Smegenų glioma

Prevencija

Glioma yra labiausiai paplitęs pirminis smegenų navikas. Neoplazmas susidaro iš gliuminių ląstelių, atsakingų už normalų smegenų nervų ląstelių funkcionavimą.

Smegenų glioma, kas tai yra?

loading...

Smegenų glioma jungia dažnai diagnozuotų naviko formavimosi grupę. Jie sudaro 60% visų galvos navikų tipų. Vaikų smegenų vėžys yra daugiausia gliomas, užimantis anotaciją tarp visų onkogenų.

Neišnešiarūs ir piktybiniai navikai yra bet kurioje kaukolės dalyje ir smegenyse su nugarkauliumi.

Glioma: simptomai ir gydymas

Gerybinė smegenų gliomos auga lėtai, palaipsniui sunaikinti sveiką audinių pilka ir balta klausimą smegenų ir stuburo smegenų atsižvelgiant į skilvelius, periferinio nervo, hipofizės sienos. Tai mažo grūdo arba didelio obuolio ir apvalios formos dydis.

Piktybiniai galvos smegenų gliomai gali atsirasti dėl gerybinių arba dėl metastazių. Jis būdingas greito augimo ir greito žalos sveikiems audiniams.

Priežastys

loading...

Aplink ligos priežastis iki šiol yra ginčas tarp medicinos mokslininkų. Manoma, kad nekontroliuojamas nesubrendusių ląstelių augimas yra provokuojantis gliomų atsiradimo veiksnys. Pvz., Astrocitą skatina astrocitų daigumas, o oligodendrogliomas yra oligodendroglio asnas.

Šiuolaikiniai mokslininkai, tyrinėjantys smegenų vėžį, mano, kad smegenų gliomų priežastis yra "piktybinės pažeidžiamumo zonos". Kuriama ne iš brandžių ląstelių (astrocitų ir oligodendrocytų), bet iš lėtai proliferuojančių ląstelių, nes jie regeneruojami ir tampa piktybiniais.

Įvairūs genetiniai sutrikimai lemia švietimo progresavimo kryptį, o tada smegenų auglys (glioma) gali būti astrocitoma arba oligodendroglioma. Pavyzdžiui, astronomas išsivysto su TP53 genu pažeidimais ir išsivysto oligodendrogliomos, jei prarandama heterozigotinė reikšmė loci 1p ir 19q.

Paprasta smegenų gliomų priežastis yra:

  • paveldima polinkis;
  • spinduliuotės ir toksiškos medžiagos (fenolis, polivinilchloridas);
  • sunki trauma su kaukolės ir smegenų pažeidimu;
  • virusinė infekcija.

Smegenų gliomų klasifikavimas

loading...

ICD 10 (C00-D48) apima tokius smegenų gliomų tipus:

Jis pasireiškia 50% bendro gliomų kiekio ir susidaro smegenų baltojoje medžiagoje.

Dėl gliomos tipo - smegenų astrocitoma yra padalinta į:

Lokalizuota į smegenų skilvelius, diagnozuotas 5-8% visų smegenų audinio neoplazmų.

  • Oligodendroglioma

Jis pasireiškia 8-10% visų gliomų. Jis skirstomas į oligodendrogliomą ir anaplastinę oligodendrogliomą.

  • Mišrus limfomas

Šiai rūšiai yra oligoastrocytoma ir anaplastinė oligoastrozitoma.

  • Kraujagyslių pluoštas

Ši rūšis retai diagnozuojama, tik 1-2% visų rūšių gliomų.

  • Neurinoma
  • Neuroepithelio navikas

Šio tipo naviko atsiradimas nėra aiškus, apima astroblastomą ir polinę spongioblastomą.

Smegenų gliomatozė yra reta astrocitoma. Smegenyse yra netipinių astrocytų difuzinė infiltracija, kai nėra kontrasto kaupimo tūrio. Difuzinis gliomos (astrocitoma) smegenų paveikia centrinę nervų sistemą išsėtinės židinių, sukelia apibendrinti sutrikimų, tokių kaip demencija, asmenybės pokyčiai, traukuliai, epilepsija. Jis nustatomas dėl biopsijos, nes CT ir MR tyrimai nesuteikia aiškios diagnozės nuotraukos. Difuzinė glioma reiškia neveikiančias formacijas. Terapija yra nukreipta bent jau tam tikrą paciento gyvenimo pratęsimą.

  • Neuroninė ir mišraus neuronalaglio limfoma

Tai retai (0,5%) ir apima: ganglionocitus, ganglioglio, neurocitus, neuroblastomą ir neuroepithelomą.

Pagal PSO klasifikaciją gliaudiniai navikai yra suskirstyti į 4 smegenų vėžio stadijas:

  1. 1 laipsnio gerybinė glioma, lėtai auganti, numato ilgalaikį pacientų gyvenimo trukmę;
  2. 2 etapas - pasienio glioma, lėtai auganti, galima eiti į 3 ir 4 etapus;
  3. 3 etapas - piktybinė glioma;
  4. 4 etapas - sparčiai auganti piktybinė glioma numato trumpą išgyvenimo laiką.

Smegenų gliomos simptomai

loading...

Smegenų gliomos simptomai priklauso nuo vietos ir yra:

  1. pirminiai židiniai, jie atsiranda dėl tiesioginio vėžio poveikio smegenų struktūroms arba dėl audinio ar medžiagos, kuri suspaudžia naviką, išemija;
  2. antrinė židinio kyla, kai perkeliant ir / arba pažeidimo medulla angų: didelis arba pakaušio tentorial, ir taip pat dėl ​​cerebrinės išemijos zonose prie ne gretimos onkoprotsessa bet yra sukurta laivams, kurie spaustų pagal naviko.

Ankstyvieji smegenų navikų simptomai

Frontalinės lervų navikų simptomai

Priekinės skilties galvos smegenų daugiau nei kituose regionuose ir yra įsikūręs priešais centrinę ir šoninės vagelės nužengia kas vadinama Sylvian. Dažniausiai diagnozuota smegenų priekinės skilties neuroepiteliinė glioma ir meningiogė.

  • Vaikų ir bazinės srities priekinės skilties navikai

Jie pasireiškia kaip su amžiumi susijęs paciento psichikos pažeidimas.

Emocinių sutrikimų metu pacientai:

  1. emociniu požiūriu peraugti, agresyvūs ir linkę į depresiją;
  2. negali kritiškai įvertinti jų būklės ir elgesio;
  3. su intelekto mažėjimu praranda susidomėjimą ne tik visais kitais ir darbais, bet ir gydymu.

Smegenų gliomos simptomai priekinėje skiltyje yra epilepsijos priepuoliai.

Remiantis neurologinio tyrimo rezultatais, jie nurodo:

  1. anizorefleksija (refleksų amplifikacija iš priešingos pusės);
  2. patologiniai refleksai ant delno ir smakro;
  3. priekinė ataksija;
  4. žodinis automatism.

Jei priekinės skilties dalies pažeidimas yra užpakalinėje srityje, atkreipkite dėmesį į lengvą raumenų parenciją ant priešingų galūnių ir apatinę veido pusę.

Ankstyvieji galvos smegenų gliomos simptomai precentraliojoje išmargyje apibūdinami motoriniais sutrikimais. Dėl lėtai augančių formavimų: astrocyte, meningiogė, angioretikulomas prasideda netoliese esančių smegenų audinių išemija, sudirgusi varinių ląstelių ląstelės. Tai rodo periodiniai kloniniai raumenų spazmai, esančiuose priešingoje naviko pusėje, tačiau sąmonė nepanaikinama.

Augantis naviko formavimas dar dirgina žievę, įtraukdamas kitas kontūrų sindromas į kitas raumenų grupes. Vaikams traukuliai yra taip trumpi, kaip traukuliai. Su tolesniu švietimo augimu sunaikinami variklio ląstelės, todėl traukuliai palaipsniui sustoja, tačiau atsiranda paresis ir paralyžius.

Piktybiniai intracerebraliniai lęšiai veikia motorinę sritį, todėl progresuoja monoparezė ar hemiparezė, tačiau nėra konusavinių traukulių. Jei jie pateks į priekinę skilties dalį, tuomet nebus kvapo, tai yra anosmija ar hyposmia ant paveiktos pusės ar abiejų pusių.

Jei į kairę priekinę skilties dalį yra užpakalinė dalis, tai trikdo kalbos motorinius įgūdžius: jis sulėtinamas, kartais jis sugenda, prarandamas. Pacientams sudėtinga ištarti sudėtingus žodžius ir frazes bei skirtingas raides, pvz., "P". Viskas baigiasi motorine afazija - prarandama gebėjimas kalbėti, tačiau kalbos supratimas išlieka.

  • Meningiogės ir kitų navikų simptomai

Su lėto augimo Meningitas - extracerebral navikų, esančių smegenų pjautuvo didelėje teritorijoje priešais kaukolės duobės, mažiausiai - negali būti ant smegenų pusėje simptomus. Kai jis tampa didžiulis, pacientui nuolat trikdys galvos skausmas. Kiti simptomai būdingi lėtai padaugėjo psichikos pokyčių. Tai sumažina kritiką. Galima aptikti staigius optinius diskus, taip pat atsitinka jų antrinė atrofija. Jei kvapo pojūtis yra pažeista, meningiogė lokalizuota priekinėje kaukolės nosyje.

Gliomos diagnozė priekinėje skiltyje

Norėdami diagnozuoti gliomą priekinėje skiltyje, atlikite:

  • elektroencefalografija. Tai aiškiai parodo aktyvų patologinį dėmesį;
  • echo-encefalografija - aptikti pasikeitusią signalą, M-echo - nustatyti onkosgustkovą priekinės skilties gale;
  • pneumoencefalografija - aptikti priekinių ragų konfigūracijos pokyčius šoniniuose skilveliuose;
  • angiografija - frontaliniame stulpelyje aptikti smegenų arterijos lanko poslinkį priekyje priešinga kryptimi;
  • CT, norint aiškiai suprasti onkologijos mazgo dydį ir vietą.

Onkogenų simptomai parietinės danties

Laikinoji skiltis susideda iš postcentralios išmagos, paritetinės skilčių: viršutinės ir apatinės.

Nugaros dėmesys postcentraliojoje išmargyje pasireiškia:

  • padidėja parestezijos išpuolių dažnumas ir trukmė kūno gale;
  • jautrumas ir nuosekliai: silpna hipotezė, mono- ir hemi-hipestėzija;
  • traukuliai, paresis, paralyžius, jei priešcentralioji gipso variklio ląstelės yra sudirgusi, jei yra arti jo onkogenezės.

Viršutinės parietalinės smegenų žievės skiltis navikas sukelia skausmingą paresteziją. Jie gali plisti į liemenį ir galus iš kitos pusės. Giliai sutrikęs jautrumas raumenų sąnarių, dvimatėje erdvėje ir jo lokalizacijos srityje. Pacientas nejaučia rankos vietos erdvėje, jam būdinga apraksija ir ataksija. Pasibaigus rankos ar raumenų parenizmui gali atsirasti neryškios būklės atrofija. Po rankų raumenų ir parestezijų spazmų gali prasidėti epilepsinis priepuolis.

Viršutinės parietinės lobelės atveju naviko formavimas sutrikdo paviršiaus jautrumą. Jei jis yra netoli variklio zonos, tai pasireiškia kaip traukuliai, todėl trikdoma judesiai. Prieš epilepsinį priepuolį, veido raumenys traukuliai atsiranda priešingoje pusėje, o vėliau - viršutinės ir apatinės galūnės. Parestezijos pasekmės prieš priepuolius (odos jautrumo sutrikimai) vyksta taip pat.

Jei įtakoja vyraujančio pusrutulio žandikaulis, yra sutrikdyta vizualinė-erdvinė analizė ir sintezė, atsiranda:

  • Alexija - skaitymas tampa nusivylęs;
  • agra - laiškas sulaužytas;
  • acalculia - sugebėjimas skaičiuoti yra prarastas.

Parietalinių navikų diagnozė

Smegenų vėžys parietalėje yra diagnozuota:

  • angiografija: aptikti priekinės smegenų arterijos šališkų šakų aptikimą, patologinius kraujagyslių pokyčius (glomerulus, spiralinius kursus);
  • kai meningiogė - kontrastinis kraujagyslių tyrimas, siekiant nustatyti kraujo kaupimo vietą ir dydį bei sieneles ir kraujagysles;
  • stebint, kiek skilveliai persikėlė į priešingą naviko pusę.

Laikinosios skilties gliomos simptomai

Vidurinėje kaukolės posūkyje yra laikinoji skiltis, šoninė vagystė yra atskirta nuo priekinės skilties. Yra trečiojo skilvelio ir vidutinio smegenų su laikine skiltimi vidiniai kontaktai.

Intracerebraliniai židiniai, sudirgę laikinosios girios užpakalines dalis aukščiau, sukelia epilepsijos priepuolius po haliucinacijų:

  • vizualinis (pacientas gali grožėtis neegzistuojančia siena su gamtos paveikslais, freskomis, gyvūnais ir žmonėmis);
  • kvapioji medžiaga (burnoje liečiamas metalo skonis, deginamas);
  • uoslės (kvepia kaip supuvę kiaušiniai, žibalas, dūmai, supuvę maisto produktai);
  • klausytis (galvos "triukšmingi" automobiliai ir prietaisai, peep pele, chirrupas žiogas, muzikos garsai);
  • visceralinis: stenokardijos priepuoliai, pilvo pūtimas, raugėjimas ir skausmas.

Su naviko progresavimu laikinoje skiltyje, haliucinacijų ir epilepsijos priepuolių dažnis gali didėti, o tada pasibaigia. Pacientas mano, kad atsigauna, bet iš tikrųjų smegenyse sunaikinamas atitinkamas kortikos skonis, garsas ir kvapo pojūtis. Vienos ligos atkrytis naikina korticalinius centrus, nekeičiant šių analizatorių funkcijų.

Esant daliniam pažeidimo regos takų žiūrėti homonimai hemianopsija: pilnas, dalinis, ar kvadrantas, tai yra, dalinis aklumas praradimo suvokimas to paties pusę regėjimo lauko: į kairę arba į dešinę.

Jei paliekamas laikinas, pakenkė ir užpakalinės skilties, tai yra klausos, kalbos analizės ir sintezės sutrikimai. Be to, prasidėjus jutimo aphazijai, pacientas jau netenka supratimo apie kitų kalbą, negali pats nuosekliai ir teisingai kalbėti.

Onkogenezės pobūdis ir jo augimo greitis veikia klinikinę įvairovę ir ligos eigą.

Būtent:

  • Meningiama su lėtu augimu nesukelia simptomų, tik didelių jų dydžių, lėtai auga smegenų simptomai;
  • gerybinių formavimų formavimasis - astrocitozės, oligodendrogliomos yra taip pat ilgos, tačiau kartu su sunkiais židininiais simptomais;
  • glioblastomos ir kitų piktybinių smegenų pažeidimai sparčiai augti, didinant laiko skilties apimtį ir hipokampo vingis priėmimo prasiskverbti į tarpelį arba BICHAT tentorial skylę, kurios sudaro smegenų kamieną ir smegenėlių Tentorium pjovimo kraštą.

Gliomos diagnozė laikinosios danties

Išnagrinėta su glioma:

  • pneumoencefalograma, ant jo šoniniame skilvelyje apatinis ragas nebus apibrėžtas, arba jo suspaudimas bus pastebimas. Skilveliai bus perkelti į šalutinę pusę, esančią prieš naviką. Šoninis skilvelis bus spaudžiamas į viršų, o trečioje skilvelėje lanko lenkimas taip pat bus nuspaustas priešinga kryptimi nuo naviko.
  • echoencefalografija, siekiant aptikti M-echo signalo perkėlimą į priešingą prie to paties proceso esančią pusę.
  • angiografijos, siekiant nustatyti: vidutinis nuokrypis smegenų arterijos šakos aukštyn poslinkio priekinio stačiakampio smegenų arterijos nuo centrinės linijos ir aptikti naujiems laivams, jeigu privatus kraujagysles smilkinio skilties.
  • su meningiomą - cranial Rentgeno spindulių yra būtini siekiant nustatyti kaulų destrukciją piramidės: laikinas arba viduriniosios kaukolės yaadki (Yaad Ki) iš apačios. Šlaunies kaulo žvynelinė dalis yra susmulkinama arba sunaikinama formavimosi konvekciniame poste ir paliekant po šventyklos raumenimis.

Užsikimšusios skilties navikų simptomai

Galvos galas laikomas mažiausiu. Pasienyje su parietalinėmis ir laikinėmis skiltimis jis yra padalintas iš vagos griovelio į viršutinį pleištą ir iš apačios lingvistine girde.

Pradiniai onkologijos proceso etapai pakaušio regione pasireiškia regos haliucinacijos - fotopsija. Pacientas mato ryškius šviesos žiburius, ratus, linijas, žvaigždutes, rodomus abiem akimis, bet priešingus regėjimo laukus.

Be to, regėjimo centrai pradeda žlugti, taigi vizija pradeda atsisakyti kaip homoniminė hemianopsija: visiškas ar dalinis (kvadrantas). Šiuo atveju centrinis regėjimo laukas išsaugomas arba iškrenta. Vėliau iš priešingų pusių atsiranda dishromatopijos regėjimo srityse - spalvos suvokimas yra nusiminęs.

Jei pasireiškia abu lobiai, prasideda optinė agnosija - sutrinka vizualinė-erdvinė analizė ir sintezė. Naujos formos kaklo šlaunoje sukelia atitinkamų židinių atsiradimą parietalinėje skiltyje.

Kai išspaudžiamas smegenėlė, ataksija, isfleksija, raumenų hipotenzija, vaikščiojimas tampa kratomas. Prieš epilepsijos priepuolius prasideda vizualinės auros fotopsija.

Diagnostika. Taikomi papildomi papildomos informacijos apie onkooprazės vietą nustatymo papildomi metodai: stuburo angiografija, pneumoencefalografija, CT.

Požeminių navikų simptomai

Subkortiniams priskiriama forma, kuri paveikia juostą: galvos ir branduolio: lęšių ir uodegų pavidalo. Jie (dažniau glioblastoma) taip pat apima onkopraziją vidinę kapsulę, stogo plokštę, smegenų koją su skilveliais, kurie yra šalia.

Būdingos savybės:

  • hipertenzija kaukolėje su greitu ar lėtu kaupimu;
  • regos nervuose - sustingusi diskai;
  • galūnių drebėjimas priešingose ​​pusėse;
  • raumenų tonas;
  • дистония;
  • priešingos pusės vegetatyviniai sutrikimai: patologinis prakaitavimas, dermografizmas, odos temperatūros skirtumas, kraujagyslių reakcijos.

Diagnostika

Vykdo:

  • CT aiškiai apibrėžti gliomos dydį ir vietą;
  • angiografijos aptikti: poslinkis pericallosal arterijų viršų poslinkio ir tiesinimo zonos proksimalinės vidurinės smegenų arterijos žemyn lanko formos priekinės smegenų arterijos kompensuoti lęšio dažymui naviko laivais;
  • elektroencefalografija, skirta patoaktyvumo nustatymui, kilusiam iš smegenų struktūrų gylio.

Onkologijos simptomai šoniniuose skilveliuose

Gliaudinė ependimoma auga į vieną iš šoninio skilvelio sienelių, meningiogė - formuoja jos ertmę.

Pagrindiniai gliomos požymiai yra tipiški:

  • intrakranijinė hipertenzija su paroksizmaliu ir intensyviu galvos skausmu su ūminiu skilvelių išsiplėtimu;
  • vėmimas, alpimas;
  • galvos padėtis su okliuziniais sutrikimais: pacientas yra priverstas jį išmesti atgal arba į šoną;
  • stagnūs regos nervų diskai, sumažėjęs regėjimas;
  • epilepsijos priepuoliai be ankstesnių reiškinių, tačiau tuo pat metu yra tonizmo konvulsijos;
  • psichikos pokyčiai: atmintis pablogėja, yra slopinimas, mieguistumas;
  • ependimoma augimo ir stimuliacijos stogo plokštės metu, nuspaudžiant didelį smegenis: išraiška parezės viršutinio akies, spazminio hemiparezė, gemigipestezii ir diplopija.

Diagnostika. Nustatyti onkoobrazovany ištirti smegenų skysčio skilvelių kur baltymai paprastai viršijo nustatytą dydį xanthosis (audinio geltona) ir ląstelių skaičius (gerėja ląstelių elementų).

Ventrikulografija atlikta hidrocefalijos nustatymui.

CT parodo, kur yra onkogenezė, koks jo dydis ir pobūdis, iš kur jis iš pradžių buvo sukurtas.

Trečiojo skilvelio onkologijos simptomai

Su ilgai besimptomė gliomos ir meningiomą, astrocitoma onkoprotsessa didėja ir liquorodynamic piktnaudžiavimo ir vėl hidrocefalija "signalus":

  • galvos skausmo priepuoliai kartu su vėmimu, priklausantys nuo bagažo ar galvos padėties pasikeitimo;
  • paauglystė, neramūs judesiai, silpnumas, kritimas, sąmonės praradimas, kiaušidės pakitimai;
  • retos epilepsijos priepuoliai;
  • patologinė mieguistumas;
  • paroksizmai lydi didelis kraujo spaudimas, autonominis-kraujagyslių sutrikimų, tai yra, išvaizda ant kūno raudonos dėmės, gausiai universalinė prakaito, kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis;
  • psichiniai sutrikimai. Būtent: pacientas tampa vangus, depresuotas, suvaržytas, aspontanas, jo protas tampa painiojamas, bet galbūt, priešingai, neramus, kvailas, euforiškas;
  • optiniai nervai.

Neuronai skilvelio apačioje atrofuoja regos nervus ir keičia jo laukus - sukelia bitemporal hemianopsiją ir endokrinines medžiagų apykaitos sutrikimus, susijusius su lytiniu aktyvumu:

  • yra lytinių liaukų hipofunkcija, priešlaikinis lytinis brendimas;
  • yra lytinis silpnumas, amenorėja;
  • nėra lytinio potraukio;
  • nepakankamai išvystytos antrinės lytinės charakteristikos.

Diagnostika. Ištirkite smegenų skilvelį, kuriame yra baltymų, kurių lygis visada didėja su gliomais, ląstelių skaičius didėja.

Onkologijos simptomai galinėje pilvo ertmėje

Kaukolės nosyje yra smegenėlė, IV stuburas, smegenų apoptazinis kampas ir smegenų kamienai. Šių sričių vėžio formavimas gali būti siejamas daugiausia su glioma, astrocitu ir cistine angioretikulemu. Dažnai diagnozuota vaika medloblastoma. Retai pasireiškia glioblastoma, labai reti - oligodendrogliomos.

Cerebellum

Augalai, augantys smegenyse iš smegenų ląstelių, vadinami intracerebraliais. Ne smegenys vadinamos formacijos, kurios yra sukurtos iš kaukolės nervų smegenų, indų ir šaknų. Suaugusiesiems dažniau pastebima gerybinė astrocitoma ir angioretikuliuzė vaikams - dėmesys gali būti piktybinis ir gerybinis.

Kai onkogenezėje suspaudžiami smegenų skilveliai ir išsivysto vidinis hidrocefalija, pastebima jų pasireiškimas:

  • pasireiškia paroksizminis galvos skausmas su vėmimu smailėje su remisijomis ir paūmėjimais;
  • sutrinka galvos ir kamieno laikyseną su okliuzija. Būtent, pacientai turi pakreipti galvą į šoną ar perduoti, gauti savo kelių ir alkūnių, smarkiai sulenkti savo galvą žemyn arba melas veidu žemyn (kai per vidurį diafragma onkoprotsessa IV skilvelio ir naviko masės mozzhechkogomozgovuyu bake dygimo);
  • gimdos kaklelio ir pakaušio zonoje yra skausmai, rankose atsikiša galva.

Smegenėlių širdys

Jei pažeidžiamas smegenėlių širdys, simptomai pasireiškia tokia forma:

  • statinė ataksija;
  • eisenos pokyčiai;
  • raumenų hipotenzija;
  • silpnina kelio ir kulno refleksus;
  • isflexion pasireiškimai.

IV skilvelis

Dugno, stogo, šoninės IV stuburo kišenės ir indų plastika yra ependimas, iš kurio glioma pradeda lėtai augti. Pirmieji simptomai yra rumboidų fovea branduolinėse formacijose. Pastaba: atskirta vemia, kartu su visceraline krize, galvos svaigimu, galvos skausmu kaklo ir pakaušio sektoriuose.

Atsiradus žagsėjimui, kaukolės skausmui ir vėmimui, priverstinė galvos padėtis pradeda pažeisti statiką ir eismas.

Liga yra sudėtinga:

  • nistagmas, diplopija, abiejų pusių audinių refleksų sumažėjimas ar praradimas;
  • akies paresis ar paralyžius;
  • veido jautrumo stoka;
  • didėjantys bulbaro sutrikimai;
  • laidžios, variklio ir jautrių funkcijų pažeidimas;
  • nestabilūs patofleks;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, stagnūs diskai optiniuose nervuose.

IV stuburo vidurys

IV stuburo ir jo komponentų apačioje onkologinis procesas sukelia hormono ir retai vertikalaus niztagmo pasireiškimus. Pažeidžiami trigubai, pirmaujantys ir retai veido kaukolės nervai. Viršutinėje kirmino dalyje pastebima statinė ataksija, pasireiškia vestibuliariniai sutrikimai: vestibuliariniai ir kochleariniai, dažnai svaigūs ir nestabili eisena sergantiems pacientams.

Kai trukdymo vandens ir midbrain motorinė Innervation pažeidimas įvyksta, iš parezės viršutinio akies kryptimi augimas, taip pat sumažintas atsakas mokinys lengvojo arba simptomai atsiranda afleksii: lašas vieną ar daugiau atspindžių. Intensyvus rankos drebulys bus sujungtas su sutrikusiu judesių koordinavimu.

Įstrigimu įvyksta didėjant onkoobrazovaniya ir augimą per kaukolės hipertenzija palaipsniui mažinant smegenėlių tonzilių kaklo atidarymo ir kaulų smegenų suspaudimo deformacijos dėl to, kad galvos ir kūno padėties pasikeitimo.

Smegenų pusrutuliai

Smegenėlių pusrutuliuose dažniau pasireiškia lėtai augančių kistaus formuojančių nepalankių gliomų su okliuziniais hipertenzija simptomais: padidėja galvos skausmas su vėmimu. Be to, pasireiškia žaizdos požymiai pažeidimo šone: vienpusė ataksija, raumenų hipotenzijos sutrikimai ir judesių koordinavimas. Nutraukia ar išsiskleidžia ragenos refleksas, ritmiškai judantis akių obuolius horizontaliu niztogemu. Palaipsniui įtraukiant VI, VII, VIII, IX ir X kranialinius nervus į onkologinį procesą, prasideda tolesnis piramidės nepakankamumas.

Jei navikas suspaustas priešingą smegenų pusrutulį, simptomai bus iš abiejų pusių.

Jie rodomi auglio šone:

  • priverstinė galvos ir paciento padėtis lovoje;
  • skausmingi galvos sukeliami vėmimas ir galvos svaigimas, kai padėtis pasikeičia;
  • veido paraudimas, patologiniai sausgyslių refleksai;
  • sutrikus kvėpavimui ir impulsui;
  • smegenėlių monoparezė arba hemiparezė, lydi sausgysles;
  • vėlyvose stadijose: mieguistumas, slopinimas, apsvaiginimas dėl hipertenzijos viduje kaukolėje.

Cerebellar kampas

Tilto tilteliu gali išsivystyti VIII kraujo nugaros nervo nervų iš epineurio ląstelių neurinoma. Jis dažniau būna vidinio širdies šepetėlio audinio kanale, rečiau - palei kanalą, sudarant tiltelio-medulinio kampo. Neurinomos nuoseklumas yra tankesnis negu smegenų medžiaga. Todėl naviko kapsulė neauga, bet išspaudžia.

Pirmose stadijose klausa palaipsniui mažėja nuo naviko pusės. Kadangi jo kompensacija yra dėl sveika ausies, kurtumas nustatomas vėlai, atsiradus vestibuliariniams sutrikimams, spontaniškam horizontaliam nistagmui, žiūrint iš abiejų pusių, labiau priešinga krypčiai nuo naviko.

Nuo neuroma skonis gali kristi ant pirmojo pusmečio kalba (nuo galo), jei tarpinis pažeistas nervas vidaus klausos kampaniją. Onkoobrazovanie suspaudžia trišakio nervo nervų, kuris veda į pradžioje sumažinti nosies gleivinę, pagal naviko jautrumo ir ragenos reflekso. Galbūt nereikšmingas veido nero pažeidimas.

Jei neurinoma yra išilgai audinio kanalo, tada veido nervas yra stipriai sužavėtas stipriu suspaudimu su nerviniu tarpiniu junginiu. Su iš neuroma augimo ant jos pusės pasireiškia kotu ir smegenėlių požymiai sužeidimus III, VI, IX, X, XII kaukolės nervai liquorodynamic sutrikimai, sąstovio reiškinių optiniai diskiniai, smegenėlių gemiataktsii lydimo galvos skausmo.

Jei neuroma prieangio ir sraigės nervas kaulų skiriasi šventyklos piramidės: plečiasi viduje klausos landos kūnas dingsta (samoamputiruetsya) piramidės viršūnė, kurios gali būti vertinama dėl rentgenograma.

Brainstem

Smegenų kamienoje yra tiltas, vidurinis ir pailgas smegenys, kur dažnai pasitaiko smegenų glioma. Tuo pačiu metu atsiranda pakaitinių sindromų: nuo onkogenezės - vienas ar keli kaulo nervai nustoja veikti. Sveikoje pusėje variklio funkcija sutrikdoma, sutrikdoma ar prarandama jautrumas. Kai onkoferoma plinta, yra pažeisti kaukolės nervų branduoliai. Vėlesniuose etapuose yra intrakranijinė hipertenzija. Vėžį sunku pašalinti, todėl prognozės yra nepalankios.

Smegenų gliomos gydymas

loading...

Kaip ir visi piktybiniai navikai, smegenų glioma gydoma operatyviniu metodu, spinduliniu terapija, chemoterapija ir radiosurgery. Jei onkoobrazovanie operatyviai, ir pašalinimas nesukels žalos kitose smegenų srityse, tuomet navikas yra apšvitintas ir pašalinamas.

Chirurgija

Atviras operacija - kaukolės trepanacija (atidarant kaukolę) atliekama siekiant pašalinti didžiausią naviko tūrį. Šiuo atveju sveikų smegenų audinių poveikis neįtakoja neurologinių sutrikimų. Su patogia onkotinių audinių vieta, chirurginės intervencijos poveikis gali būti iki 97%.

Su atvira operacija 3% yra pasikartojimo dėl likusių navikų ląstelių smegenyse rizika. Tačiau operacija pašalina smegenų audinio išspaudimą ir gliomos simptomus, atkuria smegenų kraujotaką su hipertenzija kaukolės viduje. Yra žinoma, kad vidinė gliomos dalis gali būti apšvitinta ir paveikta chemoterapija.

Kaukolės trepanacijos procedūra yra rezekcija ir osteoplastinė procedūra. Chirurgas turėtų žinoti, kur yra patologinis dėmesys. Tuomet bus virš jo esanti trefinė skylė. Kai chirurgas atlieka rezekciją, norima skersmens kaulo anga yra nuobodu su žnyplėmis. Tai būtina norint sumažinti slėgį kaukolės viduje, gydyti kaulų lūžius po traumos, pašalinti mėlynes. Įvairios plastikinės medžiagos naudojamos kaulų defektui uždaryti.

Kai osteoplastinis trepanacija:

  1. Iškirpkite odos aponeurozę, tada - tokio paties dydžio ar dydžio naviko plokštelę.
  2. Tada chirurgas gręžta į 5-6 skylių kaulus išilgai periostemos pjūvio linijos.
  3. Siauras kaulinis kojas nupjaunamas vieliniu pjūklu, esančiu apatinės dalies pagrindu, nepasiekiant periosteum.
  4. Po gliomos pašalinimo, trumpa medžiaga yra šilko su mezginio šiaudais.

Labai pavojinga yra tokia komplikacija kaip antrinis cerebrospinalinis skystis po trepanacijos, nes tai gali sukelti audinių susidarymą kaukolės viduje ir tokių ligų kaip encefalitas ir meningitas.

Radiacinė chirurgija

Kadangi trepanacija negarantuoja visiško onkogeniško išskyros ir pasikartojimo, galvos smegenų glioma pašalinama radiosurginiais metodais, naudojant novalus ir peilius: gama ir kibernetinę medžiagą.

Radiacinė chirurgija laikoma naujovišku spinduliuotės spindulių apšvietimu iš skirtingų kampų. Vėžys yra apšvitintas, bet minkštųjų audinių sunkiai veikia. Sesijos metu stebima paciento galvos padėtis, navikas ir spinduliai matomi CT ar MRT, o tai palengvina chirurgo darbą ir pašalina klaidas. Pacientas yra sąmoningas, klausosi muzikos ar kalbasi.

Operacija "gama" ir "kibernetiniai peiliai" - tai invazinis ir neskausmingas metodas, pjūviai netaikomi, anestezija nenaudojama, taip pat reikalingas specialus mokymas. Todėl komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Atsigavimo laikotarpis po operacijos bus trumpas. Vienintelis chirurginio gydymo apribojimas yra didelis naviko dydis. Po procedūros poveikis pasireiškia per savaitę ar mėnesius. Orumas - neveikiančių gliomų pašalinimas.

Radiacinė terapija

Smegenų vėžio gydymas su apšvitinimu atliekamas prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti onkochamber dydį arba sunaikinti likusias vėžio ląsteles. Kai navikai lokalizuojami sunkiai pasiekiamuose vietovėse, o iškirpimas neįmanomas, radioterapija yra naudojama siekiant sustabdyti naviko augimą kaip atskirą metodą.

Gliomos spindulinės terapijos gydymas atliekamas keliais būdais. Įprasta spinduliuotė terapija atliekama su spinduliuotės spinduliu, nukreiptu į galvą Kursą sudaro kelios procedūros.

Nepageidaujamos komplikacijos būdingos:

  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuovargis;
  • spindulinis dermatitas;
  • plaukų praradimas;
  • įvairaus laipsnio atminties sutrikimas;
  • radiacinė nekrozė: randų audinys aplink negyvą audinį.

Chemoterapija

Chemoterapija smegenų glioma yra reta, nes kraujo-smegenų barjerą - filtru natūra, kurios atskiria smegenis nuo cirkuliacijos sistema, virusinių ir bakterinių veiksnių. Kadangi sunku rasti chemines medžiagas, esant gerybiniams navikams, jis nenaudojamas.

Gliomos gydomos alkilinimo agentais, kurie yra svarbiausios citostatikos grupės dalis:

  • Nitrosourea derivatai: Nimudinas, Carmustinas, Lomustinas. Lomustin yra skiriamas kombinuotam gydymui - PCV terapija. Po Karmustino gali atsirasti broncho-plaučių komplikacijų, taigi jis yra retai naudojamas. Gydymas Nimustine yra derinamas su vaistu Teniposide. Dėl didelio toksiškumo šie vaistiniai preparatai vartojami trumpuose kursuose, tarp kurių yra dideli intervalai.
  • Temozolomidas (Temodal) dėl geresnio toleravimo, nedidelio šalutinio poveikio ir didelio terapinio poveikio.
  • Prokarbazinas taikant chemines medžiagas pagal PCV schemą. Produktas sukelia odos alergiją, todėl daugelis pacientų nustoja vartoti vaistą iki gydymo pabaigos.

Kai kurie citostatikai neturi tiesioginės įtakos DNR, bet yra pažeisti metaboliniai procesai onkoceliuose, kurie sudaro DNR.

Būtent:

  • Metotreksatas gydo pirminius smegenų limfomas - gliomų rūšis;
  • Citarabino gydomosios limfomos: oligoastrikitoma ir anaplastinė oligoastrozitoma.

Gyvenimo trukmė su smegenų glioma

loading...

Susidūrę su onkologija, pacientai nori žinoti savo išgyvenimo galimybes ir tai, ar gydoma smegenų glioma. Ne taip seniai onkologai manė, kad ši liga yra neišgydoma ir smegenų glioma diagnozuojama - prognozė buvo neigiama.

Pacientų vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės patvirtinimo buvo 9-12 mėnesių. Šiandien, esant 1-2 laipsnio navikai, 50-75% vėžiu sergančių pacientų išgyvena 5 metus.

Kiek straipsnis jums naudingas?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Artimiausiu metu mes ištaisysime klaidą

Smegenų glioma: kas tai, priežastis, gydymas, prognozė

loading...

Daugelis domisi tuo, kas tai yra - smegenų glioma - ir kaip ši liga pasireiškia. Ši liga pasižymi naviko procesų, lokalizuotų smegenų vokuose, formavimu. Gliomų susidarymo impulsas yra papildomų nervų sistemos ląstelių patologinis paplitimas.

Glioma gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiesiems. Šiuo atveju paciento gyvenimo trukmė labai priklauso nuo neoplazmo laipsnio.

Gliomos priežastys

loading...

Kas tai - smegenys gliomos, jo priežastys kyla, ir kas yra simptomai - tai yra labai svarbu žinoti, kad būtų galima laiku atpažinti ligos eigą ir kreipkitės į gydytoją. Remiantis statistiniais duomenimis, šis nenormalus sutrikimas nustatomas daugumoje pacientų, kurie linkę patogeniškai augti ląstelėse smegenyse. Tai sukelia šios glia ligos, kuri laikoma viena iš svarbiausių nervų sistemos dalių, vystymąsi.

Sveikas žmogus, šie ląstelės užima mažą plotą ir yra tarp neuronų ir indų. Su amžiumi jų skaičius didėja ir neuronų skaičius mažėja. Glia, esanti šalia nervų, ne tik apsaugo smegenis, bet ir suteikia tam tikrų impulsų. Piktybinis navikas atrodo kaip mažas mazgelis su ryškiomis sienomis. Jo skersmuo yra tik keli centimetrai.

Kadangi gliomos yra tarp sveikų audinių, tai gali labai apsunkinti gydymo procesą. Be to, pradiniame etape liga dažnai painiojama su neurologinėmis ligomis, nes jos turi panašią simptomatologiją.

Tikslios priežastys šių piktybinių navikų nėra visiškai žinomas, bet daugelis gydytojų mano, kad originalus šaltinis ligos slypi ne genetinio lygio, kai yra smegenų struktūros sutrikimas.

Ligos klasifikacija

loading...

Smegenų kamieniniai gliomai priklauso auglio grupei, kurią jungia jų kilmė. Jų klasifikacija priklauso nuo to, kurios ląstelės paveikė patologinį poveikį. Jie gali būti formuojami iš astrocytų, ependymų ir daugelio kitų ląstelių. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

  • difuzinė smegenų glioma;
  • ependymoma;
  • mišrūs augliai;
  • oligodendroglioma;
  • neurinoma;
  • neuroniniai gliuminiai navikai.

Dažniausi kraujagyslių navikai, ir ši patologija būdinga neoplazmo daigumui į kraujagyslių sistemą. Mišrios auglės susideda iš pakeistų įvairių tipų ląstelių ir gali būti formuojamos visiškai bet kurioje smegenų srityje.

Dažniausiai pastebima smegenų skilvelio difuzinė glioma ir daugiausia veikia baltąją medžiagą. Ependimoma daugiausia veikia smegenų skilvelius, o oligodendroglioma praeina į žievę. Neurinomai yra gerybiniai, bet laikui bėgant jie gali tapti piktybiniais.

Ligos progresavimo laipsniai

loading...

Žinodami, kas tai yra - smegenų glioma - taip pat turite suprasti ligos mastą, kad nustatytumėte gydymo prognozę. Pagal turimą klasifikaciją galima išskirti keturis gliomos srauto laipsnius. Pirmas laipsnis yra būdingas tai, kad auglys auga labai lėtai ir iš esmės neoplazmo pobūdis yra gerybinis. Laiku diagnozavus, prognozė yra gana palanki ir gydytojai gali gerokai pratęsti paciento gyvenimą.

Antrasis etapas reiškia, kad glioma didėja ir tampa piktybine. Trečiasis laipsnis būdingas piktybinio naviko formavimui su atitinkama simptomatologija. Ketvirtajame etape vyksta intensyvus naviko augimas. Gyvenimo trukmė paskutiniame etape yra nedidelė.

Pagrindiniai simptomai

loading...

Smegenų stiebo gliomų simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra lokalizuotas piktybinis auglys, taip pat nuo jo dydžio. Štai kodėl patologinio proceso eigoje gali būti įvairūs židiniai ir bendrieji smegenų požymiai. Pagrindiniai gliomos simptomai yra nuolatiniai galvos skausmai, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas.

Priklausomai nuo to, kurią smegenų dalį paveikė patologinis procesas, žmogus gali turėti stiprų raumenų silpnumą, kalbos sutrikimą, galūnių paralyžią ir daugelį kitų kūno dalių.

Kai kuriais atvejais smegenų gliomos progresas vaikams žymiai sumažina regėjimą, sutrikdo vaikščiojimą ir judėjimą. Be to, pasikeičia psichika ir vaiko elgesio sutrikimai. Atmintis ir mąstymas pablogėja. Kai piktybinis auglys auga, žmogus gali pakeisti savo elgesį, jis tampa labai jaudinantis, agresyvus, taip pat jis kenčia nuo psichoemocinių sutrikimų.

Gliomos požymiai taip pat gali skirtis priklausomai nuo srities, kurioje navikas yra lokalizuotas, nes tai gali būti:

  • priekinė dalis;
  • ilgio vidurys;
  • vidurio smegenys;
  • corpus callosum.

Jei patologinė neoplazma yra lokalizuota į kaktą, ilgą laiką žmogui gali trukdyti stiprus skausmas, atsirandantis po staigių galvos judesių. Be to, gali būti atrofija regos nervo ir paveiktos veido dalies.

Jei yra paveikta medlio ilgoji dalis, pagrindinis simptomas yra psichiniai sutrikimai kartu su padidėjusiu slėgiu. Kai atsiranda tokio pobūdžio liga, žmogus kenčia nuo didelio vėmimo, garsinių virvių paralyžių ir varginančios veiklos sutrikimų. Jei navikas yra piktybinis, tada žmogus gali patirti balso ir vaizdo haliucinacijas.

Jei pasireiškia vidutinis smegenų pažeidimas, gali pasireikšti variklio sutrikimas. Kai liga praeina iki paskutinio etapo, pacientas praranda galimybę judėti erdvėje ir judėti savarankiškai. Be to, dažnai pasireiškia svaigimas.

Jei paliesta raumenų skausmas, pacientui būdingos tam tikros koordinavimo problemos, ypač naudojant dvi rankas. Be to, asmuo gali patirti psichikos sutrikimų.

Gali atsirasti kitų ligos požymių požymių, todėl, jei jaučiatės blogiau, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės.

Atliekant diagnostiką

loading...

Kokios gydymo metodas bus taikomas, priklauso nuo ligos diagnozę, todėl svarbu žinoti, kas tai yra - smegenų gliomos - ir kaip ji vyksta skirtingais etapais. Gydymas yra parenkamas atsižvelgiant į neoplazmo vietą, augimo greitį ir ligos mastą. Egzaminą atlieka tik kvalifikuotas neurochirurgas, kuris turėtų pasirinkti gydymo metodiką. Piktybinių navikų diagnozė prasideda vizualiai ištyrus pacientą ir standartinius mėginius dėl refleksų buvimo. Diagnozės patvirtinimas atliekamas atliekant tokius tyrimus kaip:

MRT yra laikoma labiausiai informatyviu smegenų auglių tyrimo metodu. Toks tyrimas leidžia nustatyti naviko buvimo vietą, taip pat nustatyti jos matmenis. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti, kas tiksliai sukėlė piktybinių ląstelių augimą. Atliekant tokį tyrimą tam tikra medžiaga įvedama į minkštus audinius, kuriuos susmulkina sveikos ląstelės, o paveikti audiniai - kaupiasi. Spektroskopija leidžia mums nustatyti pakartotinio veikimo poreikį.

Esant regos sutrikimams, oftalmologui reikia papildomos diagnozės. Angiografija leidžia įvertinti kraujagyslių būklę. Taip pat gali būti reikalingas mikroskopinis piktybinio naviko audinio mėginio tyrimas.

Gydymo bruožas

loading...

Smegenų gliomos gydymas atliekamas naudojant tokius metodus kaip:

Geriausia sėkmingo išgydymo prognozė pateikiama chirurgine operacija, tačiau tik tuo atveju, jei naujagyslė yra tinkama. Operacija atliekama tik tuo atveju, jei gydytojas gali pašalinti naviką be jokios žalos aplinkiniams sveikiems audiniams. Jei navikas lokalizuotas nutolusiose vietose arba yra stipriai įsišaknijęs smegenų audiniuose, gydymas atliekamas naudojant spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

Operacija

loading...

Veiksmingiausias būdas gydyti smegenų stiebo smegenų gliomą vaikams ir suaugusiems yra operacija. Narkotikų terapija tokioms ligoms neteikia pageidaujamo rezultato. Kadangi operacija atliekama smegenyse ir apima apatinio skilvelio atidarymą, tai laikoma viena iš sudėtingiausių ir reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo. Net nedidelė medicininė klaida gali sukelti gyvybinių funkcijų sutrikdymą, paralyžius ar net mirtį pacientui.

Kai operacija atliekama, į kaukolę įterpiama nedidelė kamera ir specialūs instrumentai, naudojant endoskopą, kurio pagalba neurochirurgas išstumia augimą. Po operacijos pacientui skiriamas chemoterapijos kursas. Operacijos pasekmės labai priklauso nuo to, kiek buvo paveiktos smegenys, ir kiek audinių buvo pašalinti.

Radioterapija ir chemoterapija

loading...

Gyvenimo trukmė su smegenų glioma labai priklauso nuo to, kaip sėkmingai gydomas. Piktybinių navikų gydymui naudojami tokie metodai kaip chemoterapija ir radioterapija. Tokie metodai yra pakankamai plačiai naudojami tiek kaip pagrindinis gydymo būdas, tiek po operacijos. Jie padeda sustabdyti naviko augimą.

Tokie gydymo metodai naudojami tuo atveju, jei nėra galimybės atlikti tam tikrų medicininių parodymų operaciją. Tokios nuorodos yra tokios:

  • navikas lokalizuotas abiejuose smegenų pusrutuliuose;
  • pastebimi keli vyrų tipai;
  • pacientas nestabilus;
  • Glioma yra neveikiančioje vietoje.

Šiuolaikinė spindulinė terapija apima linijinį greitintuvą, kuris nukreipia spindulius į piktybines navikas iš skirtingų kampų. Visas gydymo procesas, naudojant radioterapiją, kontroliuojamas kompiuterinėmis programomis. Taigi, pasiekiamas didžiausias galimas gydymo veiksmingumas. Kompiuterinės programos padeda reguliuoti kiekvienos spinduliuotės pluošto formą ir intensyvumą.

Chemoterapija atliekama naudojant naujos kartos vaistus, kurie padeda sulėtinti naviko augimą. Smegenų kamieninės gliomos gydymas vaikams atliekamas naudojant radioterapijos metodus. Tačiau, jei įmanoma, rekomenduojama atlikti operaciją, nes po apšvitinimo atsiranda ligos pasikartojimo pavojus, po to padidėja esami simptomai. Radioterapija negali visiškai pašalinti neoplazmos, bet yra nukreipta vien tik į tolesnį augimą.

Komplikacijos ir prognozė

loading...

Gyvenimo su smegenų glioma progresas po kompleksinio gydymo yra gana geras, nes jūs galite visiškai atsikratyti naviko ar sulėtinti jo augimą. Anksčiau pradėtas gydymas buvo pradėtas, tuo didesnės pacientų galimybės pratęsti jų gyvenimą.

Po to, kai pacientas praleido radioterapijos kursą, jis turi suprasti, kad jis turės didelį nuovargį, apetito praradimą, pykinimą. Be to, plaukai pradeda mažėti labai blogai arba tam tikrose odos vietose pasireiškia paraudimas.

Yra tikimybė, kad tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia po kelių mėnesių po gydymo. Tokios komplikacijos apima mąstymo pablogėjimą ir apetito praradimą. Šalutinis poveikis gali būti stebimas ilgą laiką.

Žmonių su glioma gyvenimo trukmė

loading...

Su smegenų glioma, gyvenimo trukmė ir kokybė yra susiję su piktybinio naviko augimo ir progresavimo greičiu, paties paciento ypatumais ir naudojamais gydymo metodais. Yra 4 ligos etapai, kurių kiekviena veikia paciento gyvenimo trukmę.

Jei liga buvo nustatyta 1 stadijoje, esant tinkamam gydymui, paciento gyvenimo trukmė gali būti iki 10 metų. Ketvirtajame etape gyvenimo trukmė neviršija 1 metų.

Verta prisiminti, kad ankstesnis gydymas buvo pradėtas, tuo daugiau galimybių pratęsti paciento gyvenimą. Su smegenų glioma, prognozė gali būti optimistiška tik tuo atveju, jei sudėtingas gydymas yra savalaikis.

Smegenų glioma

loading...

Smegenų glioma - labiausiai paplitęs smegenų auglys, kurį sukelia įvairios gliulinės ląstelės. Klinikinių apraiškų gliomose priklauso nuo jo vietos ir gali būti galvos skausmas, pykinimas, vestibuliarinės ataksija, regėjimo sutrikimas, parezė ir paralyžių, dizartrija, jutimų sutrikimas, traukuliai ir kt. Glioma smegenys yra diagnozuota remiantis MRT smegenyse ir morfologinių tyrimų navikų audiniuose rezultatus. Antraeilės svarbos yra Aidas-EG EEG įgyvendinimas, angiografija smegenų laivų, EEG, ophthalmoscopy, smegenų skysčio tyrimai, PET ir scintigrafija. Įprasti smegenų gliomos gydymo būdai yra chirurginis šalinimas, radiacinė terapija, stereotacinė radiologinė chirurgija ir chemoterapija.

Smegenų glioma

loading...

Smegenų glioma pasireiškia 60% smegenų auglių atvejų. Pavadinimas "gliomos" dėl to, kad navikas išsivysto iš glijos audinio aplinkinių smegenų neuronus ir užtikrinti jų normalų funkcionavimą. Smegenų glioma iš esmės yra galvos smegenų pusrutulių intracerebrinis navikas. Tai išvaizda rausvos, pilkšvai baltos spalvos, dažniausiai tamsiai raudonos spalvos mazgas su neaiškiais kontūrais. smegenų gliomos gali būti lokalizuota į sieną arba į chiasm (chiasma glioma) skilvelio. Retais atvejais glioma yra nervų ląstelėse (pavyzdžiui, regos nervo glioma). Smegenų gliomų progresavimas į kaukolės smegenis ar kaulus stebimas tik išimtiniais atvejais.

Smegenų glioma dažnai būna apvali ar verpstės formos, jos dydis svyruoja nuo 2-3 mm skersmens iki didelio obuolio dydžio. Daugeliu atvejų smegenų glioma pasižymi lėtu augimu ir metastazavimu. Tačiau ji pasižymi ryškiu infiltruojančiu augimu, kad naviko ir sveikų audinių sieną ne visada galima rasti net naudojant mikroskopą. Paprastai smegenų glioma lydi aplinkinių nervų audinių degeneraciją, dėl kurios dažnai būna neatitikimas neurologinio deficito atsiradimo dėl naviko dydžio.

Smegenų gliomų klasifikavimas

loading...

Tarp gliuminių ląstelių yra trys pagrindiniai tipai: astrocitai, oligodendrogliotsity ir ependimocitai. Atsižvelgiant į ląstelių tipą, iš kurio atsirado smegenų glioma, išskiriama neurologija: astrocitoma, oligodendroglioma ir ependimoma. Astrocytoma sudaro apie pusę visų smegenų gliomų. Oligodendrogliomos sudaro apie 8-10% gliomų, smegenų ependimomos - 5-8%. Taip pat yra smegenų mišrios gliomos (pvz., Oligoastrocytomos), kraujagyslių pluošto navikai ir neoplazmos navikai su neaiškia kilme (astroblastoma).

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami 4 laipsniai smegenų gliomų piktybiškumo. Pirmasis laipsnis yra gerybinė, lėtai auganti glioma (jaunatvine astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma). Glioma II laipsnis piktybinis yra laikomas "ribinis". Jis apibūdinamas lėtu augimu ir turi tik 1 piktybinių navikų požymių, daugiausia ląstelinių atypų. Tačiau tokia glioma gali būti transformuota į gliomą III ir IV laipsnio piktybiškumą. III laipsnio piktybinių navikų atvejais smegenų glioma turi du iš trijų simptomų: mitozę, branduolinę atypiją ar mikroprofilinį endotelį. Glioma IV piktybinių navikų laipsnis yra būdingas nekrozės regiono (daugiaformė glioblastoma) buvimas.

Gliomos vieta yra klasifikuojama kaip supratentorial ir subtentorial, t. Y. Aukščiau ir žemiau smegenėlėlės pradžios.

Smegenų gliomos simptomai

Kaip ir kiti apimtys, smegenų glioma gali turėti įvairias klinikines apraiškas, priklausomai nuo jos vietos. Dažniausiai pacientams pastebimi smegenų simptomai: galvos skausmai, kurie nėra įstrigę įprastu būdu, kartu su akių obuolių sunkumo pojūčiu, pykinimu ir vėmimu, kartais konvulsiniais išpuoliais. Didžiausias šių apraiškų pasireiškimas yra pasiekiamas, jei smegenų glioma išsiplėtė į skilvelius ir skysčių kelią. Tokiu būdu sutrikdoma smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija ir jos nutekėjimas, dėl ko susidaro hidrocefalija su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Tarp židinio simptomų smegenų glioma gali pasireikšti regėjimo sutrikimas, vestibuliarinės ataksija (galvos sukimasis, kaitumas, kai pėsčiomis), kalbos sutrikimas, dėl raumenų jėga sumažėja su parezė ir paralyžius, sumažinti gilias ir paviršutiniškai rūšių jautrumą, psichikos sutrikimai (elgesio sutrikimų vystymosi, minties sutrikimas ir įvairių tipų atmintis).

Smegenų gliomos diagnozė

Diagnozavimo procesas prasideda paciento apklausa apie jo skundus ir jų atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas smegenų gliomos atskleidžia esamą jutimo sutrikimai ir sutrikimų koordinavimo, siekiant įvertinti raumenų jėgą ir tonusą, patikrinti refleksai būklę ir pan. N. ypatingas dėmesys skiriamas iš mnestical ir psichikos ligonių būklės analizę.

Norėdami įvertinti nervų sistema neurologas padėti tokiems instrumentinių metodų tyrimas kaip electroneurogram ir elektromiografiją būklę. Echoencefalografija gali būti naudojama hidrocefalijos aptikimui ir vidurinių smegenų struktūrų išstūmimui. Jei smegenų gliomos lydi regėjimo, tai yra iš oftalmologą ir išsamaus akių patikrinimo, įskaitant viziometriyu, Perimetro, ophthalmoscopy ir tyrimo konvergencijos konsultacijos. Jei yra konusavijos sindromas, atliekama EEG.

Šiuo metu labiausiai priimtinas būdas diagnozuoti smegenų gliomas yra smegenų MRT. Jei tai neįmanoma, smegenų MSCT ar CT, kontrastinė smegenų kraujagyslių angiografija gali būti naudojama scintigrafija. Smegenų PET pateikiama informacija apie medžiagų apykaitos procesus, pagal kuriuos galima spręsti apie naviko augimo greitį ir agresyvumą. Be to, diagnostikos tikslais galima atlikti juosmens punkciją. Su smegenų glioma, gauto smegenų skilvelio analizė atskleidžia netipinių (naviko) ląstelių buvimą.

Pirmiau neinvaziniai tyrimo metodai gali diagnozuoti naviką, tačiau tiksli diagnozė smegenų gliomos, kad jos tipo ir klasės apibrėžimas gali būti tik ant mikroskopinio tyrimo naviko gumbelių audinio gauta operacijos ar stereotaktinėms biopsijos metu rezultatus.

Smegenų gliomos gydymas

Visiškas smegenų gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgui ir tai įmanoma tik geros kokybės atveju (I laipsnio piktybinės ligos pagal PSO klasifikaciją). Tai priklauso nuo smegenų gliomos savybių, kurios gali labai įsiskverbti ir sudygti aplinkinius audinius. Naujų technologijų kūrimas ir taikymas (mikrokirurgija, intraoperacinis smegenų žemėlapių nustatymas, MRI skenavimas) neurochirurginių operacijų metu šiek tiek pagerino padėtį. Tačiau iki šiol chirurginis gliomos gydymas daugeliu atvejų iš tiesų yra navikų rezekcijos operacija.

Kontraindikacijos dėl chirurginio gydymo metodo įgyvendinimo yra paciento nestabilios sveikatos būklė, kitų piktybinių navikų buvimas, smegenų gliomos plitimas abiejose pusrutulyje arba jo neveikia lokalizacija.

Smegenų glioma nurodo radijo ir chemosensyvinius navikus. Todėl chemoterapija ir radioterapija yra aktyviai naudojama tiek gliomos neveiklumo atveju, tiek prieš ir po operacijos. Priešoperacinė radioterapija ir chemoterapija gali būti atliekamos tik patvirtinus diagnozę biopsijos rezultatais. Kartu su tradiciniais spindulinės terapijos metodais galima naudoti stereotacinę radiosurgeryją, kuri leidžia įtakoti naviką su minimaliu aplinkinių audinių apšvitinimu. Reikėtų pažymėti, kad spinduliuotė ir chemoterapija negali būti chirurginio gydymo pakaitalas, nes centrinėje smegenų gliomos dalyje yra vieta, kuriai netrukdo apšvitinimas ir chemoterapija.

Smegenų gliomos prognozė

Smegenų gliomai turi daugiausia nepalankią prognozę. Nepakankamas naviko pašalinimas sąlygoja jo greitą pasikartojimą ir tik prailgina paciento gyvenimą. Jei smegenų glioma turi didelį piktybiškumą, pusė atvejų pacientai miršta per vienus metus, o tik ketvirtadalis jų gyvena ilgiau nei 2 metus. Palankesnė prognozė yra 1-osios laipsnio piktybinių navikų smegenų glioma. Tais atvejais, kai galima visiškai pašalinti su minimaliu pooperaciniu neurologiniu deficitu, daugiau kaip 80% veikiančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.