Senyvo amžiaus smegenų hidrocefalija

Migrena

Hidrocefalija senyviems pacientams atsiranda, kai skysčio kaupimasis pernelyg daug smegenyse, kaip gamybos ar absorbcijos smegenų skysčio ar užsikimšimas būdų pažeidimų, kurioje yra ir smegenų skysčio nutekėjimą. Pernelyg didelis smegenų skilvelių skystis gali nuspausti smegenų audinį prie kaukolės, o tai gali pakenkti smegenų audiniui. "Yusupovo" ligoninėje diagnozuojami aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai šiuolaikinių tyrimų metodų pagalba. Neurologai išsiaiškina ligos priežastį ir mastą, pacientams taiko individualų gydymo būdą.

Neurologijos klinika sukūrė patogias senyvo amžiaus žmonių gydymo sąlygas. Personalas atidžiai elgiasi su pacientų norais, profesionaliai atlieka procedūras ir rūpinasi. Pacientams suteikiamos individualios higienos, mitybos mitybos priemonės. Gydytojai, renkantis medikamentus hidrocefalijos gydymui, atsižvelgia į vyresnio amžiaus žmonių kūno amžių, individualiai parenka vaistų dozę. Neurologai vartoja vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje. Jie turi didelį efektyvumą ir minimalų šalutinį poveikį.

Esant hidrocefalijai, prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, klinikinių simptomų sunkumo ir ligos progresavimo laipsnio. Jei gydymas skiriamas laiku, dažniausiai hidrocefalijos simptomai mažėja. Esant indikacijoms, partnerių klinikų neurochirurgai atlieka šiuolaikines chirurgines intervencijas, kurios leidžia vyresnio amžiaus žmonėms grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Smegenų hidrocefalijos priežastys

loading...

Smegenų ir nugaros smegenų medžiaga nuolat plaunama smegenų skysčiu. Jis apsaugo smegenis nuo žalos ir maistinių medžiagų. Smegenų skysčio cirkuliacija atliekama subarachnoidinėje erdvėje tarp minkštosios ir kraujagyslinės membranos išilgai smegenų pusrutulių ir smegenėlių paviršiaus. Pagal smegenų bazę yra cisternų, kuriuose kaupiasi cerebrospinalinis skystis. Jie jungiasi su subarachnoidine erdve.

Likvoras yra sutelktas į tris smegenų skilvelius. Jie bendrauja su ketvirtuoju skilveliu, kuris yra tarp smegenų kamieno ir smegenėlės. Nuo ketvirto skilvelio smegenų skysčio per dvi šonines angas patenka į nugaros smegenų kanalą ir skleidžiasi iki juostos srities. Užkertant kelią skysčių nutekėjimui, susidaro hidrocefalija.

Paprastai smegenų skysčio tūris yra apie 150 mililitrų. Tas pats alkoholio kiekis absorbuojamas atgal. Formavimo ir absorbavimo procesai būdingi dinaminei pusiausvyrai. Esant perteklinei gamybai arba nepakankamai smegenų skysčio reabsorbcijai, jos tūris padidėja, dėl ko padidėja intrakranijinis slėgis ir hidrocefalija.

Senyvo amžiaus smegenų hidrocefalija pakeičiama dėl smegenų medžiagos atrofijos ir perteklinio skysčio kaupimosi laisvoje erdvėje. Smegenų medžiagų atrofija yra fiziologinio kūno senėjimo rezultatas. Smegenų tūris pagyvenusiems žmonėms gali sumažėti dėl užkrečiamųjų ligų (sifilio), galvos smegenų traumos dėl alkoholio apsinuodijimo.

Hidrocefalijos tipai

loading...

Hidrocefalija gali būti įgimta arba įgimta. Patologinio proceso vystymosi mechanizmas išskiria tris pagrindinius ligos tipus: okliuzinę, komunikacinę ir hipersekretorinę hidrocefaliją. Kartais neurologai išskiria išorinę arba mišrią smegenų dumblą. Jis priskiriamas smegenų atrofijoms, nes ligos patogenezę lemia smegenų audinio sumažėjimas.

Priklausomai nuo plėtros ir progresavimo simptomų greitis yra izoliuotas ūmus smegenų vandenė (vystosi iki trijų dienų nuo ligos pradžios), poūmio hidrocefalija (sukurta per vieną mėnesį nuo šios ligos pradžioje) lėtinių ligų, nes formuojant kurių gali prireikti kelių savaičių iki šešių mėnesių. Smegenų skysčio slėgio lygis skiria normotenzinį, hipertenzinį ir hipotenzinį hidrocefaliją.

Simptomai ir hidrocefalijos diagnozė

loading...

Pagrindinis vidinio hidrocefalijos ženklas yra intrakranijinis slėgis. Alkoholio hipertenzija pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas,
  • klausos ir regos sutrikimas.

Išorinė pakaitinė hidrocefalija gali būti uždaryta arba atidaryta. Ligos ypatybė yra latentinis asimptominis kursas, be padidėjusio intrakranijinio slėgio, skausmo, regėjimo ar klausos sutrikimo. Senyvo amžiaus smegenų išorinė smegenų hidrocefalija vyksta aukšto kraujospūdžio ar smegenų arteriosklerozės fone.

Su okliuziniu hidrocefaliu nustatyti šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas.

Laikui bėgant, gali pasireikšti akių smegenų išsiplėtimas (kvėpavimo ir širdies veiklos pažeidimas). Oftalmologai nustato optinio disko spūstis. Komos su hidrocefalija išsivysto po mieguistumo padidėjimo ir staigios neurologinių simptomų pablogėjimo.

Lėtinis hidrocefalija būdingas simptomų triaida: apatinės galūnės paresis arba apraksija, pykinimas ir šlapimo nelaikymas. Pirmieji ligos požymiai atsiranda po trijų savaičių po perduota liga, kuri buvo hidrocefalijos priežastis. Pacientai yra sutrikę miego ciklizmo. Po kurio laiko jų veiklos lygis gerokai sumažėja, veiksmai tampa spontaniški, neiniciatyvūs, inertiški. Skaitmeninė atmintis yra pažeista.

Yusupovo ligoninės neurologai išsamiai nagrinėja pagyvenusius žmones su hidrocefalija. Ligos diagnozėje svarbiausias vaidmuo priklauso kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimui. Tyrimo metu gydytojas įvertina smegenų skilvelių būklę, subarachnoidines erdves, jų dydį, vietą ir deformacijos laipsnį. Paaiškinkite diagnozę naudodami šiuos metodus:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • kraniografija (kaukolės rentgenograma);
  • oftalmoskopija.

Hidrocefalijos gydymas vyresnio amžiaus žmonėms

loading...

Jei padidėjęs kaukolės vidaus spaudimo akivaizdoje, gydytojai Jusupovo ligoninėje nustatytas vyresnio amžiaus žmonėms diakarb, manitolio ir manitolis kartu su furozemidu, ar Lasix. Šie vaistai turi diuretikų poveikį, iš organizmo pašalinti skysčių perteklių. Diakarb laikinai blokuoja alkoholio gamybą. Norėdami ištaisyti kalio kiekį organizme, naudokite aspartus arba pananginą. Smegenų audinio senyvo amžiaus žmonės gerina po Cavinton, Actovegin, Cerebrolysin, Semax vartojimo.

Radikalus gydymo būdas, turintis įtakos hidrocefalijos sukelti, yra chirurginė intervencija. Manevravimas yra veiksmingiausias užkrečiamosios ligos formoje. Išorinės nutekėjimo operacijos apima smegenų skysčio pašalinimą iš jų skilvelių iš išorės. Jie yra kartu su komplikacijomis, todėl jie retai naudojami. Hidrocefalijos neurochirurgijos prioritetas yra endoskopinė intervencija.

Neurochirurgai ligoninėse-partnerėse ligoninės Юсупова atlikti šiuos эндоскопические operacijos vyresnio amžiaus žmonėms:

  • akveduktoplastika;
  • endoskopinis ventrikulotsisternostomiyu iš apačios į trečiojo skilvelio;
  • intraventrikulinio smegenų auglio pašalinimas;
  • Septostomija;
  • endoskopinis šunto sistemos montavimas.

Po operacijos pacientai gerėja, neurologiniai simptomai pasikeičia. Pagyvenę žmonės su hidrocefalija atkuria savigarbą, prisitaiko prie socialinio gyvenimo.

Jei yra požymių, hidrocefalija senyviems asmeniui skambinti Jusupovo ligoninę, kur neurologai, naudojant šiuolaikines diagnostikos metodų nustatyti priežastis ir ligos sunkumą, gretutinės ligos ir pasirūpinti individualų gydymą. Neurochirurgai atlieka minimaliai invazines operacijas, kuriomis siekiama atstatyti smegenų skysčio fiziologinę srovę. Po gydymo labai pagerėja vyresnio amžiaus žmonių, sergančių hidrocefalija, gyvenimo kokybė.

Vidutinis smegenų hidrocefalija suaugusiems - gydymas skirtingais metodais

loading...

Ne visada hidrocefalija, ypač suaugusiesiems, iš karto pasireiškia sunkiais simptomais, kurie leidžia greitai diagnozuoti.

Jo vidutinio sunkumo formos gali būti paslėptos dešimtmečius, kartais pajusdamas galvos skausmą, lėtinį nuovargį, atminties sutrikimą.

Visi šie nepatogumai dažnai nurašomi dėl pernelyg didelio darbo krūvio, streso, VSD, vyresnio amžiaus pacientams - dėl amžiaus pokyčių.

Tačiau daugeliu atvejų ne per garsiai smegenų hidrocefalija suaugusiųjų gydymas yra būtinas, nes pastovus suspaudimo smegenų audinio sukelia rimtas pasekmes demencija prieš insulto.

Laikui bėgant, paciento būklė tik pablogės: hidrocefalija nėra linkusi į nepriklausomą regresiją, o negyvosios nervinės ląstelės nepakeičiamos naujais. Todėl kuo anksčiau diagnozė ir gydymas pradedamas, tuo geriau.

Kaip gydoma ši liga, ir ar yra kokiu nors būdu atsikratyti jos kartą ir visiems laikams?

Vaistai

loading...

Paprastai pacientui skiriami tokie diuretikai:

Didinant diurezės skysčio sumažėja gamybą, grįžti į sveikatos rodiklių, bet šlapimas išsiskiria rodomas didelį kiekį kalio ir magnio.

Siekiant išvengti hipokalemijos ir hipomagnezemijos, pacientui skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šių mikroelementų, dažniausiai Asparks.

Naudojant diuretikus, pacientas visada turi stebėti skysčio tūrį ir valgyti mažai valgomąją druską.

Kaip pagalba daugelis specialistų skiria nootropics ir narkotikus, kurie pagerina smegenų apyvartą:

Jie turi teigiamą poveikį paciento atminčiai, dėmesiui ir gerovei, tačiau tiesiogiai nesusieja su hidrocefalija. Ne visais atvejais jų vartojimas yra patartina.

Be neurotropinių vaistų, gali būti skiriama kaip palaikomoji terapija multivitaminų kompleksų, stiprinančių agentų, pagerinti viso organizmo būklę ir padedant atsigauti.

Net su lengvais hidrocefalijos formomis savarankiškai vartojami vaistai yra nepriimtina. Paskyrimas narkotikų, nustatyti būtiną dozę konkrečiam pacientui ir stebėti dinamiką turėtų specialistas. Priešingu atveju gydymas gali būti nenaudingas arba net pabloginti paciento būklę.

Intrakranialinė hipertenzija arba intrakranijinis slėgis yra sunkiai diagnozuota liga. Pagrindinis simptomas yra galvos skausmas. Dėl šios ligos pavojaus ir gydymo metodų skaitykite mūsų svetainėje.

Kas yra esminis drebulys ir kaip atsikratyti jo, jūs sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Smegenų indų patologija vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti kraujagyslių demenciją. Šioje temoje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html apsvarstyti gydymo ir prognozė gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems šia liga.

Chirurginė intervencija

loading...

Paprastai skysčių nutekėjimas, sukeliantis sunkų hidrocefaliją, vystosi gimdoje ir diagnozuojamas ankstyvoje vaikystėje, tačiau kartais tai pasitaiko ir suaugusiems.

Sunkiais ligos formos, lydi dažnai ir sunkių galvos skausmas be Žuvo po analgetikų, epizodai traukuliai, sunkios intelektinės veiklos sutrikimas, gedimo smulkiosios motorikos ir eisena, kontrolės praradimo šlapinimosi ir tuštinimosi, pacientas turi chirurgija.

Priklausomai nuo hidrocefalijos priežasties, formos ir paciento būklės, gali prireikti:

  • Šunto montavimas norint sumažinti perteklinį smegenų skystį.
  • Endoskopinė operacija, skirta sukurti skysčių nutekėjimo būdus.
  • Nutukimo ar kitų formavimų, trukdančių cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai, pašalinimas.

Daugeliu atvejų pacientas yra manevingas. Ši technologija, sukurta 1950-aisiais, vis dar aktuali iki šios dienos. Smegenų skilvelio ertmėje įterpiamas kateteris su vožtuvu, kuris atsidaro, kai CSF slėgis pasiekia tam tikrą vertę ir uždaro po to, kai grįžta prie reikalaujamos vertės.

Skilvelėje sumontuotas ventrikulinis kateteris yra prijungtas prie periferinio kateterio, per kurį smegenų skysčio skystis išsiskiria į kūno ertmę. Ten jis sugeria, grįžta į kūną.

Su ventrikuloperitoneostomija ir lumbo-peritoneostomija periferinis kateteris atsidaro į pilvo ertmę, su ventrikulotatriostomija atriume.

Kartais jis dedamas į šlaplę, dideles kraujagysles, tulžies pūslę.

Manevravimas yra draudžiamas dėl uždegiminio proceso sukelto hidrocefalijos atvejų, nes mikrobų užteršto CSF ​​nurijimas į paciento kūną sukelia rimtų komplikacijų. Po to, kai yra sumontuotas šuntas, būtina nuolat stebėti sistemos būklę ir periodiškai keisti jos dalis.

Endoskopinė chirurgija mažiau traumuoja nei šuntavimo operacijos, organizme, kai jie nėra implantuotas svetimkūnis (imuninė reakcija dažnai tampa rimta problema pacientams, sergantiems šuntas), tačiau reikalauja modernių priemonių buvimą, ir gali būti atliekamas ne kiekvienam klinikoje.

Yra keletas chirurginio įsikišimo tipų, kuriuose dirbtinai sukurtas smegenų skysčio nutekėjimas. Tai apima ventrikulokistokisternostomiją, septostomiją ir akvedukto plastą. Dažniausiai yra trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventrikulocistronostomija. Su ja skilvelio apačioje, prasidėjo smulkios skylės, sujungtos su smegenų bazinėmis cisternomis.

Po šios operacijos paciento būklė labai greitai normalizuojasi, o atsigavimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip kelias dienas.

Kai sutampa su CSF nutekėjimo taku, mechaniniai sutrikimai reikalauja patyrusio neurochirurgo įsikišimo. Randai po insulto, o įprastinę parazitinės cistos, encysted abscesai, piktybiniai ir gerybiniai navikai - visa tai gali sukelti hidrocefalija, ir taktika kiekvienu atveju yra individualus veiksmų.

Neoplazmo pašalinimas dažnai sukelia išieškojimą, bet tai ne visada įmanoma: dažnai navikai laikosi didelių indų ar progresuoja smegenų srityse. Kai kuriais atvejais chemoterapija ir radiacija yra veiksmingi, todėl regresija arba žymiai sumažėja navikas.

Kai kuriais atvejais kraujavimas, infekcija ar nervų audinio pažeidimas kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Todėl verta visapusiškai pasirūpinti klinikos ir gydytojo pasirinkimu.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Liaudies gynimo būdai hidrocefalijoje, net jei jie vyksta vidutiniškai, yra gana riboti.

Su sunkiais ligos simptomais, kuriems reikia operacijos, vaistažolių, masažo ir gydomųjų pratimų vartojimas neturės jokio poveikio.

Tačiau augalų diuretikai gali pakeisti vaistų, skirtų lengvoms formoms, jei jų vartojimas yra draudžiamas. Tai yra popolių pumpurai, kukurūzų ryklys, lapinės lydekos.

Ženšenis, Eleuterokokas, jonažolė naudojama kaip priemonė bendros paciento būklės gerinimui. Bet jie kelia kraujospūdį, todėl visais atvejais nerodomi.

Kaklo ir kaklo masažas, lengvas fizinis aktyvumas pasivaikščiojimas grynu oru, plaukimas, šiaurės pėsčiųjų eismas taip pat stiprina bendrą poveikį ir gerina kraujo apytaką.

Nevartokite fitoterapijos be konsultacijos su specialistu, ypač jei pacientas yra priklausomas nuo alerginių reakcijų.

Hipoksija, gimdymo trauma ir kitos patologinės sąlygos gali sukelti hidrocefalinį sindromą kūdikiams. Kaip išvengti hidrocefalijos vystymosi, atidžiai perskaitykite.

Apie rizikos veiksnius, susijusius su kairiojo pusės hemiparezės vystymu ir galinčiomis paralyžiaus pasekmėmis, perskaitykite kitą straipsnį.

Bet kokie stebuklai daro mokslą, ankstyvoje stadijoje atsirandanti liga visada gali būti gydoma daug lengviau nei jos apleista forma.

Todėl verta kruopščiai apsvarstyti savo sveikatą ir nepamiršti išsamaus kūno tyrimo po pirmųjų simptomų, kurie gali reikšti rimtą jo sveiko darbo pažeidimą.

Smegenų hidrocefalus - kas tai yra?

loading...

Ši sunki neurologinė liga taip pat žinoma kaip smegenų lašai. Populiarus vardas tiksliai atspindi ligos esmę: cerebrospinalinio skysčio smegenyse kaupimąsi. Hidrocefalija paprastai laikoma vaiko patologija, tačiau ji taip pat daro įtaką suaugusiesiems.

Ligos priežastys

loading...

Cerebrospinalinis stuburo ar stuburo smegenų skystis, pagamintas stuburo smegenyse, patenka į smegenis. Ji valo savo skilvelių ertmes, maitina juos, palaiko intrakranijinį spaudimą normoje, saugo nuo infekcijų. Tačiau, jei skystis susidaro per dideliu kiekiu arba jo išsiskyrimas yra sudėtingas, skystis išspaudžia smegenų dalis ir veikia netinkamai.

Hydrocephalus yra padalintas į vaikų ir suaugusiųjų formas. Vaikams ši liga atsiranda įgimta ir antrine. Įgimta hidrocefalija yra pavojinga vaisiaus gimdos defektų pasekmė. Jos priežastys yra raudonukės, herpes, citomegalovirusas ir kitos infekcijos, kurias motina patyrė nėštumo metu.

Suaugusiesiems tokios ligos dažnai yra sudėtingos dėl hidrocefalijos:

  • smūgiai;
  • po traumos, alkoholiniai encefalopatijos;
  • meningitas, encefalitas, tuberkuliozė;
  • smegenų vėžys.

Ligos formos

loading...

Hydrocephalus diagnozuojama negimusiam vaikui ultragarsu, jį lengva nustatyti naujagimiams, kūdikiams ar kūdikiui iki 2 metų. Įsigyta yra liga, kuri atsirado dėl gimdymo traumos, kraujavimo, smegenų auglio, meningito, encefalito. Priešlaikinis kūdikis taip pat gali tapti hidrocefalijos auka.

Liga yra klasifikuojama ir pagal skysčio cirkuliacijos pobūdį: jei jo srovės nutekėjimo iš smegenų kanalai yra laisvi, tai yra atviras hidrocefalija, o jei užsikimšęs - uždaras (oklusinis). Yra ne okliuzinė ligos forma, kai skysčio įtekėjimas ir išplitimas iš subarachnoidinės erdvės (tarp smegenų sričių kiaušinių) nėra sudėtingas ir nėra hipertenzinio sindromo požymių.

Atsižvelgiant į hidrocefalijos vystymosi laipsnį, jis skirstomas į ūmius, poakiusius ir lėtines formas:

  • Jei pirmieji dekompensacijos požymiai (neįmanoma normaliam veikimui) trunka 3 dienas - tai yra ūmaus pobūdžio.
  • Jei smegenų degradacija pasireiškia per 3 mėnesius - poakytas.
  • Jei liga vystosi šešis mėnesius - ji gali tapti lėta.

Vidinis

Ši forma klasifikuojama smegenų skysčio kaupimosi vietoje. Ši savybė skiria vidinę ir išorinę edemą. Vidinė ligos forma atskleidžiama, kai smegenų skystis yra koncentruojamas tik smegenų šoniniuose skilveliuose. Viršutinis skystis galvos neturi įtakos jos formai, dydžiui. Tačiau, jeigu skilveliai sparčiai plinta, smegenys gali nustoti veikti.

Lauke

Su šia hidrocefalijos forma smegenų skystis kaupiasi aplink smegenis, sukelia kaukolės kaulų deformaciją, galvos skausmus, mieguistumą, pykinimą, vaizdo padvigubinimą, šlapimo nelaikymą. Tačiau labiausiai pavojinga dumblių forma yra vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija, kuri praeina asimptomai. Dėl gydymo nebuvimo smarkiai sutrinka cerebrinis kraujotakas.

Pagyvenusiems žmonėms yra hidrocefalijos pakaitalas, kurio kiekis mažėja, o atsirandanti nauja erdvė užpildyta alkoholiu. Skilveliai yra ištempti, liga progresuoja. Išorinė pakaitinė hidrocefalija, kaip taisyklė, yra smegenų sukrėtimas, sunki hipertenzija, aterosklerozė ar alkoholizmas.

Mišrus

Su šia patologijos forma, smegenų susilpnėjimas ir naujos vietos užpildymas alkoholiu sukelia vienodą vidaus ir išorės hidrocefalijos vystymąsi, kai skystis kaupiasi tiek skilveliuose, tiek meduliuose. Kūdikiams ši forma atsiranda dėl gimdymo traumų ar gimdymo defektų. Tai pavojinga, nes tai gali greitai sukelti katastrofišką smegenų audinio kraujo tiekimą.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

loading...

Hidrocefalinis sindromas pasižymi trimis pagrindiniais simptomais: judesių koordinavimo pažeidimais, psichikos sutrikimais ir šlapimo nelaikymu. Praėjus kelioms dienoms po ligos pasireiškimo, asmens eismas tampa lėtas, neaiškus, nestabilus. Tada pacientui vis sunkiau išlaikyti pusiausvyrą. Jam sunku judėti kojas, pakelti rankas.

Tuomet raginame šlapintis, jie tampa šlapimo nelaikoma. Kai progresuoja hidrocefalija, žmogus tampa vis dažniau ir tada negali vaikščioti ar sėdėti vienas. Galiausiai psichikoje atsiranda sunkių nukrypimų. Pacientas praranda gebėjimą tinkamai įvertinti tikrovę, jam sunku išreikšti savo mintis, jis yra nejautrus, pranoksta spazmus.

Suaugusiems

Ūminis okliuzinis hidrocefalija, padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • širdies, plaučių nepakankamumas iki komos ir mirtini rezultatai.

Nedidelis vidinis asimetriškas hidrocefalija dažnai jaučiamas asmuo kaip lengvas negalios variantas. Išorės simetrinės hidrocefalijos simptomai gali būti galvos skausmas, vėmimas, vėlesniuose etapuose - šlapimo nelaikymas. Lėtinis hidrocefalija būdingas atminties gedimams, loginio mąstymo praradimui, silpnei kalbai, apatijai. Vėliau asmuo nustoja tarnauti sau.

Vaikai

Su smegenų hidrocefalija naujagimiams ir pirmųjų metų gyvenimo vaikams labiausiai pastebimas simptomas yra pernelyg didelis galvos skausmas. Vidutinis intrakranijinis slėgis padidėja:

  • Galvos venų indai "tinklelis";
  • išplėsti fontaneliai;
  • drebantis smakras;
  • labai blyški oda;
  • šnipštimas;
  • nuolatinis verksmas;
  • rankų, kojų mėšlungis;
  • vėmimas po šėrimo.

Iki dviejų metų amžiaus galva nustoja didėti, nes fontaneliai jau yra užaugę. Tačiau laikui bėgant vaikas yra labiau pastebimas slopinimas, raumenų korsetas silpnumas, fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas. Kai smegenų skysčio skystis padidėja smegenų struktūrai, jis tampa nervingesnis, miega blogiau ir dažnai patenka į beprasmines isterijas.

Diagnostikos metodai

loading...

Išankstinė hidrocefalijos diagnozė gali būti atlikta tiriant vaiko akies dugną, neonatologą ar pediatrą. Smegenų būklės vaizdas vaikams iki 1,5 metų amžiaus, o didelis fontanel vis dar yra atviras, suteikia neurozofoniją. Labiausiai informatyvus diagnostinis metodas yra smegenų tomograma. Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomą rentgenografiją, echoencefalografiją.

Gydymas

loading...

Daugelis ligos variantų tęsiasi išgydomoje formoje. Jei vaikai negauna medicininės priežiūros, jie išliks neįgalūs arba mirs. Gydymo taktika yra pašalinti jos priežastį. Svarbu pasiekti skysčių ir venų kraujo nutekėjimą. Šiuo tikslu yra skiriami diuretikai ir kraujagysles plečianti vaistažolė, kartais dygliuotos už ausų. Sužinokite daugiau, kaip pasirinkti vazodilatatorių vaistus smegenims.

Jei gydymas po kelių mėnesių nesuteikia rezultatų, operacija yra būtina. Plintant skilvelius, vaisius stebina smegenų vystymąsi. Jei hidrocefalija nepasileidžia, kūdikis gimsta iki gimimo, o naujagimiui. Su patologijos progresavimu 35 nėštumo savaitėmis, atliekama cezario pjūvio operacija.

Jei liga nevyksta, pradėkite masažuoti. Tai ypač veiksminga intensyvaus raumenų tonuso, lėto raumenų įgūdžių vystymosi. Mityba turėtų padėti normalizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą. Prieštarauja visiems produktams, kurie slopina skysčių pašalinimą iš organizmo. Pagal draudimą - natrio chloridas, natrio gliukonatas. Būtina neįtraukti šviežios duonos, riebios mėsos, dešros, rūkytų produktų, saldainių, soda. Mums reikia vaisių ir daržovių, išskyrus svogūnus, česnakus, ridikėlius, ridiklius, rūgštynes.

Vaistų terapija

Kai smegenų hidrocefalija yra plačiai vartojami vaistai:

  • Diuretikai - Diacarbas, Manitolis, Lasix, Furosemidas;
  • venotozė - Troxevasin, Glivenol;
  • hormonas - deksametazonas, betametazonas, prednizolonas;
  • anesteziologai - Ketonal, Nimesil, Treksimedas;
  • vaistiniai preparatai, kurie turi raminamąjį, prieštraukulinį, hipnotizuojantį poveikį - fenobarbitalis, Amitalis, Nembutalis.

Chirurginė intervencija

Dažniausia operacija yra smegenų manevravimas, siekiant užtikrinti smegenų skysčio skysčio pašalinimą į kitus rezervuarus, pavyzdžiui, pilvą, rečiau - užpakalinę ertmę. Kateteriai pumpuojami po oda, skysčių kiekiai reguliuojami vožtuvu. Manevravimas smegenų hidrocefalija išsaugojo gyvybes milijonams vaikų. Tačiau manevravimo sistema yra svetima įstaiga, dažnai sukelianti komplikacijas. Vengti jos implantavimo naudojant mažiau trauminį endoskopinį gydymo būdą. Naudojant endoskopą smegenyse, skysčio nutekėjimui susidaro aplinkkelis.

Tautos gynimo priemonės

  1. Diuretikas infuzijos su smegenų vandenės 2 šaukštelių Rugiagėlė mėlynos gėlės virtų vandens, leidžiama prieš valgį atvėsti, filtruojamas ir gėrimais keturis dozes 50 ml 15-20 minučių.
  2. Sultinys normalizuoti veikia šlapinimasis: 15 g susmulkintų šaknų pelkės nendrių užpilkite tris puodelius verdančio vandens, laikyti vandens vonioje 15 minučių, filtruojamas, ir imtis vienas šaukštas tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
  3. Raminanti ir anestezuojanti arbata: 15 gramų citrinų balzamo lapų gaminama su stikliniu verdančio vandens, jie geria po 1 šaukštą 3-5 kartus per dieną.

Prognozė ir pasekmės smegenų dumblių

loading...

Remiantis medstatikos duomenimis, intelekto lygio IQ vystymuisi apie 50% tinkamai gydytų vaikų vėliau yra daugiau kaip 85 taškai. Prognozė yra palankesnė įgimtai, o ne antrinei hidrocefalijai. Be gydymo, vaikai tampa isterijomis, užstriktomis, jų smegenys gali pablogėti iki demencijos. Suaugusiesiems dažnai būdingi psichiniai sutrikimai, epilepsija, pasireiškia haliucinacijos, jie yra pasmerkti sunkiai negalia.

Ligos prevencija

loading...

Norint neįtraukti galvos smegenų hidrocefalijos vystymosi pavojaus, labai svarbu neleisti gimdos infekcijos, sužalojimų, ypač gimdymo defektų, nėštumo metu. Siaurame baseine, esant kitoms indikacijoms, reikia kreiptis į cezario pjūvį. Pabrėžiant padidėjusį pavojų, pavyzdžiui, statybvietėse, gamyklose, būtina apsaugoti galvą šalmu, o žiemą neleidžiama peršalti šaltu vandeniu. Laiku reikia pašalinti infekcijos kamieną organizme.

Vaizdo įrašas: kas yra smegenų hidrocefalija

loading...

Dėl šio įspūdingo vaizdo įrašo galite aiškiai suvokti, kas yra skysčio grūstis smegenų ertmėje ir kokios šios patologijos pasekmės. Vienos geriausių Maskvos neurochirurgų, medicinos mokslų daktaro Fayyad Ahmedovich Farhat, pastabos prieinama forma atskleidžia svarbiausius šios siaubingos ligos diagnostikos ir gydymo principus.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

loading...

Smegenų hidrocefalija yra rimta patologija, kurios metu susikaupia galvos smegenų skilvelių skystis. Jis dažnai vystosi mažiems vaikams, tačiau suaugusieji taip pat nėra išimtis. Jie įgijo hidrocefaliją, bet jo išoriniai požymiai nematomi.

Jei liga nėra nustatyta laiku, tada žmogus gali net mirti. Hidrocefalozės gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo nustatytas. Skystis kaupiasi subarachnoiduose, taip pat skilvelių sistemoje.

Kas tai yra

loading...

Smegenų hidrocefalija (hidrocefalija) yra liga, kurios metu suserga smegenų skilvelių kiekis. Pagrindinė šios patologinės būklės priežastis yra pernelyg smegenų skilvelių skysčio gamyba ir jos kaupimas smegenų ertmių srityje. Drebulys daugiausia vyksta naujagimiams, tačiau tai gali būti būdinga ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos atsiradimo veiksniai

loading...

Viena dažniausių smegenų hidrocefalijos priežasčių suaugusiesiems:

  1. Atidėtas išeminis ar hemoraginis insultas;
  2. Įgimta hidrocefalija
  3. Navikai (patinimas);
  4. Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);
  5. Pilvaplėvės traumos;
  6. Kraujagyslių patologija;
  7. Alkoholiniai, toksiniai ir kiti encefalopatijai;
  8. Intraventrikulinis kraujavimas. Ir nesvarbu, kraujavimas atsirado dėl traumos ar ne;
  9. Centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Dažniausiai ši liga pasireiškia kūdikiams, bet taip pat vystosi suaugusiesiems. Šiuo metu tyrimai rodo, kad beveik bet koks centrinės nervų sistemos sutrikimas gali sukelti hidrocefaliją.

Vidinis arba uždaras hidrocefalija

Šis hidrocefalija tipas yra panašus į ankstesnį tipo, tačiau šiuo atveju yra stebimas didelis kiekis smegenų skystyje tik viduje skilvelių. Priežastis yra blokuojamas formos neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih būdų kaip uždegiminių sąaugų rezultatas, taip pat gali būti intraskilvelinį kraujavimas ar navikų priežastis.

Jei atsiranda bet kokia traktacija arba užsikimšusi interventrikulinė smegenys, gali atsirasti asimetrinė smegenų hidrocefalija. Didėjantis skilvelių išsiplėtimas sukelia smegenų audinio mirtį, dėl ko skilveliai išnyksta.

Išorinis arba atviras hidrocefalija

Šio tipo liga pasireiškia dėl perteklinio smegenų skilvelių skysčio kiekio SAK. Tačiau verta paminėti, kad smegenų skystis tiesiogiai smegenų skilveliuose yra normalus. Šios formos vystymosi priežastys yra aterosklerozė, hipertenzija ir galvos smegenų trauma.

Ši forma apibūdinama tuo, kad nėra įvairių simptomų, ty simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar padidėjęs kraujospūdis. Reikėtų pastebėti, kad šiuo atveju dažnai pasitaiko latentinis hidrocefalitas, dėl kurio smegenų tūris gali gerokai sumažėti, o laisvos vietos yra pripildytos smegenų skysčio.

Mišrus

Iš pavadinimo paaiškėja, kad smegenų skystis užpildo tiek smegenų skilvelį, tiek subarachnoidinę erdvę. Senyviems žmonėms dažnai pasitaiko dėl nepakankamo gimdos kaklelio slankstelių, hipertenzijos ir aterosklerozės stabilumo.

Simptomai hidrocefalija, nuotrauka

Suaugusiųjų ūminiu okliuziniu hidrocefaliu simptomai pasireiškia dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių:

  1. Pykinimas ir vėmimas - taip pat pastebėta ryte, po vėmimo, kartais galvos skausmas yra lengvesnis.
  2. Galvos skausmas ypač ryškus ryte po pabudimo, o tai paaiškinama papildomu intrakranijinio slėgio padidėjimu miego metu.
  3. Simptomai ašinis išnirimas smegenis - spartus slopinimas paciento sąmonės iki gilios komos, ligonis mano priverstinio galvos padėtį, pasirodo akių judesių sutrikimai. Jei yra iš pailgųjų smegenų suspaudimo, iš hidrocefalija ženklai pasireiškia depresija širdies ir kraujagyslių veiklą ir kvėpavimą, kuris gali būti mirtinas.
  4. Mieguistumas yra vienas iš labiausiai pavojingų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, jei atsiranda mieguistumas, tada yra greitas, gana ryškus neurologinių simptomų pablogėjimas.
  5. Optinių diskų sąstingis - akustinio srauto pažeidimas optiniu nervu ir padidėjęs slėgis subarachnoidinėje erdvėje aplink jį, sukelia regėjimo sutrikimą.

Jei susidaro lėtinis hidrocefalija, simptomai ir klinikinis vaizdas yra gana skiriasi nuo ūmaus hidrocefalija suaugusiems: Demencija - dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda 15-20 dienų po traumos, miokardo kraujavimas, meningito ir kitų ligų:

  1. Sumažėja bendra paciento veikla, jis tampa inertiška, abejinga, abejinga, nesiimtinai.
  2. Tas žmogus painioja dieną naktį, ty dienos metu, kai jis išgyvena mieguistumą, ir nakties nemiga.
  3. Atmintis sulaužyta - visų pirma tai yra trumpalaikės skaitinės atminties sumažinimas, tuo pačiu metu asmuo taip pat klaidingai vadina mėnesį, skaičių ir pamiršta jo amžių.
  4. Vėlesniais stadijose liga gali išsivystyti šiurkščiavilnių mnestiko-intelektinės veiklos sutrikimas, kai žmogus negali savimi pasirūpinti, į klausimus, kad jis paklausė, jis negali atsakyti arba atsakyti monosyllables, yra nepakankamas galvoti ilgai pristabdyti tarp žodžių.

Apraksija pėsčiomis - tai sindromas, kai į gulint asmuo gali būti lengvai įrodyta, kaip vaikščioti ar važinėti dviračiu, ir kai jis ateina, jūs negalite eiti tiesiai, yra plačiai plinta jos kojos, supasi Shuffles.

Neišlikęs simptomas gali ne visada būti ir vėluojantis ir nestabilus hidrocefalijos požymis suaugusiesiems.

Diagnostika

Šiuo metu hidrocefalijos priežasties patvirtinimui ir nustatymui naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Oftalmologo apžiūra dugno. Jei regos nervo diskas yra patinę, tai rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris gali būti hidrocefalijos ženklas.
  2. Matavimo galvos apimtis matavimo juosta (jei kūdikis galva auga daugiau nei 1,5 cm per mėnesį, tai yra įrodymas hidrocefalija, in dydžio suaugusiojo galvos padidėjimas bet vertę parodantis hidrocefalija).
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tai "auksinis standartas" hidrocefalijos diagnozėje. Šis metodas leidžia ne tik diagnozuoti hidrocefaliją, bet ir atskleisti jos priežastis ir esamus pažeidimus smegenų audinių struktūroje. MRT rezultatais pagrįsti hidrocefalijos kriterijai yra interventriculinis indeksas didesnis kaip 0,5 ir periventrikulinė edema.
  4. Kaukolės ultragarsas (neurosonografija - NSH). Šis metodas naudojamas tik pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie gali apsvarstyti smegenis per atvirą fontanelę. Kadangi vaikams, vyresniems nei vieneriems metams ir suaugusiems, fontanelle yra užaugusi, o kaukolės kaulai yra per tankūs, todėl NSH metodas yra netinkamas. Šis metodas yra labai apytikslis ir netikslus, todėl jo rezultatai gali būti laikomi MRT pagrindu, o ne hidrocefalijos diagnozei.
  5. Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) yra mažai informatyvūs metodai, kurie vis dėlto naudojami "hidrodesifuliacijai" diagnozuoti. REG ir EEG tyrimų rezultatai gali būti visiškai ignoruojami, kai sprendžiama, ar asmuo turi hidrocefaliją.
  6. Kompiuterinė tomografija (KT) yra MRI metodu panašus metodas, bet daug mažiau tikslus, todėl jis naudojamas palyginti retai.

Siekiant tiksliai aptikti ar atmesti įtarimus dėl hidrocefalijos, būtina įvertinti simptomus, atlikti MR tyrimą ir išnagrinėti dantenas. Jei visi tyrimai parodo "hidrocefalijos" rezultatą, manoma, kad ligos buvimas yra patvirtinamas. Jeigu duomenys yra bet kuri iš trijų tyrimų nerodo "už" hidrocefalija, tada žmonėms liga yra ne, ir esami simptomai išprovokavo įvairių patologijų, kurios turi būti nustatytos.

Hidrocefalijos gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi medikamentais. Tam naudojami šie vaistai:

  • sumažinti spaudimo kaukolės viduje ir pašalinti skysčio perteklių (su išlyga, kad CSF nutekėjimas išsaugotą) - Diacarbum (acetazolamido), manitolio ir manitolis kartu su furozemidu arba Lasix. Privalomas toks gydymas yra koreguoti kalio kiekį organizme, naudojant šį asparką (pananginas);
  • padidinti galią smegenų audinio rodo Cavintonum (Vinpocetinas) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholino, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant ir kt.

Klinikiškai dislokuota hidrocefalija yra chirurginio gydymo, medikamentiniai metodai trumpai išlaiko būklę.

Dėl lėtinio hidrocefalijos reikia atlikti skysčių manevravimo operacijas. Šios operacijos yra perviršio galvos ir stuburo smegenų skysčio natūralių ertmių žmogaus kūno išėjimo naudojant sudėtingą sistemą vožtuvų ir kateterių (pilvo ertmę, dubens ertmę, kaušelis, ir kt...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevruoti. Kūno ertmėje yra laisvas CSF perteklius. Šios operacijos yra gana traumuotos, tačiau kompetentinga jų vykdymo užtikrina pacientų atsigavimą, jų darbą ir socialinę reabilitaciją.

Ūminis hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja skubių neurochirurginio gydymo. Tai susideda iš kaukolės trepanacijos ir išorinių drenažo išleidimo, kurie užtikrina skysčių perteklių. Tai vadinama išorinio skilvelio drenažu. Be to, drenažo sistema, narkotikų Įvadas kad plonas kraujo krešulių (nuo intraskilvelinį kraujavimas - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, ūminis hidrocefalija).

Iki šiol mažiau trauminė neuroendoskopinė technika tapo pirmuoju tarp invazinių gydymo metodų. Tai dažniau atliekama užsienyje, nes pati operacija yra didelė. Šis metodas vadinamas taip: Endoskopinė ventrikulotsisternostomiya apačioje trečiasis skilvelis. Operacija trunka tik 20 minučių. Su šia gydymo metodas yra įtrauktas į smegenų skilvelius su chirurginio instrumento Neuro (fotoaparatas) pabaigoje.

Kamera leidžia demonstruoti vaizdą su projektoriumi ir tiksliai stebėti visas manipuliacijas. Trečiojo skilvelio apačioje yra sukurta papildoma anga, jungianti smegenų bazės cisternas, taip pašalinant hidrocefalijos priežastis. Taigi, kaip buvo, fiziologinis skystis yra atstatomas tarp skilvelių ir cisternų.

Šios ligos komplikacijos

Pacientai, jei jie yra diagnozuoti tuo metu, kurie gydomi, gali gyventi be reikšmingų komplikacijų likusiu gyvenimu.

Kai kuriais atvejais yra kalbos sutrikimas. Įrenginio metu gali kilti problemų dėl šunto ar infekcijos sutrikdymo, o tai reiškia jo pakartotinį įdiegimą. Ypač sudėtinguose ir apleistuose atvejuose su hidrocefalija suaugusiems žmonėms yra neįgalumas.

Prognozė

Šios ligos prog nozija priklauso nuo priežasties ir laiko, praleisto diagnozei ir tinkamo gydymo paskyrimui. Yra keletas tolesnio gyvenimo apribojimų. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kalbos aparato funkcijų pažeidimas.

Akivaizdu, kad hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems turėtų būti simptominis, ty numatyti poveikį pagrindinei ligai ir jos simptomams. Medicinos priemonės, tiesiogiai skirtos konkrečios patologijos klinikinėms apraiškoms, jau buvo aprašytos mūsų svetainės skyreliuose. Nepaisant to, dar kartą aš tikrai noriu įspėti pacientus ir ypač jų artimus apie savikontrolės netinkamumą:

Tik neurologas gali užkirsti kelią ligos progresavimui ir ligos sunkumo progresavimui, nes turi būtinų žinių ir kvalifikacijos.

Kalbant apie vaikus, reikalingas ypatingas dėmesys ir atsakomybė tiek gydytojams, tiek ir, žinoma, tėvams. Reikėtų prisiminti, kad ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali suteikti kūdikiui įprastą vystymąsi ir visapusišką tolesnį gyvenimą. Negalite atsisakyti jokiomis aplinkybėmis, turite naudoti visus šiuolaikinės medicinos pasiūlytus metodus. Ir liga bus nugalėta!

Suaugusio smegenų hidrocefalija

Hydrocephalus (hidrocefalija) yra liga, kurios metu smegenų srityse kaupiasi daug smegenų skysčio. Šios būklės priežastys yra smegenų skysčio skysčio gamybos išprotėjimo iš smegenų struktūrų funkcijų pažeidimas. Liga paveikia vaikus ir suaugusius. smegenų Hidrocefalija įvyksta suaugusiems yra sunkiau nei vaikui, kai lydyto prie kaukolės kaulų Fontanelle nesitraukė vienas nuo kito ir skystis pradeda daryti spaudimą aplinkinių smegenų audinio. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10 hidrocefaliją, skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" išskiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 punktuose.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų dumblių požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susierzinę ir spaudžiantys pojūčiai, nukreipiantys į akių lizdus, ​​dažniausiai trikdimi ryto metu iš karto po pabudimo. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - dažniausiai pasireiškia kartu su galvos skausmais ryte.
  • Vėmimas nėra susijęs su maistu, po atakos pacientui tampa lengviau.
  • Vaizdiniai sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo ugnies išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir greita daugybės neurologinių simptomų atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi, - akių judėjimo funkcijų pažeidimas, nenatūrali galvos padėtis, kvėpavimo sutrikimas, sąmonės slopinimas iki komos vystymosi.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems būdingi simptomai pasirodo palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, sumažėjęs atminties ir mąstymo procesas, sumažėjo gebėjimas savarankiškai tarnauti namuose.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Nutraukimas šlapinimosi ir deginimo akto pažeidimas - pasireiškia nepageidaujamuose atvejuose šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo forma.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Pusiausvyros pažeidimas - vėlyvoje stadijoje pasireiškia paciento neįmanoma judėti savarankiškai arba sėdėti.

Svarbu atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūras ir absorbuojamas į veninius audinius. Paprastai šis procesas tęsiasi, o susidaręs ir absorbuotas skystis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis susikaupimas smegenų struktūrose, kuris yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūras ir membranas, vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija - toksinė, potermatiška, alkoholinė ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Skirtingos etiologijos augliai, augantys skilvelių, smegenų ir peristalinių audinių ląstelėse.
  • Intrakranialiniai pažeidimai, sukelianti smegenų struktūrų edemą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po chirurginių operacijų, susijusių su smegenų edemu ir skysčių suspaudimu bei kraujo tiekimo kanalais.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - sindromas Bickers-Adams, Dandy Walker.

Esant bent vienai iš aprašytų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai pranešti gydytojui.

Hidrocefalijos veislės

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgyta liga. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atidaryta (išorinė) - dėl silpnos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, be jokių sutrikimų smegenų skilveliuose. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinių atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) skysčio skystis kaupiasi skilveliuose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo per skysčio kanalus pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas, trombozė, naviko augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki šiol šis hidrocefalijos tipas buvo diagnozuotas tuo pačiu metu skysčio kaupimuose smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šios rūšies patologija netaikoma hidrocefalijai.
  1. Dėl intrakranijinio slėgio rodiklių:
  • Hipotenzija - sumažėja smegenų skilvelio skysčio spaudimas.
  • Hipertenzija - padidėja CSF slėgio indeksai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Dėl plėtros tempo:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrais simptomais, kurių buvimas gydytojams padeda papildomai diagnozuoti, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalija diagnozuoti tik vizualiais požymiais ar simptomais neįmanoma, nes liga išoriškai neiškyja jokiu būdu, o blogą sveikatos būklę gali sukelti kitos patologijos.

Prieš diagnozę "hidrocefalija" gydytojas paskiria tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų tyrimas - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų edema, rinkimas; atliekant tyrimus, leidžiančius įvertinti smegenų struktūrų nugalėjimą ir jo funkcionalumo mažėjimą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatant jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti skysčių smegenų struktūrose, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, o tai padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinę terpę - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
  5. Cisternografija - atliekama, siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčio pašalinimas atliekamas, siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, jo sudėties tyrimą dėl storping ir uždegiminių procesų buvimo.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kaip kartu atliekamas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir priežastis, dėl kurių jie atsiranda.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalijos gydymas

Kai smegenyse yra nedidelis ir vidutiniškas skysčių kaupimasis, pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro pernelyg didelis slėgis ir paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Su hidrocefalija svarbu sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą smegenyse. Dėl to gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diacarka, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (glivenolis, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimeselis), antimigreniniai tabletes (Sumatriptanas, Imigrenas) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - yra sunkios būklės, kaip imunosupresantai, ir neutralizuoja toksinus.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji preparatai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir pašalinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūminiuose ir nepastebėtuose atvejose, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui taikoma neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, suaugusiesiems atliekamos šios operacijos:

  1. Manevravimas - smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių netrukdomą. Yra manevravimo tipai:
  • ventrikulinis peritoninis - skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę;
  • ventriculo-atriumas - dešiniajame atriume;
  • ventrikulinė cisternemija - pakaušio dalyje, didelės cisternos skyrius.
  1. Endoskopija - skystis išsiskiria per specialų kateterį, įterptą į kaukolės anga.
  2. Skilvelių drenažas - atvira operacija, susijusi su išorinės drenažo sistemos įrengimu. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Kai tai atliekama, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti efektyvumą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, kai pirmieji ligos simptomai turi pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai stebėti, taip pat imtis rekomenduojamų gydymo ir reabilitacijos kursų.

Hidrocefalija užmirštajame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinių procesai, kurie atsiranda dėl ilgalaikio CSF ​​slėgio jo struktūrose. Išaugusios hidrocefalijos pasekmės:

  • galūnių raumenų tonus sumažėjimas;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, dėmesio koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemos sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kiek jis gali orientuotis visuomenėje ir gyvenime.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tai yra didelė koma ir mirties tikimybė.