Diskierizuojantys smegenų pokyčiai

Smegenų sukrėtimas

Šiuo metu dažniau pasitaiko neurologinės ligos, susijusios su sutrikusia centrinės nervų sistemos kraujotaka. Kraujo apykaitos nepakankamumas sukelia rimtų pasekmių ir veikia normalią gyvybinę veiklą.

Neurologo pacientų, kuriems diagnozuojami diskriukuliaciniai smegenų pokyčiai, tendencija didinti sergamumą, tendencija augti ir atjauninti paplitimą.

Kas tai yra

Dyscirculatory pokyčiai smegenyse, kad tai - jis iš židinio ligos centrinę nervų sistemą, kuri paveikia smegenų medžiaga, kuriai būdingas lėtinis žinoma su lėtos plėtros ir po sunkios ligos daug.

Smegenų audinių sričių kraujotaka suskaidoma mažų židinių forma, atsižvelgiant į tokių pokyčių lygį, išskiriami trys diskriukuliacinių pokyčių etapai:

  • Pirmasis etapas - audinių modifikacijos procesas, susijęs su maža smegenų kraujagyslių sistemos patologija, atsiradusi dėl kraujotakos sistemos ligų. Simptomatai yra silpnai išreikšti, mažai tikėtina, kad diagnozuojami diskrikuliaciniai anomalijos;
  • Antrasis etapas - smegenų pažeidimo srities nervų ląstelių ir audinių mirties procesas, susijęs su reikšmingu kraujo tiekimo į galvą pablogėjimu. Simptomatinis vaizdas turi ryškią išraišką, paciento būklė smarkiai pablogėja;
  • Trečias etapas - paskutinis etapas, kuriame prarandama didelė dalis smegenų pažeidimo srities ląstelių, smegenų darbe patologiniai pokyčiai prasideda daugelio gyvybinių funkcijų pažeidimu. Simptominis yra sunkus: nuo visiško judesių koordinavimo praradimo iki žymiai sumažėjusio psichinės veiklos.

Išvaizda

Smegenų diskrikciniai pokyčiai pirmiausia yra susiję su sutrikusia kraujo cirkuliacija smegenų kraujagyslėse. Todėl smegenų medžiagų židinio nuotėkio atsiradimo priežastys yra šios:

  • Kraujo tėkmės funkcijų pažeidimas osteochondrozės ar kaklo stuburo traumos atveju;
  • Hipertenzija;
  • Cukrinis diabetas;
  • Vegetore ir kraujagyslių distonija;
  • Hormoninio fono pažeidimas;
  • Encefalopatija;
  • Ateroskleroziniai pokyčiai kraujotakos sistemoje;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Neteisingas gyvenimo būdas: rūkymas, alkoholio vartojimas, mobilumo stoka;
  • Perteklinis svoris;
  • Onkologinės ligos;
  • Uždegiminės, infekcinės smegenų ligos;
  • Paveldimos kraujotakos sistemos ligos;
  • Depresijos būsenos;
  • Įvairių galvos kaukolės ir smegenų traumos;
  • Amžių kategorija asmenims penkiasdešimt metų.

Diskripuliacinių anomalijų simptomai

Simptominis šios neurologinės ligos vaizdas pasireiškia jau pirmojoje stadijoje. Tai nėra labai pastebima, nes kasdieniame gyvenime yra nedideli sutrikimai, kurie dažnai būna sunkūs:

  • Nuovargis;
  • Miego trūkumas;
  • Letargija;
  • Retas galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
  • Patirtis ir stresas.

Antroje ligos stadijoje galima nustatyti tokius požymius:

  • Nedideli psichosomatiniai sutrikimai;
  • Triukšmo pojūtis, švilpimas, ausys;
  • Laiko sutrikimas klausos, regėjimo;
  • Sumažėjo intelektinė veikla;
  • Pažinimo sutrikimas;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Skirtingo sunkumo ir etiologijos insultas;
  • Smegenų kraujagyslių distrofija;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Išeminis audinių pažeidimas;
  • Galvos skausmas tampa lėtinis;
  • Raumenų audinio sumažėjimas atsiranda nešališkai, yra judesių koordinavimo pažeidimas, raumenų skaidulų standumas;
  • Kiti požymiai ligos kraujagyslių sistemą smegenyse: iš šydu prasme prieš akis, šioje srityje, stulbinantis nestabilumo linguojančias vienoje ar abiejose kūno, galvos svaigimas, kūno judesio pusių arba padidinti savo kūną horizontalioje padėtyje.

Diagnostika

Smegenų audinių patologija yra blogai diagnozuota pirmosiose stadijose, nes pacientas su skundais retai kreipiasi į gydytoją.

Esant akivaizdžiam simptomatologijos simptomatui pacientas vadovauja terapeutas pasikonsultavęs su neuropatologu.

Neurologas surenka anamnezę, išorinį neuropsichologinių anomalijų tyrimą, refleksinės funkcijos tyrimą. Remdamasis skundais ir egzaminu, gydytojas nusprendžia, kaip bus atliekamas egzaminas:

  • Biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma, cukrus, cholesterolis;
  • Riebalų metabolizmo būklės analizė;
  • Kraujospūdžio matavimas, jo kasdieninė stebėsena;
  • Galvos ir gimdos kaklelio srities kraujagyslių sistemos doplerio patikrinimas;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Elektrokardiografija;
  • Prireikus konsultacijos su gydytojais: kardiologas, nefrologas, oculist.

Gydymas

Remiantis analize ir diagnozėmis, neuropatologas nurodo gydymą. Atskiras terapijos paketas yra sukurtas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, alergijos buvimą, teigiamų ar kitų vaistų toleravimą.

Pagrindinis dėmesys terapijoje yra gydyti ligas, kurios sukėlė patologinius pokyčius smegenyse.

  • Kraujotakos sistemos kraujotakos sistemos restauravimas ir gerinimas;
  • Remti sveikų nervų ląstelių veikimą;
  • Smegenų audinio, kuriame yra pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, teikimas;
  • Normalus hemodinamikos lygis: antagonistai, kalcio blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai;
  • Kognityvinių patologinių procesų sustabdymas;
  • Vestibulinio aparato funkcijų tobulinimas;
  • Jei ateroskleroziniais procesais, išemija ar insultas yra akivaizdžiai pažeidžiamas patenkimas arterijose, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos;
  • Sedatyvus raminamasis poveikis;
  • Kraujagyslių plėtra;
  • Kraujagyslių tonusio gerinimas;
  • Nervų sistemos, kurioje yra fitoekstraktų, stiprinimas;
  • Smegenų praturtėjimas būtinomis mineralinėmis medžiagomis ir vitaminais.

Dieta

Su diskrikuliacinėmis patologijomis rekomenduojama vartoti rekomenduojamą kraujagyslių ligų gydymą. Maistas turėtų apimti:

  • Šviežios daržovės ir vaisiai, turintys daug vitaminų: C, B grupė, PP, taip pat mineralai: magnis, kalis;
  • Svogūnai, česnakai, skirti riebalų perteklių padalinti;
  • Grūdai arterijų stiprinimui;
  • Jei nėra alergijos, gali būti Viduržemio jūros dieta.

Prevencija

Prevencines priemones turėtų naudoti visiškai sveiki žmonės ir atsiradus pirmiesiems diskierukuliacinių anomalijų požymiams:

  • Laikytis kasdienybės;
  • Tinkamas fizinis aktyvumas;
  • Pilnas poilsis;
  • Sveikas gyvenimo būdas;
  • Gimnastika, sportas;
  • Teisinga, subalansuota mityba;
  • Profesinis egzaminas su neurologu kartą per metus.

Discirkuliacinė encefalopatija

Discirkuliacinė encefalopatija - smegenų pakenkimas dėl lėtinių lėtai progresuojančia smegenų kraujotakos sutrikimų įvairių etiologies. Encefalopatija pasireiškia nuo pažinimo sutrikimas su motorinių sutrikimų ir emocinę sferas derinys. Priklausomai nuo iš encefalopatijos pasireiškimo sunkumo yra padalintas į 3 etapus. Atsižvelgiant į atliktų tyrimų su kraujagyslių encefalopatijos sąrašą įtraukti ophthalmoscopy, EEG, REG, ECHO EG UZGD ir dvipusio nuskaitymo smegenų laivų, smegenų MRT. Encefalopatija yra traktuojami individualiai pasirinktą derinys antihipertenzinį, širdies ir kraujagyslių, antitrombocitinio, neuroprotekcinio ir kitų narkotikų.

Discirkuliacinė encefalopatija

Diskulsinė encefalopatija (DEP) yra plačiai paplitusi neurologijos liga. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 5-6% Rusijos gyventojų kenčia nuo diskriukuliacinės encefalopatijos. Kartu su ūmiomis smegenų insultų, galvos smegenų kraujagyslių aneurizmomis, DAP nurodo kraujagyslių neurologinę patologiją, kurios struktūroje ji užima pirmąją vietą dažnumo pasireiškimui.

Tradiciškai diskriukuliacinė encefalopatija laikoma daugeliu atvejų vyresnio amžiaus ligomis. Tačiau bendrosios širdies ir kraujagyslių ligų "atjauninimo" tendencijos taip pat yra susijusios su DEP. Kartu su krūtinės angina, miokardo infarktas, smegenų insultas, discirkuliacinė encefalopatija vis dažniau pastebima jaunesniems kaip 40 metų asmenims.

Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

Tuo DEP širdies yra lėtinė išemija smegenis, dėl to iš įvairių kraujagyslių patologijų. Maždaug 60% encefalopatijos sukelia aterosklerozę, būtent aterosklerozinių pokyčių į smegenų kraujagyslių sieneles. Antra pagrindinė priežastis, DEP sustabdo lėtinis hipertenzija, kuris yra stebimas hipertenzija, lėtinio glomerulonefrito, policistinės inkstų liga, feochromocitomai, Kušingo liga, ir kt. Hipertenzija encefalopatija išsivysto dėl spazminius narių smegenų laivams, atsirandančių pasišalinimo smegenų kraujo srauto rezultatas.

Tarp priežasčių, dėl kurių yra encefalopatija, izoliuota patologija stuburo arterijos, teikiant iki 30% smegenų kraujotakos. Klinika stuburo arterijos sindromas apima simptomus ir kraujagyslių encefalopatija vertebrobazilinės pamatinės smegenų baseine. Sukelia nepakankamą kraujotaką stuburo arterijos, vedantis į DEP gali būti: osteochondrozė, stuburo nestabilumo displazijos pobūdį ar atsigauna po stuburo traumos, Kimerli anomalija defektų stuburo arterijos.

Dažnai encefalopatija pasireiškia prieš diabetą fone, ypač tais atvejais, kai jūs negalite išlaikyti cukraus kiekis kraujyje rodiklius ant viršutinės normos ribos. Diabetinė makroangiopatija tokiais atvejais sukelia DAP simptomų atsiradimą. Tarp kitų priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatija gali būti vadinama galvos smegenų trauma, sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatijai, aritmijos, nuolatinis ar dažnas hipotenzija.

Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi mechanizmas

DEP etiologiniai veiksniai vienaip ar kitaip sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą, taigi ir hipoksiją ir smegenų ląstelių trofizmą. Dėl to smegenų ląstelių mirtis atsiranda smegenų audinio (leukoareozės) prasiskverbimo vietose arba daugybėje mažų vadinamųjų "silpnų infarktų" kampelių.

Labiausiai pažeidžiami lėtinės sutrikimų smegenų kraujotakos yra giliai balta dalykas smegenų ir požievio struktūras. Taip yra dėl jų buvimo vietą dėl vertebrobazilinės ir miego-pamatinė baseino sienos. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių veda prie Ryšio nutrūkimas tarp baziniuose ganglijuose ir galvos smegenų žievės, pavadintas "išsiskyrimo reiškinys." Pasak šiuolaikinių sąvokų yra "reiškinys atskyrimo" yra pagrindinė patogenezės mechanizmai kraujagyslių encefalopatijos ir nustato savo Pagrindiniai klinikiniai simptomai: kognityviniai sutrikimai, emocinis srityje ir motorinės funkcijos. Būdinga tai, encefalopatija ne savo kurso pradžioje pasireiškia funkcinių sutrikimų, kurie, jei tinkamas gydymas gali būti dėvimi grįžtamas, o tada palaipsniui susiformavo nuolatinis neurologinis deficitas, dažnai todėl paciento negalios.

Pažymima, kad maždaug pusėje atvejų discirculiacinė encefalopatija vyksta kartu su neurodegeneraciniais procesais smegenyse. Taip yra dėl veiksnių, lemiančių abiejų smegenų kraujagyslių smegenų ligų atsiradimą ir degeneracinius smegenų audinio pokyčius, bendro pobūdžio.

Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

Diskriukuliacinės encefalopatijos etiologija suskirstyta į hipertenziją, aterosklerozę, veną ir mišrią. Pagal tekėjimo pobūdį išsiskiria lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja) diskriukuliacinė encefalopatija.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, disko cirkuliacinė encefalopatija yra klasifikuojama stadijoje. Pirmojo etapo diskrikcinė encefalopatija apibūdinama daugumos apraiškų subjektyvumu, lengvu pažinimo sutrikimu ir neurologinio būklės pokyčių nebuvimu. II etapo diskrikcinė encefalopatija būdinga ryškiems kognityviniams ir motoriniams sutrikimams, emocinių sutrikimų pablogėjimui. III ciklo diskrikcinė encefalopatija yra iš esmės skirtingo sunkumo kraujagyslinė demencija, kartu su įvairiais motoriniais ir psichiniais sutrikimais.

Pradinės discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimai

Charakteristika yra nekrenta į akis ir laipsnišką pradžia kraujagyslių encefalopatija. Į pradinį etapą DEP į pirmą vietą gali eiti sutrikimas emocinę sferą. Maždaug 65% pacientų su kraujotakos encefalopatijos yra depresija. Skiriamasis bruožas kraujagyslių depresija yra tai, kad pacientai nėra linkę skųstis mažu nuotaika ir depresija. Labiausiai patinka hipochondriniai neurozės pacientams, pacientams, sergantiems DEP nustatyta įvairių somatinių diskomfortas. Encefalopatija pasireiškia tokiais atvejais skundų nugaros skausmas, artralgija, galvos skausmas, spengimas ar zvimbimas ausyse, skausmas įvairių organų ir kitų išraiškos, kad ne visai tinka į esamą klinikos pacientų somatinės patologijos. Skirtingai nuo depresijos neurozės, depresija su kraujagyslių encefalopatija pasireiškia dėl nepilnamečio trauminio situacijos ar be priežasties fone, reaguoja prastai vaistas nuo depresijos ir psichoterapija.

Encefalopatija pradinis etapas gali būti išreikštas padidėjusio emocinis labilumas dirglumas, nuotaikų kaita, nekontroliuojami verkia atvejai nereikšminga proga atakuoja agresyviai požiūrį į kitus. Tokie požymiai, be to, paciento skundų nuovargis, miego sutrikimai, galvos skausmas, sumišimas, pradinis encefalopatija panašus į neurastenija. Tačiau diskriukuliacinei encefalopatijai būdingas šių simptomų derinys su pažinimo funkcijų pažeidimu.

90 proc. Atvejų kognityvinis sutrikimas pasirodo esant ankstyviausioms discirculiacinės encefalopatijos raidos stadijoms. Tai apima: sugebėjimą susitelkti dėmesį, atminties sutrikimus, sunkumus organizuojant ar planuojant bet kokią veiklą, sutrumpinti mąstymo tempą, nuovargį po psichinės streso. Paprastai DEP yra gautos informacijos atgaminimo sutrikimas, išsaugant gyvenimo įvykių atmintį.

Motorinio sutrikimai, susiję su pradiniu diskrikuliacinės encefalopatijos etapu, dažniausiai yra skundai dėl galvos svaigimo ir kai kurių pėsčiųjų nestabilumo. Gali būti pykinimas ir vėmimas, tačiau, skirtingai nuo tikros vestibulinės ataksijos, jie, kaip ir galvos svaigimas, pasirodo tik vaikščiojant.

Diskri culiacinės encefalopatijos II-III stadijos simptomai

Diskirubulinės encefalopatijos II-III stadijoje būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų padidėjimas. Atmintis gerokai blogėja, dėmesio stygius, intelektualinis nuosmukis, išreikšti sunkumai, kai reikia atlikti anksčiau įmanomą psichinį darbą. Tuo pat metu DAP pacientai negali tinkamai įvertinti jų būklės, pervertinti jų efektyvumą ir intelektualinius sugebėjimus. Laikui bėgant, pacientai, turintys diskriukuliacinę encefalopatiją, praranda gebėjimą apibendrinti ir parengti veiksmų programą, pradeda blogai važiuoti laiku ir vietoje. Trečioje discirculiacinės encefalopatijos stadijoje pastebėti pastebėti mąstymo ir praksiškumo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ir elgesys. Demencija vystosi. Pacientai praranda gebėjimą vadovauti darbo veiklai, o su gilesniais pažeidimais jie praranda savitarnos įgūdžius.

Iš emocinės sferos sutrikimų, vėlesnių stadijų discirculiacinė encefalopatija dažniausiai lydima apatija. Netenka susidomėjimo ankstesniais pomėgiais, trūksta motyvacijos bet kuriai profesijai. Su diskriukuliacine encefalopatija III etapu pacientai gali užsiimti kokia nors neproduktyvia veikla, dažnai nieko nedaro. Jie abejingi savimi ir įvykiams aplink juos.

Pirmojoje discirculiacijos encefalopatijos variklio sutrikimų stadijoje nedaug, kitiems tampa akivaizdūs. Paprastai DEP yra uždelstas vaikščioti mažais žingsniais kartu su pamainomis dėl to, kad pacientas negali nuplėšti pėdos nuo grindų. Toks slinkimo eismas su diskriukuliacine encefalopatija buvo vadinamas "slidininkės eisena". Tai būdinga tai, kad vaikštant į pacientą su DEP sunku pradėti judėti į priekį, taip pat sunku sustoti. Šios apraiškos, kaip antai paciento, kuriam yra DAP, eismas labai panašus į Parkinsono ligos kliniką, tačiau, skirtingai nuo jo, nėra variklio sutrikimų rankose. Dėl to gydytojo tipo klinikiniai diskripuliacinės encefalopatijos požymiai vadinami "apatinės kūno dalies parkinsonizmu" arba "kraujagyslių parkinsonizmu".

Trečiuoju DEP etapu pastebimi burnos automatizmo, sunkių kalbos sutrikimų simptomai, drebulys, paresis, pseudobulbaro sindromas, šlapimo nelaikymas. Gali būti epilepsijos priepuoliai. Dažnai discirculiacijos encefalopatija II-III stadijoje lydi pasivaikščiojimo metu, ypač sustojus ar pasukant. Toks kritimas gali sukelti galūnių lūžius, ypač kai DEP derinys su osteoporozė.

DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė

Neabejotina svarba - anksčiau aptikti discirkuliacinės encefalopatijos simptomus, leidžiančius laiku injekuoti kraujagyslių terapiją esamų smegenų cirkuliacijos sutrikimų. Šiuo tikslu visiems pacientams, kuriems kyla DAP sukūrimo rizika, rekomenduojamas periodinis neurologo tyrimas: hipertenzija sergantiems pacientams, cukriniu diabetu ir žmonėms, sergantiems ateroskleroziniais pokyčiais. Ir paskutinė grupė gali apimti visus pagyvenusius pacientus. Kadangi kognityvinis sutrikimas, kuris pridedamas prie pradinių stadijų discirculiacinės encefalopatijos, gali likti nepastebėtas paciento ir jo giminaičių, jiems nustatyti specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui siūloma pakartoti gydytojo išreikštą žodį, parengti skambutį su rodikliais, nurodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos jis pakartojo gydytojui.

Kaip dalis kraujagyslių encefalopatijos diagnozę pasitarė su oftalmologą ophthalmoscopy ir apibrėžimo srityse nuomone, EEG, Echo-EG ir raj. Svarbą nustatant kraujagyslių sutrikimų DEP Uzdg galvos ir kaklo laivų, dvipusis nuskaitymas ir MFR smegenų laivams. Atlikti MRT smegenyse padeda atskirti discirculatory encefalopatija su smegenų patologijos kitos kilmės: Alzheimerio liga, platinama encefalomielitas, Kreutzfeldo - Jakobo ligos. Svarbiausias bruožas yra kraujagyslių encefalopatijos židinių "tylus" širdies priepuolių aptikimo, o požymiai smegenų atrofija ir leukoaraiosis porcijomis taip pat galima pastebėti neurodegeneracinių ligų.

Diagnostikos paieška priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatijos plėtra apima kardiologas konsultacijos, kraujo spaudimo matavimas, koaguliacija, ryžtą cholesterolio ir kraujo lipoproteinų, cukraus kiekį kraujyje analizę. Jei reikia, pacientams, sergantiems DEP, priskirti konsultacijų endokrinologas, kasdien stebint kraujospūdį, konsultacijų nefrologijos, diagnozuoti aritmija - kasdien EKG ir EKG stebėjimas.

Diskripcinės encefalopatijos gydymas

Veiksmingiausias prieš diskriuculacinę encefalopatiją yra sudėtingas etiopatogenezinis gydymas. Turėtų būti siekiama kompensuoti egzistuojančią priežastingą ligą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų cirkuliaciją, taip pat apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

Priežastinis gydymas kraujagyslių encefalopatija gali būti individualus pasirinkimas antihipertenzinius ir antidiabetinių vaistų, prieš Sklerozes dietos ir pan. Jei encefalopatija įvyksta dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje fone nesumažėja dietos, DEP procedūros apima cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (lovastatinas, gemfibrozilis, Probukolio).

Iš patogeneziniam gydymo kraujagyslių encefalopatijos pagrindas padaryti vaistus, kurie gerina smegenų hemodinamikos ir nesukelia prie "pavogti" efekto. Jie apima kalcio kanalų blokatorių (nifedipino, flunarizinas, nimodipino), fosfodiesterazės inhibitorių (pentoksifilinas, ginkmedžio), A2-adrenerginių receptorių antagonistų (piribedilo nicergolinas). Kadangi encefalopatija dažnai lydi padidėjęs trombocitų agregacijos pacientams su DEP rekomenduojama gyvenimą praktiškai gauti antitrombocitinis narkotikus: acetilsalicilo rūgšties arba tiklopidino ir į kontraindikacijas, nuostatas - dipiridamolio (skrandžio opa, kraujavimas iš VT ir kt.).

Svarbi kraujagyslių encefalopatiją narkotikų gydymo sudaro nervus poveikį, padidinti neuronų gebėjimą veikti esant nuolatiniam hipoksija. Tokių narkotikų pacientams, sergantiems kraujo apytakos encefalopatijos nustatytų pirolidono dariniams (piracetamo ir tt), darinių GABA (N-nikotinoilochlorido gama-aminosviesto rūgšties, gama-aminosviesto rūgšties, aminofenilmaslyanaya rūgštis), gyvūnų vaistų (gemodializat iš pieno veršelių kraujo, smegenų hidrolizato kiaulių, cortexin), membrana vaistai (cholino alfoscerato), kofaktorių ir vitaminų.

Tais atvejais, kai encefalopatija, kurias sukelia vidaus arterijos spindžio susiaurėjimas miego, pasiekti 70%, ir yra būdinga greito progresavimo, epizodų PSIP arba maža insulto operacinis gydymas DEP. Stenozė operacija susideda iš miego arterijos, visą sąkandį - Dėl papildomo intrakranijinio anastomozės išsidėstymą. Jei diskriukuliacinė encefalopatija sukelia nugarkaulių arterijos anomaliją, tai atliekama jo rekonstrukcija.

Diskripcinės encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamas ir savalaikis tik reguliarus gydymas gali sulėtinti I encefalopatijos ir net II etapo progresavimą. Kai kuriais atvejais, yra greito progresavimo, kurioje kiekvienas iš eilės etapas vystosi iš ankstesnių 2 metus. Prastos prognostinių ženklas yra kraujagyslių encefalopatijos su degeneracinių smegenų pokyčių derinys, ir vyksta nuo DEP hipertenzinės krizės, ūmių smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA, smegenų išemijos arba hemoraginių smūgių) fone, hiperglikemija, yra blogai kontroliuojamas.

Geriausia prevencija kraujagyslių encefalopatija yra korekcija esamų pažeidimų lipidų metabolizmui, kovoti su ateroskleroze, kad antihipertenzinio gydymo veiksmingumą, tinkamą atrankos priešhiperglikeminius terapija diabetikams.

Diskulsinė encefalopatija (DEP): kas tai yra? 1 ir 2 laipsnio ligos

1. Patologijos priežastys. 2. Ligos evoliucijos mechanizmas. 3. Patomorfologinė ligos įvairovė. 4. Klinikinis ligos vaizdas. 5. Diagnozė. 6. Gydymas.

DEP yra lėtinė cerebrovaskulinė liga (DVB). Apskritai, ligos progresavimas yra susijęs su ilgesniu lėtiniu smegenų kraujotakos išnykimu. Tačiau liga taip pat gali išprovokuoti pakartotinius ūminės discirculiacijos epizodus. Dažnai chroniškų kraujagyslių patologija atsiranda, kai šių veiksnių derinys.

Tarptautinėje TBT 10 ligos klasifikacijoje šios ligos kodas nėra. Arčiausiai nuo klinikinės ir patogeneziniam vertės yra "smegenų aterosklerozė", "hipertenzinės encefalopatija", "smegenų išemijos (lėtinis)". Tačiau kraujagyslių encefalopatijos diagnozė yra plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje dėl supratimo ligos lengvai - Dėl morfino-funkcinis smegenų pažeidimo dėl to, kad jos apyvartoje sutrikimas.

Diskų cirkuliacinės encefalopatijos kaip nepriklausomo noso loginio vieneto apibrėžimą 1958 m. Pasiūlė vietiniai neurologai G.А. Maksudovas ir VM Koganas.

Patologijos priežastys

Smegenų nugalimas dėl diskriukuliacijos yra polieetologinis procesas. Cerebrovaskulinio nepakankamumo gali sukelti vienas ar daugiau inicijuojančių veiksnių. Pagrindiniai yra šie:

Diskriukuliacinės encefalopatijos diagnozės teiginys rodo, kad ligos sukėlimas pagerėjo.. Tačiau tokia klasifikacija laikoma gana miglota, nes dažniau susidaro kelios veiksniai. Šiuo atveju liga apibrėžiama kaip sudėtingas, sumaišytas ar kombinuotas genezė.

Ligos vystymosi mechanizmas

Smegenų pilkajame kraujui kraujas yra 50-70 mililitrų 100 gramų audinio per minutę. Dėl baltos medžiagos šis skaičius yra 20-25 ml / 100 g. Šių verčių sumažinimas tik 20% sukelia išeminių procesų vystymąsi smegenų formavimuose.

Ypač verta paminėti vertebrogeninę ar spondiloginę encefalopatiją. Tai atsiranda dėl kaklo stuburo patologijos (traumos, osteochondrozės, tarpslankstelinės išvaržos, poslinkio) ir dėl mechaninių deformacijų stuburo arterijose.

Patomorfologinis ligos vaizdas

DAP histologinis vaizdas atitinka smegenų audinio angiopatiją, difuziją ir židinį pažeidimą. Šiuo atveju angiopatijos genezė sukelia pagrindines ligos priežastys (aterosklerozė, hipertoninė angiopatija ar mišrios kraujagyslių patologija gali būti izoliuotos). Nervų ląstelių išemijos pažeidimai smegenų audiniuose susideda iš vadinamųjų gliarinių randų, kurie atsiranda dėl neuronų nekrozės. Be to, pokyčiai susiję su smegenų baltąja medžiaga (mielino ir aksono skaidulomis).

Esant bruciems ischeminiams procesams vėlyvoje ligos stadijoje, gali atsirasti galvos smegenų infarktas. Paprastai tokie maži židininiai pažeidimai lokalizuojami giliųjų smegenų struktūrose ir gali būti kliniškai nereikšmingose ​​zonose. Tačiau kelis infarktas laikui bėgant yra vystymosi priežastis:

Ilgas ligos protrūkis beveik visada reiškia smegenų apimties ir masės sumažėjimą dėl laipsniško perivaskulinių erdvių plitimo. Smegenų pusrutulių praskiestos žievės prisiima tipišką vaizdą, pavadintą "džiovintas graikinių riešutų branduolys". Šis fenomenas laikomas būdingu kraujagyslinės demencijos vystymosi požymiu ir yra nepalankus veiksnys tolesniam ligos vystymuisi.

Klinikinis ligos vaizdas

Šios ligos simptomai palaipsniui didėja. Pirmieji ligos požymiai apibrėžiami kaip pirminiai smegenų kraujotakos nepakankamumo požymiai. Šiame etape nėra jokių objektyvių pokyčių nervų sistemoje, tačiau yra daug būdingų skundų. Liga iš pradžių progresuoja lėtai, gydoma gana sėkmingai, o ligos progresavimas ankstyvuoju gydymo pradžia yra santykinai palankus. Asmuo gali gyventi pakankamai ilgai, kol sąlyga patenka į pagrindinę ligą. Tačiau sunku tiksliai nustatyti, kiek laiko užtruks, kad tai būtų sunku. Šios aplinkybės priklauso nuo fono sunkumo ir šalutinių patologijų.

Pagrindinis nosologinio vieneto klinikų gydytojai suskirstyti į tris laipsnius. Tačiau daugeliu atžvilgių tokia klasifikacija reiškia ligos stadijas, priklausomai nuo to, kiek laiko stebimas discirculiacijos procesas.

Pirmojo laipsnio discirculiacinė encefalopatija būdinga paciento subjektyvių skundų paplitimas:

  • galvos skausmas;
  • periodiškas galvos svaigimas;
  • bendras nuovargis ir negalavimas;
  • sunkumo jausmas galvos;
  • atminties praradimas ir dėmesio trūkumas;
  • nuotaikos nepastovumas;
  • nemiga.

Neurologiniu tyrimu gydytojas gali nustatyti ligos požymius kaip anizorefleksiją, dysmetriją atliekant koordinavimo testus ir silpnus akomotorinius sutrikimus. Simptomai šiuo atveju yra difuzinės, bet nuolatinės. Tačiau tokie reiškiniai nesuteikia galimybės nustatyti pagrindinio klinikinio sindromo. Gana dažnai pacientai, turintys 1 laipsnio DEP, neina į gydytoją ir bando pašalinti esamus simptomus patys.

Ankstyvas neurologo gydymas gerokai padidina diskrikuliacinės encefalopatijos gydymo veiksmingumą.

II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija pasireiškia skausmingų skundų atsiradimu ir aiškiu neurologinio deficito apraišku. Šiame etape neurologas gali izoliuoti specifinį klinikinį sindromą:

  • piramidinė;
  • jautrūs sutrikimai;
  • vestibulo-atactic;
  • smegenėlė;
  • ekstrapiramidinis.

Pacientai, turintys 2 laipsnio DEP, dažnai kreipiasi į neurologą dėl skundų skaičiaus didėjimo ir padidėjimo. Jei nustatomas nuolatinis nedarbingumo praradimas, gydytojas nustato negalios grupę.

Trečiojo laipsnio discirkuliacinė encefalopatija būdinga skundų skaičiaus mažėjimu, iš dalies dėl pažinimo patologijos padidėjimo ir paciento kritikos dėl jo paties būklės sumažėjimo. Neurologinio būklės vertinimui aiškiai apibrėžtas klinikinis deficitas. Dažnai pasireiškia šiurkštūs neurologiniai sindromai:

  • pseudobulbaras (disfagija, disartrija, disfonija, smarkus verksmas ir juokas, patologiniai refleksai);
  • Amiostazė (raumenų tvirtumas, ekstrapiramidinis drebulys, raumenų hipertenzija kaip "krumpliaratis");
  • Diskoordinatė (smegenėlių ir vestibuliarinių sutrikimų derinys);
  • pažinimo sutrikimas (demencija);
  • paroksizminis (kritimas, paroksizminis epilepsijos ir neepilepsinio gimdymo būklė).

Tokie simptomai žymiai sumažina paciento kasdienę ir socialinę adaptaciją. Gyventi be išorės pagalbos pacientas negali. Tokių atvejų ligos progresas laikomas nepalankiomis.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimų metodai yra susiaurinti iki diagnozės ligos, kuri yra DAP genezė, ir būdingų morfologinių pokyčių paieška. Diagnostikos priemonių aprėptis lemia išeminio sužalojimo sunkumą, ligos klinikinius simptomus ir patologinio proceso stadiją.

Pagrindiniai smegenų kraujotakos sutrikimų diagnozavimo būdai yra:

  • neuromatografija (KT ir MRT);
  • reanentsefalografija;
  • echoencefaloskopija;
  • elektroencefalografija;
  • Ultragarso doplerografija galvos ir kaklo kraujagyslėse;
  • koagulograma;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kasdieninė EKG ir kraujo spaudimo stebėsena;
  • Neuropsichologiniai tyrimai.

Tinkamiausias discirkuliacinės encefalopatijos nustatymo metodas yra MRT. Palyginti su CT, pokyčiai, būdingi smegenų išemijai, yra aiškiau matomi, kai atliekamas MR diagnozė.

Siekiant išaiškinti cerebrinio kraujo tėkmės lygį, naudojama perfuzijos kompiuterinė tomografija, kurioje yra įterpiama kontrastinės terpės intraveninė boliuso injekcija, ir skenavimas atliekamas reikiamu lygiu.

Gydymas

Kompleksinio gydymo kraujagyslių encefalopatijos turėtų apimti poveikį ligos, prieš kurią suformuota lėtinis smegenų išemijos procesą, ir pašalinimą neurologinių deficitų su galvos smegenų kraujo srauto aktyvacija, ir neurometabolic prisitaikymo procesams. Sunkiausia gydyti yra kompleksinio genezės encefalopatija ir ligos atvejai.

Pagrindiniai vaistai, įtraukti į DAP gydymo standartus, yra:

  • antihipertenziniai vaistai;
  • statinai;
  • antikoaguliantai ir antithromboksantai;
  • hipoglikeminiai preparatai;
  • antioksidantai;
  • analgetikai;
  • nootropics;
  • vasoaktyvūs vaistai;
  • prieštraukuliniai preparatai;
  • antiparkinsoninės priemonės.

Be to, gydant encefalopatiją, efektyviai naudojamos fizioterapinės priemonės, gydomoji gimnastika ir psichoterapija.

Veiksmingiausias gydymas yra DEP 2 ir 1 laipsnis. Šiais etapais medicinos priemonių pagalba gali sulėtinti ligos progresavimą ir jo ženklai gali būti išlyginti. Pacientų, sergančių 3-ąja ECD, būklė praktiškai nėra išgydoma, ypač jei liga susijusi su išsivysčiusia demencija. Šios kategorijos vaistų terapija apima tik simptominių priemonių vartojimą. Ir pagrindinė pagalba sumažėja iki palikimo ir optimalių jų buvimo visuomenėje sąlygų sukūrimo.

Cerebrovaskulinės ligos yra vienas dažniausių neurologinių sutrikimų. Smegenų kraujotakos sutrikimas yra neišvengiamas smegenų senėjimo procesas. Tačiau šiuo metu psichoemocinės ir informacijos perkrovos, ši patologija gali vystytis net santykinai jauniems žmonėms, mažinant jų gyvenimo kokybę ir priešlaikinį dėl negalios. Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir tinkamumo. Svarbu prisiminti, kad smegenų discirkuliacija nėra verdiktas. Iš anksto nustatant ligą, išemijos proceso progresavimas gali sulėtinti ir išlaikyti funkcinį nervų ląstelių naudingumą.

Discirkuliacinės encefalopatijos gydymo priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Diskreculiuota encefalopatija yra patologinis smegenų pažeidimas. Su juo centrinės nervų sistemos dalys nustoja gauti maistinių medžiagų ir deguonies visiškai. Atsižvelgiant į svarbių sudedamųjų dalių trūkumą, audinių funkcionalumas mažėja, organizmas nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Liga turi antrąjį pavadinimą - smegenų kraujagyslių encefalopatija. Tai rodo ligos vystymosi priežastį - organų indų darbo pablogėjimą, dėl kurio tam tikruose rajonuose sutrinka kraujo tekėjimas. Ši liga būdinga vyresniems nei 45 metų žmonėms, nes tai lemia nesveiką gyvenimo būdą arba netinkamai derina fizinį ir psichinį stresą.

Daugiau apie encefalopatijos pavojų, taip pat jo simptomus, sužinosite iš šio straipsnio.

Simptomai ligos

Patologinio proceso atsiradimas ir vystymasis gali pasireikšti be reikšmingų simptomų. Atskirų ląstelių kolonijų darbo trikdymas nėra toks pastebimas, jų funkcijos bandomos imti kaimyninius audinius. Dėl gydymo nebuvimo padidėja organų pažeidimų plotas. Jis nebegali kompensuoti nuostolių, sistemos veikimo gedimai tampa akivaizdūs.

DiskriCuliacinės encefalopatijos simptomai:

  • galvos skausmas yra plazmos tipo, neturi konkrečios lokalizacijos;
  • sumažėjęs aktyvumas - miego sutrikimas, dienos mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse;
  • emocijų sūkuriai - apatija, abejingumas, nepakankamas susidomėjimas pakeičiamas beprasmis juokais, isterijomis;
  • mąstymo sutrikimas - sumažėja atminties kokybė ir dėmesys, kyla problemų planuojant veiksmus;
  • keičiant judėjimo techniką - eismas tampa drebantis, yra priverstinių sausgyslių ir raumenų spazmai;
  • burnos automatizmo sindromas - nosies balsas, rijimo sutrikimas, burnos pakimba;
  • regos funkcijos sutrikimas - tamsios dėmės priešais vieną ar dvi akis, neryškus vaizdas.

Klinikinis vaizdas padeda nustatyti preliminarų diagnozę. Norėdami patvirtinti pacientą, pakanka atlikti keletą testų ir atlikti profiliavimo tyrimus. Yra keletas ligos formų, todėl gydymas prasideda tik išaiškinant visas situacijos niuansus.

Kraujagyslių encefalopatijos mechanizmas

Diskrazinė encefalopatija atsiranda dėl smegenų indų pažeidimo. Jie nustoja susidoroti su savo funkcijomis, dėl kurių kūno audiniuose trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

Po kurio laiko svarbių komponentų nepakankamumas sukelia distrofinius pokyčius audiniuose, prasideda būdingas klinikinis vaizdas.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys yra:

  • Aterosklerozė - kapiliarų ir didesnių kraujagyslių lūžis susiaurėja dėl cholesterolio plokštelių arba yra visiškai užsikimšusi, trukdanti kraujo tekėjimui;
  • kraujo kompozicijos pažeidimas - padidėjusi biologinės masės klampa sutrikdo normalią apyvartą, smegenų kraujagyslių liumenai blokuoja trombai;
  • arterinė hipertenzija - dėl padidėjusio slėgio sienelėje skystis praranda elastingumą, tampa pralaidus, sprogsta, jų liumenas yra perpildytas. Kai kurios smegenų dalys negauna būtinų medžiagų, o kitos yra prisotintos kenksmingomis medžiagomis;
  • hipotenzija - kraujagyslių Genesis įvyksta prieš silpnąja fone pildymo kapiliarus ir venų kraujo, jo lėtas kelionė per sektoriaus įstaigai;
  • kaklo stuburo osteochondrozė - spazminiai raumenys ir kaulų procesai švelnina stuburo arteriją; kraujas nebegali patekti į smegenis tinkamoje sumoje;
  • centrinės nervų sistemos traumos - sukelia hematomų atsiradimą, kuris sutrikdo medžiagų apykaitos procesus;
  • Rūkymas - prisidėti prie kraujagyslių susiaurėjimas, o po tam tikro laiko yra iš kapiliarų spazmai, ir jų šalinimas nėra atkurtos į ankstesnius duomenis;
  • įgimtas arterijų ir venų vystymosi požymis;
  • hormoniniai sutrikimai - atskiros cheminės medžiagos, kurias gamina organizmas, kontroliuoja kraujagyslių susiaurėjimą ir išplėtimą;
  • liga - VVD, tromboflebito ir kitomis ligomis, pažeidimas kraujo srauto į žmogaus kūną, gali sukelti kraujagyslių encefalopatija.

Svarbi centrinės nervų sistemos departamento audinių pakenkimo pasekmės gali skirtis, tačiau jie visada pavojingi žmonių sveikatai ir gyvenimui. Aukščiau išvardytų sąlygų prevencija leidžia tikėtis ilgalaikio smegenų funkcionalumo išsaugojimo aukšto lygio.

Kaip vystosi liga

Intensyvumas klinikinė kraujagyslių encefalopatijos (DEP) padidina su galvos smegenų pažeidimų srityje padidinimo ir sumažinti jo audinių funkcionalumą. Nesant profesinės pagalbos, paciento būklė greitai pablogės.

Čia galite sužinoti daugiau apie tai, kaip liga elgiasi pirmajame etape.

Ligos etapai ir jų savybės:

  • pirmieji - galvos skausmai yra nereikšmingi, pacientai dažniausiai jaučia tik energijos nuosmukį. Gali būti nemiga, yra nuotaikos svyravimai. Problemos su vizija ir kalba, galvos svaigimas, silpnumas ir varginančios veiklos sutrikimas vyksta periodiškai ir praeina per dieną;
  • antroji - liga progresuoja, nerimo simptomai pasireiškia dažniau ir ilgiau. Silpnumas, atminties sutrikimas ir mieguistumas sumažina gebėjimą dirbti. Žmogus keičia, mąstymo kokybė mažėja. Yra nepagrįstas nerimas ir dirglumas;
  • trečia - būklė smarkiai pablogėja, tačiau asmuo negali skųstis dėl mąstymo problemų. Simptomai apsunkina ir neleidžia įprasti gyvenimo būdai. Pacientas praranda sugebėjimą atlikti paprastus veiksmus ir tarnauti sau.

Apie patologijos antrosios pakopos ypatumus ir savybes sužinosite čia.

Jei laiku nustatysite pradines diskripuliacinės encefalopatijos pasireiškimus ir pradėsite profilaktinį gydymą, patologijos raida pastebimai sulėtės. Nepaisant simptomų, atsiras negrįžtamų pasekmių, dėl kurių net radikali terapija neturės gydomojo poveikio.

Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

DEP yra lėtinė smegenų liga, kuri gali pasireikšti keliais scenarijais. Specialistai išskiria tris renginių rengimo variantus. Greitas progresavimas - kiekvienam etapui trunka apie du metus. Remittent - simptomai didėja palaipsniui, tačiau intelektas mažėja, nepaisant laikinų patobulinimų. Klasikinė - liga trunka daugelį metų ir baigiasi senine demencija.

Patologijos klasifikacija pagal priežastis:

  • hipertenzija - stabilaus kraujospūdžio padidėjimo rezultatas;
  • aterosklerozė - kraujagyslių pažeidimų, turinčių cholesterolio plokštelių, pasekmė;
  • Venozė - ligos priežastis yra venų funkcionalumo sumažėjimas;
  • mišrus - sudėtingo genezės liga, kuri sujungia keletą priežasčių variantų.

Nepriklausomai nuo ligos vystymosi priežasties, simptomatologija yra maždaug tokia pat, kaip kai kurių apraiškų pablogėjimas. Dažniausiai pacientai gauna mišrios kilmės discirculiacinę encefalopatiją. Tokiu atveju terapija yra išsami, skirta spręsti visas esamas ir galimas problemas.

Encefalopatija gali turėti mišrų genezę. Daugiau apie šio būklės priežastis ir simptomus sužinosite iš šio straipsnio.

DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė

Jei įtariate DEP, turėtumėte aplankyti rajono terapeutą. Jis atliks pirminį egzaminą ir nusiųs neurologą. Atsižvelgiant į ligos tipą, jo priežastis ir pasireiškimus, gali prireikti papildomos konsultacijos su kardiologu, oftalmologu, endokrinologu. Vienas nuo kito iš bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų pacientui turės atlikti CT arba MRI, EEG, smegenų kraujagyslių nuskaitymo ir ultragarso su Doplerio, ophthalmoscopy.

Viskas apie tai, kaip parengti ir kaip atlikti smegenų encefalografiją, sužinosite čia.

Ligos gydymas

Diskriukuliacinės encefalopatijos gydymo metodus gydytojas parenka, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais. Veikla bus skirta normalizuoti smegenų apykaitą, pašalinti jo pažeidimo priežastis, paskatinti nepažeistų organų audinių darbą. Sumažėję intelekto gebėjimai ir atmintis neleidžia daugumai sergančių žmonių savarankiškai atlikti savo sveikatą. Jiems reikia savo artimuosius palaikyti ir kontroliuoti gydytojo paskyrimų atlikimą.

Chirurginis gydymas

Sunkūs discirculiacijos encefalopatijos ar jo progresuojančio kurso etapai yra radikalių terapijų naudojimo požymiai. Po insulto arba sumažinus indų apykaitą 70% ar daugiau, rekomenduojama atlikti chirurginę procedūrą. Anastomozės (jungiamojo elemento) ar stento (-ų) įrengimas, kraujagyslių plokštelių šalinimas padeda atstatyti kraujo tekėjimą į probleminę sritį.

Konservatyvi terapija

Senyvo amžiaus žmonėms operacijos retai naudojamos dėl didelės rizikos pacientui. Gydytojai bando daryti neinvazinius požiūrius. Tai apima vaistus, dietą, fizioterapiją, tradicinę mediciną.

Svarbus vaidmuo tenka paciento tinkamai maitinimui. Jis skirtas atsikratyti perteklinio svorio ir valyti kraujagysles. DEP pacientai rodo liesos natūralios kilmės maistą. Paprastai mėsa netaikoma meniu, pirmenybė teikiama žuvims ir augaliniams riebalams. Be to, supjaustoma druskos kiekio dieta. Tai padės atsikratyti patinimosi ir aukšto kraujospūdžio.

Preparatai

Narkotikų terapija DAP neapsiriboja kai kurių tablečių vartojimu, šis metodas turėtų būti išsamus. Svarbu aiškiai sekti gydytojo rekomendacijomis, kad būtų galima stebėti paciento atitiktį jo receptams. Jei poveikio nesikeičia, draudžiama koreguoti gydymo režimą nepriklausomai, apie tai būtina informuoti specialistą.

Pagrindinis DEP gydymo grupių sąrašas:

  • antihipertenzinių agentų, - diuretikų (Veroshpiron, Hypothiazid), kalcio kanalų blokatorius (verapamilis, nifedipinas), beta-blokatorius (Inderal, atenololo);
  • cholesterolio - nikotino rūgšties, vitamino E, žuvų taukai, statinai (Leskol, simvastatinas), fibratai (Fenofibrate, Gemfibrozilas);
  • vazodilatoriai - "Trental", "Cavinton";
  • neuroprotektoriai ir nootopai. Piracetamas, cerebrolizinas.

Be to, atliekamas simptominis gydymas. Juo siekiama kovoti su depresija, atminties sutrikimais, variklio funkcijomis ir intelekto nuosmukiu.

Fizioterapija

Kai kurios ligos tipų, ypač Vertebrogenic encefalopatija (degeneracinė disko liga fone) yra gydomi kineziterapija, galvanotherapy, UHF, masažas, gydomosios vonios, elektros miego. Optimalus poveikis yra sistemingas nustatytų procedūrų kursų praeitis kelis kartus per metus.

Liaudies gynimo priemonės encefalopatijai gydyti

Alternatyviosios medicinos metodai nesuteikia išreikštų rezultatų, kai yra ryškus klinikinis vaizdas. Paprastai gydytojai rekomenduoja juos naudoti kaip DAP prevenciją arba jei yra įtarimų dėl nežymių smegenų pokyčių. Diskripuliacinės encefalopatijos gydymas su liaudies protezais suteiks pageidaujamą efektą tik taikant visapusišką požiūrį į problemos sprendimą. Gėrimų naudojimas gudobelės, propolio, krymo ir raminamųjų vaistažolių pagrindu gali būti naudingas.

Ligos prevencija

DEP nėra natūrali kūno senėjimo priežastis. Galima išvengti patologijos vystymosi. Ypatingas dėmesys jų būklei turėtų būti žmonių, kuriems yra per didelis svoris, trūksta fizinio aktyvumo ir pernelyg didelio streso.

Diskripuliacinės encefalopatijos prevencija:

  • kraujospūdžio kontrolė, hipertenzija ir edema;
  • cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje monitoringas;
  • atsisakymas rūkyti ir sistemingas alkoholio vartojimas;
  • fizinio krūvio režimo įvedimas, atitinkantis amžių ir būklę;
  • atsisakymas nuo standžiųjų dietų, kūno svorio kontrolė;
  • reguliarus prevencinių egzaminų praeitis.

ECP prognozė yra rimta - gydymo nebuvimo atveju liga gali sukelti negalę. Situacija nėra beviltiška. Šiandien yra keletas veiksmingų metodų, kuriais siekiama užkirsti kelią ligai ir gerinti diagnozuojamų žmonių gyvenimo kokybę.

Diskripcinė encefalopatija (DEP): diagnozė, simptomai ir etapai, gydymas

Diskripcinė encefalopatija (DEP) nuolat tobulėja, lėtinė smegenų nervų audinio pažeidimas dėl kraujotakos sutrikimų. Tarp visų neurologinio profilio kraujagyslių ligų, DEP užima pirmąją vietą dažniu.

Dar visai neseniai, liga, susijusi su senatvės, tačiau pastaraisiais metais situacija pasikeitė, ir liga diagnozuojama jau darbingo amžiaus gyventojų 40-50 metų. Problemos aktualumas sukelia negrįžtamus pokyčius smegenyse sukelia ne tik su elgesiu, mąstymu, psicho-emocinę būseną pacientų kaita. Daugeliu atvejų yra paveikta negalia, o pacientui nereikia pagalbos ir priežiūros atliekant įprastas namų ūkio užduotis.

Grindžiama kraujagyslių encefalopatijos vystymąsi yra lėtinį nervų audinio dėl hipoksijos sukeltos kraujagyslių patologija, tačiau DEP, reiškia galvos smegenų kraujagyslių ligoms (TSVB) skaičius.

  • Daugiau nei pusė DAP atvejų siejasi su aterosklerozei, kai lipidinės plokštelės neleidžia normaliai kraujuoti per smegenų arterijas.
  • Kitą pagrindinė priežastis, dėl kraujo apytakos sutrikimų smegenų yra hipertenzija, kuriame yra iš mažų arterijų ir arteriolių spazmai, negrįžtamas pokytis kraujagyslių sienelių į distrofija ir išsėtinės sklerozės, kuri, galiausiai, veda prie sunkumų pristatant kraujo į neuronų forma.
  • Be to, aterosklerozės ir hipertenzija, kraujagyslių encefalopatijos priežastis gali būti diabetas, stuburo patologija trukdo, kai kraujotaka į stuburo slankstelių arterijų, vaskulito, galvos smegenų kraujagyslių anomalijų, traumos.

Dažnai, ypač senyviems pacientams, yra keletas priežastinių veiksnių derinys - aterosklerozė ir hipertenzija, hipertenzija ir cukrinis diabetas, ir galbūt kelis ligų buvimas, o kalbame apie encefalopatijos mišrios kilmės.

DEP pagrindu - kraujo tiekimas smegenyse dėl vieno ar daugiau veiksnių

DEP turi tuos pačius rizikos veiksnius, kaip ir ligos, sukeliančios ją, dėl to į kraujotaką smegenyse sumažėja: antsvorio, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, klaidų dietos, sėdimas gyvenimo būdas. Žinios apie rizikos veiksnius leidžia išvengti DAP net prieš patologijos simptomus.

Discirkuliacinės encefalopatijos raida ir apraiškos

Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami keli kraujagyslių encefalopatijos tipai:

  1. Hipertenzija.
  2. Aterosklerozė.
  3. Venus.
  4. Mišrus

Pokyčiai induose gali būti skirtingi, tačiau kadangi rezultatas tam tikru būdu yra kraujo tėkmės pažeidimas, įvairių tipų encefalopatijos pasireiškimai yra stereotipiniai. Daugelyje pagyvenusių pacientų yra diagnozuota mišri ligos forma.

Pagal kurso pobūdį encefalopatija gali būti:

  • Sparčiai eina, kai kiekviename etape trunka apie dvejus metus;
  • Remittent, kai palaipsniui didėja simptomai, laikinai pagerėja ir nuolat mažėja žvalgybos duomenys;
  • Klasikinė, kai daugelį metų išsiplėtusi liga anksčiau ar vėliau sukelia demenciją.

Pacientai ir jų artimieji, susidūrę su diagnostikos DEP noriu žinoti, ko tikėtis iš ligos ir kaip su ja kovoti. Encefalopatija gali būti siejama su ligų skaičiumi didelė atsakomybė ir rūpestis tenka aplinkiniams sergantiems žmonėms. Giminės ir giminaičiai turėtų žinoti, kaip vystysis patologija ir kaip elgsis su sergančiu šeimos nariu.

Komunikacija ir sambūvio su pacientu, sergančiu encefalopatija, kartais yra sudėtinga užduotis. Tai ne tik fizinės pagalbos ir priežiūros poreikis. Ypatingas sunkumas yra sunkus kontaktas su pacientu, kuris jau yra antrasis ligos etapas. Pacientas negali suprasti kitų ar suprasti savo keliu, ir jis ne visada iš karto praranda galimybę aktyviai veikti ir kalbėti.

Giminės, kurios nevisiškai supranta patologijos esmę, gali išspręsti ginčą, pyktėti, įžeisti, bandyti įtikinti pacientą kažką, kas nepadarys jokio rezultato. Savo ruožtu pacientas dalijasi savo kaimynais ar pažįstamais su savo samprotavimais apie tai, kas vyksta namuose, yra linkęs skųstis neegzistuojančiomis problemomis. Taip atsitinka, skundai pateikiami įvairiais atvejais - būsto biure ir baigiant policija. Esant tokiai situacijai svarbu patirti kantrybę ir taktą, nuolat prisimenant, kad pacientas nesupranta, kas vyksta, nekontroliuoja save ir nesugeba savikritikuoti. Bandymas ką nors paaiškinti pacientui yra visiškai nenaudingas dalykas, todėl geriau imtis ligos ir stengtis suderinti su kylančia demencija.

Deja, nėra neįprasta, kad suaugusieji vaikai, beviltiški, patiria bejėgiškumą ir net pyktį, yra pasirengę atsisakyti rūpintis sergančiu tėvu, perduodant šią atsakomybę valstybei. Tokie jausmai gali būti suprantamas, bet tai visada reikia prisiminti, kad tėvai, kai davė visi jo kantrybė ir jėgos auginimo kūdikis, nemiega naktimis, apdoroti, padėjo ir visada buvo ten, bet todėl, rūpinantis jų - tiesioginę pareigą suaugusių vaikų.

Šios ligos simptomai susideda iš intelekto, psichoemocinių, motorinių sutrikimų pažeidimų, priklausomai nuo jų sunkumo, nustato DEP ir prognozės etapą.

Klinikoje išskiriami trys ligos etapai:

  1. Pirmuoju etapu lydi smulkūs pažinimo funkcijų pažeidimai, kurie netrukdo pacientui dirbti ir vadovauti įprastam gyvenimo būdui. Neurologinis būklė nėra pažeista.
  2. Antrame etape simptomai pasunkėja, yra aiškus intelekto pažeidimas, yra motorinių sutrikimų, psichinės pakitimų.
  3. Trečiasis etapas - sunkiausia, yra kraujagyslių demencija su nuosmukis žvalgybos ir mąstymo, pažeidžiant neurologinę būklę, kuri reikalauja nuolat stebėti ir prižiūrėti pasitraukusiam pacientui.

1 laipsnio DEP

Paprastai tęsiasi 1 laipsnio diskrikuliacinė encefalopatija su emocinių sutrikimų dominavimu. Klinika vystosi palaipsniui, palaipsniui, kiti pastebi pokyčius charakterio, nurašydami juos dėl amžiaus arba nuovargio. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių pradiniu DAP etapu, serga depresija, tačiau nėra linkę į tai skųstis, yra hipochondriškai, apatitiški. Depresija įvyksta dėl nedidelės priežasties ar netgi be jo, atsižvelgiant į visišką gerovę šeimoje ir darbe.

Jų skundai pacientams, turintiems 1 laipsnio DEP, koncentruojasi į somatinę patologiją, nepaisydami nuotaikos pokyčių. Taigi jie yra susirūpinę dėl sąnarių, nugaros, pilvo skausmų, kurie neatitinka realaus vidaus organų žalos laipsnio, o apatija ir depresija pacientui kelia nerimą.

DEP labai būdingas emocinio fono pokytis, panašus į neurastingą. Staigūs nuotaikos pokyčiai nuo depresijos iki staigiojo džiaugsmo, beviltiško verksmo, agresijos išpuolių prieš kitus. Dažniausiai miego sutrikimas, nuovargis, galvos skausmas, atsikvėpimas ir užmarštis. Diferencialinė DEP iš neurasthenijos laikoma apibūdintų simptomų deriniu su kognityviais sutrikimais.

Kognityvinis sutrikimas nustatytas 9 iš 10 pacientų ir apima sunkumus su koncentracija, atminties praradimu, greitu nuovargiu su psichine veikla. Pacientas praranda buvusią organizaciją, susiduria su sunkumais planuojant laiką ir pareigas. Prisiminęs įvykius iš jo gyvenimo, jis vargu ar sugrąžina informaciją, kurią ką tik gavo, net nepamenu, ką jis girdėjo ir skaito.

Pirmoje ligos stadijoje jau atsiranda tam tikri motoriniai sutrikimai. Yra skundų dėl galvos svaigimo, eisenos nestabilumo ir net pykinimo su vėmimu, tačiau jie atsiranda tik vaikščiojant.

II laipsnio DEP

Ligos progresavimas veda prie 2 laipsnių DEP, kai Pirmiau išvardyti simptomai pasunkėja, pastebimai sumažėja intelekto ir mąstymo, atminties ir dėmesio sutrikimai, Tačiau pacientas negali objektyviai įvertinti jo būklės, dažnai pernelyg perversdamas jo sugebėjimus. Sunku nustatyti aiškią liniją tarp antrojo ir trečiojo DEP laipsnio, tačiau absoliutaus gebėjimo dirbti praradimas ir galimybė savarankiškai egzistavimui yra neabejotina trečiajam laipsniui.

Staigus žvalgybos sumažėjimas trukdo vykdyti darbo užduotis, kasdieniame gyvenime kelia tam tikrų sunkumų. Darbas tampa neįmanomas, prarandamas susidomėjimas įprastomis hobis ir hobis, o pacientas gali praleisti valandas už kažką nenaudingą ar visai nenaudotą.

Erdvės ir laiko orientacija yra sutrikdyta. Kreipdamiesi į parduotuvę, žmogus, kenčiantis nuo DEP, gali pamiršti planuojamus pirkimus, o iš jo išvykstantis ne visada iš karto prisimena kelią namo. Giminės reikia žinoti apie šių simptomų, ir jei pacientas palieka patį namą, tai geriausia, kad būtų užtikrintas jo bent šiek tiek dokumento buvimą ar dėmesį su adresu, nes yra atvejų, paiešką namų ir giminės pacientų, kurie staiga prarado.

Emocinė sritis toliau kenčia. Keisti nuotaikų kelią apatiją, abejingumą tuo, kas vyksta ir kiti. Susisiekimas su pacientu tampa beveik neįmanomas. Neabejotina, kad yra pastebimų motorinių sutrikimų. Pacientas vaikšto lėtai, pamažu kojos. Taip atsitinka, kad iš pradžių sunku pradėti vaikščioti, o tada sunku sustoti (kaip antai parkinsonizmas).

Sunkus DEP

Didelis laipsnis DEP yra išreikštas demencija, kai pacientas visiškai praranda gebėjimą mąstyti ir atlikti tikslingus veiksmus, apatiškas, negali judėti erdvėje ir laiku. Šiame etape sutrikimais arba net neegzistuoja prijungtas kalbos pasirodo neapdorotų neurologinių simptomų geriamųjų automatizmui požymių forma, kuriai būdingas dubens judėjimo sutrikimų, galima geriau atsižvelgiant į parezės ir paralyžius, traukuliai.

Jei pacientas vis dar gali stovėti ir vaikščioti demencijos stadijoje, reikia prisiminti krūvių, kuriuose yra lūžių, galimybę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems osteoporozę. Šioje pacientų kategorijoje sunkūs lūžiai gali tapti mirtini.

Demencija reikalauja nuolatinės priežiūros ir pagalbos. Ligonis, kaip ir mažas vaikas, negali valgyti, eiti į tualetą, rūpintis savimi ir praleisti didžiąją dalį laiko sėdėdamas ar gulėdamas lovoje. Visa atsakomybė už savo gyvenimo rudenį dėl šeimos išlaikymo, užtikrinant higienos, dietos, kuri yra sunku droselis, jie taip pat stebėti odos būklę, kad nebūtų praleisti pragulų išvaizdą.

Tam tikru mastu su sunkia encefalopatija giminaičiai gali tapti dar lengvesni. Priežastis, reikalaujanti fizinių pastangų, nereikalauja ryšio, todėl nėra reikalingų ginčų, pasipiktinimo ir pykčio prielaidų žodžiais, kuriais pacientas nežino. Demencijos stadijoje jie nebėra rašo skundų ir netrukdo kaimynų istorijoms. Kita vertus, pastebėti, kad artimas mylimas žmogus be galimybės padėti ir būti suprantamas, yra sunki psichologinė našta.

Keletas žodžių apie diagnozę

Pradinės encefalopatijos simptomai gali būti nepastebimos pacientui ar jo artimiesiems, todėl konsultacijos neurologais - pirmas dalykas, kurį reikia padaryti.

Rizikos grupę sudaro visi pagyvenę žmonės, diabetuokliai, hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Gydytojas įvertins ne tik bendrą būklę, bet ir atliks paprastus kognityvinių sutrikimų tyrimus: jis paprašys jus paruošti laikrodį ir pažymėti laiką, pakartoti žodžius teisinga tvarka ir pan.

DEP diagnozei reikia konsultacijos su oftalmologu, elektroencefalografija, ultragarsu su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu. Norėdami išskirti kitą smegenų patologiją, rodoma CT ir MR.

DEP priežasčių paaiškinimas apima EKG, lipidų spektro kraujo tyrimą, koagulogramas, kraujospūdžio nustatymą, gliukozės kiekį kraujyje. Patartina pasikonsultuoti su endokrinologu, kardiologu, kai kuriais atvejais - kraujagyslių chirurgu.

Diskripcinės encefalopatijos gydymas

Diskriukuliacinės encefalopatijos gydymas turėtų būti išsamus, siekiant pašalinti ne tik ligos simptomus, bet ir priežastis, sukelia smegenų pokyčius.

Laiku ir veiksmingas gydymas smegenų patologija turi ne tik medicininę aspektą, bet ir socialinio, ir net ekonominis, nes liga veda prie sutrikimų darbingumo, o galiausiai, negalios, ir pacientų sunkių etapų reikalauja pagalbos iš išorės.

DEP gydymas skirtas apsisaugoti nuo ūminių kraujagyslių sutrikimų smegenyse (insulto), ištaisyti priežastingos ligos eigą ir atstatyti smegenų funkciją bei kraujotaką. Narkotikų terapija gali duoti gerų rezultatų, tačiau tik paciento dalyvavimas ir noras kovoti su liga. Visų pirma būtina persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Pašalinus rizikos veiksnius, pacientas labai padeda gydytojui kovoti su liga.

Dažnai dėl sunkumų nustatant pradinius etapus gydymas prasideda II laipsniu DEP, kai nebėra abejonių dėl pažinimo sutrikimo. Nepaisant to, tai leidžia ne tik sulėtinti encefalopatijos progresavimą, bet ir paciento būklės išlaikymą iki priimtino savarankiško gyvenimo lygio ir tam tikrais atvejais - darbo.

Diskarcinės encefalopatijos gydymas be narkotikų apima:

  • Normalizavimas arba bent jau svorio mažinimas iki priimtinų verčių;
  • Dieta;
  • Blogų įpročių pašalinimas;
  • Fizinis aktyvumas.

Pernelyg didelis svoris laikomas hipertenzijos ir aterosklerozės vystymosi rizikos veiksniu, todėl labai svarbu jį sugrąžinti įprastai. Tam reikia tiek dietos, tiek fizinio krūvio, kuris pacientui yra įmanomas dėl jo būklės. Grįžtant prie savo gyvenimo būdo, plečiantis fiziniam aktyvumui, verta atsisakyti rūkymo, kuris neigiamai veikia kraujagysles ir smegenų audinius.

DAP DAP turėtų padėti normalizuoti riebalų apykaitą ir stabilizuoti kraujo spaudimą, Todėl rekomenduojama iki minimumo sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, pakeičiant juos augaliniais riebalais, geriau atsisakyti riebiosios mėsos žuvims ir jūros gėrybėms. Stalo druskos kiekis neturi viršyti 4-6 g per dieną. Riebaluose turėtų būti pakankamas kiekis maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų (kalcio, magnio, kalio). Iš alkoholio taip pat turi atsisakyti, nes jo naudojimas prisideda prie hipertenzijos progresavimo, o riebalų ir kaloringų užkandžių yra tiesioginis kelias į aterosklerozę.

Daugelis pacientų yra girdėję apie sveikos mitybos poreikio, net nusiminęs, jie galvoja, kad jūs turite mesti daugelis maisto produktų ir patiekalų, tačiau tai nėra tiesa, nes mėsa nebūtinai pakepinti aliejuje, tik tiek, tai virti. Naudojant DEP, naudingi švieži vaisiai ir daržovės, kurių šiuolaikinis žmogus ignoruoja. Mityba yra ta vieta, bulvės, svogūnai ir česnakai, žalumynai, pomidorai, liesa mėsa (veršiena, kalakutiena), visi pieno produktų, riešutų ir grūdų rūšių. Salotos geriau užpildyti augaliniu aliejumi, tačiau nuo majonezo reikia atsisakyti.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai pasirodė pirmieji smegenų pažeidimo požymiai, pakanka persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą, pakankamai dėmesio skirti sporto veiklai. Su patologijos progresavimu reikia gydymo vaistais, kuris gali būti patogeniškas, nukreiptas į pagrindinę ligą, ir simptominis, skirtas pašalinti DAP simptomus. Sunkiais atvejais gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

Vaistai

Patogenetinė terapija kraujagyslių encefalopatija apima kovoti su aukšto kraujo spaudimą, kraujagyslių pažeidimus aterosklerozinių proceso, sutrikimų lipidų ir angliavandenių apykaitos. Pacientiniam DEP gydymui reikalaujama skirti skirtingų grupių preparatus.

Pašalina hipertenziją:

  1. Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems hipertenzija, ypač jaunesnio amžiaus. Ši grupė apima žinomi kapropril, lizinoprilio, losartano ir kt. Įrodė, kad šie vaistai gali sumažinti širdies hipertrofiją ir terpėje, raumenų, Arteriolė sluoksniu, kuris pagerina kraujotaką iš viso ir mikrocirkuliacijos, visų pirma laipsnį.
    AKF inhibitoriai skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, inkstų arterijų ateroskleroziniais pažeidimais. Norint pasiekti normalius kraujo spaudimo duomenis, pacientas yra daug mažiau jautrus ne tik lėtinėms išeminės galvos smegenų pažeidimams, bet ir insultui. Dozės ir šių grupių vaistų vartojimo režimas yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento ligos eigą.
  1. Beta adrenoblokatoriai -.. atenololiu, pindololis, propranololis, ir tt Šie vaistai mažina kraujo spaudimą ir padeda atkurti širdies, kuri yra ypač naudinga pacientams, sergantiems aritmija, išeminės širdies ligos ir lėtinis širdies nepakankamumas funkciją. Beta adrenoblokatoriai gali būti vartojamas kartu su AKF inhibitoriais ir kliūtis jų naudojimo gali būti diabetas, bronchinė astma, tam tikrų tipų laidumo sutrikimai, širdies, todėl gydymas parenka kardiologo po detaliam patikrinimui.
  2. Kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas, verapamilis) sukelia antihipertenzinį poveikį ir gali prisidėti prie širdies ritmo normalizavimo. Be to, šios grupės vaistai pašalina kraujagyslių spazmą, sumažina arteriolinių sienelių stresą ir taip pagerina kraujo srautą smegenyse. Nimodipino vartojimas vyresnio amžiaus pacientams pašalina kai kuriuos pažinimo sutrikimus, darant teigiamą poveikį net demencijos stadijoje. Geras rezultatas - kalcio antagonistų vartojimas sunkių galvos skausmų, susijusių su DEP.
  3. Diuretikai (furosemidas, veroshpironas, gipotiazidas) yra skirti sumažinti spaudimą pašalinant skysčių perteklių ir mažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį. Jie skirti kartu su pirmiau nurodytomis narkotikų grupėmis.

Po normalizuoto slėgio, DAP gydymo etapas turėtų būti kova su riebalų apykaitos sutrikimais, nes aterosklerozė yra svarbiausias smegenų kraujagyslių patologijos rizikos veiksnys. Pirma, gydytojas patars pacientui dietos ir fizinių pratimų, kurie gali normalizuoti lipidų spektrą. Jei po trijų mėnesių poveikis neatsiras, bus nuspręsta vaistų klausimas.

Norėdami ištaisyti hipercholesterolemiją, jums reikia:

  • Preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties (acipimox, enduracinas).
  • Fibratai - gemfibrozilis, klofibrate, fenofibratas ir kt.
  • Statinai - pasižymi didžiausiu hipolipideminiu poveikiu, prisideda prie smegenų kraujagyslių (simvastatino, lovastatino ir lercolio) egzempliorių regresijos arba stabilizavimo.
  • Riebalų rūgščių sekvestrantai (cholestiraminas), preparatai, kurių pagrindą sudaro žuvų taukai, antioksidantai (vitaminas E).

Pagrindinis pusė DEP, Pathogenetic gydymas yra agentų, kurie skatina kraujagyslių išsiplėtimo, nootropiniam ir neuroprotekciniu narkotikų gerinant medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose naudojimas.

Vazodilatoriai

Vazodilatoriniai vaistai - Cavinton, treneris, cinnarizinas, švirkščiamas į veną arba skiriamas kaip tabletės. Kraujagyslių sutrikimų atvejais, esant karotino baseine, geriausias poveikis yra Cavintonui, kai vertebro-bazinis nepakankamumas - stugeronas, cinnarizinas. Sermionas duoda gerą rezultatą, kai derina smegenų ir galūnių kraujagyslių aterosklerozę, taip pat sumažėja intelekto, atminties, mąstymo, emocinės sferos patologija, sutrikdoma socialinė adaptacija.

Dažnai discirculiacinė encefalopatija aterosklerozės fone lydina smegenų veninio kraujo ištekėjimo sunkumą. Tokiais atvejais redergin, įvedamas į veną, veiksmingas raumenyse arba tabletėse. Vazobral - naujos kartos vaistas, kuris ne tik efektyviai pagerina smegenų kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą į juos, bet ir apsaugo nuo suformuotų elementų agregaciją, kuris yra ypač pavojingas aterosklerozės ir kraujagyslių spazmas, dėl hipertenzijos.

Nootropics ir neuroprotectors

Gydyti pacientus, sergančius kraujagyslių encefalopatija yra neįmanomas be lėšų, pagerinti medžiagų apykaitą nervų audinių, turi apsauginį poveikį neuronų hipoksija. Piracetamo, encephabol, Nootropilum, mildronat pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkirsti kelią laisvųjų radikalų susidarymą, mažina trombocitų agregaciją ir kraujagyslių mikrocirkuliaciją, šalina vazospazmas, kraujagysles plečiančių veiksmų perteikimas.

Nootropinių vaistų vartojimas gali pagerinti atmintį ir koncentraciją, didinti psichinę veiklą ir atsparumą stresui. Su atminties praradimu ir gebėjimu suvokti informaciją, yra simakas, smebrrolizinas, korteksinas.

Svarbu, kad gydymas neuroprotektoriais būtų atliekamas ilgą laiką, nes daugumos jų poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių nuo vaisto vartojimo pradžios. Paprastai vaistams skiriamos į veną į veną, kurios vėliau pakeičiamos peroraliniu būdu. Neuroprotektyvios terapijos veiksmingumas padidėja, įvedant multivitaminų kompleksus, kuriuose yra vitaminų B, nikotino ir askorbo rūgščių.

Be šių grupių narkotikų, daugeliui pacientų reikalingi antitrombocitai ir antikoaguliantai, nes trombozės - viena iš pagrindinių kraujagyslių avarijų priežasčių, besivystančių DEP fone. Tam, kad pagerinti reologinių savybių kraujyje ir sumažinti jos klampos tinka aspirino mažomis dozėmis (tromboziniai ACC cardiomagnil) tiklid, bet galbūt varfarino paskyrimą, klopidogrelis yra nuolat kontrolės kraujo krešėjimą. Mikrocirkuliacijos normalizavimą lengvina quarantil, pentoksifilinas, kuris yra įrodytas senyviems pacientams, sergantiems įprastinėmis aterosklerozės formomis.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija skirta atskiriems klinikiniams patologijos apraiškoms pašalinti. Depresija ir emocinių sutrikimų fone - DEP dažnai simptomai, kuriose dirba raminamųjų ir raminamuosius: valerijono, Sukatžolė, Relanium, Phenazepamum ir tt, ir priskirti šie vaistai turėtų terapeutas.. Kai yra parodyta depresija, antidepresantai (Prozac, melipraminas).

Judėjimo sutrikimams reikia fizinės terapijos ir masažo, su galvos svaigimu paskirti Betaserk, Cavinton, Sermion. Žvalgybos, atminties, dėmesio pažeidimo požymiai ištaisomi naudojant minėtus nootropics ir neuroprotektorius.

Chirurginis gydymas

Esant sunkiam palaipsniui žinoma DEP, kai susiaurėjimas smegenų laivų laipsnis yra 70% arba daugiau, tais atvejais, kai pacientas jau patyrė ūmų formas kraujo sutrikimų į smegenis gali atlikti chirurgines operacijas - arterijos, stentas, anastomozė.

Prognozė DEP diagnozei

Dyscirculatory encephalopathy yra viena iš neįgaliųjų ligų, todėl negalią gali nustatyti konkreti pacientų kategorija. Žinoma, ankstyvosiose stadijose smegenų pažeidimo, kai gydymas vaistais yra efektyvus ir nėra už užimtumo pokyčių poreikis, negalios nekiltų, nes liga neriboja gebėjimą gyventi.

Tuo pačiu metu, Rimtas encefalopatijos, ypač kraujagyslių demencija, kaip itin pasireiškimo smegenų išemijos, reikalaudami pripažinti paciento negalios, nes jis negali atlikti darbo pareigas, o kai kuriems reikia globos ir pagalbos kasdieniame gyvenime atvejais. Iš priskyrimas negalios konkrečios grupės klausimas bus nuspręsta dėl ekspertų komisijos gydytojų įvairių specialybių remiantis pažeidimo darbo įgūdžių ir savitarnai laipsnį.

DEP prognozė yra rimta, bet ne beviltiška.

Jei anksti nustatyti ligą ir laiku pradėto gydymo 1 ir 2 laipsnių sutrikimai smegenų funkcijos gali išgyventi dešimtmečius, negalima pasakyti apie sunkia kraujagyslių demencija.

Progresas žymiai pablogėja, jei DEP pacientui būdingos dažnos hipertenzinės krizės ir ūminės smegenų kraujotakos sutrikimų pasireiškimai.