Geriamasis paroksizminis padėties galvos svaigimas: priežastys, simptomai, gydymas

Smegenų sukrėtimas

"Ir bangų nežinojo, kur akmenukai sukrėtė po krantą..."

Gerybinė paroksizminė pozicinį galvos sukimasis (DPPG) - tai pusiausvyros sutrikimas, kurio pirmoje vietoje, trumpalaikis - nepastovus ir, antra, ji yra visada dėl priežasties, o ne tiesioginis pavojus gyvybei, nes sutrikimas yra vadinama gerybine.

Dėl patologijos apraiškos būtina užimti kūną tam tikroje padėtyje. Padėtis, nejudančiai paimta į gyvenimo procesą arba konkrečiai prie kūno, su diagnostiniu tikslu.

Visų bent kartą gyvenime pasireiškė paroksizminis padėtis dėl galvos svaigimo: iki šiol grindys po kojomis pradeda lėtai ar greitai pereiti į vieną pusę arba virsti sūpyniu.

Truputis anatomijos ir fiziologijos

loading...

Kas atrodo kaip arkliukas vaizdas prieš mano akis, gali būti pridedamas smegenų skysčio per smegenis ertmių ir suvokiama pressoretseptorami nervų sistemos perskirstymo, tačiau negali būti jaučiamas aiškiai.

Siekiant tiesiogiai suvokti kūno padėtį erdvėje, labirintą sukūrė gamta.

Tai vidinės ausinės ertmėje esanti sąnarinė forma su trimis pusiau apvaliais kanalais, orientuotais statmenai vienas kito išeinančioms iš jo. Ertmė pripildoma endolymph viso komplekso - iš tos pačios kilmės, taip pat alkoholinius gėrimus - taip "širdis įrenginio" yra sudėtingas subtilus dizainas su Klausymas akmenų ", - į otolitai arba statolith.

Jie yra "klausomieji", nes labirintas yra ausies dalis.

Otolitai, nors ir nedideli savo svoriu, daro tam tikrą spaudimą pusiausvyros jausmo analizatoriaus priėmimo įtaisui - specializuotų nervų ląstelių, kurių centras yra didžiulėse smegenyse, aikštelėje.

Keičiant kūno padėtį, kanalų puslankiuose pasislenka endolimfas. Kai joje įvyksta srovė, atsiranda tiek tam tikros organo dalies išplėtimas, tiek otolitų slėgio pasikeitimas į pusiausvyros analizatoriaus "mygtuką".

Kadangi puslankio kanalai yra trys, mes visada žinome, kurioje pozicijoje mes esame: otolitai praneša kūno judėjimą aukštyn ir žemyn, dešinėn į kairę, į priekį atgal.

Iš pusiausvyros organo imtuvo prietaiso taip pat išeina jos nesėkmės ir jos atsiradusios būklės simptomai.

Ligos mechanika ir jos priežastys

loading...

Norint suprasti gerybinį padėties galvos svaigimą, "Kalėdinis rutulys" padeda - kai purtant mažėja kekių pylimas, kuris užpildo jį.

Naudojant DPPH, ši būsena pasireiškia, kai galvos padėtis keičiasi arba sukrinta.

Tie, kurie yra ant žemės, otolithy dėl naujų "banga" reaguoti greitai ir adekvačiai. Tačiau otolitai atsiduria iš endolimfo suspensijos, pirma, ji tampa storesnė ir prailgina "bangos" laiką, ir, antra, iškraipo refleksą.

Labiausiai pasiekiamas tokio "šiukšlių" kaupimasis yra galinis kanalas (kuris taip pat yra vertikalus), kuris turi mažiausią apatinę dalį, kaip ir horizontalioje galvos padėtyje, ir kai ji yra vertikali.

Nors "sniego dūmai" sukasi iš otolitų nuolaužų, sindromo apraiškos yra didžiausios, nes "šiukšlių" paslydo, viskas sustoja.

Daugeliu atvejų nėra atskleista otolitiazės reiškinio atsiradimo pagrindas - "kritusių" otolitų-statoliutų kaupimasis į labirinto ertmes.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti gerybinis paroksizmas.

  • TBI (pilvo ertmės trauma);
  • virusinis labirintozė;
  • Meniere liga;
  • ototoksicnost vaistai;
  • migrena remiantis NDC (su labirinto arterijos spazmu);
  • chirurginės operacijos ant ausies ar smegenyse.

Simptomatiškai su RPAS

loading...

Simptomai išreiškiami staiga labai intensyviu paroksizmaliu galvos svaigimu ir objektų "sukimu" horizontaliai arba vertikaliai arba vienoje iš dviejų. Šio simptomo priežastis visada yra į laikysenos pokyčiai prieš galvos ir ausų problemos konkrečioje padėtyje, arba jo išvaizda dėl sukimosi sukant lovoje, arba kaip pratęsimo (lenkimo) kaklo.

Galvos svaigimo atsiradimas gali atsirasti, kai galva pasisuko į priekį, kaip aštriai šaukia.

Tinka gali būti vienodo tempimo požymis, kaip "jūros ligos", ir gali sukelti pykinimą.

Atakos yra vienišos arba pakartotinai pasitaiko vienodais laiko intervalais, dažnumu - nuo kelių savaičių iki kelių dienų tęsimo.

Ypatumas yra užpuolimo trumpumas, galvos pasukimo nekintamoje padėtyje nebuvimas, taip pat kitų RAPP simptomų nebuvimas:

  • stiprus galvos skausmas;
  • klausos ausies kurtumas;
  • triukšmas ausyje.

Sutrikimo diagnozė: testai, tyrimai

loading...

Sindromo buvimas patvirtintas Dix-Hallpike testu.

Pacientas, sėdėdamas galvą, pasuktas 45 ° kampu tariamos patologijos kryptimi, prašoma ištaisyti akis ties taške, esančiame žmogaus veido veidą (ant nosies). Tada, laikydami jį, jis smarkiai nusileidžia į nugarą, nukreipdamas galą 30 ° kampu, tuo pačiu pasukimu, kuris lieka problemiškoje kryptimi.

Mėginys laikomas teigiamu, jei po kelių (1-5) sekundžių atsiranda galvos smegenų išsiplėtimas kartu su posūkio pusapvalio kanalo plokštumoje esančiu rotiaciniu nistagmu. Su kairiojo krašto pažeidimu, nistagmas sutampa su kryptimi pagal laikrodžio rodyklę, o dešinė pusė nukreipta prieš jo eigą. Nistagmo laikas per 30 sekundžių, ne daugiau.

Grįžęs pacientui sėdint tam kartojasi nistagmas, bet grįžtamas - priešinga kryptimi pirminės rotator nistagmas, mažiau ryškus ir ilgai, po to šiek tiek galvos svaigimas.

Esant abejotiniems mėginio rezultatams ir neturint įprasto nistagmo, jie vadovaujasi šiai patologijai būdingu tipiniu padėtiniu galvos svaigimu.

Siekiant atskirti nuo panašios patologijos, smegenų MR (CT), yra taikomi rentgeno spanielių tyrimai.

Be to, kai naudojami neurologiniai tyrimo metodai, būtina įtraukti kitus specialistus gydytojų diagnozėje: otoneurologo, ENT gydytojo, surdoologo.

PDPH gydymas - metodai ir pratimai

loading...

Pacientas, kuris supranta problemos esmę, daro teisingą išvadą: norint išvengti paroksizmo, reikėtų vengti judesių, kurie suplakdo otolitus su jų receptorių reakcija.

Nepaisant to, norint atsikratyti paciento nuo blogo sindromo, be to, kad būtų gydoma pagrindinė patologija, kuri jį sukėlė, naudojama neuropatologo pagalba atlikta pozicinė terapinė manevra:

  • Epley;
  • Brando Darofas;
  • Sembond ar kiti autoriai.

Jų esmė yra mokyti vestibuliarinę sistemą, suteikiant galvai griežtai suderintas pozicijas.

Jei būtina, mikroskirurginės intervencijos į vidinę ausį yra naudojamos su užpildyto pusapvalio kanalo su kaulų mikroschemomis arba naudojant labyrinthectomy.

Fotofilmas DPPH gydymo metodų pasirinkimas: Brandto Darofo pratybos, "Epley" ir "Semont" manevrai:

Įspėti ir nepakenkti

loading...

Siekiant išvengti DPAH vystymosi, taikomos šios priemonės:

  • raumeningumo ir kitų užkrečiamų pradžių žalos kūno pusiausvyrai prevencija;
  • atsargiai atlikti darbą ir kitas gyvybingas funkcijas;
  • atidus požiūris į vaistų vartojimą;
  • kraujagyslių sutrikimų galvos ir kaklo prevencija.

Prognozė priklauso nuo to, kokia yra patologija. Liga gali tapti pavojinga, kai pacientas yra didelis aukštis ar gylis su atitinkamais atmosferos slėgio pokyčiais, taip pat esant konfiskavimui kontrolės mechanizme.

PDPH simptomai ir ligos gydymas

loading...

Apie 75% žmonių, kurie kenčia nuo galvos svaigimo, iš tiesų patiria tai dėl vidinės ausijos ir vestibulinio aparato ligos. RPPG arba gerybinis paroksizmas (dažnai pasikartojantis) padėtis (prasideda tam tikroje kūno padėtyje) galvos svaigimas būdingas staigiais galvos svaigimo atakomis dėl galvos ar kūno padėties pasikeitimo.

Pagal statistiką apie 40% žmonės po 50 metų kenčia nuo šio sutrikimo. Moterys taip pat skundžiasi dažniau apie savo pasirodymus. Paprastai liga pasireiškia fizinio aktyvumo metu, ryto pakilimo metu ir kt.

Galvos svaigimo mechanizmas

loading...

Dizzy Vadinamas kūno judesio jausmas aplinkinėje erdvėje. Iš vestibuliarinio aparato į smegenis ima impulsai, informuojantys apie kūno padėtį erdvėje.

Jei atsiranda kokių nors pažeidimų vestibiulinis aparatas, smegenys neteisingai išsklaido impulsus ir atsiranda galvos svaigimo jausmas.

Dažnai kartu su galvos svaigimu atsiranda:

  • pykinimo jausmas;
  • mirgėjimas akimis;
  • oro trūkumas.

Yra dviejų tipų galvos svaigimas:

Tais atvejais, kai vestibiulinis vertigo priežastis yra vestibulinio aparato pažeidimas (galvos trauma, smegenų infarktas ir kt.).

Kada ne vestibulinis vertigo priežastis yra kitų sistemų ir organų sutrikimas ir disfunkcija (psichogeninis galvos svaigimas, regos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kt.). RVPG reiškia klasikinį vestibulinį vertigo.

Vestibulinio aparato mechanizmas

Siekiant suprasti PPPH atsiradimo priežastis ir jo įvairovę, būtina suprasti, kaip veikia garsinis analizatorius.

Mūsų kūno garsinis analizatorius turi tris dalis:

Tai yra ląstelės, esančios vidinė ausis ir suvokti impulsus apie kūno padėtį (otoliths). Otolitai yra ovalios gimdos, iš kurių patenka trys pusapvaliai kanalai.

Kiekvienas kanalas turi du bazės, kiekviena iš jų yra išplėsta ir vadinama ampulę. Ampulėje yra konkrečios ląstelės, padengtos kupele.

Klasifikacija

loading...

Priklausomai nuo to, kur yra otolitai, skiriamos kelios DPPH formos:

  1. Jei ląstelės yra pritvirtintos prie vieno kanalo kupolo, tai yra kupolitizė.
  2. Jei ląstelės laisvai plūduriuoja kanalo ertmėje, tai yra kanalitozė.

Taip pat yra suskaidyta otolitiazės sunkumas ir problemos lokalizacija (priekinis, galinis arba išorinis pusapvalis kanalas).

Simptomatologija

loading...
  • Pirma, DPAH būdinga intensyvus ir netikėtas svaigimas, atsirandantis tam tikrose situacijose ir tam tikroje kūno padėtyje;
  • Dažniau pasireiškia svaigimas ryte, iš karto po miego. Kartais net miego metu, kai miegamasis guli ant kitos pusės;
  • Būdingas bruožas bus kad kai grįšite į pradinę padėtį - praeina galvos svaigimas;
  • Priklausomai nuo paveikto kanalo (išorinis, priekinis ar užpakalinis) galvos svaigimas pasireikš su tam tikra galvos padėtimi. Pavyzdžiui, galvos svaigimas atsiranda, kai galva nukreipiama atgal arba žemyn;
  • Per dieną, suma ir intensyviai svaigimas mažėja. Jie labiausiai ryškūs;
  • Nistagmo buvimas - ritmo akies raumenys;
  • Vertigo trunka nuo 30 sekundes iki 2 minučių;
  • Dažnas reiškinys, lydimasis galvos svaigimas, pykinimas ir netgi vėmimas;
  • Paprastai pacientas gali aiškiai identifikuoti nukentėjusio vestibilo aparato pusė; sustingimas pasireiškia tam tikra kryptimi.

DPPH diagnozė

loading...

Ši diagnozė nustatoma atsiradus pirmiau minėtiems simptomams, todėl yra šie simptomai:

  • Atakos yra paskutinės ne daugiau kaip 20-24 valandas;
  • Be galvos skausmo Yra tokių simptomų: odos bėrimas, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas;
  • RPPG visada praeina be galvos skausmo, triukšmo ausyse ir tamsoje akyse;
  • Sutrikimas visada vyksta išpuoliai (paroksizmiškai). Puolimai įvyksta staiga ir trunka trumpą laiką;
  • Už atakos pacientui jaučiasi gerai;
  • Dažniausiai atsitinka PDPG amžius 50-60 metų ir retai atsitinka jaunų žmonių.

Specialistas turi būtinai atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis, taip:

  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • vertebro-vestibulinis nepakankamumas;
  • ortostatinė hipotenzija.

Priežastys

loading...

Tai lemia tokius veiksnius kaip:

  1. traumosgalva smegenys (susižeidimas, mėlynės, smegenų sukrėtimas);
  2. chirurginis gydymas, kuris neigiamai paveikė kūną;
  3. neuždegiminės ligos vidinė ausis;
  4. labirintinis - vidinių ausų kanalų uždegimas;
  5. kenksminga įtaka antibiotikai;
  6. lėtinis migrena;
  7. sutrikimai neurozinis ratas (depresija, neurozė, fobija ir kt.);
  8. virusas herpes;
  9. navikaiAštuoni pora galvos smegenų nervai (iki kochlearinio nervo);
  10. įvairiospatologijos vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), eustachiovitas);
  11. išorinis ausis (užaugęs sieros kištukas ir tt);
  12. vidinė trauma ausies sukelia barotrauma (slėgio lašai).

Diagnostika

loading...

Jei įtariate DPAH, naudokite šiuos diagnostikos metodus

  • audiometrija;
  • analizė gliukozės kiekis kraujyje;
  • EKG ir širdies ultragarsu;
  • rentgenas kaklo stuburo dalis;
  • rentgenas kaukolės bazė;
  • doplerografija stuburo arterijos;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija), taip pat nugaros smegenyse.

Taip pat nėra jokio instrumentinio diagnozavimo metodo - Dix-Hallpike testas: pacientas sėdime nugarą tiesiai, gydytojas nukreipia paciento galvą 45 laipsniais, o paskui greitai, bet švelniai jį uždeda ant nugaros.

Nors pacientas yra ant jo nugaros, jo galva pakreipiama 120 laipsnių į liemenį. Vėliau po to gydytojas pastebi paciento akių padėtį - tuo atveju, kai RPPG Pastebėtas nistagmas. Pažeistą pusę lemia pusė, prie kurios niztogemo metu buvo pasuktos akys.

ADHD gydymas

loading...

Yra du pagrindiniai šio sutrikimo gydymo vektoriai:

  1. medikamentinis;
  2. nefarmakologinis (fizioterapinis).

Vaistai daugiausia skirtas bendram kūno stiprinimui. Tai padeda atsikratyti tokių simptomų kaip pykinimas, emocinis stresas, vėmimas ir tt Taip pat vartojami vaistai, kurie pagerina smegenų kraujagyslių apytaką. Pvz., Naudojami šie vaistai: vestibinas, dramina, kerukalis ir kt.

Fizioterapija (ne-farmakologinė terapija) apima specialios gimnastikos ir vadinamųjų fizioterapijos būdų atlikimą:

  • Brandto-Darofo gimnastika:
  1. po to, kai žmogus atsibunda, jis turi sėdėti ant kėdės ar lovos;
  2. įjunkite kairę arba dešinę pusę (priklausomai nuo pažeidimų), laikykitės šios pozicijos bent 20-30 sekundžių;
  3. sėdėti pozicija;
  4. tada gulėk vienoje pusėje, ir pasukite galvą 45 laipsnių;
  5. išlikti toje pozicijoje 20-30 sekundžių.
  6. grįžti į originalą pozicija.
  7. pakartokite bent jau 5 kartus.
  • Gimnastika Epley-Simon:
  1. tai būtina tiksliai sėdėti;
  2. pasukite galvą į šoną nukentėjusį ausį ir laikykitės šios pozicijos 20-30 sekundžių;
  3. atsigulkite ant lovos ir mesti galvą atgal 45 laipsnių kampu ir taip pat laikykitės šios pozicijos bent 20-30 sekundžių;
  4. pasukite galvą į šoną iš nukentėjusio ausies ir palaikykite 30 sekundžių;
  5. gulėti vienoje pusėje nukirpkite ausį bent 20-30 sekundžių;
  • Lemperto manevras: šią procedūrą turėtų atlikti gydytojas.
  1. Paciento pradinė padėtis yra ant sofos. Per visą sesiją paciento galva yra fiksuota. Sesijos metu paciento galva pasukama 45 laipsnių kampu.
  2. Tada pacientas nusileidžia, o jo galva pasukta priešinga kryptimi nuo pralaimėjimo.
  3. Tada pacientas užsidaro sveikoje pusėje - aukso link ir nukreipkite galvą šia kryptimi.
  4. Tada ant pilvo - su nosine žemyn ir vėl galva pasukta ta pačia kryptimi.
  5. Tada kitoje pusėje ir vėl pasukti galvą.
  6. Tada pacientas sėdi per sveiką pusę ir vėl pakartotinas posūkis.
  7. Pasibaigus procedūrai per pirmas kelias dienas paciento limitas yra ribotas, o pirmąją dieną pacientas privalo miegoti ant pagalvės 45-60 laipsnių kampu.

Sunkiais atvejais kartais vartojama chirurginė intervencija. Galima užplombuoti vieną iš pusapvalių kanalų, tuomet tiesiog nebebus išspręsti laisvųjų kalcio druskų.

Taip pat taikomas visiškas ar dalinis išbraukiant vienas iš vidinių ausies kanalų (labyrintectomy). Dažnai tai atliekama naudojant lazerio terapiją. Esant ypač sunkiems atvejams, selektyvus arba visiškai pašalinamas vestibulinis pluoštas arba visas vestibulinis aparatas.

Paprastai šios ligos prog nozija yra palankus. Tinkamai ir laiku gydant, visi simptomai išnyksta per mėnesį. Pooperacinis atstatymo laikotarpis yra apie savaitę.

Gerybinis paroksizminis padėties vertigo (DPPH): kas tai yra, simptomai ir gydymas

loading...

Gerybinis paroksizminis padėties vertigo yra vestibulinės kilmės patologinė būklė, kuri pasižymi paroksizminiais galvos svaigimo pasireiškimais. Kurti tokį žmogaus kūno erdvinės padėties pokyčių būseną. Šio tipo galvos svaigimo skirtumai yra santykinai lengva gydyti ir savigydos galimybė.

Etiologiniai funkcinio pobūdžio svaigulio vystymosi veiksniai

loading...

Geriamoji paroksizminis padėties galvos svaigimas, labai sudėtinga etiologijos būklė, kai kuriais atvejais nustatyti tikrąją ligos priežastį neįmanoma.

Dažniausios DPPG priežastys yra:

  • trauminis smegenų pažeidimas ir kaukolė;
  • uždegiminiai procesai vidinės ausies labirinte;
  • po operacinės chirurginės intervencijos galvos srityje.

Simptominių pasireiškimų savybės

Simptomai gerybinis paroksizmalus galvos svaigimas pasireiškia jausmu, kad objektai aplink aplink sukasi, šis jausmas atsiranda po dramatiško kūno padėties pasikeitimo.

Paroksizminis galvos svaigimas paprastai pasireiškia ryte po miego, žmogus yra sunku orientuotis į erdvę, kai jis išlieka iš lovos. Paprastai konfiskavimo laikotarpis trunka ne daugiau kaip tris minutes, po to savarankiškai praeina mezą naudojant pagalbines priemones.

Be to, gerybinis paroksizminis padėties vertigo pasireiškia kaip dispepsiniai sutrikimai, kurie yra simptominis visų galvos svaigimo tipų simptominis komponentas.

Ruduo svarbus ligos diagnozei yra tas, kad nepalankios padėties vertigo nėra kartu su organinių sutrikimų sindromais iš nervų sistemos. Su šia patologija, patologija neišgydoma iš klausos ar kvapo. Taigi liga kelia ypatingą grėsmę žmogaus gyvenimui, tačiau sukelia tam tikrą nepatogumą.

Diagnostikos priemonės

loading...

Galutinei diagnozei, gerybinei padėčiai pasireiškiantis paroksizmalus svaigimas, naudojami specialiai Dix-Hallpike funkciniai diagnostiniai tyrimai.

"Dixahollpike" testas, kas tai yra, yra tikslingas metodas, kurio pagalba diagnozuojama liga.

Norint atlikti šį testą, gydytojas nusileidžia pacientui ant lovos, po to ant abiejų rankų įstumia galvą ir sukasi priešais šoną, tada laikydamas galą lova. Po pratimo, gydytojas turėtų paklausti, kaip pacientas jaučiasi. Paprastai žmonės, turintys gerybinį pozicinį galvos svaigimą, įtikina gydytoją, kad galvos svaigimas po tokio kratymo jiems yra normalus.

Objektyviai pastebėtas pacientas, nistagmas, kuris nukreiptas link grindų šone ar viršuje, priklauso nuo to, ar nedelsiant lokalizuojamas patologinis procesas vidinės ausies puslankiu kanaluose. Neigiamo poveikio atveju pratimas turi būti kartojamas po kelių minučių po poilsio. Kartais atsitinka taip, kad po diagnostinio testo nugarinės padėties nepavyksta pasiekti teigiamo rezultato, tačiau būklė pasireiškia po to, kai pacientas pakyla nuo sofos ir organizmas įgauna sėdimąją vietą.

Padėties mėginių pasikartojimu rezultatų sunkumas, lyginant su taisyklėmis, yra šiek tiek sumažintas, į tai taip pat reikia atsižvelgti nustatant diagnozę. Be vietos pozicijos imties, galite naudoti ne tik sukimąsi link galvos, bet ir visą kūną.

Labiausiai sunku pasakyti pacientams yra kūno padėtis nuo melo iki stovinčio.

Instrumentiniai tyrimai

loading...

Kaip instrumentinė ligos diagnozė, naudojami metodai, skirti nistagmo sunkumui įvertinti naudojant šias paskirtas priemones, tokias kaip elektrokoulografija, vaizdo okulografija.

Norint pašalinti organinę patologiją iš centrinės nervų sistemos ar jo onkologinės patologijos, pacientams reikia atlikti smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimą. Siekiant pašalinti patologiją nuo otolaringologijos, būtina atlikti konsultacinį egzaminą su atitinkamu specialistu.

Geriamojo pozicioninio paroksizmo galvos svaigimo diferencinė diagnostika

Skirtingai nuo naviko formavimasis smegenų, taip pat patologijų nuo užpakalinio kaukolės duobės gėrybinės vystymosi galvos svaigimas neturi sunaikinimo simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos sutrikimų požymiai yra bendrų bruožų jutimai ir simptomai pusiausvyros simbolių pozicinį galvos sukimąsi. Kartojimas pozicinį funkcinis testas esant normaliam galvos svaigimas paprastai būdinga atsižvelgiant į teigiamo rezultato sunkumo sumažėjimą, nes organiniai patologijos pakartojo elgesio testai neturi įtakos rezultatų išraiška.

Nistagmo padėties simbolis taip pat gali pasireikšti tokia liga kaip išsėtinė sklerozė arba ūminis smegenų kraujo cirkuliacijos sutrikimas, išlaikant visus nervų sistemos simptomus.

Medicininės priemonės patologijai pašalinti ir nemaloniems pojūčiams

loading...

Konservatyvus gydymas be vaistų vartojimo apima tokius metodus:

Brandto-Darovo metodas.

Toks elgesys pacientui gali savarankiškai atlikti namuose. Norėdami atlikti šią techniką, pacientas turi sėdėti ant lovos centro, kad iš kelio į šoną galėtų pakelti keletą nuolydžių. Tada pacientas yra nukirsta atgal į horizontalią padėtį ir pakartoja judesius, jau esančius nugarinės padėtyje. Vieną minutę reikia atiduoti kūną poilsiui, tada kartoti nurodytus Brandt Daroff pratimus. Ligos gydymo būdas kartojamas tris kartus per dieną. Procedūros trukmė nustatoma atskirai, priklausomai nuo bendros paciento gerovės.

Demontavimo manevras

Ši technika gali būti atliekama tiek savarankiškai, tiek kvalifikuoto specialisto pagalba. Pacientas sėdi ant lovos, gydytojas užima paciento galvos abiem rankomis, o tada staigiai virsta pradūrimui toje pačioje pusėje tuo pačiu metu, nekeičiant galvos, palyginti su pradiniu plokštumos padėtį. Pacientas turi meluoti tol, kol išnyks visi nemalonūs pojūčiai. Po poilsio, nekeičiant fiksuotos pozicijos paciento galvos grąžinamas į sėdimoje padėtyje pasukti galvas ir dedamas į priešingą pusę, pacientas taip pat turi pailsėti. Ši mankšta kartojama 2-3 kartus, kartą per dieną. Tuo atveju, kai išilginė kenčia nuo gerybinės paroksimalines sukimasis yra patologijos širdies ir kraujagyslių sistemai gyvenimo istorija, prieš pradedant, įterptam toniniai- širdies narkotikų kaip specifinis predikatumu procedūrą. Esant manipuliavimo metu yra pykinimas ir vėmimas, pacientams skiriami vaistai nuo uţdegimo.

Epley Maneuver

Ši procedūra taikoma tik kvalifikuotam specialistui. Šio metodo ypatumas yra tas, kad procedūra atliekama sklandžiai ir lėtai judant kūnui. Iš pradžių pacientas turi sėdėti ant sofos, gydytojas užima rankas už galvos ir nustato, kad galva pasisuka į tą pačią padėtį, kur paciento galva yra ant jo nugaros. Po to žmogaus kūnas įjungiamas į šoną ir lėtai nustatomas pradinėje padėtyje. Šis gydymas be narkotikų yra labai veiksmingas, o dažniausiai dviejų ar trijų sesijų pasikartojimas gali padėti visiškai atsikratyti patologinės būklės. Šio metodo veiksmingumas visiškai priklauso nuo to, kaip šios procedūros specialistas yra profesionalus.

Lemperto manevras

Šią techniką atlieka tik kvalifikuotas specialistas. Paciento pradinė padėtis turėtų būti sėdimoji virš sofos. Tekinimo galvą į keturiasdešimt penkias laipsnių į jos fiksuoto horizontalioje kūno plokštuma ant patologinės būklės židinio pusės. Po to, pacientas yra dedamas į gulint ant nugaros ir lėtai pakeisti priešinga kryptimi galvos padėtį, tada pasukite galvą į kitą pusę ir keisti kūno padėtį iš nugaros į skrandį su galva reikia pasukti kartu su žmogaus kūnu. Pratimai gali būti kartojami keletą kartų, tačiau išlaikant poilsio laiką.

Chirurginiai ligos gydymo metodai

Chirurginė intervencija atliekama tais atvejais, kai konservatyvus šios ligos gydymas parodė, kad nėra jokių teigiamų rezultatų. Šis gydymo būdas yra labai retas ir labai išimtiniais atvejais.

Šiuo tikslu tokie chirurginės intervencijos būdai:

  1. Vidinės ausies puslankio kaulinio kanalo šviesos srautą užpildykite kaulų struktūros fragmentais, paimtais iš kitos žmogaus kūno dalies kūno dalies. Labiausiai optimali transplantacijai yra blauzdikaulis;
  2. selektyvus nervų galūnių pašalinimas, kurie indervuoja žmogaus vidinės ausies vestibuliarinius kanalus;
  3. visiškas kaulų labirinto struktūrų ir spongos medžiagos pašalinimas;
  4. Labirinto struktūrų sunaikinimas naudojant specialiai parinktus lazerinius įrenginius.

Visiškai visi operatyvinio įsikišimo būdai žmonėms yra labai traumingi, todėl jie turėtų būti atliekami tik pagal specialias medicinines nuorodas.

Po operacinės intervencijos pacientas privalo atlikti antibiotikų terapiją, kad užkirstų kelią infekcinių ligų komplikacijoms. Siekiant išvengti dizenterijos kaip šalutinio poveikio antibiotikams, komplekso pacientui yra skiriami probiotikai.

Ligos prevencija

loading...

Prevencinės priemonės gerybinei padėtinės paroksizminės galvos svaigimui iki šiol nebuvo išvystytos, nes ligos etiologiniai veiksniai nebuvo visiškai išaiškinti.

Pacientams rekomenduojama šiek tiek laiko neapsiversti automobiliui vairuoti.

Patologinė būklė gali išlikti kelias dienas ar savaites po gydymo. Kalbant apie reabilitacijos, ji taip pat gali būti trukdoma keletą savaičių, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad gerybinis pozicinį galvos sukimasis, gali galiausiai kartotinį ir kada jis toks laikas nėra žinomas.

Prognozė

Atgaivinimo prognozė paprastai yra palanki, ši sąlyga kelia ypatingą pavojų paciento gyvenimui. Priklausomai nuo to, kokia liga ar žala gali išprovokuoti šios būklės vystymąsi, tai priklauso nuo tolesnio atsistatymo ir gydymo poveikio. Visiško išieškojimo prognozė taip pat priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi dėl kvalifikuotos medicininės priežiūros. Šios ligos pavojus yra tas, kad jis yra pakankamai stiprus sunku atlikti diagnostikos veiklą, o jei liga yra infekcinė liga provokuoja vidaus ausies infekcinės procesą važiuojant infekcija gali išplisti į kaukolės ertmę ir sukelti mirtį pacientui.

Geriamojo paroksizmo pozicinio galvos svaigimo priežastys ir gydymas

RPPG yra gana dažna patologinė būklė, pasireiškianti daugumai pacientų, kurie kreipiasi dėl medicininės pagalbos. Šis svaigimas sukelia daugelį vestibulinio aparato pažeidimų.

RPPG pasireiškimo savybės

Dažniau judant, keičiant padėtį, dažniau yra patologinė būklė. Geriamojo galvos svaigimas trunka gana trumpą laiką. Net paprasti fiziniai pratimai gali sukelti simptomus.

Daugiau informacijos apie ligą rasite vaizdo įraše:


Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems jau 50 metų, dažniau pasireiškia tokio galvos svaigimo požymiai. Be to, moterims tai diagnozuojama kelis kartus dažniau nei vyrams. Iš kitų tipų vertigo DPPG skiriasi tuo, kad galite su juo susidoroti patys. Geriamojo paroksizmo padėties ataka gydoma beveik visuomet veiksminga.

RPPG turi keletą išskirtinių simptomų, leidžiančių tinkamai diagnozuoti pirmą gydytojo patikrinimą.

Kaip vystosi patologija?

Vestibuliarinio aparato iš vidinės ausies yra pusapvalės formos kanalų, kurie yra išplėsta, į mažo pabaigos ir "buteliuko" galuose, kurių sudėtyje yra membraninis labirinto latakus. Jame yra specifinis klampus konsistencijos skystis, kuris yra susijęs su receptoriumi.

Paroksizminis gerybinis padėties vertigo atsiranda dėl kalcio druskų (otolitų) nusėdimo šioje kapsulėje. Be to, jie skatina receptorių sudirginimą, dėl kurio atsiranda patologinė būklė.

DPAH plėtros priežastys

Nustatykite, kas sukėlė šį galvos svaigimą, pasirodo ne visada. Tačiau yra keletas žinomų priežasčių, kurios prisideda prie simptomų atsiradimo:

  1. Kaukolės trauma, kurioje otolitai atsitraukia nuo nuolatinės lokalizacijos vietos.
  2. Vestibiulinio aparato uždegimas dėl virusinės infekcijos patekimo į organizmą.
  3. Ménière patologija.
  4. Chirurgija vidinėje ausyje.
  1. Alkoholio apsinuodijimas.
  2. Kai kurių tipų vaistų gydymas.
  3. Labirinatinės arterijos spazmas, dėl kurio sutrinka normalus vestibuliarinio aparato cirkuliacija.
  4. Migrena

DPPH simptomai

Paroksizminis padėties galvos svaigimas pasireiškia praktiškai tuo pačiu būdu. Simptomai turi tokias savybes:

  • Žmogus turi aštrus išpuolius, kurie atsiranda tam tikrų judesių metu arba tam tikroje kūno padėtyje: su pasvirusi galva, išlenkta kakleliu.
  • Dažnai situacinis vertigo trunka ilgiau nei pusę minutės.
  • Asmuo, turintis tokį pažeidimą, gali savarankiškai nustatyti sergančią ausį, nes jis yra jo dalis, kad užpuolimas bus pastebėtas.
  • Per paroksizminį pozicinį galvos svaigimą dažnai pasireiškia pykinimas.
  • Paprastai patologinė būklė yra viena, tačiau periodinės priepuoliai (iki kelių kartų per dieną) nėra neišspręstos.
  • Jei pacientas nevykdo svaiginančių veiksmų, jis nebus rodomas.
  • Puolimai visada vyksta taip pat, klinikinė įvaizdis niekada nesikeičia.
  • Dažniausiai gerybinis galvos svaigimas vystosi ryte ir prieš pietus.
  • Šios patologijos priežastis nėra jokių kitų neurologinių problemų.
  • Ataka gali staigiai eiti.

BPHG nėra tipiškas galvos skausmas, spengimas ausyse ar klausos sutrikimas.

Kaip diagnozuojama liga?

Geriamoji paroksizminė pozicinė galvos svaigimas nustatoma greitai ir paprastai. Pakanka, kad gydytojas atidžiai klausytų paciento skundų ir paklausė keletos klausimų. Tačiau siekiant, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, gydytojas gali atlikti specialų "Dix-Hallpike" testą.

Tai sunku atlikti. Dėl to pacientui prašoma sėdėti ant sofos, o gydytojas pasuko galvą į kairę arba dešinę 45 laipsnių. Taigi galva yra fiksuota, o pacientas greitai atsistoja ant nugaros. Negalima pažeisti sukimosi kampo. Ir taip pat galva turėtų būti šiek tiek išmesta atgal, tai yra, šiek tiek pakabinti nuo sofos. Tada gydytojas turi stebėti akių judesį, paprašyti paciento apie jo jausmus.

Jei mėginys yra teigiamas, gydytojas gali diagnozuoti. Norint pastebėti nistagmą (akių judesį), specialistui reikės specialių akinių. Taip pat naudojamas infraraudonųjų spindulių judesio nustatymas.

Detalesnė istorija apie diagnozę pateikta medicinos mokslų kandidato vaizdo įraše, otolaringologijos katedros docente RNIMU. N. I. Пирогова Александра Леонидовна Гусева:


Diagnozė turi būti skirtinga, kad nebūtų smegenų auglių. Šiuo atveju naudojami papildomi instrumentiniai tyrimo metodai: MRT arba CT. Sunkių smegenų pažeidimų charakteristika yra neurologinių požymių, kurių visiškai nėra paroksizminiu vertigo, buvimas.

Be to, pacientas turi būti pašalintas iš insulto, išsėtinės sklerozės simptomų, kraujotakos nepakankamumo kraujo serume. Jie būdingi papildomais simptomais, kurie nėra pasireiškę paroksizminiu padėties vertigo.

Patologijos klasifikacija


Taigi, BPHP forma (gerybinis padėties paroksizmas galvos svaigimas) priklauso nuo bikarbonatų kalcio druskų dalelių vietos:

  1. Kupulolitiazė. Tokiu atveju dalelės lokalizuotos ant vestibulinio receptoriaus kanalo kupolo.
  2. Canapolitiasis. Dalelių išdėstymas yra kanalo ertmėje.

Ligos gydymo ypatumai

Geriamojo paroksizmo padėties galvos svaigimas pašalinamas naudojant vaistų preparatus, taip pat specialius pratimų gydymo pratimus. Žinoma, prieš gydymo paskyrimą reikia tiksliai nustatyti patologijos priežastis.

Kalbant apie vaistų vartojimą, tokius vaistus galima skirti pacientui:

  • Pykinimas ir vėmimas gydant gerybinį paroksizminį galvos svaigimą: "Cerukal", "Metoklopramidas".
  • Sušvelninti emocinį stresą.
  • Smegenų kraujagyslių normalizavimo skatinimas: "Cinnarizin", "Bilobil", "Tanakan".
  • Antihistamininių vaistų "Dramina" (padeda pašalinti pykinimą, kaip skirta judesio ligos gydymo gerybinės paroksimalines galvos svaigimas).
  • Vestibulolitiniai agentai: Vestibo, Betagistin, Betaserk.

Su didelio paroksizmo galvos svaigimo intensyvumu gydymas atliekamas laikantis lovos poilsio. Ypač sudėtingose ​​situacijose gali prireikti chirurginės intervencijos. Gydyti gerybine padėties vertigo vartojami ūminio ir sunkaus išpuolio metu.

Po to, kai narkotikų gydymui ir toliau naudojant pozicinius manevrus, kuri prisideda prie stabilizavimo vestibuliarinio aparato funkcionalumą, padidinti savo ilgaamžiškumą, pagerinti žmogaus pusiausvyrą. Ir pratimai gali sumažinti galvos svaigimo intensyvumą, taip pat sumažinti jų pasireiškimo dažnumą.

Apie gydymo ir diagnozavimo etapus pasakoja gydytojas-neurologas, rankų terapeutas Anton Kinzersky:


Kalbant apie chirurginį gydymą, tik 2% atvejų, kai manevrai yra neveiksmingi. Gydymui gali būti naudojamos tokios operacijos:

  1. Pjovimas kai kurių pasirinktų nervų pluoštų vestibuliniame aparate.
  2. Gydymas naudojant pusapvalio kanalo sandarumą, kurio metu kristalai negali patekti į vidų.
  3. Vestibiulinio aparato lazerinis sunaikinimas arba jo visiškas pašalinimas iš pažeidimo šono.

Geriamoji paroksizminė padėtis dėl galvos svaigimo chirurginės intervencijos metu pašalinama gana greitai. Tačiau toks gydymas gali sukelti negrįžtamus padarinius. Pavyzdžiui, tuos nervinius pluoštus, kurie buvo supjaustyti, negalima atstatyti. Po sunaikinimo vestibiulinis aparatas taip pat negali būti regeneruojamas.

Fiziniai pratimai kovai su galvos svaigimu

Paroksizminis galvos svaigimas padės pašalinti reguliarią gimnastiką, todėl greitesnis kalcio druskų išsiskyrimas. Šiuo atveju gydymas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų. Tai naudinga, jei amžius yra kontraindikacija vartoti vaistus.

Šie veiksmai yra laikomi veiksmingais:

  • Brandto-Darovo metodas. Norėdami atlikti šį pratimą, asmeniui nereikės išorės pagalbos. Jis turi sėdėti lovos centre ir pastatyti ant grindų. Dabar gulėkite kairėje arba dešinėje ir pasukite galvą 45 laipsnių kampu. Šioje pozicijoje turite stovėti pusę minutės. Tada pacientui reikia 30 sekundžių paimti pradinę padėtį. Po to veiksmas kartojamas kitoje pusėje. Pacientas turi atlikti 5 pakartojimus. Jei priepuoliai sustoja ir paroksizminis vertigo nebebus stebimas 3 dienas, pratimas daugiau nebegalima. Ši gimnastika yra gana efektyvi, ir netgi vaikas gali ją įvykdyti. Tačiau yra veiksmingesnių pratimų, kurie turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui.
  • "Epley" manevras. Dėl DPPG gydymo šiuo atveju padarė tokius judesius: pacientas sėdi palei sofos, o jo galva yra nustatyti 45 laipsnių kampu į tą pusę, kur yra galvos svaigimas. Šiuo metu specialistas nustato tokį asmenį. Tada jis turi pakelti pacientą ant nugaros ir, be to, pakreipti galvą dar 45 laipsnių kampu, o po to jis pasisuka į kitą pusę. Dabar pacientas turi būti uždėtas vienoje pusėje, pasukdamas galvą į sveiką dalį. Po to žmogus turėtų sėdėti ir sulenkti tą vietą, kurioje yra RPPG. Be to, jis gali grįžti į įprastą padėtį. Siekiant pašalinti užpuolimą, pratimas turi būti kartojamas 2-4 kartus.

Gerbiamieji skaitytojai, norėdami gauti daugiau aiškumo, patariame pažvelgti į puikų Dr. Christo Chang vaizdo įrašą (įskaitant rusų subtitrus, originalą anglų kalba):

  • Pratimai somonta. Žmogus turi sėdėti ant lovos ir nuleisti kojas. Vadinasi, galva pasisuka 45 laipsniais toje kryptyje, kur nepastebėta padėties pasivaikščiojimas ir nustatoma rankomis. Gulėti ant paveiktos pusės. Šioje pozicijoje turite likti tol, kol išpuolis visiškai nebebus. Po to pacientas turi meluoti kitoje pusėje, o galvos padėtis nesikeičia. Taigi jis turės meluoti, kol ataka sustos. Jei reikia, manevras gali būti pakartotas.
  • Lemperto's pratybos. Taigi šiuo atveju DPPH gydoma tokia: pacientui reikia sėdėti ant sofos ir pasukti galvą į paveiktą šoną 45 laipsnių kampu. Atliekant šį pratimą, gydytojas turi nuolat laikyti pacientą. Be to, pacientas yra ant nugaros, o galva yra pasukta priešinga kryptimi. Po to, pasisukus į sveiką ausį. Dabar pacientas turi būti dislokuotas ant skrandžio, o galva - su nosine žemyn. Be to, pacientas įjungia kitą pusę, o galva nukentėjo.

Siekiant aiškumo, siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą:


Jei PPHP gydymas buvo pradėtas laiku, tai nekelia pavojaus gyvybei. Todėl geriau pasitarkite su gydytoju, kai pasirodys pirmieji simptomai. Tai specialistas, kuris turi nustatyti, kokius medikamentus pacientas turi, taip pat kokios pratybos jam bus efektyviausios. Ypač svarbu greitai pasikonsultuoti su specialistu, jei vaikas serga.

Reikėtų prisiminti, kad kartais atliekant tokius pratimus gali sukelti per daug padėties vertigo, kartu su vėmimu ir pykinimu. Jei toks poveikis yra, gydytojas yra paskirtas pacientui "Betagistinas". Paimkite tai prieš atlikdami gimnastiką.

Būtinas patologijos gydymas, kad laikui bėgant paciento būklė nepadidėtų. Nustačius, kad traukuliai nenuosekliai nevartoja žmogaus, jis turi pamatyti gydytoją ir tinkamai jį gydyti. Daugeliu atvejų perspektyva yra teigiama.

Geriamojo paroksizmo požymiai galvos svaigimas

Aštrus pokytis kūno padėtį arba sukant galvą gali sukelti paroksimalines vestibuliarinio galvos svaigimo išvaizdą yra vadinamas gerybinė paroksimalinės padėčių galvos svaigimas (DPPG). Paprastai ši liga pasireiškia moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Kas yra DPAA?

Ši liga pasitaiko apie 80% žmonių, kurie kreipiasi į medicinos pagalbą. Neseniai skundų skaičius ženkliai išaugo. Daugumai pacientų diagnozuotas gerybinis galvos svaigimas (vertigo).

Kokia yra DPAH problema, kas tai yra? Trumpą ligos aprašymą galima apibūdinti taip:

  • Gerybingas - neturi pasekmių, yra galimybė savarankiškai išgydyti.
  • Paroksizmas - tai paroksizmas.
  • Situacinė padėtis - liga pasireiškia dėl kūno ar galvos padėties pasikeitimo.
  • Vertigas yra pagrindinis ligos požymis.

Galva gali suktis įvairiomis ligomis sergančiu asmeniu. Jų skaičius yra daugiau nei šimtas. Tačiau vestibuliarinės padėties vertigo turi skiriamųjų klinikinių požymių, dėl kurių gydytojas jau atlikdamas pirmąjį tyrimą gali diagnozuoti.

Kaip organizuojamas vestibilinis aparatas?

Prieš pradedant kalbėti apie paroksizminio padėties vertigo priežastis, būtina apsvarstyti, kaip tai įvyksta.

Vidinis ausis - vestibiulis - iš esmės turi tris pusapvalius kanalus. Jų funkcija yra žmonių judesių fiksavimas. Kanalai turi ampulę ir tam tikrą skysčio kiekį. Ampulė yra pratęsimas, kuriame yra želatininis pagrindas, kupolas. Jos judesiai, sąveikaujantys su receptoriumi, padeda sukurti jo kūno pusiausvyrą.

Skysčio ampulėje yra kalkingos formacijos, vadinamos otolitais. Kai žmogus vykdo bet kokius veiksmus su galva, skystis taip pat pradeda judėti. Dėl to yra otolitų, kurie dirgina nervinius galus (ciliated cells), poslinkis.

Visa informacija apie pozicijos pasikeitimą perduodama ertmių ląstelių smegenų nervų galūnėms. Dėl šiuo metu esančių nesėkmių ir problemų, asmeniui atsiranda gerybinis paroksizminis galvos svaigimas. Smegenų dalis, atsakinga už balansą, suteikia signalą raumenims, dėl kurių jie atsipalaiduoja arba, atvirkščiai, tampa tonu. Šie procesai yra skirti išlaikyti pusiausvyrą erdvėje. Kai otolitai atsistoja, galva sustoja verpti.

Priežastys ADHD

Šios ligos priežastys vis dar nėra aiškios. Kai kuriais kitais atvejais gerybinis paroksimalus galvos svaigimas yra susijęs su tokiais veiksniais:

  • Galvos traumos.
  • Chirurginės operacijos prie ausies.
  • Ilgalaikis gulimas į nugarą (dėl kitų ligų, išieškojimas iš operacijos ir kt.).
  • Uždegiminiai ausų procesai.
  • Labirinto arterijos (su migrena) spazmai.
  • Ménière liga.
  • Toksiška alkoholiu.
  • Neteisingo elgesio pasekmės.

RPPG klasifikavimas

Padėties vertigo klasifikavimas yra pagrįstas jo vystymosi mechanizmu. Kalkių kristalai (otolitai) gali laisvai judėti pusapvalio kanalo skysčiuose, dirginant receptorius galvos pasukimo metu. Tai kanalitozė. Kai otolitai yra lokalizuoti kanalo sienelėje (kupolyje) ir nuolat sąveikauti su receptoriumi - kupolitiazė.

Diagnozės metu atsižvelgiama ir į pažeidimo pusę (kairėn, dešinė pusė) ir pusapvalės kanalą (išorinė, užpakalinė, priekinė), kuriuose įvyko patologiniai pokyčiai.

DAPH išskirtinės savybės

Šie požymiai apibūdina paroksizminį padėtinį vertigo:

  • Atakos nuo galvos skausmo prasideda ir baigiasi netikėtai.
  • Pasibaigus dienai, jie nebeturi.
  • Po atakos pacientas jaučiasi geriau.
  • Galbūt yra simptomų atsiradimas: karštis, prakaitavimas, pykinimas ir blyški oda.
  • Atgaivinimo laikotarpis po ligos yra gana greitas.

Pirmiau minėti PPHD ypatumai padės jį atpažinti tarp kitų ligų, kurių simptomas yra galvos svaigimas.

Klinikinė ligoninė

Geriamojo paroksimalinio paroksizmo galvos svaigimo atsiradimas yra susijęs su galvos judesiais. Paprastai liga paveikia tik dalį galvos, nes smegenų (ar ausų) puslankis lieka nepakitęs.

Klinikinės PDPH savybės yra tokios:

  • Galvos svaigimas dažniausiai atsiranda su galvos posūkiais (šlaituose), o ne ant bagažinės. Paprastai tai įvyksta dienos metu arba ryte, pavyzdžiui, prabudus, kai išlipa iš lovos.
  • Žmogus gali jausti, kad jis kažkur kyla ar kyla, jis purtydamas, viskas sukasi.
  • Kartu susiję simptomai gali būti pykinimas, prakaitavimas, vėmimas ir širdies plakimas.
  • Pacientams nėra jokių papildomų skundų (galvos skausmas, spengimas ausyse, klausos sutrikimas).
  • Vienas išpuolis trunka ne ilgiau kaip vieną ar dvi minutes.
  • Galvos svaigimas gali būti kartu su nistagmu. Tai yra nevalingi akies obuolio judesiai. Po to, kai ataka pasiklaups, nistagmas išnyks.

Liga yra gerai išgydoma, tai nėra rimtas pavojus paciento gyvenimui. Tačiau, jei žmogus buvo diagnozuotas kaip gerybinis padėties galvos svaigimas, jis turėtų nustoti nardyti po vandeniu ir lipti į aukštį. Po tinkamo gydymo, liga gali nuslopti ilgą laiką, tačiau po 4-5 metų paprastai traukuliai traukia.

Gydytojų nuomonės apie gydymą

1969 m. Buvo išryškinta teorija apie gerybinio paroksizmalinio galvos svaigimo kilmę - "kupolinės formos teoriją". Jo autorius (Schuknecht mokslininkas) sakė, kad su amžiumi žmogus susiduria su otolitų kalciu, kurie prisideda prie kalkių kristalų svorio ir keičia savo neutralią padėtį. Šiuo požiūriu žmogaus kūno padėtis ir jai įtakos turinti jėgos jėga veikia RPGP atsiradimą.

Po dešimties metų mokslininkai McClar, Hall ir Ruby pateikė "kanalitozės" teoriją. Remiantis šia teorija, statochonijos dalelės, judančios kanalą ir sužadinančios receptorius, provokuoja patobulinto vertigo atsiradimą, o otolitai nedalyvauja. Kai dalelės yra žemiausioje kanalo vietoje, ataka nyksta.

Šiuolaikinės medicinos mokslininkai kritikuoja minėtą teoriją. Jie sako, kad statokonievye dalelės gali atsikratyti, net kai žmogaus kūnas stovi. Jie nurodo šias priežastis, dėl kurių jos atmetamos, todėl yra gerybinis galvos svaigimas:

  • Galvos traumos.
  • Ménière liga.
  • Kai kurie antibakteriniai vaistai (gentamicinas).
  • Dažni migrena.
  • Neteisingas gydymas operacija.

Diagnostika

Atsinaujinančių išpuolių atveju turėtumėte kreiptis į kliniką dėl specialistų patarimų. Gydytojas, norėdamas tiksliai diagnozuoti, skirs reikiamus egzaminus.

Fizinis patikrinimas

Dažniausiai pasitaikantis metodas, padedantis nustatyti padėties vertigo, yra Dix-Hallpike testas. Jo įgyvendinimo metodika yra tokia:

  • Pacientas turėtų sėdėti ant sofos ir pasukti galvą tam tikru kampu į šoną.
  • Gydytojas, laikydamas asmens ranką rankomis, griežtai jį grąžina ant sofos (nugaroje) taip, kad galva būtų šiek tiek toliau nei paviršiaus kraštas, ant kurio pacientas guli.

Pacientui reikės pranešti apie galvos svaigimo atsiradimą. Tai netrukus gali jaudintis, bet po kurio laiko.

Pasirenkant galvos svaigimą, akies obuoliai pasisuka netyčia. Šis reiškinys vadinamas nistagmu. Gydytojas nustato, kurioje pusapvalio kanalo dalyje yra patologija pagal nistagmo pobūdį ir jo atsiradimo laiką.

Instrumentiniai tyrimai

Geresniam vizualiniam nistagmo stebėjimui yra taikoma Blessing arba Frenzel akiniai, elektrokoulografija ir vaizdo okulografija.

Kartu su pirmiau minėtais diagnozavimo metodais pacientą galima nukreipti į smegenų MR arba kompiuterinę tomografiją, į kaklo srities rentgeno spindį.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustatys reikiamą gydymą. Kai kuriems pacientams, kuriems yra pasireiškiantis galvos svaigimas, nereikia gydyti, nes jis pats eina.

Ne narkotikų gydymas

Ši terapija suteikia labai gerą poveikį. Tai susideda iš paciento, atliekančio pozicinį manevravimą (keičia kūno ir galvos padėtį). Vykdydami pratimus, galima gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas. Taip pat verta prisiminti, kad kai kurie pratimai turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Visi manevrai, kuriuos pacientas atlieka, sėdėjo ant sofos, nusileidęs kojas.

"Brandt-Daroff" manevras

Šie pratimai gali būti atliekami atskirai, pakartojimų skaičius - penkis kartus kiekvienoje kryptyje. Pažanga:

  1. Paimkite pradinę padėtį.
  2. Atsigulkite ant tavo pusės (šiek tiek sulenkite kojas) ir pasukite galvą į šoną 45 laipsnių kampu. Melas 30 sekundžių.
  3. Sėdėk
  4. Lie ant priešingos pusės.
  5. Sėdėk

Jei pratimą lydi gerybinės padėties pasninko išvaizda, turėtumėte palaukti, kol išpuolis tęsis.

Demontavimo manevras

Tai pratimų rinkinys turėtų būti daroma pagal gydytojo rekomendacijas, nes šiame procese gali sukelti pykinimą ir kitas reakcijas išreiškė.

Norėdami atlikti pratimus, asmuo turi priimti tam tikrą poziciją. Kitas žingsnis - gydytojas nustato paciento galvą rankomis, ją reikia pasukti į šoną 45 laipsnių kampu. Toliau - pacientas nusileidžia ant jo ir liko šioje pozicijoje keletą minučių. Tada jis vėl sėdi ir tuo pačiu metu dvi minutes nustato kitą kelią, po kurio reikia sėdėti. Visą laiką galva yra nepakitusi.

Šis pratybų rinkinys sukelia ginčus tarp gydytojų. Kai kurie rekomenduoja taupesnį pratimą, o kiti atvirkščiai, mano, kad šis kompleksas yra pats veiksmingiausias, net jei gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas yra sunkus.

Manekenas "Epley" ir "Lempert"

Šis manevras taip pat numato gydytojo buvimą. Gydytojas, laikydamas paciento galvą, jį staigiai nuleido ant nugaros (galvutė eina per sofos kraštą). Taigi pacientas slysta apie minutę, o tada jis turi pasukti galvą į priešingą pusę, palaipsniui pasukant ir liemens. Taigi jūs turite atsigulti 30-60 minučių, o tada grįžti į pradinę padėtį.

Panašus pratimas yra Lemperto manevras. Kai tai atliekama, pacientas per pratimą visiškai pasislenka: pirmiausia vienoje kryptyje, tada ant skrandžio, tada ant skausmingos ausies ir sėdi. Pasirodo, kad pratybų metu žmogus apverčia savo ašį.

Vaistai

Siekiant palengvinti paciento, sergančio gerybiniu paroksizmaliu galvos svaigimu, būklę, vaistus galima vartoti. Tai padės atsikratyti pykinimo ir kitų nemalonių simptomų. Jei priepuoliai kartojami dažnai, pacientas turi laikytis lovos.

Šio galvos svaigimo su narkotikais tikslas yra pagerinti bendrą paciento būklę. Tuo pačiu metu jie gali skirti vaistus, kurie padės normalizuoti kraujo apytaką smegenų kraujagyslėse.

Sunkiais atvejais gali būti atlikta chirurginė operacija. Su jo pagalba pusapvalio kanalas yra užpildytas kaulais. Chirurginės intervencijos metodas naudojamas tik sunkiais atvejais, nes yra rimtų komplikacijų pavojus. Nėra specifinio DPG gydymo vaistais.

Gerybinė padėties galvos smegenys turi gerą atsigavimo prognozę. DPAH yra saugi liga ir nekeliama grėsmė žmogaus gyvybei.