Idiopatinė epilepsija

Smegenų sukrėtimas

Iki šiol yra apie 30 rūšių epilepsijos. Iš pradžių, atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, nustatomos dvi didelės šios ligos grupės. Tai idiopatinė epilepsija, kuri projektuoja, nukreiptoje prieš vaisiaus vystymuisi nervų sistemos, ir yra simptominė pažeidimų fone, atsiranda kaip vidurinį smegenų pažeidimą kaip tam tikrų ligų (traumos, naviko, hipoksiją, infekcija, ir tt) rezultatas.

Veiksniai, lemianti epilepsijos atsiradimą ir ligos patogenezę

Pagrindinė idiopatinės epilepsijos atsiradimo priežastis yra genų mutacija, dėl kurios sutrinka nervų impulsų laidumas centrinės nervų sistemos ląstelių membranų paviršiuje.

Dėl šiuolaikinės medicinos vystymosi jau buvo išskirti keli genai, kurių pasikeitimas sukelia panašią ligą. Taip pat nustatyta, kad idiopatinę epilepsiją perduoda autosominis dominuojantis paveldėjimo tipas, ty vienas iš tėvų.

Pagal statistinius duomenis, jei motina arba negimusiam vaikui tėvas kenčia nuo epilepsijos priepuoliai (su simptominei ligos forma, išskyrus), tikimybė, kad vaikas paveldės ligą, yra gana mažas - apie 8 - 10%.

Idiopatinė epilepsija pasireiškia 70% atvejų ir dažnai pasitaiko vaikams, rečiau - paauglystėje. Jei pirmasis ataka atsiranda po 20 metų, reikia ieškoti smegenų žievės struktūros pokyčių priežasties.

Kai neuronai pradeda perduoti nervinius impulsus su patologiškai aukštu dažnumu, patologinė veikla apima smegenų pusrutulių žievę. Štai kodėl liga vadinama idiopatine apibendrinta epilepsija. Be to, trikdo mediatorių, kurie yra atsakingi už slopinimą ar, atvirkščiai, nervų sistemos sužadinimą, santykis.

Skirtingos ligos ypatybės yra:

  • Smegenų struktūrinių pažeidimų nebuvimas, kurį patvirtina tomografijos rezultatai.
  • Manifestacija ankstyvame amžiuje.
  • Sumažino šeimos anamnezę.
  • Nėra patologijos ar ligos, dėl kurios gali susidaryti epilepsinis dėmesys smegenyse.

Nepaisant net labai dažnai pasitaikančių epilepsijos priepuolių, vaiko intelektinė, fizinė ir psichologinė būklė nekenčiama. Tačiau, norint išvengti problemų ateityje, būtina laiku laiku tinkamai gydyti antiepilepsiniais vaistais.

Kokie ligos tipai?

Vaikai turi keletą idiopatinės epilepsijos tipų. Šie sindromai yra:

  • Geriamieji naujagimių mėšlungiai.
  • Vaikų ir paauglių absenas epilepsija.
  • Geriamoji miokloninė epilepsija.
  • Šviesai jautri epilepsija.
  • Nepilnamečių miokloninė epilepsija.
  • Epilepsinis sindromas, atsirandantis su izoliuotomis konvulsinėmis generalizuotomis priepuoliais.

Kai kuriems tėvams neteisingai vartojami karščiavimosi traukuliai naujagimiuose dėl epilepsinio sindromo pasireiškimo. Iš tiesų, kai kuriais atvejais vaikams, kurių reakcija į staigų temperatūros padidėjimą yra tokia pat, gali būti diagnozuota idiopatinė epilepsija. Tačiau tikimybė yra apie 10%. Karščiavimosi priepuolių nepakanka, todėl nereikia ypatingo dėmesio, tačiau po pakartotinio traukulių neurologas ir epileptologas turi atlikti reguliarius tyrimus.

Klinikinis priepuolių vaizdas

Simptomai epilepsijos priepuolių atveju skiriasi skirtingų idiopatinės generalizuotos epilepsijos tipams. Yra tokių rūšių priepuoliai:

  • Tipiškas ir netipiškas nebuvimas.
  • Myoclonic.
  • Tonikas.
  • Tonikas-klonas.
  • Clonic.
  • Atonikas.

Trumpas priepuolių simptomų apibūdinimas pateiktas lentelėje.

· Aukštas dažnis (iki šimtų per dieną).

· Trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki 1 - 2 minučių.

· Netikėta pradžia ir pabaiga.

Iš išorės priepuolis atrodo taip: vaikas nutraukia okupaciją ir užšąla, žiūrėdamas į vieną tašką.

· Kartais praleidimus lydės kūno šlaitai arba galva atgal, apatinių ar aukštyn akių obuolių judėjimas, asimetriškas rankų raumenų įtempimas.

Sąmonė paprastai saugoma.

· Rankų raumenų traukimas. Tuo pat metu pečiai pakeliami ir alkūnės šonu.

· Myoclonus kojos su būdingomis pritūpimai, kartais žmogus gali nukristi, tarsi jis nukentėjo po jo keliais.

· Nepageidaujamas veido raumenų susitraukimas.

· Kai kuriais atvejais, mėšlungis apima visą kūną.

· Užpuolimo trukmė yra nuo 8 iki 60 sekundžių.

· Dažniausiai pasireiškia ryte keletą valandų po pabudimo.

Pacientas staiga patenka į žemę su būdingu verksmu. Panašus garsas atsiranda dėl kontrasto diafragmos raumens susitraukimo.

Toksinio atakos fazės fazė tęsiasi su viso kūno raumenų tvirtumu.

· Akių obuoliai pasisuka į šoną, dažnai žmogus įkanda jo liežuvį.

· Chroniško chroniško epilepsijos metu pasireiškia konvulsinis galvos, rankų, kojų, veido raumenų traukimas.

Nervų sistemos išjudinimas pakeičiamas atpalaiduojančia ir raumenų hipotenzija. Tokiu atveju dažniausiai atsiranda nevalingas šlapinimasis.

· Pritraukus, daug švaistoma energija. Norėdami ją atstatyti, pacientas užmigsta po užpuolimo, o miegas gali trukti nuo kelių minučių iki 3 - 4 valandų.

· Trukmė paprastai neviršija 40 - 60 sekundžių.

· Iš šono atrodytų, kad vaikas staiga atpalaiduoja visas raumenų grupes, o jis švelniai "atsistoja" ant grindų.

Kartais idiopatinėje epilepsijoje vaikai turi kelių rūšių priepuolių derinį. Pavyzdžiui, nebuvimas, ypač paauglystėje, gali atsirasti su miokloninio ar atoninio sindromo simptomais.

Pagrindinių idiopatinės epilepsijos tipų eigos ypatumai

Vaikų nebuvimas epilepsija pasireiškia nuo 2 iki 10 metų amžiaus, daugiausia vaikams nuo 3 iki 4,5 metų amžiaus. Mergaitėms dažniau nei berniukuose. Gydytojai teigia, kad 3% atvejų absencijos epilepsijos vystymuisi vaikams anksčiau buvo karščiavimas.

75-80% vaikų yra sudėtingų nebuvimų, kuriuos lydi variklio automatizmas, traukuliai. Nors kai kuriems pacientams yra paprastų ir sudėtingų nebuvimo priepuolių pokytis.

Šios rūšies idiopatinės generalizuotos epilepsijos prognozė yra palanki tik esant ankstyvam ir veiksmingam gydymui. Šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad baigiasi nebuvimas iki 14-15 metų amžiaus. Tačiau, jei nėra terapijos, tokius santykinai lengvus užpuolimus galima pakeisti generalizuotais tonines-kloniniais priepuoliais.

Nepilnamečių nepakankamumas epilepsija dažniausiai atsiranda papildomai prie bendrų priepuolių. Daugumoje atvejų ši ligos rūšis pirmą kartą pasirodo 9-12 metų, rečiau - paaugliams nuo 13 iki 20 metų.

Gerybinė miokloninė epilepsija paprastai pasirodo pirmą kartą nuo 1 iki 1,5 metų, tačiau ji taip pat gali pasireikšti nuo 4 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Miego stoka, aštrus pabudimas prisideda prie traukulių. Verta paminėti, kad, jei antiepilepsinių vaistų priėmimas prasidėtų laiku, vaiko psichinė ir psichinė raida nesikeičia.

Nepilnamečių miokloninė epilepsija būdinga vaikams ir jauniems žmonėms nuo 8 iki 26 metų amžiaus. Šios ligos smailė pasireiškia pubertacijos laikotarpiu (14-15 metų). Kai kuriais atvejais ankstyvas nebuvimas yra šio tipo ligos pirmtakai. Kartais mikoklonas gali išsivystyti į apibendrintus priepuolius.

Išprovokuoti epilepsijos priepuolis gali mirksėti šviesos, dažnai staigiai įvaizdžio pokyčiai ekrane (pavyzdžiui, kino teatro), miego trūkumas, staigus staigus pabudimas iš miego, menstruacijų, stiprus emocijų.

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių mioklonine idiopatine epilepsija, turi silpnus koordinavimo sutrikimus, sulėtintą mąstymą, hiperaktyvumą.

Deja, ši liga dažnai yra atspari vaistų terapijai. Todėl yra didelė asmens būklės blogėjimo tikimybė, priepuolių padidėjimas, sudėtingesnis užpuolimo būdas.

Fotografuojant epilepsija tokiais atvejais pasitaiko priepuolių:

  • Žiūrėdami televizorių.
  • Žaidžiant kompiuterį ar konsolę.
  • Dėl saulės spindulių per lapus ar medžių šakas.
  • Atspindėdamas šviesos akinimo nuo vandens paviršiaus, sniego, ledo, veidrodžių.
  • Staigus perėjimas iš tamsaus kambario į šviesą ir atvirkščiai.
  • Pagal spalvotųjų muzikos blyksčių įtaką.

Pacientų, sergančių šviesai jautraus idiopatine epilepsija, psichinė raida nesikeičia. Dažnai paaugliai skundžiasi galvos skausmu, akių skausmu ryškioje šviesoje, fotophobia.

10-18 metų amžiaus paaugliams būdinga epilepsija su izoliuotais apibendrintais konvulsiniais priepuoliais. Liga pasireiškia tipiškais išpuoliais. Prognozė yra palanki. Beveik 95% atvejų gydytojai pasiekia stabilų remisiją, o po 3 iki 4 metų, kai nėra priepuolių, antiepilepsiniai vaistai yra atšaukti.

Diagnostika

Bet kokios idiopatinės generalizuotos epilepsijos pagrindinė diagnozė yra standartinė - atliekama elektroencefalograma (EEG). Kartais, norint gauti pilną vaizdą, būtina, kad užpuolimo metu atsirastų nuorodos, todėl dėl jo provokacijos vaikui suteikiamas tam tikras vaistas (būtinai tėvų sutikimu).

Norėdami patvirtinti diagnozę atliekamas kompiuterį, magnetinio rezonanso, ir jei jūs įtariate, kad gerybinės ar piktybiniai navikai buvimą padaryti pozitronų emisijos tomografija.

Galutinė diagnozė pagrįsta:

  • Klinikinis vaizdas. Gydytojai kartais pataria tėvams įdiegti vaizdo kamerą namuose, kad būtų galima ištaisyti traukulių simptomus. Tai labai palengvina epilepsijos tipo nustatymą.
  • Tyrimų rezultatai, įskaitant psichinio ir fizinio vaiko vystymosi lygio vertinimą.
  • Šeimos istorija.
  • Kariotipo kraujo tyrimo dekodavimas.

Gydant naujagimius su neaiškia klinikine įvairove gali atsirasti tam tikrų sunkumų. Tokiu atveju nustatomas standartinis gydymas, po kurio eina neurologas ir epileptologas.

Vaistų terapijos principai

Pagrindinis idiopatinės generalizuotos epilepsijos gydymas yra speciali narkotikų grupė. Terapija prasideda tik po pakartotinio išpuolio, nes vienas atvejis gali būti karščiavimas, stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Rekomenduojama vartoti vaistus mažiausia doze, kuri yra maždaug ¼ vidutinės terapinės dozės. Jei dozė nėra, dozė padidėja kas 6-7 dienas. Išimtis yra rimta nutekanti liga. Tokiu atveju gydymas prasideda nuo didžiausio galimo medikamentų kiekio.

Iki šiol siūloma keletas dešimčių antiepilepsinių vaistų. Pediatrijoje pirmenybė teikiama vaistams, turintiems minimalų šalutinį poveikį ir ilgą laiką. Tai yra:

  • Valproatai (Depakin Retard, Convusolphin, Convulex Chrono). Pradinė dozė lengvoms epilepsijos formoms yra 10-15 mg / kg, sunkiais atvejais 30-40 mg / kg, didžiausia - 100 mg / kg.
  • Topiramatas (arba levetiracetamas), kurio dozė yra nuo 5 iki 8 mg / kg.
  • Karbamazepinas (Finlepsinas), kurio kiekis yra 20 mg / kg per parą.

Paprastai gydytojai stengiasi pasiekti stabilų remisiją tik su vienu vaistu, tačiau kai kuriais atvejais jie neturi norimo poveikio. Šiuo atveju jie pereina į keletą vaistų derinį. Pavyzdžiui, vienas iš šių priemonių yra derinamas su Lamictal arba Suxilep.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, kas tris mėnesius atliekamas išsamus kraujo tyrimas, apskaičiuojant trombocitų skaičių, kepenų nustatymo veiksnius, veikliosios medžiagos priešepilepsinį kiekį. Kas šešis mėnesius būtina atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

Reikia pažymėti, kad be gydymo vaistais, turite laikytis šių taisyklių:

  • Griežtai laikytis dienos režimo (mažiausiai 8 valandos turėtų būti miegoti).
  • Venkite veiksnių, kurie gali išprovokuoti ataką.
  • Dieta neturėtų apimti gėrimų, kurie padidina nervų sistemos tonusą (pvz., Cola, Pepsi, jauniems žmonėms - kava ir alkoholis).

Ilgalaikis epidemiologinis epilepsijos remisija rodomas, jei per metus nėra priepuolių. Šiuo atveju priimamas sprendimas palaipsniui nutraukti narkotikų vartojimą. Kiekvieno paciento "pasitraukimo iš gydymo" schema yra sukurta atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą ir jo būklę.

Idiopatinė epilepsija: priežastys ir gydymas

Idiopatinė epilepsija yra labiausiai paplitusi tarp visų amžiaus grupių. Procentine prasme tai sudaro apie 30-35% visų aptiktų atvejų. Idiopatinė epilepsija sukelia rimtus sutrikimus nervų sistemos veikloje, o tai savo ruožtu žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Šis epilepsijos tipas laikomas dažniausia forma kitų rūšių fone. Trečdalis visų akimirkų, ne tik tarp jaunosios kartos, yra idiopatinės epilepsijos dalis.

Straipsnio turinys:

Trečdalis visų epilepsijos atvejų sudaro idiopatinės epilepsijos dalis. Minėta ligos rūšis 70% atvejų pasireiškia vaikystėje, kartais jaunatviška dėl genetinės polinkio. Jei liga pasireiškia po 20 metų amžiaus, reikia išnagrinėti smegenų žievę dėl jo struktūros pokyčių.

Ši liga neturi jokių organinių smegenų pažeidimo pokyčių ir yra nepriklausoma. Jei tai yra apibendrinta forma, galime tikėtis palankesnių rezultatų, palyginti su lokalizuota, nes ją galima gydyti.

Epilepsija dažniausiai būna šalyse, kuriose vyksta didelis vystymasis, tačiau tai nėra faktas, todėl aptikimo priežastis gali būti aukštesnis medicininės priežiūros lygis.

Liga atsiranda dėl nervingų impulsų perdavimo didesniame dažnyje, turinti patologinį aktyvumą, apimantį visas smegenų dalis, vadinasi idiopatine. Be kitų dalykų, harmoninga mediatorių sąveika, atsakinga už nervų sistemos slopinimą ar sužadinimą, yra disonansas.

Daugiau reikšmingų ligos skirtumų:

  • Smegenų sužalojimo ir patologijų nebuvimas;
  • Manifeste kūdikystėje;
  • Genetinė polinkis;
  • Priežasčių priežastys, pvz., Ligos, dėl kurių epilepsija sutelkti dėmesį.

Nepaisant sisteminių išpuolių, vaikas protiškai ir fiziškai toliau aktyviai vystosi. Svarbu laiku pradėti aktyvų gydymą tinkamais vaistais, kad ateityje būtų išvengta komplikacijų.

Idiopatinės epilepsijos simptomai ir požymiai

Idiopatinė epilepsijos forma pasižymi tuo, kad nėra jokių patologinių pokyčių smegenyse su ryškia išorine išraiška. Skiriami šie tipiniai sindromai:

  • nebuvimas;
  • mikokloniniai reiškiniai;
  • klasikiniai traukuliai.

Pirmiau minėti sindromai gali būti sujungti vienas su kitu, tačiau gali atskleisti.

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

  • Visų rūšių konfiskavimas;
  • Sąmonės praradimas;
  • Bendros ir vietinės reikšmės sukčiavimas;
  • Reakcijos į aplinką nebuvimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Troškimai vėmimui.

Diagnozė

1. Pagrindinė ligos diagnozė atliekama naudojant EEG - tai padės nustatyti ligos, bangų savybes ir valstybės pasikeitimus tarp atakų.

2. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite CT ar magnetinio rezonanso vaizdavimą.

3. Išskyrus bet kurios formos neoplazijas, atliekama positronų emisijos tomografija.

4. Stenkitės nustatyti pagrindinę priežastį, pradedant nuo jos pradėti gydymą.

5. Iššifruoti kariotipo kraujo tyrimą.

6. Naujagimis skiria neurologo ir epileptologo pastabas.

Žemiau, ligos simptomai bus išsamiau išnagrinėti, priklausomai nuo manifeste.

Simptomai

  1. Absensas. Pagal šią sąlygą reiškia trumpalaikį sąmonės netekimą, regėjimas yra nukreiptas į vieną tašką. Taip pat įmanomi automatiniai mechanizmai, kuriuose žmogus kelis kartus atlieka tuos pačius veiksmus. Kalba gali būti nutraukta. Trukmės trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių. Absenčiai nėra labai dažnas manifestas. Taigi 100 000 pacientų idiopatinė epilepsija išreiškiama asbesoze 2-8 žmonėms.
  2. Myoclonus. Dėl šios formos atsiranda nekontroliuojamų raumenų susitraukimai. Tai gali įvykti tinkamai, tada susitraukimai apima visus raumenis, tačiau gali dalyvauti tik atskiros grupės.
  3. Apibendrintas traukuliai. Šio tipo atveju būdingas fazių pakaitinimas. Pirma, yra nuolatinių traukulių (iki 40 sekundžių), jie pakeičiami individualiais pertraukiamo tipo gabalais. Šiuo atveju dažnai yra sąmonės netekimas. Po atakos pacientas pradeda visišką atsipalaidavimą, šiuo laikotarpiu silpnumas yra tipiškas, žmogus linkęs miegoti.

Traukuliai dažnai lydi nevalingas seilėjimas, šlapimo nelaikymas ir išmatos. Paprastai po tinka, pacientas nepamenu, kas nutiko.

Idiopatinės epilepsijos klasifikavimas pagal atakų rūšis

Norint nustatyti problemą ankstyvame amžiuje, pakanka atlikti EEG, kuri padės lengvai nustatyti diagnozę, nes simptomai, susiję su su amžiumi susijusiais vaikų pokyčiais, skiriasi, 1989 m. Įtvirtinta klasifikavimo sistema nustato tokias formas:

  • Gerybiniai normos ir šeimos konvulsijos kūdikiams;
  • Myoclonic in children;
  • Absensalas;
  • Nepriklausomi nepilnamečiai ir paaugliai miokloniniai;
  • Liga su konkrečiu veiksniu;
  • Apibendrintos proto pabaisos;
  • Kiti tipai.

Siekiant teisingo apibrėžimo, juos reikia išsamiau suprasti:

1. Absenses - turi apibendrintą pobūdį, ši būklė būdinga trumpa sąmonės praradimu su užšaldyta akimi. Jie pirmą kartą buvo nustatyti 1705 m., O terminologija buvo taikoma 1824 m.

Svarbu: statistiniai duomenys rodo, kad šis tipas prilygsta bet kokiai ligai sergantiems 2 - 8 žmonėms, kurių 100 000. Daugeliu atvejų mergaičių, 2 kartus daugiau nei berniukų.

Buvimo trukmė yra nuo kelių sekundžių iki 2 - 3 minučių. Netipinę neveikimo formą gali sutrikdyti išoriniai veiksniai.

2. Myoclonus - Idiopatinė ligos forma dažnai pasireiškia konusavine susitraukimu iš raumenų su bendra veikla. Mioklonus galima apibendrinti - dažniausiai būna traukuliai, židininės - tam tikros raumenų grupės.
Jei EEG matote mėšlungį, tada bet kokia blykstė atitinka elektros iškrovą.

3. Apibendrintas tonizmo-kloninis priepuolis - fazė, kai nuolatinės konvulsijos susitraukimai keičiasi su pertrūkiais. Dauguma incidentų, kuriuos sukelia nesąmoninga būsena, dažniausiai būna 30-40 sekundžių, taigi yra ryškių ritmo judesių. Po užpuolimo visiškas impotencija ir gilus miegas trunka nuo 3 iki 4 valandų, nes tai užtruko daug energijos.
Kilimo metu gali atsirasti nekontroliuojama seilėtekis, šlapinimasis, žarnyno judėjimas. Yra liežuvio kumštis.

4. Atoninis ataka - atsiranda netikėtai, trukmė yra iki 1 minutės. Iš išorės atrodo, kad vaikas tyliai persikėlė į grindis.

Individualios idiopatinės epilepsijos formos ir jų pasireiškimas vaikams, prognozė

1. Vaikų nebuvimo forma - prasideda nuo 2 iki 10 metų, daugiausia nuo 3 iki 4,5 metų. Remiantis specialistų pastebėjimais, problema tampa febriliais traukuliais. 80% atvejų yra sudėtingų nebuvimų, kartais sudėtingų ir paprastų priepuolių pakaitomis.

Prognozė: šios rūšies eigą galima nutraukti ir visiškai sustabdyti nuo 14 iki 15 metų amžiaus, laiku ir aktyviai gydant. Jei leisite viską eiti pačiam, galite laukti apibendrintų tonines-kloninių komplikacijų. Vyresniame amžiuje nebuvimo rūšis nėra sumaišyta su apibendrinta ir vyksta ne ilgiau kaip 9-12 metų, kartais nuo 13 iki 20 metų.

2. Geriamoji miokloninė forma - daro jaustis nuo metų iki pusantrų metų, nors kartais tai vyksta gana mažame amžiuje. Tai atsiranda dėl miego stokos ir aštrių pabudimų.

Prognozė: laiku priimti atitinkamus vaistus, padės vaikui vystytis visiškai psichiškai ir fiziškai.

3. Jaunuolio miokloninė forma vyksta nuo 8 iki 26 metų. Jo pasireiškimo smailė yra 14-15 metų. Kai kuriais atvejais jo pirmtakai yra nebuvimas.

Provokatoriai mirksi, keičiasi ekrane rodomi vaizdai, pavyzdžiui, kino teatre, nedosipas, menstruacijos, intensyvus jaudulys ir staigus pabudimas. Daugumai pacientų yra silpnas koordinavimo sutrikimas, uždelstas mąstymas, hiperaktyvumas.

Prognozė: šis tipas yra labai atsparus vaistų poveikiui, todėl ilgainiui paciento būklė pablogėja, priepuoliai tampa vis dažnesni ir tampa sudėtingesni.

4. Fotosintetinė forma sustiprėjo per:

  • TV peržiūra;
  • Kompiuterinių žaidimų žaidimai;
  • Šviesos atspindžio šviesos atspindys;
  • Saulės spinduliavimas;
  • Spalvos muzikos protrūkis;
  • Aštrių tamsių ir šviesių pokyčių.

Dažnai vaikai skundžiasi dėl galvos skausmo, plaučiančios šviesos akyse. Psichikos vystymasis nekenksmingas. Jei priepuoliai izoliuoti generalizuotą tipą, jų pasireiškimas pasireiškia per 10 - 18 metų.

Prognozė: palanki, 95% atvejų specialistai visiškai pasiekia remisiją ir po 4 - 5 metų atsikratyti simptomų.

Idiopatinės epilepsijos priežastys

Pagrindinis ligos atsiradimo impulsas nerastas, o tai apsunkina gydymo procesą.
Tačiau tiksliai įrodyta, kad jo atsiradimas nėra piltinio ar smegenų struktūros sudėties pažeidimas. Smegenų ir nervų sistemos sužadinimo laipsnis yra tiesiog sutrikęs.

Yra tam tikrų rizikos veiksnių:

• Nervų sistemos nugalėjimas;
• insulto;
• paveldima polinkis;
• Perdaug ekspozicija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Seksualinė raida;
• Ilgalaikis vaistų vartojimas.

Pagrindinė priežastis yra genų mutacija, mokslininkai jau atrado keletą genų, jie keičiasi, jie provokuoja šią ligą.

Svarbu: jei viena iš tėvų kenčia nuo šios problemos, tikimybė, kad ji pasirodys vaikas, yra tik 8-10%, labai mažas.

Idiopatinės epilepsijos gydymas

Įgimtos idiopatinės formos atveju pacientas nebus visiškai išgydomas. Asmuo turi laikytis pasirinktos gydymo taktikos likusiam jo gyvenimui. Labiausiai palankūs variantai yra stebimi ankstyvoje diagnozėje. Kai intensyvus terapinis kursas trunka nuo 3 iki 5 metų, gali pasireikšti stabilus remisija. Visas kursas reikalauja ne tik tvarkingumo, bet ir didelių materialinių išlaidų.

Vaikų praktikoje naudojamas etosuksimidas, tačiau tik nebuvimo atvejais (kai traukuliai yra neveiksmingi).
Be to, vaistai, kurie turi atpalaiduojantį poveikį (barbitūratai, karbamazepinas)

Pacientų idiopatinė epilepsija yra jautresnė ilgalaikiam gydymui specialiais vaistais, tačiau visiškas atsistatymas ne visada yra būtinas. Daugeliu atvejų, kai laiku įsiterpiate nuo traukulių, ilgą laiką galite atsikratyti. Asmuo turi laikytis pasirinktos gydymo taktikos likusiam jo gyvenimui. Labiausiai palankūs variantai yra stebimi ankstyvoje diagnozėje. Kai intensyvus terapinis kursas trunka nuo 3 iki 5 metų, gali pasireikšti stabilus remisija. Visas kursas reikalauja ne tik tvarkingumo, bet ir didelių materialinių išlaidų.

Terapija turi būti pradėta po galutinės diagnozės ir nuo mažų dozių, palaipsniui ją didinant. Išimtis yra sunkūs atvejai, kai pacientas turi sutaupyti gyvybes, kiek įmanoma daugiau narkotikų.

Šiandien jūs galite rinktis narkotikus tarp daugybės pasiūlymų, tačiau svarbu naudoti vaistus su minimaliu šalutiniu poveikiu:

  • Valproatas - priklausomai nuo atvejo sudėtingumo, dozė svyruoja nuo 15 mg / kg iki 100 mg / kg;
  • Topiramatas - 5 - 8 mg / kg dozė;
  • Karbamazepinas arba Finlepsinas 20 mg / kg.

Dauguma gydytojų praktika linkę naudoti tik priemonė pasiekti stabilią remisiją, bet ji ne visada dirbti, ir tada naudoti narkotikus su Suksilepom ar Lamiktalom derinys.

Tam tikrais laikais atsparumas vaistams gali būti naudojamas chirurginiam intervenciniam naudojimui, tačiau tam reikia atitinkamos formos idiopatinės dalinės epilepsijos ir būtinos somatinės būklės.

Gyvenimo būdas ir įspėjimas idiopatinėje epilepsijoje

Bet kokios formos idiopatinės epilepsijos pacientas turi turėti neįgalaus asmens statusą, nes jis negali dirbti tam tikrų tipų darbe:

  • Konvejerio linijos;
  • Kompiuterija;
  • Netoli atviros ugnies;
  • Esant maksimalioms ir minimalioms temperatūros sąlygoms;
  • Su chemija ir vandeniu.

Laisvalaikis turėtų būti labai ribotas:

  • Negalima piktnaudžiauti kasdienybe;
  • Blogi įpročiai;
  • Per daug pramogos;
  • Pacientas turi gerai miegoti.

Siekiant užkirsti kelią:

  • Praktikuoti gydomąją gimnastiką;
  • Jis įdėjo pratimų terapiją;
  • Sanatorija poilsio iki 2 kartus per metus;
  • Priimtas vitaminas, palaikantis organizmą ilgalaikio narkotikų vartojimo metu.

Svarbu: visą laikotarpį būtina stebėti specialistas. Jūs negalite keisti dozės savo.

Bet kokios formos epilepsija ir bet kokios įvykio priežastis leidžia visiškai gyventi, o ne egzistuoti. Tik visa tai įmanoma, griežtai laikantis narkotikų metų.

Nesijaudink ir nesvarbu, ar gyvenimas baigėsi, svarbu kovoti už giminaičių sveikatą ir laikytis specialistų nurodymų.

Idiopatinė epilepsija

Idiopatinė epilepsija yra tam tikra epilepsija, kurios priežastis yra nežinoma.

Idiopatinė epilepsija

Pagal prielaidų, epilepsijos priepuoliai sukelia tai, kad biologiškai aktyvių cheminių medžiagų - neuromediatorių, kurie perduoda elektrinį impulsą tarp ląstelių organizme gaminamos nepakankamais kiekiais. Pats ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio "idios" - asmeninio, savojo, savęs.

Ligos aprašymas

Liga, serganti idiopatine epilepsija, sąlygoja genetinę polinkį - paciento giminaičiams būdinga panaši patologija. Be to, paciento šeimos nariai dažnai neturi net epilepsija turi tą patį kaip ir pacientų, nenormalus EEG rezultatas.

Remiantis naujausiais tyrimais, kai kurie idiopatinės epilepsijos atvejai yra paveldimi ir sukelia chromosomų patologiją.

Pacientas, kuriam diagnozuota idiopatinė epilepsija, neturi psichinių ar neurologinių sutrikimų. Smegenų tyrimų, naudojant dviejų tipų tomografiją: kompiuterio ir magnetinio rezonanso rezultatai, nerodo jokių patologijų.

Yra keletas idiopatinės epilepsijos vystymo būdų:

  • Susiformuoja remisija, kuri ateityje išgydoma, tikėtina, kad ligos pasikartojimas,
  • Ligos eiga yra kontroliuojama, atakų dažnumas mažėja,
  • Atsparumas susidaro,
  • Idiopatinės epilepsijos evoliucija. Šios ligos evoliucija atsiranda vaikams ir paaugliams. Jei epilepsijos forma - idiopatinis Bendroji, ligos pokytis galima pastebėti daugiausia per tą patį pagrindinės grupės. Jei klinikinis vaizdas iš ligos mutuoja ir išpuolių transformavo idiopatinės formų epilepsija plėtrą, tai priklauso nuo amžiaus ir yra genetiškai lemia reiškinį, kuris lėmė pleiotropic genų epilepsija.

Idiopatinės epilepsijos gydymas

Yra tarptautinių rekomendacijų dėl IGE gydymo. Vaistas skiriamas priešepilepsiniu gydymu.

Pradėjus vartoti monoterapiją, šio tipo vienos vaisto epilepsijos gydymui reikia vartoti valproinės rūgšties.

Generalizuotus toninius-kloninius traukulius valproinės rūgšties gydo 70% atvejų, kaip efektyviai gydo mioklonusas amžių, slopina slaptasis epileptiform išleidimus Menstruacinį reiškinius ir šviesai.

Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į galimą šalutinį poveikį, dažniausiai pasitaikančią moterims: kosmetikos, endokrinologijos ir kitus reiškinius.

Pradinė idiopatinės epilepsijos terapija taip pat gydoma levetiracetamu ir topiramatu. Levetiracetamas dažniausiai naudojamas idiopatinės epilepsijos su mioklonu gydymui.

Apibendrinti rezultatai randomizuotų klinikinių tyrimų rodo, kad levetiracetamas yra, visų pirma, narkotikų sėkmingai gydyti juveniline mioklonine epilepsija, ir tam tikrų formų idiopatine epilepsija.

Be to, šis vaistas gali gydyti IGE su mioklonu, kuris nėra įtrauktas į klasifikaciją. Lamotriginas gali būti paskirtas gydytojo, bet jis turi būti vartojamas atsargiai, nes šis vaistas kartais turi prookloninį aktyvumą.

Kai kuriais atvejais benzodiazepinai (klonazepamas) ir barbitūratai yra labai veiksmingi.

Jei monoterapija neturi norimą efektą, rekomenduojama pereiti prie racionalaus derinius: valproatą su levetiracetamas, lamotrigino ar klonazepamas, levetiracetamo ir lamotrigino, lamotrigino ir klonazepamas, ne absansahneploha kartu su šio suksimidom.

Gydytojai nerekomenduoja, karbamazepinas, okskarbazepinas, fenitoinas, gabapentino, pregabalino, tiagabinu ir vigabatriną naudojimą (tai gali būti pavojinga, arba tiesiog neveiksmingi).

Pacientas gali išgyventi pasireiškimo idiopatinė epilepsija kelis kartus per trumpą laiką, arba priešingai, ateis ilgai priepuolio (per 30 minučių), kuris gali sukelti komplikacijų.

Šios komplikacijos, savo ruožtu, padidina kiekvieno išpuolio trukmę, gali pasunkėti kvėpavimas ir visiškas širdies nepakankamumas, koma ir mirtis.

Po konfiskavimo, turite pailsėti kelias dienas ir atkurti savo sveikatą. Tinkamas gydymas žymiai pagerins paciento būklę ir sumažins riziką jo sveikatai.

Kas yra idiopatinės epilepsijos draudžiama?

Idiopatinė epilepsija neleidžia vairuoti automobilio, todėl būtina apsaugoti nekontroliuojamą plaukimą vandens telkiniuose, fizinę veiklą ir prireikus laikytis tam tikrų papildomų apribojimų.

Idiopatinės epilepsijos gydymo formos, simptomai ir metodai

Idiopatinė epilepsija yra liga, pasireiškianti smegenų funkcijos sutrikimu ir nervų sistemos veikimu. Paplitęs jaunimas (vaikai ir paaugliai).

Tai yra rimta liga, galinti sutrikdyti nervų sistemą ir žymiai pabloginti paciento būklę. Nepaisant to, kad ši liga yra žinoma ilgą laiką, šiandien nėra minties apie veiksmingą gydymo būdą, kuris galėtų visiškai atsikratyti ligos.

Idiopatinė epilepsija vystosi 4-10 metų vaikams ir 12-18 metų amžiaus vaikams. O vaikams iki 10 metų liga vystosi daug dažniau.

Ligos klasifikacija

Iki šiol galime išskirti šias ligos formas:

  • Gerybiniai naujagimių mėšlungiai;
  • miokloninė epilepsija;
  • absent epilepsija;
  • nepilnamečių miokloninė epilepsija;
  • nepasiekiamas nepilnamečių epilepsija;
  • epilepsija su sunkiais ligos protrūkiais;
  • epilepsija su genitalizuotu simptomu.

Tai yra labiausiai paplitusios ligos formos, tačiau žinoma, kad kiti diagnozės variantai yra medicinoje. Lokalizavimo Šis ligos tipas yra dviejų tipų: vietos kondicionieriumi (idiopatinė židinio epilepsijos) ir bendro pobūdžio.

Tarp kitų epilepsijos nebuvimo tipų skiriasi trumpalaikis sergančio asmens sąmonės praradimas, jo akyse sustabdymas, o ne veiksmų kontrolė. Vieno išpuolio trukmė gali būti skirtinga, tačiau vidutiniškai tai yra nuo penkių sekundžių iki trijų minučių.

Paprastai mioklonus pasireiškia nekontroliuojami ir pasikartojantys žmogaus judesiai, kurie atsiranda netikėtai. Šis epilepsijos tipas gali apimti visą kūną, taip pat atskiras raumenų grupes.

Išprovokuoti veiksniai

Iki šiol neįmanoma nustatyti visų idiopatinės epilepsijos vystymosi priežasčių. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos veiksnių yra genetinis polinkis.

Pavyzdžiui, jei motinai ar tėvui yra tokia liga, 10 proc. Atvejų vaikui taip pat bus diagnozė. Dėl retos ligos vystymosi priežastys yra tam tikrų vaistų vartojimas.

Kitos ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • alkoholis ir narkomanija;
  • psichineurozės ligos;
  • infekcinės ligos;
  • onkologija;
  • smegenų vystymosi patologija;
  • galvos smegenų trauma.

Tačiau mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad ši liga pradeda vystytis dėl smegenų struktūros ar pilkosios medžiagos pažeidimo. Tai reiškia, kad provokuojančius ligos veiksnius galima vadinti insultu ir nervų sistemos sutrikimu.

Ligos klinika

Paprastai šios ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, todėl supainioti jį su kitos ligos atsiradimu yra beveik neįmanoma. Šio tipo epilepsijos požymiai priklauso nuo paciento amžiaus, ligos vystymosi laipsnio ir asmens savybių.

Simptomai idiopatinės epilepsijos apima:

  • sąmonės netekimas;
  • daliniai traukuliai;
  • raumenų tonuso praradimas;
  • Raumenų susitraukimas;
  • galūnių kirpimas ar viso kūno;
  • vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • orientacijos praradimas.

Simptomų pasireiškimo trukmė priklauso nuo užpuolimo tipo ir ligos eigos.

Diagnozės patvirtinimas

Ankstyvas diagnozavimas yra labai svarbus epilepsijos tyrimui. Be to, norint greitai atkurti pacientą, jis turi būti tikslus. Pirmas dalykas, kurį jums reikia pradėti, yra nustatyti atakos priežastis. Gydymas priklausys nuo ligos pasireiškimo priežasčių.

Vienas iš svarbiausių diagnozavimo metodų yra elektroencefalografija, dėl kurios galima nustatyti elektrinius potencialus tarp dviejų taškų. Norėdami atlikti šią procedūrą ant galvos, dėvėkite elektrodus. Šis metodas leidžia nustatyti uždegimo dėmesį, bangų charakteristikas ir ligonio būklės pasikeitimą laikotarpiu tarp atakų.

Be to, pacientą turi ištirti neurologas, kuris po tyrimo gali padaryti tokias išvadas:

  • kiek refleksai yra išreikšti pacientui;
  • emocinės ir intelektualinės srityse yra nukrypimų;
  • ar paciento būklė yra normalu.

Pagalbiniai diagnozės patvirtinimo metodai, galime pavadinti:

Sustojimo priepuoliai

Kaip jau minėta, šiandien negalima visiškai atsikratyti ligos, todėl gydymas turi būti sprendžiamas visą gyvenimą.

Bet jei reguliariai gydysite, keletą metų bus galima išvengti recidyvų ir pamiršti apie priepuolius. Tačiau dėl bet kokių provokuojančių veiksnių liga pasireikš atnaujinta energija.

Yra atvejų, kai reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau, kaip taisyklė, šios manipuliacijos būtinos tik esant dalinei epilepsijai.

Dažnai, norint įveikti šią ligą, reikia vartoti Valproate sodium, kuris yra veiksmingiausias kovojant su bouts. 75% atvejų po gydymo pabaigos pagerėjo paciento būklė.

Clonazepamas yra vienodai dažnas vaistas, kuris gali apsisaugoti nuo traukulių. Tačiau šis įrankis turi šalutinį poveikį ir yra priklausomas.

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria idiopatinei epilepsijai gydyti, yra šie:

Žmogaus, sergančio idiopatine epilepsija, turi nuolat vartoti vaistus, kitaip negalima išvengti komplikacijų. Taip pat gydymas gali būti naudojamas ir tradicinės medicinos metodus, jei vaistažolių preparatai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Gyvenimo būdas ir įspėjimai

Norint pagerinti paciento būklę, reikia laikytis gydytojo nustatytos dietos. Paprastai jis nesiskiria nuo dietos, skirtos žmonėms, sergantiems kitokiomis epilepsijos formomis.

Kai kurie gydytojai išskiria skystį iš paciento dietos, kiti gydytojai nurodo dietą be baltymų ar druskos. Neabejotinai pacientas turės atsisakyti:

Gydytojas gali skirti ketogeninę mitybą, kuria siekiama sumažinti priepuolius. Tai prasideda nuo bado, tai yra, jūs galite gerti tik gazuotą vandenį. Nuo ketvirtos dienos leidžiama įvažiuoti į tam tikrus maisto produktus. Maistas turėtų būti valgomas daug riebalų.

Paprastai žmonės, kuriems yra ši liga, laikomi neįgaliaisiais, nes jie turi tam tikrų apribojimų, susijusių su darbu.

Taigi žmonės, turintys šią diagnozę, negalėtų dirbti šiais būdais ir tokiose srityse:

  • su skaičiavimo įrenginiais;
  • ant konvejerio linijų;
  • su vandeniu, chemikalais;
  • su uždegimo ir uždegimo židiniais;
  • įmones su žema arba aukšta temperatūra.

Siekiant užkirsti kelią ligoniui kenkti jų sveikatai, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Apriboti pirštinių pjovimo objektų naudojimą;
  • vairuoti automobilį tik esant kitiems;
  • turėti kasmetinį poilsį sanatorijoje;
  • aplankyti baseinus, tvenkinius, upes, dalyvaujant kitiems;
  • kiekvieną dieną vaikščioti grynu oru ir sportuoti.

Komplikacijos ir prevencija

Idiopatinės epilepsijos komplikacijos yra šios:

  • koma;
  • širdies sustojimas;
  • mirtis;
  • dusulys.

Esant remisijos asmuo gali pamiršti apie išpuolius prieš vienerius metus, bet verta prisiminti, kad bet kokia provokacija vėl atnaujinti ligą. Šios ligos prog nozija priklauso nuo gydymo.

Reikia pažymėti, kad ligos negalima užkirsti kelią, nes jos priežastys iki šiol nebuvo visiškai išaiškintos. Tačiau žmonės gali būti įtraukti į antrinės epilepsijos ligos prevenciją.

Šiuo atveju dėl provokacinių konfiskavimo veiksnių gali būti priskiriami šie veiksmai:

Idiopatinė epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuria susiduria žmonija. Laikantis visų gydytojo nurodymų, galima pagerinti paciento būklę ir bent vienerius metus pamiršti apie išpuolius. Tačiau visiškas šios ligos išgydymas iki šiol nebuvo išrastas.

Idiopatinė epilepsija

Epilepsija Ar yra lėtinė neurologinė liga, kurios pagrindinė pasireiškimas yra retas, staigus, trumpalaikis išpuolis. Idiopatinė epilepsija yra epilepsijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su neuronų funkcionavimo pasikeitimu, jų aktyvumo padidėjimu ir jaudrumo laipsniu.

Idiopatinei epilepsijai būdingas nepakankamas neurologinio būklės, normalios paciento intelekto būklės pokyčiai. Paprastai tai yra įgimta patologija, kurios pirmieji požymiai atsiranda vaikystėje ar paauglystėje.

  • genetinis polinkis (dažnai šeimos ligos atvejai);
  • psichoneurologinės patologijos;
  • įgimtos anomalijos (smegenų anomalijos);
  • toksinis alkoholio ar tam tikrų vaistų poveikis be struktūrinių pažeidimų neuronams.

Remiantis naujausiais tyrimais, kai kurie idiopatinės epilepsijos atvejai yra susiję su chromosomų patologija.

Generalizuota idiopatinė epilepsija

Apibendrinta idiopatinė epilepsija yra liga, kuri išsivysto dėl genetinių defektų smegenų priešepilepsinėse struktūrose, neutralizuojančių nereikalingus perteklinius impulsus. Šiuo atveju smegenys negali susidoroti su per dideliu ląstelių elektriniu sužadinimo. Tai pasirodo esant konvulsiniam pasirengimui, kuris bet kuriuo metu gali paveikti abiejų smegenų pusrutulių žievę ir sukelti epilepsiją.

Idiopatinė dalinė (židininė) epilepsija

Kai idiotiška dalinė epilepsija, vienoje iš galvos smegenų pusrutulių susidaro epilepsinių nervų ląstelių susikaupimas, dėl kurio susidaro pernelyg didelis elektros krūvis. Atsakant į tai, likusios priešepilepsinės struktūros sudaro "apsauginį veleną" aplink židinį. Kai kurios trukmės konvulsinis aktyvumas gali būti susilpnintas, bet tada epilepsiniai išmetimai prasiskverbia per veleno ribas, o tai pasireiškia pirmojo atakos forma.

Idiopatinės epilepsijos gydymas

Idiopatinę epilepsiją galima gydyti gana gerai, o kai kuriais atvejais pacientas gali visiškai atsisakyti daugelio vaistų vartoti be atsinaujinimo pavojaus. Visaverčio gyvenimo garantija yra reguliariai nenutrūkstamas specialių antiepileptinių vaistų, kuriuos pasirenka gydytojai, priėmimas. Tai sumažina traukulių atsiradimo tikimybę. Pacientai, kurie blogai reaguoja į vaistus, gali pasinaudoti operacija.

Idiopatinės epilepsijos formos ir specifinis gydymas

Idiopatinė epilepsija skiriasi nuo kitų formų, nes nėra smegenų organinių pažeidimų požymių, ir tai yra savarankiška liga. Dažniausia priežastis yra genetinis polinkis. Bendroji forma skiriasi nuo lokalizuotos palankesnės prognozės ir yra labiau pritaikoma gydymui. Epidemiologija dažniau pasireiškia išsivysčiusiose šalyse; Tačiau tokia statistika gali būti susijusi su aukštesnio lygio medicina, taip pat kokybine ir savalaikė diagnostika.

Etiologija ir patogenezė

Idiopatinė epilepsija laikoma pagrindine liga, jos atsiradimas yra susijęs su genetine polinkiu. Generalizuotų ir dalinių formų patogenezė skiriasi.

Pirmoji idiopatinės epilepsijos forma sutrikdoma smegenų struktūrų, kurios yra atsakingos už atsitiktinai atsirandančių patologinių impulsų slopinimą, darbas. Galų gale, elektrinis signalas paprastai generuojamas nervų ląstelių paviršiuje, kaip reakcija į stimuliavimą, kuris eina kartu kylančiais važiavimo takais. Ir patologiniai impulsai atsiranda atskirai, be atitinkamo dirginimo.

Kai žandikaulio idiopatinės epilepsijos forma smegenų žievėje susidaro patologinis susijaudinimas su epilepsijos ląstelėmis, kurios generuoja impulsus, dėl kurių atsiranda traukulių.

Klasifikavimo principai

Idiopatinė epilepsija yra suskirstyta į grupes pagal fokuso vietą: apibendrintas ir lokalizuotas sąlygotas formas.

Prigimties tipai

Diagnozuojant apibendrintas formas, svarbu nustatyti užpuolimo tipą, kuris vyrauja klinikinėje ligos figūroje. Tai būtina tinkamam narkotikų gydymo pasirinkimui ir dinamikos apibrėžimui.

Nepageidaujamos priepuoliai dažniausiai būdingi bendrinei idiopatinės epilepsijos formai. Tai yra traukuliai su trumpu sąmonės depresija (iki trisdešimt sekundžių), kuriam pridedamas "kietėjimas", stiklo išvaizda, bet kokio proceso, kuriuo pacientas buvo užmegztas, nutraukimas. Taip pat pridedami vegetatyviniai sutrikimai: midirazė, veido odos paraudimas ar blanšavimas, tachikardija ir kt. Užpuolimo pradžia yra staigus, prieš tai nėra auros. Vėliau pacientas nepamenu, kas nutiko.

Priešingu atveju be variklio komponento susidaro paprastas absentų priepuolis, tačiau dažniausiai prie jo pridedamas miokloninis, tonikas arba atoninis komponentas arba variklio automatizmas.

Miikloninio komponento prisijungimui būdingas ritminis veido ir viršutinių galūnių raumenų raumenys. Tokius traukulius gali sukelti hiperventiliacija ir stimuliavimas su šviesa. Ritmiškas tempimo lūpų į vamzdelį, nekontroliuojamų čiulpti judėjimo, mioklonijos amžiaus daugiau bendro vaikystėje epilepsiją. Dėl tos pačios formos ir yra būdinga atakų toninius komponentų vyrauja: nuokrypis galvos ir kūno atgalinis, tonikinƳ pagrobimo ir asimetriniai akių raumenų įtampą.

Atomic komponentas pasireiškia staiga atsipalaidavimo iš kūno raumenys, kaip visumos ir atskirų jos dalių (aštrus "NOD" galvos, krintančių daiktų iš rankų ir kt.) Tai būdinga Lennox-Gastaut sindromui.

Apibendrintos traukuliai

Tačiau generalizuoti traukuliai visada lydimi auros, sąmonės praradimo ir, kaip pasekmės, paciento kritimo.

Aura yra sąlyga, kuri yra prieš prasidedant išpuoliui ir gali būti jos pirmtakas. Tai gali pasireikšti kaip vegetatyvinis sutrikimas (karščiavimas, paraudimas / raudonumas, nemalonūs pojūčiai epigastriniame regione); haliucinacijų (klausos ir vizualumo), euforijos jausmų, baimės jausmo, nerimo, "deja vu" ir daugelio kitų. Kai kuriose epilepsijos formose aura gali būti nepriklausoma ataka.

Apibendrinus tonines-klonines priepuolius epilepsinis poveikis veikia abi pusrutuliai. Tonikiniai traukuliai pasireiškia formuojant visą kamieno ar atskirų grupių raumenis. Klonas atrodytų kaip mažas simetriškų ar asimetrinių raumenų grupių traukimas.

Po traukulių, kurie gali trukti nuo 1 iki 5-6 minučių, sąmonė pradeda atsigauti. Šis procesas tiesiogiai priklauso nuo užpuolimo trukmės: kuo ilgiau jis, tuo ilgiau pacientas nesąmoningas. Šiuo atveju yra visiškai atsipalaidavęs raumenis, iki netyčinio defekavimo ar šlapinimosi.

Vaikų ligos formos

Vaikų nebuvimas epilepsija pasireiškė kaip tipiniai generalizuoti nebuvimo priepuoliai be sąmonės praradimo ir traukulių. Dažnai sergančios merginos (2: 1), kai ligos pradžia anksčiau nei 9 metai.

Paprastas nebuvimas atsiranda su sąmonės atjungimu ir sudėtinga, kai yra pridėtas nedidelis variklio reiškinys. Puolimai dažni, daug kartų per dieną, staiga pradedant ir baigiant. Vaikas tuo pačiu metu staiga sustabdo veiklą, kuria jis buvo įsitraukęs. Jo veidas yra blyškus, jo žvilgsnis yra "stiklinis"; galima prisijungti prie automatisms. Išprovokuoti išpuoliai gali būti hiperventiliacija, nuovargis, emocinis pertrūkis, miego trūkumas.

Jauni epilepsijos nebuvimas paaugliams atsiranda dėl visiškos gerovės ir nepastebimai jam ir jo tėvams. Paregimai atsiranda retai ir nėra tokie ryškūs kaip vaikų epilepsijos nebuvimas. Todėl gali atsitikti taip, kad iki ligos progresavimo ir apibendrintų epilepsijos priepuolių epilepsija nebus atlikta. Šie spazmai yra kloniniai tonikai. Gydymo prognozė yra palanki, o optimali medikamentinė terapija yra remisija daugiau nei 80%.

Be to, apibendrintos formos apima epilepsiją su izoliuotomis generalizuotomis priepuolėmis. Klinikiškai tai pasireiškia kaip staigus sąmonės netekimas; Prieš ataką nėra auro.

Pats ataka susideda iš dviejų etapų:

  1. Tonizavimo fazė - pacientas praranda sąmonę, sumažėja. Dėl burnos raumenų tonizuojančio spazmo iš burnos išsišakojas ar verksmas. Visa kūno arka, rankos ir kojos yra įtemptos ir ištiesintos. Jo akys yra atviros, nėra kvėpavimo ir jo veidas yra blyškus. Fazė trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių;
  2. Kloninė fazė. Praeina raumenų spazmai, kvėpavimas grįžta (drėgnas). Raumenys pradeda ritmiškai susitraukti, susitraukimai tampa vis plačiau. Šiame faze gali atsirasti liežuvio įkandimas, nevalingas šlapinimasis ar šveitimas. Tai trunka iki 10 minučių, o po to pacientas užmiega.

Dažniausiai šis išpuolis sukelia įvairius miego sutrikimus, o pats protrūkis formuoja patį traukulį. Moterims priešmenstruaciniu laikotarpiu traukuliai gali pasireikšti dažniau.

Retai pasitaikančios ligos formos

Akių vokų mioklonija su nebuvimu ar Jivono sindromu - tai šviesai jautri idiopatinės epilepsijos forma. Šios ligos debiutas priklauso nuo ankstyvos vaikystės. Ši liga prasideda nuo paprasto nebuvimo. Bet patognomoninis yra akių vatos variacinė veikla, kurią sukelia drebulys; dažnai šis simptomas yra labiau pastebimas nei pats pats nebuvimas. Kuris mioklonus yra privalomas ir be jo "Jivono sindromo" diagnozė nėra teisėta. Užpuolimo trukmė yra labai trumpa (iki penkių sekundžių), bet dažnis yra reikšmingas - kelis šimtus kartų per dieną. Neurologinis tyrimas aptinka mnesticinių funkcijų sutrikimą, taip pat žymiai sumažina intelekto būklę

Myoclonic-astatiški traukuliai yra sindromo "branduolys". Jie pasireiškia labai greitu, trumpu asinchroniniu smulkiu rankų ir kojų raumens susitraukimu. Taip pat gali pasireikšti miokloniniai kilpai, kurie lydi pečių link galvos ir šiek tiek nukreipiami į priekį. Nagrinėjant neurologą pastebimi įvairūs motorinės ir sensorinės veiklos sutrikimai, taip pat intelektualinės funkcijos.

Fotografuojanti epilepsija reiškia idiopatines formas su refleksine priklausomybe. Priežastys dėl traukulių atsiradimo gali žiūrėti televizorių ar ilgai už kompiuterio monitoriaus, žiūrėti mažus, ritmiškai judančius daiktus, mirgėjusius žiburius, spalvų muziką klube ir daug daugiau.

Pacientai gali vystytis šviesai jautrios epilepsijos su spontaniniais išpuoliais. Jie gali būti išprovokuoti, bet gali atsirasti dėl visiškos gerovės. Žiūrint iš pacientų, pastebima fotofobija, ašarojimas, išsiveržimo akis jausmas, dažnas mirksėjimas ir galvos skausmas. Be pagrindinio prieštraukulinio gydymo, geras efektas yra užtikrinamas prevencija (vengimas provokuojančių veiksnių). Tai apima akinių nuo saulės dėvėjimą, nenorėtų žiūrėti programų dažnai keičiant nuotraukas, o ne lankytis klubuose su spalvota muzika ir pan.

Diagnostika

Epilepsija šiuo metu yra pasaulinė problema. Jo diagnostika turėtų būti atlikta ankstyvose stadijose ir būti kuo tikslesnė.

Pirmiausia, jei įmanoma, turite nustatyti traukulių priežastį. Tuo atveju, kai etiologija yra žinoma, gydymas grindžiamas pagrindine priežastimi darant įtaką. Norėdami tai padaryti, būtina kruopščiai apklausti pacientą ir jo artimuosius dėl galvos smegenų traumos, vėžio, infekcinio meningito, taip pat išsiaiškinti galimą genetinę polinkį.

Pagrindinis idiopatinės epilepsijos diagnozavimo metodas yra elektroencefalografija. Jis grindžiamas elektros potencialo skirtumo tarp dviejų taškų nustatymo principu. Dėl to elektrodai yra virš smegenų, kurie sureguliuoja elektros impulsus.

Naudojant šį metodą galima nustatyti sužadinimo šaltinio lokalizaciją (jei yra), bangų charakteristikas (jie būdingi skirtingoms epilepsijos rūšims), taip pat pokyčius interdiktinio laikotarpio metu.

Be to, svarbu atlikti neurologo tyrimą. Jis tikrina refleksų intensyvumą, nuokrypį intelektinėse ir emocinėse srityse.

Papildomi tyrimo metodai yra MR ir CT, smegenų indų angiografija, ECHO-encefalograma.

Terapija

Idiopatinė epilepsija reikalauja ilgo ir apgalvoto gydymo. Antikonvulsantinių vaistų eigą galima nustatyti tik po galutinės diagnozės nustatymo. Tai ne tiek epilepsijos forma, kiek konfiskavimas.

Antikonvulsantų paskirtis atitinka schemą. Jie laikosi principų pradėti monoterapiją mažomis dozėmis. Tai reiškia, kad geriau pradėti gydymą vienu vaistu mažose dozėse, palaipsniui didinant jį, kad gautų pageidaujamą terapinį efektą. Jei jis nepasiekiamas, vaistas pakeičiamas į kitą ir vėl pradedamas mažomis dozėmis.

Esant atsparumui vaistų terapijai, galima taikyti chirurginį gydymą, vagalinio nervo stimuliaciją ir ketogeninę dietą.

Indikacija chirurginei intervencijai turėtų būti griežta: idiopatinė dalinė epilepsija, tinkama somatinė būklė.

Ketogeninės dietos tikslas yra sumažinti traukulių skaičių. Norėdami pradėti savo gydytojai rekomenduojame su badu: įprastas geriamasis vanduo. Ketvirtą dieną galite pridėti maisto prie dietos. Būtina sumažinti su maistu gaunamų angliavandenių kiekį ir padidinti riebalų kiekį.

Pasiekus pilną remisiją, pacientai neturėtų patirti traukulių vienerius metus. Jis turėtų stengtis normalizuoti elektroencefalogramos parametrus.

Prognozė priklauso nuo to, kaip liga reaguoja į terapiją ir ar registruojama epilepsijos eiga.