Tension galvos skausmas - simptomai ir gydymas

Sklerozė

Įtampos galvos skausmas yra būklė, kai žmogus jaučia spaudimą, įtempimą ar nuobodus nemalonius pojūčius galvos srityje.

Susižalojimas gali trikdyti žmogų, kurio trukmė yra nuo kelių minučių iki dienų, kai sutrinka diskomfortas.

Širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas šiuolaikinėje visuomenėje yra ryškus: pagal kai kuriuos duomenis, jo paplitimas pasiekia 65 proc. Vyrų ir 86 proc. Moterų.

Iš įtampos galvos skausmas priežastys yra nuovargis, stresas, ilgai privertė pozicija nemalonus padėtį, nerimo sutrikimai, depresija, ilgai vartojant analgetikų, trankviliantų. Dažniausiai yra provokuojančių veiksnių derinys. Šiame straipsnyje aptariamos šios problemos simptomai ir gydymas.

Klasifikacija

loading...

Kodėl yra įtampos galvos skausmas ir kas tai yra? Pirma, skausmas yra padalintas į epizodinį ir lėtinį.

  1. Epizodinis skausmas. Su tokio tipo įtampos galvos skausmais žmogus patiria skausmingus pojūčius ne daugiau kaip 20 dienų per mėnesį arba 180 dienų per metus. Epizodinio skausmo intensyvumas bus mažas.
  2. Apie lėtines įtampas sako, kai priepuoliai trunka ilgiau kaip 15 dienų per mėnesį, ši forma pasižymi didesniu simptomų intensyvumu.

Nepaisant to, kad šių tipų įtampos galvos skausmo skirtumai yra labai sąlyginiai, tai tie, kurie padeda gydytojui susikoncentruoti ir pacientui teisingai diagnozuoti.

Priežastys

loading...

Šiuo metu galime nustatyti daugybę veiksnių, galinčių sukelti tokį skausmą. Taigi, kas gali būti įtampos galvos skausmas?

  1. Psichologinis stresas, taip pat įvairios įtakos turinčios sąlygos, pavyzdžiui, gilus depresija ar rimtas nerimas. Nepamiršk, kad depresija gali būti išreikšta atvirai ir uždaroje formoje. Kitaip tariant, kai kuriais atvejais pacientas tiesiog nepripažįsta, kad jis yra depresijos būsenoje, todėl kategoriškai atsisako gydymo. Tokie atvejai yra labiausiai pavojingi, nes jie, greičiausiai, gali sukelti sunkius galvos skausmus. Tais atvejais, kai galvos skausmas susidaro būtent dėl ​​psichologinio streso, pacientas taip pat gali skųstis apetito pažeidimu ir miego, dirglumo ir pernelyg greito nuovargio.
  2. Antrasis tarp įtampos priežasčių galvos skausmas yra raumenų stresas. Tai reiškia ilgesnį raumenų įtampą, kai žmogus ilgą laiką nevaikščioja. Raumenų įtempties galvos skausmas dažniausiai kyla dėl gimdos kaklelio, akių raumenų per didelio įsisavinimo, taip pat pečių juostos ir galvos odos aponeurozės raumenų.
  3. Galvos skausmas gali sukelti besaikį raminamųjų, analgetikų, kurių sudėtyje yra aspirino ir tt.. D Su šių vaistų įsigijimo turi būti labai atsargūs!

Ypač didelė tikimybė, kad žmonės, turintys specifinę darbo veiklą, galvos skausmą. Ši kategorija apima vairuotojus, buhalterius ir kitus, kurie daug laiko praleidžia už kompiuterio monitoriaus. Taip pat didelė šios ligos rizika laikrodžiuose, juvelyruose ir kitose profesijose, nuolat kyla regėjimo raumenys.

Simptomai įtampos galvos skausmas

loading...

Paprastai įtampos galvos skausmas turi tam tikrų simptomų. Žmonės apibūdina simptomus kaip suspaudimą ar slėgį (pvz., Trumpą lanką aplink galvę, išspaudžiant dirželį arba kaip mažą skrybėlę). Skausmas dažniausiai yra dvišalis ir dažnai pasklido po kaklą.

Dažniausiai skausmas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tačiau kartais jis gali būti toks stiprus, kad trukdo kasdieninei veiklai. Paprastai nėra kitų simptomų, nors kai kurie žmonės su įtampos galvos skausmais nemėgsta ryškių šviesos ir garsių garsų, jie sumažina apetitą.

Išvystyti įtampos galvos diagnozavimo kriterijai turi šias charakteristikas:

  • suspaudimo arba išspaudimo pobūdis;
  • lengvas ar vidutinio intensyvumo;
  • išlieka toks pat, kaip normalus fizinis aktyvumas;
  • be pykinimo;
  • galima nuotrauka ar fonofobija.

Kad diagnozė būtų atlikta, būtina, kad būtų bent dvi iš pirmiau minėtų savybių.

Kokie narkotikai atpalaiduoja įtampos galvos skausmą?

loading...

Norėdami sustabdyti ataką, taip pat palengvinti galvos skausmą, taikykite:

Siekiant išvengti skausmo sindromo atsiradimo:

  • amitriptilinas - 10-100 mg;
  • Nortropilinas - 10-100 mg;
  • tizanidinas - 2-6 mg per parą;
  • Baklofenas - 10-25 mg 2-3 kartus per dieną.

Atsikratyti GB, kuri atsirado dėl provokuojančių veiksnių, padeda greitai veikiantys NSAID. Iki šiol nustatyta, kad nė vienas iš analgetikų negali pašalinti GB iš visų be išimties, o kiekvienam pacientui reikia atskiro vaisto pasirinkimo.

Bet mes neturime pamiršti, kad valgyti per ilgas skausmo sumažinimui, galite gauti priešingą efektą - atoveiksmio galvos skausmas (ty patys pasirūpinti, kad jis šie vaistai), todėl jūs turite būti labai atsargūs su narkotikų vartojimą nuo įtampos galvos skausmas gydymas.

Galvos skausmo įtampos gydymas

loading...

Kai buvo įtampos galvos skausmas, gydymas visų pirma turi būti paaiškinimas, taip pat jų atsiradimo priežasčių pašalinimas. Kompleksinio gydymo procedūrą būtinai turi nurodyti gydytojas, daugeliu atvejų tai yra atsipalaidavimo ir vaistų derinys.

  1. Pagrindinis gydymo vieta yra paciento emocinės būklės normalizavimas. Būtina tinkamai kreiptis į depresijos, fobijos, nerimo gydymą. Štai kodėl dauguma pacientų yra paskirti antidepresiniai vaistai (amitriptilinas, fluoksetinas, venlafaksinas).
  2. Norėdami pašalinti raumenų įtampą, paskirkite raumenų relaksantus (tizanidiną).
  3. NVP (diklofenakas, acetilsalicilo rūgštis, naproksenas) taip pat vartojami tik kaip pagalbiniai preparatai ir tik trumpai simptomai.

Pagrindiniai įtampos galvos be narkotikų gydymo principai yra šie:

  1. Reikia miegoti bent 7-8 valandas per parą. Jei jums reikia pakilti anksti ryte - eik ramiai miegoti.
  2. Stenkitės gerai valgyti (bent 3-4 kartus per dieną) ir gerti bent 2 litrus švaraus vandens per dieną (išskyrus arbatą, kavą ir alkoholinius gėrimus).
  3. Per ilgą darbą kompiuteryje, reikia imtis pertraukų ir kažkaip išsiblaškyti. Efektyvumas akims ir mažas fizinis treniruotės bus veiksmingos.
  4. Pabandykite judėti ilgiau ir pasilikti lauke ilgiau.

Taip pat pritaikykite akupunktūrą, rankų terapiją, masažą, atpalaiduojančią terapiją, biologinį atsiliepimą. Kaip atsikratyti sunkios įtampos galvos skausmo, gydytojas turėtų pasakyti. Jūs turite būti pasirengęs, kad gydymo kursas galėtų trukti 2-3 mėnesius.

Prevencija

loading...

Galite įspėti juos šiais būdais:

  • psichoterapija ir fizioterapija;
  • vandens procedūros ir rankinė terapija;
  • kurortų sveikatos gerinimas;
  • pasirinkti optimalų darbo ir poilsio būdą;
  • nuolat užsiimti fizine terapija;
  • būtinas gydytojo nurodymų vykdymas.

Iš vaistų vartojami raumenis atpalaiduojantys vaistai ir antidepresantai, kurie gali pasiimti tik savo gydytoją.

Tension galvos skausmas: simptomai ir gydymas

loading...

Tension headache (HDN) yra vienas iš labiausiai paplitusių galvos skausmų pasaulyje. Nepaisant to, kad daugeliui žmonių ši formuluotė nėra gana įprasta, vis dėlto šios ligos paplitimas yra labai didelis. Pagal statistiką, iki 70 proc. Pasaulio gyventojų gyvena tam tikru mastu diagnozę. Taigi, kas tai - įtampos galvos skausmas? Kas tai pasireiškia, kokie yra jo simptomai? Kaip gydoma? Leiskite sužinoti daugiau.

Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje įtampos galvos skausmas yra nepriklausoma diagnozė. Sinonimai yra tokios formos, kaip raumenų įtempimo galvos skausmas, psichomogeninis galvos skausmas, streso galvos skausmas, psichogeninis galvos skausmas, idiopatinis galvos skausmas.

Pagal apibrėžimą HDN yra dvipusis, difuzinis galvos skausmas, kurio gniuždymo (suspaudimo) pobūdis yra lengvas arba vidutinio sunkumo. Tai reiškia pirminius galvos skausmus, ty situacijas, kai nėra jokių kitų ligų, galinčių sukelti tokius simptomus, požymių. Pacientas gali būti identifikuotas kitas ligas kūno, tačiau nėra ryšio tarp GBN ir ligų (pavyzdžiui, 6 mėnesių prieš pacientas patyrė smegenų sukrėtimą, ir dabar jis turėjo įtampos tipo galvos skausmas, ir šie du įvykiai yra neprijungtas tarpusavyje).

Simptomai

loading...

Kai įtampa galvos skausmas, pacientai skundžiasi skausmai, nuobodu, monotoniška, nuspaudžiant, nuspaudžiant skausmo. Kartais tai nėra net naudoti žodį "skausmas", savo jausmus, pacientai apibūdina diskomfortą kaip "šalmas", "šalmo", "riba", "riba", "wrap" ant galvos, kuris yra labai pageidautina, tačiau negali būti pašalintas. Dažniau skausmas užfiksuoja abi galvos dalis, tačiau jis gali būti vienpusis.

HDN gali atsirasti tam tikrų sričių (priekinių, Išorinis, pakaušio), gali migruoti iš vienos pusės galvos į kitą, prasideda vienu metu ir "išsiliejimo" per visą galvą. Skausmas gali būti lokalizuotas tik galvos srityje, bet dažnai apima ir kaklą ir pečių diržus.

Jausmus galima sustiprinti liesdami galvą, apsivilkę galvos apdangalą, šveičiant, net pūsti vėją.

Paprastai įtampos galvos skausmo simptomai sutrikdo pacientą dienos metu ir labai retai pasitaiko naktį.

Sukurtos įtampos galvos skausmo kriterijai:

  • dvišalio pobūdžio;
  • skausmo suspaudimas (išspaudimas, priveržimas);
  • skausmo sunkumas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo;
  • galvos skausmas neviršija įprasto fizinio krūvio (pvz., žemyn laiptais, vaikščiojimas pėsčiomis).

Siekiant diagnozuoti įtampos galvos skausmą, būtina, kad būtų bent dvi iš pirmiau minėtų charakteristikų.

Be to, manoma, kad įtampos galvos skausmas niekada nevyksta pykinimas ar vėmimas. Jei atsiranda tokių simptomų, tai dar vienas galvos skausmas. Dėl įtampos galvos gali atsirasti apetito sumažėjimas. Galima padidinti skausmą nuo šviesios ar garsios garsos, todėl tokie pacientai turi šviesą ir triukšmą.

Ką reiškia formuluotė "lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas"? Skausmo laipsnis vertinamas naudojant skirtingas skales. Visų pirma, tai yra gana paplitusi yra vizualiai analoginę skalę skausmo vartojimas (kai visa spektras skausmo yra ant linijos ilgis 10 cm Pradėti linija atitinka jokio skausmo, o pabaiga -. Didžiausias galimas, atsižvelgiant į paciento jausmas skausmas). Pacientui siūloma pažymėti ant linijos vietą, atitinkančią skausmo jėgą. Su įtampos galvos skausmu paprastai tai yra ne daugiau kaip 50% visos linijos (5 cm).

Atsižvelgiant į skausmo trukmę, išskiriami tokie GBN tipai:

Epizodinis įtampos galvos skausmas būdingas tokiais požymiais:

  • buvimas bent 10 būdingų galvos skausmų epizodų (atitinkančių HDN kriterijus);
  • galvos skausmo išpuolio trukmė nuo 30 minučių. Tokių išpuolių dienų skaičius yra iki 15 per mėnesį (iki 180 per metus).

Tai yra, jei turite per pastaruosius du mėnesius 10 kartų buvo seansų vidutinio gniuždomojo-sided galvos skausmas, kuris truko 1 valandą ir ne sustiprino įprastinės fizinės veiklos, o tuo pačiu metu jaučiate diskomfortą nuo ryškios šviesos, tai reiškia, kad jūs turite įtampos galvos skausmas.

Epizodinis HDN gali būti retas (ne ilgiau kaip 12 dienų per metus) ir dažnas (nuo 12 iki 180 dienų per metus).

Lėtinės įtampos galvos skausmas yra susijęs su tokiomis savybėmis:

  • GBN atakai dažniau pasitaiko 15 dienų per mėnesį (daugiau nei 180 dienų per metus);
  • bendra ligos trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai.

Paprastai skausmo sunkumas lėtinėje HDN yra stipresnis nei epizodinis HDN. Lėtinis HDN atsiranda, jei nesielgiate epizodine HDN.

HDN gali būti derinamas su antkaklio raumenų arba raumenų įtempimu. Perikranialiniai raumenys yra priekinis, laikinas, kramtomasis, pterygoidinis, trapecijos, sternocleidomastoido, pakaušio raumenys. Raumenų įtampą kliniškai pasireiškia skausmas palpacijos metu (arba slėgio spaudimas specialiu slėgio pradmenų prietaisu). Galbūt HDN egzistavimas be raumenų įtampos, šis skausmas yra lengviau toleruojamas.

Kas turi įtampos galvos skausmą?

loading...

Ką galvojau dėl šios galvos skausmo, kad ji netgi buvo laikoma atskira liga? Lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas... keletą kartų per mėnesį... Bet kas tai nejaučia? Tai yra tai, kad dauguma jaunimo (dažniausiai 30-40 metų amžiaus) kenčia nuo šios diagnozės, dažniau jie yra psichiniai darbuotojai. Kuo aukštesnis asmens socialinis ir ugdomasis lygis, tuo labiau jis gali išnykti dėl įtampos galvos skausmo. Dauguma laiko psichinių darbuotojų profesinė veikla yra susijusi su emocine įtampa, koncentracija, dėmesio fiksavimu. Ir visa tai "sėdintį" gyvenimo būdą. Nauji simptomai neleidžia tokiems žmonėms dirbti kokybiškai, darbo našumas mažėja ir sveikata blogėja. Kai kurie kreipiasi į nepriklausomą gydymą, kuris ne visada yra teisingas, o tai apsunkina situaciją, sukelia epizodinės DNN perėjimą į lėtines.

Dėl streso galvos skausmas prarandamas gebėjimas dirbti didžiulį žmonių skaičių. Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo apskaičiuota, kad dėl GBN metiniai biudžeto nuostoliai siekia 10 milijardų eurų, o Europoje - 15 milijardų dolerių. Ne mažai, ar ne?

Kas sukelia skausmo atsiradimą?

loading...

Nėra aiškių įtampų galvos priežasčių, bet yra nustatyti veiksniai, kurie jį sukelia:

  • psichinės pratybos;
  • skausmo ir skausmo organizmo santykio pažeidimas.

Psichinė įtampa (lėtinis stresas) veda prie raumenų spazmų, kuriomis lydi raumenų įtempimas. Riebalinio audinio storio indai yra suspaudžiami. Raumenų maitinimas biocheminiu lygmeniu pablogėja medžiagų apykaitos greitis. Yra skausmingas jausmas. Skausmas tarnauja kaip signalas kūnui apie būtinybę ką nors pakeisti (ypač pašalinti stresą), kad būtų užkirstas kelias dar rimtiems pokyčiams, nes pati įtampos galvos skausmas nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau ilgalaikis stresas gali sukelti daug pavojingesnių neurologinių ligų.

Skausmo ir analgetinių sistemų santykio pažeidimas įvyksta, kai dalyvauja autonominė nervų sistema. Nerimas, emocinis stresas, depresija sukelia medžiagų, veikiančių nervų sistemos "vežėjų", tarpininkus, disbalansą. Serotonino koncentracija mažėja, o tai yra stiprus analgetinis poveikis. Kiekvienas žmogus turi skausmo receptorius, kurie turi tam tikrą sužadinimo ribą, virš kurio jaučiamas skausmas. Dėl mediatorių pusiausvyros sumažėja skausmo receptorių sužadinimo slenkstis - skausmas atsiranda dėl nedidelio poveikio (pavyzdžiui, liečiantis, šukuojant).

Su įtampų galvos skausmais visi šie procesai yra tarpusavyje susiję, visada atsiranda aiškus ryšys su stresu. Dažnai GBN pridedamas prie neurozių, astheninių ir hipochondrijų sindromų.

Diagnostika

loading...

Norėdami išreikšti galvos skausmo diagnozę, stresas aprašytas pirmiau aprašytose klinikinėse charakteristikose. Sužinokite apie skausmo pobūdį, trukmę, gyvenimo trukmę. Kartais pacientui rekomenduojama laikyti skausmo dienoraštyje, kur būtina užfiksuoti visus skausmo atsiradimo epizodus ir jų savybes. Tada gydytojas vertina šiuos įrašus.

Perkranialinių raumenų skausmas nustatomas palpacija: jie atlieka nedidelius sukimosi judesius su antrąja trečiąja ranka. Daugiau patikimos informacijos gaunama naudojant slėgio pradmeną (kuri nėra prieinama kiekvienoje medicinos įstaigoje).

Svarbu nustatyti, ar įtampos galvos skausmas yra kitos ligos požymis. Šiam tikslui papildomi diagnostiniai metodai: X-spinduliai gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės su funkcinių testų, KT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso), REG (rheoencephalography), echoskopija (ultragarsinis kraujagyslių galvos).

Gydymas

loading...

Epizodinių ir lėtinių įtampos galvos gydymo metodai skiriasi.

Epizodinio DNN gydymas

Epizodinis įtampos galvos skausmas nesumažina gyvybinės veiklos. Reikia reguliariai naudoti vaistus. Šiuo tikslu naudojami šie dalykai:

  • ne retai epizodinius Tth - nesteroidinių priešuždegiminių vaistų: ibuprofenas (turi Nurofen, Brufen) 400 mg vieną kartą, ketoprofeno, (Ketonal, Flamaks) 25-50 mg, lornoksikamas (Ksefokam) 4-8 mg meloksikamo (Melbek, Movalis) iš 7.5-15 mg naprokseno (Bonifen) 250-500 mg. Patartina vartoti narkotikus ne daugiau kaip 5-10 kartų per mėnesį, kad nebūtų sukelti atoveiksmio galvos skausmas (skausmas atsiranda nuo piktnaudžiavimo atsižvelgiant Skausmo);
  • su dažnai epizodinės Tth galimų Traukos kontrolės sistema nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, bandant nutraukti pakartotos ciklą (pvz, 400 mg ibuprofeno 2-3 kartus per dieną 3 savaites). Jei viena žinoma programa neturi sukelti galvos skausmą dingimo, tada bandykite kartoti kursą nenaudingas;
  • HDN jei pridedamas raumenų įtampą, raumenų relaksantų, kad yra parodyta: tolperizono (Mydocalm) 150 mg dozę, tizanidino skyrimas (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg vieną kartą per parą kartu su atsižvelgiant 500 mg aspirino. Su dažnai epizodiniai TTH atpalaiduojantys nustatytas kurso 2-4 savaites (Mydocalm 150-450mg / dieną, Sirdalud 4 mg / per parą).

Kaip papildomi agentai epizodinius įtampos galvos skausmas gali būti naudojamas B grupės vitaminų (Neyrorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropikais narkotikų (Noofen, Phenibutum, glicino), raminamuosius (reguliuoti procesai autonominė disfunkcija ir pašalinti nerimą).

Iš epizodinių galvos skausmų vartojamų ne narkotikų vartojimo būdų naudojamas stresas:

  • psichoterapija (psichoterapija, mokymasis);
  • masažas;
  • Fizioterapija (elektrosluoksnis, elektroforezė);
  • akupunktūra.

Atskirai turėtume kalbėti apie tokį metodą kaip biologinio grįžtamojo ryšio metodą naudojant kompiuterines technologijas. Tokiu atveju, jei HDN yra, asmeniui pateikiama informacija apie perikranialinių raumenų įtampą kaip garso signalą. Signalas kinta priklausomai nuo raumens įtempimo laipsnio. Asmuo sutelkia dėmesį į jo vidines pojūčius, juos palygina su garsu, tada siekia reguliuoti ir valdyti šį procesą. Dėl to žmogus gali išmokti tam tikru mastu pakeisti raumenų tonusą, sušvelninti įtampą ir taip pašalinti skausmą.

Lėtinis HDN gydymas

Diagnozė "lėtinės įtampos galvos skausmas" yra kontraindikacija vartoti skausmą malšinančius vaistus! Jie šiuo atveju yra neveiksmingi ir apsunkina jau sudėtingą skausmo įveikimo užduotį.

Visame pasaulyje antidepresantai naudojami lėtiniam HDN gydymui:

  • Tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas) - skirti ilgą laiką 2-6 mėnesiams. Pradėkite vartoti ¼-1/2 tabletės, dozę didinat du kartus per 3 dienas ir prijunkite ją iki 75 mg. Taigi, praeikite kelis mėnesius ir nuosekliai mažinkite dozę iki visiško pašalinimo;
  • selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, norepinefrino - fluoksetinas (Prozac), paroksetino ( "Paxil), sertralino (Serlift, Zoloft). Jie yra labai veiksminga kovojant su lėtinis įtampos galvos skausmas, ir tokiu būdu žymiai mažiau šalutinių poveikių nei triciklių antidepresantų.
  • Kiti antidepresantai - Mianserinas (Lerivonas) 15 mg du kartus per parą, tianeptino (Coaxil) 12,5 mg 3 kartus per parą.

Gydymas antidepresantais yra mažiausiai 2 mėnesiai. Tuo pačiu metu pasiekiamas ne tik analgezinis poveikis, bet ir normalizuojamas psicho vegetacinis aktyvumas, ty sumažėja nerimo, baimės, emocinės įtampos lygis ir nuotaika normalizuojama. Taigi, jis veikia ne tik skausmą, bet ir jo priežastis.

Ne narkotikų gydymo metodai būtinai turi būti įtraukti į kompleksą priemonių pašalinti skausmą lėtinės HDN. Tie patys metodai naudojami kaip epizodinė įtampos galva.

Ne visada įmanoma padėti pacientui pirmą gydymo kursą. Kartais tik atsinaujinantys ir ilgalaikiai farmakologiniai ir nefarmakologiniai veiksmai padeda atsikratyti ligos. Ir tai reikalauja tiek gydytojo, tiek paciento kantrybės.

Įtampos galvos skausmas yra dažna šiuolaikinio žmogaus problema. Lėtinis stresas neleidžia kiekvieno iš mūsų, o įtampos galvos skausmas yra viena iš daugelio pasekmių. Liga nėra pavojinga žmonėms, tačiau ji gali pajusti gana dažnai ir lemti didelį gyvenimo apribojimą. Dėl ligos gydymo reikia apgalvoto ir paciento požiūrio. Šiuo tikslu naudojami ir vaistų, ir ne medikamentai.

4 kanalas, programa "Express Health" tema "Įtampos galvos skausmas"

Viskas apie lėtinį galvos skausmą ir lėtinį HDN gydymą

loading...

Galvos skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais: atsikratyti, skausmas ar griežtas personažas, kartu su skambėjimu ausyse arba pykinimo išpuoliais. Šis pasireiškimas sukelia daugybę priežasčių. Yra daug galvos skausmo, pavyzdžiui, lėtinės įtampos galvos skausmas (HDN). Tai kasdienis nemalonių pojūčių atsiradimas galvos srityje, kuris užfiksuoja abiejų pusių ir lokalizuojasi priekinėje occipito dalyje. HDN taip pat vadinamas raumenų įtempiu, idiopatine ar psichogenine cefalalgija.

Bendrosios lėtinės galvos skausmo charakteristikos

loading...

Lėtinė galvos skausmas (CGB), dar taip pat vadinamas kasdien, nėra nepriklausoma diagnozė. Panašus terminas vartojamas apibūdinti būklę, kai nepatogumai paveikia asmenį daugiau kaip 15 dienų per mėnesį arba daugiau kaip 3 mėnesius per metus.

Pagal statistiką, lėtinės galvos skausmas rūpi moterims 5-6 kartus dažniau nei vyrai. Ši patologija veikia ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus.

Rankų terapeutas Epifanovas Antonas papasakos apie galvos smegenų įtampos priežastis:

Yra šios pagrindinės būklės dviejų pagrindinių formų: pradinė būklė: transformuota migrena (78%) ir lėtinis įtampos galvos skausmas (15% atvejų).

6% atvejų gali pasireikšti tokie lėtinio galvos skausmo tipai:

  • Abuzusnaya galvos skausmas, sukeliamas viršijant leistiną analgetikų dozę. Tokios patologijos įvairovė gali sukelti "Ibuprofeną", "Aspiriną", "Paracetamolį";
  • Potrauminis galvos skausmas;
  • Cervikogeninis galvos skausmas. Tai būklė, kai nemalonių simptomų atsiradimas yra susijęs su kaklo stuburo patologijomis;
  • Naujas nuolatinis galvos skausmas. Šiuo atveju skausmas nuo pirmųjų apraiškų momento atsiranda be remisijos, o gana trumpas laikas (apie 3 dienas) įgyja nuolatinį pobūdį.

Klinikinė chroniškų galvos skausmų ypatybė yra daugiausia monotoninė (pastebima pusėje visų atvejų). Labiau paplitęs diskomfortas turi pulsuojančią ar suspaudžiamą pobūdį (atitinkamai 29% ir 13%).

Su HBB skausmas yra difuzinis ir dvišalis. Nepatogus pojūčius papildo šviesos fobija ir pykinimo išpuoliai, bendras silpnumas ir negalavimas, miego sutrikimai. Galvos skausmui patiriamas fizinis nuovargis, alkoholio vartojimas, stresas, miego trūkumas.

Su kasdienine cefalalgija būtina kreiptis į gydytoją, kuris nustatys būtinus tyrimus, kad nustatytų šios būklės priežastį.

Lėtinės įtampos galvos skausmas: savybės ir skiriamieji požymiai

loading...

Lėtinis įtampos galvos skausmas yra kasdienio galvos skausmo forma, diagnozuojama, ar būdingos apraiškos sutrikdo žmogų daugiau kaip 15 dienų per mėnesį ir daugiau nei 180 dienų per metus. Jei skausmas pasireiškia rečiau, tada mes kalbame apie epizodinį skausmą.

Nepalankių pojūčių sunkumas lėtinėje HDN yra stipresnis nei epizodiniai. Lėtinė šios būklės forma atsiranda, jei nesiimate priemonių epizodinėms skausmo pasireiškimams.

Būklės pavadinimas yra susijęs su tuo, kad skausmo sindromą gali lydėti kaklo raumenų įtampa, taip pat pakaušio, kramtymo, temporalaus, priekinio, trapecijos.

Nustatyta, kad lėtinė HDN atsiranda dažniau tiems, kurių profesinė veikla yra susijusi su psichiniu darbu, o tie, kurie kenčia nuo šios būklės, yra jaunesni (30-40 metų).

Būklės priežastys

loading...

Dažniausios priežastys, dėl kurių atsiranda lėtinės įtampos galvos skausmas, yra:

  1. Stresinės situacijos, gilios emocinės patirties, padidėjęs nerimas, ilgalaikė depresija;
  2. Kūno ir galvos raumenų fizinė įtampa, kurią sukelia ilgalaikis kūnas, lieka nepatogu (vairuojant automobilį, sėdėdamas prie kompiuterio, nepatogiai kūno ir galvos padėtis miego metu;
  1. Piktnaudžiavimas kavos ir kitų kofeino gėrimais, taip pat alkoholiu;
  2. Ilgalaikis raminamieji arba stiprūs skausmai;
  3. Kaklo stuburo ligos.

Stiprinti skausmo intensyvumą gali tokie veiksniai kaip ilgalaikis buvimas uždarytame kambaryje, pasninkavimas, fizinis stresas ar psichinė įtampa, poilsio trūkumas, staigūs orų pokyčiai.

Būdingos patologinės būklės pasireiškimai

loading...

Pacientams, sergantiems lėtinės įtampos galvos skausmais, reguliariai stebimi tokie simptomai kaip:

  • Galvos skausmas, kuris yra dvišalis. Tuo pačiu metu vienoje galvos pusėje nemalonūs pojūčiai gali būti ryškesni nei kitoje;
  • Spaudimas, suspaudimo skausmo pobūdis. Pacientai dažnai pažymi, kad yra jausmas, kad galva susmulkinama geležine apkaba ar sunkiu šalmu. Su lėtiniu HDN nėra galvos skausmo pulsacijos;
  • Padidėjęs jautrumas šviesiems ir garsiems garsams;
  • Kaklo ar užpakalinių raumenų palpacijos skausmas;

Galvos skausmas įtampai pasakys neurologas, medicinos mokslų daktarė Elena Razumovna Lebedeva:

  • Mažas arba vidutinio sunkumo cefalalgija;
  • Skausmo atsiradimas parietalinėje, užpakalinėje ar priekinėje dalyje ir jo judėjimas į kitas sritis. Tai suteikia ne tik atskiras galvos dalis, bet ir apima pečių ir kaklo plotą;
  • Degimas kaklo gale;
  • Skausmo malšinimas dėl teigiamų emocijų fono.

Diagnostika

loading...

Remiantis vizualizavimo metodais (MRT, CT), neįmanoma nustatyti tikrų lėtinių skausmo skausmų šaltinio. Šie metodai gali būti naudojami tik nustatant, ar reguliariai cefalgija yra kitos ligos apraiškos.

"Chroniško HDN" diagnozė nustatoma atlikus šias diagnostikos priemones:

  1. Atsargiai rinkti anamnezę. Tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas tokiems klausimams kaip vaistų rūšys, paciento profesinės veiklos rūšis, blogų įpročių buvimas;
  2. Bendrieji ir neurologiniai tyrimai;
  3. Kaklo ir kaklo raumenų nudegimas, siekiant nustatyti skausmingus taškus.

Skirtingi metodai, leidžiantys neįtraukti organinių smegenų pažeidimų, yra naudojami:

  • MR ir CT;
  • EEG;
  • Pagrindinių arterijų doplerografija;
  • Stuburo kaklo stuburo radiografija;
  • REG.

Jums taip pat gali prireikti pamatyti oftalmologą ir otolaringologą, kraujo surinkimo procedūrą bendram jos sudėties tyrinėjimui ir cukraus kiekio nustatymui. Kartais nustatoma širdies ultragarsas.

Lėtinio DNN gydymo metodai

loading...

Ilgalaikio įtampos galvos gydymas apima integruotą požiūrį. Šio tipo cefalgijos negalima išgydyti vartojant skausmo vaistus. Ekspertai teigia, kad tokie vaistiniai preparatai apsunkina skausmo sindromo valdymą.

Pacientams skiriami antidepresiniai vaistai. Tai yra amitriptilinas, fluoksetinas, sertralinas, koaksilis, tianetpinas. Gydymas tokiais vaistais trunka mažiausiai 2 mėnesius.

Išreikštoje raumenų įtampoje rekomenduojama priimti raumenis atpalaiduojančius vaistus - "Midokalm", "Sirdalud".

Jei sutrikusi koncentracija, atmintis, beprasmiškumas, kurį sukelia nuolatinis galvos skausmas, rekomenduojama vartoti nootropinius vaistus - "Semax", "Fenibut".

Norint pagerinti miegą ir suteikti lengvą raminamąjį poveikį, jie imasi vaistažolių preparatų - Novo-Passit, Corvalol.

Kitas skausmo sindromo slopinimo būdas - kryžminių tepių naudojimas. Tai yra tinkas, atkuriantis energijos srautų judėjimą. Jas įvedė specialistas, kuris žino, kur yra skausmo taškai ir akupunktūros taškai. Tai pašalina skausmą ir atstato viso kūno pusiausvyrą. Kryžminiai teipai Kinijoje buvo išradingi gydymo metodo, vadinamo "medicininio apvirtimo", pasekėjų.

Lankantis gydytojas dažnai rekomenduoja pacientams, sergantiems lėtinėmis GBN masažo ir rankinio gydymo sesijomis. Procedūras turėtų atlikti specialistas. Parodyta kaklo apykaklės zonos ir nugaros masažas.

Be to, rekomenduojami lėtinės įtampos galvos skausmai.

  1. Miegokite bent 8 valandas per parą. Svarbu naudoti ortopedinę pagalvę ir čiužinį;
  2. Gėrėk daugiau švaraus vandens, valgykite šviežių daržovių ir vaisių, pasiduokite riebus maistui, pusgaminiams;
  3. Pašalinti alkoholio ir kavos suvartojimą;
  1. Būkite mobilesni ir fiziškai aktyvūs;
  2. Elgesio pratimai;
  3. Vandens procedūros - ryto kontrasto dušas, šiltos atsipalaidavimo vonios.

Lėtinė įtampos galvos skausmas pablogina gyvenimo kokybę, dėl ko sumažėja koncentracija, sumažėja dėmesys ir atmintis. Ši sąlyga turi būti gydoma. Tinkamas gydymo kursas skirs gydytoją.

Galvos skausmas dėl įtampos

loading...

Įtampos galvos skausmas yra pagrindinė pirminio galvos skausmo forma, pasireiškianti galvos epizodais, trukusiais nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmas dažniausiai yra dvišalis, suspaudžiamas arba spaudžiamas, lengvas ar vidutinio intensyvumo, neprasiskverbia normalaus fizinio aktyvumo, nėra lydimas pykinimo, tačiau fotophobija yra įmanoma.

Dažniausiai vyraujanti paplitimas gyvenimo laikotarpiu, atsižvelgiant į įvairius tyrimus, svyruoja nuo 30 iki 78%.

Sinonimai yra raumenų įtampos, psichomogeninio galvos skausmo, streso galvos skausmo, psichogeninio galvos skausmo, idiopatinio galvos skausmo galvos skausmas.

KLASIFIKACIJA

ICBG-2 HDN yra padalintas į epizodinės, vyksta ne daugiau kaip 15 dienas per 1 mėnesį (arba mažiau kaip 180 dienų per metus), o taip pat chroniškas - daugiau nei 15 dienų per mėnesį (arba daugiau nei 180 dienų per metus), ir epizodinės įtampos tipo galvos skausmas dalis dažnai ir retai. Remiantis Europos duomenimis, vidutiniškai 50-60 proc. Gyventojų pasireiškia epizodinė DNN, o lėtinė HDN - 3-5 proc. Dažniau gydytojas turi spręsti dvi rūšis: dažnus epizodinius ir lėtinius HDN.

Be to, abiejų formų dalys yra suskirstytos (priklausomai nuo raumenų disfunkcijos buvimo ar nebuvimo) į "įtampą" ir "be įtampų perikranialinius raumenis".

2. Įtampos galvos skausmas (MKGB-2, 2004)
2.1. Retai epizodinis HDN.
2.1.1. Retas epizodinis HDN, kartu su įtampą (skausmingumą) perikranialinių raumenų.
2.1.2. Retas epizodinis HDN, kuris nėra derinamas su perikranialinių raumenų įtempimu.
2.2. Dažnas epizodinis HDN.
2.2. 1. Dažnas epizodinis HDN, kartu su perikranialinių raumenų įtempimu.
2.2.2. Dažnas epizodinis HDN, kuris nėra derinamas su perikranialinių raumenų įtempimu.
2.3. Lėtinis HDN.
2.3.1. Lėtinis HDN kartu su perikranialinių raumenų įtempimu.
2.3.2. Lėtinis HDN, kuris nėra derinamas su perikranialinių raumenų įtempimu.
2.4. Galimas HDN.
2.4. 1. Galimas retas epizodinis HDN.
2.4.2. Galimas dažnas epizodinis HDN.
2.4.3. Galimas lėtinis HDN.

KLINIKINIS VAIZDAS IR DIFERENCINIAI-DIAGNOSTIKOS VEIKLA

Pacientai, sergantys įtampos tipo galvos skausmas paprastai apibūdina jį kaip difuzinės, lengvas arba vidutinio sunkumo, dažnai dvipusį, ne pulsuojantis, suspaudimo tipo "wrap" arba "šalmas". Esant įprastam fiziniam aktyvumui, eolas nerodo, retai pasireiškia pykinimas, tačiau gali būti fotografija ar fonofobija. Paprastai skausmas, atsibundęs po pabudimo, yra visą dieną, tada didėja, tada susilpnėja.

Kaip jau minėta, pagrindinis skirtumas tarp epizodinės GEN ir lėtinės yra per mėnesį galvos skausmo dienų skaičius. Likusios klinikinės abiejų formų apraiškos yra panašios.

Įtampos galvos diagnozavimo kriterijai (ICE-2, 2004)

• Galvos skausmas trunka nuo 30 minučių iki 7 dienų.
• Bent du iš šių dalykų:
- dvipusis lokalizavimas;
- Spaudimas / suspaudimas / ne pulsuojantis;
- lengvas ar vidutinio intensyvumo;
- Su normaliu fiziniu aktyvumu skausmas nepadidėja (vaikščiojimas, laipiojimas aukštyn).
• Abu šie dalykai:
- nėra pykinimo ar vėmimo (gali atsirasti anoreksija);
- tik vienas iš simptomų: fotografija ar fonofobija.
• Galvos skausmas nėra susijęs su kitais sutrikimais.

Papildomi diagnozavimo įtampos galvos požymiai

• Tapybos modelis pagal "kilpos" arba "šalmo" tipą.
• Silpnas arba vidutinio intensyvumo (iki 6 balų skaiciuojant vizualiniu analoginiu skausmu).
• Atleiskite skausmą nuo teigiamų emocijų ir psichologinio atsipalaidavimo būklės.
• padidėjęs skausmas emocinės patirties fone.

Kartu su Galvos skausmas dauguma GBN pacientai skundžiasi trumpalaikis arba nuolatinio skausmo arba diskomforto ir įtampos prasme, kaklo, nugaros kaklo ir pečių juostos ( "kailis rūbams" sindromas). Todėl svarbus paciento su HDN tyrimo elementas yra perikranialinių raumenų tyrimas, ypač todėl, kad šiems pacientams paprastai nenustatyta kitų neurologinių pasireiškimų.

Jis buvo parodyta, kad trys diagnostikos metodai: paprastųjų palpacija, EMG su paviršinio elektrodų ir algometriya - tik palpatory metodas yra labiausiai jautrūs aptikti disfunkcija perikranialnyh raumenų pacientams, sergantiems įtampos tipo galvos skausmas ir migrena. Todėl, MCGB-2, tik difuzijos metodas yra skirtas HDN potipių diferencinei diagnozei su raumenų įtempiu ir be jo. Skundai apie skausmą ir įtampą kaklo ir nugaros galvos (klinikinis sutrikimas atsispindi perikranialnyh raumenis) didėja didėjant intensyvumui ir epizodų, galvos skausmas dažniu, taip pat jėgos skausmo per patį epizodą. Parodyta, kad į lėtinėms skeleto-tonikas skausmą patogenezės yra užburto rato, kuri atsirado, kai raumenų įtempimas yra sukelia per-stuburo neuronų pažeidimo, laikysenos ir dar labiau padidintas skausmą mechanizmas. Ypatingas vaidmuo priskiriamas trigeminokervikinei sistemai.

Pericranial raumenų disfunkcija lengvai aptikti apčiupinėjimu mažas sukimosi movements II ir III pirštai ir slėgiui jautraus regionas priekinės, laiko, kramtomosios, sternocleidomastoideus, ir trapecinis raumenis. Norint gauti bendrą skausmo balą kiekvienam pacientui, reikia apibendrinti vietinės skausmingumo balus, gautus kiekvieno atskiro raumens palpacija, ir skaičiuojant verbaline skale nuo 0 iki 3 balų. Renkantis gydymo strategiją, reikia atsižvelgti į perikranialinių raumenų disfunkciją. Be to, kalbėdami su pacientu, turite paaiškinti jam raumenų įtempimo mechanizmą ir jo reikšmę ligos eigai. Į padidėjęs jautrumas (skausmas) perikranialnyh raumenų palpuojami buvimą turėtų diagnozuoti "epizodinio įtampos tipo galvos skausmas (lėtinė įtampos tipo galvos skausmas), su įtampos perikranialnyh raumenis."

Be to, pacientai su HDN dažniausiai skundžiasi padidėjusiu nerimo, sumažėjusio nuotaikos fono, melancholijos, apatijos ar, priešingai, agresyvumu ir dirglumu, bloga naktinio miego kokybe. Tai yra nerimo ir depresijos sutrikimų pasireiškimas, jų laipsnis pacientams, sergantiems HDN, skiriasi nuo lengvo iki sunkaus. Reikšminga depresija dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu HDN, palaiko raumenų įtempimą ir skausmo sindromą, dėl kurio rimtai atsiranda šių pacientų disadaptatūra.

Daugumai pacientų, sergančių GBN, papildomų tyrimų nereikia. Specialistų metodiniai metodai ir konsultacijos parodomi tik tada, kai yra įtarimas dėl cefalergijos simptominio (antrinio) pobūdžio.

Išprovokuoti veiksniai

Svarbiausias provokuojantis GBN atakos faktorius yra emocinis stresas (ūminis - epizodinis, lėtinis - su lėtiniu GBN).

Atsikratęs dėmesio ar teigiamų emocijų skausmas gali susilpnėti ar visiškai išnykti, bet tada vėl grįžti.

Kitos trigeriai - vadinamasis raumenų faktorius: ortostatinė streso (pailginto priversti galvos padėtį ir kaklo dirbant biure, vairuojant automobilį), ir tt Reikia pabrėžti, kad pats emocinis stresas yra veiksnys sukelia ir išlaikyti disfunkcija perikranialnyh raumenų..

Klinikiniai galvos skausmai

Retais atvejais epizodinis DNN pacientai retai konsultuojasi su gydytoju. Paprastai specialistas turi susidoroti su dažnais epizodiniais ir lėtiniais HDN. Lėtinis HDN yra sutrikimas, kilęs iš epizodinės DNN ir pasireiškia labai dažnai arba kasdieniais cefalalgijos epizodais, trukusiais nuo kelių minučių iki kelių dienų. Taip pat lėtinė migrena, lėtinis įtampos galvos skausmas yra lėtinis kasdien galvos forma, kitoks ir sunkesnis Žinoma visada konjuguota su sunkia neteisingo pacientų, todėl su dideliu individo ir socialinių-ekonominių nuostolių. Rusijos pirmojo didelio masto gyventojų pagrindu atlikto tyrimo suaugusių gyventojų iš Rostovas prie Dono, kuriame dalyvavo 2753 respondentų miesto rezultatai parodė, kad lėtinio kasdien galvos dažnis buvo 16,9%.

Lėtinėje DNR cefalalgija atsiranda per 15 dienų per mėnesį ir daugiau per vidutiniškai daugiau nei 3 mėnesius (mažiausiai 1 80 dienų per metus). Sunkiais atvejais visais atvejais gali būti neskausmingų atsilikimų, o pacientai kasdien patiria cefalagiją. Svarbus diagnostinis požymis lėtinis įtampos tipo galvos skausmas - Ankstesni epizodinio įtampos tipo galvos skausmas (taip pat už "lėtine migrena" diagnozė, turite turėti tipiškų epizodinius migrenos priepuolių istoriją).

Lėtinio galvos skausmo veiksniai

Svarbų vaidmenį į lėtinio skausmo modelis formavimo (ty, iš epizodinės lėtinio cephalalgia transformacijos) tiek HDN ir migrena yra vadinamieji lėtinės veiksniai (32-3 pav.).

Pav. 32-3. Pagrindiniai galvos skausmo ir migrenos galvos skausmo faktoriai.

Tarp psichinių veiksnių, linkusių lėtinį skausmą, pirmoji yra depresija. Dažnas lėtinio streso ir depresijos formavimo mechanizmas gali būti trauminių gyvenimo įvykių kaupimasis, kai pacientas susiduria su neišsprendžiamomis problemomis.

Taip pat parodoma, kad ypatingos asmenybės ypatybės ir paciento pasirinkimas netobulų elgesio įveikimo strategijų taip pat atlieka svarbų vaidmenį epizodinės cefalgijos transformavime į lėtinę ir jos patvarumą.

Antrasis svarbiausias lėtinimo veiksnys - piktnaudžiavimas narkotikais, ty. per didelis simptominių skausmo vaistų vartojimas (žr. skyrių "Abysus galvos skausmas"). Europoje daugiau nei 70% pacientų, sergančių lėtinėmis kasdien galvos skausmas piktnaudžiavimu analgetikų, ergotamino darinių, taip pat kombinuotą terapiją, tarp kurių yra analgetikų, raminamuosius, kofein- ir kodeino komponentus. Įrodyta, kad pacientai, kurie vartoja didelius kiekius analgetikų, lėtinis tipas skausmo generuoja du kartus taip greitai, ir, kad vaistinio abuzus labai apsunkina pacientams, sergantiems lėtiniu kasdien galvos skausmas gydymas.

Todėl svarbiausia sąlyga, užtikrinanti prevencinės terapijos veiksmingumą, yra vaisto, kuris sukėlė piktnaudžiavimą, panaikinimas.

Minėtas raumenų veiksnys taip pat prisideda prie lėtinių cefalgicinių sindromų eigos. Laisva pacientams, sergantiems lėtinėmis galvos skausmo formomis, emocinis stresas ir psichiniai sutrikimai (depresija ir nerimas), savo ruožtu, palaiko raumenų įtampą, todėl nuolatinis skausmas.

Migrenos derinys ir įtampos galvos skausmas

Kai kurie pacientai praneša apie epizodinės migrenos ir epizodinės DNN derinį. Paprastai šie pacientai turi tipinę migrenos istoriją, kuri galiausiai sukelia epizodinius HNS epizodus. Atsižvelgiant į akivaizdžius šių dviejų formų cefalalgijos skirtumus, pacientai linkę išskirti migrenos stupą iš epizodinio DNN traukulių.

Sunkiau yra tuo atveju, jei yra poreikis diferencijuoti lėtinės įtampos tipo galvos skausmas, ir lėtinės migrenos, kaip migrenos priepuolių netenka typicality. Nebent apklausa yra neįmanoma nustatyti, kiek epizodų Galvos skausmas atitinka reikalavimus, lėtine migrena, ir kiek kriterijus - lėtinio įtampos tipo galvos skausmas, pacientas turi būti pasiūlyta tam tikrą laiką (1-2 mėnesių) atlikti diagnostikos Galvos skausmas dienoraštis, pažymėdamas jame klinikiniai požymiai, provokuoja ir palengvinti veiksnius kiekvienam skausmo epizodas. Tai, kartu su diagnostikos kriterijai turėtų būti grindžiamas medicinos istorijos: The ankstesnę istoriją epizodinio įtampos tipo galvos skausmas lėtinio streso ir Galvos skausmas tipiniai epizodiniai migrenos priepuolių lėtinio migrena.

Lėtinio įtampos galvos ir abyssalio galvos skausmas

Jei pacientas su lėtiniu įtampos tipo galvos skausmas, piktnaudžiaujančių narkotikų, kad atitinka diagnostikos kriterijai Galvos skausmas su narkotikų vartojimo (atoveiksmio galvos skausmas) pertekliaus turėtų nustatyti du diagnozavimui "įmanoma lėtinis įtampos galvos skausmas" ir "įmanoma atoveiksmio galvos skausmas". Jei 2 mėnesių panaikinimą vaisto, kad sukelia abuzus nebuvo pareikštas reljefo Galvos skausmas, diagnozei nustatyti "lėtinis įtampos galvos skausmas." Jei d ÷ l narkotikų veido per 2 mėnesius ateina pagerėjimas ir kriterijus lėtinis įtampos tipo galvos skausmas neatitinka klinikinį vaizdą, teisinga nustatyti "atoveiksmio galvos skausmas" diagnozę. labai retais atvejais GDN atsiranda asmenims, kurie anksčiau negavo skundų dėl cefalalgijos, t. y. nuo pat pradžių išeinančiu be remisijos tipo lėtinio įtampos tipo galvos skausmas (cefalalgija įgyja lėtinis požymį pirmus 3 dienų po to, kai išvaizdą kaip, jei kelias epizodinio geną, žingsnį). Tokiu atveju turėtų būti nustatyta diagnozė "Nauja dienos (iš pradžių) nuolatinė galvos skausmas". Svarbiausias veiksnys naują kasdienio nuolatinio galvos skausmo diagnozės - paciento gebėjimą tiksliai prisiminti skausmo pradžios, iš pradžių ji buvo lėtinė pobūdį.

PATHOGENESIS

Nors iš pradžių HDN buvo laikomas visų pirma psichogeniniu sutrikimu, pastaraisiais metais atlikti tyrimai patvirtino jo neurobiologinį pobūdį. Manoma, kad HDN kilmė dalyvauti abi periferinės ir centrinės nociceptinėse mechanizmus, svarbiausia iš jų yra parodyta pav. 32-4. Lėtinių įtampos tipo galvos skausmas veduyuschuyu vaidmenų atšaukta padidėjęs jautrumas (dirglumas) skausmo struktūrų ir nepakankamo stabdžių funkcija priimdami takai smegenų patogenezėje.

Šiuolaikinis įtampų galvos patogenezės pristatymas

Pav. 32-4. Patogeniškos įtampos galvos skausmas.

Gydymas

Tik visapusiškas požiūris siekiama Ponas ir normalizuoti paciento emocinę būseną (depresijai gydyti) ir raumenų disfunkcija perikranialnyh (sumažinti raumenų įtampą) panaikinimo, todėl lengviau įtampos tipo galvos skausmas ir užkirsti kelią chronization Galvos skausmas. Svarbiausias veiksnys, padedantis sėkmingai gydyti HDN, yra gydymas vaistais ir, jei įmanoma, piktnaudžiavimo narkotikais prevencija.

Pagrindiniai įtampų galvos gydymo principai

• emocinių ir asmeninių sutrikimų gydymas ir prevencija: depresija, nerimas, fobijos, somatforminiai sutrikimai ir kt.
• raumenų įtampos gydymas ir prevencija (perikranialinių raumenų įtempimas).
• narkotiko įkyrimas / prevencija.

Dėl šių priemonių atsiranda skausmo ir raumenų tonizmo sindromas, neleidžiama epizodinės DNN transformuotis į lėtines ir pagerėja gyvenimo kokybė.

Žemiau yra išvardytos vaistų, vartojamų DNN gydymui (dažniausiai epizodinis ir lėtinis DNN), grupės.

Gydymas įtampos galvos skausmas

• Farmakoterapija.
- Antidepresantai [amitriptilino, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (paroksetino, fluoksetino, sertralino, ir tt), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir norepinefrino (milnaciprano, duloksetino, venlafaksino)].
- Miorelaksantai (tizanidinas, tolperizonas).
- NSAID (acetilsalicilo rūgštis, diklofenakas, ketoprofenas, naproksenas).
- Kai ji derinama su migrenos HDN - preparatų, skirtų migrenos profilaktiniam gydymui (beta adrenoblokatory, kalcio kanalų blokatorių, anti-convulsants).
• Ne farmakologiniai metodai.
- Relaksacinė terapija.
- Elgesio terapija (streso sprendimo strategijų kūrimas).
- Biologinis atsiliepimas.
- Akupunktūra, masažas, rankinė terapija.
• Nusistovėjusių skausmo vaistų kontrolė!

Efektyviausias antidepresantai, raumenis atpalaiduojantys ir vaistai nuo NVNU grupės (pastarasis turėtų būti vartojamas atsargiai, nes narkotikų abuzusa rizika). Gydyti sunkių atvejais lėtinio įtampos tipo galvos skausmas Pastaraisiais metais, kartu su amitriptilinas ir selektyvus serotonino grįžtamos absorbcijos inhibitorius antidepresantų naudojamas grįžtamos absorbcijos inhibitorių grupę atrankinių serotonino ir norepinefrino (milnaciprano, duloksetino), prieštraukulinius ir (topiramato, gabapentinas, tt). Su migrenos ir įtampos tipo galvos skausmas kartu turėtų būti taikomas tradicines priemones migrenos profilaktikai: β adrenoblokatory, kalcio kanalų blokatorių, prieštraukuliniai.

Keletas tyrimų parodė, kad botulino toksinas ne HDN veiksmingumą, kartu su įtampos perikranialnyh myshts.u daugeliui pacientų, ypač sunki depresija, psichologinės konfliktų ir nuolatinių raumenų įtampos buvimą, turi gerą poveikį ne narkotikų metodus: psichoterapija, psichologinė relaksacija, Biofeedback, progresuojanti raumenų atsipalaidavimas, apykaklės zonos masažas, fitnesas, vandens procedūros ir kt.

Simptomatai ir streso cefalgijos gydymo metodai

Mažai tikėtina, kad bus asmuo, kuris patyrė skausmą, sutelktas į kaukolę. Yra daug rūšių cefalgija (arba galvos skausmas). Vienkartinės suspaudimo lėtinės įtampos galvos skausmo centrai pakaušio dalyje suteikia kaktam, viskiui, kaklamui, pečiams. Daugumoje žmonių sutrikimas prasideda jaunystėje. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurie sukako 50 metų. Kokie yra ligos požymiai ir priežastys? Ką galima išgydyti ir kaip jį išvengti?

Sutrikimo simptomai

Įtampos skausmas skiriasi nuo kitų tipų cefalalgijos simptomų, patogenezės, klinikinės įvaizdžio. Pacientas nuolat išgyvena nuobodų galvos skausmą iš vienos ar abiejų pusių. Nepatogus pojūčius lydi letargija, silpnumas, nervingumas, apetito praradimas. Galva yra suspaudžiama kaip spragtukas arba lankas. Net liečiant, šveičiant, pūsti vėjai stiprina skausmo sindromą.

Galvos susiaurėjęs skausmas, vadinamas įtampos cefalgija, turi tokius simptomus:

  • Galvoje yra svoris, su kuriuo žmogus lėtai pripranta prie jo. Gydymas yra vidutinio sunkumo, todėl jis bando kovoti su jais savarankiškai, nesikreipdamas į ligoninę.
  • Užpuolimas trunka nuo pusvalandį iki kelių dienų. Viskas priklauso nuo individualių kūno charakteristikų.
  • Įtampos galvos skausmas (HDN) turi vienpusį ar dvipusį pobūdį, su praeinančiais skausmo pojūčiais nuo kaktos iki karūna.
  • HDN ne pulsuoja, bet nuolat spaudžia galvą.
  • Susižalojimo būsenos būklė šiek tiek blogėja, tačiau žmogus gali dirbti ir užsiimti pažįstamais daiktais, neatsižvelgdamas į skausmą.
  • Puolimas trunka be vėmimo, svaigulio ir pykinimo, tačiau pacientui sunku toleruoti aštrią šviesą ir triukšmą.
  • Pasirodo dirglumas ir mieguistumas.

Įtampos skausmas pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Gydytojai neatsižvelgia į diagnozės amžių.

GBN formos ir tipai

Įtampos galvos skausmas yra suskirstytas į epizodinę formą (dažnas ir retas) ir lėtinis. Su retais epizodinio pobūdžio cefalgijais, traukuliai gali kelti nerimą asmeniui kelias dienas. Jei derinate dienas, per kurias jaučiamas skausmo sindromas, skaičius neviršija 15 per mėnesį.

Jei per 2 mėnesius pajutau, apie 12-15 seansų vidutinio ne einančios valandą Galvos skausmas ne auga judėjimo ir fizinio aktyvumo, bet yra šviesos baimė ir shumoboyazn, todėl buvo šiek tiek vienoda.

Lėtinė, ryškiai paženklinta įtampos galvos skausmas dažniau stebimas 15 kartų per mėnesį. Tai sukelia raumenų spazmai kaklo ir galvos. Asmeniui, sergančiam cefalalgija, pasireiškia nerimo ir depresijos jausmas. Nuobodus skausmas praeina per trumpą laiką ir vėl grįžta. Dažnai tai prasideda ryte. Neužkietėjęs epizodinis galvos skausmas, galiausiai perpildomas lėna forma.

Kas susitinka

Su silpna spaudimo skausmo įtampa, daugelis žmonių susiduria. Ypač tai turi 30-40 metų intelektualinio darbo, vairuotojai, dispečeriai. Jų profesija yra susijusi su dėmesio koncentracija, koncentracija, emocine įtampa, sėdimasis gyvenimo būdas. Iš pradžių žmonės net nemato pirmųjų simptomų. Įtampa bangos galvutėje judama nuo priekinės dalies iki užpakalio, apimanti visą kaukolę.

Nepatogūs jausmai neigiamai veikia darbo kokybę ir produktyvumą, pablogėja sveikatos būklė. Asmuo bando gydytis be gydytojų pagalbos ir apsunkina padėtį, sukelia epizodinės formos srautą į lėtinę.

Vaikams yra mažiau tikėtina, nei suaugusiems, patirti įtampos cefalgiją. Dėl suspaudimo skausmo sindromo vaikas nervina, neramina. Dažniausiai sutrikimas sukelia nuovargį, skausmą kakle ir nugaroje, padidėja arba sumažėja kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis padidėja.

Galvos skausmo priežastis gali būti per maža arba, atvirkščiai, didelis stalas, dėl kurio vaikas susiduria su nepatogiai. Psichinė įtampa, miego trūkumas, meteorologinių sąlygų pokyčiai, deguonies trūkumas patalpoje sukelia cefalalgiją.

Kodėl tai prasideda

Įtampos galvos skausmas, kurio simptomus galima ilgą laiką ignoruoti, prasideda, kai:

  • Lėtinis nuovargis.
  • Raumenų stresas (kai reikia sėdėti daug, persirengti kaklo ir veido bei akių raumenimis).
  • Kūno skausmo ir skausmo reakcijų pažeidimas.
  • Nekontroliuojamas skausmą malšinančių ir raminamųjų priemonių vartojimas.
  • Neteisinga laikysena, netolygi laikysena.
  • Ryškus oras pasikeitimas.
  • Nemalonus pojūtis miego metu.
  • Kaklo stuburo liga.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
  • Viešnagės neapsaugotame kambaryje.
  • Nepakankama mityba.
  • Depresija.

Nebalansinis skausmas ir skausmingos reakcijos prasideda nuo hormono serotonino - natūralios analgezinės medžiagos - gamybos mažėjimo. Receptoriai, turintys savo sužadinimo ribą, pradeda netinkamai dirbti ir sukelia skausmo impulsus net ir nedideliu sudirgimu (prisilietimas, kosulys, čiaudėjimas). Įtampos galvos skausmas lydi neurozės, astheninių sindromų, hipochondrijos

Nuolatinis stresas ir nuovargis sukelia spazmą, kartu su raumenų įtempimu. Yra laivų išspaudimas. Ląstelių mityba yra sutrikusi, metabolizmas pablogėja, atsiranda skausmo sindromas. Yra žinoma, kad skausmas kelia grėsmę gyvybei. Ji teigia, kad organizmui reikia padėti užkirsti kelią rimtiems sutrikimams.

Ne visada žmogus supranta, kad jis kuria depresinę būseną atviroje arba uždaroje formoje. Gydytojai gali ją nustatyti atlikdami specialius tyrimus. Buvo įrodyta, kad moterys dažnai kenčia nuo streso.

Kaip atskirti nuo migrenos

Įtampos galvos skausmas, kurio gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, skiriasi nuo migrenos priepuolių. Tai apibūdina:

  • Galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas.
  • Pulsuojantis skausmas.
  • Atakos prasideda nuo skausmo šventyklose vienoje kaukolės pusėje.
  • Padidėjęs skausmas vartojant prakaitavimą, kosulį, judėjimą, tekinimą.
  • Jei nenorite vartoti skausmo, cefalalgija gali užtrukti kelias dienas.
  • Ne retai migrena lydi aura.

Jei po šviesos, spaudimo skausmais stresas yra asmuo, galintis dirbti, migrenos priepuoliai patiria sunkumų. Veido veidas blaksmingas, ant jo atsiranda skausminga išraiška.

Diagnostikos metodai

Svarbu suprasti galvos skausmą nuo raumenų įtampos arba tai yra nerimą keliantis signalas apie kitą smegenų ligą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atlikti rentgeno spindulių stuburo ir kaukolės, CT, MRI, rheoencephalography laivų (REG), ultragarsu. (Ultragarsu).

Neirologas privalo nustatyti skausmo pobūdį ir intensyvumą, konfiskavimo trukmę ir dažnumą, kad nustatytų teisingą diagnozę. Pacientui patariama laikyti dienoraščio įrašą, kuriame bus įrašyti visi nemalonūs pojūčiai ir su jais susiję simptomai. Norma funkcionalumo pericranial raumenys ir priemonė riba gydytojas gali apčiuopiant ar naudojant kraujagysles sutraukiantį algometr (jei jis egzistuoja medicinos įstaigoje).

Terapijos metodai

Galvos skausmas dėl įtampų, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos, ne visada gali būti tinkami gydymui. Svarbu rasti pagrindinę jos atsiradimo priežastį ir, jei įmanoma, ją visiškai pašalinti. Lėtinė ir epizodinė cefalalgija gydoma skirtingai. Specialių egzempliorių diagnozuoti cefalalgiją nėra. Jei priepuoliai nėra aiškiai išreikšti ir dažnai nevyksta, turite persvarstyti savo gyvenimo būdą:

  • Normalizuokite dietą ir miegokite.
  • Dažnai eikite į gryną orą.
  • Dirbdami su kompiuteriu, darykite poilsį akims.

Reguliariai susidūręs su spaudžiamu suspaudimo skausmu, asmuo turėtų kreiptis į neurologą, psichoterapeutą ar šeimos gydytoją. Renkantis gydymo strategiją, specialistas atkreipia dėmesį į:

  • Traukulių trukmė.
  • Skausmo lokalizavimas, jo pobūdis ir intensyvumas.
  • Kartu vartojami simptomai.
  • Šviesa ir triukšmas.
  • Emocinės patirties stiprinimas.
  • Sumažėjęs skausmas po atsipalaidavimo ir poilsio.
  • Kiek pacientų geria skausmą vartojančių tablečių per dieną.

Registratūroje turėtumėte išsamiai apibūdinti savo problemą, neslėpdamos jokių duomenų iš gydytojo. Kuo specialistas sužinojo apie paciento būklę, tuo lengviau jam pasirinkti gydymo kursą.

Epizodinės formos gydymas

Ši cefalalgija nepažeidžia įprasto įprasto gyvenimo būdo ir reikalauja periodiškai vartoti nereceptinius vaistus.

  • Su šviesos, ne dažnai išpuolių nustatė skausmą malšinančių vaistų Nurofen, Imet, Nalgezin, Ketonal, Ibuprofen, Movalis. Šiems vaistams leidžiama vartoti ne daugiau kaip 10 kartų per mėnesį. Perdozavimas priešuždegiminių vaistų sukelia neigiamą reakciją, sukelia galvos skausmą.
  • Užpuolius sustoja anopirinas, aspirinas, uppsarinas, turintis acetilsalicilo rūgštį.

Kai streso galvos skausmas, traukuliai, dažnas ir intensyvus, naudojimo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenas) padidinamas iki 2-3 kartų per dieną tris savaites. Terapija siekiama nutraukti pakartojimų ciklą. Jei vienas kursas nesuteikė rezultatų, vėl atsiranda skausmas, tai kartoti tai nenaudinga.

Su raumenų įtempimu naudojami vaistai, kurie atpalaiduos tonusą, Mydocalm, Tizalud. Gydymo kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Papildoma vaistai ne epizodinio Galvos skausmas - vitaminai, racetam, raminamieji naudojami pašalinti įtampą ir pagerinti Autonominės sistemos.

Gydytojas gali kreiptis į masažą, elektroforezę, akupunktūrą. Masažuojantis galvos oda gerina kraujo apytaką, pašalina spazmą raumenų išspaudimo ir tempimo. Pacientams mokoma psicho-atsipalaidavimo, jie rekomenduoja, kad jie mokysis automatiškai. Lengvinti skausmą padeda aerobika, vaikščiojimas, plaukimas, hipnozė.

Lėtinės formos gydymas

Lėtinės formos įtampos galvos skausmas nėra gydomas skausmais. Jie negali sustabdyti traukulių ir sulėtinti gijimo procesą. Pacientams, kuriems yra ši diagnozė, gydytojai rekomenduoja vartoti:

  • Tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas) šešis mėnesius, pradedant mažomis dozėmis, palaipsniui didinant dozę. Iki kurso pabaigos dozė sumažinama. Tik specialistas gali skirti vaistą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas. Psichotropiniai vaistai padidina analgezinį poveikį, veikiant smegenų struktūrą.
  • Prozac, Zoloft, Paksil veiksmingai gydo lėtinę cefalalgiją ir turi mažiau šalutinių reiškinių.

Minimalus gydymo kursas su antidepresantais yra 2 mėnesiai. Pacientams, vartojantiems vaistus, emocinė įtampa pašalinama, nerimas ir baimės išnyksta, o nuotaika gerėja. Tai pašalina ne tik skausmo sindromą, bet ir jo priežastis. Pacientui svarbu baigti kursą, o ne atsisakyti paskirtų vaistų nuo pirmųjų gerinimo požymių.

Pirmą kartą pacientui siūloma terapijos metodika ne visada duoda teigiamų rezultatų. Gydytojai turi keisti taktiką, skirti kitus vaistus, skirti kartotinius kursus.

Nėštumo metu įtampos galvos skausmas gydomas standartiniu gydymu, tačiau prižiūrint ginekologui stebimas moteris. Tinkamai parinkus gydymą epizodinė cefalgija visiškai praeina ir pacientams nerimą kelia. Dažnai susigrąžinimas atsiranda savaime, jei priežastis yra nustatoma ir pašalinama.

Liaudies keliai

Galima sustabdyti ataką ir susilpninti savo jėgą paprastais liaudies metodais.

  • Padarykite akupresūrą su eukaliptu, citrusu, citrinos aliejumi. Jis visam laikui šalina skausmą, kurį sukelia stresas.
  • Šviežia čiobrelių infuzija atsikratyti skausmo, stiprina nervus. Už pusę litro kieto verdančio vandens pakanka 5 g žolės. Gerkite savaitę tris kartus per dieną. Jei reikia, kursas kartojamas po dviejų savaičių pertraukos.
  • Auksinių ūsų lapai aušinami ant viršutinės šaldytuvo lentynos. Grind ir taikomas pacientams su šventyklomis. Galite naudoti šviežią burokėlę.
  • Įtampos galvos skausmas pašalinamas kvėpavimo stimuliatoriumi. Giliai įkvėpkite, spauskite spaudimą. Maksimalus įkvėpimas skrandyje išsiplėtus. Išsiveržimas turi būti aštrus, du kartus ilgiau nei įkvėpus. Gimnastika vyksta vėdinamoje patalpoje 10-15 minučių.
  • Rankų galuose paspauskite ant kaklo, kad būtų įtempta pečių dalis. Tada atsipalaiduokite ir pakartokite pratimą. Taigi raumenys atsipalaiduoja ir netoliese esantys nerviniai galai.
  • Gerai atpalaiduokite skausmą ir atsipalaiduokite vonios su pušies adatos, džiovintos levandos, jūros druskos.

Galite pašalinti skausmo sindromą šaltu kompresu ant šventyklų ir kaktos.

Prevencija

Kadangi sunkiau gydyti įtampos galvos skausmą, nei įspėti, žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų pasinaudoti paprastomis taisyklėmis:

  • Gera pailsėti (ne mažiau kaip 8 valandas per parą), nelaukti miegoti vėlai, jei reikia anksti pakilti.
  • Stebėti dietą ir maisto kokybę, išskyrus dietos riebalus, aštrus, sūrus.
  • Jei darbas yra sėdimas, įsitikinkite, kad jis trumpam nutrauktas.
  • Reguliariai sportuok.
  • Venkite streso ir nereikalingų rūpesčių.
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, kavos, stiprios arbatos.

Jei sutrikimas jau vyksta, jums reikia:

  • Laikykitės griežtai laikytis gydytojo nurodymų.
  • Eiti į fizprotsedury.
  • Atlikite automatinį mokymą.
  • Pasinaudokite sveikatingumo gerbūvio kurorte.
  • Nebandykite save išgydyti.

Dėl neteisingos laikysenos gali atsirasti įtampos galvos skausmas. Sėdėdami prie stalo, turite išlaikyti savo galvą tiesiai, atsipalaiduoti pečių, nulenkti nugarą prie palaikymo. Dirbdami su kompiuteriu, žiūrėkite tiesiai į priekį. Monitorius turi būti akių lygyje. Patartina kojas pastatyti ant kojų. Šepečiai ir dilbiai turėtų būti tokio paties lygio.

GBN - šiuolaikinių žmonių problema. Stresai ir emocijos lieka laukiami visiems. Ilgai reikia kovoti su jų pasekmėmis. Esant stresinėms situacijoms, jūs turite išmokti atsipalaiduoti. Dėl to yra specialios kvėpavimo pratimai, automatinis mokymas atsipalaiduoti.

Jei pakartojamos priepuoliai, trukdote vaisingam darbui, pasikeičia nuotaika, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Po diagnozės ekspertas pasakys, kaip atleisti įtampos galvos skausmą ir išvengti jo atsiradimo.