Kaip galvos skausmas su migrena?

Sklerozė

Migrena yra dažna galvos skausmo priežastis. Ši neurologinė liga daugelį iš mūsų neapsaugojo. Kas nežinojo pūslinančio punkto skausmo ir tokio, kad galva sunku pasukti? Ypač daugelio kankinimų per sezoną sustiprėjimas. Taigi, leiskite sužinoti, kaip galvos skausmas yra migrena ir ką su juo daryti.

Kokie yra migrenos simptomai?

Dažnai kyla klausimas: kur galvos skausmas su migrena? Pagrindinis simptomas yra vienpusis intensyvus pulsuojantis skausmas. Tačiau gali būti, kad jis gali plisti, uždengiantis akis, kaklą. Skausmingi pojūčiai gali sustiprėti po ryškių šviesos, triukšmo ar ryškių kvapų. Asmuo gali jausti pykinimą. Daugelis jaučia galvos svaigimą, tampa sunkiau judėti erdvėje. Galima įžeisti, depresija ar jaudulys. Gydant vaistus, kurie atpalaiduoja galvos skausmą, negalima pašalinti atakos, turėtumėte pamatyti gydytoją.

Migrena su aura

Auros buvimas gali pasireikšti klasikine migrenos forma. Tai stebėjo trečdalis pacientų. Aura nėra pavojinga sveikatai, ji atspindi tik tam tikrus smegenyse vykstančius procesus. Jo trukmė nuo 10 iki 30 minučių. Aura yra vizuali - o haliucinacijos sukelia šviesos dėmes, dėmeles ar vaivorykštės liniją. Jei yra problemų su regėjimu, verta kalbėti apie ciliarinę scotomą (akių migrena) - akys nesugeba matyti dėl kraujotakos sutrikimų.

Migrena akims pasireiškia nėščioms moterims ir pereinamųjų metų vaikams. Gali atsirasti jautrūs simptomai, tarsi pirštų galiukai ar liežuviai nudegę. Visa tai lydi regėjimo sutrikimai, kartais sunku kalbėti ar pasiimti žodžius. Kai aura praeina, stiprus skausmas išsiveržia į galvą, kuri dažnai būna lokalizuota vienoje vietoje.

Be auros

Kaip galvos skausmas su migrena be auros? Moterys gali sirgti ligomis prieš menstruacijų atsiradimą, tai yra dėl hormoninių šuolių. Migrenos priepuoliui dažnai būna pirmtakai - simptomai, įspėjantys, kad netrukus bus "audra". Tokiu atveju gali būti pasikeitusi nuotaika: nuo dirglumo (ypač silpnų reakcijų į aštrus garsus, kvapus ir šviesos blyksnius) ir depresijos iki mieguistumo ir apatijos.

Ataka be auros prasideda akimirksniu (nuo 10 iki 30 minučių) ir iškart su skausmais (dažnai dešinėje galvos pusėje). Savitas bruožas - pulsacija, panaši į širdies ritmą, tokio skausmo priežastis yra atvirkštinis kraujo tekėjimas. Jis gali padidėti fiziniu krūviu, todėl pacientai geriau miega lovoje.

Susijusi migrena

Tai retas reiškinys. Prie skausmingų išpuolių pridedami neurologiniai simptomai - yra kalbos aparato pažeidimai, variklio funkcijos, jutimo organai, visceraliniai sutrikimai. Kaip galvos skausmas susijęs su migrena? Yra šios galimybės:

  • Oftalmopleginis - prie galvos skausmo yra papildomos problemos su akių motociklo nervu, tokiais kaip šnipštis, ptozė, išsiplėtęs mokinys.
  • Hemiplegija - pridedamas silpnumas galūnėse.
  • Vestibulinis - Meniere'o sindromui pridedamas skausmas (galvos svaigimas, pykinimas, triukšmas ausyse, klausos sutrikimas).
  • Cerebellar - yra problemų su vestibuliniu aparatu.
  • Širdies papildoma angina ar tachikardija.
  • Pilvo skausmas - skausmas pasireiškia pilvo skausmu, galbūt patinimu ir vėmimu.

Migrena

Migrena reiškia neurologines ligas. Daugiau nei 10 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos. Moterys labiau linkusios į migreną nei vyrai. Migrenos priepuolių dažnis skiriasi: nuo kelis kartus per metus iki dienos. Tačiau dažniausiai traukuliai pasirodo 2-8 kartus per mėnesį.

Užpuolimo metu žmogus praranda gebėjimą dirbti, ir nuo jo manifesto momento neįmanoma nuspėti, visiškas klausimas dėl paciento sugebėjimo įvykdyti savo darbo pareigas. Šis faktas reikalauja paciento negalios.

Yra dviejų tipų liga: migrena su aura ir įprasta migrena.

"Aura" yra pasiuntinys, kuris pasirodo per 10-30 minučių iki atakos. Per šį laikotarpį pacientas gali mirgėti akis, iš dalies prarasti regėjimą, prarasti jautrumą. Migrena su aura laikoma klasika.

Migrena: simptomai

Su klasikine migrena (su aura), ūmus pulsuojantis skausmas gali būti lokalizuotas pusėje galvos ir abiejose. Tokiu atveju pastebima:

  • netolerancija šviesai ir garsams;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • nuovargio būsena, mieguistumas;
  • bendras silpnumas;
  • regos sutrikimas: šviesos blyksimas prieš akis, šviesios spiralės, zigzagai ir kt.

Pirmiau minėti simptomai sustiprėja per kelias minutes. Bet nė vienas iš jų trunka ilgiau nei valandą.

Simptomai normalios migrenos yra tokios:

  • paroksizminiai pulsuojantys galvos skausmai, trunkantys nuo keturių valandų iki trijų dienų. Ir skausmas yra lokalizuotas vienoje galvos pusėje;
  • sumažėjęs aktyvumas;
  • padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu, net įprastu pėsčiomis
  • lengvas ir fonetinis;
  • pykinimas ir vėmimas.

Priežastys

Pagrindinės migrenos priežastys yra:

  • paveldima polinkis;
  • stresas;
  • nervinė ir fizinė kūno perteklius;
  • hormonų nesėkmės. Ši kategorija apima hormoninių kontraceptikų poveikį organizmui;
  • atmosferos slėgio svyravimai;
  • miego trūkumas ar perteklius;
  • maistas ir alkoholis;
  • smegenų kraujotakos sutrikimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo;
  • netolygus smegenų kraujagyslių išsiplėtimas;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • metabolizmo reguliavimo sutrikimas.

Rizikos grupės

  1. Didžiųjų miestų gyventojai yra pavojuje, nes čia žmonės dažniau patenka į stresines situacijas. Žmonės, gyvenantys kaimo vietovėse, yra mažiau linkę į migreną dėl ramus ir matuojamo gyvenimo būdo.
  2. Tipiškas migrenos sergantis asmuo yra ambicingas vyras, stengiantis kuo geriau išplėsti karjeros laiptus.
  3. Emocingai nestabili ir linkę į depresijos žmones.
  4. Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, rūkaliai, didelėmis dozėmis vartojantys estrogenai.
  5. Vaikai, kurie turi migrenos galvos skausmą.

Patariamosios naujienos

Bet visos šios priežastys yra išorinės ar susijusios su fiziologija. Neseniai mokslininkai iš Prancūzijos nusprendė metodu atvirkščiai, norėdami sužinoti, kokie smegenų pokyčiai atsiranda migrenos priepuolio metu. Tyrimų metu jie nustatė padidėjusią hipotalamino aktyvumą migrenos priepuolio metu.

Hipotalamus yra smegenų dalis, kuri užima 5 proc. Visos jo masės. Nepaisant tokių nedidelių dydžių, hipotalaminas reguliuoja visą organų endokrininę sistemą. Hipotalamas gauna visą informaciją apie širdies ir kvėpavimo sistemos veiklą. Jame yra alkio ir troškulio centrai, taip pat reguliuojamas žmogaus emocinis elgesys. Tai yra hipotalamas, kuris yra atsakingas už kraujagyslių tono reguliavimą ir kontroliuoja asmens atsaką į išorinius veiksnius, kurie sukelia galvos skausmą.

Mokslininkai labai tikisi, kad atradimas padės kurti vaistus, kurie gali išgelbėti asmenį nuo migrenos.

Migrenos požymiai

Iš karto mes padarysime išlygą, kad nėra jokių laboratorinių tyrimų, galinčių patvirtinti ar paneigti migrenos diagnozę. Tačiau vis dėlto patyrę gydytojai apibrėžia ligą net ir išorinio asmens įvaizdžiu.

Migrenos sergantis asmuo, kaip taisyklė, yra labai įtemptas viduje, yra irzlumas. Jis stipriai bendrauja su aplinkiniais žmonėmis, konservatyviais. Pacientas, turintis aukštą intelekto lygį, yra per daug sąmoningas dėl savo pareigų. Ir jei visa tai išdėstyta kartu su hipertenzijai būdingais simptomais, sunku padaryti klaidą diagnozuojant šią išsekimo ligą.

Migrena: gydymas

Migrenos gydymas sumažinamas iki nervų sistemos atstatymo.

Daugelis pacientų yra įsitikinę, kad negalima išgydyti migrenos. Dėl tokios nuviliančios išvados jie ateina po pakartotinių bandymų atsikratyti ligos. Ir nesėkmė yra tai, kad daugelis žmonių mano, kad migrena yra kraujagyslių liga. Taigi neteisingas požiūris į migrenos gydymą. Kaip rezultatas, pacientas vysto beviltiško paciento psichologiją.

Bet net sunkiausiais atvejais paciento gyvenime yra laikotarpiai, kai jam nerūpi galvos skausmas. Todėl smegenys gali dirbti subalansuotai, nors ir trumpam laikui. Daktaro ir paciento užduotis yra reguliuoti nervų sistemą, kad ji būtų mažiau linkusi į susijaudinimą.

Yra dvi migrenos gydymo kryptys:

  • pirmoji pagalba atakos metu;
  • būsimų konfiskavimo prevencija.

Siekiant sušvelninti užpuolimą, kiekvienas pacientas turi turėti tinkamai parinktas tabletes nuo migrenos. Dažniausiai naudojami paracetamolis, priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai), aspirinas ir triptanai.

Triptanai iš migrenos pasirodė palyginti neseniai - devintajame dešimtmetyje. Priešingai nei senosios kartos vaistai, triptanai veikia nedelsiant keliomis kryptimis:

  • susiaurinti smegenų kraujagysles, taip pašalinant skausmingus pulsacijas. Įdomiausia tai, kad triptanai neturi jokio poveikio kitiems indams;
  • įtakoja smegenų receptorių grupę, išskiriančią medžiagas, kurios sukelia galvos skausmą ir uždegimą. Dėl šios priežasties šių medžiagų kiekis sumažėja, o galvos skausmas sumažėja;
  • turi analgezinį poveikį, sumažindamas trišakio nervo branduolio jautrumą.

Migrenos prevencija atliekama, jei priepuoliai kartojami daugiau nei du kartus per mėnesį. Šis gydymas yra ilgas, jį vykdo kursai. Tokia schema padeda subalansuoti smegenų darbą, netrukdydama paciento efektyvumui.

Didžiulį vaidmenį sėkmingai gydant migreną vaidina žmogaus gyvenimo būdas!

Pirma, turėtume atsisakyti visų rūšių dirbtinės kūno stimuliacijos.
Dažnai pacientai bando kovoti su prasta sveikata, didinant fizinį aktyvumą: pradėti apsilankymą treniruoklių salės, veikia ryte, gerti stimuliuojantį gėrimus. Pirma, šios priemonės turi teigiamą poveikį. Bet, galų gale kūnas praleidžia energijos atsargas, o bendra būklė pablogėja.

Antra, mes turime normalizuoti miegą, nes tai pagrindinis energijos šaltinis. Energijos formavimas mūsų kūne yra labai sudėtingas procesas, jis vyksta tik miego būsenoje. Galite valgyti tik sveiką maistą, tačiau kol žmogus užmiega, maiste esančios medžiagos netaps energija. Ir nuo pat trijų valandų ryto pradedamas energijos sąnaudų mechanizmas, todėl vėlyvas miegas veda prie energijos išsekimo.

Trečia, turėtumėte atsisakyti rūkymo, alkoholio, kavos. Visi šie produktai išeikvoja organizmo energijos atsargas, verčia jus sugerti jas daug kartų ir vėl. Kitaip tariant, stimuliatoriai lėtai žudo asmenį.

Ketvirta, žmonėms, sergantiems migrena, svarbu organizuoti tinkamą mitybą.

Nesikreipkite į įvairias madingas dietas, valgykite visus maisto produktus, bet pertrauka tarp valgio ne ilgiau kaip penkias valandas. Žinoma, būtina pašalinti pusiau gatavus produktus, ilgalaikio saugojimo konservantai, kiek įmanoma. Maistas turėtų būti natūralus ir, jei įmanoma, šviežiai paruoštas. Nepalikite mėsos, kiaušinių, pieno produktų. Būtinai valgykite daržoves, vaisius. Nebūkite tingus, pagaminkite majonezą, jis bus daug naudingesnis nei įsigytas. Neprijuostyk prieskonių. Įsitikinkite, kad turite pusryčius!

Penkta, rimtai atsižvelgti į fizinius stresus. Jei iki 30 metų asmuo gali perduoti perkrovas, po trisdešimties metų jų intensyvumas turėtų būti sumažintas. Naudinga vaikščioti, plaukti malonumu, ne greičiu, atlikti pratimus be hantelius. Kitaip tariant, judėkite kiek įmanoma, bet vidutiniu tempu.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies protezai migrenai yra gera pagalba gydant migrenos vaistus. Gamta mums davė daugybę žolių, kurie gali išgydyti mūsų negalavimus. Deja, tik keli iš mūsų žino, kaip tinkamai juos taikyti, ir dar labiau jie žino, kaip gydyti migreną. Daugelis žmonių, ypač piliečiai, net nežino, kokie vaistiniai augalai atrodys.

Nepaisant to, liaudies medicinoje yra daug augalų, palengvinančių migrenos paciento kančias:

  • dobilų pieva. Jo sultinys yra imtasi kaip migrena kaip prevencinė priemonė;
  • švieži lapai kopūstų ir alyvmedžių. Pritvirtinus prie ligonių, per kelias valandas jie suvalgys skausmą;
  • šviežių bulvių sultys. Tai reiškia greitosios pagalbos priemonę: ji imama, kai atsiranda galvos skausmas;
  • veiksminga priemonė migrenos - stiprios žaliosios arbatos, taip pat serbentų ir serbentų sulčių. Jie yra užfiksuoti;
  • gėlės senojoje Sibiro. Infuzija jų yra prevencinė;
  • vaistažolių preparatai. Pvz., Kolekciją sudaro alpinistinės paukščių žolelės, gudobelės gėlės, aviganių maišelių bandos, balta medūzos žolė. Nuoviras iš šios kolekcijos imamas migrenos priepuolio metu.

Tačiau nepamirškite: vaistažolių poveikis organizmui yra daugialypis. Ir dauguma žmonių turi problemų su skirtingais organais. Nežinant, gydant migreną, galite pažeisti kepenis ar skrandį. Todėl, prieš pradėdami vartoti vaistažolių preparatus nuo migrenos, pasitarkite su gydytoju. Jis jums pasakys, kokios žolelės jums yra saugios.

Masažas su migrena

Masažas yra naudojamas kaip adjuvantas migrenos gydymui. Avicenna taip pat patarė, kaip atsikratyti migrenos: turėtumėte ištrinti šventyklos plotą iš ligonio rankomis ar švelniu audiniu. Taip, ir kiekvienas iš mūsų, kai yra galvos skausmas, instinktyviai pradeda plakti viskį. Taip pat padeda!

Migrena sergantis žmogus neturėtų pasikliauti nepatyrimais masažuojančiu masažuotoju: dėl nežinojimo jis gali pabloginti jo sveikatos būklę. Masažas atliekamas tiek santykinės gerovės metu, tiek traukulių metu. Pastaruoju atveju masažuojate tik tą galvos dalį, kurioje pacientas jaučiasi tik skausmo skausmas. Atlikite galvos masažą atpalaiduojant pečių ir kaklo raumenis. Atlikę procedūrą, pacientas turi liesti maždaug trisdešimt minučių pusiau tamsioje patalpoje. Migrenos prevencija - tai masažo kursai, atliekami per 10 ar 15 sesijų kas antrą dieną. Masažo metu naudinga nuplauti balzamą "Zvezdochka".

Migrena nėštumo metu

Migrena nėštumo metu dažnai trikdo pirmąsias tris mėnesius. Jei žinote priežastis, dėl kurios prasideda skausminga būklė, galite išgydyti pašalindami nepalankių situacijų pasikartojimą. Priežastys apskritai yra standartas: miego sutrikimai, nepageidaujamų produktų naudojimas. Paprastai po trijų nėštumo mėnesių migrena praeina. Tačiau kai kuriais atvejais migrena kankina moteris visą nėštumo laikotarpį.

Negalima gydyti liga: dauguma vaistų neigiamai veikia vaisius. Tai taikoma vaistiniams augalams: kai kurie iš jų gali sukelti persileidimą.

Labiausiai tinka moterims, sergančioms migrena, atlikti lengvus pratimus, kurie yra pakankami poilsiui. Geriausias vaistas nuo migrenos nėštumo metu - išvengti stresinių situacijų.

Patyręs instruktorius gali atlikti jogą, akupunktūrą ar refleksologiją. Įrodyta, kad šie veiksmai neturi neigiamos įtakos motinai ir jos negimusiam vaikui.

Migrena nuo gimdos kaklelio

Gimdos kaklelio migrenos širdyje yra problema su stuburo arterija. Jis yra kanalo viduje, kuris sudaro kaklo slankstelių procesus. Jei kūnas sutrikdomas metabolizmu, tada kaklo stuburo dalyje nusėda druska. Slanksteliai deformuoti ir laivas paliečia judesį. Tai veda prie pulsuojančio skausmo atsiradimo, triukšmo ausyse, galvos svaigimo. Skausmas atsirado kaklo šlaunoje, palaipsniui plečiamas į vieną galvos pusę. Būtent dėl ​​vienkartinio skausmo ši liga vadinama migrena nuo gimdos kaklelio. Skirtingai nei tiesa migrena, skausmas yra trumpas. Dažniausiai jie atsiranda naktį, kai asmuo nekontroliuoja galvos pasukimų.

Gimdos kaklelio gydymas yra ilgas. Be narkotikų, naudojamas masažas ar rankinė terapija. Kartais gydymas nepadeda, o operacija reikalinga.

Pilvo migrena

Pilvo migrena nėra susijusi su galvos skausmu. Ši liga yra išreikšta pilvo skausmui paroksizminiais skausmais, kuriuos lydi pilvo sienelės raumenys. Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems vaikams ir jauniems vyrams.

Skausmas su pilvo hipertenzija yra sunkus, gali trukti iki kelių dienų, kartu su vėmimu ir pykinimu. Tokie pacientai yra hospitalizuoti neurologijos skyriuje

Akies migrena

Akių migrena turi kitą pavadinimą - ciliarinė scotoma. Tai atsiranda periodiškai išnykstant įvaizdžiui kai kuriose apžvalgos srityse. Ši liga yra gana dažna, tačiau, nepaisant bauginančio termino, migrena prasideda neskausmingai.

Akių migrenos gydymas nereikalingas. Bet jei akyse yra aklas, žaibas ir zigzagai, vis tiek reikia kreiptis į gydytoją, nes tinklainės atsiskyrimas turi tuos pačius simptomus.

Akių migrena vis dar prastai suprantama, todėl gydytojai negalės gauti jokių rekomendacijų. Vienintelis dalykas, kuris žinomas, yra tai, kad ši sąlyga yra ne dėl akių, o nuo regėjimo centrų smegenyse.

Migrena vaikams

Ligos darosi vis jaunesnės, o vaikai jau yra susipažinę su migrena. Dažniausiai migrena kenčia nuo vaikų, kurių tėvai taip pat linkę į šią ligą.

Vaikams ir suaugusiesiems yra migrena, tačiau gydymas iš esmės skiriasi. Dauguma migrenos preparatų vaikams nebuvo išbandyti, todėl tokio gydymo pasekmės yra nenuspėjamos.

Jei vaikas yra mokyklinio amžiaus, būtinai informuokite slaugytoją ir mokytoją apie vaiko ligą. Jie bus pasirengę padėti jam migrena. Tačiau per daug dėmesio kūdikio ligai nereikia. Priešingu atveju jis jaučiasi neįgalus. Arba (labiau tikėtina) pasinaudos šia aplinkybe manipuliuoti tėvais.

Dažni migrena yra ilgalaikio gydymo narkotikų priežastis.

Migrenos priepuolių vaikams išprovokuoti tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusieji, todėl, kad būtų kaip migrena, turite dėti visas pastangas organizuoti tinkamą mitybą ir vaiko režimą galvos skausmas gali būti mažiau trukdomas. Vaikams naudinga sportuoti: tai atitraukia juos nuo ligos ir suteikia pasitikėjimo.

Tėvai turėtų kruopščiai išmokti taisykles, leidžiančias jiems valdyti migreną ir mokyti juos vaiku. Nors ši liga nėra mirtina, ji neturėtų trukdyti normaliai vystytis.

Dažni migrena

Migrena yra gana dažna patologija, kurios pagrindinis simptomas yra stiprus galvos skausmas. Daugeliui žmonių, išpuolių dažnis skiriasi, bet per metus, ir dėl daugelio priežasčių, dėl ligos fone didėja tvarkingumą. Daugelis pacientų žino, kas dažnai būna migrena, kuri daug metų kelia nerimą. Būdingas simptomas šios ligos - šio Pulsating skausmas, kuris atsiranda vienoje galvos (pakaušio ir priekinės) ir yra lydimas pykinimo ir vėmimo. Liga sukelia sunkius galvos skausmus, tačiau kiekviena galvos skausmas nėra migrena.

Maždaug 25% pacientų visą gyvenimą patiria migrenos priepuolius. Pusėje šių žmonių ligos rodoma nuo vaikystės ar paauglystės. Šiuo atveju migreną dažniau veikia moterys nei vyrai. Iki šiol nepakankamai suprantamos patologijos atsiradimo priežastys, tačiau buvo nustatytas paveldėtas polinkis.

Yra žinoma, kad skausmas pasireiškia prieš kraujagyslių sienelių patinimą ir nervų sudirginimą. Tačiau daugelis mokslininkų teigia, kad šie pokyčiai nėra ligos priežastis, o galutinis daugelio pažeidimų komponentas.

Smegenys neturi skausmo receptorių, tačiau jis apdoroja viso organizmo skausmo signalus. Šie centrai dažniausiai patiriami migrena. Manoma, kad šiame procese didžiulį vaidmenį atlieka serotoninas.

Pagrindinės migrenos priežastys yra šios:

  • genetinė polinkis;
  • emociniai sukrėtimai;
  • nervų ir psichologiniai įsitikinimai;
  • hormoniniai sutrikimai. Tai apima kontraceptikų poveikį organizmui;
  • atmosferos slėgio skirtumai;
  • miego ar pertekliaus trūkumas;
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra tiramino ir alkoholinių gėrimų;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai kraujagyslių susiaurėjimo fone;
  • Kraujagyslių ekspansija smegenyse;
  • problemų su CNS;
  • metabolizmo problemos.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, žmogus dažnai patiria galvos skausmą. Rizikos zonoje yra pacientai, gyvenantys megacityje, nes įniršusiame ritme žmogus dažniau būna stresinėse situacijose. Kaime gyvenantys žmonės yra mažiau linkę migrena, nes jų gyvenimo būdas yra labiau ramus ir tvarkingas. Žmonės, kurie kenčia nuo dažnų migrenos priepuolių, yra ambicingi darbo kolegos, kurie nori pasiekti aukštą karjeros lygį. Depresijos žmonės su nestabilia psichika dažniau patiria migreną. Tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkosi, dažnai skundžiasi traukuliais nei žmonės, kurie vadovauja sveikam gyvenimo būdui.

Tačiau tai visos išorės ar fiziologinės priežastys. Ne taip seniai prancūzų tyrinėtojai nusprendė patikrinti, kas vyksta žmogaus galvoje skausmo išpuolio metu. Tyrimų metu jie atskleidė padidėjusį smegenų aktyvumą migrenos priepuolio metu. Hipotalamas gauna informaciją iš širdies, kvėpavimo ir endokrininės sistemos. Čia yra alkio ir troškulio vieta, valdanti žmogaus elgesį. Smegenys kontroliuoja žmogaus reakcijas, kurios sukelia galvos skausmą. Tyrėjai tikisi, kad šios išvados padės sukurti naujas veiksmingas migrenos gynimo priemones.

Klinikinis vaizdas

Migrenos priepuoliai jaučiami stiprių galvos skausmų, lokalizuotų priekinėje arba užpakalinėje galvos dalyje. Paprastai ši liga sukelia pykinimą ir maisto praradimą. Aštri šviesa ir garsai, galvos judesiai gerokai padidina skausmą, taigi pacientas, sergantis migrena, ieško šalto, nuošaliojo, silpno vietos skausmui ištverti. Paprastai migrenos priepuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų. Nepaprastieji požymiai, nurodantys atakos būdą, yra skausmo išpuolio pasekėjai. Šios medicinos apraiškos vadinamos aura. Jie gali arba negali pasirodyti.

Pacientai skundžiasi dėl regos sutrikimų, objektų bifurkacijos, akinančios akyse, drebulyse, lytėjimo pojūčių praradimo. Paprastai aura trunka ne daugiau kaip valandą. Po to nedelsiant atsiranda migrenos priepuolis.

Diagnostika

Jei dažnai turite galvos skausmą, būtinai patikrinkite gydytoją. Paprastai gydytojas nustato diagnozę, remdamasis ligos simptomais. Gydytojas gali skirti papildomą magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją.

Daugeliu atvejų migrena sergantiems asmenims pasireiškia keletas traukulių per mėnesį. Kai kuriems pacientams galvos skausmas įvyksta vieną kartą visą gyvenimą, o kiti skundžiasi dėl nuolatinių galvos skausmų.

Kaip gydyti migreną?

Natūralu, kad kasdienė galvos skausmas reikalauja veiksmingo gydymo. Terapinis metodas priklausys nuo galvos skausmo priepuolių reguliarumo ir sunkumo. Žmonės, kurie kasmet patiria galvos skausmą, pažymi teigiamą gydymo analgetikų, parduodamų be recepto vaistinėse, teigiamą poveikį. Tačiau, jei vaistas nesėkmingas kovojant su migrena, gydytojas gali jums paskirti vaistą, kuris būtų pakankamai greitas, kad sustabdytų užpuolimo atsiradimą ir greitai sugrįžtų į įprastą gyvenimo būdą.

Yra dvi kategorijos narkotikų, skirtų migrenos gydymui - tai narkotikai, kurie geria skausmingo atakos metu, kad laiku nutrauktų išpuolį. Tai abortifikuotojai ir vaistai, kuriuos reikia vartoti kasdien, kad būtų išvengta naujų skausmo atsiradimo. Profilaktinis gydymas reikalingas, jei pacientas kenčia nuo dviejų ar daugiau galvos skausmo epizodų per mėnesį.

Šiuolaikinėje medicinoje prevencinio gydymo priežastis yra:

  • retai galvos skausmai, kuriuos sunku gydyti abortus;
  • dažni galvos skausmai;
  • dažnas abortų slopinimas;
  • ryškus šalutinis poveikis abortifikuotojams;
  • dažnas nedarbingumas dėl migrenos priepuolių;
  • jei migrena lydima sudėtingų neurologinių simptomų.

Abortifikuotojai

Abortas vartojami vaistai, kai pacientas jaučiasi migrenos proveržis. Tai gali būti problema pacientams, sergantiems dažnai pasireiškiančiais aura simptomais arba galvos skausmais, nes piktnaudžiavimas narkotikais sukelia dažnus traukulius ir šalutinius poveikius. Abortifikuotojai, kuriuos galima vartoti be gydytojo konsultacijos, yra aspirinas, ibuprofenas.

Likusieji vaistiniai preparatai vartojami sutinkant su neurologu. Tai preparatai iš triptanų grupės ir ergotamino darinių. Be to, antiemetikai skirti pagal indikacijas. Jei galvos skausmas tampa vis dažnesnis ir stebimas beveik kiekvieną dieną, gali būti skiriami labai aktyvūs skausmo vaistai. Šių vaistų dozė ir rūšis parenkamos atsižvelgiant į atsaką į abortą slopinančių vaistų veiksmingumą.

Migrena: priežastys

Migrena suprantama kaip būklė, kuriai būdingas stiprus galvos skausmas, daugiausia pusėje jo. Tai lėtinė patologija su neurologiniu fone. Šiuo atveju skausmas yra ne tiek dėl nuovargio ar pernelyg intensyvumo, bet dėl ​​sutrikusios kraujagyslių.

Migrenos priepuoliai atsiranda periodiškai, paprastai iki aštuonių kartų per mėnesį ir sukelia žmogui didelį kančią, todėl tokiais laikais jis neveiksmingas. Ypatingais atvejais pacientui gali būti priskiriama negalia. Toks vargas veikia maždaug 10% žmonių, daugiausia moterų, nes dažnai patologija yra paveldima, dažniausiai moters linija.

Skirtingai nuo įprastų galvos skausmų, su migrena, žmogus jaučia nemalonius pulsuojančio pobūdžio jausmus, kurie didėja dėl galvos judesių. Šiuo atveju pacientas gali vemti, jį sudirgina garsai ir ryški šviesa. Migrenos priežastys gali būti skirtingos. Apsvarstykite dažniausiai.

Migrena: priežastys

  1. Emocinis stresas.
  2. Aštrūs kvapai.
  3. Nepakankamas arba per daug miego laikas.
  4. Nevienodai išsiplėtę smegenų kraujagysliai.
  5. Sutrikdomas serotonino metabolizmas paciento organizme.
  6. Centrinės nervų sistemos patologijos.
  7. Arteriolių susiaurėjimas, dėl kurio smegenys nepakankamai mityba.
  8. Badas
  9. Didelis aukštis.
  10. Fizinis perteklius, nesvarbu, ar tai sportas, seksualinė veikla, ar laipiojimas.
  11. Kai kurie maisto produktai, turintys medžiagų, sukeliančių migrenos priepuolius. Pavyzdžiui, kofeinas, alus, raudonasis vynas, konservantai, kai kurie maisto priedai (nitratai). Rekomenduojama laikyti maisto dienoraštis, kad būtų lengviau sekti, kurie maisto produktai sukelia migrenos priepuolį.
  12. Tabako rūkymas. Nikotinas sukelia vazokonstrikciją, kuri yra galvos skausmo priežastis.
  13. Aštri oras keičia. Aktualu meteosensitive žmonėms.
  14. Paveldimumas. Jei giminaičiai, ypač moterys, serga migrena, tada rizika yra didelė, kad šios dukros, anūkai ir tt taip pat bus kankinami.
  15. Hormoninis sutrikimas. Įskaitant dėl ​​hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Be to, migrenos priepuoliai gali sukelti kai kurias ligas:

  1. Žmogaus sukeltas insultas.
  2. Epilepsija.
  3. Dirgliosios žarnos sindromas.
  4. Visos depresijos rūšys.
  5. Hipertenzija.

Rizikos grupės, kurių atstovai dažniausiai skundžiasi galvos skausmu:

  1. Ambicingi darbo koholikai, kurie bet kokiu atveju nori pasiekti profesionalių aukštumų, net tuo pačiu metu nepaisydami sveikatos būklės.
  2. Diabetikai.
  3. Žmonės vartoja estrogenus.
  4. Amžius. Paprastai žmonės nuo 16 iki 60 metų kenčia nuo migrenos. Kalbant apie vaikus, kiekvienas dešimtas asmuo taip pat tampa nuolatinių galvos skausmų auka. Dažnai auga, ši problema išnyksta. Bet jei migrena yra paveldima, tada, greičiausiai, viskas, ji lieka su asmeniu daugelį metų.
  5. Paulius Tikroji pusė žmonijos atstovų yra tris kartus dažniau nei vyrai, serganti migrena, ypač 18-45 metų amžiaus.

Migrenos priežastys moterims

Mieli ponios buvo mažiau pasisekė nei vyrai, nes jie dažniausiai kenčia nuo migrenos. Galbūt čia atsiranda estrogeno ir progesterono kiekis organizme. Pusė moterų turi migreną dėl menstruacijų ciklo. Puolimai gali trukti nuo kelių valandų iki 3 dienų.

Kalbant apie nėštumą, pirmąjį trimestrą dažnų migrenos rizika yra didesnė, o trečioje - mažesnė. Jei sužinosite apie priepuolių priežastis, galite išspręsti šią problemą. Paprastai kaltas:

  • miego trūkumas;
  • "netinkamų" produktų naudojimas;
  • pertrūkis (emocinis ar fizinis).

Nepriklausomas gydymas vaiko laukimo laikotarpiu nėra vertas, nes daugelis vaistų nėščioms moterims yra draudžiamos dėl jų kenksmingo poveikio kūdikio būsimos būklės. Ir žolės gali sukelti persileidimą. Todėl verta pasitarti su gydytoju. Ir geriausia - visiškai atsipalaiduoti, miegoti pakankamai, ne nervų, valgyti teisingai, atlikti pratimus būsimoms motinoms. Akupunktūra ar refleksoterapijos seansai taip pat gali padėti. Įrodyta, kad jie neturi įtakos vaisiui žalingais būdais.

Migrena su aura

Kiekvienas ketvirtas migrenos atvejis įvyksta su aura. Tai veikia apie 20% moterų ir 5% vyrų. Tai skiriasi nuo įprastų migrenos priepuolių dėl to, kad tam tikrą laiką prieš patobulinimų atsiradimą pacientas jaučia pokyčius skonio, vizualaus ir garsinio pasaulio suvokimo. Jis gali padidinti jautrumą garsams, kvapas. Jis gali matyti spalvotus taškus prieš jo akis arba ryškius šviesos blyksnius. Pacientams gali pasireikšti "Alio sindromas", kuriame aplinkiniai daiktai atrodo jiems daugiau ar mažiau nei jie iš tikrųjų yra, jų spalva ir kontūrai yra iškraipomi. Vaizdo lauke yra aklos zonos. Vestibiulinio ir skeleto-raumenų aparato darbe gali būti sutrikimų, triukšmo ausyse. Tai trunka mažiau nei valandą, tada prasideda migrenos ataka. Tačiau aura gali būti iš dalies konservuota migrenos metu ir netgi po galvos skausmo. Jei aura simptomai trunka 7 dienas, galite kalbėti apie sunkios komplikacijos atsiradimą - migrenos infarktą. Tikslesnei diagnozei nustatyti specialus tyrimas.

Migrenos priepuolis su aura įvyksta dėl nepakankamo smegenų ląstelių aprūpinimo deguonimi dėl vazospazmų. Priežastys:

  1. Neteisingas fizinis aktyvumas. Žinoma, reikalingos fitneso klasės, tačiau svarbu atsižvelgti į savo sveikatos būklę, svorį ir kitus veiksnius renkantis sportą. Jūs negalite pernelyg išbristi save fiziškai.
  2. Daug darbo valandų kompiuteryje. Atsigaiskite laiko, paimkite pertraukas.
  3. Darbas, susijęs su nuolatiniu bendravimu su žmonėmis.
  4. Chaotiškas narkotikų vartojimas. Kai kurie vaistiniai preparatai, kurie nėra naudojami pagal gydytojo paskirtąją schemą, bet atsitiktinai, gali sukelti migrenos priepuolius.
  5. Keisti hormoninį kūno fono.
  6. Klimato zonos pasikeitimas. Mūsų kūnas yra labai jautrus tokiems pokyčiams ir gali reaguoti, įskaitant galvos skausmą.
  7. Neteisingas maistas. Migrenos priepuolis gali išprovokuoti šokolado, riešutų, bananų, sūrio, žuvies vartojimą. Čia galite patarti tik eksperimentuoti, po kurio metu galvos skausmas kyla arba sustiprėja ir nustoja jomis naudotis.
  8. Stresinės situacijos. Jie turi neigiamą poveikį nervų sistemai, sukeliančiai migrenos priepuolį.
  9. Miego trūkumas Taip pat turėtumėte žinoti, kad pernelyg ilgas miegas - 12 valandų ar daugiau - gali sukelti galvos skausmą.
  10. Labai ryškios šviesos, garsiai skamba, aštrūs kvapai.
  11. Padidėjęs seksualinis aktyvumas.
  12. Moterims: menstruacijų atsiradimas, hormoninių kontraceptikų vartojimas, hormoninis menopauzinio sindromo gydymas.
  13. Hipochondrinis sindromas.

Migrenos priežastys vaikams

Bet koks vaiko negalavimas kelia susirūpinimą tėvams, net jei tai yra "banali" galvos skausmas. Migrenos priežastys vaikams yra šios:

  1. Nebūtina būti priešais kompiuterio monitorių arba prieš televizoriaus ekraną. Šiuolaikiniai vaikai praleidžia per daug laiko žaisdami žaidimus ir žiūrėdami animacinius filmus. Dažnai tai yra daugiau nei 6 valandos per parą, tai yra kenksminga net suaugusio nervų sistemos sveikatai ir netgi vaikui - dar labiau.
  2. Kai kurių maisto produktų įtaka. Išaiškindami šią priežastį, galite tiesiog koreguoti kūdikio mitybą, o nemalonūs simptomai pasitrauks.
  3. Nepalanki emocinė situacija šeimoje. Jei tėvai naudojasi išsiaiškinti santykius aukšto lygio tonas, vaikas patiria reguliarius stresus, kurie neigiamai veikia jo sveikatos būklę. Verta išmėginti savo troškimą ir praleisti daugiau laiko kurti gerus santykius šeimoje.

Kaip Migrenos profilaktika yra svarbu laikytis darbo ir poilsio, miego bent 8 valandas per dieną režimą, valgyti teisę, ne pervargimas emociškai ir fiziškai, tačiau gana aktyvus, užsiimanti sveikatos sporto rezoliuciją, kontroliuoti vaistų sudėtį, ypač atidžiai Pažiūrėkite, ar jie neturi estrogenų. Ir tada tikėtina, kad migrena pasitrauks.

Migrena: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Migrena video

Migrena yra neurovaskulinių galvos skausmų skausmas. Gydytojai mano, kad neurovaskuliniai galvos skausmai yra susiję su sąveika tarp kraujagyslių ir nervų sistemos sutrikimų. Migrena yra antras dažniausiai pasitaikantis pirminių galvos skausmas po įtampos galvos skausmo. Pirminis yra galvos skausmas, kurio priežastis nėra kita liga ar būklė, kitaip tariant, nėra jokios ligos pasekmė.

Migrenai būdingi pulsuojantis ūmus skausmas vienoje galvos pusėje, kuris kartais plinta ir veikia visą galą. Neatsitiktinai migrena kilusi iš graikiško žodžio hemikrania, o tai reiškia "pusę galvos".

Skirtumai tarp migrenos ir kitų tipų galvos skausmo


Skirtumai tarp migrenos ir įtampos galvos skausmo

Migrenai ir štamai, tokie kaip "galvos skausmas", turi keletą panašių savybių, tačiau taip pat svarbūs skirtumai:

  • galvos skausmas su migrena pulsuoja, o skausmas nuo įtampos paprastai būna stabilus;
  • Migrena gali turėti įtakos tik vienai galvos pusei, o galvos skausmas nuo įtempimo skausmo paprastai pasireiškia ant abiejų galvos pusių;
  • galvos skausmas su migrena eina pro galvos judesius;
  • galvos skausmas su migrena gali lydėti pykinimas ar vėmimas, jis yra jautrus šviesai ir garsui.

Migrenos ir sinusinio galvos skausmo skirtumai

Daugelis pirminių galvos skausmų, įskaitant migreną, kartais netinkamai diagnozuojami kaip sinusa galvos skausmas, dėl to pacientai netinkamai gydomi antibiotikais. Pacientai, manantys, kad turi galvos smegenų patologiją, galbūt gali turėti migreną. Sinuso simptomai taip pat gali būti pacientams, turintiems migreną, pvz., Perkrovos ir veido spaudimas.

Galvos skausmai atsiranda veido priekyje, skausmą ar spaudimą aplink akis, ant skruostų ar kaktą. Paprastai juos lydi kūno temperatūros padidėjimas, sloga ir nuovargis. Su sinusinio galvos skausmu (tai yra gilus, pulsuojantis skausmas ir spaudimas ant veido.

Sinuliai yra oro ertmės, esančios viduje galvos ir aplink nosį, jos taip pat vadinamos paranalinėmis ertmėmis ar paranaliniais sinusais. Sinulų uždegimas paprastai atsiranda dėl alerginių reakcijų, neoplazmų ar infekcijos, sustabdo gleivių nutekėjimą ir sukelia galvos skausmą. Sinuso galvos skausmas yra susijęs su giliu ir nuolatiniu skausmu viršutiniame, paranaliniame ir paranazaliniame regione. Dažniausiai skausmas padidėja staigiu judesiu ar įtempimu, jį lydi nosies išskyros, užsikimšusios ausys, karščiavimas ir veido patinimas. Tik gydytojas gali nustatyti, ar galvos skausmai yra susiję su sinusinėmis ligomis. Jei galvos skausmą iš tikrųjų sukelia sinusų blokada, pavyzdžiui, dėl infekcijos, tada temperatūra būtinai pasirodys. Gydytojas nustato diagnozę kartu su fiziniu tyrimu, norėdamas nustatyti tikslią diagnozę) iš nosies išsiskiria žalia arba geltona. Ir iškrovimas iš nosies su migrena - skaidrus ir vandeningas.


Sinuso sinusa galvos skausmas yra ūminės sinusinės infekcijos požymis, jis reaguoja į gydymą dekongestantais ir kartais gali reikalauti antibiotikų. Jei sinusinis galvos skausmas pasikartoja, pacientas greičiausiai patirs migrenos skausmą.

Migrena veislės

Migrena yra klasifikuojama kaip:

  • su aura (aura - optinis reiškinys, suvokimo patologija 10-30 minučių iki užpuolimo), anksčiau vadinamą "klasikine migrena";
  • be auros, dar vadinama "įprasta migrena"

Ausų jutimo sutrikimai atsiranda prieš migrenos priepuolį, dėl kurio gali pasikeisti regėjimas su arba be kitų neurologinių simptomų.

- Epizodinė ir lėtinė migrena ar migrenos stresas. Migrena dažniausiai atsiranda kaip atskiri epizodiniai išpuoliai, kurie gali atsirasti kartą per metus arba kelis kartus per savaitę. Kai kuriais atvejais pacientai galiausiai patiria esamą ir lėtinę migreną (anksčiau jie buvo vadinami transformuotomis migrenomis). Lėtinis Migrena paprastai prasideda kaip epizodinius galvos skausmus, kai pacientai yra jų paauglių ar 20 metų amžiaus, o tada su jų dažnumas didėja laikui bėgant. Galvos skausmas laikomas lėtiniu, kai jis įvyksta mažiausiai pusę dienos per mėnesį ir dažnai beveik kasdien.

Dauguma lėtinių migrenų sukelia piktnaudžiavimą analgetikais kaip receptinių skausmo vaistais. Nutukimas ir per didelis kofeinas yra kiti veiksniai, kurie gali padidinti epizodinės migrenos riziką, kai keičiasi lėtinė liga. Lėtinis migrena gali būti panašus į stiprų galvos skausmą, o kartais sunku juos atskirti. Abi galvos skausmo rūšys gali egzistuoti kartu. Be pulsuojančio skausmo vienoje galvos pusėje, lėtinis migrena pasižymi virškinimo trakto simptomais, tokiais kaip pykinimas ir vėmimas. Daugelis pacientų, sergančių lėtiniu migrena, serga depresija.

- Menstruacinė migrena. Migrena dažnai (maždaug pusė moterų su migrena), susijusių su moters menstruacinio ciklo ir paprastai būna dienų prieš menstruacijas arba jo pradžioje. Čia gali vaidinti svyravimai estrogeno ir progesterono santykiui. Palyginti su migrena, kurie vyksta į kitus kartus per mėnesį, menstruacijų migrena, linkę būti sunkesni, jie trunka ilgiau, ir jie neturi aurą. Drugistas Tryptanas gali padėti, taip pat gali padėti užkirsti kelią panašiai migrena.

- Klasikinė migrena. Jis laikomas migrenos potipiu su aura, prasideda pagrindine arterija, suformuota kaukolės pagrindu. Tai vyksta daugiausia jaunimuose. Simptomai gali būti svaigulys, skambėjimas ausyse, neskausminga kalba, nestabilumas, galimas sąmonės praradimas ir sunkūs galvos skausmai.

- Pilvo migrena. Paprastai pastebėta vaikams, sergantiems migrena. Periodiniai traukuliai yra pilvo skausmas, dažnai dėl pykinimo ir vėmimo.

- Oftalmopleginė migrena. Šis labai retas galvos skausmas dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems. Skausmas yra maždaug vienoje akies vietoje ir paprastai yra silpnesnis nei standartinis migrena. Tai gali būti vėmimas, dvigubos regos akys, akių vokai ir raumenų paralyžius. Puolimai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių mėnesių. Kompiuterinės tomografijos (CT) arba magnetinio rezonanso (MRI) gali būti reikalingas, kad būtų išvengta kraujavimas iš aneurizmos (susilpnėjusi kraujagyslę) į smegenis.

- Tinklainės migrena. Tinklainės migrenos simptomai yra trumpalaikės akli dėmės arba vienos akies aklumas, kuris trunka mažiau nei valandą. Galvos skausmas gali atsirasti prieš pat akių simptomus. Kartais migrenos tinklainė vystosi be galvos skausmo. Kiti akiniai ir neurologiniai sutrikimai turi būti pašalinti.

- Vestibulinis migrena. Šie skausmai sukelia epizodinį galvos svaigimą, kuris gali vystytis atskirai arba su galvos skausmu ir kitais tipiniais migrenos simptomais.

- Šeimos hemiplegijos migrena. Tai labai retas paveldimas genetinis migrenos liga, gali sukelti laikiną paralyžią vienoje kūno pusėje, regos sutrikimų ir galvos svaigimo. Šie simptomai atsiranda maždaug 10-90 minučių iki galvos skausmo.

- Migrainosus statusas. Tai rimta ir retai pasitaikanti migrena. Tai yra toks pavojingas ir tęsiasi taip ilgai, kad reikalinga hospitalizacija.

Migrenos priežastys


Tiksli migrenos priežastys nežinoma. Gydytojai mano, kad migrena gali prasidėti esant dideliems centrinės nervų sistemos sutrikimams. Kai sukeliami įvairūs stimuliatoriai, šis sutrikimas gali sukelti neurologinių ir biocheminių reiškinių grandinę, kai kurios iš jų vėliau veikia smegenų indų kraujo spaudimą. Žinoma, yra stiprus genetinis migrenos komponentas. Tikriausiai atsiranda keletas skirtingų genų.

Daugelis smegenų cheminių medžiagų (neuromediatorių) ir nervų kanalų naikintojų, atrodo, atlieka svarbų vaidmenį migrenos pradžioje.

Daugelio įvykių ir sąlygų tipai gali pakeisti smegenų sąlygas ir sukelti migreną. Jie apima:

  • stiprus emocinis stresas;
  • fizinis stresas (intensyvus pratimas, kėlimas ar net išmatos ar seksualinė veikla);
  • staigūs orų pokyčiai;
  • šviesūs arba mirganti žibintai;
  • aštrūs kvapai;
  • didelis aukštis;
  • keliauti, sustiprinti judesiai;
  • miego trūkumas;
  • praleisti maistą;
  • moterų hormonų svyravimai;
  • kai kurie maisto produktai, taip pat jose esančios cheminės medžiagos. Daugiau nei 100 maisto produktų ir gėrimų gali sukelti migreną. Kofeinas yra vienas iš tokių veiksnių (sukelti - apskritai, "paleidimo elementas"), jis taip pat gali sukelti migreną žmonėms, kurie naudojami kofeinu. Raudonasis vynas ir alus taip pat yra dažni veiksniai. Konservantai ir priedai (nitratai, nitritai ir tt) taip pat gali sukelti skausmingus išpuolius ant galvos. Gydytojai rekomenduoja pacientams laikytis galvos skausmų dienoraščio, kad būtų galima stebėti maisto produktus, kurie sukelia migreną;

Rizikos veiksniai migrenos atsiradimas


- Paulius Apie 75% visų migrenos sergančiųjų yra moterys. Po brendimo, migrena dažniau pasireiškia merginoms. Migrena dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 45 metų. Moterų hormonų (estrogeno ir progesterono) koncentracijos svyravimai, matyt, kai kuriose moterims padidina migrenos ir jo sunkumo riziką. Apie 50% moterų turi migreną, susijusią su menstruaciniu ciklu. Kai kurioms moterims migrena pirmąjį nėštumo trimestrą jaučiasi sunkesnė, tačiau yra lengviau per paskutinį trimestrą.

- Amžius. Migrena dažniausiai pasireiškia 15-55 metų amžiaus žmonėms. Tačiau ji taip pat veikia apie 5-10% visų vaikų. Daugumoje vaikų migrena ilgainiui sustoja, kai jie pasiekia pilnametystę arba eina į silpnesnius galvos skausmo kamienus. Vaikams, turintiems migrenos šeimos istoriją, gali būti didesnė tikimybė tęsti šią ligą.

- Šeimos istorija. Migrena, kaip taisyklė, "dirba" šeimose. Apie 70-80% pacientų, sergančių migrena, šios ligos šeimos istorija.

Ligos, susijusios su migrena


Migrena sergantiems žmonėms gali pasireikšti depresija, nerimas, insultas, padidėjęs kraujo spaudimas, epilepsija, dirgliosios žarnos sindromas ir kt. Šios sąlygos nebūtinai padidina migrenos riziką, tačiau jos yra susijusios su juo.

Migrenos simptomai


Migrenos priepuolis gali apimti iki keturių simptomų fazių: prodrominės fazės, auros, išpuolių ir po dromato fazės. Šie etapai negali atsirasti vienu metu kiekviename paciente.

- Prodrominiai simptomai. "Ilgalaikis" fazė yra neapibrėžtų simptomų grupė, kuri prieš keletą valandų ar net dvi ar dvi dienas gali sukelti migrenos priepuolius. Prodrominiai simptomai gali būti:

- jautrumas šviesai ar garsui;
- apetito pokyčiai, įskaitant jo sumažėjimą ar maisto troškimą;
- troškulys;
- nuovargis ir mieguistumas;
- nuotaikos pokyčiai, įskaitant depresiją, dirglumą ar nerimą.


- Auros simptomai. Sensoriniai auros pokyčiai atsiranda prieš migrenos priepuolį 1 iš 5 pacientų. Vaizdo aura gali būti teigiama ar neigiama:

- teigiama aura turi šviesią arba mirgančią šviesą arba figūras ant krašto lauko (ciliarinė scotoma). Jie gali padidinti ir užpildyti rodymo lauką. Dar viena teigiama auros patirtis yra zigzago linijos ar žvaigždės;
- Neigiama aura - tamsios skylės, aklos vietos arba tunelio vizija (negalėjimas pamatyti į šoną).

Pacientai gali turėti teigiamą ir neigiamą aurą. Tai yra vizuali patirtis, kuri kartais apibūdinama kaip tvirtovė su aštriais kampais ir tamsiu centru aplink.

Kiti neurologiniai simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu kaip aura, nors jie yra mažiau paplitę. Tai gali būti:

- kalbos sutrikimai;
- dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas rankoje ar kojoje;
- suvokimo sutrikimai - pavyzdžiui, erdvės ar dydžio iškraipymai;
- sąmonės sumaišymas;


- Migrenos priepuolio simptomai. Jei migrena nėra gydoma, ataka paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų. Tipiškas migrenos priepuolis sukelia tokius simptomus:

- pulsuojantis skausmas vienoje galvos pusėje (skausmas kartais plinta visoje galvos dalyje);
- skausmas padidėja dėl fizinio aktyvumo;
- pykinimas, kartais vėmimas;
- vizualiniai simptomai ir haliucinacijos;
- dilgčiojimas ar tirpimas veido;
- padidėjęs jautrumas šviesai ir triukšmui;
- blyškumas ir šalčio jausmas.

Retai pasitaikantys simptomai yra paraudimas ir plyšimas vienoje akyse, akies vokų patinimas, nosies užgulimas, įskaitant sloga (tokie simptomai dažniau pasitaiko kai kuriems kitiems galvos skausmams).


- Postdrominiai simptomai. Po migrenos priepuolio paprastai prasideda "postdromo" fazė, kurios metu pacientai jau tam tikrą laiką jaučiasi aptemdyta psichika.

- Simptomai, kurie gali parodyti pagrindinės ligos sunkumą. Galvos skausmas, nurodant, kad pagrindinės problemos sunkumo - pavyzdžiui, smegenų kraujotakos sutrikimo, arba piktybinės hipertenzijos, yra retenybė (galvos skausmas be kitų neurologinių simptomų yra ne bendras požymis smegenų auglys). Tačiau žmonės su lėtinėmis galvos skausmais gali praleisti sunkesnę būklę, manydami, kad tai yra jų įprastas galvos skausmas. Tokie pacientai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasikeitė jų galvos skausmo kokybė ar susiję simptomai.

Kiekvienas turi kreiptis į gydytoją dėl bet kurio iš šių simptomų:

- staigaus stiprus galvos skausmas, kuris per artimąją valandą išlieka arba intensyvėja, kartais gali sukelti pykinimą, vėmimą ar psichinės būklės pokyčius (galimas hemoraginis insultas);
- staigus, labai stiprus galvos skausmas, blogesnis nei kada nors patyręs (galbūt kraujavimas ar aneurizmos plyšimas);
- lėtiniai ar sunkūs galvos skausmai po 50 metų;
- galvos skausmas lydi kiti simptomai - pavyzdžiui, atminties praradimas, sumišimas, pusiausvyros praradimas, kalbos ar regos pokyčiai, jėgų netekimas, sustingimas ar dilgčiojimas rankų ar kojų (galima insulto ar smegenų auglys);
- galvos skausmai po trauminio smegenų pažeidimo, ypač jei yra mieguistumas ir pykinimas (galbūt kraujavimas);
- galvos skausmas lydi karščiavimas, standumo (standumo, kietumas, elastingumą, nelankstumo, aštrus ir nuolat kylant iš anatominės struktūros tonas ir jų atsparumas deformacijai, net atsparumas raumenų visų pasyvaus judėjimo etapais, yra lygiai taip pat išreikštas lenkiamieji ir tiesėjų) kaklo, pykinimą ir vėmimą (galimas meningitas);
- galvos skausmas, padidėjęs nuo kosulio ar įtampos (galimas smegenų edema);
- pulsuojantis skausmas aplink arba už akių arba kaktos, kartu su akių paraudimu, halos ar žiedų suvokimas aplink šviesos šaltinius (galima ūminė glaukoma);
- vienpusis galvos skausmas vyresnio amžiaus žmonėms; arterijos yra sunkios ir vienpusės, impulsas nėra; galvos skausmas yra skausmingas (gali būti laikinas arteritas, dėl kurio gali būti aklumas ar netgi insultas, jei jis nėra gydomas);
- staiga prasidėjęs ir tada patvari, tvinkčiojantis skausmas aplink akis (gali plisti į ausį ar kaklo, beviltiškoje ir galimo kraujo krešulio (trombų) vienoje iš sinusų venose smegenis).

Migrenos diagnozė ir galvos skausmas


Kiekvienas pacientas, turintis periodinių ar nuolatinių galvos skausmų, įskaitant vaikus, turėtų kreiptis į gydytoją. Diagnozė bus pagrįsta medicinine istorija ir fizine apžiūra, todėl gali prireikti testų, kad būtų pašalintos kitos ligos ar sąlygos, galinčios sukelti galvos skausmą. Svarbu pasirinkti gydytoją, kuris nėra abejingas žmonių, kurie kenčia nuo galvos skausmo, poreikius, ir išsiaiškina neseniai pasiektą pažangą gydant migreną.

- Migrenos diagnostikos kriterijai. Paprastai "migrenos" diagnozė grindžiama pakartotiniais penkiais išpuoliais, kurie atitinka šiuos kriterijus:

- galvos skausmo sutrikimai praeina 4-72 valandos;
- galvos skausmas turi bent dvi iš šių charakteristikų: buvimas vienoje galvos pusėje, pulsuojantis skausmas, vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas, pasunkėjęs normalaus fizinio aktyvumo (vaikščiojimas ar laipiojimas laipiojimo);
- galvos skausmo metu pacientui būdinga viena ar abi iš šių požymių: pykinimas ir vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai ar garsui;
- galvos skausmas negali būti priskiriamas kitam sutrikimui;
- galvos skausmas dienoraštis.

Pacientas turėtų pabandyti prisiminti, kas jam sukelia galvos skausmą ir viską, kas jį atsikratė. Galvos skausmo dienoraščio tvarkymas yra efektyvus būdas nustatyti trigerius, kurie sukelia galvos skausmą, stebėti galvos skausmo atakų trukmę ir dažnumą.

Atkreipkite dėmesį į visas sąlygas, įskaitant bet kokį maistą prieš ataką. Dažnai du ar daugiau paleidikliai sąveikauja. Pavyzdžiui, oro sąlygų pasikeitimai ir nuovargis gali sukelti galvos skausmą dažniau nei tik vienas iš šių veiksnių.

Laikykite migrenos lygį bent tris mėnesines. Tai gali padėti moterims patvirtinti menstruacinio migrenos diagnozę.

Vaistų testas - svarbu nustatyti galimus vaistus, galinčius sukelti ūminį ar lėtinį galvos skausmą, transformuojamą į migreną.

Bandymas nustatyti galvos skausmo intensyvumą naudojant sistemą:

1 = šviesa, vos pastebima
2 = pastebimas, bet netrukdo dirbti
3 = blaško nuo darbo / veiklos
4 = daro darbą / veiklą labai sunku
5 = sukelia visišką nesugebėjimą atlikti bet kokią veiklą.

- Medicininė ir asmeninė istorija. Pasakykite gydytojui apie visas sąlygas, kurios gali būti susijusios su galvos skausmu. Tai gali būti, įskaitant:

- bet kokia lėtinė liga ar naujagimio gydymas;
- bet kokie sužeidimai, ypač galvos ar nugaros;
- bet kokie dietos pokyčiai;
- bet kokie aktyvūs vaistai ar neseniai išleisti vaistai, įskaitant žolelių ar maisto priedus;
- piktnaudžiavimas kofeinu, alkoholiu, tabaku ar narkotikais;
- bet koks sunkus stresas, depresija, nerimas.

Gydytojas taip pat turės galvoje galvos ar ligų, tokių kaip epilepsija, gydymo ir šeimos istoriją, dėl kurios gali padidėti migrenos rizika.

- Medicininė apžiūra. Gydytojas ištyrins jūsų galvos ir kaklo ir atliks neurologinį tyrimą, kuriame yra keletas paprastų jėgos, refleksų, koordinavimo ir jausmų pratybų. Gydytojas gali paklausti trumpalaikės atminties ir susijusių psichinių funkcijų.

- Vizualiniai testai. Gydytojas gali paskirti galvą CT arba MRT, kad patikrintų smegenis dėl anomalijų, galinčių sukelti galvos skausmą. Pacientą galima rekomenduoti smegenų vizualizavimo tyrimams, jei ligos istorijos ir tyrimo rezultatai atskleidžia tokias neurologines problemas, kaip:

- regos pokyčiai;
- raumenų silpnumas;
- karščiavimas;
- išlenktas kaklas;
- eisenos pokyčiai (sumažėjimas);
- psichinės būklės pokyčiai (dezorientacija).

Tokie diagnostiniai tyrimai taip pat gali būti rekomenduojami migrenai sergantiems pacientams:

- kuris juos pažadina naktį;
- staiga arba labai stiprus galvos skausmas;
- suaugę vyresni nei 50 metų, ypač vyresnio amžiaus, nauji galvos skausmai. Šioje amžiaus grupėje yra ypač svarbu pirmiausia pašalinti amžiumi susijusių ligų, įskaitant insultą, mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), skysčių kaupimasis smegenyse (hidrocefalija), ir galvos smegenų traumą (dažniausiai mažėja);
- didėja galvos skausmas ar galvos skausmai, kurie neatitinka tradicinio gydymo.
CT yra daug labiau jautrus vizualizacijos metodas nei rentgeno spinduliai, todėl galima matyti ne tik kaulų struktūras, bet ir minkštus audinius. Gali būti gauti aiškūs organų ir struktūrų vaizdai, tokie kaip smegenys, raumenys, sąnariai, venų ir arterijų, taip pat navikų ir kraujavimų, su kontrastingų dažų injekcijomis arba be jų.

Migrenos gydymas ir galvos skausmas


Migrenos gydymas apima tiek ūmių išpuolių, kai jie atsiranda, gydymą, tiek strategijų, skirtų konfiskavimo dažnumui ir sunkumui mažinti, kūrimas.

Pagrindiniai migrenos priepuolių gydymo vaistai:

- Skausmo malšintuvai. Analgetikų - paprastai nonprescription nesteroidiniais (nenarkotiniai) priešuždegiminiai vaistai (NVNU) arba acetaminofeno, ergotaminas (natūralus skalsių alkaloidų augalų, teikia vazokonstiktorius, uterotoniziruyuschee veiksmų turi mažai alfa-adrenerginių receptorių blokavimo poveikį, ir serotonino, sustiprina, ritmo gimdos susitraukimus ir padidina jo tonas, įtakos smegenų kraujotaką), ir triptanais. Tai geriausia, kai tik atsiranda pirmieji simptomai migrenai gydyti. Paprastai gydytojai rekomenduoja pradėti su nereceptinių skausmo sumažinimui lengvas ar vidutinio sunkumo atakų. Jei skausmas yra sunkus, retseptovaya versija NVNU, gali būti rekomenduojama. Ergotaminas narkotikai, paprastai yra mažiau veiksmingas nei triptanais, bet yra naudinga kai kuriems yra lengvas patsientov.Nekotorye migrena pacientams gerai reaguoti į vaistais nuo skausmo, ypač, jei jie imasi visą dozę vaistų ne pirmas požymis užpuolimo.

Raumeningos ligos, taip pat vadinamos analgetikais, apima:

- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Ibuprofenas (Advil, Motrin), Naproksenas (Aleve) ir aspirinas;
- Acetaminofenas (Tylenol), Excerdin sudėtyje yra acetaminofeno, aspirino ir kofeino derinys;
- Taip pat yra receptinių NVNU, tokių kaip Diklofenakas (Kataflamas).

- Triptanai. Triptanai (serotonino agonistai) buvo pirmieji vaistai, specialiai skirti migrenai gydyti. Ar yra svarbiausi migrenos vaistai dabar. Jie padeda išlaikyti serotonino koncentraciją smegenyse. Serotoninas yra viena iš pagrindinių smegenų cheminių medžiagų, susijusių su migrenos formavimu. Tripletai rekomenduojami kaip pirmos eilės vaistiniai preparatai suaugusiems pacientams su vidutinio sunkumo ir sunkiu migrena, kai NVNU yra neveiksmingi.

Triptanams būdingi šie privalumai:

- jie yra veiksmingi daugumai pacientų, sergančių migrena, taip pat pacientams, kurių galvos skausmas yra nuo įtampos kartu su migrena;
- jie neturi raminamojo poveikio (šio vaisto sukelto sąmonės slopinimo, raminamojo ir hipnotizio poveikio) kitų migreninių preparatų.
- pašalinti juos po pernelyg didelio naudojimo - yra trumpesnis ir pasireiškia mažiau rimtų pasekmių nei kitų medikamentų atsiėmimas iš migrenos.

Visi triptanai turi keletą šalutinių poveikių, ir jiems gali būti sunkumų.

- Ergotaminas. Preparatai, kurių sudėtyje yra ergotamino (paprastai, kurių sudėtyje yra skalsių arba gimdos ragų - genties grybeliai, sporynevyh šeimos, parazitinės dėl tam tikrų grūdų, įskaitant rugių ir kviečių) suspausti lygiuosius raumenis, įskaitant tuos, kurie, apimantis kraujagysles, ir yra naudingi migrena. Ergotaminą galima įsigyti pagal receptą šiais preparatais:

- Dihidroergotaminas (DHE) yra skalsinis darinys. Jis skiriamas iš nosies purškalo (Migranal) arba injekcijos būdu, kuris gali būti atliekamas namuose;
- ergotaminas yra tabletėse, paimtuose po liežuviu, ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Kai kurios tablečių formos ergotamino, turinčio kofeino.

Tik rektalinės ergotamino formos yra geresnės už tiesiosios žarnos triptanus. Įveskite juos į veną, burną ir kaip nosies purškalo formą. Ergotaminas taip pat gali būti naudingas pacientams, turintiems migrenos būklę, arba pacientams, kuriems pasireiškia dažni galvos skausmai.

Ergotamino šalutinis poveikis: pykinimas, galvos svaigimas, dilgčiojimas, raumenų mėšlungis, skausmas krūtinėje ar pilve.
Toliau pateikiamos galimai rimtos problemos:

- toksiškumas: ergotaminas yra toksiškas didelėmis dozėmis;
- nepageidaujamas poveikis kraujagyslėms. Sumuštinis gali sukelti nuolatinį kraujagyslių mažėjimą, kuris gali būti pavojingas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, širdies priepuolio ar insulto rizikos veiksniais;
- vidiniai randai (fibrozė). Randai gali atsirasti aplink plaučius, širdį ar inkstus. Dažnai tai yra grįžtamas, jei vaisto vartojimas yra sustabdytas.

Šie pacientai turėtų vengti ergotamino:

- nėščios moterys - ergotaminas gali sukelti persileidimą;
- žmonės virš 60 metų;
- sergantiems sunkiomis, lėtinėmis sveikatos problemomis, ypač su širdimi ir kitais gyvybiškai svarbiais organais.


- Opiatai. Jei migrena yra labai rimta ir neatsako į kitus vaistus, gydytojai gali bandyti suteikti pacientui skausmą malšinančius vaistus, kuriuose yra opioidų. Opioidiniai vaistai yra morfinas, kodeinas, meperidinas (demerolis) ir oksikodonas (oksiktinas). Butorfonolio opioidas, gaunamas iš nosies purškalo, gali būti naudingas kaip gelbėjimo būdas, kai kiti narkotikai nepadeda.

Tačiau reikia pasakyti, kad opiatai nėra patvirtinti migrenos gydymui, todėl jie neturėtų būti naudojami kaip pirmoji gydymo terapija. Daugelis opioidų preparatų skiriami pacientams, sergantiems migrena - rizikuojant, o kartais ir pavojingų rezultatų iki mirtinų rezultatų. Visų opioidų šalutinis poveikis yra: mieguistumas, sąmonės sutrikimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas.

- Narkotikai, vartojami pykinimui ir vėmimui. Metoklopramidas (Raglan) vartojamas kartu su kitais vaistiniais preparatais, skirtais pykinimui ir vėmimui gydyti, kurie kartais gali pasireikšti šalutiniu vaistų poveikiu arba migrenos simptomais. Metoklopramidas ir kiti vaistai nuo pykinimo gali padėti žarnyne geriau įsisavinti migrenos vaistus.


- Vaistų, skirtų išvengti migrenos priepuolių. Vaistai migrenos profilaktikai: propanololis (Inderal), timololio (blokadren), Divalproeksas, natrio valproato (Depakon), valproinės rūgšties (Stavzor, ​​Depakene), topiramato (Topamax), Onabotulinumtoksin A (Botox).

Propanololis ir timololis yra beta blokatoriai. Divalproexas, valproatas, valproinė rūgštis ir topiramatas yra prieštraukuliniai preparatai. Daugelis kitų vaistų taip pat buvo išbandyti ir naudoti migrenos prevencijai.


- Beta adrenoblokatoriai. Beta adrenoblokatoriai paprastai skirti mažinti aukštą kraujospūdį. Kai kurie beta adrenoblokatoriai taip pat naudingi migrenos priepuolių dažniui ir jų sunkumui sumažinti. Propranololis (anaprilinas) ir timololis (blokadrenas) yra patvirtinti specialiai migrenos profilaktikai. Taip pat rekomenduojama vartoti metoprololį (Lopressor). Atenolol (Tenormin) ir Nadolola (Korgard) taip pat gali būti laikomi migrenos prevencijai.

Šalutinis poveikis gali būti:

- nuovargis ir apatija (bendras visiems beta adrenoblokatoriams);
- kai kurie žmonės mato šviesius svajones ir košmarus, patiria depresiją ir atminties praradimą;
- galvos svaigimas stovint;
- pajėgumas gali būti sumažintas nuo pratybų;
- kiti šalutiniai poveikiai gali būti: šalta kojos ir rankos, astma, sumažėjusi širdies funkcija, virškinimo trakto sutrikimai, seksualinė disfunkcija.

Jei atsiranda šalutinis poveikis, pacientas turi pasitarti su gydytoju, tačiau labai svarbu nepertraukiamai nutraukti narkotikų vartojimą. Kai kurie duomenys rodo, kad žmonėms, sergantiems migrena, kurie patyrė insultą, reikėtų vengti vartoti beta adrenoblokatorių.

- Prieštraukuliniai preparatai. Traukulių vaistai dažniausiai vartojami epilepsijai gydyti ir bipolinis sutrikimas. Divalproeksas (Depakote ER), valproinės rūgšties (Stavzor, ​​Depakene) ir topiramatas (Topamax) yra vienintelis patvirtintas migrenos profilaktikai nuo epilepsijos.

Gydymo šalutinis poveikis priklauso nuo vaisto tipo, tačiau gali būti:

- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- kolika;
- dilgčiojimas rankose ir kojose;
- plaukų praradimas;
- galvos svaigimas;
- mieguistumas;
- neryškus regėjimas;
- svorio padidėjimas (arba Topiramate - svorio sumažėjimas);
- Valproatas Diwalproxes gali sukelti rimtų šalutinių poveikių: kasos uždegimas (pankreatitas), taip pat kepenų pažeidimas.

Visi prieštraukuliniai preparatai gali padidinti savižudiškų minčių ir elgesio (įtampų) riziką. Didžiausia savižudybės rizika gali pasireikšti praėjus savaitę po gydymo pradžios ir gali tęstis mažiausiai 24 savaites. Pacientus, kurie vartoja šiuos vaistus, reikia tikrinti depresijos požymius, elgesio pokyčius ir būti rimtai prižiūrint gydytojams ir psichologams.

- Antidepresantai. Amitriptilinas ir tricikliniai antidepresantai daugelį metų buvo naudojami migrenos prevencijos pirmosios eilės gydymui. Jie gali geriau dirbti pacientams, sergantiems depresija ar nemiga.

- Tricikliskis gali turėti rimtų šalutinių poveikių, įskaitant širdies ritmo sutrikimus, ir gali būti mirtina, jei perdozuota. Nors kiti tricikliai antidepresantai gali turėti mažiau šalutinio poveikio nei amitriptilinas, jie nėra ypač veiksmingi migrenos profilaktikai.

- Venlafaksinas (Effexor) yra dar vienas antidepresantas, rekomenduojamas migrenos profilaktikai. Tai serotonino inhibitorius norepinefrino pakartotinai. Kiti serotonino reabsorbcijos inhibitoriai neefektyvūs migrenos prevencijai.

Susiję straipsniai:

Botox injekcijos gydant galvos skausmus ir migrenos galvos skausmus

Šiuo metu patvirtintas onbotulino toksinas A A (Botox) lėtinėms migrenos ligoms gydyti suaugusiems. Botox yra pateikiamas kelių injekcijų formos galvos ir kaklo srityje kas 12 savaičių. Šios injekcijos gali padėti ateityje su galvos skausmo simptomais. Botox geriausiai veikia lėtinės migrenos metu. Tai nebuvo įrodyta dėl migrenos, kurios atsiranda rečiau nei dvi savaites per mėnesį arba dėl kitų tipų galvos skausmo (pavyzdžiui, dėl streso). Dažniausias šalutinis poveikis yra galvos ir kaklo skausmas.

Yra daug kitų metodai migrenai gydyti išvengti, įskaitant AKF inhibitoriais, poodinės injekcijos histaminas, neurostimuliacinė prietaisų, nosies prietaisų (nosies purškalai ir pudros Naujos rūšys), žolės ir maisto papildai.

Negydomasis migrenos gydymas


Yra keletas būdų, kaip išvengti migrenos priepuolių. Pirmiausia turėtumėte išbandyti sveiką mitybą, tinkamą miego ir ne narkotikų požiūrį (pvz., Biofeedback) profilaktikai.

- Elgesio terapija. Elgesio metodai gali padėti išvengti raumenų susitraukimo tendencijos, dėl kurios nelygus kraujo tekėjimas (ir jis yra susijęs su kai kuriais galvos skausmais). Elgesio metodai gali būti ypač naudingi vaikams, paaugliams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat tiems, kurie negali vartoti daugumos migrenos vaistų. Apskritai tyrimai parodė, kad šie metodai geriausiai veikia kartu su vaistiniais preparatais.

Elgesio metodai, kurie mažina stresą ir plečia paciento gebėjimus, gali padėti kai kuriems su migrena. Paprastai tai yra:

- Terapija "Biologinis atsiliepimas". Tyrimai parodė, kad šie santykiai yra veiksmingi mažinant migrenos dažnumą. Biologinio atsinaujinimo mokymas moko pacientą stebėti ir keisti fizines reakcijas, tokias kaip raumenų įtampą, naudojant specialias grįžtamojo ryšio priemones.

- Atsipalaidavimo technika. Atpalaidavimo terapijos metodai apima atsipalaidavimą, progresuojantį raumenų atsipalaidavimą, vizualizaciją ir gilų kvėpavimą. Raumenų atsipalaidavimo būdai yra paprasti, gali būti veiksmingi, juos lengva išmokti. Kai kurie pacientai taip pat gali sužinoti, kad atsipalaidavimo būdai kartu su šaltu kompresu ant kaktos gali padėti pašalinti kai kuriuos skausmus traukulių metu. Kai kurie iš komercinių produktų naudojami tarpikliai, kurių sudėtyje yra gelio, kuris odą aušina keletą valandų.

- Kognityvinė-elgesio terapija. Kognityvinė-elgesio terapija (KET) moko pacientus atpažinti stresą savo gyvenime ir kovoti su ja, padeda mums suprasti, kaip mintys ir elgesys gali turėti įtakos ligos simptomus ir kaip pakeisti, kaip organizmas reaguoja į numatomą skausmo. Streso valdymo metodai gali būti įtraukti. Tyrimai rodo, kad CBT yra veiksmingiausias kartu su atsipalaidavimo treniruočių ar biotechnologijų atsiliepimu.

Žolės ir papildai, Naudojamas galvos skausmui ir migrenai

Žolinių vaistų ir biologiškai aktyvių priedų gamintojai dažnai neturi leidimo parduoti savo produktus. Tačiau, kaip ir vaistai, vaistažolės ir papildai gali turėti įtakos kūno chemijai ir todėl gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali būti labai žalingas. Buvo atvejų, kai augaliniai produktai buvo rimta ir net mirtina. Prieš pradėdami vartoti vaistažolių ar maisto papildų, pacientai visada turėtų pasitarti su savo gydytojais.

Žolelių ir maisto papildai, susiję su migrenos prevencija:

- Riboflavinas (vitaminas B2) ir magnis yra dvi "greičiausiai veiksmingų" vitaminų ir mineralų grupės. Vitaminas B2 paprastai yra saugus, nors kai kuriems žmonėms, vartojantiems dideles dozes, jis sukelia viduriavimą. Magnis padeda atsipalaiduoti kraujagysles. Kai kurie tyrimai parodė, kad kai kuriems migrenos siruteems pacientams trūksta magnio.

- Žuvų taukai. Kai kurie tyrimai rodo, kad omega-3 riebalų rūgštys, kurios yra žuvų taukuose, turi priešuždegiminį ir nervų slopinimo efektą. Šios riebalų rūgštys randamos riebiose žuvyse, tokiose kaip lašišos, skumbrės, sardinės.

- Imbieras. Visi vaistažolių preparatai niekada neturėtų būti naudojami vaikams ir moterims nėščioms ar maitinančioms moterims be medicininio leidimo. Vienintelė išimtis gali būti imbieras, kuris neturi šalutinio poveikio ir gali būti valgomas ar girtas kaip arbata miltelių ar šviežių, bet ne per daug. Kai kurie žmonės skundžiasi mažesniu migrenos skausmu ir dažnumu imbiero vartojimo metu, o vaikai gali tai paimti be baimės. Imbieras taip pat yra populiarus namų vaistas nuo pykinimo.

Migrenos priepuolių prevencijair

Migrenos prevencijos strategijos (traukulių prevencija) apima ir vaistų vartojimą, ir elgesio terapiją arba elgesio koregavimą. Pacientai turėtų apsvarstyti galimybę naudoti profilaktinius migrenos vaistus, jei jie:

- ūminis migrena, kurio gydymas nepadeda narkotikams;
- dažni traukuliai (daugiau nei vieną kartą per savaitę);
- ūmaus vaistų vartojimo šalutinis poveikis arba kontraindikacijos jų vartojimui.

Pagrindiniai profilaktiniai vaistai migrenai:

- beta blokatoriai (paprastai propranololis (anaprilinas) arba timololis (blokadrenas));
- prieštraukuliniai preparatai (dažniausiai Diwalprox, valproatas (Depakon) arba Topiramatas (Topamax));
- tricikliniai antidepresantai (paprastai amitriptilinas (Elavilas)) arba dvigubas antidepresantų inhibitorius venlafaksinas (Effexor);
- Triptanas, frovatriptanas (Frova) nuo menstruacinio migrenos;
- Taip pat patvirtintas onbotulino toksinas A (Botox) injekcijoms migrenos profilaktikai, tačiau šis vaistas geriau veikia lėtines (nepezodines) migrenas;
- Butterbird yra vaistažolių preparatas, kuris gali būti veiksmingas migrenos prevencijai. Tačiau šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių.

Prevenciniai vaistai paprastai vartojami mažomis dozėmis, o po to dozė palaipsniui didėja. Priėmimas gali trukti 2-3 mėnesius, kad būtų pasiektas visas vaisto poveikis. Tokiu atveju prevencinis gydymas gali būti reikalingas 6-12 mėnesių ar ilgiau. Daugelis pacientų kasdien imasi profilaktinių vaistų, tačiau kai kurie gali juos vartoti su pertraukimais (pvz., Siekiant užkirsti kelią menstruacinėms migrenoms).
Pacientai taip pat gali padėti išvengti migrenos, nustatydami ir užkertant kelią galimai migrenos atsiradimui, pvz., Specifiniams maisto produktams. Taip pat gali padėti atsipalaidavimo terapija ir streso mažinimo būdai.

Migrena vaikams


Daugumai vaikams, sergantiems migrena nuo galvos skausmo, gali prireikti tik lengvų skausmą malšinančių preparatų ir namų gynimo priemonių (pavyzdžiui, imbiero arbatos). Mes rekomenduojame šiuos vaistus:

- 6 metų ir vyresniems vaikams - Ibuprofenas (Advil), acetaminofenas (tylenolis) taip pat gali būti efektyvus. Acetaminofenas veikia greičiau nei Ibuprofenas, tačiau Ibuprofeno poveikis yra ilgesnis;
- 12 metų ir vyresniems paaugliams rekomenduojama skirti sumatriptaną (Imitrech).

Migrenos prevencija vaikams

Gali būti naudingi nefarmakologiniai metodai, įskaitant biologinio atsako metodus, raumenų relaksaciją. Jei šie metodai nepavyks, gali būti naudojami profilaktiniai vaistai, nors nėra pakankamai įrodymų, kad vaikams yra profilaktinių vaistinių preparatų su standartine migrena.

Atsisakymas leisti vaistus


Jei piktnaudžiavimas gydymas migrena sukelti sveikatos problemų, pacientas negali atsigauti be vaistų (jei klausimas yra kofeino, asmuo gali prireikti tik dozių kavos ar arbatos sumažinti iki protingo lygio, ir nebūtinai visiškai nutraukti jų gėrimas). Gydymas gali būti nutrauktas staiga arba palaipsniui. Pacientas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

- nuo daugumos vaistų galvos skausmas gali būti staiga sustotas, tačiau pacientas turėtų kreiptis į gydytoją. Kai kurie migrenos vaistai, pvz., Raminantys vaistai ar beta adrenoblokatoriai, reikalauja laipsniško pašalinimo iš gydymo režimo, prižiūrint gydytojui;
- jei pacientas nusprendžia sumažinti standartinius migrenos vaistus, jų pašalinimas turėtų būti baigtas per 3 dienas;
- pacientas gali vartoti kitus vaistus skausmui pirmosiomis dienomis. Galimybių vartoti vaistų pavyzdžiai: dihidroergotaminas (su metoklopramidu arba be jo), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (lengvais atvejais), kortikosteroidai, valproatas;
- pacientas turėtų tikėtis, kad galvos skausmas gali padidėti nutraukus vaistų vartojimą ir vartojant vaistus nepriklausomai nuo to, kokį metodą jie vartoja. Daugelis žmonių jaučiasi geriau per 2 savaites, nors galvos skausmo simptomai gali išlikti iki 16 savaičių (retais atvejais net ilgiau);
- jei simptomai nereaguoja į gydymą ir sukelia pykinimą ir vėmimą, pacientą gali prireikti hospitalizuoti;
- Imkitės vaistų migrenos priepuolių gydymui.

Migrenai gydyti vartojami įvairūs vaistai. Kai kurie atsako į receptinius anestetikus, pvz., Ibuprofeną, acetaminofeną, naprokseną ar aspiriną. Tarp receptinių vaistų, triptanai ir ergotaminas yra patvirtinti migrenos gydymui.

Kitų tipų vaistai, įskaitant opiatus ir barbituratus, kartais vartojami migrenos gydymui. Tačiau opioidai ir barbitūratai nėra patvirtinti PSO dėl migrenos, ir jie gali būti priklausomi.

Visi patvirtinti migreninio gydymo tipai yra patvirtinti tik suaugusiesiems ir dar nėra oficialiai patvirtinti vaikams.

Migrenos prognozė


Daugeliui migrena ilgainiui tampa remisijos stadija, o kartais visai išnyksta, ypač dėl to, kad žmogus tampa amžiumi. Kai kurioms vyresnio amžiaus moterims po menopauzės estrogenas mažėja ir migrena atsitraukia.

Migrenos komplikacijos


- Insulto ir širdies ligų pavojus. Migrena ar sunkus galvos skausmas yra insulto rizikos veiksnys vyrams ir moterims, ypač iki 50 metų. Tyrimai taip pat rodo, kad migrena gali padidinti įvairių širdies problemų riziką.

Migrena su aura yra susijusi su didesniu insulto rizika nei migrena be aura, ypač moterims. Šiuo atžvilgiu labai svarbu, kad su migrena sergančios moterys išvengtų kito insulto rizikos (rūkymas ir, galbūt, kontraceptinės tabletės). Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, kurie migrena su aura yra labiau tikėtina nei žmonės be migrena turi širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius (pvz didelis cholesterolio kiekis ir padidėjęs kraujospūdis), kurie didina insulto riziką.

- Emociniai sutrikimai ir gyvenimo kokybė. Migrena daro didelį neigiamą poveikį gyvenimo kokybei, šeimos santykiams ir darbo našumui. Tyrimai rodo, kad migrenos turintys žmonės turi mažesnę socialinę sąveiką ir emocinę sveikatą nei pacientai, turintys daugybę lėtinių fizinių ligų, įskaitant astmą, diabetą ir artritą. Nerimas, panika ir depresija taip pat glaudžiai susiję su migrena.

Migrenos ir galvos skausmo prevencija


Keletas smulkių jūsų gyvenimo būdo pokyčių gali padaryti jūsų migrena labiau pasididžiavimu:

- Normalus sapnas. Miego gerinimas yra svarbus visiems, ypač žmonėms, sergantiems galvos skausmais. Viskas, ką valgote, daro didelį poveikį migrenai, todėl dietiniai pokyčiai taip pat gali būti labai naudingi.

- Dieta. Venkite maisto produktų, kurie sukelia migreną. Tai yra svarbi prevencinė priemonė. Pagrindinis sukelia migrena maisto nuo: natrio glutamatas, apdorotos mėsos, kurių sudėtyje yra nitratų, džiovintų vaisių, kurių sudėtyje yra sulfitai, amžiaus sūrio, alkoholio (įskaitant raudonojo vyno), šokolado ir kofeino. Tačiau žmonių reakcija į veiksnius yra skirtinga. Galvos skausmo dienoraštis, su kuria galite stebėti ir dietą, ir galvos skausmo atsiradimas, gali padėti identifikuoti atskirus maisto sukeliančius veiksnius.

- Reguliarūs valgiai. Yra reguliariai svarbu išvengti mažo cukraus kiekio kraujyje. Migrena sergantiems žmonėms, kurie periodiškai pasninkauja dėl religinių priežasčių, reikėtų atkreipti dėmesį į prevencinius vaistus;

- Fizinis aktyvumas. Būkite fiziškai aktyvus. Pratimai, žinoma, yra naudingi norint sušvelninti stresą. Kelių tyrimų analizė parodė, kad aerobinis pratimas ypač gali padėti išvengti migrenos. Tačiau labai svarbu palaipsniui pašildyti prieš pradedant mokymą, nes staigios, labai energingos pratybos gali išprovokuoti ar apsunkinti migrenos priepuolį;

- Vaistų kontrolė. Venkite riboti estrogenų turinčius vaistus. Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų - geriamųjų kontraceptikų ir hormonų pakeičiamoji terapija, gali sukelti migreną arba ją pabloginti. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turėtumėte nutraukti šių vaistų vartojimą arba sumažinti jų dozę.