Išgyvenimas glioblastoma

Sklerozė

Glioblastoma yra labiausiai pavojingas piktybinis navikas, kuris veikia smegenis. Šio tipo vėžys yra labai pavojingas gyvenimui. Net jei jūs praleisti taikymas, glioblastomq prognozė lieka nuvilia. Gyvenimo trukmė su glioblastoma yra nedidelė. Tačiau tinkama terapija gali pagerinti paciento būklę ir suteikti jam dar brangesnį laiką.

Kiek jie gyvena su glioblastoma, priklauso nuo jo formos ir vietos, nuo bendros paciento sveikatos, nuo kitų ligų ir nuo gydymo kokybės.

Prognozės dėl galvos smegenų glioblastomos, jei jos nėra gydomos, yra tokios:

  • 90% pacientų gyvena ne ilgiau kaip 3 mėnesius po diagnozės nustatymo.

Gyvenimo trukmė su glioblastoma, atsižvelgiant į teisingą gydymą (nuo diagnozavimo momento):

  • 85% pacientų gyvena 1,2-1,9 metų;
  • 10% pacientų gyvena 2-4 metai;
  • 5% nuo auglio paveiktų žmonių gyvena 5 ar daugiau metų.

Išimtis yra daugialypė ligos įvairovė - tai labiausiai piktybinis šios ligos tipas:

  • sėkmingai gydydami pacientai gyvena ne ilgiau kaip 11 mėnesių;
  • be medicininės pagalbos, gyvenimo trukmė yra iki 2 mėnesių.

Kalbant apie neoplazmo vietą, labiausiai pavojinga lokalizacija yra smegenų kamienas. Kadangi yra centrų, reguliuojančių kvėpavimą ir kraujagyslių tonusą, tokio vėžio negalima naudoti. Gyvenimo trukmė po to, kai asmeniui diagnozuojama ši sąlyga, yra ne daugiau kaip 4 mėnesiai.

Nepaisant to, kad išgyvenimas glioblastoma yra toks mažas, liga turi būti gydoma taip, kad pacientas galėtų išgyventi likusį gyvenimą be rimtų komplikacijų. Laiku pašalinus naviką gali padėti išvengti jo platinimo, kuris sukelia viso kūno arba jo atskirų dalių paralyžius, rimtus kalbos ir minties sutrikimus, vidaus organų gedimą. Tuo metu gydymas pradėjo prailginti nuo 3 mėnesių iki 5 metų. Per šiuos papildomus metus žmogus gali padaryti daug dalykų, apie kuriuos svajojo, užbaigti pradėtą ​​verslą, rūpintis savo vaikais ir vaikaičiais.

Kodėl prognozės dėl glioblastomos yra tokios nuviliančios? Jei liga neklasifikuojama, ji sunaikina, nukentėjo svarbūs smegenų centrai. Dėl to yra paralyžius, afazija, vidaus organų ir jutimo organų sutrikimas. Kai vėžys veikia didelę smegenų sritį, žmogus miršta dėl gyvybiškai svarbių organų gedimo.

Neigiamas prognozes net po gydymo sukelia tokie veiksniai:

  • Kadangi auglys išauga į sveikuosius smegenų audinius, dažnai neįmanoma visiškai jį pašalinti.
  • Net visiškai pašalinus naviką, recidyvas pasireiškia 80% pacientų, nes ląstelės, kurios sudaro šį piktybinį formavimą, yra labai atsparios chemoterapijai ir radioterapijai.
  • Agresyvūs gydymo metodai (chemoterapija, radiacinė terapija) neigiamai veikia organizmą. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones, kurie jau yra susilpnėję.

Norėdami pratęsti gyvenimą tokiu piktybiniu naviku, būtina:

  • Kreipkitės į gerą kliniką aukštos kvalifikacijos specialistams, nes tik realūs specialistai gali visiškai pašalinti vėžį, nepalokdami sveikų smegenų audinių. Neteisingai veikiant pacientas gali mirti tiesiai ant chirurginės stalo ar kelias dienas po intervencijos.
  • Laikykitės visų medicininių rekomendacijų tolimesniam gydymui. Net visiškas naviko pašalinimas negarantuoja išgydymo. Reikia papildomos terapijos, kad atsikratytų vėžio ląstelių likučių ir užkirstų kelią atkryčiams.

Smegenų glioblastoma - kiek galite gyventi po nuviliančios diagnozės?

Smegenų glioblastoma yra labiausiai pavojinga visų smegenų piktybinių navikų forma, dažniausiai diagnozuota pirminė centrinės nervų sistemos navikas. Pagrindinis glioblastomos skiriamasis bruožas yra chaotiškas ląstelių išdėstymas, taip pat kraujagyslių lovos deformacija, ryški edema ir smegenų audinio nekrozės sričių buvimas. Be to, liga pasireiškia greita progresija, apimanti daugiau ir daugiau sveikų sričių, todėl navikoje nėra matomų ribų.

Glioblastoma ant tomogramos

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze ir kokia yra būsimojo gyvenimo prognozė po glioblastomos pašalinimo? Deja, atsakymai į šiuos klausimus yra nuvilti.

Bendra informacija

Glioblastoma yra lokalizuota tik nervų sistemoje, dažniausiai yra smegenų priekinės ir laikinosios dalies srityje; rečiau sergant navikliu diagnozuojama smegenėlė ir smegenų liemens, dažnai joje susidaro dideli cistos. Ląstelės, iš kurių auga augimas, vadinamos astrocytais, vadinamos dėl tam tikros formos, ir oligodendrocytai. Glioblastoma yra ekstremali, 4 laipsnio piktybinė liga ir paprastai vyksta darbingo amžiaus žmonėms - po 40 metų.

Įvertinę daugybę veiksnių, galite prognozuoti gyvenimo trukmę.

Labai svarbu yra iš židinio lokalizavimo, gebėjimas daugiau naviko tūrio pašalinti operacijos metu, apskritai apie sveikatą, jo atsakas į gydymą gavo, buvimą gretutinėmis ligomis ir amžiaus pacientui. Be to, svarbus vaidmuo tenka paciento gyvenamojoje vietoje - deja, mažuose miestuose šiek tiek mažesnė galimybė gauti šiuolaikinių vaistų vartojimo kursą. Taip pat svarbios materialinės galimybės: vaistai, skirti gydyti naviką, yra gana brangūs, todėl reikia vartoti daug įvairių vaistų.

Glioblastoma 4 laipsnio yra būdingas spartus augimas su progresuojančia neurologinio deficito, todėl šiame etape, ligoniai patiria sunkių galvos, jie nusiminti jis, sutrikęs judesių koordinacija.

Ar gyvenimas prailgins naviko pašalinimą?

Dažnai, bent diagnozę, glioblastoma yra labai nepatogu prieiti lokalizacija - kai neįmanoma visiškai įvertinti srityje dirbti ir gauti visas patologinio proceso dalių. Šiuo atveju sakoma, kad navikas yra neveikiantis. Palankioje vietoje, pratęsus gyvenimo trukmę, bus pašalinta didžioji dalis naviko.

Visiškai pjaustomas patologiškai pakeistas audinys yra labai retas - smegenų glioblastoma būdinga infiltracinio augimo, tai yra, kopūstai sveikų audinių viduje.

Net naudojant moderniausią įrangą neurochirurgu dažnai sunku aiškiai nustatyti naviko ribas, tačiau, net ir su daline rezekcija gyvenimo trukmė ilgiau nei bet gydymo nėra. Prognozė nėra rausvi: tokia diagnozė ilgą laiką negyva, kiek tiksliai - priklauso nuo daugelio veiksnių.

Atsinaujina po operacijos

Ar po operacijos galima iš naujo išauginti naviką? Net nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina turi didelį potencialą vėžio gydymui, atsižvelgiant į glioblastoma atsakymą į šį klausimą atveju yra labai dviprasmiškas - kai tai yra labai sunku nustatyti tikslią formavimąsi sienos, kaip navikas yra netaisyklingos formos. Būtent dėl ​​sunkumų nustatant ribas, kurias visiškai pašalinti negalima, todėl glioblastomos pakartotinio augimo rizika išlieka labai didelė.

Pacientui pasireiškia chemoterapijos kursas

Lėtėja ligos progresavimą ir prailginti gyvenimą po operacijos dažnai atliekamos Chemoterapija ir radioterapija, tačiau net ir teigiamą reakciją su radioterapija prognozių atveju nėra geriausias - jei jis turi įtakos sveikų audinių ir navikų 4 laipsnio ląstelės yra gana atsparūs spinduliuotei. Šis faktorius žymiai riboja gydytojus apskaičiuojant spinduliuotės dozę, todėl gydymo veiksmingumas mažėja. Chemoterapija gerokai komplikuoja tai, kad ne visi produktai gali įsiskverbti į kraujo-smegenų barjerą. Net naudojant visą medicininių procedūrų kompleksą neįmanoma žymiai pratęsti gyvenimo trukmės. Neįmanoma prognozuoti, kiek žmonių po 4 laipsnio glioblastomos išgyvens po operacijos.

Prognozė su glioblastoma

4 laipsnio piktybinės navikų smegenų auglio prognozė yra nepalanki dėl nepakankamo lokalizacijos naviko ir aiškių ribų su sveikų audinių nebuvimu. Daugiau išgyvenimo galimybių ankstyvoje naviko nustatymo ankstyvoje stadijoje - tai leidžia visiškai panaikinti išsilavinimą. Prailginti gyvenimą padės visa gydymo kursas - chirurgija, po kurios vyks chemoterapija ir spindulinė terapija. Tik šiuo atveju galima pasiekti sulėtinti glioblastomos augimą, tačiau būtina atlikti palaikomąją chemoterapiją.

Gyvenimo trukmė po 4 laipsnio piktybinių navikų smegenų glioblastomos diagnozavimo retai būna ilgesnė nei 2 metai - tik 10% pacientų sugeba įveikti šią ribą. Labiausiai nepalanki naviko vieta yra smegenų stiebas - chirurginė intervencija retai teikia norimų rezultatų, nes jame yra kvėpavimo ir vazomotorinis centras.

Gyvenimo su glioblastoma prognoze, netgi paskyrus kompetentingą gydymą, yra nepalanki

Po operacijos, skirtos pašalinti smegenų glioblastomą, vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 10 mėnesių - maždaug 40 savaičių.

Dėl ligų ir pagyvenusių pacientų amžius sutrumpėja gyvenimo trukmė. Neigiamas poveikis diabeto, širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu prognozė. Paskutinėmis dienomis pacientui su glioblastoma smegenyse yra labai sudėtinga - skausmas tampa labai intensyvus, dažnai turi traukuliai pažeidė pažinimą, sąmonės tampa Dūminis, dažnai paralyžiuota galūnes. Kai kurios gyvybinės funkcijos yra pažeistos, pacientas patiria visišką jėgos praradimą.

Glioblastoma

Pagal statistiką, glioblastoma atsiskleidžia apie 3 žmones 100 000 gyventojų per metus. Tai įvyksta vyresniems kaip 60 metų žmonėms, tačiau gali būti, kad jaunosios kartos ir vaikų onkologija nebus paveikta. Liga yra labai pavojinga ir sunkiai gydoma.

Kas yra glioblastoma?

Glioblastomos diagnozė ir gydymas

Daugumos glioblastoma yra agresyviausia ir plačiai paplitusi smegenų vėžio forma suaugusiems. Jis užima 15% visų CNS onkologijos atvejų.

Glioblastoma gali išsivystyti:

  • iš pradžių iš gliulinių smegenų ląstelių (dažniau iš baltosios medžiagos). Tai atsitinka 80-90% atvejų;
  • antra, tai jau kyla iš egzistuojančios anaplastinės astrocitomos.

Pažymėtina, kad antrinės glioblastomos dažniau pasitaiko jaunesniems pacientams (vidutiniškai 45 metai), jie auga lėčiau, palyginti su pirminėmis glioblastomais.

Naviko ypatumai:

  • daugeliu atvejų glioblastoma veikia smegenų priekinę ir laikinę skylę, bet taip pat atsiranda smegenėlėje ir smegenų stadijoje;
  • visos glioblastomos turi 4 laipsnius. Žiūrint mikroskopu, jo ląstelės atrodo netipiškos ir labai panašios į sveikas ląsteles. Todėl jie greitai auga ir auga;
  • augimo tipas - difuzinis. Glioblastomos greitai skleidžiasi per organą, nes jos turi savo plačią kraujagyslių tinklą, tačiau retai metastazuoja tolimas kūno dalis;
  • nuoseklumas gali būti sunkus ar minkštas. Jos taip pat skiriasi dydžiu (nuo kelių centimetrų iki žalos, kuri užima pusrutulį);
  • visada yra infekcija ląstelių už matomo naviko;
  • 20% atvejų glioblastomos yra multifokalios.

Augantis navikas sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą, kartais sukelia hidrocefaliją.

Kodėl atsiranda glioblastoma?

Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra neaiškios. Būtina remtis tik galimais rizikos faktoriais onkotopologijos vystymui.

Būtent:

  • genetiniai sutrikimai, tokie kaip neurofibromatoszė, Lie-Fraumeni sindromas, tuberkulinė sklerozė arba Turcot sindromas;
  • virusas SV40, HHV-6 ir citomegalovirusas;
  • buvusi radiacinė terapija;
  • galvos trauma;
  • rūkymas.

Glioblastoma pasirodo spontaniškai, nors šeimos navikai taip pat yra pažymėti (1% atvejų). Be to, mokslininkai kalba apie pesticidų keliamą grėsmę ir darbą naftos perdirbimo ar gumos gamyboje, tačiau tai vis dar yra prielaida.

Glioblastoma dažniau diagnozuojama vyrams. Tarp moterų padidėjusi glioblastomos rizika pasireiškia po menopauzės, taigi buvo sukurta hipotezė apie lytinių hormonų dalyvavimą formuojant onkologiją.

Klasifikacija: tipai, tipai, formos

PSO histologinė klasifikacija 2016 m. Pabrėžia tokius glioblastomų tipus:

  • gigantiška ląstelė (sudaryta iš milžiniškų ląstelių);
  • epitelioidai (susidedantys iš epitelioidinių ląstelių);
  • Gliosarkomas (smegenų komponentas yra navikoje).

Glioblastoma vadinama daugiaformė, nes joje gali būti įvairių ląstelių, pavyzdžiui, hemocitų, granulių ląstelių, metaplazijos, primityvių neuronų ląstelių, taip pat oligodendrogliomos komponentų.

Taip pat išskiriama polimorfinė ląstelių glioblastoma su skirtingų formų ir dydžių ląstelėmis ir izomorfinė ląstelių glioblastoma su tos pačios formos ląstelėmis.

Pagal etapus, neoplazmos nėra klasifikuojamos. Smegenų augliai suskirstyti į 4 laipsnio piktybinius navikus. Glioblastoma reiškia ketvirtą laipsnį, tai yra agresyviausia. Jo ląstelėse randamas didelis mitozinis aktyvumas, ląstelinis pleomorfizmas, branduolinė atypija, taip pat nekrozė ar mikrovaskulinis proliferacija.

Smegenų glioblastomos simptomai ir požymiai

Iš pradžių glioblastomos simptomai yra nespecifiniai.

Priklausomai nuo neoplazmo vietos, tai gali sukelti:

  • galvos skausmas;
  • raumenų silpnumas ir jausmas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • mieguistumas;
  • asmenybės pokyčiai (nuotaika);
  • traukuliai;
  • mąstymo painiavos, atminties problemos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • kalbos problemos.

Glioblastomos simptomai yra susiję su formavimosi spaudimu smegenyse, nervuose ir kraujagyslėse. Žmogaus būklės blogėjimas esant 4 laipsnio smegenų augliui pasireiškia greitai ir gali pasireikšti nesąmoningoje būsenoje. Paskutiniame etape, kuris veda prie mirties, atkreipiamas dėmesys į didėjantį neurologinį ir pažinimo trūkumą, šlapimo nelaikymą, sąmonės praradimą, galūnių paralyžią, sunkų galvos skausmą.

Įdomus faktas! Dažnai onkologijos požymiai yra panašūs į insulto simptomus, todėl gydytojai dažnai klaidingai diagnozuoja.

Metastazės su glioblastoma

Vėžys gali išsivystyti į skilvelių ir smegenų, taip pat ir nugaros smegenis. Apie 50% smegenų glioblastomų užima daugiau nei vieną pusrutulio dalį arba yra dvišalės. Šio tipo navikai dažniausiai atsiranda iš smegenų ir akivaizdžiai klasikinio infiltracijos per korpuso rausvą, gaminančios dvigubą galvos gliomą drugelio.

Glioblastomos metastazės už centrinės nervų sistemos ribų yra labai reti. Jie gali patekti į blužnį, pleuros, plaučių, kepenų, kaulų, kasos ir plonosios žarnos.

Manoma, kad glioblastoma yra mažas metastazių potencialas dėl smegenų membranos sukeliamos kliūtys, greitas auglio augimas ir trumpas ligos eigas. Smegenys neturi limfinių kraujagyslių, todėl metastazės per šį kelią neįmanomos.

Ligos diagnozė

Gliobalastomos diagnozė nustatoma remiantis fiziniu tyrimu, kuris nustato būdingus simptomus, taip pat kompiuterinės tomografijos (KT) ir (arba) magnetinio rezonanso tomografijos (MR) rezultatus.

Kompiuterio nuskaitymas yra vizualizavimo technika, kuri naudoja rentgeno spindulius, o MR skenavimas atliekamas naudojant galingus magnetus ir radijo bangas. Todėl gaunami aiškūs smegenų ir aplinkinių nervų audinių vaizdai per skerspjūvį, kurio metu nustatomas auglio dydis, lokalizacija ir augimo modelis.

CT glioblastams dažnai būna stori, nereguliariai augantys laukai ir centrinis nekrotinis branduolys, kuris taip pat gali turėti hemoraginę sudėtį. Jie yra apsupti vazogeninio tipo edemos, kuri iš tikrųjų paprastai yra infiltracijos neoplastinių ląstelių.

MRT glioblastomos dažnai pasireiškia kaip pažeidimai, turintys gerą kraujo aprūpinimą. Ši funkcija nėra konkreti. Toks vaizdas yra su abscesu, metastazėmis iš kitų organų, išsėtine skleroze ir kitais negalavimais. Todėl, norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina stereotacinė biopsija arba kraniotomija su naviko rezekcija ir tolesnis patologinis patvirtinimas.

Smegenų glioblastomos gydymas

Iš karto atkreipkite dėmesį, kad glioblastomos gydymas yra neįmanomas.

Pagrindiniai gydytojų uždaviniai yra:

  • Kad sumažintume jo dydį ir nebūtų liesti įprastų smegenų ląstelių;
  • sustabdyti tolesnį augimą;
  • palengvinti paciento būklę, kad jis galėtų gyventi kuo patogiau.

Paprastai gydymas glioblastoma prasideda chirurgine intervencija, po to atliekama chemoterapija ir radiacinė terapija.

Visišką naviko pašalinimą beveik neįmanoma dėl dviejų priežasčių:

  • vieta svarbiose smegenų dalyse;
  • aplink neoplazmą yra migruojantys oncocells, kurie įsibrauna sveiką smegenų audinį.

Glioma iš dalies pašalinama, kuri padeda palengvinti simptomus ir pailgina paciento gyvenimą. Kuo didesnis naviko rezekcijos laipsnis, tuo geriau. Gyvenimo trukmė po operacijos 98% (arba>) patologinio audinio pašalinimui yra didesnė nei pašalinus mažiau kaip 98%.

Daugeliu atvejų chirurgai atlieka kraniotomiją, atidaro kaukolę, kad pasiektų onkochamber lokalizacijos vietą.

Operacijos metu nustatant neoplazmo ribas ir svarbių sričių smegenų žievės vietą, naudokite:

  • kompiuterinė navigacija;
  • operacinis kartografavimas;
  • intraveninis fluorescuojantis dažiklis.

Šių metodų tobulinimas leido pasiekti didesnę rezekciją, išsaugant smegenų funkciją ir gyvenimo kokybę.

Po dalinės rezekcijos, likusios naviko ląstelės galiausiai sukelia ligos progresavimą, todėl navikas papildomai apšvitinamas, kad galiausiai jį sunaikintų ir užkirstų kelią recidyvui. Optimali radiacijos dozė yra 60-65 Gy. Švitinimas atliekamas taikinio trimačio konforminio gydymo ar IMRT režimu. Radiacinė terapija su glioblastoma dažnai atliekama kartu su chemoterapija.

Kai kuriais atvejais gali būti naudojama radiosurgery - technika, kurioje spinduliuotė išeina iš specialių prietaisų "Cyber-knife" arba "Gamma-peilis". Ji turi didelę galią, tačiau sutelkia dėmesį tik į vėžines ląsteles nepraleidžiant smegenų, todėl radiosurgery gali būti naudojama nerezekuojamiems navikams, esantiems svarbiose srityse. Mažos neoplazmos gali būti visiškai sunaikintos per vieną sesiją be skausmo! Radiologijos chirurgijos pagalba glioblastoma gydoma Izraelyje (Assuta, Hadassah, Ihilov klinika). Rusijoje ši technologija taip pat yra.

Viename tyrime, švitinimas ir chemoterapija glioblastomos, kai jis klijuojamas sudėtingas operacijas, yra padidinama 2-metų išgyvenimo 16% (27% vs 11%, yra pasiektas naudojant radioterapija).

Temozolomido vartojant chemoterapiją dažnai vartojamas. Jis skiriamas kartu su švitinimu ir skiriamas 6 savaites 75 mg / m2 dozėje. Tada paimkite 1-2 mėnesius pertrauką ir pakartokite kursą padidinus dozę (150 mg / m2).

Svarbu! Glioblastomą sunku gydyti dėl to, kad navikas susideda iš skirtingų tipų ląstelių. Tam tikras vaistas gali paveikti kai kuriuos iš jų, bet likusieji negali sukelti poveikio.

Kadangi ligos negalima išgydyti, svarbu išlaikyti žmogaus gyvenimo kokybę. Padėti sumažinti neurologiniai simptomai nustatyti dideles dozes steroidų (pvz deksametazono), ir pašalinti traukuliai ir galvos glioblastoma naudojamas antiepilepsinius vaistus, ir stiprius skausmą malšinančius vaistus.

Taip pat kuriami nauji glioblastomos gydymo būdai, pavyzdžiui:

  • Imunoterapija (vartoja vaistus ar vakcinas, kurios aktyvuoja imunitetą kovojant su vėžiu);
  • Tikslinė terapija (tai gydymas vaistais, slopinančiais naviko augimą). Bevacizumabas dažnai skiriamas;
  • kamieninių ląstelių terapija.

Išvardyti metodai derinami su chemoterapija ir apšvitinimu. Jie yra skirti gydyti glioblastomą Maskvoje, Vokietijoje, Izraelyje ir daugelyje kitų šalių. Daugiau informacijos apie klinikų sąrašą rasite mūsų interneto svetainėje skyriuje "Klinikos".

Atsinaujina glioblastoma

Nepaisant labiausiai radikalaus naviko ir priešvėžinio gydymo rezekcijos, 70% pacientų pirmaisiais metais atsirado glioblastoma. Tokiu atveju gydymo variantas gali būti pakartotinis naudojimas.

Literatūroje yra įrodymų, kad didelis rezekcijos laipsnis atkryčio metu yra susijęs su geresniu išgyvenimu, tačiau kiti tyrimai to neįrodė. Nepaisant to, glioblastomos pašalinimas gali pašalinti masės poveikį ir kai kuriuos simptomus, pvz., Traukulius, motorinius sutrikimus ir tt

Reikėtų pakartotinai atlikti chirurginę operaciją, kad būtų galima išskirti recidyvą nuo pseudo-progresuojančios ar po radiacinės nekrozės, taip pat ji suteikia audinį molekuliniam tyrimui, kuris padės nustatyti naujus tikslinius vaistus.

Kai kuriems pacientams nustatoma papildoma spinduliuotė, tačiau radioterapijos galimybės yra ribotos, nes padidėja audinių nekrozės rizika. Glioblastomos atkryčio gydymui, įskaitant brachiterapiją, gama peilį ir stereotacinę radiosurgery, gali būti naudojamas įvairus radiacijos metodas.

Chemoterapija ir kortikosteroidai naudojami simptomų mažinimui ir paciento gyvenimo kokybei gerinti, tačiau jie neturi įtakos išgyvenamumui. Kai atsinaujina, dažnai skiriamas chemoterapinis vaistas, vadinamas karmustinu, irinotekanu, karboplatinu, etoposidu. Galimas pakartotinis gydymas Temozolomide. Tikslinis narkotikų vartojimo bevacizumabas veiksmingumas taip pat buvo patvirtintas.

Jei pirmiau minėti metodai nepadeda, jie gali rekomenduoti gydymą elektriniais laukais. Tai procedūra, kurioje galva prijungta prie prietaiso galvos, elektromagnetinio lauko generatorius. Jis veikia vėžinį naviką taip, kad veda prie apoptozės ir jos ląstelių mirties.

Atsitiktinės atrankos būdu atliktas elektrinio lauko terapijos klinikinis tyrimas parodė, kad išgyvenamumas yra lygus ir mažiau šalutinio poveikio nei standartinė chemoterapija.

Prognozė su glioblastoma?

Tam tikro smegenų auglio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento sveikatą ir amžių, lokalizaciją ir pažeidimo mastą bei reakciją į gydymą. Galutinis atsakymas bus žinomas tik gydymo kurso pabaigoje.

Statistiškai vidutinė gyvenimo trukmė su glioblastoma yra 12-15 mėnesių. Iki 5 metų gyvena 5% žmonių.

Kai kuriuose šaltiniuose nurodomi šie išgyvenimo rodikliai:

  • 1 metai - 39,3%;
  • 2 metai - 16,9%;
  • 3 metai - 9,9%;
  • 5 metai - 5,5%;
  • 10 metų - 2,9%.

Supratentorial (galvos) ir smegenėlių augliai, kurie yra labiau jautrūs chirurginiam pašalinimui, turi geresnę prognozę nei smegenų kamieno glioblastoma.

Kadangi glioblastomos priežastys nežinomos, to neįmanoma išvengti. Jūs galite tik stengtis išvengti astrocitomos konversijos nuo 3 laipsnių iki 4, bet net veiksmingas gydymas nepadeda 100%.

Glioblastomos profilaktikai žmonėms, kuriems gresia pavojus, turėtų būti atliekami reguliarūs tyrimai.

Gyvenimo prognozės smegenų glioblastomos diagnozei

"Vėžio" diagnozė iki šiol nėra mirties nuosprendis. Tačiau yra tokių formų, kurių dabartinis vaistas dar negali kovoti. Viena iš šių ligų yra ketvirto laipsnio smegenų glioblastoma.

Yra dviejų rūšių piktybinių navikų vystymasis. Pirmasis gerybinis navikas (navikas) palaipsniui tampa piktybine. Antrojo tipo piktybiniai augalai atsiranda vienu metu. Pirmąjį tipą dažniau diagnozuoja jaunimas, antrasis - vyresnio amžiaus žmonėms. Kokios ligos priežastys ir požymiai yra, ir kokio gydymo reikia pacientui?

Kas yra glioblastoma pati?

Vėžiniai navikai sukelia baimę žmogui, ypač kai kalbama apie nepastebėtus etapus. Tokiuose pacientuose praktiškai nėra galimybių išgelbėti gyvybes ir išgyventi. Net radikalus gydymas (chirurginis gydymas) gali trumpai pailginti paciento egzistavimą. Labiausiai pavojingi yra smegenų navikai, kurie žaloja nervų sistemą. Jų gudrybė yra paslėpta plėtra, kuri kupina vėlyvos ligos diagnozės.

Smegenų glioblastoma yra pavojinga nauja piktybinio pobūdžio forma, kuri nekontroliuojamai išsivysto į kaukolę. Neoplazmas susidaro iš sparčiai dauginančių astrocitų (neurogialių žvaigždžių ląstelių) ir oligodendrocytų (gliulinių ląstelių). Sergamoje smegenų ląstelėse prasideda chaotiškas astrocitų susiskaidymas, kartu su intensyviu patologinių audinių proliferacija. Vėžys gali užkirsti kelią tiek vaikui, tiek suaugusiesiems. Pagal statistiką, po gydymo, daugeliu atvejų (apie 80%) atsiranda recidyvas.

Pathogenesis ir simptomai

Glioblastoma dažnai vystosi laikinoje ir priekinėje zonoje, veikia smegenėlių struktūrą, kamieną, rečiau - nugaros smegenų ląsteles. Vėžys įsiskverbia į raumenis, o laikui bėgant - į abi pusrutuliai. Gydytojai stebi milžiniškų ląstelių buvimą su keliais branduoliais ir branduoline polimorfizmu. Taigi susidaro patologiniai pokyčiai induose ir arterioveninių fistulių, kurie tiesiogiai jungia venus ir arterijas. Angiografijos pagalba galima atpažinti netipines vietas, susidedančias iš venų kontrasto užpildytų indų.

Simptomatologija

Glioblastoma, kurios simptomai priklauso nuo lokalizacijos vietos, turi daugybę apraiškų. Jie yra suskirstyti pagal pobūdį į židinio ir smegenų. Pastarosios yra suskirstytos į hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo ir vestibulinio sindromo atvejus. Hipertenzijos ir hidrocefalinio sindromo atveju asmuo jaučia:

  • Ryte dėl pūslelės susikaupusių navikų greta esančių kraujagyslių ir audinių.
  • Letargija.
  • Mieguistumas.
  • Apetito praradimas.
  • Nepakeliama galvos skausmas.

Galvos skausmas blogesnis. Pacientas tai jaučia fizinio krūvio metu, aštrius galvos pasukimas, čiaudulys, kosulys. Sveikų spazmaičių priėmimas nepalengvina būklės. Ryžiai išreiškiami ypač skausmais, nes skystis kaupiasi smegenų audiniuose, kai žmogus ilgą laiką guli. Glioblastoma smegenyse, dėl spartaus progresavimo ir izoliacijos toksinų, turi griaunamąjį poveikį jungiamojo audinio, kraujagyslių, venų, dėl kurių normalus kraujo srautas nutrūksta.

Jei navikas pateko į tiltelį, galinė galūnių kaukė, smegenų kojos kojos, sutrinka vestibiulinio aparato darbas. Vestibuliarinio sindromo būklė yra sutrikusi koordinacija ir galvos svaigimas. Be to, pastebimi šie simptomai:

  • Kalbos pažeidimas
  • Regėjimo pablogėjimas.
  • Atminties perkėlimas.
  • Sunku atlikti sudėtingas užduotis.
  • Psichikos pažeidimas.
  • Intelekto skilimas.
  • Slopinimas.
  • Audringos arba lytėjančios haliucinacijos.

Asmuo jaučiasi sunkiai kvapas, girdi neaiškius garsus, jaučiasi atskirai. Atsižvelgiant į sunkius galvos skausmus, gali atsirasti hemoraginis insultas dėl didelio kraujavimo į smegenis. Tai dažnai baigiasi mirtimi.

Paskutinis (ketvirtasis) smegenų glioblastomos etapas pasireiškia:

  • Nemalonumas ir sumažėjęs galūnių jautrumas.
  • Paralyžius.
  • Epilepsijos traukuliai (atsitiks 10%).

Šie simptomai atsiranda dėl nekontroliuojamo auglio augimo. Žmogaus būklė šiame etape yra labai sunki ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Jei gydytojai nebegali padėti, pacientas išleidžiamas namuose, kur jis staiga miršta.

Navikų vystymosi priežastys

Galų gale studijuoti ar ištirti priežastis, dėl kurių glioblastoma vystosi, ekspertai tai nebuvo įmanoma. Manoma, kad naudojant mobiliuosius telefonus elektromagnetinis laukas paveikia astrocetus. Tačiau mokslinės šios teorijos patvirtinimo nėra. Alkoholis, narkomanija, tabako rūkymas sukelia patologinio proceso vystymąsi. Bet jie ne visada yra tikroji šios ligos priežastis.

Kaip ir kitos vėžio formos, smegenų glioblastoma vystosi žmonėms, kurie linkę sukelti onkologines ligas. Dažnai tai paveldima. Augimo faktorius padidėja žmonėms, turintiems įgimtų arba įgimtų genetinių defektų. Užteršta aplinka, radiacija, cheminis poveikis ir kt. Turi neigiamos įtakos atsparumui onkologijai.

Statistinių duomenų rizikos grupė apima:

  • Amžius nuo 40 iki 60 metų. Liga dėl nežinomų priežasčių dažniau pasireiškia vyrams.
  • Genetinės patologijos, ypač neurofibromatoszė (Recklinghauseno liga).
  • Poveikis cheminėms medžiagoms. Polivinilchloridas, švitinimas neigiamai veikia gliukines ląsteles.
  • Virusinės infekcijos.
  • Užkrėsti antikūnai patenka į smegenis per kraują.
  • Glioblastoma auga po sustingimų, kraujosruvų, galvos smegenų traumos, smegenų operacijoms.
  • Diagnozuota pilocity ir fibrillarinė astrocitoma 1 ir 2 laipsnių. Įrodyta, kad 10% smegenų glioblastomos susiformuoja daug kartų iš astrocitinių, labai diferencijuotų neoplazmų.

Šios priežastys nėra absoliučios. Kai kuriems pacientams, kuriems diagnozė buvo nustatyta, nė vienas iš minėtų augimo faktorių nepastebėtas.

Klasifikacija

Glioblastoma yra suskirstyta į kelias rūšis, priklausomai nuo tam tikrų savybių:

  1. Milžinė raumenų glioblastoma, kur specialybės reagentai identifikuoja didelius netipinius ląsteles, įskaitant kelis branduolius. Šis tipas laikomas mažiau pavojingu.
  2. Gliosarkomas su gliulinėmis ląstelėmis, sumaišyti su jungiamuoju audiniu ir sarcomatiniais komponentais. Daugeliu atvejų tai sunku gydyti.
  3. Daugiaformė glioblastoma - labiausiai paplitusi, progresuojanti vėžio rūšis, kuriai būdingas greitas įvairių dydžių ląstelių augimas. Tai labai apsunkina gydymą, nes kiekvienas patologinių ląstelių tipas turi savo jautrumą taikomiems gydymo būdams ir yra padalintas skirtingais dažniais. Toks smegenų auglys yra nediferencijuotas (labiausiai piktybinis) ir gali išsivystyti iki didžiulių dydžių, kol jis yra aptiktas. Pacientai, kuriems diagnozuojama "daugiaformė glioblastoma", gyvena ne ilgiau kaip 5 metus.

Neoplazmų piktybiškumo laipsnį nustato patomorfologai histologiškai analizuojant netipinius audinius. Smegenų glioblastomos laipsnis yra padalintas į:

  1. Pirmasis, pats lengviausias, be piktybinių požymių. Neoplazma palaipsniui veikia sveikąsias ląsteles. Gydytojai duoda geras prognozes, kaip atsigauti.
  2. Antrasis, kuriame ląstelėse yra netipinių požymių, tačiau navikas neauga taip greitai. Jei neoplasma nėra nustatyta laiku, ji pateks į kitą, daugiau piktybišką etapą, kuris yra pavojus. Ir čia gydytojai teikia optimistines prognozes.
  3. Trečias, praeina be nekrozės. Glioblastoma sumaišoma su smegenų audiniu, yra piktybiško pobūdžio ir sparčiai vystosi. Sėkminga operacija negarantuoja visiško atsigavimo ir nėra recidyvo.
  4. Ketvirta, būdingas greitas augimas ir sunki forma. Neišnešio ribas sunku nustatyti, todėl gydytojai neprivalo valdyti tokio paciento, kad neapsunkintų jau sunkios situacijos.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Pradžioje, kai auglys nėra didelis, beveik neįmanoma nustatyti ligos. Glioblastoma, gydymas yra gana sudėtingas, tai gali pasirodyti tik dorastet suspaudimui struktūras, kurios gali sutrikdyti normalią smegenų. Tokia liga buvo pakartotinai aptikta atsitiktinio tyrimo metu, nesusijusi su smegenų augliumi.

Labiausiai informatyvus šiuolaikinių diagnostikos metodų yra MR ir CT. Fotografijose, gautose po tyrimo, galima nustatyti neoplazmo ribas, matmenis ir vietą. Pilnas klinikinis vaizdas gali būti gautas naudojant smegenyse paimtų dalelių biopsiją. Tai sudėtinga operacija, atliekama pagal bendrą anesteziją. Jei navikas yra lokalizuotas nepasiekiamoje vietoje, biopsija negali būti atlikta.

Laiku identifikuojanti glioblastoma, paveikusi smegenų ir nugaros smegenų struktūrą, tinkamu gydymu suteikia galimybę pratęsti žmogaus gyvenimą.

Gavęs tyrimų ir diagnostinių tyrimų rezultatus, neurochirurgas skiria kiekvieno paciento gydymą atskirai. Atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą fizinę būklę, neoplazmo piktybiškumo etapą ir tipą, jo dydį ir vietą.

Gydymas

Smegenų glioblastoma gydoma tokiais būdais:

  • Chirurginė (neurochirurginė) intervencija - radikalus būdas kovoti su naviku. Lėtinės ląstelės yra iš dalies arba visiškai pašalintos, tuo pačiu pašalinus sveiką struktūrą, kad būtų išvengta pertvarkymo. Norint, kad operacija būtų sėkminga, pacientui suteikiama speciali medžiaga, kuri spalva auglio sieną, aiškiai apibrėžta. Chirurgija negarantuoja visiško išgydymo. Norėdami visiškai pašalinti naviką, retai gali būti neurochirurgai. Glioblastoma smegenose įsiskverbia giliai į gretimus audinius, neturi atskirų ribų. Jei visos vėžio ląstelės nebus pašalintos, jos pradės daugintis nauja jėga.
  • Jonizuojanti spinduliuotė (radioterapija) Jis naudojamas visuose smegenų audiniuose kartu su chemoterapija. Vėžio ląstelės yra sunaikintos jonizuojančiąja spinduliuote. Dažnai spindulinės terapijos kursas trunka apie 30 dienų. Pagrindinis apšvitinimo tikslas yra mažinti aktyvumą ir slopinti neoplazmo augimą.
  • Radiacinė chirurgija - mažiau trauminė spinduliuotės terapijos forma, veikianti pažeidimą spinduliuotės spinduliu, neliečiant sveikų ląstelių.
  • Chemoterapija - smegenų glioblastomos gydymas vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra temozolomido. Tai atliekama po neurochirurgijos operacijos. Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią naviko augimui, blokuodamas piktybinių ląstelių aktyvumą. Jis skiriamas kartu su radioterapija ir po jo pabaigos palaikant kursus. Dažnai gydytojai skiria Temodal kapsulėmis (temazolomido, temonato, temomidų, temozolomido-rusų analogai). Vaistas vartojamas viduje, o ne skystyje, ne vėliau kaip 1 valanda prieš valgį. Vienas kursas trunka 42 dienas. Jei yra ligos progresavimas, gydymas Temodal yra sustabdytas.
  • Fotodinaminė terapija, metodas, pagrįstas lazerio spinduliuote.
  • Kryozirurgija remiasi auglio audinių užšalimu.
  • Tikslinė terapija yra pagrįstas Avastin vartojimu (Arzerra, rituksimabu ir kitais analogais), slopindamas piktybinių ląstelių augimą. Šis vaistas vartojamas recidyvinei glioblastomai gydyti ir nenaudojamas pirminio neoplazmo nustatymo metu.

Smegenų glioblastomos gydymą nustato neurochirurgas, radiologinės terapijos gydytojas, chemoterapistas. Vėlyvose stadijose su vėžiu, kai chemoterapijos ir kitų metodų veiksmingumas yra labai mažas, pacientams skiriami stiprūs narkotikai, kurie padeda suardyti skausmo sindromą.

Liaudies medicina ir dieta

Kai kurie pacientai naudoja liaudies vaistus, be naviko pašalinimo, chemoterapijos ir radioterapijos. Yra daug jų. Labai populiarus yra receptas, pagamintas iš ridikėlių.

  • Reguliariai nuplaukite ridikėlį su oda, įpilkite druskos ir sumaišykite. Kai mišinys pradeda nutekėti, jis įtrinamas į galvą ir padengtas rankšluosčiu. Per 25-30 minučių atsiras degantis pojūtis, vėliau tekantis į šilumą. Procedūra atliekama per naktį. Ryte plaukite galvą šiltu vandeniu. Kitas manipuliavimas kartojamas po 3 savaičių.

Modifikuota dieta su smegenų glioblastoma lėtina piktybinių navikų augimą ir daro juos jautriai reaguoti į spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Tyrimai buvo atlikti su pelėmis. Eksperimentiniai graužikai buvo mažai angliavandenių dietos, turintys didelį riebalų kiekį. Mityboje buvo daug kokoso aliejaus, dėl kurio 50% galvos smegenų glioblastomos paveiktų pelių gyvenimas padidėjo.

Pacientą galima skirti deksametazonui. Tai hormoninis vaistas, kuris pašalina smegenų patinimą, pašalinant skausmingus ligos simptomus. Jis turi daug šalutinių poveikių. Tik gydytojas, pasverdamas visus veiksnius, nusprendžia dėl jo paskyrimo. Sudėtingas, gana sudėtingas gydymas padeda visiškai arba iš dalies atsikratyti glioblasto smegenyse ir nugaros smegenyse, prailginant pacientų gyvenimą.

Gydymas trunka ilgą laiką ir reikalauja griežtai laikytis medicinos instrukcijų ir griežtos dietos.

Pasekmės

Nors medicinos praktikoje buvo retai gydomos ligos, prognozuojama, kad glioblastoma sergantiems pacientams atsigauti neužsikrėtusiame etape yra nuvilti. Svarbų vaidmenį atlieka pirminio naviko kilmės priežastys. Daugiaformė glioblastoma - pati pavojingiausia vėžio forma yra beveik neleidžia pacientai gyvena ilgiau, net 40 savaites, jei sėkmingą operaciją ir tolesnį gydymą su vartojama stiprių vaistų.

Dažnai glioblastoma yra ypač svarbiose, sunkiai pasiekiamose smegenų, nugaros smegenų ir smegenų srityse, dėl kurių neįmanoma visiškai pašalinti glioblastomos. Aktyviai plintant, navikas veikia centrų, reguliuojančių kvėpavimo procesus ir kraujotaką.

Žmonės, turintys šią diagnozę, miršta sunkioje agonijoje. Siaubingi galvos skausmai, haliucinacijos, demencija, paralyžius, epilepsijos traukuliai tęsia juos silpnumo ir stiprumo silpnumo fone. Lieka tikėtis, kad mokslininkai, žinantys, kokia smegenų glioblastoma, sukurs veiksmingą gydymo būdą.

Kas slepia smegenų glioblastomą?

Pasak PSO klasifikaciją yra keturi laipsniai piktybinių smegenų auglys vadinamas astrocitoma vadovas - ketvirtasis laipsnis yra labiausiai pavojingas ir yra žinomas kaip smegenų glioblastoma. Šis navikas susidaro smegenų neurogliukų ląstelių, vadinamų astrocitais, suskaidymu.

Astrocytes - turi įvairias funkcijas, įskaitant veikimą kaip neuronų ribotuvai.

Kokia yra priežastis?

Kaip ir su bet vėžio forma yra pakankamai įvardinti tikslią priežastį ligos, pavyzdžiui, glioblastoma smegenų sunku, bet gydytojai padarė orientacinį sąrašą, už kurį gali nustatyti ligos, įskaitant priežastis:

  • paveldima polinkis
  • apšvitinimas su radioaktyviomis medžiagomis
  • Ilgalaikis poveikis pacientui su tokios medžiagos kaip polivinilchlorido (mokslinis pagrindimas pavojaus šios medžiagos nėra, yra tik gydytojai prielaidos remiantis patirtimi)

Polivinilchloridas (PVC) - plačiai naudojamas statybose ir vamzdžių klojimo darbuose

Neurofibromatosis yra genetinė nervų sistemos liga, skatinanti navikų susidarymą

Nepaisant to, kad pagrindinė priežastis, dėl glioblastoma 4 pažymys į astrocitais, kad smegenų astrocitoma buvimas ne visada sukelti ligos atsiradimo, bet tik 10% atvejų.

Be kitų dalykų, 4-osios stadijos glioblastoma dažniausiai būna vyresnio amžiaus vyrams ir mažesniu mastu moterims. Dėl tam tikrų priežasčių taip atsitinka, gydytojai nesuteikia aiškaus atsakymo, greičiausiai dėl to, kad intensyvesnio skyriaus ląstelių vyrų smegenys, bet šis teiginys yra diskutuotinas.

Ir galbūt labiausiai prieštaringa ir prieštaringa priežastis, dėl kurios atsirado glioblastoma 4 laipsnio smegenyse, yra mobilusis telefonas. Yra nuomonė, kad bangos, perduodančios signalą, gali turėti įtakos astrocitų padalijimui, kuris galiausiai sukelia šį negalavimą. Nepaisant to, ši hipotezė nebuvo įrodyta, tačiau tai tik prielaidos apie apsvaigusius specialistus.

Klasifikacija

Smegenų glioblastoma turi sudėtingą struktūrą ir priklausomai nuo ligos sunkumo ir masto, paveiktų ląstelių buvimas gali būti:

  • daugiaformė glioblastoma
  • milžiniška ląstelių glioblastoma
  • gliukarcinoma

Daugiaformė glioblastoma

Labiausiai pavojingas naviko tipas, kuris būdingas nekrozinių sričių buvimu. Be to, pažeistų ląstelių, o tyrinėti pažeidimo puslapį diagnozuojama kurti nekroziniai procesus kraujagyslėse, kuris pats savaime yra gana blogas signalas, bet su navikinių procesų kompleksas veda į baisių pasekmių.

Milžinė raumenų glioblastoma

Tai dažnas 4-ojo laipsnio glioblastomos tipas, kuris skiriasi dėl ląstelių buvimo auglio zonoje su dideliais vidiniais branduoliais. Būtent dėl ​​šios priežasties šis porūšis gavo tokį pavadinimą. Be to, su tokia liga yra toks polimorfinės ląstelių glioblastomos reiškinys. Milžiniškos ląstelių ligos dažnai painiojamos su polimorfinėmis, tačiau jų skirtumų sunkumas ir išvaizda.

Polimorfinis - navikas, turintis skirtingų dydžių ląsteles

Gliosarkomas

Tai yra mažiausiai paplitęs ketvirto laipsnio smegenų glioblastoma ir pasitaiko kartą 35 tūkst. Atvejų. Apibūdinamas ląstelių, tokių kaip glia (jungiamojo audinio rūšis), žala. Gliosarcoma taip pat vadinamas glioblastoma Didžioji smegenų jungtis, dėl tos priežasties, kad nesavalaikis gydymas, gliosarcoma jį per Didžioji smegenų jungtis streikų priešingą pusę galvos. Ir nepaisant to, kad ši liga yra mažiau pavojingas iš Didžioji smegenų jungtis glioblastomos šansus atsikuria yra sumažintas, nes neįmanoma nuspėti ligą.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, smegenų glioblastoma ne visada leidžia mums nustatyti ligos tipą ir kartais tai gali būti nustatyta tik po autopsijos.

Kaip parengti išankstines išvadas iš išorinių ženklų

Glioblastoma 4 etapai yra konkrečios rūšies ligos yra daugelio priežasčių, dėl kurių ji yra įmanoma atpažinti naviką ankstyvoje stadijoje, tai yra staigus kalbos sutrikimai, nekontroliuojama problemų su judėjimu, haliucinacijos.

Ligos, tokios kaip glioblastoma, simptomai yra suskirstyti į smegenų ir židininius.

Dėl bendrų smegenų ligų yra:

  • galvos skausmas
  • vėmimas (dažnai pasireiškiantis ryte, prabudus)
  • kvapo pakeitimas
  • problemų su regėjimu.

Židinio simptomai yra būdingi kiekvienam atskiram atvejui, pavyzdžiui:

Hipofizės navikas skiriasi nuo vietovės artumo iki optinių nervų ir gali pasikeisti ar dalinai, ar kai kuriais atvejais visiškas regėjimo praradimas. Tai atsiranda dėl naviko spaudimo ant regos nervo.

Kuo anksčiau pacientas pradeda skambėti, tuo didesnės tikimybės gauti palankų rezultatą.

Diagnozuokite ligą ligoninėse

Tam, kad tokia diagnozė būtų 4-ojo laipsnio smegenų glioblastoma, būtina turėti modernią įrangą, todėl diagnostikos pagrindas yra:

  • echoencefaloskopija
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRI)
  • kompiuterinė tomografija (CT)
  • juosmens punkcija (cerebrospinalinio skysčio analizė)
  • smegenų biopsija
  • Positronų emisijos tomografija (PET)

Labiausiai tikslus būdas aptikti naviką yra smegenų auglio biopsija. Tačiau net ir šis metodas ne visada veiksmingas pirmą kartą ir dažnai tai būtina pakartoti. Šiuo atveju rekomenduojama stereotakticinė biopsija.

Stereotaksinė biopsija yra analizės tipas, kuriam būdingas gebėjimas diagnozuoti naviko buvimą per mažą (iki 1 mm) trepinimo skylę kaukolėje.

Ir, žinoma, glioblastomos diagnozę svarbu patvirtinti analizuojant smegenų skystį, kuris leidžia nustatyti buvimą, auglio amžių ir ligos sunkumą.

Be to, gydytojas turi teisę skirti kraujo tyrimą dėl naviko ir šlapimo tyrimo. Tačiau šioje situacijoje jie nėra aukščiausio prioriteto ir gali tik papildyti bendrą vaizdą. Kraujo tyrimas navikai taip pat rodo uždegiminio proceso buvimą ir nebūtinai smegenyse.

Kokios gydymo savybės?

Pagrindinė 4-ojo laipsnio glioblastomos gydymo ypatybė yra būtinybė atlikti operaciją, nes išsamaus atsistatymo pagrindas yra visiškas naviko pašalinimas.

Yra atvejų, kai operacija dėl kokios nors priežasties yra kontraindikuotina, tokioje situacijoje mes kalbame apie tokią koncepciją kaip neveikianti smegenų auglys. Su šia diagnoze gydytojas skiria konservatyvų gydymą, daugeliu atvejų siekdamas prailginti gyvenimą pacientui ir pašalinti ligos simptomus. Be to, gali būti paskirtas radiosurginis gydymas.

Be šių galimybių, smegenų glioblastomos gydymas gali apimti ir chemoterapiją.

Chemoterapija

Daugeliu atvejų chemoterapija su smegenų glioblastoma yra nustatyta po operacijos ir yra būtina siekiant visiškai išvalyti ligotas ląsteles. Tai neleidžia pertvarkyti, tačiau, deja, yra taisyklių išimčių, smegenų auglys gali vystytis net ir taikant gana agresyvų gydymo būdą.

Smegenų auglio chemoterapija nėra vienintelis gydymo būdas, bet tik jo palaikanti dalis. Neabejotina, kad naviko buvimas nėra šio tipo gydymo paskirtis ir yra galimybė be jo.

Be to, kartu su chemoterapija skiriama nemažai vaistų, įskaitant kartu su Avastin vartojimu, pastebimas patobulinimas pacientams. Tačiau tokią reakciją pastebėjo pacientai, kurie pirmą kartą kreipėsi į tokią problemą.

Radiacinė chirurgija

Šis gydymas yra skirtas tiems, kuriems nėra leidžiama operacija (naviko vieta ir pan.). Radijas peilis gali neskausmingai pašalinti labiausiai sunkiai pasiekiamus navikus pacientui. Kodėl negalima pašalinti smegenų naviko su šiuo peiliu? Dėl žalingo poveikio sveikoms ląstelėms. Tai nėra atsitiktinumas vaikams, kad toks įsikišimas yra nepriimtinas ir gydytojai bando apeiti šio tipo vaiko gydymo tikslus.

Chirurginė intervencija

Paprastai operacija vyksta pagal standartinį kelią ir trys etapai.

  • vartojančių tabletes
  • naviko pašalinimas
  • siuvimas

Pirmojo etapo metu pacientas gauna specialiai paskirtus vaistus, kurie vėliau nustatys glioblastomos ribas 4 etape. Tai yra dėl protoporfirino kaupimosi aplink naviką. Ne tik galima nustatyti šiame etape ribas, bet ir šiek tiek sumažinti gliuminio smegenų auglio proliferacijos laiką.

Antrame etape vyksta tiesioginis smegenų naviko pašalinimas, kurio metu pašalinamas ne tik navikas, bet ir paveiktos ląstelės. Dažnai, kartu su naviku, gydytojas turi atlikti procedūrą pašalinti dalį smegenų. Tačiau ši galimybė yra kruopščiai aptariama su pacientu ir jo artimaisiais, nes pasekmės yra blogesnės už pačią ligą.

Trečiasis etapas, kuris baigiamas ir atliekamas, skirtas siuvimui dėl gautų pjūvių, siekiant išvengti ligos atkūrimo.

Paprastai po operacijos pacientas gyvena kelerius metus, tačiau ypač sunkiais atvejais šį laikotarpį galima sutrumpinti mėnesius ar net savaites.

Nestandartinis gydymas glioblastoma

Be pirmiau minėto gydymo metodo, iš ligos, tokios kaip smegenų vėžys, mokslininkai tiria glioblastomos gydymą netradiciniais metodais ir, remiantis naujausiais duomenimis, yra gerų rezultatų.

Buvo nustatyta, kad glioblastoma progresuoja į kraujagysles ir nervų galūnės, mokslininkai sukūrė specialų vamzdžio ilgis iki 6 mm, kuris atkūrė nervinių galūnėlių ir kraujagyslių panašumą, ir savo širdyje pumpuojamas specialus gelis. Smegenų vėžys klaidingai paima dirbtines ląsteles realybei ir pradeda progresuoti vamzdelyje, o iš tikrųjų savarankiškai artėja prie jo mirties.

Atliekant bandymus su žiurkėmis, mokslininkai nustatė, kad daugiau nei 90% vėžio ląstelių buvo lokalizuotos šiame mėgintuvėlyje, kuris anksčiau buvo implantuotas sergančio gyvūno smegenyse. Po implantacijos operacijos praėjo ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Maitinimas

Smegenų gydytojų specialios mitybos su glioblastoma poreikis skiriasi nuomone. Taigi neseniai tyrimai toliau tiria tam tikros dietos poveikį vėžio ląstelių formavimui. Amerikos mokslininkai išbandė su pelėmis mažai carb dietos smegenų navikų pelių dekoratyvinių ir priėjo prie išvados, kad maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų ir mažai angliavandenių kiekį 50-60% sumažino navikų augimą eksperimentinis.

Jų nuomone, glioblastomos susidarymui reikia daug energijos, o tai pasiekiama sumažinant angliavandenius ir didinant riebalų kiekį maisto produktuose.

Netrukus planuojama pradėti šio atradimo tyrimus viešai. Tačiau, kaip sako patys mokslininkai, jų atradimas jokiu būdu nėra alternatyva gydymui!

Prognozė

Prognozavimas yra nepatenkinamas ir visi toliau pateikti duomenys priklauso tik nuo medicinos praktikos statistikos. Su liga, tokia kaip glioblastoma, būsimojo gyvenimo prognozė neviršija 5-7 metų. Ir septyneri metai yra gana drąsus ir tikintis figūra.

Kuo toks trumpas laikotarpis?

Nepaisant to, kad pacientas yra diagnozuotas kaip visiškai išieškota, 70% atvejų yra galimas navikų pasikartojimas, o retais atvejais - visiškas išgydymas po antros operacijos.

Be to, ryšium su smegenyse naviko progresavimo gali būti suspaudus svarbias sritis smilkinio skilties smegenų arba priekinės dalyje, o tai gali sukelti nuo neurologinių simptomų įvairovė formavimas. Žmogus gali visiškai prarasti gebėjimą normaliai veikti arba įgyti psichinių problemų.

Kuo didesnis navikas, tuo labiau tikėtina šių problemų vystymas.

Tačiau tai nereiškia, kad visi ligoniai, kurie patyrė tokią ligą, yra pasmerkti. Tai yra tik sausa statistika, o šiuolaikinėje medicinoje yra atvejų, kai pacientas sugebėjo atsigauti ir jo sveikata buvo panaši į sveiko žmogaus sveikatą.

Taigi, smegenų vėžys rimta liga, tačiau - tai nėra priežastis į neviltį, ir priežastis, ir toliau kovoti už savo gyvenimą, ir bet kuriuo atveju ne naudoti tradicinius gynimo vietoj gydymo, o ne pamiršti kampaniją į gydytoją.