Smegenų hemoraginis insultas

Epilepsija

Insulto hemoragija yra klinikinė ūminės cerebrovaskulinės avarijos forma (ONMC). 85% atvejų ši forma vystosi pažeidžiant intrakranijinių kraujagyslių vientisumą (plyšimą). Ir 15% hemoraginių insultų yra susijęs su padidėjusia kraujagyslių sienelių pralaidumu.

Tariamai praktikuojantys gydytojai, hemoraginis insultas - yra labiausiai pavojingas, sunkusis tipas insulto, kaip būdinga tai, kad tiesioginio plyšimo smegenų kraujagyslių ir vėliau kraujavimo į smegenų audinio. Žinoma, šios sąlygos pasekmės taip pat yra labiausiai pavojingos, o atsigavimo prognozė gali būti nuvilianti.

Ši prognozė yra dėl to, kad po hemoraginio insulto, patinimas, suspaudimo ir praradimas smegenų audinio įvyksta neįtikėtinai greitai, o tada už skubios pagalbos gydytojų nuostata turi minimalų kiekį laiko, o visą gyvenimą galimybę galima lengvai prarasti.

Klasifikacija

Hemoraginių insultų klasifikacija TBK 10 yra pagrįsta hemoragijos lokalizacija. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos keturios ligos:

  • intracerebralinis, kai hematoma yra nervų audinio parenchime;
  • Subarachnoidinė, atsirandanti, kai yra sugadinti araknodilio indai;
  • skydas, kuriame kraujas yra vienoje iš keturių smegenų arba jo akveduko stuburo;
  • apie mišrią kalbą kalba pirmųjų trijų derinių.

Įvairiose pažeidimo vietose gali išsivystyti specifiniai simptomai, leidžiantys net ir ištyrę pacientą, kad būtų galima nustatyti hematomos vietą.

Hemoraginis insultas - kas tai?

Tai smegenų pažeidimas, kuris atsiranda dėl kraujagyslių sienelės pažeidimo ir dėl to kraujavimas į audinį arba į tarpą tarp smegenų membranų. Pastaruoju atveju hemoraginis insultas gydymą išimtinai greitai. Ypač jei yra didelis kraujo nutekėjimas.

Ši liga pasireiškia dažniau staiga, dieną, padidėjusiam kraujo spaudimui (hipertenzinei krizei), sunkiam fiziniam krūviui ar emociniam pervargimui.

Smegenų stiebo insultas yra labai pavojinga būklė, nes šiame skyriuje yra esminiai nervų centrai, taip pat ir galvos smegenų nervų branduolys. Kraujavimas į Be dvišalio paralyžius, jutimų sutrikimas ir rijimo plėtros kamieno, staigus sąmonės praradimas yra įmanoma su sparti koma, sutrikusi funkcija kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų, susijusių su kvėpavimo ir vazomotoriniams centrų pralaimėjimo. Tokiais sunkiais atvejais mirtino rezultato tikimybė yra 80-90%.

Pathogenesis

Parenchiminių kraujavimo įjungimo mechanizmas yra smegenų vidinių struktūrų kraujagyslių pralaidumo ir (arba) vientisumo pažeidimas. Dėl to kraujas praeina ar prasiskverbia per kraujagyslių sieneles. Neuronų darbas yra sutrikęs (greito mirties). Be to, smegenų audinys kenčia nuo impregnavimo krauju ir iš jo išplaukimo per "nuleidžiantį" indą yra daug didesnis negu su hemoraginiu insultu smegenų vokuose. Todėl net nedidelis kiekis kraujo gali sukelti didelę žalą.

Su subarachnoidine hemoragija, kita vertus, kraujo indukcijos plyšimo atveju kraujas silpnina spaudimą smegenų ląstelėms. Tačiau jis plinta labai greitai, o tai padidina "pralaimėjimo" zoną. Dėl visų tipų hemoraginių insultų būdinga sparti smegenų edema.

Priežastys

Kodėl atsiranda hemoraginis insultas ir kas tai yra? Smegenų insultas gali atsirasti dėl įgimtų ir įgytų patologijų, dėl kurių atsiranda procesų:

  • anatominiai pokyčiai, arterijų sunaikinimas arterinei hipertenzijai;
  • intrakranijinių aneurizmų formavimas ir plyšimas, arterioveninės anomalijos, dvigubos fistulės ir miego užkietėjos anastomozės;
  • kraujo išvedimas iš mikroangiomų, amiloidų plokštelės (su amiloidine angiopatija);
  • intrakranijinių venų trombozė;
  • septinės arterijos uždegimas.

Dažniausias hemoraginio insulto priežastys yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Hipertenzinė krizė sukelia smegenų arterijų ir arteriolių spazmą ir paralyžią. Dėl šios priežasties smegenų audiniuose nepakanka kraujo. Kitaip tariant, vystosi išemija, dėl kurios pažeistos medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių padidėja plazmos ir formos elementų kraujagyslių pralaidumas.

Simptomai

Jei hemoraginio insulto simptomai pasireiškia ūminiu, jie susideda iš:

  1. Sparčiai augančių galvos skausmas - ypač labai sunkios, lydimi pykinimas, vėmimas, karščio bangos ir pulsacijų į galvą, skausmas akyse, kai žiūri į ryškios šviesos arba sukasi mokinius aplink, iš raudono apskritimo išvaizda priešais akis,
  2. Kvėpavimo proceso sutrikimai, širdies plakimas.
  3. Įvairios sunkumo sąmonės pažeidimai - soporas, apsvaiginimas ar koma.

Galbūt staigus šios ligos atsiradimas su epilepsijos priepuoliu. Į paplūdimį visiško sveikatos pagrindas, o stiprios emocijos darbe, traumas su žmonėmis metu verkti Falls, išmeta atgal galvą, sumušė ir traukuliai, kvėpavimo kimiai, jo burna putos (galbūt su krauju dėl kalbos įkandimo).

Paprastai hemoraginis insultas turi vienpusį pobūdį, tai reiškia, kad jis veikia dešinę ar kairę. Kitos komplikacijos priklausys nuo paveiktos smegenų pusės.

Norėdami diagnozuoti kitų žmonių užpuolimą:

  1. Prašykite šypsokis, jei šypsena yra asimetriška, tada insulto tikimybė yra didelė.
  2. Pakelkite asmens rankas ir paprašykite jų laikytis prieš jus, jei viena ranka nuleista, tada yra ir atakos pavojus.
  3. Paklauskite paprastesnio klausimo - jei pasikeitė kalba, tai taip pat yra insultas.

Pirmuoju insulto apraiškomis reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją - greitąją pagalbą reikia skambinti ir išsiųsti į ligoninę.

Diagnostika

"Hemoraginio insulto" diagnozė medicinos įstaigoje atliekama remiantis šiais tyrimų metodais:

  • kompiuterinė tomografija (CT) smegenų skenavimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • elektrokardiografija;
  • smegenų angiografija;
  • juosmens punkcija.

Remiantis visų tyrimų duomenimis, pacientui skiriamas gydymas - kompleksas kritinių priemonių, kurios stabilizuoja paciento būklę, o vėliau - insulto pasekmių pašalinimas.

Hemoraginio insulto gydymas

Diagnozuojant hemoraginį insultą, gydymas susideda iš priemonių, skirtų skubioms ligoms gydyti, ir po ilgo atstatymo laikotarpio (reabilitacijos) komplekso, atliekamo etapais. Paciento terapija turi būti pradėta per pirmąsias 2-4 valandas po simptomų atsiradimo ligoninės neurologijos ar neurokirurgijos skyriuje. Jei insultas yra didelis, pacientas gali patekti į komą, kuri reikalauja hospitalizacijos intensyviosios terapijos skyriuje.

Pagrindinis gydytojų uždavinys - išlaikyti tinkamą organų ir sistemų, ypač gyvybingų, funkcionavimą. Šiuo tikslu pristatomi vaistai, palaikantys širdies darbą. Jei yra kvėpavimo sutrikimas, tracheos intubacija atliekama ir pacientas prijungiamas prie ventiliatoriaus. Su hemoraginiu insultu būtina kuo greičiau sumažinti arterinį kraujospūdį, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo. Rekomenduojama palaikyti sistolinį kraujospūdį 130 mmHg. Būtina kovoti su smegenų edema, diuretikų vartojimu.

Taip pat dažnai naudojami chirurginiai gydymo metodai. Jis yra remtis tais atvejais, kai yra platus hemoragija (40 ml kraujo ar daugiau) iš smegenėlių sukeltas aneurizma ir buvo deformavimu galvos smegenų žievėje, obstrukcinės hidrocefalija ir didelę hematomos požievio (skersmuo 3 cm).

operacijos metu, chirurgas turi visiškai pašalinti nuo kraujo krešulių smegenų paviršiaus, minimaliai kenkia audinį, taip sumažinant neurotoksinio medžiagų, susidariusių hemoragija vietoje kiekį ir sumažinti spaudimo kaukolės viduje.

Pasekmės

Hemoraginio insulto komplikacijos gali pasireikšti tiek ūminiu laikotarpiu, tiek ilgą laiką nuo hemoragijos.

Tarp labiausiai paplitusių yra:

  1. Motorinių funkcijų pažeidimas, paresis ir paralyžius.
  2. Kalbos pažeidimas, rašymo sunkumai, skaitymas ir skaičiavimas.
  3. Suvokimo pokyčiai.
  4. Pažeidimai mąstymo srityje, atminties sutrikimas, gebėjimo mokytis praradimas.
  5. Keisti elgesį, pasireiškiantį agresijos forma, lėta reakcija, baimė ir kt.
  6. Emocinės ir jutimo sferos pokyčiai (depresija, staigus nuotaikos pokytis, nerimas, žema savigarba).
  7. Šlapinimosi ir defekacijos procesų pažeidimas.
  8. Skausmo pojūčiai, kurių neaprėpiami analgetikai.
  9. Epilepsiniai sutrikimai.

Hemoraginio insulto pasekmės paprastai lieka likusiam jūsų gyvenimui. Motorinės ir sensorinės funkcijos, kalbos, rijimo pažeidimai reikalauja nuolatinio rūpinimosi paciento dėmesio. Jei negalite judėti ir vaikščioti, būtina užtikrinti slėgio opos prevenciją.

Reabilitacija

Atkūrimas yra ilgas procesas, reikalaujantis tiek paciento, tiek artimų giminaičių, kantrybės, ištvermės, atkaklumo ir tikėjimo. Norėdami atkurti variklio funkcijas, naudojamas priemonių rinkinys, įskaitant:

  • pratimo terapija
  • masažas
  • klases specialiuosiuose treniruokliuose.

Norėdami atkurti kalbos, turite turėti logopedą ir psichologą. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo laipsnio. Paprastai reabilitacija trunka kelerius metus. Dažnai pacientai išlaiko varikliu sutrikimus visą likusį gyvenimą. Remiantis statistika, tik 15-20% pacientų grįžta į visišką gyvenimą.

Atgaivinimo prognozė

Prognozė dėl hemoraginio insulto paprastai yra nepalanki. Bendras mirštamumas pasiekia 60-70%, pašalinus vidinę smegenų hematomą - apie 50%. Maždaug 90% pacientų soporo ar komos būklėje miršta pirmosiomis penkiomis dienomis, nepaisant intensyvaus gydymo.

  1. Pagrindinės tiek operuotų, tiek neveiktų pacientų mirčių priežastys yra padidėjusi edema ir smegenų išsiplėtimas (30-40%).
  2. Antroji dažniausia priežastis yra kraujavimo pasikartojimas (10-20%).

Maždaug 2/3 pacientų, patyrusių insultą, išlieka. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys ligos baigtį, atsižvelgiant į iš hematomos lydinčiu Breakout kraujo tūrio į skilvelius, dėl hematomos lokalizacijos smegenų kamiene prieš gaudama antikoaguliantais, prieš širdies ligos, senatvės.

Prognozė hemoraginio insulto

Prognozė yra gydytojų prognozė apie tolesnį ligos eigą ir jo baigtį. Prognozė gali būti:

  1. Palankus - visiškas atsigavimas arba gerybinis ligos eiga.
  2. Nepalankus - neišsamus išgyvenimas arba piktybinis ligos protrūkis.
  3. Abejotinas - nepalankus ligos kelias nėra atmesta.
  4. Mirtinas - reiškia mirtiną rezultatą, kartais prognozuojamas numatomas jo atsiradimo laikas.

Hemoraginio insulto prognozė pagrįsta išsamiu paciento gerovės tyrinėjimu, analizuojant ir surenkant anamnezę, tiriant organų ir sistemų būklę bei įvertinant gydymo veiksmingumą. Prognozavimo patikimumas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės teisingumo, paciento emocinės nuotaikos. Rezultatų prognozavimas tiesiogiai priklauso nuo ūmaus ligos laikotarpio trukmės ir sunkumo, tuo ilgesnis yra ūminis periodas, tuo blogiau prognozuojama.

Remiantis praktikuojančių neurologų apklausomis, hemoraginis insultas yra labiausiai pavojinga ligos forma. Šio tipo insultas pavojaus yra tai, kad laivas yra tiesioginis purtymas su tolesniu kraujavimu į smegenis. Po hemoraginio insulto atsiradimo patologiniai procesai smegenyse vyksta žaibo metu, todėl tokį pacientą reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju gali būti ne tik atsigavimo tikimybė, bet ir tikimybė gyventi. Tai viena iš pagrindinių gyventojų negalios ir mirtingumo priežasčių. Daugelis pacientų nepakankamai dėmesio skiria patologijos praeiviams. Pirmieji kraujavimo atsiradimo požymiai smegenyse - stiprus galvos skausmas, sumišimas. Daugeliu atvejų po trumpo laikotarpio atsiranda paresis ar paralyžius. Svarbus vaidmuo tenka medicinos pagalbos suteikimui laiku.

Veiksniai, darantys įtaką prognozei

Paciento amžius - vienas iš svarbiausių prognozės veiksnių

Prognozė dėl hemoraginio insulto priklauso nuo tokių veiksnių:

  • Bendra paciento sveikatos būklė
  • Kito ligų buvimas
  • Gydymo savalaikiškumas
  • Sąmonės supainiojimas
  • Aukos amžius - remiantis stebėjimais kas dešimt metų, didėjant amžiui, nepalankių rezultatų rizika padidinama 50%.
  • Ligos sunkumas yra vienas iš svarbiausių veiksnių. Tačiau yra atvejų, kai išgyvenusieji nuo sunkių smegenų insultų pasiekė gerų rezultatų po reabilitacijos.
  • Pažeistos zonos lokalizavimas.

Praktikai vertina nukentėjusiojo būklę ir prognozuoja:

  • Ūminėje fazėje
  • Išleidimo metu
  • Po šešių mėnesių
  • Po metų

Tai reiškia, kad žmogaus sveikata vertinama remiantis klinikiniais (regos sutrikimai, jautrumas, pažinimo sutrikimų), namų ūkio (toliau savitarnos nuostolio) ir socialiniu lygmeniu, bet iš tikrųjų tik apie 10% procentų gydytojų laikytis šio metodo.

Prognozės įvertinimo skalės

Ligos rezultatai vertinami naudojant svarstykles, kurios lemia neurologinio deficito mastą. Populiariausias iš jų yra:

Barthelejo skalė Ar skalė, pagal kurią paciento nepriklausomybė nuo išorės pagalbos yra nustatoma, kai valo, valo, eina į tualetą, maitina maistą.

Skandinavijos skalė - Svarbių procesų įvertinimas, priklausomai nuo neurologinių simptomų regresijos laipsnio.

Sveikatos instituto Niujorke mastas - nustato neurologinio deficito sunkumą.

Neigiamos prognozės pagrindimas

Didelio dydžio hematoma yra labai blogas veiksnys

Dėl hemoraginio insulto nepalanki prognozė yra tokia:

  • Pagyvenusio amžiaus
  • Prislėgta sąmonė
  • Didelė hematoma
  • Kraujas smegenų skilveliuose

Dauguma nukentėjusių nuo pirmojo hemoraginio insulto grįžta namo, tačiau daugiau išlieka.

Palankios perspektyvos priežastys

Veiksniai, skatinantys gerą hemoraginį insultą:

  • Jaunimas
  • Maža kūno temperatūra
  • Sąlygos tobulinimas ne ilgiau kaip savaitę po smegenų katastrofos
  • Vienas iš nestandartinių veiksnių, lemiančių palankesnį rezultatą, yra sutuoktinio buvimas pacientui

Yra specializuoti insulto gydymo centrai, gydymo rezultatai tokiuose centruose yra gerokai patobulinti. Tyrimai parodė, kad gydymas specializuotuose centruose 3 proc. Sumažina mirtinus rezultatus. Tai yra dėl tikslingo požiūrio koreguojant rodiklius, tokius kaip slėgis ir temperatūra.

Taip pat buvo įrodyta požyravimo depresijos įtaka prognozei. Pacientams, sergantiems depresija, susigrąžinimo procesas yra ilgesnis ir mažiau produktyvus.

Prognozė koma po hemoraginio insulto

Daugeliu atvejų kraujavimas į smegenis lydimas sąmonės sutrikimo komos formos. Sąmonės netekimas su kraujavimu iš smegenų yra daug dažniau nei smegenų išemija. Kai kurie žmonės, kurie pateko į komą, nepalieka jo. Statistika rodo, kad net tie pacientai, kurie ilgiau kaip tris mėnesius turėjo komą, gali atsigauti. Komos, kurią sukelia hemoraginis insultas, paprastai trunka iki 10 dienų, retai trunka ilgiau.

Priežastys dėl šios valstybės yra skirtingos. Jos apima aukštą kraujospūdį, aterosklerozę, aneurizmą ir kitas patologijas.

Mirtingumas komos sankaupoje po hemoraginio insulto be gydymo yra labai įspūdingas. Be to, po maždaug penkių dienų 5% pacientų gali atsirasti recidyvas, po 3 mėnesių gali atsirasti recidyvas po 3 mėnesių. Chirurginis gydymas yra būdas išvengti atkryčio.
Su palankiu kursu pacientas palaipsniui grįžta į normalią gyvenimą ir po reabilitacijos dauguma prarastų funkcijų yra atkurtos. Tačiau beveik 70% pacientų po komos liko neįgalūs.

Paprastai sumušimo į komą prognozė yra nepalanki.

Neigiami veiksniai komoje

Veiksniai, kurie kelia grėsmę komos gyvenimui:

  • Koma pakartotinio insulto metu
  • Pagyvenusio amžiaus
  • Atsakymų į gydymą nebuvimas
  • Myoclonus - raumenų traukimas nesąmoningoje būsenoje

Aukos eina į vegetatyvinę būseną, kurioje prarandamos pažinimo funkcijos. Jei ši sąlyga tęsiasi ilgą laiką, tada visos smegenų funkcijos palaipsniui prarandamos. Šiuo atveju prognozė yra mirtinas rezultatas. Nepaisant tokių nuviliančių rodiklių, yra atvejų, kuriuos sunku paaiškinti medicinos požiūriu. Po kelių mėnesių ar netgi metų komoje, žmogus atsibunda.

Pasikartojančio insulto prevencija

Kasdienis vaikščiojimas sumažina insulto riziką

Pasikartojančio hemoraginio insulto prevencija apima sveikos gyvensenos palaikymą, vartojant vaistus, kontroliuojančius kraujospūdį. Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią pakartotiniam kraujospūdžiui smegenyse, jau seniai pasirodė esą veiksmingos. Kai kuriose šalyse šios atsargumo priemonės sumažino smegenų katastrofos pasikartojimą 50%. Daugelyje Europos šalių dauguma gyventojų ilgą laiką išlaikė sveiką gyvenimo būdą, rūkymas ir geriamieji žmonės tampa reti.

Žmonės, kurie išgyvena šią ligą, turėtų išlaikyti kraujospūdį, kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje ir atsisakyti žalingų įpročių. Priešingu atveju, esant didelę tikimybę, antrasis smūgis turės daugiau sunkių pasekmių. Asmuo, kuris patyrė šią ligą, turi nuolat išmatuoti slėgį ir įrašyti jo rodiklius. Vaistiniai preparatai, kurie praskiedžia kraują, sumažina ligos pasikartojimo riziką maždaug 15%. Jokiais atvejais šių vaistų negalima vartoti nesikreipus į specialistą.

Be narkotikų vartojimo, turite stebėti savo mitybą. Maistas turėtų būti subalansuotas ir kiek galima mažesnis. Pernelyg didelis svoris taip pat gali sukelti pakartotinį insultą, todėl pageidautina kuo labiau prarasti svorį. Laikytis visų šių taisyklių gali sumažinti pasikartojimo riziką.

Kas yra pavojingas hemoraginis insultas

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas. Hemoraginis insultas yra staigus kraujavimas, kuris atsiranda iš supuvusio indo į pilvo ertmę. Tai labai rimta patologija, kuri gali sukelti negrįžtamus padarinius. Todėl, jei atsiranda simptomų, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Hemoraginio insulto klastingumas

Tai yra labiausiai pavojinga visų tipų insultas. Ši patologija sukelia smegenų kraujagyslių plyšimą.

Dėl jo vystymosi veda prie sienų retinimo ir padidėjusio slėgio.

Ar pacientui yra išgyvenimo tikimybė, lemia daugybę veiksnių ir priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės apskritai.

Gana dažnai tokį insultą lydi smegenų edema. Jei šis simptomas greitai nebus pašalintas, organizme atsiras negrįžtamų pokyčių. Tai gali sutrikti širdies ritmas, pablogėja vidaus organų, galūnių veikla.

Gydymas

Terapinių priemonių tikslas yra:

  • Smegenų cirkuliacijos atstatymas.
  • Smegenų edemos pašalinimas.
  • Pagerinkite reologines kraujo savybes.
  • Audinių remonto proceso stimuliavimas.
  • Neurogenezės stimuliavimas.
  • Palaikykite įprastą svarbių sistemų ir funkcijų veikimą.
  • Terapijos, pagrįstos insulto pasekmių gydymu, naudojimas

Vaistų terapija

Pagrindinis gydymo tikslas yra normalizuoti gyvybines funkcijas, pašalinti smegenų edemą ir sustabdyti kraujavimą.

Labai svarbu užtikrinti kvėpavimo sistemos praeinamumą. Jei yra plaučių edema, deguonies inhaliacijos su alkoholio garais yra nustatytos.

Kardiotonika taip pat gali būti naudojama. Siekiant pašalinti hipertermiją, galima skirti analginą ar amidopiriną.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, turite pabandyti sumažinti kraujospūdį. Tam naudojamas dibazolas ar hemitas. Esant nepakankamam poveikiui, galima skirti aminaziną ir novakainą.

Taip pat vartojami vaistai, kurie didina kraujo krešėjimą ir mažina kraujagyslių pralaidumą. Tai apima kalcio preparatus ir vikasol tirpalą. Rutinas ir askorbo rūgšties tirpalas gali būti nustatytas.

Siekiant slopinti kraujo fibrinolitinį aktyvumą, naudojama epsilon-aminokaproinė rūgštis. Norint pašalinti smegenų edemą ir sumažinti intrakranijinį spaudimą, reikia skirti manitolį ir lazigą.

Norint nuspręsti, kokį insulto gydymo būdą pasirinkti, pirmiausia reikėtų suprasti, kas yra tokia liga. Šis straipsnis padės išspręsti hemoraginio insulto istoriją. Toje pačioje vietoje rasite provokacinius šios ligos veiksnius.

Kas yra pasirenkamasis muziejus ir kaip jis pasireiškia vaikams. Nesvarbu, ar tai būtina gydyti, ar muziejus laikoma tik amžiaus problema, kuri ateityje praeis be medicininės intervencijos. Tai yra straipsnyje.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama neurochirurginiame skyriuje. Paprastai ši procedūra atliekama per tris dienas nuo ligos pradžios.

Pagrindinės chirurginės intervencijos požymiai yra:

  • Didelės pusrutulio hematomos.
  • Kraujas įeina į smegenų skilvelius.
  • Aneurizmo plyšimas, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Operacijos metu kraujas pašalinamas iš hematomos, kuri leidžia sumažinti slėgį kaukolės ir smegenų audiniuose. Dėl to gyvenimo prognozė žymiai pagerėja.

Fizioterapija

Fizioterapinės priemonės šios patologijos gydymui yra šios:

  • darsonvalalizacija arba elektroterapija;
  • balneoterapija ar hidroterapija;
  • Faradizacija yra žemo dažnio kintamojo signalo naudojimas.

Taip pat žmonėms, patyrusiems insultą, teigiamas poveikis yra parafinoterapija, šviesos terapija, akupunktūra.

Psichoterapija

Visais atkūrimo etapais svarbų vaidmenį atlieka psichologai ir psichoterapeutai.

Po insulto daugelis žmonių yra depresija ir depresija. Todėl gydant pacientus psichologai naudoja tokius metodus kaip pokalbiai ir siūlymai.

Tačiau pagrindinį vaidmenį pacientų regeneravime atlieka ne gydytojai, bet artimi žmonės. Galų gale žmogus, kuris patyrė insultą, reikalauja jų priežiūros ir paramos daugiau nei kada nors anksčiau.

Homeopatija

Homeopatija nemano, kad insultas yra konkretaus organo nugalimas, - šio žvilgsnio požiūriu ši liga yra viso kūno pusiausvyros sutrikimo pasekmė.

Gydymo kursas paprastai trunka nuo vieno mėnesio iki šešių.

Tautos gynimo priemonės

Pagalbiniai insulto gydymo metodai yra liaudies receptai. Vis dėlto pirmiausia turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

  • Paimkite iš džiovintų pikonių šaknų šaukšteles, supjaustykite ir užpilkite verdančiu vandeniu. Reikalauti valandą, kruopščiai nusausinti. Gerkite šaukštą keturis kartus per dieną.
  • 30 gramų lauro lapų reikia užpilti 1 stikline aliejaus. Pašalinkite per 2 mėnesius. Po to, išleiskite kompoziciją, užvirkite ir įtrinkite į paveiktas zonas.
  • Paimkite adatas, eglę, sviestą, lauro lapus. Santykis yra 1: 12: 6. Gautą tepalą reikia įtrinti į paralyžiuotas sritis.
  • Sumaišykite alkoholį ir augalinį aliejų 1: 2 santykiu. Gautą tepalą reikia įtrinti į paralyžiuotas sritis.

Gydomoji gimnastika

Specialių pratimų pagalba galite atstatyti prarastus kūno sugebėjimus.

Po insulto fizinis ugdymas turėtų būti gydomasis. Asmuo neturėtų būti padengtas arba pernelyg ilgas, todėl jums reikia pradėti nuo paprastų pratimų.

Praktika įrodo, kad daugeliu atvejų tokia gimnastika duoda teigiamų rezultatų.

Pradiniame etape gimnastika yra pasyvi:

  • gulėti;
  • sėdimoje padėtyje;
  • stovint;
  • pratimai veidui.

Dažniausiai naudokite šiuos pratimus:

  • Uždarykite akis ir 10 žiedinių judesių dešinėje, o paskui į kairę. Mėgaukitės kelias sekundes. Atlikite tą patį pratimą atidarius akis.
  • Išlenkt ir nulenkti pirštus. Vėliau raumenų apkrova gali būti padidinta - šiuo atveju galite naudoti guminį žiedą.
  • Nugreikę po vieną, sulenkite rankas alkūnėse.
  • Kojos lenkia kelius.
  • Atsargiai pasukite galvą į kairę ir dešinę pusę. Pasukdami į dešinę, jums reikia pataisyti rodinį į kairę ir tą patį daryti priešinga kryptimi.

Pagrindinės šlapimo pūslės funkcijos - kaupimas ir kontroliuojamas šlapimo išskyrimas iš išorės. Šios veiklos reguliavimas yra patikėtas kūno nervų sistemai. Jei atsiranda nervingos sistemos, veikiančios organo, vietos sutrikimas, atsiranda būklė, kuri medicinoje vartojama terminu "neurogeninis šlapimas". Dėl to žmogus praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimąsi.

Vaistinių lentynose vaistų pasirinkimas yra daugiau nei pakankamai, bet kokių tablečių pasirinkti, ar esate sergate lėktuvu? Čia galite skaityti apie jų įvairius tipus, tačiau prieš juos naudodami visada turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Rankos limfosto gydymas po hemoraginio insulto

Limfostazės terapija susijusi su limfos drenažo atstatymu iš paveiktos galūnės.

Tam galima priskirti šias procedūras:

  • magnetoterapija;
  • rankinis limfos drenažo masažas;
  • lazerio terapija;
  • hidromasažas;
  • aparatinė pneumokompresija.

Vaistų terapija apima tokių vaistų vartojimą:

  • flebotonika su limfotropiniu poveikiu;
  • fermentai;
  • angioprotektoriai;
  • imunostimuliatoriai.

Geriamasis hemoraginis insultas ūminiu laikotarpiu

Patologijos gydymas ūminiu laikotarpiu yra toks:

  • Išlaikyti normalią deguonies koncentraciją;
  • Kraujospūdžio normalizavimas.
  • Širdies ištaisymas.
  • Homogenizmo indeksų kontrolė.
  • Žarnyno ir šlapimo pūslės būklės kontrolė.
  • Priežiūra odai.
  • Pasyvi gimnastika ir galūnių masažas.

Pasekmės

Hemoraginis insultas turi labai rimtų pasekmių asmeniui. Jo sunkumo laipsnis priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos. Jei kraujavimas paveikė smegenėlę, sutrinka judesių koordinavimas.

Paprasta ar paralyžius paprastai išsivysto šone, kuri yra priešais vietos pažeidimą. Jei pažeidimas lokalizuotas į kairę, kalba dažniausiai sutrinama.

Prognozė

Apskritai prognozė po insulto laikoma nepalanki. Mirtingumas dėl didelio hemoraginio insulto yra maždaug 60-70%.

Tai ypač įdomu per pirmąsias dvi dienas po kraujavimo. Pašalinus hematomą, šis rodiklis yra 50%.

Neįmanoma tiksliai atsakyti, kiek žmonių gyvena po hemoraginio insulto. Pagrindinės mirties priežastys yra padidėjusi edema ir smegenų išsiplėtimas. Taip pat mirtį gali sukelti hemoragijos pasikartojimas.

Maždaug 2/3 žmonių, kurie patyrė tokį insultą, išlieka neįgalūs. Viskas priklauso nuo hematomos tūrio, jo vietos, esamų ligų ir amžiaus.

Koma po hemoraginio insulto turi neigiamą prognozę, nes labai sunku, o kartais ir neįmanoma atkurti mirusio smegenų audinį.

Kalbėkime apie neramių kojų sindromo gydymą. Kasdieniniame gyvenime jie dažnai susiduria su ja. Visa tiesa apie šią ligą.

Pabandykime suprasti klausos nervo neurito priežastis. Šioje nuorodoje mums bus lengviau. Prevencinės priemonės ir atstatymas po operacijos.

Gydymas po hemoraginio insulto ir prevencijos priemonės

Atgaivinimas atliekamas bet kuriuo gydymo etapu, kai pašalinami ūminiai simptomai.

Reabilitacija gali būti atlikta namuose, pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju.

Prevencinės priemonės yra greitas hipertenzijos gydymas - tai sumažina insulto riziką 40-50%.

Taip pat labai svarbu pašalinti visus rizikos veiksnius. Tai apima hipercholesterolemiją, piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymą, cukrinį diabetą.

Pacientui rekomenduojamos šios priemonės:

  • magnetoterapija;
  • masažas;
  • refleksoterapija;
  • elektrostimuliacija.

Reabilitacija taip pat apima šias sritis:

  • LFK po insulto. Specialius pratimus asmuo gali pagerinti kraujotaką, didinti raumenų aktyvumą.
  • Psichoterapija.
  • Kursai su logopedu.
  • Vitaminoterapija.
  • Savęs aptarnavimo įgūdžių mokymas.

Kaip jau minėta, paciento reabilitacija gali būti atliekama namuose, jei tai nėra draudžiama.

Gyvenimas po insulto

Po insulto turėtumėte atsisakyti švelnių ir sūrių maisto produktų. Taip pat riebi ir aštraus patiekalai yra draudžiami. Nevalgyk maisto, kuriame yra daug natrio. Dėl šios dietos bus palaikomas normalus cukraus ir cholesterolio kiekis, o tai sumažins antrojo insulto grėsmę.

Būtina atsikratyti blogų įpročių, laiku atlikti medicininius tyrimus, praktikuoti fizinę terapiją. Visos šios priemonės greičiau atsigaus ir užkirstų kelią galimai recidyvams.

Hemoraginis insultas gali sukelti rimtesnes pasekmes sveikatai. Todėl jo ženklai negali būti ignoruojami: laiku teikiama pagalba padės sutaupyti žmogaus gyvybę.

Vaizdo įrašas padės išsiaiškinti, kaip atsigauti po insulto:

Hemoraginio insulto pasekmės

Trūksta smegenų kraujotakos atsiranda ne tik dėl to, kad kraujo pritekėjimas į neuronų stokos, bet ir dėl to, kad kraujavimas - vadinamasis hemoraginis insultas (miokardo GM hemoraginio tipą - alternatyvus pavadinimas, šios ligos). Jis randamas kartais rečiau kaip išeminė, bet yra vyras yra daug rimtesnių pasekmių.

Mirtingumo dažnis, atsiradęs dėl šios patologijos raidos, turi bauginančius padarinius. Paprastai tie ligoniai, kurie sugebėjo išgyventi, išlieka giliai neįgalūs, kurie vargu ar gali tarnauti. Tačiau yra ir tų, kurie yra iš dalies atstatyti.

Hemoraginis insultas - kas tai?

Hemoraginis insultas - tai patologija, kuriai būdingas kraujavimas į galvos smegenų parenchimos kaip nustatyta hipertenzinės krizės rezultatas. Be šios ligos lydi masyvi insulto, praradimo funkcija paveiktoje zonoje, vystymo (žaibo) atsižvelgiant į šerdį patogenezę ir apylinkes. Laikoma Nozologija apima du terminai: "kraujavimas" - yra pati hemoragija, ir terminas "insultu" reiškia infarktas (išeminis nekrozės) GM dalys.

Liga pasižymi daugybe neurologinių simptomų - tiek bendrų, tiek vietinių. Klinikinio atvaizdo pasireiškimas būtinai būdingas patologinių simptomų, kurie tiesiogiai priklauso nuo širdies ir kraujagyslių katastrofos lokalizacijos vietos, ūminiu ir beveik spinduliuojamu greičiu.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad hemoraginis insultas daugumoje klinikinių atvejų yra pavojinga hipertenzijos komplikacija. Labiausiai prognostiškai nepalankūs ir sunkūs centrinės nervų sistemos pažeidimai yra didžiuliai kraujavimai, kurių lokalizacija yra pusrutulyje, kamiene arba medulinės pailgos. Hemoraginės ONMK dažniausiai turi būti nustatytos vyrams, kurie yra "kenksmingi" hipertenzija sergantiems pacientams ir turi įvairius blogus įpročius. Be to, tikimybė, kad kraujavimas į GM parenchimą labai padidės priklausomai nuo amžiaus.

Reabilitacijos po hemoraginio insulto taip pat veikia labai ilgai ir sunkiai - iš nukentėjusių nekrozinių procesus smegenų srityje atkūrimas yra neįmanoma pagal apibrėžimą, gali tik tikėtis, kad išlikę neuronų smegenyse perimti "puolusių" brolių funkcija. Atitinkamai, atsigavimas po hemoraginio insulto yra įmanomas tik tada, kai pakankamai išmatuojama kūno kompensacinė reakcija.

Priežastys

Pagrindinės hemoraginės ONMK priežastys, kurių etiologinis komponentas turi moksliškai pagrįstą pagrindą:

  1. Absoliutus lyderis, be abejo, yra hipertenzija (tai galima sujungti su aterosklerozei). Kitaip tariant, hipertenzija, iš bet kokio pobūdžio - ar tai yra aukštas kraujo spaudimas be aiškios priežasties, vadinamasis Eteriniai GB arba simptominė hipertenzija (sukelia inkstų ligos, endokrininių organų) gali būti Causative veiksnys hemoraginio insulto.
  2. Alerginės ir infekcinės-alerginės etiologijos (pvz., Sisteminės raudonosios vilkligės, tarpdalykinio periarterito, vaskulito, arterito ir kt.) Kraujagyslių sisteminės ligos.
  3. GM indų aneurizmos, taip pat anomalizacija (vadinamoji įgimta, retai įgyta komunikacija tarp venų ir arterijų).
  4. Hemoraginė diatezė (kitaip vadinama koagulopatija).
  5. Mechaniniai smegenų sužalojimai, daug rečiau piktybiniai navikai, CIRS ir uremija.

Jei pacientas yra ne medicininės reabilitacijos metu imtis visų vaistų, kad jis bus paskirti gydytojo, o ne savarankiškai gydytis, bus griežtai laikytis visų rekomendacijų dėl ištaisymo gyvenimo būdą ir principus dietos tikslingumo, tai tikėtina, kad net ir po tokios sunkios ligos prognozė gyvenimui yra optimistiškai.

Taip, asmuo po atkūrimo etape net geriausiu atveju, po hemoraginių pažeidimų GM vargu atgauti prarastą darbingumą - jis buvo per sunkūs padariniai atsiranda kaip kraujavimas neyrokletki rezultatas, bet pats tarnauti sau, o ne būti našta paciento artimųjų galėtų tiksliai.

Diagnozė ir gydymas

Pirmoje vietoje, kaip ir bet kuri kita liga, būtina vizualinį pacientui, nustatyti savo "habitus", skundų ir anamnezės surinkimą (pirmoji yra ne visada įmanoma, nes daugeliu atvejų pacientams, sergantiems ūminiu hemoraginis insultas yra nesąmoninga). Be to, diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai ir paaiškinama nekrozės vietos vieta:

  1. Rentgeno kompiuterinė tomografija (RKT). Šis tyrimas, kaip antai MRT, laikomas aukso standartu insulto diagnozei, nes tai leidžia jums atlikti sluoksnio sluoksnio fotografiją ir patikimai nustatyti visas būtinas pažeidimo charakteristikas;
  2. Juosmens punkcija. Tuo atveju, jei yra įtarimas dėl išsivysčiusios subarachnoidinės kraujavimo, prasminga atlikti stuburo kanalo skylę ir smegenų skysčio pašalinimą. Jei yra diagnozuota patologija, šiame skysčiuose bus raudonųjų kraujo ląstelių.

Pacientų išgyvenimo ir išgyvenimo po hemoraginės CNMD tikimybė daugiausia priklauso nuo to, kaip laiku bus teikiama profesionali medicininė pagalba. Net menkiausiu įtarimu dėl šios patologijos pacientas privalo būti hospitalizuotas neurologiniame, neurochirurginiame ar ORIT skyriuje. Gydymas hemoraginės ONMC gali būti terapinis (ty konservatyvus) arba chirurginis - taktikos pasirinkimas priklauso nuo insulto porūšio, nekrotinio fokusavimo vietos ir jo dydžio.

Atgaivinti po hemoraginės ONMK vargu ar bus pasiekta per metus, o tai namuose, kad net specializuotoje reabilitacijos centre. Ir net nesvarbu, kokia GM kortikos ar parenchimo dalis yra paveikta - iš dešinės ar kairės, vis dėlto pasekmės bus labai sunkios ir nepalankios.

Kai kuriems pacientams pavyksta patenkinti specialias reabilitacijos programas, kurios iš esmės yra bandomosios pasaulyje pirmaujančių klinikų projektai, tačiau tokių laimingų žmonių yra labai mažai - ten ten yra ribotas kvotas.

Tačiau tie, kurie atstatė reabilitaciją patyrusius pacientus šiuolaikiniais metodais, rodo labai gerus rezultatus, o per pusantrų metų jie iš esmės atkuria prarastus įgūdžius.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonėse visi pacientai, kuriems yra beprocentis hemoraginis ONMK, reikalingas. Pagrindinis neurorehabilitacijos uždavinys yra greitas prarastų GM ir nugaros smegenų funkcijų atstatymas, kuris prasideda nuo pirmųjų savaičių ir trunka nuo pusantro iki dvejų metų.

Šis procesas yra ilgas ir daug laiko reikalaujantis, bet būtinas tokiu pat mastu, kaip ir gydymas ligoninėje, ir ne mažiau svarbus. Svarbu pabrėžti, kad tinkamai atrinktų reabilitacijos priemonių rinkinys tiek ligoninėje, tiek namuose yra didelis tikimybė grąžinti asmenį į palyginti pilną gyvenimą.

ambulatorinis gydymas po kančių hemoraginis insultas tęsia reabilitacijos etape, ir tai daroma siekiant ne tik fizioterapijos ir mankštos terapijos pagalba, bet ir su specialiomis narkotikų pagalba, kuri gali atkurti normalius metabolinio aktyvumo neyrokletok ir padėti CNS struktūrinių ir funkcinių padalinių maitintojo perimti mirusiojo funkcijos.

Daugelis pacientų (ir ypač jų giminaičių) praėjus keliems mėnesiams po išgyvenimo iš gaivinimo pradeda teigti, kad būtinas požiūris į gydymą ir gydymą yra tradicinės medicinos priemonė. Tiesą sakant, jų naudojimas yra (geriausiu atveju), tai neturės įtakos paciento sveikatą - bet jei yra didelis noras "gydymas" Herbal Medicine, tai yra įmanoma, bet tik iš anksto pasikonsultavus gydančio gydytojo, ir jokiu būdu ne paskirta terapija. Taigi, prašome, nes dar nebuvo atšauktas placebo poveikis.

Procedūrų rūšys

Reabilitacija apima šias procedūras:

  1. Fizioterapija;
  2. Akupunktūra;
  3. Rankinis masažas;
  4. Kinesioterapija

Svarbu!

Yra toks charlatanas kaip Neumyvakinas, kuris laikraščiuose rašo savo "darbus" pensininkams ir kalba apie televizijos programas, kurios taip pat yra paklausos tarp panašios vyresnio amžiaus žmonių auditorijos. Jis siūlo atstatyti žmones po insulto, paimdamas vandenilio peroksidą (netgi vietoje chirurgijos jis rekomenduoja tokį "gydymą"). Tai absurdiška, net netgi raštingas žmogus nepriims "metodikos".

Ligoninėje

Pagrindinės gydymo ir reabilitacijos priemonės, vykdomos klinikoje, yra šios:

  1. užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą nervų sistemos organams;
  2. kraujo spaudimo lygio stebėjimas, atliekamas keletą kartų per dieną;
  3. širdies ir kraujagyslių sistemos koregavimas;
  4. pagrindinių medžiagų apykaitos procesų ir rijimo funkcijų kontrolė (diafragmos diagnozėje turi būti nazogastrinis vamzdelis);
  5. nuolatinis šlapimo pūslės ir virškinimo trakto fiziologinio darbo stebėjimas;
  6. masažas ir kitos fizioterapinės procedūros.

Jei pacientas yra labai sudėtingoje klinikinėje būklėje, įgyvendintas priemonių kompleksas labiau nukreiptas į priežiūros įgyvendinimą:

  1. Kiekvienas dvi valandas asmuo nukreipiamas iš šono į šoną.
  2. Atlikti odos gydymą kampariniu alkoholiu bent du kartus per dieną.
  3. Nugaros ir nosies ertmę gydoma ramunėlių infuzija mažiausiai 4 kartus per dieną. Be to, skystis suleidžiamas į žmogaus kūną. Jo tūris apibrėžiamas taip: trisdešimt mililitrų kilogramui paciento kūno svorio.

Pagrindinė rekomendacija visiems žmonėms, patyrusiems hemoraginę ONK, yra kelionė į specializuotą sanatoriją, esančią kurorto mieste. Tabletes, lašintuvus, injekcijas ir kitus, žinoma, gerus, tačiau neįmanoma pervertinti klimatoterapijos svarbos pacientų, sergančių CNS patologija, sveikatai atstatyti. Ir nesvarbu, kokia pusė yra paveikta - dešinėje ar kairėje, kokio tipo hemoraginės ONMK sukūrė: atkūrimas kurorto sąlygomis yra puikus bet kuriuo atveju.

Namuose

Norint visiškai išgydyti namuose, pacientui tikrai reikės pagalbos iš lauko. Tai gali atlikti vietinis asmuo arba slaugytoja nėra svarbi, svarbiausia yra tai, kad šis asmuo turi reikiamų įgūdžių.

Dažnai yra poreikis atstatyti kitų fizinių centrų, kurie patyrė dėl hemoraginės ONMK atsiradimo, regėjimą, atminimą, kalbą ir veiklą. Šiuo atveju vienos slaugytojos nepakaks - jums reikia profesionalių reabilitacijos specialistų pagalbos.

Išvada

Hemoraginis insultas yra rimta patologija, kuri yra viena iš ONMC formų. Jis pasižymi itin aukštu pacientų mirtingumo ir negalios lygiu - didžioji dauguma pacientų tampa giliai neįgaliaisiais, kurie netgi negali patys pasirūpinti savimi.

Atgimimo laikotarpis (vadinamoji reabilitacijos stadija) gali trukti iki dvejų metų. Pagrindinės reabilitacijos kryptys yra paciento mokymas, kaip pašalinti neurologinį deficitas.

Deja, tuo atveju, kai yra paveiktos svarbiausios smegenų dalys, deja, palankus rezultatas yra neįmanomas - klausimas čia nebebus panaudotas lėšas, o ne gydytojų kvalifikacija. Tiesiog šiuolaikinis medicinos lygis negali išspręsti šio lygio problemų. Net vartojant brangiausius vaistus, nėra jokios vilties susigrąžinti. Net jei reabilitacijos laikotarpis trunka ilgą laiką, jis vis dar neleis ligoniui atsistoti ant kojų.

Visa tai dar kartą sako apie prevencinių priemonių tinkamumą ir būtinybę kontroliuoti kraujospūdžio lygį, nes hemoraginis ONMK dažniausiai yra tik sudėtinga hipertenzinė krizė.

Kaip valyti cholesterolio kraujagysles ir visada atsikratyti problemų?

Priežastis simptomai hipertenzija, aukštas kraujospūdis ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų yra užkimštas cholesterolio laivų, nuolatinis nervų streso, ilgalaikis ir gilus patirtis, pakartotiniai smūgiai, susilpnėjusi imuninė sistema, paveldimumas, naktinis darbas, triukšmo poveikis, ir net daug vartoti druskos!

Pagal statistiką, apie 7 milijonus metinių mirčių gali būti susiję su aukštu kraujospūdžio lygiu. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% hipertenzinių žmonių net neįtaria, kad jie serga!

Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu, kuriame atskleidžiamas slaptasis cholesterolio atsikratymas ir slėgio grįžimas į normalią. Perskaitykite straipsnį.

Smegenų hemoraginis insultas

Terminas hemoraginis smegenų insultas, gydytojai paprastai reiškia polietiologichesky nosological forma intracerebrinis kraujavimui nontraumatic spektro įtakos intracerebrinio ir / arba subarachnoidinė kūno regioną. Ši liga gali būti mirtina pacientui ir reikalinga skubi priemonė hospitalizuoti pastaruosius ligoninėje.

Kaip parodė medicinos praktika, hemoraginė insulto forma yra viena penktadalio visų pacientų, kurie susidūrė su šia problema. Tuo pačiu metu jis pasižymi labai sunkaus patogenezės ir mažo galimybė susigrąžinti net laiku medicinos priežiūros pusę nuostata pacientai mirė, išjungta apie aštuoniasdešimt procentų.

Tiesą sakant, hemoraginis insultas - tai kraujo išsiliejimo į smegenis parenchimos, kuris lydi stiprus kūnas kraujotakos sutrikimas, visiškai arba iš dalies praradimo funkcija paveiktoje zonoje ir patogenezė plėtros didelės rizikos mirties.

Specialistai išskiria keletą anksčiau minėtų smegenų insultų tipų:

  1. Hemoragija su hemoragija prie smegenų parenchimo.
  2. Subarachnoidas su hemoragija organų gleivinėje.

Liga yra sunkiau ir trauminio nei išeminio insulto, dėl problemų kelias žingsnis įvyksta uždegiminių ir neapyvartinę Nekrotinio procesus nuspaudžiant aplinkui esančių laivų ir periferinių degeneracija smegenų branduolių.

Hemoraginio insulto lokalizavimas gali būti labai įvairus - nuo lobarų ir putemenalinių sričių iki smegenų, tiltų, mišrių ir visuotinių vietų. Problemų tikimybė padidėja žymiai su amžiumi, tai dažniausiai pasitaiko vyrams, kenčiantiems nuo hipertenzijos, taip pat moterims virš 35 į darbo / gimdymo etape, jei tai yra susiję su keliais sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemą.

Smegenų hemoraginio insulto priežastys

Oficialiai įrodyta priežasčių, prisidedančių prie ligos vystymosi, yra laikomi šie veiksniai: cukrinis diabetas, hipertenzija, nutukimas, rūkymas, nejudrus gyvenimo būdas, prieširdžių virpėjimas, susiaurėjusi miego arterijos, dislipidemija, pjautuvine anemija, iš ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos įvairovė. Aukščiau išvardytos problemos sukelia hemoraginį insultą ¾ atvejais.

Likę 25 procentai atvejų yra nepripažįstama arba neaiški etiologija. Kiekvienas, kuris savarankiškai koreguoja savo gyvenimo būdą, gali sumažinti insulto riziką 25-30 proc.

Simptomai hemoraginio insulto

Harbingers apie galimą hemoraginio insulto paprastai laikomas dalinis apakimas, smarkus akių skausmas, staigus pusiausvyros praradimas su dilgčiojimas ir tirpimas galūnėse / kūno dalių, taip pat trumpi supratimo ir kalbėjimo reprodukcijai. Tačiau, kaip parodė praktika, pirmiau minėtos sąlygos gali, bent pusėje pacientų, pasireikšti arba silpnai išreikšti.

Liga pasireiškia staiga ir dažniausiai jo katalizatorius yra stiprus stresas arba super emociška apkrova. Jei asmuo išlieka sąmoningas, jis gali jaustis širdies plakimas, sparčiai auganti galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, netolerancija šviesai, parezė ar paralyžius galūnių vargai Atkūrimas / suprasti kalbą.

Po tam tikro laiko (nuo vienos iki dviejų minučių pusvalandį) prasideda metu sumažės sąmonės, kartu epileptiform traukuliai (iki visų atvejų ketvirtį) asmuo palaipsniui virsta į pirmą priblokštas, tada mieguistumas, Spor toliau su silpna reakcija mokinių ir rijimo refleksas išsaugojimo. Paskutinis etapas gali būti koma. Kuo anksčiau pacientui buvo suteikta skubi medicinos pagalba, tuo didesnė tikimybė išvengti mirtinų rezultatų!

Hemoraginio insulto gydymas

Didelis mirties pavojus sukelia sudėtingą minėto tipo gydymą insultu, kuris atliekamas kuo greičiau.

Konservatyvūs gydymo metodai

Narkotikų vartojimą griežtai reglamentuoja gydantis gydytojas ir negali būti atliekamas už ligoninės ribų namuose!

  1. Naudojant gipotenzikov - selektyvius Mišrios ir neselektyvūs blokatoriais, pvz atenololiu, acebutololiu, pindololio, propranololis, karvedilolis.
  2. Antrosios ir trečios kartos kalcio antagonistų - Nicardipine, Falipamilio, Clentiazemo vartojimas.
  3. Šoko dozės tiesioginio ir (arba) netiesioginio poveikio spazmolitikams - Drotaverinas, Nitroglicerinas, Difacilumas, Aprofena.
  4. AKF inhibitorių vartojimas:
  • karboksilai - kinaprilis, trandolaprilis
  • sulfhydryl - kaptoprilas, zofenoprilas
  • hemostatikas - kontrikalas
  • fosfolipidai - fozinoprilis
  • raminamieji vaistai - Elenas arba diazepamas
  • nootropics - Cortexig
  • antiproteazių - Gordokų
  • vidurius - Glaxen
  • antifibrinolitiniai preparatai - reopoligliukinas
  • multivitaminai - gliukonatas / kalcio pantotenatas.
  1. Kova su galvos smegenų edemu ir ŽPV reguliavimu:
  • kortikosteroidai - deksametazonas.
  • diuretikai - "Lasix" arba "Mannitol".
  • plazmos pakaitalai - Reogluman.

Chirurginė intervencija (operacija)

Chirurgija yra paprastai duodama į smegenėlių ar hematomos barelį kūno atveju, kuris sukelti sunkių neurologinių simptomų, su šoninėmis / lobal kraujavimas didelės apimties, taip pat jei dėl gerokai pablogėjusios paciento būklės jo dinamišką diagnozę MRT / KT.

Tuo pačiu metu tiesioginiai kontraindikacijos operacijos gali veikti medialinę hematoma ir giliai koma su negrįžtamu kamieninių disfunkcija - šiuo atveju operacijos sėkmė yra maždaug 5-10 proc. Jei pacientas yra stabilus, jis neturi neurologinio deficito ir yra tik supratentorial smegenų hematomos, gydytojai pabrėžia išskirtinai konservatyvų gydymą.

Minėti požymiai gali būti peržiūrėtas paskirties operaciją po diagnozavimo neurovizualinių tyrimų (ct / MRT, angiografija laivai) ir nustatyti bako smegenų dislokacija blogėja klinikinį neurologinę būklę ir augimo VMG daugiau nei 30 mililitrų.

Šiuo metu pirmenybinis chirurginis metodas yra endoskopinė mikronesurgijos technika su pacientams skirtais taupymo metodais. Klasikinis metodas yra rekomenduojamas tik esant smegenų audinių homeostazei.

Atgaivinimas po hemoraginio insulto

Gydomojo hemoraginio insulto asmens reabilitacijos ir reabilitacijos procesas yra gana sudėtingas ir reikalauja kompleksinio požiūrio į būsimą veiklą. Kai kuriais atvejais, jis gali trukti iki dviejų metų ir apima rekonstrukcinės procedūros, kaip kineziterapijos, fizioterapijos, pagrindinio restauravimo savitarnai, logopedinės, kad refleksas-pakrovimo sistemų naudojimo gydomųjų savybių skaičių ir pan. D. Tuo pat metu kalbant apie reabilitacijos priklauso nuo tikslo paciento būklę, gydymo sėkmę ir asmens asmeninius troškimus.

Hemoraginio insulto prognozė ir pasekmės

Vidaus duomenys ir statistiniai duomenys apie hemoraginį insultą yra labai nusivylę - iki 50 proc. Pacientų miršta. Iš išgyvenusių asmenų, apie 80 proc. Žmonių tampa tam tikros grupės invalidais. Net jei esate laiku ir visiškai, ji buvo atlikta kvalifikuotą gydymą ir pati liga yra forma nesikreipė į sunkiųjų laikotarpį reabilitacijos gali užtrukti iki vienerių iki dvejų metų, o tik vienas iš penkių galės visiškai atkurti visas pagrindines funkcijas organizme.

Galimi ir labai tikėtini insulto pasekmės yra dalinis / visiškas kalbos netekimas, variacinė veikla dėl paralyžiaus. Dažnai žmogus įgyja neurologinį deficitas arba eina į vegetatyvinę būseną, kurioje jis negali tarnauti sau.

Insulto prevencija

Hemoraginės insulto prevencija arba jo pakartotinio pasireiškimo prevencija yra keletas sudėtingų priemonių, įskaitant:

  1. Reguliarus ilgalaikis vaistų vartojimas. Visų pirma, gydytojas paprastai priskiria antikoaguliantų (varfarino, heparino) ir prieštrombocitiniai agentai (aspirinas dipiridamolio, klopidogrelio, tiklopidino).
  2. Valdykite hipertenziją, jei reikia, nedelsdami sumažinkite kraujospūdį. Tokiu atveju reikia pridėti kalio į dietą, apriboti alkoholio ir druskos suvartojimą, kartais būtų racionaliai vartoti diuretikus, AKF inhibitorius, angiotenzino receptorių blokatorius. Visus vaistus rašo tik jūsų gydytojas.
  3. Dietos reguliavimas, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  4. Atsisakymas rūkyti.
  5. Sumažinti perviršio amžių dietai, kurioje yra daug daržovių ir vaisių.
  6. Diabeto kontrolė.
  7. Vidutinis fizinis aktyvumas naudojant aerobinį pratimą.