Hipertenzija. Simptomai, priežastys, ligos gydymas

Migrena

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas yra hipertenzija, ligos priežastys, sužinokite, kaip gydyti hipertenziją.
XX a. Atnešė žmonijai galingą mokslo ir technikos pažangą ir daugybę civilizacijos laimėjimų.

Bet kiekvienas medalis turi dvi puses, o svoringa sunkių ligų, kurios žymiai sumažina efektyvumą, gyvenimo kokybę ir dažnai gyvybei pavojingus gyvenimus, kvapas tampa našta civilizacijos naudai.

Hipertenzija (arterinė hipertenzija) šiuo metu yra viena dažniausių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Remiantis medicininiais duomenimis, apie 30% suaugusių planetos gyventojų. Tarp žmonių, vyresnių nei 65 metų, šis procentas yra dvigubai didesnis.

Tačiau daugelis žmonių linkę nepakankamai įvertinti šios ligos pavojų - paprastai žmonės daug labiau bijo vėžio ar ŽIV infekcijos. Tuo tarpu, remiantis naujausiais PSO duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligos saugiai laikomos labiausiai paplitusių mirties priežasčių sąraše. [/ Colorbl]

Hipertenzijos simptomai

Tai pavojinga ir klastinga liga. Pirmosiose stadijose hipertenzijos simptomai yra neskaidri, jų išvaizda dažnai priskiriama nuovargiui, pernakviui ar blogai nuotaikai.

Na, manau, - iki vakaro sustiprina galvos skausmas ryte su staigaus iš lovos truputį tamsoje akis ir galvos svaigimą, po pokalbio su pakeltu balsu galvos atgaivino pulsą, dusulys ir ten.

Tai yra visos natūralios reakcijos, mes manome. Praeis Taip pat nekreipiame dėmesio į tai, kad mes nesiimame jokių priemonių, išskyrus galvos skausmą, gautą aklai artimoje vaistinėje. Tai didelė klaida.

Hipertenzija: kas tai yra?

Hipertenzija (arterinė hipertenzija) vadinama nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu. Mūsų širdis nepaliaujamai siurbia kraują, ritmiškai stumia ją per kraujagysles tam tikru slėgiu.

Tuo metu, kai stumia širdis, sutaria širdies raumenys, tada atsipalaiduoja. Kraujo spaudimas svyruoja: kai suspaudimo ir stumti padidėja (sistolinis spaudimas), širdies raumens atsipalaidavimo metu (diastolinis spaudimas) šis ciklas nuolat kartojamas.

Todėl skaitmeninis kraujo spaudimo indikatorius yra frakcija, kurioje skaitiklis turi sistolinį spaudimą, o vardiklis yra diastolinis. Pavyzdžiui, 120/80.

Yra optimalus kraujospūdžio lygis, kurio metu palaikoma gerovė, o visi organai ir sistemos paprastai kraujui tiekiami. Šis lygis gali skirtis priklausomai nuo fizinės ir psichinės apkrovos.

Sveikasis organizmas turi kraujo spaudimo reguliavimo mechanizmą: kraujagyslių sienos yra elastingos, jos gali plėstis (slėgis sumažėja) ir siaura (padidėja slėgis). Jei pasireiškia kraujagyslių sistemos valdymo mechanizmas, padidėja kraujospūdis, o padidėjęs kraujospūdis ilgą laiką nesikeičia.

Priežastys hipertenzija

Hipertenzijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Gydytojai ir fiziologai nurodo įvairias sąvokas. Kraujagyslių sienos tonas gali būti sutrikdytas, tikėtina, dėl bet kurios iš šių priežasčių:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai (natrio, kalcio)
  • endokrininiai sutrikimai (įskaitant skydliaukės funkciją, antinksčius, kasą ir kt.)
  • hormoniniai sutrikimai (įskaitant moteris - nėštumas, menopauzė, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas)
  • autonominės nervų sistemos sutrikimai
  • ilgalaikė stresinė būklė
  • inkstų veiksnys: kai kuriose patologijose inkstai pradeda gaminti kraujo indą ir švirkšti į kraują tam tikrus baltymus, kurie veikia kraujagyslių toną ir padidina kraujospūdį.

Hipertenzija: rizikos veiksniai

Be anksčiau aprašytų priežasčių, dėl padidėjusios hipertenzijos tikimybės yra tam tikrų veiksnių.

  • paveldimumas
  • lytis (vyrai dažniau kenčia, moterims dažniau pasireiškia hipertenzija po menopauzės)
  • antsvorio
  • blogi įpročiai
  • ilgalaikis streso būklė
  • senatvė
  • aterosklerozė (padidėjęs cholesterolio kiekis)
  • neveiksminga mityba - perteklinė druska, gyvuliniai riebalai ir tt
  • kasdienybės sutrikimai, miego trūkumas, dažnas perpildymas

Hipertenzijos simptomai ir gydymas

Yra trys hipertenzijos laipsniai, kurių kiekviena pasižymi tam tikru simptomų skaičiumi.
Paprastai kraujospūdis (arterinis kraujas) yra tarp 120/70 ir 139/79 mm Hg. Art.

  1. pirmasis hipertenzijos laipsnis - 140/90 - 159/99,
  2. antrasis laipsnis - 160/100 - 179/109
  3. trečiasis laipsnis yra 180/110 ir didesnis.

Pirmasis ligos etapas ilgą laiką gali būti asimptominis arba labai mažai simptomatologiškai. Pacientas negali įtarti, kad jis turi patologiją iki hipertenzinės krizės išsivystymo, t. Y. staigus padidėjęs slėgis kartu su galvos skausmu, šaltkrėtimu, silpnumu, galvos svaigimu, širdies plakimu, dažnai viduriavimu, pykinimu ir net vėmimu.

Antrame etape aukšto kraujo spaudimo duomenys yra didesni, trunka ilgiau. Be to, prasidėjus nepageidaujamiems pokyčiams prasideda vadinamieji tiksliniai organai, kurie kenčia nuo normalios kraujo apytakos pažeidimo.

Visų pirma, širdis, inkstai ir smegenys. Dabar be padidėjusio slėgio, be minėtų simptomų, gali pasireikšti skausmas ir sunkumas širdyje, dusulys, tachikardija, padidėjęs šlapimo kiekis ir kt.

Trečiam hipertenzijos laipsniui būdingas nuolatinis padidėjusio slėgio didėjimas ir gaivalinių organų funkcijų sutrikimas. Širdies ir inkstų funkcijos nepakankamumo, širdies priepuolio, išeminio ir hemoraginio smūgio rizika didėja. Galima atsirasti regėjimo, klausos ir įprastų apatinių galūnių sutrikimų (vadinamosios pakartotinės spragos).

Hipertenzija: gydymas ir profilaktika

Jei jūsų gyvenime yra rizikos veiksnių, turite pasirūpinti prevencine priežiūra iš anksto. Hipertenzijos gydymas ir profilaktika apima šiuos veiksnius:

Stebėkite savo mitybą, Neperkraukite į gyvūninių riebalų lentelę (pavyzdžiui, "blogojo" cholesterolio šaltinis), sumažinti druskos suvartojimą, kepto maisto ir rūkytos maisto naudai vaisių, daržovių, žuvies ir pieno produktų. Nenaudokite stiprios kavos ir juodos arbatos, pakoreguokite saldainių kiekį.

Pabandykite išvalyti dienos režimą taip, kad būtų pakankamai laiko miegoti ir sportuoti, pageidautina grynu oru. Hipodinamija yra tikra uždelsto veikimo kasykla, kuriai reikalinga hipertenzija.

Paprastai pirmasis ligos laipsnis nereikalauja rimto gydymo - pakanka normalizuoti gyvenimo būdą, jei įmanoma, pašalinti stresines situacijas ir subalansuoti mitybą. Įvairių vitaminų ir biologinių maistinių priedų suvartojimas palaikys įprastą laivų veiklą. Šiame etape gydymas hipertenzija bus gana veiksmingas, naudojant liaudies priemones, apie kurį mes toliau aptarsime.

Labai svarbu nuolat stebėti kraujospūdį, matuoti jį keletą kartų per dieną tuo pačiu metu. Norėdami matuoti, naudokite specialius tonometrus. Slėgis turi būti matuojamas tiek ramybėje, tiek po tam tikros fizinės apkrovos, o stebint jo normalizavimą.

Antrojo ir trečiojo laipsnio hipertenzija reikalauja gydymo nuo narkotikų, kuris turėtų paskirti specialistą. Paprastai, pacientas jam skiriamas narkotikų kompleksas, apimantis faktinį kolapsas (slėgio mažinimo), ir diuretikai (diuretikai) ir kalcio kanalų blokatorius (atpalaiduojantis sklandžiai raumenų kraujagyslių sienelių).

Naudojant vaistus hipertenzijai gydyti, tuo pačiu galite naudoti liaudies priemones, kurios mažina kraujospūdį. Tradicinė medicina turi platų asortimentą produktų ir receptų normalizuoti kraujospūdį ir pašalinti kraujagyslių spazmus.

Jie gali būti suskirstyti į kelias grupes:

  • vaistažolės ir vaistažolių preparatai (gudobeliai, gervuogės, balerijonai, šunys)
  • uogos (gudrybės, mėlynės, viburnum ir tt)
  • sultys terapija
  • įvairūs slėgio mažinimo produktai ir jų derinys
  • išorės priemonės (tvarsčiai, vonios, losjonai ir tt)
  • Masažas, kvėpavimo pratimai

Liaudies gynimo būdai, palyginti su farmaciniais preparatais, laimi keliose pareigose: jie yra natūralūs, beveik neturi šalutinio poveikio, nesukelia priklausomybės. Be to, jie yra prieinami ir nereikalauja didelių piniginių išlaidų.

Nepaisant to, prieš pradėdami gaminti bet kokį vaistą nuo močiutės receptų, vis tiek reikia pasikonsultuoti su specialistu - su savo gydytoju, kuris nustatys jums būtiną gydymo kursą.

Hipertenzija: simptomai, laipsniai, gydymas ir prevencija

Hipertenzija (hipertenzija) yra rimta lėtinė liga, pasižymi nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu. Daugelis praktikuojančių gydytojų nurodo hipertenziją kaip "nematomą žudiką", nes šią diagnozę dažnai daro reanimatoriai, o asimptominėmis sąlygomis - tik patologas.

Hipertenzijos pavojus

Asmuo ne visada įtaria, kad jis turi šią patologiją, nes daugelis hipertenzinių ligų klinikinių požymių akivaizdžiai panašios į įprasto pernakvojimo simptomus. Liga dažnai sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą, įskaitant gyvybei pavojingas sąlygas. Visų pirma, jei anksčiau maniau, kad miokardo infarkto ir hemoraginių insultų sukelti aterosklerozinių pokyčių kraujagyslėse, ji jau buvo nustatyta, kad iš šių sąlygų plėtra pakanka tik hipertenzija buvimas.

Arterinė hipertenzija, kaip ir daugelis kitų lėtinių ligų, negali būti visiškai išgydyta, tačiau jos vystymąsi galima išvengti. Net jau diagnozuojant diagnozę, tinkamos gydomosios priemonės leidžia sumažinti hipertenzinių ligų apraiškas, gerokai pagerindamos paciento gyvenimo kokybę.

Atkreipkite dėmesį: komplikacijų rizika beveik tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus. Jei hipertenzija diagnozuojama jaunuoliui, prognozė yra mažiau palanki nei vidutinio amžiaus pacientams.

Norint "sugauti" ligą ankstyvoje stadijoje, kai pokyčiai yra grįžtami, reikia reguliariai išmatuoti kraujospūdį. Jei periodiškai atliekant matavimus dažnai atsiranda skaičiai, viršijantys normaliąsias vertes, kraujospūdžio korekcija yra būtina.

Paprasti skaičiai yra:

  • žmonėms 16-20 metų - 100/70 - 120/80 mm. gt; p.
  • 20-40 metų - 120/70 - 130/80;
  • 40-60 - ne didesnis nei 135/85;
  • 60 ar daugiau metų - ne daugiau kaip 140/90.

Hipertenzijos simptomai

Gali būti įtariamas latentinis hipertenzijos ar pradinės ligos stadijos kelias, jei periodiškai pastebima:

  • galvos skausmas;
  • nemotyvus nerimo pojūtis;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
  • švelnumas;
  • veido veido odos hipemija (paraudimas);
  • mažos dėmės prieš akis;
  • atminties sutrikimas;
  • mažas darbingumas;
  • dirglumas be proto;
  • akių vokų ir veido veidas ryte;
  • ramybės širdies plakimas;
  • pirštų tirpimas.

Šie simptomai gali pasireikšti reguliariai arba retai pasireiškia. Negalima jų nepatvirtinti, nes liga yra labai klastinga. Dėl šių klinikinių požymių reikia skubiai pakeisti gyvenimo būdą, nes laiku ištaisyta nepakankamai greita ligos progresija. Kai patologija vystosi, nuolatinių hipertenzijos simptomų sąrašas plečiasi. Pridedamas judesių koordinavimas, sumažėja regėjimo aštrumas.

Atkreipkite dėmesį: net jei yra keletas būdingų simptomų iš aukščiau pateikto sąrašo, yra pagrindas nedelsiant aplankyti gydytoją. Ypač atidžiai reikia įsiklausyti į jūsų kūną, jei yra tam tikrų hipertenzijos rizikos veiksnių. Savęs gydymas yra pavojingas; Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas gali pabloginti situaciją.

Hipertenzijos etiologija ir patogenezė

Hipertenzija pasireiškia dėl tam tikrų sutrikimų centrinėje nervų sistemoje ir autonominėje nervų sistemoje, kurios yra atsakingos už kraujagyslinį toną.

Svarbu: vyrams nuo 35 iki 50 metų ir vyrams menopauzės laikotarpiu didėja hipertenzijos tikimybė.

Vienas iš svarbiausių hipertenzijos rizikos veiksnių - tai sunki šeimos istorija. Pacientams, turintiems paveldimą polinkį, atsiranda didesnis ląstelių membranų pralaidumas.

Išoriniai veiksniai, kurie provokuoja ligos vystymąsi, yra stiprūs ir dažni psichoemociniai įtempiai (nerviniai sukrėtimai, sunki patirtis). Jie yra adrenalino išleidimo priežastis, dėl kurios padidėja širdies išeiga ir padidėja miokardo susitraukimų dažnis. Kartu su apsunkinta paveldima, tai dažnai sukelia hipertenzijos atsiradimą.

Dėl neatidėliotinų priežasčių, dėl kurių atsiranda hipertenzija, galite susieti:

  • nervų sistemos sutrikimai;
  • jonų mainų sutrikimai ląstelių ir audinių lygyje (padidėjęs natrio ir kalio jonų kiekis);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.

Svarbu: žmonėms, kuriems yra antsvoris, hipertenzijos rizika yra 3-4 kartus didesnė nei kitose.

Hipertenzijos rizika gerokai padidėja vartojant alkoholį, priklausomai nuo nikotino, vartojant daug druskos ir hipodinamijos.

Periodiškas kraujospūdžio padidėjimas sukelia širdies veikimą padidėjusia krūtimi, dėl kurios atsiranda miokardo hipertrofija, o vėliau - širdies raumens nusidėvėjimas. Dėl to išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas (CHF), o nepakankama organų ir audinių mityba lemia sunkias pasekmes ir daugelio kitų ligų atsiradimą. Aukštas slėgis sukelia kraujagyslių sienelių sustorėjimą ir laivo liumenų susiaurėjimą. Palaipsniui sienos tampa trapios, todėl padidėja kraujosruvų rizika (įskaitant hemoraginius insultus). Nuolatinis kraujagyslių spazmas palaiko aukštą kraujospūdį, uždarant šį pažeidimų ratą.

Atkreipkite dėmesį: Paprastai kraujo spaudimo svyravimai per dieną neviršija 10 vienetų. Hipertenzija sergantiems pacientams skaičiai gali skirtis 50 mm. gt; Art. ir dar daugiau.

Hipertenzija gali atsirasti dėl tam tikrų farmakologinių agentų (FS) vartojimo.

Labai atsargiai, reikia imtis šių FS grupių:

  • hormoniniai kontraceptikai;
  • gliukokortikoidai;
  • Papildai apetitui slopinti;
  • kai kurie vaistai nuo uždegimo (ypač - indometacinas).

Hipertenzija ar hipertenzija: koks skirtumas?

Hipertenzija suprantama kaip padidėjęs kraujospūdis virš 140/90. Galime sakyti, kad hipertenzija ir hipertenzija yra praktiškai vienodos sąvokos. Tačiau hipertenzija yra liga, ir hipertenzija yra vienas iš jo simptomų. Maždaug po dešimties pacientų neįprastai aukštas kraujo spaudimas yra kitos patologijos pasireiškimas.

Atskirkite šiuos simptominės hipertenzijos tipus:

  • hemodinamika;
  • inkstas;
  • endokrininė;
  • Renovaskulinė.

Hipertenzijos klasifikavimas

Norint pasirinkti optimalią gydymo taktiką, pirmiausia reikia nustatyti šios patologijos įvairovę.

Dėl etiologijos galima išskirti:

  • pirminė hipertenzija (jis taip pat vadinamas idiopatiniu ar esminiu);
  • simptominė hipertenzija (dėl kitų patologijų ar vaistų vartojimo).

Pagal dabartinio pobūdžio hipertenzija yra padalinta į:

  • gerybingas (palaipsniui progresuojanti forma, įskaitant 3 etapus);
  • piktybinis (sunkus, paprastai endokrininis etiologija).

Dėl gerybinės formos, kuri dažniausiai diagnozuojama, būdinga laipsniškas vystymasis, pasižymintis tam tikrų organų pralaimu.

Piktybinė forma yra palyginti reta, ją galima aptikti net vaikystėje. Jis pasižymi stabiliu aukštu kraujospūdžiu ir sunkiomis komplikacijomis. Dažnai vystosi dekompensuotas širdies nepakankamumas, hipertenzinė encefalopatija ir staigus funkcinės inkstų veiklos sutrikimas.

Pagal kraujospūdžio padidėjimo laipsnį priskiriama:

  • švelnus hipertenzija (kraujospūdžio rodikliai - ne didesni kaip 140/90, paprastai vaistų vartoti nereikia);
  • vidutinio formato (1-2 etapai, slėgis iki 180/110 mm Hg);
  • sunki hipertenzija (3 pakopa arba piktybinė forma).

Atkreipkite dėmesį: Sąvokos "minkštas" ir "sunkus" kalba tik apie kraujo spaudimo skaičių, bet ne apie bendrą būklę.

Gydytojai išskiria tris hipertenzijos stadijas:

  • I (ikiklinikinis) hipertenzijos stadija. Gali atsirasti lengvų galvos skausmų ir labai menčių miego sutrikimų. AD padidėja ne daugiau kaip 140-160 / 95-100 ir mažėja po visiško poilsio.
  • 2-asis hipertenzijos etapas. Yra kraujagyslių susiaurėjimas ir širdies kairiojo skilvelio hipertrofija. Kraujo spaudimas yra didesnis ir išlieka stabilus, o neveikiančioji figūra siekia 160-180 / 100-110 mm. gt; Art. Atliekant laboratorinių tyrimų analizę, padidėjo kreatinino kiekis kraujyje ir baltymuose šlapime.
  • III laipsnio hipertenzija. Sergate angina, smegenų kraujotakos sutrikimai, kraujavimas į dugnį, aortos sienų atskyrimas. Ypač didelis šiuo atveju yra širdies priepuolių, insulto ir regėjimo nuostolių pavojus.

Atkreipkite dėmesį: kai kuriuose pacientuose gali būti vadinamasis. "Balto kailio hipertenzija". Su ja simptomatologija pasireiškia tik medicinos darbuotojų buvimu.

Ypatinga patologijos forma yra hipertenzinės krizės. Tai yra ypatinga liga pasireiškianti būklė, kurios būdingas staigus kraujospūdžio padidėjimas iki kritinių parametrų. Sunki būklė su stipriais galvos skausmais, pykinimas ir vėmimas gali išlikti iki 24 valandų. Dėl smegenų kraujo tėkmės pažeidimo padidėja intrakranijinis slėgis. Priklausomai nuo kraujospūdžio didinimo mechanizmo, išskiriami eukinetikos, hipo-ir hiperkinetinės krizės.

Svarbu: su hipertenzine krize svarbu suteikti pacientui pirmąją pagalbą ir skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Hipertenzija gali būti atskirta nuo sistolinio ar diastolinio. Su šia forma padidėja tik "viršutinis" arba tik "žemesnis" kraujo spaudimo skaičius.

Pagal ugniai atsparią hipertenziją įprasta suprasti ligos formą, kur terapija su trimis ar daugiau farmakologinių agentų yra neveiksminga.

Hipertenzijos gydymas

Medicininės priemonės hipertenzija gali apimti tiek vaistus, tiek ne medicinos metodus, taip pat tradicinę mediciną.

Hipertenzija parodyti vaistai

Narkotikai skiriami, jei nefarmakologinis 1 laipsnio ligos gydymas nesuteikia teigiamo poveikio per 3-4 mėnesius arba diagnozuojamas ligos 2 etapas. Nurodyta monoterapija (t. Y. Vieno PS vartojimas). Reiškia "pirmos eilės" neturi įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitą, nesukelia vandens susilaikymas, netrukdo elektrolitų pusiausvyrą, neturi slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai ir nesukelia staigaus kraujospūdžio po nutraukimo.

2-3 etapuose galima nurodyti β blokatorių su kalcio antagonistų, diuretikų ar angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių derinius. Taip pat galima sujungti AKF inhibitorius su diuretikais arba kalcio antagonistais.

Sunkios hipertenzijos atveju kartais nustatomi 3-4 preparatų, priklausančių minėtoms grupėms, deriniai, taip pat α-adrenoblokatoriai.

Hipertenzijos gydymas su liaudies protezais

Tradicinė medicina hipertenzijos rekomenduoja gavimo neapdorotų žaliavinės sultinį iš saulėgrąžų sėklas, mišinius, tarkuotos citrinos, spanguolių ir erškėtuogių uogų, vandens infuzijos svogūnų, burokėlių sulčių ar tinktūros gysločio lapuose.

Ne narkotikų terapija

Ne narkotikų gydymo metodai yra nurodyti 1 laipsnio. Kai hipertenzija yra svarbi norint atsisakyti blogų įpročių, stebėkite dietą, kurios sudėtyje yra nedidelis natrio chlorido (druskos) ir gyvulinių riebalų kiekis. Farmacinių vaistų alternatyvos gali būti akupunktūros terapija, akupunktūra, automatinis mokymas ir masažas. Pacientams rekomenduojama griežtai laikytis šio režimo, lėšų su antioksidacine veikla ir reabilitaciniais fitopreparatais.

Padeda su hipertenzija gimnastika. Reguliarios fizinės dozės prisideda prie stipraus antihipertenzinio poveikio. Pratimai turėtų būti atliekami kasdien 30 minučių, palaipsniui didinant apkrovą.

Atminkite, kad jei Jums diagnozuota hipertenzija, tada staiga pablogėjusi bendra būklė, turėtumėte nedelsiant paskambinti gydytojui namuose! Prieš vizitą, geriausia imtis pusiau sėdimoje padėtyje, kad karštą pėdų vonioje arba įdėti garstyčių ant veršių, imtis Valocordin (30-35 lašų) ir jos "įprastą" vaistą nuleisti kraujo spaudimą. Kai krūtinės skausmas įdėti po liežuviu nitroglicerino kapsulės ir stiprus galvos skausmas - imtis diuretikas.

Hipertenzijos prevencijai reikalingas sveiko gyvenimo būdo, mitybos, darbo ir poilsio režimo laikymasis, taip pat kraujo spaudimo lygio stebėjimas.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie hipertenzijos gydymą, galite peržiūrėti šią vaizdo įrašo apžvalgą:

Konev Aleksandras, terapeutas

Peržiūrų skaičius 11 719, šiandien 2 peržiūros

Arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija Ar sistemingai stabili kraujospūdžio padidėjimas (sistolinis spaudimas virš 139 mm Hg ir / arba diastolinis slėgis virš 89 mm Hg). Hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Padidėjęs arterinis slėgis kraujagyslėse atsiranda dėl susiaurėjusios arterijos ir jų mažesnių šakų, vadinamų arterioliai.

Žinoma, kad bendras žmogaus kraujo kiekis kraujyje yra apie 6 - 8% viso kūno svorio, todėl galite apskaičiuoti kiek kraujo yra kiekvieno žmogaus organizme. Visas kraujas juda palei kraujagyslių kraujotakos sistema, kuri yra pagrindinė pagrindinė kraujo eismo linija. Širdis sutampa ir kraujas kraunasi per kraujagysles, kraujas spaudžia tam tikrų jėgų indų sienas. Ši jėga vadinama arterinis slėgis. Kitaip tariant, kraujospūdis skatina kraujo kaupimą per kraujagysles.

Kraujo spaudimo rodikliai yra: sistolinis kraujospūdis (SBP), kuris taip pat vadinamas "viršutiniu" arteriniu slėgiu. Sistolinis spaudimas rodo arterijų spaudimo vertę, kurią sukėlė širdies raumens susitraukimas, išleidžiant kraujo dalį į arteriją; diastolinis kraujospūdis (DBP), jis taip pat vadinamas "mažesniu" slėgiu. Tai rodo, kiek slėgio atsipalaiduoja širdyje, tuo momentu, kai jo užpildymas įvyksta prieš kitą susitraukimą. Abu rodikliai yra matuojami milimetrais gyvsidabrio (mm Hg).

Kai kurie žmonės, dėl įvairių priežasčių, susiaurėja arteriolai, pirmiausia dėl kraujagyslių spazmo. Tada jų lumenas vis dar susiaurėja, tai skatina indų sienelių storėjimas. Siekiant įveikti šį susiaurėjimą, kuris yra kliūtis laisvam kraujo srautui, reikalingas intensyvesnis širdies darbas ir didesnis kraujo išleidimas į kraujagyslių lovą. Besivystanti hipertenzija.

Maždaug po dešimtosios hipertenzijos padidėjęs arterinis slėgis sukelia organo nugalėjimą. Tokiais atvejais galite kalbėti apie simptominę ar antrinę hipertenziją. Maždaug 90% pacientų serga arterine hipertenzija būtinas arba pirminė hipertenzija.

Išeities taškas, iš kurio galima kalbėti apie aukšto kraujospūdžio, kaip taisyklė, yra ne mažiau kaip tris kartus, registruotas gydytojo, 139/89 mmHg lygio, su sąlyga, kad pacientas neprisiima jokios slėgio mažinimo vaistai.

Šiek tiek, kartais net nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas nereiškia ligos buvimo. Tačiau jei jūs neturite jokių rizikos veiksnių ir simptomų organų pažeidimai, Šiame etape hipertenzija gali būti pašalinama. Vis dėlto, kai padidėja kraujospūdis, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, tik jis gali nustatyti ligos laipsnį ir skirti gydymą arterinei hipertenzijai.

Hipertenzinė krizė

Staigus ir reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, kartu su staigiu koronarinės, smegenų ir inkstų kraujotakos pablogėjimu, vadinamas hipertoninė krizė. Tai pavojinga, nes ji žymiai padidina sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo riziką, pavyzdžiui: miokardo infarktas, insultas, Subarachnoidinė kraujavimas, plaučių edema, aortos išsiskyrimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Vyksta hipertenzinė krizė, dažniau, nustojus vaistus be gydančio gydytojo sutikimo, dėl meteorologinių veiksnių, nepalankius psichinę ir emocinę įtampą, sistemingai pernelyg druskos vartojimas, nepakankamas gydymo, alkoholiniai kraštutinumų įtakos.

Hipertenzinė krizė būdinga paciento sujaudinimui, nerimo, baimės, tachikardijos, oro trūkumo jausmo. Pacientas yra šaltas prakaitas, rankų drebėjimas, raudonasis veidas, kartais reikšmingi, žąsies pūslelės, vidinio drebėjimo jausmas, lūpos ir liežuvio tirpimas, kalbos sutrikimas, galūnių silpnumas.

Kraujo tiekimo sutrikimas smegenyse pasireiškia, visų pirma, svaigsta galva, pykinimas ar netgi viena vemija. Dažnai yra širdies nepakankamumo požymių: dusulys, dusulys, nestabilus angina pectoris, išreikšta krūtinės skausmu ar kitomis kraujagyslių komplikacijomis.

Sukurkite hipertenzines krizes bet kurioje arterinės hipertenzijos ligos stadijoje. Jei pasikartos krizės, tai gali reikšti netinkamą gydymą.

Gali būti hipertenzinės krizės 3 tipai:

1. Neurovegetacinė krizė, būdingas padidėjęs slėgis, daugiausia sistolinis. Pacientas yra susijaudinęs, atrodo išgąsdintas, nerimauja. Gali būti šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, tachikardija.

2. Sunkios hipertenzijos krizė dažniausiai pasitaiko moterims, paprastai valgant sūdytus maisto produktus arba sunaudojant didelį kiekį skysčių. Didėja ir sistolinis, ir diastolinis spaudimas. Pacientai yra mieguisti, šiek tiek trukdoma, vizualiai matoma veido ir rankų patinėja.

3. Konvulsinė hipertenzinė krizė - viena iš sunkiausių, dažniausiai pasireiškia piktybine hipertenzija. Yra sunkus smegenų pažeidimas, encefalopatija, prie kurio prisijungia smegenų edema, galimas smegenų kraujavimas.

Paprastai hipertenzinė krizė yra smegenų ir jo membranų kraujo tiekimo sutrikimų intensyvumas ir ritmas. Todėl, esant hipertenzinei krizei, spaudimas labai nedidėja.

Norint išvengti hipertenzinių krizių, reikia nepamiršti, kad arterinės hipertenzijos gydymas reikalauja nuolatinės palaikomosios terapijos ir gydytojo leidimo nutraukimas yra nepriimtinas ir pavojingas.

Piktybine arterine hipertenzija

Sindromas, kuriam būdingi labai aukšti kraujospūdžio rodikliai, nejautrumas ar silpna jautrumas gydymui, sparčiai organinių organų pokyčiai organuose, vadinamas piktybinė hipertenzija.

Piktybinė arterinė hipertenzija atsiranda retai, ne daugiau kaip 1% pacientų, dažniausiai vyrams 40-50 metų amžiaus.

Prognozė yra prastos sindromas, kad siekiant veiksmingos gydymo nesant iki 80% pacientų, kenčiančių nuo šio sindromo miršta per vienerius metus iš lėtine širdies ir / arba inkstų nepakankamumu, Sekcijiniai aortos aneurizmos arba hemoraginis insultas.

Laiku pradėtas gydymas šiuolaikinėmis sąlygomis kelis kartus sumažina mirtiną ligos baigtį, o daugiau nei pusė pacientų išgyvena 5 ar daugiau metų.

Rusijoje apie 40% suaugusių žmonių kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio lygio. Tai yra pavojinga, kad daugelis iš jų net neįtaria, kad ši rimta liga egzistuoja, todėl jie nekontroliuoja savo kraujo spaudimo.

Kitais metais buvo keletas skirtingų arterinės hipertenzijos klasifikatorių, tačiau nuo 2003 m. Kasmetiniame Tarptautiniame kardiologijos simpoziume buvo priimta vieninga laipsnių klasifikacija.

1. Lengvas laipsnis arterinė hipertenzija, kai kraujospūdis yra 140-159 mm Hg. sistolinis ir 90-99 mm Hg. Art. distolinis.

2. Antro laipsnio ar vidutinio laipsnio, būdingas slėgis nuo 160/100 iki 179/109 mm Hg. Art.

3. Sunkus laipsnis hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdis virš 180/110 mm Hg. Art.

Arterinės hipertenzijos sunkumo laipsnis nėra įprastas nustatyti be rizikos veiksnių. Tarp kardiologų yra arterinės hipertenzijos vystymosi rizikos veiksnių samprata. Taigi jie vadina tuos veiksnius, kurie dėl paveldimo polinkio į šią ligą gali sukelti arterinės hipertenzijos vystymosi mechanizmą. Iki rizikos veiksniai rangas:

Antsvoris - žmonėms, kuriems yra padidėjęs svoris, yra didesnė arterinės hipertenzijos rizika. Sėdi gyvenimo būdas fizinis neveiklumas, sėdimas gyvenimo būdas ir mažas fizinis aktyvumas mažina imunitetą, silpnina raumenų ir kraujagyslių tonusą, sukelia nutukimą, kuris prisideda prie hipertenzijos vystymosi;

Psichologinis stresas ir neuropsichologinis pertrūkis veda prie simpatinės nervų sistemos aktyvacijos, veikiančios kaip visų kūno sistemų aktyvatorius, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą. Be to, kraujas išsiskiria, vadinamasis Pressor hormonai, sukelia arterijų spazmą. Tai, beje, kaip rūkymas, gali sukelti arterijų sienelių standumą ir arterinės hipertenzijos vystymąsi.

Dieta su dideliu kiekiu valgomosios druskos didelė druskos dieta visada prisideda prie padidėjusio slėgio. Nesubalansuota mityba, padidėjęs aterogeninių lipidų kiekis, per didelis kalorijų kiekis, dėl kurio atsiranda nutukimas ir skatinamas II tipo diabeto progresavimas. Dideliame kiekyje esančių teratogeninių lipidų yra gyvūnų riebaluose ir mėsoje, ypač kiaulienos ir ėrienos.

Rūkymas, vienas iš grėsmingų arterinės hipertenzijos vystymosi veiksnių. Tabako sudėtyje esantis nikotinas ir derva sukelia nuolatinį arterijų spazmą, o tai savo ruožtu sukelia arterinių sienelių standumą ir sukelia slėgio padidėjimą induose.

Piktnaudžiavimas alkoholiu viena dažniausių širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių. Alkoholizmas prisideda prie arterinės hipertenzijos atsiradimo;

Miego sutrikimai, naktinis sindromas apnėja arba snukis, sukelia spaudimą krūtinėje ir pilvo ertmėje, dėl kurio atsiranda kraujagyslių spazmas.

Šie veiksniai taip pat sukelia koronarines širdies ligas ir aterosklerozę. Jei yra bent keli veiksniai, ją turėtų reguliariai tikrinti kardiologas ir, jei įmanoma, sumažinti iki minimumo.

Arterinės hipertenzijos priežastys

Arterinės hipertenzijos priežastys nėra žinomos dėl tam tikrų priežasčių. Yra prielaida, kad didžiąją dalį ligos sukelia paveldimos priežastys, t. Y. paveldima polinkis, ypač gimdymo linijoje.

Labai pavojinga, kad jei arterinė hipertenzija išsivysto jaunesniame amžiuje, dažniau nei ne, tai ilgai nepastebima, o tai reiškia, kad nėra gydymo, ir brangus laikas yra švaistomas. Pacientai sunaikina blogą sveikatą ir didina spaudimą oro veiksniui, nuovargiui, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija. Jei asmuo konsultuojasi su gydytoju, vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos gydymas beveik sutampa su pradiniu esminės arba pirminės hipertenzijos gydymu. Tai ir variklio aktyvumas, ir subalansuota mityba su sumažėjusiu druskos suvartojimu ir grūdinimo procedūromis.

Iš pradžių tai gali padėti, tačiau vis dėlto net pirminės hipertenzijos negalima išgydyti tokiais metodais, būtina gydyti arterinės hipertenzijos gydymą prižiūrint gydytojui.

Todėl pacientus, sergančius vegetacine ir kraujagysline distonezija, reikia labai atidžiai išnagrinėti, siekiant patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę ir eliminaciją, ypač jei šeimoje yra pacientų ar sergančių arterine hipertenzija.

Kartais hipertenzija gali būti paveldima ar įgyjama inkstų nepakankamumas, Tai įvyksta sistemingai vartojant per didelius valgomosios druskos kiekius į organizmą. Turėtumėte žinoti, kad pirmoji kūno reakcija į tai yra kraujo spaudimo padidėjimas. Jei ši situacija įvyksta dažnai, arterinė hipertenzija vystosi ir progresuoja. Panašiai inkstų nepakankamumas gali išsivystyti senėjant vyresniems nei 50-60 metų žmonėms.

Yra žinoma tik 5-10% arterinės hipertenzijos atvejų, tai yra antrinė, simptominė hipertenzija. Tai įvyksta dėl šių priežasčių:

  • pirminis inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) Ar dažniausia yra simptominė arterinė hipertenzija,
  • įgimtas aortos siaurėjimas - coarctation,
  • antinksčių auglių atsiradimas, kuris gamina adrenaliną ir norepinefriną (feochromocitoma),
  • vienašališkas ar dvipusis inkstų arterijų susiaurėjimas (stenozė),
  • antinksčių, gaminančių aldosteroną (hiperaldosteronizmas),
  • etanolio (vyno alkoholio) naudojimas daugiau kaip 60 ml per dieną;
  • padidėjusi skydliaukės funkcija, tireotoksikozė,
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas: antidepresantai, kokainas ir jo dariniai, hormoniniai vaistai ir kt.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Didelis arterinės hipertenzijos pavojus yra tas, kad ilgą laiką jis gali būti besimptomis, o žmogus net nežino apie besivystančią ir besivystančią ligą. Vienkartinis galvos svaigimas, silpnumas, nemalonumas, "skrandžiai akyse" nurašomi dėl nuovargio ar meteorologinių veiksnių, o ne išmatuoti slėgį. Nors šie simptomai rodo smegenų apykaitos sutrikimą ir skubiai reikalauja konsultacijos su kardiologu.

Jei gydymas neprasideda, atsiranda papildomų arterinės hipertenzijos simptomų: tokių kaip galūnių tirpimas, kartais sunku kalbėti. Atliekant tyrimą, hipertrofija, širdies kairiojo skilvelio padidėjimas ir jo masės padidėjimas dėl širdies ląstelių sustorėjimo, kardiomiukai. Pirma, padidėja kairiojo skilvelio sienelių storis, o širdies kamera plečiasi.

Laipsniškas kairiojo skilvelio disfunkcija sukelia dusulį dėl krūvio, širdies astma (priepuoliai naktį dusulio), plaučių edema, kongestinio širdies nepakankamumo. Gali kilti skilvelių virpėjimas.

Arterinės hipertenzijos simptomai, kurių negalima ignoruoti:

  • pastovus ar dažnas kraujospūdžio padidėjimas yra vienas iš svarbiausių simptomų, kurį reikėtų įspėti;
  • dažnai galvos skausmas, viena iš pagrindinių arterinės hipertenzijos požymių. Jis gali neturėti aiškios sąsajos su dienos laiku ir įvyksta bet kuriuo metu, bet, paprastai, naktį ar anksti ryte, pabudus. Galvos pakaušio dalyje yra sunkumo ar "raspiranie" jausmas. Pacientai skundžiasi skausmu, kuris sustiprėja pakreipus, kosulį ir įtampą. Gali būti nedidelis veido patinimas. Pacientui priimant vertikalią poziciją (veninis nutekėjimas), šiek tiek sumažina skausmą.
  • dažnas skausmas širdies srityje, lokalizuotas kairėje krūtinkaulio dalyje arba širdies viršūnės srityje. Gali atsirasti tiek ramybės, tiek emocinio streso metu. Skausmas nesustabdomas nitroglicerinas ir, paprastai, ilgai.
  • dusulys, kuris iš pradžių įvyksta tik fiziniu krūviu, bet tada ir ramybėje. Rodo jau reikšmingą širdies raumens pažeidimą ir širdies nepakankamumo vystymąsi.
  • yra sutrikus regėjimui, atsiradimo įvairovė, nes jis buvo, Veil migla į akis, mirksėti "skrenda" Šis požymis yra susijęs su funkciniais sutrikimais kraujotaką akies tinklainėje, savo bendrųjų pokyčių (tinklainės atšoka, kraujagyslių trombozė, kraujavimas) Tai gali lemti tinklainės pokyčiai dvigubas regėjimas, pastebimas regos sumažėjimas ir netgi visiškas regėjimo praradimas.
  • kojų patinimas, rodantis širdies nepakankamumą.

Simptomai pasikeičia įvairiais ligos etapais.

Pirmuoju, lengviausiu hipertenzijos laipsniu slėgis svyruoja šiek tiek aukščiau normos: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Šiame etape arterinę hipertenziją galima lengvai supainioti su pradžia peršalimas arba perdirbimas. Kartais dažnai trikdoma kraujavimas nuo nosies ir galvos svaigimas. Jei pradėsite gydymą šiuo etapu, labai dažnai, jei laikiesitės visų gydytojo rekomendacijų ir nustatysite teisingą gyvenimo būdą ir mitybą, galite visiškai išbristi ir išnykti simptomus.

Antroje, vidutinio laipsnio arterinis slėgis yra didesnis ir pasiekia 160-179 / 100-109 mmHg. Šiame etape pacientas turi sunkių ir skausmingų galvos skausmų, dažną galvos svaigimą, skausmą širdyje, jau gali būti patologinių pokyčių kai kuriuose organuose, ypač dugno induose. Širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos veikla, inkstai pastebimai pablogėja. Yra insulto galimybė. Norint normalizuoti slėgį, būtina vartoti vaistus pagal gydytojo receptą, todėl negalės savaime sumažinti kraujospūdžio lygio.

Trečias ir sunkus hipertenzijos laipsnis, kai kraujospūdis viršija 180/110 mm Hg. Šioje ligos stadijoje kyla grėsmė paciento gyvenimui. Ryšium su didelio streso induose, atsiranda negrįžtamų sutrikimų ir širdies veiklos pokyčių. Šis laipsnis dažnai turi komplikacijų arterinės hipertenzijos, kaip pavojingų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kaip miokardo infarktas ir angina pectoris. Gali atsirasti ūminio širdies nepakankamumo, aritmijos, insulto ar encefalopatijos atsiradimas, tinklainės indai, regėjimas labai sutrinka, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas. Medicinos intervencija šiame etape yra gyvybiškai svarbi.

Jei liga eina toli, gali išsivystyti smegenų kraujavimas arba širdies miokardo infarktas.

Arterinės hipertenzijos diagnozė

Arterinės hipertenzijos diagnozei atlikti būtini laboratoriniai tyrimai: bendroji šlapimo ir kraujo analizė. Lygis kreatininas kraujyje, siekiant išvengti inkstų pažeidimo, kalio kiekis kraujyje, siekiant nustatyti antinksčių navikas ir inkstų arterijos stenozę. Privalomas gliukozės kraujo tyrimas.

Objektyviai analizuojant arterinės hipertenzijos eigą atliekama elektrokardiogramos. Bendras lygis cholesterolis į kraujo serumas, mažo ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolis, šlapimo rūgšties kiekis, trigliceridai. Echokardiografija atliekama siekiant nustatyti hipertrofijos laipsnį, širdies kairiojo širdies skilvelio miokardą ir sutrikusio jo būklę.

Reikia nustatyti akies dugno tyrimą. Kraujagyslių pokyčiai ir maži kraujavimai gali parodyti hipertenzijos buvimą.

Be pagrindinio laboratorinių isledovany priskirtas papildomas diagnostinis ultragarsinis yra inkstai ir antinksčiai, krūtinės rentgenograma, echoskopija iš inkstų arterijų ir brachicefalinių.

Kai patvirtinama diagnozė, atliekamas tolesnis išsamus tyrimas siekiant įvertinti ligos sunkumą ir skirti tinkamą gydymą. Tokia diagnozė reikalinga, norint įvertinti smegenų kraujotakos, miokardo, inkstų funkcinę būseną, aptikti kortikosteroidų koncentraciją kraujyje, aldosteronus, aktyvumą reninas; Nustatyta ir magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija, ir smegenų ir antinksčių pilvo aortografija.

Arterinės hipertenzijos diagnozė labai palengvina, jei pacientas turi informacijos apie tokios ligos atvejus artimųjų giminaičių šeimoje. Tai gali pasakyti apie paveldimą polinkį į ligą ir reikės atidžiai stebėti jūsų sveikatą, net jei diagnozė nėra patvirtinta.

Norint reguliariai diagnozuoti, svarbu reguliariai matuoti paciento kraujospūdį. Siekiant objektyviai diagnozuoti ir stebėti ligos eigą, labai svarbu reguliariai atlikti slėgio matavimą. Savęs stebėjimas, be kitų dalykų, daro teigiamą poveikį gydymui, nes disciplinas pacientui.

Gydytojai nerekomenduoja naudoti kraujospūdį matuojančių instrumentų, kurie matuoja pirštu ar riešais slėgį. Kai matuojate kraujo spaudimą automatiniais elektroniniais prietaisais, svarbu griežtai laikytis atitinkamų nurodymų.

Kraujo spaudimo matavimas su tonometras gana paprasta procedūra, jei ją laikote teisingai ir laikykitės reikalingų sąlygų, net jei jums atrodo mažai.

Išmatuokite slėgio lygį 1-2 val. Po valgio, 1 valanda po to, kai geriate kavą ar rūkote. Drabužiai neturėtų susieti rankų ir dilbių. Rankas, ant kurio atliekamas matavimas, turi būti be drabužių.

Labai svarbu matuoti ramioje ir patogioje aplinkoje su patogia temperatūra. Kėdė turi būti tiesiai atgal, uždėti ją šalia stalo. Padėkite ant kėdės taip, kad rankos viduryje ant dilbio būtų širdies lygis. Grįžkite prie kėdės gale, nesikalbėkite ar nepajunkite kojų. Jei prieš tai persikėlėte ar dirbo, perstumkite bent 5 minutes.

Manžetė turi būti tokiu būdu, kad jo kraštas būtų 2,5-3 cm virš alkūnės ertmės. Uždėkite rankogalą sandariai, bet ne storesnei, kad tarp rankogalio ir rankos galėtumėte laisvai praeiti pirštu. Būtina tinkamai įleisti orą į manžetę. Siurbimas turėtų būti greitas, kol nepasireikš minimalus diskomfortas. Išpūsti orą 2 mm Hg greičiu. Art. per sekundę.

Įrašomas impulsų slėgio lygis, o tada garsas trūksta. Membrana stetoskopas yra maksimalaus pulchacijos taške, paprastai tiesiai virš vidinės dilbio dalies viršūnės. Stetoskopo galva neturėtų liesti vamzdžių ir rankogalių. Ji taip pat turėtų būti tanki, kad membraną įstumtų į odą, tačiau nespauskite. Pulso garsas, išreikštas kurčiųjų smūgių forma, rodo lygį sistolinis arterinis slėgis, širdies plakimo išnykimas - lygis diastolinis spaudimas Siekiant patikimumo ir išvengti klaidų, tyrimas turėtų būti kartojamas bent kartą per 3-4 minutes, pakaitomis, abiem rankomis.

Arterinės hipertenzijos gydymas

Hipertenzijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Pagrindinis gydymo tikslas yra sušvelninti širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo riziką ir užkirsti kelią mirties grėsmei.

Jei 1 laipsnio hipertenzija neapkrauti bet vienas rizikos veiksnys, dėl gyvybei pavojingų komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos, pavyzdžiui, insulto ar miokardo infarkto per ateinančius 10 metų galimybė yra labai maža ir neturi viršyti 15%.

1 laipsnio mažos rizikos hipertenzijos gydymo taktika yra keisti gyvenimo būdą ir ne narkotikų terapija iki 12 mėnesių, kai kardiologas pastebi ir kontroliuoja ligos dinamiką. Jei kraujo spaudimo lygis viršija 140/90 mm Hg. Art. ir nenori mažėti, kardiologas būtinai susitvarko vaistų terapija.

Vidutinis laipsnis reiškia, kad esant hipertenzijai širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymosi galimybė ateinantiems 10 metų yra 15-20%. Ligos gydymo taktika šiame etape yra panaši į tą, kurią 1-ojo laipsnio hipertenzija naudoja kardiologas, tačiau gydymo be narkotikų laikotarpis yra sumažintas iki 6 mėnesių. Jei ligos dinamika nepatenkinama ir aukštas kraujospūdis išlieka, rekomenduojama pacientą perkelti į gydymą.

Sunki hipertenzija reiškia, kad per ateinančius 10 metų, komplikacijos hipertenzija ir kitomis ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos, gali atsirasti 20-30% atvejų. Šios hipertenzijos laipsnio gydymo taktika yra paciento, o tada privalomo vaisto tyrimas kartu su ne medikamentiniais metodais.

Jei rizika yra labai didelė, tai rodo, kad ligos progresas ir gydymas yra nepalankūs, o sunkių komplikacijų atsiradimo galimybė yra 30% ar didesnė. Pacientui reikia neatidėliotino klinikinio tyrimo ir greito gydymo.

Arterinės hipertenzijos gydymas yra skirtas kraujospūdžio mažinimui iki normalaus lygio, pašalinant tikslinės organų žalos grėsmę: širdis, inkstai, smegenų, jų didžiausias galimas gydymas. Dėl naudojamų antihipertenzinių vaistų, kurie mažina kraujospūdį gydyti, kurių pasirinkimas priklauso nuo gydančio gydytojo, kuris ateina iš paciento amžiaus, tam tikrų komplikacijų buvimo širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų organų kriterijus nuožiūra.

Pradėkite gydymą minimaliomis antihipertenzinių vaistų dozėmis ir, pastebėję paciento būklę, palaipsniui jį padidinkite, kad pasiektumėte pastebimą terapinį poveikį. Paskirtas vaistas pacientui turi būti gerai toleruojamas.

Dažniausiai, gydant esminę ar pirminę hipertenziją, vartojami kombinuoti vaistai, įskaitant keletą vaistų. Tokio gydymo pranašumai yra galimybė tuo pačiu metu paveikti kelis skirtingus ligos vystymo mechanizmus ir vaisto vartojimą mažinant dozes, o tai ženkliai sumažina šalutinio poveikio riziką. Be to, ši rizika paaiškina griežčiausį draudimą savarankiškai vartoti vaistus, kurie sumažina kraujospūdį arba savavališkus dozės pokyčius, nepasitarę su gydytoju. Visi antihypertensives turi tokį galingą poveikį, kad jų nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti nenuspėjamų rezultatų.

Vaisto dozę retais atvejais mažina arba padidina tik kardiologas ir nuodugniai ištyrus paciento būklę.

Nerekomenduojama gydyti arterine hipertenzija yra siekiama sumažinti ir pašalinti rizikos veiksnius ir apima:

  • atsisakymas gerti alkoholį ir rūkyti;
  • svorio kritimas iki priimtino lygio;
  • laikytis druskingos dietos ir subalansuotos mitybos;
  • perėjimas į aktyvų gyvenimo būdą, okupacija ryto pratimai, vaikščiojimas ir tt, atsisakymas hipodinamine.

Arterinės hipertenzijos komplikacijos

Reikėtų aiškiai suprasti, kad arterinės hipertenzijos gydymo nepaisymas lemia sunkias ir pavojingas komplikacijas. Su hipertenzijos progresavimu rimtai nukenčia įvairūs organai.

  • Širdis. Pasirodo ūmus ar lėtinis širdies nepakankamumas, stebimas kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija ir miokardo infarktas.
  • Inkstai. Inkstų nepakankamumas, išsivysto nefrosklerozė.
  • Smegenys. Dažnai atsiranda diskriuculacinė encefalopatija, trumpalaikis išeminis priepuolis, išeminis ir hemoraginis insultas.
  • Laivai. Yra aorta aneurizma ir tt
  • Hipertenzinės krizės.

Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, padidėjęs kraujospūdis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydymo įstaigą dėl pagalbos ir gydymo.

Arterinės hipertenzijos prevencija

Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į arterinę hipertenziją ir pasverti rizikos veiksniai, labai svarbu užkirsti kelią ligoms. Visų pirma, tai yra reguliarus kardiologo tyrimas ir teisingo gyvenimo būdo taisyklių laikymasis, kuris padės vėluoti ir dažnai šalinti ligą su arterine hipertenzija. Jei turite giminaičių, sergančių hipertenzija, istoriją, turėtumėte persvarstyti savo gyvenimo būdą ir dramatiškai pakeisti daugybę žmonių įpročiai ir gyvenimo būdas, kurie yra rizikos veiksniai.

Tai būtina aktyvus gyvenimo būdas, daugiau judėti, priklausomai nuo amžiaus, tinka važiuoti, plaukti, vaikščioti, važiuoti dviračiu ir slidinėti. Fiziniai krūviai turėtų būti įvedami palaipsniui, neperkraunant kūno. Ypač naudinga pratimai lauke. Pratimai stiprina širdies raumenis ir nervų sistemą ir padeda išvengti streso.

Turėtumėte persvarstyti savo mitybos įpročius, nustoti valgyti sūrus ir riebus maisto produktus, pereiti į mažo kaloringumo dieta, įskaitant daug žuvies, jūros gėrybių, vaisių ir daržovių.

Neišmeskite alkoholiniai gėrimai ir ypač alaus. Jie prisideda prie nutukimo, nekontroliuojamo valgomojo druskos vartojimo, kenkia širdžiai, kraujagysliams, kepenims ir inkstams.

Išmeskite rūkymas, nikotino sudėtyje esančios medžiagos sukelia arterijų sienelių pasikeitimą, padidina jų standumą ir todėl gali būti atsakingos už slėgio padidėjimą. Be to, nikotinas yra labai pavojingas širdžiai ir plaučiams.

Stenkitės apsupti palankios psichoemocinė aplinka. Jei įmanoma, išvengti konfliktų, prisiminkite, kad nestabili nervų sistema dažnai sukelia arterinės hipertenzijos vystymąsi.

Taigi galima trumpai tvirtinti, kad arterinės hipertenzijos prevencija apima reguliarius kardiologijos tyrimus, teisingą gyvenimo būdą ir palankų emocinį aplinkos buvimą.

Jei yra nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo požymių, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Atminkite, kad tuo sutaupysite savo sveikatą ir gyvenimą!