Smegenų glioma: ilgaamžiškumas, simptomai, priežastys ir gydymas

Sklerozė

Smegenų glioma yra liga, kuri apima grupę naviko patologijų, lokalizuotų smegenyse. Gliomų vystymosi impulsas yra patologiškai išplėstos pagalbinės nervų sistemos ląstelės.

Gliomos sudaro daugiau nei pusę visų galvos smegenų neoplazmų, liga pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo neoplazmo laipsnio.

Kas tai yra

loading...

Gliomos - pagrindinis smegenų auglys, kuris turi specifines simptomus, rodančių, auglių buvimą. Norint tiksliai diagnozuoti ligą, yra įprasta naudoti visuotinai pripažintą ligų klasifikaciją visame pasaulyje. Tuščiukams priskiriamas ICD 10 kodas, kuriame aprašomos pradžios, simptomų ir egzistuojančių piktybinių navikų stadijos.

Navikų priežastys

loading...

Mokslininkai nustatė, kad dėl greito nesubrendusių gliualiųjų ląstelių augimo atsirado neoplazmos. Taigi yra gerybinių ir vėžinių gliomų.

Neuronai pilvo ar baltos spalvos medžiagoje yra aplink centrinį kanalą, hipofizės galuose, smegenėlių ląstelėse arba akies tinklainėje. Glioma lėtai vystosi nuo mažų grūdų tūrio iki 10 cm skersmens apvalaus kūno. Retais atvejais išsivysto metastazės. Tikslios vėžio gliomos augimo priežastys nėra apibrėžtos, tačiau mokslininkai linkę manyti, kad jie yra paslėpti genetiniame lygyje, kai sutrinka TP53 geno struktūra.

Sunku gydyti šią ligą būtent dėl ​​jos prastų žinių. Šis navikas turi aiškius kontūrus ir veikia vieną smegenų plotą. Metastazės beveik niekada nevyksta.

Klasifikacija

loading...

Gliomai apima įvairius navikus, priklausomai nuo to, kurioms ląstelėms buvo paveiktas patologinis poveikis. Taigi, jie gali kilti iš ependimos, astrocitų ir kitų ląstelių. Labiausiai paplitę tipai:

  1. Ependimoma - trunka apie aštuonis procentus visų galvos smegenų neoplazmų, labiausiai nukenčia skilveliai;
  2. Difuzinė astrocitoma - ši liga pasitaiko kas antrą kartą. Toks navikas dažniausiai būna baltos smegenų materijos. Dažniausiai yra smegenų glioma;
  3. Mišrios auglės - įskaitant pakeistas ląsteles iš minėtų rūšių, gali atsirasti bet kurioje smegenų srityje;
  4. Oligodendroglioma - patologija pasireiškia vidutiniškai kas dešimt pacientą iš šimto. Lokalizuota palei skilvelius, gali išsiplėsti į smegenų žievę;
  5. Neurinoma - auglys kilęs iš mielino apvalkalų, pobūdžio - gerybinis, bet gali išprovokuoti audinių piktybiškumą. Toks yra regos nervo glioma ar chiasmos glioma;
  6. Navikų navikai - retas smegenų patologija, kai navikas auga į indus;
  7. Neuroniniai gliuminiai navikai yra rečiausias ligos tipas, jis patenka į patologinį procesą, tiek neuronus, tiek gliaudinį audinį.

Gliomos simptomai

loading...

Gliomos augimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra auglys. Neoplazma suspaudžia audinius ir membranas, dėl kurių atsiranda smegenų simptomų:

  1. Labiausiai stipriems galvos skausmams, kurie nesibaigia vartojant analgetikus ir antispazministus.
  2. Gravitacijos atsiradimas akies obuoliuose.
  3. Pykinimas, kuris atsiranda dėl galvos skausmo. Pacientai skundžiasi dėl periodiško vėmimo, kuris taip pat pasireiškia piko metu.
  4. Traukuliai.

Jei gliomos išspaudžia smegenų skysčio kelią ir į smegenis, besivystančiame hidrocefalija ir padidėjusio intrakranijinio slėgio skilvelius. Be bendrų smegenų simptomų, glioma taip pat veikia židinines ligos progresas, tai yra:

  1. Galvos svaigimas.
  2. Drebulys normaliu judesiu.
  3. Regėjimo sutrikimas.
  4. Klausos praradimas ar triukšmas ausyse.
  5. Kalbos funkcijos sutrikimas.
  6. Sumažėjęs jautrumas.
  7. Sumažėja raumenų stiprumas, dėl kurio pasireiškia paralyžius ir paralyžius.

Pacientams, sergantiems smegenų glioma, taip pat pasireiškia psichiniai pokyčiai, pasireiškiantys visų tipų atminties ir mąstymo sutrikimais, tam tikri elgesio funkcijos sutrikimai.

Plėtros etapai

loading...

Remiantis tarptautine ligos klasifikacija, navikų vystymosi stadijos yra vertinamos atsižvelgiant į pavojų paciento gyvenimui. Priimta suskirstyti ligą į keturias grupes ar vystymosi stadijas:

  1. 1 laipsnis - gerybinis ugdymas, linkęs lėtai vystytis. Ar palankiausias ligos kursas. Laiku imantis priemonių paciento gyvenimas gali būti pratęstas iki 8-10 metų. Šis laipsnis atitinka įgimtą gerybinę gliomą.
  2. 2 laipsnis - navikas pradeda lėtai, tačiau nuolat didėja. Pirmieji degeneracijos požymiai atsiranda piktybine forma. Sutrikimo požymiai pasireiškia nuolatiniu neurologinių ir kitų simptomų augimu.
  3. 3 laipsnis - anaplastinė glioma. Trečiajame etape liga pasireiškia piktybinio naviko simptomai. Gyvenimo trukmė neviršija 2-5 metų. Metastazė kitose kūno vietose nėra, tačiau kartais vėžio paplitimas yra įvairiose pusrutulių dalyse.
  4. Smegenų kamieno difuzinės gliomos prognozė yra labai nepalanki. Pacientas retai gyvena daugiau nei 2 metus.
  5. 4 laipsnis - piktybinio pobūdžio tūrio susidarymas su tendencija greitu augimu. Perspektyva yra nepalanki. Paciento gyvenimo trukmė yra iki 1 metų. Šiame etape diagnozuojama neveikianti piktybinė glioma.

Smulkioms pacientėms išskiriama glioma gydoma radiologiniu metodu. Po trumpalaikio pagerėjimo, liga grįžta sunkesne forma.

Diagnostika

loading...

Pradinėse stadijose labai retai diagnozuojamos gliomos su mažai piktybine procese, nes jos gali neturėti klinikinių simptomų. Daugeliu atvejų jie nustatomi kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos metu po trauminių smegenų sužalojimų ar kraujagyslių ligų tyrimo. Tokiais atvejais smegenų tyrimus nustato neuropatologai. Su regėjimo ar klausos praradimu pacientai kreipiasi į siauros krypties specialistus, kurie turėtų žinoti apie klastingą smegenų patologiją.

Siekiant tinkamai įvertinti galvos smegenų gliomą, pacientas nukreipiamas į magnetinio rezonanso vaizdavimą. Tai yra tokio tipo diagnozė, leidžianti tiksliai nustatyti naviko vietą, jo tūrį ir paveiktą plotą trimačiu įvaizdžiu.

Priklausomai nuo simptomų pacientas gali būti perduodami echoencephalography, multi-voksalnuyu arba magnetinio rezonanso spektroskopija, ar pozitronų emisijos tomografijos. Už labiausiai tikslią diagnozę priskiriamas biopsiją - mikroskopinis tyrimas dėl biologinės medžiagos.

Smegenų gliomos gydymas

loading...

Vienintelis metodas, padedantis pasiekti reikšmingų paciento sveikatos būklių pagerėjimą, yra smegenų neurochirurgija. Operaciją apsunkina tai, kad bet kokios chirurgo klaidos gali sukelti rimtus žmogaus kūno funkcijų pažeidimus, paralyžius ir mirtį.

Smegenų gliomos pašalinimas atliekamas keliais būdais:

Glioma turi genetines švietimo priežastis. Todėl po operacijos auglys gali vėl formuotis. Genetinės inžinerijos produktų naudojimas gali sumažinti piktybinės formos dydį ir palengvinti operaciją.

Šie nauji vaistai veikia vėžio ląsteles, žudo. Vėžinio dydis nesikeičia, pacientas gali ilgiau gyventi be skausmo. Genetinės inžinerijos priemonės leidžia išvengti pakartotinio veikimo.

Gyvenimo trukmė

loading...

Gliomai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, priklauso neatlikamų patologijų grupei. Išgyvena tik ketvirtadalis pacientų, o pirmiausia tie, kurie kreipėsi ankstyvoje stadijoje, ir jų gliomos lokalizacija leidžia sėkmingai veikti.

Su didelio piktybiškumo laipsniu žmonės gyvena nuo vienerių iki dvejų metų. Bet net ir veiksmingai gydant 80 proc. Atvejų atsiranda patologija.

Smegenų glioma

loading...

Smegenų glioma - labiausiai paplitęs smegenų auglys, kurį sukelia įvairios gliulinės ląstelės. Klinikinių apraiškų gliomose priklauso nuo jo vietos ir gali būti galvos skausmas, pykinimas, vestibuliarinės ataksija, regėjimo sutrikimas, parezė ir paralyžių, dizartrija, jutimų sutrikimas, traukuliai ir kt. Glioma smegenys yra diagnozuota remiantis MRT smegenyse ir morfologinių tyrimų navikų audiniuose rezultatus. Antraeilės svarbos yra Aidas-EG EEG įgyvendinimas, angiografija smegenų laivų, EEG, ophthalmoscopy, smegenų skysčio tyrimai, PET ir scintigrafija. Įprasti smegenų gliomos gydymo būdai yra chirurginis šalinimas, radiacinė terapija, stereotacinė radiologinė chirurgija ir chemoterapija.

Smegenų glioma

loading...

Smegenų glioma pasireiškia 60% smegenų auglių atvejų. Pavadinimas "gliomos" dėl to, kad navikas išsivysto iš glijos audinio aplinkinių smegenų neuronus ir užtikrinti jų normalų funkcionavimą. Smegenų glioma iš esmės yra galvos smegenų pusrutulių intracerebrinis navikas. Tai išvaizda rausvos, pilkšvai baltos spalvos, dažniausiai tamsiai raudonos spalvos mazgas su neaiškiais kontūrais. smegenų gliomos gali būti lokalizuota į sieną arba į chiasm (chiasma glioma) skilvelio. Retais atvejais glioma yra nervų ląstelėse (pavyzdžiui, regos nervo glioma). Smegenų gliomų progresavimas į kaukolės smegenis ar kaulus stebimas tik išimtiniais atvejais.

Smegenų glioma dažnai būna apvali ar verpstės formos, jos dydis svyruoja nuo 2-3 mm skersmens iki didelio obuolio dydžio. Daugeliu atvejų smegenų glioma pasižymi lėtu augimu ir metastazavimu. Tačiau ji pasižymi ryškiu infiltruojančiu augimu, kad naviko ir sveikų audinių sieną ne visada galima rasti net naudojant mikroskopą. Paprastai smegenų glioma lydi aplinkinių nervų audinių degeneraciją, dėl kurios dažnai būna neatitikimas neurologinio deficito atsiradimo dėl naviko dydžio.

Smegenų gliomų klasifikavimas

loading...

Tarp gliuminių ląstelių yra trys pagrindiniai tipai: astrocitai, oligodendrogliotsity ir ependimocitai. Atsižvelgiant į ląstelių tipą, iš kurio atsirado smegenų glioma, išskiriama neurologija: astrocitoma, oligodendroglioma ir ependimoma. Astrocytoma sudaro apie pusę visų smegenų gliomų. Oligodendrogliomos sudaro apie 8-10% gliomų, smegenų ependimomos - 5-8%. Taip pat yra smegenų mišrios gliomos (pvz., Oligoastrocytomos), kraujagyslių pluošto navikai ir neoplazmos navikai su neaiškia kilme (astroblastoma).

Pagal PSO klasifikaciją išskiriami 4 laipsniai smegenų gliomų piktybiškumo. Pirmasis laipsnis yra gerybinė, lėtai auganti glioma (jaunatvine astrocitoma, pleomorfinė ksanthastrocytoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma). Glioma II laipsnis piktybinis yra laikomas "ribinis". Jis apibūdinamas lėtu augimu ir turi tik 1 piktybinių navikų požymių, daugiausia ląstelinių atypų. Tačiau tokia glioma gali būti transformuota į gliomą III ir IV laipsnio piktybiškumą. III laipsnio piktybinių navikų atvejais smegenų glioma turi du iš trijų simptomų: mitozę, branduolinę atypiją ar mikroprofilinį endotelį. Glioma IV piktybinių navikų laipsnis yra būdingas nekrozės regiono (daugiaformė glioblastoma) buvimas.

Gliomos vieta yra klasifikuojama kaip supratentorial ir subtentorial, t. Y. Aukščiau ir žemiau smegenėlėlės pradžios.

Smegenų gliomos simptomai

loading...

Kaip ir kiti apimtys, smegenų glioma gali turėti įvairias klinikines apraiškas, priklausomai nuo jos vietos. Dažniausiai pacientams pastebimi smegenų simptomai: galvos skausmai, kurie nėra įstrigę įprastu būdu, kartu su akių obuolių sunkumo pojūčiu, pykinimu ir vėmimu, kartais konvulsiniais išpuoliais. Didžiausias šių apraiškų pasireiškimas yra pasiekiamas, jei smegenų glioma išsiplėtė į skilvelius ir skysčių kelią. Tokiu būdu sutrikdoma smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija ir jos nutekėjimas, dėl ko susidaro hidrocefalija su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu.

Tarp židinio simptomų smegenų glioma gali pasireikšti regėjimo sutrikimas, vestibuliarinės ataksija (galvos sukimasis, kaitumas, kai pėsčiomis), kalbos sutrikimas, dėl raumenų jėga sumažėja su parezė ir paralyžius, sumažinti gilias ir paviršutiniškai rūšių jautrumą, psichikos sutrikimai (elgesio sutrikimų vystymosi, minties sutrikimas ir įvairių tipų atmintis).

Smegenų gliomos diagnozė

loading...

Diagnozavimo procesas prasideda paciento apklausa apie jo skundus ir jų atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas smegenų gliomos atskleidžia esamą jutimo sutrikimai ir sutrikimų koordinavimo, siekiant įvertinti raumenų jėgą ir tonusą, patikrinti refleksai būklę ir pan. N. ypatingas dėmesys skiriamas iš mnestical ir psichikos ligonių būklės analizę.

Norėdami įvertinti nervų sistema neurologas padėti tokiems instrumentinių metodų tyrimas kaip electroneurogram ir elektromiografiją būklę. Echoencefalografija gali būti naudojama hidrocefalijos aptikimui ir vidurinių smegenų struktūrų išstūmimui. Jei smegenų gliomos lydi regėjimo, tai yra iš oftalmologą ir išsamaus akių patikrinimo, įskaitant viziometriyu, Perimetro, ophthalmoscopy ir tyrimo konvergencijos konsultacijos. Jei yra konusavijos sindromas, atliekama EEG.

Šiuo metu labiausiai priimtinas būdas diagnozuoti smegenų gliomas yra smegenų MRT. Jei tai neįmanoma, smegenų MSCT ar CT, kontrastinė smegenų kraujagyslių angiografija gali būti naudojama scintigrafija. Smegenų PET pateikiama informacija apie medžiagų apykaitos procesus, pagal kuriuos galima spręsti apie naviko augimo greitį ir agresyvumą. Be to, diagnostikos tikslais galima atlikti juosmens punkciją. Su smegenų glioma, gauto smegenų skilvelio analizė atskleidžia netipinių (naviko) ląstelių buvimą.

Pirmiau neinvaziniai tyrimo metodai gali diagnozuoti naviką, tačiau tiksli diagnozė smegenų gliomos, kad jos tipo ir klasės apibrėžimas gali būti tik ant mikroskopinio tyrimo naviko gumbelių audinio gauta operacijos ar stereotaktinėms biopsijos metu rezultatus.

Smegenų gliomos gydymas

loading...

Visiškas smegenų gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgui ir tai įmanoma tik geros kokybės atveju (I laipsnio piktybinės ligos pagal PSO klasifikaciją). Tai priklauso nuo smegenų gliomos savybių, kurios gali labai įsiskverbti ir sudygti aplinkinius audinius. Naujų technologijų kūrimas ir taikymas (mikrokirurgija, intraoperacinis smegenų žemėlapių nustatymas, MRI skenavimas) neurochirurginių operacijų metu šiek tiek pagerino padėtį. Tačiau iki šiol chirurginis gliomos gydymas daugeliu atvejų iš tiesų yra navikų rezekcijos operacija.

Kontraindikacijos dėl chirurginio gydymo metodo įgyvendinimo yra paciento nestabilios sveikatos būklė, kitų piktybinių navikų buvimas, smegenų gliomos plitimas abiejose pusrutulyje arba jo neveikia lokalizacija.

Smegenų glioma nurodo radijo ir chemosensyvinius navikus. Todėl chemoterapija ir radioterapija yra aktyviai naudojama tiek gliomos neveiklumo atveju, tiek prieš ir po operacijos. Priešoperacinė radioterapija ir chemoterapija gali būti atliekamos tik patvirtinus diagnozę biopsijos rezultatais. Kartu su tradiciniais spindulinės terapijos metodais galima naudoti stereotacinę radiosurgeryją, kuri leidžia įtakoti naviką su minimaliu aplinkinių audinių apšvitinimu. Reikėtų pažymėti, kad spinduliuotė ir chemoterapija negali būti chirurginio gydymo pakaitalas, nes centrinėje smegenų gliomos dalyje yra vieta, kuriai netrukdo apšvitinimas ir chemoterapija.

Smegenų gliomos prognozė

loading...

Smegenų gliomai turi daugiausia nepalankią prognozę. Nepakankamas naviko pašalinimas sąlygoja jo greitą pasikartojimą ir tik prailgina paciento gyvenimą. Jei smegenų glioma turi didelį piktybiškumą, pusė atvejų pacientai miršta per vienus metus, o tik ketvirtadalis jų gyvena ilgiau nei 2 metus. Palankesnė prognozė yra 1-osios laipsnio piktybinių navikų smegenų glioma. Tais atvejais, kai galima visiškai pašalinti su minimaliu pooperaciniu neurologiniu deficitu, daugiau kaip 80% veikiančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Glioma

loading...

Glioma yra pagrindinis bendras navikų susidarymas smegenyse, kuris kilęs iš nervų sistemos gelio ląstelių. Dėl glia ląstelių pagalbos nervų ląstelės gali saugiai funkcionuoti. Tačiau net ir šie pagalbininkai kartais formuoja gliomą formuojančius navikus. Šio tipo piktybinė patologija suskirstyta į keletą porūšių, tokių kaip oligodendrogliomos, ependimomos, plaučių pažeidimų astrocitomos ir glioblastomos. Visi jie gali būti lokalizuoti skirtingose ​​smegenų dalies vietose.

Glioma yra piktybinis, kuris sparčiai auga ir gerėja, lėtai auga ir mažiau sunaikina smegenų audinį. Visų tipų gliomai vertinami keturiais etapais. Ketvirtosios yra labiausiai piktybinės formos, tokios kaip glioblastomos su daugybe pažeidimų (daugialypės formos).

Glioma sukelia

loading...

Etiologiniai veiksniai, rodantys įvairias priežastis, yra suskirstyti į pagrindinius keturis veiksnius. Lemiamas vaidmuo gliomos vystymuisi priskiriamas virusams ir onkogenams. Virusinė genetinė teorija pagal Zelber'ą susideda iš virusinių genomų ir sveikos ląstelės integracijos. Virusai su onkogenais gali turėti onkornavirusus. Išoriniai virusai yra Epsteino-Barro virusas, herpesas ir hepatitas B. Pagal šią teoriją kancerogenezė turi dvi fazes su skirtingomis virusų funkcijomis. Pirmajame etape virusinis genomo ir nugalėti savo perėjimą į piktybinių ląstelių, o antrasis - kilęs gliomos vėžio ląstelės daugintis ir čia virusas yra ne kritinė.

Gliomos vystymuisi labai įtakoja fizinės ir cheminės medžiagos. Taigi, naviko formavimas yra susijęs su tam tikrais kancerogenų veiksmais, kurie yra įtraukti į ląstelių genomą. Dorshormonalinio turto kancerogenezė susilpnėja iki hormonų, ypač estrogenų, disbalanso.

Pasak disontogeneticheskoy teoriją, kuri pasiūlė, kad Kongeym, tapo aišku, kad gliomos gali atsirasti iš ląstelių ir audinių pokyčius ne embriono lygio, taip pat patologiškai kuriant audinių kaip tam tikrų veiksnių, kurie lemia šio proceso rezultatas.

Ir paskutinis gliomos formavimo priežastis yra mutacija, dėl kurios genome transformuojasi, dėl kurio susidaro tokios vėžio ląstelės.

Gliomos simptomai

loading...

Simptominė glioma yra labai įvairialypė ir gali prasidėti galvos skausmu ir baigiant traukuliais. Tokios klinikinės apraiškos panašios į kitų neurologinių ligų pasireiškimus.

Tiesioginė nervų sistemos struktūros, smegenų ir sugadinimo dėl naviko nervingumas sukelia būdingų simptomų atsiradimą. Ligos pradžioje jie gali būti nematomi, o paskui lėtai auga arba iškart pasireiškia. Vienas iš labiausiai paplitusių gliomos požymių yra galvos skausmas, kuris turi skirtingų savybių, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, taip pat kitus veiksnius. Šis skausmas gali būti pastovus ir stiprus, atsirandantis iš karto po miego ir po kurio laiko išnyksta; Ne migrena, kartu su vėmimu ar supainioti sąmonę; su odos niežulys, dvigubos regos ir raumenų silpnumas. Skausmas galvos metu gali būti prastesnis kosulio ar fizinio krūvio metu, taip pat keičiant kūno padėtį. Su glioma dažnai pastebimi virškinimo trakto simptomai. O pagyvenusiems žmonėms yra būdingas ligos požymis, pvz., Traukuliai.

Gliomos lokalizavimui ir bet kurios vienos smegenų dalies nugalėjimui atsiranda dalinių traukulių, kuriose pacientas vis dar painiojamas, sukrėtimai raumenyse. Tokiuose pacientuose pažymėti neaiškūs intelekto ir emociniai įvykių suvokimai. Daug dažniau juose yra generalizuoto pobūdžio priepuoliai, kuriuos sukelia daugelio smegenų dalių nervų ląstelių pažeidimas, kai pacientai su glioma praranda sąmonę.

Kartais glioma lydima periferinio regėjimo ar jo staigaus sutrikimo praradimo, taip pat pacientams gali dvigubai praeiti akys arba gali būti, kad nėra širdies susilpnėjusio galvos skausmo.

Gliomos apraiškos, kaip taisyklė, priklauso nuo jo spaudimo tam tikrose smegenų srityse. Tokiu atveju pasirodo pagrindiniai simboliai židinio pobūdžio. Atsižvelgiant į ligos progresavimą, pastebima hipertenzija, t. Y. padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Taip pat gali sutrikti odos jautrumas, kai pacientas negali jausti šilumos, skausmo ir liesties. Kartais pacientai praranda gebėjimą kontroliuoti savo kūną erdvėje. Tarp variklio sutrikimų gali išsiskirti paresis ir paralyžius, kuris gali paveikti tiek vieną, tiek visą organizmą. Kai nuspaudžiant tam tikrų smegenų dalių gliomą, išsivysto centrinė parezė arba paralyžius, kuriam būdingas smegenų signalų nebuvimas, todėl judėjimas prarandamas.

Su nuolatine židinine smegenų žievės stimuliacija yra epilepsijos priepuoliai su būdingais konvulsiniais priepuoliais. Skausmo nervo gliomos pralaužimo metu pacientas visiškai nustoja girdėti, o kartais garsu skamba garsai.

Su regos nervo glioma pacientas gali turėti dalinį ar visišką regos praradimą, nes jis blokuoja signalo iš galvos smegenų korekciją perdavimą akies tinklainei. Su patologinio proceso progresavimu, pacientas palaipsniui praranda rašytą ir suprantamą kalbą. Iš pradžių ji yra neskaidri, o palaipsniui tampa neįmanoma suprasti. Tai taip pat taikoma ranka.

Tarp gliomos simptomų yra atskirti autonominės nervų sistemos sutrikimai. Toks pacientas nuolat jaučiasi silpnas ir labai greitai pavargau.

Jei glioma paveikia hipofizę ar hipotalamus, tai yra hormoniniai sutrikimai; smegenėlė arba vidurinė smegenys - eisenos pasikeitimas, judesių koordinavimas.

Smegenų glioma

loading...

Ši liga 60% atvejų yra tarp visų smegenų auglių. Iš esmės, pagrindinis intracerebralinis neoplazmas yra smegenų glioma. Panašu, kad tai rausvas, pilkšiai baltos arba rausvai mezginys, kurio neapibrėžtumas. Paprastai smegenų glioma lokalizuota smegenų skilvelėje arba chiasmoje. Daug rečiau tai gali būti nervų ląstelėse, dėl kurių susidaro regos nervo glioma. Retais atvejais jis gali išsiplėsti smegenų arba kaukolės kaulų membranose.

Smegenų glioma atrodo apvali ar suklio formos, matmenys nuo 3 mm iki didelio obuolio dydžio. Iš esmės šis navikas auga lėtai ir nesudaro metastazių. Tačiau vis dėlto ji pasižymi ryškiu infiltraciniu augimu, kai kartais net neįmanoma nustatyti sveikų audinių tarp patologijų net naudojant mikroskopą. Taigi, smegenų glioma yra netoliese esančių neuronų audinių degeneracija, kuri ne visada atitinka išreikštą neurologinį deficito dydį iki paties naviko dydžio.

Smegenų glioma skirstoma į tris pagrindinius tipus, kurie atitinka nervų ląstelių pažeidimo pradžią: astrocitomą, ependimomą ir oligodendrogliomą. Taip pat yra mišrios ligos formos, pavyzdžiui, oligoastrociotoma ir astroblastoma.

Yra keturi piktybiniai galvos smegenų gliomos laipsniai. Dėl pirmojo laipsnio charakteristika nepiktybinių gliomose su lėto augimo, pavyzdžiui, milžinišką ląstelių astrocitoma, pleomorfinės ir nepilnamečių astrocitomos ksantoastrotsitomy. Antrasis laipsnis būdingas lėtai progresuojant vienu piktybiniu požymiu, dėl kurio būdinga ląstelių anomalija. Šiuo atveju ši smegenų gliomos forma gali pereiti prie trečiojo ir ketvirto laipsnių. Trečiasis laipsnis reiškia dvi tris charakteristikas. Tai yra: mitoziniai skaičiai, branduolių atypija ar mikroprofilinis endotelis. Tačiau ketvirtas laipsnis yra daugiaformė glioblastoma, kurioje pastebimi nekrotiniai plotai.

Smegenų gliomos yra subtentorial ir supratentorial tipo, o tai paaiškinama lokalizacijos vieta.

Smegeninės gliomos klinikinė simptomai yra būdingi įvairiausioms apraiškoms, priklausomai nuo jų vietos. Daugeliu atvejų pacientai turi smegenų infarktą, kurio negalima sustabdyti paprastų vaistų nuo galvos skausmo. Ir jie, savo ruožtu, lydi sunkumo akyse, skrandžio sutrikimai pykinimas ir vėmimas, kartais su traukuliais. Šie simptomai įgauna ryškų skilvelių ir galvos smegenų skysčio smegenų gliomos pažeidimą. Tokiu atveju sutrinka smegenų skilvelių skysčio apyvarta ir jos nutekėjimas, dėl kurio hidrocefalija vystosi su intrakranijinio slėgio hipertenzija.

Dėl židinio smegenų glioma būdinga simptomų sutrikusio regėjimo, vestibuliarinio ataksija, kalbos sutrikimas, raidos paralyžius ar parezė lokalizaciją, sumažėjo giliai ar paviršutiniškai jautrumą, psichikos sutrikimai.

Smegenų gliomos diagnozė prasideda pacientų skundų tyrimu. Daug dėmesio skiriama paciento psichinės būklės ir psichikos analizei. Tada naudojama elektromiografija; elektroneurography; Echoencefalografija, kuri padės nustatyti ar pašalinti hidrocefaliją. Jei yra regos sutrikimų, skiriama konsultacija su specialistu, taip pat tokie oftalmologiniai tyrimai kaip oftalmoskopija, perimetrija ir viziometrija. Su esamais konvulsiniais išpuoliais nustatyta EEG.

Kai iš svarbiausių punkte diagnozė yra smegenų navikui smegenų hematoma, absceso, epilepsijos ir kitų nervų sistemos auglių diferenciacija, taip pat insulto pasekmės.

Šiuo metu labiausiai veiksmingas smegenų gliomos tyrimas yra MRT. Jei to neįmanoma atlikti, naudokite smegenų CT, MSCT, smegenų kraujagyslių scintigrafiją ar kontrastinę angiografiją. Siekiant išaiškinti diagnozę, paskiriama juosmens punkcija, kuri atskleidžia naviko ląsteles. Tačiau tik atlikti chirurginę intervenciją ar stereotaksinę biopsiją bus galima nustatyti galinę smegenų gliomos diagnozę, nurodant piktybiškumą ir tokio pobūdžio nustatymą.

Gliomos gydymas

loading...

Absoliuti gliomos pašalinimas yra beveik neįmanoma užduotis neurochirurgams, kuri pasiekiama tik pirmojo patologinio proceso laipsniu. Taip yra todėl, kad auglys yra didelis infiltratas, kuris gali plisti į kitus audinius. Tačiau šiuolaikinių technologijų naudojimas buvo pirmasis žingsnis prasidedant teigiamiems rezultatams. Todėl chirurginis gliomos gydymas yra tik auglio rezekcija. Taip pat yra kontraindikacijos operacijos, kurios gali būti susijusios su nestabilios būklės pacientams, buvimo kitų patologijų plitimo gliomos dviem pusrutulių iš karto arba nebenaudojamu lokalizacija.

Gliomos gydymui chemoterapija ir radioterapija plačiai naudojamos, kai operacija yra neįmanoma, taip pat prieš ir po chirurginės intervencijos. Radiacinė spinduliuotė ir chemoterapija priešoperaciniu laikotarpiu nustatoma tik patvirtinus diagnozę su biopsijos duomenimis. Šiuo metu plačiai naudojama stereotakinė radiologinė chirurgija, kuri paveikia gliomą, kurioje yra nedidelis aplinkinių audinių apšvitinimas. Vis dėlto visi šie gydymo metodai negali visiškai pakeisti chirurginio gydymo, nes kartais glioma veikia tokią vietą, kuriai negalima paveikti spinduliuotės ar chemoterapijos.

Apskritai, gliomai būdinga nepalanki prognozė, nes dėl netinkamo pašalinimo ji greitai atsinaujina. Esant dideliam piktybiškumui, daugelis pacientų miršta per pirmuosius metus. Ir po pirmojo laipsnio ir visiškai pašalinus galima pasiekti 80% penkerių metų išgyvenamumo po operacijos.

Glioma

Glioma yra labiausiai paplitęs pirminis smegenų auglys, atsiradęs iš neurogio ląstelių (nervų audinio papildomos ląstelės).

Tarp visų galvos smegenų auglių, glioma sudaro 60%. Mėgstamiausia lokalizacija yra chiasma (optinių nervų kryžius) ir smegenų skilvelių smegenys. Daug rečiau gliomos lokalizuotos nervų ląstelėse. Labai retas atvejis - gliomų augimas smegenyse, kaukolės kauluose.

Gliomai yra veleno formos arba apvalios formos, nuo 2-4 mm iki 10 cm skersmens. Joms būdingas lėtas augimas ir metastazių stygius, tačiau jie gali išreikšti infiltracinį augimą, ty sudygti aplinkinius audinius. Nenuostabu, kad tarp sveikų audinių ir gliomos ribų galima rasti net naudojant mikroskopą. Kitas bruožas yra degeneracinių procesų vystymas aplinkiniuose audiniuose. Dėl to yra neatitikimų tarp neurologinių simptomų sunkumo laipsnio ir gliomos dydžio.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gliomas atsiranda dėl nekontroliuojamo neuroglia formuojančių nesubrendusių ląstelių augimo ir suskaidymo.

Veiksniai, dėl kurių padidėja gliomos atsiradimo rizika:

  1. Amžius. Liga pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau žmonėms, kurie yra daugiau nei 60 metų, jie yra labiau pažeidžiami.
  2. Spinduliuotė. Yra įrodymų, kad ankstesnė spindulinė terapija padidina gliomos išsivystymo riziką.
  3. Genetinis polinkis. Gliomos tikimybė žymiai padidėja žmonėms, turintiems mutacijų geno PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 ir TP53.

Ligos formos

Neuroglia audinius sudaro trijų tipų ląstelės: ependimocitai, oligodendrogliocitai ir astrocitai. Priklausomai nuo ląstelių, kurios sudaro naviką, išskirkite:

  • astrocitomas;
  • oligodendrogliomos;
  • ependymomas;
  • mišrios kilmės glioma.

Piktybiškumo laipsnis yra:

  1. Gerybinis auglys su lėto augimo, su požymių piktybinių navikų nėra (pleomorfinės ksantoastrotsitoma, subependymal milžinas ląstelių astrocitoma, nepilnamečių pilocytic astrocitoma).
  2. Vadinamasis ribinis, lėtai augantis navikas, turintis vieną iš piktybinių navikų požymių, pavyzdžiui, ląstelinės autipijos (difuzinės astrocitomos) atsiradimą.
  3. Vėžys su dviem piktybinių navikų požymiais, išskyrus nekrozę (anaplastinę astrocitomą).
  4. Vėžys, turintis ne mažiau kaip tris piktybinių navikų požymių, iš kurių vienas yra nekrozės (daugiaformė glioblastoma) kamščių.

Esant aukštam piktybiškumo laipsniui, 50% pacientų miršta per pirmuosius metus nuo diagnozės datos, tik 25% gyvena daugiau nei dvejus metus.

Vėžinių lokalizacijos vietoje yra:

  • supratentorial (esantis virš smegenėlių);
  • subtentorial (esantis žemiau smegenėlė).

Simptomai

Smegenų gliomai gali turėti labai įvairias klinikines apraiškas, kurias lemia dydis ir lokalizacija. Gliomos augimas paprastai lemia smegenų simptomų atsiradimą:

  • patvarūs galvos skausmai, kurių negalima sustabdyti naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • dažni pykinimo išpuoliai, vėmimas;
  • sunkumo jausmas akyse;
  • konvulsiniai išpuoliai.

Bendrieji smegenų simptomai yra labiausiai ryškūs, kai glioma progresuoja į smegenų skilvelius arba KSF. Tokiu atveju sutrinka smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas, padidėja intrakranijinis slėgis, išsivysto hidrocefalija.

Gliomai sugadina tą ar tą smegenų plotą, kuris pasireiškia šiais židininiais simptomais (ty skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos):

  • regos funkcijos sutrikimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • vestibulinė ataksija (drebulys, pastovus svaigimas);
  • parenizmas ir galūnių paralyžius;
  • jautrumo sutrikimai;
  • atminties sutrikimas, dėmesio koncentracija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • elgesio sutrikimai.

Diagnostika

Pirminė gliomos diagnozė reikalauja išsamaus neurologinio tyrimo. Kadangi simptomai yra įvairūs, gali prireikti konsultuotis su susijusiu specialistu (pvz., Oftalmologu).

Įvertinti nervinio impulso perdavimą ir visos neuromuskulinės sistemos būklę parodoma elektroneurography ir electromyography.

Analizuojant smegenų skystį, gautą per juosmeninę punkciją, atliekama dėl netipinių ląstelių. Ventrikulografijos ir pneumomielografijos metu būtina juosmens punkcija.

Tarp visų galvos smegenų auglių, glioma sudaro 60%. Mėgstamiausia lokalizacija yra chiasma (optinių nervų kryžius) ir smegenų skilvelių smegenys.

Taikomi vizualizavimo metodai:

  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • ultragarsinis smegenų skenavimas (M-echo);
  • smegenų kontrastinė angiografija;
  • dienos EEG stebėsena;
  • scintigrafija;
  • pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas

Visiškas chirurginis smegenų gliomos šalinimas yra įmanomas tik esant absoliučiai geros naviko kokybei (1 laipsnis piktybinėms navikoms). Visais kitais atvejais gliomos greitai auga į aplinkinius audinius, o tai apsunkina užduotį. Apie per chirurgija MRT, operacijos metu smegenų žemėlapių naudojimą, mikrochirurgijos metodų leidžia gliomos rezekcija per sveikų audinių kuo, labai sumažinti ligos atsinaujinimo riziką.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • sunki bendra paciento būklė;
  • neveikia gliomos lokalizacija;
  • gliomos dygsta abiejose smegenų puslankėse;
  • kitų lokalizacijos piktybinių navikų buvimas.

Gliomos yra jautrūs radioterapijai ir chemoterapijai. Radijo ir chemoterapija yra naudojami kaip savarankiški gydymo (jei nerezekuojamas navikų atveju), ir kaip priedas prie operacijos - prieš operaciją trauktis auglį ir po operacijos, siekiant sumažinti ligos atkryčio riziką.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Gliomai auga, todėl jie sustiprina smegenų struktūras ir padidina intrakranijinį spaudimą. Klinikiniu požiūriu, tai pasireiškia neurologinių simptomų atsiradimu ir augimu, kuris yra nuolatinis pobūdis.

Gliomai būdingas lėtas augimas ir metastazių stygius, tačiau jie gali ryškiai infiltravus augti, ty sudygti aplinkinius audinius.

Chirurginio gydymo komplikacija - kraujavimas iš navikų lova.

Tolesnė tradicinės spindulinės terapijos pasekmė gali būti įvairaus sunkumo atminties sutrikimas.

Prognozė

Daugeliu atvejų perspektyva yra nepalanki. Atsižvelgiant į tai, kad negalima visiškai išnaikinti naviko, liga greitai atsinaujina.

Esant aukštam piktybiškumo laipsniui, 50% pacientų miršta per pirmuosius metus nuo diagnozės datos, tik 25% gyvena daugiau nei dvejus metus.

Po chirurginio I laipsnio gliomų pašalinimo minimalių pooperacinių neurologinių komplikacijų sąlygomis apie 80% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus.

Prevencija

Specifinė gliomų vystymosi prevencija nėra sukurta.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Išsilavinimas: baigė Taškentės valstybinį medicinos institutą, 1991 m. Specializavosi medicinos praktikoje. Pakartotinai išlaikė profesinio meistriškumo tobulinimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo namuose esanti anesteziologė-reanimatore, hemodializės skyriaus resuscitator.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Net jei žmogaus širdis nebegauna, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, o tai parodė mums Norvegijos žvejai Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo 4 valandas po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes jis mažina jo masę. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad jūsų kaklas užlenksite negu nusileisite arklys. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Veikimo metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi įdomios minties laiko šviesos lemputės įvaizdis nėra taip toli nuo tiesos.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Žmogaus kraujas "praeina" per indus esant dideliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali išdegti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Asmuo, vartojantis antidepresantų, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei asmuo pats sugebėjo susidoroti su depresija, jis turi visas galimybes užmiršti apie šią būseną amžinai.

Darbas, kuris netinka asmeniui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai nedarbas.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba yra antsvoris. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Daugelis vaistų iš pradžių buvo parduodami kaip vaistiniai preparatai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo pristatytas į rinką kaip vaiko kosulys. O gydytojai rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir padidinti ištvermę.

Aiškių metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas gydyti arterinę hipertenziją.

Esame įsitikinę, kad moteris gali būti graži bet kokio amžiaus. Galų gale, amžius - tai ne metų gyvenimas. Amžius yra kūno fizinė būklė, kuri.

Glioma - priežastys, lokalizacija ir pagrindiniai smegenų auglio simptomai

Smegenų ir nugaros smegenų navikai yra labiausiai pavojingos ligos, nes dėl savo buvimo ypatumų negalima naudoti kai kurių gydymo tipų. Šių patologijų grupė apima gliomą - gliuminių ląstelių naviką, kuri veikia nervų sistemos struktūrą.

Sąvoka

Glioma yra diagnozuota 60 pacientų iš šimto, kurie turi skirtingą neoplazmą smegenyse. Jo vardas buvo skirtas šiems navikams dėl to, kad jis pradeda augti iš glifos ląstelių.

Glia yra viena iš nervų sistemos struktūrų, kurios formuojasi skirtingų formų ląstelės. Gliu ląstelės užpildo tarpus tarp kapiliarų ir neuronų, o normalus smegenų vystymasis sudaro 10% jo tūrio.

Su amžiumi mažėja neuronai ir padidėja glijos tūris. Gliaudiniai ląstelės supa nervų ląsteles, atlieka apsauginę funkciją ir padeda impulsų perdavimui.

Glioma dažniausiai būna mazgai su neryškėmis ribomis, jo spalva yra rožinė, pilka, retais atvejais tamsiai raudona. Neopreno forma yra suklio formos, suapvalinta, jo dydis yra nuo 2 mm, kai kuriuose žmonėse aptiktos navikai, kurių dydis siekia didelį obuolį.

Glioma pasižymi infiltraciniu augimu, o tai neleidžia mums aiškiai nustatyti atskyrimo ribos tarp patologinių ir sveikų audinių.

Gliomų susidarantys simptomai yra panašūs į neurologines ligas, todėl dažnai dėl to netinkamas gydymas atliekamas pradiniame etape. Naujasis augimas, kuris paveikia gliulines ląsteles, atskleidžiamas skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau gliomos dažniausiai randamos jaunų žmonių ir vaikų.

Klasifikacija

Praktinėje medicinoje naudojamos kelios gliomų klasifikacijos.

  • Į oligodendrogliomą.
  • Į ependę.
  • Į astrocitą. Astrocytai laikomi pagrindiniu gliaja elementu, todėl daugeliu atvejų aptikta jų ląstelių navikų.

Taip pat yra naujų rūšių mišrios rūšys, kurios vystosi iš skirtingų gliuminių ląstelių.

Ši klasifikacija naudojama PSO, ir ji suskirsto gliomas į keturis laipsnio piktybiškumą:

  • Pirmasis laipsnis apima gerybines išvaizdas gliomas ir lėtą eigą. Pavyzdžiai yra pleomorfinė ksanthostrocitoma, jaunatvine astrocitoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma.
  • Antrasis piktybiškumo laipsnis pasireiškia, jei glioma turi vieną vėžio degeneracijos požymį. Ir dažniausiai tai yra ląstelinė atypija.
  • Trečiasis piktybiškumo laipsnis pasireiškia, jei atliekant tyrimą nustatomi du iš trijų vėžio proceso požymių: branduolinės atypijos, endotelio mikroprofilio ir mitozės.
  • Ketvirtajame gliomos lygyje, be trijų ar keturių ligos požymių, taip pat nustatomi nekrozės audinių židiniai.

Vietos lokalizacijos vietoje išskiriamos dvi lokalios gliomų grupės:

  • Supratentorijos yra smegenų pusrutuliuose. Tokiose vietose nėra jokių smegenų skilvelių skysčių ir venų kraujo nutekėjimo būdų, ir dėl tokios lokalizacijos tokios gliomos iš pradžių sukelia židinių simptomus. Hipertenzinis sindromas atsiranda su didelių dydžių navikais.
  • Subtentoriniai neoplazmos yra navikai, esantys galinėje kaukolės ertmėje. Su šia lokalizacija, CSF kelias greitai išspaudžiamas, o tai daro įtaką ankstyvam intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.

Regos nervo glioma

Šis navikas vystosi iš gliaudinių elementų, supančių regos nervą. Būdingas laipsniškas vystymasis ir sunkių simptomų nebuvimas ligos pradžioje.

Vaizdo nervo glioma yra regėjimo praradimo, eksoftalmos, ty akies obuolio ir nervų atrofijos, atsiradimo priežastis.

Glioma gali būti lokalizuota bet kurioje optinio nervo dalyje. Jei neoplazma yra orbitoje, tai yra intraorbitas, o oftalmologai gydo šią gliomą. Gliomos yra lokalizuota, kur regos nervo eina į kaukolės, jis yra nurodytas kaip intrakranijinė ir jos gydymas trunka Neurologijos.

Regos nervo glioma reiškia ligas, kurios dažniausiai pasitaiko vaikams. Patologija būdinga gerybei, bet su vėlyva apyvarta nervų atrofija veda prie aklumo.

Difuzinė smegenų galvos smegenų glioma

Smegenų kamieno gliomų lokalizacija yra stuburo smegenų ir smegenų jungties vieta. Šioje kūno dalyje yra susitelkę nervų sistemos centrai, atsakingi už kvėpavimą, širdies plakimą, judesius ir daugybę svarbiausių žmonių funkcijų.

Pažeidimai šiame regione sukelti vestibuliarinio aparato, kalbos ir klausos funkcijos sutrikimas nesklandumus, į pasunkėjęs rijimas maisto, stiprių galvos skausmų, mieguistumas ir net sunkių simptomų skaičius.

Smegenų stiebo glioma daugiausia yra aptiktos vaikams nuo trijų iki dešimties metų. Simptomai gali atsirasti lėtai ir pažodžiui per kelias savaites.

Pastaruoju atveju tai gali būti greitas naviko augimas, kuris yra nepalankus ženklas. Suaugusiesiems labai retai aptiktos smegenų stiebo gliaudinio audinio navikai.

Chiasminis navikas

Šio tipo navikai yra smegenų dalyje, kurioje yra vizuali sankirta.

Dažniausiai chiasmos glioma yra astrocitoma, kurią galima rasti ne tik vaikams, bet ir vyresniems nei 20 metų žmonėms. Pacientams, sergantiems tokios rūšies glioma, 33% atvejų pastebima liga, susijusi su Recklinghauzeno neurofibromatozu.

Nepakankamas piktybinis navikas

Nepakankami gliomai yra formacijos, susijusios su 1 ir 2 laipsnių piktybiniais navikais.

Būdinga lėta forma, nuo auglio vystymosi pradžios iki pirmųjų ligos požymių yra keleri metai.

Dažniausiai šio tipo gliomai randami smegenėlėje ir smegenų pusrutuliuose.

Žemos kokybės gliomos pasitaiko vaikams ir jaunimui iki 20 metų, kadangi navikas 3-4 laipsnio yra labiau būdingas amžiaus žmonių.

Neopreno simptomai

Gliomos augimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra auglys. Neoplazma suspaudžia audinius ir membranas, dėl kurių atsiranda smegenų simptomų:

  • Labiausiai stipriems galvos skausmams, kurie nesibaigia vartojant analgetikus ir antispazministus.
  • Gravitacijos atsiradimas akies obuoliuose.
  • Pykinimas, kuris atsiranda dėl galvos skausmo. Pacientai skundžiasi dėl periodiško vėmimo, kuris taip pat pasireiškia piko metu.
  • Traukuliai.

Jei gliomos išspaudžia smegenų skysčio kelią ir į smegenis, besivystančiame hidrocefalija ir padidėjusio intrakranijinio slėgio skilvelius.

Be bendrų smegenų simptomų, glioma taip pat veikia židinines ligos progresas, tai yra:

  • Galvos svaigimas.
  • Drebulys normaliu judesiu.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Klausos praradimas ar triukšmas ausyse.
  • Kalbos funkcijos sutrikimas.
  • Sumažėjęs jautrumas.
  • Sumažėja raumenų stiprumas, dėl kurio pasireiškia paralyžius ir paralyžius.

Pacientams, sergantiems smegenų glioma, taip pat pasireiškia psichiniai pokyčiai, pasireiškiantys visų tipų atminties ir mąstymo sutrikimais, tam tikri elgesio funkcijos sutrikimai.

Priežastys

Patikimai nustatyta, kad glioma pradeda vystytis iš gliaudinio audinio ir jo ląstelių.

Vertinant pacientų leidžiama rasti savo "piktybinis langą pažeidžiamumo", tai yra pagrindinė priežastis, dėl ligos - genetinių sutrikimų, o pokyčiai genų struktūroje, vadinama TR 53. Kas sukelia šie pokyčiai nėra aišku.

Diagnostika

Reikia aptikti CNS gliomą, kai jos dydis vis dar yra minimalus, tai palengvina gydymą. Todėl, jei turite pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Paprastai pradinį paciento tyrimą atlieka neurologai. Jie turėtų atidžiai ištirti pacientą, surinkti visus skundus ir išsiaiškinti ligos požymių atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas apima judesių koordinavimo pokyčius, jautrumą, raumenų jėgą ir toną.

Vaizdo konferencija dėl piktybinių galvos smegenų gliomų diagnostikos ir chirurginio gydymo:

Iš diagnostinių procedūrų paskirkite:

  • Elektromiografija ir elektroneurografija. Šie du tyrimai atskleidžia neuromuskulinio aparato pokyčius.
  • Echoencefalografija yra būtina hidrocefalijos požymių nustatymui ir vidutinių smegenų struktūrų nukrypimui.
  • Oftalmologo egzaminas yra būtinas, jei pacientas turi regėjimo sutrikimų.
  • EEG yra skiriamas konvulsinis sindromas.
  • MRT. Šis diagnozės metodas laikomas kuo tikslesniu, nes jis rodo gliomos vietą, jos dydį ir infiltracijos procesą.
  • Angiografija yra skirta įvertinti smegenų kraujagysles.
  • CT atliekama vietoj MRT arba kaip papildoma procedūra.
  • Juosmens punkcija leidžia jums analizuoti stuburo skysčių. Norint nustatyti netipines ląsteles būtina atlikti apklausą.

Tiksli diagnozė nustatoma tik po mikroskopinio audinio mėginio iš navikų tyrimo. Bioptavimas atliekamas operacijos metu arba per stereotacinę biopsiją.

Glioma turi būti atskirta nuo absceso, intracerebrinės hematomos, epilepsijos ir kitų tipinių pirminių CNS navikų.

Pacientų gydymas

Visiškai pašalinti gliomos galima tik pirmojo laipsnio savo piktybinių navikų ir tuo atveju, jei navikas yra ne atokioje vietoje smegenų. Vėlesnių vystymosi laipsnių gliomai jau įsiskverbia į aplinkinius audinius, todėl sunku išnaikinti audinius iš sveikų audinių.

Šiuolaikinės medicinos pasiekimai, tokie kaip MRT, mikrochirurginių, operacijos metu žemėlapių suteikti daugiau galimybių Neurologijos, bet vis dar yra pirminių navikų rūšies ėmėsi chirurginiu būdu gydyti ne visuomet.

Kontraindikacijos operacijai:

  • Sunki paciento būklė.
  • Gliomos pasiskirstymas abiejose pusrutulyje.
  • Sunki prieiga prie švietimo.
  • Kitų piktybinių smegenų pažeidimų buvimas.

Chemoterapijos ir radiacijos veiksmingumas yra daug mažesnis, jei glioma užima centrinę smegenų dalį, nes ši vieta nėra lengvai paveikta.

Prognozuojama gyvenimo trukmė

Gliomai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, priklauso neatlikamų patologijų grupei. Išgyvena tik ketvirtadalis pacientų, o pirmiausia tie, kurie kreipėsi ankstyvoje stadijoje, ir jų gliomos lokalizacija leidžia sėkmingai veikti.

Su didelio piktybiškumo laipsniu žmonės gyvena nuo vienerių iki dvejų metų. Bet net ir veiksmingai gydant 80 proc. Atvejų atsiranda patologija.

Vaizdo įrašas apie šiuolaikinius gydymo piktybinių gliomų standartus ir perspektyvas: