Vaikų encefalito ypatumai

Epilepsija

Encefalitas Ar yra ūminė infekcinė liga, kurios metu patiria smegenys. Encefalitas vaikams yra daug dažnesnis nei suaugusiems, imuninė sistema ir kraujo ir smegenų barjeras dar nėra pakankamai išvystytos vaikams. Dėl to organizmui sunku pasipriešinti infekcijai ir laikyti jį tol, kol ji patiria smegenis. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos smegenų audinio uždegimo vaikams priežastys, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas.

Ligos priežastys ir mechanizmai

loading...

Encefalitas vaikų gydytojams suskirstytas į dvi didelę grupę: pradinę ir antrinę. Šių grupių charakteristikos pateikiamos lentelėje:

  1. Virusinės ligos:
    • herpeso grupė;
    • enterovirusas;
    • gripas;
    • citomegalovirusas.
  2. Bakterijos:
    • blyški triponemija;
    • šiltinės bacilos.
  3. Vektorius plintančios ligos:
    • erkės;
    • uodinys;
    • Australijos Murejos slėnis.
  1. Po tokios vaikystės vysypnyh ligos:
    • raudonukė;
    • tymai;
    • vėjaraupiai.
  2. Po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Jie yra labai retai.
  3. Bakterinė medžiaga:
    • stafilokokas;
    • streptokokas;
    • tuberkuliozė;
  4. Parazitinis:
    • Malarial;
    • Chlamidiozė;
    • Toksoplazmozė.

Klinikinis pirminio encefalito vaizdas

loading...

Pažeistas smegenų audinys

Encefalitas vaikams prasideda beveik visada ūminis, su ryškiu apsinuodijimo sindromu. Priklausomai nuo atsiradimo priežastys, ligos simptomai gali skirtis dėl sunkumo, pasireiškimo trukmės.

Pagrindiniai encefalito simptomai:

  1. Didelis intoksikacijos sindromas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 41 laipsnio.
  2. Sunkūs galvos skausmai. Stebima visų rūšių ligos. Jie blogai gydomi skausmo vaistais. Tokio skausmo aukštyje gali atsirasti vėmimas, kuris neduoda jokio palengvinimo sergančiam vaikui. Paprastai toks vėmimas nepatvirtina pykinimo ar kitų virškinimo trakto apraiškų.
  3. Sąmonės pažeidimai. Sąmonės sutrikimo gylis priklauso nuo paveikto smegenų audinio tūrio. Simptomai ir apraiškos sutrikusi sąmonė gali būti skirtingos ir apima tokias klinikines formas:
    • soporas;
    • psichomotorinė agitacija;
    • regos, skonio, garso haliucinacijos;
    • įvairių gylių koma.
  4. Apibendrintas konvulsinis sindromas. Tokie spazmai dažnai klaidingi dėl epilepsinių priepuolių.
  5. Židinio sutrikimai. Jie priklauso nuo uždegiminio proceso lokalizacijos smegenų audiniuose. Jie gali pasireikšti paresis, paralyžius, regos sutrikimas, klausa ir kt.
  6. Meningealinis sindromas būdingas encefalitui, kai uždegimas yra lokalizuotas šalia meningų ar veikia jose. Pastebėta:
    • kaklo ir užpakalio užpakalinio paviršiaus raumenų standumas;
    • paciento padėtis "šuns" forma: jo pusėje, jo galva buvo išmesta atgal ir jo keliai nuspausti į skrandį;
    • teigiami Kernigo, Brudzinskio simptomai.

Skirtingų rūšių encefalitas

loading...

Encefalitas vaikams dažniausiai pasireiškia panašiais simptomais. Tačiau taip pat būtina atsižvelgti į skirtingas encefalito savybes. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, klinikinė įvairovė gali skirtis. Pagrindiniai pagrindinių encefalito tipų simptomų skirtumai pateikti lentelėje:

Encefalitas ir encefalitinė reakcija vaikams

loading...

Kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos metu sunkus ir plėtros neurotoksiškumo sindromo vaikams sukelia didelių pokyčių centrinės nervų sistemos su sąmonės ir požymių židininių pažeidimų galvos smegenų medžiagos trikdžių - encefalito ir encefalitas reakcijos.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, juos labai sunku atskirti. Encefalitas pasižymi gilesniu pažeidimu ir aiškiais vietiniais simptomais. Kas yra encefalito reakcija ir encefalitas vaikams, ir mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Encefalitinės reakcijos

loading...

Encefalitinė reakcija vadinama smegenų apraiškomis, kurios vystosi vaikams dėl toksinių būsenų ir infekcinių ligų dėl smegenų edemos. Edema sukelia smegenų išemijos, padidėjo pralaidumą kraujagyslių sienos, hipoksija (deguonies kiekis šerdis), pereiti prie rūgštinio pusėje rūgščių-šarmų balanso organizme.

Encefalitinės reakcijos nėra specifiškos, jos gali išsivystyti esant rimtai užkrečiamai ligai. Dažniausiai jie pasireiškia ligos aukštyje, karščiavimų aukštyje. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti normaliomis temperatūromis prodrominio laikotarpio metu. Šio sindromo ypatybė yra trumpalaikis ir trumpalaikis.

Encefalitinės reakcijos atsiradimą vaikams palengvina apsunkintas premobelinis fonas, funkcinis ir struktūrinis centrinės nervų sistemos nebrandumas:

  • perinatalinė patologija;
  • hidrocefalija;
  • kūno linkme į alergijas.

Priklausomai nuo vaiko encefalitas reakcijos nervų sistemos reaktyvumas gali sukelti patinimas žingsnio patinimas ir pasiekti atvirkštinį plėtrą, bet taip pat gali sukelti degeneracinius pokyčius kaulų čiulpų iki struktūrinio defekto.

Encefalito reakcijos klinikiniai požymiai:

  • apibendrinti traukuliai, labiau būdingi pirmųjų 3 metų gyvenimo vaikams, gali būti trumpalaikiai arba konvulsinio pobūdžio;
  • psichomotorinis sujaudinimas, sutrikusi sąmonė kaip apsvaiginimo ar deliriumo forma (psichinis sutrikimas su deliriu, haliucinacijos, iki komos vystymosi) vyresniems vaikams.

Esant nugarkaulio punkcijai, nustatomas padidėjęs smegenų skilvelio slėgis, šiek tiek padidėja baltymai. Prognozė yra nepalanki gilios komos vystymuisi, raumenų tonuso sumažėjimui ir refleksų trūkumui.

Encefalitas

loading...

Dažnas encefalito vystymasis vaikystėje yra susijęs su centrinės nervų sistemos nepakankamu išsivystymu ir dideliu vaiko nervų sistemos jautrumu apsinuodijimui.

Daugeliu atvejų, smegenų uždegimas vaikams atsiranda, kai virusinė infekcija, encefalitas retai pasireiškia nuo pūlingų (bakterijų) meningito (smegenų dangalų uždegimą) ar sepsį fone. Srauto metu išsiskiria poakytas, ūmus ir lėtinis encefalitas.

Ūminis encefalitas būdingas:

  • staiga prasidėjo;
  • aukštas karščiavimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • deliriumas;
  • konvulsinis sindromas;
  • smegenų židininių pažeidimų požymiai paresis ar paralyžius;
  • smegenų skilvelio slėgio didėjimas ir jo sudėties pasikeitimas.

Encefalitas gali būti:

  1. Pirminis, sukeltas tiesioginio patogeno veikimo į smegenų audinį. Pirminis encefalitas apima erkių ir uodų encefalitu, epidemiją, taip pat sukelia herpes virusus ir enterovirusus;
  2. Antrinis (parainfection), alergiškas, pasireiškiantis tymų, kiaulytės, raudonukės, vėjaraupių arba po vakcinacijos. Tai neatmeta proceso vystymosi autoimuninių mechanizmų.

Encefalitas gali išsivystyti bet kurio amžiaus vaikui ir net gimdos gleivinės vystymuisi. Pirmojo nėštumo mėnesio vaisiaus encefalitas atsiranda dėl motinos ligų ir sukelia įgimtą encefalopatiją (pasklidusią smegenų pažeidimą) vaisiui. Antroje nėštumo pusėje liga sukelia smegenų audinio fokalinius pažeidimus. Naujagimiui encefalitą gali sukelti toksoplazma, citomegalovirusas, listeriozė, herpeso virusai.

Dėl vaikų encefalito būdinga klinikinių apraiškų polimorfizmas.

Pirminis encefalitas

  1. Epidemiologinis encefalitas (mieguistumas), kurio sukėlėjas vis dar neįtvirtintas, gali turėti ūminį ir lėtinį kurą.

Pagrindiniai ligos simptomai ūminėje formoje yra:

  • miego sutrikimas (nepakeliamas mieguistumas, retesnė nemiga ir miego ritmo sutrikimas);
  • akių judesio sutrikimai, akies voko plyšimas, dvigubas regėjimas, šnipštimas, rūko prieš akis, skirtingas mokinių dydis;
  • karščiavimas;
  • vestibuliariniai sutrikimai: galvos svaigimas su pykinimu ir vėmimu;
  • traukuliai ir kiti neurologiniai simptomai.

Psichosensoriniai sutrikimai (sutrikęs daiktų spalvų ir formos suvokimas, klausos, regos, uoslės haliucinacijos), meningealiniai simptomai gali būti pastebėti.

Esant būklės sunkumui, atsiranda širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas. Mirtinas rezultatas nėra atmetamas. Šiuo metu epideminio encefalito būdingas nenormalus neigiamas kursas, imituojantis ARVI su blogai išreikštais minėtais simptomais.

Į lėtine epidemijos encefalito vaikams besivystančiose psichikos sutrikimų ir žvalgybos išreiškė blogio, apgaule, polinkį į valkatavimas, vagystės, padidintam erotikos. Parkinsonizmas vystosi rečiau.

  1. Enterovirusinis encefalitas: liga gali pasireikšti atsitiktiniais atvejais arba epidemijos protrūkiais. Jis dažnai derinamas su seroziniu meningitu. Encefalitas pasireiškė eisenos sutrikimu, vestibuliniais sutrikimais, akomotoriniais sutrikimais, nekoordinuotais judesiais.

Simptomai primena epideminį encefalitą, tačiau palankiau tariant, visiškas išgyvenimas ir simptomų raida per visą mėnesį. Srautai vaikams tik ūmia forma.

  1. Gripo encefalitas: vaikai gali vystytis pirmąją savaitę ar 2-3 savaites po ligos atsiradimo. Išprovokuoti encefalito atsiradimą gali nuovargis, "ant kojų" nešė gripas. Ypač nepalankus yra įvairių tipų gripo virusų arba gripo viruso ir bakterinės floros derinys.

Gripo encefalito klinikiniai požymiai yra įvairūs, gali būti derinami su meningealiniais simptomais (meningoencefalito vystymusi). Neurologiniai simptomai priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos: gali išsivystyti vestibulinė forma, smegenėlių (su motoriniais ir koordinaciniais sutrikimais).

Pirminis diencefalinio regiono pažeidimas pasireiškia VSD, asteno ir depresijos sindromo, kraujagyslių krizių simptomais. Bet atvejai yra pažymėti ir galvos smegenų pusrutulių su parezės ir paralyžius, psichikos sindromas pralaimėjimą, su pakitimų smegenų kamiene ir Trinkant kvėpavimo takų ir vazomotoriniams centrų.

  1. Tikslinis encefalitas taip pat yra virusinė infekcija, perduodama iksodidinių erkių įkandimų pavasarį ir vasarą. Vaikai gali užsikrėsti valgydami žalią ožkų pieną. Vaikų liga pasireiškia po 1-3 savaičių.

Pradėti yra ūminis, stiprus karščiavimas. Taip pat pažymima raumenų silpnumas, pykinimas, galvos skausmas. Gali būti epilepsijos priepuoliai. Paralyžiaus nutekėjimo raida, kaklo ir galūnių paresis / paralyžius. Galima ištrinti formas su mažiau sunkiais simptomais.

  1. Herpetinis encefalitas, sudaro 10 proc. vaikų vaikų encefalito, yra labai sunku. Naujagimiams infekcija yra apibendrinta (atsiranda sepsis). Be infekcinių apraiškų atsiranda bendrų smegenų simptomų (sunkus galvos skausmas, fotofobija, vėmimas, kaklo standumas), paresis ir paralyžius, pasirodo epilepsijos priepuoliai.

Antrinis encefalitas

Jie skiriasi nuo neurologinių pasireiškimų ir išskaidyto CNS pažeidimo pasireiškimo vėlavimu, baltosios smegenų medžiagoje esančių židinių vystymu.

  1. Tymų encefalitas 3-4 dienos bėrimas. Simptomai yra sutrikusi sąmonė, traukuliai, greitas paresiso ir paralyžiaus atsiradimas. Galimas haliucinacijų atsiradimas, Parkinsono sindromas. Poveikis dubens organų funkcijai. Uždegimas gali plisti meningoencefalito vystymuisi.
  2. Skilvelinis encefalitas: neurologiniai simptomai atsiranda 3-8 dienas bėrimas, tačiau taip pat gali atsirasti daugiau nuotolinio laikotarpį. Prieš aukštoje temperatūroje fone atsiranda traukuliai, jutimų sutrikimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė ir funkcijos dubens organų, yra dažna galvos svaigimas, stulbinantis eisena, drebulys galvos, ji yra suskirstyta į afazija.
  3. Raudonukės encefalitas: 3-4-osios bėrimo dienos atsiranda neurologiniai simptomai, kurie gali atsirasti 1-15 dienos ligos. Dažniau encefalitas pasireiškia dar prieš prasidedant bėrimui per 1-12 dienų, pradedant nuo aukšto karščiavimo. Smegenų edema sukelia galvos skausmą, vėmimą ir sąmonės netekimą. Traukuliai yra tonikai-kloniniai (tai yra susierzinimų ir raumenų tonuso padidėjimas). Galvos skausmo nervų pažeidimas, parenizmo sukūrimas, smegenėlių sutrikimai (eisenos pažeidimai ir koordinavimas). Sąmonė gali būti pažeista įvairiu laipsniu: nuo sumaišties iki komos.
  4. Encefalitas po DTP vakcinacijos skiriasi nuo įvairių simptomų: traukuliai, haliucinacijos, paresis / paralyžius, kaukolės nervų pažeidimai, regos nervų atrofija. Vaikams liga pasireiškia sunkiu kurso, kuriame yra didelė mirties rizika. Išgyvenant vaiką atsilieka vystymosi metu, galima pastebėti epilepsijos priepuolius.
  5. Encefalitas po skiepijimo nuo pasiutligės (nuo pasiutligės po gyvūnų įkandimo) dažnai pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikams, o labai retai - pirmaisiais gyvenimo metais. Ligos protrūkis gali būti ūminis ir poakytas. Ligos simptomai yra skirtingi: gali išsivystyti encefalomielitas, encefalopolijradikuloneuritas. Labiausiai rimta komplikacija yra Landry paralyžius - didėjantis paralyžius, pradedant nuo apatinių galūnių.
  6. Leukoencefalitas vaikams - tai grupė ligų, kuriomis susiduriama su mielino apvalkalo sunaikinimu, degeneraciniai procesai nervų ląstelėse, vyraujanti smegenų baltos medžiagos pralaimėjimas. Leukoencefalito vystymosi priežastis ir mechanizmas nenustatytas.

Manoma, kad mielino naikinimo proceso sukeliamasis mechanizmas gali būti įvairių patogenų poveikis. Nustatyta, kad daugelį metų organizme galima rasti raudonukės, tymų, enteroviruso ir herpeso virusų, chlamidijos ir borrelio virusų. Tokiu atveju jie gali sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje, sukelti lėtinį uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda degeneraciniai pokyčiai ir demielinizacija. Neįmanoma paneigti autoimuninių procesų vaidmens.

Jaunesniame amžiuje vaikai leukoencefalitu išgyvena greitai ir piktybiškai. Pasireiškimas ligos yra karščiavimas, traukuliai (su vietos arba generalizuotais priepuoliais), spazminio parezės iš viršutinių ir apatinių galūnių, giliai demencija, sąmonės sutrikimas, kol koma, apakimo, kurtumo, ir daugiau sunkių pažeidimai. Mirtingumas siekia 90-100%.

Vyresniame amžiuje liga tęsiasi priklausomai nuo pseudo-tumorinio proceso tipo ir hipertenzinio sindromo atsiradimo (padidėjęs intrakranijinis slėgis). Tačiau yra ir formų su atvirkštiniu simptomų vystymusi. Šiuo atveju atkryčių nėra.

Diagnostika

loading...

Diagnostikoje, be tyrimo neurologo, naudojami aparatūros ir laboratoriniai metodai:

  • Smegenų MRT ar CT (nustatyti smegenų uždegimo kampelius);
  • smegenų indų doplerografija;
  • cerebrospinalinio skysčio analizė (gali būti padidėjęs limfocitų skaičius, padidėjęs baltymų ir cukraus kiekis);
  • ELISA kraujo tyrimai antikūnams prieš patogenus nustatyti;
  • Kraujo ir cerebrospinalinio skysčio PGR, siekiant nustatyti patogenus;
  • Virusologinės analizės iš nosies gleivinės tamponai, skirti identifikuoti patogeną.

Gydymas

loading...

Gydymas atliekamas ligoninėje.

Į erkinio encefalitą pirmąsias 3 dienas nuo ligos nustatomas anti-piktybinis y-globulinas, ribozolazė per karščio laikotarpį ir 2 dienos po temperatūros normalizavimo. Antibiotikai (benzilpenicilinas, doksiciklinas, ceftriaksonas, claforanas) skiriami į veną. Antibakterinių vaistų vartojimo trukmė iki 1 mėn. Kai procesas yra chroniškas, kartojami cefalosporino gydymo kursai.

Antibiotikai taip pat naudojami viruso bakteriniam encefalitui (Cefotaksime, Meropenemui, Ceftriaksonui, Fortumui ir kt.).

Herpetinis encefalitas (sukeltas herpes simplex viruso ir jingles), encefalitu ir vėjaraupiais yra skiriamas priešvirusinis vaistas acikloviras.

Atliekamas detoksikacijos terapijos (intraveninis lašelinę sprendimai Reosorbilakt, Reopoligljukin ir gliukozės-fiziologinio tirpalo sprendimai), diuretikų valiklis smegenų edemą. Tuo pačiu metu, priskirtas simptominę terapiją: vitamino C, B kompleksas, neuroapsauginį agentų (piracetamo, Instenon, Tserakson, Pantogam), nuo epilepsijos terapija (Seduxen, I, natrio hidroksibutiratų), karščiavimą narkotikų su maro. Kai kuriais atvejais yra nustatomi gliukokortikosteroidai su kalio preparatais.

Kuriant paralyžius nustatomi prozarino ir kalcio preparatai. Hiperkinezės atveju naudojamas parokanas, ciklodolis, levodopa. Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio, atliekamos stereotacinės operacijos.

Norint išvengti likusių reiškinių atstatymo laikotarpiu, reikia skirti fizioterapiją, masažą, pratima terapiją.

Kai antrinė encefalito (tymų, raudonukės) yra laikomas aktyvų priešalerginių terapija. Skiriančios kortikosteroidų (prednizolono, hidrokortizono) iki 2-4 savaičių nepriklausomai nuo sunkumo, desensibilizuodamas agentai (Tavegil, Claritine, Suprastin), didelėmis dozėmis, vitamino C yra atliekamas per mėnesį kurso nootropics ir simptominio gydymo.

Su centrinės nervų sistemos komplikacijomis dėl DTP vakcinacijos, visos paskesnės vakcinacijos panaikinamos. Konvulcinių priepuolių atveju, priešprandens gydymas atliekamas 3 metus po traukulių traukulių. Atsižvelgiant į epilepsijos grėsmę, šios grupės vaikai yra ambulatorinių įrašų.

Kai encefalitas po skiepijimo nuo pasiutligės yra vykdoma aktyvų desensibilizuodamas terapiją, kortikosteroidai slaptas antibiotikų ir kalio narkotikų, antihistamininių vaistų (Diazolin, Suprastin ir kt.), Diuretikų (Manitolis, Lasix, Diakarb), vitamino, traukulių narkotikų.

Prevencija

loading...

Specifinė prevencija atliekama tik nuo erkinio encefalito skiepijant. Kadangi nespecifinė profilaktika yra būtina imtis bendrų stiprinimo priemonių, kurios padidintų vaiko imunitetą.

Tęsti tėvams

loading...

Encefalitas ir encefalitas reakcija yra sunkių pažeidimų nervų sistema, kuri neretai sukelti mirtį ar sunkių liekamųjų reiškinių, kaip paralyžius, traukuliai, regos ir klausos sutrikimas,, intelektinės mažėja.

Encefalito ir encefalitinių reakcijų atskyrimas yra sąlyginis. Esant mažiausioms klinikinėms apraiškoms, leidžiančioms įtarti šias ligas, reikia paskubinti greitąją medicininę pagalbą, hospitalizuoti ir gydyti vaikus. Gydymas gali būti atliekamas neurologinių ir infekcinių skyriuose.

Kas yra encefalitas, kaip jis pasireiškia vaikams ir kaip gydyti

loading...

Geras dienos laikas, brangūs skaitytojai. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas yra vaikų encefalitas. Jūs sužinosite, kodėl infekcija gali pasireikšti, kokie simptomai būdingi. Mes kalbėsime apie gydymo būdus ir prevencijos metodus.

Klasifikacija

loading...

Atsižvelgiant į tai, kad liga gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, yra keletas tipų.

  1. Vaikų kateterio encefalitas. Turi inkubacijos laikotarpį maždaug dvi savaites. Dažnai eina su meningitu. Paprastai yra periferinių nervų laidumas. Neatmetama jautrumo sumažėjimas. Pusę atvejų liga yra teigiamų rezultatų. Atkūrimo procesą lydi temperatūros padidėjimas. Smegenyse nėra morfologinių pokyčių.
  2. Japonų kalba. Liga prasideda staiga, temperatūra pakyla. Gana dažnai lydi diplopija. Liga gali lydėti paresis, paralyžius ar konvulsinis sindromas. Infekcija atsiranda tuomet, kai užsikimša uodus.
  3. Corey. Tai atsiranda nuo trečios iki penktos dienos po pirmojo odos bėrimo. Tai gali lydėti paresis, organų funkcijos pažeidimas mažame dubenyje, paralyžius. Mirtingumas yra 25%. Jei buvo kontaktas su pacientu, įvedami gama globulinai.
  4. Gripas. Dėl sunkios edemos būklės smegenyse yra kraujavimas. Gydant gripą epidemija gali būti laiku informuojama apie vaikus.
  5. Encefalitas vėjaraupiuose. Yra sąmonės pažeidimas, traukuliai. Retai pasitaiko mirtinų rezultatų.
  6. Herpetinis encefalitas vaikams. Jei gydymo nėra laiku, gali išsivystyti smegenų medžiagų absoliuti nekrozė. Dėl šio tipo ligos mirtingumas dėl smegenų edemos svyruoja nuo 50 iki 80%. Tokia sąlyga yra labiau paplitęs vaikų pirmuosius mėnesius gyvenimo, kurio motinos nėštumo metu turėjo infekcijos paūmėjimas. Priežastys yra pirmojo ar antrojo tipo herpeso virusas.

Priežastys

loading...

Jūs jau žinote, kad egzistuoja dvi encefalito grupės, pradinės ir antrinės. Remiantis tuo, skiriasi skirtingi ligos vystymosi mechanizmai ir jo atsiradimo priežastys.

  1. Pirminėje ligoje patogenas pirmiausia patenka į kūną, pažeidžia smegenis, veikia kaip savarankiškas negalavimas. Infekcija pasireiškia:
  • virusai, ypač enterovirusas, gripo virusas, herpeso grupės atstovas, citomegalovirusas;
  • bakterijos, ypač vidurių šiltinės ar baltos treponės;
  • Be to, pirminio encefalito priežastis gali būti užkrečiama liga (nuo uodų ar erkių).
  1. Antrinis encefalitas yra tam tikros ligos komplikacija, tai negali atsirasti kaip savarankiška patologija. Šio tipo vystymosi priežastis yra tokių būsenų buvimas kaip:
  • tymai, raudonukės ir vėjaraupiai;
  • vakcinacijos nuo kiaulytės, raudonukės ir tymų poveikis;
  • bakterinės infekcijos organizme buvimas, ypač tuberkuliozė, streptokokas ar stafilokokas;
  • parazitinės infekcijos, ypač toksoplazmozė, chlamidija ar maliarija.

Simptomai

loading...

Encefalitas, kaip taisyklė, įvyksta staiga, turi aiškų apsinuodijimo vaizdą. Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą ir vaiko imuniteto būklę, gali pasireikšti skirtingi simptomų sunkumai ir trukmė.

  1. Šiluma gali pasiekti 41 laipsnių.
  2. Intensyvus galvos skausmas. Analgesics praktiškai neveikia. Dėl galvos skausmo gali atsirasti vėmimas, po kurio negalima atsipalaiduoti.
  3. Sutrikusi sąmonė. Priklausomai nuo to, kur smegenų sritis paveikė ir kokia sritis paveikė, atsiras įvairių formų:
  • haliucinacijos, garso ir vaizdo, skonio;
  • soporas;
  • koma;
  • psichomotorinė agitacija.
  1. Apibendrinto pobūdžio konvulsinis sindromas. Galima imtis, kad atitiktų epilepsiją.
  2. Židinio pobūdžio pažeidimas. Tai gali pasireikšti kaip regėjimo sutrikimas, paralyžius, paresis, klausos sutrikimas.
  3. Meningealinis sindromas. Galima pastebėti, kai įtakoja smegenis. Tuo pačiu metu būdinga:
  • kietas kaklas ir kaklo galas;
  • teigiami Brudzinskio ir Kernigo testai;
  • kūdikio padėtis "šuns" forma.

Diagnostika

loading...

Iš pradžių vaikas turėtų būti patikrintas specialisto. Ištyrus visus skundus, ištyrus simptomus, gydytojas nurodo encefalito rūšį ir siunčia kūdikį į laboratoriją, kad patvirtintų diagnozę.

  1. Cerebrospinalinio skysčio analizė. Atlikta stuburo punkcija. Esant ligai, nustatomas didelis limfocitų, cukraus, baltymų kiekis ir kartais gali būti kraujo priemaišos.
  2. Serologinė analizė. Remiantis šiuo tyrimu, galima nustatyti antikūnus, kurie padeda apskaičiuoti viruso tipą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija arba smegenų kompiuterinė tomografija. Remiantis šiuo tyrimu, galima aptikti uždegimines zonas ir kraujavimus.
  4. Elektroencefalograma leidžia nustatyti sumažėjusį ar padidintą smegenų elektrinį aktyvumą.
  5. Nasopharyngeal plovimų analizė (virologic). Tai leidžia nustatyti šios ligos antikūnų lygį.
  6. Smegenų biopsija. Šis tyrimas skiriamas labai retais atvejais.

Galimos komplikacijos

loading...

Po atkūrimo galima pastebėti tokias sveikatos problemas:

  • stiprus silpnumas, apatinė būklė;
  • nuolatinio galvos skausmai;
  • sutrikus regėjimui, kalbai, klausai;
  • nugaros smegenų ar smegenų membranų uždegimas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • atminties sutrikimas;
  • psichikos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • protinis atsilikimas.

Gydymas

loading...

Ūminio ligos eigoje būtina skubi hospitalizacija vaiko. Terapija turėtų būti išsami.

  1. Jei kūdikiui yra erkinio encefalito, tada per pirmąsias tris dienas jis bus švirkščiamas anti-piktybiniu gama gliudono vieną ar du kartus per dieną. Taip pat gali būti skiriama ribozono ar disoribonukleazės. Antibiotikai - 15 dienų skiriama benzilpenicilinas, 10 doksiciklinas, per mėnesį - cefotaksimas, ceftriaksonas 2 savaites, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes. Vaistiniai preparatai leidžiami į veną.
  2. Jei yra mišri infekcija, tada paskirkite antibiotikus: cefotaksimą, levomicetiną, ceftazidimą, ceftriaksoną.
  3. Gydant dehidrataciją, gydymas yra paprastai nustatomas, paprastai į veną įšvirkščiama didelė skysčio koncentracija. Šiuo atveju vaikas bus įleistas į šlapimo pūslę.
  4. Tada dvi valandas į kraują įleidžiama į veną su mažai molekulinių kraujo pakaitalų mišiniu ir fiziologinio tirpalo gliukozės mišiniu.
  5. Jei nėra inkstų nepakankamumo požymių, nuo trečios valandos jie eina į priverstinį diurezę. Šiuo tikslu skiriami kalio turinčių vaistų intraveniniai vartojimo būdai.
  6. Be to, gydymo kursas taip pat apima diuretikus.
  7. Jei yra smegenų edema, nustatomi osmosiniai diuretikai. Per pirmąsias 14 dienų nuo vaiko bus vartojama vitaminai (i.m.), ypač į B6, B1 B12, askorbo rūgšties ir neuroprotektinio poveikio narkotikų, ypač piracetamo, Instenon, Pantogam. Be to, prednizolonas gali būti skiriamas kartu su kalio preparatu.
  8. Simptominė terapija apima antihipertenzinį vaistą, jei yra hipertenzija, širdies ir kraujagyslių patologija, konvulsiniai išpuoliai.
  9. Esant aukštai temperatūrai, skiriamas karščiavimas.
  10. Jei atsiranda traukuliai, jie parašys natrio oksibutiratą arba Sedukseną.
  11. Jei yra širdies nepakankamumas - Detoxin arba Strophantine.
  12. Jei stebimas periferinis paralyžius, reikia nurodyti kalcio preparatus.
  13. Su hiperkinezija - Cyclodol. Kartais gali būti paskirti cholinolytics.
  14. Jei konservatyvūs gydymo būdai nesukelia teigiamų rezultatų, nustatoma stereotaksinė operacija.
  15. Siekiant išvengti likutinių reiškinių atsiradimo, atliekamas reabilitacinis gydymas:
  • gydomoji gimnastika;
  • fizioterapija;
  • masažas;
  • spygliuočių vonios;
  • klases su terapeutu.
  1. Tymų gydymui skiriamas hormoninis gydymas. Šiuo tikslu gali būti naudojamas prednizolonas, hidrokortizonas. Taip pat numatytos desensibilizuojančios medžiagos, ypač Dimedrolas, Tavegilas. Dehidratacija būdinga. Kad padidėtų stabilios kūno funkcijos, askorbo rūgštis išsiskiria didelėmis dozėmis. Siekiant normalizuoti metabolinius procesus smegenyse, paskirti pantogamą arba piracetamą, glutamino rūgštį.
  2. Kai raudonukė yra encefalitas:
  • kortikosteroidų priešuždegiminis gydymas;
  • rehidracija;
  • detoksikacija;
  • su konvulsiniais priepuoliais; prieštraukulinis gydymas;
  • desensibilizacija.
  1. Jei yra po vakcinos encefalito tymų, tada su konvulsijomis paskirkite:
  • antikonvulsantinis gydymas;
  • desensibilizacija;
  • dehidratacija.
  1. Encefalitu, skiriant vakcinaciją nuo pasiutligės, reikia desensibilizuoti. Esant ūminiam ligos momentui, paskirkite:
  • antihistamininiai preparatai, tokie kaip diazolinas ar suprastinas;
  • ant antibiotikų priėmimo fone skiriami hormoniniai preparatai ir kalis;
  • labai sunkiais atvejais švirkščiamas į veną Hydrocortisone;
  • dehidracija apima Lasix, Diacarb arba glicerino vartojimą;
  • vitamino terapija, ypač B grupės vitaminai ir askorbo rūgštis;
  • paskirti prieštraukulinius preparatus.

Prevencija

loading...

Jūs galite įspėti vaikus apie konkrečių ligų rūšis, bet ne visus iš karto.

  1. Epidemiologinio encefalito atveju būtina izoliuoti vaiką ir dezinfekuoti drabužius, būstus, asmeninius daiktus.
  2. Norėdami apsaugoti kūdikį nuo perduodamų vabzdžių įkandimų, turite vengti jų buveinių, dėvėti uždarus drabužius, didelius batus.
  3. Veiksmingiausias prevencijos būdas yra skiepijimas nuo tymų, vėjaraupių ar raudonukės. Skiepijimas nuo encefalito taip pat atliekamas atskirai.

Dabar žinote, kad virusinis encefalitas vaikams dažniausiai yra antrinė liga ir atsiranda dėl ligų, tokių kaip tymai, raudonukės ar vėjaraupiai. Atminkite, kad skiepai gali išvengti arba gerokai sumažinti ligos plitimo pavojų. Apsaugokite savo vaikus nuo vietų, kur gali gyventi vabzdžiai, kurie gali sukelti infekciją.

Virusinis encefalitas vaikams

loading...

Virusinis encefalitas yra ūmus smegenų uždegimas, kuris turi infekcinį pobūdį. Liga gali išsivystyti tiesiai nuo patogeno įsiskverbimo. Šiuo atveju jie kalba apie pirminį encefalitą. Taip pat uždegimas gali būti organizmo reakcija į invaziją. Tai antrinis encefalitas.

Priežastys

loading...

Encefalito priežastis yra virusinė infekcija. Encefalito patogenai gali būti: virusai, bakterijos, grybai ir parazitai.

Patogenai, sukelianti encefalitu:

  • Herpes simplex virusas.
  • Kiti herpetiški virusai, provokuojantys mononukleozės, vėjaraupių ir jonierių atsiradimą.
  • Enteroviruso, sukeliančio poliomielitą.
  • Arbovirusas. Tai virusai, kuriuos sukelia uodai.
  • Tick-borne virusas.
  • Pasiutligės virusas. Infekcija atsiranda dėl užkrėsto gyvūno įkandimo. Ypač pavojinga, nes be skubios specialios vakcinos įvedimo lemia mirtį.
  • Vaikų infekcijos (tymai, raudonukės, parotitas) gali sukelti encefalito vystymąsi. Laiku atliekama vakcinacija pašalins šį pavojų.

Yra veiksnių, kurių įtaka stimuliuoja encefalito atsiradimą ir vystymąsi:

  • Amžiaus funkcija. Tam tikrų rūšių encefalitą veikia tam tikros amžiaus grupės. Visų pirma virusinis encefalitas diagnozuojamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Herpes simplex sukelia encefalitą, kuris dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms iki keturiasdešimties amžiaus.
  • Sumažėjo kūno apsaugos funkcijos. Žmonės su mažu imunitetu turi didesnę tikimybę gauti encefalitą.
  • Geografinė padėtis. Kai kurie encefalito tipai yra plačiai paplitę tam tikrame regione.
  • Metų laikas. Vasarą diagnozuojama encefalitas, kurį sukelia uodai ir kiti kraujo paėmimai.

Simptomai

Encefalitas yra ypač pavojingas bet kurio amžiaus vaikui, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Encefalito simptomai gali būti tokie patys kaip ir gripo simptomai: bendrasis negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Sunkesnės apraiškos apima šiuos simptomus:

  • Temperatūra viršija 40 laipsnių.
  • Sumišimas arba visiškas sąmonės netekimas.
  • Spazminis raumenų susitraukimas arba organų paralyžius.
  • Sunkūs galvos skausmai ir raumenų skausmai.
  • Klausos, kalbos ir regos sutrikimas.
  • Kvapo sutrikimas.

Jaunesnio amžiaus vaikas gali patirti pykinimą ir vėmimą. Netinkamas apetitas ar jo visiškas nebuvimas taip pat turėtų įspėti tėvus. Vaikas verkia be pertraukos, kai yra spazminių judesių.

Vaikų viruso encefalito diagnozė

Galite diagnozuoti virusinį encefalitą, naudodami šias procedūras:

  • Smegenų tomografija. Ši diagnozė leidžia pamatyti patinimą ir patinimą.
  • Spinalinė punkcija. Smegenų skysčio tvora leidžia jums nustatyti smegenų infekcijos ar uždegimo buvimą.
  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė, taip pat iš gerklės tepinėlis, aptiks virusų - encefalito patogenų buvimą.
  • Smegenų elektroencefalograma - tai tyrimas, rodantis smegenų elektrinį aktyvumą. Nukrypimai gali nurodyti ligos buvimą.

Komplikacijos

Virusinis encefalitas yra pavojinga liga, sukelianti komą ir mirtinus padarinius ypač sunkiais atvejais.

Kitas encefalito poveikis gali išlikti ilgą laiką. Jie išreiškiami:

  • bendras kūno silpnumas;
  • regos, klausos, kalbos sutrikimai;
  • atminties sutrikimai;
  • psichiniai sutrikimai;
  • meningitas;
  • rankų ir pėdų paralyžius.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Esant simptomų nustatymui būtina skubi medicininė konsultacija ir tolesnė hospitalizacija. Vaikui reikia organizuoti lovos poilsį, gausų gėrimą ir ramią emocinę aplinką.

Ką gali daryti gydytojas?

Encefalitą vaikui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir nuolatinę medicininę priežiūrą. Kompleksinis gydymas yra pagrįstas dviem etapais. Pirma, pašalinamas uždegiminis procesas smegenų audiniuose. Po to, kai uždegimo poveikis yra kuo mažesnis.

Gydymas atliekamas kartu su priešuždegiminiais vaistais ir antivirusiniais vaistais. Taip pat yra antibakterinis gydymas. Jei nustatoma, kad vaikas yra užsikrėtęs antriniu encefalitu, būtina atlikti hormoninį gydymą.

Sunkios encefalito gydymas apima papildomą terapiją, kuri palaiko poveikį. Šios terapijos metodai apima:

  • Pagalbinis kvėpavimas, jei reikia. Nuolatinė kvėpavimo ir širdies veiklos kontrolė.
  • Intraveninis prarasto skysčio ir mineralų įpurškimas.
  • Kortikosteroidų, kurie pašalina tuštinimą ir normalizuoja intrakranijinį spaudimą, naudojimas.
  • Antikonvulsantiniai preparatai naudojami konvulsinio sindromo kiekybinei apraišai užkirsti ir sumažinti.

Po pagrindinio gydymo, atkūrimo etapas gali prireikti tolesnio gydymo. Jis remiasi reabilitacijos metodais ir yra toks:

  • Fizioterapinės procedūros, kurios padeda atkurti judėjimo koordinavimą.
  • Kalbos įgūdžių atkūrimo kalbos terapijos užsiėmimai.
  • Klasės su psichologu yra būtinos, kad įveiktų ligos sukeliamus stresinius reiškinius.

Prevencija

Nėra bendros encefalito prevencijos. Kai kurie ligos tipai turi tam tikrą profilaktinį gydymą.

Veiksminga virusinio encefalito profilaktika yra vakcinacija nuo vaikų infekcijų: tymų, kiaulytės ir raudonukės.

Encefalitas, kurį sukelia arbovirusinė infekcija, neturi veiksmingos vakcinos. Todėl būtina prevencinė priemonė - infekcijos pernešėjų buveinių ir jų naikinimo gydymas.

Smegenų encefalito simptomai ir gydymas

Encefalitas yra liga, susijusi su smegenų audinio uždegimu. Jo atsiradimo priežastis gali būti: infekcija, alergija ar toksinių medžiagų veikimas. Priklausomai nuo to, kas lėmė ligos atsiradimą, smegenų encefalitas gali turėti skirtingus simptomus, kurie, visų pirma, priklauso nuo vietos, kurioje prasidėjo uždegiminis procesas.

Ligos priežastys

Gydytojai nustato pirminį ir antrinį encefalitą. Pagrindinė liga yra ta, kuri vystosi savaime. Tai gali atsirasti dėl patekimo į paciento kūną virusų, mikrobų ir ricketcias. Antrinis smegenų encefalitas išgyvenamas dėl bendros ligos. Jos priežastys gali būti:

  • Virusas (ŽIV, tymai, raudonukės, gripas ir kt.).
  • Bakterijos (streptokokai, stafilokokai ir tt).
  • Parazitai (chlamidijos, toksoplazma ir kt.).
  • Vakcinos (nuo raudonukės, DTP ir tt).

Kai kuriais atvejais ligos priežastis yra alerginės reakcijos, turinčios įtakos smegenims arba apsinuodijančios kūną ir sukeliančios toksines medžiagas.

Rizikos veiksniai, kurie prisideda prie patologijos vystymosi, yra šie:

  1. Amžius. Encefalitas vaikams dažnai būna dėl to, kad virusas išsivysto jų organizme. Kūdikiai serga sunkia liga. Vidutinio amžiaus žmones dažniau patiria herpetinis encefalitas.
  2. Silpnas imunitetas. Žmonės, kenčiančios nuo įvairių infekcinių ligų, labiausiai linkę į uždegiminius procesus smegenų audiniuose.
  3. Geografinė padėtis. Dažniausiai diagnozuojama liga, kai randamas encefalito patogeno (uodai ar erkės) vežėjas. Čia taip pat yra sezoninis encefalito protrūkis, kuris vyksta šiltuoju metų laiku.
  4. Ilgas buvimas lauke. Pažymėta, kad patologai yra veikiami tiems žmonėms, kurių darbas vyksta lauke ir tiems, kurie nori atsipalaiduoti gamtoje.

Klasifikacija

Yra keletas smegenų encefalito klasifikacijų. Priklausomai nuo kurso sunkumo, liga atsiranda:

  • Aštri.
  • Podestroy.
  • Sverhostroy.
  • Chroniškas.
  • Pasikartojantis

Daugiau informacijos apie patologijos rūšis ir klasifikaciją mūsų medicininėje vaizdo nuorodoje:

Atsižvelgiant į tai, kokia smegenų audinio sritis paveikė, išskiriami šie:

Priklausomai nuo to, kokio tipo audinys buvo paveiktas, jie išskiria:

  • Leukoencefalitas - uždegiminis procesas išsivysto smegenų baltojoje medžiagoje.
  • Polienesfalitas - užpulta pilka materija.
  • Panencefalitas - pažeidimai pastebimi skirtinguose smegenų audiniuose.

Veislės

Yra tokie smegenų encefalito tipai:

  1. Mieguistumas (epidemija). Jo vežėjas yra pats žmogus. Dažniausiai tokį encefalitą diagnozuoja vaikai. Virusas perduodamas ore esančiomis lašelėmis ir neturi aiškios simptomatologijos. Tai, kas tampa ligos sukėlėju, nežinoma, tačiau yra nuomonė, kad šiuo atveju encefalito virusas yra paciento seilėse.
  2. Encefalitas Rasmussenas taip pat nėra visiškai suprantamas. Tai reiškia centrinės nervų sistemos ir vienos smegenų pusrutulio pralaimėjimą. Daugiausia diagnozuota 2 - 8 m. Vaikams. Dėl to pacientui pasireiškia silpnumas ir galvos skausmas, epilepsiniai priepuoliai, kalbama neveikia. Gydymas iki galo nepavyksta, o pacientas išlieka neurologiniai sutrikimai.
  1. Miego išvaizda veikia pagrindinius smegenų branduolius. Daugeliu atveju liga yra neigiama. Jei gydymas neprasideda laiku, pacientui atsiranda atskirų organų sistemų gedimas, dėl kurio miršta.
  2. Autoimuninis arba išsklaidytas smegenų encefalitas. Tarp jo atsiradimo priežasčių yra nežinomos kai kurių virusų savybės. Iš pradžių pacientas susiduria su nerimo ir depresija, po kurio atsiranda epilepsijos priepuoliai. Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas dėl plaučių vėžio.
  1. Kleshchevojus - turi sezoninį išvaizdą ir diagnozuotas daugiausia šiltuoju metų laiku. Priežastis yra encefalito erkių įkandimas.
  2. Receptorius - laikomas vienu iš rimčiausių ligos tipų. Šiuo atveju galima atsisakyti ligos ir mirties.
  3. Gilus (bakterinis) encefalitas siejamas su uždegiminio proceso, kuris diagnozuojamas smegenyse, vystymuisi. Priežastis gali būti stiprių toksinų, bakterijų, virusų ar alergenų veikimas.
  4. Japonų (uodų) encefalitas sukelia virusą, kurį uodai gali toleruoti. Tarp vežėjų gali būti žmonių ar paukščių. Pirmieji ligos požymiai atsiranda po mėnesio po infekcijos. Pacientui pasireiškia galvos skausmas ir pykinimas, vėmimas ir silpnumas. Retais atvejais pastebima paralyžius ir traukuliai. Per pusę atvejų liga pasibaigė mirtina.
  1. Gripas atsiranda dėl gripo. Tarp jo pasireiškimų: galvos skausmas ir raumenų skausmas, pykinimas, miego sutrikimas. Jei pacientas nesinchronizuoja šio tipo ligos laiku, pacientas gali patekti į komą.
  2. Limbinė sistema veikia limbinės sistemos neuronus. Daugeliu atvejų diagnozuota vyrų, kuriems yra prostatos ar sėklidžių navikas. Nedažni yra krūties, plaučių, kiaušidžių, skydliaukės vėžys.
  3. ŽIV encefalitas atsiranda, kai virusas yra veikiamas smegenų ląstelių.
  4. Smegenų encefalito toksikozė yra viena iš AIDS mirčių priežasčių.
  5. Corvus yra rimta komplikacija pacientams, turintiems tymų, ir veikia smegenų baltąją medžiagą. Jis apibūdinamas kaip ūminis vystymosi pobūdis.
  6. Meningito encefalitas yra vidurių uždegimas, kuris sukelia viruso, bakterijų ar grybelio atsiradimą. Priežastis gali būti meningitas.

Simptomai

Encefalito požymiai, visų pirma, bus susiję su jo atsiradimo priežastimi. Visi galimi simptomai gali būti suskirstyti į:

  • Smegenų plovimas.
  • Focal.
  • Dažnos uždegiminės reakcijos.

Bendrieji smegenų simptomai

Tai apima tokius simptomus:

  1. Galvos skausmas visada lydi šią ligą. Skausmo pobūdis ir intensyvumas gali būti labai skirtingi. Tačiau visada yra tendencija ją padidinti. Tai gali atsirasti dėl sutrikusios smegenų kraujotakos, smegenų skysčio judėjimo sunkumų ar apsinuodijimo.
  2. Galvos svaigimas, kuris ilgainiui didėja.
  3. Kramtomos traukuliai, atsirandantys dėl smegenų audinio sudirginimo.
  1. Sąmonės pažeidimas, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo nedidelio slopinimo iki akimirkinio patekimo į komą.
  2. Psichikos sutrikimai (nekontroliuojami paciento veiksmai, psichomotorinis agitacija, haliucinacijos ir kt.).
  3. Pykinimas ir vėmimas, po kurio pacientas nesijaučia lengvumo.
  4. Didelis individualių jutimo jautrumas, kuris pasireiškia fotofobija, triukšmo atsparumu, skausmingumu, kai liečiama.

Židinio parodos

Uždegiminį procesą gali paveikti bet kokia smegenų dalis, nors kiekvienas patogenas turi savo "mėgstamas" vietas. Prognozuoti, kur tai neįvyks. Ligos požymiai priklausys nuo smegenų, kuriose įvyko sutrikimai, srityje. Židinio kontrasto simptomai yra:

  • Paralyžius, paresis. Jų intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo silpnumo, kuris dažnai painiojamas su nuovargiu, kol galūnė yra visiškai imobilizuota. Kai kuriais atvejais silpnumas didėja palaipsniui, tačiau kartais paralyžius gali pasireikšti staiga.
  • Raumenų tonus pažeidimas.
  • Jautrumo pokytis. Pacientas negali jausti judesio palietimo ar judėjimo krypties, nesugeba atskirti šalto ir karšto, bukto ar ūmaus.
  • Kalbos sutrikimas. Pacientas negali kalbėti ar suvokti kalbos. Žodžio praradimas ne visada baigtas. Kartais pacientas negali atkurti tam tikrų garsų ar žodžių, supainioti juos, negalinti suprasti sudėtingų sakinių ir pan.
  • Pacientas negali skaityti ar rašyti.
  • Nepavyko paliesti paprastus daiktus.
  • Pacientui trikdo judesių koordinavimas, jis gali nesugeba išlaikyti pusiausvyros. Vaikščiojimas tampa drebantis, žmogus negali paimti jo rankoje esančio daikto ir tt
  • Klausos sutrikimai. Pacientas skundžiasi triukšmu ausyse.
  • Atminties praradimas.
  • Regėjimo ar regėjimo suvokimo sutrikimas, atskirų sričių praradimas.
  • Yra nevalingi galūnių ar kūno judesiai (posūkiai, raukšlės, grimšiai ir tt).
  • Žarnyno judesių ar šlapinimosi pažeidimai.
  • Skonio sutrikimas.
  • Parkinsonizmo simptomai.
  • Galvos skausmo nervų pažeidimas.
  • Psichikos sutrikimai (agresijos atsiradimas, elgesys tampa nepakankamas ir tt).

Atsižvelgiant į tai, kiek buvo smegenų pažeidimas, gali atsirasti vienas ar keli iš išvardytų simptomų.

Uždegiminės reakcijos

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pacientas turi silpnumą ir nuovargį, skausmą organizme, sąnarių skausmą, miego sutrikimą ir apetito nebuvimą. Temperatūra smarkiai pakyla iki 40 ° C. Kai kuriems žmonėms gali būti kvėpavimo takų katara, bėrimas ant kūno arba virškinimo sutrikimas. Tokie simptomai negali būti vadinami specifiniais. Jie priklausys nuo to, kuris sukėlėjas sukėlė ligą.

Smegenų skysčio keitimas

Su šia liga pasikeičia smegenų skilveliai: padidėja slėgis, padidėja baltymų ir limfocitų kiekis, padidėja cukraus kiekis. Encefalito diagnozę padeda antikūnai, kurie nustatomi smegenų skystyje.

Be židinio ir smegenų sutrikimų, esant encefalitui, pasikeičia kraujospūdis, sutrinka širdis ir kvėpavimo organai. Dėl jo komplikacijų yra smegenų edema, dėl kurios gali išsivystyti gyvybiškai svarbūs centrai, dėl kurių galimas mirtinas pasekmes.

Diagnostika

Jei norite diagnozuoti pacientą, gydytojas ištirs istoriją, simptomus ir smegenų simptomus, paklauskite, ar yra naujausių infekcijų infekcija, smegenų traumos ar uodų įkandimų ir erkių. Be to, apklausos bus priskirtos:

  1. Smegenų skilvelių skilimas. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti uždegiminį procesą.
  2. Tomografija. Esant įtariamam encefalitui, pacientui parodyta CT skenavimas, išsamiai analizuojant naudojant magnetinio rezonanso vaizdą.

Fryteris Elena Vladimirovna pasakoja, kaip naudojant MRT galima diagnozuoti įvairių rūšių encefalitą ir kitas smegenų patologijas:

  1. Elektroencefalogramoje pateikiamas išsamus ligos vaizdas.
  2. Šlapimo ir kraujo analizė, gerklės tepinėlis.
  3. Su sparčiu paciento blogėjimu jis gali būti smegenų audinio biopsija.

Gydymas

Encefalito gydymas yra įmanomas tik stacionariose ar net reanimacinėse sąlygose. Visi gydymo metodai yra suskirstyti į:

  • Etiotropiniai - yra skirti pašalinti priežastis.
  • Pathogenetic - poveikis paveiktoms smegenų zonoms.
  • Simptomai - ligos simptomų pašalinimas.

Etiotropinis gydymas

Dėl to, kad daugeliu atvejų encefalitas yra susijęs su infekcijos pernešimu, jo gydymui naudojami:

  1. Plačios veikimo spektro antibakterijos.
  2. Antivirusiniai vaistai.
  3. Sunkiais atvejais pacientui skiriamas imunoglobulinas.

Patogenetinė terapija

Šiuo tikslu pacientams yra skiriama:

  • Gliukokortikoidai su priešuždegiminiu poveikiu. Jie sumažina patinimą ir alergiją.
  • Norėdami pašalinti smegenų patinimą, kuris dažnai sukelia mirtį, naudokite vaistų nuo edemos (manitolio, diacarbo, glicerolio ir kt.).
  • Desensibilizuojančios medžiagos su antialerginiu poveikiu (Loratadinas, Dimedrolas, Eriusas ir kt.).
  • Infuzijos terapija yra skysčių įvedimas, siekiant pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus (Trisol, Dekstran ir kt.).
  • Angioprotektoriai ir vaistai, pagerinantys mikrocirkuliaciją (Cavinton, Pentoxifylline ir kt.).
  • Vitaminai ir metaboliniai vaistai ("Piracetamas", "Phenibutas" ir kt.).
  • Antipypoksantai ("Shlitsin", "Mexidol" ir tt).
  • Priešuždegiminiai vaistai ("Ibuprofenas" ir kt.).
  • Preparatai normalizuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį.
  • Narkotikai, kurie veiksmingai pagerina kvėpavimo sistemos funkcijas.

Simptominė terapija

Norėdami pašalinti encefalito apraiškas, pacientui paskirta:

  1. Antikonvulsantiniai preparatai ("Sibazon", "Difeninas" ir kt.).
  2. Antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) ("Haloperidolis", "Amitriptilinas", "Triftazinas", "Sonapaksas" ir kt.).
  3. Kūno temperatūros nuleidimo priemonės (paracetamolis ir kt.).
  4. Preparatai nervų impulsų perdavimo gerinimui ("Proserinas", "Neuromidinas").
  5. Preparatai raumenų tono normalizavimui ("Sirdalud", "Midokalm").
  6. Antiparkinsoninio poveikio preparatai ("Parkopanas", "Akineton" ir kt.).

Programoje "Consilium" gydytojai-neurologai analizuoja ligos priežastis, kurioms kyla susirgimo pavojus ir kokie yra ligos simptomai, taip pat kokia yra gydymo ir atsigavimo po encefalito taktika:

Po to, kai ūmus ligos laikotarpis yra įveiktas, pacientui reikia atkuriamosios terapijos, kuri padeda pašalinti smegenų audinio disfunkcijos pasekmes. Priklausomai nuo encefalito simptomų, pacientui skiriamas pratimas, masažas, fizioterapija, antioksidantai ir vitaminų kompleksai.

Pagrindinės komplikacijos, atsirandančios smegenų encefalituose:

  • Smegenų audinio edema.
  • Atminties praradimas.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Paralyžius.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Smegenų koma.
  • Jausmų darbo (klausos, akyse, kalbos) pažeidimas.
  • Cistinė.
  • Mirtinas rezultatas.

Prognozė ir prevencija

Specialios encefalito prevencijos nėra. Siekiant užkirsti kelią epideminio encefalito plitimui, pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų ir atliekamas kokybiškas asmeninių daiktų dezinfekavimas ir paciento būstas.

Kaip apsisaugoti nuo ligos tiems, kuriems gresia pavojus (vaikams, žmonėms, dirbantiems lauke arba gyvenantiems vietovėse, kuriose yra encefalito nešėjai)? Rekomenduojama naudoti specialius repelentus ir įrangą arba profilaktines vakcinacijas.

Taip pat svarbu laiku apdoroti ligas, kurios gali sukelti encefalito vystymąsi. Vaikams reikia skiepyti nuo raudonukės ir tymų. Jei yra erkių įkandimas, reikia specialios vakcinos.

Encefalito pasekmės priklausys nuo paciento amžiaus ir ligos progreso. Jei ligos atvejis nustatomas laiku ir nedelsiant pradedamas kompetentingas gydymas, daugeliu atvejų sužalotų asmenų prognozė yra palanki. Pavojingos pasekmės encefalitui atsiranda tais atvejais, kai ilga laiko liga savaime nepasireiškia, o smegenų audinys smarkiai sužeidžia.