Lėtinė trauminė encefalopatija, kuri atrado

Migrena

Kalifornijos universiteto mokslininkai sukūrė trauminio lęšiamojo encefalopatijos (CTE), ligos, būdingos profesionaliems sportininkams, užsiimantiems kontaktiniais sportais, intratualinės diagnostikos metodą. Iki šiol ši diagnozė buvo pateikta tik po mirties, atsižvelgiant į autopsijos rezultatus. Darbas skelbiamas Nacionalinės mokslų akademijos leidinyje "Procesai".

ХТЭ - progresyvi degeneracinė smegenų liga su laiku. Tai vystosi dėl nuolatinių suspaudimų, dažnai randamų profesionaliuose amerikietiško futbolo boksininkų ir žaidėjų. Pagrindiniai HTE simptomai yra demencija, depresija, savižudybės elgesys, atminties praradimas, asmenybės pakitimai, sumaištis, eisenos sutrikimas, galūnių drebėjimas.

Kaip buvo nustatyta ankstesniuose tyrimuose, CTE, kaip ir Alzheimerio liga, smegenų audiniuose pastebimi anomalūs tam tikrų baltymų, ypač tau baltymų, susikaupimai, dėl kurių galiausiai pasireiškia smegenų ląstelių mirtis.

Mokslininkai anksčiau sukūrė ypatingą medžiagos (biocheminį žymeklį FDDNP), turintys gebėjimą surišti, kad tau baltymų ir baltymų beta-amiloido, kuris kaupimu smcgcnų charakteristika Alzheimerio liga. FDDNP injekcijos buvo atliekamos su buvusiais amerikietiško futbolo žaidėjais, kurių kiekvienas turėjo bent vieną patobulinimų epizodą. Be to, FDDNP injekcijomis gavo 24 pacientai, serganti Alzheimerio liga, ir 28 sveiki smegenys.

Tada, naudojant pozitronų emisijos tomografijos (PET) būdu, mokslininkai galėjo apskaičiuoti susijusių FDDNP įvairiose smegenų srityse lygį ir nustatyti būdingą baltymų indėlių HTE vaizdą. Kaip paaiškėjo, buvę sportininkai, priešingai nei sveikų žmonių ir pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, Tau baltymas kaupiasi migdolinio kūno ir požievio regionuose smegenyse, atsakingas už emocijas, elgesį, atminties ir mokymosi galimybes. Ir kuo daugiau susijaudinimų turėjo žaidėjas, tuo daugiau jo smegenų patiria baltymų nuosėdos. Gyvybės rezultatai visiškai sutampa su nuotrauka, kuri paprastai yra atliekama autopsijos metu, pabrėžia mokslininkai.

Autoriai mano, kad šis metodas jie sukūrė leis anksti, net iki simptomų pasireiškimo, diagnostika HTE ne tik sportininkai, bet ir kiti žmonės, kurių darbas yra susijęs su concussions, pavyzdžiui, kariuomenėje rizika. Be to, būdingas baltymų nuosėdų vaizdas neleidžia supainioti XHT su Alzheimerio liga.

Švedijos mokslininkai teigia, kad nemigaus nakties pasekmių sunkumą galima palyginti su smegenų sukrėtimo pasekmėmis.

Lėtinė trauminė encefalopatija

Lėtinė trauminė encefalopatija - (CTE)

Kas yra lėtinė trauminė encefalopatija?

Lėtinė trauminė encefalopatija (CTE) - smegenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia tau baltymo kaupimasis (tau). Smegenų pažeidimas CTE gali sukelti rimtų psichinių ir fizinių trūkumų. Ilgainiui liga blogėja.

Lėtinės trauminės encefalopatijos priežastys

Tyrėjai nustatė ryšį tarp pasikartojančių galvos traumų ir HTS. Craniocerebrinės traumos priežastys gali būti tokios:

  • Smūgis arba smūgis į galvą;
  • Aštri nugaros ar kratymas galvos.

Laikui bėgant šie sužalojimai gali sukelti tau baltymų grupių formavimo pažeidimus. Šie baltymai gali sukurti sudėtingus gabalėlius smegenyse ir blokuoti jo įprastą funkcionavimą. Panašus baltymų kaupimasis stebimas žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga.

Lėtinės trauminės encefalopatijos rizikos veiksniai

Galvos traumų atsiradimas padidina HTS riziką. Rizikos grupės, turinčios padidėjusį jautrumą HTS:

  • Sportininkai, užsiimantys kontaktiniais sportais, ypač profesionalūs boksininkai, futbolo žaidėjai, ledo ritulio žaidėjai, imtynininkai;
  • Kariniai vyrai karo tarnyboje;
  • Smurtą patyrę asmenys;
  • Asmenys, kuriems sunkus traukuliai;
  • Asmenys su intelekto sutrikimais, linkę atsirasti traukulių ir isterijos (kratantys galvas ant kietų daiktų).

Lėtinės trauminės encefalopatijos simptomai

Simptomai yra:

  • Depresija, nusistatymas savižudybei;
  • Paranoja;
  • Agresija;
  • Apatija;
  • Dirglumas;
  • Sužadinimas;
  • Impulsyvumas;
  • Silpna dėmesio koncentracija;
  • Problemos su atmintimi;
  • Sumišimas;
  • Drebulys;
  • Raumenų traukimas.

Lėtinės trauminės encefalopatijos simptomai gali pasireikšti daugelį metų po trauminių smegenų sužalojimų.

Lėtinės trauminės encefalopatijos diagnostika

  • Paklauskite apie simptomus - svarbu, kad jūs ir jūsų šeimos nariai praneštų apie keistą jūsų elgesį;
  • Studijuos medicinos istoriją - gydytojas ypatingą dėmesį skirs galvos traumų atsiradimui;
  • Atlikite sveikatos patikrinimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie smegenų būklę ir išskirti kitas ligas, gali būti skiriami įvairūs testai:

Šiuo metu vienintelis būdas aiškiai diagnozuoti HTH yra smegenų audinio būklės tyrimas po žmogaus mirties.

Lėtinės trauminės encefalopatijos gydymas

Šiuo metu vyksta HTE gydymo metodai. Tačiau, priklausomai nuo simptomų, gydytojas gali rekomenduoti:

  • Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Antidepresantai, antipsichotikai, nuotaikos stabilizatoriai);
  • Gyvenimo pokyčiai - pratimai, sveiko maisto vartojimas ir alkoholio bei narkotikų atsisakymas;
  • Darbas su terapeutu ir prisijungimas prie paramos grupės, kad padėtų su emocinėmis problemomis.

Jūs galite kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi kraniocereberalinės traumos gydymui.

Lėtinės trauminės encefalopatijos prevencija

Norėdami sumažinti HST riziką sporte:

  • Laikykitės gydytojo nurodymų po smegenų sukrėtimo. Turite laukti, kol grįšite į mokymą, kol bus atkurtos smegenų funkcijos;
  • Būtina išvengti pavojingo elgesio žaidime;
  • Tinkamos apsaugos priemonės (pvz., Šalmas) dėvėti apsaugo nuo sužeidimų.

Kiti veiksmai, kurių galima imtis norint sumažinti galvos traumos tikimybę:

  • Važiuodami motociklu ar dviračiu, slidinėjimu, snieglenčiu ir kitomis traumomis, turėtumėte dėvėti šalmą.
  • Būtina dėvėti saugos diržus automobilyje;
  • Niekada nelaikykite alkoholio vairuojant ir neimkite į automobilį su tais, kurie yra jo įtakoje;
  • Padarykite savo namus saugiai (pvz., Pašalinkite elementus, kuriuos galite pasipiktinti, nustatykite nakties apšvietimą);
  • Po galvos traumos nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Lėtinė trauminė encefalopatija

Lėtinė trauminė encefalopatija (CTE) išsivysto dėl daugybės galvos smūgių, dėl kurių smegenys sustojo. Smegenų trauma sukelia mąstymo ir sąmonės sutrikimus, fizines problemas, emocinius ir elgesio sutrikimus, kurie gali atsirasti po daugelio metų. Vieni ar smegenų susitraukimų serija nebūtinai lemia HTH vystymąsi.

Lėtinė trauminė encefalopatija yra neurodegeneracinė liga ir sukelia laipsnišką pažaidą nervų ląstelėms ir žymiems smegenų pokyčiams. Kai kuriuos tokius pokyčius galima pastebėti skenuojant smegenis, tačiau tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik paciento mirties atveju. Šiuo metu aktyviai vyksta CHE diagnostikos metodų kūrimas paciento gyvenime.

Lėtinė trauminė encefalopatija, anksčiau žinoma kaip praleistų insulto sindromas, boksininkų demencija ar demencija pugilistica, pirmą kartą buvo nustatyta boksininkų. Žmonėms, dalyvaujantiems kontaktiniuose sporto renginiuose, kuriuose vyksta pakartotiniai galvos smūgiai (kovos menai, amerikietiškas futbolas, regbis ir kt.), Yra didesnė HTH atsiradimo rizika. Liga gali išsivystyti kariuomenėje, susižeista sprogimais.

Tikslios lėtinės trauminės encefalopatijos priežastys nėra visiškai aiškios. Šiuo metu HTE yra neišgydomas.

Pirma Tikslas

Bostono universitetas baigė tyrimą, kuris galėtų pakelti naują pokalbio bangą apie Amerikos futbolo saugumą.

2015 m. Spalio 1 d., 10:53 val

Beveik šimto mirusių buvusių NFL žaidėjų tyrimas parodė, kad 96 proc. Jų paveikė degeneracinė smegenų liga, žinoma kaip lėtinė trauminė encefalopatija (CTH).

Ištyrus 91 žaidėjų kūnas, iš jų 87 buvo pastebėti CTE pėdsakai. Tyrimą atliko Bostono universitetas kartu su Veteranų reikalų departamentu.

Interviu neurologinės patologijos profesorė Dr. Anna McKee sakė, kad "HTE neturėtų būti nepakankamai įvertintas".

"Žmonės tiki, kad mes išpardavome drambliuką iš muselės, kad tai yra labai retas ligos atvejis, ir mes norime, kad sau pavadintų sensacinguose pareiškimuose. Nieko tokio tipo. Aš nekalbu savo žodžių. HTS yra labai rimta liga. Ir mes pastebėjome šios ligos pėdsakus šimtuose žaidėjų be jokių problemų ", - sakė McKee.

Anksčiau buvo daroma prielaida, kad pagrindinė CTE vystymosi priežastis yra smegenų susitraukimai. Dabar yra įrodymų, kad "daugiau smulkių galvos traumų, gautų žaidimo metu" yra dar pavojingesni nei retai ir rimtų smūgių.

40% visų subjektų, kurie nustatė HTE pėdsakus, buvo linijiniai (išpuoliai ar gynybiniai veiksniai), ty pozicijos atstovai, kurie beveik kiekvieną atkarpą gauna smūgius į galvą.

"NFL" savo pranešime pažymėjo, kad daro viską, kad žaidimas būtų saugesnis.

"Mes stengiamės, kad futbolas būtų saugesnis, taip apsaugant žaidėjų sveikatą. Tai mums padeda taisyklės, pokyčiai, technologijų plėtra ir medicinos ištekliai. Mes ir toliau finansuoti nepriklausomus tyrimus Bostono universitete ir JAV Nacionalinių sveikatos institutų, siekiant padėti mums visiems geriau suprasti ligos pobūdį. "

2010 m. Lyga paaukojo 1 mln. Dolerių tiems patiems fondams, kurie atliko tyrimus.

Buvo nustatyta, kad trys buvę NFL žaidėjai (Dave Duerson, Ray Esterling ir Junior Siau), kurie pastaraisiais ketveriais metais įvykdė savižudybę, turėjo HTE.

Lėtinė trauminė encefalopatija

Didžioji daugumos smegenų, perduotų mokslui buvę futbolo žaidėjai, dauguma rodo trauminės smegenų encefalopatijos požymius arba CTE.

Lėtinė trauminė encefalopatija yra progresuojanti liga sportininkams, pvz., Futbolininkams ir boksininkams, kurie jaučia pakartotinius smūgius ant galvos.

Kaip lėtinė trauminė encefalopatija atrodo ant smegenų

Čia du viršutiniai paveikslėliai rodo įprastus smegenis. Apatiniai du vaizdai rodo buvusio Teksaso valstijos universiteto futbolo žaidėjo Grego Ploeto smegenis, kuris mirė nuo demencijos, sulaukęs 66 metų amžiaus 2015 m.

Tyrėjai teigė, kad Ploeco smegenys parodė, kad jis turi sunkią lėtinę trauminę encefalopatiją. Jo smegenys parodė atrofiją (kontrakciją), o smegenų skilveliai (skylės smegenyse) buvo didesnės nei įprastai.

Dažymas atskleidžia tau baltymą smegenyse

Vaizdai viršutinėje eilutėje rodo normalų smegenis; Vaizdai apačioje - buvusio futbolininko Grego Ploeto smegenys, turėję sunkų CTE. Raudona spalva "Ploce" smegenyse yra dažų, kuriuos mokslininkai nustatė taip vadinamą baltymą, susiejimą su neuronų degeneracija, rezultatas. Plozza smegenys rodo tau garsų tau-baltymą.

Tau baltymas smegenų ląstelėse

Šie vaizdai rodo buvusią Texas Tech futbolininką Gregą Ploetą sunkiajame CTE. Ruda dėmė atskleidžia baltymą, vadinamą tau, susijusią su neuronų degeneracija. Žemesni vaizdai čia parodo mikroskopinį vaizdą, rodantį tamsų spalvų tau baltymą tarp smegenų neuronų ir astrocitų (žvaigždžių ląstelių).

Lengvi ir sunkūs atvejai

Čia rodomi vaizdai rodo smegenų pusrutulių sekcijas. Iš kairės į dešinę, vaizdai rodo įprastus smegenis, smegenis su šviesos CTE ir smegenis su sunkiu CTE. Čia rudos spalvos taškas aptinka baltymą, vadinamą tau. Normalus smegenys (kairėje) neturi akivaizdžių požymių Tau, smegenų silpnas HTE (centras) rodo buvimą kai Tau ir smegenų su sunkiųjų HTE (dešinėje) rodo sritis su aukšto lygio Tau.

CTE po mikroskopu

Šie vaizdai rodo, kaip smegenų audinys atrodys po mikroskopu. Iš kairės į dešinę jie parodo įprastą smegenų, žmogaus, turinčio šviesos CTE, smegenys ir sunkios CTE sergančio žmogaus smegenys. Tau baltymas smegenyse yra spalvotas, atskleidžiant "nervingųjų pluoštų" įtampą.

Smegenų tyrimas daugiau nei 200 futbolininkų, kurie mirė, įskaitant 111, kuris suvaidino Nacionalinės futbolo lygos (NFL), rodo, kad beveik 90% žaidėjų turėjo smegenų liga, vadinama lėtine trauminė encefalopatija (HTE).

Pasak "Mayo" klinikos, CTE greičiausiai sukelia pakartotiniai galvos smūgiai. Laikui bėgant, pacientai tampa blogesni, todėl gali pasireikšti tokie simptomai kaip mokymosi sunkumai, atminties praradimas ir depresija.

Vis dėlto CTE gali būti diagnozuotas tik po to, kai žmogus mirė, tyrinėdamas žmogaus smegenis, Bostono universiteto Bronto chirurgijos centro tyrinėtojai, kurie atliko naują tyrimą.

Atliekant tyrimą paskelbtas vakar (liepos 25 d JAM žurnalas, mokslininkai rado įrodymų, HTE 177 202 smegenų, ar 87% žmonių. Tarp smegenys NFL 110 žaidėjai iš 111, arba 99%, buvo HTE. (Kiti vyrai, kurie dovanotų savo smegenis, žaidė futbolą pusiau profesionaliai, kolegijoje ar vidurinėje mokykloje).

CHTE skiriasi priklausomai nuo sunkumo nuo lengvo iki sunkaus. Tarp buvusių NFL žaidėjų ligos tyrimas buvo "dažnai rimtas", kaip mokslininkai nustatė, su 71% šių žaidėjų turi kietajame HTE.

Jei norite sužinoti apie simptomus, kuriuos žaidėjai galėjo turėti prieš mirtį, mokslininkai apklausiami žmonių, kurie yra arti žaidėjų, pavyzdžiui, sutuoktinių ar suaugusių vaikų. Šie tyrimai buvo atlikti iš 111 donorų.

Tyrėjai nustatė, kad 96 proc. Vyrų, turinčių sunkių CTH, ir 8 proc. Vidutinio sunkumo CHE, pasikeitė jų elgesys ar nuotaika, įskaitant impulsyvumą, depresiją, apatiją ir nerimą. Be to, jie nustatė, kad 95% vyrų, sergančių sunkiu CTE ir 85% jų vidutinio sunkumo ligos atvejų, pasikeitė kognityviniai gebėjimai, tokie kaip atmintis, dėmesys ir kalbos problemos.

Interviu su artimais žmonėms taip pat parodė, kad beveik visi HTE žaidėjų atvejai buvo progresyvūs, o tai reiškia, kad laikui bėgant jų būklės pablogėjo, teigė tyrimas. Tačiau mokslininkai pažymėjo, kad jie negali patvirtinti, kad liga progresavo, remiantis tik žaidėjų smegenų tyrimu, nes jie galėjo fotografuoti ligos metu.

Tyrimo donoro smegenys yra gaunami iš žaidėjų, kurie žaidė daugybę pozicijų šioje srityje, įskaitant linijos žaidėjus, gynėjus ir futbolininkus. Donorai žaidžia futbolą vidutiniškai 15 metų.

Apskritai, išvados rodo, kad HTA "gali būti susijęs su anksčiau dalyvaujančiu futbolu", - rašo mokslininkai tyrime.

Tyrėjai pastebėjo, kad tyrimas buvo ribotas. Pavyzdžiui, mokslininkai teigė, kad tyrimo donorai ir jų šeimos galėjo nuspręsti aukoti, nes žinojo apie HTS, ir manė, kad žaidėjai gali turėti ligos simptomų.

Lėtinė trauminė encefalopatija

Bokserose dažnai apibūdinama lėtinė trauminė encefalopatija (XHT) apima keletą simptomų nuo lengvos iki sunkios, taip vadinamos. demencija pugilistica, arba girtų kovų sindromas. Simptomai susiję su variklio, psichinės ir psichinės sferos. HTE skiriasi nuo posttraumatinės demencijos (kuri gali išsivystyti po vieno uždaro krūtinės ląstos trachėjos) ir po trauminio Alzhaimerio sindromo. Nors apskritai šis terminas yra pripažintas, yra autorių, kurie mano, kad pakartotinis CMB negali turėti jokių ilgalaikių pasekmių.

XHT turi panašumų su astma, įskaitant neurofibrilinių mazgelių, turinčių panašių mikroskopinių požymių, buvimą ir amiloido angiopatijos vystymąsi, kartu sukeliančią intrakranijinių kraujavimų riziką. EEG pokyčiai pastebimi 1/3 ½ profesionalių boksininkų (difuzinės lėtėjimo arba mažos amplitudės kreivės).

Klinikinės apraiškos yra pateikti Lentelė. 24-28 ir apima:

  1. psichinis: lėtėja psichiniai procesai ir atminties sutrikimai (demencija)
  2. asmeniniai pokyčiai: sprogstamas elgesys, skausminga pavydas, patologinis alkoholio apsinuodijimas, paranoja
  3. motorika: smegenėlių sutrikimai, parkinsonizmo simptomai, piramidės sutrikimai

Lentelė. 24-28. Lėtinė trauminė encefalopatija boksininkuose *

Trauminė smegenų trauma ir lėtinė trauminė encefalopatija

Vienas iš labiausiai prieštaringų pranešimus neurologijos šiandien yra rimtų negrįžtamų smegenų pažeidimų po trauminio galvos smegenų sužalojimo (TBi) paplitimas. Ilgalaikiai tyrimai ir ieškoti genetinių rizikos veiksnių, reikia siekiant numatyti individualų sunkių negrįžtamus smegenų žalą, atsižvelgiant į peržiūros paskelbtame straipsnyje Sam Gandhi, MD / PhD, Niujorko Icahn mokyklos Medicina (ISMMS) medicinos mokyklos, į specialų leidimas žurnalo "Nature Reviews" neurologija, skirtas ITC.

Apie vieną procentą iš išsivysčiusių pasaulio šalių gyventojų patyrė galvos smegenų toravmu, kuris gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip Alzheimerio liga (AL) ir lėtinis trauminio encefalopatijos (HTE), pasižymi sutrikimų nervų ir psichikos funkcijų, pavyzdžiui, demencija, Parkinsono liga (žr. Parkinsono ligą), depresiją ar agresyvų elgesį. Pacientai gali jaustis gerai keletą dešimtmečių po ten buvo galvos traumos, kol jie sukurti astma ar HTE. Nors ši liga pirmą kartą buvo aprašyta boksininkų 1920, lėtinio trauminio encefalopatija su kovos menų ir sporto, pavyzdžiui, futbolo ir ledo ritulio santykiai tik neseniai pradėjo pritraukti visuomenės dėmesį.

Pagal dr Gandhi vadovaujant, mokslininkai įvertino patologinį poveikį vieno incidento galvos smegenų traumą (pvz vyksta avarijos metu arba karo metu), o minkštas, pasikartojantis galvos traumos (kad pasitaiko boksininkų), siekiant nustatyti, kas turėtų būti imtasi priemonių, siekiant nustatyti riziką ir ankstyvasis paplitimas ir ilgalaikių komplikacijų mažinimas. Minkštas, gautos kaip kelių smūgių į galvą rezultatas pasikartojantys galvos traumos, dažniausiai, susijusi su lėtiniu trauminio encefalopatijos, arba būklę, žinomą kaip "perforavimo demencija."

Dr Gandhi ir jo kolegos pranešė, kad naudoja amiloido žymenis, kad neįtrauktų astmos iš pensijų NFL žaidėjų, kurie kenčia nuo atminties sutrikimų. Tyrimų autoriai praneša, kad kliniškai diagnozuojama ir vertinama lengva, pasikartojanti TBI - tai problema, rodanti naujų biologinių žymeklių poreikį nustatyti žalą sveikatai. Cerebrospinalinio skysčio (CSF) analizė gali atspindėti neuronų žalą dėl CCT. Ankstesni tyrimai parodė, kad labai padidėjo BSP biologinių žymenų boksininkai iš karto po kovos, kuri gali leisti numatyti, kurie sportininkai yra labiau jautrūs nepageidaujamų ilgalaikių pasekmių galvos smegenų traumos.

Gandis ir jo bendraautoriai pasiūlė atlikti daugiacentrinius tyrimus, kuriuose dalyvautų didelė sportininkų ir karių dalis, per kurią eksperimento dalyviai per visą savo gyvenimą atliks "smegenų traumų dienoraščio". Tyrėjai taip pat siūlo poligenomines asociacijos studijas (GWAS), kad būtų galima aiškiai nustatyti HHT rizikos veiksnius.

Smegenų ligos

Centrinė nervų sistemos centrinė dalis kaukolės viduje yra smegenys. Jį sudaro neuronų rinkinys - smegenų ląstelės, kurios saugo ir perduoda informaciją cheminių ir elektrinių signalų impulsų pagalba. Dėl šio puikaus ryšio neuronai kontroliuoja viso organizmo darbą. Smegenų ligoms būdingos bet kokios anomalijos, kurios žaloja audinius iš išorės ir viduje. Jie pažeidžia neuronų veiklą, sukelia nepataisomų padarinių, keičia asmens charakterį ir asmenines savybes, sunkiais atvejais sukelia mirtį.

Tipai, rizikos veiksniai ir ligos požymiai

Ekspertai dalijasi smegenų ligomis, pradedant nuo jų vystymosi šaltinių:

  • Traumos (mėlynės, šautuvai, smūgiai).
  • Infekcijos (neurosyfilis, tuberkuloma, meningitas ir kt.).
  • Neoplastinai (glioma, meningiogė).
  • Imuninės patologijos (išsėtinė sklerozė).
  • Kraujagyslių ligos (insultas).
  • Parazitinės infekcijos (cistycerozė).
  • Genetiniai anomalijos (Recklinghauseno liga) ir kt.

Patologijos, kurias sukelia genetiniai veiksniai, yra neišmestos. Planuojant vaiką tėvams, turintiems smegenų ligas, rekomenduojama atlikti genetinę preimplantacinę diagnostiką. Kadangi nuokrypis dažnai perduodama iš motinos ar tėvo berniuką, tada pora turi du pasirinkimus: arba pagimdyti mergaitę, ar neturėjo vaikų.

Rizikos veiksniai, kurie sukelia sutrikimo vystymąsi, yra šie:

  • Infekcija.
  • Kūno ir galvos sužalojimai. Negalima apsisaugoti nuo nelaimingų atsitikimų. Bet jei žmogus mėgsta ekstremalių sporto šakų, jis gali dėvėti šalmą apsaugai.
  • Poveikis cheminėms medžiagoms.
  • Radioaktyvusis arba elektromagnetinis apšvitinimas.
  • Priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų, cigaretės.
  • Nepakankama mityba, nepakankama mityba.

Yra keletas bendrų požymių, susijusių su žmogaus smegenų ligomis, kurių simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos ir tipo. Smegenys yra pažeistos, ir žmogus turi būti skubiai ištirtas, jei pacientas yra pažymėtas:

  • Nuolatinis arba laikinas suspaudimo skausmas galvos.
  • Apetito praradimas.
  • Nuotaikos svyravimai.
  • Raumenų silpnumas.
  • Nukrypimai elgesyje.
  • Regėjimo, klausos pablogėjimas.
  • Keisti kvapo jausmą.
  • Sutrikęs balansas.
  • Galūnių trapumas.
  • Sunkumai su dėmesio koncentracija.
  • Traukuliai.
  • Nudegimas
  • Užpakalinių raumenų tonas.
  • Rytas ligos.
  • Tamsumas.
  • Atminties sutrikimas

Dažnos smegenų ligos

Su smegenimis susijusių ligų sąrašas yra gana ilgas. Labai žinoma daugumai žmonių negalavimų:

  • Alzheimerio liga.
  • Aorta aneurizma.
  • Insultas.
  • Naviko formavimas.
  • Alkoholinė encefalopatija.
  • Epizendrum.

Šios smegenų ligos sutrikdo visų organų ir sistemų darbą. Dauguma jų yra neišgydoma.

Alzheimerio liga

Toks senyvo demencijos tipas, į kurį nukenčia atmintis, kardinaliai pakeičia asmens charakterį, prilygstantis asmenybės pablogėjimui. Moterims dažniau kenčia nuo Alzhaimerio ligos nei vyrai. Dažnai sutrikimas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau jis gali atsirasti anksčiau.

Organizmas intensyviai gamina patologinį baltymą. Susikaupiant smegenų audiniuose, jis pražūtingai veikia neuronus, sukelia jų sunaikinimą ir atrofiją. Tyrimo metu nustatoma daug aterosklerozinių plokštelių. Svaigus smegenų ligos simptomas yra pastebimas atminties sutrikimas. Vėliau pasirodys:

  • Psichinė išaukštinimas, dirglumas.
  • Sunkumai su orientacija erdvėje.
  • Aštrūs nuotaikos svyravimai, paversti apatize, depresija.
  • Kalbos sutrikimas.
  • Namų ūkio įgūdžių praradimas.
  • Savavališkas šlapinimasis.
  • Amnezija, kai žmogus nepripažįsta giminaičių ir giminaičių. Atminties apreiškimai yra trumpalaikiai, o tada išnyksta.
  • Žmogus tampa našta šeimai. Jis negali atlikti pradinių užduočių, judėti savarankiškai ir tarnauti sau.

Neteisingai ir pasitikintinai liga sukelia mirtį.

Aneurizma

Sunkios smegenų ligos, susijusios su aortos sričių išsiplėtimu (išstumiama), vadinamos aneurizma. Židinio pakenkimai pasireiškia vienkartinėmis ir daugybinėmis formomis. Pagrindinė insultų priežastis yra patologinių formacijų atskyrimas.

Per pirmąjį mėnesį miršta ketvirtoji aukų, o pusė išgyvenusių pertraukų miršta per pirmuosius šešis recidyvo mėnesius.

Ligos priežastis gali būti:

  • Genetinis polinkis.
  • Įgimtos kraujagyslių struktūros defektai.
  • Neoplastai.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Lėtinės užkrečiamosios ligos.
  • Uždaryta pilvochirusinė trauma.
  • Aterosklerozė.

Piktnaudžiavimo provokacija gali:

  • Rūkymas
  • Sunkus fizinis aktyvumas.
  • Cukrinis diabetas.
  • Sėdi gyvenimo būdas.

Insultas

Patologija reiškia smegenų ligą, susijusią su kraujotakos pažeidimu. Sutrinami audiniai ir konstrukcijos, dėl kurių kyla disfunkcija. Neseniai liga pasireiškė ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir žmonėms nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Norint padaryti viską, kas įmanoma, kad išgelbėti pacientą atakos metu, reikia žinoti jo pirmuosius ženklus.

Insulto priežastys yra aukštas kraujospūdis ir aterosklerozė. Jis suskirstytas į 2 tipus:

  1. Hemoraginis, kuriuose laivai sprogsta ir atsiranda kraujavimas. Tai sukelia emocinį pertrūkį, stiprų stresą.
  2. Išeminė - kraujotaka atskiroje smegenų dalyje yra sustabdyta arba visiškai nutraukta. Vyksta deguonies badas ir pažeidžiamos funkcijos, už kurias atsakinga sužeista dalis. Dažniausiai tokio tipo insultas vyksta sapne.

Pirmieji užpuolimo požymiai yra:

  • Padidėjęs skausmas ausyse, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas.
  • Jei žmogus yra prašomas šypsotis, šypsena pasirodo kreivė, nes pusė kūno neveikia.
  • Jei paprašysi paciento pakartoti keletą žodžių, jis pradės kalbėti, atidėdamas žodžius.
  • Susižalojimo atveju auka negali rankomis pakelti sinchroniškai.
  • Liejimas atakos metu sėdi vienu dygsnio ir sulenktas.

Toks pacientas turi skubią medicininę pagalbą.

Auglio ugdymas

Augalai yra pavojingiausios smegenų ligos, kurių simptomus pirmosiose stadijose sunku aptikti ir atpažinti. Dėl mutavusių ląstelių patologinio proliferacijos padidėja intrakranijinis slėgis. Dažni navikų požymiai yra:

  • Galvos skausmo sutrikimai (paprastai ryte).
  • Vėmimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Konvulsiniai traukuliai.
  • Vienos galūnės parencija.

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo neoplazmo lokalizacijos. Gerybiniai ar piktybinis navikas, kad augo priešais galvą, sunku protinė veikla sukelia nervingumą ir nepagrįsto agresijos.

Esant būriams laikinosiose skilčių, depresija, panikos priepuoliai, atminties sutrikimas. Taip pat gali pasitaikyti silpnoji kalba, girta pokja, paresis, regos sutrikimas. Nustatykite tiksliai, kur yra židinys, koks jo dydis ir kokio tipo jis priklauso, paleidžiant CT nuskaitymą.

Alkoholiniai encefalopatijos

Moterims smegenų ligos, kurias sukelia ilgalaikis alkoholio vartojimas, vystosi greičiau. Kai alkoholio encefalopatija pasakyti sunkiųjų beprotybė arba skirtingos atmainos psihosindroma sisteminių neurologinių sutrikimų.

Liga sukeliama dėl vitamino B trūkumo, kai kraujagyslių sistema yra stipriai paveikta. Atskirkite ligą:

  • Ūminis formos, kai apetitas mažėja, virškinimas yra nusiminęs, yra nemiga. Kramtys matomos galūnėse.
  • Lėtinė forma, sukelia haliucinacijas, nerimas. Išplėstiniais atvejais gali atsirasti koma.

Moterys veikia Korsakovo psichozė, pasireiškianti klaidingomis prisiminimais, atminties praradimu, dezorientacija erdvėje.

Epizendrum (epilepsija)

Tai lėtinio pobūdžio smegenų ligos. Epilepsija turi daugybę formų ir apraiškų. Pagrindinis sutrikimo priežastys yra smegenų bioelektrinis gedimas. Žala gali būti susijusi su vienos ar abiejų smegenų pusrutulių. Amžius nesvarbus.

Sergamumo vaikystėje priežastis sunku nustatyti. Suaugusiesiems galvos trauma ir alkoholizmas laikomos pagrindinėmis ligos priežastimis. Pasireiškia epilepsija:

  • Apibendrintas, kai paveikiamos abi smegenų pusrutuliai. Traukuliai yra sunkūs, konvulsiniai, sąmonės netekimas. Per pirmąsias minutes kūno arkos, galva atsitraukia, lūpų ir veido veidas mėlynas. Visiškai prarasta kūno kontrolė, gali pasireikšti šlapinimasis, kramtyti liežuvį ar skruostą. Po atakos žmogus jaučiasi depresija, deformuota, mieguistas, nepakeliamas nuovargis.
  • Vietinis, su kuria traukuliai traukuliai, tirpimas, veido kreivumas, mėlynos lūpos, rankų ar kojų jautrumo praradimas. Taigi asmuo lieka sąmonėje.

Kaulų čiulpų ligos

Šio tipo smegenų ligos daro įtaką kamieninių ląstelių gamybai ir sutrikdo jų darbą. Yra šie sutrikimai:

  • Viena ląstelių rūšis gaminama per daug, o kita - katastrofiškai trumpa.
  • Vieno tipo ląstelių gyvenimas tampa ilgesnis nei būtina.
  • Sintezės ląstelės tampa nereikalingos ir neveikia natūralių funkcijų.
  • Ląstelės turi patologines savybes.

Dėl to kūno veikla yra sutrikdyta. Dažnos ligos, susijusios su kaulų čiulpu, yra:

  • Leukemija. Baltųjų kraujo ląstelių gaminama per daug. Jie slopina kitų tipų ląstelių gamybą ir sukelia organizmo nesugebėjimą pasipriešinti infekcijoms. Pacientai dažnai kenčia nuo įvairių virusinių ir infekcinių ligų, sergančių kraujavimu, anemija. Jie padidino blužnį ir limfmazgius, ant odos yra mėlynių.
  • Mieloma. Dažnai pasitaiko pacientams, kurie peržengė 40 metų amžiaus ribą. Šio tipo smegenyse ligos laikomos vėžinėmis. Jie suskirstomi priklausomai nuo įvykio priežasčių. Mielodisplastika Sindromui būdinga ląstelių sintezė su patologinėmis savybėmis. Normalios ląstelės yra labai nedaug, todėl jos negali susidoroti su infekcijomis, kraujavimu ir anemija. Mieloproliferacinis sindromui būdingas nepakankamų ląstelių gamyba, kurie negali tinkamai veikti.
  • Anemija. Jis skirstomas į geležies trūkumą ir aplastiškumą. Pirma, kaulų čiulpai gamina nefunkcinius eritrocitus. Aplastinė anemija išsivysto cheminiu ar radiaciniu poveikiu, pasireiškia genetiniai sutrikimai ar infekcinė liga.

Kada kreiptis į gydytojus

Smegenų ligos paūmėjimų metu reikalinga skubi hospitalizacija. Tokiais atvejais nedelsiant kreiptis į gydytojus:

  • Sunkios traumos prie kaukolės (prasiskverbiantis, bukas, šūvis, žaizdos, mėlynės, iškilimai).
  • Stiprus kaklo raumenų tonusas, supainioti sąmonė, karšta būsena.
  • Staigus aštrus galvos skausmas.
  • Netikėta ištvirkimo kalbos atsiradimas, mieguistumas, galūnių tirpimas.
  • Nesugebėjimas susikaupti, prisiminti paprastus dalykus.
  • Sustingęs priepuolis su sąmonės praradimu.
  • Staigus regėjimo sutrikimas.
  • Gimdymo ir pulsuojantis fontanelio naujagimiams.

Likusius simptomus, aiškiai nurodančius žmogaus smegenų ligas, taip pat neturėtų likti be dėmesio. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma ir gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus.

Diagnostika

Norint atlikti teisingą diagnozę, gydytojas galės išklausyti paciento skundus, patikrinus ir gavus diagnostinių tyrimų rezultatus. Pacientą rekomenduojama daryti:

  • Kraujo tyrimas.
  • Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Elektroencefalografija.
  • Kaukolės rentgenas.
  • Angiografija.
  • Kaklo radiografija (su aneurizma).

Su infekcinėmis nervų sistemos sužalojimais gali būti atliekama nugarkaulio punkcija. Jei yra įtarimas dėl vėžio, pacientas siunčiamas į smegenų audinio biopsiją. Gydytojas imasi mėginio, kuris yra atidžiai analizuojamas laboratorijoje.

Su galvos ir kaklo sužalojimais sudėtingos analizės nėra atliekamos. Kartais galutinė diagnozė nustatoma tik po autopsijos (pavyzdžiui, Alzheimerio liga).

Gydymas

Smegenų ligos yra labai sunkiai gydomos. Kartais gydymo eigai nustatyti reikia konsultacijos, paciento ar jo artimųjų leidimo.

  • Bakterinės ligos yra traktuojami gana paprasta. Gydytojas skiria antibiotikus, vitaminus, priešuždegiminius vaistus.
  • Gydymas insultas visiškai priklauso nuo gydymo ligoninėje laiku. Terapija skirta atstatyti kraujotaką ir smegenys praturtinti deguonimi.
  • Auglio ugdymas reikia integruoto požiūrio. Gydymą dėl paciento amžiaus, jo būklė, tipas, dydis, vieta švietimo lokalizaciją, laipsnis piktybinių navikų ir buvo prognozuota, kurie pastebėtas panašių rūšių vėžinių ligų smegenų galimybė.
    Neoplazmų gydymas remiasi chirurgine intervencija, radiacine terapija ir chemoterapija. Vienam pacientui reikės tik vieno ar dviejų gydymo tipų, kitiems reikės atlikti visus tris metodus.
  • Alzheimerio liga priklauso nuo negalavimų kategorijos, šiuolaikinė medicina negali išgydyti. Pacientas geria vaistus, kurie sulėtino neuronų mirties procesą ir slopina plokštelių susidarymą. Kaip ir dėl onkologinių ligų, gydymo kursą aptaria keli patyrę specialistai, ir jis yra sukurtas atskirai.
  • Kada episindromas pacientas yra apsaugotas nuo streso, atviros saulės, staigių temperatūros pokyčių, kad nesukeltų naujų išpuolių. Neįtraukite alkoholinių gėrimų naudojimo, nurodykite prieštraukulinių preparatų priėmimą.
  • Parazitinės ligos gydomi dehidratuojančiais, prieštraukuliniais preparatais. Kartais pacientui reikia operacijos.
  • Gydant ūminis leukemija gydytojai bando pasiekti remisiją. Tam reikia kaulų čiulpų transplantacijos. Tokie veiksmai atliekami pacientams iki 50 metų, kitaip kūnas ateityje negalės atsigauti ir visiškai funkcionuoti.
    Dėl lėtinės leukemijos formos operacija netaikoma. Gydytojai naudojasi medikamentine terapija, palaikančia kūną.

Chirurginė intervencija nurodoma, jei:

  • Intrakranijiniai patologiniai procesai.
  • Ligos, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis.
  • Aneurizma.
  • Insultas
  • Vystymosi defektai.
  • Craniocerebrinė išvarža.

Gydymo metu žmogaus smegenų ligos yra nenuspėjamos ir reikalauja individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Todėl pacientai, turintys tą pačią diagnozę, turi savo gydymo protokolą, kuris yra sukurtas priklausomai nuo sutrikimo apraiškų, amžiaus, bendros būklės ir jo genetinių savybių.

Po trauminės encefalopatijos: patogenezė, laipsniai, apraiškos, kaip gydyti, prognozė

Trauminis encefalopatija - sudėtingas rinkinys smegenų ir židinio neurologinis sutrikimas, susijęs su intelektine mnesticheskimi ir elgesio reakcijų, atsižvelgiant į smegenų traumos.

smegenų pažeidimą po traumos gali būti lėtinė progresuojanti gamta, prisidėti prie negalios ir mirties pacientui, tačiau paprastai atsiranda gana nesudėtingai, o ne gyvybei pavojinga, bet suteikia nemalonių simptomų, kuriems daug. Nepažeidžiant tiesioginio gyvenimo ir savitarnos supratimo, tokia encefalopatija verčia pacientą sistemingai lankytis gydytojui, gydyti ir pakeisti gyvenimo būdą, kartais - ir darbą.

Emocinių sutrikimų sukurti diskomfortą bendraujant su artimaisiais ir kolegomis, nemiga didina nuovargį ir nuovargis, ir bet, net menkiausio streso ar apkrovos jausmas gali išprovokuoti psichopatologijos, neurozės, astenija ar depresijos bangą.

Svarbi požymiu požymių encefalopatija gali būti laikoma tai, kad daugeliu atveju tai pasireiškia ne iš karto, bet mėnesių ir net po metų. Užmegzti ryšį su į neuronų aktyvumo traumos pokyčių nėra labai lengva, ir jei pacientas nukentėjo galvą prieš 10-15 metų, kad jis gali ne iš karto prisimena incidentą ir nebuvo susieti praeities įvykius su simptomams.

Pasak kai kurių pranešimų, atsirasti apie potrauminio encefalopatijos požymiai vidutinio sunkumo ar sunkia smegenų traumų anksčiau ar vėliau, 70-80% pacientų, o sunkumas ir sunkumas pokyčių priklauso nuo požiūrio ir kaip greitai ji buvo pradėta. Labai svarbu laiku ir teisingai nustatyti diagnozę, taip pat gydymo ir profilaktikos priemones, skirtas neįgalumo ir mirties prevencijai.

Po traumatinės encefalopatijos priežastys ir patogenezė

Pagrindinė trauminės smegenų traumos priežastis - pilvo ertmės trauma:

  1. Smegenų mėlynas per kritimus, nelaimingus atsitikimus keliuose, smūgiai su bukas objektu (kova ar netyčia);
  2. Dalyvavimas kontaktiniuose sportuose (boksininkų trauminė encefalopatija yra dažniausiai pasitaikantis tipas);
  3. Gimdymo trauma naujagimiams.

Smegenų pokyčiai paprastai yra difuziniai dėl hipoksijos ir degeneracinių-distrofinių nervinių ląstelių pokyčių, sutrikusio impulsų perdavimo, ryšių tarp atskirų neuronų grupių praradimo.

Morfologiškai atspindys potrauminio encefalopatijos laikomi sumažinti smegenų audinio, degeneracinių pokyčių neuronų microinfarcts, praradimo mielino apvalkalai procesus neuronų, formavimo glijos mazgelių tankį. Iš išorės, esant sunkioms ligos formoms, gali būti pastebimas pusrutulio atrofija, smegenų dydžio sumažėjimas ir skilvelių sistemos išplėtimas.

Smegenų pažeidimo sunkumo ir pasireiškimo laipsnio

Atsižvelgiant į smegenų pažeidimo sunkumą, įprasta atskirti tris posttraumatinės encefalopatijos laipsnius:

  • Aš - lengviausia, pasireiškianti minimaliais sutrikimais, kurie iš išorės ir kai bendravimas gali būti nematomas, tačiau pats pacientas jaučiasi nuovargis, gali blogai miegoti, būna apatiškas;
  • II laipsnis - atsiranda emocinio nestabilumo požymiai, sumažėja dėmesys ir atmintis, dažnai būna nemirtingos, depresijos sutrikimų, astenijos;
  • III laipsnis - sunkiausias ir nepalankiausias, kartu su akivaizdžiais neurologiniais simptomais - priepuoliais, parkinsonizmu, sutrikusi koordinacija, paresis, staigus intelekto sutrikimas, psichozė ir kt.

ant nuotraukos: reguliaraus galvos traumų pasekmių pavyzdys sportininkui, profesionalus amerikietiško futbolo žaidėjas, lėtinė trauminė encefalopatija

Ligos diagnozėje būtinai nurodomas sutrikimų gylis ir charakteringos apraiškos (paralyžius, paresis, demencija ir kt.). Po trauminės encefalopatijos nėra tarptautinės ligų klasifikacijos pozicijos, tačiau jo ICD 10 kodas yra T90.5 (nukentėjusiosios pilvaplėvės traumos pasekmės).

Kartais galite pamatyti kitą kodą - G93.8, kuriame yra keletas rafinuotų smegenų ligų ir gali apimti po trauminę encefalopatiją. Šie požymiai pacientui ir jo artimiesiems nėra reikalingi, tačiau jie gali susitikti dėl negalios lapo ir kitų medicininių dokumentų.

Poţeminės encefalopatijos simptomai yra labai įvairūs ir susideda iš kelių sindromų:

  1. Hipertenzija-hidrocefalija;
  2. Konvulsyvus;
  3. Asteno-vegetacinė;
  4. Vestibulopatija ir Parkinsonizmas;
  5. Progresuojanti demencija.

Priklausomai nuo traumos sunkumo, simptomai gali būti vos pastebimi ar išreikšti tam tikru mastu. Manifestacijos taip pat bus ryškesnės pacientams, kurių jau yra kraujagyslių pažeidimai (aterosklerozė, hipertenzija), kurie dažniau diagnozuojami vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažniausiai skundžiasi pacientai, sergantys sunkiais galvos traumomis kranialgija, Nenutraukite valgymo įprastų analgetikų. Su hidrocefaliniu sindromu, galvos skausmas nerimą ryte ir jo aukštyje yra vėmimas, nuo kurio pacientas tampa lengvesnis.

Nuolatiniai galvos skausmai, jėgos praradimas, sunkumai, susiję su intelektualių užduočių atlikimu dar labiau sustiprina jau augantį astenija, išprovokuoti neurozinius sutrikimus, nusausinti nervų sistemą. Būdinga miego sutrikimas - Nemiga, nemalonus miegas, dažnas pabudimas, mieguistumas per dieną.

Su fiziniu krūviu aiškiai pasireiškia galvos svaigimas, nors su sunkiomis smegenų pažeidimo formomis jis gali kartu su galvos skausmu nuolat susižeisti. Su tuo pačiu smegenų arterijų aterosklerozė šie simptomai bus ryškesni.

Vestibiulinio aparato pažeidimai sukelti nevalingus judesius, kai kurių raumenų grupių raumenis, nestabilią padėtį ir eisenos nestabilumą, parkinsonizmo požymius. Pavyzdžiui, pacientui sunku pradėti judėti, tačiau kai jis pradeda, jis vargu ar gali sustoti.

Po traumatinės encefalopatijos pacientui reikalinga išorinė pagalba, kuri dažnai klausiama, todėl ji auga depresija sindromas. Dažnai būna nuotaikos pokyčių, nemotyvuotų agresijos ar gilaus atgrasinimo. Pacientas gali atsiriboti pats, atsisakyti įprastos veiklos ir pomėgių, bendrauti su giminaičiais, kurie nėra suinteresuoti. Tuo pat metu daugelis pacientų tampa hiperboliškai su svetimais, kurie išsamiai ir spalvingai apibūdina situaciją namuose, savo gerovę ir pasaulio viziją, o tai gali sukelti daugybę problemų šeimai.

Manoma, kad vienas iš ankstyviausių smegenų pažeidimo po traumos simptomų dėmesio ir atminties praradimas. Pacientai praranda logiką, sugeba analizuoti ir nuosekliai mąstyti. Nauja informacija yra suvokiama ir labai sunkiai įsimenama. Atrodo, kad lėtinė kalba su aktyvia gestikuliacija, pacientai, netinkamai reaguoja į paprastus klausimus, mintys yra painiojamos.

Asmenybės sutrikimai yra susilpnėję į sugebėjimą savęs išžvalgyti, savikritikos sumažėjimą, valios stoką. Intelektas ypač pažeidžia tuos žmones, kurių profesija yra susijusi su intelektinėmis apkrovomis ir dėmesio koncentravimu. Su sunkia encefalopatija šie simptomai sukelia būtinybę atpažinti pacientą su negalia.

Emocinė ir kantrinė sfera kenčia nuo absoliučio skaičiaus žmonių, kuriuos patiria kranikocibro trauma. Elgesys sutrikdomas, atsiranda netinkami veiksmai ir veiksmai, ligonių kuprinės arba euforiška, impulsinė, dažnai agresyvi prieš kitus.

Sunkus posttraumazinės encefalopatijos požymis tampa konvulsinis sindromas. Traukuliai gali būti apibendrinami, su sąmonės netekimu, ne visada gali būti gydomi vaistais ir savaime prisideda prie netgi didesnių struktūrinių pokyčių nervų audinyje.

Autonominiai simptomai - taip pat dažnas šalutinis poveikis po traumatinės encefalopatijos. Būdingas prakaitavimas, šilumos jausmas, odos paraudimas ar stiprus blyškumas, tachikardija, išmatų sutrikimai, kraujo spaudimo svyravimai.

Po trauminės encefalopatijos su demencija lydi visiškas mąstymo ir motyvacijos praradimas, dubens organų pažeidimas, daugelis pacientų paprasčiausiai guli, kartais, trumpam užmigdami. Dažnai jie atsisako valgyti ar praranda gebėjimą valgyti, dėl kurio gali išsikelti sunkus išnykimas, dėl kurio gali mirti.

Encefalopatijos diagnozė negali būti daroma vien simptomų pagrindu, nes panaši klinika atsiranda ir kitose smegenų pažeidimo srityse. Labai svarbu nustatyti traumos faktą praeityje, ypač jei nuo jo priėmimo momento praėjo ne vieneri metai.

Papildomi diagnostikos metodai yra MRT, CT, elektroencefalografija su konvulsijomis. Šios procedūros leidžia greitai pašalinti kitas priežastis, susijusias su encefalopatija, nes nervų audinio pokyčiai dažnai būna stereotipiniai. Su MRT galite atpažinti pusrutulių atrofijos požymius, gilinti vagas, smegenų spinalių erdvių plitimą, atsparumo ugniai ir mikroinfarktuose smegenyse.

Papildomi diferencinės diagnostikos metodai yra ultragarsu su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu, echoencefalografija, kraujo biocheminiu tyrimu, įskaitant hormonus. Konsultacijos vyksta su kitais specialistais - narkologu, psichiatru, kardiologu, urologu.

smegenų pažeidimo pavyzdžiai po traumatinės encefalopatijos

Kaip elgiamasi po trauminės encefalopatijos?

Patologijos eiga ir pasekmės pacientui labai priklauso nuo to, kaip greitai ir kokybiškai kvalifikuotą pagalbą bus suteikta. Svarbu ne tik pašalinti specifinius simptomus, bet ir suteikti didžiausią galimą trofinę ir arterinę kraują neuronams. Trauminės encefalopatijos gydymas apima:

  • Neuroprotektorių naudojimas neuronams apsaugoti nuo hipoksijos poveikio;
  • Reikiamas kraujo tiekimas nerviniam audiniui;
  • Jei įmanoma, ligos požymių pašalinimas - traukuliai, paresis, depresija ir tt

Konservatyvi terapija Trauminis nervų sistemos pažeidimas dažnai yra simptominis ir siekiama pašalinti specifines ligos pasireiškimus. Sudėtinis gydymas - ilgai, susideda iš kursų, kurie kartoja 1-2 kartus per metus, ir daugelis vaistų yra skirti gyvenimui.

Hidrocefalija dažnai pasireiškia sunkiais smegenų sužalojimais. Hidrocefalinio sindromo pagrindinis neurologų uždavinys yra sumažinti intrakranijinį spaudimą, kuris pasiekiamas skiriant diuretikus (manitolis, diakarbas, furosemidas, glicerinas). Kadangi slėgis kaukolėje mažėja, paciento būklė tampa daug geresnė.

Kai traukulių sutrikimai nebūtinai taikoma prieštraukulinių -. Finlepsin, diazepamo, klonazepamo, ir tt Jų dozę ir gausite režimas turi būti tiksliai apskaičiuotas neurologo remiantis kontraindikacijų, kuri yra gana rimtas šiai vaistų grupei.

Neuroprotektas yra svarbiausia gydymo kryptis, kuri turėtų būti pradėta jau po pirmųjų smegenų pažeidimo požymių. Nootropics ir neuroprotektoriai padeda didinti medžiagų apykaitos lygį neuronuose, turi apsauginį antihipakto efektą, mažina žalingą laisvųjų radikalų poveikį nervų ląstelėms.

Nootropics didina atmintį ir dėmesį, padeda pacientui greičiau prisitaikyti prie intelektualių apkrovų, didina atsparumą stresui. Populiariausi šio poveikio vaistai yra piracetamas (nootropilas), mildronatas, encefabilis, smebrolizinas, korteksinas, semaxas. Actovegin naudojamas kraujotakai pagerinti.

Pagreitinti perdavimo impulsų nervų ląsteles ir, atitinkamai, pašalinti kai kuriuos intelektualiai-mnestic sutrikimų padėti vitaminų B, PP, nikotino rūgšties, paskirtą kursus tablečių arba injekcijų.

Su galvos skausmu ir vestibuliariniais sutrikimais neurologai skiria analgetikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - ibuprofeną, analginą, ascofeną. Beta-cer padeda svaigti.

Medicininis gydymas atliekamas lygiagrečiai su fizioterapiniais, psichoterapiniais vaistais. Labai svarbu pakeisti gyvenimo būdą ir pašalinti esamus blogus įpročius. Pacientams parodomas masažas (ypač su paresis ir paralyžius, raumenų hipertenzija, skausmo sindromas), fizinis pratimas prie specialisto prižiūrimo.

Norint pagerinti deguonies kiekį, reikalinga kvėpavimo funkcija, pėsčiųjų pasivaikščiojimas grynu oru yra labai naudingas, kuris turėtų tapti neatskiriama trauminės encefalopatijos paciento dienos režimo sudedamąja dalimi.

Vienas iš labiausiai paplitusių smegenų pažeidimo po traumos simptomų yra psichikos pokyčiai iki sunkios depresijos, psichozės, nemigos. Atsižvelgiant į tai, daugumai pacientų reikia dirbti su psichoterapeutas (individualiai ar grupėms), ir atitinkamų veiksnių (reksetin, imipraminas, diazepamo, ir D. taip Phenazepamum.) taikymo. Psichotropinius vaistus skiria tik specialistas, o patys pacientai gali taikyti tas priemones, kurioms nereikia recepto - vaistinė, vaistinė, raminamieji vaistai ir arbatos.

Kitas svarbus žingsnis link trauminės encefalopatijos pasireiškimo yra gyvenimo būdo pasikeitimas. Taigi, pacientas visada turėtų dalintis su blogais įpročiais, jei toks yra, nes nikotinas ir alkoholis labai neigiamai veikia jau kančias neuronus.

Tinkama, įmanoma naudotis, subalansuota mityba, daug mikroelementų ir vitaminų, pakankamo miego, kasdieninės mankštos ir savarankiškai psichologinė mokymo padėti kovoje už sveikatą ir intelektą atkūrimo. Pacientai, kurie užsiėmė intelektinio darbo prieš traumą, aktyviai spręsti kryžiažodžius ir matematikos problemas, mokytis eilėraščius mintinai, bando skaityti, kiek įmanoma atminties, dėmesio ir protinių sugebėjimų tapti priimtina savo įprastą lygį gyvenime.

Chirurginis gydymas Posttraumazinė encefalopatija nėra labai dažna, nes su uždarais sužalojimais dažnai pasklidusi visa smegenų žala. Į hematomas atveju ūminio etape gali būti atliekama dekompresija trephination ir drenažo kraujo iš ertmės, tačiau ši operacija yra gana siekiama gelbėti gyvybes ir užkirsti kelią smegenų edemos, o ne pašalinti požymių encefalopatija.

Po traumatinės encefalopatijos gydymas yra būtinas ilgą laiką, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, tik todėl galite tikėtis teigiamos dinamikos. Tačiau, deja, ne visada pacientas sugeba atsikratyti neigiamų simptomų, o patologija gali sukelti negalę, kuri yra nurodyta tais atvejais, kai liga riboja gebėjimą dirbti. Sunkios smegenų pažeidimo pasekmės neleidžia tarnauti kariuomenėje, vairavimas (pvz., Konvulsinis sindromas), dirbti su mechanizmais.

Po trauminio smegenų pažeidimo gydymas yra nukreiptas, o ne visiškai išgydomas, bet sulėtina patologijos progresavimą. Šis poveikis gali būti pastebimas ne iš karto, bet daugelis simptomų taps nuolatiniais. Tačiau neturėtumėte nusivylti ir nustoti vartoti narkotikų ar apsilankyti pas gydytoją. Daugeliu atžvilgių reabilitacijos lygis priklauso nuo giminaičių, kurie gali padėti pacientui susidoroti su depresija, apatija, abejingumu aplinkai.

Trauminės encefalopatijos prognozė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, reakcijos į vykstantį gydymą, pirminio smegenų kraujagyslių ir nervų audinio būseną, paciento amžių ir jo gyvenimo būdą. Tinkamai įvertinti tai gali būti tik metai po sužalojimo. Su gana lengvais patologijos formomis galima tikėtis atkurti daugelį smegenų funkcijų, gebėjimą dirbti ir pakankamai aktyviai veikti kasdieniame gyvenime.

Progresuojantis kursas, didelis encefalopatijos laipsnis gali apriboti gyvenimo aktyvumą ir reikalauti įsteigti neįgaliųjų grupę - nuo pirmosios iki trečios. Esant pirmajam smegenų pažeidimo laipsniui, neįgalumas, kaip taisyklė, nėra nustatytas. Antruoju atveju gali būti II ar III invalidumo grupė, o pacientas gali atlikti paprastą ir saugų darbą arba visiškai išlaisvinti. Su sunkiu trauminės encefalopatijos laipsniu pacientas turi nustatyti I grupės invalidumą, negali dirbti ir reikalauja pašalinės priežiūros ir pagalbos.