TSVB) skaičius.

  • Daugiau nei pusė DAP atvejų siejasi su aterosklerozei, kai lipidinės plokštelės neleidžia normaliai kraujuoti per smegenų arterijas.
  • Kitą pagrindinė priežastis, dėl kraujo apytakos sutrikimų smegenų yra hipertenzija, kuriame yra iš mažų arterijų ir arteriolių spazmai, negrįžtamas pokytis kraujagyslių sienelių į distrofija ir išsėtinės sklerozės, kuri, galiausiai, veda prie sunkumų pristatant kraujo į neuronų forma.
  • Be to, aterosklerozės ir hipertenzija, kraujagyslių encefalopatijos priežastis gali būti diabetas, stuburo patologija trukdo, kai kraujotaka į stuburo slankstelių arterijų, vaskulito, galvos smegenų kraujagyslių anomalijų, traumos.

Dažnai, ypač senyviems pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių derinys - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir cukrinis diabetas, ir galbūt kelis ligų buvimas, o kalbame apie encefalopatijos mišrios kilmės.

DEP pagrindu - kraujo tiekimas smegenyse dėl vieno ar daugiau veiksnių

DEP turi tuos pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligos, sukeliančios ją, dėl to į kraujotaką smegenyse sumažėja: antsvorio, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, klaidų dietos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DAP net prieš patologijos simptomus.

Discirkuliacinės encefalopatijos raida ir apraiškos

loading...

Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

  1. Hipertenzija.
  2. Aterosklerozė.
  3. Venus.
  4. Mišrus

Pokyčiai induose gali būti skirtingi, tačiau kadangi rezultatas tam tikru būdu yra kraujo tėkmės pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugelyje pagyvenusių pacientų yra diagnozuota mišri ligos forma.

Pagal kurso pobūdį encefalopatija gali būti:

  • Sparčiai eina, kai kiekviename etape trunka apie dvejus metus;
  • Remittent, kai palaipsniui didėja simptomai, laikinai pagerėja ir nuolat mažėja žvalgybos duomenys;
  • Klasikinė, kai daugelį metų išsiplėtusi liga anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

Pacientai ir jų artimieji, susidūrę su diagnostikos DEP noriu žinoti, ko tikėtis iš ligos ir kaip su ja kovoti. Encefalopatija gali būti siejama su ligų skaičiumi didelė atsakomybė ir rūpestis tenka aplinkiniams sergantiems žmonėms. Giminės ir giminaičiai turėtų žinoti, kaip vystysis patologija ir kaip elgsis su sergančiu šeimos nariu.

Komunikacija ir sambūvio su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sudėtinga užduotis. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypatingas sunkumas yra sunkus kontaktas su pacientu, kuris jau yra antrasis ligos etapas. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savo keliu, ir jis ne visada iš karto praranda galimybę aktyviai veikti ir kalbėti.

Giminės, kurios nevisiškai supranta patologijos esmę, gali išspręsti ginčą, pyktėti, įžeisti, bandyti įtikinti pacientą kažką, kas nepadarys jokio rezultato. Savo ruožtu pacientas dalijasi savo kaimynais ar pažįstamais su savo samprotavimais apie tai, kas vyksta namuose, yra linkęs skųstis neegzistuojančiomis problemomis. Taip atsitinka, skundai pateikiami įvairiais atvejais - būsto biure ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai svarbu patirti kantrybę ir taktą, nuolat prisimenant, kad pacientas nesupranta, kas vyksta, nekontroliuoja save ir nesugeba savikritikuoti. Bandymas ką nors paaiškinti pacientui yra visiškai nenaudingas dalykas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis suderinti su kylančia demencija.

Deja, nėra neįprasta, kad suaugusieji vaikai, beviltiški, patiria bejėgiškumą ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią atsakomybę valstybei. Tokie jausmai gali būti suprantamas, bet tai visada reikia prisiminti, kad tėvai, kai davė visi jo kantrybė ir jėgos auginimo kūdikis, nemiega naktimis, apdoroti, padėjo ir visada buvo ten, bet todėl, rūpinantis jų - tiesioginę pareigą suaugusių vaikų.

Šios ligos simptomai susideda iš intelekto, psichoemocinių, motorinių sutrikimų pažeidimų, priklausomai nuo jų sunkumo, nustato DEP ir prognozės etapą.

Klinikoje išskiriami trys ligos etapai:

  1. Pirmuoju etapu lydi smulkūs pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie netrukdo pacientui dirbti ir vadovauti įprastam gyvenimo būdui. Neurologinis būklė nėra pažeista.
  2. Antrame etape simptomai pasunkėja, yra aiškus intelekto pažeidimas, yra motorinių sutrikimų, psichinės pakitimų.
  3. Trečiasis etapas - sunkiausia, yra kraujagyslių demencija su nuosmukis žvalgybos ir mąstymo, pažeidžiant neurologinę būklę, kuri reikalauja nuolat stebėti ir prižiūrėti pasitraukusiam pacientui.

1 laipsnio DEP

Paprastai tęsiasi 1 laipsnio diskrikuliacinė encefalopatija su emocinių sutrikimų dominavimu. Klinika vystosi palaipsniui, palaipsniui, kiti pastebi pokyčius charakterio, nurašydami juos dėl amžiaus arba nuovargio. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių pradiniu DAP etapu, serga depresija, tačiau nėra linkę į tai skųstis, yra hipochondriškai, apatitiški. Depresija įvyksta dėl nedidelės priežasties ar netgi be jo, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

Jų skundai pacientams, turintiems 1 laipsnio DEP, koncentruojasi į somatinę patologiją, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi jie yra susirūpinę dėl sąnarių, nugaros, pilvo skausmų, kurie neatitinka realaus vidaus organų žalos laipsnio, o apatija ir depresija pacientui kelia nerimą.

DEP labai būdingas emocinio fono pokytis, panašus į neurastingą. Staigūs nuotaikos pokyčiai nuo depresijos iki staigiojo džiaugsmo, beviltiško verksmo, agresijos išpuolių prieš kitus. Dažniausiai miego sutrikimas, nuovargis, galvos skausmas, atsikvėpimas ir užmarštis. Diferencialinė DEP iš neurasthenijos laikoma apibūdintų simptomų deriniu su kognityviais sutrikimais.

Kognityvinis sutrikimas nustatytas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumus su koncentracija, atminties praradimu, greitu nuovargiu su psichine veikla. Pacientas praranda buvusią organizaciją, susiduria su sunkumais planuojant laiką ir pareigas. Prisiminęs įvykius iš jo gyvenimo, jis vargu ar sugrąžina informaciją, kurią ką tik gavo, net nepamenu, ką jis girdėjo ir skaito.

Pirmoje ligos stadijoje jau atsiranda tam tikri motoriniai sutrikimai. Yra skundų dėl galvos svaigimo, eisenos nestabilumo ir net pykinimo su vėmimu, tačiau jie atsiranda tik vaikščiojant.

II laipsnio DEP

Ligos progresavimas veda prie 2 laipsnių DEP, kai Pirmiau išvardyti simptomai pasunkėja, pastebimai sumažėja intelekto ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, Tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jo būklės, dažnai pernelyg perversdamas jo sugebėjimus. Sunku nustatyti aiškią liniją tarp antrojo ir trečiojo DEP laipsnio, tačiau absoliutaus gebėjimo dirbti praradimas ir galimybė savarankiškai egzistavimui yra neabejotina trečiajam laipsniui.

Staigus žvalgybos sumažėjimas trukdo vykdyti darbo užduotis, kasdieniame gyvenime kelia tam tikrų sunkumų. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastomis hobis ir hobis, o pacientas gali praleisti valandas už kažką nenaudingą ar visai nenaudotą.

Erdvės ir laiko orientacija yra sutrikdyta. Kreipdamiesi į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti planuojamus pirkimus, o iš jo išvykstantis ne visada iš karto prisimena kelią namo. Giminės reikia žinoti apie šių simptomų, ir jei pacientas palieka patį namą, tai geriausia, kad būtų užtikrintas jo bent šiek tiek dokumento buvimą ar dėmesį su adresu, nes yra atvejų, paiešką namų ir giminės pacientų, kurie staiga prarado.

Emocinė sritis toliau kenčia. Keisti nuotaikų kelią apatiją, abejingumą tuo, kas vyksta ir kiti. Susisiekimas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Neabejotina, kad yra pastebimų motorinių sutrikimų. Pacientas vaikšto lėtai, pamažu kojos. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (kaip antai parkinsonizmas).

Sunkus DEP

Didelis laipsnis DEP yra išreikštas demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, apatiškas, negali judėti erdvėje ir laiku. Šiame etape sutrikimais arba net neegzistuoja prijungtas kalbos pasirodo neapdorotų neurologinių simptomų geriamųjų automatizmui požymių forma, kuriai būdingas dubens judėjimo sutrikimų, galima geriau atsižvelgiant į parezės ir paralyžius, traukuliai.

Jei pacientas vis dar gali stovėti ir vaikščioti demencijos stadijoje, reikia prisiminti krūvių, kuriuose yra lūžių, galimybę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę. Šioje pacientų kategorijoje sunkūs lūžiai gali tapti mirtini.

Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Ligonis, kaip ir mažas vaikas, negali valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleisti didžiąją dalį laiko sėdėdamas ar gulėdamas lovoje. Visa atsakomybė už savo gyvenimo rudenį dėl šeimos išlaikymo, užtikrinant higienos, dietos, kuri yra sunku droselis, jie taip pat stebėti odos būklę, kad nebūtų praleisti pragulų išvaizdą.

Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija giminaičiai gali tapti dar lengvesni. Priežastis, reikalaujanti fizinių pastangų, nereikalauja ryšio, todėl nėra reikalingų ginčų, pasipiktinimo ir pykčio prielaidų žodžiais, kuriais pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašo skundų ir netrukdo kaimynų istorijoms. Kita vertus, pastebėti, kad artimas mylimas žmogus be galimybės padėti ir būti suprantamas, yra sunki psichologinė našta.

Keletas žodžių apie diagnozę

Pradinės encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimos pacientui ar jo artimiesiems, todėl konsultacijos neurologais - pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetuokliai, hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Gydytojas įvertins ne tik bendrą būklę, bet ir atliks paprastus kognityvinių sutrikimų tyrimus: jis paprašys jus paruošti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius teisinga tvarka ir pan.

DEP diagnozei reikia konsultacijos su oftalmologu, elektroencefalografija, ultragarsu su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu. Norėdami išskirti kitą smegenų patologiją, rodoma CT ir MR.

DEP priežasčių paaiškinimas apima EKG, lipidų spektro kraujo tyrimą, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

Diskripcinės encefalopatijos gydymas

loading...

Diskriukuliacinės encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir priežastis, sukelia smegenų pokyčius.

Laiku ir veiksmingas gydymas smegenų patologija turi ne tik medicininę aspektą, bet ir socialinio, ir net ekonominis, nes liga veda prie sutrikimų darbingumo, o galiausiai, negalios, ir pacientų sunkių etapų reikalauja pagalbos iš išorės.

DEP gydymas skirtas apsisaugoti nuo ūminių kraujagyslių sutrikimų smegenyse (insulto), ištaisyti priežastingos ligos eigą ir atstatyti smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, tačiau tik paciento dalyvavimas ir noras kovoti su liga. Visų pirma būtina persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinus rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su liga.

Dažnai dėl sunkumų nustatant pradinius etapus gydymas prasideda II laipsniu DEP, kai nebėra abejonių dėl pažinimo sutrikimo. Nepaisant to, tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir paciento būklės išlaikymą iki priimtino savarankiško gyvenimo lygio ir tam tikrais atvejais - darbo.

Diskarcinės encefalopatijos gydymas be narkotikų apima:

  • Normalizavimas arba bent jau svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
  • Dieta;
  • Blogų įpročių pašalinimas;
  • Fizinis aktyvumas.

Pernelyg didelis svoris laikomas hipertenzijos ir aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį sugrąžinti įprastai. Tam reikia tiek dietos, tiek fizinio krūvio, kuris pacientui yra įmanomas dėl jo būklės. Grįžtant prie savo gyvenimo būdo, plečiantis fiziniam aktyvumui, verta atsisakyti rūkymo, kuris neigiamai veikia kraujagysles ir smegenų audinius.

DAP DAP turėtų padėti normalizuoti riebalų apykaitą ir stabilizuoti kraujo spaudimą, Todėl rekomenduojama iki minimumo sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, pakeičiant juos augaliniais riebalais, geriau atsisakyti riebiosios mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Stalo druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Riebaluose turėtų būti pakankamas kiekis maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Iš alkoholio taip pat turi atsisakyti, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, o riebalų ir kaloringų užkandžių yra tiesioginis kelias į aterosklerozę.

Daugelis pacientų yra girdėję apie sveikos mitybos poreikio, net nusiminęs, jie galvoja, kad jūs turite mesti daugelis maisto produktų ir patiekalų, tačiau tai nėra tiesa, nes mėsa nebūtinai pakepinti aliejuje, tik tiek, tai virti. Naudojant DEP, naudingi švieži vaisiai ir daržovės, kurių šiuolaikinis žmogus ignoruoja. Mityba yra ta vieta, bulvės, svogūnai ir česnakai, žalumynai, pomidorai, liesa mėsa (veršiena, kalakutiena), visi pieno produktų, riešutų ir grūdų rūšių. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau nuo majonezo reikia atsisakyti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai pasirodė pirmieji smegenų pažeidimo požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, pakankamai dėmesio skirti sporto veiklai. Su patologijos progresavimu reikia gydymo vaistais, kuris gali būti patogeniškas, nukreiptas į pagrindinę ligą, ir simptominis, skirtas pašalinti DAP simptomus. Sunkiais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

Vaistai

Patogenetinė terapija kraujagyslių encefalopatija apima kovoti su aukšto kraujo spaudimą, kraujagyslių pažeidimus aterosklerozinių proceso, sutrikimų lipidų ir angliavandenių apykaitos. Pacientiniam DEP gydymui reikalaujama skirti skirtingų grupių preparatus.

Pašalina hipertenziją:

  1. Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunesnio amžiaus. Ši grupė apima žinomi kapropril, lizinoprilio, losartano ir kt. Įrodė, kad šie vaistai gali sumažinti širdies hipertrofiją ir terpėje, raumenų, Arteriolė sluoksniu, kuris pagerina kraujotaką iš viso ir mikrocirkuliacijos, visų pirma laipsnį.
    AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, inkstų arterijų ateroskleroziniais pažeidimais. Norint pasiekti normalius kraujo spaudimo duomenis, pacientas yra daug mažiau jautrus ne tik lėtinėms išeminės galvos smegenų pažeidimams, bet ir insultui. Dozės ir šių grupių vaistų vartojimo režimas yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigą.
  1. Beta adrenoblokatoriai -.. atenololiu, pindololis, propranololis, ir tt Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, išeminės širdies ligos ir lėtinis širdies nepakankamumas funkciją. Beta adrenoblokatoriai gali būti vartojamas kartu su AKF inhibitoriais ir kliūtis jų naudojimo gali būti diabetas, bronchinė astma, tam tikrų tipų laidumo sutrikimai, širdies, todėl gydymas parenka kardiologo po detaliam patikrinimui.
  2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia antihipertenzinį poveikį ir gali prisidėti prie širdies ritmo normalizavimo. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmą, sumažina arteriolinių sienelių stresą ir taip pagerina kraujo srautą smegenyse. Nimodipino vartojimas vyresnio amžiaus pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, darant teigiamą poveikį net demencijos stadijoje. Geras rezultatas - kalcio antagonistų vartojimas sunkių galvos skausmų, susijusių su DEP.
  3. Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, gipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant skysčių perteklių ir mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį. Jie skirti kartu su pirmiau nurodytomis narkotikų grupėmis.

Po normalizuoto slėgio, DAP gydymo etapas turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui dietos ir fizinių pratimų, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis neatsiras, bus nuspręsta vaistų klausimas.

Norėdami ištaisyti hipercholesterolemiją, jums reikia:

  • Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties (acipimox, enduracinas).
  • Fibratai - gemfibrozilis, klofibrate, fenofibratas ir kt.
  • Statinai - pasižymi didžiausiu hipolipideminiu poveikiu, prisideda prie smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino ir lercolio) egzempliorių regresijos arba stabilizavimo.
  • Riebalų rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas), preparatai, kurių pagrindą sudaro žuvų taukai, antioksidantai (vitaminas E).

Pagrindinis pusė DEP, Pathogenetic gydymas yra agentų, kurie skatina kraujagyslių išsiplėtimo, nootropiniam ir neuroprotekciniu narkotikų gerinant medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose naudojimas.

Vazodilatoriai

Vazodilatoriniai vaistai - Cavinton, treneris, cinnarizinas, švirkščiamas į veną arba skiriamas kaip tabletės. Kraujagyslių sutrikimų atvejais, esant karotino baseine, geriausias poveikis yra Cavintonui, kai vertebro-bazinis nepakankamumas - stugeronas, cinnarizinas. Sermionas duoda gerą rezultatą, kai derina smegenų ir galūnių kraujagyslių aterosklerozę, taip pat sumažėja intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologija, sutrikdoma socialinė adaptacija.

Dažnai discirculiacinė encefalopatija aterosklerozės fone lydina smegenų veninio kraujo ištekėjimo sunkumą. Tokiais atvejais redergin, įvedamas į veną, veiksmingas raumenyse arba tabletėse. Vazobral - naujos kartos vaistas, kuris ne tik efektyviai pagerina smegenų kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą į juos, bet ir apsaugo nuo suformuotų elementų agregaciją, kuris yra ypač pavojingas aterosklerozės ir kraujagyslių spazmas, dėl hipertenzijos.

Nootropics ir neuroprotectors

Gydyti pacientus, sergančius kraujagyslių encefalopatija yra neįmanomas be lėšų, pagerinti medžiagų apykaitą nervų audinių, turi apsauginį poveikį neuronų hipoksija. Piracetamo, encephabol, Nootropilum, mildronat pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkirsti kelią laisvųjų radikalų susidarymą, mažina trombocitų agregaciją ir kraujagyslių mikrocirkuliaciją, šalina vazospazmas, kraujagysles plečiančių veiksmų perteikimas.

Nootropinių vaistų vartojimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, didinti psichinę veiklą ir atsparumą stresui. Su atminties praradimu ir gebėjimu suvokti informaciją, yra simakas, smebrrolizinas, korteksinas.

Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Paprastai vaistams skiriamos į veną į veną, kurios vėliau pakeičiamos peroraliniu būdu. Neuroprotektyvios terapijos veiksmingumas padidėja, įvedant multivitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų B, nikotino ir askorbo rūgščių.

Be šių grupių narkotikų, daugeliui pacientų reikalingi antitrombocitai ir antikoaguliantai, nes trombozės - viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, besivystančių DEP fone. Tam, kad pagerinti reologinių savybių kraujyje ir sumažinti jos klampos tinka aspirino mažomis dozėmis (tromboziniai ACC cardiomagnil) tiklid, bet galbūt varfarino paskyrimą, klopidogrelis yra nuolat kontrolės kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą lengvina quarantil, pentoksifilinas, kuris yra įrodytas senyviems pacientams, sergantiems įprastinėmis aterosklerozės formomis.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija skirta atskiriems klinikiniams patologijos apraiškoms pašalinti. Depresija ir emocinių sutrikimų fone - DEP dažnai simptomai, kuriose dirba raminamųjų ir raminamuosius: valerijono, Sukatžolė, Relanium, Phenazepamum ir tt, ir priskirti šie vaistai turėtų terapeutas.. Kai yra parodyta depresija, antidepresantai (Prozac, melipraminas).

Judėjimo sutrikimams reikia fizinės terapijos ir masažo, su galvos svaigimu paskirti Betaserk, Cavinton, Sermion. Žvalgybos, atminties, dėmesio pažeidimo požymiai ištaisomi naudojant minėtus nootropics ir neuroprotektorius.

Chirurginis gydymas

Esant sunkiam palaipsniui žinoma DEP, kai susiaurėjimas smegenų laivų laipsnis yra 70% arba daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmų formas kraujo sutrikimų į smegenis gali atlikti chirurgines operacijas - arterijos, stentas, anastomozė.

Prognozė DEP diagnozei

loading...

Dyscirculatory encephalopathy yra viena iš neįgaliųjų ligų, todėl negalią gali nustatyti konkreti pacientų kategorija. Žinoma, ankstyvosiose stadijose smegenų pažeidimo, kai gydymas vaistais yra efektyvus ir nėra už užimtumo pokyčių poreikis, negalios nekiltų, nes liga neriboja gebėjimą gyventi.

Tuo pačiu metu, Rimtas encefalopatijos, ypač kraujagyslių demencija, kaip itin pasireiškimo smegenų išemijos, reikalaudami pripažinti paciento negalios, nes jis negali atlikti darbo pareigas, o kai kuriems reikia globos ir pagalbos kasdieniame gyvenime atvejais. Iš priskyrimas negalios konkrečios grupės klausimas bus nuspręsta dėl ekspertų komisijos gydytojų įvairių specialybių remiantis pažeidimo darbo įgūdžių ir savitarnai laipsnį.

DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

Jei anksti nustatyti ligą ir laiku pradėto gydymo 1 ir 2 laipsnių sutrikimai smegenų funkcijos gali išgyventi dešimtmečius, negalima pasakyti apie sunkia kraujagyslių demencija.

Progresas žymiai pablogėja, jei DEP pacientui būdingos dažnos hipertenzinės krizės ir ūminės smegenų kraujotakos sutrikimų pasireiškimai.

Visapusiška discirkuliacinės encefalopatijos apžvalga: priežastys ir gydymas

loading...

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra discirkuliacinė encefalopatija, kokios ligos lemia jo vystymąsi. Kokie metodai naudojami nustatant diagnozę. Šios ligos gydymas ir pacientų priežiūra.

Encefalopatija (sutrumpintai DE) - iš smegenų funkcionavimo pažeidimas, kuris vystosi kaip pasklidosios žalos, jos audinius, dėl lėtinio nepakankamumo smegenų aprūpinimo krauju (ty smegenų laivais).

Sergant lėtiniu kraujo nepakankamumu, smegenų audinys nuolat patiria deguonies ir kraujo tiekiamų maistinių medžiagų trūkumą. Paprastai DE sukelia dažnas mažų kraujagyslių pažeidimas, todėl ląstelių funkcionavimo sutrikimai atsiranda visoje smegenyse.

Praktiškai neįmanoma pašalinti mažų smegenų kraujagyslių patologinių pokyčių ir ilgalaikio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pasekmių. DE yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais visiškai praranda gebėjimą dirbti, savitarnos ir socialinius įgūdžius.

Neurologai ir psichiatrai yra susiję su DE.

Priežastys

loading...

DE priežastys jungia jų žalingą poveikį smegenų kraujagyslėms. Joms priklauso:

  • smegenų aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • cukrinis diabetas;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos sutrikimo požymių;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • arterinė hipotenzija.

Visi šių ligų sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis, nes sumažėja kraujo pritekėjimas ar sutrikimus nuo kraujagyslių sienelių. Dėl nuolatinio deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo yra smegenų ląstelių difuzinė mirtis ir atrofija.

Visiškai užblokavus smulkius smegenų kraujagyslių su aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientai susiduria su daugybe mažų insultų, kurie nesukelia jokių pastebimų simptomų. Tačiau tokiems žmonėms yra padidėjusi discirkuliacinės encefalopatijos rizika.

Simptomai

loading...

Pagrindiniai DE simptomai gali būti suskirstyti į pažinimo ir neurologinius sutrikimus. Be šių simptomų, pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatijos pastebėjo emocinių sutrikimų, kurie atsiranda nuotaikų kaita, Atvirai šauksmą ar juoktis, inercijos, interesų praradimas aplinkai.

Pažinimo sutrikimas

Pažinimo sutrikimas yra psichinių gebėjimų pablogėjimas, kuris daugiausia veikia atminimą, mąstymą, gebėjimą mokytis, spręsti kasdienes problemas ir suvokti naują informaciją.

Ankstyvieji pažinimo sutrikimo požymiai AD:

  1. Mąstymo sulėtėjimas.
  2. Sunku planuoti savo veiksmus.
  3. Problemos su supratimu.
  4. Problemos su dėmesio koncentracija.
  5. Keisti elgesį ar nuotaiką.
  6. Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.

Pradiniuose etapuose DOE, šie simptomai gali būti subtilus, kartais jie klysta požymių kai kurių kitų ligų - tokių kaip depresija. Tačiau jų buvimas rodo, kad asmuo turi tam tikrą smegenų pažeidimą ir kad jam reikia gydymo.

Laikui bėgant kognityvinių sutrikimų klinikinė įvaizdis pablogėja. Ligos progresavimas vystosi lėtai, nors kai kuriems pacientams tai gali pasireikšti greičiau kelis mėnesius ar metus. Vėlyvojo pažinimo sutrikimo požymiai AD yra tokie:

  • Žymus mąstymo sulėtėjimas.
  • Laiko ir vietos dezorientacija.
  • Atminties praradimas ir ryškus dėmesio koncentracijos sunkumas.
  • Sunku rasti reikiamus žodžius.
  • Sunkūs asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
  • Depresija, nuotaikos svyravimai, nepakankamas susidomėjimas ar entuziazmas.
  • Didėjantys sunkumai atliekant kasdienes užduotis.

Neurologiniai sutrikimai

Be pažinimo sutrikimų, sergantiems sunkia DE sergančiais pacientais pasireiškia neurologiniai simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • nestabilumas pėsčiomis, eisenos sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo pablogėjimas;
  • lėtėjantys judesiai;
  • galūnių drebulys;
  • kalbos ir rijimo sutrikimai;
  • šlapinimosi ir defekacijos kontrolės praradimas.

Diagnostika

loading...

Norėdami nustatyti diagnozę discirkuliacinės encefalopatijos, gydytojai interviu pacientą ar jo artimuosius apie jam būdingus simptomus, sužinosite, ar yra ligų, kurios gali pablogėti kraujo aprūpinimas smegenimis. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.

Siekiant patvirtinti diagnozę, laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, naudojamas pažinimo sutrikimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinių tyrimų pagalba jie bando išsiaiškinti DE raidos priežastis. Norėdami tai padaryti, nustatykite:

  1. Bendras kraujo tyrimas naudojant leukocitų formulę.
  2. Kraujo krešėjimo indeksas (koagulograma).
  3. Lipidų profilis (įvairių rūšių cholesterolio kiekis).
  4. Gliukozės kiekis kraujyje.
  5. Skydliaukės hormonų lygis.

Instrumentinis tyrimas

Instrumentinio tyrimo su DE tikslas yra vizualizuoti kraujagyslių ir smegenų audinių pažeidimus, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.

Pagrindiniai egzaminai, leidžiantys gauti smegenų audinio vaizdą:

  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra neskausmingas tyrimas, kurio metu įvairiais kampais imamasi daugybės rentgeno spindulių. Tuomet kompiuteris, naudodamas gautą informaciją, sukuria išsamų smegenų vaizdą. CT pateikia informaciją apie smegenų struktūrą, leidžia aptikti insulto ir mikroindiklius, kraujagyslių pokyčius ir navikus. Kartais, siekiant išsamesnės vizualizacijos ir padidinti tyrimo diagnostikos vertę, pacientui suteikiama kontrastinė CT, kurios metu jis į veną švirkščiamas rentgeno kontrastiniu vaistu.

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - metodas, naudojamas smegenų radijo bangų ir stiprių magnetinių laukų vizualizavimui. Šis egzaminas trunka ilgiau negu CT nuskaitymas, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Su MR pagalba galite gauti išsamesnės informacijos apie smegenų insulto, mikroindiklius ir patologiją.
  • DE taip pat atlieka daugybę kitų egzaminų:

    1. Smegenų arterijų ultragarsinis tyrimas - tai egzaminas, kad naudojant aukšto dažnio garso bangas, galima nustatyti aterosklerozę ar struktūrinius pokyčius iš pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių kraują į smegenis.
    2. Elektroencefalografija yra smegenų elektrinio aktyvumo įrašymo metodas.
    3. Oftalmoskopija - dugno galvos, kurioje yra kraujagyslės, tyrimas. Jei asmuo turi smegenų arterijų pažeidimą, tai dažniausiai atsispindi tinklainės indų būklėje.
    4. Elektrocardiografija yra širdies elektrinio aktyvumo registravimo metodas, kurio pagalba galite aptikti daugelį ligų, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas, pvz., Aritmija.

    Kognityvinių funkcijų vertinimas

    Pagrindinė problema pacientams, sergantiems DE ir šalia jų, yra pažinimo sutrikimas. Norėdami įvertinti kognityvines funkcijas, yra daug specialių neuropsichologinių testų, skirtų įvertinti paciento gebėjimus:

    • kalbėk, rašyk, suprasite kalbinę ir rašytą kalbą;
    • dirbti su numeriais;
    • suvokti ir prisiminti informaciją;
    • parengti veiksmų planą;
    • veiksmingai reaguoti į hipotetines situacijas.

    Gydymas

    loading...

    Dysirkuliacinės encefalopatijos gydymas siekia sustabdyti arba sulėtinti smegenų pažeidimo progresavimą, užkirsti kelią insulto vystymuisi, gydyti ligas, kurios lėmė smegenų kraujotakos nepakankamumą.

    Paprastai gydymo planas apima gyvenimo būdo pokyčius:

    • Sveikas maistas.
    • Svorio normalizavimas.
    • Atsisakymas rūkyti ir gerti alkoholį.
    • Fizinis aktyvumas.

    Narkotikų gydymas DE atliekamas šiose srityse:

    1. Hipotenzijos terapija, skirta normalizuoti kraujospūdį. Normalus kraujospūdžio palaikymas gali padėti išvengti arba sulėtinti AD progresavimą. Daugeliu atvejų, chroniški galvos smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydytojai buvimas rekomenduoti naudojimo preparatus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės (ramiprilio, perindoprilio) arba angiotenzino (kandesartano, losartano) receptorių, kaip manoma, kad jie turi apsaugines savybes, atsižvelgiant į smegenis, kraujagyslių, širdis ir inkstai. Jei kontroliuoti kraujo spaudimą šių vaistų nepakanka, jie kartu su kitais vaistais - diuretikais (indapamido, hidrochlorotiazido), beta adrenoblokatoriai (bizoprololio, nebivololis) kalcio kanalų blokatorius (amlodipiną, felodipinas). Tinka pacientams, sergantiems DE preparatais nuo slėgio, gali paskirti tik gydytoją.
    2. Cholesterolio kiekio kraujyje mažėjimas. Kadangi kita pagrindinė priežastis, dėl ED yra smegenų aterosklerozė, pacientai, sergantys šia liga yra dažnai skiriami vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Dažniausiai naudojamos statinai (atorvastatinas, rozuvastatinas), kuris - be cholesterolio mažinimo - taip pat pagerina vidinis sluoksnis laivams (endotelio) Būklė sumažinti kraujo klampumą, sustabdyti arba sulėtinti aterosklerozės progresavimą, turi antioksidacinį poveikį.
    3. Antiagregantinė terapija. Vienas iš privalomų DE gydymo plano komponentų. Antiaggragantai veikia trombocitus, užkerta kelią jų klijavimui (agregacijai), kuri pagerina smegenų cirkuliaciją. Dažniausiai aspirinas vartojamas mažose dozėse.

    Šiuos tris diskriminacinės encefalopatijos vaistų gydymo sritis pripažįsta beveik visi gydytojai. Be to, daugelis neurologų rekomenduoja šiuos gydymo būdus:

    • Antioksidacinė terapija yra gydymo metodas, paremtas prielaida, kad vaistų, kurie slopina laisvųjų radikalų kenksmingumą, nauda. Tai yra vitaminas E, askorbo rūgštis, actoveginas, meksidolis.
    • Sujungtų vaistų vartojimas. Manoma, kad šie agentai normalizuoti kraujo krešėjimą, smegenų kraujotaką mažiems laivams, venos iš smegenų, ir pasižymi antioksidacinėmis, angioproteguoe ir neuroapsauginį savybes. Dažniausiai, neurologai skirti vinpocetino, pentoksifilinas, piracetamo, cinarizino.
    • Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad smegenų ląstelių metabolizmo tobulinimas yra neatskiriama diskiculiacinės encefalopatijos gydymo dalis. Labiausiai paplitęs smegenų ligos, korteksinas, glicinas.
    • Pažinimo funkcijų tobulinimas. Norint gydyti atminties sutrikimus, mąstyti, vertinti ir planuoti veiksmus, dažniausiai nustatomi neurotransmiterių lygį didinantys vaistai. Tai yra donepezilas, galantamine, memantinas.

    Daugumoje pacientų vaistų terapijos pagalba neįmanoma visiškai pašalinti diskriukuliacinės encefalopatijos. Geras gydymo rezultatas yra ligos progresavimo ir pažinimo sutrikimo stabdymas ar sulėtėjimas.

    Gelbėjimo pacientai, sergantys sunkia discikuliarine encefalopatija

    loading...

    Yra daugybė skirtingų metodų, pagal kuriuos jūs galite padaryti gyvenimą lengviau sergantiems sunkia DE pacientams. Tai apima:

    • Darbo terapija - nustatyti kasdienio gyvenimo problemas, kurios gali būti padažavimas ar plovimas, ir jų sprendimai.
    • Kalbos terapija - padeda pašalinti komunikacijos problemas.
    • Terapinis fizinis treniruotės yra naudingos judėjimo problemų pašalinimui.
    • Psichoterapija - gerinti atmintį, protinius sugebėjimus, socialinę sąveiką.
    • Pokyčiai namuose - pavyzdžiui, užtikrinant gerą apšvietimą visose patalpose, pašalinant slidžios sėdynes ir kilimus, pridedant turėklų ir turėklų, sudarant patogias sąlygas, neslidžią avalynę.

    Pacientams, sergantiems ED degradacijos ir nerimas gali pasireikšti bet naujų sąlygų (pvz, ne priėmimo į ligoninę), kai per didelis triukšmas, jei ji patenka į didelį kaupimosi nepažįstamais, kur būtina atlikti sudėtingas užduotis.

    Rūpinimasis sunkios DE formos pacientu yra fiziškai ir psichologiškai silpnėjantis procesas. Asmuo, turintis jį, gali jausti pykčiu, pykčiu, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir liūdesį. Todėl daugiau dėmesio savo sveikatai, poilsį, patenkinti savo poreikius yra labai svarbu tiek pacientams, kurie rūpinasi DE pacientu, tiek patys pacientai.

    Prognozė

    loading...

    Prognozė priklauso nuo šios ligos stadijos ir priežastys. Smegenų discirkuliacinė encefalopatija praktiškai nepadeda visiškai išgydyti. Terapijos tikslas - sulėtinti ar sustabdyti pažinimo sutrikimų progresavimą ir neurologinius simptomus.

    DE padidina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.

    Diskripcinė encefalopatija - kas tai yra? Laipsniai, gydymas ir prognozė

    loading...

    Diskrazinė encefalopatija arba "daug triukšmo nuo nieko"

    Šiuolaikinė neurologija "karščiavimas". Kai kurias diagnozes pakeičia kiti, atsiranda naujos teorijos, gydomos ligos nuo negalios, kompiuterinės technologijos, eksoskeletonai ir belaidis neurozensorinis bendravimas.

    Tai visiškai paveikė ir tokią diagnozę, kuri turi garsų ir gražų vardą - "diskriukuliacinę encefalopatiją". Kas tai yra Jei šią diagnozę iššifruoti pažodžiui, vertimas iš "medicinos į rusų kalbą" skambės taip: "nuolatiniai ir įvairūs centrinės nervų sistemos pažeidimai, kuriuos sukelia lėtiniai kraujotakos sutrikimai".

    Neteisingų garsų terminas yra nuostabus, o ne atsitiktinai vienas iš dažniausių "Runet" užklausų - "kiek jūs galite gyventi su diskriukuliacine encefalopatija". Oficialiai atsakykite: tiek, kiek norite.

    Tačiau tai gali būti pridėta, kad žiūri į ligoninės įrašų senyviems pacientams, kurie lankėsi priėmimą neurologo, dešimtajame dešimtmetyje, galite pastebėti, kad gera pusė egzaminų baigiasi diagnozę, pavyzdžiui, "ED II", ty "encefalopatija 2 laipsnio".

    Tačiau nuo 1995 m., Įvedus TLK-10, tai yra dabartinė tarptautinė ligų klasifikacija, tokios diagnozės nėra. Ir oficialiai, kaip, ir nieko apie tai kalbėti, o klausimas uždarytas. Tačiau mūsų "neapsaugoti" gydytojai, ypač nutolusiose, nenaudoja leidžiamų diagnozių. "Leidžiamos" diagnozės yra, pavyzdžiui, "lėtinė smegenų išemija" arba "hipertenzinė encefalopatija".

    Ir pagal "senamadišką kelią" senas, geras DE yra kursas. Kas tai yra?

    Greita puslapio navigacija

    Diskripcinė encefalopatija - kas tai yra?

    loading...

    smegenų discikuliacinė smegenų encefalopatija

    Tiesą sakant, labai tikslinga nustatyti tikslią diagnozę, jei nėra aiškių jo formulavimo kriterijų. Ypač dažnai tokia situacija įvyksta neurologijoje, kur viskas "liečia" smegenų funkciją, kuri iki šiol nežinoma (kaip iki šiol), kaip tai veikia.

    Ką turėtų daryti gydytojas, jei pacientas skundžiasi dėl to, kad jis "tapo šiek tiek blogesnis" prisimindamas įvykius dėl jo amžiaus, miego pablogėjo, nuotaika pasikeitė? Inspekcijos neurologas pastebi nedidelį akių drebėjimą, šiek tiek skiriasi refleksai ir nieko daugiau. Ar jis sveikas ar ne?

    Atsižvelgiant į tai, kad beveik visi pagyvenę pacientai turi hipertenziją, požymiai smegenų aterosklerozės, o šie arba kiti galimi formas kraujotakos sutrikimų, po ilgų diskusijų ir pakeitimų, terminas buvo priimtas 1958 "encefalopatijos".

    Jis nebuvo visiškai aiškus nuo pat pradžių. Galų gale, kliniškai, encefalopatija vadinama patvaria, organine smegenų pažeidimu, pavyzdžiui, po traumine encefalopatija. Ir discirkuliacinės formos atveju, laiku apdorojus, visi šie nedideli simptomai išnyko. Kaip rezultatas paaiškėjo, kad encefalopatija yra visiškai grįžtamas, nors ir atsinaujinantis sutrikimas.

    • Žinoma, šis terminas yra pasenęs. Galų gale, jis pasirodė prieš pilotuojamą kosminį skrydį, kol pasirodė tokie šiuolaikiniai tyrimo metodai kaip ultragarsas, KT, MRT, angiografija, PET (positronų emisijos tomografija).

    Nepaisant to, mūsų laikais yra bandymai "atgaivinti" šį terminą. Pavyzdžiui, galite dažnai skaityti, kad encefalopatija - kraujagyslių smegenų traumą (difuzinis), kuris progresuoja lėtai ir yra daugelio ligų ir būklių pasekmė, pagal kurią paveikia mažus arterijas smegenų.

    Šiuolaikinėje ligų klasifikacijoje galima sėkmingai pakeisti šį "mastodoną" tokiomis diagnozėmis kaip:

    • smegenų aterosklerozė;
    • hipertenzija encefalopatija;
    • cerebrovaskulinė liga (nenustatyta);
    • kraujagyslių demencija;
    • lėtinė išemija smegenyse.

    Kodėl tokia diagnozė kaip "diskriukuliacinė smegenų encefalopatija" miršta? Labai paprasta: atsižvelgiant į įrodymais pagrįstos medicinos pažangą diagnozuojant įvairias ligas, buvo naudojami įvairūs kriterijai, kurie suteikė tam tikrą aiškumą ir aiškumą. Tačiau tokia diskrikuliacinės encefalopatijos diagnozė išliko itin nespecifinė, leido absorbuoti viską, kas įmanoma, kodėl įsimylėjo gydytojai. Nebūtina atlikti algoritminės paieškos, galvoti apie atitikimą kriterijams, pavyzdžiui, dėl išsėtinės sklerozės.

    Tai labai paprasta: jei nieko nėra labai neramu, bet reikia ką nors parašyti - tai yra diskriukuliacinės encefalopatijos diagnozė.

    Dėl discirkuliacinės encefalopatijos priežasčių ir veislių

    Kaip pagrindas DOE turėtų, atsižvelgiant į autorių, gulėti sutrikimą kraujotakos smegenų, tada, matyt, paprastas ir natūralus būdas atskyrimo buvo liga veiksnys paskirtis, kuri veda prie išemijos smegenų audinio. Bet čia viskas taip pat "sumaišoma". Taigi tokios DE "priežastys":

    • smegenų aterosklerozė. Kodėl gi neatsirado pagrindinės diagnozės? Ne, reikia "sudėti" diskriukuliaciją
    • aterosklerozinė encefalopatija;
    • arterinė hipertenzija (panašiai, Hipertoninė encefalopatija yra TBT-10);
    • mišri forma (taip pat įmanoma);
    • veninis.

    Visos priežastys yra sumaišytos. Pirmieji du yra diagnozės ir suprantami patologiniai procesai, tada jie sujungiami, ir baigiama anatomine "venine" įvairove, kuri nepatiria aiškumo.

    Be to, jei ne pakankamai šių dažnų diagnozių jį kaip DE šaltinio "pritraukti ausis" kraujagyslių distoniją, ir šiuo atveju paaiškėja, kad nė viena iš šių diagnozių TLK-10 neegzistuoja, tai yra mūsų, buitiniai išradimas.

    Todėl net paprasta šios būklės priežasčių analizė tik sustiprina abejones dėl DE diagnozės egzistavimo. Ir kokie yra šios ligos simptomai? Gal yra kažkas ypatingo, kad nėra kitų ligų?

    Discirculatory encephalopathy simptomai

    loading...

    Deja, ne. Teisėjauti už save: discirkuliacinės encefalopatijos požymiai ir simptomai yra ne kas kita kaip "nešvarumai", būdingi daugeliui neurologinių ligų. Taigi, discirkuliacinės encefalopatijos simptomai gali būti "išnagrinėti":

    • Įvairūs kognityviniai sutrikimai, kurie anksčiau buvo vadinami "intelektualiniu-mnesiniu". Tai yra psichiniai sutrikimai, išsekimas ir nestabilumas, dėmesys ir atmintis, pamirštumas, nepasitenkinimas. Vėlesniuose etapuose gali būti kraujagyslinės demencijos požymių;
    • Charakterio pažeidimas. Apatijos atsiradimas, pykčio blizgesys, nerimo priežastis, depresija, baimė;
    • Pyramidinių sutrikimų atsiradimas (padidėjęs tonas, raumenų hipertenzija, patologinių refleksų atsiradimas, simptomai, anizorefleksija);
    • Ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas (akinezija, drebulys, "dantų tipo" tonos padidėjimas, parkinsonizmo požymiai, smurtinių emocijų atsiradimas - verksmas ir juokas);
    • Galvos galūnių nervų grupės funkcijos pažeidimas pseudobulbero tipo sindromu (disfagija, disartrija, nasolalia);
    • Smegenėlių judėjimo ir funkcijų koordinavimo sutrikimai. Šis įžeidžiantis, tyčinis drebulys, skandalinga kalba, nistagmas, smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas, įskaitant rašymą;
    • Oto neurologiniai ir vestibuliariniai sutrikimai: pykinimas, retais atvejais - vėmimas, galvos svaigimas, kraujagyslių spengimas ausyse (t.t., spengimas ausyse).

    Žodžiu, net paviršutiniškas žvilgsnis šių simptomų rodo, kad encefalopatija - tai nieko panašaus šiuolaikinės neurologijos visumą, galbūt su smegenų dangalų simptomų ir požymių intrakranijinės hipertenzijos išimties. Bet jei jie nėra per daug tingus ir pridėti šiek tiek kitą diagnozę, ypač vyresniame amžiuje, tai nebereikia. Visur, nedaloma, bus "valdyti" išsamią diskriuculacinę encefalopatiją.

    Toks simptomų didybė ir "išsamumas" paskatino tai, kad šios keistos valstybės etapai tapo vienodai neaiškūs ir neaiškūs.

    Kaip žinoma, kiekviena liga (taip pat apskritai kiekvienas procesas) kaupia kiekybinius pokyčius, kurie pagal antrąjį dialektinio materializmo įstatymą paverčiami kokybiniais. Kokie etapai yra šios diagnozės adeptai?

    Diskirubulinė encefalopatija 1/2 3 laipsnio

    Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į 1,2 ir 3 laipsnius arba etapus. Pirmajame etape yra "subjektyvių" apraiškų, ty yra skundų, ir atliekant neurologinį tyrimą nieko nereiškia.

    Antrajame etape kraujagyslių encefalopatijos turėtų atsirasti bet - nors iš minėtų sindromų, kuri tampa Meistras ir sugrupuoti jo kitus požymius, kurie lydi pablogėjimas skundų, simptomų progresavimo, pokyčių paciento asmenybę.

    Trečiojo etapo kraujagyslių encefalopatijos - sąlyga virsta "galutinį": noncontact, Bałaganiarstwo šlapime ir išmatose, sunkios kontaktinis perversion ritmo miego ir budrumo, palaipsniui išnykti iš gyvybinių funkcijų, ir galų gale - mirties nuo pragulų, žarnyno parezės arba hypostatic pneumonija ar kitos tarpusavyje susijusios ligos marasmos fone.

    Taigi, įtariamasis ir simptominis pokytis nėra labai skiriasi nuo kraujagyslių demencijos ir kitų panašių ligų, tokių kaip progresuojanti leukohela arba Alzhaimerio liga, arba Hantingtono choreja.

    Taigi, negavęs aiškaus atsakymo, kaip galima patikimai atskirti šios valstybės stadijas nuo daugelio kitų ligų, kreipkitės į diagnozę. Gal ten yra aiškumas?

    Diagnostika

    Siekiant teisingai diagnozuoti, XX a. Pabaigos neurologų vadovė pataria remtis šiais duomenimis:

    • Iš pradžių reikėjo įvertinti subjektyvių skundų sunkumą, pažinimo sutrikimus, sutrikimus, simptomų sutrikimus, ekstrapiramidinius sutrikimus, t. Y. nustatyti sindromo diagnozę;
    • Nustatyti priežastį ir susijusius rizikos veiksnius (aukštas kraujo spaudimas, Kenkia organams, - tikslus, diabetas, hiperlipidemija, prieširdžių virpėjimas), rasti naudojant instrumentinius metodus cerebrovaskulinių ligų pasekmes (pavyzdžiui, rasti senų, poinsultinę pažeidimų baltojoje medžiagoje smegenų pusrutulių);
    • Nustatykite ryšį tarp pirmaujančio sindromo ir priežasties, "susiejant" visus skundus su cerebrovaskuline patologija;
    • Pašalinkite kitas priežastis.

    Kaip sakoma, diagnostinė paieška yra paprasta, kaip ir visi išradingi. Nėra tvirtų kriterijų. Akivaizdu, kad bet koks pagrindinis sindromas gali būti "susietas" su arterine hipertenzija, kuris egzistuoja 90% pagyvenusių pacientų.

    Todėl, kaip lietus, kaip ir grebes, vis dar yra dešimtys tūkstančių diagnozių visoje Rusijoje, kurių nėra. Pakanka, kad Okkam skustuvo žodžiais "nepasikartotų objektų", bet būtų galima atsisakyti esamų konkrečių diagnozių.

    Kaip gydyti discirkuliacinę encefalopatiją?

    Iš tikrųjų visi žino, kaip gydyti discirkuliacinę encefalopatiją, tačiau niekas nežino, kaip ją išgydyti. Paprastai diagnozuotas neurologas užsiima klasikine simptomų palengvėjimu.

    Pavyzdžiui, pacientas su prasta miego ir galvos svaigimo kurso "Betaserk" ir "korvalolis" su "Glycine" senelis skundžiasi atminties ir rankose drebėdami ir gauna raminantis žolė "Tanakan". Tuo atveju, jei senelis neturi pakankamai pinigų, tai nesvarbu. Visada pensininkams pasirengusi remti vidaus gamintojams, pirkti "Ginkmedžio Evalar".

    Taigi antros laipsnio discirculiacinės encefalopatijos gydymas apima "nootropikos, metabolinių vaistų, vitaminų, agentų, pagerinančių smegenų cirkuliaciją ir pažinimo funkciją, kompleksas".

    Tai rodo, kad užuot sumažinus spaudimą, normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, pakeitus dietą ir gyvenimo būdą, vyrų rūkalių metų amžiaus arba yra nutukę pensininkui, kuris kenčia nuo diabeto, išleisti kelis tūkstančius rublių narkotikų, kurie suteikia palengvėjimą per mėnesį, geriausiu atveju.

    Taip yra todėl, kad nėra aiškių vienintelio vektoriaus, kuris nukreiptas nuo priežasties gydymui ir prevencijai. Ši diagnozė, tokia kaip didžiulis siurbimo piltuvas, absorbavo viską neurologijoje ir gerontologijoje, o šitoje drumstoje gausybėje priežastis ir poveikis susiliejo. Ir drumstuose vandenyse sėkmingai pardavė daugelį vaistų ir maisto papildų, kurie, netinkami vaistiniams preparatams, "nedelsdami" "išvalo" iš visko. "

    Užuot baigę

    Toks stiprus yra apgaulės ir medicininės inercijos galia, ir iki šios dienos galima rasti autoritetingų tyrimų, susijusių su diskriu cirkuliacinės encefalopatijos gydymo problemomis. Ir jie yra parašyti gerbiamų profesorių ir daktarų su "vardas". Bet čia yra koks dalykas: paprastai po atidarymo dalies prasideda naujo vaisto "giedojimas" ir kažkaip staiga įterpiamas klinikinio tyrimo parodymas. Autorių motyvas yra aiškus: įmonės reklama ir pelnas grynaisiais arba kelionė į kongresą. Sveikatos priežiūros paslaugų neturtingiesiems gydytojams išlaidų mažinimo sąlygomis tai yra materiali dovana.

    Diskreculiacinė encefalopatija protingam, kritiniam protui yra tokia pati kaip raudona ragai buliai. Tačiau yra ir daugiau stabilių medicinos pseudoinstitucijų, kurios iki neseniai pasikeitė. Mes kalbame apie homeopatiją ir preparatus, pagamintus pagal homeopatines technologijas.

    Atrodo, kad viskas yra "ant paviršiaus": nė vienas homeopatinis vaistas neišlaikė paciento šoko, širdies ir kraujagyslių ar inkstų nepakankamumo ar ilgėja gyvenimo trukmė nei įprasti vaistai.

    Ir "keista" ir nepatikimi diagnozės, įskaitant, įskaitant encefalopatijos. Nebijokite šios diagnozės, bet tiesiog kreipkitės į gydytoją, kodėl jis kelia diagnozę, kuri yra nepriimami mūsų šalyje TLK - 10, kas diagnostikos kriterijai jis vadovaujasi, ir kokios atsakomybės jis kenčia, jei pacientas bus išleisti pinigus dėl narkotikų už neegzistuojančius ligoms gydyti. Tada laikas bus baiminasi gydytojui.