Suaugusio smegenų hidrocefalija

Epilepsija

Hydrocephalus (hidrocefalija) yra liga, kurios metu smegenų srityse kaupiasi daug smegenų skysčio. Šios būklės priežastys yra smegenų skysčio skysčio gamybos išprotėjimo iš smegenų struktūrų funkcijų pažeidimas. Liga paveikia vaikus ir suaugusius. smegenų Hidrocefalija įvyksta suaugusiems yra sunkiau nei vaikui, kai lydyto prie kaukolės kaulų Fontanelle nesitraukė vienas nuo kito ir skystis pradeda daryti spaudimą aplinkinių smegenų audinio. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10 hidrocefaliją, skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" išskiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 punktuose.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų dumblių požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susierzinę ir spaudžiantys pojūčiai, nukreipiantys į akių lizdus, ​​dažniausiai trikdimi ryto metu iš karto po pabudimo. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - dažniausiai pasireiškia kartu su galvos skausmais ryte.
  • Vėmimas nėra susijęs su maistu, po atakos pacientui tampa lengviau.
  • Vaizdiniai sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo ugnies išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir greita daugybės neurologinių simptomų atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi, - akių judėjimo funkcijų pažeidimas, nenatūrali galvos padėtis, kvėpavimo sutrikimas, sąmonės slopinimas iki komos vystymosi.
  • Epilepsijos priepuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems būdingi simptomai pasirodo palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, sumažėjęs atminties ir mąstymo procesas, sumažėjo gebėjimas savarankiškai tarnauti namuose.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Nutraukimas šlapinimosi ir deginimo akto pažeidimas - pasireiškia nepageidaujamuose atvejuose šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo forma.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Pusiausvyros pažeidimas - vėlyvoje stadijoje pasireiškia paciento neįmanoma judėti savarankiškai arba sėdėti.

Svarbu atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūras ir absorbuojamas į veninius audinius. Paprastai šis procesas tęsiasi, o susidaręs ir absorbuotas skystis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis susikaupimas smegenų struktūrose, kuris yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūras ir membranas, vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija - toksinė, potermatiška, alkoholinė ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Skirtingos etiologijos augliai, augantys skilvelių, smegenų ir peristalinių audinių ląstelėse.
  • Intrakranialiniai pažeidimai, sukelianti smegenų struktūrų edemą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po chirurginių operacijų, susijusių su smegenų edemu ir skysčių suspaudimu bei kraujo tiekimo kanalais.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - sindromas Bickers-Adams, Dandy Walker.

Esant bent vienai iš aprašytų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai pranešti gydytojui.

Hidrocefalijos veislės

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgyta liga. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atidaryta (išorinė) - dėl silpnos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, be jokių sutrikimų smegenų skilveliuose. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinių atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) skysčio skystis kaupiasi skilveliuose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo per skysčio kanalus pažeidimas, kurį sukelia uždegiminis procesas, trombozė, naviko augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki šiol šis hidrocefalijos tipas buvo diagnozuotas tuo pačiu metu skysčio kaupimuose smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien pagrindinė šios ligos priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šios rūšies patologija netaikoma hidrocefalijai.
  1. Dėl intrakranijinio slėgio rodiklių:
  • Hipotenzija - sumažėja smegenų skilvelio skysčio spaudimas.
  • Hipertenzija - padidėja CSF slėgio indeksai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Dėl plėtros tempo:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrais simptomais, kurių buvimas gydytojams padeda papildomai diagnozuoti, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalija diagnozuoti tik vizualiais požymiais ar simptomais neįmanoma, nes liga išoriškai neiškyja jokiu būdu, o blogą sveikatos būklę gali sukelti kitos patologijos.

Prieš diagnozę "hidrocefalija" gydytojas paskiria tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų tyrimas - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų edema, rinkimas; atliekant tyrimus, leidžiančius įvertinti smegenų struktūrų nugalėjimą ir jo funkcionalumo mažėjimą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatant jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - norint nustatyti skysčių smegenų struktūrose, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, o tai padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinę terpę - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
  5. Cisternografija - atliekama, siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčio pašalinimas atliekamas, siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, jo sudėties tyrimą dėl storping ir uždegiminių procesų buvimo.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kaip kartu atliekamas tyrimas siekiant nustatyti regos sutrikimus ir priežastis, dėl kurių jie atsiranda.

Jei atlikto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalijos gydymas

Kai smegenyse yra nedidelis ir vidutiniškas skysčių kaupimasis, pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro pernelyg didelis slėgis ir paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Su hidrocefalija svarbu sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą smegenyse. Dėl to gydytojas skiria šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diacarka, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (glivenolis, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimeselis), antimigreniniai tabletes (Sumatriptanas, Imigrenas) - skausmo priepuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - yra sunkios būklės, kaip imunosupresantai, ir neutralizuoja toksinus.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji preparatai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir pašalinti simptomus, tačiau visiškai neįmanoma išgydyti. Ūminiuose ir nepastebėtuose atvejose, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui taikoma neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, suaugusiesiems atliekamos šios operacijos:

  1. Manevravimas - smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių netrukdomą. Yra manevravimo tipai:
  • ventrikulinis peritoninis - skysčio nutekėjimas į pilvo ertmę;
  • ventriculo-atriumas - dešiniajame atriume;
  • ventrikulinė cisternemija - pakaušio dalyje, didelės cisternos skyrius.
  1. Endoskopija - skystis išsiskiria per specialų kateterį, įterptą į kaukolės anga.
  2. Skilvelių drenažas - atvira operacija, susijusi su išorinės drenažo sistemos įrengimu. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Kai tai atliekama, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti efektyvumą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, kai pirmieji ligos simptomai turi pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai stebėti, taip pat imtis rekomenduojamų gydymo ir reabilitacijos kursų.

Hidrocefalija užmirštajame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinių procesai, kurie atsiranda dėl ilgalaikio CSF ​​slėgio jo struktūrose. Išaugusios hidrocefalijos pasekmės:

  • galūnių raumenų tonus sumažėjimas;
  • klausos ir regėjimo pablogėjimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, dėmesio koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemos sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kiek jis gali orientuotis visuomenėje ir gyvenime.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tai yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

Smegenų pūslelė arba hidrocefalija yra liga, kuri veikia ne tik mažus vaikus, bet ir suaugusius. Tai labai pavojinga ir gali sukelti labai rimtų pasekmių. Jums bus naudinga žinoti, kokie yra specifiniai hidrocefalijos simptomai, ir kokie yra ligos gydymo būdai.

Kas yra suaugusiųjų smegenų edema?

Hidrocefalija yra liga, kurios metu galvos srityje kaupiasi stuburo skystis. Tai reiškia ne paprastą vandenį, bet alkoholį. Jei vaikas turi lašą, paprastai jis yra įgimtas, jo dydis yra padidėjęs, kaip parodyta nuotraukoje, o suaugusiems - dėl perduotų ligų. Ligą labai sunku aptikti, o kai kurios iš jų net miršta. Smegenų hidrocefalijos gydymas paauglys priklauso nuo to, kiek jis buvo atskleistas. Kiekvieno tipo lašai turi savo būdingas pasireiškimus.

Hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Izoliuokite išorines, vidines ir mišrias lašus. Pastarasis yra laikomas labiausiai pavojingu. Mišrus hidrocefalija reiškia smegenų, kurių skysčio kaupimasis vyksta tiek skilvelių erdvėje, tiek subarachnoide, sumažėjimas. Jei jis yra vidutinio sunkumo, pacientui beveik nėra skundų ir jis gali gyventi ilgą laiką. Rimtesniais atvejais hidroencefalopatijos pasireiškimai suaugusiems žmonėms yra tokie:

  1. Galvos skausmas. Tai beveik nepraeina, bet ryte stipresnis nei kitais laikotarpiais.
  2. Pykinimas Kaip galvos skausmas, tai ypač aktualus ryte.
  3. Mieguistumas. Šis simptomas rodo, kad hidrocefalija yra kartu su kitais neurologiniais sutrikimais.
  4. Kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai.

Lauke

Tai yra ne okklizinė hidrocefalijos pakaitalas. Subarachnoidinė erdvė yra išplėsta, ir jame yra kaupiamas skystis. Su tokia liga sergantis suaugęs asmuo turi šiuos simptomus:

  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • silpnas regos sutrikimas;
  • prakaitavimas;
  • dvigubas regėjimas akimis;
  • seksualinio elgesio pokyčiai;
  • pėsčiųjų sutrikimai.

Vidinis

Jei suaugusio trijų ventrikuliarių okliuzinis hidrocefalija, kuriame smegenų skystis užpildo skilvelių erdves, jis gali patirti:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • stiprūs galvos skausmai;
  • problemų su regėjimu, klausa.

Hidrocefalijos priežastys suaugusiems

Daugybė veiksnių gali išprovokuoti smegenų dumblą. Liga atsiranda dėl:

  • smūgis;
  • smegenų ir membranų infekcinės ligos (meningitas, encefalitas, ventrikulitas, tuberkuliozė);
  • navikai;
  • kraujagyslių patologijos, įskaitant aneurizmų plyšimus;
  • galvos traumos ir po traumos būklės (normotensive hidrocefalija);
  • nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
  • gamybos sutrikimai, kraujotaka, smegenų skilvelių skysčio absorbcija;
  • mažas medalio tankis.

Gydymas

Smegenų hidrocefalija suaugusiesiems diagnozuojama tokiais metodais:

  1. MRT. Tai padeda ne tik įsitikinti, ar diagnozė yra teisinga, bet ir nustatyti jo priežastis.
  2. Kompiuterinė tomografija.
  3. Cisternografija. Diagnozė naudojama hidrocefalijos tipui nustatyti.
  4. Neuropsichologinis tyrimas.
  5. Rentgeno spinduliai su kontrastine terpe.

Jei dėl vieno ar kelių iš šių tyrimų patvirtinta prognozė, taikomi šie gydymo metodai:

  1. Narkotikų terapija. Ši parinktis tinka, jei hidrocefalija yra vidutinio sunkumo. Suaugusiam pacientui skiriami vaistai, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (Lasix, manitolis), diuretikus. Terapijos metu naudojamas lengvas terapinis masažas. Visa tai pad ÷ s stabilizuoti suaugusio paciento būklę, bet ne išgydyti, bet pasiekti subkompensuotą stadiją.
  2. Manevruoti smegenis. Tai nėra atliekama su lėta hidroenergezija, uždegimu, regos sutrikimais, tačiau ji yra efektyvi asimetriškai. Suaugusiesiems pacientui suteikiamas drenažas, kuriame smegenų spazmai pertekliui pereina į kitas kūno vietas. Didžioji dauguma atvejų veikia teigiamai. Po kurio laiko suaugęs žmogus visiškai grįžta į savo įprastą gyvenimą. Periodiškai reikia antrinio šunto.
  3. Endoskopija. Veiksminga mišrioje, pakaitinėje, simetriškai hidrocefalijoje. Endoskopinę operaciją atlieka mikroinstrumentai. Su jų pagalba pašalinkite skysčių ir priežastis, kurios sutrikdo jo apyvartą, pavyzdžiui, navikas.
  4. Tautos gynimo priemonės. Jie veiksmingi tik siekiant užgniaužti simptomus, su kuriais atsiranda hidrocefalinis sindromas. Rekomenduojama naudoti diurezinius augalinius nuotakas (raudonėliai, garnyrą, petražolius), kadagio uogas, spiritinį šaknų ario tirpalą.
  5. Dieta. Smegenų hidrocefalijos atveju suaugusiesiems būtina laikytis mitybos taisyklių, kurių tikslas - pagerinti vandens ir druskos pusiausvyros pasikeitimą. Būtina kategoriškai atsisakyti produktų, dėl kurių kūnas kaupia skystį. Tai šviežia duona, riebalai ir naminiai paukščiai, rūkyti produktai, dešrelės, saldainiai. Vietoj to jie turi valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, grūdų. Indai geriausiai paruošiami pora.

Ligos pasekmės

Liga gali būti išgydyta, laiku atpažindama ir parinkdama tinkamą gydymo būdą. Vis dėlto suaugusiesiems tai ne visada vyksta taip greitai. Jei hidrocefalija nėra gydoma, būklė susilpnėja ir simptomai pasikeis. Dėl to suaugusiam žmogui gresia visiškas demencija. Ypač sunkių atvejų atveju hidrocefalija sukelia mirtinus rezultatus.

Vaizdo įrašas apie hidrocefaliją

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Smegenų hidrocefalijos vystymasis ir gydymo suaugusiesiems bruožai - patologijos simptomai, požymiai ir nuotraukos

Hidrocefalija, arba, kitaip tariant, cerebralinės edemos, kuris yra suformuotas kaip pernelyg didelio kaupimo cerebrospinaliniame skystyje ertmių GM, kuri perstūmimą ertmės (skilvelių) GM širdies ir kraujagyslių sistemos organas buvo pažeistos tam tikrų veiksnių.

Šios ligos baigtis yra pavojinga, nes jei vėlai pradedate gydymą, tada pasekmės gali būti nepataisomos.

Stabilus slėgis, kaip taisyklė, sukelia GM darbo sutrikimus ir kaukolės deformaciją. Dažnai demencija yra šios ligos priežastis.

Kaip jau minėta, smegenų hidrocefalija suaugusiesiems tai pavojinga liga, kuris gali paveikti pagrindines smegenų funkcijas ir sukelti mirtį.

Todėl laiku teisingas gydytojo išvados ir gydymo pradžia gali būti greitas susigrąžinimas ir grįžimas į savo įprastą gyvenimą. Tačiau verta prisiminti, kad vaistų vartojimas yra neveiksmingas, todėl nereikia atsisakyti operacijų, jei tai tikrai būtina.

Hidrocefalijos tipai

Priklausomai nuo ligos kilmės mechanizmo, trys hidrocefalijos tipai suaugusiesiems:

  1. Uždaryta (nepranešama). Ši ligos forma susijusi su smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo proceso dezorganizavimu dėl sutampančių mažėjimo būdų. Paprastai toks pažeidimas yra neoplazma ar trombas, kuris išliko po uždegimo proceso.
  2. Bendravimas arba atvirojo tipo forma. Šiuo atveju pagrindinė priežastis laikoma nesėkmėmis CSF absorbcijos venų sistemoje procese, nes tam tikros struktūros yra pažeistos.
  3. Hypersecretory forma. Tai liga, dėl kurios daugiau skysčių gaminama nei būtina, t. Y. jo perviršis.

Ligos klasifikacija

Priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado hidrocefalija, atskirti:

  • įgimta;
  • įgyta hidrocefalija.

Įgimti vaistai yra CNS sutrikimo ar vystymosi defektų pasekmė. Įgyjamas paprastai atsiranda po FM sužalojimo, uždegimo, atsiradusių neoplazijų ir kt.

Gimdymo defektai, kurie prisideda prie vystymosi hidrocefalija:

  1. Įgimtas kraujotakos sistemos sutrikimo sutrikimas Arnoldas-Chiari. Liga išsivysto dėl smegenų skilvelių skysčio sumažinimo proceso sutrikimo iš IV bakterijų ertmės. Tai visiškai įmanoma apibūdinti kartu su nugaros smegenų išvaržos ir membranų dangomis, be jo.
  2. Sinchroninio kanalo, jungiančio trečiąją ir ketvirtąją GM ertmes, pirminė sandaroji dalis. Nepaisant to, kad jis vystosi gimdos viduje, tai dažnai yra kliniškai

nuotrauka išorinis hidrocefalija suaugusiems

diagnozuota suaugusiesiems.

  • Antroji siaurojo kanalo, jungiančio trečiąją ir ketvirtą GM ertmes, sandarumas. Tai gali būti mechanizmo, leidžiančio pakeisti pažeistus neuroninius audinius gliu ląstelėmis, rezultatas dėl kraujo netekimo dėl gimdos infekcijos.
  • Paveldimieji defektai dėl genetika:

    • hidrocefalijos vystymasis atitinka genus, kurie yra susiję su chromosoma x;
    • įgimtas kraujotakos sistemos vystymosi pažeidimas Dandy Walker.

    Įsigyta defektų, kurie padeda plėtoti hidrocefalija:

    1. Infekcijos priežastis. Labai dažnai diagnozuojama hidrocefalija.
    2. Žala, atsirandanti dėl subarachnoidinio kraujavimo.
    3. Posthemoraginis. Tai yra antroji dažniausia hidrocefalijos bendravimo priežastis.
    4. Žalos, atsirandančios po kraujavimo per GM ertmes. Remiantis statistika, 25-48% pacientų vystosi hidrocefalija. Neformuojant navikų. Navikai, arterioveniniai malformacijos.
    5. Antrinis Su dideliais procesais viduje kaukolės.
    6. Tai lydima navikų formavimas. Liga susiformuoja dėl alkoholiui atsparių kryptių kliūčių, o tai sukelia GM šoninės ertmės smegenų neoplazmą.
    7. Po operacijos būdinga ši charakteristika. Maždaug 20 procentų vaikų, kurie turėjo auglius gavybos galinio kaukolės duobė, pajuto reikia chirurginės intervencijos iki implantacijos skiepūgliai.

    Morfologiškai jie atpažįsta hidrocefaliją, priklausomai nuo jo vietos, palyginti su padidėjusių stuburo ertmių smegenų audiniais. Pastaba:

    • intracavitary;
    • subarachnoid;
    • išorinis hidrocefalija suaugusiems.

    Atsižvelgiant į smegenų skysčio skysčio slėgį, izoliuojamas normos ir hipertenzinis hidrocefalija.

    Klinikiniu ir funkciniu požiūriu atskirti:

    • stabilizuota hidrocefalija;
    • progresuoja;
    • regresija.

    Klinikiniu požiūriu antroji ligos rūšis yra subkompensuota ar dekompensuota (būtent tai yra chirurginės intervencijos tikslas).

    Ligos priežastys

    Jūs galite pasirinkti sąrašą ligų, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi suaugusiems. Štai pagrindinės hidrocefalijos priežastys suaugusiesiems:

    • Neoplazmos GM. Stiprią įtaką medžiagos judėjimui sukelia neoplazmos, esančios GM bagažinėje ir GM ertmėje.
    • Kvėpavimo procesai ir organizmo sutrikimai su tokiomis ligomis kaip: meningitas, encefalitas, tuberkuliozė ir kt.
    • Kraujavimo indai, esantys viduje kaukolės. Svarbūs dalykai yra subarachnoidiniai ir intracavitiniai kraujosruvos, labiausiai susijusios su hidrocefalija.
    • Gimdos kraujotakos sistemos sutrikimai, dažniausiai ūminiai: hemoraginiai ir išeminiai smūgiai.
    • Encefalopatijos su skirtingais kilmės šaltiniais: alkoholiniai, dėl ilgalaikio deguonies bado ir kt.

    Simptomatologija ligos

    Hidrocefalijos požymiai ir simptomai suaugusiems žmonėms priklauso nuo ligos formos.

    Ūminis hidrocefalija

    Ūminio hidrocefalozės simptomai yra padidėjęs slėgis viduje kaukolė:

    1. Gali atsirasti galvos skausmas - ypač stiprūs skausmai pacientui atsibunda ryte. Tai galima paaiškinti tuo, kad miegas didėja.
    2. Pykinimas ir vėmimas - šių simptomų pasireiškimas taip pat būdingas ryto valandoms. Išvalius skrandį, galvos skausmas kartais sustoja.
    3. Letargija yra vienas iš pavojingiausių simptomų, rodančių padidėjusį slėgį kaukolės viduje. Labiausiai tikėtina, kad artėjant greičiui, staigiam neurologinio simptomų vystymuisi.
    4. Simptomai smegenų audinių poslinkis, palyginti su kietų struktūrų smegenyse - neišvengiamas slopinimas paciento sąmonės iki komos, tada pacientas priverstinio padėtį galvos, ten motorinė sutrikimų.

    Nepatogios ligos - trišakio nervo neuralgija, vaistų vartojimas, kuris ne visada yra veiksmingas. Kaip sumažinti skausmą ir didinti tikimybes visiškai išgydyti ligą.

    Lėtinis hidrocefalija

    Šio hidrocefalijos simptomai suaugusiems atvejis:

    1. Kognityvinių funkcijų sutrikimai - daugeliu atvejų simptomai atsiranda suaugusiems 15-20 dienomis praejus žalos laivų kraujavimo į GM, meningitas ar kitą žalą.
    2. Dienos metu, ty dienos metu jaučiasi mieguistas, o naktį negalima užmigti. Pacientas tampa pasyvus, abejingas, kas vyksta.
    3. Atminties sutrikimas - visų pirma, sugebėjimas įsiminti numerius blogėja. Šiuo atveju pacientas klaidingai balsuoja mėnesiais, skaičiais ir pamiršta, kiek jis yra.
    4. Tuo stadijose liga gali pasireikšti pažeidimą intelektinių gebėjimų, todėl, kad pacientas negali savimi pasirūpinti, ir į keliamą negali atsakyti ne visi arba reaguoti, eikvoti daug laiko, atsižvelgiant pertraukas tarp žodžių klausimus.
    5. Pažeidus proceso pėsčiomis - tai sindromas, kurioje pacientas yra gulint lengvai demonstruoja, kaip vaikščioti ar važinėti dviračiu, bet kai pakėlė, jis negalės judėti normaliai, tai yra, juda, kojos toli viena nuo kitos, riedėjimo nuo snukio iki kojų.
    6. Nepageidaujamas šlapimo išsiskyrimas nebūtinai pasireiškia ir yra vėlyvas ligos simptomas. Paprastai nuokrypiai nuo pagrindo nėra.

    Diagnostikos metodai

    Norėdami teisingai diagnozuoti, turite atlikti visą kompleksą procedūros:

    1. Kompiuterinė tomografija yra gana tiksli GM, jos ertmės ir kaukolės kontūrų diagnozė. Tai atliekama nustatant ertmės formą ir dydį, siekiant nustatyti nukrypimus - skirtingus neoplazmus.
    2. Magnetinis rezonansas - MRT galima nustatyti ligos sunkumą ir tipą. Šie tyrimai reikalingi tiksliai nustatant hidrocelo priežastis.
    3. Čerpių pagrindo cisternų radiografija - naudojama nustatant ligos tipą ir nustatyti smegenų skilvelių skysčio sumažėjimo būdą.
    4. Vidaus kraujagyslių tyrimas - po to, kai patenka į kontrastinės medžiagos arterijas, nustatomi nukrypimai induose.

    MR su hidrocefalija suaugusiems

    Gydymo procedūros

    Hidrocefalijos gydymas suaugusiems priklauso nuo ligos formos.

    Ūminis formos

    Ūminės hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems:

    • kai yra ūminė liga, dažniausiai skiriami vaistai, mažinantys slėgį kaukolės viduje;
    • mažo kiekio CSF ​​ištraukimo procedūra įterpiant adatą į fontanelą, siekiama sumažinti slėgį.

    Kartais gydymas taip pat reikalingas chirurginė intervencija - pirminės smegenų skilvelių nuostolių praradimo priežastis arba kitų smegenų skysčio pašalinimo būdų nustatymas, pavyzdžiui, medžiagos išsiskyrimas į pilvo ertmę.

    Lėtinė forma

    Gydymas yra šunto implantacija chirurginiu būdu. Šuntas pašalina CSF perteklių iš GM į kitą kūno dalį, kurioje medžiaga yra absorbuojama.

    Toks operacijos yra efektyvios ne mažiau kaip 85%.

    Sprendimą, kaip gydyti suaugusius hidrocefalus, turėtų nuspręsti tik gydantis gydytojas.

    Šios ligos komplikacijos

    Pacientai, jei jie yra diagnozuoti tuo metu, kurie gydomi, gali gyventi be reikšmingų komplikacijų likusiu gyvenimu.

    Kai kuriais atvejais yra kalbos sutrikimas. Įrenginio metu gali kilti problemų dėl šunto ar infekcijos sutrikdymo, o tai reiškia jo pakartotinį įdiegimą. Ypač sudėtinguose ir apleistuose atvejuose su hidrocefalija suaugusiems žmonėms yra neįgalumas.

    Prognozė

    Šios ligos prog nozija priklauso nuo priežasties ir laiko, praleisto diagnozei ir tinkamo gydymo paskyrimui. Yra keletas tolesnio gyvenimo apribojimų. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kalbos aparato funkcijų pažeidimas.

    Prevencinės priemonės

    Suaugusiems žmonėms pirmiausia reikia išvengti smegenų hidrocefalijos, todėl reikia vengti tokių ligų kaip, pvz., Meningitas, poliomielitas, encefalitas ir FM sužalojimas.

    Nėščios moters infekcinių ligų išvengimas, ypatingai atsargiai vartojant vaistus nėštumo metu.

    Vaizdo įrašas: Smegenų hidrocefalijos priežastis ir gydymas

    Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos neurokirurgas daktaras pasakoja apie ligos priežastis ir hidrocefalijos gydymo metodus.

    Suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos (lašai) simptomai ir gydymas

    Smegenų hidrocefalija yra rimta patologija, kurios metu susikaupia galvos smegenų skilvelių skystis. Jis dažnai vystosi mažiems vaikams, tačiau suaugusieji taip pat nėra išimtis. Jie įgijo hidrocefaliją, bet jo išoriniai požymiai nematomi.

    Jei liga nėra nustatyta laiku, tada žmogus gali net mirti. Hidrocefalozės gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo nustatytas. Skystis kaupiasi subarachnoiduose, taip pat skilvelių sistemoje.

    Bendras patologijos aprašymas

    Žmogaus smegenys turi sudėtingą struktūrą. Jis susideda iš daugybės departamentų, kuriuos saugo voratinklis, kietas ir minkštas apvalkalas. Tarpas tarp pirmojo ir paskutinio korpuso vadinamas "subarachnoid". Šie audiniai yra tarpusavyje susiję su membranomis, kurios sukuria skilvelių sistemą. Jį sudaro talpyklos, sujungtos skylėmis ir kanalais. Jame yra smegenų skysčio cirkuliacija. Likvoras tekėja per skilvelius, o po to patenka į cisternas, esančias smegenų bazėje. Be to, skystis nuplauna paviršiaus audinius ir tada įsisavinamas į kraują.

    Smegenų skystis atlieka keletą svarbių funkcijų:

    1. Tai tam tikra smegenų ir nugaros smegenų audinių amortizatorių rūšis, apsauganti nuo atsitiktinio pažeidimo.
    2. Pateikia maistines medžiagas į smegenis, o po to pašalina atliekas.
    3. Reguliuoja kraujo kiekį kaukolės viduje.

    Smegenų hidrocefalija būdinga tuo, kad pernelyg didelis smegenų skilvelių skystis spaudžia smegenis, dėl to gali sutrikti jo funkcionalumas. Šis skystis supa smegenis ir nugaros smegenis.

    Ligos rūšys

    Hidrocefalijos klasifikacija yra labai svarbi tinkamam gydymui. Šių tipų lašai gali būti tokie:

    • Vidinis Kadangi būdinga tai, kad smegenų skysčio skystis kaupiasi tiesiai į skilvelius. Tokios patologinės būklės priežastis yra smegenų skysčio pertekliaus absorbcijos proceso pažeidimas. Ir jo nutekėjimą trikdo trombas ar navikas, užblokuotas kelias.
    • Išorinė hidrocele. Šiuo atveju perteklinis skystis susikaupia į subarachnoidinę erdvę, nes ji nepasikrauna kraujotakos sistemoje. Šiuo atveju smegenų skilvelių sutrikimai nėra. Ši hidrocefalija yra labai reta. Jei tokia diagnozė nustatyta, tai rodo svarbiausio organo žmogaus organizme atrofiją. Sunki išorinės smegenų edemos forma laikoma suaugusiųjų hidrocefalijos pakaitalu. Jis pasižymi tuo, kad smegenų tūris mažėja, o laisva erdvė užpildyta CSF.
    • Mišrus hidrocefalija. Čia skystis kaupiasi visose smegenų dalyse. Dažniausiai ši ligos forma vystosi suaugusiesiems, kurie pasiekė amžių. Mišrus tipas yra gana sunkus žmogui.
    • Vidutiniškas smegenų edemos tipas. Jis pasižymi tuo, kad daugelį metų simptomai ir požymiai gali nebūti. Tačiau vienoje vietoje liga pasireiškia labai staigiai ir paciento būklė greitai blogėja.

    Be to, edema gali būti klasifikuojama pagal kilmę:

    1. Įgimta. Šis lašelis vystosi nuo gimimo ir yra sukeltas paveldimas polinkis silpninti smegenų funkciją. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra vystymosi defektas.
    2. Įsigyta. Tai labiau būdinga suaugusiesiems ir vystosi dėl trauminio smegenų pažeidimo, taip pat už infekcinės ligos. Tokios patologijos gydymas vyksta greičiau.

    Ir hidrocefalija yra ūmaus, poakto ar lėtinis.

    Fayad Akhmedovich Farhat, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos neurochirurgas, pasakoja apie ligos priežastis ir gydymą šiuo vaizdo įrašu, MD, chirurginės chirurgijos daktaras Maskvos valstybiniame medicinos universitete:

    Smegenų hidrocefalija: simptomai ir požymiai

    Taigi, pateikiama patologija vidutinio sunkumo suaugusiems pacientams gali būti besimptomė. Ženklai daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Sudėtingesniais atvejais, lašai turi šiuos simptomus:

    • Galvos skausmas, kuris praktiškai praeina. Ryte jis yra pažymėtas intensyviau.
    • Pykinimas Tai dažniausiai pasireiškia ryte.
    • Mieguistumas. Tai rodo, kad hidrocefalija jau paveikė smegenis ir sukėlė keletą neurologinių požymių: atminties ir kalbos sutrikimų.
    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Jausmas pavargęs, visą laiką.
    • Padidėjęs prakaitavimas.
    • Mažos problemos su regėjimu.
    • Eisenos pažeidimas.
    • Suaugusiųjų seksualinio elgesio pokyčiai.

    Jei reikia daugiau informacijos apie simptomus, žr. Vaizdo įrašą:

    • Vėmimas ir pykinimas.
    • Vaizdo ir garsinės funkcijos pažeidimas.

    Prie smegenų žievo būdingi tokie simptomai: nesugebėjimas kontroliuoti ir koordinuoti judesius, laikinai prarasti atminties, padidėjęs dirglumas, staigūs nuotaikos pokyčiai.

    Ir hidrocefalijai būdingos epilepsijos priepuoliai, šlapimo nelaikymas, pernelyg greitas seksualinis vystymasis, tam tikrų hormonų gamybos funkcijos slopinimas. Rimtas hidrocefalijos simbolis yra sąmonės sumaištis, psichinės funkcijos pažeidimas iki demencijos vystymosi. Asmuo gali pakeisti savo asmenybę.

    Vandens lašų apraiškos taip pat priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Ūminė ligos forma būdinga tai, kad jos simptomai yra panašūs į patologiją, sukeliančią lašą. Lėtinis hidrocefalija būdingas jam būdingais simptomais.

    Vaikams liga pasireiškia savaime: kūdikio kaukolė didėja, nes pluoštinės sąnarys, su kuriomis sujungiami kaukolės kaulai, vis dar minkšti ir neuždaryti. Kalbant apie suaugusiuosius, hidrocefalijos apraiškos vienu metu gali pasireikšti ir dėl kitų rimtų patologijų: Alzhaimerio ligos, Parkinsono ligos.

    Kodėl liga vystosi?

    Nepaisant to, kad suaugusiųjų diagnozuojama mišri arba vidutinio tipo patologija, ji vystosi dėl tokių priežasčių:

    1. Insultas.
    2. Smegenų medžiagos ir kriauklių infekcinė žala: encefalitas arba meningitas.
    3. Piktybiniai ar gerybiniai navikai, kurie persidengia su skysčių nutekėjimu.
    4. Galvos sužalojimas.
    1. Problemos su nervų sistemos funkcionalumu.
    2. Nedidelis smegenų materijos tankis.
    3. Įgimtos arba įgytos vystymosi sutrikimai.
    4. Smegenyse yra kraujo krešulių.
    5. Aneurizmo plyšimas ar kitos kraujagyslių patologijos.
    1. Subarachnoidinė kraujavimas. Ši priežastis laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Su ja dažniau diagnozuojama mišri ligos forma.
    2. Chirurginė intervencija.
    3. Pernelyg didelė smegenų skysčio gamyba.
    4. Bickers-Adams sindromas.

    Šios priežastys yra dažniausios. Žinoma, jie turi būti žinomi, kad galėtų tinkamai diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą.

    Patologinės diagnostikos ypatumai

    Siekiant nustatyti mišrios ar vidutinio laipsnio hidrocefalijos vystymosi priežastį, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima tokias procedūras:

    • Išorinis paciento tyrimas naudojant neurologinius testus.
    • CT arba MRT. Antroji procedūra laikoma saugesnė.
    • Smegenų ultragarsas (trimatis).

    Daugiau informacijos apie smegenų ultragarso procedūrą rasite šiame vaizdo įraše:

    • Intrakranijinio slėgio kontrolė.
    • Stebėjimo tikrinimo metodai.
    • Neuronografija.

    Tradicinis patologijos gydymas

    Hydrocephalus turi savo kodą ICD: G90. Gydomasis vaistas vartojamas netgi jei jis yra įgimtas, bet yra vidutinio vystymosi formos. Pacientui skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą: "Lasix", taip pat diuretikai.

    Taip pat pacientams gali būti paskirti vaistai epilepsijos priepuoliui pašalinti: Diacarboksilinas. Be to, šis vaistas sumažina didelį intrakranijinį spaudimą. "Diacarb" yra maža kaina, tačiau ji yra gana efektyvi. Žinoma, vaistas turi kontraindikacijas ir sukelia daug šalutinių poveikių. Paskirti "Diakarb" gali tik gydytojas.

    Be vaistų, taip pat naudingas gydomasis masažas. Šie hidrocefalozės gydymo metodai padės kompensuoti suaugusiesiems padarytą žalą, tačiau visiškai nesugebės išgydyti ligos.

    Liaudies gynimo būdai taip pat gali būti naudojami kovai su liga. Kai kuriais atvejais jie padeda sumažinti simptomų intensyvumą. Tačiau, kaip ir tabletės, liaudies gynimo priemonės negali visiškai pašalinti patologijos.

    Smegenų dumbliai: chirurginis gydymas

    Norint visiškai suaugę suaugusiesiems, naudojama chirurgija. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų:

    1. Manevravimas. Šis operacijos vykdymo būdas dažniausiai naudojamas. Į intervenciją įeina specialūs silikono kateteriai su vožtuvais į kaukolės ertmę. Šiais įtaisais perteklinis skystis išleidžiamas į pilvo ertmę. Manevravimas užtikrina optimalų intrakranijinį slėgį. Neįmanoma atlikti tokios operacijos esant regėjimo sutrikimams, lėtinės hidrocefalijos formos. Manevravimas padeda suaugusiam sugrįžti į normalią gyvenimą, atkurti darbingumą ir išvengti negalios. Tačiau po tokios operacijos pasekmės gali likti. Pateiktos procedūros trūkumas gali būti laikomas mažu šunto skersmeniu. Mobilusis telefonas greitai gali sugesti, todėl reikia jį pakeisti. Ir procedūra turi būti atliekama nedelsiant. Be to, iš pradžių vamzdeliai gali būti užsikrėtę ir taip pat gali būti lėtas ar labai greitas smegenų skysčio nutekėjimas. Manevravimo operacija trunka apie 1,5 val. Per bendrą anesteziją.
    1. Išorinės drenažo sistemos įrengimas. Suaugusiųjų hidrocefalija gydoma tokiu būdu tik tuo atveju, jei neįmanoma atsikratyti perteklinio skysčio skirtingai. Ši procedūra gali išprovokuoti maksimalų komplikacijų skaičių, pavyzdžiui: pacientas gali gauti rimtą infekciją, kuri dar labiau pablogins jo būklę.
    2. Endoskopija. Šis suaugusiųjų smegenų hidrocefalijos gydymo būdas yra naujausias ir veiksmingiausias. Tačiau jo kaina yra gana didelė, nes procedūra reikalauja sudėtingos techninės įrangos ir aukštos kokybės chirurgo įgūdžių. Bet šis gydymo būdas yra saugiausias. Operacijos metu su neuroendoskopu, turinčiu mikroskopinės vaizdo kameros, gydytojas padeda įsiskverbti į smegenų kanalus. Visa procedūra rodoma ekrane dideliu raiškumu. Be to, naudojant reikiamą kateterį tinkamoje vietoje, ištraukiama skylė, o smegenų skysčio skystis tekasi iš klasterio vietos kartu su anksčiau paruoštu keliu. Toks chirurginis gydymas atliekamas tik vieną kartą. Šiuo atveju kūnui nereikia įvesti jokių vamzdelių - tai yra procesas, leidžiantis nuolatinį poveikį. Tačiau endoskopija ne visada atliekama.

    Neirochirurgas Aleksandras Vyacheslavovičius Pechiborschas pasakoja apie ligos gydymą chirurginiais metodais:

    Smegenų hidrocefalijos chirurginis gydymas suaugusiesiems yra naudingas, nes jis leidžia iš dalies arba visiškai atsikratyti problemos. Žinoma, chirurgijos sprendimas turėtų būti priimtas gydytojo konsultacijoje.

    Mitybos ir atkuriamojo gydymo ypatumai

    Kova su smegenų hidrocefalija suaugusiems reikalauja, kad būtų peržiūrėtas gyvenimo būdas. Siekiant nepakenkti paciento sveikatos būklei, būtina pakoreguoti jo mitybos mitybą. Mityba užtikrina geresnį vandens ir druskos pusiausvyros pasikeitimą. Todėl jūs neturėtumėte naudoti šviežios duonos, riebios mėsos ir žuvies, rūkytų produktų, dešrų, saldumynų - jie visi prisideda prie skysčių susikaupimo organizme.

    Geriau teikti pirmenybę šviežiams daržovėms ir vaisiams, grūdams. Geriausia atsisakyti keptų maisto produktų. Maistas yra labiau naudingas pora. Geriamojo režimas taip pat yra svarbus. Pavyzdžiui, siekiant pagerinti skysčių perteklių pašalinimą iš organizmo naudojant folikulines diuretiko poveikio priemones: petražolių ir raudonėlių dedekles.

    Atgimimo laikotarpiu pacientas turi būti apsaugotas nuo galimos pooperacinės infekcijos, galvos šūvių, per daug veiklos ir kitų problemų.

    Ligos prognozė


    Jei hidrocefalijos požymiai nėra nustatomi laiku, pasekmės gali būti liūdnas. Ir negalia nėra blogiausias dalykas, kuris gali atsitikti su ligoniu. Taigi, patologijos pasekmės yra tokios:

    • Neteisingos fizinės ir psichinės plėtros rizika.
    • Problemos su nervų sistemos darbu.
    • Psichinės funkcijos pažeidimas.
    • Negalia.

    Kaip išvengti ligos?

    Kai kuriais atvejais hidrocefalus gali sukelti mirtį, todėl jo gydymas yra privalomas. Tačiau patologiją galima išvengti. Dėl to būtina laikytis tokių prevencinių priemonių:

    1. Net nėštumo metu moteris turi griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų.
    2. Suaugęs asmuo turėtų gydyti bet kokias infekcines patologijas, galinčias sukelti hidrocefalijos vystymąsi.
    3. Geriau išvengti galvos sužalojimo, kuris taip pat gali sukelti ligos mechanizmą.
    4. Taip pat svarbu būti atsargiems ir atidus savo kasdieniame gyvenime (vengiant kritimo ir smūgių). Ši taisyklė taikoma ir vaikams, ir suaugusiesiems.

    Tikimės, kad šiandienos straipsnis davė jums idėją apie tai, kas yra hidrocefalija, kaip ji vystosi ir gydoma. Ši informacija padės pastebėti ligos požymius ir pradės gydymą, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų.

    Hidrocefalija suaugusiems - priežastys, pagrindiniai simptomai ir gydymo metodai

    Smegenų hidrocefalizmas, žinomas paprastų žmonių kaip "smegenų dumblių", - pavojinga liga, kuri, netinkamai gydant, gali sukelti negalią ar net mirtį.

    Hidrocefalozė yra pavojinga įgimta arba įgyta liga, kurios metu smegenų ertmėse kaupiasi perteklinis skystis

    Kodėl suaugusiesiems vystosi hidrocefalija, kaip nustatyti ligą ir ar ją galima išgydyti?

    Kas yra hidrocefalija?

    Hydrocephalus yra būklė, kai cerebrospinalinis skystis kaupiasi žmogaus smegenyse. Šis skystis yra vadinamas "likeris" ir atlieka labai svarbią funkciją - maitina smegenis ir saugo ją nuo smūgių ir skverbtis infekcinių agentų, dalyvaujančių viduje kaukolės ir smegenų kraujotaką, užtikrina optimalų intrakranijinis spaudimas.

    Alkoholiniai gėrimai gaminami smegenų kraujagyslėse ir nuplaunami smegenyse, po to jie įsisavinami į veninę sistemą. Taigi smegenų skysčio smegenyse yra nuolatinė cirkuliacija. Kai šis procesas yra sutrikdytas bet kuriame etape (kai smegenų skysčio gamybos procesas vyksta ar absorbuojamas), atsiranda hidrocefalija.

    Atkreipkite dėmesį! Liga gali būti įgimta (dažniausiai pasireiškusi vaikams) ir įgyta.

    Hidrocefalozė gali vystytis įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kas suskirstyta į keletą tipų:

    • Užkrėtimas - smegenų skysčio judėjimo būdu kyla kliūtis, o smegenų skilvelio skysčio vystymasis ir absorbcija nėra sutrikdyta. Tokia kliūtis gali būti smegenys, kraujo krešuliai (pvz., Su intraventrikuliu hemoragija), auglio dalis.
    • Disresorbatyvus - smegenų skilvelių skysčio absorbcija venų smegenų sistemoje dėl to, kas atsitinka jos kaupimui.
    • Hipersekretorijos - skilveliai sukelia pernelyg didelį CSF kiekį, kuris neturi laiko absorbuoti.

    Kartais galima sutikti formulę - vidinį ar išorinį hidrocefaliją suaugusiems. Pastaraisiais metais, šios stotelės gydančio hidrocefalija, nes jų priežastis yra rūšys dėl perviršinio turinio alkoholiniai gėrimai ir smegenų atrofija smegenų audinio ir ne dėl sutrikimų apyvartą smegenų skystyje.

    Smegenys: kairėn - normalus, dešinė - su hidrocefalija

    Vidaus Hydrocephalus nustatomas didinant smegenų skilvelių arba mediana yra alkoholinių gėrimų srautus, išorinis smegenų vandenės suaugusiems, kai perkrovos įvyksta smegenų smegenų skystyje ir remiasi į apskritiminės vietą perimetrą.

    Be to, yra smegenų mišri hidrocefalija, kuri, kaip ir vidinis bei išorinis, reiškia atviras formas, kai nestabdoma smegenų pluošto srovė. Jei srovės keliu kyla kliūtis (kaip ir okliuzinėje formoje), tada hidrocefalija laikoma uždara.

    Hidrocefalozė taip pat klasifikuojama pagal skysčių suspaudimo lygį (hipertenzija, hipotenzija ir normotenzija) bei ligos trukmę:

    • Ūminis - nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki sunkių smegenų sutrikimų atsiradimo yra ne daugiau kaip trys dienos;
    • Subaktyvus - vystosi per 21-30 dienų;
    • Lėtinis - gali trukti 3 savaites ir šešis mėnesius.

    Bet kuri iš aprašytų formų yra labai pavojinga. smegenų struktūros sukelia negrįžtamus pokyčius, dėl kurių žmogus praranda savęs ir savarankiško darbo galimybes, tampa neįgalus, o kai kuriais atvejais miršta.

    Kodėl yra hidrocefalija

    Smegenų hidrocefalijos atsiradimo veiksniai yra daugybė, tačiau dažniausiai atsiranda dėl dviejų priežasčių: suspaudimas dėl patinimų ar patinimosi, arba klijų ar uždegiminių procesų.

    Atkreipkite dėmesį! Hidrocefalija gali atsirasti kaip savarankiška liga ir atsirasti dėl įvairių patologinių smegenų būklių.

    • Traumos ir smegenų po traumos būklės;
    • Infekcinis smegenų ir smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas, ventrikulitas);
    • Centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
    • Navikai smegenyse;
    • Encefalopatija;
    • Galvos smegenų kraujagyslių patologijos (įskaitant aneurizmos plyšimus);
    • Mažas smegenų medžiagos tankis;
    • Atidėti insultai.

    Vyresniems žmonėms dažnai pasireiškia vidutiniškai išreikšta išorinė hidrocefalija, kurios metu smegenų medžiagų gamyba sumažėja, o po to - smegenų skysčio pakaitalas. Vidutiniškas išorinis smegenų hidrocefalijos pakaitalas gali pasireikšti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, nuo Alzhaimerio ligos, neurologinių ligų ir hipertenzijos.

    Svarbu! Pakaitinio tipo vidutinio sunkumo hidrocefalija yra pavojingesnė už kitas ligos formas, nes paprastai būna besimptomai ir sunku diagnozuoti.

    Jei asmuo serga liga, kuri gali sukelti smegenų išorinę hidrocefaliją suaugusiesiems, jis turėtų periodiškai apsilankyti neurologe profilaktikai.

    Požymiai ir simptomai

    Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo veiksnių, kurie tapo pagrindine patologijos priežastimi, taip pat intrakranijinio slėgio lygiu ir ligos atsiradimo laiku. Taigi, pavyzdžiui, hidrocefalija dėl smegenų pažeidimo ar subarachnoidinio kraujavimo, simptomai gali pasireikšti ankstyvose ligos dienose. Su lėtiniu potyriu ligos požymiai atsiranda ir palaipsniui apkraunami.

    Hidrocefalija po išorinės hidrocefalijos:

    1. Pirmasis etapas. Yra nedidelis negalavimas, panašus į klinikinį vaizdą į daugelį neurologinių sutrikimų: galvos svaigimas, lengvi galvos skausmai, tamsėja akis, silpnumas. Šiame etape liga paprastai negali būti atpažįstama, todėl ji pereina į rimtesnį - antruoju etapu.
    2. Antrasis etapas. Apibūdinamas padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių:
    • Sunkus galvos skausmas, blogiau, kai pasikeičia padėtis, vaikščiojant, sportuojant, kosulys, čiaudėjimas;
    • Veido išsiplėtimas;
    • Puvimo ir slėgio viduje kaukolės pojūtis;
    • Nervingumas, dirglumas, depresija;
    • Slėgis ant akies lizdo;
    • Nuovargio jausmas;
    • Ryškių blyksčių ir spalvotų dėmių atsiradimas prieš akis;
    • Pykinimas ir vėmimas, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo;
    • Prakaitavimas.
    Pirmasis hidrocefalijos etapas turi simptomų, panašių į daugelį neurologinių sutrikimų, ir jį sunku atpažinti, o antrame etape būdingi padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

    Be to, yra neurologiniai sutrikimai: tirpimo galūnių, kalbos sutrikimai, regos sutrikimai (sumažėjęs viziją, žvairumas), iš aukščiau suvokimo, sutrikusi koordinacija, paralyžius kai kurių kūno dalių, sumažinti jautrumą sudėtingumo.

    1. Trečiasis etapas. Sunkiausias ir pavojingas ligos etapas. Skysčio slėgis smegenyse yra toks stiprus, kad gali išsivystyti:
    • Epilepsijos priepuoliai;
    • Amnezija;
    • Savitarnos įgūdžių praradimas;
    • Sąmonės praradimas;
    • Nepageidaujamas šlapinimasis;
    • "Stuporo" būklė;
    • Coma.

    Paskutiniame išoriniame hidrocefalijos etape pacientui suteikiama negalia, o su sparčiu ženklų vystymusi pacientas gali mirti.

    Tuo vidaus hidrocefalija, pacientas pradeda jausti padidėjusio intrakranijinio spaudimo, sunkių galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, problemų simptomai klausos ir vizija.

    Mišrus vidutinio sunkumo hidrocefalija dažniausiai pasireiškia ilgai, o pacientas gali gyventi ilgą laiką, nežinodamas apie ligą. Kaip tai pasireiškia, šis hidrocefalozė pradeda pasireikšti dėl šių simptomų:

    • Išvaizda nuolatinių, neperduodančių galvos skausmų, sustiprėja ryto valandomis.
    • Mieguistumas. Nuolatinis mieguistumas rodo, kad hidrocefalija prisijungė ir kiti neurologiniai sutrikimai.
    • Pykinimas Paprastai atsiranda ryte ir nepriklauso nuo valgio.
    • Problemos su atmintimi, kalbos sutrikimais ir judesių koordinavimu.

    Ūminė okliuzinio hidrocefalijos forma paprastai yra išreikšta ir jai būdingos šios charakteristikos:

    • Nenuilstantis, nepakeliamas galvos skausmas be aiškios lokalizacijos. Pacientai rodo jausmą, kad jų galva išpumpuojama iš vidaus su siurbliu. Tai būdinga tai, kad skausmas pasireiškia dažniau ryte ir vakare.
    • Svaigimo jausmas viduje ant akių obuolių, "smėlio" jausmas akyse. Galimas regėjimo pablogėjimas.
    • Pykinimas ir vėmimas. Šiuo atveju vėmimas "fontanas" gali atsirasti be pykinimo, o netikėtai pacientui. Po vėmimo lengvata nevyksta.
    • Mieguistumas, stuporas ir koma. Susiduria su apleistomis ligomis ir gali sukelti mirtį.
    Hidrocefalui būdingas staigus intelekto, veiklos, iniciatyvos, miego ir budrumo sutrikimas, sumažėjęs regėjimas, sumažėjęs dėmesys. Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją

    Lėtinės hidrocefalijos simptomai didėja palaipsniui ir gali atsirasti po savaičių ar mėnesių po pirminės priežasties:

    1. Pirma, sutrikusi miego ciklizacija, yra mieguistumas arba nemiga. Yra greitas nuovargis, mieguistumas, atminties sutrikimas.
    2. Demencija - pažinimo funkcijos pablogėjimas, kai žmogus praranda anksčiau įgytus įgūdžius (gebėjimas mąstyti, tarnauti sau ir tt).
    3. Pėsčiųjų pažeidimas. Pirmiausia eismas pasikeičia - jis tampa nestabilus, nestabilus, lėtas. Kada stovi ir juda netikrumas. Sukuria "perkėlimo eigą", tarsi žmogus pažymi laiką.
    4. Greitas šlapinimasis naktį, kuris palaipsniui virsta šlapimo nelaikymu.

    Pacientams, sergantiems hidrocefalija būdingas nuosmukis žvalgybos, veiklą, iniciatyvą, jie pradeda klaidinti miego ir budrumo pradeda mažėti regėjimą blogėti dėmesį - visų šių savybių yra labai pavojingas, ir jeigu jie atrodo kreiptis dėl egzamino neurologo.

    Kaip gydoma hidrocefalija?

    Prieš pradedant gydyti hidrocefaliją, atliekamas platus neurologinis tyrimas ir diagnostikos neuroimaging priemonės:

    • MR ir CT - leidžia nustatyti skilvelių, smegenų žievės ir subarachnoidų erdvės dydį ir formą.
    • Radiografija - nustato smegenų skysčio judėjimo kryptį ir hidrocefalijos tipą.
    • Bandomoji juosmens funkcija;
    • Neuropsichologinis tyrimas.

    Priklausomai nuo simptomų sunkumo ir skysčio slėgio laipsnio, pacientui parenkamas chirurginis arba medikamentinis gydymas.

    Prieš pradedant gydymą hidrocefalija, atliekami neurologiniai tyrimai ir diagnostinės neuromazės matavimo priemonės

    Hidrocefalijos gydymas apima šias sritis:

    1. Smegenų skysčio skysčio slėgio pašalinimas smegenyse;
    2. Smegenų kraujotakos normalizavimas;
    3. Atkurti centrinės nervų sistemos funkcionavimą.

    Vaistų terapija

    Jis skirtas pradinei hidrocefalijos stadijai ir lėtiniam ligos eigai.

    • Diakarbas, manitolis, manitolis - mažina intrakranijinį spaudimą;
    • Furosemidas, Lasix - didina skysčių nutekėjimą ir greitą pašalinimą per šlapimo sistemą;
    • NSAID (Nurofen, Ketorolac, Nimesil) - palengvinti simptomus (galvos skausmą);
    • Nootropics (Noofen, Cavinton) - normalizuoti širdies ir kraujagyslių darbą;
    • Kalio preparatai (Panangin, Asparcum) - kartu su diuretikais skiriami vaistai, skirti papildyti kalį organizme.

    Svarbu! Hidrocefalijos vaistų savarankiškumas ir parinkimas - draudžiami. Nekontroliuojamas gydymas gali apsunkinti situaciją.

    Dozavimo ir gydymo režimas pacientui parenkamas atskirai.

    Chirurginė intervencija

    Jis skiriamas ūminėse hidrocefalijos formose ir tuo atveju, jei vaistų vartojimas yra impotentas.

    Šiuo metu hidrocefalijos gydymui atliekamos minimaliai invazinės chirurginės intervencijos:

    • Endoskopinė chirurgija - pašalina patologijas, kurios užkerta kelią skysčių nutekėjimui, taip pat padeda pašalinti skysčių perteklių.
    • Manevravimas - drenažo sistema padeda užtikrinti skysčių nutekėjimą į laisvas ertmes.
    Jei vaistų terapija neveikia, o ūminėse hidrocefalijos formose - chirurginė intervencija

    Lėtinių formų manevrinis hidrocefalija paprastai naudojamas, o Ūmi reikia nedelsiant neurochirurginė gydymas susideda taikant kraniotomija ir išorės kanalizacijos drenažo perteklius smegenų skystyje.

    Prognozė ir komplikacijos

    Hidrocefalijos prognozė priklauso nuo priežastingumo, kuris sukėlė ligą, teisingą diagnozę ir būtino gydymo pasirinkimą. Tai reiškia, kad prognozė bus teigiama dėl kokybiškos gydytojų veiklos ir paciento gydymo laiku.

    Neatsižvelgiant į atvejus, kai paciento būsena yra negalima, tai yra keletas apribojimų. Patologijos pasekmės gali būti išreikštos fizinio ir psichinio vystymosi pažeidimais, kalbos aparato problemomis, nervų sistemos funkcijų sutrikimu.

    Kiek gyvena su hidrocefalija? Lėtinės hidrocefalijos atveju pacientai, kurie buvo tinkamai diagnozuoti ir gydomi tinkamu gydymu, gali likti visą savo gyvenimą be didelių komplikacijų ir apribojimų.