Viskas apie hematomą ant galvos

Prevencija

Galvos hematoma - rimta patologija, dėl kurios gali atsirasti sunkių pasekmių iki mirtinų rezultatų. Kraujagyslių sužalojimas ir kraujo įsiskverbimas į kaukolės vidines struktūras gali sukelti smegenų veiklos sutrikimą ir sukelti nervinių ląstelių mirtį. Šią būklę apsunkina tai, kad esant reikšmingiems vidinių struktūrų pažeidimams išorinės apraiškos gali nebūti arba nesvarbios.

Sąvoka "hematoma" tiesiog išversta kaip "kraujo vėžys". Tai kraujavimas iš pažeisto indo, kuriame kraujas kaupiasi ribotoje ertmėje. Jei hematoma susidaro šalia odos paviršiaus, atsiranda raudonos spalvos edema. Daug pavojingiau, kai kūno viduje įvyko kraujavimas. Esant tokiai situacijai, hematoma gali daryti spaudimą organui, neigiamai paveikdama jo funkcinę veiklą.

Pagrindinis veiksnys, susijęs su hematomos atsiradimu galvoje, yra kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas. Kraujas patenka į minkštųjų audinių smegenis arba į ertmę, kurią sudaro intracerebralinės struktūros ir membranos. Tai gali būti staigus trumpalaikis kraujavimas arba ilgesnis (kelias dienas) lėtas skysčio nuotėkis iš pažeisto ar praskiesto indo. Galvos traumatizmas po hemoraginės navikų yra dažnas reiškinys tarp suaugusiųjų ir vaikų.

Galvos hematomos priežastys

Galvijų indų vientisumas gali būti sutrikdytas įvairiais veiksniais ir aplinkybėmis.

Galvos smegenų trauma

Minkštieji smegenys, esančios kaukolės viduje, apsuptyje yra keletas kriauklių ir specialus skystis, kuris apsaugo intrakranijines struktūras nuo traumų staigių judesių, lengvų mėlynių, išspaudimo. Tačiau sužalojimai gali būti tokie stiprūs, kad smegenų skysčio kompensuojamojo poveikio nepakanka. Kai antraštė mažėja net su mažu aukščio, staigaus stabdymo (pvz, transporto priemonių avarijos) intrakranijinė skysčio svyravimų amplitudė yra nepakankamas, ir smegenys susiduria su kaukolės sienų. Kraujagyslių tinklelis negali atlaikyti smarkiai padidėjusios apkrovos. Dėl to yra kraujagyslių plyšimas ir smegenų kraujavimas.

Kraujagyslių sutrikimai ir kiti veiksniai

Tokiais atvejais gali padidėti kraujavimo tikimybė galvos struktūrose:

  • kraujagyslių sutrikimų (aneurizmų) buvimas;
  • kraujotakos sistemos liga (įgimta hemofilija);
  • reguliariai vartojamų vaistų, antikoaguliantų ar antitrombocitų (acetilsalicilo rūgšties);
  • lėtinė hipertenzija, ypač ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas smegenyse;
  • reguliariai vartoti alkoholį ar nikotiną.

Dažnos hematomos priežastys naujagimiui yra traumos, kai praeina per gimdymo kanalą. Nepakrova kaukolės kaulai yra pasislinkę ir gali sugadinti dar silpną kūdikio kraujagyslių sienelę. Žindymas ir vaikai iki 3 metų dažniau sužeisti nei vyresni. Dėl netobulumų skeleto-raumenų sistemos struktūroje ir neproporcingai didelėje galvos, vaikai nežino, kaip tinkamai kristi.

Sumuštinių galvos tipai

Intrakranialinė hematoma išsiskiria su kraujo kaupimu minkštuose audinių galvoje arba ribotoje erdvėje tarp kaulų ir medulinių membranų kaulų. Sugadinto indo lokalizacija lemia hematomos tipą.

  1. Subdurinė hematoma. Jis vystosi, kai indai yra pažeisti (dažniau veniniai), esantys ertmėje tarp smegenų ir dura mater.
  2. Epidurinė hematoma. Dažniausiai ir labiausiai santykinai lengvas kraujavimas iš galvos traumų. Tai atsitinka, kai sužeidžiami kraujagyslės (daugiausia arterijos) zonoje tarp dura mater ir kaukolės kaulų. Epidurinė (ekstraduraujinė) hematoma būdinga galvos traumai, kaukolės lūžiams.
  3. Intracerebrinė hematoma. Hemoraginis insultas atsiranda kraujagyslių sunaikinimo ir kraujavimo į smegenų audinį metu. Dėl to paveikta balta medžiaga, kuri gali sukelti nervinių ląstelių sunaikinimą. Sunkių sužalojimų atveju gali atsirasti keletas intracerebralinių (intraparenchiminių) hematomų arba įvairių tipų derinių.

Priklausomai nuo laikotarpio tarp traumos ir simptomų atsiradimo, yra keletas ligos eigos variantų:

  1. Aštri. Pirmieji simptomai pasireiškia iškart po traumos ir per pirmąsias tris dienas.
  2. Subaktyvus. Hematomos požymiai atsiranda po 4-14 dienų po traumos.
  3. Chroniškas. Klinikinis vaizdas yra stebimas 15 ar daugiau dienų.

Simptomai mėlynėje galvoje

Hematomos požymiai gali pasirodyti nedelsiant, taigi, jei įtariamas smegenų kraujavimas, pacientą reikia ištirti du kartus: nedelsiant ir po 3-5 valandų.

Po žarnyno hematoma (mėlynė) ant galvos matoma net vizualinio tyrimo metu. Palpacija nesukelia naviko pasiskirstymo, o nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą.

Išsiliejęs kraujas gali nuspausti ant smegenų, dėl kurio pasireiškia neurologiniai simptomai, palaipsniui plečiant sąmonę:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas ir mieguistumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • suvokimo ir kalbos funkcijų pažeidimas;
  • dezorientacija, sumišimas;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • mokinių dydžio skirtumai;
  • sutrikusios motorinės funkcijos (vienos pusės galūnių silpnumas, kūno dalies paralyžius);
  • traukuliai;
  • sąmonės netekimas, koma.

Galvos kraujavimo diagnozė

Jei po sumušimo, insulto, eismo įvykio ar kitų aplinkybių ant galvos paviršiaus nematoma matoma hematoma, tai nereiškia, kad visi kaulai yra nepažeisti kamanžio viduje. Todėl tikslios diagnozės tikslais galima nustatyti kompiuterinę ar magnetinio rezonanso vaizdą, echoencefalografiją ir rentgenografiją. Rezultatai leidžia įvertinti hematomos lokalizaciją, jos dydį ir struktūrą, smegenų dalį, kuriai auglys daro spaudimą, ir nustato tolesnį gydymo kursą.

Galvos smegenų hematomos gydymas

Diagnozė leidžia nustatyti reikalingą hematomos gydymą galvos po insulto: konservatyvios arba chirurginės. Labai svarbu pradėti gydymą kuo greičiau po diagnozės nustatymo.

Konservatyvūs metodai kad vaistų, kurie pašalina simptominius hematomų pasireiškimus ir jų pasekmes, vartojimas. Pradėkite gydymo kursą, kuriame yra tabletės, kurios stabdo kraujavimą, tada pridėkite medžiagas, kurios padeda pašalinti mėlynę. Papildomos nustatytos kortikosteroidai, diuretikas vaistai (jie yra būtini, siekiant sumažinti intrakranijinis spaudimas), skausmą malšinančių vaistų (analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Jei žala yra nedidelė, guzas ar mėlynė namuose gali būti išskirstyti heparino tepalą ar troksevazin, taikyti slėgio tvarstį ant kaktos, pridėti šalta. Iš liaudies gynimo būdų, skirtų hematomų pašalinimui, efektyvus yra naudoti actas arba etilo alkoholis.

Chirurginė intervencija Būtina patvirtinant didelės arba vidutinės hematomos susidarymą, kraujavimo savirealizacija yra neįmanoma. Taip pat, jei yra įtarimas dėl patogeniškos mikrofloros išsivystymo, kad būtų išvengta absceso brandinimo. Kokie metodai:

  1. Kaukolės trepanacija. Transkranialinis hemoraginės navikų pašalinimas atliekamas pašalinus kaukolės kaulų fragmentą. Atplėšęs kaukolę, išsišakojus skysčio hematomos dalį, išvalius nuo krešulių, prireikus indas suaktyvinamas arba susiuvamas, apdorojama žaizda.
  2. Frezavimo skylė Endoskopinis hematomos pašalinimas atliekamas iš anksto gręžiant mažą skylę. Šis metodas yra mažiau traumuoja ir skiriasi gerokai trumpesnis atkūrimo laikotarpis, tačiau dėl ribotos peržiūros ne visada rasti kraujavimo šaltinis, atlikti išsamų auditą žaizdos.
  3. Hematomų pašalinimas lazeriu. Vis dažniau mikrogirurginėse operacijose naudojami aukštos energijos lazeriai (anglies dioksidas, argonas). Lazerio išgarinimas gali veiksmingai pašalinti intracerebralinius ir poodinius hematomus, tuo pat metu sugadinusius kraujagysles.

Galvos hematomos pasekmės

Suaugus ir vaikystėje bet kuri netgi nereikšminga hematoma gali sukelti sunkių neigiamų komplikacijų pasekmių ir viso organizmo vystymosi.

Priklausomai nuo sugadinto indo lokalizacijos, kraujo tėkmės tūris gali sutrikdyti kai kurias funkcijas (dažnai tokie patologiniai pokyčiai yra negrįžtami). Asmuo turi motorinės veiklos sutrikimų (sumažėjęs jautrumas vienai iš rankų ar kojų, paralyžius), netinkamas realybės suvokimas, kalbos prietaiso sutrikimai. Reabilitacijos laikotarpis yra individualus, priklauso nuo nukentėjusiojo ir jo aplinkinių žmonių kantrybės ir atkaklumo.

Išvada

Galvos hemoragija gali atsirasti dėl nepriklausomų priežasčių: autoavarija, nelaimingas atsitikimas, sunkus gimdymas. Susiformavusios hematomos pasekmės ant galvos po sužalojimo dažnai sukelia rimtų komplikacijų. Net mažo aukščio kritimas gali sukelti reikšmingas patologijas organizme. Laiku diagnozuojama, gydoma specialistų priežiūroje, reabilitacijos programos grįš į normalų gyvenimo režimą ir atstato kūno funkcijas.

Hematoma ir smegenų užteršimas: kodėl tai pavojinga?

Intrakranialinė hematoma gali sukelti smegenų mėlynę. Tai rimta liga, kuri kelia grėsmę sveikatai ir net žmogaus gyvybei! Smegenų hematoma gali būti suformuota net dėl ​​nedidelio galvos poveikio. Vidutinės ir didelės kraujavimo kampelės operuojamos chirurginiu būdu. Kas yra pavojinga minkštai galvos traumai?

Kaip atsiranda sumušimas ir smegenų kraujosruvos? ↑

Smegenys yra apsaugotos skysčio konsistencija, kuri jį supa ir neleidžia jam sužaloti ant vidinių kaukolės sienų. Stipriai stumdamas, skystis negali susidoroti su šia užduotimi, po to audinys smarkiai sukrėstas ir liečia vidinį kaukolės apvalkalą slėgiu. Kaip rezultatas - smegenų kontūcija ar smegenų trauma.

Smegenų mėlynė atsiranda lygiagrečiai su kraujagyslių pažeidimu ir dėl to susidaro hematoma. Tai yra pavojinga, nes pagal jo įkėlimo poveikį yra smegenų suspaudimas.

Siekiant pašalinti hemoragiją, dažniausiai naudojamas chirurginis gydymo būdas - tai kaukolės trepanacija. Nedidelė hematoma gydoma medikamentu.

Simptomai ↑

Smegenų mėlynė negali būti vizualiai atpažįstama. Žmogus pradeda pajusti pirmuosius požymius iš karto po sužalojimo ar po tam tikro laiko. Kuo stipresnis smegenų mėšlas, tuo didesnė žalos sritis ir smegenų spaudimas.

Galvos smegenų pažeidimas. Kokie yra simptomai, apibūdinantys smegenų užteršimą?

  • galvos skausmas, būtent ten, kur buvo insultas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematoma ant galvos
  • vienkartinis smūgio vietoje;
  • galvos svaigimas, atminties praradimas;
  • vangi, supainioti kalbos;
  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • mieguistumas, apatija;
  • tamsėja akimis, "musių" ar tamsių apskritimų buvimas;
  • abiejų dydžių akių pupelių skersmens apskritimas;
  • skausmingo galūnių jautrumo pažeidimas iš paveiktos pusės.

Jei dėl smegenų suspaudimo yra didelė hematoma, yra pavojus stebėti pavojingus požymius:

  • traukuliai;
  • liežuvis kriauklės;
  • smegenų suspaudimas;
  • koma;
  • klinikinė mirtis.

Paaiškinimas ↑

Smegenų hematoma įvyksta dėl sunkios galvos traumos. Galvos smegenų apgavystė dažnai pasitaiko autoavarijoje, rudenyje, sportininkams treniruočių metu, vaikams iki 3 metų, kai jie yra nestabili ir mėgsta eksperimentuoti. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl amžiaus nėra triušio skysčio, taigi net šiek tiek galvos traumos gali sukelti kaukolės pagrindo lūžimą. Galvos smegenų trauma pasižymi tuo, kad su juo išorinių dangų vientisumas gali būti išsaugotas, tai yra, nėra kūgio ar mėlynės.

Taip pat galima pastebėti apie naujagimių rizikos grupę. Mažame kūdikis, gimęs kaukolės kauluose, neturi aukštos kokybės dizaino, galinčio apsaugoti smegenis nuo žalos. Taigi ilgąja gimimo laikotarpiu yra didžiulė galvos kraujagyslių plyšimo rizika, o dėl to - pilvaplėvės traumos.

Priklausomai nuo patologijos vietos ir sunkumo, galvos ir hematomos mėlynės yra suskirstytos į tris grupes:

  • subdural;
  • epidurinė;
  • intracerebralinis.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų.

Subdurinė hematoma ↑

Tai laikoma labiausiai pavojinga, reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti! Tai atsiranda dėl venos, kurios praeina pro smegenų sritį ir kietą kiautą, plyšimas. Susiformavo kraujavimas ir formuoja subduralinę hematomą, kuri yra pavojinga, nes ji gali išspausti svarbias smegenų sritis. Jei gydymą ar chirurginę operaciją nesinchronizuojate, tada sąmoninga būklė gali mirti, o tai dažnai sukelia biologinę mirtį.

Subdurinis kraujavimas yra trijų tipų:

  1. Progressive. Labiausiai pavojinga, nes ji sparčiai vystosi iškart po smegenų konusijos. Jo ženklai pasirodo iškart, todėl juos sunku nuslėpti. Jei yra bent vienas simptomas, būtina nedelsiant gydyti.
  2. Subaktyvus. Simptomai vystosi 2-3 valandas po traumos.
  3. Užsitęsęs srovė. Tai atsiranda po insulto, kurio metu kraujavimas mažai smulkina smegenis. Pirmiausia hematomos simptomai gali nebūti, o auka net negali įtarti, kad yra problemų. Pirmieji "varpai" pasirodo po poros dienų, savaites ir rečiau - mėnesius.

Lėtinis lėtinis patologijos kursas turi slaptą pavojų. Po traumos žmogus, kaip taisyklė, jaučiasi gerai ir vadovauja standartiniam gyvenimo būdui, nepaisant smegenų suspaudimo. Tačiau vieną dieną pradeda vystytis galvos skausmas, galūnių raumenų silpnumas (ypač su sužalota pusė), kalbos neskaitymas, neryškus sąmoningumas ir traukuliai. Klinikiniu požiūriu tai primena smegenų koncentracijos pažeidimo požymius. Labai dažnai subdurinę hematomą klaidingai traktuoja paprastas insultas, nes simptomai yra labai panašūs vienas į kitą. Tokiu atveju pacientai netgi negali susieti gerovės būklės pablogėjimo su tokia būkle, kaip kaukolės trachija ir smegenų užmušimu, kuris įvyko kelias dienas ar savaites. Galutinė diagnozė skirta kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatų iššifravimui. Subdurinė smegenų hematoma (lėtinė) daugiausiai vyksta pensinio amžiaus žmonėms.
Kiaušidžių trauma, neatsižvelgiant į tai, turi būti iš karto gydoma, kitaip gali išsivystyti smegenų spaudimas ir negrįžtami procesai centrinėje nervų sistemoje. Galvos trauma labai dažnai turi rimtų pasekmių.

Židinių susidarymo laipsnį ir apimtį gali įtakoti kraujo krešumą sugeriantys ir kraujagyslių trapumas. Taigi sistemingai naudojant aspiriną, antikoaguliantus ar alkoholį yra rimtos problemos, galinčios sukelti smegenų spaudimą, rizika.

Epidurinė kraujavimas ↑

Epidurinė hematoma išsivysto dėl arterijos plyšimo, kuris eina tarp kaukolės ir kieto smegenų korpuso. Kraujo masė, kuri automatiškai patenka į susidariusią erdvę, sukelia minkštųjų audinių suspaudimą.

Epidurinė hematoma dažnai sukelia rimtų pasekmių ir kelia grėsmę nukentėjusiojo gyvenimui. Hematomos susidarymas dažnai pasitaiko laikinoje ir parietalinėje skiltyje.
Epidurinė hematoma yra ūminė. Poakytas ir užsitęsęs etapas yra rečiau ir dažniau "amžius" žmonėms.

Epidurinė hematoma turi šiuos simptomus:

  • "Skaidrus" laiko buvimas. Po galvos traumos auka gali laikinai prarasti sąmonę, ir tada, tarsi nieko neįvyko, pakilti ant kojų ir jaustis gerai. Tačiau po kurio laiko (nuo 10 minučių iki kelių valandų ir net dienų) yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, raumenų silpnumas. Tai gali reikšti, kad "skaidrias" spragas artėja prie galutinio;
  • Šalyje, kurioje yra galvos smegenų trauma, pastebimai padidėja mokinys, nuleisdamas apatinį voką;
  • Dalis sveiko pusrutulio taip pat suteikia tam tikrų nesėkmių darbe, kurie rodo patologinę būklę. Taigi, yra piramidės nepakankamumo sindromas - padidėjęs sausgyslių refleksas, Babinsky patologinis sindromas, bendras raumenų silpnumas.

Kaip jau minėta, šie simptomai atsiranda dėl smegenų minkštųjų audinių hematomos suspaudimo. Susitraukimas įvyksta toje vietoje, kurioje įvyko kaukolės trauma, o likusieji smegenų komponentai gali pasislinkti. Tada padidėja intrakranijinis slėgis, sukeliantis psichomotorinį susijaudinimą, tada komos slopinimą ir vystymąsi. Prieš rimtų pasekmių atsiradimą pacientas jaučiasi stiprus ir nuolatinis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pablogėjęs koordinavimas. Su didėjančiu smegenų kolonėlės suspaudimu gali būti pažeistos svarbios smegenų dalys. Tai reiškia, kad epidurinė hematoma kai kuriais atvejais gali sukelti kvėpavimo sutrikimą, aritmiją su trumpalaikiu širdies sustymu, dėl kurios gali pasibaigti mirtis.

Vidinė hematoma ↑

Vidinė hematoma yra galvos viduje esantis kraujavimas, kuris dažnai įtakoja laikinąją ir priekinę dalį, kartais - parietalinę. Kraujo kaupimas pastebimas smegenų audinyje ir sferinis išvaizda.

Išoriniai vidinio kraujosruvio simptomai:

  • reprodukcijos pablogėjimas ir kalbos supratimas;
  • rankų ir pėdų parencija;
  • priekinės dalies asimetrija;
  • tam tikros kūno dalies jautrumo praradimas, vienkartinė galvos sritis;
  • psichinės pakitimai;
  • sutrikus variklio gebėjimui.

Iš akių gali būti akių skilvelių, šnipštiklių susimąstymas ar plaukimas. Kai kuriais atvejais yra kvėpavimo ir širdies funkcijų sutrikimai, kūno temperatūros padidėjimas, kaukolės pagrindo lūžis.

Diagnostika ↑

Teisingas ir veiksmingas gydymas priklauso nuo diagnozės, kuri prasideda nuo anamnezės: atsižvelgiama į skundus, nustatoma, kiek laiko praėjo po traumos gavimo, kai buvo smegenų užteršimas ir ar buvo "lengvas" spragas. Tačiau, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, naudojami labiau informatyvūs tyrimo metodai:

Rezultatai kruopščiai ištirti, siekiant nustatyti kraujavimo tipą. Dėl to gydytojas turi informacijos apie hematomos vietą, jos dydį ir taip pat sužino, ar kaukolės pagrindas buvo kaulų lūžis. Šiame etape sprendžiamas operacijos poreikio klausimas.

Taktika gydymo ↑

Gydymas visiškai priklauso nuo hematomos įvairovės ir jos sudėtingumo, gali būti gydomas arba šalinant vietą naudojant operaciją (treponacija kaukolės).

Apsvarstykite kiekvieną iš jų.

Narkotikų terapija ↑

Konservatyvus gydymo metodas yra nurodytas esant nedidelei pažeidimo sričiai, kuri nėra plinta. Pacientai tuo pačiu metu reikalauja kruopštaus medicininio patikrinimo, nes bet kuriuo metu liga progresuoja ir atsiranda operacijos būtinybė.

Pradėti, sustabdyti intracerebralinį kraujavimą, o tada - rezorbcijos terapiją. Taip pat rekomenduojama vartoti diuretikus, kurie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Jei vaistų vartojimas nepadeda susidoroti su simptomais ir ligos pablogėjimas, tada priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos (kaukolės trepanacija ir hematomos pašalinimas).

Operatyvi intervencija ↑

Kaukolės trepanaciją nurodo nukentėjusieji, kuriems reikia pašalinti vidutines ar dideles hematomas. Kaukolės pagrindo fragmentas taip pat yra tiesioginis operacijos indikatorius. Labai dažnai chirurginė intervencija įvyksta skubiai, kai paciento sveikata ir gyvenimas priklauso nuo kiekvienos sekundės.

Kaukolės trepanacija nėra vienintelis chirurginio įsikišimo sprendimas. Kartais hematomos pašalinimas atsiranda dėl endoskopinio metodo.

Operatyvinės terapijos prognozė visiškai priklauso nuo to, kiek auka yra nukentėjusi medicinos įstaigoje. Taigi, ilgalaikis smegenų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą reakciją, kai net kaukolės trepanacija nesuteiks gero rezultato.

Būk visada
nuotaika

Smegenų hematoma: tipai, priežastys, simptomai, gydymas ir pasekmės

Iš Masterweb

Pasiekiama po registracijos

Smegenų hematoma - tai kraujavimo patologinė būklė, lokalizuota į kaukolės viduje esančias ertmes. Šioje srityje kraujas kaupiasi. Sąlyga kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Kai kuriais atvejais hematoma gali sukelti mirtį arba sukelti negalavimus.

Anatominės savybės

Suprasti, kodėl smegenų hematoma yra tokia pavojinga, yra įmanoma, jei įeina į organo struktūros ypatumus ir jos tinkamo funkcionavimo svarbą žmonių sveikatai. Išorinis viršelio dangalas yra oda. Po jais yra kaulų bazė - kaukolė, o jau viduje - smegenys. Gamta suteikia tris kūno korpusus. Pirmasis yra tvirtas, po arachnoido, pastarasis yra suformuotas laivų ir vadinamas minkšta. Po korpusais yra smegenys, suskirstytos į penkis dalis - pailgos, tarpinės, esančios centre, priekyje ir nugaroje.

Smegenyse yra 4 skilveliai, kurių viduje yra specifinis nugaros smegenų skystis. Tarp kriauklių yra tarpai. Viršutinis sluoksnis ir kaukolė yra atskirtos epidurine, viršutinė membrana ir antroji yra atskirtos viena nuo kitos subduraliniu būdu. Tarp dviejų vidinių smegenų membranų yra subarachnoidinė erdvė. Visi trys yra užpildyti biologiniais skysčiais, kurie įgalina smegenis funkcionuoti.

Tipai ir atvejai

Atsižvelgiant į kraujavimo vietos vietą ir atvejo sunkumo laipsnį, gydytojai suskirsto visus pacientus, atsižvelgiant į visuotinai pripažintą skirstymo sistemą. Pavyzdžiui, epidurinė smegenų hematoma yra kraujavimas, esantis atitinkamoje erdvėje, atskiriančio pirmąją medulinę membraną nuo kaukolės. Daugeliu atvejų diagnozuota suburalinė, subarachnoidinė hematoma. Yra galimybė susižeisti srityje, esančioje skilvelio arba smegenų audinio viduje. Kiekvienam lokalizacijos variantui būdingi jo unikalūs simptomai.

Analizuojant paciento sužalojimų sunkumą, smegenų kontūzija (hematoma) yra laikoma ūmaus, pamaininio ar lėtinio. Pirmuoju atveju srovė yra neramios, klinikinė simptomatologija vystosi per pirmąsias tris dienas po patologinės būklės atsiradimo. Tokiu atveju mirties rizika yra ypač didelė.

Subaktyvus formatas trunka iki dviejų savaičių. Ypatinga ypatybė yra ilgas laikotarpis, kurio metu paciento būklė yra stabili ir gera, tada laipsniškai blogėja jo būklė.

Lėtinė smegenų hematoma būdinga simptomatologijai po poros savaičių po sužalojimo ir kartais vėliau. Kai kuriais atvejais šis laikotarpis trunka keletą mėnesių.

Korpuso savybės

Galima subarachnoidinė, subduralinė, epidurinė smegenų hematoma (ir kiti lokalizacijos variantai), kurių dydis siekia tik 50 ml. Šiuo atveju diagnozuokite nedidelį sužalojimą. Vidutinio lygio žala sakoma, jei ligos ploto dydis svyruoja 50-100 ml ribose. Jei židinys yra didesnis, mėlynė laikoma didelė.

Kiekvienu atveju reikia patikrinti židinių skaičių. Gali atsirasti tik vienas sužeidimas, tačiau daugybei kraujavimo atvejų nėra neįprasta.

Iš kur kilo problemų?

Prieš skirdami smegenų hematomos pašalinimą ir pasirinkdami kitus gydymo metodus, būtina išsiaiškinti, kodėl atsirado kraujavimas. Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti problemą. Dažniau yra trauma, kurią sukelia galvos ar galvos smūgis. Galite sužeisti, krentant. Tai sulaužo smegenų kraujagyslių komponentą, kuris veda prie sienų plyšimo.

Daugeliu atvejų smegenų hematomos gydymas yra būtinas padidėjusio kraujo spaudimo fone. Ypač didelė susižalojimo rizika hipertenzinės krizės laikotarpiu.

Galima priežastis yra kraujagyslių anomalijos. Yra daugybė hematomų, kuriuos sukelia aneurizmai, defektai. Dėl šių pažeidimų atsparumas kraujagyslių sienelės Falls, paveikia visų dydžių formavimas, iš didelių laivų iki mažiausių kapiliarų.

Dėl hematomos atsiradimo gali atsirasti įvairių patologinių būklių, turinčių įtakos kraujo klampumui ir jo gebėjimui krešėti. Dažnai sumušimai paaiškinami hemofilija. Vaistų vaidmuo gali sumažinti kraujo krešėjimo gebėjimą.

Kai kuriais atvejais mėlynės yra dėl naviko proceso buvimo smegenyse. Alerginės, infekcinės sisteminės ligos gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Reumato fone gali atsirasti smegenų hematoma. Galima sužalojimas gimimo metu.

Statistika ir pavojai

Kaip parodė tyrimai, įvairios formos smegenų hematomos (subduralinės, epidurinės ir kitos) dažnai pasireiškia dėl padidėjusio kraujo spaudimo ar traumos. Hipertenzinė krizė pasižymi išskirtinai aukštu kraujospūdžiu, todėl padidėja kraujagyslių sąstingio rizika. Atsižvelgiant į įtampą, kraujagyslės gali sprogti.

Šiuo metu nebuvo įmanoma nustatyti ryšio tarp žalos priežastys ir jos dydžio.

Kaip pastebėti?

Smegenų hematomos simptomai nustatomi pažeidimo lokalizavimu. Su tam tikros smegenų dalies kraujavimu atsiranda atskiri regionai. Su kraujo kaupimu smegenų audinyje organinės struktūros yra prisotintos skysčiu, o tai taip pat diktuoja apraiškų savybes. Smegenų kontūzija sukelia tam tikrų zonų funkcionalumo pažeidimą, kuris lemia simptomus.

Paprastai mėlynė veda prie sąmonės pažeidimo ir kalbos funkcijos priespaudos. Galimi kiti sutrikimai, rodantys smegenų funkcijos sutrikimą. Paprastai mėlynę apibūdina lengvas laikotarpis, ty trumpas visiško simptomų nebuvimo laikotarpis. Šiuo metu nėra jokių smegenų audinio pažeidimo įrodymų.

Epidurinė hematoma

Dažniausiai šią formą paaiškina kritimas arba smūgis. Smegenų kaklelis su kaukolėmis yra sujungtas sienų srityje. Kraujas, pažeidžiantis indų vientisumą, yra lokalizuotas tarp siūlių, tai yra, kaupiasi griežtai ribotoje erdvėje. Ši lokalizacijos funkcija neįtraukia šios kontūzijos formos šalia medulinės bazės, nes membrana čia tvirtai prigludusi prie kaukolės.

Jei hematomos priežastis kraujavo iš arterijos, byla pasižymi spartaus progreso ir didelio pažeidimo koncentracijos. Paciento būklė labai sutrinka, greitai. Su venų kraujavimu, pažanga yra lėtesnė.

Atvejo ypatumai

Bendra simptomai epidurinės traumos apima lengvą intervalą, kurio trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki kelių dienų. Iškart po traumos pacientas paprastai praranda sąmonę, po kurio būklė stabilizuojasi. Galimas skausmas galimas, sindromas yra lengvas. Kartais galva sukasi, serga serga, silpnumas kelia nerimą. Po kurio laiko būsena blogėja.

Kai hematoma prailgina moksleivius, akies vokas nusileidžia. Tai atsitinka pusėje veido, kur sužalojimas yra lokalizuotas. Pyramidinis nepakankamumas pastebimas priešingoje kūno pusėje. Kraujas išspaudžia smegenų audinį, o tai reiškia, kad slėgis kyla viduje kaukolės, o smegenų struktūros keičiasi viena nuo kitos. Iš pradžių paciento būklė maištauja, greitai protas suspaustas, gali būti koma. Jei asmuo yra sąmoningas, jis neramina stiprus galvos skausmas, aktyviai vemia.

Kai progresuoja atvejis, padidėja slėgis, kvėpavimas tampa vis dažnesnis, širdies ritmas mažėja, mokinys išsiplėtė dar daugiau. Tokios apraiškos gali sukelti mirtinus padarinius.

Subdurinė hematoma

Dažniausiai pasireiškia smegenų hematoma tarp kitų konusijų. Paprastai priežastis yra venų vientisumo ir funkcionalumo pažeidimas. Ši lokalizacijos forma, palyginti su pirmiau aprašyta, neturi apimties apribojimų. Galima pasiskirstyti po visa dura mater. Paprastai subdulinis mėlynasis būdingas dideli paviršiai. Dažnai yra du kampai. Pirmasis apibūdina vietą, kurioje paveikė agresyvų veiksnį, antrasis yra antroje pusėje dėl antikorozinio poveikio.

Proceso simptomai ir sunkumas yra glaudžiai susiję. Jei liga yra ūmi, yra didelė tikimybė, kad nėra jokio apšvietimo periodo. Subaktyviame variante jo trukmė gali siekti kelias savaites, o kronikoms - kelis mėnesius. Palaipsniui simptomai tampa ryškesni. Tais atvejais, kai pažeidžiamas laivo vientisumas, pacientas praranda sąmonę, po kurio pastebimas laipsniškas valstybės blogėjimas.

Formos ir funkcijos

Jei mėlynės vystosi ryškiai, iš pradžių žmogus jaučia stiprų galvos skausmą, vemia ir ašaros. Pamažu mokiniai įgyja kitokio dydžio, jautrumas kenčia. Šalyje yra pastebimas kalbos sutrikimas. Yra piramidės sutrikimų. Hematoma dirgina smegenų žievę, o tai gali išprovokuoti konvulsiją. Palaipsniui yra pasireiškimų, kurie leidžia įtarti neigiamą poveikį smegenų kamienui. Padidina slėgį, kvėpavimas tampa vis dažnesnis, širdies ritmas mažėja. Palaipsniui simptomus pakeičia žemas kraujospūdis, dažni širdies plakimai ir nereguliarus kvėpavimas.

Be poūmis Pirmasis pacientas praranda sąmonę, tada ateina laikotarpis šviesos, į kurių trukmę kartais pasiekia keletą savaičių. Žaizdos pasireiškia vidutinio skausmingumo, greito nuovargio, silpnumo. Kai kurie žmonės patiria spaudimą, stebima bradikardija. Kitas etapas - jaudulys, konvulsyvumas, sąmonės netekimas, kalbos funkcijos pažeidimas, raumenų silpnumas. Iš vienos pusės mokinys plečiasi, neatsako į šviesą. Pacientas rišantis, pulsas tampa lėtesnis, slėgis kyla, sąmonė suskaido - iki komos. Palaipsniui stebimas širdies ir kvėpavimo sistemos prispaudimas. Ši sąlyga gali sukelti mirtį.

Smegenų subduralinės hematomos pasekmės, likusios nepastebėtos ir besivystančios lėtinės formos, taip pat gali būti labiausiai apgailėtinos - iki mirtino rezultato. Simptomatologija pasireiškia po kelių savaičių ar mėnesių po traumos. Dažniau ši forma pastebima vyresniems nei 50 metų asmenims. Ryškus atotrūkis nesukelia simptomų, tačiau staiga yra konusivio, silpnėja galūnės, suskaidoma kalba. Klinikinės apraiškos panašios į insultą. Dažnai iki to laiko pacientas negali daugiau prisiminti traumos. Sąlyga palaipsniui progresuoja, sutrikusi sąmonė, kvėpavimas ir širdies darbas.

Subarachnoidinė, intraventrikulinė, intracerebrinė hematoma

Subarachnoidas yra įmanomas ne tik dėl traumos, bet ir spontaniškai. Iki pusės visų atvejų mirtis. Pagrindinis ženklas, leidžiantis diagnozuoti problemą, yra staigus galvos skausmas, panašus į insultą. Pulsuoja galvos galą, paciento ašaros. Galimos konvulsijos. Maždaug po 6 valandų po pradinės simptomatologijos pakaušios raumenys tampa tvirtos. Slėgis didėja, sąmonė yra pažeista, gali būti koma.

Intraventrikinė hematoma medicinos praktikoje yra retas atvejis. Pvz., Ne daugiau kaip trys procentai visų traumų sukelia mėlynę šioje srityje. Kraujo šaltinis yra indai, esantys ventrikliu ir kaimyniniuose smegenų regionuose, kur skystis patenka į skilvelius. Galbūt kraujo kaupimasis viename skilvelyje ir dar daugiau. Pagrindinės intraventrikuliarinių mėlynių pasireiškimai - šiluma, hormometrija, sąmonės pažeidimas iki komos. Padidėja slėgis, kvėpavimas tampa vis dažnesnis, ritmo elgesys prarandamas. Galima automatiškai pašokėti, kojos konvulsija. Mirtingo rezultato tikimybė yra didelė.

Intracerebral damage gali būti su aneurizma, padidėjęs spaudimas, trauma. Kai kuriais atvejais traumos su laiku praėjo be gydymo. Ryškus atotrūkis tęsiasi valandas, dienas, keletą mėnesių ir metų. Palaipsniui sąmonė pablogėja, įmanoma pakristi į komą. Skausmas yra lokalizuotas hemoragijos srityje, sustiprėja, kai galva nukreipiama. Galimas nevalingas mimikijos, hemiparezės, konvulsijos, afazijos, psichinių sutrikimų. Pastarasis yra labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms.

Patikslinkite atvejį

Prieš skiriant smegenų hematomos gydymą, būtina suformuluoti galutinę diagnozę. Dažnai diagnozė yra sudėtinga. Vaizdas gali būti išaiškintas per CT, MR. Remiantis gauta informacija, gydytojas nustato, kurie metodai gali stabilizuoti paciento būklę.

Ką turėčiau daryti?

Paprastai smegenų operacija yra hematoma. Retais atvejais gydymo metodai yra įmanomi, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė. Paprastai vartoti skirtingus vaistus, pasirinkimas paliekamas gydytojui, kuris vadovaujasi kūno indikacijomis ir bylos simptomatologija. Išvežimas apima prieigą prie pažeisto ploto ir siurblio iš kraujo, pašalinant krešulius. Jei operacija atliekama laiku, mirtino rezultato tikimybė yra nedidelė. Galimos neigiamos smegenų hematomos pasekmės, bet tam tikra procentine dalimi absoliutaus atsigavimo tikimybė yra didelė.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra gana ilgas. Mėnesio tvarka tęsiama dėl atstatomosios terapijos, uždegiminių vaistų redukuojančių medžiagų, smegenų kraujotakos aktyvatorių, gliukokortikoidų. Prognozė yra tiesiogiai nustatyta, kaip greitai buvo įmanoma diagnozuoti būklę ir padėti pacientui. Operacijos pasekmės su smegenų kraujavimu priklauso nuo bylos sunkumo, pažeidimo lokalizavimo, jo matmenų.

Gydymo ypatumai

Smegenų hematomos po operacijos metu išieškojimas daugiausia priklauso nuo to, kaip pacientas buvo veikiamas. Dažnai pakanka formuoti skylę. Tai įmanoma, jei tiksliai apibrėžta kraujo lokalizacijos sritis, nėra krešulių. Jie atlieka kaukolės perforaciją, naudojant siurbimą, kad pašalintų kraują iš smegenų. Jei hematoma yra didelė, reikia trepanato.

Subduriniai hematomos yra vienintelės rūšys, kurioms kartais galima gauti ne chirurginį gydymą. Tai yra dėl nedidelio dydžio ir ne itin ryškių simptomų. Pacientui skiriami priešuždegiminiai hormoniniai vaistai, diuretikai ir kai kurios kitos grupės, kurios gali kontroliuoti smegenų audinio patinimą.

Atkūrimo laikotarpis

Siekiant sumažinti traukulių tikimybę, po operacijos pacientui skiriamas prieštraukulinių vaistų kursas. Traukuliai yra dažniausios ir galimi pasekmės po smegenų hematomos. Kartais jie pradeda trukdyti metus ar net keletą metų po operacijos. Liekamasis poveikis po traumos yra sutrikęs gebėjimas sutelkti dėmesį, galvos skausmas, nerimas ir atminties sutrikimas.

Suaugusiems dažnai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų. Vaikams paprastai reikia mažiau laiko. Reabilitacija buvo greitesnė ir sėkmingesnė, jums reikia daug poilsio, pabrėždami tai keletą valandų po pietų ir suteikiant sau visą naktį miegą. Po to, kai ligoninė įprastą kasdienę veiklą, turėtų būti grąžinta palaipsniui, be staigių darbo režimo pasikeitimų.

Jei įmanoma, venkite situacijų, kurios gali sukelti naują traumą. Kategoriškai draudžiami savarankiški vaistai, alkoholis, vairavimas, važiavimas dviračiu. Nors reabilitacija nebuvo sėkmingai atlikta, rekomenduojama visuomet turėti nešiojamąjį rašiklį ir užrašų knygelę, kad būtų galima įrašyti bet kokią svarbią informaciją.

Ypatingas atvejis: maži vaikai

Remiantis medicinine statistika, žinoma, kad naujagimiui smegenų užmušimas yra įmanomas. Gimimo metu padidėja išorinės aplinkos slėgio skirtumas - gimdoje ir aplinkoje. Kraujagyslių siena negali atlaikyti apkrovos, dėl kurios kyla sutrikimas, kraujavimas ir smegenų kraujosruvos. Didesnė tikimybė, kad bus pažeisti vaikai, kurie gimė anksčiau ar vėliau nei nustatyta data. Paprastai šie vaikai turi nepakankamai išvystytą kraujotakos sistemą, todėl didesnė plyšimo tikimybė. Taip pat galima užaugti fontanel, prarasti elastingumą kaukolėje, o tai apsunkina praeiti pro gimdos kanalą ir sukelia smegenų hematomą.

Kaip gydyti hematomą ant galvos

Smegenų hematomos priežastis - trauminės sąlygos, kurių metu kraujo formavimas sulankstytoje formoje yra koncentruotas minkštųjų audinių struktūrose. Galvos hematomos atsirado dėl to, kad žmogus šiek tiek išjudintas, taip pat tokia smegenų hematoma atsiranda dėl aštrios sužalojimo, atsiradusio dėl bukto ir sunkiojo daikto. Kaukolės kaulai yra padengiami oda, o erdvė tarp odos ir kaulų yra pilna arterinių ir venų kraujagyslių audinių.

Smegenų hematomų atsiradimas

Galvos po insulto šis vidinis hemoraginis procesas visada pasireikš. Kaulinis audinys yra šalia odos. Kitas žmogaus smegenys yra apsaugotas skysta medžiaga, kuri neleidžia sužeisti smegenų audinio ir vidaus kaukolės kaulų struktūrų.

Jei buvo staigus stumtis, tada skysta terpė negali visiškai apsaugoti smegenų. Yra aštrus audinio drebėjimas ir kontaktavimas su vidiniu kamaniumu. Ši būklė pasireiškia tada, kai galva yra mėlynė po mėlynės, kuri yra pilvaplėvės trauma.

Po galvos pažeidimo kraujagyslių audinys taip pat tampa sugadintas, kraujo masė kaupiasi minkštųjų audinių ertmėse. Tai pavojinga, nes smegenų audinys yra suspaustas. Gydymo priemonės priklauso nuo traumos sunkumo.

Apie klasifikaciją

Dažnai smegenų hematoma pasireiškia švelniai įtemptos galvos atveju su mėlynėmis, galvos skausmais moters gimimo metu.

Smegenų hematomos yra šių tipų:

  • Subdūmiai lokalizuota hematoma. Smegenų ore yra ir sunkus, ir arachnoidinis membranos tipas. Tarp jų yra ši smegenų hematoma. Hemoraginis procesas yra susijęs su tuo, kad kraujagyslių audinys, lokalizuotas esant kietojo karklo struktūrai ir smegenų audiniui, yra sutrikęs. Jei galvos hematomos padidėja, tada jie daro spaudimą smegenims, sąmoninga asmens veikla išnyksta.
  • Epidurinė lokalizuota smegenų hematoma yra virš tvirto smegenų membranos tipo. Galvos hemoragija susiformuoja dėl smegenų arterijų kraujagyslių sunaikinimo. Su šia hematoma ant galvos nuo insulto, pacientas gali būti komoje arba jo sąmonė išliks.
  • Smegenų kraujosruva lokalizuota minkštųjų audinių smegenų struktūrose. Destruktyvių kraujagyslių audinių kraujo aplinka yra lokalizuota smegenyse ir žalingai veikia neuronus. Tai veda prie smegenų disfunkcijos ir sudėtingų sąlygų vystymosi.

Apie simptomus

Smegenų hematomos simptomai atsiranda iškart po to, kai galva yra sužeista arba po kelių valandų. Todėl po to, kai susidarė hematoma ant galvos, pacientą reikia patikrinti 2 kartus: iš karto po sužalojimo ir dėl jo atsiradusio mėlynės ir po 2-5 valandų laiko intervalo.

Atlikus egzaminą galima nustatyti mėlynę ant galvos.

Odos sritis, kurioje susidarė poodinė hematoma, yra virš kitų sričių. Su vidiniu kraujavimu vizualiai, patinimas yra rausvas dėl hemoglobino transformacijos. Tada sugadintas audinys pasidaro gelsvai žalias, tada atspalvis bus lengvas ir gelsvas.

Jei spaudimas tankiai hematomai yra šiek tiek prispaustas, pacientas bus sužeistas. Slėgis nesukelia hematomos perkėlimo.

Hematomos požymiai būdingi tuo, kad:

  • Pacientui pasireiškia galvos skausmas.
  • Jis serga, jis nori plyšti.
  • Jo galva verpimo.
  • Jis nori miegoti.
  • Suvokiama veikla tamsėja (žmogus neaiškiai kalba tarp kalbos ilgų laiko tarpų).
  • Variklio aktyvumas nėra koordinuojamas.
  • Vienas mokinys yra išsiplėtęs, lyginant su kitais. Pacientui būdingi vizualiniai efektai yra plaukiojančių vabzdžių, taip pat tamsaus atspalvio apskritimai.
  • Silpnosios galūnės. Jautrumas skausmui sutrinka nuo pažeidimo pusės.

Jei hematomos susidarymas yra didelis, pacientas:

  • Yra konusingų traukulių.
  • Liečiamas liežuvis.
  • Smegenų audiniai suspaudžiami.
  • Atsiranda koma.

Jei buvo stiprus vidinis hemoraginis procesas, galimas mieguistumas, raumenų spazmas ar koma. Todėl pacientas turi reguliariai stebėti.

Kaip padėti pacientui

Tam, kad nepakenktų paciento sveikatai, jam reikia pagalbos. Pirmiausia mes turėtume tvarsti galvos zoną, tada būtina, kad asmuo būtų horizontaliai, po galvos srityje turėtų būti pagalvė. Reikia prieiti prie vėsaus oro, nes tai atveria langus ir duris.

Norėdami sustabdyti kraujo srautą, sušvelninti skausmą, sužalojusiam plotui taikomas ricinolio emulsinis tirpalas. Taip pat būtina 19-20 minučių taikyti hematomos formavimui indą su šaltu vandeniu arba šalto tipo kompresą. Šaltoji ekspozicija turėtų būti kas pusvalandis.

Esant normaliam paciento būsenui, medicinos priemonės yra atliekamos namuose. Kitą dieną tepkite šaltus kompresus, kad galėtumėte palengvinti skausmą ir sustabdyti vidinį kraujavimą.

Praėjus dviem dienoms, reikia naudoti alkoholinių gėrimų rūšis.

Šiuo tikslu įprastą degtinę sumaišykite su alkoholiu lygiomis dalimis, tada jis turi būti pritvirtintas prie marlės audinio ir 10-11 minučių tuštinamas. Pakartokite tai ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Regeneracinių procesų pagreitis gali būti atliekamas dėl sauso terminio poveikio, kuris turėtų būti taikomas probleminės zonos 39-40 minučių. Greitai rezorbcijai formuojant hematomą naudojamas tepalo agentas, kurio sudėtyje yra heparino, gali būti naudojamas jodo tirpalas arba Badag-forte.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Stiprinti kraujagyslių audinius gydomi Troxevasin, Troxerutin. Pagerinti regeneraciją galima dėl rūdžių emulsijos tirpalo. Iš karto po sužalojimo geriau atlikti pažeisto ploto gydymą Ricinol, tada mėlynė nebus pasireiškusi.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taikykite:

  • Kompiuterio tomografijos tyrimas.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Echoencefalografinis tyrimas.

Apie gydymą

Kaip gydyti hematomą ant galvos? Rekomenduojama gydyti mažos srities hematomą, lokalizuotą subduralinį ar epidurinį gydymą konservatyviomis priemonėmis. Pacientas gauna fizioterapines procedūras, diuretikus, kortikosteroidus, anestetikus.

Šio gydymo dėka praeis kraujavimas iš smegenų. Vietoj sužalojimo yra naudojamas spaudimo tipo tvarstis, taikomas šaltas poveikis.

Reikšmingų hematomos formavimosi gijimo priemonėms reikia kraujo krešėjimo aplinkos punkcijos. Jei kraujavimai nesibaigia, turite atidaryti ir susieti kraujavimo indą.

Jei jungiasi infekcinis procesas, turi būti atidaryta hematomos forma ir ji turi būti nusausinta.

Gydant kraujavimus, kartais reikia kontroliuoti intrakranijinį slėgio tipą. Šiuo tikslu taikomos:

  • Plaučių audinio hiperventilija.
  • Skilvelių drenažas.
  • Manitolis.
  • Grąžinti lėšas.

Su šiuo sužalojimu pacientas turi gauti reikiamą pagalbą ir turi būti laikomasi. Su atsiradusiais pavojingais simptomais būtina hospitalizacija. Tai vienintelis būdas išvengti sudėtingų sąlygų.

Hematomos gydymas po galvos traumos: žingsnis po žingsnio veiksmų algoritmas

Galvos hematoma yra nemaloni trauma, kuri atsiranda dėl traumos ar galvos traumos, pavyzdžiui, rudenį ar avariją.

Šiuo atveju oda perplauna mažus indus ir kapiliarus, o kraujas užpildo audinius. Kraujavimo pasekmė bus kraujo kaupimasis, vadinamas hematoma.

Taip pat yra intrakranijinių hematomų, kurių grėsmę gyvybei galima užkirsti tik nedelsiant įsikišant į gydytoją. Tai padės sutaupyti auką ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.

Kas yra hematoma?

Hematoma galvos po insulto yra rimtas patologinis vienetas, galintis sukelti neigiamas pasekmes, įskaitant mirtinus padarinius.

Tai atsiranda dėl kraujagyslių traumų ir kraujo kaupimosi viduje kaukolės, kuri sukelia smegenų disfunkciją ir ląstelių mirtį. Tokią būklę gali apsunkinti tai, kad esant reikšmingiems pažeidimams nėra arba silpnai išreikšti išoriniai požymiai.

Hematoma yra kraujavimo pasekmė dėl indo pažeidimo, kurio metu kraujas kaupiasi ribotame plote. Kai patologija susidarė paviršiniuose audiniuose, pastebima burgundo patinimas. Labai blogiau, jei kraujavimas atsidurtų kaukolės viduje. Tokiu atveju hematoma gali daryti spaudimą smegenims, neigiamai paveikti jo darbą.

Pagrindinė hematomos priežastis po mėlynių yra kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas. Kraujas patenka į smegenų ar ertmių minkštus audinius, kurie susidaro smegenų viduje esančiose struktūrose ir membranose. Galvos trauma ir toliau formuojant hematomą yra dažna patologija bet kurio amžiaus pacientams.

Hematomų rūšys

Dažnai hematomos ant galvos atsiranda po minkštųjų audinių pažeidimų dėl mėlynių, smūgių, galvos smeigtuvės sunkiu gimdymu. Terapija pasirenkama atsižvelgiant į traumos sunkumą, išsilavinimo vietą ir dydį. Galvos poodinė hematoma (mėlynė) jau matoma išorinio tyrimo metu. Pažeistas plotas pakils aukščiau kitų.

Yra atskiras intrakranijinių hematomų klasifikavimas. Atsižvelgiant į hematomos išvaizdą galvoje, yra tokių veislių:

  • subdural. Jis yra erdvėje tarp araknoido ir dura mater. Kraujavimas atsiranda po smegenų kraujagyslių, esančių kaukolės viduje, sulūžimo. Švietimas linkęs didėti, pradeda silpninti smegenų audinį, sutrikdyti smegenų funkcionavimą;
  • epidurinė. Neoplazma yra virš tvirtos smegenų membranos. Vidaus kraujavimas atsiranda dėl smegenų kraujagyslių sienelių pažeidimo;
  • intracerebralinis. Jis yra smegenų audinio viduje. Kraujas iš paveiktų kraujagyslių prasiskverbia į smegenis ir prisideda prie žalos jo nervų ląstelėms. Dėl to jos departamentų veikimas sutrinka.

Galvos oda perforuota kraujagyslėmis. Dėl galvos odos pažeidimo po mėlynių susidaro mėlynės.

Hematomos skiriasi dydžiu:

  • mažų junginių tūris pasiekia 50 ml, jie yra gydomi be chirurgijos;
  • vidutiniai dydžiai - nuo 60 iki 100 ml; gydymas priklauso nuo hematomos vietos;
  • didžiųjų hematomų tūris - nuo 110 ml, dažnai reikia operacijos.

Iki laikotarpio tarp sužalojimo momento ir simptomų atsiradimo laikotarpiu išskiriami tokie ligos eigos variantai:

  • aštrus Pradiniai simptomai atsiranda iškart po traumos ir padidėja per pirmąsias 3 dienas;
  • poakytas. Simptomatologija pasireiškia po 5-14 dienų po traumos;
  • lėtinis. Manifestacijos stebimos 14 dieną ir vėliau.

Visoms intrakranijinės hematomos rūšims reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros. Po traumos, net jei nėra kraujavimo ir išorinių apraiškų, turite atlikti diagnozę ir atlikti CT. Kraujo kaupimasis, susidaręs dėl smegenų kraujagyslių pralaimėjimo, yra pavojingas sveikatai.

Hematomos simptomai

Galvos hematomos požymiai gali pasirodyti iškart po sužalojimo ar po 4-8 valandų. Todėl auka turi 2 egzaminus: iš karto po smūgio ir po 3-5 valandų. Kraujo krešulių susidarymas po oda gali būti matomas per paprastą išorinį tyrimą. Odos, kurioje kaupiasi kraujas, plotas virš kitų.

Išvaizda yra raudonai raudona spalva, kurios spalva keičia su laiko tarpu dėl bilirubino transformacijos. Švietimo tempimo procese pacientas jaučia didelį diskomfortą. Kūgis yra gana tankus, judant, kai jį jaučiatės.

Jei sugedus kaukolės viduje esantis indas, kraujas kaupiasi audiniuose ir sukelia spaudimą smegenims, dėl kurio atsiranda tokių simptomų:

  • galva skauda;
  • vėmimas ir vėmimas;
  • silpnumas;
  • neryškios sąmonės;
  • disorientuota orientacija erdvėje;
  • svaigsta galva;
  • mokinių dydžio skirtumai;
  • galūnių silpnumas.

Galvos skausmas ir galvos svaigimas yra labiausiai pavojingi patologijos simptomai, dažnai susiję su sąmonės netekimu.

Be stipraus galvos skausmo, esant intensyviam vidiniam kraujavimui, gali kilti traukuliai, mieguistumas ir koma. Kraujavimas ir hematomos formavimas sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Atsižvelgiant į tai, šie simptomai turėtų būti specialisto vizito priežastis.

Diagnostika

Jei po sužalojimo nėra išorinių galvos hematomos apraiškų, tai nereiškia, kad nepažeistos kaukolės. Patikrinimas šiuo atveju yra sunkus. Tačiau ekspertai daugiausia mano, kad nesąmoninga būsena po traumos sukelia kraujavimą į kaukolę, kai nėra jokių priešingų įrodymų.

Optimalus būdas nustatyti švietimo vietą ir dydį yra vizualizacija. Tai apima šiuos metodus:

  • kompiuterinė tomografija. Norėdami gauti išsamų smegenų sekcijų vaizdą, naudojamas rentgeno aparatas, kuris prijungtas prie kompiuterio;
  • MRT. Tai leidžia nustatyti hematomos buvimą skirtingose ​​smegenų dalyse, siekiant nustatyti jo dydį ir lokalizaciją.

KT ir MR yra neskausmingi tyrimo metodai.

Kaip gydyti hematomas ant galvos

Galvos traumos atveju pacientui reikalingas išorinis egzaminas. Tada, norint nustatyti kaukolės ir intrakranijinių kraujavimų žalą, atliekamas rentgeno ir KT tyrimas. Remiantis jų rezultatais, gydytojas nurodo gydymą. Dažnai konservatyvus gydymas atliekamas, tačiau tam tikrose situacijose negalima išvengti operacinės terapijos.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas apima vaistų, kurie pašalina simptomus ir užkerta kelią komplikacijoms.

Kursas prasideda nuo narkotikų vartojimo, kurie padeda stabdyti kraujavimą, todėl yra papildomų vaistų, kurie pagreitina kraujo krešulių išsiskyrimą. Be to, papildomai skiriami diuretikai (reikalingi norint sumažinti ICP), skausmą malšinantiems preparatams.

Kai hematoma ant galvos po nedidelių matmenų poveikio, tada jam pirmiausia šaltas. Gydant namuose, kūgis yra tepamas tepalais, kurie pagreitina kraujo krešulių rezorbciją. Tarp tradicinės medicinos pašalinti iš smūgio smūgiai yra kompresų naudojimas naudojant actą arba etilo alkoholį.

Vaikų hematoma, kuri gaunama darbo metu, yra nemaloni, bet ne visada pavojinga. Kai jis yra mažas, gydymas nėra būtinas. Tinkamai prižiūrint, neoplazma ištirpsta per 2-4 savaites. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina stebėti ligonio būklę.

Vaiko galva po krentančios hematomos gali būti skirtingo dydžio. Nustatydami gydymą, turite atsižvelgti į paciento amžių, rudens aukštį, sunkumo laipsnį.

Chirurginė intervencija

Jei nustatoma, kad intrakranijinė hematoma yra didelė ar vidutinė, pacientui reikia operacijos. Be to, chirurginė intervencija skiriama situacijoje, kai yra įtarimas dėl uždegiminio proceso atsiradimo, siekiant užkirsti kelią absceso vystymuisi. Dažniausiai pasitaikantys būdai:

  • trepanacija. Hematomos pašalinimas atsiranda po kaulo dalies kaulo pašalinimo. Atvėrus kaukolę, išsišakojus skystą naviko dalį, krešuliai pašalinami, jei reikia, indas suaktyvinamas arba susiuvamas, apdorojama žaizda;
  • frezavimo skylė. Išsilavinimo pašalinimas atliekamas per endoskopą iš anksto išgręžtos mažos skylės. Ši technika yra laikoma mažiau traumatiška ir pasižymi greičiau atsigavimu, tačiau dėl ribotos peržiūros ne visada galima nustatyti pirminį kraujavimo šaltinį, kad būtų tinkamai pakoreguota žaizda;
  • pašalinimas lazeriu. Dažnai mikrochirurgija naudoja lazerius. Jų naudojimas leidžia pašalinti mėlynes po oda ir kaukolės viduje, tuo pačiu metu sugeriant paveiktus indus.

Gydymo taktika yra atrenkama atskirai, atsižvelgiant į žalos tipą, sveikatos būklę ir aukos individualias charakteristikas. Iš šių veiksnių priklauso nuo to, kiek laiko bus kraujo krešulių rezorbcija ir reabilitacijos laikotarpis.

Komplikacijos ir pasekmės

Galvos hematoma gali išprovokuoti įvairias komplikacijas. Tai yra pavojingo smegenų pažeidimo priežastis. Pagrindiniai jo buvimo simptomai - skausmas, sąmonės netekimas, židinio funkcijos. Žvalgomieji simptomai yra kalbos ir regėjimo sutrikimai, variklio disfunkcija.

Pataikę galvą, net jei nėra kraujavimo ir išorinių sužalojimų, turite atlikti kompiuterinę nuskaitymą ir atlikti kompiuterinę nuskaitymą. Ši patologija, susidariusi dėl kraujagyslių pažeidimo, tampa gyvybine grėsme ir gali sukelti įvairias komplikacijas ir neigiamas pasekmes.

Hematoma gali sukelti motorinę disfunkciją, dažnus galvos skausmus, netinkamą suvokimą, kas vyksta, kalbos sutrikimus, atminties sutrikimus. Reabilitacijos trukmė yra individuali ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Siekiant užkirsti kelią neigiamam poveikiui, būtina laiku kreiptis pagalbos į gydytojus.

Galvos hemoragija yra sukelta įvairių priežasčių: nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, sunkių gimdymų. Dėl to dažnai atsiranda įvairių neigiamų padarinių.

Laiku atliekamas tyrimas, gydymas prižiūrint gydytojams, reabilitacijos kursas suteikia galimybę sugrįžti prie senojo gyvenimo būdo ir atkurti normalų kūno funkcionavimą.