Smegenų išemija: priežastys, simptomai ir gydymas. Lėtinė cerebrinė išemija

Migrena

Kreipdamiesi į gydytoją, gana dažnai žmonės skundžiasi dėl greito nuovargio, atminties sutrikimo, galvos skausmo, blogos nuotaikos, nemigos. Gydytojai kasdien girdi apie tokius simptomus. Juk jie periodiškai trukdo visiems žmonėms. Kartais šie simptomai pasireiškia savarankiškai ir greitai, tačiau kai kuriais atvejais pastebima jų trukmė ir progresija. Atsargiai! Galų gale kalbama apie kraujo apytakos sutrikimą smegenų audiniuose. Ši liga vadinama smegenų išemija. Tai yra viena iš rimtų ir pavojingų negalavimų.

Kokia yra liga?

Smegenų išemija yra lėtinė sunki liga. Tai sukelia deguonies tiekimo organizme pažeidimas. Dėl to kenčia visos žmonių sistemos. Tačiau smegenys reaguoja pirmiausia.

Ligos mechanizmas yra labai paprastas. Kraujas transportuojantys indai yra linkę kauptis cholesterolio kaupimosi. Mitybos specialistai taip pat pritaria ribotam produktų, kurių sudėtyje yra, naudojimo. Žinoma, normalus kraujo tekėjimas per "užsikimšusius" indus yra visiškai neįmanomas. Yra lėtinė aterosklerozė. Jis pasižymi kraujagyslių užkimimu.

Pagrindinė laivų funkcija - transportas - yra prarasta. Kraujo krešuliai, užkimšti cholesterolio plokštelėmis, negali pakankamai deguonies praturtinti kūno. Toks badmas yra sunkiausias visų žmogaus audinių stresas. Reikia pažymėti, kad smegenys yra didžiausias deguonies vartotojas. Štai kodėl šis jo badas yra mirtinas. Tokiu atveju pasekmės, sukeliančios smegenų išemiją, gali būti mirtinos. Galų gale, šios ląstelės negali būti atkurtos.

Priežastys

Pakankamai skirtingi išoriniai ir vidiniai veiksniai gali išprovokuoti tokios rimtos ligos kaip smegenų išemija. Neprilygstamas gydymas baigiasi labai blogai. Štai kodėl svarbu ankstyvose stadijose diagnozuoti negalavimus. Ir, žinoma, nedvejodami kreipkitės į gydymą.

Pagrindinės išemijos atsiradimo priežastys suaugusiems žmonėms yra šios:

  • Aterosklerozė. Padidėjęs riebalų sluoksnis žymiai susiaurina skausmą, neleidžia kraujui tekėti.
  • Trombų atsiradimas. Ne mažiau retos ligos priežastys. Visiškas smegenų arterijos blokavimas su kraujo krešuliu visiškai blokuoja būtiną transportavimą.
  • Širdies nepakankamumas. Vienas iš rimtų provokuojančių veiksnių. Ūminis nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimas sukelia išemijos atsiradimą.
  • Hipertenzija.

Tačiau tai ne visos priežastys, dėl kurių gali išsivystyti rimta liga.

Dėl papildomų ligos atsiradimo šaltinių gydytojai apima tokius veiksnius:

  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • kraujo ligos;
  • vaskulitas;
  • ligos, susijusios su stuburą;
  • tachikardija;
  • apsinuodijimas dujomis (anglies monoksidas);
  • anemija.

Grupėje, kuriai gresia šios ligos atsiradimas, gydytojai yra įtraukti į pagyvenusius žmones, pacientus, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas. Reikėtų pažymėti, kad netinkamo maitinimo mėgėjai ir rūkaliai taip pat laikomi gresia pavojuje.

Ligos formos

Medicinoje yra dvi negalavimų kategorijos:

  • Ūminė smegenų išemija. Jos išvaizda yra susijusi su aštriu deguonies badu. Reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju yra išeminių priepuolių. Gali atsirasti traukulių, pasižyminčių tam tikrų zonų jautrumo praradimu, tam tikrų kūno dalių paralyžiavimu, laikinu aklumu.
  • Lėtinė smegenų išemija. Ši ligos forma vystosi palaipsniui. Paprastai impulsas jo srautui yra aktualus etapas, kurio laiku nebuvo tinkamai įvertinta. Neapdorotas, jis palaipsniui progresuoja ir sukelia gana nepageidaujamas pasekmes. Apogeja nuo ligos gali būti insultas. Kartais - miokardo infarktas.

Simptomai

Svarbiausias šio ligos požymis yra greitas nuovargis veikiant smegenų funkciją. Vėliau pridedamas pamiršimas ir rimtas atminties sutrikimas.

Pagrindiniai cerebrinės išemijos simptomai yra:

  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • alpimas;
  • galvos skausmas, dažnai virsta migrena;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas;
  • slėgio kritimas;
  • padidėjęs sužadinimo lygis;
  • kalbos sutrikimas.

Svarbu suprasti, kad liga turi keletą vystymosi stadijų. Pirmiau minėti ženklai yra pagrindiniai, kurie atsiranda asmeniui, kuriam diagnozuota smegenų išemija. Simptomai, gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio. Kiekviena nauja stadija papildo pagrindines šios ligos charakteristikų papildomų požymių pasireiškimus.

Ligos laipsniai

Yra trys etapai. Kaip jau minėta, kiekviena iš jų yra apibūdinama papildomais simptomais. Todėl reikalingas gydymas taip pat skiriasi. Labai svarbu neveikti ligos. Po pirmųjų simptomų turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistumėte sunkios ligos atsiradimo momento.

  1. I laipsnio smegenų išemija. Paprastai paciento gerovė yra gana įprasta. Kartais yra nedidelis negalavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas. Po fizinio darbo rankose kyla rūpesčių. Kai kuriais atvejais eismas pasikeičia. Žmogus, kaip buvo, "maišosi", imasi mažesnių žingsnių. Kiti gali pastebėti paciento temperamento ir pobūdžio pasikeitimą. Paprastai smegenų išemija 1 laipsnio sukelia pacientui nepaaiškintą nerimo pojūtį, nuolatinį dirglumą, kartais net ir depresiją. Jei atidžiau stebite asmenį, galite atskleisti nesupranta. Pacientui labai sunku sutelkti dėmesį, susikaupti. Būdingas taip pat yra lėtas mąstymas.
  2. II laipsnio smegenų išemija. Šiai stadijai būdingas simptomų padidėjimas. Asmuo jaučia galvos skausmą, pykinimą. Elgesio sutrikimai yra ryškesni ir jau gana pastebimi. Yra kasdieninių ir profesinių įgūdžių praradimas. Gebėjimas planuoti veiksmus tampa vis sunkesnis. Tuo pačiu metu kritinis elgesio savęs vertinimas mažėja.
  3. Trečio laipsnio smegenų išemija. Prieš šį etapą gydymas yra neaktyvus. Atskleidžiama beveik visų neurologinių funkcijų ūminis pažeidimas. Pacientas pasireiškia Parkinsono sindromu, yra pažeistos visų galūnių motorinės funkcijos ir stebimas šlapimo nelaikymas. Sumažėjęs gebėjimas valdyti kojas ir prarasti pusiausvyros gali sukelti sunkumų vaikščiojant. Kai kuriais atvejais judėjimas yra visiškai neįmanomas. Toks pacientas praranda orientaciją į kosmosą. Kartais ji negali tinkamai suprasti, ar tai verta, meluoja ar sėdi. Kalba yra smarkiai pažeista, atmintis prarasta, mąstymas nėra. Psichikos sutrikimai pasiekia apogėją, kartais galite stebėti asmenybės visišką suskaidymą.

Ligos diagnozė

Deja, pradiniame etape labai sunku nustatyti negalavimus. Smegenų kraujagyslių išemija negali sukelti paciento skundų. Reikėtų suprasti, kad kraujagyslės neturi nervų galūnių, todėl jų ligos vystymasis vyksta gana nepastebimai. Yra nemalonių pojūčių tik tada, kai, kaip taisyklė, jau atėjo nemalonios pasekmės.

Diagnozei gydantis gydantis pacientas atidžiai ištyrė simptomus, pagrįstus paciento skundais. Kruopščiai patikrina perduotas ligas, kad nustatytų, ar žmogus yra rizikingas. Be to, diagnozuojama lėtinė smegenų išemija naudojant įvairius tyrimo metodus:

  • kardiografija;
  • laboratoriniai tyrimai (nustatomas cholesterolio ir cukraus kiekis paciento kraujyje);
  • fizinis tyrimas (išmatuota kraujagyslių pulsacija);
  • ultragarso tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • Doplerio tomografija.

Pastarasis tyrimo metodas yra gana unikalus ir svarbus tyrimas. Doplerografija yra kraujo tėkmės greičio matavimas. Taigi lėtėjimo vietose tampa įmanoma lokalizuoti cholesterolio ląsteles.

Priežastys ligai naujagimiams

Viena iš pagrindinių vaikystės patologijų yra išemija. Iki šiol vaistas nerado veiksmingų vaistų, kurie gali atsikratyti ligos. Vaikų ir suaugusiųjų ligos priežastys labai skiriasi.

Smegenų išemija naujagimiams yra hipoksijos, atsirandančios gimdos ar gimdymo metu, pasekmė. Gana dažnai liga vystosi kūdikiams, kurių motinoms yra 35 metai.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai:

  • daugiavaisiai nėštumai;
  • vėlesnė toksikozė, vykstanti sunkiu formu ir kartu padidėjęs slėgis ir baltymų kiekis šlapime;
  • plakantos plyšimas;
  • motinos ligos ir blogi įpročiai;
  • kūdikio gimimas anksčiau ar vėliau nei terminas;
  • gimdos ir placentos apytakos sutrikimai, sukelianti kūdikio smegenų nekrozę;
  • širdies vaiko sutrikimai.

Medicinoje yra trys sunkumo laipsniai:

  • Paprasta ischemijos stadija. Kūdikiui gali būti pastebėta ryški depresija. Arba, priešingai, stiprus jaudulys, kuris trunka nuo penkių iki septynių dienų.
  • Vidutinis išemijos laipsnis. Paprastai šią formą lydi konvulsijos naujagimiuose. Tokie simptomai gali pasireikšti vaikui gana ilgai.
  • Sunki išemija. Šie kūdikiai iš karto patalpinami intensyviosios terapijos skyriuje.

Nesvarbu, kokia baisi buvo "smegenų išemijos" diagnozė, šiuolaikinės medicinos gydymas leidžia pasiekti didelę sėkmę. Pagrindinės kryptys yra kraujo apykaitos atkūrimas smegenyse ir sąlygų visiškam neveikiančių sričių veikimui sukūrimas.

Svarbiausia paminėti, kad tik patyręs gydytojas gali įvertinti visus požymius, pasirinkti tinkamus gydymo būdus, kurie leidžia sumažinti pasekmes. Daugiau šviesos atveju, laiku atliekami veiksmai visiškai pašalins hipoksiją naujagimio smegenyse.

Ligos gydymas

Deja, nėra pakankamai efektyvių kovos su liga metodų. Jei pacientui diagnozuota lėtinė smegenų išemija, gydymą turi atlikti tik kompetentingas neurologas.

Kaip taisyklė, kova su liga apima tokias priemones:

  1. Kraujospūdžio normalizavimas, prevenciniai metodai, siekiant išvengti insulto, išeminės priepuoliai. Šiais tikslais naudokite įvairius kraujo krešėjimo ir kraujagysles plečiančius vaistus. Tokie vaistai yra "pentoksifilinas", "varfarinas" ir kt.
  2. Kraujo apytakos kraujyje atstatymas, medžiagų apykaitos tobulinimas. Omaronas laikomas veiksminga priemone. Jame yra pyrazetamas. Būtent ši medžiaga teigiamai veikia ląsteles, jas atstato ir žymiai pagerina prisotinimą deguonimi. "Encefablas", plačiai naudojamas panašių ligų turinčių vaikų gydymui, taip pat pasirodė puikiai.
  3. Fiziologinių ir elgesio funkcijų atstatymas. Tokiems tikslams yra numatytas masažas, magnetinis ir elektroforezės, pratimo terapija, atstatomasis gydymas.

Plačiai naudojamas vaistas, galintis pagerinti smegenis - "Cerebrolizinas". Vaistiniai preparatai, skirti palaikyti kraujotaką - "Bilobil", "Nimodipinas".

Jei pacientas turi gana progresyvią smegenų kraujagyslių išemiją, gydymą sudaro chirurginė intervencija. Pagrindinis tikslas yra operatyvus sklerozinių plokštelių šalinimas. Operacijos smegenyse yra sudėtingiausios chirurginės intervencijos rūšys. Jie reikalauja aukščiausios kvalifikacijos gydytojo. Šiuo atveju gana dažnai kyla rimtų, kartais visiškai nenuspėjamų, sunkių pasekmių.

Štai kodėl chirurgija yra ekstremali priemonė. Tai taikoma tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Tautos gynimo priemonės

Svarbu suprasti, kad be tinkamų medicininių metodų smegenų išemija negali būti stabilizuota. Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami tik kaip papildomi gydymo metodai. Veiksminga yra:

  • ąžuolo žievės nuoviras;
  • morkos šviežiai spaustos sultys;
  • mėtos dedekliai;
  • Gorisvet;
  • suspaudžia iš įvairių žolelių.

Prevencinės priemonės

Kaip jau minėta anksčiau, negalima visiškai išgydyti ligos, kuri vyksta rimta forma. Dėl to svarbus veiksnys yra ligos profilaktika.

Puikiai sumažina tokio rimto negalavimosi, kaip smegenų išemijos, aktyvaus gyvenimo būdo pavojų. Sporto veikla, fizinis aktyvumas sukelia padidėjusią kraujotaką, skatina medžiagų apykaitą. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, cholesterolio nusėdimo, todėl apsaugo nuo plaučių atsiradimo.

Gana veiksmingai visiškai atmesti nikotiną ir alkoholį. Tai leidžia pašalinti vieną iš pagrindinių ligos atsiradimo rizikos veiksnių.

Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvosiose stadijose esanti simptologija gali nepasireikšti arba būti pakankamai silpnai išreikšta, svarbus metinis aspektas yra bendrasis medicininis patikrinimas. Prireikus bus priskirti papildomi diagnostikos metodai. Jei pacientui padidėja išemijos rizika, gydytojas rekomenduos gydymo kursą. Paprastai tai apima antikoaguliančių naudojimą.

Labai veiksminga yra hirudoterapija, kurią žmonės nepagarbiai pamiršo. Naudojant medicininius dantų proteus, išemijos prevencija atliekama trombozinių formavimų.

Ypač didelė svarba yra vadinamoji antrinė prevencija. Tai numato laiku gydyti širdies ligas, hipertenziją.

Tinkama mityba

Svarbiausias ginklas prieš cholesterolio plokštelių susidarymą yra kenksmingo komponento kūno prevencija. Šiuo atžvilgiu labai svarbu nustatyti tinkamą mitybą. Sukurta daug dietų. Kai kurie iš jų yra skirti sumažinti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Profesinis mitybos specialistas gali padėti suprasti šią įvairovę. Yra net specialios anti cholesterolio dietos. Mes negalėsime išardyti konkrečių variantų.

Svarbiausia suprasti esmę:

  • Riebalų dalis neturėtų viršyti trečios visos dietos dalies.
  • Angliavandeniai organizme papildomi tik vaisių ir daržovių sąskaita. Nuo kepimo, cukrus, konditerijos gaminiai turi būti visiškai apleisti.
  • Gyvūniniai riebalai turėtų būti kiek įmanoma mažesni. Kiaulieną reikėtų išskirti iš meniu, pirmenybę teikiant liesos mėsos, pavyzdžiui, kalakutienos, vištienos.
  • Sumažinkite naudojamos druskos kiekį. Maiste reikia pridėti labai mažai, geriau pašalinti druskos iš stalo.
  • Būtina žymiai sumažinti tuo metu sunaudoto maisto kiekį, tuo pačiu didinant jo priėmimų skaičių. Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti penkis ar šešis kartus per dieną.
  • Labai svarbu griežtai kontroliuoti cholesterolio vartojimą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte sužinoti jo turinį produktuose. Pavyzdžiui, kepenyse (100 g) yra 438 mg cholesterolio, o grietine, nugriebto pieno ir kefyro - tik 2 mg.

Išvada

Asmuo, kuris praleidžia daug laiko lauke, gerai valgydamas, turi puikios sveikatos. Galų gale, vaikščiojant, jis įkvepia gryną orą su deguonimi. Būtent šis komponentas yra tiesiog būtinas tinkamam visų vidaus sistemų veikimui. Nustatęs "anticholesterino" mitybą, toks pacientas apsaugo savo kraujagysles nuo užteršimo. Taigi, nieko nėra laisvai kraujyje.

Priešingu atveju gali išsivystyti smegenų išemija. Ši liga priklauso nuo negalavimų grupės, kurią lengviau išvengti nei pabandyti gydyti vėliau. Nepamirškite paprastų prevencijos metodų, aktyviai judėkite. Nepamiršk, kad, norint apsaugoti jūsų sveikatą, jis turėtų būti, kai jis nėra prarastas.

Lėtinė cerebrinė išemija

Lėtinė cerebrinė išemija - smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kurį sukelia progresuojantis smegenų audinio kraujo pasiūlos pablogėjimas. Lėtinio smegenų išemijos klinikinė įvaizdis susideda iš galvos skausmo, galvos svaigimo, sumažėjusių kognityvinių funkcijų, emocinio labilumo, motorinių ir koordinacinių sutrikimų. Diagnozė nustatoma remiantis smegenų kraujagyslių ultragarsu, ultragarsu, KT ar smegenų MR simptomatologija ir duomenimis, tyrimu apie hemostasiogramą. Lėtinės cerebrinės išemijos gydymas apima hipotenzinį, hipolipideminį, antiagreganto gydymą; jei reikia, pasirenkama chirurginė taktika.

Lėtinė cerebrinė išemija

Lėtinė smegenų išemijos - progresuoja lėtai smegenų disfunkcija, kurios susidaro dėl difunduoti ir / arba melkoochagovogo žalą smegenų audinio sąlygomis ilgalaikio nepakankamumo galvos smegenų kraujo tiekimo. Terminas "lėtinė smegenų išemija" apima: encefalopatija, lėtinė išeminė smegenų liga, kraujagyslių encefalopatija, smegenų kraujotakos nepakankamumas, arteriosklerotinės encefalopatija, kraujagyslių (arteriosklerotinės), antrinės parkinsonizmas, vaskulinės demencijos, kraujagyslių (pabaigoje) epilepsijos. Iš šių pavadinimų, terminas "encefalopatija" naudojamas dažniausiai šiuolaikinėje neurologijos.

Priežastys

Tarp pagrindinių etiologinėms veiksnių, aterosklerozė ir hipertenzija, dažnai nustatyti šių dviejų valstybių derinys. Lėtinis smegenų išemijos gali sukelti kraujotaką ir kitų širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač kartu su požymių lėtinio širdies nepakankamumo, širdies ritmo sutrikimų (tiek nuolatinių ir paroksizminė aritmijų), dažnai dėl to sisteminio hemodinamikos lašas. Jis turi vertę ir anomaliją smegenų kraujagyslių, kaklo, pečių, aorta (ypač jos ARC), kuris negali atsirasti tol, kol šie laivai aterosklerozės, hipertoninės, ar kitaip įsigytas proceso vystymuisi.

Pastaruoju metu pagrindinis vaidmuo plėtojant lėtinę smegenų išemiją priskiriamas venų patologijai, ne tik intra-, bet ir extracranial. Tam tikras vaidmuo formuojant lėtinę smegenų išemiją gali sugerti kraujagysles, tiek arterijas, tiek venus. Būtina atsižvelgti ne tik į spondilogeninę įtaką, bet ir į suspaudimą pakeistų kaimyninių struktūrų (raumenų, navikų, aneurizmų). Kita lėtinio smegenų išemijos raida gali būti smegenų amiloidozė (vyresnio amžiaus pacientams).

Klinikiškai aptikta encefalopatija paprastai yra mišri etiologija. Atsižvelgiant į pagrindinius lėtinės smegenų išemijos vystymosi veiksnius, likusios šios patologijos priežasčių įvairovė gali būti traktuojama kaip papildomos priežastys. Norint plėtoti teisingą etiopatogenezinio ir simptominio gydymo koncepciją būtina papildomų veiksnių, kurie sustiprina lėtinės smegenų išemijos eigą, izoliacija.

Pagrindinės smegenų išemijos priežastys: aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Papildomos lėtinės smegenų išemijos priežastys: širdies ir kraujagyslių ligos (su CSU požymiais); širdies ritmo sutrikimai, kraujagyslių anomalijos, paveldimas angiopatijos, venų patologija, kraujagyslių suspaudimo, hipotenzija, galvos smegenų amiloidozės, sisteminė vaskulitas, diabetas, kraujo ligoms gydyti.

Pastaraisiais metais nagrinėjami du pagrindiniai ligos cerebrinės išemijos patogeneziniai variantai, pagrįsti tokiais morfologiniais požymiais: pažeidimo pobūdis ir dominuojanti lokalizacija. Išskiriant dvipusį difuzinę baltosios medžiagos pažeidimą, yra išskiriamas leikozentiofalopatinis (arba subkortinis bisvangeris) discirkuliacinės encefalopatijos variantas. Antrasis yra lacunar versija, turinti daugybę lakūninių židinių. Tačiau praktiškai mišri variantai yra labai įprasti.

Lacunar variantą dažnai sukelia tiesioginis mažųjų indų užkimimas. Baltųjų medžiagų difuzinio pažeidimo patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina pakartotiniai sisteminės hemodinamikos kritimo epizodai - arterinė hipotenzija. Kraujospūdžio kritimo priežastis gali būti netinkamas antihipertenzinis gydymas, sumažėjęs širdies išeitis. Be to, didelė svarba yra nuolatinis kosulys, chirurginės intervencijos, ortostatinė hipotenzija (su vegeto-kraujagyslių distonija).

Tokiomis sąlygomis, lėtinio hipoperfuziją - pagrindinis patogenetinė nurodo lėtinė smegenų išemijos - pasišalinimo įvyksta kompensavimo priemonių, sumažina elektros energijos tiekimas į smegenis. Pirmiausia suprojektuotas funkcinius sutrikimus, tada negrįžtamą morfologinės sutrikimai: lėtėja smegenų kraujotaka, sumažėjo gliukozės ir deguonies kiekis kraujyje, oksidacinio streso, kapiliarinio sąstovio, tendenciją trombozės, kad ląstelės membranos depoliarizaciją.

Simptomai

Pagrindinės klinikinės lėtinės smegenų išemijos klinikinės pasekmės yra poliformalios motorikos sutrikimai, atminties sutrikimas ir mokymosi gebėjimai, emociniai sutrikimai. Klinikiniu požiūriu, lėtinės smegenų išemijos savybės yra progresuojantis kursas, staigmena, sindromiškumas. Reikia pažymėti, atvirkštinė priklausomybė tarp negalavimams, buvimą, ypač, atspindintį pažinimo veiklos (dėmesio, atminties) gebėjimą, ir lėtinės smegenų išemiją sunkumą: didesnioji pažinimo funkcijos yra paveikti, tuo mažiau nusiskundimų. Taigi subjektyvios skundų formos apraiškos negali atspindėti nei proceso sunkumo, nei jo pobūdžio.

Diskriukuliacinės encefalopatijos klinikinio paveikslo branduolys šiuo metu yra pripažintas pažinimo sutrikimu, kuris jau yra nustatytas pirmojoje stadijoje ir palaipsniui didėja iki III etapo. Tuo pačiu metu, plėtojant emocinę sutrikimai (neužsakytų, emocinis nestabilumas, interesų praradimas), iš judėjimo sutrikimų įvairovė (nuo programavimo ir kontrolės vykdymu, kaip sudėtingos neokineticheskih, aukštojo automatizavimo, tajų paprastas refleksas judesius).

Diskriukuliacinės encefalopatijos stadijos

I etapas. Pirmiau minėti skundai derinami su difuziniais mikrofokaliniais neurologiniais simptomais anizorefleksijos, didelio gilaus automatinio reflekso formos. Atliekant koordinavimo bandymus, lengvai pasikeičia eisena (vaikščiojimas lėtai, maži žingsniai), sumažėjęs stabilumas ir netikrumas. Dažnai pastebimi emociniai ir asmenybės sutrikimai (dirglumas, emocinis labilumas, nerimas ir depresiniai požymiai). Jau šiame etape kyla lengvi kognityviniai neurodinamine tipo sutrikimai: išsekimas, dėmesio svyravimas, intelektualinės veiklos lėčiau ir inertiškumas. Pacientai susidoroja su neuropsichologiniais tyrimais ir darbu, kurio metu nereikia laiko. Pacientų gyvenimas nėra ribojamas.

II etapas. Jis būdingas neurologinių simptomų padidėjimui, galimai silpnai išreikštu, bet dominuojančiu sindromu. Atskiriami ekstrapiramidiniai sutrikimai, nepilnas pseudobulbaro sindromas, ataksija, centrinės nervų sistemos disfunkcija (prozo ir glossoparezė). Skundai tampa mažiau pastebimi ir ne tokie reikšmingi pacientui. Emociniai sutrikimai yra sunkesni. Kognityvinė funkcija vidutiniškai auga, neurodinaminei sutrikimai papildomi disreguliaciniu (priekinio ir subkortinio sindromu). Gebėjimas planuoti ir kontroliuoti savo veiksmus pablogėja. Pareigų, kurios neribotos pagal terminus, vykdymas yra pažeidžiamas, tačiau sugebėjimas kompensuoti likučius (vis dar galima naudoti patarimų). Gali pasireikšti socialinio ir profesinio prisitaikymo priežastys.

III etapas. Jis išsiskiria ryškiu kelių neurologinių sindromų pasireiškimu. Vaikščiojimas ir pusiausvyra (dažni kritimai), šlapimo nelaikymas, parkinsonio sindromas yra sutrikę. Kalbant apie kritikos mažinimą, skundų apimtis mažėja. Elgesio ir asmenybės sutrikimai pasireiškia sprogumo, disinhibition, apatito-abulio sindromo ir psichozinių sutrikimų forma. Kartu su neurodynamic ir disregulatory pažinimo sindromai rodomi veiklos sutrikimas (sumažėjusio kalbą, atminties, mąstymo, PRAXIS), kuris gali virsti demencija. Tokiais atvejais pacientai lėtai dezaktyvuojami, tai pasireiškia profesine, socialine ir net kasdienine veikla. Neretai dažnai nurodomas nedarbingumas. Laikui bėgant, prarandama savitarnos galimybė.

Diagnostika

Lėtinio išemijos smegenų būdingi tokie komponentų anamnezės: miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, krūtinės anginos, hipertenzijos (su inkstų liga, širdies, tinklainės, smegenų), periferinių arterijų galūnių, diabetas. Fizinis patikrinimas atliktas siekiant nustatyti ligas, širdies ir kraujagyslių sistemą ir apima: apibrėžimas išsaugojimo ir simetrijos pulsacija į galūnių ir galvos laivų, matuojant kraujo spaudimą visų 4 galūnių, auscultation širdies ir pilvo aortos aptikti širdies aritmija.

Laboratoriniuose tyrimuose siekiama nustatyti lėtinio smegenų išemijos plėtros priežastis ir jos patogenezės mechanizmus. Mes rekomenduojame, kad bendras analizė kraujo, PTI, nustatyti cukraus kiekį kraujyje, lipidų lygį. Siekiant nustatyti smegenų pažeidimų dalelių ir kraujagyslių laipsnį, taip pat identifikavimo fono ligų rekomenduojame, kad šie instrumentinio tyrimai: EKG, ophthalmoscopy, echokardiografija, spondylography gimdos kaklelio stuburo, Uzdg smegenų arterijos, dvipusis ir trigubas skenavimo extra- ir intrakranijine laivai. Retais atvejais tai yra parodyta angiografija smegenų kraujagysles (aptikti pakitimai laivus).

Pirmiau minėti skundai, būdingi lėtinės cerebrinės išemijos atvejams, gali atsirasti dėl įvairių somatinių ligų ir onkologinių procesų. Be to, tokie skundai dažnai įtraukiami į simptominį pasienio psichikos sutrikimų kompleksą ir endogeninius psichinius procesus. Labai sunku yra skirtumas diagnozė lėtinės smegenų išemiją su įvairių neurodegeneracinių ligų, kurios paprastai būdingos pažinimo sutrikimas, ir bet kokių židinio neurologinių simptomų. Tokios ligos apima progresuojantį supranukleorinį paralyžiatą, kortikobazalinį degeneraciją, daugiapakopę atrofiją, Parkinsono ligą, Alzhaimerio ligą. Be to, dažnai turi diferencijuoti lėtinės smegenų išemija smegenų auglys, normaliam slėgiui hidrocefalija, idiopatinės disbazii ir ataksija.

Gydymas

Gydymo lėtinio išeminio galvos smegenų kraujotakos destrukcinio proceso tikslas yra stabilizuoti smegenų išemiją, pakabos koeficientas progresavimo, aktyvavimo sanogenetic kompensavimo mechanizmai ir funkcijas išeminio insulto prevencijai (tiek pirminės ir re) ir kartu terapijos somatinių procesus.

Lėtinė smegenų išemija nelaikoma absoliučiu hospitalizacijos rodikliu, jei jos progresas nėra komplikuotas dėl insulto ar sunkios somatinės patologijos atsiradimo. Be to, esant pažinimo sutrikimams, paciento išimtis iš įprastos situacijos gali apsunkinti ligos eigą. Ligoninės smegenų išemijos sergančių ligonių gydymas turi būti atliekamas ambulatorinio ir ambulatorinio gydymo neurologo. Po smegenų kraujagyslių ligos III etapo pasiekimo rekomenduojama globoti.

Vaistai lėtinė smegenų išemija yra vykdoma dviem kryptimis. Pirmasis yra smegenų perfuzijos normalizavimas paveikus įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos lygius. Antrasis yra poveikis trombocitų hemostazei. Abi kryptys prisideda prie smegenų kraujotakos optimizavimo, atliekant neuroprotektyvinę funkciją.

Hipotenzijos terapija. Tinkamo kraujospūdžio išlaikymas atlieka svarbų vaidmenį lėtinės smegenų išemijos prevencijai ir stabilizavimui. Į antihipertenzinių vaistų, reikalingų, kad būtų išvengta staigių svyravimų kraujospūdžio, kaip lėtinės smegenų išemijos vystymąsi paskyrimo sutrikdyti smegenų autoreguliacijai mechanizmus. Tarp antihipertenzinių vaistų, sukurta ir įdiegta į klinikinėje praktikoje, būtina skirti du papildomus farmakologines grupes - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių ir angiotenzino II receptorių blokatoriai,. Tiek tiems, tiek kitiems yra ne tik angiohipertenzinis, bet ir angioprotective poveikis, apsaugantis tikslinius organus, sergančius arterine hipertenzija (širdis, inkstai, smegenys). Šių grupių vaistų antihipertenzinis efektyvumas padidėja kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (indapamidu, hidrochlorotiazidu).

Lipidą mažinanti terapija. Pacientai, sergantys aterosklerozinių pakitimų smegenų laivų ir dislipidemijos kartu su dieta (gyvūnų riebalai), patartina paskirti lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinais - simvastatino, atorvastatino). Be jų pagrindinio veiksmo jie prisideda prie endotelio funkcijos gerinimo, sumažina kraujo klampumą ir turi antioksidacinį poveikį.

Antiagregantinė terapija. Lėtinė smegenų išemija yra susijusi su trombocitų ir kraujagyslių agregato aktyvavimu, todėl reikalingi trombocitų preparatai, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis. Jei reikia, gydymui pridedami kiti antitrombocitai (klopidogrelis, dipiridamolis).

Pasirengimas kombinuotiems veiksmams. Atsižvelgiant į mechanizmus, sukeliančius lėtinis smegenų išemiją įvairovė, išskyrus aukščiau aprašytų vieta gydymo pacientams, nustatytų reiškia normalizuoti kraujo takumo savybėms, venos mikrocirkuliaciją, turintį angioprotektornoy ir neurotrofinius savybes. Pavyzdžiui: vinpocetinas (150-300 mg per parą); ginkmedžio bilobos lapų ekstraktas (120-180 mg / parą); cinnarizinas + pyrazetamas (atitinkamai 75 mg ir 1,2 g per parą); piracetamas + vinpocetinas (atitinkamai 1,2 g ir 15 mg / parą); nicergolinas (15-30 mg per parą); pentoksifilinas (300 mg per parą). Šie vaistai skirti 2-3 kartus per metus 2-3 mėnesius.

Chirurginis gydymas. Lėtinės smegenų išemijos atveju chirurginės intervencijos indikacija laikoma pagrindinių arterijų galvos okliuzinio stenozuojančio pažeidimo atsiradimu. Tokiais atvejais atliekama rekonstrukcinė chirurgija vidaus smegenų kraujagyslių arterijose - miego arterijos endarterektomijos, somatinių arterijų stentavimo.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozuojama ir tinkamo gydymo paskirtis gali sustabdyti lėtinės smegenų išemijos progresavimą. Esant stipriam ligos eigai, kuris susilpnėja kartu su tuo pačiu patologija (hipertenzija, diabetas ir tt), pastebimas paciento gebėjimo dirbti (iki negalios) sumažėjimas.

Prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią lėtinės smegenų išemijos pasireiškimui, turi būti atliekamos ankstyvame amžiuje. Rizikos veiksniai.. nutukimas, mankštos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, stresas, tt ligų, tokių kaip hipertenzija, cukriniu diabetu gydymo trūkumas, aterosklerozė, turėtų būti atliekami tik pagal specialisto priežiūra. Kai pirmieji lėtinės smegenų išemijos būtina riboti alkoholio ir tabako vartojimą, sumažinti fizinio aktyvumo sumą, vengti ilgalaikio saulės poveikio.

Smegenų išemija: kas tai ir kaip su juo elgtis?

Norint išlaikyti smegenis, kaip ir visi kiti organai, reikia deguonies. Jei jo kraujyje trikdoma, jis nustoja susidoroti su jo funkcijomis. Smegenų išemija susidaro. Ši ilgalaikio gydymo liga praeina lėna forma ir sukelia sunkias pasekmes - iki epilepsijos, paralyžiaus ir insulto.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios vystosi smegenų kraujagyslių išemija, gydytojai vadina organų indų arteriosklerozę. Jo vidinės sienos greitai auga riebalų nuosėdos, kurios pradeda veikti visą kūną. Kraujagyslių liumenai siaurūs, kraujo judėjimas tampa sunkus.

Smegenų išemija taip pat gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas, ypač jei kartu su širdies nepakankamumu yra lėtinė forma. Tarp tokių patologijų yra:

širdies ritmo sutrikimai;

venų sistemos patologija;

arterinė hipertenzija ir hipotenzija;

kraujotakos sistemos ligos;

Šiuolaikinė medicina skiria du patogeniškus lėtinės išemijos kursus, kurie skiriasi gamta ir sritimi, kurioje atsiranda didžiausia žala. Lakūninis ligos variantas atsiranda dėl mažų smegenų kraujagyslių užsikimšimo. Difuziniai išpuoliai atsiranda dėl pakartotinių staigių slėgio kritimų.

Jie gali sukelti netinkamą hipertenzijos gydymą ar širdies išeigos sumažėjimą. Klinikiniai faktoriai taip pat yra kosulys, chirurgija, ortostatinė hipotenzija, esant kartu vegetacinei ir kraujagyslinei distonijai.

Vis dažniau smegenų išemija diagnozuojama naujagimiams. Kaip ir suaugusiems kūdikiams, ši liga vystosi kaip deguonies bado pasekmė, tačiau ją dažniausiai sukelia veiksniai, susiję su nėštumo ir gimimo proceso ypatumais:

nėštumo pabaigoje sunki toksikozė;

placenta previa arba pūlingas;

uteroplacentinės kraujo apytakos sutrikimas;

įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos;

Klinikiniai ligos požymiai

Lėtinė smegenų išemija yra labiausiai paplitusi neurologinė liga, dėl kurios pagyvenę žmonės yra linkę. Yra daug klinikinių patologijos apraiškų, susijusių su jo pirminiu priežastimi ir lokalizavimu. Tas pats asmuo dažnai keičiasi tarp sunkių smegenų veiklos sutrikimų ir santykinės gerovės laikotarpių. Taip pat yra tokie ligos eigai variantai, kurių metu žmogaus būklė nuolat blogėja, dėl to pilna demencija.

Smegenų išemijos vystymosi pradžią rodo atminties sumažėjimas, neatsargumas, dirglumas ir naktinio miego sutrikimai. Senyvo amžiaus žmonės paprastai nurašo šiuos simptomus dėl amžiaus ir paprasto nuovargio, todėl jie atideda kreipimąsi į gydytoją. Tokiomis sąlygomis progresuoja smegenų deguonies badas, dėl kurio sumažėja darbingumas.

Ypač svarbu laiku diagnozuoti išeminę smegenų ligą naujagimiui, nes kitaip kūdikio vystymasis bus sudėtingas, jis pradės atsilikti nuo bendraamžių. Tėvai turėtų būti įspėti, jei vaikas:

Dėl jokios priežasties jis šaukia ir šypso;

turi marmurinę odos spalvą;

turi didelę galva ir išsiplėtusius fontanelius;

  • silpnai sucks jo krūtinės ir praryja su sunkumais.
  • Smegenų išemijos vystymosi stadijos

    Gydytojai išskiria keletą smegenų išemijos eigos etapų. Klasifikacija pagrįsta klinikinėmis ligos simptomais ir neurologinių sutrikimų sunkumais.

    Pirmasis etapas

    Pirmojo laipsnio smegenų išeminė liga pasireiškia:

    pasikartojantys galvos skausmai;

    Hipertenzija išnyks. už 147 rublių!

    Vyriausiasis širdies chirurgas: Pradėta federalinė hipertenzijos gydymo programa! Naujas vaistas nuo hipertenzijos finansuojamas iš biudžeto ir specialiųjų fondų. Taigi, iš aukšto slėgio, pilamas MASIS. Skaityti daugiau >>>

    galvos skausmo pojūtis;

    koncentracijos pablogėjimas;

    Smegenų išemijos pradiniame etape pacientų skundai yra nespecifiniai. Jie retai pastebimi, bet tai nėra teisinga. Išemijos atsiradimo pradžioje svarbu įsivaizduoti gydytoją, nes tik nesant neurologiniams sutrikimams gali išsekti liga.

    Antrasis etapas

    Kilus išemijos progresavimui, atsiranda rimtų centrinės nervų sistemos funkcijų nukrypimų. Tai liudija šie simptomai:

    bendras atminties sumažėjimas;

    judėjimo koordinavimo pažeidimas;

    aštrių nuotaikos svyravimai;

    Antroje ligos stadijoje baltosios medžiagos židiniai yra buvę patologiniais refleksais ir pastebimi intelekto sutrikimai. Šiuo metu pacientai nebegali įsitraukti į psichinį darbą.

    Trečiasis etapas

    Trečiojo ligos etapo pradžioje registruojami sunkūs neurologiniai sutrikimai ir organinio pobūdžio smegenų pažeidimai.

    visiškai neįgalus;

    Pacientai, kuriems yra praleista ischemijos stadija, beveik neturi skundų, tačiau tai nereiškia, kad jie jaučiasi gerai. Pacientų demencija dėl gydymo negalima aiškiai pasakyti gydytojui, kas jiems būna sunku. Tačiau patyręs neurologas lengvai pateiks teisingą diagnozę, vadovaudamasis būdingu klinikiniu ligos vaizdavimu ir šiuolaikinių tyrimų metodų rezultatais.

    Išeminė ataka

    Atskirai specialistai išskiria tokią būklę kaip išeminė ataka (kasdieniame gyvenime ji vadinama mikroinsultu). Ši sąlyga pateikiama kartu su:

    pusės kūno arba tam tikros srities paralyžius;

    vietinės jautrumo praradimo išpuoliai;

    Išeminis atakas dažniausiai praeina per dieną, kitaip insultas yra diagnozuotas.

    Ūmus pobūdis

    Ūminė smegenų išemija yra būdinga organinio organo pažeidimui. Liga dažnai pasireiškia dėl aterosklerozės. Dėl riebalų metabolizmo pažeidimų, kraujagyslių plokštelės yra pažeistos, iš jų išeina turinys. Sukurta trombų blokada kraujo tekėjimą, kuris sukelia nekrozę, kuris medicinoje vadinamas smegenų infarktu, vystosi atitinkamoje smegenų srityje. Tokiu atveju pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai:

    tam tikros kūno dalies nejudėjimas ir judesys;

  • nesugebėjimas savitarnai.
  • Jei pažeidimas paveikia gyvybiškai svarbius nervų centrus smegenų smegenyse, galimas mirtinas pasekmės.

    Šios ligos komplikacijos

    Pradinės smegenų išemijos formos sukelia sunkias pasekmes. Jie yra išreikšti ne tik pagrindinės ligos progresavimu, bet ir atsiradimu dėl naujų patologijų:

    smegenų kraujagyslių sklerozė;

    parestezija (jautrumo sutrikimai);

    Insultas sukelia tam tikrų smegenų audinio dalies minkštėjimą ir mirtį. Prarastos nervų ląstelės yra papildomos kamieninėmis ląstelėmis. Nors gydytojai išreiškia prieštaringas nuomones apie šį metodą, daugelį šiuolaikinių klinikų praktikuoja.

    Encefalopatijai būdingas organinis smegenų pažeidimas, kuris atsiranda be uždegimo proceso. Dėl smegenų audinio degeneracijos sunaikinami neuronai ir tarpšakinė medžiaga. Pažeidimas veikia kūno dali, kuri yra priešinga ligos krypčiai. Kai sunaikinama daug neuronų, galūnių paralyžius gali pasireikšti, todėl žmogus bus visiškai imobilizuotas.

    Parestezija dažniausiai lydima pojūčių ir dilgčiojimo pojūčių pojūtis, kurios didėja fizinio krūvio metu. Kai pacientas sąmoningas, jis supranta, kas su juo vyksta, bet praranda savo kalbą.

    Jei pradėsite išeminę smegenų ligą kūdikiams, ateityje vaikas gali vystytis protiškai atsilikęs, dėl kurio jam bus sunku mokytis lygiagrečiai su bendraamžiais. Todėl labai svarbu, kad moteris nėštumo metu reguliariai lankytų ginekologą ir sektų visas jo rekomendacijas.

    Diagnostikos metodai

    Smegenų išemijos diagnozė yra sudėtinga, nes klinikinėje aplinkoje ji daug bendra su Alzheimerio liga, smegenų navikais, Parkinsono liga, multisistemine atrofija ir kitomis patologijomis. Be to, išeminės ligos apraiškos dažnai klaidingos dėl tipiškų pokyčių vyresnio amžiaus žmonėms.

    Apskritai, tiksliai diagnozuoti ligą svarbu gauti gydytojo paciento artimųjų išsamią informaciją apie tai, kas pokyčiai vyksta jo elgesio ir gerovės. Paprastai pats pacientas yra slopinamas, o jo sąmonė yra supainioti, todėl neįmanoma padaryti visiškai klinikinės nuotraukos tik pagal jį.

    Norėdami neįtraukti klaidos, neuropatologai naudoja sudėtingą diagnostiką, taikydami skirtingus tyrimo metodus. Iš pradžių atliekamas paciento fizinis tyrimas. Neurologas nustato savo neurologinį statusą:

    II laipsnio lėtinės smegenų išemijos gydymas

    Smegenų išemijos stadijos

    Koronarinės arterijos liga yra aterosklerozės rezultatas. kai indai užsikemša ir susiaurėja, po to jie visiškai nebegauna smegenų deguonies. Dėl šios ligos reikia nedelsiant gydyti.

    Simptomai ir diagnozė

    Pagrindinis smegenų išemijos simptomas yra galūnių tirpimas ir jų jautrumo praradimas. Pacientams, sergantiems lėtinės išemijos, pastebima pažinimo veiklos slopinimas.

    Simptomų sunkumas ir jų pasireiškimo dažnis priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos. Dažniausiai pasitaikantys požymiai yra:

    • kalbos sutrikimas;
    • klausos ir regėjimo sutrikimai;
    • silpnumas;
    • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
    • slėgio kritimas;
    • nuotaikos svyravimai, įskaitant pernelyg dirglumą;
    • greitas kvėpavimas;
    • šalta kojose ir delne.

    Svarbu! Keičiantis smegenų variklio sritims, judesių koordinavimas yra sutrikęs, kai kuriais atvejais galimas paralyžius.

    Išeminio insulto diagnozei yra daug sunkumų, nes jo simptomai yra panašūs į kitas ligas. Be to, sunkumas yra tas, kad išemija pasireiškia skirtingai, kai paveikia skirtingas smegenų dalis.

    Prieš diagnozę tiriami visi paciento skundai, taip pat ankstesnės ligos, tokios kaip širdies smūgis, aterosklerozė, angina ar diabetas. Po to naudojami pagrindiniai diagnostikos metodai, tokie kaip:

    • laboratoriniai kraujo tyrimai;
    • EKG;
    • Doplerinė tomografija;
    • Ultragarsas;
    • elektroencefalografija.

    Išeminės ligos laipsnio

    Yra trys etapai, susiję su išemija, kurios simptomai ir stiprybė yra apraiškos. Paprastai sunkiausi simptomai pradeda pasireikšti stipriai susiaurėjus kraujagysliams, kai smegenys patiria deguonies badą. Tuo paskutiniame etape, organinės pažeidimo nervų sistemos, sukelia smegenų edema gali pasireikšti, hipertenzinės encefalopatijos

    Svarbu! Perėjimas nuo išemijos nuo 1 laipsnio iki 3 laipsnių gali atsirasti nuo dvejų iki penkerių metų.

    I laipsnio smegenų išemija pasireiškia silpniu negalavimu, silpnumu ir greitu nuovargiu, dažnu galvos svaigimu ir galvos skausmu, nemiga. Pacientas gali būti išsiblaškęs ir pamirštamas.

    Lėtinė smegenų išemija 1 laipsnis gali neturėti akivaizdžių pasireiškimų.

    Patologiniai pokyčiai, kurie atsiranda šiame etape, gali būti sustabdyti be pasekmių. Jei nėra gydymo, ligos perėjimas į antrąjį etapą.

    2-ojo laipsnio lėtinė smegenų išemija yra būdinga smegenų aukštesnių funkcijų sutrikimams, dėl kurių sumažėja gyvenimo kokybė. Visi simptomai išemijos 1 laipsnio 2 laipsnių amplitudės jų pasireiškimai. Yra elgsenos pokyčiai ir psichiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda individo blogėjimas. Pacientas praranda susidomėjimą savo pomėgiais ir pasauliu aplink jį.

    Jei nėra gydymo, atsiranda 3 laipsnio išemija, kurios metu smegenyse atsiranda infarktai ir smegenų encefalopatija. Pacientas praranda gebėjimą savarankiškai aptarnauti, sutrinka variklio aktyvumą, praranda pusiausvyrą, negali kontroliuoti jo kojų. Yra atminties, kalbos, mąstymo pažeidimas. Psichiniai sutrikimai gali sukelti demenciją. Trečiojo etapo pasekmės yra negrįžtamos.

    Pasekmės ir ligos profilaktika

    Smegenys yra atsakingos už žmogaus judesių ir mąstymo veiklos koordinavimą, todėl bet koks jo darbo pažeidimas gali sukelti rimtų negrįžtamų pasekmių. Koks yra smegenų išemijos pavojus?

    Smegenų kraujagyslių išemija gali išprovokuoti kitų pavojingų ligų atsiradimą:

    • paralyžius;
    • encefalopatija ir smegenų kraujagyslių sklerozė;
    • aklumas ar dumblumas;
    • epilepsija;
    • tromboflebitas;
    • insultas ar širdies priepuolis.

    Lėtinė cerebralinių kraujagyslių išemija, priešingai nei jos ūminė forma, vystosi palaipsniui ir pradiniame etape praktiškai neturi simptomų. Dėl to pacientas nežino apie ligą ir nesiekia medicininės pagalbos. Tai veda prie patologinių pokyčių raidos. Todėl tai yra lėtinė ligos forma, kuri yra labiausiai pavojinga dėl pasekmių.

    Siekiant išvengti tokios rimtos ligos plitimo būtina laikytis paprastų rekomendacijų. Jums reikia daugiau laiko būti lauke, sportuoti, valgyti mažiau maisto, turinčio daug cholesterolio, atsisakyti alkoholio ir rūkyti bei išvengti streso.

    (Įvertinkite šį straipsnį, būkite pirmuoju)

    Lėtinė cerebrinė išemija

    Gera popietė, Anna Grigorjevna. Padėk man, prašau. Man 57 metai. prieš 9 metus ten buvo išeminio insulto į vBB su smegenėlių sutrikimų sindromas. Nuo tada, periodiškai išvynioti, bet imtis gydymo ir vėl galėjo dirbti. Šių metų birželio, buvo išsiųstas į statslechenie skundus kaitumas iš eisenos, galvos svaigimas, triukšmas ir spengimas ausyse, skausmas, kairiojo peties (neįmanoma įdėti ranką ant diržo, turi ją atgal). Terapija (viduje: amitriptilinas, Fezipam; įpurškimas: askorbo rūgšties, deksametazonas, diklofenakas, magnio sulfato, Cianokobalamino + fizioterapinė: SMT ir lazerio) trečią dieną aš jaučiausi geriau (tapti labiau pasitikintys vaikščioti, sumažėjo skausmas į petį, ne mažiau kaip ausyse skambėjo), o septintoji diena pablogėjo. Gydantis gydytojas nuramino, sakydamas, kad tai nėra svarbu, svarbiausia, kad yra gydymas, kuris jam būtų paskirti mane išrašant. Po 3 dienų aš buvo išleistas (iš valstybės blogiau nei dėl priėmimo) ir paskyrė: Ameloteks- 10days, Tsitoflavin- 1 mėnesio Memoplant- 8 savaites Magne V6- 8nedel, Amitriptilin- 2 savaites. Šiandien, lygiai vieną mėnesį po to, biudžeto įvykdymo patvirtinimo, rezultatas yra 0. diagnozė išrašant: smegenų kraujagyslių liga. Lėtinė smegenų išemijos 1-2 laipsnis, pageidautina vBB pasekmiu išeminio insulto vBB. Poūmis cervicobrachialgia kairę, deformuoti spondylosis apie gimdos kaklelio stuburo. Pati paskyrė egzaminus: MRT (oktyabrg) - po ranka, deja, ne, bet iš atminties: microcysts abiejų pusrutulių, skilveliai yra vidutiniškai išsiplėtę. Doplerio kraujagyslių GM (liepa): hypertonus iš kairės MCA, PPK gipertonus į kairę, dešinę gipertonus GA. Retrografinis kraujo tekėjimas per orbitos anastomozę dešinėje. Smegenų kraujotakos reguliavimas VBB- sumažėjęs kraujo srautą tiek ZMA. Pažeidimas venos iš orbitinių venose, tiesus sinuso, venose Rosenthal. kaklo laivai (liepa): atsižvelgiant į mokslinių tyrimų TRIPLEX dvipusio brachicefalinių sosudov- ženklų hipertenzinė angiopatijai "su aptaisais ir vidutinio išsiplėtimas laivų. Kraujagyslių aterosklerozė. Tinkamos PA hipoplazija su kraujotakos sumažėjimu. Abu PA yra deformacijos segmente C4-C5, C5-C6. Nevazualus PA suspaudimas su kraujo tėkmės sumažėjimu. Venų nutekėjimo į stuburo ir jugular venus pažeidimai. Ana, man padėti, prašome pataisyti savo elgesį, kuris yra daugiau kaip vitamino terapija nei kompleksinio gydymo, sprendžiant pagal rezultatus. Ranka vėl skauda, ​​galva vis dar nėra draugiška kojomis. Man vis dar: pyelonefritas buvo staigus spalio mėnesį, hr. cholecistitas, hr. pankreatitas, tiroiditas su cistų tinkamą skilties skydliaukės. Ačiū Jums geriausia!

    Labas Jums reikia stebėti su neurologu, kursinį gydymą 2-3 kartus per metus. Susideda iš insulto pasekmės sukelti lėtinį smegenų išemijos arba kraujagyslių encefalopatijos (DE). Pacientų, sergančių ED turėtų būti sudėtingesnis ir apima priemones, kuriomis siekiama ištaisyti pagrindinius kraujagyslių ligų prevencija smegenų disgemy pakartoti, atkurti kiekybinius ir kokybinius rodiklius smegenų kraujotaką ir normalizuoja sutrikdyti smegenų funkcijas. Svarbiausia skyriuje lėtinio smegenų išemijos gydymas yra ant esamų rizikos veiksnių smegenų kraujagyslių liga poveikis. Didžiausią vertę tarp ištaisytų veiksnių yra hipertenzija hipercholesterolemija. Normotonii būti pasiektas hipertenzija sergantiems pacientams, kad būtų išvengta progresavimą smegenų kraujagyslių liga. Pagrindiniai principai ne narkotikų terapija: 1. Sumažinti antsvorio (ne daugiau kaip 115% idealu). 2. Labai sumažėjęs sočiųjų riebalų kiekis. 3. apribojimas druskos įleidimo 4-6 g / dieną (2/1 šaukštelio), ir sunkia hipertenzija - 3-4 g / dieną. 4. Pakankamas kalio, magnio ir kalcio druskų suvartojimas. 5. Alkoholio vartojimo mažinimas. 6. Nerūkymas. 7. Reguliari fizinė dinaminio tipo apkrova. Pastaraisiais metais, dėl cerebrovaskulinių ligų gydymas yra plačiai naudojami vazoaktyvius narkotikus, vadinamasis "optimizavimo smegenų kraujotakos": cavinton, Trental, cinarizino, stugeron tt Jei pacientas turi aterosklerozinių pakitimų smegenų laivų ir galūnių derinys, parodo Sirmione užduotį.. Būtų gerai, kad sumažinti stuburo poveikį (osteochondrozė kaklo) dėl stuburo arterijos. Apsvarstykite galimybę naudoti apykaklę Schanz padangos dėvėti jį 10-15 minučių 4-6 kartus per dieną, priklausomai nuo tolerancijos, naudoti ortopedines pagalvę naktį, atlikti kineziterapijos pratimus atsipalaiduoti kaklo raumenis.

    Anna Grigorjevina, sveikina. Dėkojame už atsakymą. Neurologui parašyti tik liepos 30 d., Todėl pageidautina suprasti įvykį. Papasakok man, prašau, kaip sužinoti, kiek procentų mano smegenų kraujyje dabar tiekiama? Tai yra, kiek rimta yra situacija? Ir kai jie rašo apie kraujagyslių aterosklerozę, kaip iš tyrimo duomenų galima suprasti, kad pradiniame etape jau yra ar yra, pavyzdžiui, plokštelės? Nesvarbu, ar reikia padaryti galvos indų MRT (spalio mėnesį aš padariau MRT smegenis, o kraujagyslės žiūrėjo tik į doplerį). Ir kas yra daugiau informatyvus? Kaip gerai tu esi. Labai ačiū ir viskas, kas jums geriausia!

    Labas Pagal dupleksinio kaklo kraujagyslių skenavimo aprašymą, turite pradinių indų arteriosklerozės požymių. Reikšmingiau atskleidžiami hipertenzijos (kraujagyslių deformacijos) požymiai ir stuburo arterijų pokyčiai, susiję su gimdos kaklelio osteochondroze. Kalbant apie intracerebralinius kraujagysles, jų nepakanka, kad nebūtų patologinių perpildymų. Savo ramybės būsenoje po 6 mėnesių galite atlikti dupleksinį / tripleksinį intrakranijinių kraujagyslių skenavimą, kad nustatytumėte aterosklerozines plokšteles. MRT kraujagyslių režimu rodo tik indų plitimą išorėje: siaura arba išsiplėtus, o jei plaučelė indo viduje blokuoja kraują, tai nematoma.

    Konsultavimas pateikiamas tik kaip nuorodos. Remiantis konsultacijų rezultatais, pasitarkite su savo gydytoju.

    Kas yra lėtinė smegenų išemija: požymiai, priežastys, gydymas

    Išeminė liga yra sutrikimas, kurį sukelia patologiniai pokyčiai kraujo tiekimo į atskiras kūno, organo ar audinio dalių. Visų pirma arterinis kraujo kiekis sumažėja arba nutraukiamas.

    Šis sutrikimas diagnozuojamas daugelyje vidaus organų: smegenų, širdies, inkstų, virškinimo organų ir centrinės nervų sistemos. Narė turintys chronišką formą, gali sukelti nepageidaujamų poveikių numeris: hipoksiją ląstelių ir audinių, medžiagų apykaitos sutrikimų, kaip pasekmė - nekroziniai pažeidimai (širdies priepuolis).

    Kas yra lėtinė smegenų išemija? Smegenų dalims silpnėja arba sustabdomas šviežio kraujo įplaukimas. Cerebrovaskulinio nepakankamumo priežastis yra laipsniškas organų audinių kraujo pasiūlos pablogėjimas, dėl kurio pasikeičia paciento būklė. Dažniausiai tai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusi variklio koordinavimo gebėjimai organizme, sumažėjęs gebėjimas aiškiai mąstyti, yra emocinis labilumas (nuotaikų kaita).

    Išeminės ligos perėjimas lėtinės formos - procesas lėtas, ilgas. Ilgalaikio smegenų kraujagyslių nepakankamumo sąlygomis smegenys palaipsniui sutrikdoma kartu su mažais židinio audinių pažeidimais. Remiantis chroniškos IHM koncepcija, patologijų grupė turi panašų klinikinį vaizdą:

    • įvairių tipų encefalopatija (sunkus smegenų funkcijos slopinimas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas), dažniausiai diagnozuota discirkuliacija;
    • aterosklerozinis antrinis parkinsonizmas;
    • smegenų kraujotakos nepakankamumas;
    • kraujagyslių demencija;
    • Kraujagyslių epilepsija.

    Liga turi keletą sunkumo laipsnių ir skirtingų progresavimo laipsnių:

    • lėtinė smegenų išemija 1 laipsnis - su laiku nustatoma ir adekvati reakcija yra gana greitai gydoma, neturi sunkinančio poveikio;
    • lėtinė smegenų išemija 2 laipsniais - yra klasifikuojamas kaip vidutinio sunkumo sutrikimas, simptomai sunkina yra požymių, psichikos sutrikimų, įskaitant prieštaringų pasekmių - nuostolių savipagalbos (tokie pacientai toliau vyksta priežiūra privaloma);
    • lėtinė smegenų išemija 3 laipsniai - simptomai yra labai sunkūs, būklės pavojus yra tai, kad net po gydymo mažai tikėtina, kad asmuo bus visiškai atstatytas.

    Kas veda prie HIGM?

    CHIHM priežastys yra pablogėjimo padariniai kitų patologijų įtaka. Pagrindinės įtaką veiksniai yra vadinamas aterosklerozė ir hipertenzija (patvarus pakilimo kraujospūdis) (cholesterolio plokštelių kraujagyslių spindžio formavimas). Be provokuojančios išeminės ligos vystymąsi,

    • širdies aritmija;
    • CAS ligos;
    • defektai ir paveldima kraujagyslių pažeidimai;
    • sisteminis angitas;
    • cukrinis diabetas;
    • kraujo ligos;
    • venų patologija;
    • kraujagyslių suspaudimas;
    • baltymų metabolizmo smegenų sutrikimai;
    • blogi įpročiai;
    • kasdienybės nesilaikymas;
    • pernelyg intensyvus gyvenimo ritmas;
    • profesinė veikla, susijusi su smegenų veikla.

    Paprastai, diagnozuojant ligą, atskleidžiama mišri etiologija, todėl sunku pasirinkti tinkamą etiopatogenetikos ir simptominio gydymo koncepciją.

    Kaip HYGM pasireiškia?

    Klinikinį vaizdą labiausiai tinkamai atspindi ligos progresavimo greitis.

    Pirmojo laipsnio HIIG simptomai:

    • skausmas ir sunkumo jausmas galvos;
    • galvos svaigimas;
    • nuovargis ir silpnumas;
    • nuotaikos svyravimai;
    • sutrikęs miegas;
    • užmaršumas, nepasitenkinimas;
    • silpnos judesio sutrikimų formos;
    • refleksų asimetrija;
    • akomotoriaus nepakankamumas.

    2 laipsnis skiriasi nuo padidėjusios pirmiau minėtos simptomatologijos, prie kurios pridedami kiti požymiai:

    • sumažėjęs psichinių procesų aktyvumas;
    • emocinės ir asmenybės sutrikimai;
    • socialinis ir profesinis prisitaikantis disbalansas;
    • depresija;
    • centrinis nepakankamumas veido ir hoju nervų ir kitų neuralgija.

    Tačiau trečiasis laipsnis sujungia šiuos požymius, besivystančius progresuojant:

    • alpimas;
    • dažnai pasitaiko dėl koordinavimo pablogėjimo;
    • epilepsijos priepuoliai;
    • variklio disfunkcija, sumažėjęs sugebėjimas inicijuoti judesius;
    • gebėjimo saviteikos praradimas;
    • išsišakojimas, apatija;
    • Smegenų MI;
    • šlapimo nelaikymas;
    • rijimo disfunkcija;
    • Parkinsonizmas;
    • Psichikos sutrikimai iki demencijos.

    Kadangi trūksta deguonies ir trikdo metabolizmą, HIGM gali sukelti šias sunkias pasekmes:

    • išeminis insultas ar širdies priepuolis;
    • smegenų kraujagyslių sklerozė;
    • lėtinė discikuliarinė encefalopatija;
    • paralyžius;
    • dumbness;
    • tromboflebitas;
    • epilepsija;
    • jautrumo sutrikimai.

    Diagnozė ir gydymas

    Ligos diagnozė yra komplekse. Be egzistuojančių patologijų anamnezės ir išorinių pagrindinių reflekso funkcijų tyrimo / bandymo, atliekami šie veiksmai:

    1. pulsometrija visų arterijų;
    2. kraujospūdžio matavimas rankose ir kojose;
    3. širdies ir pilvo aortos auskarėjimas.

    Reikalaujama atlikti laboratorinį kraujo tyrimą pagal įvairius rodiklius, taip pat sudėtingą aparatinės įrangos diagnostiką:

    1. EKG;
    2. ECHO-KG;
    3. EEG;
    4. kardiografija;
    5. CT arba MRT;
    6. angiografija;
    7. ultragarsinė doplerografija;
    8. Kaklo stuburo rentgenas;
    9. dvipusis-tripleksinis kraujagyslių skenavimas.

    Bet koks HIGM gydymas vyksta pagal neuronų - indų - metabolizmo schemą. Tai turėtų lemti tai, kad ląstelės vėl gaus pakankamai deguonies, bus atstatytas tarptulingi ryšiai. Svarbi terapinė priemonė yra kraujospūdžio normalizavimas, kuris sumažina insulto ir išeminių priepuolių riziką. Privalomos gydymo ir profilaktinės patogenų priemonės.

    CHI gydymo kursas, tipas ir intensyvumas parenkami atsižvelgiant į patogeniškumą ir simptomus. 1, 2 ir 3 laipsnių lėtinės išemijos gydymas apima:

    • hipertenzijos korekcija (vaistų vartojimas, gyvenimo būdo keitimas);
    • glikemijos lygio kontrolė ir padidėjusi glikemija (dieta);
    • vasoaktyvi terapija;
    • neuroprotektoriai, antitrombocitai, statinai, kombinuotojo tipo preparatai.

    Indikacijos operacijai - pagrindinių smegenų arterijų okliuzinio stenozuojančio pažeidimo atsiradimas.

    Tačiau kiek pacientų gyvena su lėtiniu 3-ojo GM klasės išemija, priklauso nuo gydymo kokybės ir paciento priežiūros. Kai kurie gyvena iki labai senyvo amžiaus. Jei nėra terapijos, liga gali sukelti neįgalumą, taip pat ir sunkesnes pasekmes: išeminį insultą, smegenų infarktą, mirtį.

    Skaitykite kitas įdomias antraštes