Antrosios pakopos diskierukuliacinės encefalopatijos apžvalga: kas tai yra?

Prevencija

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip II laipsnio discirculiacinė encefalopatija (sutrumpinta DEP), kas tai yra ir kas pavojinga. Kaip gydymas atliekamas, kiek jūs galite gyventi su šia liga.

Diskrazinė encefalopatija yra būklė, kai sutrinka kraujotaka smegenų kraujagyslėse (t. Y. Smegenų kraujagyslėse). Dėl šios priežasties smegenys nėra pakankamai aprūpintos deguonimi, o ilgalaikė lėtinė hipoksija (deguonies badas) sukelia smegenų sutrikimus.

Šios ligos mechanizmas yra šiek tiek panašus į išeminį insultą. Tačiau, skirtingai nuo insulto su DAP, cirkuliacija nėra labai pažeista ir staiga, bet palaipsniui. Ir simptomai taip pat didėja palaipsniui, kartais net dešimt metų.

Antrasis ligos laipsnis skiriasi nuo 1, nes simptomai tampa akivaizdūs, tačiau pacientas vis tiek nepraranda savo teisnumo. Pirmajame etape ženklai vis dar nematomi, jie lengvai supainioja su kitomis ligomis, o kartais ir net nepastebimi. Trečiojo laipsnio smegenų darbas yra sutrikdytas jau pakankamai, kad žmogus visiškai praranda gebėjimą dirbti ir savitarnos gebėjimus.

Diskripcinė encefalopatija yra labai pavojinga liga, sukelianti negalę, o 3 etapais ji sukelia visišką asmens negalę. Netgi ankstyvoje stadijoje, kai smegenyse yra nepakankama kraujo apytaka, padidėja insulto rizika, o tai taip pat sukelia sunkių pasekmių.

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Neurologas užsiima gydymu. Diagnozės stadijoje gali tekti kreiptis į oftalmologą, kardiologą, nefrologą.

Tačiau visiškai atsikratyti DEP 2 etapais yra neįmanoma daugeliu atvejų, nes patologija sukelia lėtines, sunkiai išgydomas ligas. Paciento, kurio antro laipsnio ECD, jei jo negydoma, gyvenimas bus apie 4-5 metus. Su tinkamu gydymu asmuo gali gyventi 10 ar daugiau metų. Vidutinė gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo paciento amţiaus ir kitų ligų.

Priežastys

loading...

Iš apibrėžimo aišku, kad discirkuliacinė encefalopatija yra kraujotakos nepakankamumas smegenyse ir jo sukeliamų simptomų kompleksas.

Tačiau kraujo cirkuliacija negali būti sutrikdyta pati. Tai visada yra įvairių ligų, visų pirma širdies ir kraujagyslių, rezultatas.

II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija vystosi nuo pirmojo laipsnio. Paprastai ligos judėjimas iš vieno etapo į kitą vidutiniškai trunka nuo dvejų iki penkerių metų. Šis procesas gali būti sulėtėjęs, jei liga gydoma pagal visas gydytojo rekomendacijas.

  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Ant arterijų vidinių sienelių yra randama riebalų, kurie sudaro aterosklerozines plokšteles. Šiuo atžvilgiu laivo liumenai susiaurėja, todėl sunku tekėti kraują.
  • Hipertenzija 2 laipsniai ir didesnė (slėgis virš 160 už 100). Esant aukštam kraujospūdžiui, arterijos suspaudžiamos. Jų spazmas veda prie sunkios apykaitos. Panašus hipertenzija gali sukelti inkstų ir antinksčių (glomerulonefritas, polycistozė, feohromitocitoma) ligos.
  • Kraujo apytakos sutrikimas slankstelių arterijose. Jie perneša kraują į galvos kraujagysles, todėl stuburo arterijų ligos sukelia smegenų apytakos sutrikimus. Nutraukta kraujo apytaka stuburo arterijose gali atsirasti dėl osteochondrozės ar gimdos kaklelio spondilozės.
  • Uždegiminės kraujagyslių ligos.
  • Cukrinis diabetas (jis dažnai sukelia komplikacijas kraujagyslėms).
  • Širdies nepakankamumas 2B ir aukštesnėje laipsnio stadijoje (širdis nesugeba įprasta kraujotaka smegenyse).
  • Galvos kraujagyslių trombozė (kraujo krešulių buvimas neleidžia normaliam kraujo tekėjimui).
  • Smegenų augliai. Jie gali išspausti kraujagysles.
  • Intrakranialinės hematomos. Susidaro dėl galvos traumų. Jie taip pat išspaudžia laivus.
Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sukelia trombų susidarymą, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą ir sukelti deguonies badavimą (hipoksiją)

Simptomai

loading...

II laipsnio DEP yra kartu su neurologiniais sutrikimais, tokiais kaip:

  1. Nuolatiniai galvos skausmai.
  2. Galvos svaigimas.
  3. Triukšmas ausyse.
  4. Letargija, greitas nuovargis.
  5. Nemiga, mieguistumas.
  6. Ašarojimas, nuotaikos svyravimai.
  7. Vizija ir klausos sutrikimas.
  8. Smulkių pirštų judėjimo įgūdžių sutrikimai (pacientas sunkus, pavyzdžiui, adatos siūlelis) ir koordinavimas (eisenos nestabilumas), judesių lėtėjimas.
  9. Nesąžininga kalba, silpnos veido išraiškos ir gestai.
  10. Užmarštis, prasta orientacija laiku.
  11. Kartais - traukuliai.

6-11 paragrafuose nėra 1 laipsnio ligos.

Gydymo metu simptomai gali susilpnėti, todėl pagerės paciento gyvenimo kokybė.

Jei nėra būtino gydymo, paženklinti požymiai, jiems pridedami nauji simptomai - liga pereina į 3-ąją.

Tarp galimų komplikacijų galima nustatyti ischeminį insultą, kuris gali išsivystyti bet kuriame DEP etape.

Priskirti negalias

loading...

Antroje ligos stadijoje daugelis žmonių jau gali būti su negalia.

Diskripcinė encefalopatija - kas tai yra? Laipsniai, gydymas ir prognozė

loading...

Diskrazinė encefalopatija arba "daug triukšmo nuo nieko"

Šiuolaikinė neurologija "karščiavimas". Kai kurias diagnozes pakeičia kiti, atsiranda naujos teorijos, gydomos ligos nuo negalios, kompiuterinės technologijos, eksoskeletonai ir belaidis neurozensorinis bendravimas.

Tai visiškai paveikė ir tokią diagnozę, kuri turi garsų ir gražų vardą - "diskriukuliacinę encefalopatiją". Kas tai yra Jei šią diagnozę iššifruoti pažodžiui, vertimas iš "medicinos į rusų kalbą" skambės taip: "nuolatiniai ir įvairūs centrinės nervų sistemos pažeidimai, kuriuos sukelia lėtiniai kraujotakos sutrikimai".

Neteisingų garsų terminas yra nuostabus, o ne atsitiktinai vienas iš dažniausių "Runet" užklausų - "kiek jūs galite gyventi su diskriukuliacine encefalopatija". Oficialiai atsakykite: tiek, kiek norite.

Tačiau tai gali būti pridėta, kad žiūri į ligoninės įrašų senyviems pacientams, kurie lankėsi priėmimą neurologo, dešimtajame dešimtmetyje, galite pastebėti, kad gera pusė egzaminų baigiasi diagnozę, pavyzdžiui, "ED II", ty "encefalopatija 2 laipsnio".

Tačiau nuo 1995 m., Įvedus TLK-10, tai yra dabartinė tarptautinė ligų klasifikacija, tokios diagnozės nėra. Ir oficialiai, kaip, ir nieko apie tai kalbėti, o klausimas uždarytas. Tačiau mūsų "neapsaugoti" gydytojai, ypač nutolusiose, nenaudoja leidžiamų diagnozių. "Leidžiamos" diagnozės yra, pavyzdžiui, "lėtinė smegenų išemija" arba "hipertenzinė encefalopatija".

Ir pagal "senamadišką kelią" senas, geras DE yra kursas. Kas tai yra?

Greita puslapio navigacija

Diskripcinė encefalopatija - kas tai yra?

loading...

smegenų discikuliacinė smegenų encefalopatija

Tiesą sakant, labai tikslinga nustatyti tikslią diagnozę, jei nėra aiškių jo formulavimo kriterijų. Ypač dažnai tokia situacija įvyksta neurologijoje, kur viskas "liečia" smegenų funkciją, kuri iki šiol nežinoma (kaip iki šiol), kaip tai veikia.

Ką turėtų daryti gydytojas, jei pacientas skundžiasi dėl to, kad jis "tapo šiek tiek blogesnis" prisimindamas įvykius dėl jo amžiaus, miego pablogėjo, nuotaika pasikeitė? Inspekcijos neurologas pastebi nedidelį akių drebėjimą, šiek tiek skiriasi refleksai ir nieko daugiau. Ar jis sveikas ar ne?

Atsižvelgiant į tai, kad beveik visi pagyvenę pacientai turi hipertenziją, požymiai smegenų aterosklerozės, o šie arba kiti galimi formas kraujotakos sutrikimų, po ilgų diskusijų ir pakeitimų, terminas buvo priimtas 1958 "encefalopatijos".

Jis nebuvo visiškai aiškus nuo pat pradžių. Galų gale, kliniškai, encefalopatija vadinama patvaria, organine smegenų pažeidimu, pavyzdžiui, po traumine encefalopatija. Ir discirkuliacinės formos atveju, laiku apdorojus, visi šie nedideli simptomai išnyko. Kaip rezultatas paaiškėjo, kad encefalopatija yra visiškai grįžtamas, nors ir atsinaujinantis sutrikimas.

  • Žinoma, šis terminas yra pasenęs. Galų gale, jis pasirodė prieš pilotuojamą kosminį skrydį, kol pasirodė tokie šiuolaikiniai tyrimo metodai kaip ultragarsas, KT, MRT, angiografija, PET (positronų emisijos tomografija).

Nepaisant to, mūsų laikais yra bandymai "atgaivinti" šį terminą. Pavyzdžiui, galite dažnai skaityti, kad encefalopatija - kraujagyslių smegenų traumą (difuzinis), kuris progresuoja lėtai ir yra daugelio ligų ir būklių pasekmė, pagal kurią paveikia mažus arterijas smegenų.

Šiuolaikinėje ligų klasifikacijoje galima sėkmingai pakeisti šį "mastodoną" tokiomis diagnozėmis kaip:

  • smegenų aterosklerozė;
  • hipertenzija encefalopatija;
  • cerebrovaskulinė liga (nenustatyta);
  • kraujagyslių demencija;
  • lėtinė išemija smegenyse.

Kodėl tokia diagnozė kaip "diskriukuliacinė smegenų encefalopatija" miršta? Labai paprasta: atsižvelgiant į įrodymais pagrįstos medicinos pažangą diagnozuojant įvairias ligas, buvo naudojami įvairūs kriterijai, kurie suteikė tam tikrą aiškumą ir aiškumą. Tačiau tokia diskrikuliacinės encefalopatijos diagnozė išliko itin nespecifinė, leido absorbuoti viską, kas įmanoma, kodėl įsimylėjo gydytojai. Nebūtina atlikti algoritminės paieškos, galvoti apie atitikimą kriterijams, pavyzdžiui, dėl išsėtinės sklerozės.

Tai labai paprasta: jei nieko nėra labai neramu, bet reikia ką nors parašyti - tai yra diskriukuliacinės encefalopatijos diagnozė.

Dėl discirkuliacinės encefalopatijos priežasčių ir veislių

Kaip pagrindas DOE turėtų, atsižvelgiant į autorių, gulėti sutrikimą kraujotakos smegenų, tada, matyt, paprastas ir natūralus būdas atskyrimo buvo liga veiksnys paskirtis, kuri veda prie išemijos smegenų audinio. Bet čia viskas taip pat "sumaišoma". Taigi tokios DE "priežastys":

  • smegenų aterosklerozė. Kodėl gi neatsirado pagrindinės diagnozės? Ne, reikia "sudėti" diskriukuliaciją
  • aterosklerozinė encefalopatija;
  • arterinė hipertenzija (panašiai, Hipertoninė encefalopatija yra TBT-10);
  • mišri forma (taip pat įmanoma);
  • veninis.

Visos priežastys yra sumaišytos. Pirmieji du yra diagnozės ir suprantami patologiniai procesai, tada jie sujungiami, ir baigiama anatomine "venine" įvairove, kuri nepatiria aiškumo.

Be to, jei ne pakankamai šių dažnų diagnozių jį kaip DE šaltinio "pritraukti ausis" kraujagyslių distoniją, ir šiuo atveju paaiškėja, kad nė viena iš šių diagnozių TLK-10 neegzistuoja, tai yra mūsų, buitiniai išradimas.

Todėl net paprasta šios būklės priežasčių analizė tik sustiprina abejones dėl DE diagnozės egzistavimo. Ir kokie yra šios ligos simptomai? Gal yra kažkas ypatingo, kad nėra kitų ligų?

Discirculatory encephalopathy simptomai

loading...

Deja, ne. Teisėjauti už save: discirkuliacinės encefalopatijos požymiai ir simptomai yra ne kas kita kaip "nešvarumai", būdingi daugeliui neurologinių ligų. Taigi, discirkuliacinės encefalopatijos simptomai gali būti "išnagrinėti":

  • Įvairūs kognityviniai sutrikimai, kurie anksčiau buvo vadinami "intelektualiniu-mnesiniu". Tai yra psichiniai sutrikimai, išsekimas ir nestabilumas, dėmesys ir atmintis, pamirštumas, nepasitenkinimas. Vėlesniuose etapuose gali būti kraujagyslinės demencijos požymių;
  • Charakterio pažeidimas. Apatijos atsiradimas, pykčio blizgesys, nerimo priežastis, depresija, baimė;
  • Pyramidinių sutrikimų atsiradimas (padidėjęs tonas, raumenų hipertenzija, patologinių refleksų atsiradimas, simptomai, anizorefleksija);
  • Ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimas (akinezija, drebulys, "dantų tipo" tonos padidėjimas, parkinsonizmo požymiai, smurtinių emocijų atsiradimas - verksmas ir juokas);
  • Galvos galūnių nervų grupės funkcijos pažeidimas pseudobulbero tipo sindromu (disfagija, disartrija, nasolalia);
  • Smegenėlių judėjimo ir funkcijų koordinavimo sutrikimai. Šis įžeidžiantis, tyčinis drebulys, skandalinga kalba, nistagmas, smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas, įskaitant rašymą;
  • Oto neurologiniai ir vestibuliariniai sutrikimai: pykinimas, retais atvejais - vėmimas, galvos svaigimas, kraujagyslių spengimas ausyse (t.t., spengimas ausyse).

Žodžiu, net paviršutiniškas žvilgsnis šių simptomų rodo, kad encefalopatija - tai nieko panašaus šiuolaikinės neurologijos visumą, galbūt su smegenų dangalų simptomų ir požymių intrakranijinės hipertenzijos išimties. Bet jei jie nėra per daug tingus ir pridėti šiek tiek kitą diagnozę, ypač vyresniame amžiuje, tai nebereikia. Visur, nedaloma, bus "valdyti" išsamią diskriuculacinę encefalopatiją.

Toks simptomų didybė ir "išsamumas" paskatino tai, kad šios keistos valstybės etapai tapo vienodai neaiškūs ir neaiškūs.

Kaip žinoma, kiekviena liga (taip pat apskritai kiekvienas procesas) kaupia kiekybinius pokyčius, kurie pagal antrąjį dialektinio materializmo įstatymą paverčiami kokybiniais. Kokie etapai yra šios diagnozės adeptai?

Diskirubulinė encefalopatija 1/2 3 laipsnio

loading...

Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į 1,2 ir 3 laipsnius arba etapus. Pirmajame etape yra "subjektyvių" apraiškų, ty yra skundų, ir atliekant neurologinį tyrimą nieko nereiškia.

Antrajame etape kraujagyslių encefalopatijos turėtų atsirasti bet - nors iš minėtų sindromų, kuri tampa Meistras ir sugrupuoti jo kitus požymius, kurie lydi pablogėjimas skundų, simptomų progresavimo, pokyčių paciento asmenybę.

Trečiojo etapo kraujagyslių encefalopatijos - sąlyga virsta "galutinį": noncontact, Bałaganiarstwo šlapime ir išmatose, sunkios kontaktinis perversion ritmo miego ir budrumo, palaipsniui išnykti iš gyvybinių funkcijų, ir galų gale - mirties nuo pragulų, žarnyno parezės arba hypostatic pneumonija ar kitos tarpusavyje susijusios ligos marasmos fone.

Taigi, įtariamasis ir simptominis pokytis nėra labai skiriasi nuo kraujagyslių demencijos ir kitų panašių ligų, tokių kaip progresuojanti leukohela arba Alzhaimerio liga, arba Hantingtono choreja.

Taigi, negavęs aiškaus atsakymo, kaip galima patikimai atskirti šios valstybės stadijas nuo daugelio kitų ligų, kreipkitės į diagnozę. Gal ten yra aiškumas?

Diagnostika

loading...

Siekiant teisingai diagnozuoti, XX a. Pabaigos neurologų vadovė pataria remtis šiais duomenimis:

  • Iš pradžių reikėjo įvertinti subjektyvių skundų sunkumą, pažinimo sutrikimus, sutrikimus, simptomų sutrikimus, ekstrapiramidinius sutrikimus, t. Y. nustatyti sindromo diagnozę;
  • Nustatyti priežastį ir susijusius rizikos veiksnius (aukštas kraujo spaudimas, Kenkia organams, - tikslus, diabetas, hiperlipidemija, prieširdžių virpėjimas), rasti naudojant instrumentinius metodus cerebrovaskulinių ligų pasekmes (pavyzdžiui, rasti senų, poinsultinę pažeidimų baltojoje medžiagoje smegenų pusrutulių);
  • Nustatykite ryšį tarp pirmaujančio sindromo ir priežasties, "susiejant" visus skundus su cerebrovaskuline patologija;
  • Pašalinkite kitas priežastis.

Kaip sakoma, diagnostinė paieška yra paprasta, kaip ir visi išradingi. Nėra tvirtų kriterijų. Akivaizdu, kad bet koks pagrindinis sindromas gali būti "susietas" su arterine hipertenzija, kuris egzistuoja 90% pagyvenusių pacientų.

Todėl, kaip lietus, kaip ir grebes, vis dar yra dešimtys tūkstančių diagnozių visoje Rusijoje, kurių nėra. Pakanka, kad Okkam skustuvo žodžiais "nepasikartotų objektų", bet būtų galima atsisakyti esamų konkrečių diagnozių.

Kaip gydyti discirkuliacinę encefalopatiją?

loading...

Iš tikrųjų visi žino, kaip gydyti discirkuliacinę encefalopatiją, tačiau niekas nežino, kaip ją išgydyti. Paprastai diagnozuotas neurologas užsiima klasikine simptomų palengvėjimu.

Pavyzdžiui, pacientas su prasta miego ir galvos svaigimo kurso "Betaserk" ir "korvalolis" su "Glycine" senelis skundžiasi atminties ir rankose drebėdami ir gauna raminantis žolė "Tanakan". Tuo atveju, jei senelis neturi pakankamai pinigų, tai nesvarbu. Visada pensininkams pasirengusi remti vidaus gamintojams, pirkti "Ginkmedžio Evalar".

Taigi antros laipsnio discirculiacinės encefalopatijos gydymas apima "nootropikos, metabolinių vaistų, vitaminų, agentų, pagerinančių smegenų cirkuliaciją ir pažinimo funkciją, kompleksas".

Tai rodo, kad užuot sumažinus spaudimą, normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, pakeitus dietą ir gyvenimo būdą, vyrų rūkalių metų amžiaus arba yra nutukę pensininkui, kuris kenčia nuo diabeto, išleisti kelis tūkstančius rublių narkotikų, kurie suteikia palengvėjimą per mėnesį, geriausiu atveju.

Taip yra todėl, kad nėra aiškių vienintelio vektoriaus, kuris nukreiptas nuo priežasties gydymui ir prevencijai. Ši diagnozė, tokia kaip didžiulis siurbimo piltuvas, absorbavo viską neurologijoje ir gerontologijoje, o šitoje drumstoje gausybėje priežastis ir poveikis susiliejo. Ir drumstuose vandenyse sėkmingai pardavė daugelį vaistų ir maisto papildų, kurie, netinkami vaistiniams preparatams, "nedelsdami" "išvalo" iš visko. "

Užuot baigę

Toks stiprus yra apgaulės ir medicininės inercijos galia, ir iki šios dienos galima rasti autoritetingų tyrimų, susijusių su diskriu cirkuliacinės encefalopatijos gydymo problemomis. Ir jie yra parašyti gerbiamų profesorių ir daktarų su "vardas". Bet čia yra koks dalykas: paprastai po atidarymo dalies prasideda naujo vaisto "giedojimas" ir kažkaip staiga įterpiamas klinikinio tyrimo parodymas. Autorių motyvas yra aiškus: įmonės reklama ir pelnas grynaisiais arba kelionė į kongresą. Sveikatos priežiūros paslaugų neturtingiesiems gydytojams išlaidų mažinimo sąlygomis tai yra materiali dovana.

Diskreculiacinė encefalopatija protingam, kritiniam protui yra tokia pati kaip raudona ragai buliai. Tačiau yra ir daugiau stabilių medicinos pseudoinstitucijų, kurios iki neseniai pasikeitė. Mes kalbame apie homeopatiją ir preparatus, pagamintus pagal homeopatines technologijas.

Atrodo, kad viskas yra "ant paviršiaus": nė vienas homeopatinis vaistas neišlaikė paciento šoko, širdies ir kraujagyslių ar inkstų nepakankamumo ar ilgėja gyvenimo trukmė nei įprasti vaistai.

Ir "keista" ir nepatikimi diagnozės, įskaitant, įskaitant encefalopatijos. Nebijokite šios diagnozės, bet tiesiog kreipkitės į gydytoją, kodėl jis kelia diagnozę, kuri yra nepriimami mūsų šalyje TLK - 10, kas diagnostikos kriterijai jis vadovaujasi, ir kokios atsakomybės jis kenčia, jei pacientas bus išleisti pinigus dėl narkotikų už neegzistuojančius ligoms gydyti. Tada laikas bus baiminasi gydytojui.

Discirkuliacinė encefalopatija

loading...

Diskrazinė encefalopatija yra labai paplitusi liga, kuri egzistuoja beveik kiekvienam hipertenzijos žmogui.

Iššifruoti bauginančius žodžius yra gana paprasta. Žodis "discirculatory" reiškia kraujo apytakos sutrikimą per smegenų kraujagysles, žodis "encefalopatija" reiškia žodžio kančias. Taigi, discirkuliacinė encefalopatija yra sąvoka, apibūdinanti bet kokias problemas ir sutrikimus dėl bet kokių funkcijų, susijusių su kraujo apykaitos sutrikimu per indus.

Informacija gydytojams: diskriukuliacinės encefalopatijos kodas pagal 10 ICD dažniausiai naudojamas I 67,8 kodu.

Priežastys

loading...

Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi priežastys yra ne taip daug. Pagrindinis yra hipertoninė liga ir aterosklerozė. Mažiau dažnai pasitaiko diskrikuliacinės encefalopatijos su dabartine tendencija mažinti slėgį.

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai pasireiškia sparčioji encefalopatijos pasikeitimo pasekmė, o nuolat didelis arba nuolat mažas slėgis ilgesnį laiką sukelia encefalopatiją.

Diskrirculiacinės encefalopatijos sinonimas yra lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, kuris, savo ruožtu, reiškia ilgalaikį nuolatinių sutrikimų susidarymą iš smegenų. Taigi, ligos buvimas turėtų būti pasakytas tik patikimomis ligomis sergančių kraujagyslių ligomis daugelį mėnesių ir netgi metų. Priešingu atveju turėtumėte ieškoti kitų pažeidimų priežasčių.

Simptomai

loading...

Ką turėčiau ieškoti, norint įtarti, kad yra diskriukuliacinė encefalopatija? Visi ligos simptomai yra gana nespecifiniai ir paprastai apima "įprastus" simptomus, kurie gali atsirasti sveikam žmogui. Todėl pacientai nedelsdami kreipiasi į medicinos pagalbą tik tada, kai simptomų sunkumas trukdo įprastam gyvenimui.

Pagal diskriukuliacinės encefalopatijos klasifikaciją reikėtų atskirti keletą sindromų, kurie sujungia pagrindinius simptomus. Kai diagnozė nustatoma, gydytojas daro visų sindromų, rodančių jų sunkumą, buvimą.

  • Cefalaginis sindromas. Joje yra tokių skundų kaip galvos skausmas (daugiausiai pakaitinėje ir laikinoje srityse), spaudimo pojūtis ant akių, pykinimas su galvos skausmu, spengimas ausyse. Taip pat dėl ​​šio sindromo reikėtų priskirti bet kokius nemalonius pojūčius, susijusius su galva.
  • Vestibulo koordinuojantys sutrikimai. Įskaičiuokite svaigulį, mesti, vaikščiojant, nestabilumo jausmą keičiant kūno padėtį, neryškus matymas staigiais judesiais.
  • Asteno neurozinis sindromas. Apima nuotaikos svyravimus, stabiliai žemą nuotaiką, ašarų, patirties jausmą. Kai ryškūs pokyčiai turėtų būti diferencijuoti nuo sunkesnių psichinių ligų.
  • Disseminisinis sindromas, įskaitant bet kokius miego sutrikimus (įskaitant jautrus miegas, "nemiga" ir tt).
  • Pažinimo sutrikimas. Suderinti atminties sutrikimą, sumažėjusią koncentraciją, neatsargumą ir tt Atsižvelgiant į sutrikimų sunkumą ir kitų simptomų nebuvimą, reikėtų atmesti įvairių etiologijų demenciją (įskaitant Alzheimerio ligą).

Discirkuliacinė encefalopatija 1, 2 ir 3 laipsnių (apibūdinimas)

loading...

Be sindrominės klasifikacijos, taip pat yra laipsnį encefalopatijos laipsnio. Taigi, išskiriami trys laipsniai. Diskirubulinė encefalopatija 1 laipsnis reiškia labiausiai pradinius, laikinus smegenų funkcijų pokyčius. II laipsnio discirkuliacinė encefalopatija rodo nuolatinius sutrikimus, kurie, tačiau, daro įtaką tik gyvenimo kokybei, dažniausiai nesukeliant didelės negalios ir savęs. Trečiojo laipsnio discirkuliacinė encefalopatija reiškia nuolatinius didelius pažeidimus, dažnai sukeliančius negalę ir žmones.

Remiantis statistiniais duomenimis, II laipsnio discirculiacinės encefalopatijos diagnozė yra viena dažniausių neurologinių diagnozių.

Autoriaus vaizdo įrašas

loading...

Diagnostika

loading...

Diagnozę gali atlikti tik neurologas. Diagnozuoti, reikia metu neurologinės būklės atgimimo refleksai patikrinimo buvimą, geriamųjų automatizmo refleksai, patologiniai refleksai, pokyčių koordinavimo bandymų atlikimo, kurio vestibuliarinio aparato pažeidimo buvimą. Jūs taip pat turėtų atkreipti dėmesį į nistagmas akivaizdoje, kalbos nukrypimai nuo vidurinės linijos ir kai kurių kitų specifinių simptomų, kalbame apie galvos smegenų žievės kančios ir sumažinti savo slopina nugaros smegenis ir reflekciniai taikymo sritį.

Papildomai prie neurologinio tyrimo yra papildomi tyrimo metodai - REG, MR ir kiti. Remiantis reoencefalografija, galima nustatyti kraujagyslių tonusą, kraujo tėkmės asimetriją. MR-encefalopatijos požymiai yra kalcinatai (aterosklerozinės plokštelės), hidrocefalija, išskleisti kraujagyslių sluoksniai. Paprastai MR-požymiai yra aptikti esant discirkuliacinei encefalopatijai 2 ar 3 laipsniai.

Gydymas

loading...

Gydymas turėtų būti išsamus. Sėkmingos terapijos pagrindinis veiksnys yra priežasčių, dėl kurių atsirado liga, normalizavimas. Būtina normalizuoti kraujospūdį, stabilizuoti lipidų metabolizmą. Diskripuliacinės encefalopatijos gydymo standartai taip pat apima narkotinių medžiagų, normalizuojančių smegenų ląstelių ir kraujagyslių tonusą, metabolizmą. Šios grupės vaistai yra meksidolis, citoflavinas, gliatilinas, sermionas.

  • Su išreikštu cefalaginiu sindromu ir egzistuojančiu hidrocefaliu gydomi specifiniai diuretikai (diakarbas, glicerino mišinys), venotonika (detraleks, flebodija).
  • Vestibulo koordinuojantys sutrikimai turi būti pašalinti vaistais, kurie normalizuoja kraujotaką vestibulinėje struktūroje (smegenys, vidinė ausis). Dažniausiai naudojamas betahistinas (betaserkas, vestibinas, tagistai), vinpocetinas (Cavintonas).
  • Asteno neurozinis sindromas, taip pat miego sutrikimai pašalinami skiriant šviesius raminamuosius vaistus (gliciną, tenotene ir kt.). Esant sunkioms progresyvoms kreipkitės į antidepresantų paskyrimą. Ji taip pat turėtų laikytis tinkamos miego higienos, poilsio poilsio režimo normalizavimo, psichoemocinės apkrovos ribojimo.
  • Kai kognityviniai sutrikimai vartoja nootropinius vaistus. Dažniausiai vartojami vaistai yra piracetamas, įskaitant kartu su kraujagyslių komponentu (Fezam), taip pat šiuolaikiniais vaistais, tokiais kaip fenotropilas, pantogamas. Esant dideliam vienos ligos laipsniui, turėtų būti teikiama pirmenybė saugiems augalų preparatams (pvz., Tanakanui).

Gydymas liaudies protezais discirkuliacinei encefalopatijai paprastai savaime nepateisina, nors tai gali sukelti subjektyvų gerovės gerėjimą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie įtaria, kad vartoja vaistus. Išsivysčiusiose atvejais tokiems pacientams turi būti nukreipta į priėmimo bent pastovus antihipertenziniai preparatai ir gydymas naudojamas parenteriniai terapijos, kurios, atsižvelgiant į šių pacientų nuomone geriau poveikį nei tabletės formos vaistais.

Prevencija

loading...

Ligos prevencijos metodai nėra tokie daug, bet be prevencijos nebus kainuojamas ir standartinis gydymas. Siekiant užkirsti kelią diskriukuliacinei encefalopatijai, taip pat sumažinti jo pasireiškimus, būtina nuolat stebėti kraujo spaudimo lygį, cholesterolio kiekį ir jo frakcijas. Taip pat venkite psichoemocinės perkrovos.

Kai esama kraujagyslių encefalopatija taip pat turėtų reguliariai (1-2 kartus per metus) perduoti visą kursą vazoaktyvūs, neuroapsauginis, nootropinį terapija per dieną ar ligoninių, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimą. Būk sveika!

DEP kaip iššifruoja

loading...

Ekonomikos ir prognozavimo katedra

deformacijos elektronų tankis

Žodynas: Žodynas santrumpų ir santrumpų armijos ir specialiųjų tarnybų. Komp. A. A. Щелоков. - M.: UAB "Leidykla AST", UAB "Publishing House Geleos", 2003. - 318 p.

eksporto politikos departamentas ir užsienio ekonominės veiklos koordinavimas

ilgalaikis epidurinis vartojimas

padalinio etapas

Aplinkosaugos namai

Žodynas: S. Fadejevas. Žodyno santrumpos šiuolaikinės rusų kalbos. - S.-Пб.: Politechnika, 1997. - 527 с.

papildomas elektrinis laukas

Žodynas santrumpų ir santrumpų. Akademikas. 2015 m.

Žiūrėkite, kas yra "DEP" kitose žodynuose:

dap - daiktavardis., sinonimų skaičius: 2 • tamburinas (28) • instrumentas (541) ASIN sinonimų žodynas. V.N. Trishinas. 2013... Sinonimų žodyną

DEP - "Def", mušamoji priemonė, deimantų gentis tarp Centrinės Azijos, Artimųjų Rytų ir Užkaukazijos tautų. Netoli doira... Etnografinis žodynas

dap - DEP, DEP perkusinis instrumentas, iš paima būgnelius natūra tarp Centrinės Azijos, Artimųjų Rytų ir Kaukazo tautų. Netoli doira... Enciklopedija "Pasaulio tautos ir religijos"

Dap - "Def", mušamoji priemonė, deimantų gentis tarp Centrinės Azijos, Artimųjų Rytų ir Užkaukazijos tautų. Netoli doira... Etnografinis žodynas

DEP - geofizinis. Dipolinis elektrinis profilio dipolio elektrinis profiliavimas... Universalus papildomas praktinis aiškinamasis žodynas I. Mostitsky

DEP - Discirculatory encephalopathy Road maintenance company... Wikipedia

DEP - Kelių eismo veikti įmonė įmonės valdymo, atliekant remonto ir priežiūros keliuose (analoginis DRSU)... Žodynas: apskaitos, mokesčių, komercinė teisė

DEP - "Def", mušamoji priemonė, deimantų gentis tarp Centrinės Azijos, Artimųjų Rytų ir Užkaukazijos tautų. Netoli doira... Etnografinių terminų žodynas

DEP - deformacijos elektronų tankis Atskirta žymus objektas taškas Namas ekologinio švietimo elektros pavaros papildoma eismo kelių eksploatavimo įmonė veiklos pulkas... Santrumpos Rusų kalba

Pirmojo laipsnio discirkuliacinės encefalopatijos ypatumai

loading...

Diskrazinė encefalopatija (DEP) - smegenų audinio pažeidimas dėl jo indų darbo sutrikimo. Tai progresuojanti neuždegiminio pobūdžio liga, kuri daugeliu atvejų vystosi lėtai. Dėl nuolatinio deguonies bado, smegenų medžiaga pablogėja ir atrofija, dėl ko organas veikia mažiau. Praėjusio amžiaus pabaigoje pirmojo laipsnio discirculiacinė encefalopatija - pradinis ligos etapas - buvo diagnozuotas daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Nepalankios aplinkos sąlygos, fizinio aktyvumo atsisakymas, kenksmingo maisto vartojimas ir lėtinis stresas lėmė tai, kad liga pastebimai yra "jaunesnė". Šiandien ji vis labiau aptinka vidutinio amžiaus žmones, o kai kurios ligos formos būdingos ir paaugliams.

Kas yra 1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija

loading...

1 laipsnio DEP yra lėtinės smegenų ligos stadija, kai jau įvykę pažeidimai organizme ir palaipsniui didėja, o klinikinė įvairovė dar nėra akivaizdi. Dėl neuždegiminio pobūdžio ligos požymiai yra ištepti. Nuolatinis kraujotakos nepakankamumas, sukeliantis deguonies badavimą, gali visiškai sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcijas dėl audinių atrofijos.

Pagal statistiką DEP yra pusėje žmonių, gyvenančių planetoje. Daugelis ignoruoja jo vystymąsi ir apraiškas, nerimą keliančius požymius dėl nuovargio ar streso padarinių. Daugeliu atvejų žmonės kreipiasi pagalbos tik tada, kai įvyksta tipiniai simptomai, būdingi antrojo patologijos etapui.

Priežastys DEP 1 laipsnio

Diskrazinė encefalopatija gali būti įgimta arba įgimta. Pirmuoju atveju kraujagyslių sutrikimų priežastis yra genetinė patologija, antibiotikų vartojimas nėštumo metu, vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma.

DAP vystymosi pavojus yra daug kartų didesnis moterų vaikams, kurie vartojo narkotikus, alkoholį ar rūkė kūdikio laikymo metu. Įgyta ligos forma daugeliu atvejų yra paties žmogaus sąmoningų veiksmų rezultatas.

Pagrindinės DEP 1 laipsnio priežastys:

  • kraujagyslių arteriosklerozė;
  • aukštas kraujospūdis;
  • toksinų poveikis organizmui;
  • keletas vidinių organų ligų eigos ypatumų;
  • radioaktyvi radiacija;
  • galvos smegenų trauma;
  • kraujagyslių uždegiminės ligos;
  • kaklo stuburo ligos.

Atskira priežasčių grupė yra nesveiko gyvenimo būdo elgesys. 1 laipsnio DEP gali sukelti netinkamą mitybą, rūkymą, alkoholį ir narkotikus. Smegenų kraujagyslių sutrikimo rizika padidėja dėl lėto miego trūkumo, streso, fizinio aktyvumo atsisakymo, piktnaudžiavimo vaistais. Nepakankamą ekologinę situaciją gali pakenkti kraujo kanalų būklei.

Simptomai ligos

1-osios ligos stadijoje yra nedidelis smegenų audinio pažeidimas. Įspėjamieji ženklai jau yra akivaizdūs, tačiau juos galima lengvai įsivaizduoti dėl meteorologinės priklausomybės, pernelyg didelio ar sezoninio depresijos pasireiškimo. Simptomatologija nėra specifinė, būdinga kitoms smegenų ligoms, o tai apsunkina diagnozę.

1 laipsnio DEP apraiškos:

  • sistemingi galvos skausmai;
  • atminties kokybės pablogėjimas;
  • miego ritmo sutrikimas, gylis ir trukmė;
  • galvos svaigimas, judesių koordinavimas;
  • triukšmas ausyse arba sumišimas galvoje;
  • intelekto gebėjimų pablogėjimas;
  • lėtinis nuovargis ir sumažėjęs našumas;
  • ašarojimas, kaprizas, depresija;
  • dirglumas, nuotaikos svyravimai;
  • sudėtingumas su naujos informacijos suvokimu.

Po ilgo poilsio šie simptomai gali visiškai išnykti ir sustiprinti psichoemocinių stresų foną. Laiku aptikus diskriukuliacinę encefalopatiją 1-ame laipsnyje žmogui ir profilio gydymo pradžią, galima stabiliai atpalaiduoti. Šiuo atveju žmogaus gyvenimo kokybė nesumažės, nebus paūmėjimų ar jų dažnumas bus minimalus. Priešingu atveju negalia yra beveik neišvengiama.

Kaip diagnozuojama I laipsnio DEP?

Net vienas iš pirmiau minėtų simptomų yra gydytojo vizito nurodymas. Kai pasirodo 3 išvardytų ženklų, yra įtarimas dėl diskriukuliacinės encefalopatijos. Tačiau, remiantis tik anamnezėmis, 1 laipsnio DEP diagnozė nėra padaryta. Norėdami patvirtinti preliminarią versiją, atliekama keletas laboratorinių ir aparatūros tyrimų.

Diagnostikos metodai DEP 1 laipsnio aptikimui:

  • Smegenų kraujospūdis arba MRT - apskaičiuojamas smegenų audinio tankis, kuris gali pasikeisti dėl jo atsiradusių pažeidimų kamieno;
  • Smegenų kraujagyslių ir kaklo stuburo ultragarsas - padeda nustatyti kūno ir jo departamentų kraujo tiekimo problemas, nustatant įgimtus ar įgytus kraujagyslių tinklo struktūros sutrikimus;
  • Stuburo kaklo stuburo rentgenas - būtina įtarus anatomines patologijas, kurios trukdo normaliai kraujotakai prie kaukolės;
  • EEG - veiksmingas, kai reikia įvertinti smegenų medžiagos elektrinę veiklą;
  • REG yra kitas smegenų kraujotakos kokybės vertinimo metodas;
  • kraujo biochemija - tikrinama cholesterolio koncentracija ir biomasės krešėjimo greitis.

Be to, pacientą tiria neurologas. Specialistas vertina raumenų tonusą ir sausgysles, tikrina refleksus, bando nustatyti sutrikusios variklio aktyvumo ir koordinavimo požymius, sutrikimus autonominėje nervų sistemoje.

DEP gydymas 1 laipsnio

Gydymas discirkuliacinei encefalopatijai turėtų būti sudėtingas. Jos veiksmais siekiama pašalinti problemos priežastis, kovoti su simptomais, bendrai stiprinti organizmą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Pagrindiniai gydymo tikslai yra smegenų kraujo srauto normalizavimas, kraujagyslių tinklo funkcionavimo atstatymas, nervų audinių apsauga nuo atrofijos.

Gyvenimo būdas ir blogi įpročiai

Pakeisti įprastą režimą yra būtina I laipsnio DEP gydymo sąlyga. Dažnai to vien nepakanka, kad būtų pasiekti ilgalaikiai teigiami rezultatai. Praėjus kelioms savaitėms po tokio gydymo pradžios, pastebimas paciento būklės pagerėjimas. Jei nesilaikysite taisyklių, net vaisto vartojimas netinkamas rezultatas.

Gydant DAP ir užkertant kelią jo progresavimui, gyvenimo būdas turėtų būti toks:

  • atsisakymas nuo blogų įpročių - rūkymas ir alkoholio nuodų vartojimas visame organizme, pirmiausia kenčia smegenys;
  • dieta - pašalinimas iš pusgaminių, riebių ir keptų maisto produktų, paprasti angliavandeniai. Raudos mėsos pakeitimas balta arba liesa jūrų žuvimi. Valgyti daug daržovių ir vaisių;
  • įvadas į fizinio krūvio režimą - jų intensyvumas turėtų būti parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir bendrą būklę;
  • kūno svorio kontrolė - prireikus, jums reikia atsikratyti perteklinio svorio ir įsitikinti, kad jis negrįžta;
  • vitaminų terapija - vitaminų ir mineralų kompleksų kursas derinamas su gydytoju;
  • pilnavertis miegas - naktinis poilsis turi būti bent 8 valandos, nuo dienos, kai geriau atsisakyti iš viso.

Šios taisyklės neturėtų būti laikomasi iki teigiamos dinamikos, bet gyvybės atsiradimo. Tik šiuo atveju bus sumažinta situacijos pablogėjimo rizika arba reguliarus problemos pablogėjimas.

Vaistai

Vaistų vartojimas turėtų būti griežtai pagal gydytojo parengtą schemą. Tai yra individualus kiekvienu atveju ir užtikrina darbą visose probleminėse srityse. Kai kuriais atvejais vaistų terapija tampa laikina priemone, kitose tai yra visą gyvenimą trunkanti būtinybė.

Priklausomai nuo ligos priežasčių ir paciento būklės, gali būti naudojamos tokios narkotikų grupės:

  • hipotenzija - normalizuoti aukštą kraujospūdį;
  • venotoninis - stiprina kraujo kanalų sienas ir užkerta kelią jų plyšimui;
  • diuretikai - užkirsti kelią patinimui, pašalinti nereikalingą skysčių iš organizmo, išlaikyti vertingą kalį smegenų ląstelėse;
  • beta adrenoblokatoriai - teigiamai veikia širdies, kraujagyslių, kvėpavimo organų darbą;
  • Nootropics - stimuliuoja smegenų veiklą;
  • vaistai, normalizuojantys kraujo sudėtį ir cholesterolio plokštelių kliringo kraujo indus.

Be to, jums gali tekti imtis raminamųjų ar raminamųjų priemonių. Jos skiria neurologai ar psichoterapeutai, jei yra akivaizdžių paciento psichoemocinės būklės pokyčių. Griežtai draudžiama papildyti ar taisyti gydytojo pasirinktą schemą savarankiškai.

Fizioterapija

Pagrindinis gydymo planas dažniausiai papildomas fizioterapijos metodais. Jie neduoda pacientams nemalonių pojūčių, didina vaistų veiksmingumą, turi teigiamą bendrą poveikį. Tai gali būti gydomasis masažas, akupunktūra, pratimai. Specialiuose kambariuose ir sanatorijose pacientai gydomi deguonies ir radono vonelėmis, elektromislių, fononų ir elektroforezės, lazerio terapijos metodai.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Netradicinio gydymo metodų taikymas yra iš anksto suderintas su gydytoju. Jei šis metodas naudojamas kaip pagalbinė priemonė, jis gali suteikti daug naudos pacientui. Kaip vienintelį gydymo būdą negalima vartoti tradicinės medicinos - jų veiksmingumas yra nepakankamas. Natūralūs vaistai negali susidoroti su smegenų audinio struktūros pokyčiais.

Liaudies būdai kovoti su diskripuliacinės encefalopatijos apraiškomis:

  • kraujospūdžio stabilizavimas ir širdies sustiprėjimas - propolis, gudobeliai, dobilai, lokys, alkoholiai ar vandeniniai tinkavimai;
  • nervų sistemos stiprinimas - ramunėlių, citrinų balzamo, valerijono ar mėtos dedekles ir arbatžoles;
  • mažina cholesterolio kiekį, padidina kraujagyslių toną - rožių šonkaulių ar liucernų nuoviras, alkoholio tinktuką česnakams.

Išvardyti produktai kursai kursuoja 1-3 savaites priklausomai nuo produkto tipo. Po to pertrauka atliekama 2-4 savaites, atliekamas kitas ciklas. Jei pasirinkta priemonė nesukelia neigiamų pasekmių, ji gali būti naudojama kelis kartus per metus.

Prognozė DEP 1 laipsnio etape

Pirmoje ligos stadijoje paciento galimybės išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę yra didelės. Svarbiausia ne sugretinti diagnozę ir pradėti gydymą, laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis sveiko gyvenimo būdo taisyklių. Ligos progresija gali būti sustabdyta tik retais atvejais, tačiau atsižvelgiant į teisingą požiūrį, ligos vystymasis labai sulėtėja. Žmonės, kurių pirminis DAP etapas, gali sukelti visą gyvenimą ir net nepastebėti patologijos požymių.

Kiek jūs galite gyventi su 1 laipsnio DEP priklausomai nuo paciento amžiaus, bendros būklės, kartu esančių problemų ir gydymo kokybės. Daugeliu atvejų šis rodiklis skaičiuojamas metų ir net dešimčių metų. Tiesa, su sąlyga, kad terapija nesibaigs, ir pacientas reguliariai lankysis specialistams diagnozuoti ir įvertinti jo būklę.

Discirkuliacinė encefalopatija

Discirkuliacinė encefalopatija - smegenų pakenkimas dėl lėtinių lėtai progresuojančia smegenų kraujotakos sutrikimų įvairių etiologies. Encefalopatija pasireiškia nuo pažinimo sutrikimas su motorinių sutrikimų ir emocinę sferas derinys. Priklausomai nuo iš encefalopatijos pasireiškimo sunkumo yra padalintas į 3 etapus. Atsižvelgiant į atliktų tyrimų su kraujagyslių encefalopatijos sąrašą įtraukti ophthalmoscopy, EEG, REG, ECHO EG UZGD ir dvipusio nuskaitymo smegenų laivų, smegenų MRT. Encefalopatija yra traktuojami individualiai pasirinktą derinys antihipertenzinį, širdies ir kraujagyslių, antitrombocitinio, neuroprotekcinio ir kitų narkotikų.

Discirkuliacinė encefalopatija

Diskulsinė encefalopatija (DEP) yra plačiai paplitusi neurologijos liga. Remiantis statistiniais duomenimis, apie 5-6% Rusijos gyventojų kenčia nuo diskriukuliacinės encefalopatijos. Kartu su ūmiomis smegenų insultų, galvos smegenų kraujagyslių aneurizmomis, DAP nurodo kraujagyslių neurologinę patologiją, kurios struktūroje ji užima pirmąją vietą dažnumo pasireiškimui.

Tradiciškai diskriukuliacinė encefalopatija laikoma daugeliu atvejų vyresnio amžiaus ligomis. Tačiau bendrosios širdies ir kraujagyslių ligų "atjauninimo" tendencijos taip pat yra susijusios su DEP. Kartu su krūtinės angina, miokardo infarktas, smegenų insultas, discirkuliacinė encefalopatija vis dažniau pastebima jaunesniems kaip 40 metų asmenims.

Diskriukuliacinės encefalopatijos priežastys

Tuo DEP širdies yra lėtinė išemija smegenis, dėl to iš įvairių kraujagyslių patologijų. Maždaug 60% encefalopatijos sukelia aterosklerozę, būtent aterosklerozinių pokyčių į smegenų kraujagyslių sieneles. Antra pagrindinė priežastis, DEP sustabdo lėtinis hipertenzija, kuris yra stebimas hipertenzija, lėtinio glomerulonefrito, policistinės inkstų liga, feochromocitomai, Kušingo liga, ir kt. Hipertenzija encefalopatija išsivysto dėl spazminius narių smegenų laivams, atsirandančių pasišalinimo smegenų kraujo srauto rezultatas.

Tarp priežasčių, dėl kurių yra encefalopatija, izoliuota patologija stuburo arterijos, teikiant iki 30% smegenų kraujotakos. Klinika stuburo arterijos sindromas apima simptomus ir kraujagyslių encefalopatija vertebrobazilinės pamatinės smegenų baseine. Sukelia nepakankamą kraujotaką stuburo arterijos, vedantis į DEP gali būti: osteochondrozė, stuburo nestabilumo displazijos pobūdį ar atsigauna po stuburo traumos, Kimerli anomalija defektų stuburo arterijos.

Dažnai encefalopatija pasireiškia prieš diabetą fone, ypač tais atvejais, kai jūs negalite išlaikyti cukraus kiekis kraujyje rodiklius ant viršutinės normos ribos. Diabetinė makroangiopatija tokiais atvejais sukelia DAP simptomų atsiradimą. Tarp kitų priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatija gali būti vadinama galvos smegenų trauma, sisteminis vaskulitas, paveldima angiopatijai, aritmijos, nuolatinis ar dažnas hipotenzija.

Discirkuliacinės encefalopatijos vystymosi mechanizmas

DEP etiologiniai veiksniai vienaip ar kitaip sukelia smegenų kraujotakos sutrikimą, taigi ir hipoksiją ir smegenų ląstelių trofizmą. Dėl to smegenų ląstelių mirtis atsiranda smegenų audinio (leukoareozės) prasiskverbimo vietose arba daugybėje mažų vadinamųjų "silpnų infarktų" kampelių.

Labiausiai pažeidžiami lėtinės sutrikimų smegenų kraujotakos yra giliai balta dalykas smegenų ir požievio struktūras. Taip yra dėl jų buvimo vietą dėl vertebrobazilinės ir miego-pamatinė baseino sienos. Lėtinis išemijos giliai smegenų dalių veda prie Ryšio nutrūkimas tarp baziniuose ganglijuose ir galvos smegenų žievės, pavadintas "išsiskyrimo reiškinys." Pasak šiuolaikinių sąvokų yra "reiškinys atskyrimo" yra pagrindinė patogenezės mechanizmai kraujagyslių encefalopatijos ir nustato savo Pagrindiniai klinikiniai simptomai: kognityviniai sutrikimai, emocinis srityje ir motorinės funkcijos. Būdinga tai, encefalopatija ne savo kurso pradžioje pasireiškia funkcinių sutrikimų, kurie, jei tinkamas gydymas gali būti dėvimi grįžtamas, o tada palaipsniui susiformavo nuolatinis neurologinis deficitas, dažnai todėl paciento negalios.

Pažymima, kad maždaug pusėje atvejų discirculiacinė encefalopatija vyksta kartu su neurodegeneraciniais procesais smegenyse. Taip yra dėl veiksnių, lemiančių abiejų smegenų kraujagyslių smegenų ligų atsiradimą ir degeneracinius smegenų audinio pokyčius, bendro pobūdžio.

Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

Diskriukuliacinės encefalopatijos etiologija suskirstyta į hipertenziją, aterosklerozę, veną ir mišrią. Pagal tekėjimo pobūdį išsiskiria lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja) diskriukuliacinė encefalopatija.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, disko cirkuliacinė encefalopatija yra klasifikuojama stadijoje. Pirmojo etapo diskrikcinė encefalopatija apibūdinama daugumos apraiškų subjektyvumu, lengvu pažinimo sutrikimu ir neurologinio būklės pokyčių nebuvimu. II etapo diskrikcinė encefalopatija būdinga ryškiems kognityviniams ir motoriniams sutrikimams, emocinių sutrikimų pablogėjimui. III ciklo diskrikcinė encefalopatija yra iš esmės skirtingo sunkumo kraujagyslinė demencija, kartu su įvairiais motoriniais ir psichiniais sutrikimais.

Pradinės discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimai

Charakteristika yra nekrenta į akis ir laipsnišką pradžia kraujagyslių encefalopatija. Į pradinį etapą DEP į pirmą vietą gali eiti sutrikimas emocinę sferą. Maždaug 65% pacientų su kraujotakos encefalopatijos yra depresija. Skiriamasis bruožas kraujagyslių depresija yra tai, kad pacientai nėra linkę skųstis mažu nuotaika ir depresija. Labiausiai patinka hipochondriniai neurozės pacientams, pacientams, sergantiems DEP nustatyta įvairių somatinių diskomfortas. Encefalopatija pasireiškia tokiais atvejais skundų nugaros skausmas, artralgija, galvos skausmas, spengimas ar zvimbimas ausyse, skausmas įvairių organų ir kitų išraiškos, kad ne visai tinka į esamą klinikos pacientų somatinės patologijos. Skirtingai nuo depresijos neurozės, depresija su kraujagyslių encefalopatija pasireiškia dėl nepilnamečio trauminio situacijos ar be priežasties fone, reaguoja prastai vaistas nuo depresijos ir psichoterapija.

Encefalopatija pradinis etapas gali būti išreikštas padidėjusio emocinis labilumas dirglumas, nuotaikų kaita, nekontroliuojami verkia atvejai nereikšminga proga atakuoja agresyviai požiūrį į kitus. Tokie požymiai, be to, paciento skundų nuovargis, miego sutrikimai, galvos skausmas, sumišimas, pradinis encefalopatija panašus į neurastenija. Tačiau diskriukuliacinei encefalopatijai būdingas šių simptomų derinys su pažinimo funkcijų pažeidimu.

90 proc. Atvejų kognityvinis sutrikimas pasirodo esant ankstyviausioms discirculiacinės encefalopatijos raidos stadijoms. Tai apima: sugebėjimą susitelkti dėmesį, atminties sutrikimus, sunkumus organizuojant ar planuojant bet kokią veiklą, sutrumpinti mąstymo tempą, nuovargį po psichinės streso. Paprastai DEP yra gautos informacijos atgaminimo sutrikimas, išsaugant gyvenimo įvykių atmintį.

Motorinio sutrikimai, susiję su pradiniu diskrikuliacinės encefalopatijos etapu, dažniausiai yra skundai dėl galvos svaigimo ir kai kurių pėsčiųjų nestabilumo. Gali būti pykinimas ir vėmimas, tačiau, skirtingai nuo tikros vestibulinės ataksijos, jie, kaip ir galvos svaigimas, pasirodo tik vaikščiojant.

Diskri culiacinės encefalopatijos II-III stadijos simptomai

Diskirubulinės encefalopatijos II-III stadijoje būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų padidėjimas. Atmintis gerokai blogėja, dėmesio stygius, intelektualinis nuosmukis, išreikšti sunkumai, kai reikia atlikti anksčiau įmanomą psichinį darbą. Tuo pat metu DAP pacientai negali tinkamai įvertinti jų būklės, pervertinti jų efektyvumą ir intelektualinius sugebėjimus. Laikui bėgant, pacientai, turintys diskriukuliacinę encefalopatiją, praranda gebėjimą apibendrinti ir parengti veiksmų programą, pradeda blogai važiuoti laiku ir vietoje. Trečioje discirculiacinės encefalopatijos stadijoje pastebėti pastebėti mąstymo ir praksiškumo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ir elgesys. Demencija vystosi. Pacientai praranda gebėjimą vadovauti darbo veiklai, o su gilesniais pažeidimais jie praranda savitarnos įgūdžius.

Iš emocinės sferos sutrikimų, vėlesnių stadijų discirculiacinė encefalopatija dažniausiai lydima apatija. Netenka susidomėjimo ankstesniais pomėgiais, trūksta motyvacijos bet kuriai profesijai. Su diskriukuliacine encefalopatija III etapu pacientai gali užsiimti kokia nors neproduktyvia veikla, dažnai nieko nedaro. Jie abejingi savimi ir įvykiams aplink juos.

Pirmojoje discirculiacijos encefalopatijos variklio sutrikimų stadijoje nedaug, kitiems tampa akivaizdūs. Paprastai DEP yra uždelstas vaikščioti mažais žingsniais kartu su pamainomis dėl to, kad pacientas negali nuplėšti pėdos nuo grindų. Toks slinkimo eismas su diskriukuliacine encefalopatija buvo vadinamas "slidininkės eisena". Tai būdinga tai, kad vaikštant į pacientą su DEP sunku pradėti judėti į priekį, taip pat sunku sustoti. Šios apraiškos, kaip antai paciento, kuriam yra DAP, eismas labai panašus į Parkinsono ligos kliniką, tačiau, skirtingai nuo jo, nėra variklio sutrikimų rankose. Dėl to gydytojo tipo klinikiniai diskripuliacinės encefalopatijos požymiai vadinami "apatinės kūno dalies parkinsonizmu" arba "kraujagyslių parkinsonizmu".

Trečiuoju DEP etapu pastebimi burnos automatizmo, sunkių kalbos sutrikimų simptomai, drebulys, paresis, pseudobulbaro sindromas, šlapimo nelaikymas. Gali būti epilepsijos priepuoliai. Dažnai discirculiacijos encefalopatija II-III stadijoje lydi pasivaikščiojimo metu, ypač sustojus ar pasukant. Toks kritimas gali sukelti galūnių lūžius, ypač kai DEP derinys su osteoporozė.

DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė

Neabejotina svarba - anksčiau aptikti discirkuliacinės encefalopatijos simptomus, leidžiančius laiku injekuoti kraujagyslių terapiją esamų smegenų cirkuliacijos sutrikimų. Šiuo tikslu visiems pacientams, kuriems kyla DAP sukūrimo rizika, rekomenduojamas periodinis neurologo tyrimas: hipertenzija sergantiems pacientams, cukriniu diabetu ir žmonėms, sergantiems ateroskleroziniais pokyčiais. Ir paskutinė grupė gali apimti visus pagyvenusius pacientus. Kadangi kognityvinis sutrikimas, kuris pridedamas prie pradinių stadijų discirculiacinės encefalopatijos, gali likti nepastebėtas paciento ir jo giminaičių, jiems nustatyti specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientui siūloma pakartoti gydytojo išreikštą žodį, parengti skambutį su rodikliais, nurodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos jis pakartojo gydytojui.

Kaip dalis kraujagyslių encefalopatijos diagnozę pasitarė su oftalmologą ophthalmoscopy ir apibrėžimo srityse nuomone, EEG, Echo-EG ir raj. Svarbą nustatant kraujagyslių sutrikimų DEP Uzdg galvos ir kaklo laivų, dvipusis nuskaitymas ir MFR smegenų laivams. Atlikti MRT smegenyse padeda atskirti discirculatory encefalopatija su smegenų patologijos kitos kilmės: Alzheimerio liga, platinama encefalomielitas, Kreutzfeldo - Jakobo ligos. Svarbiausias bruožas yra kraujagyslių encefalopatijos židinių "tylus" širdies priepuolių aptikimo, o požymiai smegenų atrofija ir leukoaraiosis porcijomis taip pat galima pastebėti neurodegeneracinių ligų.

Diagnostikos paieška priežastinių veiksnių kraujagyslių encefalopatijos plėtra apima kardiologas konsultacijos, kraujo spaudimo matavimas, koaguliacija, ryžtą cholesterolio ir kraujo lipoproteinų, cukraus kiekį kraujyje analizę. Jei reikia, pacientams, sergantiems DEP, priskirti konsultacijų endokrinologas, kasdien stebint kraujospūdį, konsultacijų nefrologijos, diagnozuoti aritmija - kasdien EKG ir EKG stebėjimas.

Diskripcinės encefalopatijos gydymas

Veiksmingiausias prieš diskriuculacinę encefalopatiją yra sudėtingas etiopatogenezinis gydymas. Turėtų būti siekiama kompensuoti egzistuojančią priežastingą ligą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir smegenų cirkuliaciją, taip pat apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

Priežastinis gydymas kraujagyslių encefalopatija gali būti individualus pasirinkimas antihipertenzinius ir antidiabetinių vaistų, prieš Sklerozes dietos ir pan. Jei encefalopatija įvyksta dėl didelio cholesterolio kiekio kraujyje fone nesumažėja dietos, DEP procedūros apima cholesterolio kiekį mažinančių vaistų (lovastatinas, gemfibrozilis, Probukolio).

Iš patogeneziniam gydymo kraujagyslių encefalopatijos pagrindas padaryti vaistus, kurie gerina smegenų hemodinamikos ir nesukelia prie "pavogti" efekto. Jie apima kalcio kanalų blokatorių (nifedipino, flunarizinas, nimodipino), fosfodiesterazės inhibitorių (pentoksifilinas, ginkmedžio), A2-adrenerginių receptorių antagonistų (piribedilo nicergolinas). Kadangi encefalopatija dažnai lydi padidėjęs trombocitų agregacijos pacientams su DEP rekomenduojama gyvenimą praktiškai gauti antitrombocitinis narkotikus: acetilsalicilo rūgšties arba tiklopidino ir į kontraindikacijas, nuostatas - dipiridamolio (skrandžio opa, kraujavimas iš VT ir kt.).

Svarbi kraujagyslių encefalopatiją narkotikų gydymo sudaro nervus poveikį, padidinti neuronų gebėjimą veikti esant nuolatiniam hipoksija. Tokių narkotikų pacientams, sergantiems kraujo apytakos encefalopatijos nustatytų pirolidono dariniams (piracetamo ir tt), darinių GABA (N-nikotinoilochlorido gama-aminosviesto rūgšties, gama-aminosviesto rūgšties, aminofenilmaslyanaya rūgštis), gyvūnų vaistų (gemodializat iš pieno veršelių kraujo, smegenų hidrolizato kiaulių, cortexin), membrana vaistai (cholino alfoscerato), kofaktorių ir vitaminų.

Tais atvejais, kai encefalopatija, kurias sukelia vidaus arterijos spindžio susiaurėjimas miego, pasiekti 70%, ir yra būdinga greito progresavimo, epizodų PSIP arba maža insulto operacinis gydymas DEP. Stenozė operacija susideda iš miego arterijos, visą sąkandį - Dėl papildomo intrakranijinio anastomozės išsidėstymą. Jei diskriukuliacinė encefalopatija sukelia nugarkaulių arterijos anomaliją, tai atliekama jo rekonstrukcija.

Diskripcinės encefalopatijos prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamas ir savalaikis tik reguliarus gydymas gali sulėtinti I encefalopatijos ir net II etapo progresavimą. Kai kuriais atvejais, yra greito progresavimo, kurioje kiekvienas iš eilės etapas vystosi iš ankstesnių 2 metus. Prastos prognostinių ženklas yra kraujagyslių encefalopatijos su degeneracinių smegenų pokyčių derinys, ir vyksta nuo DEP hipertenzinės krizės, ūmių smegenų kraujotakos sutrikimus (TIA, smegenų išemijos arba hemoraginių smūgių) fone, hiperglikemija, yra blogai kontroliuojamas.

Geriausia prevencija kraujagyslių encefalopatija yra korekcija esamų pažeidimų lipidų metabolizmui, kovoti su ateroskleroze, kad antihipertenzinio gydymo veiksmingumą, tinkamą atrankos priešhiperglikeminius terapija diabetikams.