Lėtinės smegenų išemijos gydymas suaugusiesiems ir vaikams

Sklerozė

Lėtinė smegenų išemija yra kraujotakos sutrikimas, atsiradęs dėl smegenų aterosklerozės. Žinoma, kad smegenys atlieka keletą svarbių kūno gyvenimo funkcijų. Ir bet koks jo darbo nesėkmės gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Priežastys

loading...

Sąlygiškai, lėtinės smegenų išemijos priežastys suskirstytos į pagrindines ir papildomas. Pagrindiniai veiksniai, kurie sukėlė ligą, yra bloga kraujotaka. Dėl to yra stiprus deguonies badas, nekrozė, trombozė ir dėl to smegenų išemija.

Antrinės ligos vystymosi priežastys dažniausiai yra šios:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • išeminė inkstų liga;
  • neoplazmos;
  • ksenono liga;
  • apsinuodijimas, pavyzdžiui, su anglies monoksidu;
  • venų patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • sisteminės ligos, pvz., vaskulitas ar angiitas;
  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • eritrocitozė ar anemija.

Išeminės ligos atsiradimo priežastys labai įvairios. Visi jie lemia tai, kad kraujotaką užblokuoja įvairios plokštelės, sukeliančios smegenų išemiją.

Etapai ir simptomai

loading...

Pagrindiniai ligos požymiai retai leidžia jį diagnozuoti. Pacientui būdingas bendras silpnumas, mieguistumas, dirglumas, galvos svaigimas. Gali būti nemiga, sąmonės netekimas, pykinimas ar vėmimas. Pacientai dažnai skundžiasi dėl slėgio pokyčių, galūnių tirpimo ir sunkių galvos skausmų. Kai liga vystosi, šie simptomai sustiprėja.

Lėtinė smegenų išemija turi kelis etapus ar laipsnius, nes jie taip pat vadinami. Natūralu, kad išemija prasideda nuo pradinio etapo ir palaipsniui plečiasi, kol pasiekia sunkią stadiją. Sparčiai plintant ligai, smegenys visiškai pasireiškia per 2 metus, o lėtai - 5 metus.

I laipsnio smegenų išemija yra pradinis etapas, kai visi pokyčiai vis dar grįžtami. Ligos simptomai, išskyrus pagrindinius, yra:

  • anisoreflection;
  • depresija;
  • agresija;
  • pažinimo sutrikimai;
  • koordinavimo ir eismo problemų;
  • migrena;
  • triukšmas ausyse.

2 laipsnio išemija pasižymi pirminių simptomų pablogėjimu, taip pat sparčiai pablogėja gerovė. Naujos šio etapo funkcijos:

  • ataksija su sutrikusia koordinacija;
  • ekstrapiramidiniai sutrikimai;
  • sutrikimai, dėl kurių kyla asmenybės pasikeitimas;
  • apatija.

3, smegenų išemijos laipsnis reiškia, kad visi pokyčiai yra negrįžtami. Pacientas negali kontroliuoti jo elgesio ir judėti savarankiškai. Taip pat kyla:

  • sąmonės netekimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • Babinsky sindromas;
  • Parkinsono sindromas;
  • psichiniai sutrikimai (demencija).

Dėmesio: silpnumas gali lydėti aštrių kraujospūdžio pokyčių ir raupens pulso. Sąmoningumo praradimo metu yra uždegimo galimybė. Kalbant apie paciento nesugebėjimą kontroliuoti jo elgesį, ši sąlyga yra:

Daugelis žino apie tai, kas yra Parkinsono sindromas. Smegenų išemijos atveju pacientas serga epilepsijos priepuoliais, pastoraciniu nestabilumu, bradikinezija, drebuliu. Šiame ligos etape asmuo praktiškai negali atlikti paprastų veiksmų. Pavyzdžiui, sunku net sugriauti jo kumštį. Dėl psichinių sutrikimų visiškas asmenybės suskaidymas.

Išemija naujagimiams

loading...

Ligos smegenų išemija kūdikiams yra gana dažnas reiškinys. Visa smegenų hipoksijos, kilusios gimdymo metu, gedimas. Liga taip pat suskirstyta į 3 etapus, tačiau diagnozė dažnai sukelia problemų, nes ne visi simptomai gali būti atsekti. Todėl ekspertai sujungė visus ženklus į šiuos sindromus:

  1. Hydrocephalus. Vaikai su šiuo sindromu padidina galvos smegenis, padidina intrakranijinį spaudimą. Priežastis - smegenų skysčio kaupimasis ir jo apyvarta per nugaros smegenis.
  2. Neuronų reflekso sužadinimo sindromas. Kūdikiui pasikeičia raumenų tonusas, yra drebulys, bloga svajonė, verksmas.
  3. Comatose. Vaikas yra be sąmonės.
  4. Centrinės nervų sistemos depresijos sindromas. Pasikeičia raumenų tonusas, nurijus ir čiulpiančius refleksus silpnėja. Strabizmas gali išsivystyti.
  5. Konvulsinis sindromas. Yra stiprus traukuliai ir raumenų raumenys.

Pasekmės

loading...

Smegenų išemija net pradiniame etape gali sukelti įvairias komplikacijas. Dažniausiai yra hipoksija ar medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda kitų patologijų:

  • širdies smūgis ar insultas;
  • encefalopatija;
  • dumbness;
  • paralyžius;
  • epilepsija;
  • parestezija;
  • tromboflebitas.

Kai kurios smegenų audinio dalys miršta, jei yra insultas, ir jos daugiau nebevartojamos. Ir nors šiuolaikinė medicina naudoja skirtingus gydymo būdus (pvz., Naudojant kamienines ląsteles), daugeliu atvejų jų efektyvumas abejoja.

Su encefalopatija smegenų ląstelės yra sunaikintos, o kai paralyžiuojama, asmuo praranda gebėjimą judėti. Ir parestezija veda prie jautrumo praradimo ir dar daugiau - prarasti kalbą su visišku supratimu apie tai, kas vyksta. Vaikams parestezija gali provokuoti protinį atsilikimą.

Lėtinė smegenų išemija (HIH) vystosi labai lėtai ir pirmosiose stadijose išlieka beprasmiška. Šios ligos simptomai atsiranda, kai pokyčiai yra beveik negrįžtami. Bet kuriuo atveju gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kiek ilgai trunka smegenų hipoksija ir kaip ji paveikė organizmą.

Diagnozė ir gydymas

loading...

Nuo teisingo ir savalaikio ligos diagnozavimo priklauso gydymas, taip pat palanki paciento prognoze. Gydytojas būtinai turi pasikalbėti su pacientu, atkreipdamas dėmesį į visus išemijos simptomus ir taip pat naudoti šiuos diagnozavimo metodus:

  1. Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Jie leidžia mums nustatyti smegenų uždegimus, padidėjusius skilvelius ir atrofinius pokyčius.
  2. Ultragarsas. Su jo pagalba tiriami smegenų kraujagyslės, jų akliarumas, anomalijos ir kraujo tėkmės sutrikimas.

Lėtinio smegenų išemijos gydymui naudojami ir vaistai, ir chirurginiai metodai. Įspėjimas: kaip ir chirurginės intervencijos atveju, tai gali būti karotino stentavimas arba endarterektomija. Ir vaistai, vartojami smegenų išemijos gydymui, paprastai yra suskirstyti į kelias grupes:

  1. Hipotenzijos terapija. Jis skirtas išlaikyti normalią kraujospūdį. Svarbu, kad pacientui nebūtų slėgio svyravimų. Dažniausiai vartojami vaistai yra dviejų tipų - antagonistai ar inhibitoriai. Jie gali būti derinami su hidrochlorotiazidu arba indapamidu.
  2. Antiagregantinė terapija. Dėl hemostazės trombocitų ir kraujagyslių vienetų aktyvacijos pacientams, sergantiems smegenų išemija, yra išrašyti antitrombocitų agentai, pavyzdžiui, dipiridamolis.
  3. Lipidą mažinanti terapija. Tokie vaistai, pavyzdžiui, atorvastatinas ar simvastatinas, pagerina endotelio funkciją ir sumažina kraujo klampa.
  4. Kombinuoti preparatai. Jei reikia, gydytojas gali nurodyti vaistų, kurie yra imami komplekse, kursą. Tai gali būti Piracetamas ir Cinnarizinas.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Tradicinės medicinos receptus dėl išemijos galvos skausmo reikėtų vartoti tik su gydytojo leidimu. Veiksmingiausi metodai:

  1. Tai užtruks 1 valgomasis šaukštas. l Galea vaistinis preparatas, įpilamas 500 ml verdančio vandens ir kelias valandas reikalavo. Geriamoji infuzija turi būti 100 ml 2-3 kartus prieš kiekvieną valgį. Jūs galite pakeisti vaistinių žolių su dobilais.
  2. Būtina lygiomis dalimis paimti apynių spurgus, katę, grandikliuką, kramtančią, balto beržo lapus ir užpilti 1 valgomasis šaukštas. l mišinys užpilkite 500 ml verdančio vandens. Įpurškite mažiausiai 3 valandas ir valgykite 100 ml.

Prevencija

loading...

Deja, smegenų išemija yra mirtina liga, o komplikacijos yra gana sunkios. Todėl, kaip prevencinę priemonę, turite:

  1. Dažnai eikite į gryną orą.
  2. Laikykitės tinkamos mitybos. Tai gali būti lengva dieta, kurioje daugumą produktų sudaro daržovės ir vaisiai.
  3. Atsikratykite blogų įpročių. Alkoholis ir rūkymas yra pirmieji laivų priešai.
  4. Venkite stresinių situacijų.
  5. Dažnai sportuoja. Fizinis stresas turi būti vidutinio sunkumo.

Smegenų išemija yra pavojinga ir klastinga liga, kuri ilgą laiką gali būti besimptomiai. Todėl svarbu sumažinti veiksnių, galinčių sukelti ligą, skaičių. Ypač tai susiję su žmonėmis, kurie yra rizikos zonoje. Tai reiškia, kad jie turi tinkamą amžių, polinkį ar ligas.

Smegenų išemija: priežastys, simptomai ir gydymas. Lėtinė cerebrinė išemija

loading...

Kreipdamiesi į gydytoją, gana dažnai žmonės skundžiasi dėl greito nuovargio, atminties sutrikimo, galvos skausmo, blogos nuotaikos, nemigos. Gydytojai kasdien girdi apie tokius simptomus. Juk jie periodiškai trukdo visiems žmonėms. Kartais šie simptomai pasireiškia savarankiškai ir greitai, tačiau kai kuriais atvejais pastebima jų trukmė ir progresija. Atsargiai! Galų gale kalbama apie kraujo apytakos sutrikimą smegenų audiniuose. Ši liga vadinama smegenų išemija. Tai yra viena iš rimtų ir pavojingų negalavimų.

Kokia yra liga?

loading...

Smegenų išemija yra lėtinė sunki liga. Tai sukelia deguonies tiekimo organizme pažeidimas. Dėl to kenčia visos žmonių sistemos. Tačiau smegenys reaguoja pirmiausia.

Ligos mechanizmas yra labai paprastas. Kraujas transportuojantys indai yra linkę kauptis cholesterolio kaupimosi. Mitybos specialistai taip pat pritaria ribotam produktų, kurių sudėtyje yra, naudojimo. Žinoma, normalus kraujo tekėjimas per "užsikimšusius" indus yra visiškai neįmanomas. Yra lėtinė aterosklerozė. Jis pasižymi kraujagyslių užkimimu.

Pagrindinė laivų funkcija - transportas - yra prarasta. Kraujo krešuliai, užkimšti cholesterolio plokštelėmis, negali pakankamai deguonies praturtinti kūno. Toks badmas yra sunkiausias visų žmogaus audinių stresas. Reikia pažymėti, kad smegenys yra didžiausias deguonies vartotojas. Štai kodėl šis jo badas yra mirtinas. Tokiu atveju pasekmės, sukeliančios smegenų išemiją, gali būti mirtinos. Galų gale, šios ląstelės negali būti atkurtos.

Priežastys

loading...

Pakankamai skirtingi išoriniai ir vidiniai veiksniai gali išprovokuoti tokios rimtos ligos kaip smegenų išemija. Neprilygstamas gydymas baigiasi labai blogai. Štai kodėl svarbu ankstyvose stadijose diagnozuoti negalavimus. Ir, žinoma, nedvejodami kreipkitės į gydymą.

Pagrindinės išemijos atsiradimo priežastys suaugusiems žmonėms yra šios:

  • Aterosklerozė. Padidėjęs riebalų sluoksnis žymiai susiaurina skausmą, neleidžia kraujui tekėti.
  • Trombų atsiradimas. Ne mažiau retos ligos priežastys. Visiškas smegenų arterijos blokavimas su kraujo krešuliu visiškai blokuoja būtiną transportavimą.
  • Širdies nepakankamumas. Vienas iš rimtų provokuojančių veiksnių. Ūminis nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimas sukelia išemijos atsiradimą.
  • Hipertenzija.

Tačiau tai ne visos priežastys, dėl kurių gali išsivystyti rimta liga.

Dėl papildomų ligos atsiradimo šaltinių gydytojai apima tokius veiksnius:

  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • kraujo ligos;
  • vaskulitas;
  • ligos, susijusios su stuburą;
  • tachikardija;
  • apsinuodijimas dujomis (anglies monoksidas);
  • anemija.

Grupėje, kuriai gresia šios ligos atsiradimas, gydytojai yra įtraukti į pagyvenusius žmones, pacientus, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas. Reikėtų pažymėti, kad netinkamo maitinimo mėgėjai ir rūkaliai taip pat laikomi gresia pavojuje.

Ligos formos

loading...

Medicinoje yra dvi negalavimų kategorijos:

  • Ūminė smegenų išemija. Jos išvaizda yra susijusi su aštriu deguonies badu. Reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju yra išeminių priepuolių. Gali atsirasti traukulių, pasižyminčių tam tikrų zonų jautrumo praradimu, tam tikrų kūno dalių paralyžiavimu, laikinu aklumu.
  • Lėtinė smegenų išemija. Ši ligos forma vystosi palaipsniui. Paprastai impulsas jo srautui yra aktualus etapas, kurio laiku nebuvo tinkamai įvertinta. Neapdorotas, jis palaipsniui progresuoja ir sukelia gana nepageidaujamas pasekmes. Apogeja nuo ligos gali būti insultas. Kartais - miokardo infarktas.

Simptomai

loading...

Svarbiausias šio ligos požymis yra greitas nuovargis veikiant smegenų funkciją. Vėliau pridedamas pamiršimas ir rimtas atminties sutrikimas.

Pagrindiniai cerebrinės išemijos simptomai yra:

  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • alpimas;
  • galvos skausmas, dažnai virsta migrena;
  • miego sutrikimas;
  • dirglumas;
  • slėgio kritimas;
  • padidėjęs sužadinimo lygis;
  • kalbos sutrikimas.

Svarbu suprasti, kad liga turi keletą vystymosi stadijų. Pirmiau minėti ženklai yra pagrindiniai, kurie atsiranda asmeniui, kuriam diagnozuota smegenų išemija. Simptomai, gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos laipsnio. Kiekviena nauja stadija papildo pagrindines šios ligos charakteristikų papildomų požymių pasireiškimus.

Ligos laipsniai

loading...

Yra trys etapai. Kaip jau minėta, kiekviena iš jų yra apibūdinama papildomais simptomais. Todėl reikalingas gydymas taip pat skiriasi. Labai svarbu neveikti ligos. Po pirmųjų simptomų turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistumėte sunkios ligos atsiradimo momento.

  1. I laipsnio smegenų išemija. Paprastai paciento gerovė yra gana įprasta. Kartais yra nedidelis negalavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas. Po fizinio darbo rankose kyla rūpesčių. Kai kuriais atvejais eismas pasikeičia. Žmogus, kaip buvo, "maišosi", imasi mažesnių žingsnių. Kiti gali pastebėti paciento temperamento ir pobūdžio pasikeitimą. Paprastai smegenų išemija 1 laipsnio sukelia pacientui nepaaiškintą nerimo pojūtį, nuolatinį dirglumą, kartais net ir depresiją. Jei atidžiau stebite asmenį, galite atskleisti nesupranta. Pacientui labai sunku sutelkti dėmesį, susikaupti. Būdingas taip pat yra lėtas mąstymas.
  2. II laipsnio smegenų išemija. Šiai stadijai būdingas simptomų padidėjimas. Asmuo jaučia galvos skausmą, pykinimą. Elgesio sutrikimai yra ryškesni ir jau gana pastebimi. Yra kasdieninių ir profesinių įgūdžių praradimas. Gebėjimas planuoti veiksmus tampa vis sunkesnis. Tuo pačiu metu kritinis elgesio savęs vertinimas mažėja.
  3. Trečio laipsnio smegenų išemija. Prieš šį etapą gydymas yra neaktyvus. Atskleidžiama beveik visų neurologinių funkcijų ūminis pažeidimas. Pacientas pasireiškia Parkinsono sindromu, yra pažeistos visų galūnių motorinės funkcijos ir stebimas šlapimo nelaikymas. Sumažėjęs gebėjimas valdyti kojas ir prarasti pusiausvyros gali sukelti sunkumų vaikščiojant. Kai kuriais atvejais judėjimas yra visiškai neįmanomas. Toks pacientas praranda orientaciją į kosmosą. Kartais ji negali tinkamai suprasti, ar tai verta, meluoja ar sėdi. Kalba yra smarkiai pažeista, atmintis prarasta, mąstymas nėra. Psichikos sutrikimai pasiekia apogėją, kartais galite stebėti asmenybės visišką suskaidymą.

Ligos diagnozė

loading...

Deja, pradiniame etape labai sunku nustatyti negalavimus. Smegenų kraujagyslių išemija negali sukelti paciento skundų. Reikėtų suprasti, kad kraujagyslės neturi nervų galūnių, todėl jų ligos vystymasis vyksta gana nepastebimai. Yra nemalonių pojūčių tik tada, kai, kaip taisyklė, jau atėjo nemalonios pasekmės.

Diagnozei gydantis gydantis pacientas atidžiai ištyrė simptomus, pagrįstus paciento skundais. Kruopščiai patikrina perduotas ligas, kad nustatytų, ar žmogus yra rizikingas. Be to, diagnozuojama lėtinė smegenų išemija naudojant įvairius tyrimo metodus:

  • kardiografija;
  • laboratoriniai tyrimai (nustatomas cholesterolio ir cukraus kiekis paciento kraujyje);
  • fizinis tyrimas (išmatuota kraujagyslių pulsacija);
  • ultragarso tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • Doplerio tomografija.

Pastarasis tyrimo metodas yra gana unikalus ir svarbus tyrimas. Doplerografija yra kraujo tėkmės greičio matavimas. Taigi lėtėjimo vietose tampa įmanoma lokalizuoti cholesterolio ląsteles.

Priežastys ligai naujagimiams

loading...

Viena iš pagrindinių vaikystės patologijų yra išemija. Iki šiol vaistas nerado veiksmingų vaistų, kurie gali atsikratyti ligos. Vaikų ir suaugusiųjų ligos priežastys labai skiriasi.

Smegenų išemija naujagimiams yra hipoksijos, atsirandančios gimdos ar gimdymo metu, pasekmė. Gana dažnai liga vystosi kūdikiams, kurių motinoms yra 35 metai.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai:

  • daugiavaisiai nėštumai;
  • vėlesnė toksikozė, vykstanti sunkiu formu ir kartu padidėjęs slėgis ir baltymų kiekis šlapime;
  • plakantos plyšimas;
  • motinos ligos ir blogi įpročiai;
  • kūdikio gimimas anksčiau ar vėliau nei terminas;
  • gimdos ir placentos apytakos sutrikimai, sukelianti kūdikio smegenų nekrozę;
  • širdies vaiko sutrikimai.

Medicinoje yra trys sunkumo laipsniai:

  • Paprasta ischemijos stadija. Kūdikiui gali būti pastebėta ryški depresija. Arba, priešingai, stiprus jaudulys, kuris trunka nuo penkių iki septynių dienų.
  • Vidutinis išemijos laipsnis. Paprastai šią formą lydi konvulsijos naujagimiuose. Tokie simptomai gali pasireikšti vaikui gana ilgai.
  • Sunki išemija. Šie kūdikiai iš karto patalpinami intensyviosios terapijos skyriuje.

Nesvarbu, kokia baisi buvo "smegenų išemijos" diagnozė, šiuolaikinės medicinos gydymas leidžia pasiekti didelę sėkmę. Pagrindinės kryptys yra kraujo apykaitos atkūrimas smegenyse ir sąlygų visiškam neveikiančių sričių veikimui sukūrimas.

Svarbiausia paminėti, kad tik patyręs gydytojas gali įvertinti visus požymius, pasirinkti tinkamus gydymo būdus, kurie leidžia sumažinti pasekmes. Daugiau šviesos atveju, laiku atliekami veiksmai visiškai pašalins hipoksiją naujagimio smegenyse.

Ligos gydymas

loading...

Deja, nėra pakankamai efektyvių kovos su liga metodų. Jei pacientui diagnozuota lėtinė smegenų išemija, gydymą turi atlikti tik kompetentingas neurologas.

Kaip taisyklė, kova su liga apima tokias priemones:

  1. Kraujospūdžio normalizavimas, prevenciniai metodai, siekiant išvengti insulto, išeminės priepuoliai. Šiais tikslais naudokite įvairius kraujo krešėjimo ir kraujagysles plečiančius vaistus. Tokie vaistai yra "pentoksifilinas", "varfarinas" ir kt.
  2. Kraujo apytakos kraujyje atstatymas, medžiagų apykaitos tobulinimas. Omaronas laikomas veiksminga priemone. Jame yra pyrazetamas. Būtent ši medžiaga teigiamai veikia ląsteles, jas atstato ir žymiai pagerina prisotinimą deguonimi. "Encefablas", plačiai naudojamas panašių ligų turinčių vaikų gydymui, taip pat pasirodė puikiai.
  3. Fiziologinių ir elgesio funkcijų atstatymas. Tokiems tikslams yra numatytas masažas, magnetinis ir elektroforezės, pratimo terapija, atstatomasis gydymas.

Plačiai naudojamas vaistas, galintis pagerinti smegenis - "Cerebrolizinas". Vaistiniai preparatai, skirti palaikyti kraujotaką - "Bilobil", "Nimodipinas".

Jei pacientas turi gana progresyvią smegenų kraujagyslių išemiją, gydymą sudaro chirurginė intervencija. Pagrindinis tikslas yra operatyvus sklerozinių plokštelių šalinimas. Operacijos smegenyse yra sudėtingiausios chirurginės intervencijos rūšys. Jie reikalauja aukščiausios kvalifikacijos gydytojo. Šiuo atveju gana dažnai kyla rimtų, kartais visiškai nenuspėjamų, sunkių pasekmių.

Štai kodėl chirurgija yra ekstremali priemonė. Tai taikoma tik tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Svarbu suprasti, kad be tinkamų medicininių metodų smegenų išemija negali būti stabilizuota. Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami tik kaip papildomi gydymo metodai. Veiksminga yra:

  • ąžuolo žievės nuoviras;
  • morkos šviežiai spaustos sultys;
  • mėtos dedekliai;
  • Gorisvet;
  • suspaudžia iš įvairių žolelių.

Prevencinės priemonės

loading...

Kaip jau minėta anksčiau, negalima visiškai išgydyti ligos, kuri vyksta rimta forma. Dėl to svarbus veiksnys yra ligos profilaktika.

Puikiai sumažina tokio rimto negalavimosi, kaip smegenų išemijos, aktyvaus gyvenimo būdo pavojų. Sporto veikla, fizinis aktyvumas sukelia padidėjusią kraujotaką, skatina medžiagų apykaitą. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, cholesterolio nusėdimo, todėl apsaugo nuo plaučių atsiradimo.

Gana veiksmingai visiškai atmesti nikotiną ir alkoholį. Tai leidžia pašalinti vieną iš pagrindinių ligos atsiradimo rizikos veiksnių.

Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvosiose stadijose esanti simptologija gali nepasireikšti arba būti pakankamai silpnai išreikšta, svarbus metinis aspektas yra bendrasis medicininis patikrinimas. Prireikus bus priskirti papildomi diagnostikos metodai. Jei pacientui padidėja išemijos rizika, gydytojas rekomenduos gydymo kursą. Paprastai tai apima antikoaguliančių naudojimą.

Labai veiksminga yra hirudoterapija, kurią žmonės nepagarbiai pamiršo. Naudojant medicininius dantų proteus, išemijos prevencija atliekama trombozinių formavimų.

Ypač didelė svarba yra vadinamoji antrinė prevencija. Tai numato laiku gydyti širdies ligas, hipertenziją.

Tinkama mityba

loading...

Svarbiausias ginklas prieš cholesterolio plokštelių susidarymą yra kenksmingo komponento kūno prevencija. Šiuo atžvilgiu labai svarbu nustatyti tinkamą mitybą. Sukurta daug dietų. Kai kurie iš jų yra skirti sumažinti cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Profesinis mitybos specialistas gali padėti suprasti šią įvairovę. Yra net specialios anti cholesterolio dietos. Mes negalėsime išardyti konkrečių variantų.

Svarbiausia suprasti esmę:

  • Riebalų dalis neturėtų viršyti trečios visos dietos dalies.
  • Angliavandeniai organizme papildomi tik vaisių ir daržovių sąskaita. Nuo kepimo, cukrus, konditerijos gaminiai turi būti visiškai apleisti.
  • Gyvūniniai riebalai turėtų būti kiek įmanoma mažesni. Kiaulieną reikėtų išskirti iš meniu, pirmenybę teikiant liesos mėsos, pavyzdžiui, kalakutienos, vištienos.
  • Sumažinkite naudojamos druskos kiekį. Maiste reikia pridėti labai mažai, geriau pašalinti druskos iš stalo.
  • Būtina žymiai sumažinti tuo metu sunaudoto maisto kiekį, tuo pačiu didinant jo priėmimų skaičių. Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti penkis ar šešis kartus per dieną.
  • Labai svarbu griežtai kontroliuoti cholesterolio vartojimą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte sužinoti jo turinį produktuose. Pavyzdžiui, kepenyse (100 g) yra 438 mg cholesterolio, o grietine, nugriebto pieno ir kefyro - tik 2 mg.

Išvada

loading...

Asmuo, kuris praleidžia daug laiko lauke, gerai valgydamas, turi puikios sveikatos. Galų gale, vaikščiojant, jis įkvepia gryną orą su deguonimi. Būtent šis komponentas yra tiesiog būtinas tinkamam visų vidaus sistemų veikimui. Nustatęs "anticholesterino" mitybą, toks pacientas apsaugo savo kraujagysles nuo užteršimo. Taigi, nieko nėra laisvai kraujyje.

Priešingu atveju gali išsivystyti smegenų išemija. Ši liga priklauso nuo negalavimų grupės, kurią lengviau išvengti nei pabandyti gydyti vėliau. Nepamirškite paprastų prevencijos metodų, aktyviai judėkite. Nepamiršk, kad, norint apsaugoti jūsų sveikatą, jis turėtų būti, kai jis nėra prarastas.

Lėtinė smegenų išemija 1 laipsnis

Tyrimai medicinos srityje per pastaruosius du dešimtmečius padarė proveržio diagnozuojant ir gydant lėtinę smegenų išemiją. Mokslininkai sukūrė ir įdiegė naujus neuroprotektinės apsaugos metodus, galinčius sulėtinti ar sustabdyti negrįžtamus organinius procesus, kurie atsiranda eschezijos metu. Pagerinti prevenciniai metodai, kurie atskleidė svarbiausius ligų, susijusių su smegenų disfunkcija, discirkuliacine encefalopatija, rizikos veiksnius. Siekiant ligų prevencijos ir mažinimo, praktiniame gyvenime buvo sukurta ir pritaikyta programa, skirta medicinos personalo išsilavinimo gerinimui Rusijos regionuose.

Lėtinė cerebrinė išemija

Lėtinė cerebrinė išemija, kas tai yra?

Lėtinės smegenų išemijos diagnozę sukelia nuolat didėjantys procesai, susiję su kraujo apykaita smegenų kraujagyslėse. Lėtinė patologija vystosi palaipsniui, nes smegenų kraujagyslės susiaurėja. Ant kraujagyslių sienelių suformuojamos cholesterolio plokštelės, susiaurėjantis skausmas, kuris sukelia smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozę. Užkimšti kraujagyslės taip pat gali būti išvaryti iš trombų ir oro. Stenkis, kad skausmas gali išsivystyti ne viename, bet ir kraujagyslių grupėje, sukeliančio progresuojančią smegenų kraujotaką.

Šios patologijos sukelia sutrikus smegenų audinių aprūpinimui deguonimi ir maistinėmis medžiagomis - smegenų išemija.

Smegenų išemija - lėtinė priežastis

Ateroskleroziniai pokyčiai, smegenų kraujotakos kraujagyslių patologija yra viena iš pagrindinių smegenų išemijos priežasčių. Liga yra maždaug 60% dėl aterosklerozės. Pagrindinės priežastys yra hipertenzija. Ilgalaikis aukštas kraujo spaudimas nuo 140/90 mm Hg. Art. ir aukštesnės priežasties sukelia patologinius raumenų kraujagyslių pokyčius, sienelių sustorėjimą ir skausmo siaurėjimą. Smegenų kraujagyslių stemplių smegenyse sumažėja smegenų kraujo tėkmė, deguonies badas.

Kitos šios ligos priežastys traktuojamos kaip papildomos:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • inkstų nepakankamumas;

Smegenų išemijos raida sukelia cholesterolio kraujagyslių užkimimą

Tam tikrą lęstinės smegenų išemijos raiškos vaidmenį vaidina ir išaugusio amžiaus, paveldimumo, nutukimo, rūkymo.

Lėtinė cerebrinė išemija 1, 2 ir 3 laipsnių, simptomai, žinoma

Dėl klastingų cerebrinės išemijos klinikinių požymių klinikinių požymių yra jo progresuojantis kursas, patologijos vystymas etapais.

Tarpusavyje jie skiriasi nuo jų pasireiškimo simptomų ir stiprumo. Ligos progresas palaipsniui kinta nuo lengvo iki stipraus:

  1. Pasibaigus ligai, pirmojoje stadijoje kognityvinis sutrikimas yra beveik nematomas. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, silpnumu. Vaikščiojimas gali būti lėtas, sumažintas stabilumas, judėjimo neapibrėžtumas. Yra emocinės būklės pokytis, dirglumas, nerimas, dėmesio svyravimai. Tuo pačiu metu pacientas yra visiškai funkcionali, savęs pasirūpina savimi.
  2. Antrojoje pakopoje - subkompensacija - padidėja ischeminių kampelių, padidėja ligos simptomų pasireiškimas, pablogėja gerovė. Šio etapo bruožas yra psichinės patologijos atsiradimas.

Smegenų išemijos etapai MRT

2 laipsnio lėtinė smegenų išemija yra susijusi su šiais simptomais:

  • motoriniai sutrikimai (judesių koordinavimas);
  • psichiniai sutrikimai, fiksacinė amnezija, atminties sutrikimas, asmenybės skilimas;
  • žvalgybos sumažėjimas, nepakankamas susidomėjimas pasauliu, apatija;
  • Atsiranda gilesnių elgesio sutrikimų su emociniais simptomais, ašarojimas.

Šiuo ligos etapu sergantiems pacientams negalima patenkinti darbo pareigų, susirenka, susikaupia, sunku skaityti. Gydymas pacientams, sergantiems 2-ojo laipsnio smegenų išemija, atliekamas ligoninėje, nustatomos ilgos ir intensyvios procedūros. Pacientui reikalinga moralinė parama ir pagalba artimi žmonės kasdieniame gyvenime ir kasdieniame gyvenime.

  1. Trečiasis etapas - dekompensacija - ligos perėjimas į kitą patologijos fazę. Ligos simptomai didėja proporcingai koronarinės aterosklerozės augimui. Liga paveikia žmogaus smegenis, padidėja ischeminių šakų skaičius, atsiranda organinė žala centrinei nervų sistemai. Motorinių sutrikimų skaičius padidėja, asmuo nesikeičia savarankiškai, silpnai važinėja erdvėje, dažnai sumažėja. Pacientas praranda savitarnos įgūdžius, reikalauja nuolatinės pagalbos iš išorės.

Taip pat pastebimi šie simptomai:

  • kalbos sutrikimas, anksčiau įgytų žinių praradimas;
  • atminties sutrikimas, mąstymas;
  • bendras veiksmų koordinavimas.

3 lęšio smegenų išemijos stadija

Pacientai yra depresijos, depresinės nuotaikos, besivystančių nepagrįstų baimių. Smegenys nejaučia galūnių jautrųjų receptorių signalų, pažeidžiami stabilumas ir eismas, slopina kitas organizmo apsaugines reakcijas, gali būti sloga, sutrikusi rijimo funkcija. Dažnai pasireiškia sąmonės praradimas, alpach su staigiu kraujospūdžio kritimu. Galimi įvairūs infarktai, vystosi demencija. Tokiais atvejais medicinos komisija nustato nedarbingumą, skiria invalidumą.

Diagnostika

Smegenų išeminės lėtinės ligos laipsnis, organizmo anomalijų, kurios prisideda prie jo vystymosi, pripažinimas nustatomas atlikus apklausas, kurios apima:

  • galūnių ir galvos arterijų pulsacijos palpacija;
  • rankų ir kojų slėgio matavimas;
  • klausytis širdies tonų.

Laboratoriniai tyrimai rodo privalomą bendrąjį kraujo tyrimą, cholesterolio, cukraus, protrombino indeksą. Kraujagyslių anomalijų pažeidimo lygis ir diagnozė bus parodyta elektro- ir echokardiografijos, ultragarsinės doplerografijos būdu.

Specializuotą tyrimą taip pat reikėtų atlikti, jei pacientas turi supratentorines lęšio smegenų išemijos židinius. Kitaip tariant, jei neseniai pacientas turėjo trauminį poveikį galvos pakaušio skiltyje. Kadangi šiuo atveju visų pirma atsiranda žala smegenų kraujagyslėms.

Smegenų išemijos diagnozė su MR

Ligoninės smegenų išemijos patologinės apšvitos yra skirtingos kilmės. Jie gali būti kraujavimas, neoplazma, cista. Šios patologijos diagnozė nustatoma MRT. Šis tyrimo metodas labiausiai patikimas tiek tarp pacientų, tiek tarp medicinos specialistų.

Gydymas

Gydymo lėtinės smegenų išemijos 1, 2 ir 3 laipsnių pagrindas yra destruktyvių faktorių patologinės židinių stabilizavimas, pakaba norma progresavimo kraujagyslių anoksijos, terapinis pagalba, susijusių procesų gydymui, gamybai, taikomųjų abu konservatyvius ir chirurginiai metodus. Didžiulė gydymo reikšmė turi gydymo laikotarpį medicinos pagalba. Ambulatorinį pacientų gydymą atlieka neurologas.

Smegenų patologijos gydymui yra tokios kryptys:

  • naudojant medikamentinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, atliekamas smegenų cirkuliacijos normalizavimas;
  • kraujagyslių trombocitų jungties vaidmens stiprinimas žymiai paveikia mikrocirkuliacinės lovos indus.

Lėtinės išemijos patologinių židinių ir konservatyvios terapijos aptikimas apima šias pagrindines poveikio kryptys:

Kraujo spaudimo normalizavimas ir palaikymas - svarbiausias žingsnis numatant išeminių šakų skaičiaus padidėjimą, stabilizuoti ligos eigą, sumažinti demencijos riziką.

Įrodyta, kad šiame gydymo metu naudojami farmakologiniai vaistai mažina smegenų audinio poveikį, apsaugant organus, sergančius arterine hipertenzija.

Pacientams skiriama riebalų apribota dieta, rodanti, kad statinai naudojami kraujo klampumui mažinti.

Manoma, kad pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, vaistų gydymo procese yra nustatytas kraujagyslių trombocitų vieneto vaidmuo, nustatytas trombocitų kiekis.

Be pagrindinės terapijos, pacientams skiriami kombinuoti veikiantys vaistai. Jie yra būtini norint normalizuoti kraujotakos funkcinę būklę, nes jie turi angioprotective ir neurotrofines savybes.

Lėtinė smegenų išemija 1, 2 ir 3 laipsnių

Dėl to susidaręs žmogaus kraujo apytakos trūkumas gali sukelti kraujotakos hipoksiją, todėl gliukozės patenka nepakankamai į smegenų ląsteles. Dėl šio proceso atsiradusi sąlyga vadinama smegenų išemija.

Smegenų audinys labai jautriai reaguoja į kraujo tiekimo sutrikimus, kasdien reikia 25% deguonies ir 70% gliukozės. Naujiems vaikams smegenų deguonies kiekis padidėja iki 50%.

Jei naujagimiui diagnozuojama tokia liga kaip smegenų išemija, tokia problema gali atsirasti tokia sveikatos problema:

  • Užlaikytas vystymasis ir intelektinė veikla.
  • Dysartrija.
  • Vaizdo funkcijos sutrikimas.
  • Hiperaktyvumo sindromas.
  • Epilepsija.
  • Hydrocephalus.

Iš tikrųjų, išemija yra pradinė neurozinių sutrikimų pradžia, pasireiškianti vėlesniais su amžiumi susijusiais gyvenimo laikotarpiais.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinėje visuomenėje su smegenų išemija susijusios problemos, išreikštos tokiomis formomis kaip lėtinė ir ūmine, yra įdomios ne tik tiesiogiai iš medicinos, bet ir socialinio požiūrio. Lėtinė forma yra plačiai paplitusi tarp darbingo amžiaus žmonių, ji dažnai veda į encefalopatiją su neurologinių sutrikimų sistema.

Patologinis chroniškos išemijos mechanizmas

Šiuolaikiniai specialistai, tiriantys tokią ligą kaip išemija, vienareikšmiškai daro išvadą, kad ši liga yra išeminės kaskados reakcijos sistema. Tokiu atveju atsiranda:

  1. Sumažėjo smegenų kraujotaka.
  2. Glutamato eksitoksijos didinimas.
  3. Inksliuzinio kalcio kaupimasis.
  4. Intraumenizmo fermentų aktyvinimas, proteolizė.
  5. Oksidacinio streso vystymas.
  6. Nurodant greito reakcijos genų išraišką.
  7. Sumažėjo baltymų biosintezė.
  8. Energijos procesų depresija.
  9. Vietinio uždegimo vystymas.
  10. Mikrocirkuliacijos pablogėjimas.
  11. Žala kraujo ir smegenų barjerui.
  12. Apatozės bėgimas.

Simptomai dėl lėtinės išemijos

Iki šiol šiuolaikinėje medicinoje yra daug simptomų, susijusių su lėtinės smegenų išemija. Tai apima:

  • Nervų sistemos disfunkcija (sukelia kalbos sutrikimą ir regėjimo sutrikimus).
  • Amnezija.
  • Mieguistumas.
  • Galvos skausmas.
  • Kraujo spaudimo skirtumai.
  • Galvos svaigimas.
  • Viso kūno arba atskiros svetainės paralyžius.
  • Viršutinių ir apatinių galūnių nuovargis.
  • Dirglumas ir pan.

Iki šiol buvo paskirti specialistai 3 išemijos vystymosi stadijos.

Lėtinė cerebrinė išemija 1 laipsnis

Šis ligos etapas vadinamas medicinos darbuotojų kompensavimu. Taip yra dėl to, kad visi su juo susiję pakeitimai yra grįžtami. Šiuo atveju negalavimas prasideda:

  • Ligos.
  • Silpnybės.
  • Greitas nuovargis.
  • Nemiga.
  • Drebulys.
  • Galvos skausmas (įskaitant migreną).
  • Depresija.
  • Pažinimo funkcijų sutrikimai (išsiblaškęs dėmesys, mąstymo procesų slopinimas, pamirštumas, sumažėjusi pažintinė veikla).
  • Triukšmas ausyse.
  • Garsinio automatizmo refleksai.
  • Emocinis labilumas ir pan.

Kalbant apie žodinio automatizmo refleksus, jie yra normos tik mažiems vaikams. Kai daiktas atkelia į vaikų lūpas ir paliečia juos, jie yra traukiamas į vamzdelį. Jei panašus refleksas pastebimas suaugusiesiems, tada šiuo atveju yra įrodymų, kad smegenyse yra pažeidžiamos nervinės jungtys.

Pirmąjį lėtinės smegenų išemijos laipsnį gydo gana lengva, jis neturi jokių sunkinančių pasekmių, susijusių su laiku. Ši ligos stadija yra išgydoma, jei ji matoma laiku, ir visi simptomai išnyksta per savaitę. Priešingu atveju, liga gali pereiti į antrąjį etapą.

Lėtinė cerebrinė išemija 2 laipsnio

Šios ligos rūšis gali būti skiriamos tokiais požymiais kaip:

  • Galvos svaigimas.
  • Gerov ÷ s blog ÷ jimas.
  • Triukšmas ausyse.
  • Naudingos veiklos blogėjantis darbo santykis.
  • Problemos su atmintimi.
  • Galvos skausmas.

Lėtinė smegenų išemija 3 laipsnių

Šiai ligos stadijai būdinga keletas neurologinių sindromų. Pacientui sutrinka judesių koordinavimas, yra šlapimo nelaikymas ir Parkinsono sindromas. Be to, asmuo gali patirti asmenybės ir elgesio sutrikimus, pasireiškiančius:

  • Disinhibition.
  • Psichoziniai sutrikimai.
  • Sprogstumas.
  • Apatito-Abulic sindromas.

Prie šio kalbos funkcijos, psichinės veiklos, praksi ir atminties pažeidimo laipsnio gali atsirasti demencija. Šiuo atveju asmuo yra pripažintas negalinčiu žmogumi, jis praranda esamus savitarnos įgūdžius.

Gydymas

Jei gydytojas rekomenduoja savo pacientui gydytis, pacientas turi perduoti smegenų perfuziją į normalią būseną. Tai gali būti padaryta įtakojant įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos lygius.

Chirurginė intervencija yra priimtina sustingusiose arterijose, esančiose galvoje, uždaroje stenozėje.
Gydymas yra skiriamas neurologu, jis grindžiamas stabilizuojančios išemijos užduotimi ir stabdo ligos progresavimo greitį. Hospitalizacija ne visada laikoma nuoroda į nustatytą gydymo kursą, tai būtina tik tuo atveju, jei situacija yra sudėtinga dėl insulto ar tam tikros patologijos.

Lėtinė cerebrinė išemija

Lėtinė cerebrinė išemija - smegenų kraujagyslių nepakankamumas, kurį sukelia progresuojantis smegenų audinio kraujo pasiūlos pablogėjimas. Lėtinio smegenų išemijos klinikinė įvaizdis susideda iš galvos skausmo, galvos svaigimo, sumažėjusių kognityvinių funkcijų, emocinio labilumo, motorinių ir koordinacinių sutrikimų. Diagnozė nustatoma remiantis smegenų kraujagyslių ultragarsu, ultragarsu, KT ar smegenų MR simptomatologija ir duomenimis, tyrimu apie hemostasiogramą. Lėtinės cerebrinės išemijos gydymas apima hipotenzinį, hipolipideminį, antiagreganto gydymą; jei reikia, pasirenkama chirurginė taktika.

Lėtinė cerebrinė išemija

Lėtinė smegenų išemijos - progresuoja lėtai smegenų disfunkcija, kurios susidaro dėl difunduoti ir / arba melkoochagovogo žalą smegenų audinio sąlygomis ilgalaikio nepakankamumo galvos smegenų kraujo tiekimo. Terminas "lėtinė smegenų išemija" apima: encefalopatija, lėtinė išeminė smegenų liga, kraujagyslių encefalopatija, smegenų kraujotakos nepakankamumas, arteriosklerotinės encefalopatija, kraujagyslių (arteriosklerotinės), antrinės parkinsonizmas, vaskulinės demencijos, kraujagyslių (pabaigoje) epilepsijos. Iš šių pavadinimų, terminas "encefalopatija" naudojamas dažniausiai šiuolaikinėje neurologijos.

Priežastys

Tarp pagrindinių etiologinėms veiksnių, aterosklerozė ir hipertenzija, dažnai nustatyti šių dviejų valstybių derinys. Lėtinis smegenų išemijos gali sukelti kraujotaką ir kitų širdies ir kraujagyslių ligomis, ypač kartu su požymių lėtinio širdies nepakankamumo, širdies ritmo sutrikimų (tiek nuolatinių ir paroksizminė aritmijų), dažnai dėl to sisteminio hemodinamikos lašas. Jis turi vertę ir anomaliją smegenų kraujagyslių, kaklo, pečių, aorta (ypač jos ARC), kuris negali atsirasti tol, kol šie laivai aterosklerozės, hipertoninės, ar kitaip įsigytas proceso vystymuisi.

Pastaruoju metu pagrindinis vaidmuo plėtojant lėtinę smegenų išemiją priskiriamas venų patologijai, ne tik intra-, bet ir extracranial. Tam tikras vaidmuo formuojant lėtinę smegenų išemiją gali sugerti kraujagysles, tiek arterijas, tiek venus. Būtina atsižvelgti ne tik į spondilogeninę įtaką, bet ir į suspaudimą pakeistų kaimyninių struktūrų (raumenų, navikų, aneurizmų). Kita lėtinio smegenų išemijos raida gali būti smegenų amiloidozė (vyresnio amžiaus pacientams).

Klinikiškai aptikta encefalopatija paprastai yra mišri etiologija. Atsižvelgiant į pagrindinius lėtinės smegenų išemijos vystymosi veiksnius, likusios šios patologijos priežasčių įvairovė gali būti traktuojama kaip papildomos priežastys. Norint plėtoti teisingą etiopatogenezinio ir simptominio gydymo koncepciją būtina papildomų veiksnių, kurie sustiprina lėtinės smegenų išemijos eigą, izoliacija.

Pagrindinės smegenų išemijos priežastys: aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Papildomos lėtinės smegenų išemijos priežastys: širdies ir kraujagyslių ligos (su CSU požymiais); širdies ritmo sutrikimai, kraujagyslių anomalijos, paveldimas angiopatijos, venų patologija, kraujagyslių suspaudimo, hipotenzija, galvos smegenų amiloidozės, sisteminė vaskulitas, diabetas, kraujo ligoms gydyti.

Pastaraisiais metais nagrinėjami du pagrindiniai ligos cerebrinės išemijos patogeneziniai variantai, pagrįsti tokiais morfologiniais požymiais: pažeidimo pobūdis ir dominuojanti lokalizacija. Išskiriant dvipusį difuzinę baltosios medžiagos pažeidimą, yra išskiriamas leikozentiofalopatinis (arba subkortinis bisvangeris) discirkuliacinės encefalopatijos variantas. Antrasis yra lacunar versija, turinti daugybę lakūninių židinių. Tačiau praktiškai mišri variantai yra labai įprasti.

Lacunar variantą dažnai sukelia tiesioginis mažųjų indų užkimimas. Baltųjų medžiagų difuzinio pažeidimo patogenezėje pagrindinį vaidmenį vaidina pakartotiniai sisteminės hemodinamikos kritimo epizodai - arterinė hipotenzija. Kraujospūdžio kritimo priežastis gali būti netinkamas antihipertenzinis gydymas, sumažėjęs širdies išeitis. Be to, didelė svarba yra nuolatinis kosulys, chirurginės intervencijos, ortostatinė hipotenzija (su vegeto-kraujagyslių distonija).

Tokiomis sąlygomis, lėtinio hipoperfuziją - pagrindinis patogenetinė nurodo lėtinė smegenų išemijos - pasišalinimo įvyksta kompensavimo priemonių, sumažina elektros energijos tiekimas į smegenis. Pirmiausia suprojektuotas funkcinius sutrikimus, tada negrįžtamą morfologinės sutrikimai: lėtėja smegenų kraujotaka, sumažėjo gliukozės ir deguonies kiekis kraujyje, oksidacinio streso, kapiliarinio sąstovio, tendenciją trombozės, kad ląstelės membranos depoliarizaciją.

Simptomai

Pagrindinės klinikinės lėtinės smegenų išemijos klinikinės pasekmės yra poliformalios motorikos sutrikimai, atminties sutrikimas ir mokymosi gebėjimai, emociniai sutrikimai. Klinikiniu požiūriu, lėtinės smegenų išemijos savybės yra progresuojantis kursas, staigmena, sindromiškumas. Reikia pažymėti, atvirkštinė priklausomybė tarp negalavimams, buvimą, ypač, atspindintį pažinimo veiklos (dėmesio, atminties) gebėjimą, ir lėtinės smegenų išemiją sunkumą: didesnioji pažinimo funkcijos yra paveikti, tuo mažiau nusiskundimų. Taigi subjektyvios skundų formos apraiškos negali atspindėti nei proceso sunkumo, nei jo pobūdžio.

Diskriukuliacinės encefalopatijos klinikinio paveikslo branduolys šiuo metu yra pripažintas pažinimo sutrikimu, kuris jau yra nustatytas pirmojoje stadijoje ir palaipsniui didėja iki III etapo. Tuo pačiu metu, plėtojant emocinę sutrikimai (neužsakytų, emocinis nestabilumas, interesų praradimas), iš judėjimo sutrikimų įvairovė (nuo programavimo ir kontrolės vykdymu, kaip sudėtingos neokineticheskih, aukštojo automatizavimo, tajų paprastas refleksas judesius).

Diskriukuliacinės encefalopatijos stadijos

I etapas. Pirmiau minėti skundai derinami su difuziniais mikrofokaliniais neurologiniais simptomais anizorefleksijos, didelio gilaus automatinio reflekso formos. Atliekant koordinavimo bandymus, lengvai pasikeičia eisena (vaikščiojimas lėtai, maži žingsniai), sumažėjęs stabilumas ir netikrumas. Dažnai pastebimi emociniai ir asmenybės sutrikimai (dirglumas, emocinis labilumas, nerimas ir depresiniai požymiai). Jau šiame etape kyla lengvi kognityviniai neurodinamine tipo sutrikimai: išsekimas, dėmesio svyravimas, intelektualinės veiklos lėčiau ir inertiškumas. Pacientai susidoroja su neuropsichologiniais tyrimais ir darbu, kurio metu nereikia laiko. Pacientų gyvenimas nėra ribojamas.

II etapas. Jis būdingas neurologinių simptomų padidėjimui, galimai silpnai išreikštu, bet dominuojančiu sindromu. Atskiriami ekstrapiramidiniai sutrikimai, nepilnas pseudobulbaro sindromas, ataksija, centrinės nervų sistemos disfunkcija (prozo ir glossoparezė). Skundai tampa mažiau pastebimi ir ne tokie reikšmingi pacientui. Emociniai sutrikimai yra sunkesni. Kognityvinė funkcija vidutiniškai auga, neurodinaminei sutrikimai papildomi disreguliaciniu (priekinio ir subkortinio sindromu). Gebėjimas planuoti ir kontroliuoti savo veiksmus pablogėja. Pareigų, kurios neribotos pagal terminus, vykdymas yra pažeidžiamas, tačiau sugebėjimas kompensuoti likučius (vis dar galima naudoti patarimų). Gali pasireikšti socialinio ir profesinio prisitaikymo priežastys.

III etapas. Jis išsiskiria ryškiu kelių neurologinių sindromų pasireiškimu. Vaikščiojimas ir pusiausvyra (dažni kritimai), šlapimo nelaikymas, parkinsonio sindromas yra sutrikę. Kalbant apie kritikos mažinimą, skundų apimtis mažėja. Elgesio ir asmenybės sutrikimai pasireiškia sprogumo, disinhibition, apatito-abulio sindromo ir psichozinių sutrikimų forma. Kartu su neurodynamic ir disregulatory pažinimo sindromai rodomi veiklos sutrikimas (sumažėjusio kalbą, atminties, mąstymo, PRAXIS), kuris gali virsti demencija. Tokiais atvejais pacientai lėtai dezaktyvuojami, tai pasireiškia profesine, socialine ir net kasdienine veikla. Neretai dažnai nurodomas nedarbingumas. Laikui bėgant, prarandama savitarnos galimybė.

Diagnostika

Lėtinio išemijos smegenų būdingi tokie komponentų anamnezės: miokardo infarkto, išeminės širdies ligos, krūtinės anginos, hipertenzijos (su inkstų liga, širdies, tinklainės, smegenų), periferinių arterijų galūnių, diabetas. Fizinis patikrinimas atliktas siekiant nustatyti ligas, širdies ir kraujagyslių sistemą ir apima: apibrėžimas išsaugojimo ir simetrijos pulsacija į galūnių ir galvos laivų, matuojant kraujo spaudimą visų 4 galūnių, auscultation širdies ir pilvo aortos aptikti širdies aritmija.

Laboratoriniuose tyrimuose siekiama nustatyti lėtinio smegenų išemijos plėtros priežastis ir jos patogenezės mechanizmus. Mes rekomenduojame, kad bendras analizė kraujo, PTI, nustatyti cukraus kiekį kraujyje, lipidų lygį. Siekiant nustatyti smegenų pažeidimų dalelių ir kraujagyslių laipsnį, taip pat identifikavimo fono ligų rekomenduojame, kad šie instrumentinio tyrimai: EKG, ophthalmoscopy, echokardiografija, spondylography gimdos kaklelio stuburo, Uzdg smegenų arterijos, dvipusis ir trigubas skenavimo extra- ir intrakranijine laivai. Retais atvejais tai yra parodyta angiografija smegenų kraujagysles (aptikti pakitimai laivus).

Pirmiau minėti skundai, būdingi lėtinės cerebrinės išemijos atvejams, gali atsirasti dėl įvairių somatinių ligų ir onkologinių procesų. Be to, tokie skundai dažnai įtraukiami į simptominį pasienio psichikos sutrikimų kompleksą ir endogeninius psichinius procesus. Labai sunku yra skirtumas diagnozė lėtinės smegenų išemiją su įvairių neurodegeneracinių ligų, kurios paprastai būdingos pažinimo sutrikimas, ir bet kokių židinio neurologinių simptomų. Tokios ligos apima progresuojantį supranukleorinį paralyžiatą, kortikobazalinį degeneraciją, daugiapakopę atrofiją, Parkinsono ligą, Alzhaimerio ligą. Be to, dažnai turi diferencijuoti lėtinės smegenų išemija smegenų auglys, normaliam slėgiui hidrocefalija, idiopatinės disbazii ir ataksija.

Gydymas

Gydymo lėtinio išeminio galvos smegenų kraujotakos destrukcinio proceso tikslas yra stabilizuoti smegenų išemiją, pakabos koeficientas progresavimo, aktyvavimo sanogenetic kompensavimo mechanizmai ir funkcijas išeminio insulto prevencijai (tiek pirminės ir re) ir kartu terapijos somatinių procesus.

Lėtinė smegenų išemija nelaikoma absoliučiu hospitalizacijos rodikliu, jei jos progresas nėra komplikuotas dėl insulto ar sunkios somatinės patologijos atsiradimo. Be to, esant pažinimo sutrikimams, paciento išimtis iš įprastos situacijos gali apsunkinti ligos eigą. Ligoninės smegenų išemijos sergančių ligonių gydymas turi būti atliekamas ambulatorinio ir ambulatorinio gydymo neurologo. Po smegenų kraujagyslių ligos III etapo pasiekimo rekomenduojama globoti.

Vaistai lėtinė smegenų išemija yra vykdoma dviem kryptimis. Pirmasis yra smegenų perfuzijos normalizavimas paveikus įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos lygius. Antrasis yra poveikis trombocitų hemostazei. Abi kryptys prisideda prie smegenų kraujotakos optimizavimo, atliekant neuroprotektyvinę funkciją.

Hipotenzijos terapija. Tinkamo kraujospūdžio išlaikymas atlieka svarbų vaidmenį lėtinės smegenų išemijos prevencijai ir stabilizavimui. Į antihipertenzinių vaistų, reikalingų, kad būtų išvengta staigių svyravimų kraujospūdžio, kaip lėtinės smegenų išemijos vystymąsi paskyrimo sutrikdyti smegenų autoreguliacijai mechanizmus. Tarp antihipertenzinių vaistų, sukurta ir įdiegta į klinikinėje praktikoje, būtina skirti du papildomus farmakologines grupes - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių ir angiotenzino II receptorių blokatoriai,. Tiek tiems, tiek kitiems yra ne tik angiohipertenzinis, bet ir angioprotective poveikis, apsaugantis tikslinius organus, sergančius arterine hipertenzija (širdis, inkstai, smegenys). Šių grupių vaistų antihipertenzinis efektyvumas padidėja kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (indapamidu, hidrochlorotiazidu).

Lipidą mažinanti terapija. Pacientai, sergantys aterosklerozinių pakitimų smegenų laivų ir dislipidemijos kartu su dieta (gyvūnų riebalai), patartina paskirti lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinais - simvastatino, atorvastatino). Be jų pagrindinio veiksmo jie prisideda prie endotelio funkcijos gerinimo, sumažina kraujo klampumą ir turi antioksidacinį poveikį.

Antiagregantinė terapija. Lėtinė smegenų išemija yra susijusi su trombocitų ir kraujagyslių agregato aktyvavimu, todėl reikalingi trombocitų preparatai, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis. Jei reikia, gydymui pridedami kiti antitrombocitai (klopidogrelis, dipiridamolis).

Pasirengimas kombinuotiems veiksmams. Atsižvelgiant į mechanizmus, sukeliančius lėtinis smegenų išemiją įvairovė, išskyrus aukščiau aprašytų vieta gydymo pacientams, nustatytų reiškia normalizuoti kraujo takumo savybėms, venos mikrocirkuliaciją, turintį angioprotektornoy ir neurotrofinius savybes. Pavyzdžiui: vinpocetinas (150-300 mg per parą); ginkmedžio bilobos lapų ekstraktas (120-180 mg / parą); cinnarizinas + pyrazetamas (atitinkamai 75 mg ir 1,2 g per parą); piracetamas + vinpocetinas (atitinkamai 1,2 g ir 15 mg / parą); nicergolinas (15-30 mg per parą); pentoksifilinas (300 mg per parą). Šie vaistai skirti 2-3 kartus per metus 2-3 mėnesius.

Chirurginis gydymas. Lėtinės smegenų išemijos atveju chirurginės intervencijos indikacija laikoma pagrindinių arterijų galvos okliuzinio stenozuojančio pažeidimo atsiradimu. Tokiais atvejais atliekama rekonstrukcinė chirurgija vidaus smegenų kraujagyslių arterijose - miego arterijos endarterektomijos, somatinių arterijų stentavimo.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozuojama ir tinkamo gydymo paskirtis gali sustabdyti lėtinės smegenų išemijos progresavimą. Esant stipriam ligos eigai, kuris susilpnėja kartu su tuo pačiu patologija (hipertenzija, diabetas ir tt), pastebimas paciento gebėjimo dirbti (iki negalios) sumažėjimas.

Prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią lėtinės smegenų išemijos pasireiškimui, turi būti atliekamos ankstyvame amžiuje. Rizikos veiksniai.. nutukimas, mankštos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, stresas, tt ligų, tokių kaip hipertenzija, cukriniu diabetu gydymo trūkumas, aterosklerozė, turėtų būti atliekami tik pagal specialisto priežiūra. Kai pirmieji lėtinės smegenų išemijos būtina riboti alkoholio ir tabako vartojimą, sumažinti fizinio aktyvumo sumą, vengti ilgalaikio saulės poveikio.