Kaip arachnoiditas: simptomai ir ligos gydymas

Prevencija

Arachnoiditas priklauso serozinių uždegimų kategorijai, kartu su kraujo nutekėjimo sulėtėjimu ir kapiliarų sienelių pralaidumu. Dėl tokio uždegimo, skysčio dalis kraujyje prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir stagnuoja jose.

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusią temperatūrą, dėl uždegiminio organo funkcijų pasireiškia vidutiniškai.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio užaugimas, kai ligos nepaisoma arba negydoma. Pastaroji yra sunkių organų darbo pažeidimų priežastis.

Ligos mechanizmas

loading...

Smegenų arba nugaros smegenų arachnoiditas yra tam tikros struktūros serozinis uždegimas, esantis tarp kietos viršutinės membranos ir gilios minkštosios membranos. Jis turi išvaizdą ploną tinklą, kurį jis pavadino lazda. Ši struktūra susideda iš jungiamojo audinio ir yra glaudžiai susijusi su minkštu smegenų lukštu, kurį jie laikosi suvestinėje.

Žiurkėno vena yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skysčio. Čia yra kraujo indai, kurie tiekia struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoido apvalkalo uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija pasireiškia kietu ar minkštu apvalkalu.

Akrachnoidito uždegimas pasirodo kaip apvalkalo sustorėjimas ir drumstas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro smaigalys, trukdantys cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant susidaro arachnoidiniai cistai.

Arachnoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio hidrocefalija susidaro dviem mechanizmais:

  • nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
  • sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

Silpnaprotystės simptomai

loading...

Jie atspindi smegenų paralyžiaus požymių derinį su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos zoną.

Su bet kokiu arachnoidito įvairove yra šie sutrikimai:

  • galvos skausmas - paprastai labiausiai intensyvus ryte, gali būti vėmimas ir pykinimas. Jis gali turėti vietinį pobūdį ir pasirodyti su pastangomis - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, pagal kurį yra stipri parama po kulnais;
  • galvos svaigimas;
  • dažnai yra miego sutrikimų;
  • dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir kt.

Kadangi arachnoidinės membranos uždegimas, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotas arachnoiditas reiškia ryškius brutius sutrikimus tam tikroje vietovėje dėl bendro uždegimo.

Prognozės buvimo vieta yra tokie simptomai:

  • konvekcinis arachnoiditas sukelia smegenų sudirginimo požymių virš funkcijos pažeidimą. Tai pasireiškia traukuliais, panašiais į epilepsijos priepuolius;
  • su edemos vieta daugiausia į pakaušio akių ir akių dalį. Regos laukas sumažėjo, o dugno būklė nurodė optinį neuritą;
  • yra pernelyg jautrus pokyčiams ore, kartu su drebuliu ar gausu prakaitavimas. Kartais yra svorio padidėjimas, kartais troškulys;
  • Smegenėlių kampo tiltelio arachnoiditas yra kartu su uždegiminiu skausmu užpakalyje, garsiu triukšmu ausyse ir galvos svaigimu. Tuo pačiu metu pusiausvyra yra labai sutrikusi;
  • su aacchnoidito užpakaline spyna atsiranda simptomai, susiję su veido nervų pažeidimu. Šio tipo ligos išsivysto ryškiai ir kartu yra žymiai padidėjusi temperatūra.

Ligos gydymas atliekamas tik nustatant uždegimo akcentą ir pažeidimų įvertinimą.

Ligos priežastys

loading...

Akrachnoidinės cistos uždegimas ir tolesnis susidarymas yra susiję su pirminiu sugadinimu, mechaninėmis savybėmis ar infekciniu pobūdžiu. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis vis dar nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, galūnių sinusų uždegimas, tonzilitas, meningitas ir kt.;
  • lėtinis intoksikacija - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir kt.
  • Trauma - po traumos smegenų arachnoiditas dažnai yra susižeidimų dėl stuburo ir galvos smegenų traumų, netgi uždarų;
  • kartais priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimas.

Ligos tipai

loading...

Diagnozuojant šią ligą, naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su lokalizavimu ir ligos eiga.

Uždegimo kursas

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia stiprų skausmą ar karščiavimą, dėl kurio diagnozė sunki ir sukelia gydymo vėlavimą. Tačiau yra išimčių.

  • Ūminis potraukis pastebimas, pavyzdžiui, su didelės cisternos arachnoiditu, kartu su vėmimu, padidėjusia temperatūra ir sunkiu galvos skausmu. Toks uždegimas išgydomas be pasekmių.
  • Poakytas - pastebėtas dažniausiai. Tai apjungia nuobodžius bendro sutrikimo simptomus - galvos svaigimą, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų slopinimo požymiai - klausa, regėjimas, pusiausvyra ir kt.
  • Lėtinis - ignoruojant ligą, uždegimas greitai virsta lėta liga. Šiuo atveju smegenų paralyžius simptomai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su liga, palaipsniui didėja.

Arakonoidito lokalizacija

Visos ligos tokios rūšies yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - smegenų arachnoiditas, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimas ir nugaros smegenų nugaros smegenų uždegimas. Smegenų ligos lokalizacija suskirstyta į konvekcinį ir bazinį.

Kadangi gydymas apima poveikį visų pirma labiausiai paveiktoms vietovėms, klasifikacija, susijusi su labiausiai žalos vieta, yra išsamesnė.

  • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat ir galinėje kaukolės ertmėje. Simptomai apibūdina bendrą sutrikimo požymius ir yra susiję su uždegimo židiniu.
  • Su konvekciniu arachnoiditu paveikiamas galvos smegenų pusrutulių paviršius. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, formuojamos cistos slėgis sukelia odos jautrumo pažeidimą: nušluostymą arba sunkų paūmėjimą ir skausmingą reakciją į šalčio ir karščio veikimą. Dirginimas šiuose rajonuose sukelia epilepsijos priepuolius.
  • Klijuoti smegenų arachnoiditas diagnozuotas labai sunkiai. Dėl lokalizacijos stokos simptomai pastebimi tik apskritai, ir jie būdingi įvairioms ligoms.
  • Optikos chiasminis arachnoiditas susijęs su bazės uždegimu. Labiausiai būdingas jo simptomas dėl smegenų simptomų fono yra regėjimo mažėjimas. Sergamumas vystosi lėtai, nes jam būdingos nuoseklios akių pažeidimai: regėjimas krinta dėl regos nervo suspaudimo sukibimo metu. Šios ligos formos diagnozei labai svarbu atlikti apžvalgą apie dantenas ir regos lauką. Tarp sutrikusio laipsnio ir ligos stadijų yra ryšys.
  • Užpakalinės pilvo ertmės patalpos uždegimas yra ligos plitimas. Jo ūminė forma būdinga intrakranijinio spaudimo padidėjimui, ty galvos skausmui, vėmimui, pykinimui. Poakyje šie simptomai yra išlyginti, o pirmiausia vestibuliniai aparatiniai sutrikimai ir judesių sinchronizmas yra patobulinti. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą. Vaikštant, kojų judesiai nesuderinami su liemens judesiu ir kampu, kuris sudaro tam tikrą netolygią eisena.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, kurie priklauso nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali trukti daugelį metų, pasireiškianti kaip laikinas sinchronizacijos praradimas arba palaipsniui blogėjanti pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė ar sunki obstrukcija paveiktoje zonoje, dėl kurios gali atsirasti plačių apytakos sutrikimų ir smegenų išemijos.

Smegenų išemija.

Spinalinis arachnoiditas yra klasifikuojamas pagal tipą - cistinę, klijų ir klijų cistinę.

  • Klijai dažnai pasireiškia be jokių nuolatinių simptomų. Galima pastebėti tarpdiagnosingą neuralgiją, išialgiją ir pan.
  • Cistiškas arachnoiditas išprovokuoja stiprus nugaros skausmus, paprastai iš vienos pusės, o po to griebia kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
  • Cistiškai adhezinis arachnoiditas pasireiškia kaip praradęs odos jautrumą ir sunkumus judant. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

Ligos diagnozė

loading...

Netgi labiausiai ryškūs arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu dažnai nesukelia pacientams pakankamai susirūpinimo. Traukuliai pasireiškia nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik sunkiausias iš jų yra pakankamai ilgas, kad galiausiai paskatintų ligą patraukti dėmesį.

Kadangi ligos požymiai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, būtina nustatyti tinkamus diagnozės nustatymo metodus. Nusprendžia juos kaip neurologą.

  • Oftalmologo apžiūra - optiškai-chiasminis arachnoiditas susijęs su dažniausiai pasitaikančiomis ligos rūšimis. 50% pacientų, kuriems yra galūnių galūnių nosies uždegimas, regos nervo srityje užfiksuotas sąstingis.
  • MRT - metodo patikimumas pasiekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoido pokyčių laipsnį, nustatyti cisto vietą ir neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
  • Radiografija - su jos pagalba atskleidžiama intrakranijinė hipertenzija.
  • Kraujo tyrimas būtinai nustatomas, ar nėra infekcijų, imunodeficito būklių ir pan. Taigi nustatykite pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik po tyrimo specialistas, galbūt ne vienas, nurodo tinkamą gydymą. Žinoma, paprastai reikia pakartoti 4-5 mėnesius.

Gydymas

loading...

Meningų uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

  • Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Taikyti šiems antibiotikams, antihistamininiams preparatams ir desensibilizuojančioms priemonėms - pavyzdžiui, dimedrolui arba diazolinui.
  • Antrame etape jiems skiriami rezorbciniai vaistai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma yra naudojama lidazė ir pirogeninė medžiaga.
  • Naudojamos nuo edemos ir diuretikų vartojamos vaistų - furazemido, glicerino, užkertančio kelią skysčių kaupimui.
  • Jei yra konusingų priepuolių, skiriami antiepilepsiniai vaistai.

Sergant cistine Klijai arachnoidito, jei tiražas smegenų skysčio labai sunku ir konservatyvaus gydymo metodo rezultatų neurochirurginių operacijų atliekama siekiant pašalinti sąaugų ir cistos.

Arachnoiditas gali būti sėkmingai gydomas, o laiku gauti gydytoją, ypač ūminio uždegimo stadijoje, be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga prasiskverbia į lėtinę būklę, dažnai pasikartoja, negalia pablogėja, o tai reikalauja perėjimo prie lengvesnio darbo.

Lėtinis cerebrinis arachnoiditas

loading...

Likusio smegenų arachnoidito mūsų laikais nebėra galima vadinti retąja liga. Šio ligos pavadinimas mums atėjo iš mitologijos. Pasak legendos, "Lydian" verpėjas, pavadintas "Arachne", sukūręs geriausius verpalus, kaip ir oras, varžėsi su graikų deivė Atēna. Vieną dieną jie ginčijo ir pikti deivės privertė Arachnę į vorą, kuris verpia voratinklius (arachne - graikų žiniatinklyje).

Šis žodis yra pasiskolintas vaistu, kad būtų žymimas ploniausias smegenų korpusas - arachnoidas, o jo uždegimas vadinamas smegenų (smegenų smegenų) arachnoiditu.

Žmogaus smegenys yra apsuptas trimis jungiamojo audinio membranomis, kurios minkština sukrėtimus, drebulys vaikščiojant, šokinėjant ir iš dalies traumomis. Smegenų išorinis apvalkalas yra sunkus; Akrachnoidų ir kraujagyslių membranos yra viena organizacija. Jie susivienijami su minkštuoju apvalkalu. Beveik visą savo ilgį šie apvalkalai yra glaudžiai susiję. Tarp jų cirkuliuoja smegenų skystis. Ji jautriai reaguoja į menkiausius smegenų ir nugaros smegenų ir jų membranos pokyčius. Remiantis smegenų skilvelių skysčių studija, gydytojai gali spręsti uždegiminio proceso pobūdį, jo intensyvumą ir receptą.

Ligos priežastys

loading...

Kai skausmingas procesas smegenų arachnoiditas paprastai yra ne tik arachnoidas, bet tam tikra prasme, visi kiti vokai. Dažniausia ligos priežastis yra infekcija. Arachnoiditas įvyksta daugiausia po gripo, kojose.

Ne mažiau dažnas smegenų arachnoidito priežastis yra vidurinės ir vidinės ausies, nosies ir jos adinaulio sinusų (sinusito, priekinio sinusito), tonzilito liga. Ypač pavojinga šioms ligoms, netaikant antibiotikų gydytojo paskyrimo. Ką mes turime omenyje? Dažnai tai atsitinka taip: serga kreipiasi į gydytoją, jis užrašo jam antibiotiką, atlieka reikiamus paskyrimus. Jei gydymas padeda, pacientas įsigyja vaistą į rezervą ir, jei liga pasunkėja, vaistas pradedamas vartoti savo iniciatyva, nepateikiant informacijos apie reikiamą dozę ar gydymo trukmę. Liga progresuoja, o uždegiminis procesas gali panaudoti smegenis.

Būtina vėl kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia bet koks uždegiminis procesas! Net jei, tarkim, gleivinės išskyros iš ausų yra nereikšmingos arba sloga nėra ypač susirūpinusi. Neiuropatologai puikiai žino, kad žandikauliai dažnai pasireiškia tokiais santykinai tyliai vykstančiais lėtiniais procesais ausyse ir nasopharynx.

Pateikime pavyzdį. Moteris nukentėjo nuo tonzilito daugelį metų. Po nesėkmingo terapinio gydymo gydytojas rekomendavo pašalinti tonziles. Atsižvelgiant į skirtingas pretekstas, pacientas atsisakė operacijos. Atsisakė, kol simptomai, rodantys žarnos pažeidimus: galvos skausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas, bendras silpnumas, neatrodė. Rezultatas: lėtinis smegenų arachnoiditas.

Nuo gripo, gerklės skausmas, žinoma, nė vienas nėra apdraustas. Taigi, ar mums visiems gresia smegenų arachnoiditas? Ne, žinoma. Ši komplikacija pirmiausia gali atsirasti silpnėjant, nepertraukiamai, pažeidžiant nustatytą gydymo būdą ir gydymą. Štai kodėl taip svarbu nepaisyti gydytojo patarimų ir rekomendacijų, visada ir visais atvejais nutraukti gydymą. Svarbu ir aktyviai nusilpnina kūną, padidina jo apsaugines jėgas.

Yra atvejų, kai apsinuodijimas alkoholiu sukėlė arachnoidito vystymąsi. Smegenų konkurso "voras" internetas beveik vienodai reaguoja į mikrobų įvedimą ir jų nuodų veikimą bei alkoholio apsinuodijimą.

Uždegiminiai membranų pokyčiai trukdo laisvam smegenų skysčio cirkuliacijai, dėl to padidėja intrakranijinis slėgis. Paciento temperatūra išlieka normali arba šiek tiek padidėjusi. Jis kenčia nuo nuolatinio galvos skausmo, kuris periodiškai atakuoja paroksizmą. Šiuo metu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, ypač pastebimas dėl aštrių tentų, galvos ir fizinio kampo posūkių. Gana dažnai ir emocinis nestabilumas, dirglumas, patvarumas, atminties sutrikimas.

Ligos gydymas

loading...

Gydymą ir reguliarų gydymą lengvina gydyti ir užkirsti kelią ligos pertraukai prie lėtinio smegenų arachnoidito. Deja, daugelis pacientų nesiima sistemingai paskirtų vaistų, jie atsisako daug į veną ir į raumenis injekcijų. Žinoma, injekcijos nėra įdomios, tačiau gydant arachnoiditu sergančius pacientus jos yra būtinos.

Jokiu būdu negalėsite savo nuožiūra pakeisti injekcijų milteliais ar tabletėmis - jų poveikis nėra lygiavertis!

Kartais būtina ištirti smegenų skilvelį. Dėl to reikalinga juosmens punkcija. Tai ne tik diagnostinė, bet ir terapinė vertė, nes ji mažina smegenų skysčio spaudimą. Po punkcijos galvos skausmas paprastai mažėja arba dingsta, galvos svaigimas sustoja, paciento būklė gerėja. Jei gydytojas siūlo dūžį, neatsisakykite!

Dar lieka atsakyti į dar vieną klausimą: ką patarti tiems, kurie patyrė smegenų arachnoiditą? Būkite atsargūs: vengti kontakto su sergančiu gripu, gerklės skausmu. Atminkite, kad bet kokia infekcija gali sukelti aaronoidito pablogėjimą. Nesvarbu, ar sergate, prašau pagalbos ne tik gydytojui, bet ir neurologui.

Būkite atsargūs, kad išvengtumėte perkaitimo ir perkaitimo saulėje, neleiskite ilgų pertraukų maiste, susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.
Pasivaikščiok daugiau bet kuriuo metų laiku. Tačiau nepamirškite: batai turėtų būti sausi, šilti ir galvos danga, apimanti ausis. Režimo laikymasis ir protinga priežiūra leis jums sėkmingai įveikti lėtinį smegenų arachnoiditą.

Arachnoiditas: simptomai, gydymas

loading...

Arachnoiditas yra smegenų akrachnoidinės membranos uždegiminė patologija. Paties žodis "arahnoidite" kilęs iš graikų kalbos ir reiškia "voratinklius" ir "rūšis". Pavadinimą 1845 m. Pasiūlė AT Tarasenkovas. Sinonimai: lėtinis fibrozinis leptomeningitas, ribota koaguliantinė meningopatija.

Arachnoiditas yra ypatingas serozinio meningito tipas. Su jo plėtra, vietos, skirtos skysčiui nutekėti, pradeda sulenkti kartu, dėl ko sutrinka CSF cirkuliacija. Dėl to jis pradeda kauptis pilvo ertmėje ir išspaudžia smegenis. Dėl tokios situacijos atsiranda hidrocefalija arba padidėja intrakranijinis slėgis.

Simptomai ligos

Galvos skausmas, ypač ryte.

Agresyvumas, nerimas, baimė, depresija.

Odos jautrumo didinimas arba slopinimas - asmuo nebejaučia šilumos, šalčio, prisilietimo arba, atvirkščiai, jaučia jas labai akivaizdžiai.

Padidėjęs jautrumas oro sąlygų pokyčiams, dažnas mesti sviedyje arba drebulys.

Plėtros priežastys

Dažniausiai tai yra arachnoiditas infekcinės kilmės, sukeltas uždegimas ausies ligos, bruceliozė, toksoplazmozės, krūtinės angina, ūminis plaučių uždegimas, sifiliu, gripo. Be to, trauminis arachnoiditas dažnai atsiranda po traumos prie stuburo ar galvos. Ligos priežastis gali būti osteomielitas, epilepsija, navikas. Daug rečiau ligos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą ar endokrininę patologiją. Kartais atsitinka taip, kad ilgainiui nustatant tikrąją ligos priežastį neveikia.

Esant arachnoiditui, smegenų arachnoidinis gaubtas pradeda sustorėti, įgauna šviesiai pilką spalvą, tarp kietųjų, minkštųjų ir arachnoidinių membranų yra tarpusavio ryšys. Smegenys pradeda formuotis arachnoidinė cista, kuri užpildyta alkoholiu. Laikui bėgant, tokia cista tampa tankesnė ir virsta naviku, pastaroji padidėja ir pradeda slėgti smegenis.

Veiksniai, didinantys smegenų arachnoidų uždegimo riziką:

kenksmingos darbo sąlygos ir sunkus fizinis darbas;

galvos smegenų trauma - net uždaros traumos buvimas yra ypač pavojingas, ypač jei tokia situacija įvyksta ne pirmą kartą;

ūmios žarnos ligos - ausys, mastoiditas, tonzilitas, sinusitas;

ūminės infekcijos - meningoencefalitas, meningitas.

Klasifikacija

Pagrindinis klasifikacijos ženklas yra patologinio proceso lokalizavimas, atitinkamai paskirstyti:

Kai pasireiškia smegenų paketas:

Pagal ligos eigą:

Dėl įvykio mechanizmo:

Taip pat skiriasi klijiniai, cistiniai ir cistiškai lipni arachnoiditai, multifokaliniai ir vienfokusuotos, ribotos ir difuzinės.

Basilar - pasitaiko ketvirtadaliu atvejų ir skiriasi tuo, kad jo dėmesys yra vidurinėje ir priekinėje pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu yra ir rimtų psichinių pakitimų - padidėjęs nuovargis, užmaršumas, mažesnė dėmesio koncentracija.

Optinio chiasmatic - potrauminio arachnoiditas pradeda kristi regėjimo aštrumo į abi akis iš karto, paprastai lydi regos nervo uždegimas ir gali sukelti išsėtinę sklerozę plėtrai.

Cerebrinis arachnoiditas

Su smegenų arachnoidito vystymu, simptomai yra ir bendro pobūdžio, ir židinio. Tarp bendros klinikos yra: galvos skausmas, galvos svaigimas, epilepsijos požymiai, vėmimas ir pykinimas. Galvos skausmas šiuo atveju pirmiausia turi įprastą charakterį, o tada padidėja, sunkių skausmų išpuoliai gali išprovokuoti galvos svaigimą ir vėmimą. Taip pat galima pakeisti dugną. Židinio simptomai: nerviniai sutrikimai, baimė, nerimas, odos jautrumo pokyčiai.

Daugeliu atvejų smegenų arachnoiditas prasideda poakutine ar ūmine forma po traumos, infekcinės ligos ir kitų pirmiau išvardytų priežasčių. Ūminę formą galima visiškai išgydyti, tačiau gana dažnai liga virsta lėta forma - su simptomų paūmėjimais ir remisija. Sunkus cistinis adhezinis arachnoiditas išprovokuoja naviko vystymąsi, kuris našta gydymui ir kelia nepalankią prognozę.

Klijuoti smegenų arachnoiditas - diagnozuotas gana sudėtingas. Pagrindiniai simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, kuris gali būti įvairių patologijų. Dėl patologijos diferencijavimo reikalingos tam tikros specialios diagnostikos priemonės.

Išgaubtas arachnoiditas - dėmesys lokalizuotas centrinės šerno zonoje, kartu su epilepsijos priepuoliais, difuziniais smegenų biocurrentų pokyčiais ir sunkiais galvos skausmais.

Aknojiditas iš galinės galvos smegenų išmatos yra gana dažnas ir vienas iš labiausiai pavojingų smegenų arachnoidito variantų. Su šiuo patologijos variantu paveikiami kaukolės nervai, smegenų skilveliai sutraukiami kartu, kaklelyje spinduliuojasi kaklo ir nugaros skausmas. Gana dažnai prasideda veido veido paralyžiaus ir trišakio nervo neuralgija.

Spinalusis arachnoiditas

Yra trys tipai: cistinė, lipni ir cistiškai lipni. Dėl ligos eigos pobūdis gali būti difuzinis arba vienkartinis, ribotas arba difuzinis.

Difuzinį spinalinį arachnoiditą pasižymi jautrumo sutrikimas ir motoriniai sutrikimai. Ligos eiga yra įvairi ir gali pasireikšti nugaros smegenų ir jo membranų pažeidimu. Meningo garsai gali pasirodyti kaip Brudzinskio ar Kernigo simptomai.

Ribonuojantis nugaros smegenų klijais arachnoiditas gana dažnai yra asimptominis, vaisto pobūdis panašus į radikulito pasireiškimus: išialgiją, tarpukozinę neuralgiją.

Išvaizda cistinės stuburo yra gana panaši į nugaros smegenų naviką. Žmogus susiduria su sunkumais judant, yra stiprus skausmas nugaroje, iš pradžių jie yra lokalizuoti iš vienos pusės, po kurio jie plinta į visą nugarą. Alkoholio spiralės sukuria spaudimą nugarkauliams, dėl ko susidaro suspaudimo stuburo sindromas.

Vaikams ši liga yra reta, ji sudaro apie 2-3% visų nervų sistemos patologijų. Pagrindinės priežastys yra stuburo, galvos, sinusito, vidurinės ausies uždegimo, gripo, pneumonijos sužalojimai.

Diagnostika

Patologijos diagnozei naudojami šie tyrimo metodai:

dugno apžiūra;

kraniografija - kaukolės kaulų rentgenografinis tyrimas;

kompiuterinė tomografija, MRT;

nugaros smegenys su kontrastu;

tyrimas paciento su otorinolaringologu, siekiant nustatyti galimas arachnoidito priežastis;

Psichiatro tyrimas dėl simptomų buvimo paciento, bet iš pirmo žvilgsnio nepastebimas.

Gydymas

Aaronoidito gydymas atliekamas ligoninės skyriuje. Labai svarbu atlikti teisingą diagnozę ir rasti pagrindinę ligos atsiradimo priežastį. Po to konservatyvus gydymas nustatomas:

prednizolonas dvi savaites, kurio paros dozė yra 60 mg;

vaistų, skirtų sumažinti intrakranijinio slėgio lygį;

lėšos psichikos sutrikimų gydymui - raminamieji, antidepresantai;

anestetikai - esant stipriems galvos skausmams;

smegenų stimuliatoriai - "Cerebrolizinas";

esant epilepsijos priepuoliams - galima skirti gydymą antiepilepsiniais vaistais.

Preparatai parenkami atskirai, priklausomai nuo lokalizacijos lokalizacijos ir paciento arachnoidito tipo. Klijinio arachnoidito gydymas yra labai sėkmingas konservatyvių metodų pagalba, nes cistinės formos yra geriausias būdas atlikti operaciją. Operatyvinė intervencija paprastai nustatoma, jei nėra konservatyvios terapijos poveikio.

Laiku tinkamai gydant, ligos prognozė yra palanki. Sunkiausia gydyti yra ausų galūnių kaukolės arachnoiditas, ypač kai yra smegenų hidrocefalija. Po operacijos tokie pacientai gauna negalią. Pacientai negali važiuoti viešuoju transportu, būti pernelyg triukšmingose ​​patalpose, atlikti sunkų fizinį darbą. Galima dirbti ne gamybos salėse ir be ilgo buvimo aukštyje ir gatvėje.

Prevencija

Bendrosios priemonės, skirtos užkirsti kelią virusinėms ligoms ir sveikam gyvenimo būdui.

Savalaikis traumos ar infekcinio pobūdžio patologijų gydymas.

Arakonoidito išsami diagnozė uždaroje pilvo ertmių traumos atveju.

Reguliarūs okulisto ir otolaringologo tyrimai. Jei yra psichinių problemų, kreipkitės į specialistą.

Sėkmingai gydant ligą - atkryčių prevencija.

Smegenų arachnoiditas: susigrąžinimas po ligos

loading...

Arachnoiditas - patologija, kuri yra grindžiama dangalų ir pažeidimų formavimosi ir sąaugų tarp voratinklinį cistos ir minkštu lukštais, ir smegenų skilvelių, kuri apsunkina nugaros smegenų skysčio cirkuliaciją ir dirginančioms smegenų medžiagos. Smegenų arachnoiditas susijęs su retais nervų sistemos ligomis. Patologinis procesas gali išsivystyti dėl autoimuninės reakcijos, kai organizme susidaro antikūnai į smegenų vokus. Tai vadinamasis tikrasis arachnoiditas. Kitais atvejais liga pasireiškia liekamųjų reiškinių pavidalu po pernešamų neuroinfekcijų, galvos traumų.

Arachnoidito tipai

loading...
  • tiesa;
  • trauminis;
  • postgrippos;
  • toksiškas;
  • reumatas;
  • tonzileninis.

Per ligos eigą:

Pagal patologinio proceso vietą:

  • Išgaubtas arakonoiditas (su priekine, parietaline, laikine arba centrine konvoliucija);
  • bazinis arachnoiditas (smegenų pagrindas);
  • tiltelio smegenėlių kampo arachnoiditas;
  • galūninės kaulo dalies arachnoiditas.

Žemiau mes išsamiau aptarsime šias arachnoidito rūšis, nes cistų ir sukibimo lokalizacija smarkiai įtakoja klinikines ligos pasireiškimus.

Klinika

loading...

Patologiniai arachnoidito simptomai gali būti sąlygiškai suskirstyti į židinį ir bendrą smegenų sistemą. Pastarieji yra visiems pacientams, sergantiems arachnoiditu, kurių sunkumo laipsnis yra skirtingas. Tai galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas. Tipiškas bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, miego sutrikimai, sumažėja atmintis ir dėmesys. Pacientai yra dirginami, emociškai nestabili. Dažnai, kai patologiniame procese arachnoiditas susijęs su smegenų kraujagyslių plastymu ir vystosi chorioependimitu. Šis simptomų kompleksas, kurį sukelia smegenų skilvelio skysčio gamyba, apyvarta ir nutekėjimas, pasireiškiantis smegenų spinaline hipertenzija. Šiuo atveju, galvos skausmas lydi šviesos ir Phonophobia, yra sprogus su charakteriu, ryškesnis naktį ir ryte, didinant pėsčiųjų ir vairavimo transportavimo metu. Židinio simptomai priklauso nuo pirminės proceso lokalizacijos.

Iškilioji arachnoiditas

Ši liga veikia smegenų pusrutulių smegenų membranas. Iškilioji arakonoiditas būdingas generalizuotų priepuolių, Jackson epilepsijos, vegetacinių simptomų, asteno sindromo buvimo.

Bazalas arachnoiditas

Su regos chiasm pacientams, sergantiems regėjimo lauko praradimas pralaimėjimas aptinkamas, asimetrinio sumažinti regėjimo aštrumas, akies judėjimo sutrikimai (dvejinimasis akyse, sunku akių judėjimo aukštyn arba į šoną, rasplyvchivost objektų ir tt..), miego sutrikimai. Bazinio arachnoiditas interpeduncular plotas pasireiškia disfunkcija motorinė nervo, kai kuriais atvejais, ir kiti galvos nervai. Kai arachnoiditas su pacientų šoninio rezervuaro pažeidimu, galvos skausmas, prasiskveriantis į akių obuolius, yra sutrikęs BTE plotas. Vėliau yra sisteminis galvos svaigimas, ausų triukšmas, klausos praradimas, nistagmas (priverstinis greitas akivaizdžių judesių judėjimas). Šiuo atveju patologinis procesas yra susijęs su klausos, veido ir trigeminaliniu nervu.

Galūninė kaukolė

Šio tipo arachnoidito būdingas galvos skausmas pakaušio srityje, pykinimas, meninginiai simptomai, psichiniai sutrikimai. Dugno dalyje apibūdinami stagnūs regos nervų diskai su atrofijos požymiais.

Smegenų maržos arachnoiditas

Liga pasižymi nuolatiniu galvos skausmu ir galvos svaigimu. Vaikštant, pacientas staiga ir nukrenta iš vienos pusės į kitą. Gali atsirasti nistagmas, piramidės sutrikimai (paresis, paralyžius, patologiniai refleksai). Kartais būna pažeisti galvos smegenų nervai (klausos, trišakis, pagrobimas, veido).

Esant difuziniam arachnoiditui, vyrauja smegenų hipertonijos sindromas.

Diagnostika

loading...

Nustatyti ir patvirtinti arachnoidito nėra lengva užduotis. Tuo pat metu atsižvelgiama į pacientų skundus, ligos istoriją, neurologinio tyrimo ir papildomo tyrimo duomenis. Leiskite išsamiau išnagrinėti arachnoidito sergančių pacientų tyrimo metodus.

  1. Pneumoencefalografija (leidžia įvertinti smegenų membranų ir skilvelių būklę, taip pat smegenų skilvelio spaudimą).
  2. Juosmens punkcija ir smegenų skilvelių analizė.
  3. Kaukolės radiografija (atskleidžia ilgai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius).
  4. Kompiuterių ir magnetinio rezonanso (neįtraukti kitų ligų rodo netiesioginiai požymiai sąaugų. Asimetrijos skilvelių atrofija, hidrocefalija ir kt).
  5. Elektroencefalografija (suteikia galimybę įtarti ligą dėl netiesioginių požymių).
  6. Echoencefalografija (padeda nustatyti smegenų audinio tūrį, išmatuoti intrakranijinį slėgį, įvertinti hidrocefalijos laipsnį).
  7. Smegenų scintigrafija (smegenų struktūrų vizualizavimas su radioaktyviųjų izotopų įvedimu).
  8. Oftalmologo tyrimas atliekant oftalmoskopiją (leidžia atskleisti patologinius pokyčius į akis).

Į diagnozę gydytojas būtinai atlieka diferencinės diagnozės smegenų auglys, smegenų audinių parazitinių pažeidimų, neurosarkoidoze pasekmes trauminio smegenų sužalojimo ir kt.

Gydymas

loading...

Terapinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią infekcijai, normalizuoti intrakranijinį spaudimą, gerinti kraujo apytaką ir smegenų audinio metabolizmą. Pacientai yra hospitalizuoti neurologinėje ligoninėje, jiems turi būti suteikta ramybė, tinkama mityba ir miegas. Norint pasiekti gerų rezultatų, gydymas turi būti išsamus ir ilgalaikis.

Pagrindiniai vaistai, vartojami arachnoidito gydymui:

  • antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai);
  • antihistaminas (tavegilas, suprastinas, cetirizinas);
  • absorbuojamas (lidase, pirogenalinis);
  • jodo turintis (kalio jodidas, biiohinolis);
  • kortikosteroidai (prednizolonas);
  • diuretikai (diakarbas, manitolis, furosemidas);
  • prieštraukuliniai preparatai (seduxenas);
  • medžiagų apykaitos (cerebrolizinas, glutamino rūgštis);
  • raminamieji ir raminamieji.

Jei po gydymo vaistu gydymo nepagerėja, židinio simptomai toliau didėja, o intrakranijinis spaudimas padidėja, tada atliekama chirurginė intervencija. Jis gali būti naudojamas atjungiant sąnarius, pašalinti cistus, pagerinti smegenų skysčio nutekėjimą ir tt

Fizioterapija

loading...

Gydymas fiziniais veiksniais ir papildo vaistus priskirtą pagerinti liquorodynamics smegenų, mikrocirkuliaciją ir metabolizmą nervų audinyje, taip pat atkurti normalią nervų sistemos.

Pagrindiniai fiziniai metodai, naudojami arachnoidito gydymui:

  • neurostimuliatorių, vazodilatatorių ir metabolizmo stimuliatorių vaistų elektroforezė;
  • žemos dažnio magnetoterapija (gerina medžiagų apykaitos procesus, stimuliuoja neuroendokrininius procesus);
  • mažo intensyvumo DMV terapija (sumažina intrakranijinį spaudimą dėl padidėjusio inkstų kraujotakos ir diurezinio poveikio, normalizuoja nervų sistemos darbą);
  • transcerebrinė UHF terapija (padidina kraujo ir limfos apytaką, medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimą);
  • natrio chlorido vonelės (diuretiko poveikis dėl sumažėjusio natrio jonų reabsorbcijos iš pirminio šlapimo, normalizuoja simpatinės antinksčių sistemos aktyvumą);
  • šviežios vonios (padidina kraujo tekėjimą organuose ir audiniuose, glomerulų filtravimą ir diurezę);
  • aeroterapija (padidina nespecifinį kūno reaktyvumą, pagerina psichoemocinę būklę, aktyvina medžiagų apykaitą);
  • plazoterapija (gerina mikrocirkuliaciją, trofizmą ir audinių metabolizmą);
  • pelodoterapija (padidina medžiagų apykaitą, pagerina autonominės nervų sistemos funkcionavimą).

Prevencija

loading...
  1. Virusinių infekcijų prevencija.
  2. Laiku gydyti infekcines ligas.
  3. Tinkamas pacientų, sergančių galvos traumų, priežiūra ir valdymas.
  4. Ankstyvas diagnozavimas ir racionalus uždegiminių ligų gydymas.

Išvada

loading...

Smegenų arachnoiditas yra sunkiai atpažįstama patologija, kurią taip pat sunku gydyti. Apskritai, gyvenimo perspektyvos yra palankios. Tačiau visiškas atstatymas yra retas. Ši patologija dažnai sukelia prarastą gebėjimą dirbti, o kartais ir savitarnos galimybes. Todėl, jei įtariate arachnoiditą, reikia kuo anksčiau kreiptis į gydytoją. Tai padės sumažinti riziką, greičiau atsigauti ir pagerinti gyvenimo ir sveikatos prognozes.

Specialistas klinikos "Maskvos daktaras" pasakoja apie arachnoiditą:

Arachnoiditas

loading...

Arachnoiditas - smegenų arachnoido autoimuninis uždegiminis pažeidimas, dėl kurio susidaro sukibimas ir cistos. Arachnoiditas pasireiškia kliniškai skysčio antihipertenziniu, Neurasthenic arba Asteninis sindromo ir židinio simptomus (nuostoliai iš kaukolės nervų, piramidės sutrikimų, smegenėlių sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Diagnozė arachnoiditas rinkinys remiantis anamneze, vertinimo neurologinių ir psichikos paciento būklės, duomenų Echo EG, EEG, juosmeninės punkcijos, akių ir LOR egzaminą, MRT ir smegenų KT, KT cisternography. Arachnoiditas gydoma daugiausia sudėtingą narkotikų terapija dalyvauja uždegimo, dehidratacija, antialerginę, Antiepileptiniai, neuroprotekcinio ir absorbuojamos narkotikus.

Arachnoiditas

loading...

Iki šiol, Neurologija atskirti tikrą arachnoidito turintys autoimuninė kilmė, o likutinė būklė sukelia fibroziniai pakitimai po išgyvena voratinklinį trauminio smegenų sužalojimo ar CNS (neurosifilio, bruceliozė, botulizmo, tuberkulioze ir tt). Pirmuoju atveju, arachnoiditas yra difuzinis pobūdžio ir pasižymi laipsniškai, arba su pertrūkiais srautas, antroje - dažnai lokalizuotas, o ne lydėti laipsniškas žinoma. Tarp organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų tikras arachnoiditas yra 5% atvejų. Dažniausias arachnoiditas pastebimas tarp jaunesnių nei 40 metų vaikų ir jaunesnių. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Akrachnoidito priežastys

Maždaug 55-60% pacientų arakonoiditas yra susijęs su anksčiau perduodama infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinė infekcija: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vėjaraupių, citomegalo infekcija, tymai, tt, taip pat lėtinių pūlingos žaizdos į kaukolės :. Periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito. 30% arachnoidito yra galvos smegenų traumų, daugiausia subarachnoidinį kraujavimas ar sumušimas, smegenų pasekmė, nors arachnoidito rizika nėra priklausomas nuo sužalojimų sunkumo. 10-15% atvejų arachnoiditas neturi tiksliai nustatytos etiologijos.

Papildomi veiksniai, į plėtros arachnoidito yra lėtinis nuovargis, išsėtinė intoksikacija (R., H. Alkoholizmas), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, SŪRS, jei dažnai pakartotinai susižeisti, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patologija

Tinklas yra tarp kietų ir minkštųjų membranų. Jie nėra sulydomi, bet tvirtai tinka minkštai medolei tose vietose, kur pastaroji apima išgaubtą smegenų gryžių paviršių. Skirtingai nuo lengvo smegenų žievės, arachnoidas neįeina į smegenų raukšlių ir po to dugnines erdves, užpildytas cerebrospinaliniu skysčio forma šiame regione. Šios erdves bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Iš subarachnoidinių erdvių per arachnoidinės membranos granuliavimą, taip pat išilgai perineurinių ir perivaskulinių įtrūkimų atsiranda smegenų skilvelių skysčio nutekėjimas iš kaukolės ertmės.

Pagal įvairių etiofaktorov organizme įtaką pradeda gaminti antikūnus prieš savo voratinklinį, todėl jos autoimuninė uždegimą - arachnoidito. Arachnoiditas lydi arachnoidinės membranos sustorėjimu ir peršlapimu, jungiamojo audinio suliejimo susidarymu ir cistine padidėjimu. Sąaugų forma, kuri yra būdinga arachnoidito, todėl išnykimo šiuose keliuose ištekėjimo galvos ir stuburo smegenų skysčio su hidrocefalija ir CSF-hipertenzinės krizių vystymosi, sukelia cerebriniu simptomų atsiradimo. Papildomas arachnoidito fokusinis simptomatologas yra susijęs su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų klijavimo procese.

Aaronoidito klasifikavimas

Klinikinėje praktikoje arachnoiditas klasifikuojamas pagal vietą. Skiriami cerebriniai ir nugaros smegenų arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra suskaidytas į konvekcinį, basilarą ir arachnoiditą užpakalinės pilvo ertmėje, nors šio proceso ne visada įmanoma išskirti. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatumus, arachnoiditas skirstomas į lipnius, klijų-cistinius ir cistinius.

Aaronoidito simptomai

Akrachnoidito klinikinis vaizdas ilgainiui atsiskleidžia nuo to sukėlusio faktoriaus poveikio. Šis laikas priklauso nuo vykstančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, kas tiksliai buvo sukeltas arachnoiditas. Taigi, po kančių gripo arachnoidito pasireiškia po 3-12 mėnesių po trauminio galvos smegenų sužalojimo praėjus 1-2 metų vidurkį. Tipiškų atvejų arachnoidito būdingas laipsniškas vos pastebimas pradžioje atsiradimo ir didėjimo simptomų, būdingų nuovargis ar neurastenija: nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas, emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, gali būti epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pradeda rodyti bendri smegenų ir vietos (židiniai) simptomai, susiję su arachnoiditu.

Bendrieji smegenų simptomai arachnoidito

Smegenų pažeidimo simptomų, kurias sukelia skysčio cirkuliacijos pažeidimo ir daugeliu atvejų pasireiškia skysčio-hipertenzinės sindromas. 80% atvejų su arachnoidito pacientų skundžiasi gana intensyvaus sprogus galvos skausmas, ryškiausias ryte ir didėja kosulys, tempia, fizinių pastangų. Su į intrakranijinio slėgio padidėjimas taip pat yra susiję su skausmo, kai akių obuolius judėjimas, iš spaudimas akies, pykinimas, vėmimas jausmą. Arachnoiditas dažnai lydi spengimas ausyse, klausos ir galvos sukimasis ne sistemos, kuri reikalauja paciento ausies ligų atskirtis (vidinės ausies nervo uždegimas, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, lipnios otito labirintitas). Galite susidurti su pernelyg jutimo jaudrumą (blogai toleruojama aštrių garsų, triukšmo, ryškios šviesos), augalinė sutrikimai ir tipiškų augalinė kraujagyslių distonija autonominius krizes.

Arachnoiditas dažnai lydi periodiškai yra aštrių pablogėjimas liquorodynamic pažeidimai, kurie kliniškai pasireiškia nuo liquorodynamic krizės forma - staiga išpuolių intensyvios galvos skausmas su pykinimu, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie priepuoliai gali atsirasti 1-2 kartus per mėnesį (arachnoidito retų krizes), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoidito su krizėmis reiškia dažnis) ir daugiau nei 4 kartus per mėnesį (arachnoidito su dažnais krizes). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, liquorodinaminės krizės yra suskirstytos į lengvą, vidutinį ir sunkų. Sunki liquorodinamicinė krizė gali trukti iki 2 dienų, kartu būdingas bendras silpnumas ir pakartotinis vėmimas.

Akrachnoidito židininiai simptomai

Akrachnoidito židinio simptomai gali būti skirtingi priklausomai nuo jo lengvosios lokalizacijos.

Iškilioji arakonoiditas gali pasireikšti dėl silpnų ir vidutinių variklio aktyvumo ir jautrumo sutrikimų vienoje ar abiejų galūnių priešingoje pusėje. 35% šios lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epikozijos polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais apibendrintais, psichomotoriniais yra paprastų ir sudėtingų išpuolių. Po užpuolimo gali atsirasti laikinas neurologinis deficitas.

Basilar arachnoiditas gali būti plačiai paplitęs arba lokalizuotas visų pirma optiškai-chiasmatiškoje srityje, priekinėje ar vidurinėje pilvo ertmėje. Jo klinika daugiausia susijusi su pralaimėjimu, esančiu galvos smegenų I, III ir IV kaukolės nervų porų pagrindu. Gali atsirasti piramidinio nepakankamumo požymių. Aknoiditas priekinėje kaukolės kaukolėje dažnai būna su sutrikusia atmintimi ir dėmesiu, sumažėja protinis veikimas. Optiškai-chiasminis arachnoiditas būdingas progresuojančia regos aštrumo sumažėjimu ir vizualinių laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažniausiai yra dvipusis. Optinis-chiasmatic arachnoiditas gali būti pridedama pažeidimų, esančių hipofizės srityje ir sukelti endokrininės sistemos ir metabolinio sindromo, panašus į hipofizės adenomos simptomų.

Galūninės kaulo dalies arachnoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Paprastai tilto ir smegenėlių kampo arachnoiditas pradeda pasirodyti kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti trišakio neuralgiją. Tada atsiranda centrinio veido nervo neurito simptomai. Kai didžiojo rezervuaro arachnoiditas iškyla ryškus cerebrospinalinis skystis su sunkiu smegenų spazmu. Būdingi smegenėlių sutrikimai: koordinaciniai sutrikimai, niztagmas ir smegenėlių ataksija. Arachnoiditas didelės talpos srityje gali būti sudėtingas dėl okliuzinio hidrocefalijos vystymosi ir širingoomielito cistos susidarymo.

Aaronoidito diagnozė

Tikrojo arachnoidito neurologo sukūrimas gali būti atliekamas tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir anamnezinių duomenų palyginimą, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Renkant anamnezę, atkreipiamas dėmesys į laipsnišką ligos simptomų raidą ir jų progresinį pobūdį, naujausias infekcijas ar galvos smegenų traumą. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti kamieninių nervų anomalijas, nustatyti židininį neurologinį trūkumą, psichosemocinius ir mnesinius sutrikimus.

Skausmo radiografija diagnozuojant arachnoiditą yra šiek tiek informatyvus tyrimas. Jis gali aptikti tik ilgai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius: pirštų atspaudus, osteoporozę Turkijos balno gale. Hidrocefalijos buvimą galima vertinti remiantis "Echo-EG" duomenimis. Su EEG pagalba židininis drėkinimas ir epilepsija pasireiškia pacientams, sergantiems konvekciniu arachnoiditu.

Pacientai, kuriems įtariamas arakonoiditas, turi būti patikrinti oftalmologas. Pusės pacientų, turinčių atauro kaukolės kaulo arachnoidito, su oftalmoskopija, optinė disko srities sustingimas. Optiškai-chiasminis arachnoiditas pasižymi koncentruoto arba bitemporalinio regos laukų siaurėjimo perimetru, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimai ir triukšmas ausyje yra proga konsultuotis su otolaringologu. Kurso pobūdis ir laipsnis nustatomi naudojant ribinę audiometriją. Siekiant nustatyti garsinio analizatoriaus pažeidimo lygį, elektrocheliografija, klausos iškėlimo potencialas, akustinio impedanso matavimas.

KT ir MRT smegenyse gali aptikti morfologinių pokyčių, kurie pridedami prie arachnoidito (lipnia procesas, cistos buvimas, atrofinių pokyčiai), nustatyti pobūdį ir mastą hidrocefalija neįtraukti urmu procesus (hematoma, auglys, smegenų abscesas). Subarachnoidų erdvių formos pokyčiai gali būti aptikti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio slėgio dydį. Smegenų skilvelių tyrimas su aktyviu arachnoiditu dažniausiai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičiaus bei padidėjusį neurotransmiterių (pvz., Serotonino) kiekį. Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito terapija paprastai atliekama ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos etiologijos ir laipsnio. Schema gydymo pacientų, turinčių arachnoidito gali būti anti-uždegiminių terapijos gliukokortikoidų (metilprednizolono, prednizolonas), absorbuojamos medžiagos (hialuronidaze yodvismutat chinino pirogenal) vaistai nuo epilepsijos (karbamazepino, levetiracetamas, ir tt), dehidratacija agentai (priklausomai nuo padidėjimo laipsnį intrakranialinis spaudimas - manitolis, acetazolamido, furozemidas), nervus agentai ir metabolitų (piracetamo, meldoniumas, ginkmedžio, Šv smegenų hidrolizatas Privaloma taškas gydymas arachnoidito persiorientavimo yra židiniai pūlingos infekcijos (otitas, sinusitas, ir m. P).

Sunkusis Opto-haozmalny arachnoiditas arba arachnoiditas užpakalinės kaukolės duobės į laipsnišką regėjimo praradimo arba obstrukcinė hidrocefalija atveju yra indikacijų chirurginiam gydymui. Operacija gali būti atkurti pratekėjimo iš pagrindinių skysčio srautų, ar pašalinimui cistos atskyrimas sąaugų, vedančių į suspaudimo gretimų smegenų struktūrų. Siekiant sumažinti galimą arachnoidito hidrocefalija šuntas taikymo operacijoms, kuriomis siekiama plėtoti alternatyvius būdus nutekėjimą smegenų skystis: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe arba manevravimo.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra serozinis (neuždegiminis) nugaros smegenų ar smegenų uždegimas.

Tinklas yra plonas jungiamojo audinio pamušalas, esantis tarp išorinių kietų ir vidinių minkštųjų membranų. Tarp voratinklinį ir minkštųjų kriauklių subarachnoidinį (subarachnoidinė) erdvė yra CSF - smegenų skysčio, kuris palaiko pastovumą vidaus aplinkos smegenis, apsaugo ją nuo sužalojimo ir suteikia fiziologinių medžiagų apykaitos procesų srautą.

Su arachnoiditu arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšvai pilką spalvą. Tarp jos ir su minkšta lukštais susidaro spygliai ir cistos, sutrikdantys smegenų skilvelių skysčio judėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Smegenų skysčio apykaitos apribojimas padidina intrakranijinį spaudimą, smegenų skilvelių poslinkį ir padidėjimą.

Paukštelė neturi savo kraujagyslių, todėl jo išskirtinis uždegimas yra formaliai neįmanomas; uždegiminis procesas - pasekmė perėjimo patologiją iš kaimyninių kriauklių. Šiuo atžvilgiu, pastaraisiais metais iš "arachnoidito" termino vartojimą medicinos praktika galiojimas suabejojo: kai kurie autoriai siūlo svarstyti arachnoidito kaip serozinis meningitas natūra.

Sinonimas: leptomeningitas, klijinė meningopatija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Arachnoiditas reiškia polietologines ligas, ty gali atsirasti dėl įvairių veiksnių.

Pagrindinį vaidmenį vystymosi autoimuninių pašalintos arachnoiditas (autoimuninė) atsakymų prieš pat minkštu smegenų apvalkale ląstelių, chorioideus rezginio ir audinių pamušalas skilvelių smegenų, vyksta atskirai arba kaip uždegiminių procesų rezultatas.

Dažniausias arachnoiditas išsivysto dėl šių ligų:

  • ūminės infekcijos (gripas, tymai, raudonoji karštinė ir kt.);
  • reumatas;
  • tonzilitas (tonzilių uždegimas);
  • paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas, frontalitas, etmoiditas);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • audinių ar smegenų membranų uždegimas (meningitas, encefalitas).
  • perduotos traumos (poatramatinis arachnoiditas);
  • lėtinis intoksikacija (alkoholis, sunkiųjų metalų druskos);
  • profesinių pavojų poveikis;
  • lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai;
  • sunkus fizinis darbas nepalankiose klimato sąlygose.

Esant progresuojančiam arachnoidito, epilepsijos priepuolių, progresuojančio regos sutrikimo krizei, pacientai pripažįstami I-III negalia, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Liga paprastai vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir žmonėms, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys. 10-15% pacientų neįmanoma išsiaiškinti ligos priežastys.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežastingumo faktoriaus gali pasireikšti arachnoiditas:

  • tiesa (autoimunija);
  • Liekamasis (antrinis), atsirandantis kaip perduodamų ligų komplikacija.

Įtraukiant centrinės nervų sistemos skyrių:

  • smegenys (dalyvauja smegenys);
  • Nugaros smegenys (susiję su nugarkauliumi).

Dėl dominuojančios uždegiminio proceso lokalizacijos smegenyse:

  • konvektyvinis (ant išgaubto smegenų pusrutulių paviršiaus);
  • basilar arba bazalinis (optinis-chiasmatic ar interpeduncular);
  • galinė pilvo ertmė (galvos smegenų korpusas arba didelė cisterna).

Pagal dabartinę prigimtį:

Arachnoidito paplitimas gali būti difuzinis ir ribotas.

Pagal patomorfologines savybes:

Simptomai

Arachnoiditas dažniausiai pasireiškia poakiu, su perėjimu prie lėtinės formos.

Ligos požymiai susideda iš bendrų smegenų ir vietos simptomų, pateikiami skirtingais santykiais, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos.

Smegenų simptomų atsiradimas pagrįstas intrakranijinės hipertenzijos reiškiniais ir smegenų skilvelių vidinės membranos uždegimu:

  • dažniausiai ryto valandos galvos skausmas, akies obuolių judesio jautrumas, fizinis krūvis, kosulys gali sukelti pykinimą;
  • galvos svaigimo epizodai;
  • triukšmas, skambesys ausyse;
  • pernelyg didelio dirginimo poveikio netoleravimas (ryškios šviesos, garsiai garsai);
  • meteozesyvumas.

Arachnoiditas pasižymi liquorodinamic krizėmis (ūminiais cerebrospinalinio skysčio apykaitos sutrikimais), kurie pasireiškia padidėjusiais smegenų simptomais. Priklausomai nuo dažnio, krizės yra retos (1 kartą per mėnesį ar mažiau), vidutinio dažnio (2-4 kartus per mėnesį), dažnos (kas savaitę, kartais kelis kartus per savaitę). Kalbant apie sunkumą, likvoridinaminės krizės gali skirtis nuo lengvos iki sunkios.

Vietiniai arachnoidito požymiai būdingi specifinei patologinio proceso lokalizacijai.

Su arachnoiditu smegenų arachnoidinė membrana susitraukia, praranda skaidrumą, įgauna balkšviškai pilką spalvą.

Konvekcinio uždegimo židininiai simptomai:

  • drebulys ir įtampa galūnes;
  • pakeisti eiseną;
  • mobilumo ribojimas atskiroje kūno dalyje arba pusėje;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • epilepsijos ir Džeksonijos traukuliai.

Vietiniai bazinio arachnoidito simptomai (dažniausiai pasireiškia optiškai chiasminis arachnoiditas):

  • užsienio vaizdų išvaizda akimis;
  • progresuojantis regos aštrumo sumažėjimas (dažniau - dvišalis, ilgesnis nei šeši mėnesiai);
  • koncentriniai (rečiau - bitemporal) regos laukų pasklidimas;
  • vienos ar dvipusės vidurinės scotomos.

Vietiniai simptomai, susiję su arachnoidu, yra galinės galūninės nosies srityje:

  • nestabilumas ir eisenos nestabilumas;
  • neįmanoma pagaminti kombinuotų sinchroninių judesių;
  • gebėjimas greitai padaryti priešingus judesius (sulenkimas ir išsiplėtimas, viduje ir išorėje pasukimas);
  • Rombergo pozicijos nestabilumas;
  • drebulys akių obuolių;
  • palcenosalinio testo pažeidimas;
  • galvos skausmo nervų paresis (dažniau - pagrobimas, veido, garso ir lytinio ryklės).

Be specifinių ligos simptomų, pastebimos asteno sindromo pasireiškimo:

  • nemotyvuotas bendras silpnumas;
  • "miego - budrumo" pažeidimas (mieguistumas per dieną ir nemiga nakties metu);
  • atminties sutrikimas, sumažėjusi dėmesio koncentracija;
  • sumažėjo efektyvumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • emocinis labilumas.

Diagnostika

Smegenų arachnoido uždegimas diagnozuojamas lyginant klinikinį ligos vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

  • apžvalgos katedros rentgenograma (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
  • elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių keitimas);
  • cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, kartais maža baltymų-ląstelių disociacija, skysčio nutekėjimas padidėjus slėgiui);
  • tomografijos (kompiuteris arba MRI) smegenų (subarachnoidinį kosmoso pratęsimo, skilvelių ir smegenų rezervuarų, kartais cistos intratekaliniame vietą, klijų ir atrofijos procesų židininiams pokyčių smegenų audinio nesant).

Arachnoiditas, kaip taisyklė, vystosi jaunesniame amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir asmenims, kuriems yra rizikos veiksnių. Vyrai serga du kartus dažniau nei moterys.

Gydymas

Kompleksinė arachnoidito terapija apima:

  • antibakteriniai preparatai infekcijos šaltiniui šalinti (vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas ir kt.);
  • desensibilizuojantis ir antihistamininis preparatas;
  • Atskyrimo agentai;
  • nootropiniai vaistai;
  • metabolitai;
  • vaistų, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą (diuretikus);
  • prieštraukuliniai preparatai (jei reikia);
  • simptominis gydymas (pagal indikacijas).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Arachnoiditas gali sukelti šias didžiules komplikacijas:

  • atsparus hidrocefalija;
  • laipsniškas regėjimo pablogėjimas, iki visiško praradimo;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • paralyžius, paresis;
  • smegenėlių sutrikimai.

Smegenų skysčio apykaitos apribojimas arachnoiditu sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą, smegenų skilvelių poslinkį ir padidėjimą.

Prognozė

Prognozė gyvenimui paprastai yra palanki.

Progresuojančio krizės srauto, epilepsijos priepuolių, progresuojančio regėjimo sutrikimo metu prognozuojama darbo veikla yra nepalanki. Pacientai yra pripažinti neįgaliais I-III grupe priklausomai nuo būklės sunkumo.

Pacientai, sergantys arachnoidito draudžiama dirbti nepalankiomis oro sąlygomis, triukšmingoje aplinkoje, susilietus su toksinėmis medžiagomis ir pagal atmosferos slėgio pokyčius, taip pat darbo, susijusio su pastoviu vibracijos ir galvos padėtį pasikeitimus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią:

  • Laiku reabilizuojant lėtines infekcijas (kanistinius dantis, lėtinį sinusitą, tonzilitą ir kt.);
  • visiškas uždegiminių ir uždegiminių ligų gydymas;
  • smegenų struktūros funkcinės būklės kontrolė po kančiojimo traumos.

"YouTube" vaizdo įrašas apie straipsnio temą:

Išsilavinimas: aukštasis mokslas, 2004 m. (Kursko valstybinis medicinos universitetas), specialybė "Medicina", kvalifikacija "Daktaras". 2008-2012 - аспирант кафедры клинической фармакологии Кемеровского valstybinio medicinos universiteto "medicinos mokslų kandidatas" (2013 m. Specialybė "farmakologija, klinikinė farmakologija"). 2014-2015 - profesinis perkvalifikavimas, specialybė "Vadyba švietime", FGBOU HPE "KSU".

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Net jei žmogaus širdis nebegauna, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, o tai parodė mums Norvegijos žvejai Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo 4 valandas po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Darbas, kuris netinka asmeniui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai nedarbas.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad jūsų kaklas užlenksite negu nusileisite arklys. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Per visą gyvenimą vidutinis asmuo gamina du ar daugiau didelių seilių baseinų.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių arteriosklerozei. Viena pelių grupė išgerdavo paprastą vandenį, o antrasis - arbūzų sultys. Dėl šios priežasties antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Didžiausia kūno temperatūra buvo užregistruota Willie Jones (JAV), kuri pateko į ligoninę 46,5 ° C temperatūroje.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Veikimo metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi įdomios minties laiko šviesos lemputės įvaizdis nėra taip toli nuo tiesos.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprastus žodžius, mes naudojame 72 raumenis.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas 19 a. Jis dirbo garo varikliu ir buvo skirtas moterų isterijos gydymui.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimius su sunkia anemija. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Žmonės, kurie naudojami reguliariems pusryčiams, yra daug mažiau linkę nukentėti nuo nutukimo.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Jis anksčiau buvo tas, kad žvojimas praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žibuodami, žmogus aušina smegenis ir pagerina jo veiklą.

Daugelis žmonių žino padėtį, kai vaikas "neišsako" nuo peršalimo. Jei pirmaisiais vaikų darželio lankymo metais tai yra įprasta kūno reakcija, tada ji atsiranda.