Vaikų intrakranijinės hipertenzijos sindromas - ką mamos reikia žinoti

Migrena

Vis dažniau šiuolaikiškiems vaikams diagnozuojama tokia liga, kaip intrakranijinė hipertenzija, dėl ko daugėja rūpesčių visiems šeimos nariams ir visų pirma vaikui. Laiku gydantis gydytojas padės vaikams ir tėvams rasti ramybę ir sveikatą.

Labai blogai, kai slėgis kankina vaiką


Smegenys yra labai trapus, gyvybiškai svarbus žmogaus organas. Štai kodėl gamta rūpinosi savo maksimaliu saugumu. Nuo mechaninių pažeidimų žmogaus galvos smegenys patikimai apsaugo ilgalaikius kaukolės kaulus.

Ir tam, kad nebūtų pažeisti įvyko viduje, tarp smegenų ir kaukolės yra speciali skystis sklendė sluoksnis, kuris sudaro skysčio - stuburo smegenų skysčio cirkuliuojančių intrakranijinio vietą tarp smegenų skilvelių specialių kanalų.

Išskleidžiant smegenis iš visų pusių, smegenų skysčio skystis tam tikrą spaudimą. Didindami šį spaudimą, jie kalba apie intrakranijinę hipertenziją. Dažnai naudojamas kitoks pavadinimas - padidėjęs intrakranijinis slėgis. Tai gali sukelti kiti veiksniai, pavyzdžiui, smegenų auglys ar hematoma.

Bet kokiu atveju, padidėjęs slėgis nėra suformuotas atskiroje smegenų dalyje, bet apima visą, o tai sustiprina žalingą poveikį.

Intrakranialinė hipertenzija nėra savarankiška liga. Tai visada tik simptomas, rodantis pagrindinę ligą.

Jei ji yra spaudimas smegenų smegenų skystyje, termino "hipertenzija skysčio, kuris turi 3 atsiradimo mechanizmas, kurį naudojant:

  1. Gaminamas daug alkoholio.
  2. Prasta absorbcija.
  3. Apyvartos pažeidimas.

Priežastys kūdikiams

loading...

Kūdikio smegenų skysčio skysčio tūris paprastai yra 50 ml. Šio skaičiaus padidėjimas ir intrakranijinės hipertenzijos atsiradimas gali sukelti šiuos veiksnius, kai kurie iš jų jau yra gimdoje kūdikio vystymosi stadijoje:

  • infekcijos, kurias nėščia motina nėštumo metu;
  • gimdos hipoksija;
  • gilios ankstyvosios gimimo;
  • gimdymo trauma ar ankstyvo gyvenimo trauma, dėl kurios buvo pažeisti gimdos kaklelio indai;
  • įgimtos anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • Infantilios ligos, tokios kaip meningitas.

Simptomai pirmųjų metų gyvenimo vaikams

Mažasis vaikas negali kalbėti ir negali kalbėti apie tai, kas jo kelia nerimą. Pagrindinis tėvų uždavinys yra stebėti kūdikio sveikatos būklę ir nedvejodamas manyti, kad jis nukrypsta nuo jo sveikatos, nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Vaikams yra dviejų tipų intrakranialinė hipertenzija:

  • lėtai augantis - paprastai būdingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kai fontaneliai vis dar yra atviri;
  • sparčiai besivystantis - dažniausiai pasireiškia vaikams, vyresniems nei vienerių metų po sėdynių susiuvimo tarp fontanelio.

Lėtai didėjantis intrakranijinis spaudimas kūdikiams pasireiškia šiais simptomais:

  • gausus vėmimas keletą kartų per dieną;
  • dažnos, rūgštys ašaros dėl akivaizdžios priežasties;
  • paviršutiniškas, trumpas miegas;
  • fontanelių iškilimas su nekontroliuojamu pulsu;
  • hipertonija;
  • neproporcingas galvos tūrio pokytis - pradinė dalis skiriama priekinei daliai, o bendras smegenų dalies dydis akivaizdžiai viršija veido dalį;
  • greitas kaukolės dydžio didėjimas, netinkamas amžius;
  • sąnarių skirtumas;
  • gerai matomų venų išvaizda po galvos oda;
  • atsilieka vystymuisi - vaikai vėliau ir blogiau pradeda laikyti galvas, sėdėti, nuskaityti ir tt;
  • Grefo simptomas, pasireiškiantis balta juosta tarp viršutinio voko ir rainelės tuo metu, kai vaikas pažvelgia žemyn. Taip pat šis HFG pasirodymas yra vadinamas "nustatančio saulės sindromu".

Nė vienas iš šių simptomų atskirai negali tiksliai nurodyti HFG, bet jei yra bent du iš jų, tai yra priežastis susirūpinti. Bet kokiu atveju kiekvieną įtarimą reikėtų pranešti pediatrui, neurologui ir oftalmologui, nes lengviau išvengti ligos, nei ilgą laiką gydyti.

Beje, "Grefo sindromo naujagimiams" apibrėžimas dažnai klaidingai vartojamas kalbant apie Grefo simptomus. Su intrakranijine hipertenzija pasirodo grafo simptomas, o tikras sindromas yra dvišalis akių raumenų paralyžius ir neturi nieko bendra su vaikais.

HFG simptomai vienerių metų vaikams

Kai kūdikiai nutraukia fontanų siūlų sintezę, vaikų intrakranijinė hipertenzija dažnai pasireiškia greituoju būdu ir yra išreikšta tokiais sveikatos ir elgesio pokyčiais:

  • nepertraukiamas vemimas;
  • sąmonės netekimas;
  • traukuliai;
  • nerimas elgesys.

Per keletą dienų vyksta ūminė būklė, o kai tai įvyksta, iškart skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

HFG priežastys ir simptomai vyresniems nei 2 metų vaikams

Vyresniems vaikams, kurie didina intrakranialinio spaudimo paprastai yra naviko formavimas, susiaurėjimas lataką nukreipimo skysčio dėl sunkios infekcinės perduoto neyrozabolevany arba kraujavimas.

Tegul mūsų vaikai visada bus sveiki

Atsižvelgiant į objektyvią galimybę egzistuoti pirmiau minėtas priežastis, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos intrakranijinės hipertenzijos simptomus, be to, ne visi vaikai gali pasakyti ir nesiskundžia visko:

  • ryte dažnai atsiranda galvos skausmas, ji sprogo ir spaudžia akis;
  • vertikalioje padėtyje skausmas mažėja arba išnyksta, nes pagerėja smegenų skysčio cirkuliacija;
  • vėmimas nesant maisto;
  • jei smegenų skystis kaupiasi dėl organinių kliūčių egzistavimo, tai gali pasireikšti pažeidžiant jautrias, uoslės, motorines ir regos funkcijas;
  • kartais yra nukrypimai, susiję su endokrininiais sutrikimais (diabetas, nutukimas, lėtas augimas).

Ypatingas dėmesys nusipelno simptomų dinamikos. Jie nuolat auga ir niekur neišnyksta. Vaikas gali ne tik kurti VCG - jis turi medicininę pagalbą.

Diagnostika

loading...

HFG nustatymas vyksta trimis kūdikio vystymosi etapais:

Gydytojai pradeda stebėti galimą spaudimo padidėjimą kūdikiams iki gimdymo, tiriant būsimą motiną ir nustatant gimdos hipoglikemiją. Pilvo ultragarso paskutiniame trimestre galėtų aiškiai nurodyti kraujagyslių pokyčius, dėl kurių atsirastų deguonies bado negimusio vaiko, todėl sukelia į intrakranijinis spaudimas.

Gydytojams gimdymo skyriuje nustatomos rimtos patologijos iškart po kūdikio gimimo. Hidrocefalija negali likti nepastebėta. Vaikai, gimę smegenų lašai, greičiausiai patyrė gimdos infekciją arba turėjo rimtų nervų sistemos formų.

  • Planuojami kūdikio tyrimai

Bendrinkite visas baimes, kylančias iš tėvų, galite ir turėtumėte, atlikdami reguliarius, mėnesinius tyrimus pediatru. Jei reikia, pasikonsultuokite su neurologu ir visuomet su oftalmologu. Išsamus kūdikio tyrimas ir laiku atskleista smegenų hipertenzija suteikia didesnę tikimybę susigrąžinti.

Siekiant diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį slėgį, naudojami šie metodai:

  1. egzaminas pediatre - leidžia atskleisti pradinius vaiko sveikatos būklės pokyčius;
  2. konsultuojamasi su vaikų akių gydytoju - peržiūrint vaiko galūnę, akių skausmas beveik neabejotinai gali nustatyti, ar HFG yra ar nėra jo; Taip yra dėl to, kad akies indai su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu turi tam tikrų patologinių pokyčių, kuriais remiantis patvirtinama HFG diagnozė;
  3. neurologas konsultacijos - specialistas įvertina specifines apraiškas ICH, apibendrina duomenis tikrinimo pediatras ir oftalmologą, paskirti papildomus diagnostinius priemones;
  4. NSG - neurosonografija - vaiko smegenų ultragarsu, kuris atliekamas per atvirus fontanelius; ši procedūra gali būti atliekama tik kūdikiams, kurių vis dar nepažeisti kaukolės kaulai, ir atskleidžia HFG buvimo faktą ir kliūtis, trukdančias KSF nutekėjimui, jei tokių yra;
  5. Smegenų rentgenas - yra atliekamas vaikams, kurių fontaneliai jau uždaromi;
  6. MRT - magnetinio rezonanso terapija - tyrimo metodas, leidžiantis ne tik patvirtinti HFG faktą, bet ir dažnai nurodyti jo atsiradimo priežastį.

Tėvai privalo laiku atlikti reguliarius egzaminus su savo kūdikiu, kad anksčiau nustatytų intrakranijinę hipertenziją. Tik šiuo atveju bus lengviau rasti priežastis ir neleisti nepataisomai keisti vaiko sveikatos būklę.

Gydymas

loading...

Tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą intrakranijinės hipertenzijos gydymą, kuris duos gerų rezultatų.

Nebandykite gydytis savimi. Vykdyti pas gydytoją!

Priklausomai nuo simptomų stiprumo, taikomi keli jų pašalinimo būdai:

  1. Operatyvinė intervencija - naudojama hidrocefalijos sukeltai HFG kritinei vertei, ir ji susideda iš KSF nutekėjimo būdų sukūrimo chirurginiais metodais. Sprendimą atlikti operaciją priima neurochirurgas, kuris gali būti atliekamas dviem būdais: pašalinti CSF už CNS arba atstatyti apykaitą kaukolės viduje.
  2. Narkotikų vartojimas yra naudojamas, jei intrakranijinis spaudimas kūdikiams nereikalauja chirurginio gydymo, tačiau vis dėlto reikia veiksmingo gydymo, ty vidutinio sunkumo laipsnio. Vaikams skirtų diuretikų būklę palengvinti, kuriuos nurodo gydytojas. Kartais tai gali būti kelių vaistų, kurie pagal tam tikrą modelį suteikiami, derinys. Vaistų vartojimo rezultatą kontroliuoja periodinė neurosonografija. Tinkamai parinktų vaistinių dozių atveju simptomai gali būti lengvesni per savaitę.
  3. Nevartotinas vaistas skiriamas silpnai išreikštai HFG ir susideda iš kelių procedūrų:
      • nustatomas specialus alkoholio vartojimo režimas ir pritaikoma dieta;
      • planuojamas terapinis maudymas, kartu su motina yra vaikų poliklinikos baseinas;
      • vyksta masažo seansų ciklas, o vyresniems vaikams - sukurta gydomoji gimnastika;
      • fizioterapijos ir akupunktūros naudojimas;
      • vyresniems vaikams leidžiama gerti diuretikus ir nuojautas, nes nėra alergijos sudėtinėms dalims.

Pasekmės

Nekontroliuojamas ICH kursas sukelia daugybę labai rimtų problemų, susijusių su kūdikio sveikata: fizinio vystymosi vėlinimas, protinis atsilikimas, aklumas, paralyžius, epilepsija.

Neištirtas intrakranijinis spaudimas kūdikiui vėliau sugrįš, kai jis augs, galvos skausmu. Vaikams, kurie paauglystėje kenčia ypač blogai.

Vaikine intrakranialine hipertenzija

loading...

Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio dėl daugybės smegenų skysčio ar kraujo, vaikams ir suaugusiems pasireiškia intrakranijinė hipertenzija. Vaikai iki gimimo turi mechanizmus, reguliuojančius kraujo apytaką smegenyse. Jos parametrai nepriklauso nuo kraujo spaudimo pokyčių. Bet jei gimdymo metu yra gimdos anomalijos ar patologijos, yra pokyčių intrakranijinis slėgis, kuris priklauso nuo kraujo spaudimo svyravimų. Hipertenzija naujagimiams sukelia cerebrospinalinio skysčio kiekio padidėjimą smegenyse ir intrakranijinei hipertenzijai.

Ligos priežastys

loading...

Ši liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

  • gimdos infekcijos;
  • hipoksija;
  • traumos gimdant;
  • smegenų anomalijos;
  • hidrocefalija;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • smegenų auglys (paprastai gerybinis);
  • meningitas ir encefalitas;
  • apsinuodijimas vaistiniais preparatais;
  • smegenų kraujagyslių struktūros patologija;
  • kraujavimas į smegenis.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos požymiai

loading...

Vaikų hipertenzijos sindromas vaikui pasireiškia įvairiais simptomais. Pirmas dalykas, kurį pastebėsite yra kūdikiams išsipūtimas momenėlis ir įtampą išvaizda, taip pat siūlių tarp kaukolės kaulų skirtumų. Dažnas padidėjęs intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas kūdikiams yra traukulių atsiradimas, drebulys, vėmimas, nesusijęs su valgymu. Objektinis ligos požymis - didelis ir išgaubtas kaktos, dominuojantis smegenų skyrius virš veido. Grefo sindromas taip pat išsivysto - tarp viršutinio voko ir rainelės atsiranda baltos scleros juostos. Po oda ant galvos pastebimi stagnūs venai. Tokie vaikai pradeda sėdėti vėliau nei kiti vaikai.

Diagnozavimo ir intrakranijinės hipertenzijos matavimo etapai

loading...

Jei yra pirmieji ligos požymiai, turite skubiai kreiptis į gydytoją - neurologą. Jis surinks ligos anamnezę, ištirs ir iš anksto nustatys diagnozę. Taip pat matuojamas intrakranijinis slėgis. Šią procedūrą galima atlikti tik ligoninėje. Matavimams naudojami invaziniai ir neinvaziniai metodai.

Invaziniai metodai

Invaziniai metodai yra pagrįsti jutiklio kontaktu su smegenimis. Tokiais metodais naudojamos hidraulinės sistemos, fibrooptinis, pneumatinis ir mikrosensorinis. Hidraulinės sistemos yra pagrįstos smegenų skysčio skysčio slėgio matuokliu išmatuotu specialiu skylu kaukolėje. Šią techniką naudoja reanimatoriai ir neurochirurgai. Be to, jis naudojamas kaip nutekėjimas, kad pašalintų perteklinį smegenų skysčių. Fibrooptinės sistemos yra pagrįstos specialaus jutiklio sukūrimu smegenų arba smegenų audinių stūmoklėse.

Pneumatinio metodo esmė yra tai, kad oras naudojamas kaip intrakranijinės hipertenzijos žymeklis. Smegenų skilveliuose įdiegtas kateteris, prie kurio prijungiamas manometras. Mikrosensorinis metodas - tai naudoti tenzoriaus jutiklį, kuris yra dedamas į smegenų medžiagą ir gauna duomenis, kurie išvedami į specialų monitorių. Šis metodas naudojamas neurochirurgijos operacijose.

Neinvaziniai metodai

Neinvaziniai metodai apima transkranialinę doplerografiją, otoacustinį metodą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Transkranialinė doplerografija nustato kraujo apytakos efektyvumą smegenyse ir yra pagrįsta netiesioginiu smegenų skysčio slėgio vertinimu. Periferinio atsparumo padidėjimas įrašomas į specialų aparatą. Kraujo srautas taip pat apskaičiuojamas didelio smegenų venų patekimo į tiesią sine.

Otoacustinis metodas yra įvertinti batviršio membranos padėtį. Jis turi savybę pakeisti savo padėtį atsiradus intrakranijinei hipertenzijai, kuri padidina ausies voklio perilifos spaudimą. Kompiuterinė tomografija įtakoja padidėjusio kraujospūdžio pokyčius. Magnetinio rezonanso vaizdavimas naudojamas kaip pagalbinis metodas.

Papildomi diagnostikos metodai

  • Galvos ultragarsas - vertinamas skilvelių būklė.
  • EchoEG - įvertina smegenų kraujagyslių pulsaciją.
  • Dugno apžiūra - akių venose yra daug kraujo.
Atgal į turinį

Simptomai kūdikiams

loading...

Kūdikiams tokie požymiai bus nagrinėjami:

Dažnas staigus vėmimas kūdikiui gali būti didelio intrakranijinio spaudimo simptomas.

  • vaiko dirglumas tampa neramus;
  • miegas yra paviršutiniškas;
  • ji verkia ir verkia daug;
  • yra staigus vėmimo "fontanas";
  • blogai valgyti, o ne svorio;
  • Jis blogas galva ir pradeda sėdėti vėlai;
  • traukulių atsiradimas;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • mesti galvą atgal.
Atgal į turinį

3 metų ligos požymiai

Dažni šio amžiaus vaikų vaikai yra šie:

  • naviko navikai;
  • kraujavimas;
  • meningitas ir encefalitas;
  • tuberkuliozinis pažeidimas;
  • grybeliniai pažeidimai;
  • parazitai.

Vidurinės hipertenzijos požymiai 5-7 metų amžiaus vaikams

Ši simptomai yra tipiška:

  • dideli galvos dydžiai;
  • Jo burnos ajar;
  • akys pusiau uždarytos;
  • menkas judėjimų koordinavimas;
  • bloga kalba;
  • sumažėjo dėmesio;
  • sumažėjo atmintis;
  • kaprizingas;
  • bloga vizija;
  • padidėjęs nuovargis;
  • skausmas akyse;
  • dažni galvos skausmai;
  • pykinimas;
  • jaučiatės blogiau naktį ir ryte.
Atgal į turinį

Gydymo ypatumai

loading...

Jei vaikas turi pirmą ligos požymių, jums reikia kreiptis į gydytoją. Jis išnagrinės ir nustatys gydymą. Kaip gydymas, vaistas skiriamas kartu su fizioterapiniais metodais ir masažu. Dažnai naudojamas chirurginis metodas. Jo esmė yra tai, kad vaikui yra sumontuotas šuntas, kuris užtikrina skysčio perteklių pašalinimą. Jis nustatytas gyvybei arba tik visą operacijos trukmę. Be to, kiekvienas vaikas turi tinkamą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą.

  • Diuretikai - Diakarbas, Triampuras.
  • Nootropics - Lucetsam, Piracetam.
  • Kraujagyslių priemonės - "Sermionas", "Cavinton".
Atgal į turinį

Tradiciniai gydymo metodai

Su šia liga taikomi tokie gydytojai receptai:

  1. Paimkite 1 šaukštą levandos (žolelių) ir sumaišykite pusę litro karšto vandens. Įpilkite mišinį šiltoje vietoje 40 minučių. Paimkite po 1 šaukštą 3 kartus per mėnesį.
  2. Iškirpkite šilkmedžio šakeles smulkiais gabalėliais ir susmulkinkite lapus. Kruopščiai sumaišykite viską ir paimkite 15 g gautos žaliavos ir sumaišykite su vandens litru. Viskas verdama 20 minučių ir įtvirtina valandą. Paimkite pusę puodelio 3 kartus per dieną 1-3 mėnesius.
  3. Paimkite 20 laurų lapų, užpilkite karštu vandeniu ir įkvėpti garą 20 minučių.
Atgal į turinį

Intrakranijinės hipertenzijos pasekmės

loading...

Jei neturite pradėti laiku gydyti, vaikas gali būti tokias pasekmes: iš protiniam ir fiziniam vystymuisi VVG ir skausmingas Visaapimantis galvos, kad lydi psichomotorinių sutrikimų, emocinių pasireiškimų. Vyresniame amžiuje bus regėjimo pablogėjimas, atminties ir dėmesio sumažėjimas bei padidėjęs nuovargis. Viena iš pavojingiausių tokios ligos komplikacijų yra išeminė smegenų pažeidimas ir dalinis ar visiškas paralyžius.

Intrakranialinis spaudimas kūdikiams ir naujagimiui

loading...

Smegenų funkcijos pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis slėgis yra labai dažna naujagimių praktikos patologija.

Kas tai yra

loading...

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai būtinai vertina gyvybiškai svarbių organų veiklą. Indikacijos intrakranijiniam slėgiui yra labai svarbios normaliam kūdikių smegenų funkcionavimui. Viršutinė normalioji pilvo smegenų spaudimo rodmenys rodo, kad yra hipertenzinis sindromas. Gydytojai taip pat vadina intrakranijine hipertenzija.

Norma

loading...

Normalus smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliarios smegenų skysčio (CSF) kraujotakos. Paprastai jis yra suformuotas specialiuose smegenų cisternose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų galima kaupti funkciją. Gali susikaupti pernelyg didelis CSF kiekis, dėl kurio atsiranda hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skysčio skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų membranų. Smegenis apsuptas keletas tokių formavimų: tvirtas, arachnoidinis ir minkštas. Norint geriau suprasti smegenų skysčio tarp smegenų membranas, yra mikroskopinių įtrūkimų. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skilvelių skysčio formavimas ir apykaita tarp smegenų struktūrų. Tai sukelia, kad įprastas intrakranijinis slėgis turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui turi būti 2 - 6 mm intervalas. gt; Art. Kūdikiams galvos smegenų spaudimas gali būti 3-7 mm. gt; Art. Kai kūdikis auga ir vystosi, šio rodiklio normali vertė taip pat keičiasi. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia nuolatinės hipertenzijos sindromą.

Padidėjimo priežastys

loading...

Daug provokuojančių veiksnių, dėl kurių padidėja pilvaplėvės ertmės slėgis. Tai nėra atsitiktinis atvejis, kad neonatologijos gydytojai pastebi vis daugiau atvejų, kai toks sindromas pasireiškia po kūdikio gimimo. Kiekvieną dieną šimtai kūdikių gimsta visame pasaulyje, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Kad padidėtų pilvo smegenų spaudimas naujagimiams ir kūdikiams, yra šios priežastys:

  • Plakatės struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per 9 mėnesius nėštumo metu būtinos maistinės medžiagos prasiskverbia į vaiką. Placentos arba maitinančių kraujagyslių struktūros defektai sukelia veninio uždegimo pažeidimų vaisiaus vystymąsi. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos raida.
  • Patologijos, kurios įvyko gimdymo metu. Neteisingai pasirinkta operacinės pagalbos taktika ar netikėtai atsiradusios komplikacijos gali sukelti vaiko sužalojimą į kaukolės ir krūtinės ląstą. Dažnai toks poveikis taip pat gali sukelti žaizdą ir mikrofrakcijas. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu, intrakranijinės hipertenzijos simptomai kūdikyje didėja kelis kartus.
  • Intrauterinė infekcija. Pavojingiausi 1 ir 3 nėštumo trimestrai. Virusai ir bakterijos, prasiskverbiančios į būsimos motinos organizmą, labai lengvai patenka per hematoplacentinę barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną su kraujo tekėjimu, jie gali sugadinti smegenis, o kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po jo gimimo.
  • Trauminiai sužalojimai. Kai vaikas krenta ir smogia į galvą, vaikui dažnai būdingi įvairūs skilvelių sutrikimai, taip pat anatomiškai artimos gimdos kaklelio slankstelių traumos. Tokie trauminiai defektai smarkiai sutrikdo smegenų skilvelių skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugarą. Galų gale jis prisideda prie kūdikio intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.
  • Neoplastai. Ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų navikai labai susilpnina smegenų skilvelius. Tai veda prie CSF nutekėjimo ir hipertenzinio sindromo vystymosi pažeidimo.
  • Kraujavimas į smegenis. Naujagimių kūdikiams dažnai būna didžiuliai trauminiai smegenų sužalojimai. Kai kuriais atvejais jie gali būti įgimtas, atsiradęs dėl padidėjusio šėrimo indų pažeidimo dėl hemoraginio vaskulito.
  • Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia veninio uždegimo pažeidimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visos priežastys, kurios prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši būklė būdinga nepakankamu deguonies suvartojimu ir padidėjusiu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies badas prisideda prie sutrikusio smegenų veiklos ir sukelia šiai būklei būdingus nepageidaujamus simptomus.

Simptomai

loading...

Su intrakranijine hipertenzija, kurios sunkio laipsnio sunkumas, sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nerūpi daug. Simptomai gali pasirodyti tik truputį arba būti ištrinti. Paprastai labai aiškiai atsiranda vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo pojūtis ir sunki intrakranijinė hipertenzija. Prie jų atsiranda nepalankių klinikinių požymių atsiradimas, kurių pašalinimas reikalauja sudėtingo gydymo.

Tarp padidėjusio pilvo smegenų spaudimo simptomų naujagimiams ir kūdikiams:

  • Galvos dydžio keitimas. Jis auga keletą centimetrų daugiau nei norma. Šis simptomas gana aiškiai atskleidė naujagimiams.
  • Akių pūtimas. Sunkiai tariant, akies obuoliai išsikiša šiek tiek virš orbitos. Viršutiniai vokai negalima uždaryti tvirtai. Šis simptomas gali būti nustatomas savarankiškai. Miego metu vaikas gali matyti akies rainelę.
  • Nuolatinė regurgitacija. Labiausiai būdingas kūdikių simptomas yra pirmieji 6 gyvenimo mėnesiai. Net maitinant mažomis porcijomis, vaikas dažnai gali atsikratyti maisto. Ši būklė veda prie šiek tiek sumažėjusio apetito ir išmatų sutrikimų.
  • Atsisakymas maitinti krūtimi. Tai susiję ne tik su apetito sumažėjimu, bet ir su vaisingo galvos skausmo atsiradimu. Naujagimis kūdikis negali pasakyti motinai, kur jis susižeidžia. Jis tai pasireiškia tik pažeidžiant jo įprastą elgesį.
  • Galvos skausmas. Jis gali būti skirtingo intensyvumo ir stiprumo. Su stipriu skausmo sindromu, kūdikiai pradeda verkti veltui, prašydami daugiau savo rankose. Paprastai skausmas intensyvėja horizontalioje padėtyje. Taip yra dėl didelio kraujo pripildymo venų ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
  • Bendro elgesio keitimas. Vaikas, turintis intrakranijinę hipertenziją, tampa kaprizingas. Jis gali tapti nervingesnis. Naujagimi vaikai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Ant jų adresuotų šypsenų vaikai nereaguoja.
  • Miego sutrikimas. Padidėjęs intrakranijinė hipertenzija pastebima daugiausia vakare ir naktį. Dėl to vaikui labai sunku užmigti. Per naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir paprašyti pagalbos. Per dieną vaiko miegas paprastai nėra sutrikęs.
  • Venų patinimas. Naujagimių kūdikiams šį simptomą galima patikrinti namuose. Galvos venos tampa labai išpūstos, gerai vizualizuotos. Kai kuriais atvejais galima pastebėti jų išskirtinį pulsaciją.
  • Pristabdytoji psichinė ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinė hipertenzija sukelia silpną smegenų veiklą. Atliekant reguliarius tyrimus, pediatras galės aptikti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs žymenys dėl galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko vystymosi.
  • Regėjimo sutrikimas. Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgu ir pakankamai aukštu craniocerebraliniu slėgiu. Vaikams iki metų atsiranda regėjimo sumažėjimas ir dvigubos regos akis.
  • Drebulys rankose arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

loading...

Namuose ne visada įtariamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Šviesos formos hipertenzija nėra kartu su ryškių simptomų atsiradimą.

Paprastai hipertenzinis sindromas atsiskleidžia, kai jį nagrinėja pediatrai. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, būtini neurologo ir akių gydytojo konsultacijos. Jei hipertenzijos sindromo priežastis yra traumos smegenų pažeidimas, tuomet taip pat reikės neurochirurgo. Po specialistų patikrinimo reikia papildomų analizių ir egzaminų.

Siekiant nustatyti intrakranijinės hipertenzijos vartojimą:

  • Bendras kraujo tyrimas. Periferinis leukocitozė rodo įvairių infekcijų buvimą vaiko organizme. Stabilų neutrofilų padidėjimas rodo galimą bakterijų užkrėtimą.
  • Smegenų skysčio biocheminis tyrimas. Jis skiriamas trauminiams smegenų pažeidimams, taip pat įvairiems neuroinfekcijoms. Indekso apskaičiavimui naudojamas baltymų ir savitasis svorio santykis. Taip pat smegenų skystyje galima aptikti galimus infekcijos patogenus ir atskleisti jų jautrumą antibiotikams. Šis metodas yra invazinis ir reikalauja stuburo punkcijos. Jį nustato tik vaikų neurologas ar neurochirurgas.
  • Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti anatominius defektus smegenyse ir nugaros smegenyse. Su ultragarso pagalba gydytojai išmatuoja intrakranijinio slėgio parametrus. Kartu su neurosonografija pateikiamas gana išsamus smegenų patologijos aprašymas.
  • Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis metodas. Tai padeda nustatyti smegenų pažeidimus.
  • Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pateikiami labai tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus, galima aptikti net smulkius trauminius sužalojimus. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia vaiko skausmingų pojūčių.

Pasekmės

loading...

Ilgalaikis intrakranijinio slėgio padidėjimas yra sąlytis, kuris yra labai pavojingas augančiam kūdikiui. Ilgalaikis hipertenzinis sindromas yra susijęs su sunkia hipoksija. Tai veda prie gyvybiškai svarbių organų sutrikdymo. Su tokia prailginta būsena, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai apima psichinis sutrikimas, epilepsinio sindromo vystymas, fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

loading...

Išgydyti intrakranijinę hipertenziją galima tik pašalinus pagrindines ligas, kurios sukėlė šią būklę, priežastis. Dr. Komarovsky mano, kad jei jie nebus pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl tęstis kūdikiui. Terapijos schemą organizuoja gydantis gydytojas po viso reikalingų egzaminų komplekso. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinės hipertenzijos gydymą:

  • Diuretikai. Šie vaistiniai preparatai prisideda prie aktyvios šlapimo išsiskyrimo ir dėl to sumažėja bendras skysčių kiekis organizme. Pasak tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diuretiko efektas, viduriavimas, furosemidas, spanguolių lapelis, petražolių nuoviras, glicerinas. Vaistų vartojimas turėtų atsižvelgti į vaiko amžių.
  • Nootropics ir lėšos, gerinančios smegenų veiklą. Tai yra actoveginas, pantogamas ir kitos priemonės. Nurodykite vaistus kursu. Reguliariai naudojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir žymiai pagerinti kūdikio gerovę.

Smegenų hipertenzija kūdikiams

loading...

Viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių patologijų kūdikiams laikoma smegenų hipertenzija (arba hipertenzinis sindromas). Šiam sutrikimui būdingas padidėjęs slėgis kaukolės viduje.

Yra žinoma, kad žmogaus smegenys yra nuplauta stuburo skysčiu, kuris vadinamas smegenų skysčiu. Paprastai tarp šio skysčio gamybos ir jo atvirkštinio absorbcijos į kraują yra pusiausvyra. Dėl kai kurių priežasčių intrakranijinis kiekis gali padidėti, dėl to atsiranda disbalansas ir dėl to padidėja intrakranijinis slėgis. Pagrindinės priežastys, dėl hipertenzinės sindromas vaikams apima: intrauterininė hipoksija, priešlaikinio gimdymo, išeminio smegenų traumą, hematomos, įgimtos smegenų vystymuisi, intrauterininė infekcija ir gimdymo trauma.

Naujagimių hipertenzinio sindromo požymiai

Su pilvaplėvės ertmės hipertenzija naujagimiams būdingas gana neramumas, kartu su periodiškomis verksmo ir miego sutrikimais. Skirtingai nei vyresniems vaikams, pavyzdžiui, galvos skausmas, jie praktiškai nesijaučia, tačiau, palyginti su bendro diskomforto fone yra pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, taip pat sūpynės kūdikio kūno temperatūra. Šie vaikai yra priklausomi nuo oro sąlygų, todėl jie reaguoja į bet kokius oro pokyčius ir magnetines audras. Tarp išorinių požymių yra pažymėti pernelyg spartus galvos apimtis, didelis momenėlio nėra uždarytas mažą momenėlio ir siūlai tarp kaukolės kaulų, taip pat tinklo rentgenuotų poodinio venas tuo vaiku ant kaktos, šventyklos ir nosies.

Vaikų hipertenzinis sindromas - gydymas

Vaikai su šiuo diagnozė turi būti laikomasi ir yra apdirbami neurologas, bent jau vienerius metus. Gydymas skiriamas priklausomai nuo patologijos sunkumo ir narkotikų programa, kuri rodo perteklių skystis dangalai, ar administravimo vaistus, kurie veda į normalų kraujagyslių tonuso. Be to, raminamu tikslu dažniausiai skiriamos žolelių užpilai, pvz., Mėtos, marmuro, vairėjų ir kt.

Norint atstatyti vaiko nervų sistemą, turėtų būti užtikrinta, kad kūdikiui nebūtų verkti, miegoti ir valgyti pagal nustatytą tvarką, taip pat vaikščioti kiek įmanoma grynu oru.

Daugeliu atvejų mažiems vaikams po gydymo šeštuoju gyvenimo mėnesiu viskas vyksta be pėdsakų, tačiau kartais šis pažeidimas gali trukti gyvenimui ir bet kuriuo kritiniu metu vėl atsiranda.

Hipertenzija naujagimiams: plaučių, intrakranijinis ir arterinis

loading...

Toks patologija, kaip ir naujagimių hipertenzija, šiandien yra labai svarbus reiškinys.

Sąvoka hipertenzija reiškia didesnį spaudimą. Medicinoje yra keletas šios būklės variantų: arterinė, plaučių ir intrakranijinė hipertenzija.

Arterinė hipertenzija širdies naujagimiams

Viena naujagimių kraujagyslių lovos ir širdies ligų yra hipertenzija, vadinama arterija. Medicinos praktikoje beveik visi jo atsiradimo atvejai yra gydytojai, kurie yra antriniai. Kitaip tariant, ši patologija beveik visada vystosi dėl kitų ligų.

Gimus vaikui, diagnozė nustatoma tada, kai sistolinio slėgio lygis yra objektyviai didesnis nei 90, o diastolis viršija 60 mm Hg. Art. Kūdikiams, gimę negeros būsenos, šios ribos šiek tiek pasikeičia ir tampa lygios atitinkamai 80 ir 50 mm Hg. Art.

Dėmesys dėl mokslinių tyrimų duomenimis galime teigti, kad didžioji dauguma (ty 70% arba daugiau) iš atvejais šia liga, kaip hipertenzija naujagimio atsiradimas priklauso nuo vienos ar kitos inkstų ligos. Tai daugiausia inkstų arterijų trombozė, su šiek tiek mažiau tikėtina, kad įgimta stenozė pastarosios. Trombino veiksniai gali veikti kraujavimo sutrikimai, septicemijos ir aritmijos.

Padidėjęs slėgis dešinei viršutinei galai gali būti aortos koarktacija, taip pat. kartu su aortos lanko hipoplazija.

Iš parenchiminės inkstų ligos, dėl kurios gali padidėti slėgis, reikėtų vadinti pielonefritu, navikais, inkstų hipoplazija ir inkstų nepakankamumu.

Arterinės lovos hipertenzija taip pat gali atsirasti dėl kraujo perpylimo perteklinio tūrio.

Su tokia patologine būkle, kaip ir naujagimių hipertenzija, ligos požymiai gali visiškai išsivystyti, kuris atsiranda maždaug trečdalyje šios ligos kūdikių. Tačiau daugumoje jų apraiškų vis dar jaučiasi.

Klinikinė įvaizdis, kaip taisyklė, apima organo pagrindinių sistemų funkcijos sutrikimo požymius. Visų pirma, tai susiję su širdimi: pastebimi pulso pokyčiai, vazomotorinio nestabilumo atsiradimas, kardiomegalija ir sutrikusios širdies nepakankamumas. Kvėpavimo sistemos pokyčiai sumažėja iki cianozės ir dusulės atsiradimo. Tremoras, refleksų asimetrija ir traukulių atsiradimas rodo centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Gydant nustatytą hipertenzijos diagnozę naujagimiams, gydymas turėtų būti skirtas ne tik siekti tinkamo slėgio, bet ir pašalinti jo pakilimo priežastį.

Jei yra maža hipertenzija, rekomenduojama naudoti diuretikus (pvz., Hidrochlorotiazidą) arba AKF inhibitorius (pvz., Kaptoprilį).

Jei ligos sunkumas siejamas su kraujagysles plečiančių vaistų (nitroprussido ar hidralazino) įvedimu.

Kartais gali prireikti operacijos. Tokiu būdu jie kovoja su aortos koarktcija arba pašalina kraujo krešulius.

Kūdikiams, kenčiantiems nuo šios ligos, būtina atidžiai stebėti. Pastarosios tikslas yra laiku gydyti recidyvus, taip pat kontroliuoti inkstų funkcinę būklę.

Pirminis plaučių (lenenev) hipertenzija naujagimiams

Nuolatinė naujagimių plaučių hipertenzija yra sindromas, atspindintis kūdikio kraujo tėkmės prisitaikymo prie egzistavimo už motinos gimdos procesus pažeidimus. Pagrindinė sindromo ypatybė yra pernelyg didelis plaučių arterinio kraujo spaudimas.

Yra dviejų formų šios ligos: pirminės, neseniai diagnozuota gimusių kūdikių, be didelių simptomų ir radiologinių nuotrauka plaučių ligų; ir antrinis, išsivystęs dėl sunkių pagrindinio kvėpavimo organų parenchimo ligų. Iš pastarųjų galima išskirti respiracinio distreso sindromo, plaučių uždegimą, vaisiaus išmatų aspiracijos sindromo ir kt. Be jų deriniu su aprašytą būklę iš ligomis padidėja sunkumo, prognozavimas yra skaidomas.

Tokio nosological subjekto plėtra, kaip pirminė plautinė hipertenzija naujagimiams, įvyksta maždaug 3 atvejais 1000. liga yra būdinga vaikams, gimusiems ne vienu metu arba vėliau, 5-kartus labiau paplitęs šių kūdikiams, kurių gimimas buvo iki Cezario pjūvio.

Su ankstyvos grėsmės atveju minėta liga yra reta. Priežastis yra ta, kad lygusis raumuo aplinkinių plaučių arteriolių, suformuotas tik 28 nėštumo savaitę, ir dujų mainus per placentą, su didesniu procentu kraujo patenka į aortą tiesiai iš dešiniojo skilvelio per arterijų kanalą.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad internetinėje erdvėje naujagimyje yra terminas "lentenia" hipertenzija. Klasikiniais žodžiais tai yra "Prancūzijos ir Nižnij Novgorodo mišinys": faktas yra tas, kad "Lypeneva" yra žodis iš ukrainiečių kalbos, ty "plaučių".

Priežastys dėl didelio plaučių hipertenzijos naujagimiams

Naujagimių plaučių hipertenzijos priežastys labai įvairios, tačiau jas visus vienija tai, kas galiausiai sukelia hipoksemiją, t. Y. mažas kraujo įsotinimas deguonimi, kuris tampa tiesioginiu provokuojančiu faktoriumi atsižvelgiant į aptariamą patologinę būklę.

Daugelis priežasčių yra perinatalinė asfiksija ir hipoksija. Šiuo atveju reikšmingas dėmesys skiriamas mekonio aspiracijos sindromui.

Atsiradimo aprašytą liga pagrindas gali būti anksti uždarymo arterinio latako arba ovalios langą, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dėl to, kad nėščiai moteriai nesteroidinis priešuždegiminiai vaistai serijos registratūroje. Liga gali pasireikšti kaip policitemija rezultatas - būklė, kai kraujo srautas sukuria sunkumų.

Dažnai ligos priežastinis veiksnys yra įgimta diafragmos išvarža. Esant tokiai situacijai, kairysis plaučius yra gana hipoplastinis, dėl kurio didelė kraujo masė patenka į dešinę plaučius.

Be pirmiau minėtos priežasties, naujagimiui atsiranda didelis plaučių hipertenzija dėl naujagimio sepsio.

Nuolatinės plaučių hipertenzijos simptomai naujagimiams

Patogeninis procesas tuo laikomas patologijos, labai svarbu yra pritvirtintas prie raumenų sluoksnio Wybujałość kapiliarinio sienos, kartu su kraujagyslių sutrikimų vidinis sluoksnis funkcijų lygyje iš kurių yra uždegimas. Be to, kapiliarinėje lovoje atsiranda trombozė. Pernelyg dideli kraujagyslių kraujagyslių preparatai.

Dėl to išsivysto deguonies badas, reaguodamas į mažų plaučių vėjaraupių spazmą, padidėja kraujagyslių lovos rezistencija, o spaudimas plaučių arterijos sistemoje didėja. To rezultatas - širdies apkrova, o tai savo ruožtu sukelia širdies nepakankamumą.

Plaučių hipertenzija naujagimiui pasireiškia traukiant elastingų krūtinės vietų. Kvėpavimo judesių dažnis didėja. Oda tampa melsva. Ir ši cianozė gali būti kitokia kai kuriose kūno dalyse. Tai paaiškinama tuo, kad su atviromis arterinėmis latakomis kraujas prisotins deguonį dešinėje peties arterijoje, bus geriau nei žemutinėje aortoje, t. Y. kojos ir kairioji kūno rankena gali būti daugiau mėlynos spalvos. Ypatinga ypatybė yra tai, kad deguonies terapija šiuo atveju nepašalina padėties.

Arterinis kraujospūdis paprastai sumažėja. Klausydamiesi širdies, trispalvio vožtuvo nepakankamumui galima nustatyti sistolinį triukšmą.

Šios ligos hipoksemija gali vystytis gana greitai, o kai kurie kūdikiai, net jei jie yra dirbtinės vėdinimo, greitai miršta. Išgyvenusių asmenų būklės gerinimas paprastai įvyksta per 1 savaitę. Tačiau yra atvejų, kai ligos trukmė 2-3 savaites.

Plaučių hipertenzija naujagimiams diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis. Liga įtariama, ypač kūdikiams, kurie gimė anksčiau nei anksčiau nei anksčiau, ir turėjo cianozę ir (arba) hipoksemiją.

Nagrinėjamos patologijos mintis taip pat lemia deguonies prisotinimo su deguonies terapija trūkumą.

Padidėjęs spaudimas plaučių arterije gali būti patvirtinta echokardiogramoje ir doplerografijoje. Be to, panašūs tyrimų metodai padeda pašalinti įgimtų širdies defektų buvimą, kai kuriuos iš jų galima supainioti su atitinkama patologija.

Su rentgeno studijos pagalba galima nustatyti ligų, kurios gali būti plaučių hipertenzijos priežastis, buvimą.

Naujagimių plaučių hipertenzijos gydymas ir prognozė

Naujagimių plaučių hipertenzijos gydymas yra skirtas plaučių indai plečiant ir sumažinti jų spaudimą.

Visų pirma, dirbtinės vėdinimas nustatomas hiperventiliacijos režimu. Ši procedūra leidžia jums skleisti plaučius. Tačiau šiuo atveju galimas šalutinis poveikis galvos smegenų kraujagyslių spazmui, dėl ko kraujyje šis organas mažėja.

Gana naujas ir gana veiksmingas gydymo būdas yra IVL, kuriame yra azoto oksido, kuris atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir taip plečia kraujagysles. Padidėja kraujotaka plaučių arterioliuose, o deguonies greitis sparčiai tobulėja. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, naudojamas ekstrakorporalinis membranos oksigenavimas.

Šioje patologijoje taip pat patartina išlaikyti vaistus, skatinančius plaučių indų plitimą. Tokių vaistų pavyzdžiai yra nitroprussido natrio druska ir tolazolinas.

Būtina išlaikyti tinkamą elektrolitų, skysčių ir gliukozės kiekį. Kūdikį reikia laikyti patogioje temperatūros režime.

Su tokia patologine būkle kaip plaučių hipertenzija naujagimiui, prognozė priklauso nuo būklės sunkumo.

Bendras pacientų, sergančių plaučių hipertenzija, mirtingumas yra nuo 10 iki 80% ir daugiausia priklauso nuo deguonies lygmens, taip pat nuo pagrindinės ligos, kurią sukėlė aptariama liga.

Vaikai, kurie patyrė šią ligą ateityje, gali patirti klausos sutrikimą ir atsilikti nuo vystymosi.

Naujagimių intrakranijinės hipertenzijos sindromas

Kaip žinote, žmogaus smegenys yra gana trapi ir gyvybingi. Iš išorinių pažeidimų ji yra apsaugota kaukolė, nuo vidinių pažeidimų specialiu skysčio formos sluoksniu, vadinamu alkoholiu. Cirkuliuojantis per erdvę viduje kaukolės ir per smegenų skilvelius, jis plauna smegenis tam tikru slėgiu. Šio slėgio padidėjimas yra intrakranijinė hipertenzija. Ši būklė nėra kaip savarankiška liga, bet visada yra ženklas, rodantis kitą patologiją.

Naujagimių intrakranijinė hipertenzija gali išsivystyti dėl tokių priežasčių kaip, pavyzdžiui, gilios ankstyvosios gimdos ar gimdos hipoksija. Veiksniai, kurie sukelia minėtą ligą, apima nėščiosios ir traumos, kurias kūdikis gavo per gimdymą, infekcinės ligos. Tas pats pasakytina apie ligas, kurios perduodamos kūdikiams, ypač meningitui.

Svarbus etiologijos vaidmuo yra skiriamas ankstyvojo gyvenimo etapo sužalojimams, ypač todėl, kad jie gali pažeisti gimdos kaklelio indus. Be to, įgimtos anomalijos ir genetinė predispozicija prisideda prie aprašytos patologijos raidos.

Visų šių priežasčių jungimosi požymis yra tas faktas, kad esant bet kuriam iš jų padidėja smegenų skilvelio skysčio kiekis, kuris vaikams normoje yra tik 50 ml, todėl padidėja slėgis kaukolės viduje.

Dažniausiai intrakranijinės hipertenzijos sindromas naujagimiams vyksta lėtai didėjančia forma. Sparčiai besivystanti ligos versija būdinga vaikams, kurie jau daugiau nei metus peraugo su fontanelle.

Šios būklės simptomai kūdikiams dažnai yra nepagrįstos verksmo verksmas ir gausus, pasireiškiantis iki kelių kartų per dieną, vėmimas. Vaiko miegas tampa paviršutiniškas ir trumpas. Galvos poodiniai venai yra ryškūs, fontaneliai išstumiami, tačiau jų pulsavimas nėra girdimas. Yra hipertonija, taip pat greitas kaukolės dydžio padidėjimas, netinkamas amžius: bendras priekinės dalies dydis tampa mažesnis nei smegenys, ypač priekinė dalis.

Reikia pažymėti, kad nė viena iš šių izraelitų, atsirandanti atskirai, nėra hipertenzijos požymis. Tačiau jei yra bent du iš jų, tai yra gera priežastis nerimauti.

Naujagimių intrakranijinė hipertenzija gydoma keliais metodais, kurių naudojimas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Operatyvi intervencija naudojama kritiško pobūdžio atvejais, pavyzdžiui, dėl hidrocefalijos sukelto hipertenzijos. Operaciją galima atlikti arba pašalinant smegenų skilvelį iš centrinės nervų sistemos arba atstatant skysčio apykaitą kaukolėje.

Esant vidutiniam gravitacijos terapijos laipsniui, vartojamas medikamentais. Pavyzdžiui, norint palengvinti būklę, diuretikai gali būti skiriami vieno ar daugiau vaistų, skirtų mažam vaikui pagal tam tikrą modelį.

Tuo atveju, kai lengvas padidėjęs intrakranijinis slėgis, dažniausiai vartojamas nerekomenduojamas vaistas. Visų pirma jie reguliuoja dietos ir geriamojo gydymo būdus, skiria gydomąjį plaukimą ir masažą terapine gimnastika, nurodo akupunktūrą ir fizioterapiją.

Intrakranialinė hipertenzija vaikams arba padidėjęs intrakranijinis spaudimas sindromas

1. Plėtros mechanizmas 2. Priežastys 3. Klasifikacija ir klinikinė įvaizdis 4. Diagnozė 5. Gydymas

Intrakranialinė hipertenzija yra gana dažna diagnozė, kuri nustatoma skirtingos amžiaus grupės pacientams, taip pat ir vaikystėje. Tai tam tikros neurologinės patologijos pasireiškimas ir nelaikoma savarankiška liga. Tačiau intrakranijinio slėgio padidėjimas sindromas formos gali būti labai Polar - nuo sunkių atvejų yra mirtini, kad beveik besimptomė patologijos.

Plėtros mechanizmas

Intrakranialinis slėgis apskaičiuojamas kaip skilvelių skirtumas pilvo ertmėje ir atmosferos slėgis. Normalios vertės skiriasi nuo 1,5 iki 6 mm Hg. Art. naujagimiui ir nuo 3 iki 7 mm Hg. Art. vaikams virš 12 mėnesių. Slenksčiai intrakranijiniam slėgiui yra:

  • 14,7 mm Hg. Art. (kūdikiams ir vaikams iki 6 metų amžiaus);
  • 15 mm gyvsidabrio. Art. (nuo 7 iki 10 metų);
  • 15,6 mm Hg. Art. (vaikui nuo 11 metų ir paaugliams).

Didinant šiuos rodiklius, intrakranijinė hipertenzija (ICH).

HFG atsiradimo teorija priklauso nuo Monro-Kelly doktrinos. Pasak jos, kaukolės ertmė yra uždara ertmė. Jo užpildą sudaro 85% smegenų medžiagos, 10% - smegenų skystyje ir 5% kraujo. Ištęstinis intrakranijinis slėgis yra užtikrinamas dinamine balansas tarp smegenų skilvelių skysčio ir kraujo. Didinant vieną komponentą ir išnaudojant smegenų kompensacinius gebėjimus, susidaro intrakranialinės hipertenzijos sindromas. Dažniausiai pastebima skysčių hipertenzija. Viena vertus, tokie pokyčiai trukdo smegenų kraujotaką ir mažina smegenų perfuziją, sukeliančią smegenų išemiją. Kita vertus, padidėjęs intrakranijinis slėgis išspaudžia smegenų struktūras išilgai slėgio gradiento ir gali išprovokuoti organinius trikdžius, tarp jų ir klijavimą.

Priežastys

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastis gali būti paslėpta ir smegenų patologijoje, ir ne smegenų procesuose.

Pagrindiniai sindromo etiologiniai veiksniai yra:

  • Nervų sistemos perinatinė patologija;
  • Neuroinfekcijos;
  • Smegenų navikai;
  • Cerebrovaskulinės ligos;
  • Galvos traumos
  • Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • Kraujo ligos;
  • Collagenozės;
  • Tam tikrų vaistų priėmimas;
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti intrakranijinės hipertenzijos etiologinio faktoriaus, ypač naujagimiams. Tada mes kalbame apie idiopatinę intrakranijinę hipertenziją.

Perinatalinė patologija yra dažniausia intrakranialinės hipertenzijos priežastis kūdikiams ir naujagimiui.

Klasifikacija ir klinikinė įvaizdis

Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio padidėjimo, intrakranijinės hipertenzijos sindromas suskirstomas į šiuos laipsnius:

Intrakranijinė hipertenzija, kuri tapo pagrindu extracerebral procesai dažnai lydi kiti simptomai pagerinti spaudimą lokalizacijos (pvz, arterinė, plaučių arba portalo hipertenzija).

Intrakranijinės hipertenzijos buvimas kūdikiams, įskaitant naujagimius ir vaikus, gali būti įtariamas didinant galvos, neramumas, dažnas atpylimas, ne valgyti dydį, užmigimo pasunkėjimas arba, atvirkščiai, mieguistumą. Galvos perimetras augimas per pastarąjį mėnesį su intrakranijinės hipertenzijos pirmoje metų pusėje daugiau nei 1 cm trukmės naujagimiams, ir 2 cm per anksti kūdikiui. Tokie simptomai gali būti papildyta pagal kaukolės siūlai, įtampos skirtumų ar išsipūtimas didelis momenėlio Graefe reaguoja su kūno padėties, hiperrefleksija pratęsimo refleksas zonų kaita, būdinga padidėjusi bendro jaudrumą.

vyresni nei vienerius metus į intrakranijinės hipertenzijos akivaizdoje Vaikai skundėsi dažnais galvos skausmais, plinta per galvą, įvairaus intensyvumo, kuri atsiranda daugiausia anksti ryte. Jie gali būti apsunkina kosulys, čiaudulys, tempia, o pakeitus kūno padėtį. Dažnai šie reiškiniai lydi pykinimas, nėra susijęs su valgymo ir vėmimo, todėl laikiną palengvėjimą. Tipiškas didinti intrakranijinis spaudimas ir sutrikimai regos simptomų sindromas - apriboti regėjimo, dvejinimasis akyse, miglotas matymas lauką. Be to, gali požymių sumažėjimas atminties ir dėmesio, bendra išsiblaškymas ir pernelyg fizinio aktyvumo. Objektyviai, pacientai rasite skotoma, hemianopsija, motorinė nervų nepakankamumas, bendras padidėjęs jautrumas, padidėjęs sausgyslių refleksai su savo sričių pratęsimo, išskirstyti į Romberga ir simptomų autonominės disfunkcijos - bradikardija, centrinis hipertermija, padidėjo seilėtekis, kraujospūdžio nepastovumas.

Diagnostika

Vaikystėje intrakranijinės hipertenzijos diagnozė turi daug sunkumų, ypač naujagimiams, kurie negali išreikšti subjektyvių pojūčių. Be to, vaikams, kuriems reikalingas statiškas statusas (pvz., Neuroizmas), atliekamos diagnostinės priemonės, taip pat yra keletas nepatogumų. Ypač tai susiję su intrakranijinės hipertenzijos nustatymu naujagimių ir kūdikių kategorijoje. Diagnostinių procedūrų standartai apima:

Vaikams, kuriems reikalingas neuropagalizavimas, reikalingas premedikacija (vaistų sedacija).

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija vaikams siūlo iš židinio neurologiniai simptomai (išimtis gali būti tik parezė iš įnervuotą Abducens šoninių rectus akių raumenis) trūkumą. Taigi gali būti netiesioginiai požymiai padidėjęs intrakranialinis spaudimas kartu sudarymo neurovizualinių tyrimų.

Gydymas

Dažniausiai intrakranijinė hipertenzija yra smegenų vienos ar kitos patologinio proceso pasekmė. Išimtis yra idiopatinė gerybinė intrakranijinė hipertenzija, kurioje neįmanoma nustatyti sindromo vystymosi priežasties. Todėl pagrindinis pacientų, kuriems pasireiškia padidėjęs intrakranijinis slėgis, gydymas yra nukreiptas į etiologinį veiksnį. Tuo pačiu metu imamasi priemonių stabilizuoti paciento bendrą būklę ir išvengti komplikacijų.

Pagrindiniai kovos su intrakranijinės hipertenzijos sindromu būdai gali būti apibūdinti:

  • ne farmakologiniai poveikiai (laikantis darbo ir poilsio, mitybos korekcija, fizioterapija, masažas, fizioterapija, neuropsichologiniai konsultavimo);
  • medikamentinis gydymas (dehidratacija, sedacija, medžiagų apykaitos, neuroprotective ir nootropic terapija, simptominis gydymas).
  • chirurginė intervencija sunkiomis HFG formomis, neapsaugota nuo konservatyvios terapijos ir organinio fokuso buvimas, reikalaujantis neurokirurginio operacijos.

Vaikų intrakranijinė hipertenzija yra daugiafaktorinis simptomų kompleksas, kuris gali turėti visiškai skirtingų klinikinių pasireiškimų ir rezultatų. Savalaikis patologijos nustatymas, jo vystymosi priežasčių diagnozavimas ir adekvačios terapinės priemonės gali gerokai pagerinti būklės prognozę. Tą patį skatina prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią nepalankių veiksnių poveikiui vaikui, laiku atlikti ambulatorinę priežiūrą ir teikti kokybišką medicininę priežiūrą rizikos grupei priklausantiems vaikams.