Smegenų dešinės pusės smūgio pasekmės, kiek žmonių gyvena

Epilepsija

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kokių pasekmių galvos smegenų insultas gali būti dešinėje pusrutulyje, kaip blogai įtakoja pacientų būklę ir nuo ko priklauso. Kiek žmonių gyvena, kurie patyrė dešiniojo smūgio smūgį.

Insultas yra rimtų ligų grupės dalis. Kasmet tūkstančiai žmonių miršta ir tampa neįgalūs. Apskritai 50-60% ligonių išgyvena, o ne daugiau kaip 10% gali visiškai atsigauti. Tai reiškia, kad ligos pasekmės yra labai sunkios, ir ne visada yra galimybė įtakoti juos.

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, kurie yra aprašyti lentelėje:

Kalbant apie numatomą gyvenimo trukmę po insulto dešiniajame pusrutulyje, jis yra labai įvairus, nes tai priklauso nuo lentelėje aprašytų veiksnių - nuo kelių valandų iki dešimčių metų.

Smegenų dešinės pusės smūgis yra simptominis ir skiriasi nuo kairiojo smegenų. Taip yra dėl to, kad kiekviena pusrutulė yra atsakinga už skirtingas smegenų funkcijas.

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Jei dešiniojo šoninio smūgio išemija yra išemija

loading...

Dauguma insulto dešinėje pusrutulyje yra išeminės pobūdžio - dėl blokados arterijų, kurie kraujo į smegenis. Šis smegenų kraujotakos sutrikimų variantas vyksta palaipsniui - 75% pacientų pažymi simptomų padidėjimą per kelias valandas ar net dienas. Tai leidžia laiku gauti medicininę pagalbą ir sumažinti padarinių sunkumą. Todėl pagrindinis dalykas, turintis įtakos šios ligos formos prognozei, yra insulto dydis.

MRT vaizdai rodo išeminio insulto vystymąsi tinkamoje smegenų laikinojoje srityje

Nedidelis smegenų nekrozės plotas

Jei pagal tomografiją specialistai neklasifikuotų išeminio insulto kaip masyvo (didžiojo) ar nekalbėtų apie jį kaip mikro-insultą, tai reiškia, kad paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tokie smegenų pokyčiai neturi reikšmingo poveikio jo trukmei - liga nėra mirtina. Išimtis yra atvejų, kai sutrinka kraujo tiekimas smegenų kamienui. Jame yra gyvybiškai svarbūs centrai - kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos. Todėl net mažas insultas, veikiantis smegenų kamieną, 95-99 proc. Baigiasi pacientų mirtimi per kelias valandas ar dienas.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria pacientams su dešiniuoju smegenų insultas, mažo dydžio istorijoje - skirtingų laipsnių negalia (mažesnio centre, mažiau nervų deficitas). Be 60-70% šių pacientų riboto mobilumo, o ne tik lovoje, jie praranda gebėjimą tinkamai suvokti pasaulį, viskas, kas vyksta su jais, ir gebėjimą mąstyti logiškai.

Šių pasekmių pobūdį lemia tai, kad dešiniųjų dešiniųjų dešiniųjų pusrutulyje yra nervų centrai, atsakingi už kairiosios kūno dalies motorinę veiklą, intelektualinius ir protinius sugebėjimus bei atmintį. Atitinkami kairiojo pusrutulio centrai yra lokalizuoti kairiajame pusrutulyje. Todėl dešiniuoju pusrutuliu galvos smegenų insultą pasižymi ir kitomis pasekmėmis - panašus į išeminį procesą kairiojo pusrutulio dešiniųjų rankose.

Gyvenimo ir didelio insulto pasekmių prognozė

loading...

Kiekvienais metais smegenų insultas sukelia tūkstančių žmonių negalę. Ir pasekmės priklauso nuo to, kiek eksudatas yra kraujavimas, taip pat nuo to, kaip greitai ir teisingai gydytojai dirbo. Jei smegenų ląstelės buvo ilgą laiką be deguonies, tada jie miršta, ir jų beveik neįmanoma atkurti. Dažniausiai įvyksta didelis išeminis insultas. Tai yra apie 30% visų smegenų patologijų. Daugeliu atvejų liga ne tik pablogina gyvenimo kokybę, bet ir lemia mirtį.

Bendras patologijos aprašymas ir įvairovė

loading...

Didelis smegenų insultas yra rimtas smegenų pažeidimas, kurio metu dauguma kenčia. Pažeidė jo kraujo tiekimą. Dėl deguonies bado, smegenų audiniuose kaupiasi toksiškos medžiagos, taip pat prasideda degeneraciniai procesai. Daugeliu atvejų toks pažeidimas sukelia paciento negalėjimą. Labai sunku pašalinti didelio smegenų insulto pasekmes.

Skirtumai tarp išeminės ir hemoraginės ligos formų yra analizuojami gydytojo-reabilitologo Sergejus Nikolajevičius Agapkin:

1 lentelė. Patologijos rūšys

  • lacunarinis infarktas (su ertmės formavimu smegenyse);
  • mikro okliuzinė (yra kraujo tėkmės pažeidimas),
  • Kardial embolija (iš dalies užkietti indai),
  • aterotrombiczny
  • hemodinamika (sukelta staigių slėgio pokyčių).

Be to, lokalizacijos vietoje galima klasifikuoti ligą:

  1. Iinsult iš smegenų kairiojo pusrutulio. Tai veda prie paralyžiaus dešinės žmogaus kūno pusės. Ir kalba yra sugedusi, yra problemų su klausos ir akyse, nuolatinės psichikos patologijos. Pacientas negali sugalvoti loginių grandžių mąstyti, analizuoti gautą informaciją. Jis praranda gebėjimą prisiminti datas, vardus, sutrinka galimybė kurti įvykių laiko seka. Patirti matematinius įgūdžius.
  1. Smegenų dešiniojo pusrutulio insultas. Dėl didelio hemoragijos jautrumas praranda kairę pusę. Taip pat paveikiama atmintis, akyse. Kalba gali būti išsaugota, tačiau pažeidžiama nežodinio informacijos apdorojimo galimybė. Išgyvena vaizduotė, orientacija į erdvę, vaizdinė atmintinė, emocijos (auka sunkiai gali būti laikoma tinkama).

Pirmoji pagalba pacientui turi būti skiriama per 3 valandas po hemoragijos. Priešingu atveju tikimybė išgyventi iš jo sumažės iki kelių procentų.

Ligos priežastys

loading...

Nors pacientui pasireiškė didelis išeminis insultas arba hemoragija, jis neatrodo savaime. Tai sukelia tam tikri veiksniai:

  • Kraujagyslių aterosklerozė (sumažėjęs jų skausmas su tolesniu blokavimu). Taip pat liga gali pakenkti kraujagyslių sienelei, jos padidėjusiam trapumui, aneurizma, stenozė, patologinė arterijų lenkimas.
  • Cukrinis diabetas.
  • Hipertenzija.
  • Nutukimas, kuris vystosi dėl variklio veiklos stokos.
  • Išeminė ataka.

Skaityti daugiau apie ligos priežastis sako vadovas Neurologijos ligoninę №9 Kazanė Zarina Kamilevna Latypova (video darbai, brangūs skaitytojai) skyriaus:

  • Širdies ligos: aritmija, nelygumai, dirbtinio vožtuvo buvimas.
  • Pernelyg didelis cholesterolio kiekis.
  • Infekcinė ar toksinė žala smegenims (arachnoiditas,encefalitas,meningitas).
  • Smegenų kraujagyslių amiloidozė.
  • Pernelyg didelis alkoholio vartojimas, priklausomybė nuo narkotikų.
  • Ilgalaikis vaistų vartojimas.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai, kai degeneraciniai pokyčiai prasideda induose.
  • Kraujo ligos.

Simptomatologija ligos

loading...

Svarbu atsižvelgti į klinikinį išsamų insulto vaizdą. Apie tai, kiek žmogus žino patologijos simptomus, dažnai priklauso nuo jo reakcijos greičio ir gydymo sėkmės. Patologijos yra būdingos tokioms apraiškoms:

  1. Šypsenos kreivumas, taip pat veido simetrijos pažeidimas.
  2. Pacientas negali pasakyti žodžio, kalba tampa neaiški.
  3. Galutėse yra stiprus silpnumas. Jei paprašysi aukos tuo pačiu metu pakelti abi rankas, jis negali to padaryti.
  1. Judėjimo koordinavimo pažeidimas (ypač jei liečiamas smegenėlė).
  2. Stipri ir aštri galvos skausmai.
  3. Įvairūs sąmonės sunkumo laipsniai.
  4. Negalima suvokti kitų žmonių kalbos.

Vaizdo įrašas iš neatidėliotinų gydytojų padės jums atpažinti pirmuosius patologijos požymius:

  1. Sąmonės praradimas ir net koma.
  2. Mieguistumas.
  3. Vėmimas.
  4. Problemos su atmintimi, taip pat su kitais psichiniais procesais.

Intracerebrinė hemoragija pasižymi sparčiu kvėpavimu (pakankamai triukšminga), šlapimo nelaikomuoju šlapimu, ryškia raumenų hipotenzija pusėje kūno. Įtakos subarachnoidinei erdvei apibūdina temperatūros padidėjimas, epilepsijos priepuolių atsiradimas, padidėjęs prakaitavimas ir psichomotorinis sujaudinimas.

Jei pacientas susiduria su koma, sakoma, kad hemoragija yra didelė, ji veikia daugumą smegenų struktūrų. Pasekmės čia bus negrįžtamos. Kuo daugiau asmuo yra šioje valstybėje, tuo mažiau jis turi išgyvenimo galimybę.

Komos buvimą nustato gydytojas. Pacientas neturi mokinio reakcijos į šviesos spindulį, minkštųjų audinių jautrumas prarandamas, jis pasislenka į gilų miegą. Šiuo atveju paciento smegenys negali savarankiškai stebėti visų svarbių funkcijų (ypač kvėpavimo).

Jei atsiranda tokių simptomų, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nurodant tariamą diagnozę. Specialistai turėtų kuo greičiau padėti aukai dėl didelio smegenų insulto. Po trijų valandų visi gydytojų veiksmai bus nenaudingi.

Pirmoji pagalba aukai

loading...

Su dideliu smūgiu, skubiai reikia skubios pagalbos. Tačiau prieš atvykstant, nėra laiko prarasti. Pirmoji pagalba pacientui suteikia tokius veiksmus:

  • Pirma, žmogus turėtų būti dedamas horizontalioje padėtyje, o galva ir viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek didesnė už bendrą kūno lygį (jis turėtų būti pakeltas 20-30 cm). Tai sulėtins smegenų edemą.
  • Užtikrinkite didžiausią gryno oro kiekį. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti iš paciento visus drovus drabužių, diržų, kaklaraiščių daiktus. Langai kambaryje, kuriame jis yra, turi būti atidaryti (turite įsitikinti, kad nėra juodraščio).
  • Kvėpavimo takai turėtų būti išlaisvinti iš gleivių ir vemti. Svarbu užtikrinti, kad asmuo neprarastų kalbos, nes jis gali blokuoti kvėpavimo takus. Būtinai pasukite galvą į vieną pusę ir nuimkite dantų protezus.
  • Jei pacientas pats negali kvėpuoti, prieš gimdant greitąją pagalbą būtina atlikti gaivinimą.

Apie teisingą kardiopulmonų reanimacijos algoritmą:

  • Jūs negalite suteikti žmonėms maisto, vaistų ar vandens - tai tik skauda.
  • Jei nukentėjęs paralyžiavo galūnes, tada jie turi būti trintuojami.

Gydymo ypatumai

loading...

Plaujančio išeminio ar hemoraginio insulto gydymas atliekamas ligoninėje ir šiek tiek skiriasi. Terapija siekiama atstatyti gyvybines kūno funkcijas, pašalinti smegenų edemą, normalizuoti slėgį (arterinį ir intrakranijinį), užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui. Žinoma, patyrusį insultą, reikės psichologinės ir fizinės reabilitacijos.

Plaujančio smegenų insulto gydymas prailgėja. Auka turės pasirūpinti savimi ir laikytis gydytojo nurodymų likusiam jo gyvenimui. Kai hemoraginis insultas dažnai reikalauja neurokirurginio įsikišimo. Tai turėtų būti atliekama kuo greičiau, iškart po simptomų atsiradimo ir diagnozės išaiškinimo.

Kalbant apie didelio insulto gydymą, dažniausiai tokie vaistai vartojami:

  1. Atkuriamas kraujo tekėjimas, sunaikinami kraujo krešuliai, taip pat normalizuojamas kraujospūdis: "Alteplase", "Cardiomagnum".
  2. Vasoaktyvūs preparatai: Vinpocetinas, Trentalas.
  3. Antiaggregandid: Tiklid.
  4. Antikoaguliantai: "heparinas".
  5. Angioprotektoriai: "Prodektinas".
  1. Antioksidantai: Mildronatas.
  2. Intraveninės infuzijos tirpalas.
  3. Antibiotikai (siekiant užkirsti kelią sunkioms smegenų infekcijoms).
  4. Neurotrofinai: "Cortexin", "Cerebrolizinas". Jos padeda atstatyti nervų sistemos ląstelių funkcionalumą. Šie vaistai padeda atkurti žmogaus judesį.
  5. Jei yra didelis hemoraginis insultas, kraujavimui sustabdyti reikia padidinti kraujo krešumą. Tuo tikslu paskirta: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

Narkotikų terapija vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui, nuolat stebint širdies sistemos funkcionalumą, slėgį.

Išgyvenimo prognozė

loading...

Prognozę dėl bet kokio tipo insulto sunku padaryti, nes visa tai priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio. Tačiau didelė organų žala nesuteikia galimybės išgyventi. Be to, pacientas gali netrukus patirti antrą insultą. Išgyvenimo galimybės priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Amžius. Jaunam organizmui lengviau susidoroti su patologijos pasekmėmis, nes regeneravimo procesai vyksta greičiau. Pagyvenusiems žmonėms garantuojamas paciento nedarbingumas.
  • Sveikatos būklė hemoragijos metu. Tai ypač pasakytina apie širdies ir kraujagyslių sistemą.

Neurologo Michailo Moisevičiaus Šperlingo ataskaita apie pacientų, kurie patyrė insultą, priežiūrą:

  • Blogi įpročiai. Organas, kenčiantis su nikotinu ir alkoholiu, sunkiau kovoti su ligos pasekmėmis. Tokiuose pacientuose mirtingumo procentas yra labai didelis.
  • Neatidėliotinos pagalbos greitis.
  • Slaugytojo priežiūra. Tie žmonės, kurie yra apsupti savo mylimųjų globos ir meilės, gauna teigiamas jausmas ir paramą iš jų, atsigauna greičiau.

Insulto pasekmės

loading...

Pacientas, kuris patyrė insultą, paprastai turi tokias pasekmes, kurių dauguma yra negrįžtamas:

  1. Motoras: problemos, susijusios su galūnių jautrumu, su judrumu, sutrikusi rijimas, padidėjęs raumenų tonusas.
  2. Judesių ir pusiausvyros koordinavimo pažeidimas, nuolatinis galvos svaigimas.
  3. Problemos su orientacija erdvėje, atmintimi.
  4. Žvalgymas: dalinis ar visiškas regėjimo praradimas, regos lauko defektai, astigmatizmas.
  5. Klausos sutrikimai
  1. Patvari demencija, loginio mąstymo sutrikimai, paciento elgsenos ir asmenybės pokyčiai, emociniai ir kalbos sutrikimai.
  2. Psichikos sutrikimai, depresija.
  3. Analizatorių funkcionalumo pažeidimas.

Neįmanoma visiškai atsikratyti visų plataus smūgio pasekmių. Tačiau kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau funkcijų bus atstatyta.

Reabilitacija ir prevencija

loading...

Su dideliu smūgiu pasekmės gali būti labai skirtingos. Bet kuriuo atveju pacientui reikės reabilitacijos. Jame numatyta:

  • Vaistų terapija skirta palaikyti širdies ir kraujagyslių darbą, apsaugant nervų sistemą, stiprinant imunitetą.
  • Masažas. Būtina atstatyti paralyžiuotų galūnių judesio funkciją.
  • Akupunktūra. Šis netradicinis metodas leidžia normalizuoti kraujotaką.
  • Fizioterapija. Veiksmingiausios procedūros yra magnetinė terapija ir elektroforezė. Jie stipriai paveikia raumenų audinį, atkuria toną.
  • Gydomoji gimnastika. Pirma, tai atliekama medicinos personalo pagalba ligoninėje. Kai atstatoma motorinė funkcija, pacientas pats galės atlikti pratimus.

Taip pat svarbu laikytis tinkamos dietos, išskyrus kenksmingus maisto produktus (konservus, rūkytus maisto produktus, kepinius ir riebius maisto produktus). Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui, būtina atsisakyti blogų įpročių, sportuoti (ypač plaukioti), vaikščioti daugiau lauke, kontroliuoti svorį ir kraujo spaudimą bei išvengti stresinių situacijų.

Didelis insultas yra sudėtinga patologija, reikalaujanti greito ir visapusiško požiūrio į gydymą.

Insultas ir jo pasekmės moterims ir vyrams. Kokios tikimybės išgyventi po insulto?

loading...

Kiekvieną dieną mūsų buveinių ir visos planetos aplinka tampa gležiau, todėl ne visi gali ilgai gyventi. Tuo pačiu metu yra daugybė ligų, kurias sukelia nepakankama mityba, gyvenimo būdas ir veikla. Kiekvienas žmogus turi žinoti apie insultą ir jo pasekmes, kad bet kuriuo metu galėtų išgelbėti žmogų, nes ankstyvosiose šios ligos stadijose vis dar yra galimybė padėti. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime apie šios ligos priežastis, požymius, tipus ir reikiamą organizmo reabilitaciją po jo.

Kas yra smegenų insultas?

loading...

Norėdami atsakyti į šį klausimą, būtina suprasti intrakranijinę organų schemą. Pagrindinis asmuo, atsakingas už sugebėjimą mąstyti, vystytis, gyventi, yra žmogaus smegenys. Jis kas sekundę maitina maistines medžiagas, kurios jam patenka per kraują. Jei šis srautas yra sustabdytas, visi pradės negrįžtamus simptomus, smegenų ląstelės praranda savo sugebėjimus. Šiuo atveju mes susiduriame su smegenų insultu.

Kraujo cirkuliacijos nutraukimas gali atsirasti dėl arterijos užsikimšimo bet kokiu krešuliu ar laivo plyšimu kūne. Abiem atvejais mes turime smegenų insultą, kuris gali sukelti neigiamas pasekmes. Šios ligos priežastys gali būti skirtingos, tačiau dauguma jų yra susijusios su nepakankama mityba, gyvenimo būdu. Nurodomi svarbiausi veiksniai:

  • amžius virš 50 metų;
  • nutukimas;
  • vyrų seksas (moterys yra daug mažiau sergančios nei vyrai);
  • rūkymas;
  • arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis, maždaug nuo 160 iki 90 mm Hg);
  • Aterosklerozė (daugybė cholesterolio kaupimosi kraujagyslių sienose);
  • cukrinis diabetas (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kurio negalima kontroliuoti);
  • susijusio polinkio (smegenų insultų buvimas giminaičiuose, giminaičiuose);
  • vartojančių narkotikus, kurie savo sudėtyje turi daug estrogenų.

Simptomai ir insultas

loading...

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista, turėtumėte tikėtis skirtingų simptomų. Bet kokiu atveju bus sutrikdyta šio organo žievės veikla, kuri yra pačioje kūno viršutinėje dalyje ir yra atsakinga už mąstymą, judesius, jausmus, kalbą. Tuo pačiu metu lygiagrečiai gali dirbti subkortinė dalis (kontroliuojanti širdį, plaučius, slėgį) ir smegenėlę (galinė smegenų dalis, kuri yra atsakinga už judesių koordinavimą). Dažni insulto simptomai yra tokie:

Insultas - pasekmės ir komplikacijos

loading...

Ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas (hemoraginis insultas arba išeminės smegenų infarktas - panašus pavadinimas ta pačia liga) - būklė, kuri apibūdinama sunki neurologinė funkcijos sutrikimas, kuris išlieka net po to, kai ūmaus sindromo.

Insulto pasekmės gali būti tokios didelės, kad žmogus ne tik praranda gebėjimą dirbti, bet ir praranda galimybę savęs išnaudoti, likęs amžinai giliai negaliojančiu.

Šios širdies ir kraujagyslių katastrofos pasekmių sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo daugelio veiksnių ir gali būti labai įvairesnis.

Daugiau apie insulto rūšis

loading...

Priklausomai nuo patogeniško mechanizmo, kuris yra ligos kilmės priežastis, dažnai atsiranda hemoraginis ir išeminis insultas. Pirmuoju atveju, nekrozė neuronų smegenų atsiranda dėl kraujavimo į smegenis parenchima (šioje situacijoje, kalbėtis apie faktinį insulto, jo klasikinių versija), arba į žievės (subcortical struktūros) - kuriant subarachnoidinė hemoragija.

Antruoju atveju yra kraujo tiekimo pažeidimą dėl nepakankamo aprūpinimo krauju, tam tikros smegenų sritis, kuri yra, kodėl yra labai trūksta deguonies ir kitų maistinių medžiagų, kurios neįmanoma tęsti gyvybinės veiklos ląsteles.

Manoma, kad Jus ištiko išeminis insultas lengviau nei hemoraginis (ypač jei smegenėlių turi įtakos, ar jis turi santykinai mažą plotą plitimo), bet nekrozinis variantą ūminio smegenų kraujotakos nepakankamumo yra daug labiau paplitęs, ypač vyrams. Taigi, pasekmės, kylančios atsitiko širdies ir kraujagyslių sutrikimų, ir kraujavimas yra daug ryškesnis (kaip taisyklė, žmonės neišgyvena po hemoraginio insulto arba tapo neįgalūs giliai, kad net išlaikyti save valstybei).

Pavojaus ženklai

loading...

Dėl paciento perspektyvos ir sutrikimų, centrinės nervų sistemos sunkumo po išgyvena širdies ir kraujagyslių katastrofos bus labai svarbus, taip pat ir kaip laiku buvo pirmoji medicinos pagalba - galbūt šio veiksnio įtaka yra žymiai mažesnė nei patogeniškumo mechanizmas. Tačiau norint tai atlikti laiku, reikia nustatyti pradinio insulto požymius. Tai galite padaryti, suprasite ONMK vystymo kliniką ir galėsite atlikti reikiamas priemones, tai reiškia, kad paciento atsigavimas bus daug lengvesnis. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad atsiras dvigubas pakaušio regiono smūgis, po kurio išgyvenimo tikimybė siekia 0%.

Taigi, išsiaiškinkime, kaip patys protas pasireiškia pačioje jo pasireiškimo pradžioje:

  1. Asmuo patiria aštrų galvos skausmą, kuris gali būti arba paroksizmas, arba tęsiasi ilgą laiką. Be to, jo išvaizda gali būti nesusijusi su jokiais išoriniais veiksniais, pvz., Sunkiu stresu ar psichologiniu stresu - pakartotinai pastebėtais insulto smūgiais, atsiradusiais dėl visiškos gerovės. Be to, dažnai smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis tampa migrenos priepuoliu.
  2. Kitas, ne mažiau įprastas simptomas - arterinio slėgio padidėjimas (ši sąlyga visada vyksta prieš hemoraginį insultą, beveik visada - ischeminis insultas). Jei neturite kraujospūdžio matuoklio, padidėjęs kraujospūdis gali būti lengvai nustatomas pakeitus veido - jis tamsiai raudonas, beveik bordo.
  3. Sąmonės praradimas. Tai jau daug pavojingesnis simptomas, kuris vienareikšmiškai rodo didelę smegenų ląstelių žalą. Šiuo atveju, tai bus būtina pirmiausia daryti viską, kas įmanoma, siekiant užtikrinti, kad asmuo greitai hospitalizavimo į intensyviosios terapijos skyrių, o tada savarankiškai nustatyti gyvybinių funkcijų (intensyvumas kvėpavimo dažnį ir širdies susitraukimų dažnis), o jei reikia, statusą, pradėti gaivinimą (krūtinės ir dirbtinis kvėpavimas).
  4. Kalbos supainiojimas. Asmuo, kuris smegenų kraują pažeidžia, praranda gebėjimą bendrauti ir negali aiškiai ištarti žodžių. Žinoma, iš šio simptomo pasireiškimo intensyvumas, kaip ir visi kiti, yra nustatomas pagal didelę žalą ir jos lokalizaciją, bet net su pakauškaulio ir pakaušio skilčių, kurios nėra atsakinga už kalbos funkcija pralaimėjimo, yra ryškus afazija. Atkreipkite dėmesį - tai simptomas nenurodo nedviprasmiškai naudai nustatyta insulto, nes panaši klinika gali turėti praeinantis smegenų išemijos priepuolis (išemijos nekrozė be formavimo židinį).
  5. Rankų drebėjimas. Kitas simptomas, rodantis neurologinio nepakankamumo vystymąsi, bet nėra patognomoniškas ONMC.

Svarbu suprasti vieną dalyką - artimus giminaičius ar tik tuos žmones, kurie sunkiu metu buvo šalia ligonio, reikia suprasti, kad svarbiausia yra ne diagnostika, o skubi pagalba nukentėjusiam asmeniui.

Atakos pasekmės

loading...

Norint sustabdyti nekrozinio audinio procesą centrinės nervų sistemos yra tik pusė mūšio. Visą likusį gydymą bus siekiama pašalinti pasekmes, kurias sukelia ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra:

  1. Epilepsija (tonikuoto tipo epilepsijos priepuoliai, kartu su sunkiais priepuoliais ir iš burnos išsiskiriančių putų).
  2. Paralyžius ir paresis yra sąlygos, kuriomis pacientas negali perkelti galūnių (ar kitų kūno dalių), taip pat išnyksta jų periferinis jautrumas. Viršutinės ir apatinės galūnių juosta gali būti paveikta atskirai. Nors yra visiško tetraplegijos atvejų, pacientas išlieka nuolatos prijungtas prie lovos.
  3. Sąmonės netekimas - sopuras ir koma.
  4. Veido išraiškos pažeidimai, kurie išlieka visą paciento gyvenimą. Tipiškas simptomas yra šypsena, kurioje pakeltas tik vienas lūpų kampas.
  5. Gilūs pažinimo funkcijų sutrikimai. Atmintis, psichinės funkcijos yra sugadintos, žmogus pamiršta savo pavardę, vardą, tėvavardį ir visus kitus duomenis, kuriuos jis prisimena visą savo gyvenimą.

Soporinė būklė

Šiuo atveju beveik visiškas sąmonės neveikimas - asmuo nereaguoja į kai kuriuos išorinius veiksnius, gamina tik staigus garsus, o tada periodiškai. Šiuo atveju prognozė nuvilia, paprastai tokie pacientai neišgyvena. Neurologijos skyriuje (išleidžiant iš intensyviosios terapijos skyriaus) jiems atliekami nootropiniai ir metaboliniai tyrimai, tačiau beveik nėra išgyvenimo galimybių.

Kyla klausimas net ir apie tai, kad bus pažeistos psichosomatinės funkcijos - tokie pacientai mirs netgi nepasiekdami sąmonės.

Smegenų edema

Paprasta komplikacija, atsirandanti, kai kraujas krenta į smegenų audinius. Be parenchimo nekrozės, taip pat yra jo mechaninis suspaudimas, kuris pakartotinai pablogina prognozę dėl patologinio proceso dinamikos.

Jei diagnozuota smegenų edema, pacientams skiriamos osmosinių diuretikų (manitolio) infuzijos, kurios padeda veiksmingai išsiskirti iš organizmo.

Tačiau net nepaisant visų priemonių, visiškos reabilitacijos galimybė po tokio komplikacijų sergančių pacientų insulto yra nereikšminga.

Traukuliai

Kepenų atsiradimas toli gražu nėra susijęs su epilepsijos atsiradimu - dažnai turite susidurti su epizondromu su smegenų audinio elementariu fokaliniu pažeidimu. Iš jų atsikratyti gali būti įvesta sibazona (vaistas priklauso raminamojo gydymo grupei, todėl jo naudojimas galimas tik ligoninėje ar namuose, tačiau tik prižiūrint specialiai komandai). Be to, nėra sunku naudoti nuo konvulsijų, kad būtų išvengta traukulių - depakinas, difeninas ir valprokom tabletėmis puikiai susidoroti su užduotimi.

Tokiu atveju menkiausias priėmimo grafiko pažeidimas gali sukelti ryškų epizodų atsiradimą.

Galvos skausmas

Tai yra viena iš "mažiausiai blogybių", kuri gali persekioti likusį žmogaus, kuris patyrė smegenų kraujotakos nepakankamumą, gyvenimą. Tokio paciento galva gali sirgti ir normali arterinio slėgio lygis - šios komplikacijos pasireiškimui dažnai būna pakankamai oro sąlygų pokyčių.

Migrenos tipo galvos skausmas gali išsivystyti net esant visiško klinikinio gerovės fone - jo išvaizda gali būti patologiškai pateisinama tuo, kad anksčiau buvo diagnozuoti tokie patys pagrindiniai pokyčiai.

Atminties praradimas

Atsižvelgiant į tai, kad išgyvenę neuronai negali kompensuoti negyvųjų nervų ląstelių funkcijų, turėsime nurodyti atminties praradimą. Ir kenčia ne tik trumpalaikė, bet ir tretinė atmintis (tai yra, žmogus pamiršta, kad per savo gyvenimą jis turėjo savo vardą, gimimo datą, gyvenamąją vietą ir kt.). Tokie žmonės labai dažnai išeina iš namų, nes jie nesuvokia, kur, kada ir su kuo jie yra.

Iš esmės atmintis gali būti atkurta - tai reikalauja ilgo metabolizmo reabilitacijos. Amnezija yra labiau apleista patologijos stadija, kuri dažniausiai atsiranda, jei insultas yra diagnozuotas kaip dvišalis, arba jei smegenėlių centras yra smarkiai pažeistas.

Paralyžiuoja

Nuolatinis prarandamas gebėjimas pragyventi aktyvaus galūnių judesius ir jausti mechaninį (terminį, cheminį) stimulą yra pagrindiniai požymiai, kad pacientas yra paralyžiuotas. Toks asmuo gali likti neįgalus. Jei paralyžius neišnyksta po reabilitacijos, jis lieka amžinai. Yra išimčių, kai LFK, masažas ir specialūs vaistai tiesiog "daro stebuklus", tačiau tai įvyksta labai retai.

Gilus sąmonės pažeidimas, kai žmogus nieko nereaguoja ir netgi nesigilina. Paprastai, be prijungimo prie dirbtinio gyvybės palaikymo įtaisų, tokie pacientai miršta per kelias dienas.

Kraujavimas į smegenis

Iš tiesų smegenų kraujavimas yra insultas (hemoraginis), tačiau kai kuriais atvejais ši būklė taip pat gali būti laikoma insulto pasekmė. Pvz., Jei egzistavo ischeminio tipo ONMC, ir atsirado netinkamai parinkto gydymo fone gleivis.

Dabartinė padėtis dažnai pasitaiko tų žmonių, kurie ne iš namų insulto reabilitacijos etape buvo alkoholio - tai provokuoja vazodilatacija ir kraujo mirkyti smegenų parenchimos. Anemija bus kartu simptomas.

Judesio sutrikimas

Pacientai, kurie turi hipertenzinė krizė turės vidurinį sutrikimams dvišaliu ar vienašališkai insulto forma, tai yra labai sunku atlikti judesį, reikalaujant, kad smulkiosios motorikos įgūdžius rankas naudojimą ir šio pralaimėjimo pasitaiko beveik visiems pacientams. Profesionalūs gydytojai sėkmingai kovoti su juo, įvedant į jų praktikoje keletą paprastų būdų (pavyzdžiui, degtukų dėžutės nuo grindų kilimas - Šis pratimas puikiai vystosi pastebėjimą judėjimą ir smulkiosios motorikos pirštą, distalinio pirštakaulio ypač).

Aphasia

Kalbiniai sutrikimai pasireiškia beveik kiekvieną pirmąjį insultą - žinoma, jie turi skirtingą sunkumo laipsnį, tačiau bet kuriuo atveju yra.

Žmogus gali šiek tiek lėtai pasikalbėti, bet taip pat ir kalbos defektas, kai trūksta tam tikrų raidžių teisingo tarimo, taip pat kiti sutrikusios sąnarių sutrikimai.

Powered patogenezės mechanizmą, nes nekrozės procesas, pasireiškia insulto metu, veikia tas smegenų neuronus, kurie atsakingi už darbą balso judėjimo aparato įgyvendinimą.

Periferinė neuropatija

Paciento, kuris patyrė insultą, nervų būklę apibūdina ne tik centrinės nervų sistemos sutrikimai, bet ir periferiniai sutrikimai. Dažniausiai reikia išsiaiškinti, ar yra problemų su liepsniuoju, temperatūros jautrumu distalinių pirštų ir pirštų falangų. Tai yra periferinio jautrumo problemos, būdingos sutrikusios inervacijos ir audinių trofijos simbolis.

Norėdami paaiškinti, kodėl atsiranda periferinių sutrikimų simptomų, jeigu injekcijos metu nekrozinis procesas veikia tik centrines nervų sistemos dalis, tai yra labai paprasta. Dalykas yra tai, kad į smegenis yra centrai, kad apdoroja gautus signalus iš pakraštys (nervinių impulsų), ir pažeidžiant jų išrutuliotu, atitinkamai, požymiai patologinių pažeidimų periferinių organų.

Tai yra tipiškas patvirtinimas, kad prarandamas pirštų distalinių falangų jautrumas ir sugebėjimas atlikti gerus motorinius įgūdžius.

Gydymas šios komplikacijos yra atliekamas naudojant įvairias fizinio apdorojimo, taip pat įvedant aktovegina sprendimas - šis preparatas, taip pat galima padeda su mikrocirkuliacijos sutrikimų pagal periferinių organų, kurie abu neurologinių ligų ir diabeto.

Psichozė

Daugelis pacientų, kurie patyrė insultą prieš širdies ir kraujagyslių katastrofos pasireiškimą, dirbo saugiai ir užėmė vadovaujančias pareigas. Natūralu, kad po ligos, net ir pačioje palankiausioje jo eigoje, tikimybė susigrąžinti darbo jėgą siekia nulį (bent jau ankstesniame darbe). Ir tai net ne tai, kad ji nėra "išgyventi širdies" ankstesnių krovinį - kraujagyslių patologija, hipertenzija trečiojo laipsnio gali sukelti insulto pasikartojimo, kuris yra beveik 100% atvejų baigiasi mirtina.

Tai reiškia, kad žmogus turi dalintis savo mėgstamiausiu darbu ir būti patenkintas invalidumo pensija iki jo gyvenimo pabaigos. Arba kita galimybė yra pakeisti veiklos sritį pagal medicinos ir socialinės ekspertizės komisijos sprendimą, jei yra nedarbingumo praradimas. Bet kokiu atveju yra depresijos, ypač moterų, vystymosi tikimybė.

Siekiant išvengti tokio pobūdžio komplikacijų, šiuolaikinis klinikinis pacientų, sergančių ūminiu smegenų kraujotakos nepakankamumu, gydymui taikomas antidepresantas - glicinas, anatavati ir kai kurie kiti.

Rizikos mažinimas

loading...

Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę po smegenų kraujotakos problemos, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  1. Nepriklausomai nuo to, kokia tipo insultas atsiranda - dešiniąją ar kairę pusę, reikia skirti antihipertenzinį gydymą ir tai turėtų būti daroma sistemingai. Tai yra kasdien, nepriklausomai nuo to, ar pacientas yra susirūpinęs dėl aukšto kraujospūdžio, ar ne
  2. Gyvenimo būdo koregavimas yra svarbus veiksnys, leidžiantis sumažinti hipotenzinių krizių komplikacijų atsiradimo tikimybę. Sumažėjęs kūno svoris, dietos koregavimas - visa tai būtina smegenų infarkto gydymui reabilitacijos stadijoje.
  3. Paralyžiaus ar paresiso rizika daug kartų mažėja, jei reabilitacijos metu bus įtraukti tokie narkotikai kaip Actovegin ir Keltikanas. Jie prisideda prie ankstyvo neuronų pažeisto mielino apvalkalo vientisumo atkūrimo. Pasibaigus gydymui šiais vaistiniais preparatais, tikimybė, kad gali būti paralyžiuota, bus sumažinta.
  4. Padaryti psichologo pamokas padės formuoti teisingo elgesio stereotipus (sveikas gyvenimo būdas, atsakingas požiūris į medicinos receptų įvykdymą). Labai svarbu, kad tokie pacientai būtų sužavėti, kad jų sveikatos būklė yra visiškai ištaisoma.

Atkūrimo prognozės

loading...

Viskas priklauso nuo to, kaip plačiai buvo padaryta žala (ar buvo nepilnametis insultas ar praradimas lemia didžiąją dalį smegenų), ten buvo laikas sustabdyti hipertenzijos priepuolis, kaip gerai galėtų giminaičiais ir draugais rūpintis pacientu, ar reabilitacijos buvo atliekami specializuotoje centre.

Bet kokiu atveju tokio paciento kalba bus pažeista, ir tai bus pastebėta nepriklausomai nuo ligos sunkumo. Kitas dalykas yra tas, kad žmogus gali visiškai prarasti galimybę pasikalbėti, tačiau negalima atmesti galimybės išlaikyti veikiančią sujungimo aparatą. Pastaruoju atveju terapija naudojant nootropics ir mokymo su logopedu duos tikėtiną rezultatą.

Be to, visapusiškai įgyvendinant visas reabilitacijos priemones dažniausiai grąžinamas asmens gebėjimas saviteiką - bent jau pacientas galės savarankiškai valgyti maistą ir atlikti pagrindines higienos procedūras.

Prognozės gyvenimui po insulto

loading...

Didelis insultas dešinėje ar kairėje skiltyje yra tikras ženklas, kad reabilitacija nesieks sėkmės, o pacientas mirs nepaliekant komos. Nekontroliuojama hipertenzija atliks panašų rezultatą.

Daugeliu atvejų, jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, reguliariai tiriami ir stebima jų mityba, gyvenimo būdas, po insulto visai įmanoma pragyventi keletą dešimtmečių. Be to, emocinis požiūris yra labai svarbus.

Jei asmuo yra optimistiškas, remiamas giminaičių ir giminaičių, jis gali lengvai ne tik greitai atsigauti po insulto, bet ir grįžti į visą gyvenimą.

Reikia suprasti, kad insultas nėra nuosprendis. Paprastai atsigavimo laikotarpis vidutiniškai trunka pusę metų. Buvo atvejų, kai pacientams reikėjo kelerių metų grįžti į ankstesnį gyvenimą po insulto - visa tai priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir pasirinkto gydymo. Dažnai prognozės vis tiek bus palankios.

70% atvejų, jei pacientas neturi kitų sunkių patologijų, kurios gali apsunkinti ligos eigą, jis gali atstatyti visas kūno funkcijas tokiu pačiu lygiu, kaip ir prieš metus po insulto.

Kaip valyti cholesterolio kraujagysles ir visada atsikratyti problemų?

Priežastis simptomai hipertenzija, aukštas kraujospūdis ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų yra užkimštas cholesterolio laivų, nuolatinis nervų streso, ilgalaikis ir gilus patirtis, pakartotiniai smūgiai, susilpnėjusi imuninė sistema, paveldimumas, naktinis darbas, triukšmo poveikis, ir net daug vartoti druskos!

Pagal statistiką, apie 7 milijonus metinių mirčių gali būti susiję su aukštu kraujospūdžio lygiu. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% hipertenzinių žmonių net neįtaria, kad jie serga!

Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu, kuriame atskleidžiamas slaptasis cholesterolio atsikratymas ir slėgio grįžimas į normalią. Perskaitykite straipsnį.

Dvipusis insultas

INSULT

Toliau apibūdinsiu, koks yra insultas ir kaip su manimi.

Insultas - yra kraujavimas į smegenis, kuris yra mažas ir silpnas, ar didelis hematoma, kuris vyksta įvairiose smegenų, kuri yra prieš insultą nebūtinai atsispindi ant veido raudonais dryželiais, einančių nuo akių iki elektros linijos, įspėjimas apie tai, ir tada virsta raukšle ir niekada neišnyks!

1 pav. Rodo nedidelį smūgį.

Kadangi akys iš smegenų būklės atspindys, tada insultas, kad įvyko dešinėje pusėje (pusę), smegenų, sukels nesėkmę kairėje pusėje organų ir kairiosios pusių insulto priežastis organų nepakankamumą, yra teisinga kūno pusės ar be.

Insultas, kaip parodyta 3 paveiksle, ji yra labiausiai galingas ir visada su paralyžių visų organų, kuris linija kerta ir veda prie visiško nejudrumo kūno, rankų ir kojų, o vėliau bus sukėlusiam asmeniui mirtį.

Aš pats buvo 2 taktų, vieno - silpnas, atsispindi į galvą skausmo, aš nužudyti narkotikų ir konjaką, perduoti man poilsio būsenos naktį ir atnešė man daugiau problemų. Kita vertus, kairiųjų pusių insultas, buvo gana stiprus ir įdėti stiprus skausmas, galvos sukelia stiprią priteka kraujo į galvą, kad man atrodė, kad galva sprogo kaip arbūzas, į keletą dalių. Ir aš nuleiskiuosi, neatsilauju nuo lovos, beveik dieną su šiek tiek. Gerai, kad nebuvo galūnių paralyžių, bet tik buvo vidinių organų, tokių kaip skrandžio sutrikimas, skausmas plaučiuose ir kepenyse, kasoje,

Smegenų insulto įtaka

Smegenų insultas užima antrąją vietą, po miokardo infarkto, mirtingumo struktūroje Rusijoje. Atsižvelgiant į tai, insultas reiškia ligų, kurioms būtinos reabilitacijos priemonės, kategorija - atstatomasis gydymas, kuris taip pat yra įžadas prieš pasikartojančią ligą.

Smegenų insultas, jo rūšys ir rizikos veiksniai

Atsižvelgiant į insulto priežastį, jis susideda iš trijų tipų: hemoraginės, išeminės ir subarachnoidinės. Tačiau, medicinos statistikos dominuoja išeminio insulto (70-85%), kai yra suspaudimo ar sąkandis kraujagyslių kaip trombozės, embolijos ar kitų kraujagyslių ligų, širdies ar kraujo rezultatas.

Priešingai išeminio insulto, kur yra kraujagyslių suspaudimo, į hemoraginio tipo (20-25%) įvyksta jų plyšimas su vėlesnio smegenų hemoragija, pagal jos apvalkalo arba skilvelių. Mažiausiai tikėtina, (1,7%), atsiranda subarachnoidinė insultas, kuri turi trauminį pobūdžio: dėl to, kad Arterinė aneurizma arba galvos smegenų traumos plyšimo. Su juo yra kraujavimas į erdvę tarp araknoido ir minkštųjų sienelių.

Insultas laikomas ataka, kai neurologinis defektas (židinio ar smegenų) trunka ilgiau nei vieną dieną, šis laikotarpis vadinamas trumpalaikiu smegenų kraujo tiekimo sutrikimu. Būklė, kurios metu neurologinė funkcija atstatoma per tris savaites, rodoma mažu insultu.

Skirtingų tipų insultų mirtingumas skiriasi ir vidutiniškai yra:

  • su išeminiu insultu - ne daugiau kaip 15%;
  • su hemoraginiu insultu - ne daugiau kaip 33%;
  • su subarachnoidine kraujavimu - iki 50%.

Sumažinti insulto tikimybę, nepamirštant rizikos veiksnių, kurie laikomi:

  • amžius nuo 50 metų (reikia dietos ir miego);
  • vyrų seksas;
  • arterinė hipertenzija (parodyta laikantis "kraujo spaudimo dienoraščio");
  • lėtinės širdies ligos (laiku atliekami tyrimai ir chirurginės operacijos);
  • trumpalaikiai išemijos priepuoliai (laikomi širdies ir smegenų infarktų protrūkiais);
  • darbo tipas (pvz., su dideliu nervų apkrova);
  • Rūkymas (veikia kraujospūdį);
  • nutukimas ir padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • cukrinis diabetas;
  • asimptominė miego arterijų stenozė;
  • insultas iš tiesioginių giminaičių.

Rusijoje greitąją hospitalizaciją galima pridėti prie rizikos veiksnių, kurie neviršija 30% visų insulto atvejų, tinkamai įrengtų intensyviosios terapijos skyrių nebuvimo ir reabilitacijos programų neįvykdymo.

Pirminis insultas ir pagalba

Pirmajame paciento tyrime yra paprašyta atlikti keletą veiksmų:

  • Ištraukite savo rankas priešais delnus ir uždarykite akis. Jei vienas iš ginklų pradeda "nekantriai vaikščioti" žemyn ir į šoną, tai yra smūgis.
  • Padėkite abi rankas ant galvos. Jie turėtų pakilti tolygiai į tą patį aukštį.
  • Palikite savo liežuvį. Jei jis yra modifikuotas (išlenktas) ir (arba) jis patenka į šoną, tai yra dar vienas smūgis.
  • Pasakyti vieną paprastą sakinį. Sergant insultu dažnai pasitaiko kalbos defektų, dikcija ir sąnarių skausmas blogėja.
  • Šypsena Sergančiųjų galvos smegenų insultu, šypsena bus iškreiptas, ir jos burnos kampai "ieškoti" skirtingomis kryptimis.

Jei patvirtinamas įtarimas dėl insulto, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir pasakyti gydytojams apie pastebėtus simptomus, nepaisant jų išnykimo ar sustiprinimo. Staigiai reikia hospitalizuoti: ligoninėje turėtų būti MRT, transkranijinė doplerografija, MR spektroskopija ir kitų tipų tyrimai, patvirtinantys ar paneigusius baimę.

Jei nustatytas insulto požymis, paskambinę greitosios pagalbos tarnybai, reikia suteikti pirmąją pagalbą, kurią sudaro keli veiksmai:

  • Padidinkite paciento galą virš kūno 30 laipsnių;
  • atlaisvinkite sandarus drabužius: diržus, apykakles ir tt;
  • matuoti slėgį;
  • vartokite vaistą, normalizuojantį spaudimą, nuo tų, kuriuos anksčiau jau vartojo pacientas;
  • jei nėra tinkamų vaistų, galite nulenkti kojas į baseiną su vidutiniškai karštu vandeniu;
  • pasukite pacientą į dešinę pusę (jei esate vemiate, padėkite dugną apatinėje žandikaulyje).

Baigus visus veiksmus, rekomenduojama iš anksto atidaryti priekines duris ir tikėtis greitosios pagalbos komandos atvykimo. Ir po jos atvykimo ir paciento nenoras eiti ar vaikščioti į ligoninę, reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Insulto simptomai ir pasekmės

Kaip miršta nervų ląstelių deguonies nepritekliaus smegenų rezultatas, insultas atsirasti neurologinių sutrikimų, kurie, priklausomai nuo insulto pradžių, gali kilti galvos svaigimas, silpnumas ar sąmonės praradimas tipo, iki komos būsenos plėtrai, ir prakaito ant kaktos, iš gimdos kaklelio arterijos pulsacija, staigus slėgio kritimas, vėmimas, užkimęs nenatūralus kvėpavimas, retas širdies plakimas, tirpimas, blyškumas, skausmas galvos, o kartais ir į širdį. Simptomai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs, priklausomai nuo kraujotakos sutrikimų lokalizavimo ir jo apimtumo.

Insultas gali atsirasti trijų variantų: palankus (sąmonę per keletą minučių ar valandų), progresuojančia ar su pertrūkiais sunkus (kai sąmonė grįžo tik po trijų ar daugiau dienų). Su palanki prognozė gydymo insulto per tam tikrą laiką, jūs galite atkurti visus sutrikęs smegenų funkciją pertrūkiais forma - turi būti grąžinta dauguma pažeidimų, nors gali būti antras insultas, prisijungdamas prie kitų ligų: plaučių uždegimą, širdies ligos. Progresuojantis insultas yra kartu su simptomų padidėjimu ir dažnai pasibaigia mirtimi.

Tarp tipiškų neurologinių sutrikimų, susijusių su insultu, yra dalinis arba visiškas paralyžius, kalbos defektai arba visiškas praradimas, regėjimo sutrikimas, klausos praradimas, atminties praradimas.

Negalima vengti insulto pasekmių, bet jūs galite sudaryti sąlygas daliniam ar visiškam atsigavimui. Tarp šių sąlygų reikėtų pažymėti:

  • greita ir teisinga diagnozė;
  • nedelsiant hospitalizuoti;
  • privaloma reabilitacija.

Žinoma, yra veiksnių, kurių žmogus negali įtakoti, tai yra insulto stilius ir rūšis, lokalizacijos vieta ir platus, išskyrus galimą atsargų elgesį su rizikos veiksniais ir prevenciniais veiksmais.

Reabilitacija po insulto

Rusijoje ne daugiau kaip 20% pacientų, kuriems buvo insultas, eina į reabilitacijos centrus ir departamentus. Likusi dalis yra gydoma namuose arba nėra aktyviai reabilitacijos programų. Tuo pačiu metu statistiniai duomenys rodo, kad pradinis 30 dienų mirtingumas pacientams po insulto kyla 43% atvejų, jei jie buvo gydomi namuose ir 24% - jei jie buvo gydomi ligoninėje.

  • pedagogika;
  • psichoterapija;
  • vaistų terapija;
  • ergoterapija;
  • kalbos terapija;
  • fizioterapija;
  • kinezioterapija;
  • akupunktūra;
  • rankinė terapija ir masažas;
  • hirudoterapija;
  • dietos ir tt

Labai svarbu vykdyti aktyviąsias reabilitacijos programas ekologiškai švariose vietose, kur yra šviežias neužterštas oras. Galų gale žmogaus smegenys suvartoja iki ketvirtadalio viso įkvepiamo deguonies kiekio, o po smūgio - reikalavimai oro kokybei didinti.

Žmonės, kurie patyrė insultą, dažnai patiria neurokognityvius sutrikimus, tokius kaip staigūs nuotaikos pokyčiai ar nuovargis. Visa tai reikalauja reabilitacijos tokiomis sąlygomis, kurios yra kuo arčiau namų, atgaivinant ne tik komfortą ir komfortą šalies viduje, bet ir užtikrinant visapusišką aptarnavimą ir gydymą.

Reabilitacijos centras "Trys seserys" naudoja tradicinius, naujausius ir autoriaus atkūrimo metodus žmonėms, patyrusiems insultą.

Plataus masto praktika ir gausios žinias apie medicininį personalą restauracinės medicinos srityje leidžia atlikti visapusišką reabilitaciją aukščiausiu lygiu, atitinkančią Vakarų standartus.

Reabilitacijos centro "Trys seserys" tarnyba. įsikūręs vaizdingame pušyne, atitinka keturių žvaigždučių viešbučio statusą, kuriame yra 35 vienviečiai kambariai. Mitybos specialisto ir virėjo "Three Sisters" restorane, kuris žino, kaip padaryti skanų mitybą, vaisių derinys nepaliks abejingų.

Asmenys. Sveikatos apsaugos ministerija Maskvos обл

LO-50-01-003671 nuo 2012 m. Rugpjūčio 29 d

Yra kontraindikacijų. Pasitarkite su savo gydytoju.

Išeminis insultas arba smegenų infarktas

Išeminis insultas arba smegenų infarktas - ūminė būklė, kai smegenų apykaita trikdoma kartu su audinių pažeidimu ir minkštėjimu, smegenų funkcijos pasikeitimas dėl to, kad nutraukiamas kraujo tiekimas į jo vietas.

Liga pasireiškia staiga, simptomų padidėjimas per dieną.

Per šį laikotarpį yra mirtinas rezultatas arba žymiai sumažėja žmogaus gyvybiniai gebėjimai. 28 dienų laikotarpis nuo pirmo insulto požymių atsiradimo (ūminis periodas) laikomas pavojingu. Šiuo metu miršta apie 35% iš pradžių išgyvenusių pacientų.

Laikytis insulto

Tarp visų išeminių insultų į sąskaitas apie 85%. Dėl šio liga pasaulyje metais miršta daugiau nei 5 milijonai žmonių Rusijoje -.. Daugiau nei 400 tūkstančių tapo visiškai išjungtas apie 40% išgelbėti gyvybes ir tik 8% gali grįžti į visišką darbo.

Labiausiai pažeidžiami insulto atsiradimo atvejai yra vyresni nei 45 metų žmonės, dažniau vyrai. Pastaraisiais metais jauniems žmonėms - 30 metų ir vyresniems - buvo smegenų infarkto tendencija.

Pathogenesis: kas vyksta atakos metu?

Smegenų audinio pažeidimo laipsnis priklauso nuo smegenų kraujotakos sumažėjimo trukmės ir apimties. Optimalus suvartojimas yra 50-60 ml. kraujas 100 g smegenų audinio per minutę. Jei šis rodiklis sumažintas iki 35 ml. yra glikolizės pažeidimas (gliukozės suskaidymas), dėl kurio pasikeičia smegenų žievės būklė.

Jei kraujotaka sumažinama iki 15 ml. tai sukelia greitą negrįžtamą neuronų pažeidimą ir infarkto (minkštėjimo) atsiradimą.

Ligos progresija pastebima dėl tolesnio kraujo pritekėjimo zonos pažeidimo, esančio šalia sugadinto. Galutinis išemijos vietos formavimas baigiasi po 56 valandų.

Patologiniai procesai lydimi smegenų edema, padidėjęs intrakranijinis slėgis, leukocitų migracija į audinius ir žala sveikoms ląstelėms. Dažniausia pacientų mirties priežastis yra medlių pailgos arba smegenų susiliejimas su audinių patinimu.

Ligos priežastys

Prieš liga smegenų indų veikla sutrinka dėl tam tikrų ligų patologinio poveikio. Pirmiausia paveiktos karotinės, stuburo ir smegenų arterijos bei jų šakos.

Išeminio insulto etiologija apima šiuos veiksnius:

  • Kraujagyslių aterosklerozė.
  • Tromboembolija.
  • Cukrinis diabetas.
  • Įgimtos kraujagyslių patologijos.
  • Hipertenzija.
  • Reumatas.
  • Vaskulitas.
  • Smegenų arterijos stenozė su osteochondrozės progresavimu, spondilozė.
  • Infekcinis ir alerginis arteritas.
  • Kraujo ligos (pvz., Leukemija).
  • Širdies raumens ligos (negalavimai, išeminė liga).
  • Sunki inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Bronchų astma.

Dažnai hemoraginis insultas, atsiradęs dėl aneurizmos plyšimo, yra sudėtingas išeminio insulto.

Senyvi amžius, paveldima pasipriešinimas kraujagyslių ligoms taip pat daro įtaką insulto pasireiškimui.

Kad būtų galima paskatinti ligos vystymąsi arba pailginti indų pablogėjimą, galima:

  • stresas;
  • rūkymas;
  • piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, nutukimas;
  • alkoholizmas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pradžios, insultai gali būti:

  1. Pagrindinis (pirmą kartą vystosi gyvenime).
  2. Antrinis (pakartotinis išeminis insultas pacientui, anksčiau sirgusiems liga).

Dėl etiologijos išskirti išeminį smūgį taip:

  • Tromboembolinis (atsiranda dėl kraujo sulėtėjimo ir smegenų kraujotakos sutrikimo).
  • Cardioembolinis (atsiranda dėl miokardo infarkto ar sergamumo širdies liga).
  • Hemodinamika (atsiranda dėl smegenų kraujagyslių spazmų, pvz., kraujospūdžio gedimo atveju).
  • Lacunar (stebimas su mažų arterijų pažeidimais - iki 15 mm.).

Kalbant apie sunkumą, gali pasireikšti insultas:

  • Laikina išemija (židinio sutrikimai, kurie regresuoja per 1 dieną).
  • Maži smūgiai (ligos požymiai regresuojami 21 dieną).
  • Progresuojantis insultas (liga, kurios simptomai padidėja iki 3 dienų).
  • Bendras insultas (suformuota smegenų infarkto sritis).

Išeminio insulto laikotarpiai:

  • ūminis (3 dienos), įskaitant pirmąsias 3 valandas - "terapinį langą", kai smegenų ląstelės gali būti atkurtos, jei atnaujinamas kraujo aprūpinimas;
  • ūmus (28 dienos);
  • ankstyvas atkūrimas (6 mėnesiai);
  • vėlyvas atkūrimas (2 metai).

Simptomai ir dažni insulto požymiai

Klinikinis vaizdas yra daugiausia dėl to smegenų pažeidimo zona. Dauguma insulto atsiranda dėl miokardo arterijų vidurinės smegenų ir miokardo arterijų funkcijos sutrikimų. Jei liga vystosi su didelės arterijos okliuzija, galimas didelis išeminis insultas, kai smegenų sričių minkštinimo plotas yra didelis. Tai reiškia greitą insulto kliniką, kuri dažniausiai sukelia mirtį per pirmąsias valandas.

Insultas gali atsirasti bet kuriuo paros metu, dažniau po alkoholio vartojimo, streso, maudytis karštu vandeniu.

Priklausomai nuo to, ar pacientas patiria kairįjį ar dešinįjį smūgį, ženklai gali apimti tik vieną kūno pusę.

Židinio neurologiniai ligos simptomai, augantys 3-4 valandas, kelias savaites arba greitai išsivystę žaibai:

  • kojų silpnumas;
  • rankų tirpimas;
  • vienašališkas regos sumažėjimas, šnipštis;
  • vienos kūno dalies organų parencija ir paralyžius (pėdos, rankos);
  • lenkimo pažeidimas, refleksų sugrietimai, smulkūs motoriniai įgūdžiai;
  • šlapimo kaupimasis;
  • nuryti, kramtyti;
  • klausos ir kalbos sutrikimai;
  • kvėpavimo funkcijų sutrikimas;

Bendrieji smegenų insulto simptomai atsiranda ne kiekvienu atveju, dažniau dėl edemos vystymosi laipsnio

  • su dvišaliais smūgiais:
  • vėmimas;
  • neryškios sąmonės;
  • stiprus galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pernelyg ramybe;
  • kritimas;
  • dezorientacija erdvėje;
  • psichiniai sutrikimai;
  • jautrumo sumažėjimas ar stoka;
  • karščiavimas, prakaitavimas;
  • Didelio smūgio atveju gali išsivystyti koma.

Pasekmės ir komplikacijos žmonėms

Komplikacijos, kurios dažnai yra susijusios su insulto eiga ir gali sukelti paciento mirtį, tampa:

  • plaučių uždegimas;
  • miokardo infarktas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • tromboembolija;
  • dehidracija, spazmai.

Po išeminio insulto paciento būklę sukelia smegenų kairiojo pusrutulio pokyčiai.

Pasekmės sveikatai gali būti:

  • Negalima nuryti maisto.
  • Dalinis, visiškas regėjimo praradimas.
  • Deviantinis elgesys - agresija, fobijos, nenoras bendrauti.
  • Šlapimo nelaikymas išmatomis.
  • Psichikos ir pažinimo sutrikimai.
  • Galvos skausmas, priepuoliai, epilepsija.

Insultas smegenų kamieno ar kitų atitinkamų padalinių išlikusių pacientams dažnai visiškai praranda savo funkciją, kurią koordinuotų nervų sistema, kuri veda į negalią su nesugebėjimas savęs paslauga.

Atsigavimo prognozė

Prognozinis išgyvenimo ir išieškojimo apskaičiavimas priklauso nuo smegenų infarkto apimties, taip pat nuo lokalizacijos vietos.

Trečdalis žmonių miršta per mėnesį nuo ligos pradžios, dauguma jų per 1-2 dienas po užpuolimo.

Mažiausias mirčių dažnis yra pacientams, sergantiems lakūniniu insultu (tik 2%). Visiškai atgauna tik nedidelę pacientų dalį. Didžioji dalis žmonių, kuriems buvo išeminis insultas ir išgyvenusieji, tampa invalidais skirtingo sunkumo laipsnio. Pagrindinių gyvybinių funkcijų atstatymas galimas vienerių metų laikotarpiu po ligos epizodo. Prognozė 5 metų išgyvenamumui yra apie 50%. Pakartotinis insultas vystosi 30% žmonių.

Diagnozė

Apie fizinę apžiūrą, gydytojas įvertina ligos simptomus, triukšmo pažymi, širdies ir miego arterijos, slėgio skirtumas matuojamas kairėje ir dešinėje. Dėl asmens ligos istorija gali padėti nustatyti išeminio insulto priežastį.

Instrumentiniai tyrimo metodai yra ultragarsu, naudojant doplerografiją, angiografiją, smegenų CT ar MR. EKG, širdies ultragarsas, laboratoriniai tyrimai (bendrieji klinikiniai, biocheminiai). Diferencijuoti ligą su hemoraginiu insultu, navikais, uždegiminėmis ligomis ar toksiniais galvos smegenų pažeidimais.

Pirmoji pagalba insultui

Pirmoji pagalba pacientui turėtų būti suteikta iškart po pirmųjų ligos simptomų atskleidimo. Asmuo turi būti laikomas lovoje, užkertamas kelias jam judėti. Esant sąmonės netekimui, jį reikia nugabenti amoniaku, vyno actu, purškiant ant veido šaltu vandeniu.

Jei norite, kad liežuvis nesikristų, galva turėtų būti šiek tiek virš kūno. Kojas ir rankas galima nusiprausti minkštu šepetėliu ar rankšluosčiu, švelniu šiltu vandeniu.

Gydymo metodai

Pacientas yra skubiai hospitalizuotas, po kurio atliekama skubi terapija (gali atlikti greitosios medicinos pagalbos komanda):

  • Kraujo apytakos pagerinimas insulto zonoje - reopoligliucinas yra lašinamas.
  • Normaliuoja neuronų metabolizmą - smegenų ligą, intraveninį nootropilą.
  • Kraujospūdžio sumažinimas - Relanija, droperidolis, dibazolas, į veną.

Terapinių priemonių, skirtų insultui, kompleksas apima:

  • Kvėpavimo funkcijos su oro ortakiais normalizavimas, kartais - tracheostomija, intubacija.
  • Plaučių edemos pašalinimas - narkotikai-kardiotonika, deguonies inhaliacijos, natrio bikarbonato injekcijos.
  • Smegenų edemos sumažėjimas - gliukokortikosteroidai, manitolis, injekciniai lazigai.
  • Su karščiavimu, amidopirino, analgino, dimedrolio, novakaino tirpalu.
  • Smegenų cirkuliacijos gerinimas - nootropiniai, vazodilataciniai, antiagregaciniai būdai.
  • Planuojama kraujospūdžio korekcija.
  • Su aštriu slėgio mažėjimu - sprendimai mezatona, korglikona, norepinefrinas į veną.
  • Dehidratacijos prevencija - iki 2,5 litrų. fiziologinis tirpalas su gliukozės per dieną pilamas.
  • Su kalio trūkumu - kalio chlorido, kalio nitrato įpurškimas.
  • Kraujagyslių pralaidumo sumažinimas - askorbo rūgštis injekcijų forma.
  • Su plaučių uždegimu - antibakterinis gydymas.
  • Šlapimo susilaikymas, kateterizavimas ir pūslės plovimas.
  • Norėdami išvengti pragulų - trina odos pacientą su kamparo alkoholiu, antiseptikais, pasukdami 4 kartus per dieną.
  • Pašalinus ūmių simptomų - antikoaguliacinio (heparino fenilin, ekofemin, fibrino-liziną) įvedimą antigipoksantov (fenobarbitalio, gutimine), neuroapsaugos agentų.
  • Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, kurios tikslas yra sumažinti intrakranijinį spaudimą, atstatyti cerebralinį kraujo tėkmę.

Po to, kai pacientas išeina iš ligoninės, rekomenduojama visą gyvenimą pakartotinai vartojamų insultų profilaktika.

  • antihipertenzinius vaistus, antiagregatus, antikoaguliančius, raumenis atpalaiduojančius, antioksidantus, hipolipideminius vaistus;
  • kraujo gliukozės lygio koregavimas;
  • širdies ritmo sutrikimų gydymas.

Pacientą kelis kartus per metus tiria neurologas ir kiti specialistai, taip pat laikosi dietos ir užsiima pratimais.

Gyvenimo būdas ir reabilitacija

Po to, kai reabilitacijos skyriuje žmogus įdėtas į namus, palapinės palaipsniui pasikeičia į palatą, o po to - nemokamai. Po 2-3 mėnesių jis atleidžiamas iš medicinos įstaigos. Geriausias būdas atsigauti po insulto - aplankyti specializuotą sanatoriją. Namuose privalomomis priemonėmis išlaikyti ir pagerinti insulto maitintojo netekimo sveikatą yra:

  1. Masažas, raumenų elektrostimuliavimas.
  2. Akupunktūra.
  3. Pasyvi ir aktyvi gimnastika (du kartus per dieną 40 minučių).
  4. Vandens procedūros.
  5. Mokytis vaikščioti ar naudotis neįgaliųjų vežimėliais.
  6. Zondo mitybos teikimas, jei pažeista rijimo funkcija.
  7. Naudokite vystyklus arba patogią paciento vietą šalia tualeto.
  8. Odos priežiūra.
  9. Kursai su logopedu.
  10. Psichoterapija, kovos su depresija.
  11. Saviteikos, raidžių, skaitymo, sąskaitų mokymosi įgūdžiai.
  12. Profesinė terapija.

Baigę pacientai turėtų sekti bet kokius jo būklės pokyčius, nes antrojo insulto rizika iš pradžių yra labai didelė.

Dieta po insulto

Pagrindinis maisto sistemos tikslas - gyvūnų riebalų, druskos kiekio maiste mažinimas, taip pat svorio normalizavimas.

Patvirtinti vartoti insultu:

  • bet daržovės, vaisiai;
  • sultys;
  • riebus pienelis (be riebalų);
  • mažo riebumo mėsa, žuvis;
  • grūdai;
  • saldainiai, kurių pagrindą sudaro fruktozė;
  • kompotai, kisseliai, žolelių užpilai.

Kiek įmanoma, reikia valgyti bananus, citrusinius vaisius, džiovintus abrikosus, morkas, kopūstai. Geriamojo režimo - iki 1 litro. skystis per dieną.

Pašalinti rekomenduojamas maistas:

  • riebalinė mėsa;
  • kiaušiniai;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • kepimas, saldainiai;
  • marinatai, marinuoti agurkai;
  • rūkyti produktai;
  • sūdytas maistas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Reabilitacijos laikotarpiu bus naudinga suteikti pacientui lėšas, paruoštas pagal liaudies receptus:

  1. Gerinti nervų sistemos darbą - mario šaknies tinktūros (1 litras 3 kartus per dieną).
  2. Tuo pačiu tikslu - mumija (pagal instrukcijas).
  3. Regėjimo sutrikimas, klausos padės pašalinti reguliariai suvartojamų ekstraktų gudobelės uogų, pertvaros riešuto, beržo lapai, svogūnų žievelės.
  4. Kiekvieną dieną reikia vartoti žiedadulkes, taip pat 1 šaukštą citrinų sulčių ir burokėlių sulčių.
  5. Paralyžiuotų galūnių atstatymas: reikalauti 3 l. lauro lapas 200 ml. augalinis aliejus 7 dienas. Tada kiekvieną dieną sutepkite susirgusias sritis.

Išeminio insulto prevencija

Tai galima išvengti ligos, laiku ištaisant visas patologines sąlygas (padidėjęs cholesterolio kiekis, cukraus kiekis kraujyje, trombozės, hipertenzija). Labai svarbu nustoti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu, mažinti svorį ir racionalią maitinimą. Žmonės, kuriems yra didelė insulto rizika, skiriami specialūs vaistai profilaktinėmis dozėmis.