Smegenų hipofizio adenoma - simptomai. Gydymas ir chirurgija, siekiant pašalinti hipofizio adenomą moterims ir vyrams

Migrena

Atliekant tyrimą dėl kitų priežasčių daugelis ligų atsitiktinai nustatomos. Viena iš šių ligų yra hipofizio adenoma. Tai yra gerybinis formavimas, diagnozuotas kiekviename penktame asmenyje. Nesvarbu, ar ši liga yra pavojinga, ar ji gali būti piktybinė - klausimai, kylantys pacientams, turintiems šią problemą.

Kas yra smegenų hipofizio adenoma?

loading...

Mažas, bet labai svarbus mūsų kūno geležies liaukas yra apatinėje smegenų dalyje kaukolės kaklelio, vadinamo "turkų balnelio". Tai apvalios formos, kuri yra pagrindinis endokrininės sistemos organas, smegenų appendage. Jis yra atsakingas už daugelio svarbių hormonų sintezę:

  • tirotropinas;
  • somatotropinas;
  • gonadotropinas;
  • vazopresinas arba antidiuretinis hormonas;
  • AKTH (adrenokortikotropinis hormonas).

Hipofizės navikas (ICD-10 kodas "Neoplasms") nėra visiškai suprantamas. Remiantis gydytojų prielaida, jis gali būti suformuotas iš hipofizės ląstelių dėl perduodamo:

  • neuroinfekcijos;
  • galvos smegenų sužalojimai;
  • lėtinis apsinuodijimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Nors šioje formoje adenomos nėra stebimos piktybinės ligos požymių, tačiau jos gali mechaniškai suspausti aplinkinius hipofizės smegenų struktūras. Tai apima regėjimo sutrikimus, endokrinines ir neurologines ligas, cistinę formaciją, apopleksiją (hemoragija neoplazmu). Smegenų adenoma, palyginus su hipofiziu, gali augti vietinėje liaukos vietoje ir eiti už "turkų balno" ribų. Taigi adenomų klasifikavimas pagal paskirstymo pobūdį:

  • Endoselinė adenoma yra kaulinės kišenės viduje.
  • Endoinfraselinė adenoma - augimas atsiranda žemyn.
  • Endosuprazolio adenoma - augimas vyksta aukštyn.
  • Endolaterosellarinė adenoma - navikas plinta į kairę ir dešinę.
  • Mišri adenoma - išdėstymas įstrižai bet kuria kryptimi.

Pagal dydį, mikroadenomos ir makadenomos yra klasifikuojamos. 40% atvejų adenoma gali būti hormoniškai neaktyvus, o 60% atvejais - hormonais. Hormoninės aktyviosios formacijos yra:

  • gonadotropinomos, dėl ko susidaro gonadotropinių hormonų perteklius. Gonadotropinomos nėra simptominės;
  • tirotropinoma - hipofizyje susintetina skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kontroliuojantis skydliaukės funkcijas. Su padidėjusiu hormono kiekiu pasireiškia pagreitėjęs metabolizmas, greitas nekontroliuojamas svorio mažėjimas, nervingumas. Tiotropinomos yra retas naviko tipas, kuris sukelia tireotoksikozę;
  • kortikotropinoma - reaguoja į adrenokortikotropinio hormono gliukokortikoidų gamybą antinksne. Kortikotropinomos gali tapti piktybiniais;
  • somatotropinoma - gaminamas somatotropinis hormonas, kuris veikia riebalų skilimą, baltymų sintezę, gliukozės susidarymą, kūno augimą. Su hormono pertekliumi yra stiprus prakaitavimas, spaudimas, širdies sutrikimas, oklūzijos lenkimas, pėdų ir rankų padidėjimas, veido funkcijų griežėjimas);
  • Prolaktinoma - hormonų, atsakingų už žindymą moterims, sintezė. Klasifikuojamos pagal dydį (padidinti prolaktino lygį): adenopatija, mikroprolaktinoma (iki 10 mm), ir cistų macroprolactinoma (10 mm);
  • adenomos AKTH (bazofiliniai) aktyvina antinksčių funkciją ir kortizolio, per daug, kuris sukelia Kušingo sindromas (simptomai riebalų indėlių viršutinėje pilvo ir nugaros, krūtinės, slėgį, atrofija raumenų kūno, strijų ant odos, mėlynės, mėnulis veido);

Hipofizio adenoma vyrams

Statistika rodo, kad liga pasireiškia viena iš dešimties stipresnės lyties. Menopauzės adenoma vyrams gali pasirodyti ilgą laiką, simptomai nėra ryškūs. Labai pavojinga vyrams prolaktinoma. Plėtros atsiranda dėl testosterono mažinimo hipogonadizmu, impotencija, nevaisingumas, lytinio potraukio susilpnėjimas, krūtų padidėjimas (ginekomastija), plaukų slinkimas.

Moterų hipofizio adenoma

20 proc. Vidutinio amžiaus moterų gali sudaryti hipofizio naviką. Daugeliu atvejų šios ligos eiga yra lėta. Pusė visų hipofizės navikų atvejų yra prolaktinoma. Moterims, jis yra kupinas menstruacijų pažeidimų, nevaisingumas, galaktorėja, amenorėja, kaip pasekmė yra spuogai, seborėja, hipertrichozė, vidutinio nutukimas, orgazmo nebuvimas.

Nereikia kalbėti apie paveldimas priežastis, tačiau pastebėta, kad 25% atvejų adenomos paplitimas buvo daugelio antro tipo endokrininės neoplazijos priežastis. Kai kurios naviko formavimo priežastys hipofizyje yra būdingos tik moterims. Moterų hipofizio adenoma gali atsirasti po dirbtinio nėštumo nutraukimo ar persileidimo, taip pat po pakartotinių nėštumų. Nustatyta, kad hipofizės naviko priežastys nėra nustatytos, tačiau švietimo augimą gali sukelti:

  • infekcinės ligos, kurios paveikė nervų sistemą;
  • galvos trauma;
  • ilgas kontraceptikų vartojimas.

Hipofizės adenoma vaikams

Jei mes manome, hipofizės adenoma vaikų, tai dažniausiai somatotropinoma (gamyba augimo hormono), kuris lėmė vaikų besivystančiose gigantizmo (pakeisti skeleto proporcijos), diabetas, nutukimas, išsklaidytą gūžys. Būtina pasirūpinti, jei vaikas būtų matomas:

  • hirsutizmas - per daug plaukų ant veido ir kūno;
  • hiperhidrozė - prakaitavimas;
  • riebalų kiekis odoje;
  • karpos, papilomos, nevi;
  • polineuropatijos simptomai, kartu su skausmu, parestezija, mažai galūnių jautrumu.

Hipofizinės adenomos simptomai

loading...

Aktyvus hipofizės navikų tipas pasireiškia pažeidus regėjimą, dvigubą regėjimą, periferinės regos praradimą, galvos skausmą. Didelio matmenų adenomų dydžiui būdingas hipopiutatrizmo simptomai:

  • sumažėjęs seksualinis potraukis;
  • nuovargis, hipogonadizmas;
  • silpnumas;
  • kūno svorio rinkinys;
  • depresija;
  • šalta netolerancija;
  • sausa oda;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • apetito stoka.

Simptomai hipofizės adenomų dažnai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl nereikia būti pernelyg hipochondrikas, skaityti apie simptomus, palyginti juos su savo skundais ir vairuoti save stresinėje būklės. Bet kokioje ligoje tikrumas ir tikslumas yra svarbūs. Jei įtariama, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte išsamiai ištirti savo ligą ir prireikus gydyti.

Hipofizio adenomos diagnozė

loading...

Hipofizinės priekinės skilties adenomos diagnozuojamos nustatant simptomų grupę (Triad Hirsch):

  1. Endokrininis ir metabolinis sindromas.
  2. Oftalmologinis-neurologinis sindromas.
  3. Nukrypimai nuo "turkų balnelio" normos, pastebimas rentgeno spindulys.

Hipofizinės adenomos diagnozė atliekama tokiais patikrinimo lygiais:

  1. Hormoninės aktyvios adenomos būdingi klinikiniai ir biocheminiai požymiai: akromegalija, vaikų gigantisma, Itenko-Kušingo liga.
  2. Neuromatografijos duomenys ir operatyviniai duomenys: lokalizacija, dydis, invazija, augimo modelis, hipofizės heterogeniškumas, aplinkinių heterogeniškos struktūros ir audiniai. Ši informacija yra labai svarbi pasirinkus gydymą ir tolesnę prognozę.
  3. Mikroskopiniai tyrimai, pagaminti su biopsijos medžiagos pagalba - diferencinės diagnostikos tarp hipofizės adenomos ir negipofizarnymi darinių (hiperplazija hipofizės, hipofizės).
  4. Imunohistocheminis navikų tyrimas.
  5. Molekulinės-biologinės ir genetinės studijos.
  6. Elektroninė mikroskopija.

Hipofizinės adenomos gydymas

loading...

Klinikinėje praktikoje hipofizės adenomos smegenų atliktas konservatyvi (gydymas), darbo metodų, naudojant radiosurgery, išorės pluošto radioterapija, protonų terapija, gama-terapija. Vaistas metodas apima bromokriptinu naudojimą (prolaktino antagonisto, normalizuoja hormonų prolaktino lygį nepakenkiant savo sintezę), Dostinex ir kitų analogų. Narkotikų terapija ne visada gali nugalėti ligą, bet kartais ji padeda užkirsti kelią chirurgui ir padidina atsigavimo galimybes.

Stereotaktinėms radiochirurgija - gydymo pagal spinduliuotės spindulio švitinimą naviko iš skirtingų kampų neinvazinė metodas. Šio metodo radiacijos poveikis kitiems liaukinėms audinoms yra minimalus. Patogiai gydyti naviką su spinduliuote, nes hospitalizacija, anestezija ir paruošimas nėra reikalingi. Jei rasti adenomos, nėra susintetinti hormonai nesukelia jokių simptomų, pacientas stebimas: vaizdavimo padaryta macroadenoma atveju, jei microadenomas kas dvejus metus yra rekomenduojama patikrinti kas šešis mėnesius ar metus statusą.

Hipofizinės adenomos pašalinimas

Šiuolaikinis chirurginis gydymo metodas - hipofizio adenomos transnasal (per nosį) pašalinimas. Ši operacija yra minimaliai invazinė, kai endoskopas įvedamas, yra veiksmingas mikroadenomos. Jei formacija turi ryškų ekstraserozinį augimą, tada naudojamos transkranijinės intervencijos. Kontraindikacija chirurgijai yra pažengusi ir vaikystėje, nėštumas. Tokiais atvejais pasirenkamas kitas gydymo metodas. Operatyvus transkraninis gydymas gali sukelti tam tikrų pasekmių:

  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikusi kraujo apytaka smegenyse;
  • lytinių organų funkcijų pažeidimas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • traumos sveikiems liaukos audiniams;
  • liquorrhea;
  • uždegimas ir infekcija.

Transnasezės adenomos pašalinimas mažiau trauminis ir neigiamas poveikis yra kuo mažesnis. Po operacijos pacientas praleidžia stebėjimą ligoninėje iki trijų dienų, jei adenomos pašalinimas praeina be komplikacijų. Tada atleidžiamieji yra numatyti reabilitacijos priemones, kad vėliau būtų išvengta recidyvų.

Hipofizinės adenomos gydymas su liaudies preparatais

Pasimatęs nemalonią diagnozę, natūralu, kad žmogus tai paneigtų ir ieškotų tausojančių gydymo metodų - liaudies gynimo priemonių. Tradicinės medicinos požiūriu, hipofizio adenomos gydymas su liaudies preparatais yra labai abejotinas. Gali būti tam tikras poveikis, tačiau gamtos dovanos negalės ištaisyti organizmo gedimų, kuriuos sukelia hormoninis disbalansas. Gydymas pagal individualius metodus gali būti panašus į mirtį, ypač jei galiausiai atsiranda kortikotropinė adenoma.

Be pagrindinio gydymo, galite pasiimti žolių sultono, tačiau pasikonsultavę su gydytoju. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad kai kurie augalai, pavyzdžiui, hemlock, yra labai nuodingi ir turėtų būti naudojami labai dozuojant, kitaip pasekmės gali būti liūdnos. Tarp liaudies gynimo priemonių yra laikoma:

  • Tinktūros gedimas 10% alkoholio;
  • imbiero, moliūgų sėklų, sezamų sėklų, žolelių užkandžių, medaus mišinys;
  • alkiuko tinktūra (lašinama į nosį), alkoholio tinktūros gėrimas;
  • Chaga;
  • gyvatės alpinistas;
  • citrininis balzamas;
  • plantakas;
  • Valerijonas;
  • kalnų pelenų vaisiai;
  • šalavijas, kalendarus, ramunalus.

Vaizdo įrašas: navikas iš hipofizio

loading...

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Smegenų hipofizio adenomos tipai ir simptomai

loading...

Smegenų hipofizio adenoma nėra piktybinė forma, susidedanti iš hipofizės priekinės skilties audinių. Auganti adenoma dažnai sukelia negrįžtamus sunkius padarinius, jei gydymas neprasideda laiku.

Sam hipofizės yra endokrininių liaukų, kuris susideda iš dviejų kvadratų, tačiau, adenomos smegenų hipofizės forma yra priekinė, gamina skydliaukę stimuliuojančio hormono, aktyvina skydliaukės veikimą, hormonai vyriškos lyties sėklidžių, prolaktino, FSH, LH, atsakingų už reprodukcijai patelių ir krūties pieno gamybos, somatotropinas, kuris yra visų organų augimo reguliatorius.

Remiantis medicinine statistika, hipofizinis navikas yra diagnozuotas 15 pacientų iš šimto, turinčių smegenų patologijas, dažniausiai 35-55 metų amžiaus.

Bendras klasifikavimas

loading...

Hipofizinės adenomos tipai išsiskiria keliais parametrais:

  1. Dydžio. Hipofizės mikroadenoma turi matmenis iki 10 mm. Makro-adenoma - daugiau nei 10 mm. Didžiulis auglys auga, virš 100 mm.
  2. Formavimosi vieta: kaip yra adenoma, esanti Turkijos balnelio atžvilgiu (spenoidinė kaulė prie kaukolės pagrindo).
  3. Pagal hormoninį būklę - aktyvūs navikai (atsiranda 60% atvejų) ir pasyvūs (40%).
  4. Pagal pagamintų hormonų tipą.
  5. Mišrios formos (15%).

Kas sukelia ligą?

loading...

Adenomos atsiradimo ir augimo mechanizmai nėra visiškai suprantami. Manoma, kad išprovokuoti gerybinės adenomos atsiradimą galima:

  • meningitas, smegenų kraujavimas;
  • traumos, mėlynės, sumušimai;
  • encefalitas, įvairių tipų skydliaukės patologijos;
  • vaistai, pavojingi radiacijos tipai, nuodai, darantys žalingą poveikį vaisiui;
  • poliomielitas, tuberkuliozė;
  • kūdikių sėklidės ir kiaušidžių disfunkcija moterims;
  • lytinių liaukų sugedimas su pavojingais radiacijos tipais;
  • sifilis, autoimuninės patologijos, bruceliozė;
  • paveldima polinkis;
  • nekontroliuojamas kontraceptinių tablečių vartojimas.

Tipai ir simptomai

loading...

Būdingi hipofizio adenomos požymiai skiriasi priklausomai nuo adenomos tipo, jo aktyvumo, jo gaminamo hormono, augimo dydžio ir greičio.

Microadenoma

Jei hipofizės mikroadenoma yra hormoniškai aktyvi, simptomai pasireiškia endokrininiuose ir neurologiniuose sutrikimuose. Pasyvi hipofizės mikrodenomos forma (12%) smegenyse egzistuoja jau daugelį metų, o ne pablogėja jo funkcijos.

Prolaktinoma

Tai laikoma labiausiai paplitusiomis hipofizės navikomis (37-40%). Jo dydis paprastai nėra didelis - per 2 - 3 mm. Panašios hipofizės požymiai moterims:

  • fiziologinio mėnesinio kraujavimo ritmo sutrikimas, įskaitant amenorėją (menstruacijų nutraukimas);
  • problemų su vaisingumu dėl anovuliacijos (kiaušinėlių brendimo sutrikimas folikuluose);
  • galaktorėjos vystymasis - pieno liaukų išsiskyrimas, nesusijęs su maitinimu krūtimi.

Pacientėms vyrams prolaktinoma sukelia:

  • sumažėjęs erekcija, stiprumas;
  • sutrikus spermos gamybai ir spermatozoidui;
  • nevaisingumas, moterų tipo pieno liaukų augimas.

Somatotropinoma

Tarp suaugusių pacientų, sergančių somatotropinoma, pasireiškė 25% pacientų, sergančių hipofizio adenoma. Šios formos pavojus yra jo polinkis aktyviai plėtoti somatotropiną - augimo hormoną, kurio didėjimas laikomas vienu iš diagnostikos rodiklių adenoma.

Visi šio tipo hipofizio adenomos simptomai yra susiję su šio hormono lygio padidėjimu:

  • akromagalija (nenormalus kūno dalių, įskaitant liežuvį, nosį, ausis, rankas ir pėdas, padidėjimas);
  • vidaus organų sutrikimas, kai jų dydis padidėja neįprastai.

Kartu su akromegalija somatotropinoma sukelia tam tikrus simptomus moterims:

  • nenormalus veido plaukų augimas;
  • menstruacijų ir lytinių organų funkcijos sutrikimai.

Šios formos vaikų hipofizio adenoma provokuoja specialios patologijos - gigantismo - augimo anomalijas, išreikštas nenormalaus kūno svorio, kaulų, audinių, kremzlių augimu.

Būtina aktyviai stebėti paauglių vystymąsi jaunimo etape, kad su pastebimais svorio ir aukščio nukrypimais nuo amžiaus normos nedelsiant pradėtų egzaminą ir užkirstų kelią rimtiems padariniams.

Kortikotropinoma

Kortikosktropinozė arba hipofizio balzoidinė adenoma diagnozuojama 8-10% pacientų, dažnai jaunoms moterims ir jaunoms mergaitėms. Adenoma aktyviai gamina antinksčių gliukokortikoidus, sukelia Itenko-Cushing sindromo vystymąsi.

Jo charakteristika yra medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai, įskaitant:

  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • pokyčiai ant odos, kuriam būdinga tamsiai rožinės ir violetinės raukšlių (striae) atsiradimas ant krūtų liaukų, pilvo, šlaunų;
  • padidėjusi odos pigmentacija keliuose, alkūnėse, pažastuose;
  • pastebimas odos sausumas, ryškus sustorėjimas, odos apipjaustymas ant alkūnių, veido lupimas, kraujagyslių tinklo išvaizda į skruostus;
  • ypatingo tipo nutukimo vystymąsi, kuriam būdingas riebalų nusėdimas viršutinėje kūno dalyje, tuo pačiu metu kojų nudegimas dėl raumenų ir riebalinių audinių atrofijos;
  • "mėnulio formos" formą įsigijęs asmuo apvalinamas;
  • menstruacijų ciklų sutrikimai, ypač paauglių mergaičių;
  • hirsutizmas (plaukų augimą ant viršutinės lūpos, kaklo, skruostų šalia ausų kontūras);
  • gimdos malformacija (mažas dydis), klitorio hipertrofija (padidėjimas);
  • vyrų potencijos sumažėjimas, sutrikusios spermos gamyba;
  • osteoporozė krūtinės ląstoje, juosmens srityje, dubens kaulai, kaukolė dėl nuolatinės koncentracijos kraujyje gliukokortikoidų, kurie sunaikina kaulinio audinio baltymą.

Veiksmingai plečiant Itenko-Kušingo ligą, net ir nedideliam hipofizės adenomos dydžiui, jis pašalinamas. Daugumai pacientų (iki 80%) prognozė yra gana palanki.

Gonadotropinoma

Anomalija yra labai reti, tačiau pasireiškia sunkiomis pasekmėmis moterims, įskaitant ovuliacijos ir menstruacinės funkcijos pažeidimą, lytinių organų atrofiją (sumažėjimą). Kontracepcijos tikimybė smarkiai sumažėja.

Tirotropinoma

Panaši smegenų adenoma yra aptiktos 2-3% pacientų, sergančių hipofizės navikų, kurių simptomai pasireiškia įvairiais būdais, kurie yra susiję su jo pobūdžiu.

Pirminė adenoma būdinga hipertireozės vystymuisi, kuris yra išreikštas:

  • greitu pulso dažniu (tachikardija);
  • didinant kraujospūdį;
  • padidėjęs prakaito paskirstymas;
  • padidėjęs apetitas, miego sutrikimas, neurozės, dirglumas;
  • blakstienos vystymasis, pirštų, rankų, rankų, didelių raumenų drebulys;
  • skausmingas svorio netekimas.

Antrinė struktūra dėl sulėtėjusios skydliaukės veiklos sukelia hipotirozės simptomus:

  • svorio padidėjimas;
  • sulėtėjęs širdies ritmas (bradikardija);
  • mieguistumas, slopinama kalba, depresijos polinkis;
  • vidurių užkietėjimas, akių patinimas, veidas, sausa šviesi oda;
  • sumažėjęs lytinių hormonų skaičius, dėl to sumažėja slaugymo tikimybė, seksualinis troškimas, impotencija.

Cistinė

Hipofizės cistinė adenoma formuojama kaip kiaušidžių kapsulė su skysčiu bet kurioje liaukos dalyje. Kai auga, atsiranda šių nukrypimų:

  • galvos skausmas, padidėjęs kraujo ir intrakranijinis spaudimas;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • menstruacijų sutrikimai, vyrų erekcijos disfunkcija;
  • sumažėjęs odos jautrumas, traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai, psichiniai sutrikimai.

Nesvarbu kokia hipofizio adenoma ir priežastys, dėl kurių atsirado galva. Augdamas, adenoma suspaudžia gretimus nervinius mazgus, o pasekmės yra išreikštos neurologinių sutrikimų simptomais:

  • stiprūs galvos skausmai, kurie nėra kartu su pykinimo išpuoliais ir nenusileidžia vartojant analgetikus;
  • nepakankamo drėkinimo protrūkiai;
  • ašarojimas, mieguistumas, depresija;
  • asmenybės pokyčiai;
  • galūnių odos tirpimas, laikinas paralyžius;
  • traukuliai;
  • regos sutrikimai, įskaitant dvigubą regėjimą, rūką akyse, regos funkcijos sutrikimą ir regos zonų ribojimą, plečenus.

Esant tolesnei cistinės adenomos ekspanijai, galimas nugaros skausmo nervų skaidulų sunaikinimas, dėl kurio atsiranda aklumas.

Vienas iš specifinių požymių, atsirandančių dėl hipoglikemijos endolateroselarinio augalo daigumo Turkijos balnelio viduje, yra nuolatinis nosies užgulimas be kitų simptomų, susijusių su ūmine kvėpavimo takų liga.

Todėl prioritetinės už tokios progresuojančios adenomos plėtros baimės uždaviniai yra aptiktų simptomų ir gydymo analizė.

Diagnostika

loading...

Jei yra iš adenomų išvaizdą, kad nagrinėja ginekologas, neurologas, endokrinologas, oftalmologas, neurochirurgas įtarimas.

Hipofizės adenomos diagnozė apima:

  • magnetinio rezonanso tomografija, smegenų kompiuterinė tomografija;
  • kaukolės radiografija;
  • oftalmologinis tyrimas;
  • audinių imunocitocheminė analizė.

Hipofizinės adenomos gydymas buvo efektyvus, hormoniniai tyrimai veninio kraujo kiekiui nustatyti (skliausteliuose nurodyti įprasti parametrai):

  • prolaktinas (normalus 15 ir 20 ng / ml, vyrų ir moterų);
  • somatotropinas (normalūs indeksai vienetų mIU / l vaikams 2-20, 0-4 vyrų ir 0-18 moterų);
  • adrenokortikotropinis hormonas (ryto rodiklis vienetais pmol / l - 22, vakaras - 6);
  • skydliaukės stimuliuojančio hormono ar netgi TSH, mSU / ml (turėtų būti 0,4 - 4);
  • hormonai, kuriuos skydliaukė gamina pmoliu / l (T3 reikšmių diapazonas yra 2,63-5,7, T4 atveju norma 9-19,1);
  • hormonai LH ir FSH:
    • už pirmąją normą "ME / L" vienetais septintojoje 9-os dienos moterų ciklo 2-14, ciklo viduryje 12-14 dienų 24-150, 22-24 dienomis per 2-17, vyrams tarifai yra diapazone 0,5 - 10 TV / l;
    • septintą-devintąją dieną antrojo hormono norma yra 3,5-13, 12-14 dienų ji svyruoja 4,7-22, 22-24 dienomis mėnesio ciklas yra 1,7-7,7) vyrai ne didesni kaip 1,5 - 12;
    • testosteronas nmol / l vyrams (12 - 33).
  • Tyrimas su tiroliberinu dėl prolaktino gamybos;
  • kasdieniniai kortizolio koncentracijos kraujyje pokyčiai (ryto normalioji vertė "nmol / l" vienetais turėtų būti 200-700, vakare - 55-250);
  • analizuojant kortizolio kiekį poroje šlapimo 24 valandas (normalus kiekis 138 - 524 nmol), taip pat jo koncentraciją šlapime ir kraujyje po skirtingų dozių vartojimo gliukokortikosteroidų deksametazono;
  • Analizuoja elektrolitų kiekį kraujyje (P, Ka, Na, Ca).

Kaip išnaikinti hipofizio adenomą

loading...

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į visus hipofizio adenomos klinikinius simptomus, progresavimą ir sekreciją.

Diagnozuojant somatotropinomą, kortikotropinomą, gonadotropinomą ir makroadenomą, daugumai pacientų atliekamas chirurginis pašalinimas kartu su radioterapija. Tačiau, jei somatotropinoma neduoda reikšmingos simptomatologijos, jos augimas yra slopinamas, nenutraukiant operacijos.

Nustatant prolaktinomai, kuriame turi būti laboratorinį tyrimą kraujo prolaktino lygio matyti, kad daugiau nei 500 ng / ml iš pradžių bandymas paduodant savo veiklą su vaistais, ir tik terapiniu poveikiu operacijos nesant atliekamas priklausomai nuo hormonų kiekiui.

Terapija su vaistiniais preparatais

Analizuojant tyrimų rezultatus, gydantis specialistas tiksliai supranta, kas yra pavojinga adenomai, ir kokių farmakologinių veiksnių reikėtų pasirinkti.

  • dopamino receptorių agonistams Parlodel, Cabergoline (Dostinex analogas), Norploracas, bromokriptinas;
  • serotonino Dolasetron blokatoriai, Tropisetronas;
  • hipofizio hormonų inhibitoriai, - somatostatinas, lancreotidas, okreotidas;
  • kortizolio sekrecijos inhibitoriai Citadrenas, Mitotanas, ketokonazolas.

Jei hipofizio adenoma reaguoja į vaistų terapiją, prognozė pagal statistiką yra tokia:

  • hormoninis fonas normalizuojamas 30-32% pacientų;
  • mažėja navikas arba sustabdomas jo augimas beveik 55-57 proc.;
  • Kortikotropinomos atveju remisija pastebima beveik 80 pacientų iš 100.

Chirurginis gydymas

Kaip gydyti hipofizės adenomą, jei vaistai nepadeda. Šiuo atveju kreipkitės į chirurginį problemos sprendimą, taikydami:

  1. Transfenoidalnoe (endoskopinis) ekscizijos hipofizės adenomos atliekamas bendrąją anesteziją ir infiltracija į naviką per nosies ertmę. Operacija atliekama, jei aptinkamas platinimu nenukrypstant nuo konutry Sella daugiau kaip 20 mm, arba nustatyti mikro ir macroadenoma be suspaudžiant į aplinkinius audinius.
  2. Transkranialinis šalinimas, numatantis kaukolės trepanaciją. Tai atliekama, jei auglys tampa didesnis kaip 100 mm skersmens, veikiantis gretimoms sekcijoms.

Po 4-7 dienų pacientas išleidžiamas į namus. Ir hipofizio adenoma po operacijos išgydoma 95% pacientų.

Kas sukelia galvos smegenų hipofizės adenomą

loading...

Smegenų augliai yra gana rimtos medicinos diagnozės. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, jie gali kelti grėsmę paciento gyvenimui ir sveikatai.

Bet jie gali būti gydomi terapiniu gydymu ir kontroliuojami ligos kokybė, jie gali palydėti pacientą daugelį metų, nesukeliant rimtų problemų.

Apie organą

loading...

Smegenų hipofizės yra sudėtingo struktūrinio turinio endokrininės liaukos, kuris yra lokalizuotas subkortiškoje organo dalyje. Jis turi apvalius briaunelius ir yra patikimai apsaugotas nuo galvos kaulo. Jis susideda iš dviejų dalių, priekinis - keturis kartus užpakalinėje.

Apie ligą

loading...

Adenoma yra viena iš dažniausiai diagnozuotų gerybinės kilmės navikų apraiškų. Paprastai jis vystosi organų liaukų organuose ir yra tiesiogiai susijęs su hormoniniais procesais, vykstančiais organizme.

Susijęs su endokrininių anomalijų grupe. Nėra amžiaus apribojimų nugalėti. Tam tikromis aplinkybėmis ji gali mutuoti į vėžį.

Hipofizės adenoma yra klasifikuojama pagal daugelį reikšmingų rodiklių ir jų kokybines charakteristikas. Šis padalijimas leidžia mums nustatyti ligos tipą ir nustatyti kokybinį patologijos gydymą.

Vėžys gali būti:

  • hormoninis aktyvus - tokie subjektai yra linkę greitai augti ir neigiamai paveikti hormoninį foną;
  • hormonas neaktyvus - hormonų turinčių ląstelių gamyba nėra išreikšta, formavimas yra praktiškai latentinis ir gali būti mažas metų;
  • piktybinis - Anomalijų audiniuose aktyviai pradedami ląstelių mutacijos procesai, auglys įgauna agresyvų ląstelę, sparčiai auga ir greitai veikia gretimąsias smegenų dalis. Labai pavojinga ligos forma.

Pagal plombos formavimo vertę klasifikuojama:

  • mikroadenomos - labai sunku diagnozuoti dėl per mažų matmenų - jų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2 cm;
  • macroadenomas - išsilavinimo lygis yra didesnis nei 2 - 3 cm, dažnai kartu su sunkiais simptomais, o tai yra priežastis, kodėl asmuo turi eiti į kliniką ir padeda nustatyti ligą.

Hormoniniai aktyvūs

  • prolaktinoma - sintezuoja prolaktiną su prolaktino sekrecijos vystymu;
  • somatropinoma - aktyviai gamina somatotropiną. Yra tiesiogiai atsakingas už augimo procesų įgyvendinimą, jo hormono vystymąsi;
  • kortikotropinoma - yra atsakingas už slapto adrenokortikotropinio turinio vystymąsi;
  • gonadotropinoma - gamina gonadotropinius hormonus, sukelia pradinių atrofijos procesus paveiktuose organų audiniuose;
  • plurilonografiniai navikai - suaktyvinti smegenis, gaminti tirotropines medžiagas.

Nuotrauka: smegenų vaizdas

Priežastys

loading...

Ligą sukelia šie veiksniai:

  • neurologinės infekcijos - ūminis meningitas, bet kokios formos encefalitas, lėtinė tuberkuliozė, poliomielitas, turintis įtakos nervų sistemai;
  • venerinių ligų, ypač pažengusio sifilio;
  • toksiškumas dėl cheminių komponentų nėštumo metu;
  • kaukolės mechaninė trauma;
  • vidiniai kraujosruvos;
  • genetinė polinkis;
  • skydliaukės patologija, neigiamai veikia jo veikimą;
  • paveldimas reprodukcinių organų nepakankamas vystymasis;
  • autoimuninių procesų buvimas organizme;
  • neteisingas ir per ilgas gydymas geriamaisiais kontraceptikais, ovuliaciją slopinantis slopinimas ir atitinkamų hormonų reprodukcijos sutrikimas.

Kokia yra smegenų neurozografija suaugusiems? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Simptomai

loading...

Simptominiai patologijos ekspertai klasifikuojami kaip oftalmologiniai ir endokrininiai.

Pirmoji grupė apima šias funkcijas:

  • galvos skausmas - skiriasi grubus, skausmingas apraiškas, beveik visada prideda žmogų. Prastai prijungiama preparato kryptingas spektras ir padidėja intensyvumas, kai padidėja tankis;
  • neryškus regėjimas - matymo laukas (daugiausia šoninis). Susidaro dėl nervinių galūnių išspaudimo, kurie teikia regos reflekso darbą. Šie galūnės yra žemiau hipofizio. Dėl to auganti anomalija jiems daro pernelyg didelį spaudimą;
  • akomotorinio disfunkcijos - suspaudžiami už akių mimiką atsakingi nervai, atsiranda objektų bifurkacija, palaipsniui plečiasi šnipščiai;
  • nosies užgulimas - jausmas, kuris primena sąlytį su užsitęsusia sloga. Ši charakteristika būdinga didelėms formacijoms, esančioms krūminių sinusų zonoje;
  • dažnas sinkopas - atsiranda makodenomos, kurios auga hipofizės viršutinėje dalyje ir spaudžiamos hipotalamyje.
  • smarkiai sumažėjęs skydliaukės veiklos pajėgumas - pasireiškia bendro silpnumo, greito organizmo nuovargio, abejingumo veiksmams aplink žmogui ir įvykiams, psichinio suvokimo slopinimui;
  • sausa oda - atsiranda dėl bendro paciento svorio padidėjimo, kurį sukelia per didelė minkštųjų audinių edema dėl hormonų disbalanso;
  • silpni inkstų ir antinksčių funkcijos, dažnai pyelonefritas - pažengusiose stadijose sukelia kartu diagnozę - nevaisingumą, lytinę nekompetenciją vyrams ir moterų anorgazmą;
  • paauglystėje - užsitęsęs kūno augimas, nepakankamas svoris ir fizinis nepakankamumas. Taip yra dėl augimo hormono stokos ir bendro hormonų pusiausvyros pažeidimo, atsirandančio dėl patologijos raidos, atsakingos už visą turinį.

Diagnostika

loading...

Norėdami nustatyti šio tipo adenomą, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • hormonų tyrimai - apima: kraujo tyrimą dėl prolaktino koncentracijos, augimo hormonų kiekio, adrenokortitropoino lygio, testosterono koncentracijos vyrams. Be to, deksametazonu atliekamas hormono tyrimas;
  • šlapimo tyrimas atskleidžia: elektrolitų buvimą, kortizolio lygį, stimuliuojančių folikulų indeksą;
  • CT - leidžia visiškai išnagrinėti kaukolės būklę. Aptikta patologijos vieta, jos matmenys ir slėgio laipsnis kaimyninėms smegenų dalims;
  • MRT - nuodugnus smegenų tyrimas leidžia pamatyti net mažiausius ruonius. Tuo pačiu metu diagnozuojamos nehormoninės latentinės ligos formos;
  • smegenų kraujagyslių angiografija - rodomas, kai formavimas didėja link kamieninės sinusės, siekiant nustatyti neigiamo naviko spaudimo poveikį;
  • Turkijos balnelio radiografija - vienas iš labiausiai patikimų smegenų adenomos buvimo įrodymų yra osteoporozės ir Turkijos balnelio nugaros dalies deformacijos diagnozė. Verta paminėti, kad šis anomalijų aptikimo metodas veikia tik vėlyvose jo vystymosi stadijose, kai šie ženklai pradeda pasireikšti;
  • oftalmologas - Konsultacijos su specialistu atliekamos su išreikštais oftalminio-neurologinio sindromo požymiais.

Šiame straipsnyje aprašomi smegenų auglių simptomai ir tipai.

Gydymas

loading...

Norėdami sėkmingai gydyti šią ligą, taip pat stebėti jo būklės dinamiką, taikykite tokius naviko gydymo tipus:

  • standartinis pašalinimas - parodyta su augančiomis formacijomis, kurios kelia grėsmę kitoms smegenų ir kaimyninių organų dalims, esant komplikacijoms cistų formos, vidinių kraujosruvių, taip pat dėl ​​patologijos degeneracijos į vėžį pavojaus. Operaciją atlieka kaukolės trepanacija ir pjovimo paveiktas hipofizio audinio fragmentas;
  • endonazalinis transsfenoidinis sutrikimas - taikoma tik tuo atveju, jei formacija yra lokalizuota Turkijos balnelio zonoje. Tai atliekama per dešinę nosies kraują. Iškirsta pleiskanos siena, leidžianti patekti į pažeidimą. Atlikta pagal bendrą anesteziją;
  • gama terapija - nurodo radiacijos kovos su anomalijomis metodus. Šis efektas pasiekiamas tuo, kad įvairiarūšio audinio tašką įvedami žalingi spinduliai. Parodyta mažoms formacijoms;
  • prolaktino antagonistai - narkotikų gydymo galimybė. Jis yra pagrįstas hipofizės hormonų ir sandostatino vartojimu. Daugiau pateisinamas su patologijos regresija;
  • liaudies gynimo priemonės - yra veiksmingi tik su ramiu ligos eigos pobūdžiu, kai navikas neauga ir saugo nejudrumą. Populiariausias gydymas su moliūgų, sezamo, imbiero šaknų, ankštinių sėklų.

Komplikacijos

loading...

Jei situacija nepaisoma ir gydymas nevykdomas laiku, liga gresia rimtų komplikacijų:

  • regos funkcijos sutrikimas - iki aklumo atsiradimo dėl pernelyg didelio naviko fono;
  • smegenų kraujavimo rizika, po kurios eina jo apopleksija;
  • nevaisingumas;
  • impotencija;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • nervų susitraukimai ir psichinis nestabilumas.

Adenoma ir nėštumas

Nėštumo laikotarpiu praktiškai visi gydymo būdai yra nepriimtini. Vienintelis dalykas, kuris lieka - griežta nėščios moters kūno būklės kontrolė.

Reguliarus bendrosios būklės tyrimas, hormoninio fono tyrimas, vizualiniai rodikliai - tokie egzaminai turėtų būti atliekami reguliariai. Be to, kas tris mėnesius atliekama smegenų MRT.

Prognozė

loading...

Nepaisant to, kad šis auglys yra gerybinis pobūdis, be gydymo, prognozė tolesnei situacijos plėtrai gali būti labai nepalanki. Dėl spaudimo smegenims, patologija gali sukelti jo fragmentinius pažeidimus - iki negalios.

Be to, adenoma turi labai neigiamą poveikį skydliaukės funkcionavimui, o jos funkcionalumo sutrikimas "nukreips" visą kūną naujomis ligomis.

Apibendrinant rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ekspertai papasakotų apie ligą prieinamu būdu:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Smegenų hipofizio adenoma

Tai gerybinis auglys rasti 20% atvejų pirminių smegenų auglių, ir parodo liaukų audinio, kuris išsivysto iš ląstelių, kurios sudaro priekinės hipofizės auglį. Po meningijų ir gliomų jis dažniausiai būna trečioji. Adenoma iš hipofizės smegenų yra lėtas ir turi labai mažą dydį, todėl pirmą kartą, beveik jokių simptomų ir nustatyti ligą yra beveik neįmanoma. Kartais šis neoplazmas paveikia hormoninį fono ir sukelia neurologinių simptomų atsiradimą.

Adenomų klasifikavimas

Šis neoplazmas klasifikuojamas pagal dydį ir sugebėjimą gaminti hormonus. Jei hipofizio dydis yra mažesnis nei 10 mm, tai yra mikroadenoma. Prolaktinoma yra adenoma, gaminanti prolaktino hormoną. Naujas šio tipo tipas gali išskirti kitus hormonus į kraują. Pavyzdžiui, adrenokortikotropinas, kuris sukelia Kušingo ligos simptomus, arba somatotropinas, kuris taip pat vadinamas augimo hormonu: šiuo atveju yra akromegalijos pasireiškimai. Kartais hipofizio adenoma išskiria skydliaukę stimuliuojantį hormoną, kuris padidina skydliaukės funkciją. Nevartojama hormono adenoma yra neoplasma, kuri neišgydo hormonų. Taip pat yra šios ligos klasifikavimas, atsižvelgiant į Turkijos balnelio padėtį ir augimo pobūdį.

Simptomatologija

Jei navikas gamina hormonus, simptomai atitinka hormoninius sutrikimus, padidėjusį hormoninį aktyvumą arba, priešingai, hipofizės nepakankamumą. Tai gali lydėti galvos skausmas, regos sutrikimas. Kartais kraujospūdis yra adenomos ertmėje. Padidėjęs hipofizės hormonų išsiskyrimas, jų veikla kontroliuoja endokrininės sistemos liaukas. Yra keletas hipofizio adenomų tipų, kurių augimą lydi hormoninių sutrikimų simptomai:

  • Somatotropinoma, kurios veikla susijusi su augimo hormono gamyba;
  • prolaktinoma, kuri gamina prolaktiną;
  • kortikotropinas;
  • tirotropinoma.

Dideliems hipofizės auglių, kai yra suspaudimo savo audinio, jo padarytą žalą, iš hipofizės dydžio padidėjimas, dažnai stebimas gipopitutarizm. Tai pasireiškia libido, hipogonadizmo, impotencijos ir kitų seksualinės sferos sutrikimų sumažėjimu. Be to, ten yra skydliaukės, kuri turi savo charakteringus simptomus pablogėjimas: silpnumas, nuovargis, depresinė nuotaika, kūno svorio padidėjimas, odos sausumas, kad netoleruojate kokių šalčio.

Augimo hormono gamybos sumažėjimas sukelia vaikų augimo sutrikimus. Jei navikas lokalizuotas hipofizės užpakalinėje srityje, diabetas gali pasirodyti kaip ne cukraus tipas. Šios ligos ypatumas yra inkstų nesugebėjimas išlaikyti vandens, kuris gresia greitu šlapinimu.

Hipofizės adenoma sukelia neurologinio pobūdžio simptomus: sutrikimus ir regėjimo praradimą, įskaitant periferinius. Tai atsiranda dėl žalos regėjimo struktūroms, esančioms tiesiai virš hipofizio. Norint visiškai prarasti regėjimą, būtina sąlyga yra didelis naviko dydis - nuo 2 cm. Kitos su vizija susijusios problemos yra dvigubos vizijos. Galvos skausmas dažniausiai lokalizuotas šventyklose ir kaktos.

Su kraujavimu, adenoma pasireiškia kūnu šių simptomų: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, regos praradimas ir sąmonės sutrikimas. Šią būklę diagnozuoja magnetinio rezonanso tomografas ir CT. Kraujavimas turi būti diferencijuotas su plyšta aneurizma, nes simptomai yra labai panašūs. Be to, būtina pašalinti meningitą ir kraujavimą iš smegenų. Adenomos apopleksija yra gydoma chirurginiu būdu, be to, atliekama hormonų terapija.

Diagnostika

Siekiant tinkamai nustatyti diagnozę ir tinkamai gydyti, naudojama tokia tyrimų taktika.

  1. Klinikinė biochemijos ypatumai ir ypatumai. Hipofizės adenomos, kurios gamina hormonus, turi būdingų savybių. Taigi, vaikai pasireiškia gigantismis, suaugusiems - akromegalija, Itenko-Kušingo liga.
  2. Duomenys, gauti per neuroformizaciją įvairiais metodais, taip pat duomenys, gauti po operatyvios intervencijos. Tai yra informacija apie dydį, lokalizaciją naviko, skverbimąsi į aplinkinius audinius, augimo tempus ir pan. Renkantis gydymo taktiką, ši informacija yra labai svarbi.
  3. Patikrinkite biopsiją mikroskopu. Ši procedūra leidžia atskirti hipofizio adenomą nuo kito tipo navikų, tokių kaip hipofizitas ar hipofizės hiperplazija.
  4. Imunohistocheminis naviko tyrimas.
  5. Tyrimas naudojant elektroninį mikroskopą.
  6. Genetinių tyrimų ir molekulinės biologijos duomenys.

Naviko iš priekinės hipofizės diagnozuota Triad Hirsch: Tai endokrininės pobūdžio, neryškus matymas ir pokyčių Sella, matė ant rentgeno sutrikimas.

Vienas iš pagrindinių hipoglikemijos adenomos nustatymo diagnostikos metodų yra vizualizacija naudojant magnetinio rezonanso tomografą, kuris taip pat gali apimti kontrastą. Taip pat nurodoma kompiuterinė tomografija: šių dviejų metodų pasirinkimas remiasi klinikų galimybėmis. Tačiau, jei švietimo dydis yra per mažas, šie metodai yra neveiksmingi.

Hormonų analizė yra viena iš privalomų įtarus hipofizės adenomą. Iš esmės, radioimunologinis tyrimas yra naudojamas nustatant hipofizės hormonų kraujyje koncentraciją. Šis metodas leidžia jums galvoti apie šio naujo augimo buvimą etape, kai jis vis dar yra labai mažas ir jo negalima nustatyti naudojant MR arba CT. Tokiu tyrimu pagalba nustatoma hipofizio funkcijos sumažėjusi ar padidėjusi funkcija. Nagrinėja iš šių hormonų lygį: kortizolio, ACP, LH, TSH, FSH, estradiolio, augimo hormono, testosterono, Somatomedin, prolaktino. Jei pacientas skundžiasi regėjimu, pasitarkite su oftalmologu su visišku regėjimo patikrinimu, įskaitant periferinius laukus.

Liga turi būti atskirtas nuo kitų sąlygų, kartais duoti tuos pačius požymius: adenomos gali būti painiojamas su cistos Rathke anketa maišelis, craniopharyngioma, Hipofizės, meningiomą arba metastazių įvairių navikų.

Gydymas

Hipofizės adenoma nėra paveldima liga ir neturi šeimos polinkio. Specialistai pažymėjo, kad dažnai ši liga pasireiškia pacientams, kuriems yra 2 tipo endokrininės neoplazijos.

Hipofizės adenomos gydymas apima chirurginį gydymą, taip pat spindulinę terapiją. Chirurginė intervencija gali būti atliekama endoskopiškai tradiciniu būdu arba jų deriniu. Vienas iš naujų ir progresuojančių gydymo būdų - radiosurgery. Šis metodas yra neinvazinis ir yra radiacinio gydymo tipas. Iš skirtingų krypčių navikas yra apšvitintas spinduliuotėmis spinduliais. Taigi švitinimo poveikis aplinkiniams audiniams yra kuo mažesnis. Radiacinė chirurgija neturi komplikacijų, todėl nereikalinga anestezija. Toks gydymas atliekamas ambulatorijoje ir po procedūros pacientas eina namo. Tačiau metodo trūkumas yra jo apribojimas priklausomai nuo paties naviko dydžio.

Kas yra smegenų hipofizio adenoma?

Smegenų funkcijos žmogaus kūne yra svarbiausios ir, diagnozavus "smegenų hipofizio adenomą", tai sukelia paciento paniką. Žinoma, toks neoplazmas, nors ir gerybinis planas, sukelia daugybę neigiamų padarinių žmonių sveikatai. Bet ar viskas toks pavojingas ir bauginantis, ypač pasekmes, kurias apibūdina gydytojai? Suprasime, kokia yra ligos rūšis, kaip svarbu tai laiku nustatyti, kad ją įveiktų.

Kas sukelia vystymąsi

Nepaisant didelio išsivystymo lygio medicinos pasaulyje, gydytojai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas aktyvuoja Naviko patogenezę, bet tikrai nustatyti priežasčių, jį provokuoja

  1. Centrinės nervų sistemos avarija, dažniausiai sukelta infekcijos.
  2. Nugalėti vaiko nėštumo metu su toksinais, vaistiniais preparatais, jonų spinduliuote.
  3. Trauminiai smegenų ląstelės mechaninėmis priemonėmis.
  4. Kraujavimas į smegenis.
  5. Ilgalaikė uždegiminė ar autoimuninė liga, kurios metu skydliaukė negali normaliai veikti.
  6. Ilgalaikis kontraceptinių priemonių priėmimas be medicininės priežiūros.
  7. Problemos sėklidžių ar kiaušidžių formavime, dėl kurių jų išsivystymas nepakankamai išaugo.
  8. Lytiniai organai kenčia nuo radiacijos ar autoimuninio proceso organizme.
  9. Ligos perdavimas genetiniu lygmeniu.

Paskutinis elementas sukelia karštus diskusijas tarp gydytojų, nes daugelis nesutinka su tuo. Net tyrimai, kuriuos pradėjo privačios laboratorijos, jų neįtikino. Bet tie gydytojai, kurie sako priešingai, sutinkate, kad gydymas ir aptikimo smegenų adenoma turėtų būti laiku, todėl buvo sėkmingas, nes kitaip ligos poveikis gali būti negrįžtamas.

Simptomai ir veislės

Simptomai, kurie sukelia adenohipofizę, yra dviprasmiški, nes daug kas priklauso nuo hormono, kuris yra neoplazmo vystymosi katalizatorius, perteklius. Svarbu ir adenomos dydis, ir kaip greitai jis auga. Šios ligos pasireiškimo požymiai priklauso nuo neoplazmos įvairovės:

Mikroadenomai dažniausiai nėra aiškių simptomų, diagnozuojama 2 tipų: su aktyviais hormonais ir pasyviais. Ir jei pirmasis - tai visų endokrininių gedimų simptomus į kūną, pasyvus tipas microadenomas gali ilgą laiką nebuvo pasireikšti kol jis netyčia atskleisti, jei medicininio patikrinimo.

Prolaktinomos dažniausiai diagnozuojamos sąžiningos lyties, vyrams jis mažina galingumą, spermatozoidai tampa švelni, krūtis auga. Tai retas ligos tipas, todėl jis turi tokį klinikinį vaizdą:

  • menstruacinio ciklo gedimas iki jo visiško nutraukimo;
  • vaiko įsivaizduoti yra beveik neįmanoma;
  • Priešpienis yra priskiriamas iš krūtų, nors nėra žindymo.

Gonadotropinas taip pat diagnozuojamas labai retai, pasireiškia hipofizės pokyčiai - menstruacinio ciklo pažeidimas ir negalėjimas įsivaizduoti vaiko.

Türotropinomos yra ne mažiau retos, jų simptomai yra tiesiogiai susiję su naviko ir jo tipo forma:

  • pirmojo tipo žmonėms numesti svorio dramatiškai nors ir valgyti, daug dėl padidėjusio apetito, jis turėjo nerimą svajonę ir drebulys visame kūne, taip pat gausus prakaitavimas, tachikardija ir hipertenzija;
  • Antrasis tipas yra laikomasi patinimas ir šveitimas veidą, ji tampa slopinamas, ir jo balsas užkimęs, serga kančias užkietėjimas, bradikardija, ir nuolatinis depresija.

Diagnozuojant somatotropinomą, visada bus nustatytas padidėjęs augimo hormono kiekis ir su ja tiesiogiai bus susieti simptomai:

  • suaugusiesiems, dažniausiai ne visa kūnas auga vienu metu, bet kai kuriose kūno dalyse ar organuose. Veido keitimas, kuris tampa grubesnis, ir nenormalus plaukų augimas pastebimas visame kūne;
  • vaikai kenčia nuo visų gigantismo požymių, todėl svarbu stebėti jūsų vaiko svorį ir augimą. Pirmieji pokyčiai dažniausiai pasireiškia brendimo pradžioje ir gali pasibaigti tik po 25 metų. Todėl bet koks vaiko augimo ir svorio normatyvinių rodiklių perviršis yra proga aplankyti gydytoją.

Kortikotropinas diagnozuotas ne daugiau kaip 10% atvejų. Ir ne tik suaugusieji, bet ir mažieji. Tačiau simptomai vienodi visiems:

  • perteklinis svoris, kurio metu riebaliniai indai patenka į viršutinę kūno dalį, apatinė dalis greitai praranda svorį ir gali atsirasti netgi raumenų atrofija;
  • kūno oda kenčia nuo lupimo, strijų, pigmentacijos, sausumo;
  • padidėja kraujo spaudimo lygis;
  • vyrams būdingas stiprumo praradimas;
  • moterims - menstruacijų ciklo sutrikimas ir greitas plaukų augimas ant veido ir kūno.

Svarbu! Negalite diagnozuoti tik pirmiau minėtų savybių, reikės papildomų tyrimų.

Diagnostikos priemonės

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas būtina atskirti hipofizės adenomos smegenų simptomus nuo kitų ligų, kuri gali būti panaši į klinikinį vaizdą. Dažniausiai šios ligos yra:

  • račės kišenės cista;
  • kitų navikų metastazė;
  • meningiogė ir hipofizitas.

Štai kodėl pacientui suteikiamos išsamios diagnostikos priemonės, kurios apima:

  • simptomų tyrimas, neurologas, oftalmologas ir gastroenterologas;
  • vizualinis neoplazmos tyrimas, kuris yra įmanomas naudojant rentgeno spindulius, MRT ar CT;
  • regėjimo tyrimų sritis;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti jose hormonų ir jų pertekliaus lygį;
  • neoplazmo tyrimas imunocitocheminiais metodais.

Visos šios priemonės ne tik nustatys adenomos dydį, jo įvairovę, greitą jo augimą, bet ir lokalizacijos vietą.

Įdomu! Hipofizinės adenomos diagnozuojama 15% pacientų, sergančių smegenų neoplazijomis. Vaikų amžius sudaro 10% visų atvejų, o likusieji - hipofizio pokyčiai krinta 25-45 metų.

Ligos pavojus

Dažniausiai patys pacientai sumažina galimas hipofizio adenomos pasekmes, ir tai yra dėl to, kad dažniausiai yra gerybinis navikas. Ir nors beveik visų adenomų formų būdingas lėtas augimas ir maža forma, juos reikia reguliariai gydyti ir reguliariai tikrinti dėl KT ar MR. Ir jei padidėja adenomos aktyvumas, pacientas turėtų nuolat stebėti gydytojus.

Nepamirškite, kad kartais adenomos gali išaugti į gretimą smegenų audinio, kuris neišvengiamai sukels jų pigesniu, ir tai sukels neurologinių sutrikimų, tokių kaip:

  • sumažėja regos funkcija, o retais atvejais - pilvo nervo atrofija ir visiškas regėjimo praradimas;
  • migrena daugybe apraiškų;
  • rankos ar kojos ar kūno dalies jautrumo praradimas;
  • veido odos tirpimas ir dilgčiojimas.

Su padidėjusiu hipofizio adenomos augimu diagnozuojamas aukštas hormonų kiekis, dėl kurio neišvengiamai atsiranda:

  • antinksčių sutrikimas;
  • skydliaukės problemos;
  • vyrų ir moterų gonadų funkcionalumo praradimas.

Dėl retų pasekmių atsiranda akromeliacija, kurioje bet kuri kūno dalis stipriai padidėja. Nedelsiant susiraukšlėjęs kaulinis audinys. Vaikų gigantismas yra ne tik netinkamas kūno vystymasis, kuris gali sukelti įvairias neigiamas pasekmes, bet ir nesugebėjimą tinkamai prisitaikyti prie visuomenės.

Kartais hipofizio adenoma patenka į cistos stadiją. Nustatyti šį pakeitimą galima tik naudojant MRT pagalbą. Jo padariniai yra liūdni:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • seksualinė disfunkcija, dėl kurios atsiranda sunkių psichologinių sutrikimų;
  • sumažėjo regos funkcija;
  • hipertenzija;
  • galūnių jautrumo praradimas.

Bet kuri simptomai, išvardyta aukščiau, net ir vienos apraiškos atveju, turėtų būti ankstyvo apsilankymo pas gydytoją priežastis. Kuo sparčiau nustatoma liga, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, kuris kartais padidina paciento pageidaujamos prognozės tikimybę.

Blogiausia yra su kontracepcija susidariusi padėtis, nes hipofizio adenoma provokuoja proktaktino perteklių organizme, kuris sumažina moters reprodukcinę funkciją iki nulio. Pirmosios ligos lazdelės yra menstruacinio ciklo sutrikimai, kurie kartais visiškai nutraukiami. Krūties pienas yra pagamintas iš organizmo, net jei to nėra tiesiogiai reikalinga. Esant tokiai situacijai, kiaušiniai nebus apvaisinti, todėl nėštumas neįmanomas. Retais atvejais liga gali prasidėti nėščiajai moteriai, kurią nuolat stebina ne tik ginekologas, bet ir endokrinologas.

Terapija

Šiai ligai nėra vienodo gydymo, ji visada bus individuali ir priklausys nuo navikų rūšies, jo vietos, dydžio ir augimo aktyvumo. Tačiau dažniausiai kiekvienas gydymo kursas yra tandemas iš:

  • spindulinis gydymas;
  • medikamentinis;
  • chirurginė intervencija.

Pirminis gydymas dažniausiai grindžiamas tam tikrų vaistų, kurie yra dopamino antagonistai, atranka. Tinkamą jų priėmimo ir speciali dozavimo veda prie to, kad navikas praranda savo tankį ir traukiasi, neleidžia jam visiškai vystytis ir augti, išprovokuoti neigiamą simptomus ir kitus komplikacijų. Kiekviename gydymo etape pridedami laboratoriniai tyrimai, parodantys, kaip veiksmingai gydymas buvo pasirinktas.

Jei diagnozuojama mikroadenoma su mažu augimo aktyvumu, ji gali būti spinduliuojama kartu su vaistiniais preparatais. Kartą per savaitę gydymas stebimas MRT. Radiatorinis gydymas atliekamas gama terapija arba stereotacine radiosurgery, kurią vykdo kiberniai.

Chirurginė intervencija atliekama trepanning kaukolę arba per nosies kanalą. Pirmuoju atveju procedūra vadinama transkranialiniu gydymu, o antroji - transphenoidine technika. Per nosį pašalinamos mikro- ir makro tipo adenomos, kurios nepatiria spaudimo kaimyniniams audiniams. Dažniausiai šį paskyrimą parodys pacientai, turintys adenomos, esančios Turkijos balne arba labai arti jos. Kaukolės trepanacija vyksta sudėtingesnėmis patologijomis, tačiau šis metodas yra labai pavojingas, todėl stenkitės kuo daugiau to išvengti.

Svarbu! Bet kokia procedūra nebus pradėta tol, kol pacientas nebus tiriamas MRT, ir atliekami reikiami laboratoriniai tyrimai.

Prognozė

Kuo anksčiau buvo nustatyta liga, tuo didesnė tikimybė, kad bus įveikta su minimaliu sveikatai kylančiu pavojumi. Praktiškai 95% teigiamų prognozių atsiranda gydant adenomą chirurginiu būdu. Tačiau, nepaisant tokio viliojančio prognozavimo, šis metodas gali sukelti šias problemas:

  • seksualinė disfunkcija;
  • skydliaukės ir antinksčių liga;
  • sumažėjo regos funkcija;
  • Negrįžtamos kalbos, atminties, dėmesio, koordinavimo problemos.

Visos šios problemos bus pašalintos gydant vaistą, kuris yra privalomas pacientui po smegenų adenomos pašalinimo operacijos. Su visa tai recidyvas atsiranda beveik 15% pacientų, kuriems buvo atlikta operacija. Sunku mirti nuo ligos, net ir tada, kai komplikacijos eina į ekstremalią stadiją, tačiau pacientui be terapijos negalima suskaičiuoti viso gyvenimo. Dažniausiai šie žmonės tampa neįgalūs.

Įdomu! Chirurginio ir medicininio gydymo tandemo metu simptomai pasireiškia 90% pacientų. Tuo pačiu metu, gydytojai prognozuoja, kad per 12 mėnesių gydymas nėra recidyvas, kai 80% pacientų ir 5 metus - 70%.

Sumažinti sustojimų, ir ji netgi nueina į ankstesnę būseną, kai adenomos buvo mažas, ir jis atskleidė, ne vėliau kaip per 12 mėnesius nuo veiklos pradžios datos. Jei šį laikotarpį arba auglių didesnė atsigavimo regėjimo galimybes ir hormonų balansą organizme, net po to, kai visiškai pašalinus adenomų yra mažas dydis. Visa tai lemia tai, kad pacientas gauna neapibrėžtumo tipą. Todėl svarbu atlikti reguliarius medicininius patikrinimus nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kai jos poveikis nėra negrįžtamas.